基层护士长

基层护士长（精选12篇）

基层护士长 篇1

护士长是医院护理管理系统中最基层的管理人员, 除科护士长外, 病房护士长常简称护士长, 是病房或护理单元工作的具体领导者和一线工作者, 在完成病房管理和基础护理业务技术管理中起着主导作用[1]。笔者从事护士长工作已近15年, 先后在综合内科、普外科、烧伤整形科、中医科担任护士长, 经过多年的临床实践, 谈谈护士长在病房管理和实际工作中的体会。

1 以身作则, 树立形象

作为一名护士长, 首先应该认识到:自己既是一名管理者, 也是一名一线护士。必须有奉献精神, 把科室当作自己的家一样来管理。除作好科室行政和业务管理外, 日常护理工作, 对下级护士的技术指导, 科室收支结算, 实习生带教等一点都不能马虎。经常加班加点, 而且不能计较, 否则会给下属留下不好的印象。如个别护士长晚上查房或休息日到病房指导新分来护士进行某项操作后, 就自行记夜班、记补休, 结果在护士中影响较大, 大家都效仿, 多干一点事就吵着要加班或补休, 造成不良影响, 使工作难以开展。一个护士长要在群体中树立自己的形象, 应注意加强自我修养, 遵纪守法, 言行举止端庄, 处处以身作则, 为人表率, 严于律己, 不断完善自己。

2 虚心好学, 不断总结经验

随着医学科学不断发展, 知识不断更新, 传统的工作方法难免有时跟不上形势。作为一名护士长, 要不断学习国内外的新知识和新技术, 如从书本上、报刊上学习, 多与其他管理者交谈, 发现别科先进、且适合本病区特点的做法可及时采用, 派护士到上级医院进修, 参加各种学术会议, 不断引进新技术。目前我们病区采取的每周一题学习, 结合病房现阶段遇到的难点、疑点学习, 解决了一些知识盲区。大家都觉得学习重要, 实实在在学到了东西, 对提高整体的业务水平很有帮助。护理专业要跟上时代的步伐, 护理知识理当不断更新, 这就需要不断学习, 如何组织大家学习?首先应订出计划, 要根据大多数人的业务水平, 决定学习范围。笔者任护士长以来, 坚持带领大家参加每周一次科主任组织的医生大查房, 护理组每周一题学习, 每月一次护理大查房, 每半年考试一次, 每季度作一次学习笔记交流、总结。平时遇到难题大家共同讨论学习, 根据不同职称人员的知识水平, 分配适当教学任务、互帮互学, 促进业务水平发展。除学习专业知识外, 还组织护士不断学习各项规章制度、法律、人文等方面的知识, 以适应现代医学护理的发展。对参加竞赛获得前三名者, 给予精神和物质方面的奖励。

3 用人所长, 充分调动护理人员积极性

一个科室, 除每天正常派班, 每日常规治疗、护理操作外, 还有月计划、周安排及许多新的工作任务要开展, 护士长如果什么都自己包揽, 毕竟精力有限, 应学会授权, 大胆地配备和使用助手, 根据职称和特长分管工作。如某护士表达能力较强, 态度谦和、言语优雅, 可将每月一次的工休座谈会任务交给她, 以利与患者沟通, 激发患者及家属吐露心声, 提出建议, 以利改善工作, 促进科室发展;用业务素质较高, 办事认真的护士管理急救物品、院内感染工作。此外, 根据每人不同的能力水平均给予一定的事务分管, 责任护士每人管3~5张病床, 做到职责明确、工作落实到位。

4 正确处理同行同事之间的关系

由于每人的世界观不同, 追求不同, 行动各异, 人与人之间不可避免地产生矛盾, 如果掌握了每个人的特点, 根据不同时间的情绪, 做好协调工作, 护士之间的矛盾就迎刃而解。如科室规定, 下班前半小时收的患者, 交下一班护士管, 由于要做基础护理, 写记录, 一般要花时半小时余, 如果患者在距下班40 min入科时, 多数护士拖着不想收。这时护士长就要承担起这个任务, 积极做好护理工作, 不仅解决了上下班护士的交接班工作, 还缓解了接班的护士与交班护士的矛盾。总之, 对工作人员之间的矛盾, 根据实际采取不同的解决方式。

每一个病区都有年龄、工龄或护龄长的人员, 这部分人有相当大的“聚合力”, 她们以技术水平高 (如静脉穿刺成功率较年轻者高) 、资格老等因素自傲。若此类人是一个事业心较强、心胸开阔者, 可调动其积极性, 发挥其主导作用, 无疑对科室工作有益;否则, 则会起消极作用, 使年轻人也跟着效仿, 如果不想法解决, 就会对科室造成混乱。因此, 抓住年长护士的优点, 凡事多与她们商量, 依靠她们, 对其提出有利于工作的建议及时采纳, 充分发挥其长处, 对工作顺利开展大有裨益。

病区是在院领导的统一指挥及科主任、护士长的带领下进行运转的基本单位。医护的分工具有相当大的独立性, 护理工作的对象和特点, 形成了一个复杂的人际关系网络, 如果医护之间发生矛盾必然会影响医疗、护理质量, 必须处理好他们之间的关系[2]。首先要相互尊重, 互相学习, 人都有尊严, 要想得到他人尊重, 首先要自重与学会尊重别人。如医生在给患者做检查时, 护士接到医生电话, 就在办公室大声直呼其名, 不仅影响病室应有的安静环境, 反映出自身修养不够, 而且会遭到医生反感。反之, 医生如此对待护士, 也同样会被护士唾弃。作为一名护士长常年周旋在医生、护士、医技人员、患者及家属、有关行政管理人员和后勤人员之间, 因此, 从某种意义上说:护士长的领导工作, 实质上就是搞好人际关系, 如发现有护士向护士长反映某医生多次开临时医嘱不标注, 甚至直接放进病历柜, 一是护士无法发现, 二是发现后推迟了治疗时间;有的医生开青霉素忘记开皮试等等, 护士长也可以当面指责医生, 但有时会引起医生的不满, 不易接受意见, 有的还否认自己的做法, 甚至会出言不逊, 发生正面冲突。若换另一种方法, 以和蔼的态度说:××医生, 你这几天管的病床较多, 实在很辛苦, 搞好工作的同时, 也一定要注意休息, 有时我发现你开医嘱时未开皮试或临时医嘱直接放进病历柜, 护士很难发现。这样医生就很易接受意见, 既避免了与护士之间的直接冲突, 又不会影响治疗。

护士长也应时刻注意搞好本科与后勤及相关科室人员之间的关系, 如电工、管工、供应站、血库、住院部等等, 都与病房有相当大的联系, 护士长要经常与这些部门接触, 若处理不好关系, 则会影响工作。如何处理这部分关系?首先要尊重别人、讲道理, 我院这些部门所用人员相当一部分为外聘工, 更应注意言辞话语, 在本科干事时叫一声师傅你好, 干完事后道一声谢谢, 能起到意想不到的效果。笔者从事护士长工作多年, 在科室有需要时, 只要有一个电话, 他们都会随叫随到。

5 严格制度, 奖惩分明

在日常工作中, 科室也有一套完整的规章制度, 这种制度应是以适应形势, 符合政策和与医院规章相协调为前提的。首先组织大家学习, 根据科室实际情况制订方案, 使大家觉得有章可循, 然后明确制度的执行时间、奖惩方法。对工作积极, 服务态度好, 无医疗差错或医疗事故, 勤劳肯干者, 给予奖励;对工作态度不端正, 消极怠工, 出医疗差错或事故者给予惩罚, 严重者脱产学习。制度确立后严格执行, 违者必纠, 以自己的行动作典范, 在制度面前人人平等, 对科室有贡献的人, 评先选模时优先, 绩效工资中适当给其奖励;对违章者严肃处理, 该报的差错决不隐瞒, 警钟长鸣。

