氧气湿化瓶（精选6篇）
氧气湿化瓶 篇1
氧气湿化瓶是临床患者吸氧必不可少的工具,氧气湿化瓶被污染最严重的可引起患者呼吸道感染,因此引发院内感染问题已逐渐引起广大医护人员重视。做好湿化瓶消毒和保存是预防呼吸道感染的重要环节。我院自对消毒供应中心实行集中管理以来已逐渐实现清洗消毒的中心化处理。2008开始对全院所有需要浸泡消毒的非一次性医疗用品进行统一回收集中消毒处理,现将集中清洗消毒氧气湿化瓶清洗消毒流程做一总结。
1 目的
集中消毒处理氧气湿化瓶,保证消毒质量,避免医院交叉感染。
2 用物
浸泡箱、三效灭活剂(含氯消毒剂)、纯水、氧气湿化瓶、湿化瓶烘干架、医用干燥柜、除垢剂、毛刷、储物箱。
3 流程
第一步:浸泡箱内注水85升(至刻度)-取三效灭活剂一袋(500克)倒入水中溶解。测试有效氯浓度,达到800ppm。
第二步:去除湿化瓶内水垢(除垢剂)-浸泡湿化瓶大于等于30分钟-捞出湿化瓶至洁净容器内。
第三步:温水灌洗瓶内壁3-4遍-纯水灌洗1-2遍-至清洁容器内传送清洁区。
第四步:清洁区人员负责接收,打开干燥柜取出干燥架-将湿化瓶倒扣在架上,依次放入干燥柜内。
第五步:打开干燥柜电源-设置干燥时间(1200秒)、出口温度(40度)、入口温度(65度)。
第六步:干燥结束关闭电源-取出湿化瓶置清洁容器内-下送人员负责送到科室。
4 注意事项
4.1 配置消毒液时用温水、顺时针搅拌,两袋包装的粉剂应先溶解1袋再溶解另1袋,防止产生结晶。
4.2 消毒前应测试消毒液能够避免交叉感染降低院内感染率,防治疾病流行。浓度大于等于800ppm,检查湿化瓶有无水垢,做到先除垢后消毒。
4.3 湿化瓶应完全浸泡在消毒液中,瓶内不得留有空气,浸泡时间大于等于30分钟。
4.4 浸泡桶保持密封状态,防止药液挥发。
4.5 接触消毒后的湿化瓶应更换清洁手套,避免再次污染。
4.6 正确设置干燥柜温度与时间:干燥时间1200秒、入口温度65度、出口温度40度。
4.7 用洁净容器盛装湿花瓶并及时下送到科室。
结果:能够有效防止因吸氧导致院内感染的发生。结论:加强氧气湿化瓶的应用管理,能够避免交叉感染降低院内感染率,防止疾病流行。
医用便携式氧气湿化瓶研制 篇2
氧气湿化装置是医院氧气疗法的必备物品。高原缺氧条件下的及时吸氧是解决非战斗减员的有效手段[1],而现有的湿化瓶在使用时只能垂直放置于氧气瓶一侧,便携性较差,不利于吸氧者随身携带。为此,我们研究了一种可任意位置放置的氧气湿化瓶,解决了便携和车载使用的问题。经简易模型使用,收到了满意的效果,现介绍如下。
1 结构和功能
1.1 结构
该湿化瓶为圆筒状双层瓶体,如图1所示,包括外壳和内胆。外壳为圆筒状结构,由透明材料制成。中心部位可以插入内胆,顶部和底部设计有旋紧固定螺旋槽,且配有密封橡胶圈。外壳底部有出气口用于连接鼻导管。内胆为圆筒状结构,可以插入外壳中间并旋紧密封。内胆由内胆顶部、内胆底部、内胆体组成。内胆顶部有氧气进气管用于连接氧气输入端,进气管下方连接有插入瓶体内部的氧气湿化杆,湿化杆上有透气微孔。内胆顶部外侧有配套的旋紧固定螺旋槽,便于和外壳顶部固定密封。内胆底部有注水口,外侧也有配套的旋紧固定螺旋槽,便于和外壳底部固定密封。内胆体由3层组成,外侧和内侧是起固定作用的不锈钢丝网,中间层是疏水性聚四氟乙烯(PTFE)滤膜。
1.外壳;2.顶部橡胶密封圈;3.进气口旋
1.2 功能
由于采用了双层结构,内胆起到湿化作用, 外壳起到集气作用,干湿分离易于安装和消毒 。 由于采用了双层旋紧可分离结构,湿化瓶保持密封且维护方便 。 内胆采用PTFE疏水性空气滤膜,使湿化瓶在任意位置放置都可以保证氧气由内胆经内胆壁顺利排出,即使在倒置或剧烈晃动的情况下内胆的水也不会进入外壳,使水在任意位置放置都保持在内胆中 。 双层结构易于清洗消毒和安装使用,体积更加小巧,并且有更好的静音效果 。
