氧气驱动雾化吸入

氧气驱动雾化吸入（共11篇）

氧气驱动雾化吸入 篇1

小儿肺炎是临床上较为常见的一种儿科疾病,雾化吸入是该疾病最为常用的临床治疗措施,有助于患儿肺部通气功能的恢复,解除其支气管痉挛状态,同时能缓解炎性症状。氧气吸入治疗有助于缺氧血管收缩状态的改善,为其周围组织提供氧气供给,改善患儿低氧血症症状,及缺氧症状。笔者对氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎的临床治疗效果进行了分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月-2012年1月在我院就诊的肺炎患儿100例,男57例,女43例;年龄60d~34个月,平均月龄(16.5±5.6)个月。其中合并先天性喉喘鸣7例,合并先天性心脏病10例。100例患儿随机分为试验组和对照组各50例,2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

2组患儿均接受吸氧、补液、抗感染和吸痰等基础性治疗。试验组在此基础上接受氧气驱动雾化吸入治疗,具体方法为:患儿保持坐位或仰卧位,据其年龄和体质量等自身情况,选择相应药物剂量的物化吸入治疗,本次选用地塞米松1mg和肾上腺素0.2mg加入生理盐水10ml进行稀释处理后,实施氧气驱动吸入治疗,每天2次。观察2组临床疗效。

1.3 疗效评定标准

治愈:指患者临床治疗4~6d后,胸部X线片检查示完全恢复正常,肺部啰音、体温和咳嗽等临床症状完全消失;显效:指患者临床治疗4~6d后,胸部X线片检查结果显著改善,肺部啰音、体温和咳嗽等临床症状基本消失;有效:指患者临床治疗4~6d后,胸部X线片检查结果改善不明显,肺部啰音、体温和咳嗽等临床症状轻微改善;无效:指患者临床治疗后胸部X线片检查结果和临床症状均未见任何改善。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组总有效率为96%高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

小儿肺炎是临床上较为常见的一种儿科疾病,<2岁婴幼儿是该疾病的高发人群,该疾病的主要诱发原因在于平滑肌痉挛和黏膜水肿,及微小呼吸道管腔黏稠分泌物阻塞所导致的肺部梗阻,所以,该疾病临床治疗的关键在于改善患者的缺氧状态,消除呼吸道梗阻,尽早缓解呼吸道痉挛状态。本文中在常规临床治疗措施基础上,实施氧气驱动雾化吸入治疗,其主要目标在于将药物以氧气驱动的方式吸入呼吸系统深部,从而及时改善患者的缺氧状态,快速缓解痉挛症状,消除炎性症状,湿化呼吸道,以促进患者顺利排痰。

注:与对照组比较,*P<0.05

氧气驱动雾化吸入治疗,具有下述显著的优势:(1)氧气驱动雾化吸入治疗有助于提高周围组织尤其是呼吸肌的供氧量,及时纠正低氧血症症状,改善患者的缺氧症状,从而实现肺动脉压力的降低,及时纠正缺氧性肺血管收缩状态。同时,氧气驱动雾化吸入与常规的超声雾化相比,患者的吸氧效果更加理想,不会影响患者的机体抵抗力和自身免疫系统功能,患者的心血管不良反应发生率更低,有助于患儿液体输入量和滴速的控制,同时,能降低患者的医疗成本,降低家属的工作量,缓解患儿痛苦和恐惧程度[1]。(2)以氧气为药物吸入动力,具有较为理想的抗炎和解痉效果,有助于将药物送入呼吸道深部,从而提高药物治疗效果[2]。(3)地塞米松和肾上腺素的氧气驱动吸入有助于改善患者缺氧状态,及时解除气道梗阻症状,促进分泌物的及时排出,稀释痰液,直接松解痰液栓,避免激素治疗所导致的不良反应症状,有助于患者肺部微循环状态的改善,消除平滑肌痉挛症状,缓解气道反应,其具有较为满意的抗过敏和抗炎效果,同时,药物效果直接作用于呼吸道局部,有助于患儿临床症状的快速改善,保持平滑肌的松弛状态[3]。

本结果证实,与单纯接受常规治疗的对照组患者相比,氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎,具有较高的有效率,通常能够达到96%左右,且有助于患者临床症状的及时改善。

综上所述,氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎,具有较为满意的临床治疗效果,且疗效更佳确切,治疗方法更佳简便,能有效缓解患儿家属的经济和心理负担,缩短患者住院时间和治疗时间,缓解患儿治疗痛苦,因而是小儿肺炎患者首选的临床治疗方法,具有较高的临床推广和应用价值。

参考文献

[1] 雷菊花.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的疗效观察及护理[J].山西医药杂志,2007,36(11):1060-1061.

[2] 龚峰.普米克令舒雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效及对血清IL-1β和IL-12影响的研究[J].中国医药导报,2012,9(28):40-41,46.

[3] 冯叶维.超声与氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的效果比较[J].中国医药导报,2013,10(11):56-57.

氧气驱动雾化吸入 篇2

（一）目的1、使药液吸入呼吸道，达到解痉、祛痰、消除炎症等治疗效果。

2、湿化呼吸道。

（二）操作步骤

核对医嘱，抄写瓶签贴，双人核对，置于治疗台上

↓

衣帽整齐，指甲不长，流动水七步洗手法洗手

↓

核对病人身份(敲门进病房，核对床头卡，反向核对姓名、腕带)↓

评估：携手电筒，1、自我介绍，解释目的，配合方法，注意事项。询问用药史、过敏史。

2、手电筒检查口腔黏膜、鼻腔黏膜完好，鼻中隔无弯曲。

3、检查氧源和性能（完好）。

4、环境清洁，周围无烟火及易燃物

↓

洗手、戴口罩

↓

准备用物：

1、用物 一次性小垫单，小纱布，弯盘，棉签，氧气雾化吸入装置一套（检查）、氧气吸入装置一套（装好湿化瓶，检查）、对照瓶签贴上信息核对检查药物、加药用物（20ml注射器1支、10ml生理盐水1支、地塞米松1支、沙轮、小纱布、碘伏 棉签、垃圾桶、毛巾）；

2、正确加入药物于吸入器灌内，连接雾化吸入器。

3、处理操作台及用物

↓

用物置于治疗车上层，规范备车下层用物 ↓

洗手

↓

携带用物至床边，再次核对病人身份

↓

协助病人舒适体位，侧卧或半卧位，颌下铺一次性小垫单

↓

棉签清洁设备带上氧气衔接口，连接氧气吸入装置，连接雾化吸入装置，调节氧流量6-8升/分

↓

将口含嘴放入病人口中或用面罩罩住口鼻，调节松紧

↓

指导病人:

