超声影像信息系统

超声影像信息系统（精选3篇）

超声影像信息系统 篇1

在信息时代, 超声影像医学是临床医学中不可缺少的诊疗手段之一。影像超声医学是由不同的医学知识与工程技术交汇融合的学科, 它运用现代高新的医学影像超声技术对各种医学图像进行综合分析来诊断和治疗疾病。为此, 我们有必要培养高素质的医学影像超声人才。

1. 超声影像人员素质的内涵

1.1 思想素质

思想素质的提高是不断提高超声影像工作水平的重要方面, 要做好超声影像技术工作, 医技人员必须有高度的事业心、责任心;爱岗、敬业是影像科各项工作顺利开展和水平提高的根本保证。要有制度来约束医技人员的言行, 更要有激励机制来管理超声影像技术工作。

1.2 专业素质

高水平的超声影像人员应该具有一定的学术水平和科研意识, 积极参加学术交流, 提高学术水平, 了解国内外超声影像医学新进展、新技术及超声诊断新方法等, 能同其他相关专业的专家一起促进本学科的发展[1]。

2 超声影像人员应具备的知识与技能

2.1 要有扎实的理工科基础知识和医学专业知识

超声影像设备的科技含量非常高, 多是非常复杂的机电一体化设备。每台设备都应用了多个科技领域的技术成果, 有机械、微电子技术、传感器技术、自动控制技术、高压强电技术、光学技术、计算机软硬件技术、网络技术等。对于众多的领域, 要有较深的了解, 特别是微电子技术、自动控制技术和计算机软硬件技术要很好的掌握。在专业知识方面, 要熟悉各种超声影像设备的结构、基本工作原理, 大到系统原理, 小到某个器件原理, 都要有所了解。对于一台新的设备或设备的某一功能模块, 要能够根据设备的功能、结构特点判断分析它的工作原理。

2.2 要有较强的计算机和网络技术

要有先进的超声影像设备已经由数字化向网络化发展, 在设备使用过程中大量运用了计算机和网络技术。对计算机硬件要做到能识别, 知晓其工作原理, 熟知常见故障现象及排除方法。在软件和网络方面要熟练掌握基本操作技能, 了解它们的功能和使用方法, 能熟练进行大中型超声影像设备的安装、调试、诊断、数据备份等。

2.3 要有一定的设备维修技术

在出现设备故障时要会问、闻、听、看、摸。问就是要详细查看、询问设备出现故障的前后有何异常声音、提示信息等;闻, 电子器件过流、过压击穿或烧毁时有糊焦味, 顺着味道来源可迅速找到故障点;听, 不同的机器在正常运行时所发出的声音都有其特征, 声音的次序、大小、长短、音调高低等不同, 只要熟悉正常运行的声音, 当机器发出异常声响时, 就可很快判断出故障的性质、大致的部位;看, 就是观察操作面板上的各种指示灯如电源指示灯及电路板上的各种状态指示灯, 对这些指示灯的点亮、熄灭、闪烁等状态与机器正常时的状态进行比较, 并结合相应的资料说明进行分析, 一般可判断出大致的故障点;触摸, 对于设备的某些器件, 它的工作状态与其自身温度有一定的关联, 通过触摸可了解其状态, 发现故障及时维修[2]。

3 提高超声影像人员素质的方法

3.1 在职超声影像人员培养

在职培养是各单位可立即实施, 并对技术人员效果明显的培养方法, 对提高本单位的超声影像人员素质有立竿见影的效果。

(1) 科技英语短期集训:英语是医科技人员必修课, 它对于有一些英语基础知识人员的专业英语水平提高有极大地帮助。当今很多进口设备的操作界面和程序选择、研究提示、错误提示、软件程序都是英文, 不掌握一定的科技英语知识, 对进口超声影像设备的应用只能肤浅于常规、普通的检查, 不能根据英语提示进行细化、专项检查; (2) 计算机知识培训:随着计算机和信息技术的飞跃发展, 医学超声影像数字化已成为现实。医院影像信息的网络化、HIS、RIS的建立、PACS的应用, 这都涉及到计算机知识的应用。很难想像一个缺乏计算机知识的技术人员能在当今超声影像科开展好工作; (3) 专业知识培训:专业知识培训可以说是搞好超声影像诊断工作、提高医学影像质量、保证科室医、教、研全面发展的基础。它包括:各种超声影像设备原理、性能的培训, 如设备所具有的各种检查功能及可开发的应用程序;超声影像技术工作的质量保证 (QA) 和控制 (QC) 。QA、QC是衡量医院超声影像质量管理能力强弱的重要方面, 也能体现医院整体医疗业务水平的高低;医学知识和相关知识的培训包括解剖、诊断、维修、科研能力等。解剖是各种设备开展检查的基础, 直接关系到检查水平, 相应的诊断知识培训有利于提高科室的工作质量[3]。

