饮食因素（精选9篇）
饮食因素 篇1
饮食因素对药物疗效的影响是影响药物疗效众多因素中最直接又最易被忽视的因素, 食物与药物的相互作用 (FDI) 可通过药动学和药效学2个方面体现。一般饮食习惯不变, 则不会引起严重的FDI, 但若是饮食习惯有很大变化时 (例如旅行、节食、住院等) 则可能增加FDI的潜在危险。药师通过充分了解患者的饮食习惯及结构调整, 合理指导患者调整用药, 可以最大限度的提高临床合理用药水平及减少潜在的用药风险。
1饮食因素影响药物疗效的机理[1]
1.1 促进药物的吸收和增加药效
空腹、饱腹及不同质量的饮食都可影响药物的吸收和药效。饱腹服药, 药物吸收延迟, 排出速率减慢。如服用铁剂后进食酸性食物, 可增加铁的溶解度, 促进3价铁还原成2价铁, 增加铁的吸收;服用脂溶性维生素时, 进食高脂饮食可促进其吸收;服用驱虫药时, 吃富含纤维的食物可促进肠蠕动, 并促进虫体排出。
1.2 干扰药物的吸收和降低药效
1.2.1 食物与药物结合:
食物与药物结合形成复合物、沉淀物甚至毒物, 从而减低和改变药效。婴幼儿服用钙剂不宜同食菠菜, 因菠菜中含有的大量草酸可与钙结合, 形成不易溶解的草酸钙而不易吸收。服用解热镇痛药时忌腌菜、腊肉, 因其含有亚硝酸化合物, 与解热镇痛药同服会生成亚硝胺, 降低药效, 增加毒性, 可服用大量维生素C以抑制亚硝胺的形成。
1.2.2 饮料与药物作用:
服药时饮水、饮茶、饮酒对药效也有不同程度的影响, 可干扰药物作用。服用润喉片、止咳糖浆后不宜立即饮水。因饮水可减弱其润喉作用, 降低对咽喉部黏膜的安抚作用;而服用酶制剂时, 不能同时饮茶, 因其中蛋白质与茶中鞣酸发生作用而失去活性;服用铁剂忌饮茶, 以免铁剂与茶中鞣酸形成难溶性铁盐而妨碍吸收;服用中枢神经系统抑制药时, 不宜用茶水送服, 因茶中含有咖啡因, 具有兴奋作用, 因此服药时不宜饮浓茶, 用水送服为宜;服用地西泮、氯氮艹卓等药物时, 饮酒可增强中枢抑制效应, 发生过度抑制可致猝死;服用利福平、抗血吸虫药物时, 饮酒可加重其对肝脏的损害;服用降糖药物时, 饮酒可增强肝糖原分解, 并增加降糖药物的作用, 引起低血糖反应。
1.3 干扰药物的排泄改变药效
由于激素类药物具有保钠排钾的作用, 因此服用时要求低盐饮食, 并给予绿叶蔬菜、香蕉、桔子、果汁等食物补钾;相反, 服用保钾利尿剂 (如安体舒通) 时, 要停用含钾高的食物, 以免血钾过高。服用利尿剂忌食谷氨酸钠, 因谷氨酸钠与利尿剂合用能协同排钾, 即使药量很小, 也可引起脱水, 使钾离子浓度下降, 严重缺钾可致心搏骤停。
2饮食结构对药效的影响
2.1 高脂饮食对药物疗效的影响
高脂饮食可促进脂溶性药物的吸收, 如脂溶性维生素、抗生素类等与油类食物同服可增加药物的溶解性, 延缓排空, 促进上述药物的吸收, 使不良反应发生率增高。但高脂饮食也可降低某些药物的吸收, 如贫血患者服用含铁剂药物时, 不宜与高脂饮食 (如花生仁、芝麻酱及含钙、磷较多的食物等) 同服, 因为脂肪抑制胃酸分泌, 使胃酸减少而影响铁离子的吸收[2]。
2.2 高蛋白饮食对药物疗效的影响
高蛋白饮食 (如花生、鸡肉、牛肉、脱脂奶粉、牛奶等) 可在肠内产生大量的氨基酸而阻碍左旋多巴的吸收, 而且会使药物酶活性轻度增加, 致使某些药物疗效降低。哮喘患者服用氨茶碱时, 不宜与乳制品、豆制品及高蛋白食物同服;肝炎患者应少吃油性、高蛋白的饮食, 以利护肝药物作用的发挥。
2.3 高糖饮食对药物疗效的影响
高糖食物 (如蜂蜜、麦芽糖、枣、碱性饼干及含糖多的食物水果等) 能与退热剂形成复合体, 从而减慢药物的吸收速度;另外, 糖皮质激素能增加肝糖原分解, 使血糖升高, 故使用糖皮质激素时, 应限制糖的摄入, 以低糖饮食为好[3];服用健胃药及患高三酰甘油血症者应限制食用甜食, 防止发生消化不良、动脉粥样硬化、血脂升高等;糖尿病患者必需对碳水化合物饮食加以控制, 以免降低降糖药物疗效。
2.4 多矿物质饮食对药物疗效的影响
2.4.1 高钙食物:
高钙食物 (如牛奶、乳制品、海带等) 可影响某些抗生素的吸收[4], 同时能使强心苷功能增强, 增加药物的不良反应。
2.4.2 高钾食物:
高钾食物 (如土豆、香菜、蘑菇、紫菜、桔子等) 若与呋塞米及噻嗪类利尿剂合用, 可增加药物疗效, 并降低药物的不良反应;但服用氨苯蝶啶、安体舒通等利尿剂时应忌食上述食物, 以防引起高血钾症。
2.4.3 高钠食物:
饮用大量饮料和增加食盐量, 可加速碘代谢;高血压及风湿性关节炎患者用药时不宜食用咸菜、腌鱼等高钠食物, 否则可影响药物的疗效, 甚至使病情恶化。
3药师在药物监护及教育中的作用
3.1 详细入微的询问
作为一名药师, 在为患者提供药品服务的同时, 亦要能够细致入微的询问患者病情、诊断、过敏史等相关信息, 以便为患者提供药学服务, 减少用药的风险, 最大限度的提高合理用药水平。
3.2 精准的药学服务
随着药师的逐步深入到临床工作中, 临床药师制度的建立为药学工作者提供了更为广阔的空间, 给予其更大的发展平台。全心全意为患者服务, 提高合理用药水平, 监测用药风险, 全程跟踪、回访等更为完善的体系, 为患者就医康复提供了坚实的基础。
3.3 合理的用药建议
合理的用药教育及用药建议, 能够最大程度的降低药品不良反应的发生率, 减少药品使用时影响药物疗效的相关因素, 如饮食、时间、药物相互作用等, 提高药品的疗效。
4讨论
影响药物疗效的因素众多, 饮食因素与药物疗效变化关系密切。食物的化学成分、患者的饮食结构等对药效有着重要的影响。合理的饮食调控, 可以最大限度的减少药品的不良反应, 减少药品流失, 避免不良反应。因此, 药师在日常工作中, 合理化的用药建议, 人性化的用药指导, 对于促进药物治疗疗效, 提高临床治愈率具有重要意义。
参考文献
[1]侯继云.浅谈饮食对药物疗效的影响[J].现代中西医结合杂志, 2004, 13 (16) :2234.
