护士长查房

护士长查房（精选10篇）

护士长查房 篇1

护士长是医院基层护理工作的具体组织者与管理者, 担负着承上启下、沟通左右的作用。护理查房是考核、评价及提高护理质量的有效方法, 是解决护理问题的一种手段。为配合医院改革发展的要求, 2005年1月开始我院神经科实施护士长每天两查房制度, 取得了良好的护理效果。现报道如下。

1 方法

上午晨会交班后由护士长带领责任护士、夜班护士及主班护士到每个患者床前进行床头交接班查房, 检查了解危重患者、大手术患者、夜间急诊入院患者、特殊治疗前后患者的病情, 检查各项标本完成情况及术前准备情况, 检查晨间护理质量、床单位整洁情况及病室环境, 问候了解患者夜间睡眠、早餐进食情况、患者的护理需求等, 共同讨论患者护理中应注意的问题、并发症的预防及护理措施。下午由护士长及责任护士一起再次查房, 了解新入院患者的入院宣教、术前术后患者的宣教、每个患者疾病相关知识及保健知识宣教的情况, 重点检查当天手术、新入院及危重患者的护理质量, 观察生命体征及检查护理记录书写、医嘱执行情况。检查当天的各项护理措施是否落实到位, 了解患者的护理需求及对当天的护理工作是否满意。

2 体会

2.1 提高了护理质量

护理管理质量是医院质量的重要组成部分, 护理质量管理重要的要有持续性。我们坚持护士长每日两查房, 发现问题及时解决, 保证了各项护理措施落实到位, 加强了重点环节质量控制, 如危重患者、新入院患者及术后患者的护理质量。尤其注意细节管理, 例如再护送患者检查方面, 我院由配送中心统一护送, 由于神经科患者病情复杂多变, 而某些病种则要求患者绝对卧床休息, 如果配送人员不了解病情、采取护送方式不当, 容易造成不良后果。针对该问题, 我们要求护士熟悉每个患者的病情, 过医嘱时根据患者的病情, 在检查单上注明送检方式, 如平车、轮椅或步行等, 保证患者的安全。同时建立护理质量检查记录本, 定期召开护理质量管理小组会, 对发现的问题进行分析, 提出整改措施, 并对整改后的效果进行评价, 显著提高了重患者的护理质量。护士长查房, 体现持续质量控制与改进, 使护理质量处于受控状态, 强化了护士的岗位责任心和自觉性, 对护士起到了自我约束的作用。因此, 坚持护士长每天两查房制度是抓好护理质量, 做好环节控制, 保证护理安全的关键。

2.2 提高了患者满意度

护士长与护士每天深入病房, 与患者和家属进行交流, 体现了“以患者为中心”的服务理念, 及时发现问题, 及时帮助患者解决问题。同时征求患者对护理工作的意见, 不断改进工作。在实施查房前, 护士只满足于完成一些必须完成的治疗性护理工作, 接触患者的时间较少, 出入院宣教、制度介绍、健康教育、疾病相关知识等需要与患者交流的工作做得较少。实施查房后, 护士长每天都要对这些方面进行检查并反馈给护士们, 使护士们意识到各种宣教是护理的常规内容, 并自觉执行, 健康宣教开展的更加深入、具体, 满足了患者的宣教需求。回顾性分析比较实施护士长两查房后, 患者对制度介绍、健康宣教、疾病知识、协助服药、生活护理、护士巡视病房等方面, 总体满意度显著提高。

2.3 提高了护士的整体素质

实施护士长两查房制度后, 护士以人为本的服务理念增强, 主动、全面、系统地了解患者在心里、生理、社会、精神、文化等方面的整体需求, 主动为患者服务。由于护士每天为患者介绍疾病相关知识及健康保健知识, 增加了护士学习的自觉性, 提高了专业素质。同时我们针对护士的要求和学科的发展, 组织了业务学习、以问题为基础的护理查房和相关学科知识的学习, 扩大了护理人员的知识面, 促使护理人员的整体素质得到普遍的提高。

2.4 增强了护士的责任心

护士长查房制度实施后, 护士工作的积极性和主动行明显增强, 各项护理活动由原来的被动服务变为主动服务, 例如部分车祸致颅脑外伤的患者, 急诊入院无家属在场, 护士均能做到在密切观察病情、及时执行医嘱的同时, 自觉做好各项基础护理及生活护理, 如为患者清洗血迹、污迹、床上擦浴, 口腔护理, 尿道口护理, 皮肤护理等。经常巡视病房所有患者, 了解患者的各种生理需求及心理变化, 全面、细致地观察病情, 提出正确的护理诊断及有效的护理措施, 找出护理观察重点, 及时发现患者的病情演变情况, 为医师的诊断和治疗提供了第一手资料。从而加强了医护沟通, 密切了医护关系, 增强了工作责任心, 保证了护理安全。

2.5 发挥了护士临床实践组织者的作用

护士长每天进行两次查房, 了解和掌握了科内新、急、危重、大手术、特殊治疗前后患者的病情和护理, 对当天工作心中有数, 发挥了督查和指导作用, 提高了整体护理工作的质量。