3.2 深化超声医学建设改革

面对医学超声影像学快速发展带来的挑战和机遇, 我们认为应从以下方面予以重视: (1) 建立完善的、明确的人员培养体系, 这关乎医学超声影像学科的发展。建立适应现代医学影像学发展趋势的教学体制, 从根本上提高我院国医学影像学整体素质的必要保证, 应从战略高度予以重视。设置医学影像学科体系, 按照学科发展的需要, 配置培养课程和计划; (2) 重视推动超声影像学发展的相关基础学科教育, 如:分子生物学、医学工程学及信息科学等。提高超声影像技术类专业的培养层次, 从根本上改变医技人员即"操作手"的面貌, 培养"医、工"密切结合的高级技术系列人才。紧密跟随医学模式的转变, 加强社会学及心理学方面的教育与联系, 使超声影像学适应医学与社会的发展需要。 (3) 建立"大影像学"概念, 组建包括介入、超声和核医学在内的现代医学影像学科。超声影像学的发展要求各个学科协同合作, 优势互补。抓住贯穿各相关学科间的相互联系, 以线引面, 将各分支融会贯通[4]。 (4) 自我完善机制。具有规范的知识更新体制, 强化继续教育制度, 不断提高综合素质, 具有主动的自我更新意识, 具有不断提高的专业技术标准, 以培养出真正合格的超声影像创新人才。

在信息时代高速发展的今天, 给超声影像学的发展带来了新的机遇与挑战。我们应该抓住机遇, 深化医疗改革, 培养出高素质的超声影像学人才, 为医学科学发展做出新的贡献。

参考文献

[1]潘国强.医院超声影像创新人才培养[J].医学信息, 2008, 21 (6) :846-847.

[2]康少锋, 宫亚琳, 昝平生.影像设备工程人员应具备的知识与技能[J].医疗设备信息, 2006, 21 (10) :50-51.

[3]陈建新.医学影像技术人才现状与培养探讨[J].医疗卫生装备, 2007, 28 (3) :63, 66.

[4]黄殿忠等.医学影像学发展方向与高素质影像学人才培养[J].医疗卫生装备, 2005, 26 (3) :54.

分诊叫号系统在超声影像科的应用 篇2

关键词：分诊叫号,超声影像科,应用

随着人们生活水平的提高, 人们对健康的认识越来越重视, 只要身体不适就会来医院检查身体, 而超声已经成为常规检查项目。为了改善患者就医环境, 减少患者排队时间, 提高患者满意度和医护工作效率, 我院安装了分诊叫号系统, 运行近一年来, 效果良好。

1 分诊叫号系统组成

1.1 登记程序。

此程序安装于分诊台计算机, 主要负责患者登记、分诊。

1.2 大屏幕显示程序。

此程序安装于分诊台计算机, 主要负责显示患者被分配的就诊诊室。

1.3 小屏幕显示程序。

此程序安装于医生工作站, 通过双显卡连接到门外的小屏, 主要显示等候的患者和正在就诊的患者, 并循环播放我院传媒制作的一些内容。

1.4 医生检查工作站呼叫程序。

此程序安装于医生工作站, 主要用于医生呼叫患者, 可像QQ软件一样随时隐藏, 与pacs软件切换方便。

2 系统流程及功能

患者在医生开具检查单交费以后, 首先到分诊台登记, 患者在候诊区候诊, 医院在大屏相邻处配备电视, 精彩的电视节目减少了患者因等待而带来的焦虑和痛苦, 护士通过患者检查单上的ID号从his系统中提取患者姓名进行分诊, 当听到呼叫后, 患者的姓名会在大屏幕上显示, 患者到达所分诊室处, 等待门头小屏幕呼叫, 医生叫号后就诊 (见图1) 。

3 系统应用效果

3.1 提高服务质量。

当前由于患者众多, 在患者就诊过程中, 患者需要在就诊室前排队等候医生的就诊信号, 这一方面增加了护士分诊的难度和影响了医生的工作, 另一方面也使得患者处于焦躁不停的等待状态, 实施排队系统后, 患者能清楚看到自己的候诊队列, 就无须在就诊室前排队等候, 患者可以在医院分诊台前, 看电视的同时等候系统叫号的提示, 缓解焦虑情绪, 放松心情。

