血液疾病贫血

血液疾病贫血（精选7篇）

血液疾病贫血 篇1

摘要：目的 研究血液检验在诊断贫血疾病中的应用价值。方法 选择2015年5—11月的100例贫血患者为研究对象,并依据贫血临床类型将其分成地中海贫血组(50例)与缺铁性贫血组(50例),比较分析两组血液检验结果。结果 地中海贫血组红细胞分布宽度(RDW)为(17.42±3.28)%,平均红细胞体积(MCV)为(70.73±6.83)f L,血红蛋白(Hb)为(104.27±12.36)g/L,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)为(24.75±2.84)pg;缺铁性贫血组RDW为(22.25±3.16)%,MCV为(75.17±8.48)f L,Hb为(84.18±9.12)g/L,MCH为(18.12±2.26)pg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血液检测在贫血疾病诊断中应用价值比较高,可以根据RDW,MCV,Hb,MCH等血液检测结果判断贫血类型。

关键词：血液检验,地中海贫血,缺铁性贫血,诊断

贫血是临床一种常见的疾病,但是此病类型比较多,有地中海贫血及缺铁性贫血等类型[1]。不同的贫血类型血常规检测基本相似,为此如何提高常规检测方法的准确性及灵敏度是一项重要课题[2]。本研究主要观察地中海贫血及缺铁性贫血血液检测结果差异,从而揭示血液检验在诊断贫血疾病中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5—11月我院收治的并符合临床诊断标准的100例贫血患者为研究对象,其中男63例,女37例;年龄19~71岁,平均(44.8±3.6)岁。根据患者的贫血类型分成地中海贫血组(50例)与缺铁性贫血组(50例)。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

采集两组患者空腹的静脉血2 ml,进行血常规检测。重点详细记录红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)指标。

1.3 统计学分析

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

地中海贫血组RDW为(17.42±3.28)%,MCV为(70.73±6.83)f L,Hb为(104.27±12.36)g/L,MCH为(24.75±2.84)pg;缺铁性贫血组RDW为(22.25±3.16)%,MCV为(75.17±8.48)f L,Hb为(84.18±9.12)g/L,MCH为(18.12±2.26)pg,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

近年来随着人们生活习惯不断发生改变,贫血患者日益增多,并且贫血年龄日益呈年轻化。皮肤苍白、四肢乏力、食欲不振、头晕及头痛是贫血主要临床表现[3,4,5,6],同时对于老年患者还可能存在心悸与心绞痛等多种症状。我们在临床中发现,贫血并非是一种独立性疾病,常常是由多种病因诱发的[5,7,8,9]。关于贫血的发病机制目前尚不清楚,但是对于贫血症危害等方面却已形成共识[6]。一旦患有贫血则会给患者带来身心健康影响,严重者则引发心肌缺氧,致使心力衰竭的发生;也可以降低血小板致使脑出血的发生;也可能使得患者体内尿酸值出现异常而引发痛风及外周神经炎症,甚至会引发精神异常疾病[10,11]。

贫血没有特异性,有的患者在临床症状上比较隐蔽,难以被发现[12,13]。关于贫血环节的诊断,使用基因测定则较为准确,但是基因检测成本较高、技术性要求也比较高,所以许多基层医疗机构在鉴别及诊断贫血症却难以实现基因检测。血液检验操作简单,经济可行,可用于临床贫血症等多种疾病检测,尤其是在一些基层医疗单位更是值得推广及应用。

本研究结果显示,地中海贫血组RDW,MCV指标水平低于缺铁性贫血组(P<0.05);Hb,MCH指标水平高于缺铁性贫血组(P<0.05)。我们认为在血液检测过程中可以重点关注RDW,MCV,Hb,MCH指标变化,进而辨别地中海贫血、缺铁性贫血等贫血类型。

综上所述,RDW,MCV,Hb,MCH指标在地中海贫血、缺铁性贫血等贫血类型中存在显著差异,可根据RDW,MCV,Hb,MCH血液检测结果判断贫血类型。

血液疾病贫血 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

42例恶性血液肿瘤患者, 男30例, 女12例;年龄18~62岁。原发病急性非淋巴细胞白血病25例 (M2:15例, M3:6例, M4EO:9例) , 急性淋巴细胞白血病13例, 非霍奇金淋巴瘤4例。根据《血液病诊断及疗效标准》[1], 治疗前血红蛋白正常11例, 轻度贫血18例, 中度贫血10例, 重度贫血3例。