实施护士长每天两查房, 全面提高了护理质量, 提高护士专业理论水平, 减少了护理缺陷, 提高了患者的满意度, 也提高了我院的社会效益和经济效益。

护士长查房 篇2

1.护士长业务查房目的：

1）能够较好地解决跨科的护理难题，提高特殊危重病人护理质量；

2）提高护士长对特殊危重病人的管理能力；

3）推动整体护理在全院的开展。

4）规范各病区的护理查房；

5）护士长业务查房是本院最高层次的护理查房，是护士长继续教育的一种形式；

2.护士长业务查房的方法：

1）组织形式与步骤：由护理部组织，全院护士长参加，每季度一次，每次查房时间为2个小时左右。

2）查房病例由病区护士长提供，向护理部汇报后提前通知其他科室护士长和本科室所有护士参加。

3）查房时，由病例所在科室护士长或者责任护士对病人进行护理体查，报告病史，提出护理问题，护理措施，预期目标。

4）然后其他护士长和护士所获得资料，分析护理问题是否准确，护理措施是否切实可行，并就目前存在和潜在护理问题，提出各自见解。

3.查房病例选择范围：危重病人、病情复杂护理难度较大的病人、大手术前后的病人、专科特色病例、少见病种的病人等。

4.要求：

1）大家结合查房病例查阅并学习该疾病发生的原因、临床症状、术前术后宣教、治疗方法、护理、用药、出院指导等等。

2）谈谈国内外护理方面的最新动态，为发言作必要的准备。

3）为保证查房效果，要求所有护士长及本科室护士在查房前一天熟悉病例，了解基本病情及诊断，主要治疗原则和已经提出的护理问题、护理措施。

5.总结：由护理部主持总结，根据大家所提见解，进行归纳、综

合，并要求科室根据查房总结意见，修改修订出较完善的护理计划

2013-1-29日

护士长查房 篇3

【关键词】联合查房；护理质量；探讨

【中图分类号】R197.324　【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2012）10-0052-02

查房在诊疗过程起着举足轻重的地位，一手资料的获得、患者诊疗方案的制定和调整，均需查房这一途径来完成。查房一般模式是医护分开进行的，医护协作共同查房，护士更好的把握住院医师的诊疗方案，同时把护士掌握患者的一手资料体现在方案中，2011年1月—2012年1月我们执行住院医师和责任护士共同查房这一模式，使护理质量及护理人员专业水平有了明显提高，为患者提供全方位的护理服务，满足患者的身心康复需要。现将具体方法介绍如下。

1医护联合查房的目的主要是

（1）结合医师查房，更详细、完整地掌握患者病情及掌握疾病的相关理论知识，并协助责任护士解决临床护理问题，提高护理质量。（2）与查房医师进行现场沟通，提出预防性护理措施，防止有危险的护理问题和并发症的发生。（3）结合查房主题讲解相关新知识、　新理论，推广新技术，提高护士的理论水平。（4）满足临床教学需要。

2　医护联合查房方法

2．1　查房前準备

2．1．1　物品准备查房车、病历、跟医查房本、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、洗手液、血氧饱和度仪，专科检查物品等，根据具体情况而增减。

2．1．2　患者准备：查房前责任护士提前通过病区呼叫器告知本病区所有患者准备开始查房，请患者配合回到自己的房间，平躺在床上，并将X线数字成像报告放在床尾。

2．1．3主班护士的准备和夜班护士床边交接班，并熟悉本病区患者总数，病危及病重患者的检查及治疗情况，掌握夜间患者疾病发展情况，对病情或对治疗方案有疑问之处可在医护联合查房时向主管医

生请教，对查房内容和可能遇到的问题要做好全面充分的准备。

2．2查房时要求

2．2．1查房站位：根据患者卧位，责任护士与查房医师位于病床右侧，便于体检，余查房人员位于病床左侧，协助责任护士与查房医师对患者查体时予以床边配合。查房车放置床尾。

2．2．2查房人员：查房人员包括查房医师、护士长、责任护士。

2．3查房的程序（1）责任护士根据天气变化调节室温。协助患者摆好体位，并拉上床帘，注意保护患者隐私。（2）责任护士汇报病情：包括简要夜间病情变化、现存的护理难点问题，对病情或对治疗方案有疑问之处可向主管医生请教。对患者进行问诊及护理体检，体检完毕，将检查结果告知主管医师及患者。（3）聆听医师查房。（4）参加整个病区查房完毕后责任护士和护士长对临床治疗及护理问题进行讨论，医护互动交流，同时对不正确的护理问题重新评估，及时发现实际存在的疑难护理问题，并根据护理诊断修订护理计划，使临床工作目标更明确，解决护理诊断难、准确性差的问题和知其然而不知其所以然的问题。（5）查房总结：查房医师讲解疾病的临床、理论知识，帮助护理人员深入理解疾病相关知识；护士长针对疑难护理问题，深入浅出进行讲解；并结合护理问题融人护理前沿的新知识，启发下级人员的思维态势，拓宽知识广度，增强解决危重疑难问题的能力，提高护理人员理论水平及综合分析能力：同时提出需要注意和纠正的问题，并预见性地下达指令性的护理意见。

3效果与体会

3.1医护查房促进了整体护理的开展：在医护联合查房中，便于及时发现问题，医护间现场及时沟通有利于解决一些护理问题，提出不同的意见，最后达成共识。使责任组长及责任护士加深对医护联合查房的理解与应用，不但使患者的护理诊断更加准确，措施更加得当。

3.2医护联合查房改变了护士的学习状态：改变了护士死读书、读死书的的学习状态，理论层面的知识掌握很多，但是应用到临床工作的内容很少，针对上述状况通过医护联合查房很好地解决了这一问题，结合每次查房的重点患者，有针对性的看书学习，拓宽了知识面，提高了业务水平。医护联合查房提高了护士的工作积极性，医生和护士共同查房，要求护士提供患者的动态信息，这就需要他们更加主动地观察患者病情，准确进行评估，及时发现护理问题并做出正确的护理诊断。由此培养了护士观察问题，分析问题与解决问题的能力。护士的主动性增强了，工作热情提高了，也从中体会到了自身的价值，提高护理人员的思维能力和业务水平。

