贫血营养性

贫血营养性（精选10篇）

贫血营养性 篇1

摘要：目的了解儿童缺铁性贫血发病情况, 探讨防治措施, 降低发病率。方法随机选取辖区0～6岁儿童456名, 进行监测及血红蛋白测定。结果患病比率、患病程度与年龄大小成正比, 儿童贫血与生长发育情况有关。结论加强妇幼保健指导, 儿童营养均衡摄入, 加强对体弱儿的管理是降低贫血发病率的关键。

关键词：缺铁性贫血,营养性贫血,调查

营养性贫血是影响儿童健康的主要疾病之一, 为了了解婴幼儿缺铁性贫血的发病情况, 探讨防治措施, 从而降低发病率, 提高儿童的健康水平, 从2007年3月开始, 对本辖区0～6岁儿童456名进行了针对“小儿缺铁性贫血”发病率方面的体检筛查, 结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

随机选取大东区大北街道0～6岁儿童456名, 进行监测和血红蛋白的测定。检前儿童正常进食, 生长平稳, 一般状况良好, 无家族遗传病史。

1.2 方法

按年龄分成7组, 首先进行体格发育检查, 微机进行评价, 再采集左手无名指指端血20μL, 用深圳迈瑞生物医疗电子设备股份公司生产的BC-5300全自动血液细胞分析仪测定结果。判断标准;<110g/L为轻度贫血, <90g/L为中度贫血, <69g/L为重度贫血, <30g/L为极重度贫血。

2 结果

2.1 儿童贫血情况

从表1中可以看出0岁组和1岁组儿童中贫血所占比重最大其次是3岁组和2岁组儿童, 占比重最小的是5岁组和6岁组。

患病情况严重程度及患病机会最多的是0岁组, 其次是1岁组, 再次是3岁组, 从4岁开始随着年龄的增长患病程度及患病机会会逐渐减少。

2.2 贫血儿童的体格发育情况

从表2可以看出儿童贫血与体格发育情况的关系, 消瘦的儿童贫血患病率最高, 身高体重均未达到标准的儿童贫血的机会比其他儿童高。

3 讨论

随着生活水平的提高, 营养性贫血的患病率在逐渐下降, 尤其是妇幼保健事业的迅速发展, 人们的保健意识正在增强, 从怀孕到分娩乃至6岁前的儿童保健都会得到专人指导, 但仍有许多孕妇不注意孕期保健, 忽略了营养的均衡摄入, 尤其是铁的摄入不足, 使新生儿从母体中获得的铁及储铁不足, 人乳及牛乳中含铁均低 (<0.2mg/L) , 所以婴幼儿易发生营养性贫血, 夜有很多家长错误的认为多吃鱼和肉营养就够了, 忽视了蔬菜、水果中的营养。所以母乳喂养的孩子要注意合理的增加辅食。3岁左右儿童已经能够独立的进食, 一定要养成不偏食的饮食习惯, 才能保证各种营养均衡, 降低贫血的患病率。

儿童保健医生要及时筛查体弱儿, 及时指导, 对于肥胖和低体重的儿童要指导到位, 同时向家长做好宣传, 增强家长的保健意识, 培养儿童的良好饮食习惯, 进一步加强对体弱儿管理工作, 指导合理的膳食安排, 大力提倡母乳喂养, 坚持儿童户外活动, 定期进行4、2、1体检, 以便及时发现症状、尽早治疗, 减少儿童小儿贫血发病率。

参考文献

[1]沈晓明, 王卫平, 杜永浩, 等.儿科学[M].上海:复且大学出版社, 2008, 1:7～11, 348～54.

[2]刘湘云, 陈荣华.儿童保健学[M].第3版.江苏:江苏科学技术出版社, 2006, 1:13～23, 115～116, 411～418.

贫血营养性 篇2

[关键词] 铁之缘片；小儿； 营养性缺铁性贫血

[中图分类号] R725.5   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2012）02-109-01

小儿营养性缺铁性贫血发病率高，治疗方法是补充铁剂，很多补充铁剂的药物如硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁等制剂胃肠道副反应大，口感差，患儿拒绝服用，影响疗效。笔者所在医院2010年2月～2011年2月使用铁之缘片治疗小儿营养性缺铁性贫血，取得很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年2月～2011年2月在笔者所在医院符合营养性缺铁性贫血诊断标准[1]的60例患儿，其中男31例，女 29例，年龄6个月～3岁，血红蛋白55～99g/L，其中轻度15例，中度40例，重度5例，且排除非营养性原因的贫血、感染性疾病、心肝肾的疾病，均未曾服用过任何铁剂治疗。随机分成治疗组和对照组，各30例，两组年龄、性别、贫血的表现及血红蛋白的数量经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组食用富含铁的食物，如蛋黄、猪肝、菠菜等；治疗组应用铁之缘片（济南体恒健生物工程有限公司，G20050838，规格 300 mg/片，每100克含铁194.5 mg，含蛋白质15 g），每次1片，每日3次。连续用30 d[2]。

1.3 疗效判定

显效：患儿的精神食欲明显好转，面部颜色红润，甲床充盈，血红蛋白＞110 g/L或恢复正常；有效：患儿的精神食欲有所好转，面部颜色较前红润，甲床较前红，血红蛋白升高，升高值＞20 g/L；无效：患儿的贫血症状体征无明显好转，血红蛋白上升＜20 g/L。

1.4 统计学处理

利用配对四格表资料的x² 检验进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果

治疗组显效20例，有效8例，无效2例，有效率为93.3%；对照组显效0例，有效10例，无效20例，有效率为33.3%（x²=23.25，P＜0.05），两组比较差异有统计学意义。