1、用口吸气、用鼻呼气，深呼吸，不自行调节氧流量

2、防止管道

2、扭曲或滑脱

3、如有不适及时按呼叫器通知医护人员。

↓ 治疗毕取出口含嘴或面罩，关氧气开关 ↓

协助病人漱口，纱布擦干面部，与一次性垫单一并放入感染类垃圾筒内 ↓

安置体位，指导病人适当饮水、及时咳出痰液 ↓

洗手（速效法）↓

记录（床尾巡视卡）

↓ 终末处理 ↓

洗手（七步洗手法），正确脱口罩置于感染性医疗废物筒内 ↓

记录（护理记录单）

(三)注意事项：

1、正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内不加水，以免液体进入雾化器使药液稀释影响疗效

氧气驱动雾化吸入 篇3

【关键词】氧驱动雾化吸入；临床用药；护理；毛细支气管炎；盐酸氨溴索

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0190-02

氧驱动雾化吸入疗法是用氧气作为气源，把传统的雾化吸入与间隙给氧合理的结合在一起，临床上已被广泛使用。主要适用于：（1）肺、支气管、咽、喉、鼻腔黏膜的急慢性炎症及变态反应性疾病；（2）鼻、咽、喉局部手术后的感染预防；（3）稀释呼吸道内的黏稠分泌物，使之顺利咳出，改善呼吸道的通气功能。现就氧驱动雾化吸入治疗的临床用药与护理综述如下。

1 氧驱动雾化吸入原理

氧驱动雾化吸入疗法是应用高速氧气把药物变成细微的气雾，给患者吸入进入气管、支气管和肺泡，起到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘等作用。由于雾气大小可以自行调节，雾气分子小，易于黏膜吸收，起效快、疗效高，可将药物直接作用于支气管的病变部位，与口服法相比具有用药量少、见效快、副作用小等优点。同时氧驱动雾化吸入治疗过程中患者可以持续得到充足的氧气供给，在雾化吸入治疗同时SaO2 上升，吸入雾气对患者呼吸道刺激性小，患者感觉舒适。其主要作用为：消炎、镇咳、祛痰，对解除支气管痉挛，消除鼻、咽、喉部炎症的充血、水肿状态，抑制分泌物渗出，改善通气和发声功能，均有较好的效果。

2 治疗前准备

2.1 患者及环境的准备 操作前耐心给患者解释治疗目的、作用和注意事项，消除患者紧张、恐惧的情绪，主动配合护士工作，尤其是对小儿、老人及初次进行雾化治疗者。病区保持整洁，室温控制在18 ℃～20 ℃，相对湿度在55％～60％，杜绝在室内放置容易引起过敏的花卉等物品。

2.2 稀释液的选择 以前采用生理盐水作配置液，但发现患者表情痛苦，拒绝吸入，有一种咸、涩的怪味道。改用灭菌蒸馏水配置雾化液，口感好了许多，患者易于接受，提高了效果。

2.3 体位选择 雾化吸入时最好选择坐位，此体位有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。仰卧位由于潮气量减少，不利于吸入治疗。因此在患者体力许可条件下尽量采取坐位。对意识模糊、呼吸无力者采取侧卧位，并将床头抬高30°，使膈肌下移，胸腔扩大，增加气体交换量，提高治疗效果。

2.4 氧气流量及调节 氧气湿化瓶内不宜加蒸馏水，宜保持干燥。宜先连接雾化器，然后再调节流量。流量以6～8 L/min为宜，流量过小，则雾量小，影响药物的吸入及弥散，流量过大则会导致患者咽部不适。当氧流量超过12 L/min会导致与雾化器连接口爆脱，导致患者惊慌及对氧气雾化吸入产生恐惧

吸入治疗时指导患者正确的吸入方法：嘱患者双唇含住喷雾器上的口含器，深深的吸气后，可停留片刻，呼气时，嘴移开口含器，只在吸气时按住出气口，呼气时松开，尽量缓慢的呼气，尽可能通过鼻腔呼出，保证药物全部的剂量被吸入靶器官。同时要密切观察患者的呼吸变化，注意有无呛咳、支气管痉挛等不适反应。

盐酸氨溴索是一种有效的祛痰药物，它可以使黏膜溶解、痰液稀释，恢复纤毛活动空间，增强纤毛的摆动频率和强度，使痰液易于排出，改善呼吸功能，还能刺激肺泡表面活性物质的合成和分泌，维持肺泡稳定。另外还有协同抗生素作用，以增强其抗感染能力，缩短抗生素的使用时间。但祛痰药物使用后，易出现痰量增多，进而可阻塞支气管，加重呼吸困难。因此，雾化吸入后要注意协助患者排痰，观察患者咳嗽、咳痰情况。可使患者坐起，拍其胸背部，拍时保持手背隆起，手掌中空杯状。根据患者耐受程度，由轻到重，由下向上，由外侧向内侧，使胸腔肺部产生振荡作用，促使肺内分泌物松脱，一般拍打3～5 min，以便于排痰。同时给患者高蛋白、高维生素饮食，不宜进油腻及辛辣等刺激性食物，鼓励患者多饮水，每日保证饮水量在1 500 ml以上。

3 吸入治疗后护理

通过对40例雾化吸入治疗过程进行分析，认为吸入治疗具有连续性，需各班护士密切协作才能取得好效果，要掌握适时、适度。适时：即在遵照医嘱的基础上根据痰液性状掌握间隔时间，使痰液保持糊状，此判断方法能防止吸入间隔时间过长，痰液黏稠不易咳出，又能防止吸入过量，超过了气管、肺对水分的清除能力导致痰量过多。适度：即在每次治疗时掌握吸入时间的相对性，主要观察患者有何不适，避免气促、呼吸困难等症状。在潮湿及寒冷天气时，患者应避免在完成吸入治疗后立刻外出，以免受凉。雾化器一人一用，避免交叉感染等情况的发生。湿化瓶每天更换消毒。采用随机采样的方法，设对照组、实验组，分别取40例雾化吸入器采样送细菌培养，结果表明用75％酒精消毒雾化器可使各管路消毒作用最好，同时酒精易挥发无味，消毒时间短，而用氯消毒剂消毒时间长有味，做终末消毒好。

氧驱动雾化吸入治疗作为一种临床辅助治疗方法，对患者无任何痛苦，起效快，效果肯定、安全、副作用小，方法简单，容易操作，值得临床应用和推广。护理人员必须在雾化吸入的同时加强正确的作业治疗方法，及时观察患者的病情变化，取得最好的效果。

4 总结

毛细支气管炎是2岁以下小婴儿常见的下呼吸道感染性疾病，RSV是本病的主要病原。毛细支气管炎的支持治疗主要包括氧疗和液体疗法，抗病毒药物、支气管扩张剂和糖皮质激素治疗是广泛使用的治疗手段之一。抗病毒治疗以往经验用利巴韦林，但利巴韦林血液系统有副作用，可致红细胞稳定性发生改变，红细胞在血管外消除加快，并可抑制晚期红细胞从骨髓释出，引起贫血。对其治疗还有很多争论，已经不再推荐用于常规治疗，盐酸氨溴索能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。盐酸氨溴索常规给药途径是静脉注射，由于静脉注射进入全身循环，局部病灶药物浓度降低，氧气驱动雾化吸入可使盐酸氨溴索直接进入下呼吸道的病灶区，大大增加病灶的药物浓度而提高治疗效果

本文结果显示，盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎，在患儿喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间及心率恢复等情况较对照组均有明显差异，且可改善患儿缺氧症状，作用迅速，可缩短病程，无任何毒副作用，操作简单，患儿易于配合，经济实用，值得临床推广。

参考文献：

[1] 刘又宁.呼吸系统疾病治疗学[M].北京：科学出版社，2005：31-40.

[2] 田曼，赵德育，陈荣华.呼吸道合胞病毒和哮喘.中华儿科杂志，2005，43(6)：425-428.

