兽医外科（精选8篇）
兽医外科 篇1
1 无菌观念素养
微生物普遍存在于机体及周围环境, 一旦皮肤、粘膜的完整性遭到破坏, 微生物就会侵入机体内, 生长繁殖而致病。为了避免术后感染, 必须在术前和术中有针对性地采取一些措施, 即无菌技术。无菌素养就是把无菌操作作为一种养成来加以重视, 其主要包括手术用品的准备、手术室管理的基本要求, 以及手术进行中的无菌操作。
1.1 手术用品的无菌准备
对手术用品常用的无菌处理方法有, 物理灭菌法、化学消毒法和气体熏蒸消毒法等。
1.1.1 物理灭菌法。
(1) 高压蒸气灭菌法。手术备用的包裹不要过大、过紧、排得太密, 一般包裹应小于55×33×22cm, 否则, 妨碍蒸气的透入, 影响灭菌效果。储槽内用高压蒸气灭菌法灭菌过的物品, 未打开储槽, 其有效期为7天, 过期需重新灭菌方能使用。 (2) 煮沸灭菌法。物品应全部浸入水中。橡胶类和丝线应在水煮沸后放入, 以缩短煮沸时间, 一般煮沸15分钟即可取出, 避免煮沸时间过长, 使橡胶变性, 丝线抗张能力减低。玻璃类物品应用纱布包好, 凉水时放入, 灭菌时间应从水煮沸后算起, 中途加入物品应重新计时。煮沸灭菌法灭菌过的物品, 有效期为12小时, 过期后应重新灭菌。
1.1.2 化学消毒法。
适用于锐利器械、内窥镜等不适于用热力灭菌的器械。常用的消毒液有70%酒精、0.1%新洁尔灭溶液、0.1%洗必泰溶液等。
1.2 手术室管理的基本要求
1.2.1 工作人员进入手术室的基本要求。
严格遵守无菌原则, 穿手术室备好的衣、裤、鞋、帽子和戴口罩, 保持清洁安静。禁止吸烟或大声喧哗。有呼吸道感染及化脓性病灶者原则上不得进入无菌手术室。加强工作的计划性, 减少出入手术室的次数。1.2.2参观手术室的基本要求。参观者也应严格遵守无菌原则, 穿手术室备好的衣、裤、鞋、帽子和戴口罩。站在指定地点, 不能距手术台太近或站得过高, 不得随意走动。保持清洁安静, 禁止吸烟或大声喧哗。
1.2.3 术前手术室的消毒。
手术室内空气应定期和不定期进行消毒。通常采用乳酸消毒法, 100m2的空间可用80%乳酸12ml倒入锅内, 置于三脚架上, 用酒精灯加热, 待蒸发完后将火熄灭, 紧闭30分钟后通风。
1.2.4 术后手术室的消毒。
每次手术后应彻底清扫洗刷, 清除污染敷料和杂物, 用紫外线灯照射灭菌, 接台手术时需照射30分钟后方可再次施行手术, 所有手术用品按要求重新无菌处理。
1.3 手术进行中的无菌原则
在手术过程中, 尽管器械和物品都已灭菌、消毒过, 手术人员已洗手消毒, 穿戴无菌手术衣、帽、口罩和手套, 手术区也已消毒和铺盖无菌创巾, 为手术提供了一个无菌的操作环境, 但是, 还必须遵循无菌操作规则, 保证已灭菌、消毒过的物品、术者手臂及手术区免受污染, 手术进行中的无菌原则包括:
1.3.1 大动物腹腔手术时, 术者不仅要消毒双手和小臂, 还要消毒大臂。
1.3.2 手术人员穿无菌手术衣后应避免受到污染, 手套破损或接触到有菌的地方, 应重新更换。
1.3.3 手术人员面对面, 面向消毒过的手术区域, 只能接触已消毒的物品。同侧手术人员需调换位置时, 先退一步, 转过身, 背对背地转到另一位置。不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。如怀疑消毒过的物品受到污染, 应重新消毒后再使用。
1.3.4 切开和缝合皮肤之前, 需用70%酒精或2.5%～3%碘酊涂擦消毒皮肤一次。
1.3.5 创巾若被浸湿, 应及时更换或盖上新的创巾, 否则可将细菌从有菌区域带到无菌区域。
1.3.6 分清手术的有菌阶段和无菌阶段。如切开脏器之前, 先用纱布铺垫保护周围组织, 以防止或减少污染。
1.4 缺乏无菌素养的常见情况
1.4.1 洗手过快, 消毒时间不够, 洗手后不用清水冲净肥皂泡未就用消毒液浸泡。
1.4.2 缝合线不消毒就使用, 个别医师手臂不消毒就戴手套, 认为戴手套就不用洗手消毒, 还自诩手艺高超, 不会中途出现意外而弄破手套。
1.4.3 中、小无菌手术时不戴口罩, 更有甚者正患感冒、支气管炎、肺炎等上呼吸道感染性疾病也参加手术。
在手术过程中不及时擦汗, 头部汗液滴入术部而污染手术区。
1.4.4 无菌手术和污染手术分不清, 不能合理的把无菌手术安排在污染手术之前进行, 同样的手术连台做时, 不重新洗手、不更换衣服、帽子、口罩和手套, 不更换消毒液重新消毒。
2 操作技术素养
2.1 操作技术素养的养成
组织的分离、缝合、止血、打结及器械的使用等, 都包括在手术的基本操作技术素养的范畴内, 是做好手术的必要条件, 必须牢固掌握, 熟练地运用。
2.1.1 分离。
总的分离原则是“显露充分损伤少, 愈合有利机能好”。显露充分, 切口位置尽量接近最好直达患部。损伤少, 尽量与神经、血管、腺体输出管、肌纤维的走向平行或接近平行进行分离。愈合有利机能好, 切口边缘要平整, 不造成死腔, 保证创液及分泌物的引流畅通, 操作简单迅速, 尽量缩短手术时间, 二次手术时避开疤痕组织切开。
2.1.2 缝合。
缝合的目的是使切开或离断的组织创缘相互对合, 消灭死腔, 促进创口早期愈合。另外缝合还可起到止血、重建器官或整形的作用, 吻合和钉合也属于缝合的范畴。
2.1.3 止血。
手术过程中的止血方法主要有压迫止血、钳夹止血、结扎止血、填充止血、电凝止血、烧烙止血、明胶海绵止血等;术中要随时止血, 以保证术野的清晰, 避免误伤。
2.1.4 打结。
打结是结扎止血和缝合的最基本环节, 正确而熟练地打结不仅可以防止结扎线松脱而造成继发性出血和创口哆开, 而且可以缩短手术时间。打结可在台下练熟。
2.2 缺乏操作技术素养的常见情况
2.2.1 术者在操作过程中, 一是情绪不稳定, 不能保持沉着、冷静, 反应迟钝, 一遇到特殊情况就忙乱无序;
二是动作不够稳妥, 不能按操作规程有序地进行。
2.2.2 基本功不扎实。
切开时反复运刀, 不能一次切开;止血方法运用不当, 应该是用纱布按压止血;缝合时不能根据实际情况运用最佳的缝合方法;个别动作不能一次完成而反复操作;腹腔脏器在体外暴露时间较长, 送回前不用生理盐水湿润, 而造成腹腔脏器粘连。
2.2.3 操作动作粗暴, 对脆弱组织、重要组织不能轻巧地操作, 不能合理地运用器械。
2.2.4 参加手术人员分工不明确, 术者不能统观手术全局, 缺乏配合, 而使手术和麻醉时间延长, 对机体造成不必要危险。
3 爱护活组织素养
3.1 爱护活组织素养的养成
爱护活组织素养就是在对机体正常生理机能干扰最小情况下, 以最小的创伤为机体去除疾病的一种技术养成。
3.1.1 选择适当的术式。
宠物腹部手术时常取腹底壁切口, 损伤小, 出血少, 有利于缝合。大动物腹部手术常取腹侧壁切口, 若取腹底壁切口, 术后易污染术部, 不便于护理。
3.1.2 精细地分离组织。
分离时尽量按解剖结构和组织层次进行, 这样既容易且组织损伤又少。分离神经和血管时, 应使用无齿镊或无损伤血管钳。
3.1.3 随时保护切口。
避免术后切口感染的最有效方法是保护好切口, 防止污染。无菌打开切口后, 要用大的无菌纱布保护好创缘。关闭切口前, 要用生理盐水彻底冲洗掉脂肪碎片、血凝块等。
3.1.4 保持术野的清晰。
创口局部积聚的血液、血清, 是细菌良好的培养基, 不彻底的止血和异物残留是切口感染和延期愈合的重要原因, 术中随时彻底地止血, 既能减少失血量, 又可保持术野的清晰, 避免误伤组织。
3.1.5 分层缝合组织。
创口缝合时, 应按解剖结构逐层缝合, 避免错层而影响愈合。缝合不能留死腔, 否则血液或体液积聚在里面, 有利于细菌的生长, 导致切口感染。
3.2 缺乏爱护活组织的常见情况
3.2.1 采用术式不当。
不根据实际情况选择恰当的术式, 如犬、猫剖腹术, 一般不采用肋弓下斜切口, 因为此切口损伤组织较多, 且不利于愈合。
3.2.2 止血方法运用不当。
毛细血管出血, 用纱布按压片刻即可达到止血目的, 可是有人喜欢用电凝止血, 反而给局部造成大面积损伤, 引起不良后果。
3.2.3 不能合理地选用器械。
如在大动物剖腹取胎术中, 羊水或血液进入腹腔而不用吸引器或大注射器吸出而用纱布沾取, 耗时且损伤大。
3.2.4 缝合材料的选用不当。
主要是内脏的缝合, 大都要求要用可吸收缝线, 尤其子宫、膀胱及肠胃的粘膜层, 而有人常用丝线缝合。
3.2.5 缝合方法运用不当。
该减张缝合的不采取减张缝合, 张力过高, 引起术后组织哆开或破坏了局部的血液循环, 造成组织压榨坏死。
4 结语
(1) 手术操作不当是影响手术创伤愈合的重要因素之一。如手术中大量地不必要地分离组织, 粗暴地牵拉组织, 止血不彻底, 感染病灶对正常组织的污染, 使用的缝合材料及缝合方法不当, 创内留有异物及死腔等, 轻者影响愈合, 重者可导致不良的并发症甚至死亡。
(2) 同时, 在医疗工作中, 还要求广大兽医师们要以德育为核心, 以实践能力为重点, 学医先学德, 认真对待每一例手术。不能只顾自己练手, 不管患病动物的死活。实践能力差, 相关的知识面窄, 心有余而力不足, 也不可能发挥出良好的医疗风德。医德和实践能力是相辅相成, 相互促进的。医师必须加强专业知识的学习和实践能力的不断提高。
摘要：在兽医临床医疗中, 外科手术占有相当重要的地位, 据统计可占临床病例的6%左右。目前, 在部分兽医外科医师中, 存在着一些错误认识, 认为手术就是一种技术, 只要技术熟练、速度快, 就能显示出水平, 而忽视无菌观念, 造成不必要的术后感染;忽视基本操作原则, 导致不必要的术后并发症;忽视爱护活组织观念, 使术后组织器官失去正常的功能。外科医师具备良好的素养, 是手术成功的关键, 同时也是减少术后并发症的必要保证。
关键词：外科手术,素养
参考文献
[1]《云南畜牧兽医》云南省畜牧兽医科学研究所;云南省畜牧兽医学会2010年1、2、3、4期.