6 关心和培养年轻护士

青年人有朝气, 工作积极, 爱学习, 进取心强, 但易受周围环境因素影响, 其中, 病区的精神风貌、工龄较长人员的示范作用对其影响较大, 应正确引导。鼓励她们树立正确的人生观, 对个别工作一贯马虎, 经多次教育效果不佳者, 除从经济上按规定处罚外, 还应从思想上提高其认识, 动之以情, 晓之以理, 不断学习, 提高其思想境界和技术水平。

平时对年轻人应多关心, 经常找其谈心, 了解她们的思想动态, 当其遇到困难如生病、结婚等情况时, 适当予以照顾。应用适宜的领导方式对不同时间、不同对象及不同成熟度的护士采用不同的领导方式, 形成一支工作和学习互相关心, 互相帮助的集体, 让新老护士共同进步, 行成一支新老结合具有战斗力的班子。

7 以病人为中心, 开展优质服务

护士长在开展“以病人为中心”的优质服务活动中, 既是组织者, 又是参与者, 护士长的表率作用很大, 要敢于自我牺牲, 多做贡献。医院的中心任务是防病治病, 救死扶伤, 一个科室, 除应有的设备、工作人员外, 重要的是患者, 有患者才会有经济效益, 社会效益与经济效益相辅相成。随着医学模式的转变, 人们对健康概念的理解更加深化, 由单纯生理上、躯体无疾病已发展为心身两方面都健康[3], 患者入院后, 首先接触的是护士, 其言语、举止给患者的“第一眼”印象十分重要。要使患者得到全程满意服务, 除住院期间精心治疗和护理外, 院外指导和随访也很重要, 时刻了解患者的健康状况, 为患者提供全程服务。

8 节约成本, 合理开支

病区护士长是大家公认的“管家婆”, 要担任好这个角色, 除有一定的管理水平、具备良好的思想品质外, 还要精打细算, 对本病区每件物品都应熟记于心, 哪些器械需要更换, 哪些需要保养, 领取物品要有计划, 什么时间换蚊帐、被褥等等, 必须按每月的需要领用物品。在绝对满足患者治疗、护理需要的同时, 以最小成本, 获最大效益。

参考文献

[1]何国平, 喻坚.实用护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2002:421-468.

[2]李强心.护士长护理管理方法之我见[J].基层医学论坛 (护理版) , 2009, 13 (4) :353-355.

[3]宋祥芬.几种情况下患者的心理护理[J].基层医学论坛 (护理版) , 2009, 13 (1) :44-45.

基层护士长 篇2

色工作内容转变。首先要注意克服自身几个思维误区。

1.不愿承担管理责任当自己部门出现失误的时候，到处埋怨、责怪，埋怨科室人员素质差，把事搞错，再者是病人难搞，工作繁忙无暇管理，最后是领导安排她的岗位不好等等，没有从失误中寻找教训和改进措施.不承认也没思考自己管理中有否过失，是否尽责，总是

寻找各种客观原因推卸责任.2.不能平等待人惯性思维看待他人，处理问题未站在公正的立场，不能就事论事，与自己有过节的护士，要求严厉，小题也大做，同样的一件事因人不同而不同对待.曾经就有听到过护士抱怨，同样是未及时将浸泡止血带清洗晾干，对有的人就严厉责怪，在各种会上加予批评，有的就全当正常事情；对常出错的人员，不是想办法寻找出错原因帮助她，却一味责怪，甚至认为她的出错是无法避免，并存在“有了她部门永远不得安宁”的思想，要求护理部将其调科等等。我院就有一个护士长因有事打电话要找与她有过节的护士，该护士未接就认为是有意不接，是与其做对，告到护理部并要护理部通知她，结果是其手机未带身上.其

实这些都是护士长的偏见，使她在处理问题上不能公平对待每件事.3.穷于应付工作没有计划性.科室管理缺乏计划和安排，各项管理工作只是简单上传下达上级会议内容，在科室护理管理方面无月、周、日工作重点安排，各项护理管理缺乏监督、指导与考核。遇管理部门检查科室管理工作发现存在问题时就抱怨工作繁忙、日常事务多，无暇落实各项管理工作。

4.不能以身作则起表率作用要求大家做到，自己却不能做到。习惯于发号施令，说话态度生硬，使护士在呵斥和责备声中度日，心情极为压抑。如：要求护士准时上下班，做好接班工作，医学教.育网搜集整理自己却常上下班不准时，随意调休，对护士出现的工作失误就指责“我给你们强调多少回了怎么就是不改……”，“我把工作要求写在留言板上你们也不看

清……”等等。

5.业务不精、嫉贤妒能。对比自己业务强或不同意见的护士心存戒心，借机打击报复。忙于做上层工作，无精力、也无兴趣抓科室管理工作，而在科室个人的评先、评优等各种荣

基层护士长 篇3

关键词：护士长 医院感染 管理

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0229-02

我院是一所综合型二级甲等医院，已将医院感染管理納入医院质控量化考核系统。笔者通过近几年对本院各科室进行量化考核，与护士长考核挂钩，得出以下结论：护士长在医院感染管理中发挥至关重要的作用，科室医院感染管理考核分数直接反映了护士长的医院感染理念、管理方法、管理水平，现将护士长在医院感染管理中的作用总结如下。

1 组织管理

医院感染管理贯穿护理工作的全过程，加强护理管理工作是降低和控制医院感染的关键，护士长在医院感染管理工作中承担着重要的责任。首先根据卫生部颁布的各项法规和本院下发的规章制度，指导科室医院感染监控小组工作，制定符合本科室实际的消毒隔离制度。与科主任分工协作，护士长负责检查规章制度、无菌技术理论掌握和落实情况。由于科室监控医师和监控护士大部分在临床倒班，履行职责时容易出现空缺，需要护士长在院感管理中起查缺补漏作用。

2 医院感染管理知识培训

护士长要在思想上深刻认识到医院感染管理的重要性，在这个信息化的时代，医院感染造成的社会负面影响是非常恶劣的。护士长要带头学习新知识、新理念。利用科室晨会或每周业务学习时间，组织学习具有专科特点的医院感染管理知识，重复巩固手卫生、标准预防、职业暴露处理、多重耐药菌监测及控制措施、医疗废物管理制度、医院感染诊断与上报制度等。尤其注重高年资护士、新上岗人员、清洁工的培训。护士长、高年资护士起的是带头示范作用，新上岗人员、清洁工理论掌握欠缺。需要反复循环、形式多样的培训，不定期抽查学习培训效果，避免学习流于形式。

3 认真执行医院感染质控标准，落实各项规章制度

基层护士长 篇4

1 强化护理的团队精神意识

每一位产妇从入院到出院, 只靠某位医生或护士单一的力量是不行的, 它需要有医生、护士、助产士之间相互配合, 团结协作, 通过对产妇进行产前、产时、产后等全方面的健康教育, 以及全方位专业性的人性化服务, 消除病人的恐惧与陌生感, 尤其是在分娩时, 更需要医生、护士、助产士用激励的方式对产妇进行正确有效的指导, 使其增加对分娩的信心, 顺利通过分娩。在抢救急危重病人时, 更需要医、护、助之间默契配合, 忙而不乱, 确保病人安全, 使病人与家属有一种安全感, 从而提高产科质量。

