尿素氮/血液论文

2024-06-16

尿素氮/血液论文（精选8篇）

尿素氮/血液论文篇1

摘要：为了探讨2种不同精粗比日粮对蒙古羔羊瘤胃内环境及血液中尿素氮(BUN)和肌酐的影响,试验选择6月龄健康蒙古公羔羊10只,随机分为2组,分别饲喂精粗比为5∶5的青干草精料日粮(CH组)和7∶3的秸秆精料日粮(CM组),试验期60 d。分别测定饲养30 d和60 d羔羊血清中尿素氮和肌酐的浓度以及饲养末期瘤胃内环境的变化。结果表明:饲喂不同精粗比日粮的蒙古羔羊瘤胃p H值、氨氮、菌体蛋白、丙酸、丁酸、异丁酸、戊酸、异戊酸无显著差异(P>0.05);CM组的乙酸、总挥发性脂肪酸(TVFA)、乙酸∶丙酸均显著降低(P<0.05);第30,60天CM组羔羊血液中尿素氮的浓度显著降低(P<0.05);第30天时CH组与CM组羔羊血液中肌酐浓度无显著差异(P>0.05),第60天时CM组羔羊血液中肌酐浓度显著升高(P<0.05)。说明不同精粗比日粮对瘤胃内环境及血液中尿素氮和肌酐均产生一定的影响。

关键词：蒙古羔羊,日粮,瘤胃内环境,尿素氮,肌酐

瘤胃是反刍动物最为重要的营养物质消化与吸收器官。瘤胃消化功能归结于瘤胃微生物之间的相互作用,微生物与动物个体之间是一个高效的生态系统,瘤胃微生物正常生长与代谢需要适宜的瘤胃内环境,而日粮精粗比与瘤胃发酵内环境存在密切关系。研究发现,不同精粗比日粮对瘤胃内环境、微生物合成、微生物的活性、粗饲料降解以及挥发性脂肪酸的吸收均会产生较大影响[1,2,3]。日粮精料含量过高时会引起瘤胃酸中毒等一系列代谢性疾病。反刍动物对蛋白质的消化受瘤胃微生物对其降解作用的影响,日粮精粗比不同将会对氮的代谢产生一定的影响[4],血液中尿素氮(BUN)和肌酐在一定程度上可以反映动物体内氮的代谢。尿素氮是反刍动物体内可循环利用的含氮有机物的代谢终产物。尿素氮的浓度与日粮中蛋白质水平和碳水化合物组成密切相关。肌酐是草食动物体内肌酸不可逆转的代谢产物,经肾脏排出体外,当肾功能出现异常时,肌酐的含量将会增加[5]。因此,血液中尿素氮和肌酐的浓度可以用来衡量不同精粗比日粮对反刍动物氮代谢及对肾功能的影响。目前,不同精料水平对瘤胃内环境的影响在奶牛和成年羊的研究报道较多,对羔羊的研究报道较少。笔者采用2种不同的精粗比日粮(5∶5和7∶3)对羔羊进行育肥,拟研究瘤胃内环境及血液中尿素氮和肌酐的变化,为现代规模化羔羊科学育肥提供依据。

1 材料与方法

1.1 试验动物与饲养管理

选择体重约30 kg、6月龄健康蒙古公羔羊10只,根据体重分为2组,每组5只。分别饲喂精粗比为5∶5的青干草精料日粮(CH组)和7∶3的秸秆精料日粮(CM组)。试验羊经2周的预试期后进入60 d育肥阶段,预试期均饲喂精粗比为5∶5的日粮。试验开始后CM组日粮精粗比逐渐过渡到7∶3。整个试验期每天08:00和18:00分别进行饲喂,每只羊单槽饲喂,自由采食及饮水,自由舔食盐砖。日粮组成及营养水平见表1。

1.2 样品采集

注:代谢能为计算值;矿物质添加剂为每千克基础日粮提供钙1.52 g,磷0.41 g,铁25.00 mg,锌35.00 mg,铜9.00 mg,钴0.10 mg,碘0.90 mg,硒0.25 mg,锰19.50 mg,烟酸60.00 mg,维生素E 15 IU,维生素A 3 000 IU,维生素D31 000 IU。

分别在正式试验第30天和60天颈静脉采血并制备血清,-80℃保存,待分析。试验结束后将2组羊只进行屠宰,屠宰当天停止饲喂,屠宰时充分放血后开膛,取出瘤胃后快速收集瘤胃内容物并混匀。取一定量的瘤胃内容物测定p H值;另取一定量的瘤胃内容物用4层纱布过滤,收集滤液4 000 r/min离心15 min,取上清液0.5 m L加入4.5 m L 0.2 mol/L盐酸,摇匀,保存,用来测定氨氮(NH3-N);另取上清液4 m L加入1 m L 25%的偏磷酸和甲酸混合液(3∶1)中,-20℃保存,用于挥发性脂肪酸(VFA)的测定;剩余的上清液收集在50 m L离心管内,-20℃保存,用于菌体蛋白(MCP)的测定。

