巡回医疗

2024-09-24

巡回医疗（共4篇）

巡回医疗篇1

农村巡回医疗是新型农村合作医疗工作的重要组成部分, 开展山区巡回医疗的目的是充分利用现有的医疗资源, 深入卫生服务空白区持续开展医疗卫生服务, 既是着力缓解山区群众“看病难”问题的一项重要举措, 也是提高山区群众健康素质的迫切需要。该项工作的扎实开展, 进一步健全了乡村三级卫生服务体系, 充分体现了医疗卫生服务的公益性、效率性和可行性, 有效促进了农村卫生事业的良性发展。笔者对山区巡回医疗服务进行了探索与实践, 现就相关情况与同行作一交流。

1 背景

位于义乌市南部的赤岸镇地处山区, 地域面积150平方公里, 66个行政村分布不均, 十余个村山高路远, 交通偏僻, 海拔最高的达700 m, 最远的距集镇40公里, 来回2小时车程, 且暂不具备条件设置村卫生室, 有的已列入政府脱贫下山的计划。群众就医极为不便, 久而久之, 山民养成了“小病拖、大病扛”的不良习惯, 因病致贫、因病返贫现象较为普遍。针对这种现状, 为切实缓解群众看病难、看病贵问题, 实现“打造20分钟医疗卫生服务圈”的目标[1], 我院对山区巡回医疗服务的方式进行了探索与实践。

2 做法

2.1 明确指导思想

深入贯彻落实科学发展观, 深化医药卫生体制改革, 完善“20分钟医疗卫生服务圈”, 切实解决山区群众看病难问题, 让山区群众也能享受到便捷、价廉、优质的综合卫生服务。

2.2 精心组织实施

卫生院成立巡回医疗领导小组, 根据实际抽调医疗、康复、护理、医技、药剂、宣教等骨干人员组成服务团队。服务范围以交通偏僻且无村卫生室的13个山区村为主, 每月安排1周时间开展巡回医疗, 尽可能保证每个村每月能走到1次。每月初活动办公室作出当月巡回医疗活动的安排, 有关科室安排好人员、药品、仪器、宣传资料及车辆等;活动前2天责任医生联系村两委做好活动的宣传和群众的发动, 落实专人负责义诊现场的准备及其他后勤保障, 并做好充分的情况摸底和资料收集, 结合农民健康体检情况, 梳理该村存在的主要健康问题, 以便为村民提供切实有效、优质便捷的个体化服务。

2.3 积极宣传动员

将山区巡回医疗活动列为卫生院重点工作之一, 并在党员、中层、全院、责任医生、公共卫生联络员等会议上进行多层次多角度的宣传, 统一思想, 提高认识。公共卫生联络员和责任医生通过面对面服务、发放巡回诊疗服务宣传单等形式, 在辖区群众层面进行宣传动员, 让其更多地了解巡回诊疗服务的时间、地点、服务项目等内容。

2.4 丰富服务内涵

(1) 为村民提供常见病、多发病的义诊咨询, 康复治疗服务; (2) 为有需要的村民做心电图、血糖、B超等辅助检查; (3) 用药咨询及为五保户、贫困户免费提供高血压、糖尿病等慢性病常用药物等药事服务; (4) 开展《中国公民健康素养》、高血压、糖尿病及重点传染病等健康知识宣教, 帮助村民建立“知-信-行-乐”的健康行为模式, 提高健康知识知晓率和健康行为形成率; (5) 将巡回医疗工作与健康档案的建立完善有机结合, 为就诊村民建立和完善健康档案, 使其变成有实质意义的活档案; (6) 利用好牵手单位的医疗技术资源, 对于发现的危重病例, 及时联系上级牵手单位, 开设巡回医疗绿色通道, 提供“一站式”医疗服务。

3 结果

自2011年开展巡回医疗以来, 共出诊52 d、141村次, 接诊患者4 680例, 辅助检查2 635人次, 免费提供药品17 639元, 建立和完善健康档案2 308份, 发放健康宣教资料1万余份, 协调上级牵手单位的绿色通道15人次, 开展健康知识讲座13次, 山区群众的健康知识知晓率从53.2%提高到78.4%, 健康行为形成率也有了较大提高。通过山区巡诊活动的开展, 一些常见病、多发病足不出户就能得到及时的医治, 对一些慢性病能做到早期发现、早期治疗, 大大改善了山区群众的就医环境, 同时拉近了医务人员与群众的距离, 为改善医患关系发挥了积极的作用, 也大大提高了我院的知名度、美誉度, 团队凝聚力不断增强。

