计划生育技术

计划生育技术（共12篇）

计划生育技术 篇1

本文通过调查研究, 明确了我国计划生育技术服务咨询工作的开展现状, 以有的放矢地搞好工作, 推进避孕节育知情选择的深入开展。

1 实施中国生殖健康/计划生育咨询能力项目

为推进我国的计划生育优质服务工作, 提高计划生育服务人员的咨询能力, 2003年由福特基金会启动, 国家人口计生委主持, 以国内8个县的部分乡镇做试点, 开始实施中国生殖健康/计划生育咨询能力项目;同时, 各地开展计划生育优质服务工程———避孕节育知情选择。项目点的人口和计划生育服务机构, 针对特殊人群个性化的需求, 开展了咨询服务、入户随访、开通热线电话及设立悄悄话室等生殖健康/计划生育优质服务, 为群众释疑解惑, 提供个别的指导和帮助, 让育龄群众在亲切、平等的人际交流中接受知识, 并注意保护育龄人群的隐私权。在一定程度上提高了计划生育服务网络系统的服务能力及服务水平, 提高了育龄群众对计划生育服务提供系统的认可度和满意度。

2 计划生育技术服务机构设置咨询室

目前, 全国人口和计划生育服务网络已经拥有2 760个县 (区) 级服务机构, 35 577个乡级服务机构, 近16万技术服务人员, 约70万个村级服务室, 140万村级服务人员, 成为我国社会管理和公共服务体系的重要组成部分。从上世纪末开始, 逐步在各级计划生育服务机构中设立咨询室, 开展了计划生育、生殖健康、优生优育、性保健、性病、艾滋病和计划生育政策等计划生育知识咨询等工作, 建立人口和计划生育咨询档案, 记录群众计划生育生殖健康需求, 并定期进行统计分析, 为改进计划生育管理与服务提供决策和依据。

在城市社区, 结合一体化社区建设, 社区卫生服务机构为居民提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的, 有效、经济、方便、综合和连续的基层卫生服务。针对计划生育、生殖、保健等方面的问题, 向社区居民提供免费咨询[1,2,3,4,5]。

3 开通计划生育/生殖健康咨询热线

上海市计划生育技术指导所曾于1981年开设了我国第一家计划生育咨询门诊, 以“徐家汇有一个讲悄悄话的地方”而闻名上海和全国。2000年3月8日正式开通了24小时生殖健康咨询热线[6], 全天候提供即时生殖保健咨询服务。所有参与热线咨询服务的都是从事妇幼保健、计划生育临床和咨询工作多年的高年资医务人员, 在热线开通前进行了上岗前培训, 并不定期地研讨热线咨询中发现的问题。同时还聘请在生殖保健方面颇有造诣的专家作为热线顾问。

北京计生宣教中心和268台联合开办了观众留言、专家答疑热线和生殖健康自动声讯服务咨询热线等, 呼叫量逐日上升, 最高峰时一周呼叫量近千次[7]。

江苏省通州市计划生育指导站2003年开设的生殖健康热线, 以其个性化和温馨细致的服务, 受到广大育龄群众的一致好评。连云港市人民广播电台于2000年6月1日开辟了电台热线电话咨询形式的健康教育新栏目。

在甘肃省人口和计划生育委员会的支持下, 2005年甘肃省第一家生殖健康咨询热线在省生殖保健院建成开通。随后, 一部分市、县也开通了生殖健康咨询热线。甘肃省靖远县双龙乡鉴于农村育龄夫妇对避孕药具的领取、选择、使用和常见妇科疾病羞于开口的情况, 决定在计生服务所开通“悄悄话”咨询热线, 由服务所技术人员轮流值班, 对所咨询的问题进行耐心细致的解答和技术指导。对解答不了的问题, 及时咨询省、市、县有关专家。

山东省日照市于1998年10月与市电信局联合设立168生殖健康热线咨询电话, 所需的咨询服务使广大育龄群众足不出户就能得到[8]。

4 建立生殖健康在线咨询系统

上海市人口和计划生育委员会提供了由知名专家参与, 涉及人口与计划生育政策、避孕节育、男性健康、优生和性文化等内容的计划生育生殖健康专家网上咨询。采用给专家发电子邮件方式, 获取相关问题答复。

深圳市计生科研所筹建了生殖健康咨询中心, 登录“深圳生殖健康及性教育咨询指导网”, 就可直接在网上向专家咨询相关问题。

5 实现生殖健康专家咨询系统

解放军二O二医院, 利用多媒体技术实现了生殖健康专家咨询系统[9,10], 收集了近几年出版的19册有关生殖健康的专著及教科书, 参照了大量医学文献, 总结了数十名咨询专家的临床工作经验, 编辑出70万字内容的生殖健康咨询软件。内容包括:青春期健康、优生秘诀、孕期保健、分娩须知、产褥康复、不孕夫妇之友、性学百科、性病咨询、避孕节育知识、更年期漫谈和妇科病百问等。专业性与科普性、系统性与实用性相结合, 内容新颖, 形式多样, 图文并茂。咨询者可通过检索和查询, 了解自己关心的问题, 获取有益于改善生活条件的医学信息, 从而可以更充分利用医疗卫生服务, 为提高自身的健康水平创造条件。

6 开展新概念家庭计划

新概念家庭计划是根据国际上先进的计划生育、生殖健康理念, 以国家人口计划生育委员会“全面推进优质服务”为导向, 以家庭作为社区生殖保健服务的切入点, 而实施的系统化的“幸福———健康家庭促进计划”。全新概念的家庭计划不仅指计划生育, 还包括家庭成员的生殖健康、婚姻质量和家庭和谐等。新概念家庭计划根据普通家庭的生命周期划分为:新家庭健康促进计划、新生命健康促进计划、聪慧儿健康促进计划、靓丽青春健康促进计划、温馨家庭健康促进计划和夕阳红健康促进计划。上海市徐汇区人口计生委于2003年1月一2006年1月, 从“健康教育”着手, 开展避孕节育、优生优育、母婴保健、性传播疾病防治、青春期心理问题疏导、家庭合理饮食和健康生活方式、中老年慢性疾病防治等工作, 并在此基础上, 进行适当的健康干预, 形成社区健康促进的氛围。接受项目服务人群的健康态度发生了积极的转变, 健康水平的客观指标也得以提高。新概念家庭计划已进入可持续发展的良性循环阶段。该项目已辐射到上海其他区县和其他省市。

7 推出家庭和谐计划和社区生育文化中心

深圳市人口计生局推出“和谐家庭计划”, 旨在通过全面实施和谐家庭计划, 为建设和谐社会、创建国际化城市、建设中国特色社会主义示范市创造良好的人口环境。“和谐家庭计划”以“以人为本”为核心, 具体内容包含5个方面:婚育新风进家庭、生殖健康进家庭、奖扶政策进家庭、便民维权进家庭、生育关怀进家庭。

社区生育文化中心, 集人口计生宣传教育、性与生殖健康咨询服务、避孕药具发放以及学习培训、交流、休闲娱乐等多种功能于一体, 为群众营造了一个在温馨自然的氛围中了解生殖健康的场所, 深圳计划在2008年建成180家社区计划生育文化中心, 并且在加大社区生育文化中心建设力度的同时, 采取多项措施, 规范中心的管理模式, 积极挖掘服务内容, 努力为广大群众提供更优质的人口计生服务。社区生育文化中心已经成为人口计生工作的重要载体和人口计生公共服务在基层社区的延伸。