[2]《国外畜牧学》 (猪与禽) 上海农业科学院畜牧兽医研究所2010年3、4、5期.
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[4]《家畜外科学》 (第三版) , 汪世昌等, 中国农业出版社, 1997.
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[6]《兽医产科学》 (第二版) , 中国农业出版社, 2000.
[7]《兽医产科学》, 陈北亨等, 中国农业出版社, 2001.
兽医外科 篇2
一、填空题：
1、外科手术的过程一般可分为术前准备、手术和术后护理三个阶段。
2、外科手术的操作者必须具备三个基本的素养，其中包括无菌素养、正确使用器械的素养和正确对待组织的素养。
3、为了便于整复直肠脱，猪、犬等可将两 后肢提起，马牛可取 前低后高的保定姿势。
4、防腐和无菌的根本目的是预防微生物感染。
5、兽医临床上常用的麻醉方法有：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉四种。
6、兽医临床上常用的局部麻醉方法有：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉等四种。
7、锐性切开的特点是组织损伤小、速度快、切口平整，但手术中出血较多。
8、污染创特别是疑有时 厌气性细菌感染，严禁缝合。
10、手术本身包括三个主要步骤，即打开手术通路、进行主手术和闭合切口。
11、进行组织缝合时，创缘要对齐、平整，进针和出针到创缘的距离要相等。
12、牛豁鼻修补术适宜的麻醉方法是两侧眶下孔神经传导麻醉。
13犬眼球摘除术一般有经眼睑眼球摘除术和经球结膜眼球摘除术两种手术方法。
14、犬消声术有口腔内喉室声带切除术和腹侧喉室声带切除术两种。
15、前胸手术常选在第2、3肋间，心脏和肺门区手术选在第4、5肋间，尾侧食管和膈的手术选在第9肋间作为手术通路。
16、胸腔穿刺的位置一般选在第7或第9肋间，动物站立或胸卧位，也可以侧卧位。当动物侧卧时，穿刺气体应在胸中部，若动物站立或胸卧位，穿刺气体在背和中1/3的交界处。当动物站立或胸卧位，液体的穿刺位置移向第7肋间的中1/3，过低的位置容易穿透膈的穹窿或损伤肺脏。
17、进行胸廓造口插管技术时胸管要求放置在胸区最低处，向前达到心脏，甚至超越该区。这个位置对液体和气体的排出都有良好效果。
18、进行牛腹腔探查时，在网膜上隐窝内发现有香肠状、肉样感肠段，表面光滑，触之敏感者，可见于肠套叠。
19、根据连接肠管的形状不同，肠管断端吻合法可分为端端吻合、端侧吻合和侧侧吻合。
20、疝一般包括疝孔(疝轮)、疝囊和疝内容物。
21、小母猪进行小挑花时，保定后呈头颈胸部右侧卧、腹部仰卧的姿势。
22、小公猪去势术多将猪左侧横卧，背向术者保定。
23、小母猪行下腹部卵巢摘除术时，保定时使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。
24、母猪小挑花术部确定的方法有以左侧髋结节定位法和以左侧荐骨岬定位法两种。
25、小母猪行下腹部卵巢摘除术时，保定时使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。
26、公鸡去势常用术部有两种，即最后肋间隙或倒数1～2肋骨之间，前者适用于2～3月龄的小鸡。
27、母猪小挑花术部确定的方法有以左侧髋结节定位法和以左侧荐骨岬定位法两种。
28、膝内直韧带切断术适用于马、牛的膝盖骨上方脱位。
二、判断题：
1、外科手术的过程一般可分为术前准备、手术和术后护理三个阶段。(√)
2、接近马时应从马的后躯方向靠近。(×)
3、用鼻捻子保定马时，捻绳紧紧勒住的是马唇。(√)
4、高压蒸气灭菌法主要用于紧急情况下敷料、衣帽及手术器械的灭菌。(×)
5、防腐和无菌的根本目的是预防微生物感染。(√)
6、化学消毒过的器械必须在使用前用无菌生理盐水冲洗干净。(√)
7、紧急情况下，化学消毒过的器械在使用时可直接应用于手术。(×)
8、全身麻醉状态下的动物知觉消失，生理活动暂时丧失。(×)
9、同一部位作两次手术时，不要在原瘢痕上进行。(√)
10、为了缩短手术时间，减少动物的痛苦，组织分离时应尽可能一刀即达病变区域。(×)
11、钝性分离的特点是组织损伤小、速度快，但手术中出血较多。(×)
12、组织缝合时创缘要对齐、平整，缝合后的皮肤应稍稍内翻，以防感染。(×)
13、钝性分离的特点是出血少，但组织损伤较大。()
14、执笔式执刀形式主要用于较小的切割和细致的深部组织的分离，应用时一般只用刀尖。(√)
15、锐性切开的特点是组织损伤小、速度快、切口平整，但手术中出血较多。(√)
16、污染创特别是疑有时厌气性细菌感染，严禁缝合。(√)
17、已感染的伤口，用丝线进行缝合，在愈合后注意拆线，从而保证正常愈合。(×)
18、执笔式执刀法主要用于较小的切割和细致的深部组织的分离，应用时一般只用刀刃。(×)
19、丝线在用于缝合前应注意先浸湿，以增加张力便于结扎与缝合。(√)
20、同一部位作两次手术时，为了减少组织的损伤，应尽量在原瘢痕上进行。(×)
21、组织缝合时创缘要对齐、平整，缝合后的皮肤应稍稍外翻，以利愈合。(√)
22、丝线在用于缝合前应尽量避免浸湿，以降低张力而影响结扎与缝合。(×)
23、锐性切开的特点是出血少、速度快、切口平整，但组织损伤较大。(×)
24、已感染的伤口，除皮肤外不宜用丝线进行缝合，否则会延迟愈合。(√)
25、病畜患有结膜炎，当它的患眼分泌物很多时，更应装置眼绷带。(×)
26、患脑包虫病羊可因孢囊寄存的部位不同，症状也不相同，所以不一定呈现圆圈运动。 (√)
27、患多头蚴孢囊病羊均呈现典型的圆圈运动。(×)
28、经腹侧喉室切除术主要适用于短期消声。(×)
29、进行动物开胸时应进行正压间歇通气，以防窒息。(√)
30、开胸术时应尽量少破坏背阔肌的功能，所以最好钝性分离。(√)
31、在闭合胸腔前要进行插管，以利于关腹后抽出胸腔内气体，造就负压，利于肺的功能恢复。(√)
32、传统的膀胱切开位置是在膀胱的腹侧，无血管处。(×)
33、犬的左肾活动性较大，右肾的分离比左肾较困难。(√)
34、XXXXX切除术的关键是麻醉和止血。(√)
35、供应XXXXX的血管有很多，其中来自下腹和会阴的脉管，位于深层，所以在行XXXXX切除术时必须先找到它们加以结扎，然后才将整个XXXXX剥落。(×)
36、小公猪去势术多将猪左侧横卧，后躯仰卧，背向术者进行保定。(×)
37、以左侧髋结节确定小母猪小挑花术部时，术部位置距左侧乳头2～3㎝。(√)
38、小公猪去势术多将猪右侧横卧，背向术者保定。(×)
39、小公猪去势术多将猪左侧横卧，背向术者保定。(√)
40、以左侧髋结节确定小母猪小挑花术部时，术部位置距右侧乳头2～3㎝。(×)
41、以左侧荐骨岬确定小母猪小挑花术部时，术部位置距左侧乳头2～3㎝。(√)
42、进行小母猪小挑花进，使猪的下颌部、左侧肩部至蹄构成一条直线。(×)
43、进行小母猪小挑花时，使猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。(√)
44、行小母猪下腹部卵巢摘除术进要使其呈头颈胸部仰卧、腹部左侧卧的姿势。(×)
三、选择题：
1、为了预防手术后可能发生破伤风，最好能在术前2周以上预先注射(B)。
A、破伤风抗毒素 B、破伤风类毒素 C、青霉素和链霉素 D、破伤风毒素
2、牛瘤胃切开术最适宜的保定方法是(A)。
A、站立保定 B、仰卧保定 C、左侧卧保定 D、右侧卧保定
3、术部剃毛时剃刀应(B)剃去被毛。
A、逆着毛流 B、顺着毛流 C、垂直于毛流 D、上述三种都可以
4、粘膜等特殊部位用水冲洗去除各种污垢后可选用的消毒药物是(C)。
A、2%煤酚皂 B、0.5%新洁尔灭 C、0.1%雷佛奴尔 D、碘酊
5、用物理的方法将附着在器械物品上的微生物杀死称为(A)。
A、灭菌 B、消毒 C、防腐 D、防止感染
6、既杀死细菌繁殖体又可杀灭芽孢的方法是(A)。
A、灭菌 B、消毒 C、防腐 D、无菌
7、防腐和无菌的根本目的是(A)。
A、预防微生物感染 B、消毒 C、防腐 D、灭菌
8、应用化学药品将微生物杀死的方法称为(B)。
A、灭菌 B、消毒 C、防腐 D、防止感染
9、手术人员用新洁尔灭进行手臂消毒在新洁尔灭液中至少要浸泡(C)。
A、3分钟 B、5分钟 C、10分钟 D、15分钟
10、高压蒸汽灭菌时，常用的蒸汽压力为(B)
A、0.5kg/cm2 B、1～1.5kg/cm2 C、5kg/cm2 D、15kg/cm2
11、主要用于草食动物，且具有很强的镇静、镇痛、肌松作用的化学保定药物是(C)。
A、氯丙嗪 B、乙托芬 C、静松灵 D、**
12、应用化学药物使动物的活动受到限制的方法叫(B)。
A、全身麻醉 B、麻醉 C、化学保定 D、保定
13、适用于传导麻醉的普鲁卡因溶液浓度为(D )。
A、0.25%～0.5% B、0.5%～1.0% C、1%～2% D、2%～5%
14、用于野生动物的捕获、运输、保定，也可用于家畜的化学保定的乙托芬属(B)。