2.2 不良反应

治疗组患儿均能接受铁之缘片的口服，均无任何胃肠道反应及过敏反应。

3 讨论

由于小儿的体质特点，其贫血的发生率高，主要是营养性贫血，包括营养性缺铁性贫血和营养性巨幼红细胞性贫血，其中以婴幼儿的营养性缺铁性贫血最多见，对于婴幼儿营养性贫血的患儿来讲，缺锌挑食现象严重，又加重贫血程度，贫血严重免疫力低又反复呼吸道或消化道感染，反复感染又导致消化力减弱，如此反复，困扰着家长和儿科医生，补铁是关键，补铁的药很多，许多家长诉患儿拒服，或患儿服后呕吐而终止，所以贫血难以纠正，笔者采用铁之缘片治疗效果满意，是以富锌蛋白粉、阿胶、乳酸亚铁、淀粉、羟丙基甲基纤维素为主要原料制成的，其中富锌蛋白粉能增进食欲、增加营养，提高机体免疫力，同时锌的存在对铁的吸收发挥了良好的协同作用；阿胶滋阴补血，其含有多种蛋白质、氨基酸、钙等，能改善血钙平衡，促进红细胞的生成；乳酸亚铁是二价铁离子，与其他补铁剂不同，不需要胃酸转化，直接在小肠中被完全吸收，吸收率高[3]，富锌蛋白粉、阿胶、乳酸亚铁三者对治疗营养性缺铁性贫血起着相互协同的作用，再加上口感好，无消化道的反应，患儿都喜欢吃，经过疗效观察，铁之缘片治疗小儿的营养性缺铁性贫血，有效率为93.3%。因此，笔者认为，铁之缘片治疗小儿的营养性缺铁性贫血疗效好，口感好，安全无副作用，值得临床应用。

[参考文献]

[1]沈晓明，王玉平.儿科学[J].第7版.北京：人民卫生出版社，2008： 352.

[2] 顾爱玲，王军青.铁之缘片治疗妊娠期缺铁性贫血88例临床观察[J]. 临床医药实践， 2010，19（38）：315-316.

[3] 卢连华，杜征国，王猛，等.铁之缘片和乳酸亚铁改善缺铁性贫血的实验研究[J].中国现代医学， 2010，20（3）： 201-203.

小儿营养性缺铁性贫血的临床分析 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自本院2013年1月~2013年12月收治营养性缺铁性贫血患儿158例。其中男75例, 女83例;年龄5个月~6岁, 平均3.2±1.3岁, 其中<6个月40例, 6个月~2岁66例, 2岁~6岁患儿52例;贫血程度:轻度44例, 中度50例, 重度64例。所有患儿均存在一定程度的皮肤黏膜苍白症状, 其中口腔黏膜、唇黏膜以及甲床等苍白现象最为突出, 年龄较大的患儿存在眼前发黑、食欲减退以及头晕等症状, 少数患儿有胃炎、舌炎以及口腔炎等临床表现。均排除铁幼粒红细胞性贫血等其他小细胞低色素性贫血。

1.2 诊断标准[3]

轻度贫血:血红蛋白 (Hb) 90~110g/L, 中度贫血:Hb:960~9g/L, 重度贫血:Hb:30~60g/L, 极重度贫血Hb<30g/L。红细胞平均容积<80fl, 红细胞平均血红蛋白浓度<0.31, 平均红细胞血红蛋白<26pg, 红细胞宽度升高。

1.3 方法

1.3.1 分析方法

采用问卷调查形式, 问卷内容包括患儿一般情况、母亲受教育程度、是否接受过育儿指导、孕期贫血情况、喂养方式、添加辅食时间、方法、种类以及是病史等。

1.3.2 治疗方法

所有患儿均给予右旋糖酐铁治疗, 每2w复查一次血常规, 血红蛋白及网织红细胞计数恢复正常后继续巩固治疗6~8w。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件分析, 计数资料采用χ2检验, P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 因素分析结果

人工喂养、流动人口、未接受育儿指导、添加辅食时间延迟等因素是导致小儿营养性缺铁性贫血的高危因素, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见附表。

注:组间比较, *:P<0.05

2.2 临床疗效

86例患儿治疗2w后网织红细胞计数、血红蛋白在恢复正常;66例患儿治疗4周后恢复正常;3例患儿因喂养困难, 经治疗恢复后血红蛋白又下降。

3 讨论

缺铁性贫血症状的轻重取决于贫血的程度、发生和发展的速度。其多发生在6个月~3岁婴幼儿中[4]。由于发病缓慢, 初时家长多不注意, 至就诊时患儿已为中度贫血。

母乳是新生儿最好的食品, 婴儿接受超过半年的母乳喂养将使婴儿受益终身。本研究中未接受母乳喂养患儿发病率明显高于母乳喂养患儿。新生儿在一段时间后进入生长发育的高速阶段, 此时的小儿需要大量的营养素, 但是母体母乳无论是质还是量均出现明显下降, 单纯使用母乳喂养已经难以满足婴儿自身发育的需要, 在时如果没有及时添加正确的食物来补充营养素则会导致严重后果发生[5~7]。谷物、人乳等自身含铁量均不高, 且小儿一般有偏食和挑食的恶习, 长期不良的饮食习惯也会导致出现贫血。故在胎儿时期就应适当注意铁元素的摄入, 防止铁和其他营养素的缺乏[8]。做好小儿的营养指导及卫生宣教工作, 婴儿期适时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品, 注意合理的膳食搭配。婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化;对低体重儿、早产儿宜在2个月左右即给予铁剂预防[9]。

临床一旦确诊为营养性缺铁性贫血时应该立即检查诱发病因, 及时给予补铁治疗, 调整患儿的饮食结构, 选择合理的喂养方式, 改善患儿的饮食。使用铁剂治疗, 一般是连续服用直到红细胞还有血红蛋白恢复到正常程度后的6个星期, 治疗期间每间隔一周均需进行血常规复查, 这是因为缺铁性贫血患儿不但血红蛋白下降, 其储存铁也被完全用完, 因此治疗最终效果不仅是对其贫血进行纠正, 还要储藏有足够的铁元素以备使用[10]。

综上所述, 营养性缺铁性贫血是儿科常见的疾病, 其发病涉及到很多因素, 对此临床应加强科学育儿宣传, 提高母乳喂养, 及时添加辅食, 预防该病的发生, 最大程度保障小儿的身体健康以及生活质量。

参考文献

[1]沈晓明, 王卫警.儿辩学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2007.349-351.