8 设立生殖健康咨询师职称体系

生殖健康咨询师被列入第九批新职业中, 于2007年4月正式颁布。生殖健康咨询师主要从事人口国情和生育政策的宣传咨询;提供生殖健康咨询与服务, 包括计划生育、不孕不育、优生优育、孕产妇及母婴保健、出生缺陷、性传播疾病和艾滋病预防、性心理健康和性保健等服务。甘肃省、江苏省和大连市[11]已经由人事局统一规划、将生殖健康咨询纳入专业技术水平认证体系, 实行职业资格认证上岗制度。江苏、湖北的队伍能力建设取得了初步成效, 贵州、云南在加强生殖健康培训方面也有新进展。浙江、山东、广东等地在探索职业化建设的机制、方法和载体上也取得了新进展。青岛、深圳等在用人机制资格认证方面取得了突破。天津、辽宁、河南、陕西等地人口计生部门加强与人事部门的协调, 积极协调解决副高职称评聘和待遇落实问题。另外, 吉林、上海、江苏、广东、甘肃等省 (市) 人口计生委以及镇江、台州、深圳、贵阳等市人口委联合开展了生殖健康咨询师新职业理论与实践研究, 积极探索建立计划生育生殖健康咨询师等职称体系, 加强人口和计划生育队伍职业化建设, 建立过硬的基层人口和计划生育工作机构、队伍。2007年10月29日, 在国家劳动和社会保障部职业技能鉴定中心和国家人口计生委人事司的主持下, 生殖健康咨询师国家职业标准通过专家论证。标准包括4个部分内容:生殖健康咨询师的职业概况、基本要求、工作要求和比重表[12]。生殖健康咨询师国家职业标准的通过意味着在计划生育/生殖健康服务队伍和服务人员职业化方面迈出了重要一步。

9 其他

喀什市开通了人口和计划生育语音咨询服务平台, 可方便地接听生殖健康咨询服务 (包括避孕节育知情选择、上环术、人流术后注意事项、阴道炎治疗方法、怎样正确使用安全套、艾滋病的传播途径和预防、青少年性与生殖健康咨询服务和出生缺陷的预防等知识) 。

北京市东城区人口计生委也开通了“计划生育政策法规语音咨询系统”服务电话, 帮助育龄妇女了解一些生育、保健方面的知识, 为其生活提供方便。

总之, 目前在我国, 计划生育技术服务咨询工作从政策法规的要求、咨询室的设置、人员的配备等多方面都有所行动, 多种形式的咨询已经初步展开, 且内容较为丰富, 经过实践, 得到了育龄群众的认可和欢迎, 也取得了一定的成效。

关键词：计划生育,咨询,现状

计划生育技术 篇2

强力提升市站的管理服务水平

--计划生育服务站2008年工作总结

今年，在市人口计生委的正确领导下，在委各科室的大力支持下，我们坚持“以人为本，服务至上”的工作理念，内抓管理，外树形象，开拓创新，务实奋进，继续保持了市站持续健康的发展势头。现将今年市站的主要工作情况总结汇报如下，不当之处，敬请各位领导和同志们提出批评指正意见。

一、工作回顾

（一）、牢固树立宗旨观念，切实增强服务功能，努力打造为民办事的本领。

几年来，我们始终把“改善服务态度、提高服务水平”作为市站建设的首要任务去抓，通过读好“三本书”活动和以会代训的方式多次向广大职工传播民本意识和宗旨观念，事事处处把为群众服好务放在心上，努力提高单位职工的整体素质和服务水平。其次，切实加强制度建设，我们结合实际进一步修订了签到制度、财务管理制度、进出物品流转制度、个人目标责任制等各项规章制度，用制度来规范行为，用制度杜塞了各种漏洞。其三，为充分调动单位职工的工作积极性，提高办事效率，我们对临时人员实行了岗位技能工资制度，通过定岗定责，实现了责、权、利相统一，大大激发了员工的工作热情。其四，为完善服务功能，增强服务能力，五月份，根据市卫生

局的要求，我们在一楼北厅开设了便民内科门诊，本着服务群众、便民为民的宗旨，高质量服务，低价格收费，得到了附近居民的好评。

（二）、充分发挥市站的技术服务职能，努力搞好计划生育各项技术服务工作

首先，为保障全市计生工作的顺利开展，我们在坚持四术免费政策的基础上，不断拓宽服务层面。借助近年来各项新设备的购进，努力为群众提供方便、快捷、科学的技术服务。微管微创技术、早期宫颈癌筛查、无痛可视人流等新技术的临床应用不断加强，吉妮宫内节育器的推广使用得到了广大育龄群众的认可。截至目前，我站累计接诊各类手术对象4748例，其中：上环1407人，取环613人，人工流产568人，女扎336人，引产283人，男扎15人，女扎复查339人。累计施行二胎吉妮环手术1187例，施行微管微创人流手术225 例。

其次，认真做好国家生殖健康援助项目的实施工作。充分利用计生网络优势，通过下乡进行妇女病普查、来站就诊、计生培训等途径向广大育龄群众发放宣传资料和优惠卡。凡持卡进站的对象一律实行六折优惠，对特困患者发放免费卡，实行全程免费服务。今年以来，我站共接诊各种咨询18790人次；乳腺病免费普查3818人次，免费治疗乳腺病4438人次，B超检查13652人次，各种化验检查11714人次，固有荧光早期肿瘤筛查654人次，蓝氧妇科腔道治疗 2360 人次。

其三，切实加强对节育手术对象的随访工作。我们在充

分总结过去随访工作失误的基础上，召开专题会议，重新研究随访工作方案，完善了随访制度，明确了责任人。目前，我站2007年的4748例节育手术对象已全部按要求进行了随访。跟踪随访率达到了100%。

（三）、充分发挥市站的后勤保障职能，努力做好计生干部的健康检查

为了保障全市计生干部的身心健康，促进全市计生工作健康稳步发展，新年伊始，我们就着手全市计生干部的体检工作。在市计生委的大力支持下，我们进一步规范服务流程，完善后勤服务，力图为参检的同志提供一个温馨、舒适的服务环境。本次体检于2月18日开始到2月29日结束，历时11天，共接待体检人数870人，其中男性227人，女性643人，查出各种异常人数495人次，占体检比例的56.9％。针对体检结果，我们分别向每个体检干部提出了相应的健康建议和治疗指导意见。与此同时，为了充分听取基层干部的意见和建议，我们借体检的契机印制并发放了713份征求意见卡，收集到合理化建议8条，综合满意率达98％。及时总结站内在本次体检过程中存在的不足和问题，查漏补缺，整改提高，确保站内管理上水平、上台阶。

（四）、创新机制，理顺体制，着力提升市站的经营管理水平

随着各项硬件建设和设备更新的逐步到位，机制的创新和内部管理的加强已成为市站2008年面临的首要课题，为此，我们重新审视市站的发展现状，重理发展思路，从机制创新入手，从制度的建立着眼，全力彻底扭转人浮于事、不思进取、推诿扯皮的不良现象。我们对站内部分科室实行了绩效挂勾制度，鼓励科室和个人在做好现有业务的基础上，积极拓展新的业务领域，增强了大家的干事创业热情。其三，为杜塞各种漏洞，我们研究制订了相关科室“日报工作制度”，从各种耗材的领购到使用实行量化管理，千方百计减少不必要的流失。通过新机制的引进和各项新举措的实施，市站焕发出生机与活力。

（五）、面向社会，面向基层，积极拓展服务层面，认真做好生殖健康普查工作。

1、随着育龄群众对生殖健康个性化、多元化的需求不断提高，我们努力做好生殖健康服务进农户的各项工作。抽调各科业务骨干组成服务组，分别到大渔沟、站街、北山口、永安办、孝义办等单位为育龄群众进行免费的生殖健康检查，累计妇科病普查8163人次，查出各种妇科疾病4056例，占总人数的49.7％。

2、在做精、做强节育手术项目的同时，积极拓展服务层面，充分发挥我们的技术优势和设备优势，广泛开展健康检查。今年以来，我们先后对全市计生系统870名干部、交通系统200余名女工和康百万庄园60余名干部职工进行了全面的健康检查，查出的疾病均提出了合理化的治疗建议。

