贫血鉴别诊断（共10篇）
贫血鉴别诊断 篇1
当前血常规检查在医院诊断当中极为常见, 能够帮助人们发现身体潜藏的问题以便对其进行及时治疗, 但是血常规检查功能还有待改善, 因此误诊漏诊的现象还时有出现。缺铁性贫血指的是人体当中铁的需求还有供给方面失去了平衡, 体内的铁吸收减少或者丢失过多导致红细胞内部缺铁而出现的贫血现象;而地中海贫血则是一种遗传性疾病, 这类贫血患者会导致存在有异常血红蛋白的红细胞变形性有所下降进而使得寿命缩短, 对人的健康造成严重威胁[1]。其中红细胞体积分布宽度 (RDW) 是使用精确度更高的血液分析仪, 对人们体内红细胞进行定量以及测量, 是测定红细胞体异质性的重要参数, 在血常规当中有着突出意义。对于缺铁性贫血诊断中红细胞平均体积以及RDW均有着极高的临床价值。笔者所在医院使用RDW对缺铁性贫血以及地中海贫血进行鉴别诊断, 取得了良好的治疗效果, 现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010-2012年于笔者所在医院进行血常规检测的150份病理报告, 其中检测结果分别为正常、缺铁性贫血以及轻型地中海贫血, 各50份。本次研究报告病例对象中, 男80例, 女70例;年龄18~66岁, 平均33.6岁。设缺铁性贫血报告为A组, 轻型地中海贫血报告为B组, 正常报告为C组。三组报告病例对象在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 试剂与仪器
本次研究仪器选自希森美康出产1000Ⅰ五分类血球的全自动血细胞分析仪, 试剂包为该仪器所配套。
1.3 方法
1.3.1 血液样本采集
对患者血液采样主要通过真空采血法进行, 对所有患者均使用一个型号的血常规常用管, 将受检者静脉血剂量为2 ml抽取出并和抗凝剂混匀, 备用。
1.3.2 检测
在对受检者进行检测之前使用同样的质控物进行校正, 使用上述仪器对其进行检测。
1.4 血常规参数标准
RDW正常参考数值为10.5%~14.5%;以MCV以及RDW作为本次研究的分类法, 具体如下:缺铁性贫血参考数值为MCV不超过79 fl, RDW数值超过14.5%;地中海贫血参考数值为MCV不超过79 fl, RDW数值不得超过14.5%。以MCV、MCHC以及MCH方法进行分类, 具体如下:缺铁性贫血参考数值为MCV不超过79 fl, MCHC数值每升不超过300 g, MCH数值不超过28 pq;地中海贫血参考数值为MCV不超过79 fl, MCHC数值每升不低于300 g, MCH数值不超过28 pq。
1.5 统计学处理
所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
C组RDW指数10.5%~14.5%, A组RDW指数超过14.5%, B组RDW指数均不超过14.5%, A组与B组筛查相符率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。
3 讨论
在临床上, 为诊断患者是否出现有贫血症状, 对其进行血常规检测是必需的程序, 而其中红细胞检测则是最为重要的辅助检查手段。随着人们生活习惯以及饮食结构的变化, 贫血症状已经是越来越常见的一种症状, 导致人们出现贫血现象的因素有多种, 而每一位贫血患者本身的病理机制也并不一致, 所以患者接受检查之后各项红细胞检测参数也会在一定范围内出现波动。一般情况下红细胞的生理过程主要如下:从最开始的原始细胞, 进化到成熟的最终形态的红细胞, 需要经历最少4次分裂且有16个成熟的红细胞生成, 在这个分裂过程中, 细胞核以及细胞浆都会出现显著的变化。细胞核的变化最常见的表现就是DNA出现多次的复制, 在复制过程中也使得细胞分裂在不断进行, 在这个过程中如果缺乏造血物质, 则会使得细胞分裂出现显著的降低, 还会使得成熟的红细胞出现变形, 最终会使细胞的体积变大, 由于这种细胞而导致出现的贫血症状, 俗称大细胞性贫血;细胞浆的变化在于血红蛋白会不断合成, 在这个合成的过程中需要珠蛋白、卟啉以及铁这三种不可或缺的因素, 如果上述因素缺乏任何一种就会使得血红蛋白合成效率出现明显下降, 细胞充盈性降低进而出现小细胞低色素性贫血[2]。
从病因学的角度来看, 本次研究无论缺铁性贫血或者是地中海贫血, 都是小细胞低色素性贫血的类型。患者出现缺铁性贫血是因为在血红蛋白合成过程中缺少铁这一个重要的因素, 最终使得血红蛋白在合成方面大幅度下降, 红细胞充盈度不足而出现的相关症状。除此之外铁元素的供应状态并不稳定, 所以患者本身缺铁程度也不会长时间保持, 会呈现不断变化的情况, 而红细胞充盈程度也因此有所变化, 红细胞体积大小并不一致;地中海贫血轻型主要因素是遗传, 该病属于珠蛋白合成障碍性疾病, 导致患者出现地中海贫血的主要因素是珠蛋白基因缺陷, 将其他因素均完全排除之后就能够发现地中海贫血患者有以下表现:其血红蛋白合成在一定程度上有所减少, 但是减少的数量却有恒定的表现, 这也就是说红细胞本身充盈程度的减少相对来说是保持恒定的, 虽然地中海贫血患者的红细胞表现一般来说比较小, 但是红细胞本身大小相对来说却是保持一致的。
综上所述, 在进行血常规检查时RDW筛查方法对于缺铁性贫血和地中海贫血之间的鉴别诊断准确率相对较高且操作方便, 有突出的临床诊断意义。
摘要：目的:探究分析在血常规检查中如何鉴别诊断缺铁性贫血与地中海贫血。方法:选取2010-2012年于笔者所在医院进行血常规检测的150份病理报告, 其中检测结果分别为正常、缺铁性贫血以及轻型地中海贫血, 各50份。设缺铁性贫血报告为A组、轻型地中海贫血报告为B组, 正常报告为C组。比较三组血常规检查中红细胞体积分布宽度 (RDW) 相关数据。结果:C组RDW指数10.5%14.5%, A组RDW指数超过14.5%, B组RDW指数低于14.5%, A组与B组之间筛查相符率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:在进行血常规检查时RDW筛查方法对于缺铁性贫血和地中海贫血的鉴别诊断准确率相对较高且操作方便, 有突出的临床诊断意义。
关键词：缺铁性贫血,地中海贫血,血常规
参考文献
[1]郑惠.血常规检测在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中的应用[J].中国医药指南, 2011, 21 (25) :162-163.