2 使用方法
打开注水口,从注水口往内胆内注入2/3容量的水,然后用盖子将注水口封闭。将内胆插入外壳中间,顺时针旋转进气口旋紧端,能使外壳与内胆充分合拢密封。将氧气从进气口输入,氧气经由氧气湿化杆的进气管微孔排出,与水混合完成氧气湿化过程,通过内胆内层钢丝网、PTFE疏水性空气滤膜、内胆外层钢丝网进入外壳内,外壳内的氧气由出气孔排出,出气孔连接吸氧管,这样湿化后的氧气就可以输入到患者体内。使用完毕后打开注水口的盖子,将内胆内的水全部放掉,从注水口注入新鲜水。逆时针旋转进气口旋紧端,能使外壳与内胆分离,可以使用高压灭菌或环氧乙烷熏蒸的办法对内胆进行消毒操作。
3 设计创新点
3.1 湿化瓶整体设计
湿化瓶是参考了目前军地各种湿化瓶设计方案后,结合高原卫勤保障实际需求设计的。我们通过深入了解基层部队吸氧装备的使用情况,结合高原保障的任务特点,发现在高原环境下无论是宿营车还是特种车辆,在随车吸氧的使用中湿化瓶都难以固定。且高原任务地区路况不佳,车辆极易剧烈颠簸,经常出现湿化瓶中的水误入鼻导管的情况。特殊环境中车辆无法通行,只能采用野战四折担架人工后送伤员,这种情况下湿化瓶更加难以固定。该湿化瓶创新使用了双层可分离结构,彻底实现了干湿分离,易于维护消毒,避免了液体误入鼻导管的情况,并且相比已有设计有更好的静音效果。
3.2 内胆三层结构设计
为了达到湿化瓶可任意位置放置的要求,内胆壁的设计要求阻止水通过的同时氧气和水蒸气能正常通过。本研究使用了新型材料———疏水的聚四氟乙烯滤膜PTFE。聚四氟乙烯膜采用完全由天然永久疏水的PTFE材质,即使在很低的压差下,也能保证潮湿的空气或其他气体通行无阻,而水溶液则不能透过,这样就做到了阻水排气。由于整体内胆壁由3层结构组成,这样就保证了内胆在任意位置放置时,湿化的氧气都能通过内胆壁进入外壳。为了使疏水的聚四氟乙烯滤膜位置固定,在膜的内外设计了不锈钢丝网,起到了支撑固定和塑形的作用,避免了聚四氟乙烯滤膜因为水的重力作用产生变形。
4 需求分析及应用效果
院前急救转运是当前急救急诊医学的重要构成,受关注度日益提高,该过程具有不可预测性、复杂性和紧张性等特点,极易引发医疗纠纷[2]。抢救过程又直接受到患者及家属的监督、情绪和转运途中汽车颠簸车况等因素影响,李建芳等[3]研究中发现,在409例长途转运患者中采用鼻导管吸氧者270例。氧气吸入在急救转运中占有很大的比例,同时,医疗装备的安全性、可靠性及便携性又非常关键。目前,部队官兵高原驻训维稳中的一般车辆、特种车辆、普通宿营车都没有专用的吸氧装置,氧气湿化瓶也难以固定,而且高原地区路况复杂,车辆行进中难以保证平稳运行,传统的氧气湿化瓶不利于随车使用。针对传统氧气湿化瓶的缺点,国内外学者做了很多研究,如罗建明等[4]研制了一次性便携式氧气流速提示瓶,王梅等[5]研制的新型氧气湿化输送系统在加湿通路盒体内装有水凝胶,能够模仿鼻黏膜“黏液毯”的加湿机制[6],均取得了一定成果,但也存在结构复杂、不便于携带的缺点。野战设备要求方便、快捷、高效、便于携带[7],本研究整体结构简单,制作成本较低,便于使用和维护,而且更容易缩小体积,便于携带。我部官兵将产品模型分别固定于野战四折担架和野战救护车上,使用现有装备实现了快速组合,经过复杂路况的实地转运测试,取得了理想的效果。
5 讨论
PTFE是一种理想的分离过滤材料。PTFE的表面张力为(22~33)×10-3N/m,极好的疏水性使其成为膜蒸馏以及防水透气的首选材料[8]。PTFE还具有很多方面的应用,如利用其膜具有多孔性,作为过滤材料可以有选择地透过气体或液体,用于气液分离、气气分离及液液分离的过滤膜[9]。本研究中用到的疏水性空气滤膜就是利用聚四氟乙烯滤膜的气液分离特性,提高了设备运行的可靠性,达到了预期的效果。
一次性氧气湿化瓶在临床中的应用 篇3