4 存在的问题

通过1年多的山区巡回医疗探索与实践, 我们取得了比较好的成效, 社会反响良好, 项目也被评为义乌市医改十大便民惠民服务新举措之一。但在活动开展过程中, 也遇到了一些问题:

4.1 服务项目局限

巡回医疗活动所携带的多为简单轻便的仪器设备, 工作人员也多从中心卫生院抽调, 故巡回医疗问题还是要辗转出山就诊。

4.2 活动目的曲解

巡回医疗的主要目的是开展疾病诊疗和健康教育等公共卫生工作, 但村民往往将其误解为群众体检, 因为免费, 有病没病都要医生为其抽血、做B超、查心电图等等, 而检查的结果大部分是正常的, 既浪费了人力, 又浪费了时间、物力和财力。

4.3 服务时间不够

因山区农村人口数量少, 村与村之间相距甚远, 故未设医疗服务点的村数较多, 卫生院医务人员人手相对不足, 每个月到各村巡回一趟的工作量已经超负荷, 但对于山区群众来说, 1个月1次的巡回医疗明显不够。

5 体会与借鉴

5.1 利用县乡村三级网络进行有效组织

保证活动高质量地开展是巡回医疗的关键[2], 根据每个村的疾病谱情况, 邀请上级医疗单位不同科目的专家不定期参与, 既为村民解决更多的健康问题, 又对卫生院的医务人员起到传帮带作用。

5.2 明确巡回医疗工作流程和工作职责

主诊医生要把握好体检和诊疗的尺度, 只为有需要的村民做进一步的免费辅助检查, 村民自己要求检查的原则上按规定收取检查费用, 这样既调整了医务人员的工作重心, 又使有限的资源发挥其最佳的作用。

5.3 经费支持是活动持续有效开展的重要保障

每次巡回都牵涉到人力成本、仪器损耗、医疗耗材、药品费用和车辆、就餐等费用, 建议政府或主管部门予以专项考虑。

5.4 关注贫困山区群众的健康福祉

建议政府加快偏远山区村庄下山脱贫计划实施步伐, 从根本上解决交通偏远和无医疗服务点带来的山区群众看病难问题。

5.5 建立定期巡回医疗制度

其具有普遍的可行性和长期推广性, 是一项有益于群众, 有益于农村卫生的工作, 可以作为科技扶贫长期坚持下去。特别是交通、经济欠发达地区, 在推进农村合作医疗制度的同时开展巡回医疗, 有助于农民获得基本的医疗保障[3]。

参考文献

[1]浙江省卫生厅.城乡社区健康促进工程实施方案[S].2006-12-31.

[2]徐洪涛.完善巡回医疗制度是加强农村卫生工作的有效措施[J].江苏卫生事业管理, 1997, 8 (5) :268-269.

巡回医疗篇2

抗旱巡回医疗工作总结

2011年夏季，我县遭遇了严重的旱灾，灾情持续时间长；涉及面积广，受灾地区损失十分严重。特别是广大农村，生产生活受到严重影响，给农民造成了巨大直接经济损失。我院了解到旱情严重的情况后，积极响应县委县政府的号召，领导亲自带头，深入到各个乡镇农村开展帮扶和巡回医疗工作，帮助农民抗旱自救。我院此次抗旱巡回医疗行动，取得的成绩令人振奋，精神鼓舞人心，意义引人深思。我院干部职工发扬了社会主义的人道主义精神和“一方有难，八方支援”的传统，践行了医务工作者的圣神职责和使命。现对这次抗旱巡回医疗行动，作如下总结：

一、提高了干部职工的认识高度，关爱为本，注重抗旱巡回医疗工作的意义。我院是秉承中医传统文化的单位，对遭受苦难的人民群众，有着深切的同情，我院职工干部在平时工作中，时刻不忘关爱人为本的工作理念。入夏以来，全县遭遇持续旱灾，当我院领导得知旱情严重的消息，召集义诊人员；带上救济物资；到帮扶的正大乡新桥村、多劳村、麻洞村、塘边村帮扶农民抗旱。让农民感受到了“医者仁心”的高尚情操。驱除病痛和苦难，是医生的天职，当人民群众需要我们帮助时，我们就应该胸怀一颗责任心，去帮助他们，让群众感受到来自医务工作者的关爱，也让广大医务工作者认识到，这是构建和谐医患关系的基石。作为一名医务工作者，也是在为人民的幸福安康生活作贡献。