3.2 提升医院的形象, 减少患者的等待时间, 杜绝诊室的纷乱现象。

实施排队系统后, 患者及其家属只需坐在那里, 等待声音和显示屏的排队叫号, 无须不停地探望, 给患者形成一个宁静祥和的就医环境, 也给医生形成一个良好的工作环境, 使得医生的注意力集中到诊断上, 提高诊断质量, 增加了患者对医院的信任。

3.3 构建和谐医患关系。

使用叫号系统分诊后, 病人在坐位上把精力集中到显示屏上, 他们能清楚了解各自的排列状况, 虽然病人数节节攀升, 但医疗秩序仍井然有序。良好的医疗秩序减少了医患之间的矛盾和争端, 减轻了医护人员的心理压力, 医患沟通桥梁重新建立, 改善了医患关系, 构建了一个和谐的就诊环境。

总之, 就医院而言现在的病人不仅仅要求医院满足业务上的需要, 还要求医院尽量减少就诊的等待时间, 而医院本身由于竞争的需要, 也要求提高本身的办事效率, 提高本身服务的形象, 而窗口服务的排队现象在所难免, 为了在排队时减少患者的等待时间, 为病人看病营造一个良好的环境, 使用分诊叫号软件已成为医院实现信息化的一个重要途径。

参考文献

[1]李君, 夏丽娅.分诊叫号系统在超声分诊中的应用[J].中国医药指南2011年4月第9卷第12期 (337)

[2]瞿秀芳.电子叫号系统在门诊分诊中的应用[J].医学信息2011年7月第24卷第7期 (4054)

[3]张旭, 林嘉敏, 骆春燕[J]..临床医学工程2011年3月第18卷第3期 (467)

超声影像信息系统 篇3

近年来乳腺癌的发病率不断升高,严重威胁女性健康。目前国内超声仪器普及率较高,且超声检查具有无创、便捷、经济、灵敏度高等优点,已成为乳腺癌筛查首选的检查方式。现将我所应用2013年新版超声乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS)分类对流动人口妇女乳腺癌筛查的情况汇报如下,以探讨其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年3月至12月,在我所举办的“关爱流动人口健康,共享均等化服务”活动中进行乳腺癌筛查的主城区4 300名流动人口妇女的超声BI-RADS资料,年龄35~59岁,平均年龄(44±3)岁。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器:

Siemens ACUSON X150超声诊断系统,探头:VF10-5,(5~10)MHz。开力S6超声彩色多普勒诊断仪,探头:L741,(5~10)MHz。

1.2.2 筛查流程:

本次筛查以办事处为单位组织和填写调查表,由我所高年资超声医生进行乳腺彩超检查,应用乳腺超声BI-RADS分类方法筛查出可疑乳腺癌患者,建议进一步处理,并追踪检查结果。

1.2.3 超声检查方法:

被检查者仰卧位或侧卧位,充分暴露乳房和腋窝,以双乳乳头为中心由外向内沿逆时针方向做扇形扫查,各扫查切面相互覆盖以免遗漏。参照2013版超声BI-RADS分类[1]记录肿块特征:(1)形态:卵圆形、圆形、不规则形;(2)方位:是否平行;(3)边缘:是否光整。不光整:指模糊、成角、微小分叶、毛刺状;(4)内部回声:高、低、无、等和混合回声5种;(5)后方特征:无改变、增强、衰减以及混合性改变等;(6)相关特征:结构紊乱、导管变化、皮肤改变、皮肤挛缩、水肿。钙化:肿块内、外、导管内是否探及钙化。血供:无、内部、周边3种血流情况。

1.2.4 超声BI-RADS分类标准[1,2,3]:

0类:不易评估,需进一步检查;1类:未见异常,常规筛查;2类:良性征象,常规筛查;3类:可能良性征象,建议6个月随访或连续监测;4类:可疑异常,2个或以上的可疑征象,分为4A、4B、4C三个亚级,需要组织活检;5类:高度可能恶性,3个或以上的可疑恶性征象,需要组织活检;6类:已活检病理证实为恶性。

2 结果

2.1 基本情况:

本次筛查对象年龄35~59岁,平均44±3岁,其中8例癌症患者年龄37~51岁,平均45岁。

2.2 超声BI-RADS分类情况:

