中药养护

中药养护（共10篇）

中药养护 篇1

1 中药变质的因素

中药的变质主要由内在和外界因素造成的。

1.1 中药变质的内在因素

①中药的含水量:中药的含水量直接影响其质量, 是养护工作的关键, 因此必须重视水分的研究和管理。②中药的化学成分对中药贮存的影响:在中药的加工干燥、炮制以及贮藏过程中, 其化学成分不断发生变化, 由此引起的质的改变可能会影响药效。中药的贮藏和加工的目的在于控制药材中的化学成分, 使之符合医疗要求。因此只有了解药材的特性及其变化规律, 创造良好的贮藏条件, 才能达到防止中药变质的目的。

1.2 中药变质的外界因素

引起中药变化的外界因素主要有空气、温度、湿度、光线等。

2 常用养护方法

2.1 干燥除湿法

(1) 曝晒法:

曝晒也称为阳干法, 它利用太阳光的热能使药材干燥, 同时利用其紫外光杀死霉菌及虫卵, 因此曝晒可达到防霉、治虫的双重目的。直射阳光的温度有时可达50℃左右, 凡不会被曝晒影响质量的药材均可在阳光下直晒。但要随时注意药材本身水分是否已降至所需要求, 过干会引起药材的脆裂, 增加损耗率。

(2) 摊晾法:

摊晾法也称阴干法, 即将药材置于室内或阴凉处, 使其借温热空气的流动, 失去水分而干燥, 适用于芳香性叶、花、果皮等类药材。若用曝晒法, 这些药材的挥发油会损失, 引起质地脆裂、走油、变色等。例如, 陈皮水分多时易霉烂, 水分少则易脆而导致损耗增加, 若置于烈日则易干枯变色, 因此只能采用摊晾的方法。又如酸枣仁、柏子仁、桃仁、苦杏仁、火麻仁等药材, 不宜曝晒, 可放于光线不太强的地方或阴凉处加以摊晾, 以免走油降低质量。

(3) 加热烘干法:

过去多采用火盆、土坑, 现多采用烘箱、烘房、干燥机等加热增温驱除水分的方法称为加热烘干法。对于水分过高而又不能曝晒的药材, 或者因为阴雨连绵, 无法利用日光曝晒法时, 可采用此法。使用此法时, 要注意温度及时间的调节。

(4) 石灰干燥法:

应用生石灰吸取药材水分的方法称为石灰干燥法。一般采用石灰箱、石灰缸或石灰吸潮袋等工具。生石灰吸潮后变成熟石灰, 进而吸收空气中的二氧化碳, 生成碳酸钙, 并释放出水分, 故应经常撤换, 以保证药材的干燥。对于质地娇嫩、容易走油、溢糖而发霉虫蛀、回潮后不宜采用曝晒或烘干的药材品种, 如人参、枸杞、鹿茸等, 可采用干燥法。

(5) 机械吸潮法:

机械吸潮法是借助空气去湿机 (抽湿机) 使药材含水量降低的方法:即在一个相对密闭的空间内, 利用空气去湿机 (抽湿机) 连续吸潮, 从而达到除去药材内部水分的目的。此方法属于现代中药养护大力推广的技术。该法不仅效率高, 降潮快, 而且不受外界环境的影响, 亦不改变药材的性质;在防霉除虫方面都有着重要的意义。使用空气去湿机 (抽湿机) 吸潮时, 一定要注意中药内部的干度变化, 避免盲目开动机器, 影响药材质量。

2.2 传统防霉除虫养护法

中药在贮存保管中引起质量变质的主要原因是霉变和虫蛀。传统防霉除虫养护方法有清洁卫生、密封、冷藏、热蒸、对抗同贮、醇闷以及硫磺熏蒸等多种方法。常用的方法有以下几条:

(1) 清洁卫生防治法:清洁卫生防治也称环境卫生防治, 是各种防治工作的基础, 也是贯彻“以防为主, 防治并举”的中药养护方针的重要措施之一。它符合经济、安全、有效、不污染的防治原则, 是一项积极主动的防治措施, 也是配合其他防治方法必不可缺的一个重要组成部分。

中药害虫对生存环境的要求是温暖、潮湿、肮脏。害虫喜在洞孔、缝隙、阴暗处栖息活动, 而中药贮存的环境要求是低温、干燥、清洁。经验证明, 重视仓库的清洁卫生工作, 切断害虫感染途径, 恶化害虫的生活条件, 是防止仓虫侵入的最有效方法。清洁卫生防治法既能防治害虫, 保证中药卫生清洁, 又能抑制霉腐微生物的滋生、发育和蔓延, 对保证中药质量、安全贮存中药有很重要的作用。

(2) 冷藏养护法:采用低温 (0～10℃之间) 贮存中药的方法称为冷藏养护法。此法能有效防止不宜烘、晒的药材发生生虫、发霉、变色等变质现象。贵重中药多采用冷藏养护法。

另外应注意, 进入冷库的药材含水量必须控制在安全水分范围内, 最好密封, 以防湿气入侵。

(3) 热蒸法:将生虫的药材放入蒸锅或蒸笼内, 利用水蒸气杀死害虫, 然后将药材晾晒干燥后包装的方法称为热蒸法。热蒸法适用于已加工制熟的药材以及蒸后不走气味、不变色、不泛油的药材。蒸时应注意掌握“火候”, 以蒸至热气透顶为度。时间短蒸不透, 杀不死害虫, 过久又会影响药材质量。适宜热蒸杀虫的药材有根及根茎类郁金、天南星、白芷、川乌、草乌、何首乌、锁阳、肉苁蓉以及筋皮类动物药材等。芳香类及易挥发药材不宜用此法。

2.3新技术养护方法

(1) 对抗养护法:泽泻、山药与牡丹皮同储存防虫保色, 藏红花防冬虫夏草生虫, 细辛、花椒护鹿茸等。

(2) 气调养护法:在密闭条件下, 人为调节空气的成分, 形成一种低氧的环境, 抑制害虫和微生物的生长繁殖及药材自身的氧化反应, 以保持中药品质。该方法可杀虫、防霉, 还可在高湿季节里有效防止走油、变色、变味等现象的发生。该法无残毒、无公害, 是一项科学经济的养护技术。

(3) 低温养护法:采用低温 (0～15℃) 储存中药, 可以有效防止不宜烘、晒药材的生虫、发霉、变色等变质现象的发生, 特别适宜于贵重中药材的储存。

参考文献

[1]牡丹江灵泰药业连锁有限公司.药品经营企业质检员培训教材[Z].

