新上岗护士长

新上岗护士长（共10篇）

新上岗护士长 篇1

关键词：上岗,护士,带教体会

近几年我科每年都有新护士进科上岗, 她们大部分都是刚从学校毕业的护生, 进科后要从护生转变为一名合格的护士, 必须要有一个严谨的带教过程。现将笔者的带教体会报道如下。

1 熟悉环境和科室同事

新上岗的护士因初到一个新的环境, 对周围环境、同事、工作程序不熟悉, 容易引起恐惧、焦虑等不良心理, 带教老师与其接触时, 应保持热情、亲切、耐心, 主动带其熟悉病区环境、各种常用物品的摆放位置及科室的相关规章制度, 消除其陌生感;并热情介绍自己及科里的同事, 在短时间内消除其紧张心理, 使其愉悦的接受相关工作, 尽快融入集体。

2 加强基础知识和业务知识的学习

(1) 督促新护士要注重理论学习, 重点是学习本科疾病和急救医学的相关知识;多看本科室患者的病历、治疗经过、药物疗效及各项化验指标。通过一段时间的学习, 对本科各种患者的病情、治疗就会有一个全面的认识。 (2) 加强基础护理知识的学习。基础护理是各科护理的基础, 有了扎实的基本理论知识, 护士才能独立思考, 进一步提高独立处理问题的能力。 (3) 关注本科前沿知识的学习。医学知识的更新速度是极其惊人的, 护士应不断学习、不断充实以提高自己的知识水平, 以便更好、更快地进入角色。

3 注重培养娴熟的护理操作技术

护理操作技术是护士必须具备的基本功, 作为护士必须苦练各项操作技术, 如各种穿刺、导尿、胃肠减压、心电监护仪的使用, 做到稳、准、轻、敏捷熟练地操作, 既能减轻患者痛苦, 也能获得患者信任, 给患者以安全感[1]。新入科护士在带教老师的指导和帮助下学习护理操作技术, 要多给实践机会, 让其在工作中认真体会各项护理操作技术, 指导工作时要有耐心, 多提一些实用性的意见和建议, 不要在患者面前批评她。在工作中遇到问题时, 教育其要勇于面对, 克服怕事和紧张心理。

4 加强对专科疾病护理的带教

护生在实习时, 一般每个科室会轮转1个月, 对各科的专科护理了解不是太多, 更不要说系统的学习了。定科后就必须对本科常见病、多发病的护理要掌握牢靠, 在临床带教时, 要加强理论知识的指导, 及时纠正工作中的不良行为, 在实践操作后可提一些相关问题让其思考, 使理论知识与实践相结合, 以便更好更快地掌握本科的专科护理。

5 培养良好的沟通能力

带教老师在临床工作中应注意与患者的有效沟通, 使新护士从中得到启示, 理解与患者沟通的必要性和重要性, 即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题, 有利于患者掌握自身疾病及有关知识, 积极配合治疗和护理工作。

6 培养观察分析解决问题的能力

患者的病情和心理状态是复杂多变的, 有时患者病情或心理细微的变化恰好是某些严重疾病的先兆表现。护士在工作中不但要熟练掌握基础知识和业务知识, 还要具备敏锐的观察力和丰富的实践经验, 才能及时发现这些变化, 采取有效措施, 挽救患者生命。带教老师在工作中, 要注重培养新护士分析解决问题的能力, 让其更快投入到工作中, 更好地为患者服务。

7 培养良好的工作作风

护生需要实习的科室较多, 而每个医院、每个科室都有自己的要求和习惯, 每位带教老师的带教方法和工作习惯也有所不同, 这对护生有着很大的影响。带教老师在工作中要以身作则, 严格遵守医院和科室的各项规章制度, 严格遵守劳动纪律;操作中做到四轻:操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻;尊重患者的合理意愿, 微笑服务;同时要反复强调不安全医疗对患者、自身、医院的危害;树立法制观念, 加强责任心。带教老师在日常工作中应严格要求, 不断改进, 通过自身的表现为新护士树立榜样, 使其成为一名严格要求自己的合格护士。

8 培养良好的“慎独”修养

慎独即在无人监督的情况下仍能坚持医德信念, 自觉地履行护理医德原则和规范, 全力救护患者。护士操作的正确与否, 患者及其家属并不清楚, 比如给患者导尿不按照操作常规进行、消毒不严格、草率行事, 患者并不清楚, 但却存在泌尿系感染的可能。因此, 进行这些操作时, 护理人员要认真负责, 严格进行无菌操作, 时刻站在患者的角度, 为患者着想。应让新护士明白, 如果工作出现差错, 首先要考虑患者的安危, 而不是自己的利益得失, 要及时报告医师, 以找出补救的办法。实事求是并勇于承担责任, 在无形中体现一种医德境界, 一种救死扶伤、人道主义、全心全意为人民服务的职业道德。

9 培养对护理事业的热爱之情

只有真正热爱自己的工作, 才会全心全意地投入到工作中。在日常工作中, 要注意培养工作的积极性主动性, 向老一辈的护理专家学习, 爱岗敬业, 积极努力地工作。

10 树立全心全意为患者服务的意识

对所有患者要一视同仁, 全心全意为患者服务。真正体会到“一切以患者为中心”这句话的内涵, 护士才能把工作做好、让患者满意、让家属放心。在日常工作中要不断地渗透, 让服务意识深入到每位新护士的心里。

通过以上各方面的带教和培养, 新护士都能很快适应环境, 掌握本专科的护理知识, 养成良好的工作习惯和工作作风, 积极努力地工作, 很快成为一名合格的护士。

参考文献

[1]任艳红.血液免疫科护理实习生的带教[J].临床合理用药杂志, 2009, 2 (17) :91.