二、抗旱巡回医疗工作所展现出来的精神以及取得的成绩，鼓舞人心斗志，值得我们学习发扬。2011年5月30日中午13:18分，徐品学院长一行七人（副院长石昌熙、书记罗秀珍、办公室主任陈少杰、肛肠科主任唐海华、医师车崇武和田应超），带上医用设备，去正大乡新桥村调查慰问，以及给农民义诊。来到村里，院长找到村里的支书，向他了解村里遇到哪些困难。从他那里，我们知道村里正在修建灌溉农田的引水渠，还有村里的公共活动操场，所需资金方面遇到了困难。由于天气干旱，群众的饮用水卫生受到了影响，导致有的人生了病。我们查看了村里修建的情况，并且对村里人饮水和生活卫生进行了知识讲解，对小孩和老人进行了身体检查，发放了消毒中成药饮片，治疗炎症的药片等。经过同村支书的交谈了解，徐院长代表松桃县中医院，向新桥村赠送修建需要用到的水泥，并且给予村民免费体检。2011年6月28日，徐品学院长带领我院干部职工再次回访时，情况有所好转。7月15日，我院又为正大乡帮扶抗旱的村，送去了各种医用品，其中包括治疗感冒、消炎药片，饮用水消毒剂，治疗肠道感染的药片等，并送去修建水渠用的水泥，筹得资金9000元，并交给村委会，用来帮助抗旱救灾。8月25日，我院领导干部分批次下到乡镇，开展巡回医疗，每天派出两个医疗组，投入两台救护车，投入到长兴镇、大兴镇、迓驾镇、世昌乡开展巡回医疗。分别为人民群众检查身体和展开治疗共计1200人次，送去医用药品共计15000多元，使部分有病没有入院治疗的群众在我院得到了治疗。我院通过开展抗旱巡回医疗，为农村送去了关怀，解决了一些困难，为老百姓分担了一点忧愁，让全院干部职工深受启发和教育，懂得“大灾无情，人有情”，面对灾害，我们敢于战胜。

人民群众的疾苦，就是我们的担心，我们是为人民服务的排头兵，当人民群众遭遇到困难时，我们理所当然要与他们心连心。我们要记住作为一个国家工作人员的使命，发扬传统精神，用抗旱精神鼓舞干部职工，用令人振奋的抗旱成绩回报人民群众。以行动践行使命，为在困难中的人民群众送去一份温暖。

松桃苗族自治县民族中医院

巡回医疗篇3

1 总体情况

三所医院共派出19支医疗队(北京协和医院6支、复旦大学附属中山医院6支、中山大学附属第一医院7支),派出医务人员131名。医疗队在18个省份的35个县(其中包括革命老区县16个、民族自治县4个、陆路边境县3个、国家扶贫开发工作重点县12个)开展了医疗服务、临床带教、健康教育、专题调研、捐赠等活动。每支医疗队连续工作1个月,共诊疗病人3.5万人次,开展手术800余台次,参加会诊及疑难病例讨论2000余次,教学查房近2000次,学术讲座近800次,培训人员2万多人次,并向当地捐赠价值80余万元的医疗器械、药品和医学书籍。既给“老、少、边、穷”地区广大人民群众带去了实惠,又给各地工作树立了榜样,还发挥“宣传队”的作用,沿途广泛宣传医改惠民政策,积极开展“创先争优”活动,受到了当地政府和群众的欢迎,取得了明显的社会效益。

2 实施情况

2.1 统一部署积极协调

2011年2月21日,卫生部印发了《卫生部办公厅关于印发国家医疗队巡回医疗工作方案的通知》(卫办医管函[2011]139号),对国家医疗队的安排、组织实施方式、工作任务提出了明确的要求。医疗服务监管司及时召开3所医院和巡回省份省级卫生行政部门参加的协调会议,指导制订工作方案,通畅联系渠道,做好组织协调工作并多次赴巡回地区调研,看望队员。

2.2 各方重视精心准备

各医院高度重视本项任务,北京协和医院等3所医院领导召开办公会议,专题研究医疗队的组派工作,指定职能部门承担任务,专人负责,建章立制。中山大学附属第一医院制定国家医疗队管理办法,明确医疗队员在职称、职务晋升、享受待遇等方面给予的政策倾斜。有关省份与3家医院积极配合,根据当地需求,从医疗队员的选派、巡诊路线确定,培训课程安排以及器械、药品和物资准备等方面,都做了精心安排。根据卫生部安排,复旦大学附属中山医院首先到云南怒江傈僳族自治州工作。了解到当地急需儿科、妇产科医生的指导和帮扶,该院与复旦大学附属儿科医院、妇产科医院取得联系,邀请到4名妇儿科骨干加入到国家医疗队,满足了巡诊工作的需求。