1 一次性使用氧气湿化连接瓶 (湿化瓶) 的原理
用于制氧机、氧气瓶或医院集中供氧装置等配套, 供湿化氧气用, 能有效防止交叉感染, 降低院内感染的发生率。优良的制作材质保证了其更高的物理安全性能, 独特的设计能够有效的抑制吸氧过程中的细菌滋生。
2 一次性使用氧气湿化连接瓶优点
2. 1 一次性使用氧气湿化连接瓶经环氧乙烷灭菌消毒, 无菌、无毒, 杜绝交叉感染。
2.2 纳米消音滤膜过滤结构, 将氧气大气泡分隔成小气泡, 使得氧气湿化均匀充分, 吸氧时提供的相对湿度和呼吸湿度保持一致, 提供了氧疗的效果和舒适度, 消除了吸氧引起的噪音。
2.3 操作简单, 节省吸氧准备时间。无需重复加湿化液, 单一患者在医护人员指导下可以连续多日使用, 显著降低临床护理人员的工作负担。
2.4 瓶体结实耐压并自带压力报警和排气装置, 避免氧气流量不稳定引起的爆瓶。
一次性氧气湿化瓶价格低廉, 重复使用, 减少每天消毒的繁琐, 减少工作量, 噪音小, 患者感觉舒适, 适合在临床推广。
氧气湿化瓶 篇4
1资料与方法
1.1 材料
我院目前使用的氧气湿化瓶, 是由不耐高温的聚灰酸脂材料制成的。按照消毒方式的不同分两组, 对神经内科, 急诊科自行处理的湿化瓶, 为常规组。对呼吸科、消化科集中处理的湿化瓶, 为观察组。分别于消毒后的1、3、5、7天进行采样监测。
1.2 消毒方法
常规组:科室将用过的湿化瓶用500 mg/L含氯消毒剂浸泡30 min, 流动水冲洗后, 自然晾干, 然后放在护理柜内保存, 随用随取。观察组:消毒供应中心工作人员每日早8:30下收, 装入一次性的黄塑料袋中回收。送进去污区后, 立即放入专用清洗池, 用40°左右温水浸泡约15 min后, 用小毛刷内外刷洗, 然后用流水冲洗, 再用500 mg/L含氯消毒剂浸泡30 min, 经流水冲洗, 最后经纯水反复冲洗。按照以上程序刷洗后, 把刷好的氧气湿化瓶及管芯放在不锈钢的篮筐内, 在一同放入温度为50°～55°干燥箱中进行烘干。
1.3 包装及储存方法
包装材料为经过高压灭菌的两层棉布, 规格为15 cm×20 cm, 观察组由检查包装区工作人员负责每袋分别装入一个氧气湿化瓶和管芯, 拉紧袋口, 并在包装袋外贴上标签, 注明科室、物品名称、消毒日期及保存期、包装着签名。由供应中心的下送人员分别送到相应的科室, 储存方法同常规组。
1.4 菌培养结果
常规组:在科室自行消毒处理的氧气湿化瓶, 在第3天细菌培养时发现就有条件致病菌生长现象。观察组:经消毒供应中心统一消毒处理并用无菌拉口袋包装的氧气湿化瓶及管芯, 在储存7 d采样时, 仍无致病菌细菌生长, 消毒合格率100%。
2结论
氧气湿化瓶 篇5
1 资料与方法
1.1 资料
清洗和消毒用的浸泡槽、健之素酶洗液、含氯消毒液 (朗索片) 、清洗刷、全自动喷淋清洗机、干燥机、无纺布、无菌棉拭子、无菌试管等。将本科使用后的60个氧气湿化瓶分为观察组与对照组, 观察组将30个氧气湿化瓶送到消毒供应中心统一回收-清洗-消毒-干燥-包装-发放到病房后进行细菌学采样检测, 对照组将采用本病房护士自行清洗消毒的处理流程, 氧气湿化瓶自然晾干备用, 并进行检测, 两组氧气湿化瓶和清洗消毒物品及用物比较差异均无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
1.2.1 对照组
本病房的当班护士将使用后的氧气湿化瓶及管芯先用流动水进行冲洗, 然后放置在含有500mg/升的含氯消毒液有盖容器中进行浸泡, 浸泡30min后取出, 再进行冲洗, 将其倒置在挂钩上自然晾干, 最后放于清洁的储存容器中备用。
1.2.2 观察组