1.3 样品的测定

血液中肌酐和尿素氮采用试剂盒(南京建成生物工程研究所提供)测定,严格按照试剂盒说明书进行操作;p H值采用p H计(型号为雷磁PSHJ-4 A)测定;NH3-N浓度参照冯宗慈等[6]比色法进行测定;VFA浓度参照E.S.Erwin等[7]内标法进行测定,内标物采用2-乙基丁酸(2EB);菌体蛋白采用考马斯亮蓝染色方法进行测定[8]。

1.4 数据的统计与分析

采用Excel和SAS 9.0 ANOVA模型并用Duncan’s法进行多重比较分析,结果以“平均数±标准差”表示。

2 结果与分析

2.1 瘤胃内环境的测定

见表2。

由表2可知:饲喂2种不同精粗比日粮蒙古羔羊瘤胃p H值、氨氮和菌体蛋白的浓度均无显著差异(P>0.05),且p H值均在正常范围内,CM组氨氮浓度升高,菌体蛋白浓度明显下降;瘤胃内乙酸、总挥发性脂肪酸浓度和乙酸∶丙酸值CM组显著低于CH组(P<0.05),其他均无显著性差异(P>0.05)。

2.2 血清中尿素氮和肌酐的测定

见表3。

由表3可知:第30,60天CM组羔羊血液中尿素氮浓度均显著低于CH组(P<0.05);第30天时CH组和CM组羔羊血液中肌酐浓度无显著差异(P>0.05),第60天时CM组显著高于CH组(P<0.05)。

注:同行数据肩标字母不同表示差异显著(P<0.05),字母相同表示差异不显著(P>0.05)。

注:同行、同天数据肩标字母不同表示差异显著(P<0.05),字母相同表示差异不显著(P>0.05)。

3 讨论

3.1 不同精粗比日粮对羔羊瘤胃内环境的影响

瘤胃内环境相对稳定是反刍动物正常生长发育的前提条件。当瘤胃内环境发生改变时,直接影响瘤胃内微生物的活性以及瘤胃对营养物质的消化与吸收,甚至引起一些代谢性疾病。瘤胃p H值是反映瘤胃发酵的一项综合性指标,它受日粮结构、唾液分泌、瘤胃挥发性脂肪酸的影响。瘤胃p H值随日粮中精粗比的增加而降低。研究表明,当日粮精粗比超过50%时,对瘤胃p H值无显著差异[9,10,11]。本试验p H值结果与前人的研究结果有一定的相似性,可能原因是唾液不断流入瘤胃内,中和瘤胃p H值,或精料中添加碳酸氢钠缓解了瘤胃p H值的变化,也有可能是由于采样时间的差异所导致。

NH3-N主要是含氮类物质在瘤胃内降解的终产物,同时也是菌体蛋白合成的原料。NH3-N的浓度受瘤胃壁吸收速度、食糜排空速率、MCP合成速度的影响。MCP是反刍动物小肠可代谢氨基酸的主要来源,MCP的合成受到瘤胃内NH3-N浓度以及微生物活性的影响。王娟[12]研究表明,羊驼饲喂精粗比5∶5和7∶3的日粮,瘤胃氨氮和菌体蛋白的浓度差异不显著;张建勋等[13]研究表明,日粮精粗比为5∶5和7∶3时发酵体系中氨氮和菌体蛋白的浓度无显著差异。本试验结果表明,不同精粗比日粮(5∶5和7∶3)瘤胃氨氮和菌体蛋白无显著差异(P>0.05),但CM组的氨氮浓度较高,菌体蛋白浓度较低,可能是随着日粮中精料水平的提高瘤胃微生物的活性受到一定的影响,导致氨氮合成MCP受阻。

VFA是瘤胃微生物降解日粮中碳水化合物产生的代谢产物,是动物体重要的能量供应物质。VFA的产量和组成主要受日粮结构的影响,当日粮中精料比例较高时主要是丙酸发酵,而日粮中纤维性碳水化合物比例较高时主要是乙酸发酵。华金玲等[14]研究发现,随日粮精粗比的升高,黄淮白山羊瘤胃乙酸、丁酸的浓度降低,丙酸的浓度升高,随着采食时间的延长,总挥发性脂肪酸(TVFA)呈现先升高后下降的趋势。本试验结果表明,CM组乙酸浓度显著降低(P<0.05),说明日粮精料水平的提高导致瘤胃发酵模式发生改变。丙酸浓度CM组与CH组之间差异不显著(P>0.05),但乙酸∶丙酸值CM组较CH组显著降低(P<0.05),说明随着精料水平的升高丙酸呈上升的趋势。总挥发性脂肪酸CM组较CH组显著降低(P<0.05),可能是精料采食后消化时间较长,VFA不断被吸收,与华金玲等[14]研究结果基本一致。