新上岗护士长 篇2

一、填空（共30分，每空2分）

1、手术前常规禁食（）小时，禁水（）小时。

2、抢救物品四定为定（），定（），定（），定（）。

3、输液过程中出现发热反应的首要处理原则是（）。

4、为新入院病人做入院介绍时，主动（），介绍主管医生、（）、（）、（）、医办室、（）、（）、（）、（）等。

二、单选题（，每小题1分，共45分）

1．病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是（）

A．肩峰B．内外踝C．膝部D．骶尾部

2．对高热患者的观察下列错误的一项是（）

A．每天测体温4次B．脉搏、呼吸、血压的变化

C．皮肤有无疹子D．物理降温后的效果

3．大叶性肺炎患者发热常表现为（）

A．间日热B．不规则热C．稽留热D．间歇热

4．足底用冷水可引起（）

A．腹泻 B．反射性心率减慢 C．反射性冠状动脉收缩 D．传导阻滞

55．使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应（）

A．热水袋外再包一条毛巾B．热水袋稍离局部 C．立即停用，涂凡士林

D．立即停用，涂70%乙醇

6．禁用冷疗的疾病是（）

A．踝关节扭伤2天内B.中暑高热C.麻疹高热 D.急性白血病高热

E.扁桃体术后

7．低蛋白饮食适用于下列何种患者（）

A．肺结核B．冠心病C．心肌炎D．尿毒症E．高血压病

8．病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲胃管更换应为（）

A．每日一次B．每两日一次C．每周一次D．每周两次

9．病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲。在灌入药物或饮食时错误

做法是（）

A．灌入药片时，应先研碎，溶解后再灌入B．每次鼻饲量不超过500ml

C．每次间隔时间不少于2hD．灌入药物或食物前后灌入少量温开水

10、病室的舒适环境下列哪项不符（）。

A.空气洁净B.阳光充足C.温度和湿度适宜D.生活便利

11、流行性感冒常表现为（）。

A.稽留热B.间歇热C.不规则热D.驰张热

12、发生压疮的原因，以下哪项不符（）。

A.局部组织受压过久B.全身营养不良C.机体免疫力低下D.重度水肿

13、下列无菌技术哪项操作是错误的（）。

A.治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射

B.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手

C.一份无菌物品，仅供一个病人使用D.浸泡液应浸没钳子长度的1／21

14．鼻饲饮食时，每次灌入液体量约为（）

A．150～200mlB．250～300mlC．350～400mlD．450～500ml

15．张某需输液体1800ml，以每分钟60滴速度滴入，输液器的点滴系数为20，输完液体

需要的时间为（）

A．6小时B．8小时C．7小时D．10小时

16.哮喘患者常见于()

A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难

C、混合型呼吸困难D、缺氧性呼吸困难

17．医生在16时为术后病人开医嘱为：哌替啶100mg IM.SOS医嘱执行的有效时间应在（）

A．当日21时之前 B．次日4时之前 C．次日9时之前 D．次日16时之前

18、使用温水擦浴降温时的水温是（）

A、20-24℃B、32-34℃C、25-30℃D、35-36℃

19、瞳孔缩小指瞳孔直径（）

A、< 2mmB、< 5mmC、> 2mmD、< 1mm20、低流量供氧每分钟1-6升吸氧的浓度约在：（）

A、15-20%B、25-50%C、42-50%D、10-15%

21、下列哪项不符合节力原则()

A、身体靠近床边B、两腿间距与肩同宽

C、使用肘部力量D、两膝稍屈并分开

22、禁忌冷疗的部位不包括()

A、心前区B、枕后、耳廓C、腹部D、腘窝

23、使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水地温度不超过()

A、70摄氏度B、60摄氏度C、50摄氏度D、40摄氏度

24、对疼痛患者最先满足的需要是()

A、社会文化需要B、生理需要C、爱的需要D、安全需要

25、下列哪些消毒剂对芽胞无杀灭作用()

A、碘酊B、戊二醛C、福尔马林D、过氧乙酸

26、无菌持物钳的正确使用方法是()

A、取放无菌持物钳时，将钳端闭合B、无菌持物钳可用于夹取油纱布

C、钳端向下，用后立即返回D、门诊应每周更换一次

27、同时注射数种药物时，应特别注意药物的()

A、刺激性B、有效期C、配伍禁忌D、剂量多少

28、一位患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医

院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题（）

A、角色行为冲突B、角色行为强化C、角色行为消退D、角色行为缺如

29、病房最适宜的温度和相对湿度为（）

A、14-15℃，15%-25%B、10-17℃，30%-40%

C、20-22℃，40%-50%D、18-22℃，50%-60%

30、腰椎骨折病人需用何种方法搬运（）

A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法

31、采取中凹卧位时 ,应给予（）

A、头胸抬高10-20°,下肢抬高30 B、头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°

C、头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50 D、头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°

32、昏迷病人插胃管为提高成功率应注意（）

A、插管前将下颌贴近胸骨柄，至会厌时头后仰，缓慢插入

B、插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄，缓慢插入

C、选择较细的胃管D、增加胃管润滑的长度

33、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）

A、咳嗽、呼吸困难B、心慌、恶心、呕吐C、紫绀、烦躁不安

D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

34、预防输液反应的主要措施是（）

A、认真查对B、做好输液器去致热原工作C、严格控制输液速度

D、严格掌握输液量

35、输血前后及两袋血之间应加入的药物是（）

A、5% 葡萄糖B、5% 葡萄糖盐水C、0.9% 氯化钠D、复方氯化钠

36、护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的（）

A、遵医嘱给药B、给药途径要准确

C、给药时间要准确D、注意用药的不良反映

37、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的（）

A、备血做血型鉴定和交叉配血试验

B、需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果

C、输血前先输少量生理盐水D、冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激

38、一般新病人入病室后应首先（）

A、通知医生检查病人B、为病人准备膳食C、协助病人上床休息

D、测量T、P、R、BPE、介绍病区环境及有关制度

39、青霉素皮肤过敏试验皮内注射量为（）

A、0.1毫升含5单位B、0.1毫升含20单位C、0.1毫升含100单位

D、0.1毫升含200单位E、0.1毫升含500单位

40、临床上常见的输血反应是（）

A、肺水肿B、空气栓塞C、静脉炎D、发热反应E、心力衰竭

41、在体温单40℃～42℃之间填那项是不对的（）

A、入院时间B、手术时间C、患病时间D、转科时间E、死亡时间

42、全身麻醉后头偏向一侧平卧主要目的是（）

A、预防脑出血B、预防呕吐物吸入C、避免腰痛

D、减少头痛E、预防虚脱

43、对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每()小时一次

A 1小时B 2小时C 3小时D 4小时

44、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确（）

A、口头医嘱复诵后再执行B、用完的空安瓿应及时处理

C、抢救后应及时请医生补写医嘱D、抢救记录字迹清晰及时准确 E、医生未到时可先建立静脉通道

45、关于医院感染的概念错误的是（）

A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染指在医院内获得的感染

C慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染 E.婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染

三、问答（共25分，每题5分）

1、护士仪表及着装要求？

2、检查药液时应遵循什么样的原则？

3、输血前护士需查对的内容？

4、一级护理的指征？

5、某病人在作青霉素皮试时，出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱、测得血压为（80/50mmHg），应考虑发生了什么？如何急救？