中药养护 篇2

针对不同品种、类型、性能，结合企业仓库实际，制定养护计划、方案。养护方案应明确：

1.1、中药饮片养护原则：以防为主，防治结合。

1.2、存放位置：根据仓库环境和设备条件，根据各种药材、饮片需避光、防潮、防压、防冻、防鼠等不同要求，将药材、饮片置放于适宜的地方。

1.3、重点养护时节：较易发生霉变、虫蛀、泛油的黄梅天、三伏天等季节。

1.4、重点养护品种：

易霉变、虫蛀、变色、泛油、散失气味、风化、潮解、升华、挥发、粘连、腐烂的药材和饮片；

珍贵药材和饮片；

贮存期较长的药材和饮片。

浅谈中药材的贮藏养护技术 篇3

【关键词】中草药; 贮藏; 变质; 养护

【中图分类号】R282.4【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）05-0030-01

中医药是祖国的宝贵遗产，为人类的健康作出了巨大的貢献。中药材品种繁多，属性复杂，多数品种具有季节性，在保管中由于干燥程度不当，或所含的某些成分受到了外界气候或虫害等影响，就会逐渐发生变化，使药物的颜色、气味、形态、内部组织等出现各种各样的变异，这就给中药材储藏养护工作提出了更高的要求。

1传统的中药材贮藏养护技术

1.1清洁养护。

搞好中药与仓库的清洁卫生，是防止仓虫入侵的最基本和最有效的方法，是一切防治工作的基础。适当的改造维修仓库，使仓库内壁、地坪、仓顶平整光洁，以达到隔湿、防潮、防鼠，既通风又密闭的储存环境能保证药材贮存不致变质。害虫、微生物等滋生需有一定的营养温度、湿度，喜欢在黑暗、不通风、肮脏之处栖息活动，做好卫生工作对抑制生物的繁殖有重要的意义。因此药材应存放在无垃圾灰尘、无杂草、杂药碎屑等场所，对贮藏环境及贮存工具应定期消毒。

1.2 密封养护。

采用密封法养护药材是减少或不受自然因素影响，避免害虫、微生物侵入或发生的有效方法之一。在密闭条件下，药材自身、微生物及仓虫休眠的呼吸逐渐消耗环境中的氧气，使二氧化碳含量增高，隔阻外界湿气的进入，同时有避光和降温的作用，从而能有效地防止仓虫，保证药材的品质。传统的密封方法有缸、罐、坛、瓶、箱等用泥或蜡封口，现代技术有量小的用塑料薄膜袋，量大的用密封库，以适应药材贮存的需要，可取得较好的养护效果。

1.3 对抗养护。

对抗法是传统的驱虫方法之一，它利用一些特殊气味能起驱虫作用的药材与易生虫药材共贮，相互克制以达到防止生虫、霉变、走油的目的。（1）防虫。① 樟脑防虫，适于蕲蛇、蜈蚣等。② 山苍子防虫，可除去黄油霉菌素，适用于龟板、鳖甲及蛇类。③ 花椒防虫适用于有腥味的肉质蛇类。④ 白酒防虫适用于瓜蒌、冬虫夏草等。（2）防霉、防走油。如植物子仁易走油、发霉，若与滑石块或明矾同储则可免之。贵重药饮片如冬虫夏草、鹿茸等，均可采用喷洒少量95%药用乙醇或50度左右的白酒密封养护，可达到良好的防蛀防霉效果。

1.4 晒、烤养护。

这是普遍采用的一种养护方法。中药害虫对高温的抵抗力均很差，因此采用高温（如爆晒或烘烤）贮存中药饮片，可有效地防止虫害的侵袭。（1）晾晒法：药材在阳光较弱，阴凉通风下干燥，适用于易泛油、变色、失味的药材，如桃仁、郁李仁、银花、玫瑰花、冬花、九香虫、薄荷、细辛等。（2）曝晒法：将药材置强烈阳光下曝晒，在较高的温度下，药材失去水分不易生霉，适用于曝晒不会引起走油、变色、失味的药材，如天麻、千年健、北沙参、防己等根及根茎类药材。（3）烘烤法：中药害虫对高温的抵抗力均很差，因此采用高温贮存中药饮片，可有效地防止虫害的侵袭。

1.5 吸潮养护。

湿度的大小对中药材的质量有着直接的影响，害虫及霉菌生长繁殖都需要一定的水分，用吸潮法可使药材和空气中的水分减少而使害虫不能繁殖，霉菌达不到相应温度而不能生长，适用于吸湿性较强的药材，如含糖类较多的枸杞子、天冬、黄精、熟地、党参等，将经过吸湿后的药材经密封后，即可起满意之效。常用的有通风法、吸湿防潮法。

2现代中药材贮藏养护新技术

2.1气调防治。

气调防治是在密闭防治的基础上发展起来的新的科学，它由于降低容器内的氧气，使害虫不能生存而死亡，可有效地保证药品质量，并且对药材无残害，不污染环境。气调养护不仅可以杀虫、防霉，还能保持药材原有的色、味，减少成分损失，此法投资较少，适用范围广，是理想的防治方法。

2.2 远红外加热干燥养护法。

远红外加热干燥的原理，是被干燥物体的分子吸收由电能转变来的远红外线后产生共振，引起分子、原子的振动和转动，导致物体变热，经过热扩散、蒸发或化学变化，最终达到干燥的目的。利用远红外线加热干燥养护与电力热烘比较，它有比较明显的优点：干燥快，脱水率高，干燥时间一般为热风干燥的十分之一。能降低成本，设备造价低于热风烘房，并节约电能达50%。但应注意凡不易吸收红外线的药材或太厚（大于10mm）的药材，均不宜用远红外辐射干燥。

2.3 微波干燥养护法。

微波干燥实际上是一种感应加热和介质加热，中药饮片中的水和脂肪均可不同程度地吸收微波能量，并将其转化为热量。微波干燥养护的优点：（1）干燥迅速。因微波可深入物料内部，故只需常规方法的1/10至1/100的时间即可完成加热过程。（2）产品质量好。由于加热时间短，则水分吸热量大而排出，而物料本身吸热却很少，不会过热，仍可保持原有的色香味，有效成分也较少破坏，因此产品质量较高。（3）加热均匀。由于微波加热是从饮片内部直接进行的，故无论被加热饮片形状如何不规则，加热也可相当均匀，不会发生外焦内生、表面硬化等现象产生。（4）热效应高。由于热量直接来自干燥物内部，因此热量在周围大气中损耗极少。（5）反应灵敏。常规的加热方法如电热、蒸汽、热空气等，达到一定温度需要预热一段时间，停止加热时温度下降又需较长时间。而采用微波干燥在开机5min后即可正常运转，而且自动控制容易。

2.4蒸汽加热养护技术。

可分为低高温长时灭菌、亚高温短时灭菌及超高温瞬时灭菌三种。主要是利用蒸汽来杀死饮片中所含的霉菌及害虫等，具有成本低、投资少、成分损失少及无残留毒物等优点。

2.5包装防霉养护法。

即为无菌包装。首先将中药材或炮制品灭菌，然后把无菌的饮片或炮制品放进一个霉菌无法生长的环境，这样由于避免了再次污染的机会，在常温条件下，不需任何防腐剂或冷冻设施，在一段时间内不会发生霉变。

综上所述，防治药材的变质有许多方法，不同的药材可选用不同的防治或采用几种防治方法联用。熟悉选用何种方法配合防治能达到满意的效果，这是贮藏养护的关键。

参考文献

［1］陈楚江 主编.《中药炮制学》，87年4月.