3.2 不同精粗比日粮对羔羊血液中BUN和肌酐的影响

BUN是反映机体氮代谢的一个重要指标,同时也是反刍动物氮平衡的一项重要指标。在一定程度上,BUN可以反映机体内蛋白质和氨基酸代谢平衡的一项重要指标。本试验结果表明,与CH组相比,CM组BUN的浓度第30,60天均显著降低(P<0.05),可能是由于精料中NFC含量较高,使蛋白质与能量比例失衡,影响蛋白质的正常代谢。门小明[15]和孙亚波等[16]研究发现,随着日粮中精料水平的升高,血液中BUN的浓度明显下降,这与本试验结果一致。肌酐是动物体肌肉分解的产物,直接由肾脏排出。本试验中,第30天时CM组和CH组血液中肌酐浓度无显著差异(P>0.05),而第60天时CM组血液中肌酐浓度显著升高(P<0.05),可能是由于长时间饲喂较高比例精料的日粮影响了肾脏的正常功能,肌酐不能正常排出体外,导致其在体内存积60 d后血液中肌酐的浓度显著升高(P<0.05)。

4 结论

不同精粗比日粮对蒙古羔羊瘤胃内挥发性脂肪酸产生一定的影响,随着精料比例的升高瘤胃内发酵模式发生变化。精料比例的不同直接影响动物体内氮的代谢,同时对肌酐的正常排出产生一定的影响。

尿素氮/血液论文篇2

多吃碱性食物，如白菜、萝卜、胡萝卜、土豆、香蕉、苹果、瓜类、苏打饼干等，必要时可服用碳酸氢钠，碱化尿液，防止尿路结石;

减少食物总热量。节制饮食，防止过胖;

脂肪能抑制尿酸排出，应少吃，尤其是动物性脂肪;

保持充足的维生素B和维生素C，多吃绿叶蔬菜，多吃柑桔、苹果;

碳水化合物可促进尿酸排出，宜多吃米、面和谷类食物;

限制嘌呤摄入，少吃动物内脏、海鲜、肉类、扁豆、花生、菠菜等;

忌酒，尤其是啤酒，因为酒精容易使体内乳酸堆积，诱发痛风;

避免过度劳累、紧张、寒冷、潮湿及关节损伤等诱发因素;

尿素氮/血液论文篇3

关键词：血清葡萄糖,尿素氮,总胆固醇,甘油三酯,老年人

随着当前我国人均生活水平的提高, 血清葡萄糖、尿素氮、总胆固醇和甘油三酯四项生化指标, 越来越成为老年人健康体检中必不可少的检测项目。笔者收集了河南省直第三人民医院619例健康老年人 (平均年龄大于60岁) 和388例健康成人 (平均年龄小于55岁) 同时测定上述四项指标, 进行医学统计学分析, 以观察老年人血液中各项指标的水平与年龄变化之间的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取河南省直第三人民医院查体的健康人群 (55岁以下者) 388例为对照组, 其中男性261例, 女性127例, 平均年龄 (35.0±9.6) 岁。同期选取619例60岁以上健康老年人为老年组, 男514例, 女105例;其中60～69岁361例, 70～79岁209例, 80岁以上者49例。

1.2 仪器和试剂

采用日本东芝TBA～40FR全自动生化分析仪, 试剂由上海复星长征医学科学有限公司提供的生化试剂, 质控品为上海复星长征医学科学有限公司临床化学质控血清 (批号509un) 。

1.3 方法

空腹8h以上清晨采静脉血, 2h内分离出血清。采用TBA～40FR全自动生化分析仪在严格质量控制下进行规范化操作, 测定所需各项试验指标的数值。

2 结果

2.1 检测结果

比较分析两组各年龄阶段四项生化指标的检测结果, 见表1。

注:**与对照组作t检验P<0.001, 有极其显著差异;*P<0.05, 有差异

2.2 通过对619例老年人检测结果按年龄不同划组分析

结果发现, 老年人各年龄组之间血液中的血清葡萄糖和总胆固醇均无显著性差异, 没有随年龄的增长而增加, 而是维持较稳定的水平, 其95%的参考范围, 血清葡萄糖:3.8～7.6mmol/L, 总胆固醇:3.7～8.5mmol/L。

2.3 老年人血液中尿素氮的水平

60～79岁随年龄增长有较明显的上升趋势, 60～69岁与70～79岁有显著性差异, 而到80岁以后增加缓慢, 维持在一个新的水平, 其95%参考范围3.7～9.0mmol/L。

2.4 老年人血液中甘油三酯的水平

60～69岁与70～79岁和80岁以上组间比较有显著性差异, 而70～79岁与80岁以上组间比较无显著差异。三组中60～69岁组明显高于对照组, 其95%参考范围0.34～3.8mmol/L。老年人随年龄的增长甘油三酯的含量不但没有增加反而有所下降, 到80岁以后又比70～79岁组偏高, 这是与报道不同之处。

3 讨论

血液中的血清葡萄糖、尿素氮、总胆固醇和甘油三酯的结果, 可以直接反映老年人机体肾脏功能、糖类代谢、脂质代谢等状况[1], 为老年人的医疗保健提供准确依据。众所周知, 老年人群由于年龄的增长, 生理功能随之逐渐减退, 其中肾脏功能、糖类、脂质代谢也必受到影响。