3.3改变了患者对护士的认识：俗话说医生的嘴，护士的腿，护士在患者的印象中仅仅是执行医嘱的代名词，通过医护联合查房的开展护士协肋医生向患者阐明诊断，提供健康咨询，建议疾病的预防措施，阐明治疗措施，指导治疗方案，　征得患者同意，向患者讲明治疗的适应证及不良反应。因此，医护联合查房是建立互动的医患关系的核心，是有助于建立和谐医患关系建立的最基础、最恰当的方式。便于医患、医护、护患之间及时沟通，共同解决问题，可为患者提供更全面的医疗服务，大大提高护理管理效率，的促进医患关系的良性发展。

3.4提升护士的科研教学能力：护理科研是护理作为一门独立学科的标志之一［1］。长期以来，医疗技术发展迅速，护理和国外相比相对滞后，许多护士认为科研距离自己很远，不是自己所能完成的，认识不到其重要性。开展医护联合查房后，护士增加了知识更新的渠道，开阔了思路，转变了观念，在医生的指导下，学会了发现问题和思考问题，并主动探讨解决问题的方法，逐渐培养了科研意识，提高了科研能力。

3.5培养了护士独立查房的意识，提高了护理质量：以往医疗与护理分别查房，由于医生每天忙于科研论文、手术、对患者的一般情况及护理方面的问题不能全面了解，而护士虽能观察病情，但对病人的医疗问题掌握不全面，护士执业医嘱比较被动。实行医护联合查房后，双方就共同的病例进行全面讨论，增加了医护间的沟通，使医护配合更加默契。通过查房，护士能及时了解医生对病情的分析、对护理的建议、更改医嘱的情况，医生也能及时掌握护士提供的病人心理状态、精神状态、饮食、生命体征等护理问题，使患者出现的各种情况得到及时有效的解决，提高了护理质量。

3.6融洽了医患、护患、医护关系：随着社会的发展，患者的权力意识不断觉醒、自主意识逐渐增强，患者希望了解和参与医护过程，并发表自己的看法［2］。医护联合查房即为患者提供了这样一个机会。这种查房方式为医护人员及患者创造了一个宽松的沟通环境，使患者由被动地接受治疗与护理转变为主动参与解决自己的健康问题，这正符合整体护理的以病人为中心的生物—心理—社会医学的现代护理模式，由于医护联合查房，医生护士对患者的治疗护理措施更加系统化使医护患关系由以往的你说我做转变为指导—合作或共同参与的新型关系。患者及家属对医护人员产生了强烈的信任感，使患者能多积极地参与并配合治疗。

4小结

综上所述，医护查房促进了整体护理的开展，改变了护士的学习状态，激发了护士学习兴趣，培养了护士科研能力，改善医、护、患关系，适合优质服务模式的需要。它的开展，提高了护士的业务素质，同时也改善了护理质量。这种查房的形式和内容将在实践中不断得到完善和充实，医院管理者将采取有力的措施去落实和解决医护联合查房，从而推进优质服务的开展。参考文献

［1］孙小娅，赵智.护士素质培养与整体护理的实施［J］.中华护理杂志，1998，（5）：298.

护士长随同科主任查房的工作体会 篇4

1 临床资料

在配合科主任查房210次中, 所查病例中危重、抢救病例138例, 疑难、罕见病例196例, 一般专科病例1 604例。其中在143次主任查房中涉及护理工作情况见表1, 占查房次数的68.1%。

2 查房前准备工作

2.1 物品准备

准备音叉、叩诊锤、皮尺, 必要时备血压计;被查病人的病历资料 (包括住院病历、门诊病历、以往病历) , 按查房先后顺序摆放;本院及院外检查的X线片、CT片、MRI片等。

2.2 病人准备

查房前协助护士为病人整理床单位, 为重病人做口腔护理及皮肤护理, 取舒适卧位, 暂缓安排外出检查、会诊项目;能活动的病人应提前通知其不要离开病房, 一般让病人卧床等候科主任查房。

2.3 环境准备

保持病室安静、整洁、私密性良好且空气新鲜, 温度和湿度适宜;保持会议室安静、整洁、明亮, 并备有白板、观片灯等, 以便查房结束后集中讨论、学习。

3 查房中配合

护士长依主任查体顺序主动、及时递送所需物品并在主任对病人诊断、治疗结束后, 汇报有关危重、疑难病人的特殊护理问题、护理措施等, 以取得主任对护理工作的评价、对存在问题的分析及对护理工作的要求和建议;护士长也可以反映医护配合、病室管理中的问题, 以密切医护间的相互配合, 加强医护间的沟通与协作。

4 体会

病室护理质量的高低与护士长自身业务水平和管理能力有密切关系。护士长配合科主任查房不仅可以保证查房工作的顺利进行, 还可以丰富和提高护士长自身专业理论水平, 及时了解本专业的新业务、新技术、新进展, 能较全面掌握本病区危重、疑难病人的病情、诊疗计划, 把握护理难点, 并根据病情制订护理计划, 有的放矢地指导护士做好各项护理工作。同时, 可及时听取科主任对护理工作的评价、要求和改进意见;还可以此加强医护之间的联系与沟通, 有力地配合医疗、教学、科研工作的开展, 有利于促进病区整体护理水平的提高。