1.2 治疗方法

根据肿瘤种类选择化疗方案。全部病例均完成6个周期化疗。益比奥治疗150U/kg, 每周3次皮下注射, 持续用药观察8周。对照组给予复方阿胶浆2 0 m L口服, 3次/d。治疗前及治疗后每周检查各组RBC、Hb及HCT值并记录T、P、R及主诉头疼、关节痛、局部疼痛。每周化疗前查肝肾功能。

1.3 检查指标

每周期化疗前和6个周期化疗结束后检查血常规、肝肾功能、血粘度、血压、心电图。化疗期间每周查1~2次血常规。

1.4 疗效评价标准

根据W H O对化疗性贫血毒性反应的分级标准评定疗效[2]。

1.5 统计学方法

计量资料采用均数±标准差表示, t检验应用SPSS13.0统计软件包进行处理。

2 结果

患者采用益比奥治疗前后血红蛋白、血小板及血粘度检查结果见表1。

3 讨论

肿瘤治疗相关性贫血越来越受到重视。不同化疗药物和方案引起不同贫血发生率, 并且随着化疗周期增加, 贫血发生率逐渐升高, 如紫杉特尔和拓扑特肯单药用时贫血1、2级分别为60%和87%, 3、4级分别为3%和6%;乳腺癌用CAF方案治疗1、2级贫血为55%, 3、4级为11%;贫血发生率在治疗第1个周期是48.92%, 第2个周期51.80%, 第3个周期60.43%[3]。贫血不仅是影响肿瘤患者生存率的独立预后因素之一, 而且直接影响治疗效果[4]。因为研究发现血红蛋白有一氧化氮合成酶抑制剂的作用, 可以减轻一氧化氮对血管的扩张作用, 降低肿瘤组织的血流量, 使肿瘤生长所需要的来源受限。据估计30%~60%的人类肿瘤存在乏氧。低氧情况下肿瘤生长迅速, 对放化疗抗拒, 临床更具侵袭性, 而血红蛋白可以明显改善肿瘤细胞的乏氧状态, 提高肿瘤细胞对放化疗的敏感性。

贫血是肿瘤患者一种常见的并发症, 肿瘤及相关并发症都可以直接或间接地导致贫血, 发生率在50%~70%。肿瘤患者红细胞寿命缩短, 内源性EPO生成相对不足, 红系祖细胞对EPO反应性减弱。大剂量化疗尤其铂类使用后, 由于肾功能损害所致贫血存在内源性E P O产生不足, 而肿瘤化疗可使贫血进一步加重, 特别是常用的细胞毒性化疗药物对红细胞的生成过程有许多负面影响, 主要有多能干细胞的坏死, 红细胞前体细胞坏死、红细胞前体细胞周期的阻滞和延迟, E P O水平的下降或功能减退, 成熟红细胞的氧化, 骨做发育不良, 及化疗药物相关性水钠储留[5]。

本文研究结果发现, 通过应用益比奥对化疗后贫血进行临床观察治疗具有明显疗效, 可以减少输血量和相关治疗费用, 并且减少输血相关副作用和患者的痛苦。值得临床推广应用。

摘要：目的观察益比奥治疗血液肿瘤性疾病化疗相关贫血的疗效。方法42例恶性血液肿瘤患者, 均给予益比奥治疗, 观察治疗的临床疗效。结果益比奥治疗前后患者血红蛋白、血小板及血粘度水平均未有一定程度提高。结论益比奥对化疗后贫血进行临床观察治疗具有明显疗效, 可以减少输血量和相关治疗费用, 值得临床推广应用。

关键词：贫血,益比奥,肿瘤

参考文献

[1]张之南.血液病诊断及疗效标准[M].第2版.北京:科学出版社, 1998:122.

[2]周际昌.实用肿瘤内科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2005:29～30.

[3]李承慧, 胡冰.肿瘤患者化疗期间贫血发生率及相关因素的探讨[J].中华肿瘤防治杂志, 2007, 12[14]:1825～1826.

[4]Semenza GL.HIF-1and tumor progression:pathophysiology and therapeutics[J].Trends Mol Med, 2002, 8[4]:562～2567.