[2]黎素琴.MCV RDW在巨幼红细胞性贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值[J].临床和实验医学杂志, 2012, 15 (2) :154-155.
贫血鉴别诊断 篇2
【关键词】血液检验；贫血鉴；临床意义
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0108-02
贫血是临床常见疾病，是单位容积内循环血液中，血液红细胞数量、比积及血红蛋白量下降显著低于正常值。发病原因受到多种系统疾病的影响，根据其发病机制，可分为缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血及出血性贫血等。贫血病程长，无明显临床表现，因此很多患者对此病不够重视，从而影响其临床疗效。做好血液检测工作，利用贫血的诊断与鉴别。本文选择2012年4月～2013年6月在我院接受治疗的贫血患者100例及同期体检的健康成人50例，探讨血液检测在贫血鉴别诊断中的临床意义。现将情况报道如下。
1 资料及方法
1.1资料
选择2012年4月～2013年6月在我院接受治疗的贫血患者100例，所有患者均符合贫血的诊断标准。其中男52例，女48例，年龄在15～67岁，平均年龄为（36.95±2.36）岁，临床表现主要为皮肤苍白、头晕、四肢无力等。将患者按照贫血类型分为地中海贫血组（50例），缺铁性贫血组（50例）；并选择同期在我院接受体检的健康人群50例作为对照组，年龄16～58岁，平均年龄为（40.32±5.61）岁。三组在基本资料方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对贫血患者及健康人群均空腹抽取肘静脉血液2毫升，血液标本采用血常规专用管，实施真空采血，将采集血液样本与抗凝剂混匀再检测，采用血液分析仪检测时还要使用相应的配套试剂，严格按照程序进行操作。
1.3观察指标
检测并分析三组血液的各项指标，包括RBC、RBC/MVC、Hb、RDW、MCH、MCV。地中海贫血组以地中海基因检测为标准，而缺铁性贫血组则以血清蛋白检测为标准，比较两组的灵敏度、特异性及符合率。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差表示，组间比较用t检验，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2 结果
2.1三组血液指标
经比较，地中海贫血组患者血液中的RBC、RBC/MVC显著高于对照组及缺铁性贫血组（P<0.05），差异有统计学意义；缺铁性贫血组Hb、RBC显著低于地中海贫血组及对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而RDW则高于其他两组（P<0.05）；对照组MCH、MCV均显著高于两组贫血组（P<0.05），差异有统计学意义。
2.2贫血組灵敏度、特异性及符合率
地中海贫血组的灵敏度、特异性及符合率分别为96%、64%、76%；缺铁性贫血组灵敏度、特异性及符合率分别为94%、68%、74%。组间比较无显著差异（P>0.05），无统计学意义。
3 讨论
缺血作为一种慢性疾病，其临床症状不明显，患者不会过度关注并接受治疗。地中海贫血是溶血性贫血，主要是血液珠蛋白的产生受到影响引起的，具有遗传性。而缺铁性贫血的发病原因是机体缺乏合成铁元素的必要物质，致使体内没有人体所需的足够的铁元素，血红蛋白合成力受到影响，进而产生小细胞低色素影性贫血。同时，患者长期处于缺铁状态，也会使机体发生不同程度的变化，进而影响红细胞的充盈度，致使其大小不均匀。
临床上，血液学研究对贫血缺乏必要的重视，使贫血在临床诊断与鉴别中存在误区。对地中海贫血与缺铁性贫血进行血液检测时，检测结果相似度较高，致使临床诊断的鉴别的难度有所增大。本次研究中，对两组贫血患者及对照组进行血液检测，三组RBC、RBC/MVC、Hb、RDW、MCH、MCV等指标，差异有统计学意义（P<0.05）。两组贫血组的灵敏度、特异性及符合率无统计学差异（P>0.05），说明此次检验结果的准确性、科学性比较高。
综上所述，对贫血患者进行血液检验，利于贫血的诊断和贫血类型的鉴别，从而为患者实施对症治疗，因此具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]孙玉国.血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义[J].世界最新医学信息文摘（电子版）.2013，9（13）：66-67.
[2]谭维贤.贫血鉴别诊断中血液检验的临床作用[J].华夏医学.2013，5（11）：89-90.