答案：

一、填空

1、流动水肥皂污垢部分致病菌

2、指甲指缝指尖

3、血液体液速干手消毒剂

4、导管冲洗正压封官更换正压接头（肝素帽）

5、124-66、医疗垃圾五感染性垃圾损伤性垃圾3／4黑

7、数量品种点安置人保管期消毒灭菌期检查维修

8、生理盐水

9、依赖性瘾

10、减慢或停止输液

二、判断

1、×

2、×

3、×

4、×

5、×

三、单选

1、A2、B3、B4、D5、C6、D7、B8、B9、B10、C

1.D 2.A3.C4.D5.C6.C7.C8.D9.C10.B 11.D12.D 13.C

14.C15.B16.D 17.A 18.A 19.A20.D 21.B 22.A 23.D 24.B 25.B 26.A

27.B 28.A 29.A 30.A 31.D 32.C 33.B 34A 35.B 36.C 37.C 38.C 39.D40.D

新教师上岗培训“三把火” 篇3

根据学校组织的新教师上岗培训的内容、步骤和特点，可以将其比拟为“三把火”培训。

第一把火：教育教学管理培训

较好的教育教学管理能力是每一位教师都必须具备的基本能力。所谓管理，包括：

1.班级管理：班干部的选拔与培养；如何组织班、团、队会和其他重大活动；如何家访和接待家长校访；如何做好学生的思想工作；如何建立严格的班风班纪，营造良好的班级文化氛围，创建良好的班风，等等。

2.课堂管理：如何加强课堂调控能力，有效组织课堂教学；如何建立民主合作的师生课堂关系，教师主导、学生主体，使教学过程既井然有序，又生动活泼；如何培养学生听、说、读、写、做的良好课堂习惯，实现优质高效课堂等。

3.学生管理：如何按照校规校纪和中小学生行为规范的要求，规范学生言行，培养良好的行为习惯，尤其是安全、健康、卫生教育以及突发事故的处理等。

新教师到岗后容易发生一种误解，认为“我又不想当班主任，管理工作不关我的事。”这是错误的。班级管理、课堂管理和学生管理与任何一位教师都有关系，是教师的一项基本功。例如班级管理并不仅仅是班主任的事情，新教师到岗伊始，就应当把协助班主任管理好班级作为自己不可推卸的责任。

第二把火：教学基本功培训

1.教材教法基础培训：熟读、理解所任学科课程标准，尽量将新课程提出来的一些较为关键的基本理念和基本要求铭记在心，例如新课程的“三维”（有的学科课标修订版提“四维”）目标、“教学内容呈现方式的改变”、“学习方式的改变”等等。结合新课标从整体到局部又从局部到整体反复阅读教材，理解教材各部分之间的内在联系，恰当组织教学内容，选择和运用教学方法，因材施教等等。

2.“三字一画”培训：新教师上岗时，应接受学校的有关考核，根据学校规定的内容写出三笔字（钢笔、毛笔、粉笔），画一幅简笔画，学校业务领导当场评定打分，根据实际情况给每位教师提要求，定标准。

3.“三课”培训：“三课”即“说课”“听课”“汇报课”。新教师到岗后从第一周开始，要进行多次说课、上课、评课活动及课堂教学研究活动。到岗后的第一学期，最少要先后上三次汇报课。

4.信息技术基本应用培训：重点是网络信息资源的利用及其与学科教学整合的基本应用技能培训。要学会、熟悉应用多媒体辅助教学，学会使用课件，还要学习课件的编制。

第三把火：以岗位指导为主要途径的合格培训

新教师虽然有较高的理论水平和崭新的教育理念，但他们的实践经验欠佳。在由受教育者向教育者角色转换过程中会出现诸多问题，其中有个性问题，也有共性问题。所以，岗位指导既要有针对性又要抓住重点。

1.跟踪听课：开学后的前3周，学校教学工作的重点之一就是对新教师跟踪听课。帮助他们随时解决教学中出现的有关问题。课后认真评析，肯定成绩，指出不足，提出努力方向。学校应将对新教师的听、评课贯穿于整个学期中，直到基本满意为止。

2.以压促进：学校安排新教师在教研组内和校内说课、上课。在施加压力的同时，给他们展示教学基本功的机会，使他们既受到了锻炼，也促进了自身的提高。

3.以查促升：学校对新教师的工作采取随机和定期检查指导，以弥补工作中出现的疏忽和遗漏。如：班级管理、课堂教学、备课情况、作业情况、“导优辅差”情况、教学进度、单元测试等，促进了新教师综合素质稳步提升。

4.以赛促优：活动锻炼人、竞赛优化人。学校通过各种竞赛活动，加快了青年教师又好又快的发展。学校每个学期都开展不同内容的竞赛活动。如：优秀教案评比、优秀教学反思、案例分析评比、优秀课件评比、优秀“下水文”评比、优秀课评比、优秀班团队会评比等。

5.科研探究：学校要求青年教师必须参加县级课题研究。以此掌握教育科研方法、提高理论素养和教学实践能力，成为科研型青年教师。

新上岗护士的职业风险及防范措施 篇4

1 材料与方法

2008年9月~2010年9月年河南省安阳地区医院急诊科、心内科、神经内科、呼吸内科、儿科、普外科、心胸外科、小儿外科、妇产科等科室新上岗护士 (未曾参加过护理工作) 共60人, 通过与高年资护士共同讨论及访问住院病人找出新上岗护士职业风险的原因, 并进行分析及采取相应的防范措施。

2 新上岗护士护理行为与职业风险的相关因素

2.1 专业知识欠缺, 临床操作不熟练

新护士由于缺乏专科知识的积累, 缺乏评判性思维及观察能力, 临床上遇到问题只知道其然而不知其所以然, 对病情演变观察不到位, 未能及时报告医生处理, 不能有效地对患者进行相关护理指导及健康教育而延误病情, 不理解治疗方案、护理目的, 机械地执行错误的医嘱等。

2.2 临床工作经验缺乏

临床工作经验是护士在护理工作中逐步积累的宝贵财富, 是为病人提供优质服务的重要保证, 对处理各种突发应急事件有十分重要的指导意义。新上岗护士由于缺乏工作经验, 存在着很大的风险。

2.2.1 工作条件差, 不能统筹兼顾

新护士单独值班遇到患者较多时, 工作无条理、无计划、心中无数、顾此失彼、忙乱无序。经常表现为漏做定点治疗, 漏测生命体征, 交接班不全面, 不按时巡视患者, 液体外渗不能及时处理, 病情有变化不能及时了解, 均会引发护患纠纷。

2.2.2 应急应变能力差

新护士经验缺乏, 不能从整体角度出发对临床情景进行分析与把握[2]。不能把理论知识与临床实践相结合, 表现为接诊急诊患者的应急处理不力, 对科室抢救设备的使用、故障的排除以及心肺复苏的程序与方法未完全掌握, 抢救时手忙脚乱或动作迟缓, 与医生配合不默契, 对危重患者护理不到位, 遇到突发事件应急反应能力差, 惊惶失措, 以致于失去最佳抢救时机。