（六）、周密安排，精心组织，全面启动出生缺陷干

预一级预防工作

为切实做好我市的出生缺陷工作，提高出生人口素质，园满完成省人口计生委在我市实施的出生缺陷干预试点工作，在委领导的大力支持下，我们争取到了财政资金20万元。先后派出7名同志参加了省计生委组织的专业培训，先后到焦作、孟州等地实地参观学习，多次召开镇、街道办工作人员专题培训会，印制相关表册及宣传材料，投资10万元购买叶酸及复合营养素，抽调站内临床经验丰富的医生到镇、街道办为准生育对象讲解优生知识，发放服务手册，截止目前，已进行优生检测1277人，发放叶酸935人，复合营养素935人。

（七）、加大宣传力度，全方位推介市站

为提高市站的知名度，拓宽发展空间，提高经济运行的质量和效益，从三月份开始，我们先后投资4万余元，在巩义电视台通过播放滚动字幕的形式宣传市站的服务范围、服务能力和新设备、新项目等；投资2000余元印制宣传页2万余份，与商盈快讯结合发放；投资2万6千元在公交车上播放影视广告；设置临街广告牌5块，印制名片5000余张，力图通过各种途径来宣传市站，千方百计激活市站的发展潜力。

（八）、深入开展“三评一创”、“学江浙、促发展”及“继续解放思想大讨论”活动

为了确保全市各项活动在我站深入扎实的开展，我们成立了活动领导小组，组织召开了座谈会，民主生活会，发放征求意见表，制定了整改计划、整改方案、整改时间表及为民办事

计划，公开了服务承诺及收费项目，对私自收费设立了警示牌，规范了各种医用耗材的购进渠道，及时更换了事业法人证、医疗机构许可证及收费许可证，取得了合法的执业资格。

（八）、精心组织、周密安排，全力做好各种调研参观的迎检工作。

为迎接河南省、市人大考察团对计生工作的调研，我们及时组织召开有相关人员参加的专题会议，统筹策划，从细微处着眼，合理分工，保障了调研工作的顺利进行，得到了各级领导的肯定和赞扬。我们还迎接了省优秀乡所长考察团、湖南省、广西省及鲁山县等20余个人口计生考察团的调研和参观。

总之，我们相信，在委领导的大力支持下，在各科室的通力协作下，市站的明天一定会更加美好。

市计划生育服务站

计划生育技术 篇3

【关键词】计划生育；技术服务；措施；研究

【中图分类号】C923 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0557-01

长期以来，我国一直实行计划生育政策，取得了显著的成绩。其中，计划生育技术服务工作是重要内容，关系着整个计划生育工作的成败，因此加强对该问题的研究，具有非常重大的现实意义。

1计划生育技术服务工作问题分析

近年来，随着社会经济的快速发展和计生工作的不断进步，虽然计划生育技术服务工作水平有了很大程度的提升，但实践中依然存在着一些问题与不足，总结之，主要表现在以下几个方面：

第一，计划生育技术服务基础设施相对较差， 人员结构、技术水平有限。基于《计划生育服务指导标准》， 当前国内很多计生服务站均未达到合格要求，尤其是育龄夫妇活动室、宣教室以及药具室的规模，不符合上述标准要求。通过调查发现，国内乡镇计生服务站的技术服务业务用地、避孕节育宣传教育室，所占比例只有服务所的60%左右；很多乡镇计生医疗设备已经老化。

第二，知情选择避孕、节育措施工作差距相对较大。从当前国内情况来看，对避孕节育措施指导、落实明显不足，其中包办代替现象非常严重，为育龄妇女提供避孕、节育措施的有效手段相对较少， 对避孕节育对象的服务缺乏连续性，因此很难真正实现避孕、节育之目的。

第三，生殖疾病普查普过程中，计生服务人员走过场、缺乏责任心的现象非常的普遍。实践中可以看到，因生殖疾病检查任务艰巨、人数众多、工作量较大，所以实际检查时技术服务人员容易走过场。比如，妇科检查时，通常问的问题是下腹痛吗？白带和月经正常吗？这样简单的询问，根本无法完成妇科全面检查，以致于生殖疾病普查效率非常的低下，准确率不高。

2计划生育技术服务工作发展的有效措施

基于以上对当前计划生育服务工作中存在着的问题及成因分析，笔者认为要想提高计划生育技术服务水平，可从以下几个方面着手：

2.1加强思想重视，创新思维方式

对于计划生育技术服务人员而言，应当坚持解放思想，始终符合当前计生工作的发展变化和要求，首先应当敢想，从传统的思维和观念中解脱出来。以十八大精神为指导，坚持与时俱进，清醒地认识到当前国内计生服务工作中的问题，深入查找个人思想观念、实际工作方法方面的不足与缺陷，从纵、横两个方向上重新审视自己，从发展目标的选择和定位上勇于超越自我。在具体的技术服务与管理工作中，更应当注重服务，注重对象的个性化，在教育上更加注重实效，在时空上更加注重全程，在范围上更加注重全员。通过有效的方法，努力实现思想政治工作从管理向服务、从封闭向开放、从重视”堵”向重视”疏”的方向

转变，从而不断提高思想政治工作的实效性、针对性和感染力。

2.2建立和完善网络系统，强化服务阵地建设

对于计划生育部门而言，应当以市指导站为根本，乡镇服务站为骨干，依托村级服务室，建立全面、系统的服务网络体系，为当前农村计生服务技术工作提供保障。在此过程中，应当注意从医疗技术设备应用、服务机构人员素质等方面着手，因地制宜，多种机构、多种运行机制并存，以此来保障广大人们群众的合法权益。具体而言，对基础条件、服务水平较高的乡镇服务站，应当采取独立办站的模式；基础条件好、但缺乏技术服务人才乡镇，建议指导站建立分站；基础条件、服务水平有限，但卫生事业发展势头良好的乡镇服务站，可以与卫生院实现医疗资源的共享；没有建服务站的，可在乡镇卫生院内设计生科室，由卫生院负责计生技术服务。对于村服务室而言，按“一人、一房、一床以及一药具包和一幅药具挂

图的标准，加强规范建设，全面推动我国基层计生技术服务工作的纵深发展。

2.3加大计划生育技术服务宣传力度

宣传教育、营造良好的计划生育技术服务氛围，是推动我国计划生育工作全面开展的重要途径和手段；在计划生育技術服务过程中，选出写作能力强、文笔基础较好、懂专业技术知识的工作人员，负责计划生育技术服务宣传工作，以确保将宣传内容积极搞好，并且借助地方电视台、报纸以及广播和传单等形式，对计划生育技术、知识等进行报道，进一步扩大我国计划生育技术服务影响力。第一，号召村、社区计生协，积极成立志愿者服务小组，动员青年成立服务队。在农忙时节，为计生贫困家庭解决生产、生活问题，做好计生服务工作；第二，为流动人口提供优质服务， 尤其是信息服务，以免错过查体、办证时间，鼓励其外出务工的同时，莫忘计生，为流入人口免费提供计生服务活动，为在外打工的他们营造“家”的温馨；第三， 加大教育培训力度，做好优生优育服务工作。首先对计生办内部工作人员开展全方位的工作培训， 提升工作人员的业务水平， 然后对辖区的育龄群众尤其是新婚家庭， 提供包括婚、孕、育在内， 全过程婚育知识宣传咨询和指导服务， 提高优生检测率， 降低出生缺陷。

结语：总而言之，计划生育技术服务工作的全面开展，关系着国民素质的提升、国民经济的可持续发展，但又不是一蹴而就的，应当结合实际，不断创新和改进方式方法，计划生育技术服务工作依然任重而道远。

参考文献

[1]王伟峰.计生技术服务机构学习实战科学发展现的一些思考与分析[J].中国民族民间医

药，2010（06）

[2]刘兰. 如何扎实有效的开展计划生育优质技术服务工作的实践思考[J]. 商情， 2010 （27）

[3]陈育娟.我国市场经济条件下计划生育服务工作的有效开展[J].商，2013（28）.