氧气驱动雾化吸入 篇4

关键词：小儿重症肺炎,氧气驱动雾化吸入,护理,疗效

小儿重症肺炎是由病原体感染或吸入羊水、油类和过敏反应等所引起的肺部炎症,是婴幼儿死亡的常见原因之一,临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难及肺部啰音等[1]。我院对重症肺炎患儿进行氧气驱动雾化吸入辅助治疗及护理取得了较好疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月入住我院的重症肺炎患儿156例,并随机分为观察组和对照组各78例。其中观察组男38例、女40例,年龄3～36个月,平均19.2±4.6个月,病程3～8天,平均4.2±1.6天;对照组男41例、女37例,年龄2～38个月,平均18.6±3.8个月,病程3～9天,平均4.5±1.2天。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

入院后,所有患儿均给予抗生素类药物控制感染、服用清咳平喘颗粒(长春远大国奥制药有限公司,国药准字z20040047),每次10g,每天3次[2],并接受常规护理,如密切关注患儿的生命体征,保持病房空气流通,室温控制在22℃～24℃、湿度55%～65%[3]。在此基础上,观察组进行氧气驱动雾化吸入辅助治疗及护理,其中雾化液成分有:沙丁胺醇每次吸入100～200μg(即1～2喷)、地塞米松2mg、沐舒坦30mg、布地奈德每次100～800μg与生理盐水20mL,每次20min,每天1～2次;考虑到患儿年纪较小,应采取母亲斜抱体位,吸雾嘴与患儿口鼻保持10cm,氧气浓度25%～35%、流量1.5～2.0mL/min,时间为10～15min;雾化结束后应协助患儿漱口,尤其是雾化剂内含有激素类药物时应立即漱口,以减少不良反应的发生;对患儿进行严密监视,防止发生不良反应[4]。

1.3 观察指标

观察两组患儿的临床症状是否减缓、X线胸片检查情况及是否发生不良反应、不良反应发生后经治疗是否消除等,并通过疗效评定标准[4]评价两组临床疗效:治疗后患儿临床症状消失,X线胸片检查无炎症,未发生不良反应为显效;治疗后患儿临床症状基本消失,X线胸片检查炎症基本消失,发生不良反应治疗后痊愈为有效;治疗后患儿无明显改善,X线胸片检查炎症仍然存在为无效。

1.4 统计方法

计量资料以均值加减标准差(±s)表示,两组间均值比较采用独立样本t/t’检验;计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,四格表资料改用Fisher确切概率法,均由SPSS 19.0统计软件进行统计分析;有序分类资料以频数(f)和平均Ridit值()表示,采用Ridit分析,由DPS 15.10统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

观察组总有效率为98.7%,对照组总有效率为48.7%;两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著高于对照组。见表1。

注:与对照组比较,①P<0.05

3讨论

小儿重症肺炎对患儿危害大,应及时治疗,治疗过程中应尽快解除气道痉挛、解决缺氧状态,使患儿气道保持湿润和通畅状态。口服抗生素与清咳平喘颗粒在一定程度上能减缓咳嗽等症状,但由于患儿年龄较小,抗生素不宜长期服用,且口服吸收率较差,不能直达病灶,起效所需时间长且药效有限,不能很好地改善患儿的肺部状态,故本研究对照组总有效率仅为48.7%,治疗效果很不理想。而观察组则在上述治疗基础上加用的氧气驱动雾化吸入疗法是一种物理治疗和化学治疗有效结合的治疗方法[5],具有操作简单、药物直达病灶、安全性好、毒副反应小等优点,直接将预防和治疗哮喘的激素类药物、稀释痰液药物、抗生素药物等进行雾化直接吸入播散至下呼吸道,能在较短时间内发挥药效,保护患儿的呼吸道黏膜并对其进行修复,极大地改善了患儿的肺部通气功能,使呼吸道恢复通畅、供氧恢复正常、呼吸恢复稳定;另外,该法所需药物剂量较小,只需少量即可发挥良好药理,降低了药物可能对人体产生的不良反应。本研究结果表明,氧气驱动雾化吸入疗法大大提高了治疗效果,观察组总有效率高达98.7%,远远高于对照组。

综上所述,对重症肺炎患儿进行氧气驱动雾化吸入辅助治疗及护理能有效提高其治疗效果,减少不良反应,值得临床推广应用。

参考文献

[1]解秀玲.氧气驱动雾化吸入研究进展[J].护理研究,2007,21(10):2643-2645.

[2]陈维.氧气驱动雾化吸入疗法治疗102例小儿重症肺炎的用药及护理体会[J].临床护理,2015,13(13):222-223.

[3]尚金变.氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎的临床探讨[J].中外医疗,2013,32(31):89-91.

[4]陈洁.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎护理体会[J].中国保健营养,2012,22(10):3942-3943.

氧气驱动雾化吸入 篇5

【关键词】氧气雾化；慢性阻塞性肺疾病；临床护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.325文章编号：1004-7484（2013）-11-6558-02慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可以预防和治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限，且气流受限一般呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所导致的慢性炎症的反应而增加，该病发展到后期，会严重影响患者的生活治疗。氧气雾化吸入是利用氧气气流是药液形成雾状，并随气道进入呼吸道，从而达到治疗的效果，且雾化吸入治疗COPD患者具有用量小、见效快以及副作用少等特点。本文就氧气雾化吸入治疗COPD患者的临床护理进行观察，探讨有效的护理方法。1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2010年1月至2012年12月收治的慢性阻塞性肺病患者80例，其中男性52例，女性28例，年龄42-77岁，平均年龄51.2岁，所有患者中病程最短的2年，最长的22年，平均病程10.6年。80例患者的临床症状主要表现为胸闷、咳嗽、气短以及呼吸困难等，所有患者均根据中华医学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]的标准，确诊为COPD，对所有患者均行氧气雾化吸入治疗，并实施护理。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，每组各40例患者，对照组给予一般护理，观察组在一般护理的基础上给予对症护理干预，两组患者在性别、年龄、病程以及臨床表现等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。

1.2治疗方法两组患者均在给予常规的抗感染、平喘、止咳化痰以及纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等对症治疗，同时行氧气雾化吸入。治疗的方法，采用口含式雾化器接氧气表，调节氧气流量维持在4-6L/min，雾化液配方为2ml生理盐水+2ml爱全乐+15mg沐舒坦，每次治疗15-20min，每天1-2次，连续治疗7d。

1.3护理方法对照组给予一般雾化吸入护理，观察组在一般护理的基础上给予对症护理，具体方法包括：

1.3.1心理护理因慢阻肺患者多为中老年人，且病情较长，易反复发作，因此应加强对他们的心理支持。在对患者进行雾化治疗前，护理人员应先向患者解释清楚雾化治疗的目的、方法和注意事项，并加强与患者的沟通，缓解患者的紧张情绪，增加患者治疗的依从性，同时还应保持患者病房内的清洁，将室温维持在22-26℃之间，相对湿度维持在55-60%之间，并定时的开放通气，保持室内环境的良好，减少对患者的不良刺激，使患者以良好的心态接受治疗。

1.3.2吸入前准备操作前对雾化器各部件的连接情况进行检查，以保证连接良好，氧气接一次性面罩雾化器并专人专用。对于患者体位的护理，坐位为最佳选择，可利于吸入药液沉积到终末细支气管和肺泡，对于症状较轻和咳痰优良的患者，首选坐位，而对于意识不清或呼吸无力的患者可选侧卧位，并将床头抬高30°，以提高气体的交换量[2]。

