阿魏酸钠（精选12篇）
阿魏酸钠 篇1
摘要：阿魏酸钠是我国自行研发的一类新的非肽类内皮素受体拮抗剂,作用广泛,具有多种生理功能,可拮抗内皮素引起的血管收缩、升高血压及血管平滑肌细胞增殖;增加NO的合成,松弛血管平滑肌;抑制血小板聚集、抗凝血;抑制胆固醇合成,降低血脂,清除自由基,防治脂质过氧化损伤;抗炎及抗细胞凋亡等作用。主要用于动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病、肾小球疾病、肺动脉高压、糖尿病性血管病变等,现综述如下。
关键词：阿魏酸钠,临床应用
1 阿魏酸钠治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病充血性心力衰竭疗效观察[1]
有文献报道,把60例冠状动脉粥样硬化性心脏病充血性心力衰竭患者随机分为阿魏酸钠治疗组和对照组,治疗组给予阿魏酸钠200mg加入5%GS 100~500m L静脉滴注,1次/d,10d为一疗程,共3个疗程;对照组给予复方丹参20m L静脉滴注,1次/d,10d为一疗程,共3个疗程。结果发现,总有效率治疗组96.7%,对照组为70%(P<0.01),提示注射用阿魏酸钠治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病充血性心力衰竭疗效确切,耐受性好。
2 阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭临床观察[2]
有报道,对32例经综合治疗后临床疗效不满意的慢性肺心病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭患者,加用注射用阿魏酸钠300mg加入5%葡萄糖或生理盐水250m L中静脉滴注,1次/d,疗程10~14d。结果发现,32例患者治疗后显效17例,有效12例,无效3例,总有效率90.6%,其中4例合并心绞痛患者显效3例,有效1例,全部治疗有效。21例有心肌缺血表现者治疗后显效5例,有效10例,无效6例,总有效率71.4%。表明在综合治疗基础上加用阿魏酸钠治疗慢性肺心病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭疗效满意,该药对缓解心绞痛症状,改善心肌缺血疗效较好。
3 阿魏酸钠注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的疗效观察[3]
有报道,96例患者随机分为治疗组和对照组,对照组予复方丹参注射液静脉滴注,治疗组予阿魏酸钠注射液静脉滴注,两组疗程均14d。结果发现,治疗组临床疗效、心电图改善情况均优于对照组。表明阿魏酸钠注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛具有很好的疗效。
4 阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛的临床观察[4]
有报道,121例冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛患者,双盲随机分为阿魏酸钠治疗组(83例)和对照组(38例),以阿魏酸钠注射液300mg加入5%葡萄糖液250m L静脉滴注治疗为治疗组,以复方丹参针20m L加入5%葡萄糖液250m L静脉滴注治疗为对照组(有糖尿病者改用生理盐水稀释),平均1次/d,连续治疗2周,观察治疗前后心绞痛症状、心电图的变化。结果发现,心绞痛症状疗效:治疗组总有效率95.4%,对照组总有效率84.2%,两组比较差异有显著性(P<0.01);心电图疗效:治疗组总有效率71.9%,对照组总有效率31.1%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。提示阿魏酸钠注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛安全有效。
5 阿魏酸钠、前列腺素E1联合治疗2型糖尿病肾病40例疗效观察[5]
有报道,40例2型糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组各20例,根据24h尿蛋白排泄率不同,分为早期肾病组(24h尿蛋白排泄率在20~200μg/min)10例和临床期肾病组(24h尿蛋白排泄率>200μg/min)10例两个亚组。对照组每日静脉滴注前列腺素E1100μg,疗程14d;治疗组每日静脉滴注阿魏酸钠0.3g、前列腺素E1100μg,疗程14d。结果发现,治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白、尿总蛋白、血肌酐均明显降低,与治疗前比较差异有显著性(P<0.001);治疗后尿蛋白变化与对照组比较也有显著差异(P<0.05)。表明阿魏酸钠与前列腺素E1联合治疗糖尿病肾病明显优于单药组。
6 阿魏酸钠治疗慢性肺心病加重期疗效观察[6]
有报道,将88例年龄≥60岁的慢性肺心病患者随机分为两组,治疗组44例在传统综合疗法的基础上加用阿魏酸钠,对照组44例采用传统的综合疗法。结果发现,治疗组总有效率为90.9%,对照组总有效率为63.6%。两组比较有显著差异(P<0.01)。治疗组血液流变学指标较对照组在治疗后明显好转(t值4.43~10.53,P<0.01)。表明阿魏酸钠治疗慢性肺心病加重期能提高疗效,值得推广使用。
7 阿魏酸钠治疗急性脑梗死28例
符合急性脑梗死诊断标准的患者56例随机分为治疗组和对照组各28例,对照组采用口服尼莫地平、阿斯匹林、静脉注射低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用10%GS500m L+阿魏酸钠0.4g静永滴注,1次/d,共15d。结果发现,治疗组有效率93.3%,显效率56.7%,对照组有效率73.3%,显效率16.7%,两组间疗效比较差异有显著性χ2=4.32,P<0.05。提示阿魏酸钠注射液能提高急性脑梗死的治疗效果。
参考文献
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[6]王荣丽,杨小琼,王艳,等.阿魏酸钠对肺心病急性加重期肺动脉高压.血浆内皮素D二受体的影响[J].临床内科杂志,2001,18(5):343-344.
阿魏酸钠 篇2
那很多人对亚硝酸钠的用途并不是很清楚，它的用途其实也是比较广泛的，但是在使用的时候，并不是很常见，因此对它具体都该如何使用呢，下面就详细的介绍下。
亚硝酸钠的用途：
丝绸、亚麻的漂白剂，金属热处理剂;钢材缓蚀剂;氰化物中毒的解毒剂，实验室分析试剂，在肉类制品加工中用作发色剂、防微生物剂，防腐剂。在漂白、电镀和金属处理等方面有应用，被称为工业盐。
药理
能使血红蛋白变成高铁血红蛋白，对氰化物的解毒过程与亚甲蓝相同，但作用较亚甲蓝强。适用于氰化物中毒的解救。
危害
由于其具有咸味且价钱便宜，常在非法食品制作时用作食盐的不合理替代品，因为亚硝酸钠有毒，含有工业盐的食品对人体危害很大。
危险性类别
健康危害：毒作用为麻痹血管运动中枢、呼吸中枢及周围血管;形成高铁血红蛋白。急性中毒表现为全身无力、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、胸部紧迫感以及呼吸困难;检查见皮肤粘膜明显紫绀。严重者血压下降、昏迷、死亡。接触工人手、足部皮肤可发生损害。
阿魏酸钠 篇3
关键词 糖尿病肾病 阿魏酸钠 黄芪注射液
2001年6月~2006年2月，我们应用黄芪注射液和阿魏酸钠治疗糖尿病肾病(DN)90例。报告如下。
资料与方法
90例患者均为我院内分泌科住院患者，诊断符合WHO糖尿病及DN诊断标准［１、２］，且除外其他肾病、心功能不全、糖尿病急性并发症、泌尿系感染及高血压者，其中男56例，女34例，年龄30~70岁，平均56岁，病程6~16年。伴糖尿病视网膜病变40例次，高血压12例次；90例均呈持续性蛋白尿，尿蛋白0.70~6.54g/L，其中，24小时尿微量白蛋白测定≥30mg，≤300mg的糖尿病肾病者46例，属于糖尿病肾病早期，其余44例为临床肾病。