计划生育技术 篇4

1 经阴道行宫腔操作脏器损伤的技术防范

对易发生子宫损伤的高危险因素手术应作为重点手术, 由有经验的医师承担手术。具体技术防范措施:子宫柔软易于损伤者, 可在术前注射宫缩剂。宫颈硬不易扩张者, 术前舌下口含或阴道内置卡前列甲脂0.5mg;术前肛门置宫术安栓;术中宫颈阻滞麻醉;宫颈管注利宁凝胶等或改用药物流产。疼痛耐受性差, 不易与医生配合者, 可给予一氧化氮吸入性麻醉;异丙酚静脉麻醉或术前给镇痛剂。绝经期妇女取器术前1周顿服4~5mg尼尔雌醇或补充少量短效雌激素, 改善宫颈条件。可疑剖宫产术瘢痕处妊娠, 术前经B超检查确诊, 可在输液、输血下由有经验医师手术或局部注射甲氨蝶呤 (MTX) 后手术。宫颈暴露困难, 不能采取膀胱截石位改药物流产。子宫过度倾屈, 可手法纠正或钳夹宫颈前、后唇, 向外牵拉予以纠正。生殖道畸形合并妊娠由有经验医师手术操作, 或在B超的监导下手术, 也可采取药物流产。可疑子宫损伤应停止手术操作, 请有经验医师进行确诊。避免复杂性子宫损伤和合并其他脏器损伤发生。发生子宫损伤及合并其他脏器损伤及时诊断, 正确处理。切忌施术者陷瞒病情,

2 开腹手术脏器损伤的技术防范

2.1 膀胱损伤技术防范

切口宜在耻骨联合上2~3横指处, 不宜过低。手术前嘱受术者排空膀胱, 必要时施术者检查确认膀胱卫充盈, 可疑者B超协助诊断。需静脉开放输液下手术必须术前安置导尿管, 并保持导尿管通畅。术中仔细辨认腹膜和膀胱解剖特点, 前者腹膜前脂肪层组织疏松, 血管分布稀疏不易渗血及出血, 后者有膀胱前筋膜, 膀胱壁组织致密, 血管分布密易出血, 膀胱壁有肌层。可疑膀胱损伤, 请有经验医师确诊, 切忌盲目延长切口。

2.2 肠管损伤技术防范

开腹提取腹膜时确认无肠管夹住。腹膜脂肪层较厚, 分离时要轻, 忌用止血钳盲目夹取组织。忌用有齿有扣卵圆钳提取输卵管, 《常规》及《规范》中已规定必须使用无齿无扣卵圆钳提取输卵管。有腹腔粘连分离腹膜及腹腔内粘连要警惕误伤肠管。

2.3 输卵管系膜撕裂和卵巢门损伤

提取输卵管要轻。输卵管与周围组织有粘连时, 游离输卵管时要看清解剖关系。缝合输卵管系膜要避开血管区。

2.4 腹腔镜手术腹膜后血管损伤技术防范

穿刺针、套管针穿刺过深, 用力勿过猛。

3 中期妊娠治疗性引产手术脏器损伤的技术防范

3.1 依沙吖啶药物误注技术防范

3.1.1 依沙吖啶药物误注膀胱技术防范在《常规》及《规范》中已规定:

受术者术前排空膀胱;羊膜腔穿刺点不能过低;穿刺时把子宫固定在下腹部正中, 选择囊性感明显的部位或根据B超检查定位选择穿刺点, 穿刺针穿刺一般通过三个阻力 (即皮肤、肌鞘、子宫壁) 后有落空感, 即进入羊膜腔内。拔出穿刺针芯即有羊水溢出。用装有药物的针管与穿刺针相接, 注药前先往注射器内回抽少许羊水, 药物与羊水混合后呈絮状。确认针头在羊膜腔内, 再注入药物。

3.1.2 依沙吖啶药物误注入肠管技术防范

有开腹手术腹膜感染、腹膜粘连时不宜选择本法引产;B超检查提示子宫前壁与腹膜间无肠管时, 才可行手术;选择穿刺点及穿刺方法同上, 必须确认针头在羊膜腔内, 再注入药物。

3.2 子宫破裂的技术防范

引产必须住院观察;医务人员必须注意观察产程。应用宫缩素静脉点滴时由专人随时观察宫缩素浓度及滴数。注意宫缩、宫颈口开大及外出血情况;遇到宫缩过强而与宫颈开大不同步时可应用哌替啶、沙丁胺醇、硫酸镁等缓解子宫收缩药物;上述方法不好转, 如胎体较大, 胎位不正并出现先兆子宫破裂症状与体征时, 应及时开腹手术。

3.3 中期妊娠治疗性引产软产道损伤的技术防范

3.3.1 宫颈裂伤技术防范

钳夹大块胎体应充分扩张宫口;胎体大时可换方向再夹取;引产产程观察要注意宫缩强度是否与宫颈开大不同步, 可采用哌替啶、沙丁胺醇、硫酸镁等药物缓解宫缩。

3.3.2 宫颈阴道段裂伤伴阴道穹隆裂伤技术防范

基本上同子宫破裂防范措施。发现宫缩过强与宫颈开大不同步, 肛诊时发现子宫下段拉长局部压痛明显, 应及时用减缓宫缩药物, 无效时应开腹手术。

查询计划生育免费技术服务 篇5

事项类别 查询服务 6 办理依据 《陕西省人口与计划生育条例》

符合下列条件之一的夫妻：

办理条件

1、双方均为本地户籍的农村人口。

2、双方均非本地户籍的农村流动人口。

材料清单

1、户籍人口提交本人的身份证复印件。

2、流动人口提交本人的身份证复印件或《流动人口婚育证明》。

1、向镇、办人口计生工作机构或定点服务机构领取《计划生育免费技术服务介

办理流程 绍信》；

2、凭介绍信到指定的计划生育技术服务机构或医疗卫生机构接受计划生育免费

技术服务。

收费标准及依据

免费办理。

办理时限

当场办理。

受理机构

户籍地、现居住地乡（镇、街道）人口计生工作机构或定点服务机构。

联系方式 联系电话

表格下载

此事项不需要表格。

咨询投诉

0913－7261622

计划生育免费技术服务项目为：孕（环）情监测、生殖健康检查、放（取）宫

“联合月球取样计划”的技术价值 篇6

“新疆界”计划第四个任务角逐的呼声一直很高，而美国喷气推进实验室（JPL）的科学家们，还在“月出”的基础上进一步提出了载人飞船和无人探测器联合的探月概念。

最有科学价值的“新疆界”任务

美国已经发射了大量月球探测器，还执行了“阿波罗计划”进行了6次载人登月飞行，而且取回了大量月壤，但美国早期的探月计划出于航天竞赛的需要，偏重于进度而对科研价值考虑不多，典型如“阿波罗”计划作为面子工程赢得了登月竞赛，在政治上居功甚伟，但科研上却错失了大量机会，以至于最后一次阿波罗17任务才有一位地质学家。进入21世纪国际上开始了新一轮探月竞赛，美欧和中日印等航天大国都竞相发射了月球探测器，获得了丰硕的成果，如绘制高精度的重力场、获得了高精度的全月图和更高精度的局部图片等，尤其是发现月球上有水，更是让人类对月球的兴趣大增，而月球本身也有很大的科研价值。

早在2004年南极一艾肯盆地取样返回探测器就和木星极地探测器并列，被认为是未来最有科学价值的两项“新疆界”任务。位于月球南部的南极一艾肯盆地，是月球上最古老、最深的撞击盆地，也是目前太阳系内发现的最大的陨石坑，对南极一艾肯盆地取样返回探测将有助于人类了解艾肯撞击盆地物质的成分，以及“月球大灾变”的年代和影响，了解太阳系早期形成以及地球上出现生命时地月系统的信息。