贫血鉴别诊断 篇3
1 资料与方法
1.1一般资料选择2013年6月~2015年1月在本院接受治疗的100例贫血患者, 其中地中海贫血患者50例 (THAL组) , 男15例, 女35例, 平均年龄 (34.3±11.3) 岁, 平均病程 (2.1±0.4) 年;缺铁性贫血患者50例 (IDA组) , 男19例, 女31例, 平均年龄 (33.7±12.5) 岁, 平均病程 (1.9±0.6) 年。另外随机抽取50例健康人员 (对照组) 参与此次研究, 男23例, 女27例, 平均年龄 (35.1±13.4) 岁。三组研究对象的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2方法空腹状态下采集三组研究对象的肘静脉血2 ml, 将血液样本置于EDTA-K2的抗凝管中混匀, 利用型号为JHF7-3000的血常规检测仪进行检测鉴别, 鉴别指标主要包括Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC、RDW。
1. 3 统计学方法采用SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用 χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
血常规检测结果比较对照组患者Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC、RDW水平分别为 (126.3±0.89) g/L、 (4.41±0.63) ×1012/L、 (89.3±0.45) fl、 (32.1±0.14) pg、 (353±0.81) %、 (0.131±0.001) % ;IDA组患者各项指标分别为 (72.3±22.36) g/L、 (3.67±0.68) ×1012/L、 (65.4±7.69) fl、 (20.3±3.33) pg、 (299±31.43) %、 (0.153±0.021) % ;THAL组患者各项指标分别为 (91.3±15.41) g/L、 (4.83±0.72) ×1012/L、 (66.7±6.69) fl、 (19.5±4.25) pg、 (306±32.09) %、 (0.183±0.018) %。THAL组及IDA组患者Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC、RDW指标水平与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 且THAL组患者Hb、RBC、RDW指标水平与IDA组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 而两组患者间MCV、MCH、MCHC指标水平比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。可以将血常规检查检测的Hb、RBC、RDW指标作为鉴别THAL与IDA的辅助参考因素。
3 讨论
THAL是因珠蛋白肽链合成发生障碍使其合成功能失衡发生溶血性的贫血, IDA是指患者体内铁储量不足, 不能满足红细胞生成的正常需求量而发生的贫血, 二者均属小细胞性贫血症状。临床采用不同的治疗方式治疗THAL与IDA, IDA患者主要采取补充铁剂的方式进行治疗, THAL患者主要采取适当补充维生素E进行治疗, 因为THAL患者体内的含氧自由基使维生素E被加速分解, 致使维生素E严重缺乏, 另外体内的铁因血红蛋白的分解使其在患者体内发生沉积, 所以, 在适当补充维生素的同时要接受去铁治疗, 以免铁在体内沉积过多造成脏器损伤[4]。由此可见, THAL与IDA早期鉴别诊断尤为重要。
骨髓铁染色方法是诊断患者是否铁缺乏的金标准, 但是其本身是一种侵入性检查, 患者普遍难以承受, 而且结果受取材部位的影响, 一般相差较大。传统方法临床的诊断主要依靠常规血常规检查与铁代谢指标检查判断患者是否贫血[5]。本文通过利用血常规检查的各项指标来对贫血患者与健康人群进行针对性比较鉴别, 发现THAL组及IDA组患者Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC、RDW指标水平与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 且THAL组患者Hb、RBC、RDW指标水平与IDA组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 而两组患者间MCV、MCH、MCHC指标水平比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 所以可以将血常规检查检测的Hb、RBC、RDW指标作为鉴别THAL与IDA的辅助参考因素。
综上所述, 临床利用血常规检查可以迅速有效地对THAL与IDA进行诊断鉴别, 疗效显著, 值得临床应用并推广。
摘要：目的 研究血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的临床应用效果。方法 地中海贫血患者 (THAL组) 、缺铁性贫血患者 (IDA组) 与健康人员 (对照组) , 各50例。均肘静脉取血2 ml, 进行血常规检验, 对比三组研究对象血红蛋白 (Hb) 、红细胞 (RBC) 计数、平均红细胞比容 (MCV) 、平均红细胞血红蛋白含量 (MCH) 和浓度 (MCHC) 以及红细胞体积分布宽度 (RDW) 指标。结果 THAL组及IDA组患者Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC、RDW指标水平与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 且THAL组患者Hb、RBC、RDW指标与IDA组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 而两组患者间MCV、MCH、MCHC指标比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论 可以将血常规检查检测的Hb、RBC、RDW指标作为鉴别THAL与IDA的辅助参考因素。临床利用血常规检查可以迅速有效地对THAL与IDA进行诊断鉴别, 疗效显著, 值得临床应用并推广。
关键词：血常规检验,地中海贫血,缺铁性贫血,鉴别诊断
参考文献
[1]王红芳.红细胞参数在鉴别成人轻型β-地中海贫血和缺铁性贫血中的价值.中国社区医师 (医学专业) , 2012, 14 (19) :269-270.
[2]黄永奎.血常规检测在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的临床应用.医药前沿, 2013 (20) :134-135.