2 强化安全护理的超前意识

做为一名护士长, 首先应有超前的预见能力, 对潜在的问题应做好预防工作, 达到前馈控制的目的, 不能只偏重于对症处理;其次应经常对护理人员进行安全教育, 学习安全护理管理条例。对于本室所出现的不足之处, 及其它科室所发生的差错, 集中学习讨论, 进行原因和不良后果分析, 自提防范措施, 以加深对护理差错造成危害的认识, 并要求每人每月对科内工作提一条安全隐患, 大家共同制订、执行安全防范措施, 做到人人参与安全管理;再次, 对日常护理工作中易发生的差错及护理安全隐患及时指出, 收集并制订成册, 在轮转护士或实习学生入科时, 要逐条详细地讲解, 使她们在工作中做到心中有数, 防患于未然。

3 强化护理质量意识

护士长是护理业务的带头人, 首先要具备丰富的专业知识和精湛熟练的操作技术, 做好传授和带教工作。在加强对核心制度的学习与落实的基础上, 制订本专科培训考核制度, 进行规范化培训。结合本科室特点, 制订不同年资护士、助产士具体的考核标准, 每月进行专科理论学习2次, 并分别从操作、理论、制度3方面进行考核, 使她们切实掌握理论知识和操作技术, 做到理论和实际相结合, 更有利于年轻和新进科同志尽快胜任工作;并要求每位护理人员严格掌握并执行各班工作流程、各种疾病的护理常规及急危重病人抢救流程及应急预案等。把每一项工作做到位, 即便遇到紧急和意外情况时, 也能沉着、冷静、有条不紊地处理。工作中, 不定时地抽查、督导以提高工作质量。加强对年轻人员的培训, 有计划地选派护士、助产士到心血管内科、新生儿科轮转, 掌握心血管疾病的各项护理常规及血管活性药物的应用、小儿静脉穿刺技术及新生儿病情观察等各临床专业知识, 培养护士敏锐的观察和应变能力, 更利于产科工作。

4 强化护理成本核算意识

作为一名护理管理者, 有效的成本核算对降低医疗护理成本、减轻患者的经济负担、提高护理经济效益、达到合理配制护理资源是非常重要的。实际上, 护理服务长期存在收费项目少, 部分护理耗材不收费, 收费与成本不相符等问题。要求护理管理者充分认识成本核算的价值, 减少物品浪费和非正常消耗, 提高护理人力和生产力, 降低财力成本, 从而提高护理质量及经济效益。

摘要：目的总结产科护士长有效管理的策略, 确保护理安全。方法通过强化不同的护理管意识, 达到有效管理。结果通过有效管理, 近年来无差错事故发生。结论认真落实核心制度, 强化管理意识, 确保护理安全。

关键词：基层医院,产科,护士长,管理

参考文献

[1]周成, 吴朝晖, 郑小芬, 等.儿科护士长有效管理的策略[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (7A) :70.

关于基层医院护士年终个人总结篇 篇5

随着社会的发展，社会环境也日趋复杂，我深刻认识到，要成为一名优秀的护理人员，首先必须端正思想，不断改善人生观、世界观。因此，在平时的学习中，我都坚持认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。

在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

二、工作方面，认真、勤恳、创新

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

三、学习方面：刻苦、钻石、明确

新时代，是知识的时代，机遇和挑战要求每个社会成员的必须认真学习。为此，我严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

四、生活方面，诚信、简朴、热情

多年来，我养成了简朴的生活习惯，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，严以律己，从不奢侈不浪费，使生活充实而有条理。而且，在对生活中的人或同事方面，做到热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标:我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到:(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。(2)在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。

护理工作是一个平凡的岗位，而我更是一名平凡的护理人员。但是，在这平凡的岗位上，我充满了激情，我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。旧的一年过去了，虽然在过去的一年中，我取得了一定的成绩，但是，距领导的目标和病人的要求，肯定是还不够的。

在今后的工作中，我一定会继续加强学习，勤恳敬业，积极投身护理事业，为实现心中的理想，促进医院的繁荣发展，进一步做好服务工作而不断努力。

1.2019基层医院护士年终个人总结精选5篇

基层护士长 篇6

注:*为吕梁市科技局2008年科研鉴定项目,编号为吕科鉴字[2008]第016号,鉴定本项目达国内先进水平。

作者简介:梁变仙(1963.1-),女,本科学历,副主任护师。

【摘要】目的:了解基层护士循证护理实践素质,为提高护士素质、推进循证护理提供依据。方法:采用自行设计问卷,对本市224名注册护士进行问卷调查。结果:文献检索技能够用者48(21.43%);按科学性、有效性、实用性评价文献者78(34.82%);传播知识给医生者14(6.25%);决策因素为最佳证据、患者愿望及临床经验者64(28.57%);结论:护士缺乏职业合作意识,文献检索、评价、应用能力。

【关键词】护士;循证护理;素质;调查

基层护士长 篇7

随着医疗模式的改变, 护理服务对象的拓宽和护理服务范围的延伸, 患者对医疗的期望值、对护理工作的要求越来越高, 以人为本, 以患者为中心, 成了临床护理工作的核心理念和中心任务。护士长作为临床护理管理者不再仅仅是对财、物、时间的管理, 更重要的是对人的管理, 而对人的管理则要注重人性化的原则, 即一切管理活动都要以人为核心, 以激发和调动人的积极性、主动性、创造性为目的来进行, 增强护士的职业认同感, 使护理人员热爱临床工作, 从而更好地为患者服务。

1人性化管理是现代社会发展的必然要求

在人文关怀备受社会关注的今天, 以人为本的人性化管理观念已深入人心。作为护士, 每天与患者接触, 树立良好的服务意识, 具备专业的护理技巧是必不可少的职业素养。护士长作为基层管理者, 对护士实施“以人为本”的人性化管理激励机制, 以调动和激发护理人员的积极性、主动性和创造性为目的, 满足护患双方需求等, 是提高护理质量的必然要求。

2人性化管理的实质

在基层医院的护理工作中, 对护士的人性化管理, 就是要坚持一切从人出发, 以调动和激发护理人员的积极性和创造性, 充分认识人的价值, 发挥人的潜力, 激发人的活力为目的。集中体现在护士价值上, 就是对护士的权利、需求、人格、尊严、职业生涯的关心和关注, 使护士感觉能实现自我价值。人性化管理最大的特点就是对人性的尊重。尊重一个人的自我意愿, 尊重其不同的价值观、思想及不同的需求, 目的是在尊重护士的同时, 使其自愿服从安排, 这样建立起理解、支持、和谐友爱的关系, 营造一种相互信任、相互尊重、和谐有序的工作环境。

3人性化管理的意义

提倡对护士实行人性化管理, 有利于护士工作热情高涨, 带给患者阳光、自信、安全、可信赖、愉悦的休养氛围;有利于护士身心健康, 提高服务质量, 减少医疗纠纷;有利于护士进行护理科研创新, 促进护理事业发展。

4人性化管理的必要性

在临床护理工作中, 以人为本是现代护理管理的需要。目前, 国内基层医院护士的现状普遍存在以下问题。

4.1 压力大, 待遇低

护士的工作压力大, 社会地位低, 深造、晋升的机会少。工资、福利待遇低, 患者及家属要求高, 护理工作任务繁重、责任重大, 贡献不被患者及家属、上级领导认可, 使多数人面对职业压力产生对工作的厌恶感、疲倦感。表现为工作效率低、对患者漠不关心、情绪低落。因此, 作为护士长, 如不能以人为本, 重视护士的工作压力, 设法消除压力源, 使护士队伍的稳定性受到影响, 势必影响工作质量。

4.2 生活无规律, 家人不理解

临床护士经常加班、倒班, 生活无规律, 无法照顾家庭, 无规律生活导致家庭关系紧张, 甚至影响家庭幸福和谐。

4.3 护患关系紧张

在医疗市场竞争日益激烈的今天, 在医疗护理工作中, 有部分患者把护士的护理活动看作商品关系, 使护患关系紧张。因为不能和患者计较, 护士也会产生不良的心理状态, 负面情绪得不到宣泄, 也是造成护士队伍不稳定, 影响工作质量的因素之一。