[2]张石革, 彦玲.消化不良与助消化药[J].中国药房, 2001, 12 (6) :383.
[3]马学毅.胰岛素新用法[J].中国处方药, 2003, 17 (8) :64.
[4]陆晓和.实用临床用药监护[M].北京:人民卫生出版社, 2003:56.
饮食因素 篇2
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、对口腔的描述中，正确的是
A．以下颌舌骨肌为底
B．经口裂通向外界
C．向后借软腭与咽分界
D．固有口腔前界为唇和颊
E．口腔前庭的顶为腭
2、WHO标准2000年18岁青年保持全口牙列完整率应是 A．70％ B．75％ C．80％ D．85％ E．90％
3、为减小基牙的负担，桥体设计时应考虑
A．降低桥体牙尖斜度
B．降低桥体面高度
C．采用金属与树脂材料
D．设计悬空龈面形态
E．尽量扩大锥间隙
4、对婴幼儿开始进行口腔检查和保健的时间是 A．出生时 B．满月后 C．牙萌出时 D．上学前 E．换牙时
5、普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是 A．抑制心肌收缩力，减慢心率 B．扩张冠脉
C．减低心脏前负荷 D．降低左室壁张力 E．以上都不是
6、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度
A．0.5%
B．1.0%
C．2.0%
D．3.0%
E．5%
7、在人群调查中，哪一种错误总是存在，只能通过抽样技术和加大样本而减少 A．因漏查造成的误差
B．因检查技术不规范造成的误差
C．因机遇造成的误差
D．调查对象的代表性很差造成的误差
E．检查者由某种原因造成的误差
8、临床上在灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体 A．2小时 B．4小时 C．12小时 D．24小时 E．48小时
9、汇合形成面后静脉的是
A．面前静脉，颞浅静脉
B．颞浅静脉，颌内静脉
C．翼静脉丛，颌内静脉
D．面前静脉，耳后静脉
E．翼静脉丛，耳后静脉
10、下述哪种酶缺乏可致白化病
A．酪氨酸转氨酶
B．苯丙氨酸转氨酶
C．苯丙酮酸羟化酶
D．酪氨酸羟化酶
E．酪氨酸酶
11、制作套筒冠固位体，依靠内外冠的紧密接触产生固位力的固定桥是 A．端固定桥 B．种植固定桥 C．单端固定桥 D．复合固定桥
E．固定-可摘联合桥
12、龋活性试验不包括
A．致龋菌检测
B．酸性产物检测
C．唾液缓冲力检测
D．X线平行投照技术
E．食物含糖量检测
13、牙周炎的组织破坏特点
A．缓慢性破坏
B．持续性破坏
C．进行性破坏
D．渐进性破坏
E．破坏活动期与静止期交替发生
14、拔牙后，拔牙创内之血液形成血凝块而封闭伤口所需要的时间是 A．10分钟
B．15分钟
C．30分钟
D．1小时
E．2小时
15、患儿，男，2岁，由父母亲陪同去口腔科就诊，母亲要求医生为小孩作乳牙窝沟封闭，医生认为该小孩目前不需作窝沟封闭，其主要原因是
A．乳牙不需作窝沟封闭
B．现阶段儿童不易患龋
C．封闭剂的氟释放，儿童易误吞造成氟中毒
D．乳牙窝沟封闭年龄一般应为3～ 4岁
E．乳牙有机质多，封闭剂易脱落
16、与吸附力关系最密切的因素是
A．基托组织面与粘膜的密合程度
B．是否戴过旧义齿
C．唾液的质和量
D．是否用软衬材料
E．基托的厚度
17、器械预清洁首要的步骤是
A．冲洗
B．化学浸泡
C．擦拭
D．干燥
E．上泊
18、面上涂一层封闭剂
19、结核杆菌感染首选药物是____ A．两性霉素B
B．乙胺丁醇
C．青霉素G
D．链霉素
E．氯霉素 20、X线片根尖周透射区包括数牙时确诊病源牙的主要依据是患牙
A．是否有牙周疾病
B．有无窦道
C．牙髓有无活力
D．有无龋洞
E．有无叩痛
21、牙尖交错位时，其上颌切牙切缘位于下颌切牙唇面的切1/2内，应为
A．Ⅰ度深覆
B．Ⅱ度深覆
C．Ⅰ度深覆盖
D．Ⅱ度深覆盖
E．Ⅲ度深覆
22、男性，10岁。左侧舌缘溃烂3个月余。最早溃烂处曾为一个小结节，无疼痛，左下颌下淋巴结疼痛。口腔检查：左侧舌缘可见一个直径1cm的溃疡，周围有硬结，基底有少许脓性分泌物，去除渗出物可见暗红色桑椹样肉芽肿，溃疡边缘为鼠噬状，为明确诊断还应做的辅助检查是
A．卡介苗(结核菌素)试验
B．血沉
C．浓缩集菌培养
D．活体组织病理检查
E．以上均是
23、急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是 A．患者体温升高38℃ B．B9烈疼痛后3～4天 C．脓肿扪诊有波动感 D．根决部移行沟变平E．白细胞计数升高
24、为了研究中草药牙膏对人群牙周健康的影响，随机选取50人用该牙膏刷牙，3个月后进行临床评价。该研究方法是
A．现场试验
B．社区干预试验
C．准实验
D．临床试验
E．病例对照研究
25、有关年轻恒牙的各项叙述，错误的是 A．年轻恒牙髓组织增生明显
B．牙乳头对感染的抵抗力弱、恢复力弱，容易坏死 C．轻度炎症易于局限，重度炎症易于扩散
D．髓室内有感染坏死时部分牙髓或根髓仍有活性
E．年轻恒牙根的发育有赖于牙乳头及上皮根鞘的正常生理功能
26、关于牙骨质的组成，错误的是 A．无机物主要以磷灰石晶体形式存在B．磷灰石晶体比釉质中的小
C．有机物主要为Ⅲ型胶原
D．含多种微量元素，包括氟
E．与骨组织的组成类似
27、一男性患者因车祸致上颌骨骨折，骨折块活动，并向下移位。其现场紧急处理方法是
A．行气管切开 B．使用呼吸兴奋剂
C．复位上颌骨移动之骨折块，利用压舌板等物作颅颌固定之 D．紧急从鼻腔插管
E．使病人仰卧、头后仰位
28、与氟化钠完全不相容的牙膏磨擦剂是
A．碳酸钙
B．二氧化硅
C．焦磷酸钙
D．三水合铝
E．丙烯酸酯
29、关于血管吻合的基本要求中错误的是 A．吻合口的血管内膜应紧密接触 B．没有血管外膜植入吻合口 C．吻合口不产生狭窄
D．吻合后的血管应无张力
E．针距边距大小对吻合效果影响不大
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、在研究者的控制下对实验人群进行某种干预，并观察干预对人群疾病的发生或健康状态的影响，这样的流行病学研究方法包括
A．横断面研究和纵向研究
B．纵向研究和常规资料分析
C．常规资料分析和病例一对照研究
D．病例一对照研究和群组研究
E．现场实验和临床研究
2、对烤瓷合金的要求不正确的是 A．铸造性能好 B．收缩变形小 C．弹性模量小 D．润湿性好