治疗方法：应用黄芪注射液40~80mg加入生理盐水250ml内静滴，阿魏酸钠200~300mg加入生理盐水250ml内静滴，每日1次，疗程20天。治疗前后各查1次24小时尿微量白蛋白(UAER)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、SUAER用放射免疗法测定，肾功能(BUNCr)在全自动生化分析仪测定。对比观察用药前后各项指标的变化。
统计学处理：数据以均数土标准差（X±S）表示,治疗前后各项指标比较,采用u检验。
结 果
90例糖尿病肾病病人应用阿魏酸钠及黄芪注射液后24小时尿微量白蛋白及肾功能的变化见表。
结果说明：90例糖尿病肾病病人，使用阿魏酸钠与黄芪注射液治疗后的BUN (P<0.05)，CR(P<0.01)，UAER(P<0.01)等指标，有明显下降，其差别有统计学意义。
讨 论
DN是糖尿病的慢性微血管病变，早期起病隐匿，一旦发展到临床肾病，就会造成肾脏不可逆的病理改变，从而发展到终末期肾功能衰竭，一般认为，其发病可能与糖尿病引起的肾小球血流动力学改变，多元醇通路代谢异常，多种细胞因子的异常表达及影响等因素有关［3］ 。
近年的研究发现，糖尿病肾病的发生于7q35等染色体区域与肾素血管紧张素转化基因等多个遗传位点密切相关。
其基本病理改变是肾小球肥大硬化，早期临床特征表现为微量白蛋白尿，由于高血糖、高血脂等因素的影响，肾小球基底膜带阴离子的硫酸乙酰肝素含量减少，电荷屏障功能减弱及过度蛋白非酶糖基化，致使肾小球基底膜成分异常交联增加。滤过膜孔径改变，可使尿蛋白排出量增加。内皮素-1对肾脏血流动力学有着重要的调节作用，它可引起肾脏血管的强烈收缩；减少肾脏血流量，降低肾小球滤过率，它还刺激血管平滑肌细胞，肾小球系膜细胞增生，肥大的作用，提示内皮素-1直接参与了糖尿病微血管病变和肾小球硬化的病理机制。
近年来我们在糖尿病常规治疗基础上，采用阿魏酸钠与黄芪注射液联合治疗DN，取得了明显疗效。临床观察发现无论临床疗效，UAER 、 BUN、CR 相关参数均有明显改善，差异具有显著性研究表明：黄芪对糖尿病肾病大鼠肾脏早期高滤过，减少尿蛋白有一定改善作用，黄芪的主要作用是扩血管，降血压，增加肾血流量，降低血小板粘附率，改善微循环，抗缺氧及免疫调节作用等，黄芪对肾小球基底膜的电荷屏障和机械屏障均有保护作用，从而减轻蛋白尿且疗效确切。
阿魏酸钠为非肽类内皮素-1受体拮抗剂。可拮抗内皮素引起的血管收缩，血管平滑肌细胞，肾小球系膜细胞增殖，减轻血管内皮损伤，防止肾小球硬化。
研究表明，内皮素与NO呈负相关，应用阿魏酸钠能增加NO合成，从而松弛血管平滑肌，降低肾内毛细血管压，减少尿蛋白的排出，延缓糖尿病肾病的发展。同时研究表明，黄芪能降低血浆ET-1及血栓素B2(TXB2)，因而两者相用有协同作用。
本资料表明：黄芪注射液与阿魏酸钠联合应用改善肾血流减轻肾小球血管内皮损伤，减轻或消除尿蛋白，保护肾功能有协同增效作用，治疗DN有一定疗效。
参考文献
1 陈灏珠,主编，内科学,第3版，北京人民卫生出版社，1989,723~726
2 施景珠.糖尿病肾病.中华肾脏病杂志1993，9（5）；297~299
研究阿魏酸钠对糖尿病肾病的作用 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料
2型糖尿病22例, 均符合1999年WHO诊断糖尿病标准, 男l4例, 女8例。平均年龄 (54.8±8.1) 岁, 平均病程 (8.5±4.3) 年, 排除合并急性、慢性肾炎、肾病、尿路结石、尿路感染、发热、酮症酸中毒、高渗性昏迷、高血压、严重的脑血管疾病等。
1.2 方法
所有患者均接受低盐、低蛋白糖尿病饮食, 纠正酸中毒补钙及对症等常规治疗。血压控制在≤140/80mm Hg (1mm Hg=0.133k Pa) , 空腹血糖控制在8.0mmol/L以下, 餐后2h血糖<11.1mmol/L, 给予阿魏酸钠注射液300mg静脉滴注, 1次/d, 2周为1个疗程。
1.3 观察指标
临床症状:纳差、乏力、尿少、水肿、恶心、呕吐、视物模糊等。生化指标:观察治疗前后血肌酐 (Scr) 、血尿素氮 (BUN) 、尿蛋白、血红蛋白 (HGB) 、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、空腹血糖及治疗中的不良反应。
1.4 统计学分析
数据以均数±标准差 (x-±s) 表示, t检验方法分析, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
(1) 阿魏酸钠治疗前后血生化指标:22例患者经阿魏酸钠治疗2周后, 所有患者临床症状有所改善, 其中19例尿量较治疗前明显增加, 水肿减轻。17例患者血中尿素氮 (BUN) 和血肌酐 (Scr) 较治疗前明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 所有患者尿蛋白排出量较治疗前明显降低, (P<0.01) , 阿魏酸钠治疗前后血生化指标变化见表l。 (2) 血红蛋白 (HGB) 、血浆总蛋白、白蛋白、总胆固醇、空腹血糖治疗前后无明显变化, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。 (3) 不良反应:阿魏酸钠偶有过敏性皮疹反应, 停药后即消失。22例患者均未发现过敏反应, 安全性比较好。
3 讨论
肾脏病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一, 是糖尿病全身微血管病变之一, 其对肾脏的病理改变为肾小球微血管病变。其病因和发病机制尚未完全阐明, 最近采用转基因小鼠研究显示, 有活性的肾脏内皮素系统与肾脏纤维化的发病有关。糖尿病肾病大部分都可见到进行性肾纤维化。阿魏酸钠是一种内皮素受体拮抗剂, 它可拮抗内皮素的生物效应, 对内皮素引起的血管收缩、血压升高有明显的拮抗作用, 并能改善肾小球滤过率, 阻滞细胞外钙离子内流, 改变肾小管钠的再吸收, 从而改善缺血性肾脏的肾功能[3]。糖尿病患者体内因糖代谢异常而出现高血糖及高血脂, 血小板的粘附和聚集使血浆黏滞性增加, 血流缓慢, 慢性缺氧, 从而促进了ET (内皮素) 释放;糖尿病肾病时, 肾小球毛细血管逐渐出现基底膜增厚, 致肾小球硬化, 肾组织缺血、缺氧, 释放ET增加。ET具有强大的缩血管作用, 它使入球和出球小动脉收缩, 继而减少肾血流量, 加重肾脏病理改变。内皮素是由血管内皮细胞产生的缩血管肽, 是迄今已知体内作用最强的缩血管物质。肾脏ET表达和释放的异常与多种肾脏疾病的发生、发展有着密切联系, 其在肾脏疾病的病理、生理过程中的作用日益受到人们的关注。国内王氏报道阿魏酸钠为一类新的非肽类ET拮抗剂, 作为植物中药有效单体基础上合成的药物, 具有优良的血流动力学特性;药物本身及代谢产物无肝肾毒性;大致同等扩张出、人球小动脉, 不会引起暂时性肾功能恶化现象;且体内不易蓄积, 不良反应少;而且与泼泥松、潘生丁、环磷酰胺以及钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂等类药物合用, 具有协同增效作用, 并能降低这些药物的不良反应。因此, 阿魏酸钠注射液作为糖尿病肾病的治疗用药值得推广。
摘要：目的 研究阿魏酸钠对糖尿病肾病的作用。方法 选择糖尿病肾病患者, 给予阿魏酸钠300mg, 静脉注射连用2周, 观察用药前后临床表现、生化指标变化。结果 治疗后, 极大多数患者临床状况改善, 尿量增多, 血肌酐、尿素氮较治疗前明显下降, 尿蛋白亦明显下降, 差异有统计学意义 (P>0.05) , 且不良反应少。结论 阿魏酸钠在治疗糖尿病肾病过程中有显著疗效, 不良反应少, 能延缓糖尿病肾病的发展, 具有良好的肾脏保护作用, 因此, 阿魏酸钠注射液作为糖尿病肾病的治疗用药值得推广。
关键词：阿魏酸钠,血红蛋白,糖尿病,治疗
参考文献
[1]Benigni A, Remuzzi G.Endothelin antagonists[J].Lancet, 1999, 353 (9147) :133.
[2]Meli S, Bruno CM.Endothelin and diabetic nephropathy:a new pathogenetic factor[J].Panminerva Med, 2001, 43 (1) :45.