2.3 职业意识淡薄, 执行制度及操作规程不严格

2.3.1 职业意识淡薄

所谓职业意识是指人们对于自己即将选择或从事的某种职业的特点价值及可能面临的困难和挫折等的综合认识。作为服务性行业应将患者的利益放在首位, 牢固树立“以病人为中心”的服务思想。但由于重医轻护的社会偏见, 导致部分护理人员不热爱自己的专业, 不安心本职工作, 难以保持较强的工作责任心和建立视患者为亲人的服务意识。

2.3.2 执行制度及操作规程不严格

个别新护士上岗后, 发现护理工作又脏又累而且繁琐, 个人职业满意度大大降低, 往往出现消极情绪, 工作不安心, 易烦躁、激动[3]。不能认真履行岗位职责, 态度傲慢, 言语生硬, 解释工作不到位, 工作态度不严谨, 不注意时间场合随意谈论与治疗无关的话题或注意力分散, 以至于造成不必要的护理纠纷。另一方面由于新上岗护士未认识到执行各项规章制度和操作规程重要性, 缺乏风险意识, 将导致查对不认真, 观察不仔细, 巡视不及时, 未尽告知义务, 从而发生护理缺陷。我院从2009年1月~2010年1月共发生护理缺陷175起, 其中口服药错误8起, 肌内注射、静脉给药错误47起, 标本采集方面16起, 皮肤并发症11起, 处理医嘱错误33起, 漏测生命体征29起, 临时或按时处置有误15起, 未尽告知义务及暴露患者隐私引起纠纷16起, 其中103起发生在新上岗护士身上, 占58.9%, 存在很大安全隐患。

2.4 环境、角色适应不良, 心理承受能力差

新护士由于缺乏语言修养和沟通技巧培训, 踏入工作岗位后, 面临新的工作环境, 新的同事和人际关系产生心理压力, 新护士不能适应以护生到护士的角色转变, 心理压力较大, 易出现紧张焦虑等情绪, 导致护理工作应对不良, 注意力不集中而发生差错。新护士由于不熟悉医院环境、业务, 存在一些不良心理状态, 遇到患者批评或挑剔时, 易沮丧、自责、悲观, 不能理智对待;同时由于工作繁忙, 频繁的昼夜倒班, 生活节律紊乱, 再加社会心理支持不足, 社会偏见, 护理劳动价值得不到承认和尊重, 理想和现实的落差, 常使护士身心疲惫, 工作分心而出现差错事故。

2.5 护患沟通能力差

新护士工作时间短, 接触病人少, 对护患沟通必要性认识不够, 护患沟通方式不熟悉, 不能合理应用, 易引起患者及家属误解和不满造成护理纠纷, 降低护理服务满意度。

2.5.1 语言失度, 解释工作不到位

这种现象容易发生在非正式交流场合中, 如护士在做晨、晚间护理时, 若不注意语言表达方式, 不考虑患者及家属的感受, 很容易造成他们误解。

2.5.2 专业技术不精湛而导致的不信任

临床护理中, 尽管新护士态度和蔼, 但对患者的疑问解释不到位或操作技术不熟练等, 也易引起他们的不信任甚至反感, 以至于工作中遇事不但不能得到谅解, 产生不满甚至投诉。所有病人都会认为无痛而娴熟的穿刺技术其实也是一种良好的交流。

3 防范措施

3.1 规范有效的岗前培训

规范有效的岗前培训, 能使新护士的护理行为、职业道德修养、规章制度、法律意识等方面有全面的提高。

3.1.1 强化新护士的职业道德规范化培训

对新护士进行社交礼仪、着装、语言等基本要求培训, 组织观看录像, 模拟情景训练, 强化以病人为中心的理念。护理部及科护士长应随时随地对新护士进行职业道德和文明礼仪教育, 使大家认识到护理学与人的生命和健康息息相关, 是一门独立而又神圣的学科, 培养她们具有高尚道德修养和情操。在工作中应不断确立积极情感, 体现出高度责任感和慎独精神, 树立专业自豪感和自信心, 为患者提供微笑服务和优质护理, 只有具备良好职业道德, 才能用自己的行动赢得患者的信任和社会的认可, 在提高社会效益同时, 减少医患纠纷[4]。

3.1.2 开展普法教育, 增强法律意识及自我保护意识

组织新护士学习有关法律法规知识、医护人员及病人权利、职责和义务, 以及《医疗事故的处理条例》和《护士管理办法》。加强护士对护理文书写能力培训, 使她们在护理记录中能及时、准确、完整的进行表达。强化新护士的法律意识, 提高回避风险的自觉性。

3.2 提高新上岗护士的应对能力

3.2.1 科室制定专科护理常规

各科室针对本科室的专业特点制定专科常见病护理常规, 严重并发症以及产生原因、临床症状、应对措施, 系统组织新上岗护士学习, 以提高专科护士的处理能力。

3.2.2 制定常规抢救护理流程

组织新护士认真学习应急风险预案, 让其熟悉各类突发事件的处理程序及方法, 并对各种急危、重症的抢救程序进行模拟场景训练, 加深印象。护士长严格考核, 在其熟练掌握各种抢救设备的性能、抢救药品作用及用法后方可单独值班。

3.2.3 开展业务学习, 提高技能水平

各临床科室每周组织一次业务学习, 护士长利用晨会提问, 并针对危重病人、重大手术病人、特殊病种病人进行护理查房, 以提高新上岗护士分析问题、处理问题能力。护理部定期组织国内外新业务、新技术讲座, 对新仪器、新材料、新设备的使用方法可能会出现的故障、产生原因以及处理方法进行严格培训。

3.3 合理调配人力资源, 实行弹性排班[5]

首先护士长排班时注意新老护士合理搭配, 以便遇到特殊情况相互配合。其次根据不同的护龄, 安排不同的班次和工作任务。如有危重患者或患者较多时, 可适当增加护理人员, 实行弹性排班, 以科学合理地利用人力资源, 真正意义的体现高年资护士对新护士的传、帮、带作用。

3.4 注重人性化管理, 提高其心理素质

3.4.1 建立良好的工作环境, 注重人性化管理

护理管理者应尽力为护理人员提供良好的工作环境, 新护士上岗后, 护士长要以关心、提醒、疏导、帮助、鼓励、理解为主导, 主动找新护士谈心, 了解其心理状态和需求, 根据不同的特点给予帮助和指导, 缓解其心理压力, 使其合理安排生活与工作, 处理好人际关系, 顺利渡过工作适应期。

3.4.2 提高承受各种压力能力, 保持良好心态

护士面对的是患者, 对一些来自患者的不快和不满, 应积极对待, 如方法之一幽默, 幽默能减轻紧张和焦虑, 起到发泄愤怒和不满的作用, 但应注意场所和环境。另外, 可通过学习优秀护士的先进事例和相关的心理学知识, 培养正确的人生观和价值观, 训练自我调节的能力, 正确面对压力与竞争、成功与挫折, 使其保持健康良好的心态[6]。

4 小结

当前医患关系紧张, 新上岗护士因缺乏护理经验易成为医疗纠纷的热点, 通过对其潜在职业风险因素的发现, 并采取相应具有针对性的措施进行预防, 可一定程度减少医疗纠纷的发生。

参考文献

[1]傅一明.影响医疗安全的相关因素及防范措施初探[J].卫生职业教育, 2003, 21 (02) :125-126.