E．不易变形和磨损
3、与牙周炎关系密切的全身疾病是
A．肺炎
B．胆囊炎
C．胃炎
D．肾病
E．糖尿病
4、颈部鉴别颈外动脉与颈内动脉的描述中，正确的是
A．颈外动脉初在颈内动脉的前内侧，继而转至颈内动脉的前外侧 B．颈外动脉无分支，颈内动脉有分支
C．颈外动脉初在颈内动脉的后外侧，继而转至颈内动脉的后内侧 D．暂时阻断颈内动脉，则触不到颞浅动脉或者颌外动脉的搏动 E．颈外动脉较颈内动脉粗
5、杆形卡环的固位臂进入基牙倒凹的方向是（）A．从近中方向 B．从远中方向 C．从牙龈方向 D．从面方向 E．从侧面方向
6、上皮异常增生不包括____ A．上皮基底细胞极性消失
B．细胞粘着力上升
C．核浆比例增加
D．上皮钉突呈滴状
E．上皮层次紊乱
7、关于乳磨牙髓腔形态说法正确的是 A．乳磨牙通常有3个根管
B．下颌乳磨牙有时出现4个根管
C．上颌乳磨牙根管分为近中颊、舌侧根管和远中根管 D．下颌乳磨牙根管分为颊侧近、远中根管和舌侧根管 E．下颌乳磨牙髓室颊舌径大于近远中径
8、某患者，大面积银汞充填。检查：MOD大面积银汞充填体，牙冠剩余硬组织少，仅残留颊舌薄壁，无松动，无叩痛，已行完善根管治疗。设计先行桩然后全冠修复。牙体预备首先要（）某患者，大面积银汞充填。检查：MOD大面积银汞充填体，牙冠剩余硬组织少，仅残留颊舌薄壁，无松动，无叩痛，已行完善根管治疗。设计先行桩然后全冠修复。牙体预备首先要（）
9、龋病资料整理一般不以哪项分组
A．年龄
B．文化程度
C．性别
D．城乡
E．民族
10、关于霍乱弧菌生物学性状的描述，错误的是 A．革兰阴性，弧形 B．有菌毛和单鞭毛 C．穿梭样运动 D．有芽胞
E．碱性培养基分离培养
11、女性，50岁，10d前做胆道手术。近2d来时有突然寒战，体温38～39℃。间歇期体温接近正常。查血常规示白细胞 8.5×109/L，中性0.70。血培养阳性。考虑为
A．真菌所致全身性感染
B．革兰阴性细菌所致全身性感染
C．无芽胞厌氧菌所致全身性感染
D．革兰阳性细菌所致全身性感染
E．以上都不是
12、一般来说，下列哪一种疾病的牙龈增生最为严重
A．青春性牙龈炎
B．妊娠性龈炎
C．遗传性牙龈纤维瘤
D．增生性牙龈炎
E．药物性牙龈增生
13、能传导咀嚼压力到牙槽嵴黏膜上并起支持固位作用的是
A．支托
B．卡臂尖
C．人工牙
D．基托
E．连接杆
14、关系紊乱
C．髁状突活动减弱或消失
D．口腔或颁面部有挛缩瘢痕
E．有颌面部外伤史
15、对放疗敏感的肿瘤是
A．恶性淋巴瘤
B．恶性黑色素瘤
C．纤维肉瘤
D．腺癌
E．骨肉瘤
16、属于Ⅳ型超敏反应的疾病是
A．血清过敏性休克
B．接触性皮炎
C．类风湿性关节炎
D．新生儿溶血症
E．血管性水肿
17、当义齿基托组织面黏附有不易去除的石膏时，可将义齿浸泡在
A．清水
B．酒精
C．30%枸橼酸钠溶液
D．过氧化氢
E．次氯酸钠
18、用某医院门诊患者的患龋率代表该医院所在地区人群的患龋率时所出现的误差称为
A．随机误差 B．无应答偏性 C．回忆偏性 D．信息偏性 E．选择性偏性
19、低钾血症患者，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有
A．低钠血症
B．低镁血症
C．高钙血症
D．代谢性酸中毒
E．低氯血症
20、人类辅助生殖技术的目的是
A．赢利
B．演进性优生
C．有利于未婚男女生儿育女
D．治疗、补偿已婚夫妇的生育功能
E．控制人口数量
21、带状疱疹的病原微生物是 A．柯萨奇病毒 B．单纯疱疹病毒 C．腺病毒
D．水痘带状疱疹病毒 E．肠道病毒
22、以下对牙颈曲线的描述哪个是错误的 A．牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线 B．颈曲线在唇颊面成凸向缘方的弧线 C．颈曲线在近中面呈凸向缘方的弧线 D．颈曲线在远中面呈凸向缘方的弧线 E．颈曲线在舌面呈凸向根方的弧线
23、两位老人在大雪封门后用炉子取暖时，出现急性的精神状态改变，感觉疲劳、恶心，唇色鲜红，可能是一氧化碳中毒，除了形成碳氧血红蛋白以外，一氧化碳中毒的机制还包括酶活性抑制，受影响的酶主要是 A．NADPH脱氢酶 B．辅酶Q还原酶 C．细胞色素C还原酶 D．琥珀酸脱氢酶 E．细胞色素氧化酶
24、患者，男性，48岁，3天前出现左上前牙持续刚烈跳痛，昨日疼痛缓解，但自下睑至下唇鼻旁颧部肿胀明显，皮肤红、热。此时应诊断为
A．急性上颌窦炎
B．眶下间隙感染
C．上颌骨中央性骨髓炎
D．上唇痈
E．眶下淋巴结炎
25、与全口义齿稳定无关的因素是 A．良好的咬合关系
B．适当的基托伸展
C．理想的磨光面形态
D．合理的人工牙排列
E．具有平衡
26、关于牙骨质的组成，错误的是 A．无机物主要以磷灰石晶体形式存在B．磷灰石晶体比釉质中的小
C．有机物主要为Ⅲ型胶原
D．含多种微量元素，包括氟
E．与骨组织的组成类似
27、一男性患者因车祸致上颌骨骨折，骨折块活动，并向下移位。其现场紧急处理方法是
A．行气管切开 B．使用呼吸兴奋剂
C．复位上颌骨移动之骨折块，利用压舌板等物作颅颌固定之 D．紧急从鼻腔插管
E．使病人仰卧、头后仰位
28、与氟化钠完全不相容的牙膏磨擦剂是
A．碳酸钙
B．二氧化硅
C．焦磷酸钙
D．三水合铝
E．丙烯酸酯
29、关于血管吻合的基本要求中错误的是 A．吻合口的血管内膜应紧密接触 B．没有血管外膜植入吻合口 C．吻合口不产生狭窄
D．吻合后的血管应无张力
高盐饮食是肺部急性炎症风险因素 篇3
长期摄入高盐食物能增加心血管疾病、肥胖、2型糖尿病以及自身免疫性疾病等多种疾病的患病风险，免疫反应失调是促进这些疾病发生发展的重要原因，但有关长期摄入高盐食物导致免疫反应失调的具体机制仍不清楚。
巨噬细胞是重要的固有免疫细胞，当它们受到特定刺激后，会改变相应的活化状态，进而调节免疫反应过程。研究显示，当用脂多糖（LPS）刺激巨噬细胞（M）后，巨噬细胞将活化成M（LPS），该类巨噬细胞具有大量表达趋化因子及模式识别受体，启动氧化应激，合成并分泌一氧化氮的杀菌效应等特点。研究人员分析推测，高盐可能直接作用于巨噬细胞，通过诱导巨噬细胞形成特定活化状态，进而导致免疫反应失调。
科研人员通过研究发现，提高细胞外氯化钠（NaCl）浓度可以诱导人和小鼠的原代巨噬细胞形成特定的活化状态，该类巨噬细胞被命名为“M（Na）”，其具有炎症促进分子高表达，炎症抑制分子和内吞相关分子低表达的特点。