4.4 护士自我保护意识差

患者自我保护意识增强, 价值观念发生改变和提高;部分护士工作经验不足, 缺乏人性化关怀, 不能主动适应患者的需要;部分护士业务水平低, 增加患者痛苦或经济负担;护理人员相对不足, 肩负着大量的治疗护理工作, 与患者及其家属的交流沟通不到位, 造成其不理解;因患者欠费使有些治疗不能及时到位, 部分患者及其家属对产生的费用不理解;医院流动人群多, 后勤保障不到位, 物品丢失等, 都是引发护患关系紧张的因素。

5护士长实施人性化管理应具备的素质

作为护士长, 既是医院设在科室护理方面的负责人, 又是护理人员的直接管理者。要做好这个岗位的工作, 主要的就是要严格按照医院领导的意志, 积极协助科主任的工作, 认真组织全科护士, 落实上级的各项规章制度。把领导的意志, 变成全科护士的自觉行动。在临床护理工作中, 护士长的业务能力、品行高低、领导艺术、获取信息知识的能力, 直接关系着护士队伍的向心力、凝聚力、护士队伍的稳定性、护理质量的高低、护理业务的发展。因此, 作为护士长, 在拥有健康体质的基础上, 要有全面的知识、素养、协调和影响能力、人际交流能力、敏锐的观察能力、创新能力、以自己的人格魅力领导护士队伍。

6人性化管理在护理队伍中的实施

6.1 尊重与理解

人性化管理最大的特点就是对人性的尊重。尊重是人的基本需要, 是一种人际交往中的基本礼节。在当今社会, 要想让护士安心本职工作, 就要坚持人性化管理, 经常了解个人生活及思想情况, 对护士的实际困难要设身处地给予关心和照顾。加强与护士的亲和力, 批评护士要注意艺术性, 讲究方式、方法, 给予其情面。经常深入了解护士的思想动态, 并听取意见和建议, 使护士身心愉悦, 并潜移默化的把这种情绪带到工作中来, 感染服务对象。

6.2 关爱与帮助

护士工作时面对患者和家属, 工作以外面对着家庭的重任。所以, 在强调护理事业的同时, 对护士加强照顾、体贴、关怀、帮助, 使其情绪保持稳定。对于护士的精神文化需求要设法创造条件, 使其保持健康愉快的心态, 从而主动服从管理, 使规范化服务落到实处。要从细微之处体现人性化关怀, 如在留言簿、记事本上反应需要了解和注意的问题及患者最新的护理需求等。

6.3 支持与鼓励

护士长要经常组织一些贴近护士生活的活动, 放松护士心情。要有针对性的进行互动疏导, 创造和乐、和善、和谐的工作生活环境。当然最重要的是帮助其成长, 使其了解人生的意义, 最终实现自我价值。在给予压力的同时, 提供一个广泛的发展平台, 充分发挥“传、帮、带”的优良传统, 帮助新护士度过最初的适应期, 从而树立良好的人生观、价值观、正确对待工作, 把自己的工作看成终身为之奋斗和奉献的事业。

6.4 真诚与负责

护士长要与护士建立感情, 除了本身品行道德、业务能力外, 还要对护士做到真诚与负责, 强化其在护理过程中的安全意识、法律意识和自我保护意识。当护患矛盾发生后, 要分析原因, 若是护士的过错, 要对其进行教育和帮助指导。若护士受到不公正对待时, 要站在维护职工尊严、维护科室正常工作环境、保证医院安全等高度上看待和处理问题。做到有理、有利、有力、有节。

6.5 团结与友爱

注重团队协作精神, 宽严适度, 营造轻松、和谐的工作氛围, 充分发挥护士长的职能作用和人格魅力, 让护士以最佳的服务状态, 齐心协力为患者服务。

6.6 督促和指导

要让护士实现自我人生价值, 就要督促其制定自我培养体系, 包括服务意识、心理素质、专业能力等方面。对护士医德、医风、技能提出具体规范并进行指导, 从而使其适应高素质护理对护士的要求, 激发患方配合医疗的热情, 搭建广阔的成长平台。6.7 了解和用人 作为基层医院的护士长, 要想使护士处于开展工作的最佳状态, 必须要对各方面的情况进行关注, 善于观察、分析、总结。要经常了解医院的发展动向和上级的指导思想, 明确各个时期的工作重点, 确定自己的工作方向和思路。了解各类人员的优、缺点、性格、业务能力等。根据个体差异, 开展个性化管理。帮助其树立正确的道德观、人生观、价值观。

7人性化管理在护理工作中的实践

7.1 强化安全和法律意识

护士长要重视护理隐患风险的防范, 教育护士树立正确的服务理念, 督促其严格按规定实施护理行为, 加强学习, 强化法律意识、安全意识、责任意识。加强职业道德教育, 培养与岗位相适应的专业能力。进一步提高护士自律性, 杜绝医疗纠纷, 确保护理安全, 让患者满意, 真正做到人性化管理。

7.2 重视护理质量管理

基础训练、新技术的培训、形象工程、对新职人员和技术薄弱人员采取以老带新, 以强带弱的一对一方式帮助其迅速适应工作。从安全、质量、服务、绩效、时代等方面, 注重对环节质量的管理。管理要公平、公正, 以严格的质量控制为本, 正确处理护理工作的复杂性和多样性。

7.3 树立团队意识

增强团队协作精神和对管理的依从性, 通过实施针对性策略, 参与管理, 有利于决策的民主化, 有利于护士自我价值的实现。

7.4 原则性与灵活性的统一

以坚持原则为前提, 制度面前一视同仁, 体现制度的公平性, 但对其特殊性又采取灵活方式处理, 体现人性化的一面。注意批评和处罚技巧的艺术性, 体现人文关怀, 真正让护士身心放松, 释放压力, 得到足够的理解和应有的尊重。

7.5 树立科学发展观

作为基层医院的护士长, 应从护理学科建设和医院发展的角度出发, 注意护理人才的建设和培养, 从多渠道获取护理发展新信息、思想理念并及时与护士分享。根据护士实际情况制定培训计划, 鼓励其利用各渠道学习, 提高学历层次。实行护理工作绩效评估, 包括工作能力、个人品质、管理能力3大部分, 采取自评和护士长评估相结合的方式进行, 培养护士在工作中具备热情、开朗、沉着、冷静、敏锐的心理素质, 交流应对压力的经验, 掌握解决问题的方法和要领。制定科室护理发展目标, 加强病区文化建设, 发挥高年资护士优势, 强化中青年的传、帮、带作用。指导护士对护理资料的搜集, 鼓励撰写护理论文, 开展护理科研。

基层护士长 篇8

消毒供应中心的合理布局和设施配制

消毒供应中心在医院内的分布位置应合理, 才能减少院内交叉感染, 从而节省人力、物力, 提高工作效率。应接近手术室、产房及临床科室, 最好在住院部与门诊部之间设置一个相对独立的区域, 内部通风、采光好, 交通方便, 水、电、汽供应充足, 周围环境清洁、无污染源。应分辅助区域 (工作人员更衣室、办公室、值班室、休息室、厕所等) 和工作区域 (污染区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区) , 路线采取单向行驶的设置, 禁止逆行。

设施设备应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、相应的水处理设施、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品、洗眼装置及工作人员防护用品;带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热风机及清洁物品装载设备、压力蒸汽灭菌器、低温灭菌器、无菌物品站、卸载设备、工作区域温度和湿度计及通风设备等。