A、镇静剂 B、镇痛剂 C、肌松剂 D、解痉剂
15、进行局部浸润麻醉时在普鲁卡因溶液中加入肾上腺素与目的不相符的是(C)。
A、以收缩外周血管 B、延长药物被吸收的时间 C、镇痛、镇静 D、减少出血
16、动物麻醉后焦躁不安或静卧，对疼痛刺激的反应减弱，瞳孔开始放大，各种反射灵敏，平衡失调为(A)的表现。
A、朦胧期(不随意运动期) B、兴奋期 C、延脑麻痹期 D、苏醒期
17、扇形麻醉属于(D)。
A、表面麻醉 B、脊髓麻醉 C、传导麻醉 D、浸润麻醉
18、先应用全身***使动物达到浅麻醉状态，再配合手术部位应用局部麻醉，以达到确实麻醉的效果，是(D)
A、基础麻醉 B、强化麻醉 C、混合麻醉 D、配合麻醉
19、在外科手术中不该应用的结为(D)
A、方结 B、外科结 C、三叠结 D、十字结
20、拆线的时间可影响创口愈合，如果愈合良好的创口一般在术后(B)左右拆线。
A、5天 B、10天 C、15天 D、2周
21、不属于不可吸收缝线是(C)。
A、丝线 B、尼龙线 C、聚乙醇酸线 D、棉线
22、手术过程中适用于实质器官出血时的止血方法是(D)。
A、钳压法 B、结扎法 C、捻转法 D、填塞压迫法
23、不适宜用钝性分离方法进行分离的组织是(C)。
A、皮下组织 B、肌肉 C、腹膜 D、脂肪
24、不能用于深部张力较大的组织的缝合方法是(D)。
A、结节缝合 B、钮孔状缝合 C、“8”字形缝合 D、连续缝合
25、牛豁鼻修补术最合适的缝合方法是(A)。
A、钮孔状埋藏缝合 B、减张缝合 C、烟包缝合 D、内翻缝合
26、牛豁鼻修补术最适宜的麻醉方法是(D)。
A、表面麻醉 B、局部浸润麻醉 C、全身麻醉 D、眶下孔神经传导麻醉
27、食道切开术的术部多确定在(A)。
A、左侧颈静脉沟 B、右侧颈静脉沟 C、咽后气管下方 D、左右颈静脉沟均可
28、瘤胃手术过程中，从污染术转为无菌术的一步是(D)。
A、打开腹腔 B、瘤胃固定 C、瘤胃切开 D、胃壁缝合
29、瘤胃手术过程中，从无菌术转为污染术的一步是(C)。
A、打开腹腔 B、瘤胃固定 C、瘤胃切开 D、胃壁缝合
30、下列哪种疝只能通过手术才能治疗痊愈。(D)
A、脐疝 B、阴囊疝 C、腹壁疝 D、膈疝
31、对于疝囊而言，一般特指(D)
A、皮肤 B、腹内斜肌 C、腹外斜肌 D、腹膜
32、进行牛腹腔探查时，在网膜上隐窝内发现有香肠状、肉样感肠段，表面光滑，触之敏感者，可见于(A)。
A、肠套叠 B、肠扭转 C、肠绞窄 D、肠嵌闭
33、下列属于内疝的为(D)
A、脐疝 B、阴囊疝 C、外伤性腹壁疝 D、膈疝
34、如在膀胱的(A)侧切开，在缝线处易形成结石。
A、腹侧 B、背侧
35、3月龄以上公鸡去势的术部宜在(C)。
A、1～2肋骨之间 B、倒数1～2肋骨之间 C、最后肋后缘 D、龙骨后缘
36、以左侧髋结节确定小母猪小挑花术部时，术部位置距(C)。
A、左侧乳头2～3㎝ B、右侧乳头2～3㎝ C、左侧乳头2～3㎜ D、右侧乳头2～3㎜
37、小公猪去势术多将猪(A)，背向术者保定。
A、左侧横卧 B、右侧横卧 C、仰卧 D、倒提
38、进行小母猪小挑花时，使猪的下颌部、(C)至蹄构成一条直线。
A、左侧肩部 B、右侧肩部 C、左后肢的膝盖骨 D、右后肢的膝盖骨
39、进行小母猪下腹部卵巢摘除术，要使其呈头颈胸部(A)、腹部仰卧的姿势。
A、左侧卧 B、右侧卧 C、仰卧 D、俯卧
40、公鸡去势常用术部有倒数1～2肋骨之间或最后肋后缘两种，前者适用于(B)的鸡。
A、1月龄以内 B、2～3月龄 C、3～5月龄 D、成年
41、适用于马、牛的膝盖骨上方脱位整复的手术是(D)。
A、指深屈肌腱切断术 B、趾深屈肌腱切断术 C、膝内侧韧带切断术 D、膝内直韧带切断术
42、猫截爪术中应该截断第 节指趾骨。(C)
A、第一节 B、第二节 C、第三节 D、都可以
43、犬的悬指(趾)切断术中，悬指又叫悬爪或副爪，是犬的第 指(趾)。(A)
A、第一 B、第二 C、第三 D、都可以
四、名词解释：
1、消毒：应用化学药品将微生物杀死的方法称为消毒。
2、防腐：应用化学药品来抑制微生物生长称为防腐。
3、灭菌：用物理的方法将附着在器械物品上的微生物杀死称为灭菌。
4、麻醉：应用药物或其他方法使动物痛觉或意识暂时消失的方法称麻醉。
5、局部麻醉：应用局部***物使动物某一区域的痛觉暂时消失的方法称局部麻醉。
6、复合麻醉：应用两种以上的***或不同的方法给药，达到高效、安全目的的麻醉方法。
7、传导麻醉：将局部***物注射到神经干附近，使其所支配的区域痛觉暂时消失的麻醉方法称为传导麻醉。
8、分离麻醉：注射麻醉剂后对大脑中枢的丘脑——新皮质系统产生抑制，镇静作用较强，但对中枢其他部位则产生兴奋，这种状态称为分离麻醉。
9、化学保定：应用化学药物使动物的活动受到限制的方法叫化学保定。
10、组织分离：指利用器械把正常组织分开，以显露位于深层和体腔内的病变组织和器官。
11、剖腹产术：是切开腹壁与子宫壁取出胎儿的手术.
12、疝：是腹部的内脏从自然孔道或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔的一种常见病
五、问答题：
1、简述六柱栏保定马的方法。
六柱栏基本结构为6个柱子，用直径8—10cm的无缝钢管焊接制成如右下图形状，固定在地面上，也有的为可移动的六柱栏。保定时先将前带装好，然后将马经两后柱间牵入柱栏内，立刻装上后带，以防马后退，然后装好鬐甲带，以防马向前跳出柱栏外。为防止马卧下，应装好腹带。诊疗工作完毕，先解除鬐甲带，再解除腹带和前带，即可将马牵出六柱栏。
2、简述牛前肢的提举和固定的方法。
将牛牵到柱栏内，用绳在牛系部固定，绳的另一端自前柱由外向内绕过保定架的横梁，向前下兜住牛的掌部，收紧绳索，把前肢拉到前柱的外侧。再将绳的游离端绕过牛的`掌部，与立柱一起缠两圈，则被提起的前肢牢固地固定于前柱上。
3、请以碘酊涂布消毒法为例，简述术部消毒的操作顺序。
答：术部碘酊涂布消毒的操作顺序是：肥皂擦洗→除毛→清水冲洗→灭菌纱布擦干→5%碘酊涂擦→70%酒精脱碘→局部麻醉→5%碘酊涂擦→ 70%酒精脱碘→术部隔离→手术。
4、兽医临床上常用的局部麻醉方法有哪几种?
答：兽医临床上常用的局部麻醉方法有：表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和脊髓麻醉四种。
5、试述进行牛腰旁神经干传导麻醉所麻醉的神经名称和操作方法。
牛腰旁神经干传导麻醉所麻醉的神经分别是第十三胸神经(最后胸神经)和第一、二腰神经的腹侧支(髂腹下神经、髂腹股沟神经)。操作方法：先触摸到第腰椎横突的前角，针尖紧挨骨的前缘垂直刺入0.5cm达骨面后将针稍前移，沿骨的前缘再刺入0.5cm。注射2%普鲁卡因液15～20ml，然后把针头退到皮下，再注射10ml2%普鲁卡因液，以麻醉该神经的皮支。以同样的方法在第二腰椎的后角和第四腰椎的前角分别麻醉另两个神经干的腹支及皮支。
6、如何进行适时拆线?
皮肤和粘膜的缝线，如果愈合良好，一般在术后10天左右拆线;张力大的部位，如下腹部或四肢等，常延迟到12～14天，过早拆线常有创口哆裂的危险。愈合不好的创口可分期拆去，即第一次每隔1～2针拆去一针缝线(拆去总数的1/3)，第二次隔2～3天再拆去1/3，再隔数日拆完。
7、请阐述影响愈合的因素。
创伤愈合的速度受许多因素的影响，包括外界条件方面的、人为方面和机体方面的。
(1)创伤感染 创伤感染化脓是延迟创伤愈合的主要因素，由于病原菌的致病作用，一方面使伤部组织遭受更大的破坏，延长愈合时间，另一方面机体吸收了细菌毒素和有害的炎性物，降低机体的抵抗力，影响创伤的修复过程。1分
(2)创内存有异物或坏死组织 当创内特别是创伤深部存留异物或坏死组织时，炎性净化过程不能结束，化脓不能停止，创伤就不能愈合，甚至形成化脓性窦道。
(3)受伤部血液循环不良 分受伤部血液循环不良，即影响炎性净化过程又影响肉芽组织的生长，从而延长创伤愈合时间。
(4)受伤部位不安静 受伤部位经常进行有害活动，容易引起继发损伤，并破坏新生肉芽组织健康生长，从而影响创伤的愈合。
(5)处理创伤不合理 止血不彻底、清创过晚或不彻底、引流不畅、不合理缝合与包扎、频繁检查和不必要更换绷带、不遵循无菌原则、不合理使用药剂等，都会影响创伤的愈合。
(6)机体营养缺乏尤其维生素缺乏 VA 缺乏时，影响上皮细胞再生，VB缺乏影响神经纤维的再生，VC影响细胞间质和胶原纤维的形成，VK缺乏可导致血液凝固缓慢。
8、缝合的基本要求有哪些?
缝合的基本要求有：①创内必须清净、止血;②缝合同层组织要准确对合、密闭，创内不留死腔;③分明缘要对齐、平整，进针和出针点距创缘要相等;④合理应用缝针、缝线，正确地选用缝合方法;⑤缝线打结松紧要适宜;⑥操作要严格无菌;⑦较大的创伤要在下部留下引流孔。
9、简述拆线的方法?
答：拆线时，先用5%碘酊消毒术部皮肤和缝线，然后用镊子提起线头，以手术剪平皮肤剪断缝线，轻轻提线头并抽出缝线，注意不要让暴露在皮肤外面的缝线通过皮下，最后用碘酊棉球轻压并消毒线孔。
10、常用的间断缝合有哪几种?
答：间断缝合有结节缝合、纽扣状缝合、减张缝合以及“8”字形缝合方法等。
11、手术过程中止血方法有哪些?