科研人员进一步在动物实验中发现，给小鼠持续喂食高盐食物后，其肺泡巨噬细胞促炎因子的表达显著升高。在脂多糖诱导的急性肺损伤模型中，持续高盐饮食加剧小鼠肺部炎症和损伤。与正常饮食组小鼠相比，高盐饮食组小鼠肺部具有更多的单核细胞浸润，炎症促进分子的表达水平增高，出现更严重的肺水肿。
《细胞研究》杂志发表的评论文章认为，该研究为进一步研究高盐饮食如何影响免疫系统，揭示巨噬细胞在人类疾病中发挥的作用奠定了基础。
《太平经》中饮食致病因素探析 篇4
关键词：《太平经》,饮食致病,食疗养生,道家养生
《太平经》乃汉末太平道之经典, 其内容繁杂, 包罗万象。“上接黄老图谶之道术, 下启张角、张陵之鬼教”[1], 在历史变革中发挥过重要作用。其“修身养性, 保精爱神, 内则治身长生, 外则治国太平, 消灾治疾”, 为后世道家养生学之宝库。
民以食为天, 饮食是人体获得营养物质的主要途径。古人很早就认识到合理的饮食对健康的重要作用。但同时许多疾病的产生与饮食相关, 《太平经》中对这一问题进行了阐述, 对我们今天的养生有一定的参考价值, 现对其分析如下。
1《太平经》之前人们对饮食致病的认识
汉代以前, 人们就认识到饮食不当会导致疾病。《韩非子·五蠹篇》[2]曰:“上古之世……民食果瓜蚌蛤, 臊腥恶臭而伤害腹胃, 民多疾病。”《管子·内业》中对饮食之道也有精辟的论述:“凡食之道, 大充, 伤而形不藏。大摄, 骨枯而血沍。”《吕氏春秋·尽数》[3]也认为, 长生之道“在乎去害”, 如果能够禁绝过于辛辣的食物, “则疾无由至也”。
2《太平经》中对饮食致病的认识
《太平经》重视饮食的作用, 强调“天下人……悉皆饮食以养其体”, 并且说饮食乃人类“一大急……不饮食便死。”
2.1《太平经》中饮食产生疾病的原因
《太平经》中认为, 饮食导致疾病可以分为三种情况:饮食不节、饮食不洁、饮酒无度。
2.1.1饮食不节
《太平经》认为, 五脏疾病与饮食因数有关, 饮食不节会导致脏腑发生病变。卷一百十二《七十二色死尸诫》:“五藏有病, 其去有期, 慎饮食, 无为风寒所犯, 随德出入, 是竟年之寿。”“慎饮食”包括合理饮食和食物的五味相合。《太平经》提倡合理安排饮食, 反对饮食无度。《钞》辛部说:“一食为适, 再食为增, 三食为下, 四食为肠 (腹) 胀, 五食饥大起, 六食大凶恶, 百疾从此而生, 至大饥年当死。”在这段话中“肠”当作“腹”。“肠”字的繁体为“膓”, 其“昜”部与“腹”的“复”部字形相近, 传抄中容易出现错误。经中还对过量饮食导致疾病的机理进行了分析。卷一百十四《大寿诫》曰:“疾病连年, 不离枕席, 医所不愈, 结气不解。计念之, 日夜羸劣, 饭食复少, 不能消尽谷, 五藏不安, 脾为不磨。是正在不全之部短气, 饭食不下。家室视之, 名为难活。”这段话, 不仅概括了消化不良会引起“五藏不安”, 还特别强调“脾为不磨”。这一认识与当时的医学认识是一致的。《素问·太阴阳明论》曰:“今脾病不能为胃行其津液, 四肢不得禀水谷气, 气日以衰, 脉道不利, 筋骨肌肉, 皆无气以生, 故不用焉。”在饮食中经中还提出了调剂诸味。卷一百十四《大寿诫》曰:“其花实以给身口, 助其谷粮, 使有酸咸醋淡自在。化水为盐, 使调诸味。以豆为豉, 助盐为味。”这一调味看法, 相比《内经》中的五味五脏理论, 十分粗糙。对于饮食中五味的偏好导致的脏腑疾病经中尚未涉及。
2.1.2饮食不洁
《太平经》认识到饮食不合理会令人治病, 所以明确提出反对饮食不洁。尤其是针对当时的“食粪饮小便”。“食粪饮小便”是当时流行的方术, 据《后汉书·甘始传》[4]记载:甘始、东郭延年、封君达三人都是方士, “率能行容成御妇人术, 或饮小便, 或自倒悬, 爱啬精气”。《论衡·雷虚篇》[5]也记载:“道士刘春, 荧惑楚王英, 使食不清。”《太平经》针对此种方法, 提出严厉的批判, 卷一百十七《天咎四人辱道诫》曰:“学为道者, 反多相示教食粪饮小便……天与道大憎之。……此大邪所著, 犬猪之精所下也。……今如此食粪饮小便……甚淹侮辱天道。……地上所恶, 上亦恶之;天上所恶, 地上亦然。是地上人恶食粪饮小便, 天上亦恶之, 故乃遣雷电霹雳下杀之也。”又说:“乞丐食粪饮小便, 是穷困之行也, ……是道之衰, 霸道起也。”针对宣扬此种方法的人, 经中也认为会遭到天神的惩罚。卷四十七《服人以道不以威诀》中说:“人乃至尊重, 反使与人六畜同食, 故天治之也。而助其服人食, 此人恶之也。”这种方术, 在今天看来是荒诞的, 但其作为一种方术, 当时被一些道士所宣扬。《太平经》同样作为一部道教典籍, 对此方法却予以了强烈的批判, 这种客观的态度是难能可贵的, 这一态度对于当今社会上仍然存在的“饮尿疗法”的推崇者应该有很好的启发。
2.1.3饮酒无度
《太平经》主张禁酒, 主要原因是当时生产水平落后、粮食产量低, 酿酒会造成从民口中争粮的情况。但经中还从酒对人体的危害进行了阐述, 现从此角度探讨饮酒与疾病发生的关系。《钞·丁部·阙题》中说:“凡人一饮酒令醉, 狂脉便作, 买卖失职, 更相斗死。”就是说, 酒进入人体内, 会使体内血脉扩张、血流加快等现象。这一认识在《灵枢·论勇》中也有论述:“酒者, 水谷之精, 熟谷之液也, 其气慓悍, 其入于胃中, 则胃胀, 气上逆, 满与胸中, 肝浮胆横。”正是基于当时的医学论述, 《太平经》提出了要“禁酒”。但是, 经中的“禁酒”应该看作是禁止醉酒, 而不是绝对禁止, 因为经中其他地方还提到了可以饮酒, 并且用酒来治病。如卷九十二《洞极上平气无虫重复字诀》中就记载了以酒吞符驱虫治病的方法:“以善酒如清水已饮, 随思其字……病为其除去。”用酒入药来治病, 并不是《太平经》的首创, 经中的这一思想应该是受当时医书的影响。如《五十二病方》中就记有“以酒一咅, 渍襦颈及头垢中, 令沸而饮之。”《内经》中的《汤液醪醴》《缪刺论》等都记载以酒浆当作治病的药物。《伤寒论》中的医方中常见将酒配入汤剂, 这一思想被后世道教所传承, 《太极真人敷灵宝斋戒威仪诸经要诀》[6]中说:“酒不可都断, 使之有数, 随人多少, 不必令尽限也。故世教言, 唯酒无量不及乱, 斯之谓也。”
3 结论
通过以上分析可以看出, 《太平经》对于饮食致病有一定的认识, 并且与《内经》中的饮食养生思想一致。如《素问·上古天真论》中所言:“饮食有节”不能“以酒为浆”“醉以入房”。《太平经》作为早期道教经典, 与《内经》属于同时代作品, 对其中的养生思想进行梳理, 对于我们认识考究《内经》中的养生思想有指导意义。
参考文献
[1]汤用彤全集[M].石家庄:河北人民出版社, 2000:264.