护士长应提前阅读病历, 对主任所查病人情况做到心中有数, 这样才能默契配合主任, 以保证查房工作顺利进行;保持病区环境安静, 安排好查房日的各班护理工作, 以确保能集中精力配合主任查房;配合查体时, 要力争做到脑快、眼快、手快, 与主任默契配合, 以节省时间, 提高效率;主任查房时对护理工作提出的问题、改进意见, 以及医生对护理工作的建议等, 护士长应及时向全体护士转达, 认真组织讨论并检查落实, 促进护理质量的提高。

多年来, 坚持护士长随同和配合科主任查房, 认为对改进护理工作、提高护理质量能起到积极的促进作用。

护士长夜查房新思索 篇5

夜查房人员一般由护理部人员（或科护士长）和病区护士长组成，每天2人。查房时间：晚班19∶00～12∶00，夜班1∶00～8∶00。护理部每天在下午下班前通知查房者当晚要查的主要内容、科室。查房期间不得离院，随叫随到。护士长夜查房质量与效果将作为护理部考评护士长管理能力的一项参考内容，每月进行讲评，并与护士长管理考评分挂钩。

1、查房内容

检查包括：病人动态、护士着装、仪表、劳动纪律；晚夜班交接班的形式、内容及急危重病人床边交班情况；输液巡视制度、护理技术操作规范的落实情况；病房5S管理、病室环境、陪护管理、抢救药品、器械的使用；病危一级护理及当日手术病人的病情观察、治疗、护理措施的落实情况，在病区管理、护理业务技术等方面给予年轻护士一定的帮助、指导，必要时组织协调护理力量，确保晚间住院病人得到良好的护理。

2、查房要求

①、护士长要严格要求自己，服从护理部排班，查房要认真、细致、实事求是，真实客观地反映夜班各病区工作状况，对有违反劳动纪律、6S病房管理及护理操作规程者，应当面指出予以纠正。

②、遇有危重病人抢救及护理工作中的疑难问题、困难，要及时给予业务上的指导；遇有突发事件，要及时上报总值班、护理部主任，承担起协调组织与指挥的任务。

③、认真填写护士长查房登记本，并做简明扼要的查房小结，内容包括：协调病区解决的问题，表扬夜间护理工作出色的护士及好人好事，记录严重违

纪的人和事，存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项建议。

3、预期效果

①、减少了错误的发生

通过护士长夜查房制度，进行夜间质量检查，护理质量得到保证，实施夜间不定时抽查，使被查者难以摸到规律，容易查得实际情况，增强了护士的慎独精神，自觉执行各项规章制度，规范护理技术操作，减少因思想松懈所致的工作失职及差错、纠纷的发生。

②、培养成严谨的作风

督促了护士长加强自身业务学习和技术水平的提高，做到一专多能，不仅要懂得本科室专科疾病护理常规，还要熟练掌握危重、急救技术，各专科护理常规，同时培养护士长敢管、严管、善管的工作作风。

③、取长补短，互相学习

通过护士长夜查房可了解各科护士对布置工作的执行落实情况，进一步了解护士长的管理水平。通过查房交流，有利于了解其他科室和本科室的优缺点，以便在今后的工作中吸取其他科室的长处来弥补本科室的不足，同时对其他科室暴露出来的不足，则在本科室日后工作中做到有则改之，无则嘉勉。④、减轻了低年资护士值班的心理压力

护士长夜查房不仅是监督夜班护士工作，更重要的是及时解决夜班护士不能解决的临床问题。现在各科室年轻护士多，经验欠丰富，应急能力欠佳，夜班各病区只有1名护士值班，护士长夜查房可以在护理业务技术等方面给予帮助、指导，督促各科室落实护理工作，减轻夜班护士心理压力，提高危重病人抢救成功率。

⑤、提高了护士长应急、协调、沟通能力

在应对各种突发事件中，夜查房护士长能及时有效地给予帮助和指导，必要时再调配其他人员予以协助，现场解决问题，减轻了夜班护士的心理压力，减少护理安全隐患。护士长可随时调配人力、物力，快速参加救护工作，为患者赢得了抢救时间；遇到患者及家属对就医过程不满意，护士长可及时协调，主动做好解释、补救工作，排解医疗纠纷。

⑥、加大考核力度

夜查房结果存档于护理部，对护士的晚夜班工作量化管理。同时护理部主任可以在院早会上进行交流，一方面使领导和职能科室及时了解、掌握全院护理工作动态而给予帮助、指导，另一方面间接地对护理部工作加大监督考核力度，从而使医院护理质量、病人满意度明显提高。

4、夜查房需要注意的地方：

①、态度和蔼

护士长夜查房时要态度和蔼,不能只挑毛病，要提出建议及改进措施,并对表现好的值班人员及时提出表扬。

②、帮助解决困难

护士长要了解夜班护士的工作困难和需要，不要查出一堆问题就走，也不管当班护士在抢救病人，忙得不可开交，自己却悄然离开，这样做，起不到查房效果，而且还会引起护士的不满。

③、公平合理

护士长要认真负责，一视同仁，履行好夜查房职责，不能有报复心理，上次你查出我科的问题，扣了我科的考核分，这次我也要查出你科的问题，扣你的考核分，这种心态。

④、增强责任感

护士长要增强责任感，对检查出的问题给当班护士指出、纠正，并认真登记及时反馈给病区护士长和护理部；不要发现问题，做“老好人”当面不指出、纠正，背后却又向上汇报，这样做只会降低自己的威信。