1.3.3雾化操作雾化的操作应采用渐进式，即雾化量应由小到大，以使患者感到舒服为宜，并逐步加大雾化量，直至用完所需剂量[3]。氧流量一般维持在4-6L/min，不宜过大过小，过小影响治疗的效果，过大容易对患者造成不适，降低患者的耐受性；雾化器用消毒液浸泡后，清水冲洗晾干备用，且每天更换鼻导管、湿化瓶，以保证疗效。

1.3.4雾化指导雾化前指导患者进行有效咳痰，以排除深部痰液，然后将雾化器的喷口放入患者的口中，嘱患者双唇含住喷口，指导患者用口吸气用鼻呼气，并行深而长的吸气动作，以保证药物可全部进入肺内，并有效弥漫在肺泡和细支气管内，再缓慢呼气，使雾滴更加深入以保证疗效[4]。在治疗的过程中，还应密切观察患者生命体征的变化，一旦出现呼吸困难、胸闷气促、支气管痉挛等不良反应时，应及时停止治疗，并采取有效措施对症处理；帮助患者检查雾化器是否完好，喷口是否通畅以及雾化吸入管道是否脱落等，一旦发现问题及时处理。

1.3.5吸入后护理雾化吸入后，首先帮助患者擦净口鼻处的水雾，并嘱患者用清水漱口，以减轻刺激；对不宜排痰、咳嗽无力的患者，轻拍患者的背部，促进排痰；其次对患者的进行体温、呼吸、脉搏等常规检查，并对患者的咳痰颜色、血气分析结果以及血常规的变化做好记录；再次，在氧气雾化吸入治疗期间，应嘱患者保持口腔清洁，观察患者口腔粘膜和舌苔的情况，以预防口腔感染的发生[5]。

1.4观察指标对两组患者在治疗前后动脉血气指标（PaO2和PaCO2）以及呼吸频率进行测定观察。

1.5疗效判定标准显效：患者的临床症状完全消失或明显改善，肺部的通气功能恢复正常；有效：患者的临床症状部分明显改善，肺部的通气功能接近正常水平；无效：临床症状无改善，甚至加重，呼吸依旧困难。

1.6统计学方法应用SPSS15.0系统软件进行资料的统计分析，计量数据采用（χ±s）表示，并应用X2检验，差异具有统计学意义P<0.05。2结果

氧气驱动雾化吸入 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年3月—2013年3月收治的146例肺炎患儿作为研究对象。患儿均符合小儿肺炎的临床诊断标准[2]。患儿中男68例, 女78例;年龄3个月~2岁, 平均 (1.2±0.8) 岁;病程6~15d, 平均 (10.0±6.5) d。排除合并心脑肾肝功能不全者, 对治疗药物过敏及无法配合治疗者。按照入院顺序随机分为观察组74例, 对照组72例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

1.2 治疗方法

患儿均给予常规的肺炎对症治疗[3]。观察组患儿配合应用盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗, 用药方法:0.9%氯化钠溶液5ml, 盐酸氨溴索注射液 (河北爱尔海泰制药有限公司生产, 国药准字H20113062, 2ml∶15mg) 7.5mg, 地塞米松磷酸钠注射液 (天津金耀氨基酸有限公司生产, 国药准字H12020516, 1ml∶2mg) 2mg, 以上药物混合均匀后置入氧气雾化罐内, 接通氧气管道, 开始给氧, 氧气流量控制在5~7L/min, 通过氧气驱动将药物转化为气雾, 患儿戴面罩或口吸器吸入治疗6~12min, 药物气雾消失, 停供氧气, 2次/d, 治疗用具需每日清洗消毒[4]。对照组患儿应用常规超声雾化吸入方法治疗, 用药方法:0.9%氯化钠溶液20ml, α-糜蛋白酶5mg, 庆大霉素4万U, 超声雾化给药, 15~25min/次, 2次/d[5]。依据患儿病情严重程度治疗周期为5~10d。

1.3 雾化吸入护理要点

(1) 雾化吸入治疗过程中, 患儿取坐卧位或仰卧位, 时间尽量安排在喂奶前40min, 以降低患儿哭闹、呛咳等导致患儿窒息; (2) 主要检查氧气管道接口的密封性, 密封不严易出现压力不足、雾化不充分, 确保药液清晰, 氧气流量在5~7L/min; (3) 患儿呼吸道分泌物过多或黏稠者, 需要吸痰处理后再雾化吸入, 确保药物高效利用; (4) 医护人员的跟踪护理, 随时观察患儿治疗中的面色及呼吸状态变化, 患儿不配合治疗时, 及时与患儿家人沟通, 指导家长配合顺利完成治疗; (5) 雾化器具的清洁与消毒, 使用后的器具用含氯消毒剂浸泡消毒1.5h, 取出用清水冲洗后晾干[1]。

1.4 临床观察指标

随时观察患儿的临床症状变化, 记录咳喘及肺部湿啰音消失时间。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿的临床症状消失时间短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

3 讨论

小儿肺炎的主要临床特征为肺泡壁、肺内细支气管与支气管黏膜充血、痉挛及炎性水肿等, 临床表现为肺通气与换气功能异常, 患儿缺氧与CO2潴留出现[2]。临床上对于肺炎患儿的治疗, 通常以对症治疗为主, 辅助雾化吸入方法治疗[3]。氧气驱动雾化吸入治疗方法, 原理是依靠高速氧气流动, 将药物以雾状形态通过面罩或口吸器到达患儿呼吸道, 通过患儿自主呼吸起到治疗作用[4]。药物经雾化吸入可以稀释痰液、祛除炎症、缓解支气管痉挛、减小呼吸道黏膜水肿, 恢复呼吸道功能, 调节通气[6]。

雾化吸入优点很多, 雾气大小可调节, 给药量随之得到调节, 雾气分子容易被黏膜吸附, 药物直达患处, 起效迅速, 疗效显著[5]。氧气驱动雾化吸入治疗是药物变为极小颗粒, 由氧气均匀带入患儿气管、细支气管及支气管黏膜表层, 药量局部浓度迅速达到极值, 充分消炎、祛除痰液, 症状消失时间缩短, 氧气驱动治疗可以增加细胞内血氧饱和度, 缓解肺动脉压力, 缓解通气障碍与供氧不足, 防止酸中毒[2]。通过对气道的湿化作用, 降低呼吸频率, 确保呼吸道黏膜的水分不流失, 便于分泌物外排, 消除肺部炎性体征, 临床症状显著改善, 治疗过程无不适感。该方法具有药物浓度高、使用总量小、雾化柔和的特点, 肺内液体无潴留[4]。由于患儿年龄较小, 治疗过程中易出现不配合现象, 故需要对患儿在雾化吸入同时采取相应的护理措施, 尽量避免由于患儿不配合造成的治疗效果不佳现象出现[3]。

对于治疗过程中护理配合需要注意以下几点: (1) 患儿病房的日常消毒及清扫, 尽量减少烟尘刺激, 氧气使用的合理与安全[2]; (2) 治疗前与患儿家属及时沟通, 告知其可能出现的患儿不配合情况, 需要家属如何配合达到预期的治疗效果[3]; (3) 治疗过程中注意氧气压力、流量的调节[2]; (4) 治疗后的雾化器具定期消毒, 器具原则上1人1套, 雾化后患儿的吸痰处理, 避免痰液阻塞呼吸道引发窒息[4]; (5) 雾化后, 患儿需要漱口或饮水, 清除口鼻位置药物残留, 避免由于药物残留对患儿口腔黏膜与面部皮肤的损伤[6]。

本院通过对两组患儿采取不同的方法雾化吸入治疗, 观察组患儿氧气驱动雾化吸入治疗配合护理干预, 症状消失时间早于对照组。

综上所述, 通过对肺炎患儿氧气驱动雾化吸入辅助治疗过程采取合理的护理配合措施, 取得了较好的治疗效果, 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 王红霞, 晋素琴.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理配合[J].中国伤残医学, 2013, 21 (8) :390-391.