[2]陈奇猷.韩非子集释[M].上海:上海人民出版社, 1974:1040.
[3]陈奇猷.吕氏春秋集释[M].北京:中华书局, 1974:242.
[4]范晔撰, 李贤注.后汉书[M].北京:中华书局, 1965, 884.
[5]黄晖.论衡校释[M].北京:中华书局, 1990:256-257.
饮食因素 篇5
1 对象与方法
1.1 对象
随机整群抽取承德地区医学院校和非医学院校在校大学生为研究对象, 共调查学生736名, 男生342名, 女生394名。来自农村学生553名, 占75.13%;独生子女81名, 占11.00%;来自单亲家庭的65名, 占8.83%。
1.2 方法
以班级为单位进行问卷调查, 调查表内容包括个人基本情况以及常见的健康不良行为等方面。由经过培训的调查员现场发放问卷, 以无记名方式填写, 当场回收。对回收问卷逐项核查, 去除回答不完整和有逻辑错误的问卷。发放问卷765份, 回收有效问卷736份, 有效率为96.21%。
1.3 资料分析
采用SPSS 13.0软件进行χ2检验。以P<0.05为差异均有统计学意义。
2 结果
2.1 危害健康行为知晓情况
高校学生对危害健康行为的知晓率为68.34%, 在性别、家庭居住地、父母职业、是否独生、单亲家庭等方面差异无统计学意义, 但在所学专业、母亲的文化程度、家庭经济状况等方面差异有统计学意义。见表1。
2.2 体力活动和饮食行为现状及影响因素
常见不良饮食行为有经常吃零食、不经常吃早饭、饮食不均衡等, 有1种或多种行为者占47.15%, 知晓健康相关行为知识的学生不良饮食行为率较低, 来自于农村的学生有不良饮食行为的比例低于城镇学生;不同专业、不同性别学生差异均无统计学意义。在空闲时间体力活动方面, 每周活动少于3次的学生占37.77%, 不同专业、家庭居住地学生差异无统计学意义;知晓健康相关行为知识的学生体力活动相对较多, 女生体力活动明显少于男生, 单亲家庭学生的体力活动明显低于非单亲家庭学生, 差异均有统计学意义 (P<0.05或P<0.01) , 见表2。
注:*P<0.05, **P<0.01。
3 讨论
大学生的健康相关行为问题研究是近年来备受关注的课题, 对青少年健康相关行为进行监测, 对提高大学生的健康素质和健康水平, 提高我国人口的健康水平, 促进社会进步有重要意义[1]。大学生普遍存在不良饮食习惯和运动缺乏, 而二者与大学生成年期的肥胖、心脑血管病、糖尿病均有显著关系。研究证实, 体力活动不足是健康的重要独立危险因素之一, 体力活动不足与心血管疾病的发生密切相关[2,3]。我国大学生的非健康饮食摄入率较高, 健康饮食习惯与运动锻炼行为没有形成, 每天吃甜点、喝汽水、偏食、不经常参加运动锻炼者均有一定的比例。因此, 平衡膳食和坚持运动锻炼行为急需得到加强[4]。调查结果还显示, 承德市大学生对健康不良行为的知晓率为68.34%, 医学生较非医学专业学生的知晓率略高, 部分学生对健康不良因素中的不良饮食行为及体力活动过少等认识不足。存在不同程度的不良饮食行为者占47.15%, 与健康不良行为因素知晓程度、家庭居住地有关;每周体育活动少于3次的学生接近40%, 属于静坐式生活方式。且女生体力活动明显少于男生。
改善大学生健康不良行为已经成为学校和社会必须解决的问题。应进一步开展以社区或学校为基础, 针对不同年龄阶段人群体力活动的干预研究。结合实际情况, 动员社会、家庭的力量, 加强学生的健康责任感及自我保健意识, 寻求更多的干预途径, 对各种危害健康行为进行积极控制和引导, 提高大学生的健康水平。
参考文献
[1]印爱平.培养大学生健康行为的思考.社区医学杂志, 2007, 5 (17) :9-11.
[2]WHO.The world health report 2002.Geneva:World Health Organi-zation, 2002:61-62.
[3]ILKKA V.Physical activity and health:Metabolic and cardiovascularissues.Advan Physioth, 2007, 9 (2) :50-64.