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[5]杨小文, 吕玲, 董慧娟, 等.地市级医院护理纠纷调查分析[J].护理学杂志, 2004, 19 (17) :51-53.

新护士上岗培训工作总结 篇5

10月14日14：00—16:00进行了三基理论考核。新上岗15名护士全部参加，卷面分值100分，题型为单项选择题、多项选择题、填空题和问答题。从考试结果看，成绩较为理想；从卷面看，平均得分86分，最高分96分。其中单项选择题正确率较高，大部分护士问答题答题内容不够全面。

10月15日进行了三基操作考核，新上岗15名护士全部参加。参考护士能基本掌握心肺复苏、静脉输液、口腔护理、吸氧、鼻饲、吸痰、翻身拍背操作。操作中有较强的无菌观念、环境评估较全面，终末处理符合医疗废物管理要求。存在的问题：操作不太熟练，语言生硬、交流过少，缺少人性化关怀，沟通方面普遍欠缺。

精神科新护士上岗前心理调查分析 篇6

关键词：精神科,新护士,岗前,心理状况

精神病患者是一个特殊群体，患者除得到药物治疗外，高质量的心理护理对本病起着至关重要的作用。而高质量的护理就需要护士具备良好的心理素质和熟练的专科理论知识及专业技能。为此，对2004年-2008年间分配和招聘至我院的37名新护士进行了上岗前心理调查分析，以便帮助他们找出上岗前存在的主要心理负担，使他们尽快熟悉自己的角色。

1 资料与方法

1.1 调查对象

2004年-2008年间分配和招聘至我院的37名护士，其中大专学历9名，中专学历28名;女29名，男8名;独生子女23人，占62.2%，非独生子女14人，占37.8%。

1.2 调查方法

自制问卷，共8个项目，要求新上岗护士据实填写，从调查表中选出自己的项目，并按照担心程度依次排列。若担心的项目不在所列范围，可另外说明。

2 结果

见表1。

由表1结果显示，新上岗护士“担心自己被伤害”、“专科理论知识欠缺”、“独立值班后应急能力差”均在90%以上，由此可见此三项内容是新护士上岗前存在的最大心理障碍。

3 讨论

加强宣教，提高自我防护意识。在精神科，精神病患者常突然发生自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，以攻击行为最为常见，而这种行为的发生具有较大的盲目性和不可预测性。一旦发生不仅给病房管理带来困难，也严重影响着患者及医护人员的安全。本次调查中100%的新护士担心自己被伤害。因此，加强对新护士自我防护意识的宣教工作是精神专科医院护理管理的重要任务之一，并应作为护士岗前培训的一部分，可以有效地预防和减少意外事故的发生[1]。所以在工作中要求护士首先要对患者做到心中有数，了解掌握每个患者的病情，了解掌握病情能有效地预防或减少意外事故的发生;其次对有暴力倾向的患者要严格执行交接班制度，另外与患者接触时避免过分亲近，不应运用刺激性的言语，并要保持一定的严肃性，举止要稳重。

重视精神科知识的职前教育。随着医学模式的转变，整体护理的开展，心理护理越来越引起护理界的重视，尤其在工作中面对家属以及患者的咨询时，更为重要。被调查的新护士反映虽然在学校学习过相关的知识，但印象不深，99%以上的护士未在精神科实习过，也未见习过。因此，多数护士缺乏对精神科的理性认识和感性认识，初到精神科工作时很容易出现不同程度的心理障碍。

岗前培训要以精神科的理论知识为基础。本次调查中94.5%的新护士担心“专科理论知识欠缺”，因此岗前培训要从精神科基础知识着手，讲授精神科症状学及精神疾病的常见病、护理常规、各种意外事件的种类及如何防范等，以减轻新护士上岗前的心理负担。

注意应急能力的培养。调查结果显示91.8%新护士担心“独立值班后应急能力差”，这是由于精神科工作的特殊性，精神病患者大多无自知力，在幻觉、妄想的支配下，容易发生冲动、伤人、自杀、自伤、毁物等不良行为，因此在岗前培训中要重视新护士应对精神科意外事件的处理能力，以及保护患者和自身安全等的专科技能模拟训练。另外也要加强对新上岗护士的专业思想教育，帮助他们正确了解精神科护理工作，使新护士在临床工作中遇到突发事件时能镇定自若，独当一面，顺利完成各种工作任务。

加强和维护护士的心理健康。护士的心理健康对工作质量及患者的康复有着积极的作用，护士的工作满意度预示着患者的满意度[2]。护士在具备护理专业知识的同时，也必须具备健康的心理。因此，作为护士，要学会把握自己的情绪，感知他人的情绪，妥善处理生活中的各类事件，学会如何控制、调节、释放和安慰，提高对挫折、失败的承受能力，进而提高心理素质。作为管理者，应该给予他们心理上的支持和辅导，注重维护护理人员的生理、心理健康，以达到最佳的身心状态。

参考文献

[1]陈艳玲, 马丽, 周娟.浅谈精神病患者暴力行为产生的原因及防护[J].中国民康医学, 2008, 3 (20) :565

新上岗护士临床带教的实践和体会 篇7

1 带教老师的必备条件

带教老师必须热爱护理专业及护理教育事业, 乐于从事带教工作, 有较强的教学意识和带教责任感;必须具有良好的职业道德及较高的护理理论水平和相关的医学专业知识;临床实践经验丰富, 业务技术过硬。要求大专以上学历, 10年以上工作经验, 主管护师以上职称, 自愿报名并参加理论和实践考核, 其中理论占30%, 实践课试讲30%, 表达能力、人文关怀各占10%, 教学书写及仪表各占10%, 择优录取。

1.1 理论考试

主要考核基本理论、基本知识。把理论考试作为带教老师的准入考试, 考试未通过不能参加下一步实践课的试讲考核。严密出题, 严格考试, 标准评判。

1.2 实践课试讲

主要考核带教老师的教学能力与水平, 考核组由资深的护士长及护理部人员组成, 参考人对规定的临床常见操作进行抽签, 任选一项作为试讲内容, 选定项目后要将教案交考核组。考核组制定了规范的考核标准, 须严格按考核标准进行打分, 考核标准强化了对患者进行评估、健康教育以及对患者进行沟通的内容。主要目的是既要教会新护士操作方法, 又要注意培养新护士的人文精神。