中药养护 篇4

1 问题与对策

1.1 中药房中药饮片养护管理存在的问题

(1) 购货渠道不规范:一些采购人员工作有疏漏, 所购中药饮片质量不佳;还有一些供货商不能提供齐全、合法的证明资料, 或是提供一些过期、未印有公章的证件甚至是假票据, 欺骗医务人员和患者。 (2) 盲目采购:中药房没有制定合理的采购方案, 盲目采购, 导致药物大量积压, 最终超过药物使用期限, 造成严重的浪费, 如薄荷、细辛等药物贮存时间若超过半年其药效就会大大降低, 不能再继续使用。 (3) 储存不当:一些医院中药房储存中药材的仓库简陋, 卫生状况较差, 没有防虫、防霉、防潮、防鼠等措施, 经常把购入的成袋中药饮片直接堆放在地面上, 导致中药饮片出现吸潮、霉变、虫蛀等情况, 含油脂量大的中药饮片出现变色、泛油等。 (4) 缺乏高质量的炮制:不少医院中药房炮制的品种较少, 对于需要炮制的药材直接从药材公司采购部分炮制品或以生代制。有些中药房人员的采用的炮制方法也不合理, 有些中药饮片因炮制不当导致色泽缺失, 如王不留行子炒至未爆花等;有些是药材由于未能掌握其炮制方法, 导致生片、糊片, 严重影响中药饮片的质量和疗效。

1.2 加强养护管理的对策

针对医院中药房中药饮片养护管理中存在的以上问题, 提出以下几点解决对策: (1) 加强药品质量管理法规的宣传:向中药房采购人员宣传我国中药饮片管理的相关法律、法规, 使其认识到把好种药材采购关的重要性, 以及用药安全的意义, 同时教导其必须从具有相应药品生产经营资格、生产许可证、药品生产质量管理规范 (Good Manufacturing Practice, GMP) 或药品经营质量管理 (Good Supply Practice, GSP) 认证证书的商家采购中药饮片[2], 并及时核对药品购进记录, 严防劣质中药饮片流入中药房。 (2) 制定采购计划:根据医院临床中药饮片使用情况、库存情况以及市场货源三点综合情况, 制订采购计划, 同时要考虑药材的季节性, 提前做好准备, 减少脱销或是积压情况的发生。 (3) 加强中药饮片的贮存管理:中药饮片在储存过程中, 库房药房需做好温度、湿度的调整。通常仓库的室温应在2~10℃之间, 湿度应<70%, 这样才能防止药材出现吸潮、泛油等问题。梅雨季节或昆虫较多时还应对药材进行熏杀, 减少细菌、昆虫繁殖的机会, 防止霉变、虫蛀的发生。同时还应做好通风、防尘工作, 定期将药材拿出来晾晒。在入库前应对不同批次的药物要做好分批和记录, 先购入的要先售, 以免饮片过了药材的有效期。定期对饮片进行检查, 以保证药材出现问题能够早发现、早处理, 将损失降到最低, 保证药品质量与用药安全。 (4) 提高中药饮片的炮制水平:中药饮片在炮制时应按照国家药品标准或各省相关的炮制标准、要求进行, 中药饮片物炮制需严格遵守炮制程序, 最好是选择专业人士进行炮制过程[3]。此外, 还应积极进行行业间的学习交流, 不断创新和改进出更好的炮制方法。

1.3 统计学方法

采用SPSS 10.0统计软件进行数据分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2012年我院加强中药房养护管理后, 与2010年、2011年两个年度比较, 药品合格率提高, 同时药品浪费损失率降低, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

a为与2010和2011年度比较P<0.05

3 讨论

当前中药饮片市场管理较为混乱, 中药饮片炮制不规范、伪劣品多、供应渠道复杂、质量参差不齐, 这些均使得一些医院中药房的中药饮片质量难以得到保障。因此, 从源头上把好中药饮片的质量关尤为重要, 药房在购买药材时要对药材的供应商进行慎重的选择, 严防假冒伪劣药材流入中药房。此外, 还需要相关人员拥有扎实的中药学知识和较强的责任心, 并能够对相关法律法规做到严格遵守。在中药饮片的管理过程中做到定期检查、验收, 以便及时有效的解决存在的问题。我院自2012年来加强了中药房中药饮片的养护管理, 与上两个年度相比, 购入药品合格率得到提高, 药品浪费损失率下降。总之, 中药房中的中药饮片养护管理很重要, 中药饮片的质量直接关系到其药效和临床用药安全。因此, 中药房应积极对中药饮片进行养护管理, 确保患者用药安全。

参考文献

[1]申青石.中药饮片的养护管理[J].按摩与康复医学 (下旬刊) , 2012, 3 (2) :234-235.

[2]孙晓风.中药饮片的贮存与养护管理探讨[J].中国医药指南, 2014, 12 (28) :272-273.

中药养护 篇5

丸剂可分为蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、微丸等。

(1)蜜丸：蜜丸是最不易保存的一种剂型。应防潮、防霉变、虫蛀，密闭，注意包装完好。

(2)水丸：因颗粒比较疏松，与空气接触面积较大，易吸收空气中的水分，造成霉变、虫蛀、松碎等。宜置于干燥密封处。

(3)糊丸：因赋形剂是米糊或面糊医学教育网原创，所以此类药亦不易保存。

2.散剂

散剂的吸湿性与风化性较显著，故须充分干燥，包装防潮性能要好。散剂一般应密闭贮存。

3.片剂

片剂因含药材粉末或浸膏量较多，因此极易吸潮、松片、裂片以致粘结、霉变等。片剂应密封贮藏，宜置于室内凉爽、通风、干燥、避光处保存。

4.膏剂

(1)煎膏剂(膏滋)：煎膏剂如枇把膏、益母草膏等若保管不当，可出现结皮、霉变、发酵、变酸、糖晶析出等现象，而不宜药用。煎膏剂应密封，置于室内阴凉干燥处保存。

(2)膏药：贮于密闭容器内，置于阴凉处贮存。

(3)软膏(油膏)：应在遮光容器中密闭贮存，置于阴凉、干燥处。

5.合剂

置于阴凉处保存。在贮存期间允许有少量轻摇易散的沉淀。

6.颗粒剂

应密封贮存于室内阴凉、干燥处。

7.胶囊剂

胶囊容易吸收水分，轻者可膨胀，胶囊表面浑浊，严重时可长霉、粘连，甚至软化、破裂。胶囊遇热易软化、粘连，故贮存温度不宜超过30℃;过于干燥又易脆裂。故应密封贮存于室内阴凉干燥处。

8.糖浆剂

由于糖浆剂中含有蔗糖，其水溶液易被霉菌、酵母菌等所污染，使糖浆被分解而酸败、混浊。除另有规定外，糖浆剂含蔗糖量最好为60%(g/l)，近于饱和溶液。盛装容器为棕色瓶，灌装后密封。贮于室内阴凉处。

9.注射剂(针剂)