0类12例(0.28%),1类1754(40.79%),2类1342例(31.21%),3类1152例(26.79%),4类37例(0.86%),5类3例(0.07%);经组织活检及手术病理证实乳腺癌患者8例,占筛查总人数的186/10万,其中4类乳腺癌5例,恶性概率13.51%(5/37),5类乳腺癌3例,恶性概率为100%(3/3)。见表1,图1,2。

3 讨论

彩超检查具有无创、简便、经济、灵敏度高等优点,已成为国内首选的乳腺癌筛查方式。但是存在个人认知技巧、操作经验、仪器设备等的参差不齐,以及报告术语不规范,缺乏统一标准等诸多问题。2003年美国放射学会(American College of Radiology,ACR)提出了BI-RADS,2013年又做了进一步修订,使乳腺病灶描述术语和报告术语标准化,减少了对操作者的依赖和对结果解释的混乱而更具客观性。超声BI-RADS分类,有利于医师之间诊断信息的交流,有利于科研和随访检查。超声BI-RADS提供了可能的恶性风险范围,有利于指导临床医师采取合理的处理方案,而且这种“可能范围”使患者更容易理解和接受,便于医患之间的交流,既能引起患者对病情的重视,又减少了恐慌,还避免了过度治疗给患者造成不必要的痛苦和医疗资源浪费,减轻了患者经济负担。

2003年超声BI-RADS分类推出后,国内外许多学者对其可靠性和应用价值进行了研究,众多研究显示出较为一致的倾向性:BI-RADS分类具有较高的灵敏度和阴性预测值能力[4,5,6]。ACR在2013年新版中明确提出了4A、4B和4C 3个亚级及其病变恶性可能范围:4A(>2%且≤10%),4B(>10%且≤50%),4C(>50%且≤95%)[1],此后许多研究将4A和4B之间作为诊断良恶性病变的截点,提了高超声的诊断特异度,如郝少云等[7]对862个乳腺肿物进行了细致的分析和总结,显示新版超声BI-RADS分类的灵敏度为96.4%、特异度为77.13%、准确度为84.6%、阳性预测值为72.62%、阴性预测值为97.14%。新版超声BI-RADS加入了超声弹性成像和超声造影的指标,近期研究表明将超声BI-RADS分类、超声弹性成像和超声造影联合应用[7,8,9],从形态、硬度和血流等方面对病灶进行综合诊断,可以提高总体诊断效能;超声BI-RADS分类联合应用钼靶,相互补充,可提高BI-RADS 3~4类乳腺疾病的检出率和阳性诊断率[10]。另外,在乳腺癌筛查过程中恰当的病变选择,细致、全面的询问病史等,亦有助于避免乳腺癌漏诊,提高检出率。

本次筛查5类3例,恶性概率100%(3/3);4类37例,恶性概率13.51%(5/37),其中4A、4B、4C亚级恶性概率分别占4.00%、12.50%、75.00%,在筛查的范围内正随访的人群中未发现新病例。此次筛查的乳腺癌患病率为186/10万,高于国家肿瘤登记中心的统计的数据,可能与筛查人群为城市流动人口妇女,这部分人群生活压力大,负担重,自我保健意识薄弱,对乳腺癌筛查的接受程度较低,不能及时进行乳腺疾病的防治有关。

总之,新版超声BI-RADS分类使乳腺病灶描述术语和报告术语标准化,便于诊断信息交流、科研和随访检查,提高了诊断的灵敏度和特异度,用于乳腺癌筛查具有重要应用价值,值得大力推广。

参考文献

[1]ACR BI-RADS Atalas.Breast imaging reporting and data system Reston(VA):Amarican College of Radiolgy,2013.

[2]李俊来.乳腺超声影像报告与数据系统分类应用价值和建议[J/CD].中华医学超声杂志(电子版),2015,12(11):828-833.

[3]李泉水.浅表器官超声医学[M].北京:人民军医出版社,2013:190-219.

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[5]朱庆莉,姜玉新,张,等.乳腺影像报告和数据系统分级4和5级的触诊不清乳腺肿块的超声特征[J].中国医学科学院学报,2010,8(4):456-460.

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[7]郝少云,欧冰,钟文景,等.弹性成像对新版BI-RADS-US评估乳腺肿物良恶性的价值[J].中国超声医学杂志,2015,31(4):292-294.

[8]肖小云,陈怡,吴欢,等.如何优化乳腺超声诊断[J].中国超声医学杂志,2014,30(10):878-880.

[9]梁铭,欧冰,吴嘉仪,等.超声弹性成像和超声造影对早期乳腺癌诊断价值的研究[J].中国超声医学杂志,2015,31(10):907-909.