1.3 带教老师的角色变换及继续教育

虽然被选拔上的护士在各方面的成绩都很优秀, 但是临床带教还需要有一个角色转变的过程, 需要知识的更新、补充拓展和能力的提高。因此还需要在考核和试讲的基础上对她们进行基本理论、教学方法, 与护理新理论、新技术与新进展方面的培训。

2 一对一带教双向考评

一对一带教责任明确, 基本步骤为:新护士入科, 分配到人;新护士跟带教老师三班转, 入科后有带教老师进行病区环境及病区制度介绍;新上岗护士2个月轮转1次, 每月月底对师生进行双向考评, 护理部在征求新护士对老师意见的同时, 也征求老师对学生的意见。带教老师要以新护士为主体, 工作上多给予鼓励及肯定, 生活上多给予关心和理解, 并注重爱岗敬业方面的教育, 使她们越干越热爱本职工作。对做的不正确的地方, 单独给予指正并给予正确的演示, 以增强她们的自信心, 更好地调动她们工作的积极性。月底采用调查表的形式对带教老师进行调查评估, 对于考核不合格的停止带教资格;对新护士每月进行理论和操作考评, 并向患者发放问卷调查表, 对考评成绩优异者, 分别给予带教老师及新护士一定的物质及精神鼓励, 以培养新护士的荣誉感及责任感, 促进新护士自我管理、自我检查能力的提高。

3 体会

3.1 一对一带教双向考评临床带教模式, 使带教老师明

确了责任、工作内容、带教目标、质量要求, 增强了带教老师的责任感和荣誉感, 提高了带教老师的待遇。经过选拔的护士均为临床骨干, 她们既能承担临床工作, 又能担负起临床管理工作的重任。教师与新护士双向考评, 不但促进了教学工作, 同时也促进了护理业务工作, 使护理与教学同步提高。

3.2 新型临床带教模式, 有利于促进师生的情感交流, 提

高新护士的归宿感。当新护士知道带教老师的严格选拔过程后, 她们对带教老师更加敬佩和崇拜, 信任度和工作积极性都大大提高。每科2个月轮转, 除了节假日几乎所有的时间都是和老师共同度过的, 特别是一起值夜班更容易促进师生间的交流。老师有更多的时间了解护士, 新护士更愿意靠近老师, 有什么想法和要求都会及时告诉老师, 带教老师也能起到率先垂范、以身作则的作用, 并有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点及相关学科的新进展、新技术、护理安全知识传授给新护士。以认真负责的精神, 关心体贴的态度爱护新护士, 在放手不放眼的情况下尽快让新护士掌握各项护理技术操作, 熟悉医院及科室的新环境, 尽快胜任本职工作。各科轮转结束后新护士仍与老师保持联系, 甚至发展为朋友的关系, 其远期效应更值得关注。

3.3 新型临床带教模式对老师的知识结构、教学能力、沟

浅谈精神科新上岗护士的带教 篇8

1 带教老师的选择及带教方式

带教老师是新上岗护士接触临床实践的启蒙者, 带教老师的德行、学识会潜移默化地影响着他们, 甚至会影响着他们的整个护理生涯。因此, 带教老师的选择至关重要。带教老师必须是从事精神科护理工作10年以上的具有大专学历的护师, 并且具有丰富的精神科护理经验、广博的专业理论和高尚的职业道德情操。带教方式是实行同班带教, 即1名带教老师负责带1名新上岗护士, 并且订出带教计划, 第1个月~第3个月实习各类班次, 第3个月~第6个月跟随责任护士学习系统整体护理在精神科的实施, 并单独完成1份护理病历, 由护士长和带教老师进行考核, 进行1次理论考试和技术操作考试。

2 带教内容

2.1 帮助新上岗护士克服恐惧心理

精神科新上岗护士普遍存在紧张、恐惧心理, 不敢主动与病人接触, 无法实施日常护理工作。带教老师首先应陪同他们一起接触病人, 先做示范, 经过一段时间, 再由新上岗护士自己做, 带教老师在旁指导。这样就能逐步克服紧张心理, 循序渐进地适应精神科护理工作。

2.2 尊重病人人格, 建立良好的护患关系

尊重精神病人的人格是精神科护士特有的行为规范, 也是接触精神病人的最基本的原则。精神病人的某些症状表现可能幼稚可笑、愚蠢粗鲁, 甚至缺乏伦理道德, 但这只是疾病的症状, 并不会降低病人的人格, 因此不要嘲笑或愚弄病人, 更不要把病人看成疯子而出言不逊, 应以礼相待。只有这样, 才能取得病人的信任, 建立良好的护患关系。

2.3 强化安全教育, 增强责任心

精神科护理中安全是第一位的, 即安全护理是精神科护理的首要责任。精神病是大脑机能发生紊乱而引起的精神障碍, 有的病人思维内容离奇或思维内容不暴露, 病人往往发生自杀、伤人、自伤、出走等意外事件[1]。护士既要确保病人的安全, 又要保证自身的安全, 这无疑增加了护理工作难度。加之精神病人绝大多数无陪护, 护士担负着护理和监护的双重角色[2]。因此, 精神科护士必须具有高度的责任心和安全意识, 才能做到防患于未然, 杜绝一切事故的发生, 其安全护理教育内容如下:

2.3.1 安全管理措施 每日加强危险物品的收集, 周末集体大收集1次, 注意保护带的管理与使用;办公室、治疗室、抢救室、餐厅、仓库等应随手关门;病人外出应清点病人数, 每15 min巡视病房1次, 不让病人蒙头睡觉;发药时要集中精力, 认准病人, 亲自把药交给病人, 看着病人把药服下, 严防吐药、藏药, 尤其防止病人积存药物一次吞服。

2.3.2 技能技巧 在工作中, 不背对病人坐或站立, 与病人交谈时, 注意周围环境和防范;对手持物品、有伤人企图的病人劝导时要大胆、镇静, 选择病人最信服的人进行说服诱导, 或由一名护士与其谈话, 另一人从背面或侧面阻止病人, 切不可强行夺取[3];进入单人房间、库房时应防止和病人同锁室内。

2.3.3 总结经验 讲授本院多年发生过的事故, 并一起分析原因, 把别人的教训引以为戒, 杜绝麻痹大意的思想和侥幸心理, 使其警钟长鸣。

2.4 学习广博的知识, 掌握与病人交谈的技巧

随着健康新概念的普及深入, 心理护理在精神科护理工作中尤为重要。心理护理的实施主要是通过交谈来完成的, 良好的言谈常可收到药物所起不到的效果, 这就要求精神科护士不仅要掌握本科知识, 还要掌握如美学、文学、伦理学、人文学等学科的知识。通过学习, 可以拓展知识面, 知识面越广, 越有利于开展精神科护理工作。新上岗护士知识面较窄, 且缺乏与病人交谈的技巧及耐心, 带教老师要予以指导, 向他们推荐有关书籍, 理论结合实际, 边学边用, 逐步学会分析病人的心理, 了解其心理状态, 掌握交谈技巧。

2.5 树立以病人为中心的护理理念, 掌握健康教育技巧

随着医学模式的转变, 现代护理已从功能制护理转向以病人为中心的系统化整体护理, 而系统化整体护理在精神科的开展, 使得护理病人更应从社会、文化、精神等方面提供全方位的护理服务, 护士不仅会运用护理程序搜集病人资料, 分析和诊断一般的护理问题, 制定护理措施, 更应掌握健康教育的实施技巧, 健康教育贯穿于精神科护理的全过程中, 其实施技巧直接关系着精神病人的治疗和康复。

参考文献

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[2]蒋玲玲, 刘伍华.精神科护士工作压力产生的原因及对策[J].家庭护士, 2007, 5 (12C) :88-89.