笔者所测定的结果, 发现老年人血清葡萄糖、尿素氮、总胆固醇和甘油三酯等含量偏高于正常中青年人群。老年人血液和周围组织的脂蛋白脂肪酶和卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性显著下降, 以致影响脂肪的廓清和胆固醇代谢, 使老年人对食物中的胆固醇消化吸收显著降低。由于老年人胰腺脂肪酶的分泌量减少和小肠黏膜所特有的甘油-酯酰基转移酶的作用降低, 致使老年人对脂肪的消化速度减慢, 脂肪吸收率也降低。

老年人的血脂水平、血浆脂蛋白随着年龄也发生变化, 血脂总量随增龄而增加, 大多数老年人血清甘油三酯含量有增高趋势;老年人机体组织对胰岛素的耐受性降低, 且主要发生在肌肉组织和脂肪组织, 以致老年人血液中糖的水平偏高;血液中尿素氮的高低, 则代表了肾脏功能和老年人维持机体内环境稳态的能力。

肾脏功能随年龄而衰退, GFR与浓缩功能减退, 尿素氮常作为肾脏功能衰退的指征。上述四项指标的水平与老年人物质代谢特点和正常生理功能减退, 体力活动减少[2], 以及饮食起居较有规律、生活水平、保健知识提高有关, 笔者所报道80岁老年人血中甘油三酯的水平与同类报道的不同之处, 是否与地区的差异、样本数目过少有关, 今后仍需将进一步探讨。

参考文献

[1]牟善初, 张晓英.我国近10年来老年肾脏病学的发展[J].中国老年学杂志, 1997, 27 (3) :18.

尿素氮/血液论文篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2011 年11 月-2013 年6 月本院收治, 经临床症状、实验室检验、内窥镜及病理学检验等确诊为消化道出血的患者共509例作为实验组, 均排除有其他影响BUN测定的疾病, 其中男329例, 女180例, 年龄17~91岁, 平均年龄63.8 岁。对照组357 例来自本院同期健康体检者, 无其他影响BUN测定的疾病, 其中男203例, 女154例, 年龄21~87岁, 平均年龄42.4岁。

1.2 标本采集与处理血清BUN测定:于空腹抽取含促凝剂管静脉血3~5ml, 静置20min, 3 000r/min离心5min, 分离血清, 30min内上机测定, 标准液和质控血清由朗道公司提供;HGB浓度测定:抽取含EDTA-K2抗凝剂管静脉血2ml, 颠倒混匀后上机测定, 标准液和质控血清由SYSMEX公司提供。

1.3 仪器与试剂血清尿素氮测定使用日立7180全自动生化分析仪, 试剂由日本和光公司提供;HGB浓度测定使用SYSMEX XE-2100全自动血细胞分析仪, 试剂由SYSMEX公司提供。

1.4 实验方法采取尿素酶-GIDH法, 血清中的尿素被尿素酶分解成氨。氨在GIDH作用下, 与α-酮戊二酸使还原型辅酶Ⅰ被氧化为NAD, 并生成谷氨酸。340nm波长监测吸光度变化值, 与标准品吸光度变化值比较, 扣除空白吸光度, 可求得血清BUN浓度。

1.5 统计学方法采用SPSS19.0软件分析数据, 各项计量资料以 (均数±标准差) 的形式表示, 分别行u检验、Pearson相关性分析。P<0.01为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血清BUN水平比较从两组血清BUN浓度的对比情况可以得出:消化道出血患者血清BUN浓度显著高于对照组 (P<0.01) 。见表1。

2.2 实验组患者血清BUN水平变化及其与出血程度的相关性从消化道出血患者不同出血程度血清BUN浓度变化情况可以看出:消化道出血患者出血严重时, 其血清BUN相应偏高;出血尚未影响HGB时, 其血清BUN相应较低, 二者呈负相关 (r=-0.428 0, P<0.001) , 见表2。即HGB浓度越低, 血清BUN浓度越高。根据消化道出血患者不同出血程度下血BUN浓度变化绘制散点图 (图1) 。

注:与对照组相比, *P<0.01。r=-0.428 0, P<0.001。

3 讨论

BUN是人体氨基酸代谢的终末产物之一, 其生成量取决于饮食中蛋白质 (包括胃肠道出血进入胃肠的血液) 的摄入量、组织蛋白质的分解代谢和肝功能状况[3]。一般是1次出血后数小时血尿素氮开始上升, 24~48h可达高峰, 3~4d降至正常[3]。有研究表明, BUN升高的水平与消化道出血的严重程度呈正相关, 且早于呕血、黑便等症状的出现[4]。国外学者Snook等报道:高血浆BUN水平是消化道出血的一个特征, 且其增高的程度与出血量有关[5]。

表1显示:实验组患者血清BUN水平与对照组比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) , 表明消化道出血患者其血清BUN水平明显高于对照组。分析其原因, 可能是消化道大量出血后, 由于血液中蛋白质的分解, 进入血液引起[4,5];当消化道出血后, 血容量减少, 造成肾血流量减少, BUN从肾脏排出减少, 在血液中堆积。生成增多, 排出减少, 最终造成血清BUN水平增高。

表2显示:消化道出血患者无论出血程度如何, 其血清BUN水平均较健康对照组高 (P<0.01) 。同时显示:消化道出血患者血清BUN水平与其HGB浓度呈负相关 (r=-0.428 0, P<0.001) 。即HGB浓度越低, 血清BUN浓度越高。

综上所述, 笔者认为消化道出血患者其血清BUN水平与出血程度具有一定相关性, 可作为评估临床消化道出血程度的一项指标, 消化道出血患者除了进行常规的实验室检查外, 血清BUN检测也具有一定的临床应用价值。

参考文献

[1]李彬彬, 周积花.消化道出血的临床疗效观察与分析〔J〕.中国当代医药, 2010, 17 (22) :33-34.