[2]胡龙威.营养性缺铁性贫血200例临床分析[J].咸宁学院学报 (医学版) , 2012, 13 (2) :113-114.

[3]诸福棠.实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2006.1717.

[4]徐晶.小儿缺铁性贫血的防治[J].医学信息 (上旬刊) .2012, 16 (5) :158-159.

[5]黄振荣, 王淑敏, 王柏勋, 等.小儿营养性缺铁性贫血防治方案解读[J].中国实用乡村医生杂志, 2007, 14 (4) :48-49.

[6]刘薇.小儿缺铁性贫血与药物治疗[J].中国实用医药, 2013, 16 (24) :120-121.

[7]吴金英.182例小儿营养性缺铁性贫血病因分析与预防[J].当代医学, 2008, 14 (11) :81.

[8]王久萍, 孙子梅.小儿营养性缺铁性贫血228例临床分析[J].河北北方学院学报 (自然科学版) , 2011, 27 (3) :99-100.

[9]艾春玲, 侯建国, 梁龙彦.铁剂治疗营养性缺铁性贫血的进展[J].中国实用医药, 2013, 15 (6) :185-186.

老人贫血多 营养失衡惹的祸 篇4

首先就是代谢功能的改变。人老了以后消化系统也会不停地老化，例如牙齿缺失、唾液与咀嚼能力下降、胃酸减少和消化能力衰退、肠道运转与消化吸收能力下降、排便能力降低等，这些都会妨碍营养吸收。其次，人体性激素水平也在不断下降，而且蛋白质合成减少，由此加重身体各个器官的衰老。

除此之外，老年人自身存在的各种慢性病以及正在使用的药物也会干扰营养的吸收以及正常的新陈代谢。如果老人优质蛋白质摄入量偏低，将直接导致营养不良和机体抵抗力降低；如果钙摄入不足，则会带来骨质疏松症、骨折；蔬菜、水果摄入量不足会引起体内必需的维生素不够，如核黄素、维生素B12、叶酸、维生素B6、维生素C等，从而影响健康；如果口味较重，油、盐、糖摄入太多，则可能引起肥胖。老人的味蕾功能逐渐减弱，可能会越来越吃不出菜的味道。有的子女会发现父母做的菜过咸或过甜，其实就是因为老人总觉得口味淡而放了过多的油、盐等调料。曾有调查发现，国内某地区老人每天的食盐摄入量近9克，大大超出世界卫生组织推荐的6克标准。

除了自然生理退化导致老人的营养需求难以得到合理供给外，日常生活中各种不良行为习惯也是重要诱因：

图省事，一天只做一顿饭。不少“空巢”老人腿脚不方便，为节省时间和精力，一天只做一顿饭，一次把三餐全部搞定。这样的饮食结构往往十分单调，早、中、晚都吃一模一样的菜，而且菜不新鲜，营养成分大打折扣。长此以往，人体会缺失某些必需的营养元素。

为了节约，什么菜便宜买什么。从去年开始至今，肉菜价格涨跌幅度非常大。为此，部分退休在家、经济拮据的老人很可能为贪便宜而只挑最廉价的菜购买，还可能把一些不太新鲜的蔬菜或含脂肪、胆固醇过高的肉皮也一同下锅煮食。而这些都可能导致营养不良或营养相对过剩。

补偿心理猛吃“好的”。不少老人年轻时生活条件艰苦、吃不饱穿不暖，进入晚年后生活悠闲，自然会有补偿心理。子女、亲朋可能在过年过节时拎上大堆补品给老人进食，在难以掌握科学膳食分寸的前提下，老人很可能大补猛吃而导致营养过剩。

中国老人长期坚持喝乳制品者比例较少。如果喝奶、吃蔬菜水果不够，老人可能存在多种微量元素摄入量不足，最严重的就是缺钙。老人对钙的需求量相对较高，而多数老人平均每天摄入量仅有500毫克，只是中国营养学会推荐的1000毫克的一半。

目前，老人之所以患心脑血管病、高血压病、糖尿病及肥胖比例较高，营养失衡是一个很重要的因素。营养失衡使得老人的免疫系统受损，从而出现较高的感染风险。而很多老人越来越多地患上“现代病”，如肠癌、子宫癌、前列腺癌、乳腺癌等，都可能与营养过剩有关。

大量食用精米、精面、高脂肪和高热量食物，是世界范围内老人糖尿病、肠癌、胰腺癌发病率迅速攀升的一个重要原因。老人如果膳食结构不合理，脂肪、饱和脂肪酸、胆固醇摄入过量，常导致血脂升高、体重指数增加，会增加老人发生心血管疾病的危险。高能量、高脂肪、高盐饮食，超重及肥胖都是诱发老人高血压的危险因素；抗氧化营养素可以减轻体内的脂质过氧化，提高体内抗氧化酶活性，对增强机体抗氧化能力、延缓衰老有重要作用。如果老人营养失衡、体内缺乏抗氧化营养素，不利于治疗冠心病、白内障等慢性疾病并会加速衰老。

老人应少吃高脂食物，多吃谷类和薯类，膳食须遵循以下原则：

食物多样，以谷类为主。多吃蔬菜、水果和薯类。在蔬菜与水果的选择上应更加广泛，不同蔬菜水果所含营养成分不尽相同，但都具有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。蔬菜的种类繁多，不少植物的叶、茎、茄果、鲜豆、食用菌类等皆可食用。薯类则有助于抗癌。对牙齿不好的老人来说，可以选择把蔬菜或水果榨成汁喝。