饮食因素 篇6
肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。临床上,起病隐匿,病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现,常出现多种并发症。在临床工作中肝硬化病人饮食护理存在着一定的不足。本文采用问卷调查法对60例患者进行调查分析。现报告如下:
1 调查内容与方法
1.1 调查内容:
由本人大量阅读文献后自行设计问卷,并有一名护理专家和两名消化专家阅后证实了该表的信度和效度。问卷内容包括:(1)肝硬化病人对饮食掌握情况的调查;(2)肝硬化病人饮食护理影响因素的调查;(3)肝硬化病人饮食知识的来源调查。
1.2 调查方法:
调查人员以问卷式调查表为基础,直接与被调查者交谈,充分讲解问卷中各项问题及填表要求,被调查者对问卷完全理解后填写调查表,然后将调查表收回。第一项内容采用3级评分法评分,即明确3分,模糊2分,不清楚1分。后两项采用百分比,最后一起进行分析统计。
2 结果
2.1 肝硬化患者与护理人员对饮食护理知识的掌握情况调查
(表1)从表1可见,肝硬化病人与护理人员对饮食护理知识有一定的掌握,但在饮食调节及每日营养素的需求、每日饮食的配膳计划制定两方面表现出明显的不足。
2.2 肝硬化病人饮食护理的影响因素调查
(表2)问卷调查中对影响肝硬化饮食护理的因素设置了15个问题,由患者选择或填写适应与自己的影响因素。表2所列的是患者比较集中的6个相关因素。
2.3 肝硬化患者饮食知识来源的调查
调查结果表明,95%的患者饮食知识来源于医护人员,3%来源于亲人和朋友,2%来源于传媒和科普书籍。
3 讨论
3.1
从调查结果可以看出,肝硬化患者及护理人员对饮食护理的重要性,饮食的治疗原则,食物的选择和禁忌,合并不同并发症的饮食调节知识,掌握较好,已有足够的重视,但对于更详尽的饮食计划,每日的食谱制定,饮食调节及每日营养素的安排表现出了明显的不足。
3.1.1 护理人员的知识缺陷
护理人员均能陈述对一个肝硬化患者应给予的饮食护理措施,护理人员工作量大,学习时间较少,未受过具体的营养知识的专业培训,对于饮食护理知识只是理论上框架式掌握,具体内容了解不够详细,不能满足患者的需要,因此营养治疗不够完善。
3.1.2 护理人员宣教的方式方法问题
护理人员宣教的方法多为单纯的灌输方式,较生硬不灵活,缺乏形式多样的教育手段,导致患者知识混乱,多为短暂性记忆。
3.1.3 患者自身不配合治疗护理
患者自身不配合治疗护理是较重要的原因,主要分为三类:其一多年的饮食习惯和不良嗜好;其二是心理因素;其三是患者自身家庭原因。
3.2 针对以上原因,我们采取以下护理对策,以使我们的饮食护理工作更全面更具体。
3.2.1 对护理人员进行营养教育的专业培训
病人角色的转变和住进医院这一陌生环境,他们需要被认知和接纳。护理人员就是他们依附的主要对象[2]。对护理人员进行专业的营养知识培训非常重要。
3.2.2 对护理人员实施心理学、教育学的学习,改善健康宣教的方式方法
对以主管护师为主的护理人员给予心理学、教育学的短期培训,使主管护师成为营养健康教育的护理骨干。了解患者的心理状态,针对不同的病人给予不同的宣教方式。
3.2.3 促进饮食的心理护理
肝硬化病人患病初期由于对疾病知识的缺乏,不知道自己以后病情会如何发展加之疾病的痛苦和精神压力对疾病产生担忧害怕的心理。护理人员应关心体贴病人,帮助其解决产生心理障碍的某些问题。
3.2.4 提高医院的饮食服务质量
营养科保证病人合理的饮食供给,并提供良好的就餐环境,使患者形成良好的进餐感觉,促进食欲。通过饮食护理,调整病人的营养状态,改善病情。
4 小结
通过对60列肝硬化病人及护理人员的饮食护理知识的调查,我们发现,饮食护理对于肝硬化病人的重要性,以及我们护理人员在整体护理思想指导下的饮食护理的不足。我们做了相应的分析,并采取了一定的措施,在今后的护理工作中,我们将吸取本次调查的经验,改善原有的不足,采取并实施新的饮食护理措施,并不断加以考评。以对肝硬化病人的饮食护理进行进一步的探讨研究,使我们的整体护理工作再上新台阶,促进患者疾病的康复,维护病人的身心健康。
参考文献
[1]陆再英,钟南山.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2008.446-447.
[2]王乔凤.肝硬化病人的饮食管理[J].当代护士,2005;10:27-28.
[3]尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006.153-154.
饮食因素 篇7
1对象与方法
1.1对象
根据整群抽样原则,在北华大学东校区抽取土木工程专业、预防医学专业、护理学专业、法学专业学生共990人为调查对象。
1.2方法
采用自行设计的调查问卷,在辅导老师的帮助下, 用统一的标准和方法,统一发放问卷,当场回收,调查内容除基本情况外,主要包括饮食行为和影响因素两部分。饮食行为部分包括一日三餐、夜宵、零食、西式快餐、饮料、偏食挑食、主要的就餐地点等几个方面,影响因素包括食物喜好、食物营养的观念知识、吸烟和父母的文化程度、月平均花费等几个方面,采取记分方式进行评估。
1.3资料的统计分析
采用Excel软件建立数据库,SPSS软件进行统计分析,应用多重线性逐步回归模型对可能影响在校大学生的6个因素进行分析。
2结果
2.1饮食行为的调查结果见表1。
2.2影响饮食行为因素的调查结果
本次调查的食物喜好因素包括喜吃糖果类甜食、 喜喝碳酸饮料和喜吃西式快餐等几个方面,经常吃得分为2分,偶尔吃得分为1分,不吃得分为0分。以饮食行为合计得分为因变量,以食物喜好、吸烟、父母学历、月平均花费、观念知识得分为自变量,做多重线性逐步回归分析,分析结果见表2。
由表2可知,影响大学 生饮食行 为的因素 有食物喜好因素、吸烟因素、食物营养 观念知识 因素,父母学历和月平均花费与大学生的饮食行为无相关关系。
3讨论
在所调查的990名学生中,有97.7% 的学生认 为吃早餐对身体健康很重要,但仍有24.2% 的学生没有坚持吃早餐的习惯,这种情况应引起充分重视。 调查显示不吃早餐的原因中有57.3%的学生是没有时间吃,3.8% 是想保持 体型、自己不愿 意吃。早餐是一天中最重 要的一餐,不仅及时 补充前一 夜所消耗的能量,又为上午 的学习和 工作提供 足够的能 量和营养素,不吃早餐 也是引起 消化系统 疾病的危 险因素[3]。
调查结果显示有45.6%的学生有吃零食的习惯, 其中有42.3%的学生认为会影响到自己的正餐。在两次正餐间适当地吃一些零食,对于学业繁重的学生有利于及时补充能量,充沛精力,提高学习效率[4]。但当零食影响正餐的摄入对青少年的健康很不利,则吃零食是一种不良的饮食习惯[5]。
调查表明有26.4% 的学生喜 欢用可乐、雪碧等碳酸饮料代替饮用水,碳酸饮料中含糖较多,过量饮用,使机体能量 摄入增加 而引起肥 胖,影响钙的 吸收,也使青少年龋 齿的发病 率增加[6]。 牛奶和豆 浆是钙的良好 来源,牛奶的营 养丰富,对增进人 体健康,防治疾病都起到重要作用,而在被调查的学生中有23.0 % 很少或从 来不喝牛 奶、豆浆这些 健康饮品。
调查的学生中有30.5%认为西式快餐的营养搭配不合理,但仍有56.1%喜欢吃西 式快餐。西式快餐多为油炸 食品而含 蔬菜水果 少,经常吃可 使摄入的能量超出 人体所需 要而引起 肥胖,不利于机 体健康[7]。