[2]何霞, 马万明, 刘莉.消化道出血与血清尿素氮的相关性分析〔J〕.检验医学与临床, 2012, 9 (10) :1175-1177.

[3]曲爱军.浅析应用血尿素氮与肌酐比值鉴别上、下消化道出血〔J〕.中外医疗, 2008, 27 (14) :70.

[4]翟晓辉, 郝伟.血尿素氮预警重型颅脑损伤并发消化道出血的临床研究〔J〕.中华创伤杂志, 2001, 17 (7) :424-425.

尿素氮/血液论文篇5

资料与方法

对照组50例, 为河北省荣誉军人康复医院健康体检者, 其中男25例, 女25例, 年龄18~71岁, 排除肝脏、肾脏、内分泌和心血管疾病患者。试验组为住院患者71例, 男36例, 女35例, 年龄在15~68岁。根据Cys-C结果的变化将试验组分为4组。

方法:使用Sysmex全自动生化分析仪。采用免疫比浊法检测血清中的Cys-C含量。CREA用酶法检测。BUN用脲酶谷氨酸脱氢酶法检测。3项检测均在采血后24 h内完成。参考值:Cys-C 0.54~1.15 mg/L、CREA 31.8~106μmol/L、BUN 1.7~8.3 mmol/L。

结果

Cys-C的测定结果越高, 肾功能的损害越严重, 且Cys-C比CREA和BUN敏感, 与临床诊断结果相一致。

试验组血清Cys-C、CREA和BUN的变化, 见表1。

不同试验组的Cys-C、CREA和BUN异常检出, 见表2。

讨论

肾功能变化主要由肾小球滤过率 (GFR) 反映, 而GFR不能直接测得, 可通过测定某种滤过标志物的滤过率来得到[1]。最常用的测定GFR指标是Cys-C、CREA和BUN。早期用CREA和BUN表示GFR, 但它们的影响因素较多, 而且作为间接反映GFR的指标, 易受年龄、性别、黄疸、饮食和药物等影响[2]。CREA的测定易受饮食中的蛋白质和机体代谢的影响;CREA的测定受肌肉质量的影响, 而且除经肾小球过滤外, 还从肾小管分泌, 有些还经肾外途径排泄。而Cys-C浓度不受外界因素的影响, 是一种低分子蛋白质, 是半胱氨酸抑制物家族成员之一, 能在几乎所有有核细胞中表达, 无组织学特性[3], 故Cys-C在体内以恒定速度产生, 不受年龄、性别、体重、炎症等因素的影响。在体内唯一代谢途径是通过肾排泄, 能自由通过肾小球滤过膜, 滤过后由近曲小管完全重吸收和分解[4], 肾小管不分泌Cys-C, 故Cys-C能够准确、敏感地反映GFR的变化, 是理想的反映GFR的内源性指标。并且通过以上结果比较, 1组肾病患者的Cys-C有41.6%的异常, 而CREA、BUN异常检出率很低。这表明GFR轻度损伤的患者血清Cys-C比CREA与BUN更能反映肾小球滤过功能的损伤, 是早期肾小球滤过功能损伤的敏感指标。2组与1组结果比较, 说明CREA与BUN无明显的变化, 表明CREA与BUN不能及时反映肾小球早期损伤。Cys-C浓度在2组、3组和4组中有明显变化, 说明Cys-C的浓度能够及时反映肾小球滤过功能的损伤。从以上各组试验中可以看出CREA、BUN在肾功能损伤早期不敏感, CREA、BUN只有在肾损伤严重时才能表现出来。

目前在治疗肾病的过程中已经出现很多新的方法, 在运用这些方法时, 肾移植后排斥反应的检测和药物渗透性检测等, 都需要及时、准确地反映GFR的变化。因而, 无论在理论还是在实践中, Cys-C的检测优于CREA与BUN的检测。

综上所述, 联合检测Cys-C、CREA、BUN对肾功能诊断更有价值, 可为临床进行肾功能评价和治疗方案的确定提供可靠的诊疗依据。

参考文献

[1]侯振江.胱抑素C及其在肾脏疾病中的应用价值[J].中国微循环, 2008, 12 (2) :126-128.

[2]府伟灵.肾脏疾病标志物的研究概况[J].国外医学临床生物化学与检验分册, 2004, 25 (2) :97.

[3]李琳, 徐国宾, 朱立华.Cystatin C与肌酐在肾小球滤过功能中的比较研究[J].中国实验诊断学, 2001, 5 (4) :154-156.