制定并完善工作制度和职责

完善工作制度是医院正常工作秩序和工作质量的保障, 是管理者检查工作质量的依据。系统、完善的管理制度和科学的管理, 有章可循, 同时做到人人有事做、事事有人做, 根据岗位需要和人员特点定岗、定责, 才能有效地保证工作质量。

制度:查对制度、安全管理制度、消毒隔离制度、物资管理制度、沟通协调制度、仪器保养维修制度、监测制度、质量追溯制度、一般工作制度、质量管理制度、去污区工作制度、检查包装及灭菌区工作制度、无菌物品存放区工作制度、生活区工作制度、下收下送工作制度、值班制度、参观接待制度、物品召回制度、缺陷管理制度、热源反应追查制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、业务学习及考评制度、清洁卫生制度、差错事故预防及处理报告制度、工作人员自身防护制度。

各级各类人员职责及岗位职责:护士长职责、主管护师职责、护师职责、护士职责、灭菌员职责、卫生员职责、质检员职责。

规范操作流程

下收操作流程:准备→下收→消毒回收车或整理箱。

回收操作流程:准备→回收清点登记→分类。

清洗操作流程:1手工清洗操作流程:冲洗→清洁剂浸泡→刷洗→消毒 (煮沸或化学消毒) →漂洗→干燥。2机械清洗基本流程:常水清洗→多酶洗液清洗→漂洗和热水消毒→干燥。

检查与包装流程:准备→检查→核对→包装→记录。

灭菌操作流程:灭菌物品卸载操作流程:准备→取物→观察→存放→结束。

灭菌物品存放操作流程:准备→检查清点→登记→发放。

下送操作流程:准备→核对→下送→登记→消毒下送车。

制定消毒供应中心管理质量评价标准

消毒隔离质量标准、物品包装质量标准、灭菌物品装载质量标准、压力灭菌器灭菌运行操作中及灭菌效能监测、无菌物品灭菌后质量检测、无菌物品储存质量标准、下收、下送质量标准、各种登记统计质量标准等。

开展培训, 更新知识

消毒供应中心管理模式的改变、设备的更新、新技术的引进, 特别是2009年12 月实施了消毒供应中心管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测规范, 传统的清洗、灭菌方法已不适应医院发展和感染控制的要求, 因此, 必须提高消毒供应中心人员的基本理论知识和技能, 增强工作人员的安全防范意识和服务意识, 提升工作人员的专业素质, 才能适应工作的需要。

岗前培训:消毒供应中心不再是过去养老的地方, 更不是以前单纯的灭菌工作, 需要年龄、职称、专业、电脑知识及责任心等素质相结合的人员结构, 故对调整到消毒供应中心工作的人员均应进行岗前培训, 并经考试、考核合格后方能持证上岗。

岗位培训:按照“消毒供应中心规范”, 定岗定人并进行各自的岗位知识培训, 熟练掌握本岗位的工作流程及质量标准。

分层培训:1对新上岗人员指定专人带教, 从区域划分、流程训练到理论和操作技能的学习和考核, 合格后方能单独上岗。 2 消毒员应参加省、市相关部门的特种岗位培训, 培训重点应该是灭菌流程和灭菌检测, 培训合格后持证上岗。3护士、护师以自学、科内集中学习和消毒供应中心基本技能训练为主, 培养实践能力, 掌握制度职责、操作规程、设备应用、常见故障处理以及应急处理能力。 4 主管护师及以上职称者以自学、科内集中学习、外出参加省、市级培训、进修等方式, 内容以消毒供应中心新技术、新进展为主, 应具备培训新上岗人员及科内人员的带教能力, 将自己学到的新的理论和技术普及给科内其他人员, 并在日常工作中督促、指导护师、护士。

包装材料的合理应用

随着科技的进步, 消毒灭菌技术也在不断更新和发展, 其包装材料也从传统的单一化转向了多元化[2], 无论何种包装材料, 均有自己的特点和自身优势, 故应扬长避短, 结合成本核算, 合理应用, 保证其物品、器械灭菌的合格率。

考试考核

劳动纪律:参照医院相关制度, 结合本科实际制定切实可行的制度并进行考核、兑现。

积极参加医院组织的理论考试, 科内每月进行1 次理论考试、考核, 做好记录。

考试、考核的方式、方法:可采用岗位人员对照标准自查、科室兼职质控员 (护理部、医院感染管理部门) 抽查、护士长每月组织检查等方式, 并结合医院感染管理科、护理部进行的质量检查中反馈的不足, 将其作为科室下一阶段的重点进行考试、考核, 直至整改到位。

资料保存

资料是消毒供应中心工作质量的原始依据, 应妥善保存, 归档备查。要求资料完整、齐全、具有连续性, 保存期≥3年。

参考文献

[1]侯玉英, 王素英, 马红娟.消毒供应中心包装材料的合理运用[J].中华医院感染学杂志, 2014, 24 (17) :4397-4401.

基层医院儿科护士压力及应对措施 篇9

1 工作压力的概念

工作压力是指人们在工作过程中, 在应对自认为难以应对的情况时, 所产生的心理和身体上异常的反应。工作压力是人与环境相互作用的结果, 是机体的一种内部状态, 是焦虑, 强烈的情绪和生理上的唤醒以及挫折等各种情绪反应的总和。工作压力是不可避免的, 工作压力适度, 员工就会以积极心态迎接挑战;工作压力过大, 员工就会感到某种程度的威胁和不安。

2 压力过大影响身体健康

工作压力过大对人的健康有极大的危害, 常使人感到身体不适, 例如血压升高、头痛、睡眠障碍、胃部不适、大量出汗、疲惫不堪、肌肉紧张、背痛等, 常常伴有失眠、神经衰弱等机能失调症状, 也可能诱发一些危重疾病。工作压力过大对人心理上最主要的影响是焦虑感增加, 也可引起激动、发怒、意志消沉、智力降低等。当人承受较大的工作压力时, 会觉得自己对工作、环境的控制力降低, 常产生消极、敌对、悲观情绪。

3 基层医院儿科护士压力的来源

压力源是产生压力的事物, 基层医院护理工作中的压力可来源于护士自身的素质, 同时基层医院基础设施差、工作量大、紧张的情绪刺激是儿科护士职业的特点, 在相同环境中护士与医技人员待遇有差距。这些特点加重了基层儿科护士的工作压力及心理不平衡, 从而影响了身体健康。

3.1 护士的社会地位与基层医院的环境

护士社会地位低, 得不到理解。基层医院领导在思想上对儿科护理工作不重视, 但在实际医疗工作中又对儿科护理服务的要求高于医疗、医技等科室, 待遇差距大。基层医院管理不规范, 儿科护理人员在病区除护理工作外还兼有医疗器械的维护、病房基础设施的保洁等。社会、医院、患者对医疗护理工作要求较高, 基层医院儿科护理人员社会地位低, 得不到理解, 儿科护理人员超负荷的劳动得不到应有的尊重与认可, 患儿家长送锦旗、表扬信等基本上都是给医生。辛勤的劳动付出不要说与社会经济发展状况的大环境比较, 就是与本院其他医技人员比较相差也较大。

人们的法制观念及自我保护意识不断提高, 患者、家属对医院的要求日益增高, 相应地对护理工作提出了更高的要求。基层医院病房基础设施差, 所有对患儿的护理操作都暴露在家属的视线中, 护士稍有不慎就会被家长指责、投诉。儿科护士与其他护理群体比较, 工作任务重;儿科护士经常处于嘈杂哭闹的环境, 陪护家长的情绪不稳定, 在看病难看病贵, 医患矛盾突显的社会背景下, 有些患儿家长心态偏激, 激惹性高, 护士是医院中地位最低的医疗人员, 患者容易把对其他医务人员的不满发泄在护理人员身上。