答：手术过程中的止血方法主要有钳压法、结扎法、捻转法、烧烙法、填塞法及止血海绵的应用等。
12、根据敷料、绷带性质及其不同用法，包扎方法有哪几类?请分别介绍。
(1)干绷带法又称干敷法。是临床上最常用的包扎法。凡敷料不与其下层组织粘连的均匀可用此法包扎。本法有利于减轻局部肿胀，吸收创液，保持创缘对合，提供干净的环境，促进愈合。
(2)湿敷法 对于严重感染、脓汁多和组织水肿的创伤，可用湿敷法。此法有助于去除内湿性组织坏死，降低分泌物粘性，促进引流等。根据局部炎症的性质，可采用冷、热敷包扎。
(3)生物学敷法 指皮肤移植。将健康的动物皮肤移植支缺损处，消除创伤面，加速愈合，减少瘢痕的形成。
(4)硬绷带法 指夹板和石膏绷带等。这类绷带可限制动物活动，减累疼痛，降低创伤应激，缓解缝线张力，防止创口裂开和术后肿胀等。
13、卷轴绷带的基本包扎法有哪些?请分别介绍。
(1)环形包扎法 用于其他形式包扎的起始和结尾，以及用于系部、掌部、跖部等较小创口的包扎。方法是在患部把卷轴带呈环形缠数周，每周盖住前一周，最后，将绷带端剪开打结或以胶布加以固定。
(2)螺旋形包扎法 以螺旋形由下向上缠绕，每后一圈遮盖前一圈的1/3~1/2。用于掌部、跖部及尾部等的包扎。
(3)折转包扎法又称螺旋回反包扎。用于上粗下细径不一致的部位，如前臂和小腿部。方法是由下向上作螺旋形包扎，每一圈均应向下回折，逐圈遮盖上圈的1/3~1/2。
(4)蛇形包扎 或称蔓延包扎。斜持向上延伸，各圈互不遮盖。用于固定夹板绷带的衬垫材料。
(5)交叉包扎法又称“8”字形包扎。用于腕、跗、球关节等部位，方便关节屈曲。包扎方法是在关节下方作一环形带，然后在关节前面斜向关节上方，作一周环形带后再斜行经过关节前面至关节之下方。如上操作至患部完全被包扎住，最后以环形带结束。
14、简述竖耳包扎的方法。
多用于耳成形术。先用纱布或材料做成的圆柱形支撑物填塞于两耳廓内，再分别用短膳胶布条从耳根背侧内缠绕，每条胶布断端相交于耳内侧支撑上，依次向上贴紧。最后用胶带“8”字包扎将两耳拉紧竖直。
15、简述石膏绷带的制备方法。
医用石膏是将自然界中的生石膏，即含水硫酸钙(CaSO42H2O)，加热烘焙，使失去一半水分而制成的煅石膏(CaSO4H2O)。煅石膏及石膏绷带市场上均有出售。自制煅石膏绷带，是将生石膏研碎、加热(100～120℃)，煅成洁白细腻的石膏粉，手拭粉时略带粘性发涩，或手握粉能从指缝漏出，为煅制成功的标志。将干燥的上过浆的纱布卷轴带，放在堆有石膏粉的搪瓷盘中，打开卷轴带的一端，从石膏堆上轻拉过，再用木板刮匀，使石膏粉进入纱布网孔，然后轻轻卷起。根据动物大小，制成长2~4m,宽5~10cm(四肢用)15cm(躯干用)的石膏级带卷，置密封箱内贮存备用。 16、简述石膏绷带的拆除方法。
拆除的方法是：先用热醋、双氧水或饱和食盐水在石膏夹表面划好拆除线，使之软化，然后沿拆除线用石膏刀切开、石膏锯锯开，或石膏剪逐层剪开。为了减少拆除时可能发生的组织损伤，拆除线应选择在较平整和软组织较多处。外科临床上也常直接用长柄石膏剪沿石膏绷带近端外侧缘纵行剪开，尔后用石膏分开器将其分开，石膏剪向前推进时，剪的两页应与肢体的长轴平行，以免损伤皮肤。
17、简述第三眼睑腺脱出切除术的手术步骤。
用一小的弯止血钳夹住脱出物的基部。沿止血钳上缘将脱出物切除。止血钳夹数分钟后松开，或用持针钳钳压止血钳30s再松开，以减少局部出血。患眼滴肾上腺素液。如有出血，找到出血点再钳夹止血，或用灭菌干棉球填塞止血。
18、简述牛气管切开术的手术方法。
于颈腹侧上1/3和中1/3纵形切开皮肤5~7cm。锐性和钝性分离皮下组织和两胸骨舌骨肌。用创钩将两肌左右牵引，扩大创口，暴露气管。在第3~5气管环间纵形切开气管固有筋膜和气管环。气管创缘如有出血，应立即压迫止血，防止血液流入气管内。然后插入气管套管，保持气道通气。套管外端系上纱布条绕过动物颈背侧扣紧，以免套管滑脱。皮肤及肌肉切口过长，可缝合数针，但不能缝合过紧。再用纱布块垫在套管的底板上保护创口。在紧急情况下，术部不予麻醉和无菌准备。可立即在颈腹侧中线切开皮肤、肌肉和气管，使气管开张，保持通气。待窒息缓解后，再修整创缘，插入气管套管。如没有套管，气管创缘和同侧皮肤临时缝合，保持气管切口的开张。
19、简述颈部食道切开手术方法。
动物全身麻醉，仰卧保定。从下额后方至胸骨前部剃毛、消毒。颈腹侧纵形切开皮肤4～5cm，分离皮下组织和胸骨舌骨肌，暴露气管。气管向左牵引，显露阻塞部，吸除聚积的唾液，以减少术野的污染。靠近或位于异物处纵形切开食道。用器械小心地将异物去除后，用生理盐水清洗食道，除去坏死组织。食道壁作两层缝合。先结节缝合粘膜和粘膜下，再结节缝合肌层。如食道阻塞部缺血性坏死或穿孔，应将其切除，作食道补丁修补术，即用邻近邻组织覆盖在缺陷的食道上。(在颈部常用胸骨舌骨肌或胸骨甲状肌作为补丁移植物。)
20、简述瘤胃手术中不同病变区域的处理方法。
⑴对粗饲料引起的积食，可取出瘤胃内容物总量的1/3～1/2，剩余部分掏松后分散到瘤胃各部;⑵对泡沫性臌气时先用温水灌洗瘤胃，清除泡沫，适当加入制酵剂或抗生素;⑶对饲料中毒病例，手术中需取出部分或大部分有毒内容物，并用大量温盐水反复冲洗，再投予相应的解毒药，对严重中毒病例可换入正常瘤胃内容物;⑷对网胃异物，可经瘤胃切口伸入网胃内找到并取出异物;⑸瓣胃阻塞的疏通，可用一根胃管插网瓣孔，灌入温盐水。
21、试述确定病猪肠管发生坏死时的肠切除及断端吻合方法。
做好术前准备工作，术部经常规处理后，打开腹腔后发现病猪肠管发生坏死进行肠切除及断端吻合步骤如下：⑴找出坏死肠段，确定切除范围，一般在距离坏死肠管2～3㎝的正常肠管上;⑵结扎通入切除范围内的血管，将肠管中的内容物压向两侧，然后在距切除线2～3㎝处夹以装有乳胶管的肠钳;⑶切除坏死肠管：在切除线内同样夹上二把装有乳胶管的肠钳，再切除坏死的肠管及相应的肠系膜，并冲洗劫断端肠腔;⑷穿吊线(牵引线)：在肠系膜附着缘和对侧各穿一根吊线;⑸连续缝合肠管后壁，每缝一针均需抽紧;⑹连续缝合肠管前壁，缝毕后用温生理盐水冲洗缝合部，术者重新洗手、消毒;⑺闭合无腹膜区，即把肠系膜和肠管附着的无腹膜区和两侧肠系膜缘分别进行缝合;⑻间断内翻缝合肠管前壁，缝针只达粘膜下层，切不能穿透肠壁;⑼翻转肠壁，将肠管后壁进行间断内翻缝合，要求同上;⑽结节缝合肠系膜，拆除吊线(牵引线)，并用青霉素普鲁卡因溶液冲洗缝合部;⑾检查吻合部是否通畅，是否漏液、漏水、漏气。将处理好的肠管还纳腹腔。最后进行腹腔探查，闭合腹腔。
22、试述母猪剖腹产术的手术部位及手术步骤。
母猪剖腹产术的手术部位在侧腹壁，左右均可，多在左侧，即髋结节下方，沿腹内斜肌方向由后上方向前下方作切口。手术步骤：⑴术前准备，侧卧保定，局部常规处理(除毛、消毒、麻醉及术部隔离);⑵分层切开腹壁，切口大小为15～20㎝，术中注意止血;⑶拉出子宫：术者徒手沿下腹壁伸入腹腔，拨开网膜和肠管，隔着子宫壁握住胎儿，尽力把子宫大弯的一部分小心缓慢地拉至切口外，由助手用大纱布块塞于子宫角与腹壁切口之间;⑷切开子宫：沿子宫角大弯切开10～15㎝左右，切口宜尽量靠近子宫体附近，或在两侧子宫角中部分别做一切口，以便取出两侧子宫角内的胎儿;⑸拉出胎儿：切开子宫的同时，助手固定子宫切口，术者剥离切口附近的胎膜，拉出胎儿，切断脐带，交助手处理，再从子宫外压迫胎儿，将其陆续推至切口，以便取出。⑹剥离胎衣：取出胎儿后尽可能剥掉胎衣，如剥离困难者可留在子宫内，术后注射子宫收缩药，使其自行排出;⑺缝合子宫：先排净子宫内胎水，并用温生理盐水冲洗子宫，吸干，撒布抗生素，然后用肠线或丝线作浆膜及肌层连续缝合，密合切口，再进行浆膜及肌层内翻缝合，最后用温生理盐水冲洗缝合口，并涂布抗生素软膏，将子宫送回腹腔原位;⑻闭合腹壁：分层缝合腹膜、肌肉及皮肤;解除保定，加强术后护理。
23、剖腹产切开子宫时要注意什么?