尿素氮/血液论文篇6

尿酸( UA) 是体内嘌呤、核酸分解的代谢产物。当动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入量增加,或嘌呤代谢增强、核酸转换增加时均可导致体内嘌呤合成过量,血液UA水平升高[3]。当血清尿酸达到一定高度,可以转变为高尿酸血症[4]。高尿酸血症的发病率也随之升高,这可能与经济发展带来的生活方式、饮食习惯的改变有关,或与人口老龄化、人口寿命延长相关[5]。UA水平升高被认为是导致多种疾病的潜在风险,与之相关的动脉硬化及心脑血管疾病发病率也随之增加[6],因此有效控制血尿酸水平及血脂、血压、血糖等危险因素具有重要临床价值。

试验进行了血清TG、总胆固醇( CHO) 、高密度脂蛋白( HDL - C) 、低密度脂蛋白( LDL - C) 、UA、肌酐( Cr) 、尿素氮( BUN) 、磷( P) 含量的测定,以了解其含量变化以及相互间的关系和影响。

1 材料

1. 1 试验动物

SD大白鼠,SPF级,48 只( 雌雄各半) ,体重170 ~ 200 g,由北京军事科学医学院提供。

1. 2 试剂及仪器

胆固醇试剂( 生产批号为20120618) 、胆酸钠试剂( 生产批号为20120528) ,由安徽天启化工科技有限公司生产; 日本日立全自动生化仪( 型号为7160) ,由日本Hitachi High - Technologies Corporation公司生产。

1. 3 高脂饲料

高脂饲料由猪油( 4. 0% ) 、胆固醇( 2. 5% ) 、胆酸钠( 0. 7% ) 和普通混合饲料粉( 92. 8% ) 组成,将以上材料先人工充分混匀,再搅拌压成圆条状颗粒,真空包装后经辐照消毒,备用。高脂饲料,由内蒙古金宇保灵生物药品有限公司加工制作。

2 方法

将SD大白鼠随机分为空白组、高脂组,每组各24 只( 雌雄各半) 。空白组饲喂普通饲料,高脂组饲喂高脂饲料,平均每天每只约20 g。试验90 d,共监测3 次血清指标的变化,每次间隔30 d,每次测定试验结束前1 d晚上禁食,自由饮水,次日对SD大白鼠心脏采血,分离血清,- 20 ℃ 保存,由北京华英生物技术研究所检测SD大白鼠血清TG、CHO、HDL - C、LDL - C、UA、Cr、BUN、P的含量。

数据应用SPSS 17. 0 统计学软件处理后用x ± s表示,组间差异采用t检验。

3 结果与分析

3. 1 第30 天SD大白鼠血清尿酸与血脂、Cr、BUN、P含量测定( 结果见表1)

注: 与空白组相比,数据肩标aa表示差异极显著( P < 0. 01) ,无肩标表示差异不显著( P > 0. 05) 。

由表1 可知,高脂组SD大白鼠饲喂高脂饲料第30 天,与空白组相比,血清CHO、LDL - C、P含量极显著升高( P < 0. 01) ,高脂组血清HDL - C含量极显著低于空白组( P < 0. 01) ,TG含量无明显变化( P >0. 05) ,Cr、BUN含量无明显变化( P > 0. 05) 。

3. 2 第60 天SD大白鼠血清尿酸与血脂、Cr、BUN、P含量测定( 结果见表2)

由表2 可知,高脂组SD大白鼠饲喂高脂饲料第60 天,与空白组相比,血清CHO、LDL - C、UA、Cr含量极显著升高( P < 0. 01) ,高脂组HDL - C极显著低于空白组( P < 0. 01) ,TG无明显变化( P > 0. 05) ,BUN、P含量无明显变化( P > 0. 05) 。

注: 与空白组相比,数据肩标aa表示差异极显著( P < 0. 01) ,无肩标表示差异不显著( P > 0. 05) 。

3. 3 第90 天SD大白鼠血清尿酸与血脂、Cr、BUN、P含量测定( 结果见表3)

注: 与空白组相比,数据肩标aa表示差异极显著( P < 0. 01) ,无肩标表示差异不显著( P > 0. 05) 。

由表3 可知,高脂组SD大白鼠饲喂高脂饲料第90 天,与空白组相比,血清CHO、LDL - C、UA含量极显著升高( P < 0. 01) ,高脂组SD大白鼠血清HDL -C极显著低于空白组( P < 0. 01 ) ,TG无明显变化( P > 0. 05) ,Cr、BUN、P含量无明显差异变化( P >0. 05) 。

4 讨论

高脂血症的主要危害是导致动脉粥样硬化,进而引起众多相关疾病,影响身体健康。UA是人体嘌呤代谢的最终产物,呈弱酸性( p H值为5. 8) ,以尿酸盐的形式通过细胞外液的流动遍及全身。血液中尿酸盐的水平取决于饮食中嘌呤的摄入量、尿酸盐的生物合成以及尿酸盐的排泄率。血清尿酸水平主要通过肾脏来调节,包括肾小球滤过、重吸收、分泌以及分泌后再吸收4 个环节[7],说明高脂血症可以损伤肾脏器官,引起血清尿酸的升高。已有研究证实,血清尿酸水平升高会引起血脂异常[8],且有关学者证实了血清尿酸的升高与代谢综合征的发生密切相关[9]。