注射剂易受到光、热影响，因此应密封于中性硬质玻璃安瓿中，遮光，防冻结，防高热等。注射剂除应遮光贮藏外，并应按规定的条件贮藏。

10.胶剂

胶剂宜密闭贮藏，置于室内阴凉干燥处防止受潮。

11.酒剂

酒剂应密封，置阴凉处贮存医学教，育网原创。在贮藏期间允许有少量轻摇易散的沉淀。

12.露剂

因此露剂应密封，置阴凉处保存。

13.栓剂

中药储存及养护的常见因素分析 篇6

关键词：中药储存,养护,常见因素

通常按照中药的自然属性及其亲缘关系将其分为3类, 分别为动物药材、植物药材及矿物药材;其中矿物药材的稳定性较强, 对储存环境要求较低;动物药材及植物药材的稳定性较差, 对储存环境需求较高[1]。对中药材进行储存及养护时, 需根据不同药物的性质、设备及库存数量制订合理的策略, 从而保证中药材的品质。本文就影响中药储存及养护的常见因素进行分析, 现报道如下。

1 影响中药储存及养护的常见因素

1.1 环境因素

①温度:中药材处于适宜的温度中, 可保证中药材的稳定性, 若温度过高, 中药材中的脂肪类物质可发生分解及外溢现象, 使药材颜色加深、水分蒸发;若温度过低, 可使鲜活药物中细胞壁受损导致细胞坏死, 对其功效造成影响;②湿度:当空气中的温度低于60%时, 中药材内的水分含量也会随之下降, 易引起中药材中含结晶水成分的药材风化;若空气湿度过高, 可明显提升中药材的含水量, 易引起含糖量较高的中药材发生霉变, 甚至虫蛀[2]。此外, 含盐类较高的药材常因湿度不适宜而发生融化或潮解的现象;③空气日化:氧气与臭氧对中药材的储存可造成一系列的影响, 臭氧对中药材中的脂肪油及糖类有分解作用, 可导致含有鞣质的药材因氧化而变成棕红色;且长时间的光照可对中药材中的色素进行分解, 从而导致中药材质变。

1.2 内部因素

①虫蛀霉变:中药材库房常因天气及季节的改变使虫害及霉菌大量繁殖, 从而影响中药材的质量。当储存温度在15~30℃, 湿度高于65%时, 可在一定程度上增加虫蛀的发生率。霉变易发生在潮湿、闷热的环境中, 当储存温度在25℃, 湿度75%时, 易出现霉菌大量繁殖, 分解中药材内的脂肪、蛋白质及糖类, 影响其质量;②风化及潮解融化:矿物类中药材多含有结晶水, 与干燥空气接触时间过长易引起风化, 时间久远易导致其风化成为粉末。随着中药材的风化, 其内的药物效用也会发生改变[3]。潮解融化是指固体类的药材长期处于潮湿环境中, 吸收较多的水分, 于温热气候的影响条件下融化成液体, 导致难以贮存;③中药材中的主要成分包括脂肪油、糖类、黏液质、挥发油等, 当其处于潮湿或温度过高时, 中药材表面溢出油状物质, 且颜色变深、发黏, 易对其临床功效造成影响。

2 中药的存储及养护

2.1 中药的储存

①加强储存仓库的建设:在对中药材储存仓库进行建设时, 既要满足其基础建设标准, 又要结合中药材的特性以此提升仓库建设的要求, 如中药材仓库需保证地面及四周墙壁具有良好的隔热及隔潮功能, 且通风效果良好, 以此确保中药材可散发出其自身的热量, 并减少虫蛀。中药储存仓库的建设还需具有预防鼠类及昆虫侵蚀的能力, 避免因阳光直射使其发生变质, 同时在仓库中设立冷藏库房;②对中药材分类进行储存:在储存中药材时需针对其个体性质选择合适的容器存储, 如陶瓷缸、陶瓷罐、纸箱及木箱等;并严格密封储存搪瓷缸及陶瓷罐, 减少微生物的侵蚀。对于化学成分不同的中药饮片或经过不同炮制方法制成的中药饮片也应采用不同的方法储存。

2.2 中药的养护

①清洗安全的养护:中药材的储存需良好的卫生环境, 做到干净整齐、可防蛀虫及鼠类啃咬, 同时做好防火防盗、防水防潮的基础养护工作;②利用对抗原则养护中药:对具有对抗作用的两类或多类中药材可放在一起储存, 也可将气味特殊的中药材放在一起储存, 发挥其相互影响的作用, 以此减少霉变及虫蛀[4];如将泽泻及牡丹皮放在一起储存, 可提升养护质量;将枸杞子、人参与白酒放在一起储存, 可减少虫蛀的发生;③化学药剂的熏蒸养护:可在中药饮片包装中间放置磷化铝片, 将包装箱密封, 利用药物自然发出的气味, 将虫卵杀灭;④养护新技术:利用红外线及微波等加热干燥技术提升中药材的养护质量, 也可将辐射防霉、气调养护等新技术应用于中药材的养护工作中。

参考文献

[1]李艳玲, 张卫强, 王淑敏, 等.中药归经理论的实验研究设想[J].长春中医药大学学报, 2007, 23 (5) :35-36.

[2]白淑芳, 靳占芳.浅谈中药饮片的贮藏与保管[J].辽宁中医药大学学报, 2008, 10 (2) :142-142.

[3]曹晖, 于留荣, 王孝涛.我国中药产业管理体制的变迁及中药材按照药品管理的思考[J].现代药物与临床, 2011, 26 (1) :4-9.

大黄及名贵中药的夏季贮存与养护 篇7

1 中药“将军”――大黄

1.1 大黄的成分及作用

大黄含蒽醌衍生物大黄酸、大黄素、大黄素甲醚、大黄酚、芦荟大黄素、番泻叶甙A等。另含鞣质。能刺激大肠, 增加肠的张力和蠕动, 分泌增多 而产生泻下作用。大黄蒽醌甙经久煎煮则被水解, 泻下作用减弱;对葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和多数真菌有抑制作用。大黄酸、大黄素、芦荟大黄素能促进胆汁等消化液的分泌, 有利胆、排石和增进消化作用;能降低毛血管的通透性, 减少创面液体外渗, 并能增加血小板, 促进血液凝固, 故有止血作用, 经炮制又有收敛止泻作用, 有降低血压和胆固醇的作用;抗菌作用较强, 对小白鼠乳腺癌, 艾氏癌 (腹水型) 有较明显的抑制作用。

1.2 大黄不同炮炙品的功效及应用

1.2.1 生大黄

也称将军, 气味重浊, 走而不守, 直达下焦, 泻下作用峻烈, 易伤胃气。用于温热病结便秘, 高烧不退者。

1.2.3 熟大黄

泻下作用缓和, 并增强活血祛瘀的功效。适用于老年人和体弱者。

1.2.3 酒大黄

缓和泻下作用, 并借酒升提之性, 引药上行, 可清上焦实热。适用于热入血分之目赤, 牙痛, 口疮, 吐血, 衄血, 胸中炽热, 疮疡, 此外, 尚能行血破瘀, 治疗闭经, 积聚等瘀血症。

1.2.4 醋大黄

醋炙药物能散瘀止血, 理气止痛, 降低毒副作用。大黄清除腹中积聚。

1.2.5 大黄炭

泻下作用极弱, 并有止血作用, 用于大肠积滞而致的便血。

1.2.6 密炙大黄

泻热润燥通便, 可使大便通畅而不导致水泻, 对年老体弱者可选择应用。

1.3 单味药大黄治病验方

1.3.1 消化性溃疡

大黄研末, 4 g/次, 口服, 3次/d, 大黄用于治疗幽门螺旋杆菌阳性溃疡, 减少胃液分泌, 降低胃游离酸及胃蛋白酶活性, 能抑制变态反应和增强病变部位循环;加强胃黏膜屏障作用。从而有利于溃疡愈合作用。