每天将使用后的氧气湿化瓶统一由消毒供应中心下收人员回收至去污区, 去污区护士清点完毕, 将氧气湿化瓶、管芯置于流动水下进行冲洗, 然后使用清洗刷逐一刷洗, 初步去除湿化瓶内污染物及管芯上的污垢, 将湿化瓶及管芯放置在含有1:100的健之素酶洗液浸泡10min, 再放入含有500mg/升含氯消毒液的有盖容器中浸泡30min (湿化瓶要被液体完全浸没) , 取出后一起放入全自动喷淋清洗机中进行清洗, 取出后用蒸馏水进行漂洗, 漂洗结束后倒置于铺有无菌敷料的处置台上, 使用无菌纱布擦干湿化瓶的内外面, 用高压气枪吹干管芯, 将湿化瓶放入烘箱内烘20min, 烘箱的温度设置在65℃, 最后将湿化瓶、管芯单独包装在无纺布内, 包装外面注明消毒日期。
1.3 检测标准
按2009年卫生部颁发的医院消毒供应中心管理规范要求对60个湿化瓶菌落数进行检测, 检测方法:用无菌棉拭子沾湿采样液, 在清洗消毒后的氧气湿化瓶上涂抹采样, 采样后的无菌棉拭子立即放入无菌试管中送检, 细菌总数不得检出致病微生物为合格统计学方法[2]。
1.4 统计学方法
对两组数据进行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组氧气湿化瓶清洗消毒合格率比较
2.2 两组氧气湿化瓶清洗消毒时间比较
3 讨论
吸氧是抢救患者生命的重要措施。氧气湿化瓶是一项必不可少的抢救用品。由于在使用的过程中, 它与病人的表面黏膜直接接触, 极易带菌的感染源。由此带来医源性感染[3]。本文通过本病房自行处理与集中处理, 从氧气湿化瓶消毒方法节约时间的应用进行比较, 消毒供应中心集中消毒能对各个环节做到质量监管, 对消毒处理的流程上更符合医院感染管理的要求, 更加符合消毒技术管理规范, 对因氧气湿化瓶污染而引起的医院感染起到了控制的目的[4]。同时很大程度上减少了我科护士工作量, 使消毒供应中心的职能也得到体现。
经研究证实, 目前大多数医院氧气湿化瓶是临床科室自行清洁处理, 消毒后无包装, 在消毒处理的过程中, 处理方法不规范, 个别人员在消毒液配比上浓度不一定符合要求、清洗不测底, 消毒时间不一定到规定的标准, 消毒后消毒液不能冲洗干净, 湿化瓶干燥只有自然晾干, 有残留的水印和污垢, 是细菌生长的场所。我院氧气湿化瓶集中管理以来, 不仅减少临床护士的工作量, 而且使清洗、消毒更加彻底, 保证消毒质量, 临床上在使用时才打开外包装, 避免了污染, 使临床不规范行为得到了解决, 实现了规范化的管理, 避免了护理差错事故的发生。我们从两种消毒方法的分组细菌培养结果比较, 消毒供应中心采用集中回收-清洗-消毒的氧气湿化瓶清洗的质量明显提高, 缩短消毒时间, 节约了人力资源, 值得临床推广使用。
参考文献
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氧气湿化瓶 篇6
关键词：氧气湿化瓶,呼吸机螺纹管,集中处置
吸氧是抢救危重患者或供氧不足的重要措施。氧气湿化能够避免干燥氧对呼吸道黏膜的刺激, 提高氧疗效及患者的舒适度。氧气湿化瓶 (亦称“吸入器”) 一般有两种款式, 一种应用于氧气瓶上, 称为瓶插式氧气吸入器;另一种应用于病房气体终端上, 称为墙插式氧气吸入器[1]。不论哪种氧气湿化瓶, 都在医院中经常使用, 并且都成为带菌的感染源。临床上有见氧气湿化瓶污染引起患者患绿脓菌肺炎的情况[2], 并且在医院中其感染的发生率仅次于腹腔感染。氧气湿化瓶与呼吸机螺纹管很久以来一直由病区消毒处理, 由于病区条件限制、人为因素影响, 处理效果不太理想, 笔者所在医院自2008年起实行集中管理, 在质控效果上取得良好效果, 现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料