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[5] 雷莫章.超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床护理干预[J].中国医药科学, 2013, 3 (10) :124-125.

氧气驱动雾化吸入 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2012 年12 月—2014 年10 月我院收治的急性发作期哮喘患儿168 例, 纳入标准:所有患儿均按照中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的哮喘诊断标准入组[3]。排除标准: (1) 先天性心脏病、结核感染、支气管异物等疾病。 (2) 合并心力衰竭或呼吸衰竭等严重并发症。 (3) 2 周内应用过糖皮质激素和支气管扩张剂治疗。随机分为治疗组和对照组各84 例, 治疗组男52 例, 女32 例;平均年龄 (11.2±2.8) 岁;病情程度:轻度26 例、中度30 例、重度28 例。对照组男54 例, 女30 例;平均年龄 (10.9±2.7) 岁;病情程度:轻度27 例, 中度31 例、重度26 例。2 组患儿在病情、性别和年龄等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法2 组患儿入院后均给予常规的吸氧、吸痰、镇静治疗, 同时结合激素等综合治疗。治疗组在综合治疗基础上给予硫酸沙丁醇胺联合布地奈德氧气驱动雾化吸入, 具体用药情况依据患儿体重及年龄的不同来制订, 每日2~3 次, 每次间隔1 h~6 h, 连用1 周。

1.3 疗效判断标准有效:雾化吸入72 h内喘息症状明显减轻或消失。呼吸平稳、心率不快、听诊肺部哮鸣音消失或明显减少;无效:用药及对症处理72 h后上述症状及体征无明显改善。

1.4 统计学方法计数资料采用 χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组治疗有效率为85.7%, 明显高于对照组的66.7%, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 护理要点

3.1 雾化前护理 (1) 雾化室维持适宜的温度与湿度, 定期开窗, 保持室内空气新鲜, 定期消毒。 (2) 根据患儿的年龄和不同特点进行心理护理, 首先要耐心向家属及患儿介绍雾化吸入的目的、方法、原理及雾化时注意事项, 通过宣教, 使患儿知道雾化吸入是一种最新疗法, 具有效果好、无痛苦、副作用少的优点。解除他们的恐惧心理, 达到患儿配合以提高雾化吸入效果的目的。

3.2 雾化中护理 (1) 体位选择:雾化吸入时患儿最好采取坐位或半卧位, 其可使膈肌下降, 胸腔扩张, 雾化吸入时肺脏充分扩张, 从而增加有效吸气总量, 减轻雾化吸入时的不适。同时雾化前避免喂奶过饱, 以防止呕吐导致窒息。 (2) 雾化中严密观察患儿反应, 如患儿出现憋气、喘息、胸闷、烦躁不安, 心率加快、呼吸急促、紫绀等症状, 应暂停雾化, 给予吸氧、吸痰等对症处理[3]。

3.3 雾化后护理 (1) 雾化吸入后首先协助患儿漱口, 不能漱口的患儿嘱饮水, 减少口腔和咽喉部黏膜表面的药物残留, 减少因药物残留引发的声音嘶哑和上呼吸道不适等局部副作用的发生率。 (2) 雾化器及连接管要一人一具, 雾化后家长带回自行处理保管, 需要教会家长正确清洗、消毒和保养方法, 防止患儿之间发生交叉感染。

3.4 健康教育小儿哮喘是慢性疾病急性发作, 往往反复发作, 许多家长对本病认识不足、重视不够, 不能做到合理用药, 效果差, 进而对吸入疗法没有信心;也有一些家长担心本治疗方法会存在依赖性, 同时顾虑长时间应用激素类药物带来的生长发育及其他副作用。因此, 当患儿病情稍有缓解, 很多家长即自行减药甚至停药, 导致病情出现反复。对此, 我们需要经常向家长讲述雾化疗法的好处与优点, 消除家长的顾虑, 主动配合治疗, 提高疗效。

4 讨论

儿童哮喘发病率近年来呈明显上升的趋势, 严重影响患儿的身心健康及生长发育。哮喘急性发作是儿科常见的急症, 如何尽快缓解患儿呼吸道阻塞、减轻喘憋症状、缩短缓解时间是临床治疗的关键[4]。治疗哮喘急性发作最有效的方法是吸入疗法, 通过局部吸入药物可直接作用于发生痉挛的病变气道, 直接发挥其解痉、平喘、抗炎的作用。在我国目前哮喘雾化吸入的普及率<5%, 基层医院尚未普及, 而且患者使用错误率高达70%~80%, 加上哮喘的严重性被许多患儿家长所忽视, 使大部分患儿依从性较低, 雾化吸入的效果受到影响。规范雾化吸入临床应用的方法和步骤, 提高医护人员及患者家属对雾化吸入疗法的认识, 对提高哮喘的整体防治水平具有非常重要的意义。

护理人员给予正确、规范的指导和示范后, 患儿能很快正确掌握雾化吸入方法, 但往往缺乏一定的忍耐力;雾化过程中, 部分患儿会因为年龄小、注意力不集中, 无法做到始终保持正确的吸入方式, 因而会降低吸入药物的利用率。我们针对患儿的不同年龄阶段和性格特点, 选择患儿结伴治疗, 同时树立吸入方式正确的患儿为榜样, 给予不同方式的奖励, 让患儿之间相互比较, 共同进步, 以提高依从性;当患儿发生偏差时, 应该及时纠正, 提高了雾化吸入的依从性和临床效果。

摘要：目的 观察硫酸沙丁醇胺联合布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效。方法 选择2012年12月—2014年10月我院收治的168例急性发作期哮喘患儿, 随机分为治疗组和对照组。2组患儿均给予综合治疗, 治疗组在综合治疗基础上给予硫酸沙丁醇胺联合布地奈德氧气驱动雾化吸入。观察2组患儿的临床疗效。结果 治疗组临床有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 硫酸沙丁醇胺联合布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效肯定, 能明显改善患者临床症状。做好雾化吸入的各项护理工作可以确保治疗安全有效, 减少副作用。

关键词：哮喘,氧气驱动雾化吸入,疗效,护理

参考文献

[1]秦秀群, 温燕铭, 彭碧秀, 等.健康教育干预对哮喘患儿自我管理和发病的影响[J].护士进修杂志, 2008, 23 (9) :802-803.

[2]周燕, 张勇, 郭静.健康教育路径对哮喘患儿出院后的康复干预[J].现代预防医学, 2009, 36 (2) :277-278.

[3]朱亚平.慢性阻塞性肺疾病患者氧气雾化吸入发生严重不良反应原因分析及防范[J].天津护理, 2008, 16 (1) :14-15.