1.3.2 急性上消化道出血

生大黄适量研末过筛, 3 g/次, 口服, 2～3次/d, 一般2～5 d可止血。

1.3.3 久痢

取酒大黄研末过筛, 第1天, 3 g/次, 第2天, 4 g/次, 第3天, 6 g/次, 一般连服3 d, 3次/d, 可痊愈或显效, 未愈者可续服, 2～3次/d。

1.3.4 慢性重症肝炎, 生大黄50

g, 水煎服, 1剂/d, 3次分服, 一般2～3周可显效, 连续服用2个月可愈。

1.3.5 甲沟炎

生大黄适量, 烘干, 研末过筛, 与醋调成糊状 (小儿应把醋稀释后再用) 外敷于患处, 每日更换1次, 一般1～3周可愈。

1.3.6 麦粒肿

生大黄适量, 置温水中浸泡片刻, 使其变软, 平敷在患眼上, 用纱布包扎防其脱落, 次晨启布去大黄, 可见眼睑粘附较多眼屎, 用温水慢慢洗去, 一般连用3～5次可愈。

1.3.7 顽固性鼻衄

生大黄适量, 烧焦至约7～8成, 存性, 研末过筛, 用温开水调匀, 塞患侧鼻孔, 有奇效。

1.3.8 小儿急性扁桃体炎

生大黄20 g置瓦片上焙干, 研末过筛, 每次取1/3用食醋或茶水调成糊状, 贴敷脚心涌泉穴。纱布包扎固定, 8 h即可, 1次/d, 一般加用3～4 d痊愈。包扎部位男左女右。

1.3.9 代茶饮

以5～10 g大黄冲泡代茶, 长期服用, 对健美减肥、降血压, 利胆消炎、保胆退黄效果甚佳, 可起到防病益寿的作用。

由于大黄有“推陈出新, 调中化食、安和五脏”的作用, 能去除新陈代谢障碍, 使多余的水污垢之物及时排除, 故除药用外, 已得到世界许多国家的广泛关注, 英国和意大利以大黄为主料生产的饮料特别畅销;澳大利亚用大黄加三七片治疗肥胖症;比利时用大黄冲剂加咖啡减肥。中药大黄, 已成为颇具开发潜力的保健佳品。

2 名贵中药的夏季贮存与养护

随着炎炎夏季的到来, 因此夏季中药的贮存尤为重要。现就名贵中药的夏季贮存与养护方法总结如下。

2.1 石灰干燥法

凡中药容易变色、价值贵重、质量娇嫩、容易走油、溢糖而生霉虫蛀。受潮后不宜曝晒或烘干的品种如人参、枸杞子、鹿茸等, 可采用石灰箱、石灰缸或石灰吸潮袋的干燥法。所放石灰约占灰缸容量高度的1/5-1/6。

2.2 冷藏养护法

夏季梅雨来临时, 可将中药贮藏于冷库中, 温度以10℃以下, 0℃以上为为宜, 不仅能防霉, 防虫, 而且毫不影响中药品质, 使中药安全渡夏。如人参, 蛤士蟆油等。

2.3 石灰埋藏法

适于肉性和部分昆虫类中药, 因其在夏季稍遇湿气, 容易走油变味, 腐烂败坏。方法是用大小适宜的缸或木箱, 先用双层纸将药材包好, 注明名称, 然后置入用石灰恰好埋好所贮中药为度。如熊掌, 刺猬皮等。

2.4 糖壳埋藏法

利用麦糖的隔潮性能, 将中药埋入糖中, 使外界湿气不致侵入, 保持药材干燥, 亦可避免虫蛀霉变。如阿胶, 鹿角胶、龟板胶等, 用油纸包好后, 埋入各糖内可防止软化或碎裂。夏季最好密封于生石灰缸中。

2.5 对抗同贮养护法

利用不同品种的中药所散发的特殊气味, 吸潮性能或特有驱虫去霉化学成分的性质来防止另一种中药发生虫、霉变质等现象的方法。

2.5.1 藏红花防冬虫夏草生虫

藏红花与冬虫夏草同贮于低温干燥的地方, 可使冬虫夏草久贮不坏。

2.5.2 细辛、花椒、海马、海龙、护鹿茸, 蛤蚧, 海马

海龙腹部最易生虫, 轻轻敲击即会掸出蛀粉和虫子, 待除干净后, 加入花椒或细辛包成小包置瓷罐或木盒内密封贮藏, 鹿茸干燥后用细布包好放入木箱内, 周围塞入用纸所好的花椒粉, 可防虫蛀, 霉烂, 过于风干, 还能保持光泽。鹿茸粉用瓷瓶盛装密封即可。

蛤蚧极易受潮, 被虫蛀。须放在木盒或白铁箱内拌上花椒贮放, 也可用容器盛装后放入生石灰箱内密封贮存。

2.5.3 当归防麝香走气色

浅谈中药的储藏养护措施及体会 篇8

1 中药炮制品的变异

由于中药饮片来源广泛, 成分复杂, 品种繁多, 性质各异, 有的怕热, 有的怕光, 有的怕冻, 有的易吸湿, 所以应根据各种饮片特性妥善养护。如养护不当将会发生虫蛀、发霉、变色、泛油、腐烂等变质现象。为保证中药饮片质量, 就必须熟悉各种饮片的性能, 摸清饮片贮藏养护规律, 并采取合理的养护措施。

1.1 虫蛀

含蛋白质、脂肪、糖、淀粉等成分较多的中药, 易在炎热潮湿的环境中虫蛀。如薏苡仁、芡实、枸杞子、桃仁、酸枣仁、桃仁等果实类、种子类药材。南沙参、山药、黄芪、巴戟天、乌药、何首乌等根及根茎类药材。款冬花、菊花、蒲黄等花类药材。鸡血藤、桑白皮、桂枝等藤木皮类药材。乌梢蛇、土鳖虫、穿山甲等动物类药材。冬虫夏草、茯苓、灵芝等藻菌类药材。防护措施:一般应贮藏在湿度在65%以下通风干燥的地方, 也可用无毒无残留的杀虫剂抑制虫蛀, 或用密闭或对抗同贮法储藏。另外还可以采用暴晒法、烘烤法、蒸煮法等。结合我院实际:我院一般采取暴晒法、烘烤法。我院有临时炮制室, 可以采取烘烤, 但是考虑到人工、成本问题, 都采取暴晒法, 把药材放在阳光下暴晒。

1.2 发霉

富含蛋白质、油脂的药物易发霉。如当归、苍术、黄精、黄芩、远志等根及根茎类药材。柏子仁、五味子、桑葚子、青皮等果实种子类药材。金银花、洋金花、厚朴花等花类药材。马齿苋、大青叶、薄荷、蒲公英等全草及叶类药材。白鲜皮、桑寄生、川槿皮等皮藤木类药材。九香虫、刺猬皮、狗肾、蛤蚧、紫河车、干蟾皮等动物类药材。防护措施:一般应控制温度25℃以下、湿度65%以下、并且定时晾晒, 也可以用密闭储藏法或对抗同贮法储藏。另外还可以采用气调养护、冷藏法、药剂熏蒸等。