常吃奶类、豆类或其制品。可以每天喝一袋牛奶，糖不耐受者可改为喝豆浆。

经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃牛羊肉，少吃带皮肉。

食量与体力活动要“收支”平衡，保持适宜体重。

吃清淡少盐的膳食。宁可牺牲部分口感，也不可追求多盐、多糖饮食。

尽量吃新鲜食物，不要将食物一再回炉。少食多餐，每日适当多喝水。

合理烹调。食物加工宜软而烂，应采用煮、炖、熬、蒸等烹调方法，少用煎、炸。

（刘元山）

贫血营养性 篇5

关键词：婴幼儿,缺铁性贫血,预防

婴幼儿缺铁及其缺铁性贫血在婴幼儿时间较为常见, 主要是铁摄入不足, 体内对铁的储存不足或者缺乏, 导致机体缺铁, 引起血红蛋白合成减少从而出现贫血症状。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血, 对婴幼儿的生长发育产生影响。为了了解婴幼儿缺铁性贫血特点, 本文调查了来我院体检的1200例婴幼儿中是否存在缺铁性贫血及其特点, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年10月至2011年10月期间到我院进行健康体检婴幼儿共1200例, 年龄最小为3个月, 最大年龄为3岁。其中6个月~1岁共365例, 1岁~2岁共407例, 2岁~3岁共428例。

1.2 方法

对所选1200例婴幼儿抽血进行血常规检测及正规体检, 观察所选婴幼儿生长发育相关指标, 记录其身高、体质量、头围等。采血时要对采血的部位进行严格消毒, 取无名指指端血液, 根据氰化高铁法测定血红蛋白水平。

1.3 缺铁性贫血诊断标准

根据WHO制定的缺铁性贫血诊断标准, 血红蛋白水平<110g/L为缺铁性贫血;轻度贫血:血红蛋白水平为90~110g/L;中度贫血:血红蛋白水平为60~90g/L;重度缺铁性贫血:血红蛋白水平为30~60g/L。

2 结果

根据缺铁性贫血诊断标准, 本文1200例婴幼儿中, 共有228例婴幼儿存在缺铁性贫血, 本组1200例婴幼儿中, 营养缺铁性贫血检出率为19.0% (228/1200) 。其中6个月~1岁年龄段缺铁性发病率为28.7%, 发病率最高;2岁~3岁年龄段缺铁性贫血发病率最低, 为9.5%。

不同年龄阶段贫血情况调查结果。见表1。

3 讨论

本次对6个月至3岁婴幼儿缺铁性贫血调查结果显示, 3岁以下婴幼儿缺铁性贫血发生率为19.0%;其中6个月~1岁年龄段缺铁性发病率最高;2岁~3岁年龄段缺铁性贫血发病率最低。随着年龄增加, 缺铁性贫血的发病率在逐渐下降。

研究认为, 婴幼儿缺铁性贫血的发生可能与多种因素有关[1,2]。首先是胎儿时期先天性对铁储备不足。胎儿从母体获得铁主要是在妊娠后3个月内, 以供出生后利用。而对于早产儿、双胎妊娠、多胎妊娠、胎儿失血及母体严重缺铁时, 往往导致胎儿先天储备铁不足, 容易在出生后发生缺铁性贫血。所以, 在孕期对孕妇进行改善铁营养有助于减少出生后缺铁性贫血发生[3]。

再者, 食物中摄入的铁量不足。这是导致缺铁性贫血发生的主要原因。出生后, 婴幼儿体内铁的来源一方面是从食物中摄取, 另一方面是衰老的红细胞破坏释放出来的铁。其中内源性铁占铁的来源的绝大部分。但对于婴幼儿来说, 30%的铁来自食物。一般来说, 足月儿出生后的4~5个月内, 一般不会出现缺铁, 但6个月之后, 婴幼儿因为发育迅速, 对铁的需求开始增加, 而人乳或牛乳中铁的含量较低, 不能满足其发育需要, 开始出现缺铁, 所以出生6个月以后要注意补充铁剂或者补充含铁丰富的辅食, 有助于预防缺铁性贫血[4]。

其次是铁的吸收障碍。从食物中摄取的铁分为血红素铁和非血红素铁, 血红素铁较容易吸收, 而非血红素铁必须经过还原后才能吸收。所以, 与含铁食物共同摄入的食物会影响到铁的吸收, 如氨基酸、果糖、维生素C等有助于非血红素铁的吸收。若果食物搭配不合理会影响到铁的吸收。另外, 铁丢失过多也可导致缺铁。如婴幼儿时期, 慢性腹泻的发生也可导致铁吸收障碍, 或者婴幼儿长期慢性失血也导致缺铁, 如肠出血等。

当婴幼儿时期发生营养性缺铁性贫血时, 可因为缺铁导致血红蛋白合成减少, 影响婴幼儿的智力和体格发育。铁除了合成血红蛋白外, 还用于合成其他酶类, 如果铁缺乏, 可导致DNA合成、线粒体电子传递等发生障碍, 引起机体功能紊乱[5]。

综上所述, 婴幼儿时期容易发生营养性缺铁性贫血, 特别是1岁以内缺铁性贫血发病率最高, 要对导致缺铁性贫血原因进行宣教, 做好预防, 有利于婴幼儿健康发展。

参考文献

[1]刘湘云, 陈荣华.儿童保健学[M].南京:江苏科学技术出版社, 2005:412.

[2]张文霞, 李丽娜.2446例儿童铁缺乏性贫血状况调查[J].中国妇幼保健, 2009, 24 (31) :4425.

[3]韩冰.儿童保健门诊婴幼儿营养性缺铁性贫血监测[J].中国生育健康至, 2009, 20 (4) :227-228

[4]蔺士安, 王茵.改善我国儿童微量营养素营养状况的干预对策[J].中国儿童保健杂志, 2006, 14 (3) :218-220.