氧气驱动雾化吸入 篇8

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选自2011年11月-2012年11月接受本院氧气驱动雾化吸入治疗的尘肺患者90例, 按照护理方法分为研究组和对照组。研究组45例, 男女比例24:21, 年龄45~78岁, 平均年龄 (73.1±1.4) 岁;对照组45例, 男女比例25:20, 年龄44~79岁, 平均年龄 (73.2±1.7) 岁, 两组患者性别及年龄资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者予以常规护理, 研究组在对照组常规护理的基础上予以护理干预, 其具体措施如下。 (1) 治疗前护理干预:将患者病房温度控制于24℃, 湿度为50%~60%的基础上, 护理人员应和患者进行沟通, 消除患者紧张及不适情绪。护理人员对患者排痰及咳嗽进行有效指导, 对无力咳出患者予以吸痰及拍背举措, 保证患者呼吸道中分泌物的有效及时清除。 (2) 治疗中护理:护理人员应确保氧气湿化瓶的湿化液量低于1/2, 避免湿化液量超过2/3时延长雾化时间和造成患者不适感;将患者氧气流量调节为6~8 L/min, 并保证患者的雾化量于10 m L之内, 且雾化时间15~20 min/次, 2次/d[1], 并指导患者正确呼吸提高疗效。 (3) 治疗后护理:若患者自行排痰有一定的困难度, 护理人员应在患者治疗后进行排痰工作。护理人员应观察患者舌苔及口腔黏膜, 并嘱咐患者口腔保持清洁, 预防真菌感染。

1.3 疗效评价标准

本研究中, 以患者雾化吸入护理4 d后的气喘缓解以及痰液排除情况为判断依据。无效:患者气喘及排痰情况无好转, 甚至出现加重现象。有效:患者气喘情况缓解, 排痰不畅减轻。显效:患者气喘症状逐渐消失, 且排痰通畅。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0软件包完成统计分析, 一般的资料应用±s, 计数资料应用χ2完成检验, 当P<0.05, 有统计学意义。

2 结果

分别予以不同护理方法进行护理, 护理结果显示, 研究组患者经护理干预后97.80%的有效率明显高于对照组常规护理后82.20%的有效率, 两组患者护理后有效率对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见附表。

3 讨论

在赵彤彤研究中, 尘肺属慢性疾病的一种, 随着年龄增长疾病则越重, 对患者的呼吸功能会造成严重影响[2]。现阶段, 通常采用氧气驱动雾化吸入治疗法进行治疗, 然而氧气驱动雾化吸入在治疗过程中极易出现因护理人员缺乏对患者治疗前的护理干预, 患者对治疗产生排斥, 患者呼吸道清理不到位以及患者体位不适等现象, 从而导致患者未能有效的配合治疗等原因有关。

本研究中, 对照组患者予以常规护理, 研究组患者在对照组常规护理的基础上予以护理干预, 护理结果表明, 研究组患者经护理干预后97.80%的有效率明显高于对照组常规护理后82.20%的有效率。与孙淑贞研究结果中, 患者在雾化吸入治疗时, 护理人员拥有足够的护理经验, 对患者氧气湿化液量、节流量以及雾化吸入治疗的时间进行准确及时护理干预, 使得患者在雾化治疗时的效果显著, 且并未出现因雾化治疗而产生的细菌感染和不适等结果极其相符[3]。另外, 从本次患者治疗后护理措施来看, 治疗后护理干预, 对患者很有可能出现的问题予以有效预防, 从而, 抑制氧气驱动雾化吸入治疗尘肺带来的不良影响。

综上所述, 氧气驱动雾化吸入治疗尘肺患者应用护理干预具有显著的临床护理疗效, 是促进尘肺患者生命质量提高的有效方案, 应广泛应用于临床护理。

摘要：目的 分析氧气驱动雾化吸入治疗尘肺患者应用护理干预的疗效。方法 资料随机选自2011年11月-2012年11月本院接受氧气驱动雾化吸入治疗尘肺患者90例, 按照护理方法随机平分为研究组 (n=45) 与对照组 (n=45) , 对照组患者予以常规护理, 研究组患者在对照组常规护理的基础上予以护理干预, 分析并对比两组患者护理后的疗效。结果 研究组患者护理干预后97.80%的有效率明显高于对照组常规护理后82.20%的有效率, 两组患者不同方法护理后有效率对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 氧气驱动雾化吸入治疗尘肺患者应用护理干预可减轻患者肺部感染, 且临床护理疗效显著, 应广泛用于临床护理及推广。

关键词：氧气驱动,雾化吸入治疗,尘肺,护理干预

参考文献

[1]姬亚娜.氧气驱动雾化吸入治疗小儿肺炎疗效观察[J].临床合理用药, 2013, 6 (12A) :106-107.

[2]赵彤彤.尘肺患者氧气驱动雾化吸入护理干预[J].现代医药卫生, 2013, 29 (8) :2751-2572.

氧气驱动雾化吸入 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例均来自笔者所在科室2013年10-12月收治的支气管肺炎、支气管哮喘伴感染患儿, 共50例, 其中男31例, 女19例, 年龄2个月~2.5岁。支气管肺炎、支气管哮喘伴感染诊断均符合临床诊断标准[1]。

1.2 氧气驱动雾化吸入的方法

患者入院后, 在常规治疗的基础上, 第一次给予布地奈德1 ml+复方异丙托溴胺1.25 ml用面罩或口含嘴氧气驱动雾化吸入治疗, 氧气流量4~5 L/min, 持续10 min。雾化吸入治疗10 min后进行评估, 并对疗效欠佳的临床病例进行原因分析, 随后提出相应护理对策, 一般病例在8~12 h后在运用相应护理对策的同时, 用上述同样的方法进行第二次氧气驱动雾化吸入治疗并再次评估。

1.3 氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳评估标准

(1) 患儿气喘咳嗽症状无明显改善。 (2) 肺部哮鸣音无明显减少。 (3) 呼吸频率、心率无明显下降。 (4) 经皮氧饱和度无明显上升。

1.4 结果

第一次给予氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳发生率达34%, 50例中17例疗效欠佳。提出相应护理对策后, 第二次给予氧气驱动雾化吸入疗效欠佳发生率为6%, 50例中3例疗效欠佳。

2 疗效欠佳原因分析

(1) 患儿恐惧、哭闹不合作导致雾化吸入时间不足。 (2) 雾化吸入时体位不正确。因治疗的时间比较长, 体位不舒适, 则不能顺利完成雾化吸入, 同时也影响疗效。 (3) 雾化吸入方法不正确。氧流量开始就调到最大;氧流量不够;吸入药物未温化;吸入时间不足;雾化器未保持直立;小儿不会深而慢的呼吸。 (4) 雾化吸入前未充分吸痰, 保持呼吸道通畅。

3 护理对策

对于顺从性好的患儿按医嘱常规时间操作, 对于不合作的患儿可根据其意愿或作息习惯进行时间安排, 对极不顺从患儿则采用睡眠后雾化的方式, 避免在患儿哭闹、刚进食后进行吸入治疗, 可通过玩具或讲故事、看动画片等方法分散注意力[2]。守护并安抚、鼓励患儿, 尽量满足患儿的合理要求, 发挥患儿的主观能动性缓解患儿的恐惧心理。雾化吸入时密切观察患儿病情变化, 吸入过程中, 如发现患儿有呛咳、烦躁不安、哭闹及躁动等情况, 应暂停吸入, 避免增加患儿耗氧量, 加重呼吸困难[3]。正确使用供氧装置, 注意用氧安全, 室内应避免火源;氧气湿化瓶内勿盛水, 以免液体进入雾化器内使药液稀释, 影响疗效。