贫血患者的血液检验结果分析 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取2013年5月～2014年5月收治的贫血患者和进行正常体检者各65例为实验研究的对象,贫血患者为观察组,正常体检患者为对照组,观察组中男34例,女31例,年龄18～63岁,平均45.6岁;对照组中有男32例,女33例,年龄20～65岁,平均44.8岁,两组患者在性别、年龄等基本情况上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:

本次实验研究中均采用真空采血管对贫血患者和正常体检患者进行静脉采血,采血量为5mml,采用进口的血清和校准品,原装试剂和SNCHR0W-DXC8 00全自动生化分析仪。将本研究中的所有血液标本均放置20min,之后以4000r/min进行血清的离心,操作应该严格按照说明书进行。

1.3观察指标:

对两组患者红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞容积(MCV)等指标均进行全面的观察和记录,以供实验分析与统计。

1.4 统计学方法:

采用统计学软件进行SPSS19.0对数据统计分析。计量资料应用t检验,计数资料用χ2表示,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者RDW、MCHC、MCH、MCV分别为(18.94±1.20) fL、(336.35:±18.96) g/L、(20.43±4.32) pg、(70.84±5.55)%;对照组患者RDW、MCHC、MCH、MCV分别为(12 34±1.06) fL、(309.34:±15.48) g/L、(28.54±3.48)pg、(89.74±4.50)%,观察组患者RDW、MCHC、MCH、MCV与对照组健康体检者相比差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

贫血这一疾病的发病率已经远远超过白细胞疾病,居于血液系统疾病的首位,研究发现,目前全球约有25%的人都有不同程度上的贫血问题,对患者的身体健康和生活质量均造成了一定的影响,而引起贫血这一疾病的主要原因为血红蛋白基因缺陷[2]。

临床上对贫血进行诊断的主要依据为血细胞分析仪的检测结果,而为了提高血液检验结果的准确性,更好地为贫血患者的诊断提供依据,就应该更加清楚地了解贫血患者与正常人血液检验结果上的差异,贫血患者的RDW指标会有一定程度的升高,而MCHC、MCH、MCV会有一定的下降,可以通过这样的指标来对贫血进行诊断[3]。同时,为了提高血液检验结果的准确性应该更好地规范操作,明确采血的部位和血液标本的采集时间,并充分的做好标本的采集工作,在此基础上更应该避免各种可能影响血液检验结果的因素出现。在本研究中,观察组患者RDW、MCHC、MCH、MCV与对照组健康体检者相比差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在对贫血患者进行诊断的过程中,血液检验结果中的RDW、MCHC、MCH、MCV均可以作为贫血诊断的指标,且操作更为简单,准确性较高,是一种较为理想的诊断方法,值得临床运用和推广。

摘要：目的:分析贫血患者的血液检验结果。方法:选取2013年5月2014年5月收治的贫血患者和进行正常体检者各65例为实验研究的对象,贫血患者为观察组,正常体检患者为对照组,均进行血液常规检查,对比分析两组患者的血液检验结果。结果:观察组患者RDW、MCHC、MCH、MCV与对照组健康体检者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对贫血患者进行诊断的过程中,血液检验结果中的RDW、MCHC、MCH、MCV均可以作为贫血诊断的指标,且操作更为简单,准确性较高,是一种较为理想的诊断方法,值得临床运用和推广。

关键词：贫血患者,血液检验,健康体检者

参考文献

[1]鞠淑艳,王少华.160例贫血患者的血液检验结果分析[J].当代医学,2014,20(35):1326-1327.

[2]赵新莹.血细胞直方图在贫血诊断及治疗中的应用[J].中国美容医学基层医学论坛,2012,16(26):3470-3471.

贫血患者的血液检验结果分析 篇4

资料与方法

2013年4月-2014年5月收集贫血患者120例和来院健康体检者50例的血液分析检验结果，入选病例和健康体检者均知晓本次研究目的，并自愿签署《知情同意书》。120例贫血患者均经实验室检查确诊为贫血，临床症状表现为食欲不振、头晕乏力、心慌、眼睑发白等典型贫血症状。其中男64例，女56例，年龄18～66岁，平均(38.45±4.65)岁。疾病分型：再生障碍性贫血18例，地中海贫血14例，巨幼红细胞性贫血5例，缺铁性贫血33例，溶血性贫血29例，铁粒幼细胞性贫血14例，慢性感染7例。所选50例健康体检者中，男26例，女24例，年龄55～64岁，平均(37.63±5.06)岁。两组在性别、年龄等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