⑤、提高综合素质

护士长必须认真负责，亲自到各科室进行现场查看，对每个科室发现的问题要及时进行处理，对危重病人要参与抢救，对每个病房的疑难问题要协助解决，对值班护士进行指导，这一切无形中增加了护士长压力，促进护士长加强学习，提高综合素质。

护理部

护士长查房 篇6

1方法

我院有四十几个护理单元, 查房均由护理部组织实施, 每周常规组织一次, 每次有三个科室参加, 如遇特殊情况也可随时举行。护理部从全院中的危重、疑难病例、术后严重并发症以及护理难点中选择具有共性或代表学术前沿的病例。根据情况选择查房的方式, 即按以病例护理为中心或是以并发症为基础的查房方式。查房的主持者要查阅病例和护理记录、查房患者以及询问患者及家属, 检查各项护理措施及潜在的护理问题, 以便有的放矢的组织讨论。

2特点

2.1 以疑难危重病例护理为中心组织护理查房

对全院护士长组织危重患者的护理查房, 其目的是为了提高护士长和护理骨干解决危重症和疑难病例护理的能力。主持者首先请本病房负责护士汇报病例资料, 如对一大面积烧伤合并吸入性损伤的患者的护理查房, 负责护士要汇报患者的一般资料, 如基础疾病情况、烧伤情况、吸入性损伤情况、患者有无休克情况、肝、肾重要脏器受损等。重点提出目前应注意的护理主要问题。组织者根据本病例护理问题和要点逐一进行讨论, 参加查房的每一位护士长和护理骨干都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言。通过讨论得出最佳的护理方案, 如抗感染的护理、创面的护理、抗休克护理要点、气管切开后气道的护理、气管内滴药的护理、抗凝的护理、留置尿管的护理、中心静脉压的测定等等。最后由组织者将讨论内容进行总结。

2.2 以护理并发症为基础的护理查房

我院曾收治一名全身有5处压疮的患者, 其中腰骶部一处约10 cm×12 cm×9.5 cm大小, 中心部位部分侵及肌层并伴有少量脓性分泌物和溃烂, 对此, 我们曾经进行了几次护理查房, 通过以上的查房, 使全院的护士长对压疮有了充分的认识, 如对压疮的发病机制, 除了力学因素, 即垂直压力, 摩擦力, 剪切力和挤压可成形压疮, 不可忽略的是皮肤外环境的改变, 如患者大小便失禁、出汗浸渍等使皮肤抵抗力减弱, 这种污染物浸渍更容易诱发压疮的发生和感染。另外要特别重视的是皮肤自身的内环境的改变, 即患有严重的低蛋白血症, 吸烟也可使压疮发生的危险性增高, 有文献查阅到吸烟者足跟的压疮是非吸烟者的4倍。不可忽略的是加强营养, 除全身治疗低蛋白血症外, 鼓励患者进高蛋白、高维生素的饮食。经过讨论, 有的护士长提出, 首先用生理盐水清洗后涂酚妥拉明和氯霉素的混合液。经过以上的措施, 患者5处压疮一个月内全部治愈。

3讨论

3.1 提高护士长的业务水平

通过组织护理查房能发挥护士长和护理骨干的主观能动性, 培养护士长的临床思维能力, 达到学习和运用多学科知识去发现问题, 分析问题和解决问题的能力。在查房中, 通过讨论, 起到了读书报告会和经验交流会的作用, 介绍了有关的新知识、新理论;促进新技术、新方法的临床应用与创新;交流推广了自己新技术、新业务开展等。通过组织护理查房提高了护士长的业务水平。

3.2 加强了护理管理, 提高了护理部自身的管理能力

全院的护理查房对护理部的管理者来说, 能及时了解全院危重患者的护理情况, 进一步了解每位护士长和护理骨干解决护理问题的能力。通过组织护理查房, 不但发现临床存在的护理问题, 解决了问题, 而且对护士长的工作也起到了指导和督促的作用, 同时也能及时了解危重患者的护理质量, 起到了规范护理的作用。

3.3 促进了医院在医疗市场中核心竞争力的提高

护士长查房 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至12月我科实行护士长分组行政查房的护理人员34名, 均为女性, 年龄21~45岁, 平均 (30±3) 岁;职位:主任护师1名, 副主任护师2名, 主管护师6名, 护师10名, 护士15名;学历:本科11名, 大专13名, 中专10名。并随机抽取我科住院患者400例进行满意度问卷调查。

1.2 方法

由护士长组成的行政查房小组对我科进行每个月1次的质量检查, 5~6人1组, 共分5个小组, 了解护理工作中的不足, 有针对性地采取对策, 做到优质护理服务质量。

1.2.1 医嘱查对检查

首先检查护理人员是否做到三查:配药前、配药中、配药后查对;七对:床号、姓名、药物名称、剂量、浓度、时间、用法。是否核对输液卡、瓶签、药物一致后再进行配药;对于急救或危重患者是否可以优先配药;抗生素是否做到现配现用;时间性药物是否按时准备。最后检查药物的配伍禁忌、避光要求等。

1.2.2 静脉输液检查

检查护理人员输液前是否评估患者的病情和血管情况, 选择最有效的输液方式;静脉穿刺时是否用合格的消毒剂消毒皮肤;穿刺失败后是否真诚的向患者道歉;穿刺成功后是否根据患者的年龄、药物性质和有无心血管疾病等因素调节输液滴数;在输液过程中是否做到主动巡视患者, 观察液体滴数、余量、输液管内有无气泡、穿刺点有无红肿和输液反应等。