试验用高脂饲料饲喂SD大白鼠,第30 天高脂组SD大白鼠血清CHO、LDL - C含量极显著升高( P < 0. 01) ,对于HDL - C指标,空白组极显著高于高脂组( P < 0. 01) ,说明饲喂SD大白鼠高脂饲料30天可出现高脂血症。试验进行第60 天、第90 天,高脂组SD大白鼠高脂血症现象明显,高脂组SD大白鼠血清UA含量极显著高于空白组( P < 0. 01) 。第90 天,Cr、BUN、P含量无明显变化( P > 0. 05 ) ,说明高脂血症SD大白鼠可以使UA含量极显著升高,对Cr、BUN、P含量影响不大。

5 结论

高脂血症会引起血清CHO、LDL - C含量极显著升高,HDL - C含量极显著降低。高脂血症会引起血清尿酸含量极显著升高,但对Cr、BUN、P含量的影响不大。这与脂质代谢紊乱造成肾损伤有关,由于肾小管对尿酸的重吸收与分泌比例失调,UA排出受阻而导致UA含量升高。

参考文献

[1]倪鸿昌,李俊,金涌,等.大鼠实验性高脂血症和高脂血症性脂肪肝模型研究[J].中国药理学报,2004,20(6):703-706.

[2]徐峻,方绍海,辛英姬,等.应用茶树菇(As-1)多糖评价小鼠高脂模型的建立[J].安徽农业科学,2010,38(29):16248-16249.

[3]程薇莉,丁茗敏,何嫱,等.高脂血症患者血清尿酸与血脂、肌酐、尿素氮关系的分析[J].中华综合医学,2002,3(10):876-878.

[4]JOHNSON R J,KANG D H,FEIG D,et al.Is there a pathogenetic role for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal disease[J].Hypertension,2003,41(6):1183-1190.

[5]李珊珊,吴征瑜,黄延焱.老年男性血尿酸水平与动脉硬化相关疾病的关系研究[J].中国全科医学,2013,16(7):2319-2322.

[6]COUTINHO TDE A,TURNER S T,PEYSER P A,et al.Associations of serum uric acid with markers of inflammation,metabolic syndrome,and subclinical coronary atherosclerosis[J].Am J Hypertens,2007,20(1):83-89.

[7]MOUNT D B,KWON C Y,ZANDI-NEJAD K.Renal urate transport[J].Rheum Dis Clin North Am,2006,32(2):313-331.

[8]GRUNDY S M,CLEEMAN J I,DANIELS S R,et al.Diagnosis and management of the metabolic syndrome:an american heart association/national heart,lung,and blood institute scientific statement[J].Cirr Opin Cardiol,2005,21(1):1-6.

尿素氮/血液论文篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月—2014年3月于我院就诊的31例严重急性出血热肾病综合征患者作为试验组, 组内共纳入男17例, 女14例;患者年龄23岁~67岁, 平均年龄 (41.78±4.13) 岁;均为出血热抗体IgM检出阳性。另选取同期来院进行正常体检的健康志愿者31例作为对照组, 包括男16例, 女15例;年龄24岁~67岁, 平均年龄 (42.27±5.76) 岁;均未合并有心脏、肝肾等重要脏器衰竭。2组患者的年龄、性别等一般资料经统计学分析后无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有入选对象均取清晨空腹静脉血, 离心后分离血清, 在取样后4 h内完成检测。使用东芝40全自动生化分析仪、3V生化系列诊断试剂对血液标本进行分析, 观察并记录血清尿素氮与血肌酐水平。

另取晨起中段尿, 标本采集后立即送检, 尿常规检测项目主要为尿蛋白, 以24 h尿蛋白检出值≥0.15 g为检出阳性。

1.3 统计学方法

计数资料采用χ2检验;计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组血清尿素氮与血肌酐水平比较

试验组的血清尿素氮与血肌酐水平均明显高于对照组, 组间比较有明显差异 (P<0.05) 。见表1

2.2 2组尿蛋白阳性率比较

观察组的尿蛋白阳性率为96.78% (30/31) , 较对照组的12.90% (4/31) 有显著升高, 组间差异具统计学意义 (χ2=18.489, P<0.05) 。

3 讨论

肾病综合征出血热是我国较为常见的传染病之一, 以发热、出血、不同程度的肾脏损伤作为主要的临床表现。肾病综合征出血热可根据其典型症状划分为发热期、低血压期、少尿期、多尿期与恢复期, 主要致病机制为病毒感染, 故临床治疗应以抗病毒为主。有研究指出, 早期对患者进行抗病毒治疗, 较其他时期的治疗效果有显著优势[2], 充分表明了严重急性出血热肾病综合征患者早期诊治的重要性。但由于肾病综合征出血热患者的早期症状以发热为主, 在临床诊断中容易出现误诊, 导致最佳治疗时间的延误, 使患者的预后受到严重影响。