1.3 泛油

又称走油、浸油, 是指药物中所含挥发油、油脂、糖类等, 因受热或受潮而在其表面出现油状物质和返软、发黏、颜色变浑、发出油败气味等现象。如当归、天冬、党参、板蓝根等。柏子仁、肉豆蔻、枸杞子、桃仁、等果实类种子药材;乌蛸蛇、九香虫、刺猬皮、蛤士油、蜈蚣、蕲蛇、蛤蚧等动物类药材。防护措施:可以用气调养护, 晾晒, 烘烤法进行药材的养护和储藏。

1.4 变色

药物受高温、潮解, 并在空气中长期露置, 或暴晒等因素影响, 使其所含成分发生酶解或分解所致鲜艳的花类、绿色的叶类, 或含黄酮苷和糖分的根及根茎类药物变色。如:玫瑰花、月季花、梅花、腊梅花、菊花、玳玳花、红花、金银花、款冬花、莲须、槐花、莲子心、桔络、通草、麻黄、佛手片、枸杞子、大枣等。防护措施:可以用密闭法、烘烤法、晾晒法进行药材的养护和储藏。

1.5 气味散失

薄荷、细辛、香薷因受热或贮存日久而气味变淡, 预示质量下降。如全草类中药, 还有当归、川芎、肉桂、丁香、花椒、砂仁、乳香、麝香、冰片、阿魏等药材。防护措施:宜用密闭法对药材进行养护。宜贮存在阴凉、避风、避光的地方, 温度控制在25℃以下, 相对湿度控制在65%以下的环境中对药材进行储藏。

1.6 风化

含结晶水的矿物类药物, 因与干燥空气接触, 日久脱水变成粉末。如矿石类如芒硝、硼砂等药材。防护措施:应贮存在阴凉、避风、避光的库内。在药房调剂中放在密闭的容器中, 便于调配。

1.7 潮解溶化

固体药物吸收潮湿空气中的水分, 并在湿热气候影响下, 外部慢慢溶化成液体。如矿物类、糖、盐加工的炮制品、海产品。如芒硝、大青盐、秋石、绿矾、硼砂、海澡、昆布、盐制白参、盐制全蝎、矾制天冬等药材。防护措施:贮存在阴凉、避风、避光, 温度应控制在25℃以下, 相对湿度控制在65%以下的环境中。

1.8 粘连、融化

指含糖胶、树脂、蜡质等成分的固态中药, 在温度升高的影响下, 自身变软, 黏结成块, 然后由固态变为浓厚黏臭的融流状态的变异现象。如:乳香、阿魏、芦荟、阿胶等药材。防护措施:宜采用小件固封, 调节库房内温、湿度, 贮存在阴凉、干燥的环境中。也可采用冷藏法, 一般温度控制在5～7°C即可。

1.9 挥发

挥发油因受温度和空气的影响及储存日久, 使挥发油挥散, 失去油润, 产生干枯或破裂现象。如冰片、薄荷脑、樟脑等药材。防护措施:贮存在阴凉、避风、避光, 温度应控制在25℃以下, 相对湿度控制在65%以下的环境中进行药材储藏。

2 中药炮制品的养护

2.1 仓库条件

中药饮片库房一般要求干燥通风, 避免日光直射, 室内温度不超过20℃, 相对温度45%～75%, 地面最好选用杉木做垫板。用生石灰放在密封不严的仓库内和药房内, 自然吸潮。还应配置干燥设备, 如烘烤箱、除湿机等, 以备在雨季能及时干燥饮片。库房应定期进行温、湿度登记, 从而更好的监控温度和湿度。我院在二级库和配方间均配备了温、湿度计, 下面是我院2011年8月份的温度、湿度控制表 (见表1) 。

从表1可以看出, 9:00和14:00两个时间点, 温度控制在20～27℃之间, 湿度控制在48%～60%之间。这个数据是符合储藏中药饮片的适宜温度是常温0～30℃, 适宜相对湿度是45%～75%之间的规定的。因此, 我院在储藏中药饮片方面已经基本达到了标准, 一定程度上保证了药材的质量。笔者认为, 我院在储藏中药饮片方面也存在一些不足。南京的梅雨季节很长, 这期间温度不稳定, 湿度很大。中药饮片和西药、中成药不同, 西药、中成药均有密封的包装, 可以避免与空气接触。但中药饮片是中草药在常温下放置, 完全和空气接触, 空气中的水分、霉菌孢子等与中药饮片接触后, 在适宜的温度和湿度下就会使中药饮片发生虫蛀、霉变等变质反应。我院储藏药品的库房, 每天下班后空调就会全部关闭, 直到第2天上班才会打开, 在空调关闭的这段时间, 温度不能很好的控制, 就有可能使药材产生虫蛀, 霉变, 变色, 泛油等变质反应, 特别是果实类、种子类、动物类药材特别容易虫蛀和霉变。如果调配给病人, 不仅影响治疗效果, 还会产生副作用。所以, 保证中药饮片的储藏养护质量就是保证病人的用药安全。因此笔者认为应该在下班后, 把库房的通风打开, 再由医院值班的人定时过来检查空调运作是否正常等消防安全因素。这样在下班后到上班的这段时间就可以温度和湿度稳定, 保证了中药饮片的质量。

2.2 控制饮片水分

要严格入库验收。中药饮片入库前应达到干燥的要求, 含水量控制在7%～13%为宜 (特殊饮片除外) 。含水量高的饮片, 应予退货, 不得入库。

2.3 新型的储存方法

炮制品应该放在木箱、麻包里储藏, 但对蜜炙的款冬花、枣仁、甘草、黄芪等较难干燥、易吸湿或粘连的药物, 须用瓷瓦器收贮, 并严密加盖, 以免走蜜和霉烂。对于含油脂类较高的药物, 如麦冬、天冬、玉竹、党参等应放在干燥箱内, 定期烘烤, 以免潮湿发霉。对抗储存法牡丹皮同泽泻、山药、花椒同蕲蛇、白花蛇、乌蛇、鹿茸、海马等动物药, 吴茱萸同蛤蚧, 大蒜防薏苡仁、芡实生虫, 蜂蜜拌桂圆和肉桂, 陈皮同高良姜对抗, 滑石或明矾同柏子仁对抗, 金银花和木炭对抗[1]。除了传统的养护技术, 新型的养护方法也随之而生, 如气调养护法, 低温养护法, 都是一项科学而经济的养护技术。其中低温养护法特别适宜贵重中药材的储存。

2.4 后续管理

要定期检查, 特别是夏天或雨季, 要做到勤检查药材, 遵循先进先出的原则, 让先进的药材先用, 应尽量缩短库房内饮片贮存时间, 随时更新库存。加强库内管理, 保证干燥除湿设施设备工作正常。