[3]童晓霞.血常规检测在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的临床应用.医学信息 (上旬刊) , 2011, 24 (6) :3347-3348.
[4]原旺意, 胡彩汀.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值.齐齐哈尔医学院学报, 2015, 36 (17) :2554-2555.
贫血鉴别诊断 篇4
【关键词】血液病，缺铁性贫血，护理方法，临床诊断
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0217-02
1 引言
缺铁性贫血是常见的贫血疾病，它主要是由于体内铁元素储存过低，而导致红细胞的合成受到障碍。铁元素是人体体内必备的元素，它是人体体内一些生理及生化过程重要的原材料和催化剂，因此，缺铁性贫血对患者的身心健康具有严重的影响。研究表明，缺铁性贫血的主要患病原因有三个，饮食中供铁不够或饮食结构不合理而引起的营养不足、机体结构病变引起的慢性贫血以及吸收障碍。实际中，对于患有缺铁性贫血的患者要进行全方位的临床检查和诊断，在此基础上进行良好的护理，从而尽快帮助患者摆脱疾病的困扰。
2 缺铁性贫血的临床检查及诊断
2.1 临床检查
检查是疾病诊断定性的基础和参考，对于缺铁性贫血的检查主要包括四个方面的内容。第一，血象检查。血象是血液病检查的基本项目，对于缺铁性贫血疾病而言，在早期基本没有什么明显的症状，而在晚期血象会呈现典型的小细胞色素型贫血，同时红细胞数目与正常情况相比会有不同程度的减少；第二，骨髓象。缺铁性贫血会导致患者的骨髓象产生变化，一般而言，缺铁性贫血患者的骨髓增生活跃、粒红比例下降，同时红细胞系统增生明显活跃；第三，骨髓铁染色。与健康机体相比，缺铁性贫血患者的骨髓细胞内外铁染色会减少甚至消失；第四，血清铁蛋白。缺铁性贫血患者的血清铁蛋白与正常情况相比会显著降低。
2.2 临床确诊
经过全面的临床检查之后，根据患者体内各种特征数据就能够对患者的病症及其病情进行确诊。一般而言，缺铁性贫血要经过三个基本阶段：储铁缺乏、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血。三个阶段的分别为缺铁性贫血的早、中、晚期，每个阶段其临床特征不同。储铁缺乏阶段，主要有两个诊断标准，血清铁蛋白<14μg/L以及骨髓铁染色显示骨髓小粒可染色铁消失，两种情况只要符合一种就能够确证为储铁缺乏；缺铁性红细胞生成阶段，这一阶段的诊断标准有三个，分别是运动细胞的饱和度、红细胞游离原卟啉以及骨髓象中铁幼粒细胞数量等，符合一个标准就能够确诊；缺铁性贫血阶段，这一阶段确诊的标准有七条，包括红细胞形态特征、血清中铁含量等，在相关的诊断标准中有明确的规定，在此不再赘述。
3 缺铁性贫血临床护理
缺铁性贫血是一种常见的元素缺乏血液病，实际中，只要找到患病的原因，在此基础上针对性的治疗就能够很好的改善贫血症状，从而帮助患者尽快的康复。对于缺铁性贫血的临床护理主要有个方面。
3.1 临床药物护理
药物护理是缺铁性贫血症状改善和治疗的重要方式，也是临床护理的中要内容。药物护理主要有两种方式：口服试剂和注射试剂。第一，口服试剂。对于状况并不严重的患者可以通过口服试剂的方法进行治疗，当前最常用的铁剂为硫酸亚铁，富马酸铁（富血酸）。在护理过程中，切忌让被人服用茶饮料，防止铁元素被沉淀而得不到吸收；第二，注射制剂。对于情况较为严重的患者，需要进行注射制剂治疗。在临床护理过程中，有三类患者必须进行制剂注射，第一类是胃肠功能紊乱而无法进行铁元素吸收，第二类是患有胃肠疾病的患者，口服制剂可能会产生严重反应，第三类是口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应的患者。临床上要特别注意对患者口服制剂之后的反应，并且以此为依据進行制剂注射护理，常用的注射制剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。
3.2 饮食护理
日常的饮食护理是缺铁性贫血患者改善病症的重要方法，也是从根本上提高患者身体素质的护理方式。在饮食护理上，要注意四个方面的原则，第一，供给含铁丰富的食物；第二供给高蛋白饮食，促进铁的吸收和合成血红蛋白；第三，供给含维生素C高的食物，使三价铁还原为易吸收的二价铁；第四，.纠正不良的饮食习惯，克服长期偏食素食等不良习惯。
实际中，根据饮食护理的原则，可以针对性的选择适合的食物。第一，选择每日充足热量的基础上精心选择富含铁的食物，如肝、腰、肾、红色瘦肉以及各种坚果、蔬菜等；第二，提供铁吸收率较高的食物，例如瘦肉、鱼禽、血、内脏等；第三，避免感染铁元素吸收的事物摄入，例如菠菜、苋菜、空心菜等；第四，配备含维生素C高的蔬菜，例如西红柿、柿椒、苦瓜、油菜、小白菜等，这些事物对于合成血红蛋白具有重要的意义。
3.3 其它日常护理
除了基本的药物护理和饮食护理之外，在实际的生活中，还需要从多个方面入手，在治疗缺铁性贫血患者的同时，对周围亲属起到预防作用。第一，在日常的事物烹调过程中，尽量用铁制的器具，这样会将器具中的铁元素通过饮食进入到人体体内，能够较好的补充机体所需的铁元素；第二，日常生活中，要坚持健康、规律的体育锻炼，提高身体的素质，从而提高机体铁元素的吸收能够，减少铁元素的流失；对三，养成良好的作息习惯，同时合理的安排餐次和内容，食欲差、胃纳少的病人可少量多餐进食。
4 结语
临床检查和诊断是确诊缺铁性贫血的主要途径，当确诊之后要根据病人的特点进行相应的治疗和护理。通过文章的分析可以看出，临床护理包含多个方面的内容，而每个环节所包含的细节较多，因此，必须从宏观和细观两个方面出发，提高对患者的护理质量。
参考文献：
[1] 赵辉，顾连芬，肖波. 营养性缺铁性贫血的护理体会[J]. 中国实用医药，2010，17
[2] 王金萍，董宪杰，马丽华. 小儿缺铁性贫血的护理体会[J]. 中国初级卫生保健，2009，4
[3] 赵莉莉，贾曦. 探析新疆哈萨克族小儿贫血原因及护理体会[J]. 中国实用医药，2007，7
贫血鉴别诊断 篇5
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月至2014年6月我院接收的贫血患者共82例作为本次研究的对象,其中41例患者为地中海贫血,41例患者为缺铁性贫血,男性患者有35例,女性患者有47例,患者年龄7～65岁,平均年龄为(35.4±2.3)岁。同时选取同期健康成人41例设为对照组,其中男性有15例,女性有26例,年龄6～66岁,平均年龄为(34.8±1.8)岁。三组研究对象的性别、年龄等基本资料对比不具有显著性差异(P>0.05);存在可比性。
1.2 一般方法
三组均在清晨空腹状态下采集2ml肘静脉血,把血液标本都统一注入到专业血常规抗凝管内,真空采血,将试管内的血液标本轻轻摇晃,让血液和抗凝剂充分融合。再对采集到的三份血液标本应用全自动血液分析仪(生产型号:Sysmex XS-1000i)以及与之配套的试剂进行观察与分析。
1.3 观察指标