阿仑膦酸钠片说明书 篇5
【英文名称】AlendronateSodiumTablets
【拼音全码】ALunLinSuanNaPian(FuShanMei)
【主要成份】主要成份为阿仑膦酸钠。
化学名：(4-氨基-1-羟基亚丁基)二膦酸单钠盐三水合物
分子式：C4H12NNaO7P2?3H2O
分子量：325.12
【性状】阿仑膦酸钠片(福善美)为白色片。
【适应症/功能主治】1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防腹部和脊柱骨折。2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
【规格型号】70mg*1s
【用法用量】口服每日早餐前至少30分钟空腹用200ml温开水送服，一次10mg，一日1次。
【不良反应】腹痛，腹泻，恶心，便秘，消化不良，如不按规定服用方法者可有食道溃疡，偶有血钙降低，短暂白细胞升高，尿红细胞、白细胞升高。
【禁忌】食道动力障碍，如食道迟缓不能，食道狭窄者禁用，严重肾损害者、骨软化症患者禁用。
【注意事项】1.早餐前至少30分钟用200ml温开水送服，用药后至少30分钟方可进食。2.与桔子汁和咖啡同时服用会显著影响阿仑膦酸钠片(福善美)的吸收。3.在服用阿仑膦酸钠片(福善美)前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料。服药后即卧床有可能引起食道刺激或溃疡性食管炎。4.胃肠道功能紊乱、胃炎、食道不适、十二指肠炎、溃疡病患者慎用。婴幼儿、青少年慎用。5.轻、中度肾功能异常患者慎用。6.开始使用阿仑膦酸钠片(福善美)治疗前，必须纠正钙代谢和矿物质代谢紊乱、维生素D缺乏和低钙血症。补钙剂、抗酸剂和一些口服药剂很可能妨碍阿仑膦酸钠片(福善美)的吸收，因此，服用阿仑膦酸钠片(福善美)后应至少推迟半小时再服用其他药物。
【儿童用药】长期用药可能影响骨代谢，应慎用。
【老年患者用药】在临床研究中，未发现阿仑膦酸钠片(福善美)有年龄相关性的疗效和安全性方面的差异，或遵医嘱。
【孕妇及哺乳期妇女用药】安全性不明确，不宜使用。
【药物相互作用】1.抗酸药和导泻剂因常含钙或其他金属离子如镁、铁等而会影响本药吸收。2.与氨基糖苷类合用会诱发低钙血症。
【药物过量】目前尚没有关于阿仑膦酸钠片(福善美)过量用药的资料。
【药理毒理】阿仑膦酸钠片(福善美)是骨代谢调节剂，为氨基二膦酸盐，与骨内羟磷灰石有强亲和力。能进入骨基质羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体，药物被释放，能抑制破骨细胞活性，并通过成骨细胞间接起抑制骨吸收作用。其特点是抗骨吸收活性强，无骨矿化抑制作用。
【药代动力学】据文献报道，阿仑膦酸钠片(福善美)口服吸收后主要在小肠内吸收，但吸收程度很差，生物利用度约为0.7%，且食物和矿物质等可显著减少其吸收。阿仑膦酸钠片(福善美)血浆结合率约80%，血清半衰期短，吸收后的药物大约20%～60%被骨组织迅速摄取，骨中达峰时间约为用药后2小时，其余部分能迅速以原形经肾排泄消除，服药后24小时内99%以上的体内存留药物集中于骨，阿仑膦酸钠片(福善美)在骨内的半衰期较长，与药的半衰期相仿，约为以上。
【贮藏】遮光、密封。
【包装】铝塑板，每盒1片。
【有效期】24月
【执行标准】JX0073
【批准文号】国药准字J0085
【生产企业】MerckSharp&DohmeItaliaSPA
天然植物活性物阿魏酸 篇6
一、 概述
阿魏酸广泛存在于自然界的植物之中，其化学名称为4-羟基-甲氧基肉桂酸，是植物中普遍存在的一种酚酸。由于阿魏酸在当归中含量丰富，且大多从当归中提取，因此，学术界也将其称之为当归素。事实上，阿魏酸不仅存在于当归，而且在川芎、木贼、升麻等多种中药中都含有阿魏酸，均是桂皮酸的衍生物之一。有专家学者甚至认为，阿魏酸是阿魏、当归、川芎等中药材的主要功效成分之一，具有十分重要的生物学作用。当然，阿魏酸在植物中却很少以游离状态存在，它在植物中主要与低聚糖、多胺、脂类和多糖形成结合体而存在。目前研究证实，阿魏酸主要有两种衍生物，即阿魏酸钠和阿魏酸酯，这两种衍生物，基本上体现和保持了阿魏酸的生物学特性。
二、 阿魏酸的理化性质
阿魏酸的理化特性很特别，其熔点为174℃，几乎不溶于水，但在加热后可明显提高其溶解度，特别在有机溶剂，如乙醇、乙醚、丙酮等有机溶剂中容易溶解，且具有较好的耐热性，但对光照比较敏感。比较而言，阿魏酸钠的性质比较稳定，较易溶于水，且可人工合成。同时，阿魏酸具有良好的光吸收作用，尤其是对290～330nm的紫外线吸收作用，为其在美容化妆品领域的应用奠定了良好的基础。
三、 阿魏酸的毒副作用及安全性
阿魏酸能够被人体吸收，并能够及时从尿液中排出，不会在人体中积累、引起蓄积毒性。特别是阿魏酸易于人体代谢，且毒性极低、使用比较安全。因此，阿魏酸在医药学和食品工业中使用十分普遍。而且，研究人员十分重视这方面的研究工作，仅从1994—2003年6月近十年国内各种学术杂志公开发表有关阿魏酸的学术论文就有500余篇，其中，在理工类学术杂志发表的文章有82篇，在医药卫生类学术杂志发表的文章有459篇。这项数字充分说明了各学科领域对阿魏酸研究和应用的高度关注和重视，而这很可能与阿魏酸所具有的独特理化特性和广泛的生物学作用有密切关系，也可能与其应用的安全性有一定的关系。
四、 阿魏酸的制备
目前阿魏酸的制备工艺很多，归纳起来主要有两类方法，即人工化学合成方法和从植物中提取法。（1）人工化学合成方法是目前常用的阿魏酸制备方法之一。其简单过程是以香兰醛和丙二酸为原料，以无水吡啶为溶剂，哌淀为催化剂，通过缩合反应获得人工合成的阿魏酸，如国内已经合成阿魏酸哌嗪盐等。（2）植物中阿魏酸的制备和提取。这类方法可通过三条途径从植物中获得阿魏酸。第一，从阿魏酸与一些小分子的结合物中获得；第二，从一些植物的细胞壁中获得，除当归、川芎外，还有威灵仙、益母草、酸枣仁、地榆、藁木、魔芋、蜂胶、独活等中草药中也可提取阿魏酸；第三，通过对某种细胞的组织培养中获得，如目前国内使用的阿魏酸钠（SF）很多就是从传统活血化瘀中药当归、川芎中提取得到的。
五、 阿魏酸的透皮吸收
从理论上讲，阿魏酸具有一定程度的透皮吸收能力，一些专家学者的研究结果也证实了这个结论。如有研究人员发现，当归挥发油对其水溶性成分阿魏酸有显著的促透皮吸收作用，但作用并非随着浓度而增强。另外，有研究人员通过对含有阿魏酸的补气生血贴的阿魏酸皮肤透过率的研究发现，阿魏酸含量随着贴片时间延长而减少，这说明药物的主要功效成分阿魏酸已经透过皮肤部分吸收。研究人员还发现，阿魏酸皮肤透过率与贴皮肤作用时间密切相关，贴24小时是12小时的2.76倍，贴36小时是贴12小时的4.15倍，表明阿魏酸不仅具有良好皮肤透皮吸收性，而且阿魏酸的皮肤透皮吸收性随着作用时间的延长而提高。
六、 阿魏酸的主要功能