剖腹产切开子宫时要注意：切口不宜离子宫体或卵巢过近;切口要在子宫的大弯处;切开子宫壁的同时不能切开胎膜。
24、试述牛(羊)瘤胃切开术的主要步骤。
牛(羊)瘤胃切开术的主要步骤如下：⑴将病羊取右侧卧保定或站立保定;⑵术部常规处理(除毛、消毒、术部隔离)⑶确定适宜的切口部位;进行腰旁神经传导麻醉和局部浸润麻醉;⑷分层分离腹壁各层组织，暴露瘤胃;腹腔探查;⑸固定瘤胃;⑹切开瘤胃和外翻，并在瘤胃和切口之间放置创布隔离;⑺放置洞巾，并对病区作适当处理;⑻清理胃壁切口，并缝合胃壁;⑼腹腔探查，分层闭合腹腔;⑽解除保定，并注意术后护理。
25、请阐述仔猪脐疝治疗的方法。
脐疝的治疗分为非手术疗法(保守疗法)和手术疗法两种。
(1)非手术疗法。因脐疝位于腹底壁，压迫绷带常会滑动，不易牢固固定，必须保持1~3个月才能奏效，所以该法临床上一般不大采用(1分)。涂搽强刺激剂或疝轮四周分点注射95%酒精、碘液或高渗氯化钠液等仅适用于疝孔不大者，而且必须严格掌握刺激程度，以免炎症蔓延，引起粘连性腹膜炎或严重的后果。
(2)手术疗法。该法效果可靠。术前减食或禁食一天。仰卧保定，局部麻醉或综合麻醉。在疝囊底部皮肤作(梭形)切口。小心分离皮肤和疝囊。如果疝囊和疝内容物无粘连，将疝囊(腹膜)和疝内容物一起压回腹腔，闭合疝轮。如果疝囊(腹膜)与疝内容物粘连，应用皱襞切开发打开疝囊(腹膜)，将疝内容物小心分离下来，如疝内容物之间有粘连也应互相分离开(0.5分)，如疝内容物有坏死应切除坏死部分并作正确吻合，将处理完的内容物还纳腹腔，闭合疝轮。如果疝轮的断面已有疤痕或有增生的结缔组织，应切去疤痕或有增生的结缔组织使疝轮形成新鲜的创面，再行闭合。闭合疝轮一般采取水平纽扣状或重叠纽扣状缝合。皮肤作结节缝合。如皮肤有赘生，可做适当修整。
26、简述犬前方尿道切开术的方法。
答：应用导尿管或探针插入尿道，已确定阻塞部位是**骨后方到阴囊之间。包皮腹侧面皮肤剃毛、消毒。左手扯住**骨提起包皮和**，使皮肤紧张伸展。在**骨后方和阴囊之间正中线作3～4cm切口，切开尿道海绵体，使用插管或探针指示尿道。在结石处作纵行切开尿道1～2cm。用钝刮匙插入尿道小心取出结石。然后导尿管进一步向前推进到膀胱，证明尿道通畅，冲洗创口，如果尿道无严重损伤。应用吸收性缝合材料缝合尿道。如果尿道损伤严重，不要缝合尿道，进行外科处理，大约3周即可愈合。
27、请简述一侧乳房的切除的方法及护理。
先在乳头外侧(患区外侧)皮肤上作一弧形切口，切口的前端约达到前乳头与基底前缘中间。必须多留皮瓣，以便切除乳腺后容易将分创缘拉拢缝合。以左手指引导，右手用剪刀进行钝性剥离，将皮肤和乳腺分开;剥离到乳房基底线时，沿此线切断腹壁和乳腺这间的筋膜。在后乳头正上方、腹股沟外环处，找到阴外动脉，切实结扎两道，在第二个结扎之下剪断;另外在阴外静脉上作两个结扎，以结扎之间剪断。腹皮静脉、会阴动静脉同法处理。钝性剥离乳房基底与腹壁的联系。再切开患侧乳头与乳房间沟之间的皮肤，向间沟剥离皮肤，分离中间悬韧带至乳房基底，并将患侧悬韧带切断。取下切除的乳腺，用灭菌盐水及纱布清洗分创腔，然后在其中撒布适量抗生素、磺胺类药。为了缩小创腔，可将外侧皮瓣与腹壁缝合数针;也可在创腔内松松地填充纱布。结节缝合皮肤切口，最下端留引流口，2～3d后抽出填充纱布。术后每日常规使用抗生素注射。
28、试以左侧髋结节定位法确定母猪小挑花的术部。
以左侧髋结节定位法确定母猪小挑花的术部：术者以左手中指顶住猪左侧髋结节，然后以母指压迫同侧腹壁，向中指顶住的左侧髋结节垂直方向用力下压，使左手拇指所压腹壁与中指所顶住的髋结节尽可能接近，且拇指和中指的连线与地面垂直，此时左手拇指指端压迫点即为术部，切口距左侧乳头2～3㎝。
29、简述母猪小挑花的保定方法。
术者以右手提起小母猪的左后肢，右手抓住左膝前皱襞，使其右侧卧地。头在术者的右侧，尾在术者的左侧，背向术者。术者立即用右脚踩住猪的左侧颈部或右耳，脚根着地，脚尖用力。并将左后肢向后拉直，使猪的后躯接近仰卧姿势，术者的左脚踩住猪的左后肢的跖部附近。猪呈头颈胸部侧卧、腹部仰卧的姿势，且猪的下颌部、左后肢的膝盖骨至蹄构成一条直线。
30、试述小公猪去势后并发症的种类、引起的原因及处理方法。
小公猪去势后并发症概括起来有以下5种：⑴术后出血：引起的原因有精索断端及输精管止血不确实;手术时过度牵引致使精索某部血管破裂而出血;阴囊切开时阴囊壁血管的出血等。处理方法有用止血钳钳压止血;拉出精索断端进行结扎;向阴囊腔或鞘膜腔内填塞消毒脱脂纱布并对阴囊创缘作几针临时缝合，缝线和填塞纱布经24～48小时后除去。⑵腹腔内容物和精索断端脱出：有肠管脱出、网膜脱出、精索断端脱出、总鞘膜脱出等。多因阴囊疝在术前没认真检查而致，或是由于腹股沟内口过在以及家畜在去势时过度挣扎造成，或是因手术时过度牵引，或精索残留过长，或精索断端肿胀或肉芽组织赘生。一旦发现肠管脱出，首先用灭菌纱布将阴囊创口塞好，对已脱出的肠管用灭菌纱布将其保护好，以防脱出的肠管被污染;然后再将猪作仰卧保定，并抬高后躯，进行局部消毒，洗净脱出的肠管，经鞘膜管还纳入腹腔，最后将鞘膜与精索一并结扎，再闭锁腹股沟外环。网膜脱出、精索断端脱出、总鞘膜脱出等处理方法中将脱出的网膜用止血钳挟住，并引出于鞘膜管进行结扎，在结扎下方1㎝处剪断脱出部分，并将剩下部分还纳腹腔内，施行缝合。⑶阴囊及包皮炎性水肿，常见于去势时组织损伤严重、或创口感染、或创口过小、或阴囊壁与总鞘膜的切口不一致、或去势后运动不足等，使血液和淋巴循环扰乱所致。处理方法是将阴囊创口拨开，排净阴囊内积存的凝血块和渗出液，并配合用抗生素疗法，并适当加强运动。⑷厌气性蜂窝织炎，主要时在去势后经创口感染厌气菌所致。治疗时，首先将创口及阴囊侧壁作深而广阔的切开并切除精索断端，用氧化剂洗涤创，并向创腔内填塞少许纱布引流，配合全身治疗。⑸破伤风，主要是术中或术后感染破伤风杆菌，处理方法是术前应用破伤风类毒素，或手术时应用破伤风抗毒素，感染后进行扩创，应用氧化剂清创，配合应用抗生素治疗。
31、试述母猪大挑花的保定方法。
将猪左侧或右侧卧保定，术者位于猪的背侧，用一只脚踩住颈部，另一只脚踩住猪尾，助手则拉住上面一只后腿，并用力拉直即可。50㎏以上的母猪最好由助手用木杠压住颈部并分别固定两后肢。
32、简述公羊适宜的去势年龄和去势术保定方法。
《兽医外科手术学》教学改革探讨 篇3
1 教学方法
修改教学大纲, 使教学内容与新版教材及学科进展相适应。在课程实施中实行实验课小班教学模式, 确保学生练习操作的量和质, 制定“严格、熟练、规范、准确、细致”的训练目标, 要求操作熟练、规范准确、细致。建立师生互动平台, 通过网上提问、答疑、讨论提高教学效果。学生不仅要学, 而且要会学, 甚至能提出新问题。在基础知识、基本理论、基本技能方面, 要特别重视基本技能的培养与训练, 提高动医专业学生独立临床工作能力, 全面提高其综合素质。摒弃传统的理论笔试方法, 按照“理论指导下的实际动手能力的模拟操作训练和考核”, 简称“脑手结合”模式[1]。
2 教材建设
重视经典性与先进性的结合, 选用教材需为最新版本的国家级教材。自制动物手术录像在课程开始前后反复播放, 使手术示教更加清晰逼真, 增加感性认识。
3 激发学生的兴趣
在教学中, 要设法通过各种方式, 加大学生在教学过程中的参与度, 通过课堂讨论活跃课堂教学气氛, 让学生对该课程产生浓厚的兴趣。主要表现在2个方面:一要有利于学生接受知识, 二要有利于教师采取便捷但行之有效的方式进行教学, 提高教学效果, 扩大课堂信息量, 使学生在兴趣中学习, 在兴趣中不断掌握操作技能。
4 重视操作练习
该课程实践性很强, 教学中必须耐心细致地指导学生学习, 使学生从规范学习到正确掌握外科实验技术操作, 在操作中不断巩固理论知识。在注重培养学生规范操作的同时, 还要积极调动学生的眼、耳、口、手等多种感官的协调活动, 如外科的打结技术, 先由老师演示操作方法, 让学生觉得新鲜好奇, 而后立即进入练习阶段[2]。
5 加强课程信息网络建设
制作全套电子教案、教学大纲、课件并全部上网, 方便学生充分利用网络资源复习和自学。通过不断补充、修改和完善该课件, 使本课程的教学质量和教学水平有一定的提高。传统的外科手术教学为教师做手术示范, 学生直接观看, 往往有很多手术细节难以被学生观察清楚, 不但费时、费力, 而且较难取得良好的效果。利用多媒体技术教学, 可以将不易单纯用语言表达清楚的、抽象复杂的手术过程形象地表现出来, 变抽象思维为形象认识, 使学生对所学内容更容易理解和记忆, 提高外科手术学教学的效果[3]。提供Interne上有关兽医外科手术学的著名站点的链接, 方便学生更广泛深入地了解有关学科科研动态、趋势及最新进展的内容、相关研究技术及知识。电视网络教学资源丰富, 针对性强, 能起到很好的助教助学作用。
6 开展多种形式的课外活动
通过多种方式加深学生对手术过程的感性认识与理性理解。更重要的是还能促使该门课程的课外学习开展, 学生自主地参与该课程的学习和对该学科的建设有迫切愿望, 能够在客观上解决当前教学中出现学时不足的矛盾[4]。在手术学课程上课前, 要求学生上交预习实验报告, 实验课结束后写实验报告。此外, 在课余通过组织开展病例讨论、创新手术、手术基本操作技能大赛等多种形式促进教学质量的提高。引导学生利用课外时间参与该学科的建设, 以培养他们的学习能力和接受新知识的能力。
7 重视师生的情感沟通
和谐的氛围、愉快的情绪可以使学生感知敏锐、思维灵活。平时要主动关怀学生, 课堂上多观察学生, 了解学生, 加强师生之间的情感沟通, 营造温馨、愉悦的教学环境, 使学生在轻松愉快的氛围中学习。走出旧的动物医学教育模式, 开辟崭新的领域, 该课程体系克服了传统教学中所出现的“程序化”单一问题, 可以激发学生学习的兴趣, 提高学生的学习效率, 使形态教学内容更易于掌握, 培养学生扎实的外科手术基本技术、较高的临床思维能力和动手能力,
摘要：从教学方法、教材建设、激发学生兴趣、重视操作练习、加强课程信息网络建设、开展课外活动和重视情感沟通等方面介绍了《兽医外科手术学》课程的改革, 以期促进该课程教学质量的提高。
关键词：兽医外科手术学,教学改革,教学质量
参考文献
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[2]李立宏, 刘福兰, 赵左庆, 等.提高手术学教学质量的探讨[J].局解手术学杂志, 2004, 13 (1) :41-42.
[3]元东, 刘立群, 徐华明.多媒体技术在外科手术学教学中的应用[J].局解手术学杂志, 2007, 12 (4) :265.