进行雾化吸入治疗期间患者应根据病情采用一个比较舒适的体位进行治疗, 可让患者的胸腔相对比较大, 且不易出现疲倦, 尤其家长可在其身边辅助其进行治疗[4]。可采用坐位或半卧位的体位进行治疗以利于呼吸, 此体位不但雾化吸入时最好采用, 而且此体位有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。仰卧位由于潮气量减少, 不利于吸入治疗因此在患者体力许可条件下尽量采取坐位。如果病情不允许的情况下, 尽量将床头太高30°或将患儿抱于怀中, 使膈肌下移, 胸廓扩大, 增加气体交换量, 提高治疗效果[5]。

氧流量越大雾化量就越大, 反之氧流量越小则雾化量就越小, 氧流量的调节治疗开始时不应把流量调节到最大, 应从小流量逐渐调节到最大。因开始时就调节到最大会导致患者出现憋气、呛咳的表现, 尤其是婴幼儿患者, 更易受到刺激而出现上述表现。如在进行治疗中患者出现咳嗽的表现时可让其停止治疗, 先喝水缓解咳嗽后再进行治疗[6]。

雾化吸入时药液及雾化时气体寒冷刺激, 会造成婴幼儿气道痉挛, 导致肺通气不良, 对患者造成影响, 加重病情。所以雾前应将布地奈德、复方异丙托溴胺放在温水上加热后再用, 雾化器保持直立, 指导患儿深而慢的呼吸运动, 患者用口吸气, 用鼻呼气[7]。

氧气雾化吸入疗法, 是借助高速气流通过毛细管时产生的负压, 将药液由接邻的小管吸出, 而所吸出的药液又被毛细管口急速的气流吹散, 形成雾状微粒后喷出[8]。如果氧流量达不到4~5 L/min, 则不能形成雾状微粒, 也就达不到治疗效果。同时也要保证每次有效雾化吸入时间达到10 min以上。

治疗前清洁患儿面部、口腔、鼻咽部分泌物, 保持呼吸通畅;经常变换体位, 以减少肺部淤血促进炎症吸收。勿喂奶过饱勿在进食后进行雾化吸入, 以免雾化治疗中引起呕吐导致窒息[9]。雾化后痰液变稀, 分泌物增多, 应及时吸痰或协助患者叩背排痰, 使痰液尽量排出, 保持呼吸道通畅, 协助排痰时要辅助拍背, 排痰前协助转换体位, 并教会患儿家长给患儿拍背。拍背的益处是松动痰液, 胸膜腔内压改变, 驱动痰液从远端气管移向近端气管。改善黏膜纤毛间的相互作用, 增进痰液传输率。拍背方法为五指并拢, 手掌, 手腕放松, 手掌弯成弓状呈空心, 顺序沿脊柱两侧自下而上, 由外而内, 每个步骤拍5下, 拍3个循环。促进痰液的排出, 对排痰无力而且痰液多者, 应备好吸痰器及时吸痰, 防止痰液阻塞发生窒息[10]。保证患儿摄入足够的水分, 以降低分泌物的黏稠度, 防止痰栓形成。雾化结束后漱口, 婴幼儿可喂水代替漱口, 婴幼儿使用面罩式雾化器时, 面部避免涂抹油性润肤霜, 雾化后洗脸, 预防过敏及真菌感染。

参考文献

[1]胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2002:1200-1202.

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[4]王艳梅, 王科.氧气雾化吸入辅治小儿呼吸系统感染护理体会[J].吉林医学, 2009, 30 (11) :2719.

[5]钟华.氧气驱动雾化吸入术的应用方法与护理体会[J].临床合理用药, 2011, 4 (11B) :134.

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[7]靳曼丽.氧气驱动雾化吸入疗法治疗小儿肺炎疗效观察[J].中国实用医药, 2013, 8 (4) :47-48.

[8]张丽平.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理[J].吉林医学, 2012, 33 (24) :5359.

[9]李芳英.氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎50例疗效观察及护理[J].吉林医学, 2010, 31 (29) :5153-5154.

氧气驱动雾化吸入 篇10

【关键词】氧驱动雾化吸入 沐舒坦 小儿哮喘急性发作期

我院为探讨氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗小儿哮喘急性发作期的临床疗效，提高小儿哮喘急性发作期的治疗效果，对我院收治的84例小儿哮喘急性发作期患者行不同的治疗方式，并取得了良好的效果，现将具体报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究选取的是我院自2012年1月至2013年1月收治的84例小儿哮喘急性发作期患者，患者均符合相关诊断标准，排除先天性心脏病患儿，排除因其他因素引起的气喘、咳嗽等症状的患儿；其中男49例，女35例，最小年龄6个月，最大年龄28个月，平均年龄17.8个月；体重最小为6kg，最大18kg，平均12.9kg；随机将其分为观察组和对照组，各42例，两组患儿临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患儿入院后均行常规茶碱类药物抗菌、抗炎治疗。在此基础上给予观察组患儿氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗，即将2mL沐舒坦溶于2mL生理盐水中，然后将其制作成雾化液，并存储于储药瓶内，然后分别和输氧管及雾化器进气口进行连接，将氧气流速设置为4～6L/min，给予患儿面罩吸入治疗，一天两次，一次10 min，连续治疗5天；对照组患者则在常规治疗的基础上行超声雾化吸入a -糜蛋白酶治疗，即将5mga -糜蛋白酶治疗溶于2mL生理盐水中，然后给予患者超声雾化吸入治疗，一天两次，连续治疗五天。

1.3疗效判定

显效：治疗五天后，患者主要临床症状明显好转，咳嗽、呼吸困难、肺部干鸣音等症状均消失；有效：治疗五天后，患者临床症状有所减轻，咳嗽、呼吸困难、肺部干鸣音有所减轻；无效：治疗五天后，患者临床症状无改善，咳嗽、呼吸困难等症状无改善甚至加重，肺部干鸣音仍存在甚至加重[1]。

1.4统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，用（±s）形式表示计量资料，计数资料展开X2检验，计量资料展开t检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率对比

观察组患者的治疗总有效率为95.24%，对照组患者的治疗总有效率为76.19%，观察组明显高于对照组（P<0.05），具体见表格：

2.2两组患者不良反应情况对比

观察组42例患者均未发生不良反应，对照组42例患者中4例患者发生刺激性呛咳现象，其不良反应发生率为9.52%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。

3讨论

小儿支气管哮喘是临床上常见的一种呼吸道疾病，其主要表现为反复发作性咳嗽、呼吸困难、喘鸣。该病可在任何年龄发病，但患者多数始发于4～5岁前。由于小儿气道内黏性分泌物较多，其往往会对患儿的正常喘息造成阻塞，导致患儿出现咳嗽、呼吸困难等症状，若不给及时给予患儿行之有效的治疗，严重时甚至会因呼吸不畅导致患儿死亡[2]。