方法：采用一次性真空采血管采集120例贫血患者和50例健康体检者的静脉血5 mL，采用市临检中心提供的新健康成血清质控品及苏州康铭诚业医用科技有限公司试剂，全自动血细胞分析仪XT-2000i由日本希森美康公司生产。将120份贫血患者和50例健康体检者的血液标本静置20 min后，离心血清，按照说明书上机质控及校准14项生化血细胞分析项目，详细记录全部血液标本的RDW、MCHC、MCH、MCV检测结果。

统计学方法：采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计量资料用<0.05表示差异有统计学意义。

结果

120例贫血患者与50例健康体检者的血液检验结果对比：血液检验结果显示，地中海贫血、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、慢性感染患者的RDW、MCHC、MCH、MCV检验结果与健康体检者比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

讨论

对于贫血患者的鉴别，我国血液专家认为在海平面地区，成年男性血红蛋白<120 g/L，成年女性(非妊娠)<110g/L即可被诊断为贫血患者，世界卫生组织于1972年制定的贫血诊断标准有更加详细的论述[3]。需要注意的是，久居高原地区的人的血红蛋白水平普遍高于海平面居民，因此，其血红蛋白正常值也高于后者[4]。在贫血的诊断过程中，需要注意鉴别一些类似贫血症状的情况，如妊娠、低蛋白血症、血浆容量增加、充血性心力衰竭等，虽然这部分人群的红细胞容量正常，但因血液被稀释，血红蛋白浓度较少，很容易被误诊为贫血患者[5]。

临床上对贫血的鉴别诊断主要是依靠血细胞分析仪，血细胞分析仪能够客观反映患者的贫血原因，确定其外周血血红蛋白含量[6]。缺铁性贫血患者的RDW水平升高，MCHC、MCH、MCV降低，这是由于此类贫血患者严重缺铁，导致体内同时存在正常体积红细胞和小红细胞。地中海贫血患者的检测结果与缺铁性贫血患者相似，都表现为RDW升高，MCHC、MCH、MCV降低，因此，仅凭血液检验结果很难区分两者，需要进一步采取其特异性诊断方法来加以鉴别。慢性感染患者的RDW、MCHC均升高，MCH、MCV降低，这是由于慢性感染并不会影响血红蛋白的合成，但是红细胞体积会受到影响，逐渐变小。

本次研究结果表明，地中海贫血、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血与慢性感染患者与健康体检者的血液检验结果不同，差异有统计学意义(P<0.05)，但是铁粒幼细胞性贫血与再生障碍性贫血患者的检测结果与健康体检者无异，P>0.05，差异无统计学意义。通过检验RDW、MCHC、MCH、MCV能够进一步诊断贫血类型，慢性感染对上述检测指标的特异性较低，巨幼细胞性贫血和溶血性贫血的特异性较高，地中海贫血和缺铁性贫血的特异性居中。

综上所述，贫血并不是某种具体的疾病，而是由多种系统病变所引发的一种综合征，尽管诱发因素不同，但是患者的临床表现和血液学特征相近，因此，需要通过RDW、MCHC、MCH、MCV等常规检验指标进一步诊断贫血患者，避免出现漏诊、误诊的情况。

摘要：目的:分析贫血患者的血液检验结果。方法:收治贫血患者120例,将其血液检验结果与健康体检者进行对比分析。结果:地中海贫血、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、慢性感染患者的RDW、MCHC、MCH、MCV检验结果与健康体检者有显著差异(P<0.05)。结论:多种原因所致贫血症都会出现类似的临床症状和血液学特征,因此,需要进一步检测其RDW、MCHC、MCH、MCV水平来鉴别贫血患者。

关键词：贫血,血液检验,血细胞分析仪

参考文献

[1]鞠淑艳.120例贫血患者的血液检验结果分析[J].当代医学,2014,22(35):89-90.

[2]赵丹.30例贫血患者的血液检验结果分析[J].医学美学美容(中旬刊),2014,16(8):635-636.

[3]韩品江.对48例贫血患者血液检验结果的分析[J].当代医药论丛,2014,17(4):164-165.

[4]潘飒.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中国医药指南,2013,43(14):218-219.

[5]李福胜.缺铁性贫血患者血清铁参数与血小板参数检测结果分析[J].医学信息,2014,17(13):194-195.