兽医外科手术学教学方法的探讨 篇4
1 修订教学大纲, 适应临床发展
随着社会的发展, 畜禽养殖结构也发生了改变。现在的兽医外科工作者从过去的以马、牛为主要手术对象转入外科救治对象的多元化, 如马、牛、羊、猪、犬、猫、梅花鹿、鹦鹉、乌龟等多种动物。既有畜禽又有宠物和特种经济动物, 这就要求兽医外科教学必须适应现在社会的发展, 不能停留在以往的单一对象的手术操作上。鉴于此, 扬州大学兽医学院兽医外科手术学教研组修订了外科手术教学大纲, 如删除“牛心包切开术”等少见疾病, 增加“胃肠手术”等临床门诊中的常发疾病的学时数, 强化兽医外科手术教学和实践与临床经验的培养, 注重学生的实践操作技能, 为学生临床工作打下坚实的基础。
2 采用多元化教学手段, 传授先进的知识
兽医外科手术学的发展非常快, 而且我国在兽医教育方面与国外兽医教育还存在一定的差距, 特别是在临床兽医的发展方面尚属薄弱。这就需要任课教师首先掌握国际外科的发展方向, 积极学习和吸取国外兽医外科发展的先进理论和技术;其次教师应根据国外发展现状结合国内现实将先进的知识介绍给学生, 让学生深入了解兽医外科的发展现状, 激发学生的学习兴趣。兽医外科手术学又是一门实践性较强的学科, 教师在深入学习国内外相关理论的同时, 也应该加强自身外科技能的锻炼和培养, 在外科手术的操作和运用上不断求精、创新, 并将其转化为通俗易懂、易看、易学、易用的教学方法。由于兽医外科手术学的学时有限, 所以更需要运用多元化的教学方式, 形象生动、直观地将手术技能介绍给学生。
(1) 认真准备教学课件。
制备精美的Powerpiont幻灯片, 并在幻灯片中附加操作实例及相关病例的外科手术处理画面, 先给学生一个感观上的认识, 为下一步动手操作做好准备, 这样可以明显提高学生的学习兴趣和学习效果。
(2) 适当将实物引入理论课堂, 改善枯燥的理论讲授模式。
例如:介绍腹腔手术通路理论时, 由于腹腔的手术通路较多, 单独使用图片和文字缺乏立体感, 有时学生空间想象力较差, 会产生消极的学习心理, 这时可以采用奶牛、犬等动物模型, 让学生参照动物模型介绍手术通路, 这样可使枯燥的理论变得生动且有立体感, 有利于学生的接受和记忆, 也为实验课奠定了基础。
(3) 教师要加强自身的理论学习和临床实践。
兽医外科手术学的任课教师应积极参加门诊的诊疗工作, 注意收集门诊病例素材, 为课堂教学储备材料, 同时注意积累个人的临床经验, 以便能形象生动地讲授课堂内容。
(4) 应用门诊案例教学。
课堂复原外科手术门诊救治中的案例, 结合病例介绍、图片说明、创造病例现场, 引发学生思考, 在相互讨论、启发中保证师生互动, 再配以教师的即时讲解和分析, 最终引导学生把所学理论应用于病例诊断和治疗中。例如:在介绍眼部手术时, 可将门诊出现的犬樱桃眼、角膜缺损、角膜穿孔等病例以图片或视频的形式展现给学生, 并详细介绍病史, 让学生根据已掌握的知识判断并提出治疗方案, 或以小组为单位组成会诊成员提交治疗方案, 最后教师对学生的方案予以分析评价并给出正确的治疗方法。这样可以使学生有身临其境的真实感, 保持浓厚兴趣和注意力集中, 提高学习效率。
(5) 采用视频或现场教学。
视频教学和现场教学具有直观性、示范性的特点, 教师可将相关的外科手术视频引入课堂, 这种视频最好来自真实的门诊病例, 以此帮助学生深入理解基础理论, 提高解决实际问题的能力。有条件的可实施现场病例教学, 这样能让学生真实地感受到如何去跟畜主交流、如何诊断疾病、如何应用外科手术的方法进行治疗等。在诊疗的过程中, 教师要积极启发学生进行思考, 做到活学活用。如以奶牛真胃变位手术的整复方法为例, 详细介绍术前准备、术中注意事项及术后的护理。
(6) 运用网络教学平台进行教学和意见反馈。
在这个平台上设有课程介绍、教学大纲、教学日历、教学材料、课程论坛等专项, 学生根据自己所学程度进行课程的继续学习, 并就学习中出现的问题及建议及时在课程论坛中提出。教师可以利用这个平台进行病例解析并吸引学生参与讨论, 提高学生的主观能动性和学习的自觉性。
3 重视实验课教学环节, 强化基本功锻炼
加强外科基本功锻炼, 增强外科基本素养对于运用外科手术的方法进行诊治尤为重要。实验课应遵循教师现场操作、学生观摩, 学生操作、教师现场指导, 课堂总结的原则。例如, 在无菌手术的介绍中, 教师可先进行现场操作, 并即时讲解方法和注意事项然后让学生分小组进行练习, 教师巡查指导发现问题及时指出。同时, 可以将实验课学生操作过程进行摄像, 操作完毕师生共同观看录像, 找出不足、促进提高。
4 修订考核方法, 理论与操作技能并重
为培养高素质的兽医外科人才, 避免高分低能, 扬州大学兽医学院兽医外科手术学教研组进行了兽医外科手术学考核方法的修订。学生的期末考试成绩由理论课考试和实践操作考试两部分组成。加强实践环节的考核力度, 在学期末让学生现场进行外科基本操作, 并对其操作进行解说, 现场给出分数, 这种考核方式极大地调动了学生的积极性, 提高了学生的实践操作能力。
5 建立学生见习制度, 巩固外科手术教学成果
为加强学生的实践操作能力, 培养高素质的复合型人才, 兽医外科手术学教研组建立了学生门诊见习制度, 加强理论联系实际, 培养学生的应对能力和临床诊疗能力, 并配以外科教师的指导, 给学生创造更多的临床实习条件, 为今后服务三农打下良好的基础。
兽医外科 篇5
1 创口组织破坏程度
对于钝器划伤和撕裂伤，由于创口组织破坏严重，出现瘀血、肿胀、局部血液循环受阻，代谢功能降低，使整个创口的防卫和修补功能遭到破坏，创口愈合时间延长，给空气中致病菌以可乘之机引起感染。而锋利的钝器划伤，对伤口组织破坏性不大，所以经无菌处理后很快即愈合。
2 创口处理
清洗创口时，必须处理彻底，如有异物未清洗干净，局部组织不能对其全部吞噬，溶解和包埋，致使创口迟迟不能愈合，给致病菌留有感染机会。
3 手术环境的控制和严格的无菌操作
首先是从场地到畜体外表药用消毒药水喷洒，有条件最好在专用的手术间内进行;其次是术部的去毛、皮肤消毒，器械及手臂都要进行严格的消毒，凡是与创口有关的所有接触物，都要达到无菌，否则就会增加感染机会。
4 合理应同消毒剂和撒布剂
浓度过高的防腐消毒剂和向创口内撒布的撒布剂对创口组织细跑的破坏，延长了创口的愈合，造成空气中的致病菌侵入引起感染。
在兽医临床上，由于高浓度消毒剂，特别是浓碘酊和常用的撒布剂造成创口感染的病例很多。临床上由药物引起创口感染最常见的有两种：
(1)浓碘酊它能杀灭各种细菌和芽孢以及多种病毒，但对皮肤和黏膜有着强烈的刺激作用，它能透过皮肤使局部组织充血，从而促进皮下局部组织炎性产物的吸收。因此，浓碘酊只能作未破裂皮肤的消毒，对已破裂创伤不能使用。
(2)创口撒布剂磺胺结晶粉小剂量使用能起到消炎杀菌作用，但只能洒在缝合口的创口上面，因其渗透力很强能起到消炎杀菌作用，空气中的有害菌不易穿过撒药层进入创口内部而起到保护作用。但如果在处理各种创口时撒布大量磺胺结晶粉以及抗生素药物，就形成了创伤内部的异物，阻碍和延缓了伤口的愈合，药效失去，致病菌再次侵入就造成了临床感染。
一个伤口的愈合，大体可分为粘合期和愈合期两个阶段，而高浓度消毒剂和撒布剂的使用，正好破坏了创口的这种粘合和愈合功能，反而促成了创口感染的发生。因此，创口的愈合主要是靠机体的防卫和修补功能，保护和发挥机体的这种防卫和修复功能才是最重要的。
兽医外科 篇6
1 动物医学专业技能大赛的整体效果
湖南农业大学东方科技学院非常重视学生的实践技能培养, 近年来多次举办动物技能大赛, 从思想上提高了学生们对实践技能的重视, 提高了学生们对于兽医临床实际操作的兴趣, 提高了他们的动手能力。学生们学好了专业, 毕业到单位后由于专业技术好、动手能力强、踏实肯干而深受好评;因此, 现在每年有许多国内外知名企业提前到湖南农业大学东方科技学院招聘人才, 许多学生到毕业时都有3~4个国内外一流的企业供选择。动物专业技能大赛给动物医学专业的学生提供了一个展示自我技能的平台, 加强了学生的动手操作能力, 使其能够将理论知识更好地与实践结合, 培养了学生们对自然、对科学的热爱, 对动物世界的了解及对生命科学的掌握。另一方面, 也充分促进了教学质量的提高。大赛提倡团结协作、开拓进取、和谐发展的精神, 增加社会对动物的关注, 也为广大动物爱好者提供一个深入交流动物养护知识的平台[2]。同时, 该技能大赛还结合了执业兽医资格考试, 加入了相关考核知识点, 为即将备战执业兽医资格考试的学生打牢基础, 充实专业知识[3]。
2 兽医外科学的地位和作用
作为大赛的组织者之一, 笔者以兽医外科学为例, 探讨大赛在教学质量方面产生的影响及引发的思考。兽医外科学是研究动物外科疾病的发生、发展、诊治和预防规律的科学, 是动物医学专业的一门重要专业课, 也是动物医学本科专业必修的专业主干课程。该课程的目标是培养学生的动物外科疾病临床诊疗能力, 要求学生掌握外科学的基本理论, 深刻理解动物外科疾病的病因和发病机理, 熟悉外科疾病的临床表现, 掌握诊断和防治方法, 并具备扎实的兽医外科疾病手术治疗操作技能, 为从事临床外科工作奠定基础, 并为学习其他临床兽医学科, 特别是以手术为主要治疗手段的临床兽医学科的学习提供理论和实践基础。该学科中小动物外科学发展非常快, 成为宠物医院发展的支撑学科, 且向显微外科、微创外科等方向发展, 在该学科中, 小动物眼外科、骨折内固定和骨盆置换外科、小动物胸外科发展都非常迅速, 成了动物医学专业中发展最为迅速的学科之一。
3 以前兽医外科学教学存在的主要问题
兽医外科学是一门实践性非常强的学科, 需要较好的解剖学知识作基础, 局部的肌肉走向、血管神经分布要非常清晰。由于解剖学等基础学科需要一个再学习的过程, 而学生们忽视了这一点, 因而在前几年的兽医外科学习中感到比较机械枯燥, 动手时放不开手, 有畏惧心理, 尤其是兽医外科学在大学四年级开设, 学生们忙于考研究生和公务员, 因此学习兴趣不高, 时间投入不够。由于基础知识不够扎实, 对于某些基础知识差的学生, 书本上的理论知识难懂难记, 上课听教师讲课也是一知半解, 学习起来感到比较机械枯燥, 所以学习兴趣不浓, 课堂到课率不高, 学习态度不端正。其次是教学方式局限, 教学方式以讲解为主, 由于受学时的限制, 教师的授课内容不能涵盖整个教材内容, 一些图解做不到让学生真正理解, 由于实验动物少, 实验课是少数学生做, 多数学生看, 外科动手能力提高不明显, 同时教师没有太多时间与精力去主动与学生进行课后交流, 使师生之间感到不够熟悉, 影响了兽医外科学的教学效果。