2.3 宣传医改示范带动

国家医疗队是首次以国家的名义命名,为“老、少、边、穷”地区提供高水平医疗服务的巡回医疗队。国家医疗队要在做好“医疗战斗队”、“医疗工作队”的同时,更发挥了“医疗宣传队”的职能,注重发挥示范作用,带动各地普遍开展巡回医疗活动;注重体现党和政府的关心,让老少边穷地区群众感受到医改带来的实惠。中央电视台、上海电视台、健康报、解放日报、人民网等媒体多次报道,中央人民广播电视台还对国家医疗队在怒江傈僳族自治州巡回医疗情况进行了跟踪报道,社会反响热烈。巡回地区媒体也积极报道,配合宣传,如广西《贺州晚报》对国家医疗队的帮扶工作作了题为《大爱无疆》专版报道。中山大学附属第一医院还在医院网站专门设置《国家医疗队专题滚动报道专栏》,及时刊登国家医疗队工作动态、感人事迹、工作感言等。

3 成效

3.1 名医荟萃为群众提供高水平医疗服务

国家医疗队代表国家形象,名医荟萃,实力雄厚,医疗队员学历、职称、规格为历次医疗队之最。北京协和医院派出多名主任医师、副主任医师参加;复旦大学附属中山医院每支医疗队均由一名院级领导担任领队,一名临床科室主任担任队长,一名具有临床背景的行政管理干部担任副队长,队员绝大多数具有博士学位或正在攻读博士;中山大学附属第一医院共有9名科室主任,9名教授、16名副教授参加。他们到达巡诊地后,针对当地医院的医疗条件,为当地群众提供了高水平的医疗服务,使“老、少、边、穷”地区病人在家门口得到了国内著名医院专家的诊治,得到了高水平的医疗服务。

3.2 因材施教积极开展业务培训和技术指导

国家医疗队在巡诊地区,一方面通过门诊、手术、查房、会诊等方式直接为当地群众服务,开展对疑难重症的诊治工作;另一方面采取多种方式,帮助提高当地医院和医务人员能力水平。一是开展教学查房、手术示教等,规范诊疗操作,提高医疗服务能力。北京协和医院医疗队在湖北省红安县巡诊期间,针对当地医务人员手术操作不规范等问题,为当地开展了20余台示教手术。复旦大学附属中山医院在云南怒江僳僳族自治州巡诊期间,通过学术讲座、疑难病例讨论和手术示教等形式,对当地医务人员进行业务培训。二是根据当地疾病谱分布情况,推广应用适宜临床技术,创造了诸多当地“第一例”:青海格尔木第一例“无痛胃镜”、“宫腔镜手术”,新疆新源县第一例“脊柱微创手术”、“规范的肿瘤化疗”、“腹腔镜妇科手术”、“膀胱镜检查”等。三是认真做好“传、帮、带”,培养骨干力量。根据当地医院科室的实际情况,手把手地教学示范,强化培训骨干人才,通过骨干成员带动当地医院及基层医疗机构的水平提高,达到了“人走技术留”的目的。西藏林芝地区人民医院的医务人员通过培训,已能顺利开展口腔颌面手术和显微外科外周神经损伤手术。江西省石城县人民医院已能开展多项泌尿系统、微创外科等新技术。四是按照实际需求制定培训计划。如江西省赣州市人民医院近年来医疗实力不断提高,但是在开展高水平临床科研工作方面仍相当薄弱。医疗队员就临床科学研究的方法、转化医学研究以及如何撰写和申报科研基金等方面进行了专题讲座。并结合临床帮扶工作所发现的问题,就赣州市人民医院在学科建设、人才培养、合作交流、中心实验室和临床数据库的建立等方面提出了具体的建议。

3.3 走村串户传送党和政府关心

国家医疗队在驻点医院开展工作之余,克服交通极为不便的不利条件,经历了滚石、塌方、地震、高原反应等考验,深入到最基层、最需要的地方,为广大群众直接服务,传播党和国家的关怀。在新疆,国家医疗队登上了海拔3000米以上的那拉提大草原空中牧区,转战毡包,为行动不便的老人体检;在云南,向“索道医生”邓前堆一样乘坐“溜索”穿越怒江大峡谷,来到偏远的泸水县大兴地乡义诊;在西藏波密县玉普乡,义诊当天人数就超过400人。

3.4 建立联系合作共赢

通过巡回医疗活动,国家医疗队与当地医院建立起了通畅的联系渠道,受援医院将此看作是一个迅速提升自身医疗能力的契机,而承担国家医疗队派出医院将此看作是锻炼队伍、输出医院文化和品牌、扩大医院影响力、体现公益性的平台。双方立足于“智力援建”。目前3所医院已开始接收巡回地区医务人员、管理人员进修培训,举办了专题培训班,部分医院已签订长期支援协议。下一步拟在扶持受援医院建设若干个当地有一定水平的特色专科,定期和不定期对帮扶医院进行具体指导,在人员进修培训、双向转诊、远程医学会诊和综合管理能力提升等方面予以支持,持续开展帮扶工作。