贫血营养性 篇6

关键词：留守儿童,营养性缺铁贫血,体检情况

留守儿童, 是指父母双方外出到外地打工, 而自己留在农村生活的孩子们。他们一般与自己的隔辈亲人, 甚至父母亲的其他亲戚、朋友一起生活。根据教育部公布的报告可以发现, 截止到2013年底, 义务教育阶段的留守儿童超过4850万[1]。留守儿童是一个特殊的群体, 由于日常的照顾并不能完全满足孩子生理需求, 所以会有部分孩子因为营养缺失的问题而导致各类疾病或发育迟缓。本次研究针对留守儿童营养性缺铁贫血情况进行了研究, 现将试验情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取来本院进行健康体检的240例儿童作为研究对象, 其中120例为留守儿童, 记作观察组, 另外120例为非留守儿童, 记作对照组。本次研究剔除了患有先天性疾病、激素分泌类疾病、器官功能性疾病等非营养因素导致的贫血病患儿。两组儿童年龄、性别等数据差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

分别对两组儿童的身高、体重、血常规进行检测。将这些数据根据《2002年儿童青少年身高标准体重筛查标准》评定营养状况, 对每个儿童的身高、体重量指标逐个进行营养状况评价。然后通过征求监护人意见开始对两组儿童进行问卷调查, 调查其日常的饮食和生活环境等因素。贫血标准按照世界卫生组织推荐的小儿贫血诊断标准进行诊断, 主要检测儿童的血常规和血清微量元素数量作为检测和诊断依据。

1.3 疗效判定标准

按照贫血诊断标准进行贫血程度诊断, 分为轻度、中度、重度, 发病率= (轻度+中度+重度) /总例数×100%。两组儿童的整体身体健康状况综合评价, 分为营养过剩、健康、一般营养不良、严重营养不良四个等级。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组儿童贫血检查结果显示观察组患儿贫血发病率 (17.50%) 远高于对照组 (10.00%) , 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。观察组健康程度明显低于对照组, 营养不良发生率更高, 而营养过剩比例更低, 对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

注:两组比较, aP<0.05

注:与对照组比较, P<0.05

3 讨论

营养性缺铁性贫血 (nutritional iron deficiency anemia, NIDA) 是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。根据相关研究报告显示, 儿童营养摄入的不均衡和数量不足极易导致营养性缺铁贫血。儿童正处于身体生长发育的重要阶段, 如果发生缺铁性贫血, 会导致其发育缓慢、智力低下、注意力不集中、甚至是器官功能性衰减或丧失等严重后果。而且根据国内外的相关研究还发现, 儿童 (0~6岁) 该病发病可能不单单引起造血功能上的影响, 还会并发引起消化系统、神经系统、心脑血管系统以及免疫系统方面的疾病, 危害极大。

本次研究中通过表1数据分析可以发现, 留守儿童组成的观察组贫血发病率 (17.50%) 远远高于非留守儿童组成的对照组 (10.00%) 。通过后期的调查问卷方式分析发现, 留守儿童通常由隔代亲属 (爷爷奶奶) 或者亲戚朋友等作为代理监护, 所以在日常饮食、观察等方面都有一些弊端, 导致儿童的营养摄入严重不足或不均衡现象发生, 进而引发疾病。另外, 本次研究中也发现对照组中儿童贫血发病率也较高, 作者认为这是由于现代子女养育方式的改变而导致的, 现在的儿童通常在日常饮食中会出现挑食、大量食用小食品或低营养食品等而导致的。另外根据表2数据也可以发现, 非留守儿童在父母的照顾下, 饮食和生活环境基本能够保证身体成长所需, 发生营养不良现象较少同时缺铁贫血现象也较少, 但是留守儿童中, 一般营养不良和严重营养不良发病率都较高, 导致其已发生营养性缺铁贫血, 这与他们的日常饮食摄入营养种类单一、量不足是密不可分的。

目前临床上对儿童营养性缺铁贫血的治疗主要采取食疗和铁补充药剂治疗结合的方式来进行治疗。本次研究中对缺铁性贫血儿童进行了饮食结构调整配合铁剂治疗的方式, 对饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯和食物组成, 有偏食习惯者应予纠正;铁剂选择口服类, 主要有硫酸亚铁 (含元素20%) 、富马酸铁 (含元素铁33%) 、葡萄糖酸亚铁 (含元素铁12%) 、琥珀酸亚铁 (含元素铁35%) 、力蜚能 (含元素铁46%) 等, 口服铁剂的剂量为元素铁4~6 mg/ (kg·d) , 分3次口服, 一次量不应超过元素铁1.5~2 mg/kg;以两餐之间口服为宜, 既可减少胃肠不良反应, 又可增加吸收。同时服用维生素C, 可增加铁的吸收。禁牛奶、茶、咖啡及抗酸药的使用, 经过治疗后患儿均康复, 未发生其他不良后果[2,3]。

总之, 对留守儿童来说, 营养摄入的不均衡以及数量不足是造成缺铁性贫血的主要原因, 所以营养性缺铁贫血在留守儿童中发病率较高, 但是如果合理改善饮食结构辅以适当治疗手段, 均可以治愈。

参考文献

[1]何政贤.儿童营养性缺铁性贫血.新医学, 2011, 30 (10) :689-691.

[2]黄才千.儿童缺铁性贫血预防策略研究.中华疾病控制杂志, 2012, 12 (4) :391-392.

春季需防仔猪营养性贫血 篇7

病初仔猪一般外表肥壮, 但精神萎靡, 易于疲劳, 呼吸增快, 心搏亢进, 脉搏微弱, 运动后更为显著, 眼角膜、鼻端及四肢内侧皮肤等处贫血苍白, 也有呈轻度黄疸现象。皮肤松弛, 肌肉紧张力降低, 被毛粗乱无光、干燥易断, 有的表面脱屑, 有的在腹下、颌下出现水肿, 常因舔食脏土等继而消化不良及下痢。

病程较长者, 出现显著的进行性消瘦, 病猪弓背凹腹, 垂头屈腿, 躺卧倦怠, 多衰竭而死。部分存活者, 生长迟滞、增重缓慢。

治疗

1硫酸亚铁2.5克、硫酸铜1克、氯化钴2.5克、沸水1000毫升, 混合并加几滴盐酸溶解后, 用纱布过滤, 将滤液涂擦于母猪乳头上或直接涂于仔猪口腔内, 也可每天投服0.5毫升。