3.2 科室的特殊性

小儿自理能力差、毫无自控力, 护理操作困难, 儿科护理工作琐碎、繁重, 儿科护理人员需要熟练掌握儿科理论知识和较强的操作技能, 还要有健康的心理, 乐观、开朗、稳定的情绪, 宽容豁达的胸怀, 更高的忍耐性, 需要投入更多的时间与精力来与家长和患儿沟通。长期的工作压力超出了自身的生理承受能力, 使护理人员身体上得不到调整, 导致免疫功能低下, 出现躯体不适, 如:全身乏力、情绪低落、月经失调、腰酸背痛、胃肠功能紊乱等。

3.3 儿科护理人员缺编

儿科护理人员不仅从事简单的疾病护理, 在护理患儿的过程中同时还要向患儿家长宣传科学育儿知识, 帮助家长了解诊断和治疗过程, 为患儿和家长介绍医疗保健机构和相关组织, 使其采取健康的态度和健康的行为, 以达到预防疾病、促进健康的目的。基层医院儿科同时也收治新生儿, 更加大了护理工作量和护理风险。儿科床位与护理人员比不足1∶0.25, 近年基层医院经济收入与社会经济发展不呈比例, 在儿科常见病的高发期使数量不足的儿科护理人员显得奇缺, 同时更加大了儿科护士的工作量。

3.4 复杂的人际关系

护士的人际关系主要是指同护理有直接联系的相关人员的交往关系, 其包括护患之间、医护之间、护士之间、护士与非临床科室人员及后勤保障人员之间的关系。由于护理工作范围扩大和社会性增强, 不良的人际关系会直接或间接地影响护患关系。护士在治疗操作中遇到不被理解、冤枉的情况, 遇到一些患儿或家长的唾骂, 甚至是肢体威胁时, 护士还必须保持冷静, 压抑自己的情绪完成操作, 做出很大的精神妥协。儿科护士服务对象的知识面越来越广, 个性特点越来越鲜明, 儿科护士在工作中不断受挫, 自身如果不能进行有效的心理调节, 极易造成护患冲突。

3.5 基层医院的管理体制

医院人事分配不平衡, 护理人力资源出现断层, 基层医院儿科对小儿静脉穿刺技术要求高, 一旦进了儿科绝大部分儿科护士除哺乳期外一直值夜班到退休, 个人经济收入与科室经济收入挂钩, 工作量与收入不呈比例。劳动纪律比医院的其他专业要求严格, 卫生行政开通的举报电话等, 护士稍有不慎就会被举报、被调查, 使儿科护士形成了巨大的心理压力。

3.6 个体素质

基层医院护理人员基本是中专生, 即使是新聘护士也多是中专学历, 自身的素质制约了其发展, 同时对护理质量的提高也产生影响。为了晋升职称和不被淘汰, 护士需要付出更多的业余时间参加继续教育来提高自身的护理知识水平。随着医疗、健康、保健知识的不断普及和基层医院护理人员知识与技术的滞后, 使患儿及家长的期望值与现实中得到的护理服务有了较大的差距;加之基层医院基础设施简陋, 导致护士的治疗操作风险增高, 加重了儿科护士的心理负担, 影响了其身心健康, 还要定期接受医院的考试和检查, 所有这些加重了护士的工作压力。

3.7 儿科护士具有的特殊角色

当代儿科护士作为一个有专门知识的实践者, 被赋予多元化角色。护士是护理活动的执行者, 护理计划制订者, 健康教育者, 健康协调者, 健康咨询者, 儿科护士成为儿童保健的主要力量。成人疾病的小儿时期预防将成为儿科工作所面临的一项新任务, 要求儿科护士要有高度的责任感、拼搏奉献的精神才能胜任。

4 缓解压力采取的措施

基层医院儿科护士在工作中承受着不同程度的生理、心理压力, 采取相应的措施对促进护士的身心健康、提高护理质量有重要的意义。工作压力的存在是不可避免的, 因此应采取积极主动的措施来舒缓压力, 使护士以饱满的精神投入工作。

4.1 行政措施

护士在与家长交流时, 有意识地讲解儿科护理工作的重要性, 使家长了解护理的工作, 尊重护士。基层医院领导不能用经济收入来评价儿科护士的工作, 要在工作中及时给予儿科护士肯定、支持, 使其有荣誉感, 从而调动护士的工作积极性。希望医院能够每年提供一次免费的健康体检, 使护士体会到被领导关心重视。卫生行政部门应呼吁媒体宣传正确导向作用, 争取社会对护士的支持, 提高护士社会地位[1]。

4.2 提高基层医院儿科护士自身素质

基层医院应经常派儿科护士外出学习进修, 创造学习机会。医院要组织具有指导意义的业务学习, 安排基层儿科临床护理操作的新技术、新设备的讲座, 加强儿科护理人员的操作技术考核, 以提高患儿家长的满意度, 减少纠纷, 减轻护士心理压力。通过学习提高基层医院儿科护理业务水平, 加强儿科理论学习和操作训练, 熟悉掌握儿科常见病种的临床表现, 常用药物的作用、剂量、注意事项、观察要点。基层儿科护士要增强自己的自信心, 同时还要寻找自身职业的成就感, 随时调整自己, 善待自己, 及时疏导不良情绪, 提高心理调节能力。同时要培养儿科护士积极向上的情感, 加强自我意志锻炼, 提高心理承受力[2]。

4.3 灵活机动地排班

护理管理者在考虑护理成本的同时还要想如何使儿科护士在岗时的精神状态最佳, 根据科室收治患儿的数量及患儿的病情、护理人员不同的个性合理调配, 采用弹性排班, 减轻压力;适当地调整工作强度, 合理安排休息时间及夜班补助, 争取医院相关科室的支持, 使护士从杂务中解脱出来, 真正减轻护士的工作量。在条件允许时尝试采用自我排班法。

4.4 建立科学合理的儿科护理绩效评价体系

主管院长、总护士长、儿科护士长与儿科护士之间达成协议, 实现儿科护理工作目标的一个动态沟通过程, 通过儿科护士的积极参与和上下级之间的双向沟通, 提高护理绩效。儿科护理绩效评价基本原则:评价标准基于儿科护理工作实际, 评价标准公开化、标准化, 评价结果公开化。由于儿科护理人员工作行为和效果受诸多因素影响, 所以在绩效评价时尽量遵循客观、准确、公正的原则, 充分调动其积极性, 使绩效与经济收入挂钩。

4.5 加强人文关怀

减轻儿科护士的心理压力应加强人文关怀, 组织集体活动, 如公园一日游、爬山等一些健康向上的娱乐活动, 找自己喜欢的书籍、听喜欢的音乐等来调节负性情绪。平衡心态、放松心情, 保持积极向上的情绪, 从而较好地处理各种复杂的人事及医患关系。

总之, 社会、医院、护理领导者应客观对待基层医院儿科护理工作, 认识到儿科护士承受的巨大压力。积极采取措施, 提供良好的工作环境和有效的激励机制, 真正减轻儿科护士的工作压力。

参考文献

[1]黄永兰.我国临床护士心理压力原因及对策的研究现状[J].护理管理杂志, 2006, 6 (7) :16-17.