本次调查显示有8.0%的学生经常吃夜宵,有43. 4%的学生偶尔吃夜宵。是否需要吃夜宵要根据具体情况分析,如果没有特殊需要,三餐合理饮食已能提供足够的能量和营养物质,若再吃夜宵,则会造成营养过剩及肠道肿瘤[8]。
在对饮食行为的影响因素分析中可以看出,食物喜好、吸烟、食物营养观念知识都是大学生饮食行为的影响因素,其中食物喜好是主要影响因素,决定学生的饮食选择。据调查,有92.4%的学生主要在学校食堂就餐,所以食堂饭菜的供应种类和质量直接影响着大学生的饮食。
综上所述,大学生仍处于青春发育阶段,生长发育及紧张的学习均需要充足的营养供给,良好的饮食行为是营养供给充足均衡的重要条件。因此,加强大学生的饮食营养知识教育、开展营养配餐,是促进大学生群体饮食健康的重要手段。
摘要：目的:了解大学生的饮食行为情况及其影响因素。方法:采用整群抽样原则,在北华大学土木工程专业、预防医学专业、护理学专业、法学专业在校大学生中抽取990人为调查对象,采用自行设计的饮食行为调查问卷,统一发放,自行填写,现场收回,应用SPSS的多重线性回归进行统计分析。结果:影响大学生饮食行为的主要因素是:食物喜好、吸烟、食物营养知识。结论:有相当一部分大学生饮食习惯不好,应加强大学生饮食营养知识教育,促进他们的饮食健康。
饮食因素 篇8
1 对象与方法
1.1 对象
采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取170所北京市的全日制初中、高中及职业技术学校(不包括成人高中和成人中专),其中初中63所,高中74所,职业技术学校33所。被抽中班级中的所有在校学生均为调查对象。共调查37 315名学生,男、女性别比为1∶1.07;调查对象平均年龄为(15.60±1.90)岁。普通初中生7 442名,占19.9%;重点初中生7 836名,占21.0%;普通高中生7 523名,占20.2%;重点高中生8 204名,占22.0%;职业技术学校学生6 310名,占16.9%。
1.2 调查方法及内容
使用由中国疾病预防控制中心统一印制的“中国青少年健康相关行为调查问卷”,为封闭式问卷,分为初中卷和高中卷2种。采用集体自填式匿名问卷调查方法,调查问卷由经培训的调查员统一发放,现场发卷当场收卷。
调查内容包括学生基本情况、饮食相关行为、运动锻炼相关行为、故意和非故意伤害行为、物质成瘾行为(包括吸烟、饮酒和吸毒等)、精神成瘾行为(电子游戏、网络成瘾、赌博等)、易导致意外怀孕和性传播疾病的性行为等方面内容。本研究主要关注不良饮食行为与缺乏体力活动行为。
不良饮食行为指经常大量饮软饮料、经常吃甜点、经常吃油炸食品、经常吃西式快餐、经常吃路边摊、有挑食偏食行为、不吃早点中的任何一项行为。
1.3 统计方法
使用EpiData 3.0建立数据库,SPSS 13.0进行数据分析。采用描述性研究对学生健康相关危险行为的现况进行描述性分析;采用多因素非条件Logistic回归等方法,分析不良饮食行为的影响因素。
2 结果
2.1 不良饮食及缺乏体力活动行为现况
过去7 d内,4.16%的学生报告经常大量饮软饮料,27.24%的学生报告经常吃甜点,11.87%的学生报告天天吃(经常吃)油炸食品,5.46%的学生经常吃西式快餐,2.22%的学生几乎天天吃路边摊,38.89%的学生报告自己有挑食偏食行为,5.97%的学生基本不吃早点。以上行为报告率除挑食偏食行为和经常吃甜点外,均为男生高于女生,除挑食、偏食外,初中生均高于高中生。
过去7 d内,有49.42%的受试者不能每天坚持吃新鲜水果,有59.95%的学生不能每天喝牛奶。城区学生经常吃新鲜水果报告率高于郊区,且女生高于男生。见表1。
2.2 体力活动行为
过去7 d内仅有17.6%的学生天天参加体育锻炼,男女生报告率分别为23.1%和12.5%。17.6%的学生过去1周内,未参加过体育锻炼,其中女生报告率21.6%,高于男生。初中生每天参加体育锻炼的报告率最高,重点中学报告率高于普通高中和职业高中。
过去7 d内有15.7%的学生平均每天看电视4 h以上,有12.0%的学生每天玩电子游戏超过4 h,有10.5%的学生平均每天上网4 h以上,有19.2%的学生平均每天在课外花4 h以上学习。职业高中学生的长时间看电视、玩游戏和上网的报告率分别为29.0%,27.5%和24.7%,远远高于其他类型学校学生。长时间看电视和学习的报告率女生高于男生。除学习外,其余指标报告率均为职业高中最高,重点中学最低。见表2。
2.3 不良饮食行为与缺乏体力活动行为的相关性
以不良饮食行为(Y)为因变量,以性别、学段、地处城郊、超过4 h看电视、写作业、电子游戏、上网和缺乏体育锻炼等因素为自变量,进行多因素非条件Logistic回归分析。结果显示,其中8个变量均有统计学意义(P值均<0.01)。女性,高学段,城区缺乏体育锻炼,长时间看电视、玩电子游戏和上网均为不良饮食行为危险因素。见表3。
通过统计学检验,Logistic回归模型有统计学意义(χ2=840.895,P<0.01)。用Wald法对回归方程进行整体检验,差异有统计学意义(P<0.01)。回归模型方程为:
y=0.096+0.096x1+0.074x2+0.216x3-0.128x4+0.185x5-0.161x6+0.179x7+0.090x8
注:()内数字为报告率/%。
注:()内数字为报告率/%。
3 讨论
3.1 不良饮食行为已经成为影响北京市中学生健康的问题之一
中学生正处于青春期,是体格发育和智力发育的重要时期,学习负担较重。不良饮食行为与日常锻炼的缺乏会影响中学生的生长发育和学习,导致肥胖或营养不良。调查结果显示,经常吃西式快餐,饮用碳酸饮料,食用油炸食品频次大大提高,可能是引起北京市青少年肥胖率上升的重要因素。提示要加强膳食营养的宣传力度,从青少年开始提高认知水平,改变个人活动方式、饮食习惯,对干预青少年肥胖,提高青少年健康水平,预防成年慢性疾病有重要作用,同时在社会层面加强宣传,使家长关注孩子的饮食健康问题。
3.2 加强对学生饮食健康教育
根据近年来学生体质监测数据,我国学生营养状况不容乐观,虽然膳食能量供给基本达到标准,但蛋白质供给量偏低,优质蛋白比例低,钙、锌、铁、维生素A等营养素明显不足[10]。随着生活水平的提高,中小学生中挑食、厌食、偏食、爱吃零食等不良饮食习惯造成的营养不良和缺乏合理营养知识、片面地摄入高脂肪、高蛋白食物和运动量不足造成的肥胖现象并存。2008-2009学年北京市中小学生缺铁性贫血检出率为5.02%;肥胖检出率达19.51%,比2007-2008学年上升了1.2个百分点[11] 。肥胖问题已经成为学生慢性疾病发病的主要影响因素。学生饮食健康状况不容乐观,要加强对学生的饮食健康教育力度,使学生掌握相应知识,影响家长的饮食观念。
3.3 避免不健康食品及不良饮食方式应作为饮食健康教育的重点内容
营养状况和营养成分的优劣是影响人口素质的重要因素,直接关系到青少年体能与智能的发育状况。非健康食品的摄入可直接导致肥胖,甚至成为以后多种慢性病的危险因素,因此健康饮食教育应该作为青少年教育的重要内容,尤其要增加关于挑食偏食行为危害等方面的知识,从而减少营养不良、营养过剩等情况的发生。
3.4 青少年不良饮食行为与缺乏体育锻炼行为密切相关
饮食因素 篇9
关键词：中老年人,高血压,患病率