2硫酸铜1克、硫酸亚铁2.5克、沸水1000毫升, 混合溶解后过滤, 按上法给予。

3 0.1%硫酸亚铁和0.1%硫酸铜的混合水溶液, 供仔猪饮用。

贫血营养性 篇8

1资料与方法

1.1一般资料

以2013 年1 月1 日—2015 年6 月30 日在上海市浦东新区潍坊社区儿童保健门诊系统管理的960名婴幼儿作为研究对象,男童508例,女童452例。

1.2 方法

对所选取的研究对象进行问卷调查(调查表统一设计,获家长知情同意)和系统体检。调查表内容包括母孕期贫血史、孕周、出生体重、辅食添加情况及饮食习惯等,同时定期收集体检资料,包括6个月、1周岁、2周岁和3周岁血常规结果,对相关资料进行汇总,并进行统计学分析,探讨婴幼儿营养性缺铁性贫血的高危因素及防治措施。全部研究对象在6月龄、12月龄、2周岁和3周岁时采手指末梢血,统一采用BASIC血细胞全自动分析仪测血常规,了解有无贫血等情况。

1.3 评价标准

1.3.1营养性缺铁性贫血诊断标准[1]为:血红蛋白<110 g/L,红细胞平均体积<80 fl,平均血红蛋白含量<26.0 pg,平均血红蛋白浓度低于31%,同时排除其他因素所致贫血。

1.3.2辅食添加评价标准:辅食添加及时为婴幼儿出生4~6个月时,逐渐添加铁强化米粉、菜泥、水果泥、蛋黄、肝泥和肉泥等富含铁或促进铁吸收的食物;辅食添加不及时指出生6个月时未添加任何辅食或未添加任何含铁食物。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验,贫血相关因素采用Logistic回归分析。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本特征

本次调查对象共960 名儿童, 其中, 男性508 人(52.92%),女性452 人(47.08%);母孕期有贫血史者88 例,母孕期无贫血史者872 例;孕周小于37 周者100 例,≥37周者860例;低出生体重者95例,非低出生体重者865例;辅食添加及时者640例,辅食添加不及时者320例;偏食挑食者150例,均衡饮食者810例。

2.2 营养性缺铁性贫血检出情况

在960 例研究对象中,营养性缺铁性贫血总检出率为13.85% (133/960);按性别分:男童共508 例,贫血70 例,占比13.78%;女童452例,贫血63例,占比13.94%,二者无明显差异(P>0.05);按年龄分,6 月龄为16.31%(128/785),1 周岁为8.11%(55/678),2 周岁为2.75%(10/364),3 周岁为1.27%(4/315);随着年龄增加,贫血率明显下降。

2.3 贫血单因素分析

单因素分析中:6~12月龄段辅食添加及时组与不及时组贫血率差异有统计学意义(P<0.05);孕周<37 周组与孕周≥37 周组贫血率差异有统计学意义(P<0.05);低出生体重组与非低出生体重组贫血率差异有统计学意义(P<0.05);2~3 岁年龄段,偏食挑食组贫血率与均衡饮食组贫血率差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.4 Logistic多因素回归分析

多因素回归分析结果显示,早产、出生体重低、母孕期贫血史、不及时添加辅食及偏食挑食是婴幼儿营养性缺铁性贫血的高危因素,见表2。

3 讨论

在上海,社区儿童保健门诊服务对象是本辖区居住的所有学龄前儿童,特别是婴幼儿的系统保健。IDA是婴幼儿期常见的营养性疾病,大多数在社区儿保体检时被第一时间发现,故在社区儿保门诊层面作研究,对婴幼儿贫血早发现、早防治具有切实有效的意义。

由于婴幼儿期特殊的饮食结构(乳制品向成人食物过度)、消化系统相对不成熟,但生长发育迅速,对营养需求高,IDA在6个月~3岁婴幼儿中较为常见,尤以6个月~1岁最高[2]。本研究中就发现,6 个月龄缺铁性贫血发病率最高,随着年龄增加,食物添加多样化,消化系统、免疫系统逐渐成熟,贫血发病率也呈下降趋势。

国内外研究报道,发展中国家婴儿在4~6 个月后普遍出现生长发育不良,其主要问题就出在辅食添加方面,包括添加的时间、添加的质和量不恰当。另外,不重视对婴幼儿进食能力及习惯的培养,缺乏预防食物过敏的意识,以及部分能量摄入过量导致的肥胖等问题。Armony等[3]研究认为,4~6 个月是婴儿生命早期建立口服耐受的关键时期,建议4~6个月内合理添加辅食,保证婴幼儿生长发育所需。根据婴幼儿期铁代谢特点,婴儿在4个月后从母体得到的铁逐渐耗尽,加上婴儿期生长发育迅速,尤以前6个月为甚,造血活跃,因此对膳食铁的需要增加。而婴儿主食乳制品,其铁含量均低,不能满足机体的需要,贮存铁耗竭后即发生缺铁,因此,应强调及时添加含铁丰富的辅食。在本研究中发现,6~12个月龄段,辅食添加及时组与不及时组贫血发生率有显著性差异,提示6月龄时未能及时添加辅食或未添加含铁丰富的食物,与贫血的发生密切相关。

孕末期母体继续给胎儿输送包括铁在内的营养素等,而且在整个孕期占比较大。因此,早产儿存在从母体摄取铁元素不足、先天铁储备不足的情况,婴儿期较易出现IDA[4]。新生儿体内含铁量与其体重成正比,低出生体重儿其体内含铁量通常低于正常体重新生儿,易出现贫血[5]。另外,母孕期贫血会导致给胎儿的铁储备减少,故胎儿出生后容易发生缺铁性贫血。

在平常社区儿保门诊中,发现1周岁以后贫血率明显下降,但是饮食习惯和饮食结构欠佳的儿童,贫血发生率仍较高。这主要是由于这些儿童大多数存在偏食、挑食等不良饮食习惯,膳食不均衡,铁和促进铁吸收的营养素摄入少,跟不上生长发育所需,从而导致营养性缺铁性贫血的发生。本研究中Logistic多因素回归分析结果也显示,偏食挑食是婴幼儿贫血的高危因素。

贫血营养性 篇9

【关键词】 小儿营养性贫血；城乡对比；防控策略

文章编号：1004-7484（2013）-12-7653-01

我县贫困地区农村小儿营养性贫血发生率一直居高不下，通过城乡对比以及随访调查对贫血防控具有重要意义，本文笔者分别选取400例4-6岁城乡儿童，进行贫血筛查，并通过对照研究以及随访调查分析贫困地区农村小儿营养性贫血发生的原因，并提出针对性防控策略，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取农村散居小儿200例作为观察组，其中男89例，女111例，年龄4-6岁，平均年龄（4.71±0.21）；同时选取同时间段200例城市小儿作为对照组，其中男87例，女113例，年龄4-6岁，平均年龄（4.68±0.24）；两组儿童性别和年龄相比无显著性（P>0.05）。