1.2.3 病区管理检查

对于刚入院的患者, 护理人员是否向其详细、清楚地介绍住院规则;是否保持病区的安静、整洁、舒适, 做到走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻;是否定期向患者宣传卫生科普知识, 做好患者的心理护理和生活护理, 指导患者及其家属遵守住院规则。

1.2.4 饮食管理检查

检查护理人员是否填写饮食单, 通知营养室, 并做好患者饮食牌及床头卡饮食标记。对于禁食患者床尾是否设有明显标志, 并告知患者禁食的原因和时间。是否观察患者的进食情况, 鼓励食欲不振的患者适当进食, 增加营养。

1.2.5出入院健康教育检查

患者入院后是否指导患者及家属了解疾病的相关知识以及用药常识, 按医嘱服药, 了解药物的作用、剂量、疗程和不良反应;是否告知患者避免情绪激动和紧张, 减少不良因素的刺激。出院后是否告知患者适当增加身体锻炼, 避免剧烈活动及劳累, 注意休息, 劳逸结合, 增强机体抵抗力;是否告知患者防寒保暖, 预防感冒;是否指导患者学会自我监测, 及时就诊, 定期复查。

2 结果

通过实行分组行政查房制度, 我科护理质量得到实质性提高, 患者及家属满意度明显提高, 达到97.2% (389/400) , 护患纠纷明显减少。

3 讨论

护理行政查房的核心是护理质量, 通过护理行政查房解决护理工作中的疑点、难点, 是提高护士长管理水平和护理人员整体素质, 促进护理质量不断改进的有效途径。美国护理学家Swansburg指出:护理管理是有效地利用人力和物力资源, 以促进护理人员为患者提供高质量护理服务的过程[3]。优质护理服务是指以患者为中心, 强化基础护理, 全面落实护理责任制, 深化护理专业内涵, 整体提升护理服务水平。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上, 处处为患者着想, 一切活动都要把患者放在首位;紧紧围绕患者的需求, 提高服务质量为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。作为护士长, 要让细节管理与护理质量持续改进和提高融为一体, 而分组行政查房有效提高了护理管理质量。通过我科护理人员实行分组行政查房制度, 使护理质量得到了实质性的提高, 患者得到及时、有效、高品质的护理服务和治疗, 使患者满意度达到了97.2%。

综上所述, 实施护士长分组行政查房制度, 可加快优质护理服务的步伐, 减少护患纠纷, 提高患者的护理满意度, 使医院的整体水平得到提升。

摘要：目的 探讨护士长分组行政查房在优质护理服务中的作用和效果。方法 选取2013年1月至12月我科实行护士长分组行政查房的护理人员34名, 就医嘱查对、静脉输液、病区管理、饮食管理和出入院健康教育进行检查。结果 实行分组行政查房制度, 护理质量得到实质性提高, 患者得到及时、有效、高品质的护理服务和治疗, 使患者满意度达97.2%。结论 实施护士长分组行政查房制度, 可加快优质护理服务的步伐, 减少护患纠纷, 提高患者满意度, 使医院的整体水平得到提升。

关键词：护士长,分组行政查房,优质护理

参考文献

[1]李冬梅, 谭尚展.护士长“一日五查”在推行和深化优质护理服务中的作用[J].中国医药指南, 2012, 10 (36) :654-655.

[2]肖平, 刘静梅, 郭海燕.护理行政查房评价优质护理服务的应用效果[J].当代护士 (中旬刊) , 2013 (5) :167-168.

护士长查房 篇8

1 护理查房的目的

了解病人的病情、思想、生活情况及各项治疗、护理措施落实情况, 做出正确的护理诊断, 调整护理措施, 为病人解决实际问题, 满足合理的需要;检查夜班基础护理及各项护理措施的落实情况, 发现问题及时指出并调整, 提高护理质量;检查晨间护理质量以及基础护理的落实情况;护理查房可以结合临床护理实践对低年资护士及实习护生进行教学工作, 使其积累专科护理经验, 培养专业素质, 激发学习热情;护理查房时将发现的护理问题及时与主管医生或主任联系, 为医生查房提供护理方面的资料;护理查房可加强病人的健康教育。

2 查房的方法

每日晨会后, 利用晨间交班时间, 由护士长带领全体护士包括进修护士及实习护生 (除1名护士在办公室处理日常事务外) , 到床边进行交接班并全面巡视病人。先由夜班护士介绍病人夜间睡眠、病情及护理、处理等情况, 重点是新入院、手术后、危重病人, 交代下班的特殊治疗和注意事项。再由护士长依次了解每例病人的治疗、护理措施落实情况以及病情、心理变化和需求, 及时发现不安全因素并给予干预, 就病人存在的护理问题提出解决的办法, 也可以向下级护士或实习护生提问, 回答不全时逐级补充, 对典型、疑难的病例进行护理指导。在查房过程中, 护士长扮演着病房管理者、信息传递者和护理学科带头人等多重角色[2]。

3 效果和体会

3.1 提高了护士的专业素质

为了在晨间护理查房中积极发言, 回答病人及护士长提出的问题, 护士必须加强业余时间的学习。这样就激发了护士的学习热情, 拓宽了知识面, 使护士的技能以及观察、思考、收集资料、综合分析问题的解决问题的能力都得到不同程度的提高。

3.2 提高了护理质量

通过晨间护理查房, 加强了护士对专科疾病知识的掌握及对相关护理知识的了解, 纠正了护理中的偏差与不足, 使病人得到完善的护理。集思广益解决危重病人的疑难问题, 提高了危重病人的护理质量。