对三组血液中的RBC、Hb、MCV、MCH、RDW以及RBC/MCV等血液指标予以观察,并分析地中海组与缺铁性组患者的特异性、灵敏度与符合率。
1.4 统计学方法
三组对象的各种数据应用统计学软件包SPSS19.0进行分析和处理,计数资料应用率(%)表达,计量资料应用平均值±标准差()表达,组间率对比应用t检验;以P<0.05表明差异具有统计学意义以及显著性。
2 结果
健康成人血液中的RBC为(4.24±0.61)×1012/1,Hb为(124.7±11.92)g/l、MCV为(92.57±8.71) fl、MCH为(35.92±4.49) pg、RDW为(13.18±2.63)%、RBC/MCV为(5,17±1.54)。地中海组与缺铁性组的Hb、MCH以及MCV要显著比对照组低(P<0.05),缺铁性组RDW要显著比对照组与地中海组高(P<0.05),地中海组的Hb、RBC以及RBC/MCV要显著比缺铁性组高(P<0.05)。地中海组血液检验的特异性为68.29%(28/41),灵敏度为95.12%(39/41),符合率为78.05%(32/41);缺铁性组血液检验的特异性为70.73%(29/41),灵敏度为97.56%(40/41),符合率为80.49%(33/41)。
3 讨论
造成患者贫血的原因具有多样性,出血、造血功能障碍、溶血、缺铁等系统性疾病都会造成贫血症状的发生[2]。贫血症状按照发病原因以及临床表现,可以分为多种类型,比较常见的有缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血以及出血性贫血等类型[3]。一般治疗贫血时会依据类型而选择合适方案,现阶段最为常用的鉴别方法为血液细胞检测[4]。通过血液检验方法对贫血予以分型诊断以及联用基因检测等有关专业性方式能够增加确诊几率。由于基因检测技术对专业与技术的要求相对较高,许多中小型医院未能拥有相关检验条件,所以基层医院现如今进行贫血分型主要还是采用血液检验的方式。该方式成本不高,对有关技术设备的要求低,对于基层医院鉴别诊断贫血具有重要作用[5]。
本次研究结果显示,地中海组与缺铁性组的Hb、MCH以及MCV要显著比对照组低,缺铁性组RDW要显著比对照组与地中海组高,地中海组的Hb、RBC以及RBC/MCV要显著比缺铁性组高;地中海组血液检验的特异性为68.29%,灵敏度为95.12%,符合率为78.05%;缺铁性组血液检验的特异性为70.73%,灵敏度为97.56%,符合率为80.49%。结果表明血液检验鉴别诊断缺铁性贫血与地中海贫血,具有较高灵敏度、特异性以及符合率。
综上所述,贫血鉴别诊断进行血液检验,各项指标均具有较高灵敏度与特异性,具有重要诊断价值,值得在临床上大力推广应用。
摘要：目的:探讨贫血鉴别诊断中血液检验的临床效果。方法:将82例患者依据贫血类型分为地中海组与缺铁性组,选取同期41例健康成人为对照组。三组均予以血液检验。结果:地中海组与缺铁性组的Hb、MCH以及MCV要显著比对照组低,缺铁性组RDW要显著比对照组与地中海组高,地中海组的Hb、RBC以及RBC/MCV要显著比缺铁性组高;地中海组血液检验的特异性为68.29%,灵敏度为95.12%,符合率为78.05%;缺铁性组血液检验的特异性为70.73%,灵敏度为97.56%,符合率为80.49%。结论:贫血鉴别诊断进行血液检验,各项指标均具有较高灵敏度与特异性,具有重要诊断价值,值得在临床上大力推广应用。
关键词：贫血,血液检验,鉴别诊断
参考文献
[1]鄢勇.血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义[J].大家健康(中旬版),2014,12(3):56-56,57.
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血液检验在贫血鉴别诊断中的作用 篇6
关键词：血液检验,贫血鉴别,血液生化,贫血诊断,临床意义
贫血是一种普遍存在于临床上的血液疾病, 其主要是在单位容积的血液循环中, 红细胞的比积、红细胞数量以及血红蛋白量都远远的小于正常值。而由于贫血是一个缓慢持久的过程, 其临床表现也不明显, 并且没有特异性, 所以很多患者常常将其忽视[1]。在临床中主要有地中海贫血与缺铁性贫血等, 而缺铁性贫血患者一般为女性较多, 主要是因为缺铁, 而对血红蛋白合成产生影响所导致的贫血;地中海贫血一般是因为血红蛋白内所合成珠白肽链产生的障碍, 致使血红蛋白量降低而出现的溶血性贫血[2]。由于不同种类的贫血症状需要采取不同的治疗方式进行治疗, 所以在临床上需要更加正确的手段对贫血的种类进行鉴别诊断。本文主要对贫血诊断过程中的血液检验具备的临床意义进行详细的分析探讨, 其具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院2012年6月-2013年8月收治治疗的血液检测的60例患者的鉴别诊断结果进行分析讨论, 其中缺铁性贫血的患者为28例, 为观察A组, 女16例, 男12例, 年龄17~66岁, 平均 (40.34±7.34) 岁, 体重55~80 kg, 平均 (67.13±8.32) kg;地中海贫血的患者32例, 为观察B组, 女18例, 男14例, 年龄16~64岁, 平均 (40.34±7.34) 岁, 体重55~80 kg, 平均 (67.13±8.32) kg。再选择40例健康成人作为对照组, 其研究对象共100例。三组成员从年龄、性别以及体重等方面进行比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具备可比性。
1.2 检测方法
对100例患者采用空腹抽取肘静脉血3 ml的方式, 其所抽取的血液均放置在EDTA-K2抗凝管内, 轻轻的将其颠倒, 使其混匀后, 再将血液标本放置到mind rayBC6600血液计数仪内, 并分类对血细胞进行计数, 还需要选择血液分析仪器对所抽取的血液标本进行检测, 其检测的试剂需要选择同套的分析仪试剂, 还需要严格的根据操作规范实施检测[3]。
1.3 观察指标
选择专业人员认真地对三组成员的MCV/RBC、RDW、RBC、MCH、MCV等指标进行观察, 并根据观察A组的血液蛋清检查结果以及观察B组的地中海基因检测结果, 对两组血液的符合率、特异性以及灵敏性等进行分析。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察B组中患者MCV/RBC、RBC两项指标明显高于对照组及观察A组患者的指标, 其观察A组患者的RBC指标明显低于对照组及观察B组患者, 但是其RDW指标则明显的超过其他两组。观察组中的MCV与MCH指标均远远的低于对照组;观察A组的符合率、灵敏度及特异性分别为97.04%、79.12%、68.75%, 其观察B组的符合率、灵敏度及特异性分别为94.49%、75.72%、65.05%。具体情况如表1与表2所示。
3 讨论