1.2 纳入及排除标准 纳入监护人知情同意，自愿接受检查的4-6岁小儿，并排除有家族贫血史的儿童。

1.3 方法 观察组与对照组均进行体检，并静脉采血，通过三分类细胞分析仪进行贫血筛查。并对贫血患儿进行家庭随访，做好随访记录。

1.4 观察指标 主要观察两组中贫血患儿例数，分别统计城乡营养性贫血发生率，进行对照分析。

1.5 统计学方法 数据都是采用专业的SPSS13.0软件（我单位没有此软件，我们将检查结果录入计算机后用电子表格方法统计，换句话说就是人工统计）进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，平均值以χ±s表示，并且P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过随访调查以及对照分析，造成农村小儿营养性贫血的原因有新生儿喂养、生活环境、饮食习惯、文化程度、慢性腹泻疾病等。

经过筛查，我县城市4-6岁儿童的贫血发生率为20.50%（41/200），贫困农村儿童的贫血发生率为45.00%（90/200），贫困农村儿童发生营养性贫血的概率显著大于城市儿童，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

小儿营养性贫血问题在我县贫困农村常见，多发，通常由于小儿体内缺乏铁元素、维生素D等，造成血红细胞合成不足，引起贫血症状。目前，小儿贫血已被国家纳入四大小儿疾病进行重点防治^[1]。而文献中普遍报道，城乡对比之下，我国城市小儿发生营养性贫血的比例显著低于农村。本文笔者认为，筛查分析农村小儿营养性贫血的病因，并从根本上制定防控对策，为预防小儿贫血的主要工作重心。

缺鐵是引起小儿营养性贫血的主要因素^[2]，笔者工作中通过整理分析，发现农村小儿缺铁的原因有如下几点：一、农村对新生儿喂养知识欠缺，许多妇女拒绝接受纯母乳喂养，或者很多农村妇女存在着无乳或者母乳不足，造成了新生儿时期缺铁，而后天饮食又未能科学搭配，导致小儿容易出现贫血症状。同时农村小儿喂养知识存在不同程度的欠缺，喂食母乳时，未搭配合理、科学、足量的辅助性食物，加上长期的母乳喂养，缺铁情况随着小儿生长发育愈加严重，容易造成缺铁性贫血的发生。二、农村生活环境的影响，虽然小儿哺乳期未存在此类问题，但由贫困农村年轻夫妇外出务工逐渐增多，大部分小儿与年老的爷爷或奶奶生活，家庭饮食只懂得吃饱而不懂科学搭配，长期持续，对正在生长发育期的小儿产生了不良影响，造成了贫血的发生。四、小儿缺铁性贫血农村多发的一大重要原因和家庭教育密不可分，未能及时纠正的小儿偏食习惯，或者小儿患病时过度限制食物的摄入，都可能产生贫血。五、小儿家庭贫困导致的先天不足。六、农村生活习惯影响下，各类导致慢性腹泻，从而影响铁等营养素的吸收，未及时治疗引起贫血并不少见。

针对以上营养性缺铁性贫血，笔者认为预防工作应包括以下方面^[3]：一、加强新生儿喂养教育以及哺乳期知识宣传，提倡纯母乳喂养，对于无法母乳喂养或者母乳缺乏的家庭，可建议使用配方奶粉。并在新生儿出生时，给予婴儿家长系统的饮食教育，可从饮食方面预防缺铁性贫血的发生。二、加强孕产期保健，做到小儿在胎儿期、婴儿期及时得到铁、维生素B族类等营养素的补充。可以通过电视媒体、孕妇学校等宣传方式，对孕产妇及其家庭成员进行营养饮食教育，转变饮食习惯，及时补充孕母体内的铁、维生素D等元素，可提高母乳质量。三、大力做好饮食、卫生习惯宣传，让小儿家庭起到饮食纠正与调节作用，并且预防慢性腹泻，有效杜绝贫血。

农村小儿多发贫血的因素不止缺铁一种，笔者在研究中发现，缺铁虽然是小儿贫血的主要导致因素，但不是唯一因素，除了上述对策之外，在农村还应提倡小儿的体格锻炼，增强自身的身体机能，从人口身体素质方面预防贫血。农村的生活环境方面的因素决定了营养性贫血的高发生率，但既然坏境一时无法改变，我县小儿贫血防控工作重心将工作重心放在我边、远、贫困乡村，各乡镇卫生院要尽心尽职，落实好国家基本公共卫生之妇幼保健服务项目政策，按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》开展儿童保健工作。加强贫困地区留守儿童的管理，每年至少开展1次贫血筛查，并针对贫困家庭贫血小儿免费发放“营养包”，改善小儿营养状况，及时纠正贫血。针对贫困乡村，由县级妇幼保健机构与县妇联联合，有计划地入乡村举办孕妇或家长学校，努力转变农村妇女的育儿意识。

参考文献

[1] 徐金铭，陈少燕，乐分阳，等.小儿营养性缺铁性贫血的诊疗体会[J].按摩与康复医学（中旬刊），2011，02（02）：127-127.

[2] 张会云，田利军，高茉丽，等.中医治未病理论在小儿营养性缺铁性贫血预防中的应用[J].河北中医，2011，33（07）：1016-1017.