血液疾病贫血 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2010年7月—2015年6月来我院接受血液透析治疗并发肾性贫血的68例患者为研究对象, 纳入标准:稳定透析患者, 在我院接受透析3个月以上;Hb<90 g或Hct<0.27;血清铁蛋白 (SF) 低于200 ng/m L。排除标准:在3个月内接受过输血的患者;铁剂过敏患者;处于感染、血液系统疾病、严重肝病以及肿瘤等疾病活动期的患者。按照双盲法将68例患者随机分成2组, 每组各34例。对照组男21例, 女13例, 年龄37岁~68岁, 平均年龄 (47.4±7.3) 岁, 包括14例慢性肾小球肾炎患者, 11例糖尿病肾病患者, 7例高血压肾病患者, 2例多囊肾患者;研究组男20例, 女14例, 年龄37岁~67岁, 平均年龄 (47.7±7.1) 岁, 包括15例慢性肾小球肾炎患者, 11例糖尿病肾病患者, 6例高血压肾病患者, 2例多囊肾患者。2组患者的一般资料无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

2组患者均予以重组促红细胞生成素 (rh-EPO) 治疗, 100~150 U/kg每周。

对照组:行血液透析, 透析同时为患者输入蔗糖铁 (成都天台山制药有限公司, 国药准字H20055756) , 最大剂量为10 m L/次, 2次/周, 用药10次后实行维持量, 2周注射1次。

研究组:在对照组的基础上加用树脂血液灌流 (HP) 器, 透析时将HP器与透析器串联, 开始治疗时1次/周, 8周以后每2周进行1次。同时予以患者口服叶酸、维生素B等。

1.3 疗效判断标准

在疗程结束后, 记录2组患者的Hb、Hct、CRP、PTH四项指标的变化情况, 并进行对比分析。

1.4 统计学方法

计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1研究组患者在接受治疗后Hb、Hct、CRP和PTH四项指标明显优于对照组, 组间对比具有显著差异 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

肾性贫血的发生主要与肾单位毁损, 促红细胞生成素 (EPO) 出现绝对或相对不足有关。肾单位毁损, EPO出现匮乏现象后, 对机体内红系祖细胞的增殖、分化和成熟均会产生一定的障碍[1]。但也有研究显示, 有一些肾衰患者EPO血浆浓度并不会出现降低现象, 有时还会出现升高现象, 分析认为与EPO清除率下降存在一定的联系[2]。临床上, 多以补充铁剂的方法来对肾性贫血患者进行治疗, 但并未能获得理想的治疗效果, 这也表明在患者体内可能存在抗造血机能的物质[3,4]。

本研究结果显示, 治疗后, 研究组患者的Hb和Hct水平分别升高至 (114.2±14.2) g/L、 (0.4±0.1) %, 均明显高于对照组 (P<0.05) , 可见血液透析联合血液灌流能够更好地纠正肾性贫血患者的贫血状态。同时, 研究组患者的CRP和PTH水平在治疗后分别降低至 (7.9±5.4) mg/L、 (191.8±41.7) ng/L, 明显低于对照组 (P<0.05) , 可见血液透析联合血液灌流还能够有效提升CRP和PTH的清除率, 进一步改善肾性贫血患者的贫血状态。CRP作为能够敏感反映体内微炎症状态的指标, 其显著降低表明血液透析联合血液灌流方式能够更好地清除患者体内存在的炎症递质, 降低其对造血功能的抑制作用[5]。PTH属于中分子毒素, 与肾性贫血、肾性骨病、神经病变等并发症的发生均具有一定的联系, 血液透析联合血液灌流能够更好地清除PTH, 从而更好地改善患者的贫血状态[6]。

综上所述, 血液透析联合血液灌流在肾性贫血临床治疗上具有良好的应用价值, 值得进一步推广。

参考文献

[1]宋发超.血液灌流在透析患者肾性贫血治疗中的作用及影响因素[J].重庆医学, 2012, 41 (17) :1753-1755.

[2]郑文博, 刘吉国, 晏佳, 等.血液灌流联合血液透析治疗终末期肾病肾性贫血的临床观察[J].现代医学, 2012, 40 (5) :573-575.

[3]杨雪莲, 马云伶, 郝峥, 等.血液灌流联合血液透析治疗终末期肾病肾性贫血的临床探讨[J].中国中西医结合肾病杂志, 2015, 16 (8) :725-726.