严重急性肾病综合征出血热的发病过程中主要累及肾脏器官, 肾脏损伤也是患者较早的临床表现之一[3], 肾功能损伤可引起血清尿素氮水平的升高。本组研究显示试验组患者的尿蛋白阳性率为96.78%, 血清尿素氮水平为 (12.79±3.68) mmol/L, 较正常组水平均有显著提高, 组间差异有统计学意义 (P<0.05) , 与上述结论相一致。肾病综合征出血热的发病因素以病毒感染为主, 其病情发展受到多方面因素影响, 患者普遍表现出严重的炎症反应、弥散性广泛血管损伤、血浆大量渗出、微循环紊乱、组织水肿等, 上述病理性改变均会引起患者的血肌酐变化, 本文试验组的血肌酐水平为 (137.45±18.87) μmol/L, 较对照组水平有显著升高, 组间差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 对尿常规、血清尿素氮与血肌酐水平进行检测, 可为严重急性出血热肾病综合征患者的临床诊断与早期治疗提供参考依据, 具有较高的应用价值。

参考文献

[1]吴列秀, 宁博, 李宽智.肾脏超声及血尿常规在肾病综合征出血热早期诊断中的价值[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (6) :508-509.

[2]赵连文.84例早期出血热患者的血尿常规检测结果分析[J].健康大视野, 2012, 20 (8) :32-34.

尿素氮/血液论文篇8

1资料与方法

1.1 一般资料

2010年8月-2012年2月我院检查单胎初孕妇400例, 年龄20～35岁, 中位年龄27.5岁, 平均孕周为 (20.5±3.8) 周, 将其中确诊的78例HDCP孕妇作为HDCP组, 诊断及分类标准均参照《妇产科学》[3], 轻度39例, 中度26例, 重度13例。从妊娠经过及结局完全正常的孕妇中选取128例作为正常妊娠组, 平均孕周为 (20.8±3.6) 周。所有研究对象均自愿参与调查, 均无绝对禁忌证。2组年龄、孕周比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 检测方法

清晨抽取孕妇空腹静脉血3ml, 离心后取分离血清待检[4]。β-hCG采用美国贝克曼 (BECKMAN) 公司化学发光仪及试剂检测。Cr、BUN及UA水平采用日本奥林帕斯 OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪进行检测, 配套试剂盒亦由该公司提供, 严格按照说明书操作。比较2组血清β-hCG及Cr、BUN、UA水平。

1.3 统计学方法

采用SPSS 12.0软件对数据进行统计分析。计量资料以 $\bar{x} \pm s$ 表示, 组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

HDCP组血清β-hCG及Cr、BUN、UA水平高于正常妊娠组, 差异均有显著统计学意义 (P<0.01) 。见表1。

3讨论

临床上, 根据HDCP发生的严重程度可以分为妊娠期高血压、轻度子痫前期和重度子痫前期。HDCP的基本病理变化是以全身小动脉痉挛为特征, 胎盘为受累最严重的器官。发病机制为:在胎盘形成阶段滋养细胞浸润能力即下降, 致使血管重铸发生障碍, 主要包括螺旋小动脉血管重铸异常和新生血管生成障碍, 继而胎盘血液灌注减少, 滋养细胞缺血、缺氧, 并释放大量的细胞因子, 最终导致HDCP的发生。

注:与正常妊娠组比较, *P<0.01

血清β-hCG水平改变可引起血管内皮细胞功能失调[5], 病理机制为:发生HDCP后, 全身小动脉痉挛, 胎盘受损, 滋养叶细胞浸润蜕膜层, 蜕膜层的部分血管和子宫肌层部分血管发生萎缩、硬化, 使其管径减小, 从而导致胎盘缺血, 胎盘的血流量减少, 进而导致绒毛滋养细胞增生, 而增生是绒毛滋养细胞对缺血、缺氧的一种代偿反应。本文结果显示, 妊娠中、晚期HDCP孕妇血清β-hCG水平明显增高, 因此动态监测妊娠中、晚期孕妇血清β-hCG的变化是诊断HDCP的有效指标。若孕妇自妊娠中期血清β-hCG持续上升, 则发生HDCP的几率相应增高[6]。因此, 给予严密的监测和相应的处理, 对改善孕妇及产儿的预后具有十分重要的临床意义。

当肾脏功能发生改变后, 肾血流量及肾小球滤过率 (GFR) 增加, 含氮类代谢产物Cr、BUN、UA等排泄增加, 血清中Cr、BUN、UA的浓度则呈现一定程度的降低。但发生HDCP后, 全身小动脉痉挛可引起动脉压升高及循环血量减少, 进而导致肾小动脉痉挛、肾脏供血不足及肾血流量降低, 肾脏的排泄功能和GFR亦有所降低, 肾脏排泄的Cr、BUN、UA也随之减少, 使血清中这些代谢产物含量上升, 且其增高程度与病程的严重程度呈正比。因此, 监测血清肾功能指标对预测HDCP的发生具有一定的应用价值, 指标升高是HDCP肾功能损害的体现, 对观察、检测HDCP患者的严重程度及预防、治疗HDCP和围产期并发症均具有重要的指导意义。