在医院临床科室中选取68个氧气湿化瓶和68根呼吸机螺纹管, 并随机均等分为A组和B组。A组湿化瓶与螺纹管在病区含氯消毒机浸泡消毒后自然晾干备用, B组统一收回供应室, 清洗消毒后, 氧气吹干, 并用清洁透明塑料袋包装。EASY200-SQ全自动清洗消毒器 (山东新华医疗器械股份有限公司生产) 、含酶清洗液 (南京基蛋生物科技有限公司) 、含氯消毒剂 (天津市张大科技发展有限公司) 。
1.2 消毒方法
1.2.1 A组处理方法
使用后实行彻底清洗等常规清洁, 并用0.5%含氯消毒剂浸泡30 min消毒, 然后将湿化瓶和螺纹管捞出用自来水冲洗5次, 最后将湿化瓶倒立存放于无菌贮槽, 呼吸机管道悬挂晾干。由于每病区条件与未统一规范, 干燥效果与保存条件限制, 存在质量隐患和呼吸道感染的潜在风险。
1.2.2 B组处理方法
(1) 消毒方法:各科室使用后湿化瓶与呼吸机螺纹管不作处理, 消毒供应室工作人员每天密闭回收, 回收后流动水彻底冲洗干净后, 作预处理。用含酶清洗液浸泡, 专用毛刷刷洗明显污迹, 专用清洗架全自动清洗消毒器清洗消毒, 消毒参数为90℃, 5 min; (2) 包装方法:湿化瓶采用8 cm×15 cm清洁透明塑料袋单个包装, 呼吸机螺纹管采用30 cm×50 cm清洁透明塑料袋配套包装, 注明消毒日期, 存放于清洁塑料整理箱, 送回各科室。
1.3 观察指标
观察并对比两组合格率、阳性率、干燥率、临床满意率。对比两组最后存活的细菌种类和数量。
1.4 统计学处理
应用SPSS 13.0统计学软件进行分析, 计数资料应用字2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 A组合格率为80.3%, B组合格率为98.2%。在阳性率方面, A组为19.7%。B组为1.8%。在干燥率方面, A组为78.5%, B组为99.2%。在临床满意率方面, A组满意率为79.8%, B组满意率为96.3%。见表1。
2.2 B组细菌种类和细菌存活总数均低于A组。在研究中发现, 不同季节B组比A组的保存时间多1 d。见表2。
株
3 讨论
根据全国医院感染管理规范对医疗用品卫生标准的要求, 接触黏膜的医疗用品的细菌菌落总数应在20 cfu或100 m2内不得检出致病微生物。由于吸氧时对相关设备有严格的质量要求, 因此消毒后的湿化瓶和呼吸机螺纹管要保持无菌状态。湿化瓶保存要干式保存。湿化瓶的消毒高压灭菌或环氧乙烷可用1000 MG/L含氯消毒剂浸泡30 min, 用无菌蒸馏水冲洗[3]。干燥保存中最好用250 ml专用灭菌蒸馏水, 既开即用。消毒湿化瓶时, 应将导管同时消毒。备用湿化瓶应每周消毒一次。定期对消毒湿化瓶消毒质量进行监测。呼吸机螺纹管的清洗比消毒更重要, 无消毒供应中心可在科内清洗消毒, 但应注意清洗质量, 消毒达到高水平消毒即可。使用后先清洗, 然后用500 mg/L含氯消毒液浸泡30 min[4], 再用蒸馏水冲洗、干燥备用。建立健全相关设备的管理制度, 对其贮存、使用、更换、消毒等环节严格规定质量标准并且加强护士感染知识培训, 可有效控制感染发生。因备用湿化瓶的有效期为1周, 更换后, 可在瓶上标明时间[5]。集中式管理是将医院所有需要消毒、灭菌的物品回收至消毒供应室集中处理, 由有经验和经过专业培训的人员来完成。实行氧气湿化瓶与呼吸机螺纹管集中处置管理模式, 为临床使用方便安全提供保障, 集中处置管理模式效果明显, 能发挥最大专业优势[6], 既可以保障医院无菌物品供应的质量, 有效预防与控制医院内感染的发生, 保护环境和职业安全, 提高医疗和护理质量, 又可以节约资源, 降低成本, 实现资源共享, 提高工作效率, 提高临床科室的满意度[7]。在实际运行中, 须规范工作流程, 加强环节督促, 细化管理, 保障物品质量与安全。
参考文献
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