遗憾的是虽然木星极地轨道探测器最终成为“新疆界”的第二个任务，但“朱诺”木星探测器发射前，“月出”取样返回探测器就已经在竞争中落败。对“月出”取样返回探测器倾注了大量心血的科学家和工程师们不甘心就此放弃，以喷气推进实验室的Leon Alkalai为首结合了地月系拉格朗日点的深空居住舱（DSH）的概念，又提出了新的载人飞船加机器人探测器的联合月球采样方案，其设计可谓别具一格。我国取样返回的探月工程三期项目，与下一步的载人登月计划之间必然会有一个相当长的空白期，美国科学家们提出的联合探月方案，对我国细化深空探索计划，更顺利地进行载人登月计划，还是有一定的参考价值的。

联合探月，更有可为

“月出”探测器是美国的第一个月球取样返回无人探测器，它计划对月球南部的南极·艾肯盆地（SPA）执行大量探测任务，如判断撞击年代、判断岩石类型和分布、调查撞击出来的深层月壳和月幔物质等，它最主要的任务还是取回至少1千克的月球土壤和岩石物质，并最终返回地球进行进一步的研究。虽然科学价值很大，但“月出”探测器在设计上并没有多大亮点，而新提出的联合探月概念，则融合了最近两年深空探索的新概念，取样能力有了飞跃性的提高。

新的联合探月计划融合了载人和无人探测的设计，将包括地月系拉格朗日点的深空居住舱的长期驻留任务、多用途载入飞船（MPCV/Orion）的深空试验任务和机器人月球取样返回项目等诸多内容，美国总统奥巴马的新探索计划要求到2030年代中期实现火星环绕任务。美国航宇局提出设想，计划在火星环绕任务中，让航天员遥控火星地表的无人探测器进行联合探测。在这个联合探月计划中，停留在地月第二拉格朗日点深空站上的航天员将遥控月面的“月出”探测器执行探测和取样任务，从而成为未来载人火星探测任务在技术上的先导，这样的设计比2010年无人自主取样返回的“月出”项目具有更高的技术价值。

10天的月面科考任务

喷气推进实验室科学家们新的“猎户座/月出”联合探月方案中，将首先使用新的航天发射系统的重型火箭（SLS Block I）发射深空居住舱。由于SLS Block I的地球低轨道运载能力仅有70吨，居住舱将使用低能量轨道转移设计，经过长达3个月的深空飞行最终进人地月系第二拉格朗日点的晕轨道。随后还将使用宇宙神V火箭发射“月出”取样返回探测器，无人的“月出”探测器同样使用了低能量转移设计，经过3个月时间进入地月系第一拉格朗日点轨道。

联合探月计划的无人部分发射并部署到位后，另一枚SLS Block I重型火箭将把一艘多用途载人飞船/猎户座飞船送入深空直接飞向地月系第二拉格朗日点，猎户座飞船首先用约3.5天的时间从月球附近飞掠而过，最终在第8天飞抵地月系第二拉格朗日点，并和已经先期到达并经过测试的深空居住舱对接，构成完整的深空空间站。猎户座飞船抵达地月系第二拉格朗日点前后，“月出”探测器将花费约7.5天的时间从第一拉格朗日点转移到月球轨道并进行着陆，随后“月出”探测器按原定计划，在地月系第二拉格朗日点飞船里的航天员的远程遥控下，对月球的南极一艾肯盆地进行长达10天的月面科考任务，并在这段时间里采集大量具有很高科研价值的月球土壤和岩石样本。“月出”探测器还将携带喷气推进实验室新研制的Axel系留式月球车，用于探测非常陡峭的地形，并执行采样任务。

着陆完成10天的月面任务后，“月出”探测器的上升级起飞，飞向地月系第二拉格朗日点并与轨道上的深空空间站交会，耗时约4.5天。由于无需直接返回地球，也省去了“月出”探测器原有的环月轨道通信中继卫星。新的联合探月计划中升级过的“月出”探测器上升级可携带10千克～30千克的月面样本飞到地月系第二拉格朗日点，这是“月出”探测器原定采样返回能力的数十倍。深空站上的航天员将捕获“月出”探测器上升级，并将包含月面土壤和岩石的采样舱转移到猎户座飞船上，随后猎户座飞船将从地月系第二拉格朗日点直接返回地球。

更长时间的载人飞行

在这个联合探月计划中，航天员将飞到距离地球约45万千米的地月系拉格朗日点，比阿波罗登月飞船远15%左右，他们的飞行时间更是长达约31天，远远高于历次阿波罗登月飞行最高不到13天的记录，无论在飞行距离上还是飞行时间上都刷新了深空飞行的记录。

联合深空飞行任务中长达31天的载人飞行，还是从10天左右的“阿波罗”计划载人登月飞行到更长的100天级载人小行星飞行任务最好的过渡任务。它将积累较长时间深空飞行的经验，提供更新更详细的太空辐射数据，降低执行长时间深空飞行的危险性。航天员在拉格朗日点上遥控月面的探测器，便于对位于月球背面和极区的探测器进行通信和遥控，不仅省去了“月出”探测器原有的月球轨道通信中继卫星，而且约6.5万千米距离可以进行实时的遥控操作，这种经验有利于继续进行月球探测如操纵月球车。更进一步说，美国航宇局的载人火星探测方案展望中，很多部提到了航天员从位于火星环绕轨道上的载人飞船或是降落于火卫一斯蒂克尼陨石坑的载人航天器上，远距离遥控火星表面类似火星科学实验室（MSL）的漫游车进行科学探索的设想，这个联合探月方案，还将成为未来火星载人探测技术上的先驱者。从商业上说，更近距离的遥控探索，将为未来的月球资源开发，如月面资源利用打下基础。

或许火星任务或是月面资源利用过于遥远，但部署在地月系第二拉格朗日点的深空站，类似于目前地球轨道上的国际空间站，将为后续其他深空载人飞行任务提供道标和驿站。最起码，它将让猎户座飞船的早期测试避免目前“探索任务”（EM-1和EM-2）仅进行简单飞行的无聊，波音公司和洛克希德’马丁公司甚至设想依托深空站进行长达70天甚至更长时间的深空飞行任务。波音公司还提出更丰富的设想，把地月系第二拉格朗日点的深空站变成通向更遥远的深空的关卡，在这里测试长时间的深空飞行，进行月球无人或载人探测，组装飞向小行星的载人航天器，甚至成为最终飞向火星的中转站。

综上所述，喷气推进实验室新的联合探月概念，在原有的无人取样探月和载人深空飞行之间搭起了一座桥梁，而且由于任务设计的灵活性和各个部分的扩展能力，将为未来更为复杂的月球探测和深空探索铺平道路。或许对技术力量雄厚，而且正式确定要进行小行星和火星探测的美国航宇局而言，它的技术验证虽然增加了灵活性但付出了时间代价，但对于技术积累有限，而且在可预见的未来可能会载人登月的我国，这个联合探月概念还是很有借鉴价值的。

计划生育技术 篇7

一、顺应时代, 文书档案鉴证了计划生育技术服务网络建设的进展

70年代国家成立计划生育机构时, 最初曾隶属于卫生系统, 随着形式的发展, 任务的明确与加大, 计生办逐步从卫生局分离出来。独立的计划生育委员会依据形势需要, 在不仅做好宣传管理等行政工作外, 技术服务的需求也与日俱增, 县级计划生育服务站应运而生。新生的计划生育服务站承担起了所有的计划生育避孕节育手术, 培养起了一大批特别能战斗特别能吃苦的技术服务队伍, 经受住了全年数千例的计划生育手术任务的考验。乡级计划生育服务中心, 也顺应时代发展, 勇于承担辖区内放 (取) 宫内节育器术和早期人工流产术等任务。村级计划生育宣传室承担着计划生育宣传, 架起广大育龄群众与计生工作者的桥梁, 发挥了具有特殊意义的纽带作用。文书档案鉴证了计划生育技术服务网络建设与健全。