[4]金玫萍, 徐树人, 朱纯, 等.不同血液净化方式对维持性血液透析患者贫血治疗的影响[J].临床肾脏病杂志, 2014, 14 (4) :222-225.

[5]钱进.血液透析滤过和血液灌流对维持性血透患者贫血治疗的影响[J].四川医学, 2013, 34 (9) :1393-1396.

血液疾病贫血 篇6

关键词：贫血,血液检验,临床分析,预防措施

贫血是常见的一种临床症状, 患者可出现记忆力减退、头昏等呼吸循环系统、泌尿生殖系统、神经系统以及消化系统等损伤, 同时导致多种疾病出现。临床上依据患者的不同发病机制, 将贫血分为缺铁性、地中海、溶血性、巨幼细胞性、铁粒幼细胞性、慢性感染性、急性失血性以及再生障碍性贫血等多个类型, 根据贫血类型选择不同的治疗方法, 因而诊断贫血类型对于选择治疗方法具有重要的临床意义, 其中最常见的为缺铁性贫血[1]。最常规的检查方法即为血常规, 这也是对贫血做出诊断的最基本辅助检查方法, 为了对血液检验对贫血的诊断的价值情况。我院选择2013年5月至2015年5月间诊治的50例贫血患者及50例正常人群, 对其临床资料进行分析, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料:

我院选择2013年5月至2015年5月间诊治的50例贫血患者及50例正常人群, 所选的患者无肝肾功能异常, 无心脑血管疾病, 无糖尿病, 同时无乙型肝炎等传染性疾病。贫血组的50例患者中, 31例为男性, 19例为女性;年龄在19~63岁, 平均为 (31.2±2.3) 岁;正常组的50例患者中, 30例为男性, 20例为女性;年龄在19~66岁, 平均为 (32.5±2.6) 岁;比较两组患者的性别、年龄等基本信息, 未见明显差异, 可以进行比较 (P>0.05) 。

1.2 操作方法:

所选的人员的清晨空腹状态下采集静脉血, 抽取血液量为5 m L, 之后将抽取的血液评分到两个试管中, 运用EDTA-K2抗凝剂进行抗凝处理后保存下来;正常组患者常温条件下进行操作, 贫血组患者需要在冷藏条件下实施, 同时在不同时间段内, 对两组人员血液中的红细胞分布宽度 (RDW) 、平均红细胞血红蛋白量 (MCH) 以及红细胞平均体积 (MCV) 。

1.3 血常规标准。

RDW正常范围值:10.5%~14.5%;MCV正常范围值:82~92 f L;MCH正常范围在:26~32 pg;贫血诊断为MCV低于79 f L, RDW超过14.5%。

1.4 统计学方法:

进行统计学分析时运用15.0系统软件, 用均数±标准差表示RDW、MCV、MCH, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组进行比较, 贫血组患者的RDW为 (18.97±1.24) f L, MCV为 (70.89±5.64) %, MCH为 (20.69±4.59) pg;对照组分别为RDW为 (12.26±1.07) f L, MCV为 (89.70±4.33) %, MCH为 (28.35±3.69) pg;贫血组患者的RDW水平明显高于正常组, MCV、MCH水平明显低于正常组, 两组患者差异显著, 有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

贫血在临床上较为常见, 患者可同时诱发很多疾病, 具有较高的患病率, 相关资料指出, 全球约有1/4的人群存在贫血情况, 其中最常见的为缺铁性贫血, 长时间的缺铁性贫血会引起机体抵抗力降低, 出现感染, 淋巴细胞数量下降, 中性粒细胞功能异常, 杀菌能力下降, 容易继发感染性疾病, 而且病情迁延难愈, 病程较长, 但是因患者早期病变没有明显的症状, 而且特异性不强, 常常不会对此产生重视, 因而提升贫血重视程度, 及早对贫血做出明确诊断是至关重要的。贫血为一种症状, 不是指具体的疾病, 在临床上所有疾病都可能出现贫血症状, 很多原因引起的贫血与血液性疾病具有类似的表现, 但前者的发病机制相对复杂。在对贫血进行诊断时最主要的辅助检查即为血常规。本文研究指出, 通过对两组进行比较, 贫血组患者的RDW水平明显高于正常组, MCV、MCH水平明显低于正常组, 这与国内相关报道结果基本接近, 说明在诊断缺铁性贫血时可利用上述指标进行鉴别, 以此来提升临床诊断的准确性。