（1）抗动脉粥样硬化；（2）抗血小板凝集和血栓；（3）清除亚硝酸盐和过氧亚硝基；（4）清除氧自由基和良好的抗氧化作用；（5）抗菌消炎作用；（6）抗肿瘤和预防突变作用；（7）增强免疫功能；（8）提高男性生殖能力，包括提高精子活动能力和运动性；（9）降脂和防治冠心病；（10）刺激激素分泌；（11）抗过敏作用；（12）肝脏和肾脏的保护作用；（13）对内皮素-1拮抗作用（被有些学者称为新的内皮素拮抗剂）等。除此之外，阿魏酸还有一定的美容防晒作用。在防晒方面，有报道认为，阿魏酸能够有效地吸收290～330nm波长范围的紫外线，预防或减少此波长紫外线对皮肤的损伤。在美容方面，有报道认为，阿魏酸能够抑制或降低黑素细胞的增殖活性，用0.1～0.5%阿魏酸溶液可使黑素细胞数量由117±23/mm2减低至39±7/ mm2 ；同时,阿魏酸还能抑制酪氨酸酶的活性,浓度为5mmol/L的阿魏酸溶液，其对酪氨酶活性的抑制率高达86%。即使浓度只有0.5mmol/L的阿魏酸溶液，其对酪氨酶活性的抑制率也能达到35%左右。
七、 阿魏酸的主要应用领域
目前，阿魏酸的应用领域主要集中在两大领域：医药卫生领域和食品工业领域。在医药卫生领域已经出现很多含有阿魏酸的成品药和注射剂。不仅如此，研究人员还发现在成药中有许多含有阿魏酸成分，并在应用发挥着阿魏酸的生物学作用。在食品工业领域中主要用于制备天然香兰素、抗氧化剂、防腐剂、交联剂和机能促进剂等。如欧美等发达国家已经允许采用一些含有阿魏酸的量较高的中药、咖啡酸和香兰豆作为抗氧化剂，日本已经允许阿魏酸用作食品抗氧化剂和其它食品添加剂。
八、 阿魏酸的应用展望
阿魏酸钠 篇7
关键词：阿魏酸钠,糖尿病肾病,24h尿微量清蛋白
研究表明, 糖尿病肾病 (DN) 的发生、发展与内皮功能的损伤关系密切[1], 改善血管内皮功能具有一定的保护肾脏作用。近年来, 笔者所在科对DN住院患者采用阿魏酸钠治疗, 能显著降低尿微量白蛋白, 改善微循环, 减轻肾脏损害, 提高临床疗效, 现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选的76例DN患者为笔者所在医院2010年1～12月的住院患者, 男43例, 女33例;年龄39～74岁, 平均48.6岁;糖尿病病程6～20年, 平均8.2年。其中合并糖尿病视网膜病变9例, 糖尿病神经病变46例, 高血压38例, 冠心病23例。所有病例均符合下列纳入标准: (1) 符合1999年WHO制订的糖尿病诊断标准, 并按Mogensen分期的标准均达到DN Ⅲ～Ⅳ期; (2) 尿清蛋白>0.5 g/24 h; (3) 排除糖尿病急性代谢紊乱、原发性肾脏疾病、合并感染、泌尿系感染、高血压或全身性疾病。将76例患者随机分为对照组与治疗组, 每组38例。两组一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
常规DM饮食, 口服降糖药, 将空腹血糖控制于6～7 mmol/L, 给予缬沙坦和降脂、抗凝等治疗, 伴高血压者可使用其他类降血压药物, 使血压稳定在130/80 mm Hg以下;治疗组在此基础上加用阿魏酸钠0.3 g静脉滴注, 1次/d, 共4周。
1.3 观察指标
观察并记录所有患者治疗前后临床表现、内皮素 (ET-1) 、血尿素氮 (BUN) 、血清肌酐 (Scr) 和24 h尿微量清蛋白 (24 h UAER) 。
1.4 临床疗效评定标准
显效:24 h UAER下降≥50%, Scr下降≥40%, BUN下降≥40%, 临床症状明显改善。有效:24 h UAER下降<50%, Scr下降<40%, BUN下降<40%, 临床症状有所改善。无效:24 h UAER、Scr、BUN均无明显变化, 临床症状改善不明显。
1.5 统计学处理
采用SPSS 11.0软件包进行分析, 计量资料以均数±标准差
2 结果
2.1 两组各项指标比较
治疗后两组ET-1、BUN、Scr和24 h UAER水平与治疗前自身对照, 均有明显下降 (P<0.05) , 但治疗后治疗组较对照组下降更明显 (P<0.05) 。见表1。
注:与治疗前比较, *P<0.05;与对照组治疗后比较, △P<0.05
2.2 两组治疗后临床疗效比较
治疗组显效率52.6%, 总有效率92.1%;对照组显效率39.5%, 总有效率76.3%。治疗组显效率和总有效率明显高于对照组 (P<0.05) 。见表2。
注:与对照组比较, *P<0.05
3 讨论
糖尿病肾病 (DN) 的发病机制十分复杂, 遗传因素、高血糖、血液流变学异常、细胞因子表达异常、肾素-血管紧张素系统 (RAS) 的改变等多种因素参与了DN的形成[2]。其中血管紧张素Ⅱ (AngⅡ) 及ET-1在DN的发生发展过程中起了重要作用[3], ET-1能通过促使AngⅡ生成而促进血管收缩, 使出球与入球小动脉出现明显收缩, 从而降低肾血流量, 升高与加大肾小球毛细血管的血压及阻力, 造成肾小球系膜区基质的堆积、毛细血管基质的增厚、肾小球硬化及肾功能恶化。相关结果显示, 糖尿病患者内皮素与尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白呈正相关[4]。ET受体拮抗剂能够显著降低尿蛋白, 保护肾功能, 减轻DN动物模型肾小球硬化和肾小管间质纤维化程度[5]。
阿魏酸钠是非肽类内皮素受体拮抗剂, 可竞争性抑制ET-1, 使ET-1的表达明显降低, 从而减轻ET所致的增殖效应和缩血管效应, 明显改善肾小球的高灌注及高滤过, 抑制系膜细胞合成细胞外基质, 防止肾小球硬化的形成和发展;保护肾功能, 减少尿蛋白, 降低血压, 改善血液的高凝状态, 并具有抗脂质过氧化、清除自由基、抗血小板聚集、保护血管内皮、降脂、降尿蛋白作用, 具有多靶点的特点, 通过调节PGI2和TXA2平衡, 干预凝血机制, 改善“三高”症状[6]。临床研究证明, 阿魏酸钠能有效降低DN患者24 h尿蛋白及内皮素水平。本研究结果显示, 阿魏酸钠能明显降低DN患者的ET-1、BUN、Scr和24 h UAER水平, 提高临床治疗效果, 与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 值得临床推广。
参考文献
[1]Fang YH, Zhang JP, Zhou SX, et al.Clinical analysis of serum endothelin in type2diabetic patients with vasculair complications[J].Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao, 2005, 25 (8) :1007.
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[4]梁淼, 付雷.阿魏酸钠治疗糖尿病肾病疗效观察[J].实用糖尿病杂志, 2007, 3 (5) :22-23.
[5]Ma J, Mai HQ, Hong MH, et al.Results of aprospective randomized trial comparing neoadjuvant chemotherapy plus radiotherapy with radiotherapy alone in patients with locoregionally advanced nasopharyn-geal carcinoma[J].J Clin Oncol, 2001, 19 (5) :1350-1357.