二、与时俱进, 人事档案鉴证了计划生育技术服务队伍能力建设的发展

计划生育事业是建国后在特殊形势下产生的新生事业, 起初的技术服务队伍, 医疗设备落后、技术人员文化程度偏低, 服务水平有限。进入21世纪后, 我国逐步进入法制化国家。计划生育技术服务的法制化、规范化、执业化要求迫在眉睫, 国家和地方都相继出台了一系列政策, 通过采取成立计划生育干部学院、开设各类培训班、鼓励个人进修等一系列措施, 培养了一大批优秀的技术人才。近年来, 国家、省、市也为基层配备了高规格的医学器械, 用于提升计生队伍整体素质。随着法制化进程的到来, 计生系统也与时俱进, 立即改变从业人员无证在岗的现状, 积极协调卫生系统为从业人员依法注册执业 (助理) 医师证, 并陆续招聘有执业资格可依法执业的高素质人才, 充实到计划生育技术服务队伍中。在社会前进的大潮中, 计划生育系统高级职称评审委员会的成立、生殖健康咨询师这个新兴职业的确立, 不仅有利于提高人口计生工作者的服务能力和服务质量, 对于提高出生人口素质, 落实以人为本的科学发展观, 构建和谐社会具有重要意义。所有计划生育人事档案都时刻鉴证着计划生育职业化队伍的一天天壮大。

三、以人为本, 医学病历档案鉴证着计划生育系统优质服务理念的树立和进步

30余年的计划生育工作, 在经历了强制执行基本国策强行扭转群众生育观念, 严重伤害百姓感情的阵痛后, 现在以人为本的优质服务理念意在极力挽回行业形象, 改变人们的思想和观念的同时, 也在改变着人们的身心健康。旧时在村室一个老式靠椅上就可以为育龄妇女实施放环手术, 没有一点尊重与无菌观念, 这也让计生工作付出了代价, 国家考虑到方方面面, 出台文件将部分因计划生育手术造成终生患有后遗症的人员全部纳入了特殊扶助范围, 享受特别扶助待遇, 想尽最大努力弥补对群众的伤害。如今的基层服务站在争创“全国计划生育优质服务先进县 (市) ”的过程中, 严格按照医学专业流程设计, 高标准严要求建设, 并配备先进的彩超、心电、全自动生化分析仪、精子分析仪等设备仪器, 高档次的层流无菌手术室, 严格的无菌供应室, 先进的无痛分娩术和可视人流, 一人一用的高压消毒无菌手术包等最大程度避免了交叉感染的可能性。

放 (取) 宫内节育器门诊手术医案文书、女性绝育术医案文书、引流产终止妊娠住站手术医案文书等, 都是严格按照国家卫生部医学规范, 认真书写, 按时收集, 及时整理归档, 妥善入库保管, 严格执行借阅制度和保管年限。

计划生育技术 篇8

1 方法

对本地区县级计划生育技术服务机构进行问卷式调查, 调查对象以所属检验机构的47名检验人员为主, 同时通过多种方式对此计划生育技术服务机构的设备配备、工作环境等情况进行全面了解。问卷主要以单项选择和填空的形式为主, 在有针对性的提问之外还给予了调查对象一定的发挥空间, 主要调查项目有:年龄、学历、所学专业、工作时间、工作年限、职称、培训经历等。

2 结果

2.1 基本情况

调查结果显示, 检验人员年龄以3 0岁以上为多, 占7 8.7 2% (37) ;中级及中级以上职称占59.18% (29) , 兼职占25.53% (12) ;临床专业占65.96% (31) 。具体数据统计见表1。

2.2 培训经历

调查结果显示, 47名检验工作人员大多参加过省级的专业检验技能培训, 但是培训内容比较单一, 培训时间不长, 大多在1～3个月之间, 3个月以上的仅8名, 培训内容主要是优生遗传检测和染色体分析。未参加过职业技能培训的共7例, 占14.89%。

2.3 检验设备配备和工作量统计

主要检验设备由省计生委统一发放, 检验设备价值高于5万元的设备有2件, 一般常规检验的设备基本都有, 但相当一部分的设备由于工作的原因基本上没使用。工作量较少, 每天化验次数明显小于同级别卫生机构。在调查中显示, 检验人员在质量控制方面了解度占40%左右, 但是由于此项数据统计不完全, 不足以作为切实判定标准。

3 讨论

检验医学在计划生育技术服务中的重要性是毋庸置疑的, 早在2003年计生委就制定颁布了《常规计划生育技术常规》[1], 明确指出在取、放宫内节育器以及实施人工流产等手段之前必须先进行各项常规检查如血常规、阴道分泌物等检查, 而中、晚期引产和绝育术则必须进行常规检查以及肝、肾功能的检查, 以免给患者的健康造成影响, 同时也能够有效的避免感染以及并发症的发生。而且计划生育服务机构是有利于广大人民群众的服务机构, 在婚前进行医学检查、优生优育检查等方面都需要检验机构提供相关的信息, 这些信息的准确度将直接对结果构成影响, 因此, 计划生育服务机构中的检验医学必须予以重视。

在本次调查中, 目前计划生育技术服务机构的检验医学中仍存在一些问题和缺陷。首先在人员方面, 检验人员的数量相对于其他方面的人员而言存在不足, 同时大量兼职人员的存在也不同程度的影响到了检验工作的效率。检验人员的工作经验大多不足, 这跟计划生育技术服务机构的检验科相对就医群众较少有关, 但是就工作年限而言, 老员工仍属少数, 而且即使拥有较长的工作经历, 这些老工作人员也存在基础知识技能匮乏, 底子较薄的情况, 对于一些不能用经验解决的问题存在束手无策的情况。这就要求必须在工作中提高自身的职业技能知识和基础技能素养。从统计中我们可以看出, 专业从事临床检验专业的人员较少, 仅仅占61.70%, 由于本身专业技能就存在不太对口, 再加上从事检验医学之后并没有将太多的精力投入到这上面, 就造成了知识的匮乏和技能的生疏。

仪器方面目前基层机构仍是以省计生委下发的检验设备为主, 但是在一些条件允许的情况下应当尽可能的满足检验科的所需, 如标本、试剂等, 让检验人员能够不断的熟悉技能, 以免造成技能的生疏[2,3]。在质量控制方面, 调查结果显示并不全面, 许多检验人员在此项回答中语焉不详, 导致在质量控制技能调查显示仅为40%左右, 不过这也从侧面反映出了检验工作人员对于此方面的生疏和了解较浅。检验医学是一项严谨的科学工作, 要求精准的同时也对于质控方面有着较高的要求, 在质控评价方面仍需要改进。

就以上分析中指出的几点, 笔者建议在今后的工作中做出以下几点整改: (1) 加强基础建设, 对检验医学应当予以足够的重视, 由计划生育技术服务机构相关领导带领, 开展检验项目的建设工作, 定期进行职业技能培训和调查, 安排工作人员参加进修, 提高整体的技能水平[4]; (2) 提升检验人员的职业素养, 由于检验工作人员技能水平的高低直接影响着检验结果的准确性, 所以应当将提高检验人员的技术水平和职业知识作为首要任务, 在机构内设立明确的培训和学习计划, 建立完善的学习制度, 设立小组并安排技能熟练的老员工作为组长, 带头进行相关技能知识的学习。安排定期进行讲座和培训, 联系周边医院的专家进行讲座, 了解先进的检验知识以及尖端技术; (3) 由于受到基层条件限制, 检验科内的仪器存在较少、普遍较落后的现象, 因此笔者认为, 在合理、充分、优先利用本检验科内设备的同时, 对于条件受限不能处理的项目应当和当地的上级医院或医疗机构建立合作关系[5], 进行业务传递, 同时可以加强沟通交流, 双惠互利; (4) 进行规范化的管理, 检验科也是计划生育技术服务机构的一个重要组成部分, 应当建立一个良好的工作环境和工作氛围, 同时也应当有完善的纪律和管理制度, 要求检验工作人员严格遵守规章制度来进行, 在保证患者切身权益的前提下能够加强自身的职业素养。这方面可以借鉴当地先进医院或医疗机构的管理模式, 加以改动融入自己的特色, 建立个性化的管理方针。

摘要：目的 探讨和研究基层计划生育技术服务机构检验医学现状。方法 对本地及周边地区计划生育技术服务机构的47名检验工作人员进行问卷调查, 了解调查对象的年龄、学历、专业背景等相关情况并进行统计分析。结果 检验人员年龄以30岁以上为多, 占78.72% (37) ;中级及中级以上职称占59.18% (29) , 兼职占25.53% (12) ;临床专业占65.96% (31) 。结论 提升检测人员的素质和相关职业技能, 同时在条件允许的情况下建立完善的制度和配备较为先进的仪器是提高检验质量的关键。

关键词：计划生育,临床检验,基层医院

参考文献

[1]韩志芳.医学检验技术在临床医学中的重要地位[J].中国教育与教学, 2007, 5 (4) :44-45.