贫血营养性 篇10

1 对象与方法

1.1 对象

从实施“学生营养改善计划”的22个省(直辖市、自治区、新疆建设兵团)(中部地区:黑龙江、吉林、山西、河北、安徽、湖北、湖南、江西、河南;西部地区:青海、甘肃、陕西、宁夏、新疆、新疆建设兵团、西藏、内蒙古、云南、贵州、广西、四川、重庆)各抽取1~3个县,共50个县作为重点监测县。按照学校食堂供餐、企业(单位)供餐和混合供餐3种类型,每县随机抽取小学和初中各2所作为重点监测学校。按年级分层,以班级为单位进行随机整群抽样。从小学一年级至初中三年级,每年级各抽取1~2个班约40名学生,男、女生各半,如不足40人,则将该年级全部学生纳入。共65 972名学生纳入调查,被纳入分析学生43 665名,纳入分析人数占调查对象的66.2%。其中男生22 330名(51.1%),女生21 335名(48.9%);小学生29 167名(66.8%),初中生14 498名(33.2%)。小学生和初中生的平均年龄分别为9.6岁和14.1岁。53.6%的学生就餐模式为食堂供餐,27.6%为企业供餐,18.8%为食堂和企业并行的混合供餐。

1.2 方法

2013年9—12月,由经过培训且考核合格的重点监测县疾病预防控制中心专业人员采用10μL毛细管(EQUL公司)采集学生空腹静脉血或指血10μL,以氰化高铁法测定全血血红蛋白。采用分光光度比色计在540 nm波长下测定光密度。以2001年世界卫生组织和联合国儿童基金会制定的贫血诊断标准[9]作为参考值。经50个重点监测县的海拔高度调整,调整后贫血诊断标准=原诊断标准×[1+4%×调查点海拔高度(m)/1 000][10],低于界值点即判定为贫血。

1.3 质量控制

由原中国疾病预防控制中心营养与食品安全所(以下简称“营养所”)组织50个重点监测县疾病预防控制中心的实验室人员进行血红蛋白测定的专题培训,采用经国家或省级质量控制组统一提供的质控样品进行考核,考核合格者才可进行实验室检测工作。各实验室均实施内部质量控制,并填写实验室质量控制督导表。

营养所向各重点监测县疾病预防控制中心统一发放质控品和盲样,检测数值合格后才能开始检测。在样品测定过程中,每10个样品进行重复测定,其余血样为单样测定,每天测定开始前测定一组质控系列(包括1个质控样和2个盲样),随后每测定20~30个样品做一套质控系列样品。

1.4 数据处理

采用统一编制的“农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估系统”进行录入和上报,用SAS 9.3统计软件进行数据清理和统计分析。数据清理过程包括删除测试数据、删除不合理出生日期、删除不合理上报年份等。两组组间均值比较采用t检验,多组间均值比较采用Kruskal-Wallis秩和检验;两组及多组组间率值比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义,多组间两两比较采用Bonferroni法校正后以P<0.0167(α'=α/3)为有统计学意义。分组比较时,将供餐模式分为食堂供餐、企业供餐及混合供餐(既有食堂供餐又有企业供餐)3组。

2 结果

2.1 血红蛋白

试点地区学生的血红蛋白含量平均为(136.2±16.4)g/L,男生高于女生,初中生高于小学生,西部地区高于中部地区,混合供餐高于食堂供餐和企业供餐,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。见表1。

2.2 贫血率

经调整海拔高度后,共有6 465名学生被判定为贫血,贫血率为14.8%,女生高于男生,初中生高于小学生,西部地区高于中部地区,食堂供餐高于企业供餐和混合供餐,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。见表1。

注:()内数字为贫血率/%。

3 讨论

缺铁性贫血是一种全球范围内最常见的营养缺乏病,尤其在发展中国家更为普遍[11]。世界卫生组织及联合国儿童基金会每年发布的儿童营养状况报告中,将缺铁性贫血列为全球需重点防治的公共卫生问题之一[1,4,10]。

2012年中国居民营养与健康状况调查显示,我国农村地区6~11岁儿童贫血率为5.5%,12~17岁青少年为8.1%[2]。与之相比,本研究中同年龄段学生的贫血率仍然处于较高水平,且西部地区高于中部地区。主要原因既与不同地区的经济发展水平有关,也与家庭收入、父母受教育程度、学校的健康教育状况等因素密切相关[5,6,12,13]。与国内外相关研究[14,15,16,17]一致,本研究发现,初中生贫血率高于小学生,女生高于男生。可能是因为中学生正处于第二个生长发育的高峰期,女生在经期内分泌失调或失血,以及一些青少年存在的偏食、节食等不良饮食习惯等易造成铁的相对不足而导致贫血[9,10]。本研究还发现,采取不同供餐模式的学校其学生的贫血率差异较大,其中食堂供餐模式(16.6%)高于企业供餐(13.1%)和混合供餐模式(13.1%)。可能是因为在地理分布上食堂供餐学校大部分位于西部贫困地区,而西部地区学生的贫血率普遍较高。

为进一步提高“学生营养改善计划”的实施效果,改善学生的营养状况、降低贫血率,保障学生健康成长。建议加强对学校食堂供餐科学配餐的指导,加大对学校管理层、教师和学生家长对贫血相关知识的宣传教育力度,将学校的健康教育课落到实处。要重点关注西部地区“学生营养改善计划”工作的实施情况,并将初中生和女生作为预防贫血的重点人群,以保证他们健康成长。

摘要：目的 了解中国“农村义务教育学生营养改善计划”试点地区2013年学生贫血状况,为进一步推进农村学生营养改善工作提供基础数据。方法 从实施的22个省(直辖市、自治区、新疆建设兵团)的50个重点监测县中,按照食堂供餐、企业(单位)供餐和家庭(个人)托餐3种供餐模式各随机抽取小学和初中各2所,再从每年级抽取1~2个班约40名学生。共纳入分析43 665名学生,采集空腹静脉血或指血,用氰化高铁法测定血红蛋白,经海拔高度调整后计算出贫血率。结果 学生血红蛋白平均水平为(136.2±16.4)g/L,贫血率为14.8%,女生(15.3%)高于男生(14.4%),初中生(17.0%)高于小学生(13.7%),西部(16.8%)高于中部(11.7%),食堂供餐(16.6%)高于企业供餐(13.1%)和混合供餐(13.1%),差异均有统计学意义(χ~2值分别为6.9,82.0,214.8,100.6,P值均<0.01)。结论 “学生营养改善计划”试点地区中小学生贫血率与全国农村平均水平相比仍然较高,需进一步加强学生营养改善工作。