基层医院专科护士的现状与思考 篇10

1 专科护士的职能和工作

1.1 护理专家应用丰富、扎实的专科知识和娴熟的业务技能直接为病人和社会群体提供高水平的专门化和专业化护理。

1.2 护理顾问

组织护理查房, 参与护理会诊, 指导特殊仪器的使用和专科操作, 为护理人员提供最完善、最有效的临床路径, 解决临床疑难护理问题, 向咨询者提供专家意见和建议, 从而整体提高护理质量。

1.3 护理教育者为病人、家属和护士提供相关的专科知识。

1.4 护理研究者

开展本专科领域的护理研究, 并将研究成果应用于本专业, 防止理论和实践相脱节的现象。

1.5 护理管理者

部分专科护士成为管理、指导和评价护理工作的临床专家。应用管理程序, 营建一个有利于护理实践的环境, 改革不合理的护理方式, 推动护理工作的发展。

2 影响基层医院专科护士发展因素

2.1 低年资、低学历、低职称是基层医院护理队伍的主要现状, 也是影响专科护士发展的主要因素。

2.2 护理人员与床位配比明显不足

由于护士编制有时相对不足, 使专科护士参加大轮班, 不能安排更多的时间履行专科护士角色, 造成人力资源浪费。

2.3 专科护士和普通护士的分工不明确, 不能很好的发挥她们的特

长;在工资、奖金待遇方面也不能体现知识价值和专科护士在护理队伍中应该有的地位。

2.4 专科护士与护士长角色重叠

国外专科护士的首要任务是临床护理实践, 为病人提供直接的高水平护理, 使病人直接受益, 同时对其他护理人员提供业务指导, 促进专科发展。而基层医院专科护士有部分担任护士长职务, 不能把时间集中到临床护理实践中, 同样造成了人力资源浪费。

2.5 综合素质有待进一步提高

日常工作中, 专科护士能较好地完成本职护理工作, 但在与病人沟通, 进行有针对性、个体化、全方位健康教育上仍有欠缺。因此高水平的专科护士应不断加强自身素质, 同时更应加强其他专业有关护理知识的学习, 以更好的为患者服务。

3 专科护士发展之路

为充分利用专科护士资源, 以便更好的履行职责, 专业护士队伍应着重从以下方面改进自己的工作:

3.1 不断提高自身素质

(1) 自愿担任专科护士工作, 视专科护理工作为一种责任; (2) 熟练掌握各项专科知识及技能, 能够解决科室的疑难问题; (3) 努力学习新知识、新技术, 完成读书笔记; (4) 积极参与护理科研, 撰写护理论文、参加学术会议等; (5) 吃苦耐劳, 以身作则、工作中起表率作用。

3.2 积极参与业务工作

(1) 积极组织和参与科室危重病人的抢救及基础护理工作; (2) 负责或参与科室护理质量控制, 经常提出改进建议; (3) 组织或协助科室业务查房、安排业务学习; (4) 参与科室护理理论、操作培训及监考工作; (5) 参与科室护理文书书写的检查工作; (6) 协助科室日常护理工作的完成。

3.3 贴近临床, 服务患者

(1) 了解科室病人的一般情况、诊断及治疗情况; (2) 对待病人态度和蔼、一视同仁、耐心回答病人的问题; (3) 能与病人进行有效的沟通与交流; (4) 对病人进行针对性和个体化的健康教育; (5) 参与病人的出院指导等工作。

3.4 教学工作

(1) 参与科室新护士的培训和教育工作; (2) 协助完成科室实习生教学安排、出科考核及小结的书写。

基层护士长 篇11

【关键词】 基层医院；护士；工作倦怠；因素

【中图分类号】 R-1【文献标识码】 A【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0291-01

高年资护士是指40岁以上或护龄20—35年、主管护师及以上职称，具有一定科室管理能力的临床护士[1]。他们临床经验丰富，独立工作能力较强，能较好地处理各种应急事件，是护理专科化发展的业务骨干和重要资源。但在临床使用中，并没有很好地发挥他们的优势[2]。本研究对基层医院83名高年资护士进行调查，旨在了解高年资护士目前岗位的现状及其职业发展意愿。

1高年资护士职业岗位现状

83名高年资护士，年龄：40—53（42.43±3.09）岁。学历：学历为中专者53名（63%），高中16名（19%），专科11名（13%），本科3名（3%）。职称：护师5名（6%），主管护师70名（84%），副主任护师8名（9 %）。现岗位在临床一线科室的25名（30%），对现岗位非常满意的18名（21%），认为现岗位能完全发挥其才能的18名（21%），愿意成为专科护士的31名（37%）。

2工作倦怠

工作倦怠是工作中慢性情绪和人际压力的延迟反映[3]，表现为极度疲劳，对工作丧失热情，没有效率和成就感。工作倦怠除了给护士个人带来痛苦，严重者可影响护理质量。较高的工作倦怠同旷工、离职有关，还可能引起人际冲突，干扰正常工作，在同事间“传染”。

3高年资护士工作倦怠因素

3.1高年资护士职业疲惫感

高年资护士由于护理工作的特殊工作环境，长期承担所在病区的急、危、重患者的抢救，不同程度地存在着失眠、头痛、疲劳、胃肠道不适，以及失望、无助、自尊心下降、不满感等问题[4]。有研究显示[5]，66.7%的高年资护士存在职业疲惫感，处于亚健康状态，愿意去其他辅助科室工作，与本次调查的高年资护士63%处于一线护理岗位的结果接近，成为高年资护理人员流失的一个重要原因。

3.2高年资护士专业价值未得到充分体现

本次调查显示，在临床一线的高年资护士中，认为现岗位能充分发挥其才能者有18名（21%）；在门诊、供应室和后勤等非临床护理岗位的高年资护士中，有58名（69%）认为现岗位没有充分发挥其临床经验的优势，使其看不到专业发展的方向，存在自我价值实现受限、报酬不公平及情感受挫等困惑[6]，心理感到异常失落。

3.3高年资护士自身主观因素

本次调查中，高年资护士最后学历仍然是中专者，可能与部分高年资护士对护理功能及护士职业角色定位存在偏差，同时由于人到中年，体力下降、精力有限等原因，而目前的临床教学对英语、多媒体的要求较高，给高年资护士从事临床带教等工作带来较大的困难[7]，只能向非临床护理岗位转岗。

4讨论

4.1注重高年资护士职业生涯发展规划。

职业生涯是指员工和组织对个人的职业生涯进行设计、规划、执行、评价、反馈和修正的过程，目的在于将员工和组织的需要统一起来，最大限度地调动员工的积极性，提高员工的归属感。

4.1.1高年资护士，要及早确定专业。对他们进行专科护士培训（如压疮、造口、糖尿病、静脉输液、ICU、康复护理、营养护理等）。专家型护士，可以一方面在原一线科室担任护理专家，负责与病人进行沟通、开展病员健康宣教、对年轻护士进行培养等工作，不参加倒班。

4.1.2有的可到行政岗位负责护理科教、病人调查（如出院病人满意度调查）、组织工休座谈会等工作。还有一些可负责健康管理和健康指导。开设大众健康教育沙龙，向社会免费开放。如糖尿病俱乐部、高血压病俱乐部、关节病俱乐部等，可以为讲师提供培训服务。

4.1.3有管理能力的年长护士，可以流向行政后勤岗位，负责与一线关系密切的工作，如保姆家政等人员的管理和培训。

4.2发挥高年资护士的才能，提高其对护理工作的满意度

医院护理管理者要从人力资源角度，职业发展规划入手，了解高年资护士的性格、心理健康水平、能力、兴趣等，借鉴国外经验，知人善用，充分调动其积极性。

4.3合理安排高年资护士岗位

俗话说，“医生越老越值钱”。而护士到了高年资，却不由自主地产生了自卑感，甚至受到“歧视”。因为，随着年龄的增大，在超负荷的工作中，他们的体力、视力等方面都不能适应繁忙的临床工作了，对这一年龄段的护士，应该让他们在劳动强度不大，不需要倒班的部门工作。让他们在这个阶段老有所为，老有所用，充分体现他们的价值，让老护士得到心理安慰。

参考文献

[1]秦秀群，苏小茵.高年资护士管理现状与对策[J].护理管理杂志，2008，8（6）；25—27

[2]刘传玲，孙茂莲.护理改革中高年资护士流向情况分析及对策[J].教育期刊学会，http://www.jiaoyu68.com/szkj/class/；2003，9