3.5 勇挑重担完成当地政府交办任务

国家医疗队在做好医疗工作的同时,出色完成当地政府交办任务。北京协和医院国家医疗队在甘肃省陇西县发生群体性食物中毒事件中积极参与危重病人的抢救和治疗。复旦大学附属中山医院国家医疗队受怒江傈僳族自治州政府委托,对怒江傈僳族自治州总体卫生医疗资源和妇幼保健情况深入调查,参与了《关于怒江傈僳族自治州特少民族儿童健康情况的汇报》的起草工作,并对怒江眼科相关疾病进行了流行病学调查工作。中山大学附属第一医院国家医疗队为福建省永定县的人民子弟兵举办“灾难现场救援知识和技能”培训,受到了当地政府和群众的欢迎。

4 体会

4.1 医院领导高度重视

医院领导将该项工作作为政治任务来完成,一定要克服医院医疗、科研、教学等任务繁重的困难,制定出相应的政策,动员和鼓励医务人员积极参与;同时,及时与巡诊省份和巡诊地区卫生行政部门联系沟通,并与巡诊地区医院联系,了解当地需求,选派适宜的医务人员参加医疗队。如复旦大学中山医院了解到云南省怒江傈僳族自治州需要儿科和妇产科医生而本院并无相关专业医务人员时,积极与复旦大学儿科医院和妇产科医院联系,选调医务人员参加医疗队,满足了当地需求。

4.2 医务人员积极参与

北京协和医院等3所医院的医务人员积极报名参加医疗队,表现出空前的积极性,参加巡回医疗的100余名医务人员在巡诊期间,无人请假、早退,在巡诊地区克服环境和身体的不适,加班加点,为当地医务人员授课、查房、手术带教,为远道而来的病人诊治等,表现出良好的医德医风,受到当地群众的称赞。

4.3 巡诊省份积极配合

在巡诊的18个省份的卫生行政部门接到任务后,与医疗队及时联系沟通,确定最佳的巡诊路线,医疗队巡诊医院积极配合,热情接待,为队员们的工作和生活创造便利条件,受到了队员们的称赞。

4.4 注重新闻宣传

无论是在2011年4月11日的出发仪式,还是在巡诊期间,国家巡回医疗队非常注重新闻宣传,邀请中央电视台、东方电视台、解放日报等新闻媒体报道医疗队工作情况,卫生部派员全程陪同中央电视台到云南省怒江傈僳族自治州的采访活动。19支巡回医疗队在巡诊期间,充分利用当地的电台、电视台、报纸和广播的新闻媒体,加强舆论宣传,扩大影响,取得了显著的社会效益。

由于各方的努力,2011年的国家巡回医疗队任务圆满完成,2012年3月2日,卫生部在中山大学附属第一医院召开会议,对国家医疗队2011年的巡诊工作进行了总结。会议充分肯定了国家医疗队在巡回医疗工作中取得的成绩,并结合深化医药卫生体制改革和医药卫生系统创先争优活动提出了要求。各家医院纷纷表示,愿意继续承担任务。

5 建议

组建国家医疗队,到“老、少、边、穷”地区开展巡回医疗活动,符合深化医改的要求,既可以送去党和政府的关怀,又能帮助当地提高医疗服务能力和水平,具有深刻的政治意义。开展好此项工作,离不开国家支持、卫生行政部门组织、医院参与、当地政府的积极配合。今后,国家应继续给予经费支持,充分发挥部属(管)医院管理、技术、人才等方面优势,卫生部继续组织部属(管)医院继续做好相关工作。同时,适当扩大范围,组织有能力、有影响、有意愿的大型医院承担国家医疗队任务,争取把这项工作长期持久地开展下去。各地可参照实施方式,组建本地区三级医院开展巡回医疗活动,服务一方百姓。

摘要：为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神,充分发挥部属(管)医院在技术、人才及管理等方面的优势,带动各地医院不断提高技术水平和服务能力,体现党和政府对“老、少、边、穷”地区广大人民群众的关心,根据2011年公立医院改革安排,卫生部委派北京协和医院、复旦大学附属中山医院、中山大学第一附属医院组建国家医疗队,赴内蒙古自治区等18个省(区、市)开展巡回医疗工作,取得了显著的社会效益。