贫血是一种普遍存在于临床上的血液疾病, 其主要是在单位容积的血液循环中, 红细胞的比积、红细胞数量以及血红蛋白量都远远的小于正常值。而由于贫血是一个缓慢持久的过程, 其临床表现也不明显, 并且没有特异性, 所以很多患者常常把其忽视[5]。在临床中主要有地中海贫血与缺铁性贫血等, 而缺铁性贫血患者一般为女性较多, 主要是因为缺铁, 而对血红蛋白合成产生影响所导致的贫血;地中海贫血一般是因为血红蛋白内所合成珠白肽链产生的障碍, 致使血红蛋白量降低而出现的溶血性贫血[6]。贫血虽然是临床上经常见到的临床血液疾病, 但它并不是一种具体的疾病, 大量的系统性疾病都可能会致使贫血症状的产生, 但由于不同原因出现的贫血症状都会体现出类似的血液学临床表现以及特征, 可以归纳成多种综合病症[7]。研究表明, 贫血症状发生的概率明显高于其他一些血液系统疾病, 其发生率远远超过白细胞疾病, 而全球患有贫血的人群已经超过了25%。其中, 由于红细胞膜基因、红细胞酶以及血红蛋白不足是导致贫血处在遗传性疾病之首的关键因素。贫血是慢性的过程, 不存在特异性, 其临床表现也非常的隐蔽。如果没有明显的临床症状, 则很容易被人们所忽视。本次进行血液检验的60例患者, 其中老年人患者有20例, 占贫血总数的1/3, 而产生贫血的原因主要为:吸收不良, 而消耗过剩, 例如慢性胃肠炎、钩虫病以及胃大部切除术等。还有些患者是因为血液需求加大, 但是吸收很少, 例如偏食、月经失血以及厌食等[8]。60例贫血患者调查研究结果表明, 兼并慢性胃肠炎患者发生贫血的概率最高, 因为本次研究调查的患者并不存在早期贫血现象, 而缺铁症状加剧后, 则致使铁酶活性、缺氧以及缺血等临床表现明显的降低, 其老年患者还患有感染、血脑血管病以及心脏病等, 如果早期经过血液检测发现贫血症状, 但是并没有及时的进行治疗, 则会致使病情加重[9]。
%
现阶段, 临床上还没有足够的对诊断贫血分型进行重视, 而通过应用血液检验的手段实施贫血分型也是一个很大的挑战, 所以还需要利用基因测定等专业的医疗方式进行确诊, 但现阶段还有很多的医院并不具备这方面的能力, 所以对患者血液检测结果进行有效的分析, 并通过经济的手段方式对贫血进行诊断, 此手段对贫血诊断水平的提升具有着至关重要的意义, 也是临床中一项非常关键的任务。
本文通过研究调查表明, 观察B组中患者MCV/RBC以及RBC的两项指标明显高于对照组及观察A组患者的指标, 其观察A组患者的RBC指标明显低于对照组及观察B组患者, 但是其RDW指标则明显的超过其他两组。缺铁性贫血的患者与地中海贫血的患者MVC与MCH都远远低于正常人, 所以, 通过对患者血液检验结果进行有效的分析, 有利于正确的对贫血分型进行诊断[10]。而患有缺铁性贫血与患有地中海贫血人员的灵敏度均超过90%, 而特异性也达到了65%以上, 其符合率已经超过了75%, 由此可知, 血液检测结果具备较高的可靠性, 可以广泛的被应用在患者的贫血诊断中, 其还是一种对贫血类型进行鉴别诊断的经济、简单的手段。
总而言之, 在对贫血进行临床鉴别以及诊断的过程中, 需要从多方面进行临床血液检验, 从而使患者临床鉴别以及诊断的正确率得到有效的提升, 所以, 综合性临床血液检查被人们当做最为科学有效的贫血临床鉴别以及诊断的手段, 其治疗的疗效确切, 安全性较高, 值得在临床中广泛推广, 其临床医学价值有待进一步研究, 可减轻患者痛苦, 提高患者生活质量, 使患者恢复健康。
参考文献
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贫血鉴别诊断 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年7月至2015年10月收治的106例贫血患者为研究对象, 其中男62例, 女44例, 年龄22~57岁, 平均 (42.3±3.1) 岁。其中缺铁性贫血患者与地中海贫血患者各53例, 分为缺铁性贫血组与地中海贫血组。两组患者的年龄、性别等基础资料对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 检验方法
所有患者均于空腹状态下采集血液, 采血时间一般为早晨6~7点, 样本量为2~3 m L静脉血液。将样本放置于专用血常规检验试管中低温保存, 样本使用前加入抗凝剂并摇晃均匀, 运用全自动血液分析仪进行血液检验, 在整个过程中严格按照试剂盒操作说明书进行, 尽量避免因操作不规范影响检验结果。
1.3 观察指标
对两组患者红细胞计数 (RBC) 、平均红细胞体积 (MCV) 、平均血红蛋白含量 (MCH) 、平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC) 、红细胞体积分布宽度 (RDW) 等指标进行比较。并对检测的灵敏性、特异性、符合率等进行比较。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS20.0对本研究所得数据进行分析, 所有计量数据均用±s描述, 用t检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者血液样本检测比较
地中海贫血组患者MCV、RDW均低于缺铁性贫血组患者 (P<0.05) ;缺铁性贫血组患者RBC及MCHC均低于地中海贫血组 (P<0.05) ;地中海贫血组与缺铁性贫血组MCH相比差异无统计学意义 (P>0.05, 表1) 。
2.2 两组患者检测灵敏度、特异性及符合率对比
地中海贫血组患者灵敏度为95.11%、特异性为66.23%、符合率为75.28%;缺铁性贫血组患者灵敏度为97.17%、特异性为68.89%、符合率为78.08%。缺铁性贫血组检测的灵敏度、特异性及符合率均略高于地中海贫血组, 但两者相比差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
贫血是临床较为常见的血液型疾病, 可根据贫血患者的主要临床表现进行分类。由于贫血分类方向较多, 在对贫血患者进行血液检测时要对其发病原因、患者身体状况等因素进行综合考虑, 明确其发病机制可为诊断贫血患者提供科学依据, 有效减少误诊几率。有相关报告显示[2], 全世界有超过25%的人口存在贫血症状, 其发病率也占血液系统疾病发病率的首位, 对患者的健康造成了影响。
本研究结果显示, 地中海贫血组患者MCV、RDW均低于缺铁性贫血组 (P<0.05) , RBC及MCHC均高于缺铁性贫血组患者 (P<0.05) ;地中海贫血组MCH与缺铁性贫血组相比差异无统计学意义 (P>0.05) 。由此可看出通过血液检测可以初步对贫血类型进行判断。缺铁性贫血组检测的灵敏度、特异性及符合率均略高于地中海贫血组, 但差异不明显。由此可进一步证实血液检测具有安全性, 可减少漏检率。
综上所述, 血液检验方法来鉴别诊断贫血患者的安全性较好, 操作简单, 可以较好地区分贫血患者类型, 为治疗提供科学有效的依据, 值得推广应用。
参考文献
[1]赵静峰.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34 (11) :1658-1659.