阿魏酸钠 篇8
关键词：注射用阿魏酸钠,慢性肾功能衰竭,临床研究
慢性肾功能衰竭（chronic renal failure,CRF）是发生在原发和继发性肾小球疾病、梗阻性肾病、慢性间质性肾病、肾血管疾病、先天性或遗传性肾病等的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭的一个临床综合征。出现代谢废物（如血肌酐、尿素氮、血尿酸、β2微球蛋白、甲状旁腺素及血脂等）潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，肾脏内分泌功能障碍等临床表现。笔者应用注射用阿魏酸钠治疗CRF患者，疗效满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
70例慢性肾功能衰竭患者均为2007年9月～2008年12月辽源市中医院内科及吉林省中医药科学院肾病科门诊及住院患者，其血肌酐（Scr）均<707μmol/L，所有患者均未做血液透析和腹膜透析。按随机原则分为两组，治疗组35例，对照组35例。治疗组中，男20例，女15例；年龄27～67岁，平均48.3岁；病程2.4～7.6年，平均4.0年；原发病为慢性肾小球肾炎15例，高血压肾病8例，糖尿病肾病6例，肾病综合征5例，多囊肾1例。对照组中，男22例，女13例；年龄26～69岁，平均47.7岁；病程2.7～6.9年，平均3.8年；原发病为慢性肾小球肾炎16例，肾病综合征7例，高血压肾病7例，糖尿病肾病3例，多囊肾2例。两组患者在性别、年龄、原发病、病程等方面比较，无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组病例均给予低盐、优质低蛋白饮食，且常规治疗相同（包括降血压，纠正水、电解质、酸碱平衡，纠正贫血，降血糖，避免加重肾损害因素等）。在此治疗基础上，治疗组再给予注射用阿魏酸钠（晋城海斯制药有限公司生产）0.3 g溶于生理盐水200 ml或5%葡萄糖注射液注射液200 ml中静脉滴注，1次/d，疗程为3周。
1.3 观察项目
观察两组患者治疗前后的临床表现及血清尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量等。
1.4 疗效标准[1]
疗效判定分为显效、有效、无效。(1)显效：临床症状明显改善，血尿素氮下降>7.1 mmol/L，血肌酐下降>88.4μmol/L;(2)有效：临床症状有所改善，血尿素氮、血肌酐无明显下降；(3)无效：临床症状无改善或加重，血尿素氮、血肌酐升高。
1.5 统计学分析
计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；两组有效率比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗组中，显效12例（34.3%），有效17例（48.6%），无效6例（17.1%），总有效率为82.9%。对照组中，显效5例（14.3%），有效13例（37.1%），无效17例（48.6%），总有效率为51.4%。治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
2.2 两组在治疗前后相关生化指标比较
治疗组用药后血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均显著下降（P<0.01），且下降幅度明显大于对照组（P<0.05）。见表1。
与治疗前比较，※P<0.01；与对照组比较，ΔP<0.05
3 讨论
内皮素（ET）是Yanagisawa等于1988年发现的，是由血管内皮细胞合成和分泌的一种21个氨基酸的小分子多肽，ET具有强烈的收缩血管作用，它引起动脉、静脉血管收缩，其作用强烈而持久，其作用较血管紧张素强10倍。现已知ET有ET-1、ET-2、ET-3三种异构体，其中ET-1生理学效应最强[2]。
ET在正常情况下及病理生理状态下均可产生。生理状态下，内皮素的合成和释放量很低，参与血压的基础和长期调节。有发现CRF患者尿中ET含量明显升高，表明CRF时肾脏ET合成和分泌增多[3]。肾脏不仅是它的效应器官，也是合成ET的主要场所。肾脏中多种不同的细胞均有产生内皮素的能力（如毛细血管内皮细胞，系膜细胞等）。当肾脏受损后，由于内皮细胞的广泛损伤和增殖以及肾小球局部血管活性物质增多，刺激内皮细胞合成和释放ET增多。ET-1通过自分泌和旁分泌的途径在局部作用于肾组织，强烈收缩肾血管，促进系膜细胞增殖及细胞外基质的合成，从而导致肾小球损害及硬化[4]。同时，由于ET和NO之间平衡失调，导致局部血流调节受损，肾内血管强烈持久地收缩，使缺血、低氧进一步加重，促进CRF的进展和恶化[5]。因此，阻断ET对治疗慢性肾衰竭，阻止肾小球硬化进一步发展有着重要意义。
阿魏酸钠是一种新型的非肽类内皮素受体拮抗剂，它是桂皮酸的衍生物之一，它有抑制血小板聚集、舒张血管、拮抗内皮素，调节内源性血管活性物质平衡等作用。阿魏酸钠通过抑制纤维化过程及阻断血管紧张素Ⅰ（Ang-Ⅰ）向血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）的转换从而抑制AngⅡ生成，降低肾血管阻力，并通过增加NO的合成，进一步舒张肾血管，改善肾血液循环，保护肾功能，延缓病情进展。同时，阿魏酸钠一方面通过其抗氧化作用直接对肾脏产生保护作用，另一方面，CRF时，尿蛋白作为一种独立因素，在加重肾损害方面起着重要作用，所以控制尿蛋白亦为保护肾脏功能的一项重要措施，阿魏酸钠能通过拮抗ET-1而降低尿蛋白，从而起到肾脏保护作用[5,6]。赵伟河等[7]经研究后证实，阿魏酸钠可以改善肾功能，治疗后患者血BUN、Scr较治疗前明显降低，和对照组治疗后比较也明显下降。
本组研究结果显示，注射用阿魏酸钠对治疗慢性肾功能衰竭的效果是肯定的，并可延长患者进入透析的时间，减轻患者的痛苦，值得临床推广应用。
参考文献
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[2]苗嵩,张仲君,杨立明.内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠治疗轻中度慢性肾衰竭的临床应用[J].吉林医学,2007,28(2):185.
[3]王岩,姜洋.阿魏酸钠治疗慢性肾功能不全的疗效观察[J].中国误诊学杂志,2007,7(19):4486.
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[5]周万洪,曹灵.阿魏酸钠在肾脏疾病中的应用[J].中国中西医结合肾病杂志,2007,8(8):496.
[6]喻彦之.阿魏酸钠联合丹参治疗68例原发性肾病综合征[J].中国现代医生,2007,45(12):82.
阿魏酸钠 篇9
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年7月至2015年7月我院所收治的90例脑梗死患者作为研究对象, 全部患者均通过临床症状、B型超声、磁共振血管造影 (MRA) 、计算机断层扫描 (CT) 以及磁共振成像 (MRI) 检查确诊;同时, 排除脑出血、心肝肾功能不全、神经障碍、对研究药物过敏、依从性差。按随机数字表法将患者分为对照组和试验组, 每组45例。试验组患者中, 男29例, 女16例;年龄45~78岁, 平均 (62±3) 岁;发病时间1.5~72.0 h, 平均 (42±8) h;合并高血压24例, 糖尿病18例。对照组患者中, 男28例, 女17例;年龄42~79岁, 平均 (63±4) 岁;发病时间40 min至70 h, 平均 (40±9) h;合并高血压23例, 糖尿病19例。所有患者均知情同意本研究, 并签署了知情同意书, 同时获得本院伦理委员会批准。两组患者性别、年龄、发病时间比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2治疗方法入院后, 所有患者均予以常规基础治疗, 包括扩容、脱水、营养支持;同时依据患者实际病情, 予以相应对症治疗, 例如降低血压、控制血糖。在此基础上, 对照组患者采用奥扎格雷钠 (海南利能康泰制药有限公司, 批准文号:国药准字H20093200) 进行治疗, 将80 mg奥扎格雷钠注射液溶于250 ml的0.9%氯化钠注射液中, 静脉滴注, 2次/d。试验组患者在对照组基础上给予阿魏酸钠 (南京先声东元制药有限公司, 批准文号:国药准字H20065557) , 将0.3 g阿魏酸钠注射液溶于250 ml的0.9%氯化钠注射液中, 静脉滴注, 1次/d。两组患者均持续治疗2周。