[3]王晓春，甘怡群.国外关于工作倦怠研究的现状述评[J].心理科学进展，2003，11（5）；567—572

[4]杜淑英，张秋红.职业“能量耗竭”与更新护理管理理念的思考[J].护理管理杂志，2004，4（4）；46—47

[5]谭业克，孙慧清，孙启英.医务工作者健康体检结果分析及防病对策[J].中国科技期刊学会http://www.xtd-gmw.cn/Mesothelioma/class/；2004，8

[6]陶红兵，方鹏骞，陈茂盛，等.从国外护理人员的专业岗位设置谈我国护理专业发展[J].护理学杂志，2006，21（7）：19—21

护士量化考核在基层医院的应用 篇12

1 方法

1.1 制订考核方案

各科护士长根据护理部的指示精神和本科实际, 对各科室护理工作进行分解、量化, 有针对性地制订各科室量化考核方案, 然后在护士长会议上进行讨论、修改, 最后确定实施。

1.2 考核内容

根据各科室的护理工作特点及需求制定考核目标和细则。考核内容包括业务考核 (护理操作技能及理论考试、护理文书书写、医嘱执行等) 、病人投诉 (表扬) 情况、教学与科研、护理满意度。

1.3 考核评价标准

①业务考核:护理操作技能及理论知识考试分数各占50%。要求护士长每月组织1次护理操作技能及理论知识考试。95分以上为优秀 (加3分) , 91分～94分为良 (加2分) , 90分及格 (加1分) , <90分不及格 (扣1～3分) 。在全院半年1次的护理操作及理论考试中, 成绩排名前10名加2分, 后10名扣2分, 累计在当月的考核中。护理文件书写:检查护士1个月的护理文件书写情况, 查出3处书写不当扣1分, 无错加1分。医嘱执行:检查护士1个月的医嘱执行情况, 执行不当者根据事情的性质扣1分～3分, 无错加3分。②教学与科研:被评为优秀带教老师者加2分, 累计当月的考核中。论文在院内被评为优秀论文的加1.5分, 发表在省级杂志的加3分, 发表在国家级杂志的加6分, 累计当月的考核中。③病人投诉 (表扬) 情况:在护理部、各科室设专门的投诉电话, 或者投诉信箱。在住院期间, 病人或家属有不满意的地方可以随时以电话或书面的形式向护理部、科室投诉。按照投诉的性质和造成的负面影响程度给护士打分。投诉到科内每人1次扣0.5分～1.0分, 投诉到护理部每人1次扣1分或2分。被病人点名表扬1次加1分, 收到表扬信每人1次加2分。分数均累计在当月的考核中。④护理满意度:护理部自行设计满意度调查表, 每月以不记名的方式对各科室住院的病人进行护理满意度调查。90分为满意 (加2分) , 86分～89分为基本满意 (加1分) , 85分及以下为不满意 (扣1分) 。

1.4 成立量化考核小组

设立业务考核、护理满意度、教学与科研等监控小组。小组成员由护理部、护士长、科室组长组成。护理部、护士长、科室组长均对科室护士的工作进行检查和考核、指导。小组成员对负责的考核内容进行定期和随机抽查, 按照护士完成的情况计分, 作为护士的档案分。

1.5 考核实施

建立个人量化考核档案, 对每个护士进行月考核, 根据考核标准进行加分或者扣分, 将得分情况和原因详细记录在考核档案中。每月的1号～5号计算上个月考核分数。并根据考核结果给予物质奖励或处罚。同时对考核中发现的问题, 护士长及时在科室召开护士例会, 对严重的问题要及时通报护理部, 以求得到护理部的帮助和解决。针对存在的问题分析原因, 采取整改措施。护理部不定期抽查各科室护士的考核结果, 并对存在问题检查整改措施落实情况。量化考核小组组长在对护士进行考核时, 要严格按照考核标准执行, 保证考核公平、公正、公开。护理部不定期通过护士反映情况检查监控小组组长工作的真实与否, 发现虚假现象给予严肃处理, 对不符合标准的工作落实到人, 当场记录, 保证考核结果的公正性。在考核过程中, 对考核标准存在的问题及时进行反馈, 讨论、修改和完善。

严格按考核内容不定期进行检查, 年终对每名护士给予综合考评, 优秀者给予物质奖励, 颁发“优秀带教老师”“病人最满意护士”“优秀论文护士”获奖证书。

2 结果

实施量化考核后, 随机在基层医院抽取30名护士, 对护士某月的操作技能及理论知识成绩、病人投诉情况、在省级杂志发表论文篇数与实施量化考核前比较。随机抽取30例 (实施量化考核前后均住院) 病人对护理满意度进行调查。

3 讨论

3.1 量化考核的实施有利于提高护理质量

量化考核分数是护士工作情况的真实反应, 是评价护士最直接、最有力的依据, 与评先、晋级及奖金直接挂钩。量化考核采用考核奖惩相结合, 充分发挥护士的工作积极性, 提高工作效率和护理质量。

3.2 量化考核的实施有利于提高护士的整体素质

量化考核的实施, 提高护士的积极性、主观能动性, 增强了护士的责任心和自我约束力, 护士完成各项护理工作的效率明显提高;提高了专业技术能力和科研写作能力、丰富了理论知识。量化考核的实施, 明确了护理工作的行为主体、责任主体和利益主体。以强化激励、争创优良业绩为主, 辅以适当的负强化以约束不良行为, 增强了护士的绩效意识。采用医德医风、业务素质、护理满意度等多方面、多角度对护士进行考核, 促使护士提高护理质量, 调动了护士的工作积极性和创造性[1]。量化考核的实施, 更加规范了各级护士的工作行为, 促使护士不断学习新技术、新技能, 不断反省自我, 为不同层次的护士提供了明确的导向, 提高了护士的整体素质, 同时也促使护士之间互相学习, 从而提高了护理技术水平。

护理文件书写、医嘱执行与护理技术操作属于护士的基本功, 是一个逐渐熟练的过程, 通过运用量化考核方法这个适度的压力可以促使护士端正思想认识, 增强责任心, 从而促使这3项基本功的提高[2]。

3.3 量化考核的实施有利于形成很好的管理导向

护士量化考核涵盖护理管理过程中的大部分内容。护士量化考核标准的建立与考核方法的实施, 使考核标准明确、严谨, 考核内容具体, 杜绝了人情分, 克服了盲目性, 从而进一步规范了护士的执业行为, 增强了护士主动服务意识, 提高了护士的积极性、主观能动性, 增强了护士的责任心和自我约束力, 促进了护理质量的持续改进, 形成了很好的管理导向。

3.4 量化考核的实施有利于提高病人对护理工作的满意度

病人对护理工作的满意度是衡量护理质量最可靠的标准之一。对住院病人满意度的调查是了解病人对护理工作满意度的一种方式, 能从另一侧面反应护理工作的实际情况。实施量化考核使护士变被动服务为主动服务, 增强护士工作的自觉性, 最大限度满足病人的合理要求, 以病人为中心的服务宗旨得以体现。

3.5 量化考核的实施可提高护士长的综合能力和竞争意识

科学运用量化考核法能引导护士长掌握管理方向, 提高和培养护士长的综合能力。 运用量化考核方法对科室护士长的触动很大, “干好干坏一个样”的思想不存在了, 提高了护士长的竞争意识[3]。

参考文献

[1]周冬梅, 袁璟.绩效考核在护理管理中的应用与评价[J].临床合理用药, 2010, 22 (3) :138.

[2]王建萍, 田凤娥, 张伟勤.对护理工作实施量化管理的探讨[J].现代护理, 2004, 10 (2) :141.