新上岗护士长 篇9

1潜在的安全隐患

1.1产科患者对护理服务高期望值与新上岗护士实际专业能力之间存在差距, 随着社会的发展和进步, 产科患者对护理服务的期望值越来越高, “只生一个孩子”的基本国策使得孕产妇及家属对怀孕分娩过程以及产后产妇和新生儿的护理产生不能有任何疏忽的紧张意识。然而, 怀孕分娩本身就是一个高风险、多变化的过程, 加上诸多的产科合并症、并发症, 使得产科的护理安全问题更为突出。产科新上岗护士虽然具备一定的理论知识, 通过了临床实习, 但是在独立判断和处理各种临床实际问题, 特别是处理突发、急诊事件时, 往往表现为临床经验缺乏, 预见性、整体性观察病情能力不足, 机械执行医嘱以及护患沟通方面缺陷, 从而影响护理质量, 产生护理安全隐患。

1.2产科新上岗护士面临巨大的职业压力

1.2.1产科的专科理论、操作专业性非常强, 例如:产程观察、胎儿监护、新生儿的观察和护理等, 需要产科护士具备较高的专业素质。而新上岗护士所学护理理论与临床应用之间还达不到有效融合和联系, 存在一个衔接过程, 处于知识和临床实践能力结合的磨合期。这一时期是产科新上岗护士发生护理差错事故的高发期, 处于这一时期的护士面临巨大的心理压力。

1.2.2产科护士面对的是母婴两个特殊的护理对象。孕产妇特别是伴有合并症、并发症的患者, 在待产、分娩过程中, 病情变化快, 预见性差, 一旦出现问题, 产妇、家属则难以理解和接受, 极易引起纠纷。另外, 面对没有语言沟通能力的新生儿, 观察病情变化, 了解新生儿异常的疾病信号, 对没有产科实践经验的新上岗护士, 也是巨大的挑战。

1.2.3各种应激源的刺激。临产妇痛苦的喊叫声, 担心工作疏忽造成孕产妇和新生儿损伤的焦虑、自责的心理, 家属对产科医疗工作高危险性认识不足造成的不理解而引发的护患矛盾以及新生儿畸形等, 这些应激源容易使护士产生工作疲惫感, 影响工作质量, 甚至患上身心耗竭综合征。

1.3患者安全防护意识不断增强与产科新上岗护士法律意识淡薄之间存在差距。由于《医疗事故处理条例》在处理医疗纠纷中适用举证倒置的原则, 患者的安全防护意识增强, 对医疗护理工作提出了更高的要求。产科新上岗护士对产科高危患者、高危病情意识不强, 认识不足, 缺乏法律意识和自身安全意识。另外, 在与患者家属有效沟通方面缺乏技巧和经验, 由于语言使用不当造成患者、家属的不满而引起护理纠纷, 从而产生安全隐患。

1.4护理文件书写不规范。产科新上岗护士在护理文件书写中存在专业术语不规范, 护理记录口语化, 描述病情的语言欠准确、精炼等不足, 而护理文件作为法律文件在举证倒置中占有重要地位, 必须记录完整、准确。质量不高甚至书写有误的护理文件将在处理医疗纠纷中成为安全隐患。

1.5新上岗护士服务意识不强, 缺乏沟通技巧。

2防范对策

2.1培养新上岗护士临床决策能力, 提高专业水平根据产科专业特点, 为新上岗护士制订产科规范化培训计划, 定期组织学习和考核。实践证明, 由高年资护士进行传帮带是一种既能快速提高新护士的专业水平, 又能有效回避和防范产科护理缺陷发生的有效方法。在临床护理实践中, 护士长应有意识让新上岗护士参加急诊、危重患者的抢救和护理, 放手锻炼其操作技能, 并及时反馈、总结工作中的经验, 使新上岗护士能够快速成长。要加强对患者和家属健康宣教, 增加患者及家属对产科工作风险的认识和对风险的心理承受能力。

2.2注重法律意识和慎独精神的培养

2.2.1护理工作的性质决定了其具有重要的法律意义医院应组织新上岗护士学习相关法律法规, 结合临床实践开展护理纠纷中法律问题的学习和探讨, 弄清楚护士在护理行为中的责任和义务、患者的权利等。在产科临床实践中对手术患者、危重患者、有合并症和并发症的孕产妇应具有高危意识, 做到未雨绸缪, 心中有数。

2.2.2注意培养慎独精神慎独是指医务工作者在没有任何外界监督的情况下, 仍能坚持医德信念, 遵守医德原则和规范, 保持高尚情操, 这是一种积极的自我行为方式, 反映出护士的素质和责任心。产科工作涉及母婴两个护理对象, 特别是面对没有语言沟通能力的新生儿, 护理人员的慎独精神显得尤为重要。对于新上岗的产科护士而言, 从一开始进入职业角色起, 管理者就应当强调慎独的重要性, 并建立可行的监督措施以减少和预防护士缺陷的发生。

2.3强调团队协作, 加强产科新上岗护士的心理调试能力引导产科新上岗护士建立正确的价值观, 正确面对工作中的压力与困境。培养业余兴趣和爱好, 多渠道缓解工作压力。护理管理者应当注重团队建设, 强调团队协作, 发挥产科高年资护士传帮带的作用, 可以组织各种座谈会请高年资护士介绍经验、互相交流等, 使新上岗的产科护士在遇到困难时能寻找到有效的诉求对象, 帮助新上岗护士度过这一段磨合期。

2.4规范护理文件书写护理记录是临床诊治患者病史资料不可缺少的一部分, 是衡量护理质量高低的主要依据, 也是医疗、护理、教学、科研、护理管理的重要工具, 具有法律效力, 可以成为权威性材料。所以要组织产科新上岗护士学习统一、规范的护理文件书写格式, 规范护理文件书写的语言要求和考核认定标准, 达到熟练掌握和运用。