另外, 临床上能够对血液检查结果产生影响的因素相对较多, 为了保证血液检验结果的可靠性及准确性, 需要注意规避标准出现溶血的情况, 需要关注时间问题、温度问题、提升疾病检验结果的准确性[2]。在此基础上还要加强操作人员的规范性, 在真正的采集标本时, 需要严格按照操作流程进行, 不断的提高技术人员的水平, 最大限度的降低人为因素导致的标本检验误差出现;在对贫血患者实施血液检查时, 对于不同部位血液标本采集会引起误差, 因而对于贫血的诊断应明确采集的部位;由于人在餐后的血糖及三酰甘油水平均会升高, 增加体内胆红素的量, 这样就会对血液检验结果造成影响, 最终导致结果不准确。作为医护人员有义务提醒患者第二天空腹状态下采集血液, 提升诊断的准确性。运动会大量出汗, 呼吸加快, 这样不利于血液检验结果的准确度, 因而应告知患者采集血液前不可做剧烈运动, 保持安静状态。综上所述, 在血液检验中, 贫血患者可通过MCV、MCH及RDW水平来进行诊断, 同时具备操作简便的优点, 在通过合理的对可能引起误差的因素进行纠正, 能够有效提升诊断水平, 值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]孙永谦.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J].基层医学论坛, 2014, 24 (5) :456-457.

血液检验在贫血鉴别诊断中的作用 篇7

关键词：血液检验,贫血鉴别,血液生化,贫血诊断,临床意义

贫血是一种普遍存在于临床上的血液疾病, 其主要是在单位容积的血液循环中, 红细胞的比积、红细胞数量以及血红蛋白量都远远的小于正常值。而由于贫血是一个缓慢持久的过程, 其临床表现也不明显, 并且没有特异性, 所以很多患者常常将其忽视[1]。在临床中主要有地中海贫血与缺铁性贫血等, 而缺铁性贫血患者一般为女性较多, 主要是因为缺铁, 而对血红蛋白合成产生影响所导致的贫血;地中海贫血一般是因为血红蛋白内所合成珠白肽链产生的障碍, 致使血红蛋白量降低而出现的溶血性贫血[2]。由于不同种类的贫血症状需要采取不同的治疗方式进行治疗, 所以在临床上需要更加正确的手段对贫血的种类进行鉴别诊断。本文主要对贫血诊断过程中的血液检验具备的临床意义进行详细的分析探讨, 其具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2012年6月-2013年8月收治治疗的血液检测的60例患者的鉴别诊断结果进行分析讨论, 其中缺铁性贫血的患者为28例, 为观察A组, 女16例, 男12例, 年龄17~66岁, 平均 (40.34±7.34) 岁, 体重55~80 kg, 平均 (67.13±8.32) kg;地中海贫血的患者32例, 为观察B组, 女18例, 男14例, 年龄16~64岁, 平均 (40.34±7.34) 岁, 体重55~80 kg, 平均 (67.13±8.32) kg。再选择40例健康成人作为对照组, 其研究对象共100例。三组成员从年龄、性别以及体重等方面进行比较差异均无统计学意义 (P>0.05) , 具备可比性。

1.2 检测方法

对100例患者采用空腹抽取肘静脉血3 ml的方式, 其所抽取的血液均放置在EDTA-K2抗凝管内, 轻轻的将其颠倒, 使其混匀后, 再将血液标本放置到mind rayBC6600血液计数仪内, 并分类对血细胞进行计数, 还需要选择血液分析仪器对所抽取的血液标本进行检测, 其检测的试剂需要选择同套的分析仪试剂, 还需要严格的根据操作规范实施检测[3]。

1.3 观察指标

选择专业人员认真地对三组成员的MCV/RBC、RDW、RBC、MCH、MCV等指标进行观察, 并根据观察A组的血液蛋清检查结果以及观察B组的地中海基因检测结果, 对两组血液的符合率、特异性以及灵敏性等进行分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察B组中患者MCV/RBC、RBC两项指标明显高于对照组及观察A组患者的指标, 其观察A组患者的RBC指标明显低于对照组及观察B组患者, 但是其RDW指标则明显的超过其他两组。观察组中的MCV与MCH指标均远远的低于对照组;观察A组的符合率、灵敏度及特异性分别为97.04%、79.12%、68.75%, 其观察B组的符合率、灵敏度及特异性分别为94.49%、75.72%、65.05%。具体情况如表1与表2所示。