结合实际工作中的经验和体会, 笔者认为, 在现在的各级医院中都应该加强药品储藏管理。以我院为例, 我院设有专门的冰柜来放置易被虫蛀、发霉以及泛油的药。如八月扎、生藕节、淡豆豉、九香虫、天葵子、石莲子、青湘子、莲子芯、黑豆衣、苏子、橘核、金樱子褚实子等果实、种子类药物;如九香虫、雄蚕娥、刺猬皮等动物类药物;如鲜石斛等贵重药材。另外针对玄明粉, 我院采用了单独的铁罐来储藏, 且放置在通风阴凉的地方。中药的储藏与养护是在药品保管的一项重要工作, 不仅要求掌握饮片的性能, 熟悉饮片贮藏养护规律, 要吸取各方面的经验, 认真细心, 并采取合理的养护措施, 才能更好地储藏药材, 保证药材质量, 更好的发挥药物在临床上的治疗作用。

参考文献

中药饮片的贮存与养护管理探讨 篇9

1 中药饮片的贮存与养护管理的要求

1.1 中药饮片的贮存与养护管理的总体要求:

中药饮片的贮存与养护管理对中药现代化整体格局至关重要。中药饮片库房一般要求干燥通风, 避免日光直射, 饮片含水量控制在13%以下, 相对温度45%~75%, 室内温度不超过20℃[5]。但是在一些地方, 中药饮片的贮存与养护管理地方几乎都是地下室, 条件简陋, 根本无质量保证可言。同时管理水平不高, 根本不检测原药材及中药饮片的质量, 导致过期与变质的药物成本低廉, 大量流入市场, 也严重损害了合法中药饮片企业的利益。在具体的中药饮片的贮存与养护管理中, 饮片保存对环境空气、温度、湿度、避光、通风情况等一系列条件均有严格要求。若贮存与养护管理不当, 中药饮片可能出现粘连、挥发、腐烂、风化、潮解溶化、变色、虫蛀、发霉等情况[6]。

1.2 中药饮片的贮存与养护管理的分类要求:

矿物类饮片 (硼砂、芒硝) 在干燥空气中易风化, 应于密封的缸罐中贮存, 置于阴凉处。经蜜炙的饮片 (枇杷叶、款冬花、甘草) , 炮制后糖分大, 特别容易受潮变软或粘连成团, 容易被虫咬与霉变, 为此应密闭以免吸潮贮于缸、罐内, 置通风干燥处保存养护。盐炙的饮片 (巴戟天、知母、车前子、泽泻) 易受潮变软, 同时温度太高也会可使水分蒸发析出盐, 为避免受潮, 需在密封容器中, 通风干燥环境下贮存[7]。酒制饮片 (当归、常山、大黄等) 可贮于密闭容器中, 置阴凉处。薄荷、当归、木香、川芎等含挥发油多的药材被制成饮片后, 应贮存于干燥、温度<30℃的环境中, 温度太高易吸湿霉变和虫蛀。含淀粉多的药材 (泽泻、山药、葛根、黄芪) 需在通风、干燥、凉处贮存, 积极防潮。同时有的饮品比如泽泻水分含量因气候和贮藏地变化波动幅度较大, 不利于泽泻贮存, 泽泻质量较不稳定, 为此需要干燥或者乙醇处理;也可以与丹皮对抗同贮, 即色泽保持较好, 且较少检出虫蛀。

2 中药饮片的贮存与养护管理存在的问题

在库房建设中, 一味模仿西药制剂, 过分追求规模化, 未重视中饮片生产的特殊性, 造成了不必要的浪费, 不符合饮片生产实际。许可证管理与认证范围之间存在矛盾, 如一些地方的药品生产许可证只表明中药饮片, 而无认证范围中具体的炮制方法。养护实施过程中, 对中药饮品的工艺验证、清洁验证不重视, 未指定严格的标准, 尤其是一些中药毒性饮片的工艺验证和清洁验证环节更加薄弱[8]。对中药饮片有效期的制定, 各地、各单位并不统一, 为此在中药饮片外包装上标注有效期的同时, 还要注明具体的储存条件。比如含挥发油的薄荷需要阴凉存放, 见光易分解的天然牛黄要避光[9]。

3 加强中药饮片的贮存与养护管理的措施

3.1 实施小包装管理:

实施小包装管理, 有利于药剂人员和患者识别中药饮品中的掺假、作假成分, 提高药品质量, 有利于贮存与养护管理。同时中药饮片经单剂量密封包装后, 还可按剂数加用中包装、外包装, 利于运输和质量监督管理;有利于减少饮片质量受空气、阳光、温度等环境因素的影响而发生变化, 保障了药品的质量。

3.2 优化仓库养护管理:

中药饮片来源途径广泛、种类繁多、炮制规格多, 在贮存与养护管理中易受各种因素影响而发生质量变化, 不仅带来经济上的损失, 也能降低药物的质量。我们要求, 中药饮片在贮存与养护区有与生产规模相适应的面积和空间;温度、湿度控制符合储存要求, 按规定定期检测;有保持清洁、干燥、安全照明和通风设施;有能够防止错差和交叉污染的措施;中药饮片仓库应保持通风、阴凉和干燥, 避免日光直接照射。晴天时, 室外湿度较低, 室内湿度高, 积极进行通风除湿;阴雨天气, 关闭窗户, 开启排风扇或抽风机, 控制常温库温度低于30℃、阴凉库温度低于20℃;定期对仓库进行杀菌和除异味处理。

3.3 注重核对库存与短期养护:

中药在夏季易生虫发霉, 尤其是含糖和淀粉等中药饮片, 应加强短期养护, 减少饮片出现生虫变质现象。药剂人员应明确各种中药饮片的功能和销售量, 认真核对库存, 购进饮片做到勤进快销。

3.4 加强药物的质量监督管理:

加强业务培训, 形成从业人员经常接受继续教育的良性循环, 切实提高服务企业的能力;加强药品抽样, 对发现的可疑品种要及时抽样送检;加强日常监管, 开展进货渠道、验收记录和储存保管等重点方面督查。将防暑降温药品、抗菌药物、治疗胃肠道疾病类药品、中药饮片、低温保存等药品列为重点检查品种, 严格控制药品质量。重点检查各药品经营单位药师在岗情况、基本药物是否达到规范化管理要求;是否有非法经营药品、违法使用过期失效药品行为等;含麻黄碱类复方制剂经营管理情况等。各医疗机构药品购进记录、购进渠道、储存条件情况等。

总之, 实施中药饮片的贮存与养护管理将促进中药饮片管理的完成优胜劣汰, 中药饮片的管理工作才能走上良性循环轨道, 满足人民群众对健康保健的需要, 为中医药最终走向世界奠定基础。

摘要：中药饮片质量的优劣直接关系到医疗质量及患者的安危, 但目前我国对中药饮片并未实行相关的规定和标准, 这不利于保证用药的安全有效。并且由于中药饮片来源广泛、品种繁多、性质各异, 应根据各种饮片特性妥善养护, 防止变色、泛油、腐烂、虫蛀、发霉等变质现象。本文首先概述了中药饮片的贮存与养护管理的要求, 分析了中药饮片的贮存与养护管理存在的问题, 提出了加强中药饮片的贮存与养护管理的措施:实施小包装管理、优化仓库养护管理、注重核对库存与短期养护和加强药物的质量监督管理。

关键词：中药饮片,贮存管理,养护管理,小包装管理

参考文献

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[6]王银春, 沈剑.中药饮片实施GMP存在的几个问题探讨[J].中国药师, 2006, 9 (6) :570-571.