4 动物医学专业技能大赛对兽医外科学教学的促进
通过每学年学校与企业联合进行动物技能大赛, 学院、教师和学生对兽医外科学的重视有很大的提高, 形成了教师进行兽医外科学教学改革、努力提高教学质量、学生勤奋学习兽医外科实践技能的浓厚氛围。学生上课非常认真, 到课率高, 课堂回答教师提问和课堂讨论非常积极, 课堂氛围很好, 教学效果好, 学生还经常利用课余时间从事兽医外科临床实践以提高外科手术技术, 勤练, 多动手, 打结和缝合的熟练度大大提高, 专业基本技能大大增强, 学生与外科教师联系非常频繁, 获得了更多的教学信息。学生们还利用寒暑假及课余时间去长沙市宠物医院实习, 在临床第一线学到了实用的兽医外科操作技能。
通过动物医学技能大赛, 教师加强了与全国同行间的交流, 取长补短, 提高了教学质量, 并认识到了学生们在兽医外科学习中存在的问题, 教师在教学活动中改进教学方法以提高学生实践动手能力:加强课程教学课件的制作, 录制技能操作示范光盘, 制作挂图与标本, 添置影像资料等先进教学手段, 使课程教学变得形象生动, 给学生课程学习留下深刻印象。
同时, 充分利用多媒体进行教学, 该课程的许多基本操作如果单凭口述, 学生们很难理解;因此, 要充分利用多媒体进行教学。放映所收集的各种教学录像片, 让学生通过直观的方式学习知识;进行正误对比, 并放映利用数码相机拍摄的前几届学生操作比较好的视频录像, 以此激励学生, 同时也放映一些错误的操作, 并进行讲解, 以加深学生的记忆[4]。
改革实验内容, 提高学生实验兴趣。随着时代的发展和人民生活水平的提高。该课程面对的主要动物除了牛、马以外, 也越来越多地增加了宠物犬、猫等动物, 这就要求该课程的教学也要增加相应的内容。为了提高学生学习该课程的兴趣, 在不影响其他课程教学的情况下, 组织学生到学校兽医院观摩各种就诊动物的手术过程, 以实际例子来激发学生学习该课程的兴趣[5,6]。
学院开展了多种教学活动, 提高学生的实践动手能力, 如观摩外科手术操作、优秀教师实践技能示范教学、宠物医院医生手把手的技能培训等, 提高了学生实践动手能力。
总之, 专业技能大赛对于学校、企业以及学生都有很好的促进作用。在学校方面来说, 培养复合型人才是当今社会对高校的要求, 专业技能大赛, 在企业的支持下, 加强了与企业的合作, 能为学生实践能力的培养提供较好的平台, 同时还可以弥补学校教育资源的不足。对企业来说, 校企合作也成为企业的一种发展战略。各高校积极开展校企合作, 以企业为平台, 开展专业课程培训;安排学生暑假或寒假进行养殖、门诊和销售实习;组织开展市场调研、技术下乡等所有社会实践活动, 促进了校企之间的经验交流, 培养了学生的动手能力和创新能力, 同时也让学校、学生更好地了解了企业, 学生毕业愿意选择企业, 企业也能吸收好的优秀毕业人才, 两全其美。对学生来说, 技能大赛给学生们提供了一个展现自我技能的平台, 给学生实践学习的机会。通过技能大赛, 促进学生的学习兴趣, 在技能水平方面得到提升, 也帮助其发现自身某方面的不足, 从而综合素质更上一层楼, 为毕业以后成为优秀复合型人才打下坚实的基础[7]。
兽医专业技能大赛虽然已经落下帷幕, 但是它留给学生的不仅仅是一个展现实践操作技能的机会, 更启发了学生对兽医教育的深层次思考。正确认识我国兽医教育的现状, 改革现有兽医教育体系和教学内容, 加强实践教学改革和实践教学体系建设, 采取有效的措施提高学生的动手能力和解决生产实际问题的能力, 是提高我国兽医教育质量, 加快我国兽医国际化进程的必经之路。
参考文献
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兽医外科 篇7
1. 兴趣的培养
兴趣是最好的老师。心理学研究表明，兴趣能够激发学生的好奇心和兴趣，在浓厚兴趣的支配下，学生能将全部的精力放在具有好奇心的事物上，极大地提高学习效率。因此，培养中职畜牧兽医专业学生学习临床外科课程的兴趣，激发他们学习的积极性显得很重要。要使学生对特定事物产生兴趣，教师需要去引导。那么，如何激发学生对临床外科课程的兴趣呢?首先，质疑设问，引发兴趣。学起于思，思源于疑。学习新知识，实际上就是设疑、解疑的过程。教师要有意识地提出问题，把它摆在学生的面前，使他们先感到“山重水复疑无路”，带着问题，由因及果。其次，因材施教。教师应该根据学生实际，用别出心裁、平中有奇的导语来激发学生的学习兴趣[3]。然后，创设“实景”场所，让学生知道学习的知识和技能可以解决哪类实际问题，体会到学习的乐趣，从而达到激发学生学习兴趣的目的。
2. 教学内容的改革
2.1 教学内容模式化
中职学生年龄偏小，个人逻辑思维能力及知识面较狭窄，对偏重理解的教学内容的掌握很吃力。因此，我们根据学生的实际水平，提出了“三段一考核”的教学模式，侧重学生实践能力的培养。第一阶段，教师对学生进行理论知识的传授，侧重基本技能及基本操作的讲述;第二阶段，实景阶段，老师指导学生进行基本的动物临床外科手术，加深学生对抽象知识的理解;第三阶段，老师联系宠物医院、兽医院，让学生去生产中实习，进一步巩固所学知识;第四阶段，考核阶段，在动物临床外科课程结束时，对学生进行理论与实践考核[4]。
2.2 教学课时分配
传统的动物临床外科教学，理论讲授时间安排占本课程总学时的80%，学生主动学习的时间极少，不利于学生学习主动性的充分发挥，导致学生临床实践经验的不足，并导致培养学生能力的低效性。因此，我们对理论课时进行压缩，减少至总学时的40%，加大实践课时，并调整到总课时的60%。由于中职学生的学习能力及知识解释能力比大学生稍差，因此，对他们的教育应该以技能教育为主，将相应的实践教学安排到每一个理论课之后，强化学生的学习。
3. 教学手段的改革
传统通过挂图与板书相结合的教学方式使学生感到枯燥无味。中职学生年龄多在14—17岁之间，活泼好动，意志较薄弱，学习自制力差，易产生厌学情绪。随着现代网络科技的蓬勃发展，多种现代教学手段，如多媒体、网络互动系统等教学辅助工具纷纷进入教学领域，已经成为教学的得力助手。多媒体教学图文并茂、生动鲜明、动画演示和音像示教的特点，非常符合中职学生求知的需求，能充分调动学生的感官，激发学习兴趣。另外，对生产实践第一线的畜牧兽医相关知识进行摄像、编辑、整理，加入课堂教学，既能丰富学生的知识面，又能拓展学生的专业眼界，同时，还能促进他们对畜牧兽医专业知识的学习和掌握[5]。此外，将实景场所的相关知识搬到课堂上，让学生提前熟悉，利于他们从潜意识中养成良好的专业习惯，能在动物临床外科课程实践环节的教学过程中高效学习，较快适应畜牧兽医临床工作，培养个人专业技术能力[6]。
4. 考核手段的改革
目前，多数学校对学生的考核手段主要以试卷成绩和实验报告为依据。这种考核方式存在诸多弊端，如只能考核学生对课程知识点的记忆程度，许多学生平时不认真学习，仅靠考前一周的突击记忆就可以考试过关了，不利于学生对基本技能的掌握和个人专业能力的培养。畜牧兽医专业中职学生的培养目标是不同于大学本科生的，因此，本课程组根据社会对畜牧兽医的需求，调整了考核手段[7]，将理论课程的考试成绩调整为总分的40%，实验成绩为20%，课程社会实践环节为20%，现场技能考试为20%。通过对考核手段的调整，改变了过去重理论轻技能的局面。
5. 结语
根据现在的教学条件，经过近年来的实践，本课程组逐渐形成了一套系统教学方法，适应了当前教学改革的需要，改变了以往用人单位对毕业生评价不高的局面。总之，通过对动物临床外科课程教学的改革与探索，该课程内容安排更加合理、科学，更能调动学生的学习积极性，具有较好的推广价值。
参考文献
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兽医外科 篇8
一、目前兽医外科手术教学现状及存在的问题
1. 学生数量不断增多, 教学资源短缺
高校扩招的施行, 使培养兽医人才各类院校不同程度地出教学资源紧张的状况, 其中兽医外科手术学、兽医外科学、兽医临床诊断学等课程表现的尤为突出, 由于教师数量、教学场地、实验室、教学设备、实验动物等限制, 产生了学生人数与教学资源之间的强烈矛盾, 使大多数院校的兽医外科手术学教学都遭遇了较大的困难和挫折。在教学资源大体如前的情况下, 学生流量猛增数倍之多, 不仅仅是教不教得好的问题, 而是教学设施通不过、装不下的问题。部分实验教学内容被迫删减, 特别是大动物教学部分, 由于教学经费不足, 不能购买牛、马等大动物, 使学生此方面动手机会大大减少, 只能选用兔、犬、山羊等中小型动物, 甚至有些院校因教学经费不足只能选择离体动物内脏及带皮生肉等来代替试验动物。因此使学生外科基本技能和大动物手术技能大打折扣, 毕业后不能马上投入到动物临床诊疗工作中去。
2. 示教困难, 学生积极性降低
在外科手术基础及动物各类常见手术示教的实验课程中, 由于教师资源、实验动物实验场地等因素的限制, 每组有十至数十名同学, 部分学生根本不可能看清楚手术操作的全部步骤, 更无从谈起手术操作的关键、重点和技巧。更有些学生因无法全面观察操作的全过程, 而影响了学习的积极性。另外, 部分手术内容因条件所限不能示教或不能完成示教全过程。学生在实验课具体操作中, 因对此部分手术步骤的不了解及不熟悉, 造成手术进程缓慢、错误频繁出现、甚至导致手术过程中实验动物死亡, 从而严重耽误了课程的进程, 不能在规定的时间内完成所有教学内容, 学生此时会出现不认真甚至是敷衍的态度, 这种态度上的不端正远比知识上的不足要危害严重, 特别不利于培养学生的无菌、爱护组织、微创、爱护器械等素养。
3. 带教规范性不统一
兽医外科手术实验课教学任务主要是由任课教师及兽医外科教研室其他教师来完成, 由于部分院校师资力量相对不足, 往往需要抽调其他教研室的教师及兽医外科教研室的博士生、硕士生来承担教学任务。由于各教研室自身的工作特点及个人平素的外科操作习惯的不同, 在教授过程中与教材中所规范化的操作会有一定的出入, 且因为分组教学, 在示教及授课过程中有一定的小组差异。在以犬小肠端端吻合术来讲示教时, 由于示教者在手术技巧、手术步骤等方面存在着自身的差异, 部分示教者很难保证示教效果, 更有甚者在无菌术及手术基本操作方面存在着不足, 从而在一定程度上影响了教学效果。