[2]速存梅, 叶汉风.出生缺陷的预防[J].国外医学计划生育生殖健康分册, 2007, 26 (6) :344-346.

[3]叶应妩, 王毓三, 申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3版.南京:东南大学出版社, 2006:56-64.

[4]陈雪, 王帅, 翁亚光, 等.基层卫生院政府配送设备使用情况及影响因素分析—以重庆市基层检验科为例[J].现代预防医学, 2011, 13 (38) :2498-2500.

计划生育技术 篇9

网络计划技术实施大体可分为三个基本阶段:绘制网络图、通过计算找出关键路线、依优化方法调整网络及数据,使方案最优。

1绘制网络图

网络图是用箭线表示活动或者工序,用圆圈表示节点,每个节点既表示上道工序的结束,又表示下一道工序的开始。

绘制网络图遵循以下规则:(1)布局好起点和终点;(2)确定方向、时序、节点编码和工序编码;(3)明确紧前工序和紧后工序;(4)相邻的两点之间只能有一个弧图中不能有缺口或间断;(5) 可以平行作业和交叉作业。

2计算关键路线

计算关键路线涉及到的有以下概念和方法:( 1)作业时间,完成某一工序i → j所需要的时间,用Tij表示;(2)最早开始时间,工序最早可能开始的时间,用TijES表示;(3)最早结束时间, 工序最早可能结束的时间,用TijEF表示,它等于工序最早开始时间加上该工序的作业时间,即TijEF=TijES+Tij;(4)最迟结束时间,工序最迟必须结束的时间,用TijLF表示;(5)最迟开始时间,工序最迟必须开始的时间,用TijLS表示,它等于工序最迟结束时间减去该工序的作业时间,即TijLS=TijLF- Tij;(6)自由时差,指在不影响紧后工序最早开始时间的条件下,工序最早结束时间可以推迟的时间, 用TijFF表示,它等于紧后工序的最早开始时间的最小值与本工序最早结束时间的差,即TijFF=min(TjkES- TijEF);(7)总时差,指在不影响工程最早结束时间的条件下,工序最早开始(或结束)时间可以推迟的时间,用TijTF表示,它等于工序的最迟开始时间与最早开始时间(或最迟结束时间与最早结束时间)的差,即TijTF=TijLF- TijEF或者TijTF=TijLS- TjkES;(8)关键工序,总是差为零的工序。

网络图上从起始点开始,依各工序顺序连续地到达终且完成各工序历史最长的路线称为关键路线,关键路线全部由关键工序组成,工序总时差为零。

3网络优化

绘制网络图,计算网络参数,得到一个初始的计划方案,该初始方案仍需进行调整和完善,根据计划要求,综合考虑进度、资源利用和降低费用等目标。

(1)时间优化:主要是缩短关键工序的作业时间,合理调配技术、人力和财务;(2)资源优化:主要是优先安排关键工序所需的资源,利用非关键工序的时差,错开各工序的开始时间,调整资源利用的高峰;(3)费用优化:主要包括直接费用优化(如工资、设备、 能源、工具和相关材料)和间接费用优化(如办公费用、机器折旧)等。

4应用分析

某车库的工程及施工控制天数见表1,根据工程特点,部分作业属于“线” 工程,它们之间存在着相互间有着较强的依赖关系, 例如:作业C必须在作业A、B后进行,作业E必须在作业C后进行;作业F必须在作业D、E后进行;而作业A、B属于“点”工程, 它们之间不具有较强的相互依赖关系,例如:在不影响工期的前提下,作业A和B可以同时进行,亦可不同时进行。基于以上分析, 将各作业之间的紧前作业列于表1。

根据前面网络计划技术实施的三个步骤,可以计算得出最优的车库施工计划。

从网络图(图1)可以得出A-C-E-F-G-J-K-N为该工程的关键路径,整个工程的从施工开始至全部结束的最短周期为80天,作业总时差为零。

5结语

计划生育技术 篇10

在计划生育技术服务中一定要做好基础护理

基础护理是计划生育技术服务的重要内容, 是护理人员必备的技术。具体要做到以下几点[2]: (1) 严格执行医嘱。 (2) 各种治疗做到“三查七对”, 注意药物的配伍禁忌, 以及用药后的反应, 避免输液反应的发生。 (3) 严格遵守无菌操作规程, 避免发生交叉感染。 (4) 各项操作按规范标准执行, 以保证护理工作顺利进行。 (5) 仔细观察病情, 发现情况及时处理。 (6) 具有高度的责任感的工作作风。

在计划生育技术服务中要注重宣传咨询工作

在计划生育技术服务工作中, 护理人员不仅承担门诊护理工作, 而且还承担着对育龄妇女用通俗易懂的语言进行宣传, 讲解计划生育法律法规知识、生殖健康知识、避孕节育知识、优生优育知识等义务, 在做好护理工作的同时, 要积极主动提供相应的服务、指导、咨询。做好宣传咨询要注意区别不同的对象, 采取适当的方式有针对性地进行。如对青少年讲解关于青春期的生理卫生知识, 以减少对青少年不必要的伤害;对未婚女青年讲解生理卫生知识和避孕知识, 提高意外妊娠风险的认识;对育龄妇女介绍妇科常见病及症状、预防及简单治疗方法;对新婚夫妇讲解性生理、性卫生、优生优育等知识;对孕妇着重讲解孕期保健知识;对产后哺乳期妇女提供产后保健、育儿指导等知识;对更年期妇女进行保健知识指导;对有避孕需求的群众, 要详细介绍避孕药械的种类、避孕原理、使用方法、适应证、禁忌证、不良反应等, 指导她们选择适宜的避孕节育方法。

根据育龄人群的不同需求做好针对性的心理护理

计划生育技术服务对象不同于医疗单位的病患人群, 面对的是健康或亚健康人群。护理人员要通过与育龄妇女的语言交流, 判断、询问、了解她们的需求, 要从心理上关心帮助、从服务实践上满足其需要, 宣传讲解计划生育避孕节育知识和节育手术的过程, 使受术者调整好心理状态, 产生平静、放松、自然的心态[3]。针对计划生育受术者普遍存在的紧张恐惧、焦虑不安等一系列心理和生理应激反应, 护理人员不仅要做好躯体护理, 还要做好心理护理。在心理护理中, 要掌握沟通技巧, 用热情诚恳的态度、严谨礼貌的举止进行引导, 让她们的心理情绪有一个可以发泄的渠道, 并根据其心理问题给予相应疏导, 积极建立护患关系中的信任, 稳定患者情绪。根据不同育龄群众心理上出现的不同状况给予相应的交流和指导, 从而使她们的心理压力得到缓解。同时还要和她们的家属进行交流和沟通, 让她们得到家属支持和理解, 使其摆脱重重顾虑。如对双女户的育龄妇女进行计划生育手术时, 其都会产生较严重的抵触情绪, 这直接影响手术的实施和手术效果, 这时护理人员对其的情况和思想顾虑了解清楚, 耐心倾听并给予满意的解释, 消除其顾虑, 以较好心态面对手术。对患有生殖道、性传播疾病、不孕不育等特殊的育龄群众, 护理人员要运用相关的专业知识, 通过讲解让患者正确地认识自己的病况, 从而消除疑虑和不必要的恐惧, 让患者对治疗树立信心, 同时对患者的隐私做到严格的保密。