高血压是一种常见的心血管疾病,对于全球来说都是一项重大的公共卫生问题[1]。中国自20 世纪50年代以来,进行过3 次较大规模的成人高血压普查,高血压患病率分别为5.11%、7.73%和11.88%,总体呈明显上升趋势[2]。高血压是心脑血管疾病最常见的危险因素,全球现每年约有1 700 万人死于心脑血管疾病,约占世界上全部死亡人数的1/3,其中有940 万死亡与高血压有关[3]。中老年人是高血压的主要发病人群,随着全球老龄化问题的日益突出,人类所面临的高血压患病形势将更加严峻[4]。了解高血压患者的患病情况、分析其相关因素并进行积极干预显得尤为重要。
1 对象与方法
1.1调查对象
随机抽取浙江省衢州市1 175名当地长期居住居民,有效数据整理后,筛选出578名45~70岁的中老年人。其中,男285人,女293人;城镇居民(柯城区、衢江区)226人,农村居民(江山市、龙游县、常山县、开化县)352人。
1.2调查方式
与浙江省国民体质监测中心合作,在衢州市柯城区、衢江区、江山市、龙游县、常山县和开化县等地区,对当地政府组织的居民进行血压测量。测量方法:利用检验合格的电子血压计测量上臂肱动脉血压,测量2次,间隔1~2分钟,若收缩压或舒张压2次数值相差5mm Hg以上,则测量第三次,并取平均值作为测量结果[5]。
1.3诊断标准
根据《中国高血压防治指南(2010年修订版)》的标准,规定如下:在未服用抗高血压药的情况下,收缩压≥140mm Hg(1 mm Hg=0.1133k Pa)和(或)舒张压≥90 mm Hg确诊为高血压。收缩压≥140mm Hg和舒张压<90 mm Hg列为单纯收缩期高血压。若患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽然低于140/90 mm H g,亦诊断为高血压[6]。
1.4统计学方法
应用SPSS15.0统计软件,采用构成比及X2检验对数据进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1不同性别居民高血压患病情况
此次调查共有578名衢州居民,其中患有高血压者153例(26.47%);男性居民285人,患有高血压者79例(27.72%);女性居民293人,患有高血压者74人(25.26%),通过对男女总患病率分析,差异无统计学意义(X2值=0.450,P>0.05)。见表1。
2.2不同年龄段居民高血压患病情况
患病率随年龄段的增加而明显升高,不同年龄段高血压患病情况有统计学意义差异(X2值=16.997,P<0.01),见表2。
2.3城镇居民与农村居民高血压患病率比较
此次调查中城镇居民226人,患有高血压者61例(26.99%);农村居民352人,患有高血压者92例(26.14%),通过对城镇与农村居民患病率分析,差异无统计学意义(X2值=0.052,P>0.05),见表3。
2.4当地居民饮食习惯与患病情况的关系
此次调查的578名居民中只有141名居民口味清淡,占总数的24.39%;425名健康居民中108人口味清淡,占25.41%。高血压患者153例患中只有33例口味清淡,占总数的21.57%。重口味饮食如喜咸、喜辣、喜油腻,都是患高血压的危险因素,当两两结合或者三者结合时,危险性愈高。见表4。
3 讨论
衢州地处浙江西部,与安徽、江西交界,在饮食习惯的调查中发现当地百姓饮食口味以咸辣为主,随着生活水平提高,饮食结构中油性食物、肉类食物越来越占更大比重,在调查的总人数中,清淡口味饮食者不及四分之一。
根据上述结果发现,在高血压患病情况方面,男女并无明显差别,但患病率均随年龄的增加而增加,呈明显正比关系,这与以往调查一致[7,8]。在对比城镇与农村患病情况时,发现患病率并无明显差别。分析原因,农村居民饮食口味相比更加偏重,而城镇居民相比生活压力更大,加上遗传、环境以及其他因素,造成农村与城镇居民高血压比率相似。但调研时了解到,在高血压防范意识上,城镇中老年人明显好于农村中老年人。80%左右城镇中老年人得知自己患有高血压,大多会根据自身情况合理调整饮食,服用降压药物,并经常测量血压,及时关注身体情况;而农村中老年人,在没有出现自觉症状的情况下,仅有50%左右服用降压药物,而对饮食,大多还是习惯传统咸、辣重口味,并没有做出一些调整,更有甚者,30%左右农村中老年人没有量过一次血压,根本不知道自己已经患有高血压,与张红梅等[9]研究结果基本类似。衢州地区中老年人高血压患病比率为26.47%,低于很多地区所报道的比例,但高于全国平均数值[10,11]。在不考虑遗传、环境以及很多其他因素干扰下,综合分析饮食因素对当地中老年人高血压患病率的影响,咸、辣重口味饮食是引发高血压高发的重要因素。根据报道,高盐饮食是高血压发病的重要危险因素,尤其对盐敏感者作用尤为突出,而中国人群60%为盐敏感性且大多有高钠低钾饮食的特点[12]。
综合分析,此次调研只是结合饮食因素对衢州当地中老年人高血压患病情况做分析,随着现代社会的进步,越来越多的因素影响人类的身心健康,生活工作的压力、环境的污染、个体心理的差异、遗传性因素等,都会影响高血压的发病率。根据以上调研结果,衢州地区高血压预防保健工作必须积极开展,而尤其注意改善饮食结构,对于农村地区要进行普及性宣传,对已患病人群加强健康教育,做到早发现、早预防、早治疗,不断提高中老年人的生活质量。
参考文献
[1]常利民,马友田.老年人群高血压研究现状[J].中国慢性病预防与控制,2008,16(5):547-549.
[2]陆再英,钟南山.内科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:251.
[3]World Health Organization.A global brief on hypertension[M].2013.
[4]Department of Economic and Social Affairs,Population Division.World population prospects:the 2010 revision,CD-ROM edition[R].New york,United Nations,2011.
[5]万血红,卢雪峰.诊断学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2013,3:164.
[6]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志,2011,39(7):579-616.
[7]聂翠芳,董振,韩秀霞,等.1 661名农村中老年人健康状况调查的分析[J].中华疾病控制杂志,2010,14(6):537-540.
[8]张冠荣,林爱华,骆福添,等.广州市社区中老年居民高血压相关知识及防治状况调查[J].广东医学,2011,32(2):233-236.
[9]张红梅,李卫红,蔡宝宏,等.唐山地区老年人高血压患病情况调查[J].河北联合大学学报(医学版),2013,15(5):627-628.
[10]黄曙明.采荷社区中老年居民高血压疾病的现状及影响因素分析[J].中国现代医生,2011,49(13):90-91.
[11]黄佐平,李海全,陈惠敏,等.佛山市顺德区北镇50岁以上中老年人高血压状况调查[J].广东医学,2010,31(3):375-376.