贫血鉴别诊断 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年5月～2015年3月期间收治的150例贫血患者作为研究对象,作为观察组。其中男性65例,女性84例,年龄15～70岁,平均年龄(42.3±4.2)岁,根据贫血类型分为A组(缺铁性贫血)78例和B组(地中海贫血)72例。随机选取同期于我院进行血液检验的健康体检者80例,作为对照组,其中男性36例,女性44例。三组患者的一般资料对照均衡,差异无统计学意义(P<0.05),可进行对比分析。
1.2 方法
患者在进行血液检验前需要保持空腹状态,然后统一应用血常规专用管进行静脉血液采集,采血2～3ml。储存血样后,需要在血液样本混合抗凝剂[2]。然后使用KX—21全自动血液分析仪(日本Sysmex公司生产)进行血常规检测,严格执行操作规程,获得三组患者的血常规结果进行对比。
1.3 观察指标
三组患者的血液常规各项指标,包括RBC、Hb、RDW、MCV以及MCH(RBC:红细胞计数;Hb:血红蛋白;RDW:红细胞体积分布宽度;MCV:红细胞平均体积;MCH:红细胞平均血红蛋白量),对照组患者的血液常规各项指标符合正常标准。
1.4 统计学处理
以SPSS16.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用(s)进行观察指标的计量,通过t值和检验资料(α=0.05),结果满足P<0.05,具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的RBC、Hb、MCV以及MCH几项项血液常规指标均比对照组低,观察A组患者的RDW指标水平明显比对照组更高(P<0.05),而观察B组患者的RDW指标水平与对照组对比差异不大(P>0.05)。如表1所示:
注:与对照组相比,*P<0.05
3讨论
贫血是临床上常见的血液系统疾病,有溶血和造血功能障碍、铁元素缺乏所外周血红细胞容量低下是主要致病原因。贫血患者主要表现为头晕、心悸、乏力、食欲不振、皮肤苍白等症状,严重影响着患者的身体健康和生活质量。由于不同类型贫血存在相似性,这就在很大程度上给临床诊断和分型增加了难度,尤其是缺铁性贫血和地中海贫血患者,需要采取更加科学、有效的办法予以诊断和鉴别。基因检测等专业技术在贫血的诊断和鉴别当中有着十分显著的效果,但是由于检测过程复杂、耗时较长且造价较高,并不适合大规模的推广。
本组研究中,选取150例贫血患者以及同期接受血液检验的80例健康体检者作为研究对象,78例缺铁性贫血患者为观察A组、72例地中海贫血患者为和对观察B组,80例健康体检者为对照组。观察A组和B组患者的RBC、Hb指标水平明显比对照组更低,对比差异显著(P<0.05)。观察A组和B组患者的MCV、MCH指标水平明显比对照组更低,其中观察A组患者的RDW水平明显高于对照组(P<0.05),而观察B组与对照组患者的RDW水平对比差异不大(P>0.05)。说明RBC、Hb、RDW、MCV以及MCH等指标可以作为贫血诊断与鉴别诊断的参考,充分说明血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中具有很高的应用价值。
参考文献
[1]张俊.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探析[J].中国实用医药,2014,9(34):86-87.