4. 教学内容较陈旧, 知识更新迟缓
教学内容应紧随学科发展的步伐, 近年来兽医外科手术学学科发展迅速, 出现了许多新类型手术及电子腹腔镜手术。目前在城市中牛、马等大动物手术相对较少, 而部分院校兽医外科手术学教学内容, 还主要集中于牛、马、猪等家畜的常见外科手术, 很少涉及犬、猫等小动物的手术、经济外科手术、实验外科手术、宠物矫形外科手术等当前兽医临床上及科研、生产中较为多见的手术。由此可见这样教学内容使学生的知识结构不合理、缺乏部分重要的外科诊疗技能, 弱化了就业竞争能力。另一方面, 2008年1月1日, 我国颁布了第一部《中华人民共和国兽医法规》, 并实施国家官方兽医与执业兽医制度。为适应我国的官方兽医制度和执业兽医制度, 逐步建立与国际接轨的兽医管理体制。从2008年开始, 我国开始逐步实施官方兽医和执业兽医培训、考核、认证制度。兽医外科手术学作为一门重点培养学生的手术技能及外科素养的临床专业课, 如若不及时更新教学内容, 必将影响到与国际兽医体制接轨、国家畜牧兽医领域的总体发展战略及国家对人才需求等诸多方面。
5. 电教资料缺乏
目前在国内与医学领域相比, 兽医领域缺乏较为规范统一的多媒体及视频教学资料。部分农业高等院校有少量自行制作的电教资料, 但良荞不齐, 内容不全, 且知识更新缓慢, 部分手术教学内容已基本上不应用于临床实践中, 个别操作不够规范, 甚至有明显的错误。此外, 校际之间的缺乏交流, 未开展合作共同开展电教资源建设, 不能够取长补短。
二、兽医外科手术多媒体辅助教学的优势
结合兽医外科手术学学科特点及教学目的, 充分发挥多媒体辅助教学的优势。多媒体辅助教学的具体有以下几个优点:
1. 有效地节约了教师在课堂上的讲解及示教时间, 大大地提高了教学效果:诸如, 手术器械的识别、外科打结的学习、动物保定等章节的教学内容, 学生完全可以反复观看视频资料、照片及图片等自行进行学习, 节省下来的课时, 可以补充一些实用强的新教学内容。
2. 示教清晰、规范:对于兽医外科手术基本操作这一章节的多媒体辅助教学完全可选用人医的视频资料, 相比之下许多人医视频资料在此部分教学更为细致、规范、全面。但任课教师在此部分教学过程中一定要突出大、小动物在此方面与人的不同之处及其各自特点。
3. 可紧密结合兽医临床特点, 激发学生兴趣及学习热情:任课教师通过在临床值班、出诊、科技共建及科研工作中, 收集典型外科病例及选择较为特殊的外科手术, 并自行录制一些常见的或具有特殊性的动物手术, 在上电教课时, 可以将典型手术全过程完整、生动地讲解出来, 这样既传授了专业知识, 还大大地激发学生的专业兴趣和学习热情。
4. 克服实验动物、外科器械、场地受限及缺陷:完全可以利用兽医院、宠物门诊、实验室、养殖场等各场所, 来收集各种动物的各类手术并积极构建监控教学条件, 有效地克服了实验经费不足导致实验动物、外科器械、场地缺乏的状况, 使计划内的教学内容顺利开展。
三、兽医外科手术学多媒体辅助教学的建设
多媒体兽医外科手术的教学目标为:通过本课程的学习, 使学生建立手术必备的素养, 掌握外科手术基本功及基本操作, 掌握动物常见各类外科手术的手术过程, 最终要求学生综合运用所学外科知识独立开展动物手术。
1. 多媒体课件的开发
在教学设计上, 将外科手术学理论课教学内容制成多媒体课件, 视频、图片、图表等穿插在课件中, 将课堂上讲解起来比较晦涩、难懂的内容以多媒体课件的形式生动而直观地表述出来。
课件内容及结构安排上可有如下几个部分:兽医外科手术概述、外科无菌技术、手术基本操作、动物物理保定及麻醉、小动物常见手术、大动物常见手术、动物阉割术、经济外科手术 (牛黄培植术、熊胆汁引流术等) 、动物电子腹腔镜手术、宠物美容术及实验外科手术等。各部分教学课时, 可根据学制、教学对象等灵活掌握[3]。
对于兽医外科手术学来讲, 其课件必然包括大量图片、视频、动画等资源, 为了达到良好的教学效果, 在多媒体课件设计过程中应注意以下问题:
(1) 图文并茂:根据多媒体认知原则, 图文并茂呈现的学习效果比只有语词呈现的学习效果好。这一点是兽医外科手术学课件的重点建设部分。
(2) 图文位置安排紧密些:根据空间接近原则, 人脑对于空间位置上接近的元素容易理解成为一个整体。所以将相对应的图文位置安排得紧密些对学生的认知是有很大益处的。
(3) 文字、解说和图像、动画最好同时呈现:根据时间接近原则, 人脑对于时间顺序上接近的元素的理解容易产生相关的联系。而对于时间间隔较长的两个元素之间的理解则容易发生遗忘、误解等问题, 所以相关性较强的文字、解说和图像、动画最好是同时或者快速呈现。
(4) 避免大段文字:根据心理学实验, 人脑的短时记忆单元个数是7±2个, 所以大量的文字难以在较短的时间内被学习者所记忆, 而且容易产生学习者的反感心理。所以建议将大段文字拆分开来, 以便设计和使用时更灵活方便。
(5) 对于使用的多媒体素材要加以合理化压缩, 以使最后发布的课件文件不要太大。若要在课件中插入视频或音频一定要保证质量, 坚持“宁缺毋滥”原则, 否则会极大地影响整体效果。
2. 监控教学
在以往的现场示教多采用任课教师对动物实施外科手术操作, 学生围拢在手术台周围进行学习, 也有的高校将手术室设计成为看台的形式, 教师及手术助手在手术室中央手术台上进行示教, 而学生分散四周的看台上, 用望远镜进行观察, 但这两种示教方式均存在着不足, 都无法保证手术中每一个细节都看到、看清楚, 很可能影响到学生的学习兴趣, 另外学生还可能对某些手术步骤产生错误的理解和认识。随着多媒体技术的快速发展, 采用多媒体监控教学法可借助多媒体监控和语音交流系统实时监控播放示教内容, 学生可在投影和电视显示器中, 透过局部镜头与全景镜头的切换清晰、直观的观看整个操作流程, 任课教师将无菌观念、无瘤观念、微创观念、爱护组织和器械素养、团结协作精神等融入各类外科手术操作中, 且细微操作也得到进一步放大, 学生发现不清楚地方可及时同教师进行交流, 让学生对手术操作过程一目了然, 还调动了学生强烈的参与意识, 激发了学生兴趣, 使课堂生动、灵活、学生能详细正确掌握每个操作[5,6]。多媒体课件的插播可弥补现场摄录的不足, 监控回放模式使教师从繁重的讲授和演示中解放出来, 能有更多的时间指导学生, 学生练习时间相对增加, 操作熟练准确, 能充分体验实验成功感, 加快实践技能学习水平的提高, 体现了现代教学的先进性、科学性和实用性。
3. 网络教学
(1) 网络教学建设内容
网络课程开发:网络课程的开发实质上是运用网络课程开发工具, 将兽医外科手术学教学设计变为网络上虚拟的教学和学习资源的过程。它包括媒体的采集、信息资源的收集、各种网络应用程序的开发以及系统的集成。开发网络课程的工具主要有两种:一种是Web开发工具 (包括各种网页开发工具、数据库开发工具及脚本语言) , 这种开发因为涉及编程和数据库的开发, 需要专业人员支持。另一种是网络课程开发工具。它一个简单易用的网络课程开发软件, 可以为那些非计算机专业的教师和学生们建构一个较为完善的网络学习环境。目前在兽医临床专业课的教学体系中后一种方法较为适合兽医外科手术学网络课程的开发。
电子教学资源共享:配置数量充足的计算机, 建立电子教室通过局域网将一些教学资源共享, 包括医学外科手术视频资料、兽医学外科手术视频资料、自行录制教学视频资料、电子课件、综合测试题等。电子教室可定期向学生开放, 学生可自行安排学习方式, 灵活选择学习时间。充分利用网络这种现代化手段, 最大程度地节省教学资源。
论坛:作为第二课堂存在的形式之一, 提供系列专题的教学论坛, 教与学相互交流, 让学生及时反馈学习心得及疑问, 老师及时解答以及提供相关补充资料, 并发现工作中的问题, 了解学生的需求, 并进一步改进[4]。
(2) 网络教学中应注意的问题
与课堂教学环境下相比, 网络学习中学生的最大的不同是具有很大的自主性, 他可以选择何时、何地、以何种方式来学习。这是以学生为中心的学习方法, 学生具有极大的自由度。伴随着这种自主性的是责任感, 学生必须具有动机和自律来完成学习, 缺少这两种素质的学生往往很难适应网络课程的学习模式。
这就需要教会学生如何学习, 学会一些基本的学习技巧, 例如时间的安排、目标的制定、进行自我评价等。还有如何有效地使用软件, 进行网络搜索, 利用通讯方式如电子邮件、公告板等。一些网络课程中讲到了这些软件的使用, 但大多数课程中, 需要学生自己学会掌握。另外, 还要提高学生的动机水平。有些学生厌倦了通常的课堂教学形式, 网络课程能使学生感到有些挑战性, 并因此大大提高他们的学习动机, 关键是学生的参与程度。
四、小结
多媒体辅助教学以其具备丰富的信息容量、强大的信息表现力和增强的表现效果, 进而提高学生对信息的注意力、理解力和保持力, 日益显现出其重要性。通过多媒体辅助教学, 一方面有效地解决了扩大招生后, 兽医外科手术教学中教学及实验资源不足、示教不清晰、带教不规范、教学内容脱离兽医临床实践、教学形式单一等问题;另一方面, 在教学过程中, 不再以“教师为中心、书本为中心、课堂为中心”, 而是更多的关注学生的主体性、丰富性、独特性, 即尊重学习者的差异和选择, 引导学生“学会”学习, 从而较顺利地构建学习主体, 较好地体现了教育本质。
摘要：本文分析了当前兽医外科手术教学过程中存在的问题。通过对多媒体辅助教学优势的认识, 提出了多媒体课件开发、实验课监控教学体系的建立及网络教学的引入等多项多媒体辅助教学的建设措施, 拟为解决教学资源不足、示教不清晰、带教不规范、教学内容脱离兽医临床实践、教学形式单一等问题提供参考。
关键词：多媒体辅助教学,兽医外科手术,监控教学,网络教学
参考文献
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[3]孙大成, 邓惠欢, 陈庆.面临扩大招生后手术学教学扩流的策略.中国局解手术学杂志[J].2 0 0 2, 1 1 (3) :260
[4]孙大成, 邓惠欢, 陈庆.手术学教学扩流后操作质量问题新探[J].中国局解手术学杂志.2 0 0 2, 1 1 (4) :375
[5]周克元, 雷光和, 陈小嫦.我院重点课程开展多媒体双语教学的实践与思考[J].中华医学教育杂志, 2006, 26 (5) :46-48