1.3观察指标比较两组患者的临床治疗效果、神经功能缺损情况。采用美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) [3], 对患者的神经功能缺损情况进行评估, 分值越高, 表明患者神经功能功能缺损越严重[4]。
1.4疗效判定标准治愈:经治疗后, 患者临床症状完全消失, NIHSS评分下降91%以上, 病残程度0级;显效:经治疗后, 患者临床症状显著改善, NIHSS评分下降46%~90%, 病残程度1~3级;有效:经治疗后, 患者临床症状有所缓解, NIHSS评分下降18%~45%;无效:经治疗后, 患者临床症状并未好转, NIHSS评分与治疗前比较, 无显著变化[5]。总有效率 (%) = (治愈例数+显效例数+有效例数) /总例数×100%。
1.5统计学分析采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以百分率表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
注:与对照组比较, χ2=5.8743, *P<0.05
2.2治疗前后NIHSS评分比较治疗前, 两组患者的NIHSS评分差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后, 两组患者的NIHSS评分均明显低于治疗前, 且试验组患者的NIHSS评分显著低于对照组, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) 。见表2。
3讨论
随着社会经济迅猛发展, 人民生活水平日益提升, 民众的生活条件、习惯等均发生了极大改变。以饮食为例, 当前脂肪、蛋白的摄取量显著提升, 再加上运动等其他因素的影响, 使人体的血液黏稠度明显提升, 血液流速变慢。另外, 伴随着年龄增长, 人体动脉管壁可发生病变, 于粥样斑块所在处会有大量血小板积聚, 导致血栓形成;如果血栓或远端斑块脱落, 则会影响血液循环, 最终导致脑梗死出现[6]。一旦患有脑梗死, 则意味着其脑部供血动脉可能被阻塞, 且会引起出血症状, 并可能诱发如肺部感染、肾功能障碍等诸多并发症, 最终威胁患者的身体健康乃至生命安全[7]。所以, 临床积极采取有效手段治疗脑梗死具有重要意义。
阿魏酸钠是一种治疗脑血管疾病的药物, 其为中药川芎提取出的一种有效成分, 能拮抗内皮素, 且可有效清除自由基。这两种物质 (内皮素、自由基) 可在一定程度上加剧脑梗死的病理损伤[8]。因而, 阿魏酸钠可经对内皮素、自由基的控制, 达到松弛血管平滑肌、扩张血管、减少外周血管阻力、改善器官血流、抑制血小板积聚的效果, 最终实现降低血黏度、优化微循环的治疗目标[9]。奥扎格雷钠属于选择性血栓素合成酶抑制剂, 此药有较强的选择性, 其可抑制对血栓素A2 (TXA2) 的生成, 同时还能促进前列腺素I2 (PGI 2) 的合成, 并且还具备制约血小板积聚的作用[10]。此外, 奥扎格雷钠能够扩张脑血管, 降低血液黏度, 降解已形成的血栓, 并可改善缺血半暗带区血流量, 从而使受损的脑组织功能恢复正常, 以实现改善脑组织缺氧缺血症状、神经缺损症状, 最终达到治愈疾病的效果[11,12]。
本研究结果显示, 试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组, 与杨辉和冯跃明[13]的研究结果相似;治疗后两组患者的NIHSS评分均明显低于治疗前, 且试验组患者的NIHSS评分显著低于对照组。提示阿魏酸钠联合奥扎格雷钠治疗脑梗死患者临床疗效明显, 可有效改善患者的神经功能。
摘要：目的 探讨阿魏酸钠联合奥扎格雷钠治疗脑梗死患者的临床疗效。方法 选取2014年7月至2015年7月河北省保定市民安依棉医院所收治的90例脑梗死患者作为研究对象, 按随机数字表法将其分为对照组和试验组, 每组45例。对照组患者采用奥扎格雷钠进行治疗, 试验组患者在对照组基础上给予阿魏酸钠。比较两组患者的临床治疗效果、神经功能缺损情况。结果 试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗后, 两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 评分均明显低于治疗前, 且试验组患者的NIHSS评分显著低于对照组, 差异均有统计学意义 (均P<0.05) 。结论 阿魏酸钠联合奥扎格雷钠治疗脑梗死患者临床疗效明显, 可有效改善患者神经功能。
阿魏酸钠 篇10
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2010年1月至2011年6月在我院肛肠科住院治疗的肛周脓肿术后患者110例为研究对象,按患者就诊的先后顺序随机分为2组。观察组55例,其中男30例,女25例;年龄18~64岁,平均(35.24±7.49);病程2~22d,平均(9.5±3.2)d;病位:低位肛周脓肿(肛提肌之下)39例,高位(肛提肌之上)肛周脓肿脓肿26例。对照组55例,其中男29例,女26例;年龄18~65岁,平均(35.42±7.94);病程2~21d,平均(9.6±3.3)d;病位:低位肛周脓肿30例,高位肛周脓肿脓肿25例。2组患者性别、年龄、病程、病位等一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 病例入选标准
1.2.1 纳入标准
(1)均符合《肛肠病学》[1]《外科学》[2]中肛周脓肿的诊断标准;(2)均为肛周脓肿术后患者;(3)年龄≥18岁;(4)均符合知情同意原则。
1.2.2 排除标准
(1)排除不符合纳入标准者;(2)排除受试者依从性差,不能完成治疗或不遵医嘱者;(3)排除治疗期间采用其他方法或药物治疗者;(4)排除合并有严重的心脑血管疾病;(5)排除中途退出治疗或临床资料收集不完整者。
1.3 治疗方法
2组患者均行手术治疗,其中高位脓肿行一次性切开挂线术,低位脓肿行一次性切开术。术后均给予熏洗、坐浴、抗生素等对症治疗。观察组于术后第5天同时给予阿魏酸钠,0.2g+生理盐水250m L,静脉滴注,每日1次,连用15d。
1.4 观察指标
观察2组患者脓肿复发率、假性愈合率、创面愈合时间、术后肛瘘形成情况及住院时间等。
1.5 疗效判定标准
参照《肛肠病学》[1]《外科学》[2]拟定疗效评定标准。痊愈:症状、体征全部消失,创面愈合,病灶彻底清除。显效:症状、体征明显好转或部分消失,创面愈合,病灶清除。有效:症状、体征好转,创面基本愈合,病灶基本清除。无效:症状、体征无变化甚至加重。
1.6 统计学处理
采用SPSS12.0统计学软件进行数据处理,计数资料采用检验,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 2组临床疗效比较
观察组治愈率为69.09%,总有效率为94.55%;对照组治愈率为36.36%,总有效率为80.00%。2组治愈率、总有效率相比有明显差异(P<0.05)。见表1。
注:*表示观察组与对照组比较P<0.05
2.2 2组治疗情况比较
脓肿复发率、假性愈合率、创面愈合时间、术后肛瘘形成情况及住院时间等观察指标2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
注:*表示观察组与对照组比较P<0.05
2.3 不良反应
2组均未出现肝功能、肾功能异常等不良反应。
3 讨论
肛周脓肿是临床常见病,经手术治疗后将脓液及腐败组织彻底清除,由于特殊的解部位置,增加了感染的概率[3]。此外,由于排便时加重了肛门痛,使肛创分泌物持续量多,肉芽组织生长缓慢,从而使愈合延缓[4,5,6]。阿魏酸钠是一种非肽类内皮素受体拮抗剂,可拮抗内皮素引起的血管收缩、升压及血管平滑肌细胞增殖;增加NO的合成,松弛血管平滑肌;抑制血小板集聚、抗凝血、改善血液流变学指标;亦可抑制胆固醇合成,降低血脂,清除自由基,防治脂质过氧化损伤;影响补体,增强免疫功能,并具有一定的镇痛、解痉作用[7]。研究表明,阿魏酸钠对肛周脓肿术后患者有较好的治疗作用。本研究结果显示,加用阿魏酸钠的观察组治愈率为69.09%,总有效率为94.55%,明显高于对照组(治愈率为36.36%,总有效率为80.00%)。2组治愈率、总有效率相比有明显差异(P<0.05)。加用阿魏酸钠治疗者脓肿复发率、假性愈合率、创面愈合时间、术后肛瘘形成情况及住院时间等均优于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,肛周脓肿术后给予阿魏酸钠治疗,疗效显著,可显著改善末梢血液循环,濡养肌肤,促进创口愈合,缩短治疗疗程,故而值得临床推广应用。