3.3 提高了护士工作的主动性

在实际工作中, 很多护士仍较习惯于被动地按医嘱和常规工作, 多数护士在主观上和客观上离愿意或能够自主地“发现问题、解决问题”的目标还有较大的差距[3]。通过查房, 使被动护理转变为主动护理, 护士有了丰富的专科知识, 有利于护士主动地为病人做好健康宣教, 有效地为病人解决问题。

3.4 提高了护士沟通技巧, 强化了服务意识

护理工作中引起病人的投诉或不满, 很多时候是由于护士不善表达, 不能与病人很好地沟通引起的。护士长在查房时与病人沟通的技巧、关心病人的态度、为病人解决问题的方法, 都在潜移默化地对低年资护士产生良好的影响。同时, 利用晨间查房, 把病人提出的问题或建议向护士反馈, 强化了“以病人为中心”的服务意识。

3.5 体现了护理工作的价值

晨间护理查房使每个护士都有展示自己的机会, 提高了护士口头表达能力, 得到了病人的信任与尊重;通过各种护理问题的解决, 改变病人对护理工作的偏见, 体现了护理知识和经验的价值, 有利于激励护士的积极性。

3.6 提高了护士长临床业务和组织能力

护士长每天晨间进行护理查房, 掌握了所有病人的病情变化及心理动态, 发现问题并解决问题, 对一天的工作能做到心中有数, 能合理的安排人力、物力, 有利于发挥监督和指导作用。实施护理查房对护士长自身也是一个很好的学习提高过程, 能有效促进新技术、新方法的临床应用。

3.7 提高了病人的依从性及满意度

在护士长带领下, 护士们一起到床边查看病人, 与病人交流、了解病情、给予健康教育, 可让病人感觉到被重视, 增强了对护士的信任感, 提高了对治疗、护理的依从性及满意度。

参考文献

[1]吴静, 谭玲, 姬春.运用护理程序开展晨间业务查房的体会[J].护理实践与研究, 2010, 7 (4) :81.

[2]郭晓丽.晨间护理查房在护理管理中的应用[J].中国民康医学, 2008, 20 (6) :539.

护士长查房 篇9

关键词：护士长,夜查房,护理管理

护士长夜查房制度是护理管理中的一个重要环节, 也是护理质量控制重要手段, 进一步保障护理安全。有资料报道, 夜间护理质量是全程护理的最薄弱点, 也是各种护理不良事件的高发时段, 所以夜查房质量直接影响着护理管理目标的实现[1]。我院是一所二级甲等医院, 自2008年以来, 严格执行此项工作制度, 起到了督促、检查和指导夜间护理工作, 及进处理突发事件, 协调各种有关工作, 保证护理安全的作用。提高了护理质量, 现将具体做法及产生影响总结如下:

1方法

1.1人员组成及查房时间查房由全院护士长组成, 护士长不再参加行政值班。所有护士长由护理部统一排班, 每日一组, 每2人为一小组, 新老搭配。值班时间为18:00-8:30。查房结束后在护理部安排的值班室休息备班。各科室如遇紧急情况可联系值班护士长协助处理。于次日晨9:00前将查房本交护理部。要求检查登记记录真实、客观、详实, 时间记录准确到分钟, 责任人明确。

1.2查房内容及记录方式由护理部统一设计成表格形式, 分五部分内容。

1.2.1护士在岗在位情况以及着装仪表要求衣帽整齐, 佩戴胸卡。护士在岗在位, 具体包括上班时间不许办私事, 不准电话闲聊, 不准玩电脑游戏, 不准在治疗区域吃东西、会客。

1.2.2危重病人及大手术病人的护理包括I级护理人数, 当日新入院病人人数、手术病人人数及手术病人和危重病人的病情, 夜间医嘱查对及执行情况, 并注意危重病人的管道护理。护理记录如体温、血压、输液卡、翻身卡记录是否真实, 是否按时巡视病房。护理记录书写正确及时。

1.2.3病区管理包括病房及走廊清洁, 禁止出现喧哗情况。应对患者及陪护进行合理管理。病历、水、电、门窗、微波炉等管理符合有关规定, 病区禁止抽烟, 保证用氧安全。

1.2.4麻醉剧限药品管理及消毒隔离管理毒麻剧限药品定期清点、帐物相符, 并加锁。应严格保证其办公室、治疗室、换药室整洁。按规定落实消毒隔离制度。

1.2.5护理人员的管理记录登记每个病区在岗在位人员组成情况。包括病区护士、病区监护室护士、实习护士情况等。了解病区内值班护理人员人数、层次等, 便于出现紧急事件时的护理人员调动。

2效果

2.1保证了护理安全通过夜查房, 以护理安全中所存在的隐患问题进行了及时有效的防止和解决。由于近年来, 大批新护士进入临床, 临床夜班护士多为经验缺乏的年轻护士。因此其应急能力不高。值班护士长在遇到急诊危重病人抢救时, 可给予及时有效的帮助和指导, 现场解决问题, 很大程度上减轻了夜班护士的心理压力。遇到突发公共卫生事件和大型事故和抢救时, 能够根据在岗临床护士的人力资源情况做到合理调配, 成立急诊应急护理小组, 接受医院突发公共事件领导小组的指挥和调度, 满足突发公共卫生事件的护理需求[2]。

2.2规范了护理流程, 提高护理质量通过护士长夜查房制度规范了护士着装及各种不良行为, 增强了护士的慎独精神, 督促护士严格执行规章制度及操作规程, 提高了护士对危重病人的观察能力, 做到心中有数。全院夜间的护理工作得到了有效的管理和协调监督, 提高了全院护理质量。