贫血鉴别诊断 篇9
妇女妊娠期再生障碍性贫血是指患者既往无贫血病史，仅在妊娠期发生的再生障碍性贫血，是一种十分罕见而又严重的疾病。患者表现为妊娠期的血象减少和骨髓增生低下，而妊娠前和妊娠终止后血象正常。
1PAAA的病因和发病机理
再生障碍性贫血的病因主要为病毒感染、化学因素、物理因素等。目前，PAAA的确切病因尚不清楚，可能的原因有：
1.1激素影响。对于人类，没有证据表明生理剂量的雌性激素能抑制骨髓造血。红细胞生成增加受红细胞生成素的控制，胎盘泌乳素使EPO增加，而高水平的雌激素则对其有抑制作用。
1.2免疫机理。有些患者在1次妊娠中发病，而在其后的妊娠中可能正常，可能是因为不同的抗原型引起母体抑制造血的免疫反应不同所致。
1.3造血微环境改变。虽然PAAA患者的造血抑制是可逆的，但造血干细胞数量少或功能差仍是事实，在其他因素影响下可出现再生障碍性贫血表现，其确切机理尚待从骨髓培养、造血因子水平、免疫学以及妊娠期内分泌改变等方面进一步的研究。2PAAA的诊断
2.1病史。既往无贫血史、无不良环境和有害物质接触史，仅在妊娠期出现的AA。表现为妊娠期的血象减低和骨髓增生低下，而妊娠前及妊娠终止后的血象是正常的。
2.2临床表现。随着贫血的加重，患者会出现牙龈出血、鼻出血、皮下出血点及紫癜等，严重者感全身乏力、头晕、头疼和反复感染。
2.3实验室检查。早期行溶血试验，应用流式细胞仪检测外周血细胞或骨髓单个核细胞，检测血小板抗体，可以明确诊断。
3PAAA对母婴的影响
PAAA对母婴都有严重影响。孕妇易发生全身出血倾向如皮肤紫癜、外出血、严重的颅内出血及脏器出血、白细胞降低、反复感染、严重贫血可造成心功能衰竭等。尽管随着新生儿疾病治疗水平的提高，PAAA孕妇分娩的新生儿存活率已经提高，但与该疾病相关的死亡率仍然很高，主要是由于感染和出血。对新生儿的危险主要有：
3.1胎儿畸形。由于孕妇用药（免疫抑制剂）所致。
3.2感染的危险增加。由于母体粒细胞数目下降所致，同时与宫内感染有关的新生儿问题增加。
3.3出血危险。因受母体血小板减少的影响，胎儿血小板计数下降。
3.4早产、低体重儿危险增加。可能与孕妇贫血程度及免疫治疗有关。
3.5贫血和血小板减少症。输注全血和血小板时，孕妇体内抗血小板抗体的介导作用。
4PAAA的治疗
PAAA治疗的关键是要兼顾母婴情况，包括疾病本身的治疗和对胎儿情况的监测。
4.1终止妊娠。当存在严重的血小板减少时，如果需要实施剖宫产，术前应予成分输血，提高血小板数目，术中准备充足血源以备急用，同时麻醉必须要充分，以避免疼痛导致的收缩压升高而引起颅内出血。
4.2ALG、ATG及环孢菌素。ALG、ATG及环孢菌素是治疗AA的有效药物，但是有严重的副作用。ALG、ATG为免疫抑制剂，可能会导致胎儿生长迟缓。如果患者在2～3个月内不可能分娩，除了支持治療外，似乎可以考虑联合应用ATG。近年来环孢菌素用于AA的治疗，取得了良好的疗效，尚未见到用于PAAA的报道。
4.3血液制品。妊娠期间，推荐红细胞输注使血红蛋白水平不低于80g/L，以保证胎儿正常发育。白细胞输注的唯一指征是，明确的严重感染。需要密切关注的是持续、严重的血小板减少，因为当血小板计数低于20×109/L时，自发性出血的可能性显著增加，应进行血小板输注。
4.4激素。皮质类固醇和雄激素治疗PAAA的效果有争议。妊娠女性胎儿时，禁用雄激素。有人认为，皮质类固醇可以缩短贫血时间，并缓解症状。
4.5CSF。近年来，基因工程技术的产物CSF已广泛地应用于AA的治疗，但是在孕妇中使用的安全性尚不清楚。
4.6改善微循环。东莨菪碱和一叶秋碱对AA，尤其是较轻的病例有一定的作用，未见到用于妊娠期的报道。
4.7抗生素。与粒细胞减少症有关的发热和感染，应使用广谱抗生素治疗。
总之，PAAA是一种临床罕见的严重的疾病，与妊娠密切相关，尽管在病因和发病机理等方面还不明确，但我们要对孕期出现贫血的孕妇提高警惕，首先明确诊断，并加强对母婴的监测，积极治疗合并症，减少并发症的出现。
参考文献
贫血鉴别诊断 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月—2013年1月我院收治的30例贫血患者, 在这30例患者中女12例, 男18例, 年龄分布在8周岁~69周岁之间, 平均年龄52岁。30例患者均通过血液检验确诊贫血的类型。
1.2 临床症状
所有患者临床症状为活动时头晕、心悸、乏力与食欲不振等, 其中5例患有心脏病合并性贫血, 7例出现舌炎或口腔黏膜溃疡症状, 8例合并下肢浮肿, 9例出现全身麻木症状, 11例出现肢体麻木症状。
1.3 方法
对患者进行血液检测, 抽取静脉血3 m L, 在静脉血采样的过程中需要空腹采样, 对静脉血小板、白细胞和外周血的血红蛋白及血液生化指标进行检测。
2 结果
外周血检查结果, 患者外周血液血红蛋白为30~108 g/L, 平均 (65.9±1.2) g/L;白细胞总数在1.9×109/L~11.8×109/L之间, 平均 (6.8±1.8) ×109/L;5例患者的血小板指标低于10.0×109/L。12例患者的血清铁指标较正常水平低, 9例患者叶酸水平低于正常值, 5例患者的维生素B族含量较正常值低;所有患者均未见肾功能及肝功能异常。
3 讨论
贫血是一个慢性的过程, 无明显特异, 临床表现较为隐蔽, 前期一般不会引起患者注意。最常见的贫血类型为巨幼细胞性贫血, 其中婴幼儿与妊娠期妇女易患此类型贫血, 且老年人的发病概率也较高。铁是人体造血必需的物质原料, 缺铁性贫血是由于体内贮存铁的缺乏和减少, 不同病因的贫血患者铁的代谢水平差异很大。其中缺铁性贫血主要是指合成铁元素的三要素生成减少, 叶酸、铁及珠蛋白的减少使患者机体长期处于缺铁状态, 从而降低机体合成血红蛋白能力, 最终导致小细胞低色素性贫血[2]。临床针对铁的代谢检查方法有多种, 其中以化学发光免疫分析仪检查为主[3]。但因为二者的血液检验结果相似, 因此, 鉴别诊断存在着一定的难度。
当前科技的飞速发展, 依靠先进的技术和设备, 通过血液检查, 根据血液中红细胞和血小板的含量进行比较和分析, 并根据血液检查的结果来确定贫血的类型, 及时进行治疗。
本文结果显示, 患者外周血液血红蛋白为30~108 g/L, 平均 (65.9±1.2) g/L;白细胞总数在1.9×109/L~11.8×109/L之间, 平均 (6.8±1.8) ×109/L;5例患者的血小板指标低于10.0×109/L。1 2 例患者的血清铁指标较正常水平低, 9例患者叶酸水平低于正常值, 5例患者的维生素B族含量较正常值低。
综上所述, 综合性血液检验可全面提升对贫血患者的临床鉴别及诊断, 具有积极的临床意义。
参考文献
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