摘要：目的 观察在常规治疗的基础采用阿魏酸钠治疗肛周脓肿术后患者的临床疗效。方法 将符合病例入选标准的110例肛周脓肿患者随机分为观察组、对照组,每组55例。2组患者均行手术治疗,其中低位脓肿行一次性切开术,高位脓肿行一次性切开挂线术。术后均给予抗生素、温热水熏洗、坐浴等对症治疗。观察组于术后第5天同时给予阿魏酸钠,0.2g+生理盐水250mL,静脉滴注,每日1次,连用15天。结果 观察组治愈率为69.09%,总有效率为94.55%;对照组治愈率为36.36%,总有效率为80.00%。2组治愈率、总有效率相比有明显差异(P<0.05)。脓肿复发率、假性愈合率、创面愈合时间、术后肛瘘形成情况及住院时间等观察指标2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗的基础采用阿魏酸钠治疗肛周脓肿术后患者临床疗效显著。
关键词：肛周脓肿,术后,阿魏酸钠
参考文献
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硫代硫酸钠考点追踪 篇11
例1 下列离子方程式正确的是（ ）
A.Cl2通入水中：
Cl2+H2O=2H++Cl-+ClO-
B.双氧水中加入稀硫酸和KI溶液：
H2O2+2H++2I-=I2+2H2O
C.用铜作电极电解CuSO4溶液：
2Cu2++2H2O[电解]O2↑+2Cu+4H+
D.Na2S2O3溶液中加入稀硫酸：
2S2O32-+4H+=SO42-+3S↓+2H2O
解析 HClO 为弱电解质，不能拆开，A项错误。用铜作阳极，铜会在阳极放电，生成铜离子，C项错误。Na2S2O3与稀硫酸的反应为S2O32-+2H+=SO2↑+S↓+H2O，D项错误。
答案 B
<F：＼高中生2015＼试题研究＼2015-2-高三＼2015-2-试题研究＼理综图标.tif> 以硫代硫酸钠为载体，考查氧化还原反应
例2 已知Fe3O4可表示成（FeO·Fe2O3），水热法制备Fe3O4纳米颗粒的总反应为：3Fe2++2S2O32-+O2+4OH-= Fe3O4+S4O62-+2H2O，下列说法正确的是（ ）
A.O2和S2O32-是氧化剂，Fe2+是还原剂
B.每生成1 mol Fe3O4，则转移电子数为2 mol
C.参加反应的氧化剂与还原剂的物质的量之比为1∶1
D.若有2 mol Fe2+被氧化，则被Fe2+还原的O2为0.5 mol
解析 此反应中2 mol Fe2+由+2价升为+3价，失去了2 mol电子，另外1 mol Fe2+化合价不变，2 mol S2O32-中的硫元素由+2价升为+2.5价，失去了2 mol电子，所以作还原剂的Fe2+和S2O32-共失去了4 mol电子;而作氧化剂的1 mol O2，得到了4 mol电子，所以A项错误。每生成1 mol Fe3O4，则转移电子数应为4 mol，B项错误。参加反应的氧化剂为1 mol O2，还原剂为2 mol Fe2+和2 mol S2O32-，所以氧化剂和还原剂的物质的量之比为1∶4，若有2 mol Fe2+被氧化，共失去2 mol电子，只能氧化0.5 mol O2，所以D项正确。
答案 D
<F：＼高中生2015＼试题研究＼2015-2-高三＼2015-2-试题研究＼理综图标.tif> 以硫代硫酸钠为载体，考查影响化学反应速率的因素
例3 硫代硫酸钠溶液与稀硫酸反应的化学方程式为：Na2S2O3+H2SO4=Na2SO4+SO2↑+S↓+H2O，下列各组实验中最先出现浑浊的是（ ）
[实验＼&反应温度/℃＼&Na2S2O3溶液＼&稀H2SO4＼&H2O＼&V/mL＼&c/mol·L-1＼&V/mL＼&c/mol·L-1＼&V/mL＼&A＼&25＼&5＼&0.1＼&10＼&0.1＼&5＼&B＼&25＼&5＼&0.2＼&5＼&0.2＼&10＼&C＼&35＼&5＼&0.1＼&10＼&0.1＼&5＼&D＼&35＼&5＼&0.2＼&5＼&0.2＼&10＼&]
解析 C、D两组实验比A、B两组实验温度高，所以A、B两组反应速率较慢，排除;C组实验将Na2S2O3、溶液稀H2SO4、H2O混合的瞬间：c（Na2S2O3）=0.025 mol·L-1，c（Na2S2O3）=0.05 mol·L-1，而D组实验c（Na2S2O3）=0.05 mol·L-1，c（Na2S2O3）=0.05 mol·L-1，所以D组实验Na2S2O3的浓度更大，反应速率更快。
答案 D
<F：＼高中生2015＼试题研究＼2015-2-高三＼2015-2-试题研究＼理综图标.tif> 以硫代硫酸钠为标准液，进行滴定实验
例4 用Na2S2O3溶液测定废水中Ba2+浓度，步骤如下：取废水25.00 mL，控制适当的酸度加入足量K2Cr2O7溶液，得BaCrO4沉淀;过滤、洗涤后，用适量稀盐酸溶解，此时CrO42-全部转化为Cr2O72-;再加过量KI溶液，充分反应后，加入淀粉溶液作指示剂，用0.010 mol·L-1的Na2S2O3溶液进行滴定，反应完全时，消耗Na2S2O3溶液18.00 mL。部分反应的离子方程式为①Cr2O72-+6I-+14H+=2Cr3++3I2+7H2O;②I2+2S2O32-=2I-+S4O62-。则该废水中Ba2+的物质的量浓度为 。
解析 找出Ba2+与S2O32-的关系
2Ba2+～2BaCrO4～Cr2O72-～6I-～3I2～6S2O32-
2 mol 6 mol
nlc202309040626
25.00 mL×c（Ba2+） 18.00 mL×0.010 mol·L-1
解得c（Ba2+）=2.4×10-3 mol·L-1
答案 2.4×10-3 mol·L-1
<F：＼高中生2015＼试题研究＼2015-2-高三＼2015-2-试题研究＼理综图标.tif> 考查硫代硫酸钠的制备
例5 Na2S2O3是重要的化工原料，易溶于水。在中性或碱性环境中稳定。实验室用Na2SO3和S制备Na2S2O3·5H2O，反应原理：Na2SO3（aq）+S（s）[△]Na2S2O3（aq）。 实验步骤：①称取15 g Na2SO3加入圆底烧瓶中，再加入80 ml蒸馏水，另取5 g研细硫粉，用3 mL<F：＼高中生2015＼试题研究＼2015-2-高三＼2015-2-试题研究＼image21.tif>[水][a]乙醇润湿，加入上述溶液中。②安装实验装置（如图所示，部分加持装置略去），水浴加热，微沸60分钟。③趁热过滤，将滤液水浴加热浓缩，冷却析出Na2S2O3·5H2O，经过滤、洗涤、干燥，得到产品。回答问题：
（1）硫粉在反应前用乙醇润湿的目的是 。
（2）仪器a的名称是 ，其作用是 。
（3）产品中除了有未反应的Na2SO3外，最可能存在的无机杂质是 ，检验是否存在该杂质的方法是 。
（4）该实验一般控制在碱性环境下进行，否则产品发黄，用离子方程式表示其原因 。
解析 （1）硫粉难溶于水，微溶于乙醇，故硫粉用乙醇润湿后可以增大硫粉的溶解度，使其易扩散到溶液中。（2）仪器a是球形冷凝管，起冷凝回流气化的反应物的作用。（3）因反应物Na2SO3易被空气中的氧气氧化成Na2SO4，故可能存在的无机杂质是Na2SO4。检验产品中是否含有Na2SO4，即检验SO42-是否存在，需要防止SO32-的干扰，故不能用具有强氧化性的硝酸酸化，而应用盐酸酸化，过滤除去不溶物，再向滤液中滴加氯化钡溶液。（4）产品发黄，说明产品中含有硫杂质，这是由于在酸性环境中Na2S2O3不稳定，发生反应：2H++S2O32-=S↓+SO2↑+H2O所致。
答案 （1）使硫粉易于分散到溶液中 （2）球形冷凝管;冷凝回流 （3）Na2SO4;取少量产品溶于过量稀盐酸，过滤，向滤液中加BaCl2溶液，若有白色沉淀，则产品中含有Na2SO4 （4）2H++S2O32-=S↓+SO2↑+H2O
阿魏酸钠 篇12
关键词：阿魏酸钠,厄贝沙坦,糖尿病肾病