2.3提高了护士长的综合素质, 有利于年轻护士长的成长护理部对夜查房护士长要求极为严格, 除了认帽整齐外, 对护士长的综合素质要求极高。护士长对每个病房的突发事件都要进行处理, 对危重患者要参与抢救, 对每个病房的疑难问题要协助解决, 对值班护士也要进行指导, 这就无形中增加了护士长的压力, 促进护士长加强学习, 提高综合素质。护理部在对夜查房护士长进行分组时, 也充分考虑到年老和年轻者的搭配, 门诊与病房的搭配, 使年轻护士长在夜查房过程中向老护士长们学习, 使年轻护士长迅速成长。

2.4护理质量得到持续改进夜查房过程中也是一个相互学习的过程。护士长在夜查房过程中可以互相学习, 取长补短。护理部也对夜查房反映较好的科室进行表扬, 并在护士长例会上交流经验, 促进护理质量得到持续改进和提高[3]。

3体会

加强护理质量, 保证护理安全, 是医院护理管理的永恒主题。而夜间护理工作质量是整个护理质量的重点。通过护士长夜查房制度, 有利于医院更好地为患者提供安全满意的服务, 同进也激发了护士的求知欲望, 使其自身价值在服务中得到体现和满足, 不断提高护理服务质量。

参考文献

[1]吴云云, 苏海玲.实行护士长夜查房制度提高夜班护理质量的体会[J].中华航海医学与高气压医学杂志, 2004, 11 (2) :118-119.

[2]刘荷英, 洪维英, 万宝宏, 等.改进护士长夜查房制度提高护理质量[J].护理研究, 2006, 20 (6) :1679

护士长查房 篇10

关键词：跨科护理查房,护士,综合素质,应用,影响

随着医疗水平的提高和专科护理的不断发展, 传统的科内护理查房越来越不能适应护理的需要, 当病人合并有非专科的病症时, 往往就暴露出专科护理人员知识的不足和护理上的缺陷。我科自2006起针对特殊病人在护理查房时申请会诊, 这样不仅充分发挥了其他科室的特点和优势, 也弥补了本科室的局限和不足, 既让其他科室护理骨干有展示护理方法和技术的机会[1];同时也提高了本科室的临床护理质量, 让病人真正受益。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科自2006起每月组织1次科内大查房, 不定期组织小查房, 遇有疑难、重危病人随时查房, 共查房24次。从2006年元月起总结并改进查房形式, 在原查房的基础上申请相关科室护理会诊实行护理会诊查房, 共查房22次。

1.2 方法

1.2.1 跨科护理查房

1.2.1.1 病例选择

由责任护士选定具有合并症的疑难病例、危重病人, 特别是合并有多种疾病、护理上感到有矛盾或感到棘手的病例。提前1 d～2 d通知本科人员, 并写好会诊申请单通知相应科室并确定查房时间。

2.2 参与人员的准备

相关科室派1名护理骨干或护士长参加查房总过程, 要求本科室60%人员参加。

2.3 查房程序和步骤

由护士长主持, 依据护理程序进行。①护士长说明查房的目的;②责任护士针对一个病例, 详细介绍病人情况、病情、阳性体征、治疗、护理诊断、实施措施、效果;③护士长带领大家查看病人并指定一人查体;④指出已解决的护理问题及现存的护理问题, 需要解决的护理问题;⑤会诊科室提出与她们科室相关的护理诊断及措施;⑥护士长总结在此次护理会诊查房中反映出的问题恰恰是我科最容易忽略的问题, 在进行综合分析后制订出更加完善的护理计划并立即督促实施;⑦有查房过程均有详细记录。

1.2.2 效果评价

①通过自行设计的问卷, 评价查房形式对护士综合素质的影响。调查本科室护理人员18名 (其中本科生3名, 大专生12名, 中专生3名) , 外科室护理骨干10名。共发出调查问卷28份, 收回有效问卷28份, 回收率100%。对以往的传统护理查房与现在的跨科护理查房对护士综合素质进行比较。②通过调查被查房过的病人, 以问卷调查的方式调查不同查房形式的病人及家属对护理服务的满意度, 分为满意、基本满意、不满意。共发出调查问卷46份, 收回有效问卷46份, 回收率100%。

2 结果 (见表1、表2)

人

例

3 讨论

护理会诊查房弥补了专科护理的缺陷, 与科内护理查房相比较, 因为有了外科室人员的参与, 既能督促本科室护理人员不断学习和总结经验, 又能使本科室人员花更少的时间学习到专科以外的知识并直接应用于临床, 从而提高护理质量[1]。通过护理会诊查房既能开拓了视野且也能够解决临床实际问题, 也间接地提高了护士发现问题、分析问题和解决实际问题的能力, 从而提高了护士的整体素质[2]。通过护理会诊查房, 其他科室的骨干将疾病的最新护理研究成果或动态介绍给大家, 既丰富了查房内涵也拓宽了本科护士的知识面[3]。通过护理会诊查房, 更加完善了专科护理以外的文件书写, 使书写更细致更具体更全面, 更为病例提供详细的法律依据。通过护理会诊查房, 病人及家属对护理服务满意度明显提高, 现在每月的护理质量检查病人的满意度每次都在95%以上。

参考文献

[1]王菊芳, 张茹英.护理查房中存在的问题及其对策[J].护理研究, 2003, 17 (8) :986-987.

[2]尹跃平.联合护理查房对提高护士业务素质的探讨[J].医学教育, 2002 (6) :53.