新上岗护士长 篇10

关键词：PDCA循环,新上岗护士,培训

PDCA循环由美国统计质量专家戴明提出, 是一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环系统, 分为4个阶段, 即P (计划) —D (实施) —C (检查) —A (处理) 。我院自2012年6月至2014年7月新招入护士52人, 结合我院情况, 应用PDCA循环对新上岗护士进行培训, 收到满意效果, 现介绍如下。

1 对象

2012年6月—2014年7月我院新招入的护士52人, 其中中专学历21人 (40.4%) , 大专学历28人 (53.8%) , 本科学历3人 (5.8%) ;年龄 (21.2±2.3) 岁, 均为应届毕业生。

2 方法

2.1 培训前进行岗前摸底考试

以“三基”理论为基础, 由护理部统一命题, 组织理论考试、护理技术操作的随机抽考、护理文件书写考核、综合素质评价, 均以80分及以上为合格, 80分以下为不合格。综合素质评价根据护士礼仪、护患沟通、工作态度、服务态度、适应能力等进行综合评估。由于新护士基础参差不齐, 通过摸底考试, 护理部对每位新护士基础理论及护理技能操作水平等有了初步了解, 可根据其薄弱环节制订相应的培训计划。

2.2 计划阶段 (P)

应用PDCA循环对全体新护士进行为期两周的全脱产培训。培训内容主要包括医院发展概况、医院文化、医德医风、医院感染管理知识、医院规章制度和科研教学、护士职业生涯规划、护理核心工作制度、护理安全隐患防范、临床常见疾病的健康宣教、护理基本操作规范、护患沟通技巧、护理文件书写、护士礼仪等。培训地点:理论学习在医院学术厅进行, 操作培训在护理示教室进行, 有利于新护士更快地适应新环境。培训师资:理论课聘请工作经验丰富、理论素养高、授课能力强的院长、副院长、科主任、护士长等担任教师;操作示范教师由操作能力强、语言沟通能力强、理论知识扎实的护士长及骨干护士担任;护士礼仪则由经过专业培训的医院护士礼仪队队员进行培训。上午根据培训计划进行理论知识讲解, 均采用多媒体授课, 图文并茂, 易于理解和接受;下午采用讲解、示范相结合的方式对新上岗护士的护理技术操作进行培训。

2.3 实施阶段 (D)

护理部及人力资源部根据培训计划安排课表。岗前培训第1天举行新护士欢迎会, 医院院长及书记与新护士见面、合影, 播放医院宣传片, 院长向新护士致欢迎词, 向新护士介绍医院的概况以及医院的发展历史和业绩, 让新护士对医院文化、发展历史、发展方向、办院宗旨、软硬件设施、行为规范及服务理念等都有较深入的了解。培训第1周教学部负责继续教育与教学管理, 医务部负责电子病历与质量控制以及医疗损害侵权事件好发环节与防范内容的授课, 纪委书记负责医德医风教育, 心理科负责心理健康知识的授课, 保卫科负责消防知识的授课及演练等。培训第2周护理部进行护理核心工作制度、护士职业生涯规划、优质护理服务、压疮危险因素的评估及预防、跌倒的防范、护理应急预案、高血压及糖尿病的健康教育、护士礼仪、临床常用基本技术操作规范等内容的授课。理论课在学术厅集中授课, 而护士礼仪、临床常用基础护理操作 (包括生命体征的测量、口服给药法、无菌技术操作、单人徒手心肺复苏术) 则由3名带教教师全程讲解、指导, 将新护士分成几个小组, 不同的小组在不同的教室进行不同操作项目培训, 组与组之间根据一定的时间相互交换。

2.4 检查阶段 (C)

两周的培训结束后, 对所有接受培训的新护士进行理论知识、护理操作、护理文件书写、综合素质评价4个方面的考核。规定80分及以上为合格, 每项考核均合格者可以上岗, 按聘用要求分配到相关科室;80分以下为不合格, 考核不合格者需再次培训, 对于薄弱环节重点训练, 直至考核合格再上岗。

2.5 处理阶段 (A)

我院对新聘护理人员运用PDCA循环进行岗前培训, 在培训过程中不断总结分析, 不断征求带教教师及培训人员的意见和建议, 不断完善培训计划。护理部根据所得信息随时修正计划, 把成功的经验和存在的不足进行详细记录和分析, 作为推动下一个循环的动力和依据, 持续不断增强培训效果、提高新护士综合素质及临床适应能力。

2.6 统计学方法

应用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

通过系列讲座和技能强化训练, 促进了新护士从学生到专业护理人员的角色转变, 提升了其对护理安全防范、职业防护及人文服务内涵的认知, 新护生技术操作规范、工作态度端正、服务态度良好、综合素质和能力明显提高、临床适应期明显缩短。

通过培训前后的考核对比我们可以看到, 培训后新护士的理论水平、操作技术、护理文件书写以及综合素质与培训前相比, 均有明显提高 (P<0.01) , 见表1。

4 讨论

PDCA循环的每个循环都包括计划、执行、检查、处理4个阶段, 大循环套小循环, 小循环促进和推动大循环, 环环相扣, 相辅相成。通过阶梯式运行, 循环前进, 原有的质量问题解决了又会产生新的问题, 问题不断产生而又不断地被解决, 如此循环不止, 管理不断前进[1]。

病人在医院就诊过程中, 几乎时刻都与护士接触, 所以护士的表现不仅影响着医院的护理质量及病人的安全, 而且对医院的声誉及病人下次就诊的选择产生着明显的影响[2]。新上岗护士刚刚毕业, 缺乏社会经验和临床经验、技能操作不规范、缺乏人文关怀及护患沟通技巧[3,4], 如何使他们尽快成熟起来, 独当一面, 考验着护理管理者的管理智慧和管理水平。传统的带教方式强调培训的次数和形式, 忽略了效果, 因此效率低、管理难度大、日常工作风险也大。

自2012年以来, 我院引入PDCA循环对新上岗护士进行岗前培训。通过培训, 不仅提高了新护士各项考核成绩, 规范了护理操作行为及护士礼仪, 提高了临床护理思维能力及实际操作能力, 增强了人文服务和法律意识, 而且培养了新护士的自我管理意识和主动学习意识, 形成了在学习中不断充实提高、不断完善的良性循环。数据显示, 培训后新护士的理论水平、操作技术、护理文件书写以及综合素质均较培训前有了明显提高 (P<0.01) , 与一些研究相符[5,6]。同时, 临床带教教师的教学意识和积极性增强, 不断探索学习, 使全院的护理层次上了一个台阶。

综上所述, PDCA循环应用到新上岗护士培训中具有科学性、先进性和实用性, 值得进一步推广和研究。

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