糖尿病肾病 (diabetic nephropathy, DN) 是临床常见和多发的糖尿病微血管并发症, 也是糖尿病病人主要致死因素之一[1]。DN早期多无症状, 血压可正常或偏高, 若治疗不及时或处理不当, 就有可能出现临床蛋白尿及持续高血压, 极易恶化成为肾衰竭[2]。如何对早期DN病人开展行之有效的预防与治疗是临床面临的一个重要问题, 因此, 选择疗效确切的治疗药物及方案尤为重要[3]。本组研究中, 分析了联合肾脏保护制剂阿魏酸钠与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB) 厄贝沙坦治疗DN的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2009年5月—2011年1月于我院内分泌科住院治疗的DN病人78例, 作为观察组。其中男44例, 女34例;年龄45岁～71岁 (58.5岁±17.9岁) ;糖尿病病程 (9.5±3.2) 年;DN病程 (2.9±0.9) 年。收集之前在我院治疗的50例DN病人作为对照组。两组在年龄、性别比例、空腹血糖及病程等方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 病例入选标准
>2次持续性、间歇性蛋白尿, 尿蛋白定量>500 mg/24 h, 排除其他因素引起的蛋白尿;尿微量白蛋白排泄率 (AUER) >20 mg/min。
1.3 病例剔除标准
合并糖尿病急性代谢紊乱症者;伴严重重要器官基础病, 如心、肝、脑疾病者如急性心肌梗死、心力衰竭、脑出血、肝硬化、脑梗死等;近期应用肾毒性药物史者;已应用ARB或血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 类药物治疗的病人。
1.4 观察指标
定期测定血糖、血压。治疗前及治疗1个月后分别测定空腹血糖 (FBG) 、收缩压 (SBP) 、血清肌酐 (Scr) 、尿白蛋白排泄率 (UAER) 及尿β2微球蛋白 (β2-MG) 等。
1.5 治疗方法
两组均应用常规的降血糖治疗方法, 如饮食指导、合理运动、皮下注射胰岛素或口服降糖药。严格控制病人FBG<7.0 mmol/L, 糖化血红蛋白 (HbA1c) <7.0%。对照组在常规治疗基础上予厄贝沙坦治疗150 mg, 1次/天口服;观察组在对照组基础上加用阿魏酸钠, 使用方法为将阿魏酸钠0.3 g溶于100 mL生理盐水中静脉输注, 1次/天, 连续治疗4周。两组血压均严格控制在130/80 mmHg范围内, 必要时可联合钙阻滞剂治疗。
1.6 疗效评定标准
显效:临床症状完全消失, UAER<200 μg/min或UAER降低幅度超过50%, 肾功能恢复正常或Scr降低幅度大于30%;有效:临床症状基本改善, UAER超过200 μg/min, 较治疗前下降幅度超过50%, 肾功能明显好转, Scr下降幅度在30%以内;无效:临床症状无任何改善甚至加重, UAER、Scr未达到正常标准甚至恶化[4]。
1.7 统计学处理
使用SPSS15.0统计软件包进行分析。计量资料用均数±标准差
2 结 果
2.1 两组临床疗效比较 (见表1)
观察组显效率为41.0%, 显著高于对照组的28.0%;而无效率1.3%, 显著低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。
2.2 两组治疗前后肾功能指标比较
治疗后对照组的尿β2-MG、UAER与治疗前比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 但SBP、FBG、Scr与治疗前比较均显著下降 (P<0.05) ;观察组治疗后SBP、FBG、Scr、β2-MG、UAER与治疗前比较均显著下降 (P<0.05) , 且观察组治疗后Scr、尿β2-MG、UAER下降程度明显优于对照组 (P<0.05) 。详见表2。
3 讨 论
糖尿病肾病是诱发终末期肾脏病 (end-stage renal disease, ESRD) 的主要原因, 在透析的病人中DN病人占20%～40%[5]。至今其病理机制仍不十分清楚, 目前研究认为与糖代谢紊乱、血流动力学改变、细胞因子以及遗传背景等多种因素综合作用有关[6]。
肾素-血管紧张素系统 (Renin-angiotensin system, RAS) 的异常在DN的发病中起着重要的作用, RAS通过调节肾脏血流动力学及其他机制参与肾脏多种疾病的病理生理过程。有研究发现, 肾局部 RAS异常兴奋是导致DN的一个关键因素。血管紧张素Ⅱ (ATⅡ) 是RAS最主要的生物活性物质, 不仅收缩出球小动脉, 使肾小球囊内压增高, 导致肾脏血流动力学异常, 还能诱导细胞因子释放, 促进细胞外基质 (ECM) 合成, 引起肾小球高压, 增加肾小球基底膜的滤过, 促进DN的发生、发展。因此, 抑制RAS兴奋性是治疗DN的重要方式[7]。现代医学已证明[8,9], ACEI和ARB均可以有效地保护DN病人的肾脏功能。厄贝沙坦是一种新型的非肽类ATⅡ受体抑制剂, 能够直接与ATⅡ受体亚型Ⅰ (ATIR) 相结合, 具有高度选择性, 从而在受体层面阻断ATⅡ生理作用, 在达到降压、减少蛋白尿排泄作用外, 还起到对肾脏的保护功效, 阻止DN的进一步恶化。
近年来得研究显示, 内皮素 (ET) 是作用最强的一种血管收缩肽, 在DN的进展中扮演重要角色[10]。肾脏的大部分细胞如肾小管内皮细胞 (EC) 、系膜细胞 (MC) 、肾小管上皮细胞均能合成ET, 肾脏不仅是ET合成和分泌的重要场所, 同时也是ET的靶器官, ET以自分泌和旁分泌方式调节肾脏功能。糖尿病病人因糖代谢异常而出现高血糖、高血脂、血小板黏附和聚集增加、血流缓慢, 从而促进了ET释放。阿魏酸钠是一种非肽类内皮素受体拮抗剂, 可减少肾脏ET-1及转化生长因子-β1 (TGF-β1) 的产生, 发挥扩张血管、改善微循环作用, 从而增强肾脏血流动力学。药理实验还发现, 阿魏酸钠能够抑制血小板的聚集并降低炎症反应、减少胆固醇生成, 在抗氧化、降脂及清除氧自由基方面也具有一定功效, 可缓解因血小板聚集释放炎症因子而对肾小球细胞及基底膜造成的损伤, 从而减少蛋白尿, 也可影响补体, 增强机体免疫力, 与其他内皮素受体拮抗剂药理性质相似, 可发挥对糖尿病肾病的治疗效果。
本研究中, 观察组显效率41.0%, 显著高于对照组28.0%;而无效率1.3%, 显著低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。且治疗后观察组各临床指标均有显著改善, 且Scr、尿β2-MG、UAER均显著优于对照组治疗后 (P<0.05) , 进一步证明厄贝沙坦联合阿魏酸钠治疗DN的有效性。
参考文献
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[2]中国高血压病防治指南修订委员会.2004年中国高血压病防治指南 (实用本) [J].中华心血管病杂志, 2004, 32 (12) :1060-1063.
[3]Wasaki T, Togashi Y, Terauchi Y.Significant association of serumalbumin with severity of retinopathy and neuropathy, in addition tothat of nephropathy, in Japanese type 2diabetic patients[J].En-docr J, 2008, 55 (2) :311-316.
[4]甄明富, 谭晓军, 邝树均.缬沙坦联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床研究[J].实用全科医学, 2006, 4 (6) :650-651.
[5]Atkins RC, Zimmet P.Diabetic kidney disease:Act now or pay lat-er-World Kidney Day, March 2010:We must act on diabetic kideydisease[J].Ther Apher Dial, 2010, 14 (1) :1-4.
[6]孙桂芝, 孙艳艳, 方敬爱.糖尿病肾病足细胞损伤的研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志, 2008, 9 (2) :177-179.
[7]陈宏卫, 王守丽, 陈新怡, 等.阿魏酸钠治疗临床糖尿病肾病的初步研究[J].中国中西医结合杂志, 2006, 26 (9) :803-806.
[8]Barnett AH, Bain SC, Bouter P, et al.Angiotensin-receptor block-ade versus conveaing-enzyme inhibition intype 2diabetes and ne-phropathy[J].N Engl Med, 2004, 351 (19) :1952.
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