临床上通常将超声雾化吸入方式作为治疗该病的常用方式，然而该治疗方式治疗期间极易吸入大量水蒸汽，从而使得患者呼吸道阻力增加，同时还会对药液进行稀释，这也就在一定程度上影响了治疗效果。随着医疗水平的不断发展，临床上逐渐将雾化吸入方式应用于该病的治疗中。雾化吸入主要是指通过氧气加压促使气流进入雾化器，同时携带溶液上升和气流进行相应的融化，进而雾化为微小颗粒，同时借助面罩吸入的方式达到治疗目的的一种方式[3]。由于小儿哮喘患者的年龄较小，其往往不能主动吸入，因而雾化后的被动吸入方式对小儿有着更好的适应性；而且由于氧雾化吸入治疗较为柔和，因而不会对患儿造成明显刺激，其具有较高的安全性，因而可有效的提高患儿的依从性；此外，该治疗方式还具有操作方便、费用低等多种优点，因而逐渐得到患儿及医生的认可，成为治疗小儿哮喘的常用方式。

本次研究结果表明观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。这就说明给予小儿哮喘急性发作期患者氧驱动雾化吸入沐舒坦治疗可有效的提高治疗效果，且不良反应少，临床效果显著，值得推广和应用。

参考文献：

[1]边瑞军；杨晓莹.护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响[J].中国伤残医学，2013，21（8）：391-392.

[2]苏锦友.氧气驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较[J].中国实用医药，2013，（26）：160-161.

[3]杨青松.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效研究[J].北方药学，2013，10（9）：14-15.

氧气驱动雾化吸入 篇11

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年11月至2012年5月在我院治疗的小儿肺炎300例, 其中男179例, 女121例;年龄3个月至3岁, 平均 (1.5±0.4) 岁;病程3~9d, 平均 (4.9±0.4) d;按照入院时间先后分为对照组和观察组各150例, 两组患儿年龄、性别等一般资料大体一致。

1.2 诊断标准

所有患儿均经胸部X线诊断确诊, 临床症状、体征及影像学检查均符合小儿肺炎的临床诊断标准[3], 入院前均未经治疗, 就诊时均有咳嗽、肺部固定湿性啰音、气促、气喘、呼吸困难、鼻翼翕动、三凹征阳性等表现。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

给予患儿常规治疗, 包括抗炎、止咳、化痰、纠正电解质紊乱等对症支持治疗。

1.3.2 观察组

在对照组的基础上给予氧气驱动雾化吸入治疗, 将1mg吸入用布地奈德混悬液 (普米克令舒) 和3ml生理盐水混合加入雾化器, 调节好氧流量 (6~8L/min) 进行雾化吸入, 15min/次, 2次/d。

1.4 观察指标

记录两组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间情况。

1.5 疗效判定标准[3]

显效:经治疗7d患儿咳嗽等症状或体征完全消失, 肺部听诊啰音消失, 胸部X线提示肺部阴影完全吸收;有效:咳嗽等症状或体征基本消失, 肺部听诊啰音消失, 胸部X线提示肺部阴影部分吸收;无效:上述症状或体征无变化或者加重, 胸部X线提示无改变或者加重。总有效率=显效率+有效率。

1.6 统计学处理

应用统计学软件SPSS l5.0分析, 计量数据以 (±s) 表示, 组间比较采用u检验, 计数资料采用χ2校验, P<0.0 5表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿疗效比较

观察组显效率、总有效率均明显高于对照组, 差异有统计学意义, 见表1。

2.2 两组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间比较

观察组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间明显少于对照组, 差异有统计学意义, 见表2。

2.3 不良反应

两组患儿治疗期间均未出现明显不适。

3 讨论

小儿肺炎病原体常见的是呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒[4], 当病原体入侵到呼吸系统后会造成患儿一系列的病理改变, 损伤了患儿的肺泡壁、细支气管、支气管等部位, 黏膜发生充血水肿, 受到刺激后引发细支气管、毛细支气管等痉挛, 让患儿肺脏通气与换气功能出现障碍, 导致患儿缺氧与二氧化碳潴留, 患儿表现出咽红、口感、痰液黏稠及支气管痉挛等体征[5]。目前临床上主要是采取积极抗炎、化痰、止咳平喘等对症支持治疗, 但是随着近年来药物应用的广泛, 抗生素的使用增加, 临床上耐药的情况较为常见[6]。

普米克令舒即布地奈德混悬液, 是一种强有效的吸入型非卤化肾上腺皮质激素, 有较高的糖皮质醇受体结合力, 抗炎作用强。布地奈德被吸入后对肺支气管有较高的选择性, 主要通过气道抗炎效应、支气管解痉作用、抑制淋巴细胞等发挥效用[7];基础研究[8]表明, 布地奈德对糖皮质激素受体的亲和力是可的松的200倍, 抗炎作用是其1000倍。氧化驱动雾化治疗是新型的治疗方案, 该方法操作简单、安全性好, 更容易被儿童所接受, 该方式将传统雾化吸入与间歇供氧结合, 通过超声雾化技术将药液变为细小颗粒雾滴直接进入气道, 其雾化量大、雾滴分子小, 可深入气道, 直达炎症气管、支气管、肺泡等部位, 药物局部浓度高, 起效较快, 但其可能会加快患者呼吸频率, 导致刺激性呛咳, 使用时应配合拍背, 并通过咳嗽或吸痰将痰液排出体外[9]。

本文结果显示, 观察组患者治疗总有效率高于对照组, 患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间短于对照组, 组间对比差异有统计学意义。综上所述, 经氧气驱动雾化吸入给药, 不仅可使药物广泛分散于小雾滴, 药物分布更均匀, 扩散更充分, 对肺组织亲和性高, 起效快, 疗效好, 而且吸氧有利于改善缺氧症状, 防止低氧血症的发生。

综上所述, 布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎能够提高疗效, 缩短症状消失时间和住院时间, 值得进一步研究。

摘要：目的 观察布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果。方法 选择小儿肺炎患儿300例作为观察对象, 按照治疗方法不同分为对照组和观察组各150例, 对照组给予西医常规治疗, 观察组在对照组基础上给予布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗, 观察两组疗效。结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组, 咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间短于对照组, 组间对比差异有统计学意义。结论 布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎能够提高治疗效果, 缩短症状消失时间和住院时间, 值得进一步研究。

关键词：氧气驱动雾化吸入,布地奈德,小儿肺炎

参考文献

[1]王巧燕, 柴粉娟.氨溴索注射液辅治小儿支气管肺炎疗效观察[J].中国医师杂志, 2011, 21 (21) :194.

[2]张伟燕, 张巴利.痰热清联合抗生素治疗小儿急性支气管肺炎的临床研究[J].中国基层医药, 2011, 18 (9) :1271.

[3]胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2002:1205.

[4]岳永焕, 赵小顺, 李爱琴, 等.注射用炎琥宁静脉滴注治疗小儿支气管肺炎[J].中国实用医刊, 2011, 38 (5) :110.

[5]彭红.沐舒坦超声雾化、布地奈德联合硫酸特布他林氧气驱动雾化在小儿肺炎治疗中的应用[J].山东医药, 2010, 50 (26) :92.

[6]隋雪梅, 刘敬.痰热清辅助治疗小儿支气管肺炎60例疗效观察[J].中国社区医师 (医学专业) , 2010, 12 (12) :112.

[7]庞焕香, 乔红梅, 成焕吉, 等.普米克令舒、可必特联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国妇幼保健, 2010, 25 (9) :1882.

[8]周明琪.普米克令舒雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].山东医药, 2011, 51 (23) :91.