3 讨论

贫血是一种普遍存在于临床上的血液疾病, 其主要是在单位容积的血液循环中, 红细胞的比积、红细胞数量以及血红蛋白量都远远的小于正常值。而由于贫血是一个缓慢持久的过程, 其临床表现也不明显, 并且没有特异性, 所以很多患者常常把其忽视[5]。在临床中主要有地中海贫血与缺铁性贫血等, 而缺铁性贫血患者一般为女性较多, 主要是因为缺铁, 而对血红蛋白合成产生影响所导致的贫血;地中海贫血一般是因为血红蛋白内所合成珠白肽链产生的障碍, 致使血红蛋白量降低而出现的溶血性贫血[6]。贫血虽然是临床上经常见到的临床血液疾病, 但它并不是一种具体的疾病, 大量的系统性疾病都可能会致使贫血症状的产生, 但由于不同原因出现的贫血症状都会体现出类似的血液学临床表现以及特征, 可以归纳成多种综合病症[7]。研究表明, 贫血症状发生的概率明显高于其他一些血液系统疾病, 其发生率远远超过白细胞疾病, 而全球患有贫血的人群已经超过了25%。其中, 由于红细胞膜基因、红细胞酶以及血红蛋白不足是导致贫血处在遗传性疾病之首的关键因素。贫血是慢性的过程, 不存在特异性, 其临床表现也非常的隐蔽。如果没有明显的临床症状, 则很容易被人们所忽视。本次进行血液检验的60例患者, 其中老年人患者有20例, 占贫血总数的1/3, 而产生贫血的原因主要为:吸收不良, 而消耗过剩, 例如慢性胃肠炎、钩虫病以及胃大部切除术等。还有些患者是因为血液需求加大, 但是吸收很少, 例如偏食、月经失血以及厌食等[8]。60例贫血患者调查研究结果表明, 兼并慢性胃肠炎患者发生贫血的概率最高, 因为本次研究调查的患者并不存在早期贫血现象, 而缺铁症状加剧后, 则致使铁酶活性、缺氧以及缺血等临床表现明显的降低, 其老年患者还患有感染、血脑血管病以及心脏病等, 如果早期经过血液检测发现贫血症状, 但是并没有及时的进行治疗, 则会致使病情加重[9]。

%

现阶段, 临床上还没有足够的对诊断贫血分型进行重视, 而通过应用血液检验的手段实施贫血分型也是一个很大的挑战, 所以还需要利用基因测定等专业的医疗方式进行确诊, 但现阶段还有很多的医院并不具备这方面的能力, 所以对患者血液检测结果进行有效的分析, 并通过经济的手段方式对贫血进行诊断, 此手段对贫血诊断水平的提升具有着至关重要的意义, 也是临床中一项非常关键的任务。

本文通过研究调查表明, 观察B组中患者MCV/RBC以及RBC的两项指标明显高于对照组及观察A组患者的指标, 其观察A组患者的RBC指标明显低于对照组及观察B组患者, 但是其RDW指标则明显的超过其他两组。缺铁性贫血的患者与地中海贫血的患者MVC与MCH都远远低于正常人, 所以, 通过对患者血液检验结果进行有效的分析, 有利于正确的对贫血分型进行诊断[10]。而患有缺铁性贫血与患有地中海贫血人员的灵敏度均超过90%, 而特异性也达到了65%以上, 其符合率已经超过了75%, 由此可知, 血液检测结果具备较高的可靠性, 可以广泛的被应用在患者的贫血诊断中, 其还是一种对贫血类型进行鉴别诊断的经济、简单的手段。

总而言之, 在对贫血进行临床鉴别以及诊断的过程中, 需要从多方面进行临床血液检验, 从而使患者临床鉴别以及诊断的正确率得到有效的提升, 所以, 综合性临床血液检查被人们当做最为科学有效的贫血临床鉴别以及诊断的手段, 其治疗的疗效确切, 安全性较高, 值得在临床中广泛推广, 其临床医学价值有待进一步研究, 可减轻患者痛苦, 提高患者生活质量, 使患者恢复健康。

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