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中药养护 篇10

1 基层医疗机构中药饮片管理及养护存在的问题

1.1达不到《中华人民共和国药品管理法》第二十八条规定的保管条件。根据《中华人民共和国药品管理法》第二十八条规定:医疗机构必须制定和执行药品保管制度, 采取必要的冷藏、防冻、防潮、防虫、防鼠等措施保证药品质量。由于基层医疗机构条件不尽相同, 经济状况好的医院近年来能达到药品管理法的要求, 中药饮片的质量能够得到保证, 而经济不条件不好的医院, 由于国家对基础设施投入不足, 库房的温湿度、通风、防尘等达不到药品管理法的要求, 满足不了中药饮片养护的要求, 致使许多药品出现质量变异、变质的现象, 如虫蛀、霉变、泛油、变色、变味等, 这些都会对中药饮片的质量造成严重的影响, 对医院的经济造成损失。

1.2基层医疗机构配备的药学专业人员达不到《医疗机构药事管理规定》的要求标准。缺乏专业的中药饮片养护人员, 由于基层医院多数条件一般, 大多数正规学校的中药毕业生不选择基层医疗机构, 中医药院校中只有少数的院校开办了药品养护专业, 一般是中药专业或其他相近专业开设一门或几门中药养护专业的课程, 或在其他课程里有部分中药饮片养护专业的课程, 所以基层医院急需中药养护专业的毕业生得不到满足。由于缺乏专业的人才, 一些基层医院开展中药饮片养护工作步履维艰, 很难达到药品管理法和药品养护实际的需要, 有的医院不重视药品养护工作, 缺乏职业道德, 养护不合格发生变质的中药饮片, 送到制剂室做院内制剂, 欺骗和坑害消费者。

1.3养护管理制度达不到《医疗机构药品监督管理办法》第十四条和《医疗机构药事管理规定》第二十六条的要求。现在许多基层医疗机构管理制度不健全, 上级主管部门要检查的话, 没有制度就匆忙制定, 制定的目的是为了应付检查, 而不是为了养护好中药饮片, 另外对于医院药品养护的人员进口把关不严, 干不了什么事的人去做中药养护, 不能按着药品管理法的要求配备符合条件的中药饮片养护人员, 这些都实实在在地影响着基层医院的中药饮片的养护工作[2]。

1.4中药饮片由于储藏不当, 致使中药发生变质。中药饮片由于自身所含的有效成分及环境因素的影响, 在保管不当的情况下会发生多种变质现象, 如水分、温湿度、日光、空气、霉菌、害虫、包装容器和贮存时间等都会影响着中药饮片的质量, 所以基层医院的中药库房管理要有专业的养护人员, 确保中药饮片不发生影响使用的变质现象, 确保中药的疗效。

2 基层医疗机构中药养护改进的有效对策

2.1国家应该加大对基层医疗机的资金投入, 确保其基础设施能满足基层医疗机构中药养护工作的的需要, 各基层医疗机构要建设标准化的库房, 有温湿度控制设备, 严格控制储藏中药饮片的含水量, 确保含水量在7%~13%的安全范围内。温度应该控制在25℃以下, 湿度控制在75%以下, 有通风和消杀设备, 保证库房内有良好的空气流动, 同时药品监督管理部门, 应该制定中药饮片的储藏和养护规范, 保证所有医疗机构的中药饮片得到安全的养护。

2.2按照《医疗机构药品监督管理办法》第十四条和《医疗机构药事管理规定》第二十六条的要求建立完善基层医疗机构药事管理制度, 完善的药品管理制度是做好中药饮片日常养护重要基础与保障。医院要不断建立完善药事管理制度, 做到各项工作严格按照管理制度执行。在中药饮片的经营过程中, 要把好中药饮片的质量关, 确保采购部门所采购的中药饮片质量上乘, 能达到医师治疗疾病的需要, 要严把入库关, 对于不合格的饮片绝不能入库。对于入库的饮片, 要按照《医疗机构药事管理规定》第二十五条的规定, 做到分别存储, 分类定位存放[3]。

2.3按照《医疗机构药事管理规定》的要求配备相应的药学专业技术人员, 基层医疗机构要严格按照规定配备药学技术人员, 否则很难保证正常的药事活动, 特别是中药饮片养护人员的配备, 对于保证基层医疗机构的药品保证能力起到至关重要的作用, 对于药学部门新进的人员, 选择药学急需, 专业符合的人员, 对于原有的人员, 要做好专业培训工作, 提高他们的从业能力和素质, 特别是对中药饮片养护人员要有针对性的培训, 提高养护人员的职业素质、专业能力及相关法律知识。同时也要提高他们的职业道德能力, 增强其责任心与事业心, 规范药学人员的从业水平, 提高服务社会的能力。

2.4不同地区、不同季节应选择不同的中药饮片药养护方式和方法, 使基层医疗机构中药饮片的养护工作得到保障。对于北方地区, 在伏天应该加强中药饮片的养护, 因为在北方伏天的气温高, 湿度大, 具备药品发霉、生虫等变质的条件, 对于易生虫的饮片, 如人参、党参、山药、桔梗等中药饮片, 最好采用低温养护法、除湿养护法和密封养护法, 少数中药饮片可以采用对抗养护法;对于易发霉的饮片, 如大青叶、蝼蛄、天冬、玉竹等中药饮片, 应该采用低温养护法、除湿养护法和密封养护法, 此外还可以采用干燥养护技术和气调养护技术;对于易泛油的饮片, 如独活、桃仁、当归、木香等中药饮片, 最好采用密封养护法、低温养护法;对于易变色的饮片, 如麻黄、金银花、款冬花等, 最好采用除湿养护法、微波干燥养护法和密封养护法;对于易升华的饮片、易风化的饮片、易潮解的饮片均应采用符合其实际的养护技术, 保证中药饮片的安全[4]。

2.5中药饮片的养护应该坚持天天观察天天养护的原则, 中药饮片的养护要有专业的人员, 发现饮片有变化, 要即时采取相应的养护措施, 对于日常养护要有养护日志, 记录好饮片每天的变化及养护的方法和手段, 在养护中不断总结养护经验, 对于日后的养护工作有很好的指导意义。

此外中药饮片的养护还有很多现代技术, 各医院应该加强交流, 相互学习好的经验和方法, 不断建立中药饮片养护的科学管理制度, 中药饮片养护的如何, 直接关系到中药饮片的质量与疗效, 关系到人的生命健康安全。基层医疗机构应采取积极有效的措施加强中药饮片的养护工作, 才能确保中药饮片质量, 满足临床治疗疾病的需要。

关键词：中药饮片,问题,解决方法

参考文献

[1]杨兴无, 郭瑜.基层医院中药饮片质量现状及对策思考[J].中医药导报, 2009, 15 (4) :103-104.

[2]刘卫星, 包晓光.论零售药店中药饮片保管与养护[J].黑龙江科技信息, 2010, 13 (15) :184.

[3]岳伟真.中药养护技术探析[J].中国社区医师, 2005, 7 (17) :15.