不断提高护理人员的素质和修养

在护理工作中, 护理人员时常会遇到各种不同的护理困难与问题, 如何恰如其分地排除困难使问题得到有效解决, 是摆在护理人员面前现实而紧迫的任务。计划生育服务中护理人员不但要有精湛的技术, 还要有现代护理意识, 养成良好的职业道德和修养。良好的护理工作可帮助服务对象适时得到生理和心理上的照顾, 减轻心理压力, 使治疗效果更佳。提高护理人员的综合素质可以有效保证护理安全及护理工作顺利进行, 可以增加育龄群众的信赖度, 是保证护理质量的关键。素质良好的护理人员, 能充分发挥自身的积极性和创造性, 及时了解和掌握育龄妇女的需要, 对受术者进行积极有效的咨询与指导, 熟练地运用所掌握的知识与娴熟技能得体地将困难排除, 通过有效交流沟通, 建立起一种共同参与、平等的朋友式的护患关系, 使服务对象感到亲切、信赖、安全, 从而减少不必要的纠纷。

结论

在计划生育技术服务中, 护理人员要不断学习新知识、新技能, 通过积极的临床实践, 不断提高自身的业务技能和基本素质, 在计划生育技术服务工作中发挥更好的作用。由于计划生育护理范围较广, 具有极强的技术性, 关系着患者的生命安全和生活质量, 因此, 护理在计划生育技术服务工作中有着不可替代的重要作用, 重视和加强护理工作尤为重要。

参考文献

[1]黄芳.在计划生育优质服务中做好护理工作[J].中国计划生育学杂志, 2006, 10 (13) :605-606.

[2]张豫湘.计划生育技术服务护理体会[J].河南职工医学院学报, 2011, 23 (5) :562-564.

谈建筑施工项目网络计划技术 篇11

1.网络计划的资源优化

1.1有限资源以最短工期为目标的优化方法

建筑施工中的资源，是劳动力、机械设备、建筑材料和资金等人力、物力和财力的总称。在一定的时期内，一个单位或部门的人力、物力和财力总是有一定限量的，编制网络计划必须对资源问题加以统筹安排。例如：中回填土工作队每天需要20人，铺设垫层工作队每天需要10人，浇混凝土工作队每天也需要20人。我们可以用带时间坐标的网络图，绘制出每天劳动力（资源）总需要量动态曲线（所谓带时间坐标的网络图，就是矢箭沿水平方向的长度与时间刻度相一致的网络图）。这一动态曲线是把各工作每天所需要的资源（劳动力）数量进行叠加而得到的。

显然，尽管这样一个网络计划的工艺逻辑和组织逻辑都是正确的，但如果每天能够提供的劳动力只有30人，原计划就无法得到执行，而必须进行调整，使得每天劳动力的总需要量不超过限量。这种调整，就是利用各工作所具有的时差，以资源限制为约束条件，以不延长工期或者延长最少为目标，改善网络计划的进度安排，通常也称为“资源有限，工期最短”的优化方法。

1.2基本思路

1）根据初始网络计划方案，绘制出带时间坐标的网络图及其相应的每天资源总需要量动态曲线（图2）；2）从左到右检查资源动态曲线的各个阶段，如某时段所需要资源超过限制数量，就对与该时段有关的工作进行排队编号，并按排队编号的顺序，依次给各工作分配所需要的资源数。对于分配不到资源的工作，就顺推到该时段后面开始；3）对工作进行排队的规则，是以资源分配和工作的进度的调整对工期的影响最小为出发点。现将工作分成几类加以研究。

第一类：在所研究的时段之前已经开始作业的工作。对这类工作应优先满足其资源需要，使之能连续地进行下去。当这类工作有多项时，要计算一下每项工作分配不到资源，需要推移到时段后面开始时，对工期所产生的影响程度，影响大的排前，影响小的排后。若对工期影响程度相同，则每天需要资源数量最多的工作排前，每天需要资源数量少的工作排后，对工期的影响程度按下式计算：

对工期的影响程度=工作需要推后的天数－总时差

即△T=（tb－ES） －Ft

式中：tb——时段的终止时刻。

第二类：在所研究的时段内开始的关键工作。因为关键工作的推迟，意味着工期的延长，因此其资源应优先予以满足。当关键工作有多项时，它们的排队编号规则是，每天所需要资源数量大的排前，小的排后。

第三类：在所研究的时段内开始的非关键工作，当有多项非关键工作时，它们的排队规则是：工作总时差小的排前，大的排后；若两项工作的总时差相同，则每天所需要资源数量最大的排前，小的排后。

2.网络计划的进度管理

通过网络计划的编制，我们综合分析了施工条件、各种影响施工的主观因素和施工方法，明确了计划目标——计划总工期和各阶段形象进度，同时在施工方案的选择过程中考虑了施工的经济性问题。在网络计划的实施过程中，包括施工现场生产活动在内的一切施工业务的任务，是围绕着既定的计划目标，积极创造条件，使整个施工过程保持良好的状态，按时保质保量地完成计划。但是，由于施工中客观因素多变，随着工程的进展，实际施工进度往往会背离计划的要求，因此，进度管理显得十分重要。

2.1进度管理的主要内容

（1）定期收集有关施工成果的数据，预测施工进度的发展变化趋势，实行进度控制。进度控制的周期应根据计划的内容和管理的目的来确定。一般来说，在工程开工与准备期间，有些施工条件还不很明确，进度检查和分析的周期可以短一些。一旦施工进入正常和稳定状态，多数施工条件已经明朗化，检查分析的周期可以适当放长至半个月或者一个月，但绝对不能等到工程结束才对网络计划的执行情况做出评价。

（2）随时掌握各施工过程持续时间总时差的变化情况，由于设计变更而引起的施工内容的增减情况，施工内部与外部条件的变化情况等，应及时分析研究，采取相应措施与对策。在一般情况下，施工进度都有推迟的倾向。为了防止拖延工期和突击赶工程等现象，各项工作应尽可能提前安排，使施工初期的进度比预定的快一些，以留出较充裕的机动时间，应付施工期间可能发生的事故，确保计划总工期的实现。外部条件，如材料、构件、设备等的供应，往往是影响工期的重要因素，因此必须采取相应措施，通过协议和合同实行监督。

（3）及时做好各项施工准备，加强作业管理和调度。在各施工过程开始之前，应做好施工技术物资供应、施工环境等的准备；作业管理应该以不断提高劳动生产率为目标，采取减轻劳动强度、提高施工质量、节省施工费用、缩短作业时间的技术组织措施。此外，要做好各项作业的技术培训与指导工作。

2.2进度管理的方法

现以图1所示的初始网络图为例。由图可知各事件的时间参数和各工作的时差，总工期为130天，关键线路为。0—①一④一⑦一⑧一⑨。进入施工阶段后，对该网络计划进行跟踪的结果，在第35天剩下的工作如图2所示。

图1：初始网络图

图2：开工后第35天的网络图

从图2可以看出，总工期将是135天，相对于130天而言，推迟了5天。从图上出现总时差TF为－5的情况也可知道这一点。为了保证按原定130天的工期完工，必须消除负的总时差。而具有负总时差的线路为①一③一⑤一⑦一⑧—⑨和①一④一⑦一⑧一⑨两条，对此，通常有两种处理方法：1）如果已知各工作的费用率和可能缩短的持续时间，在两条关键线路上分别选择费用率最低的工作，缩短5天持续时间；2）如果不考虑费用问题，在图3中，可选择两条线路中公共部分，如工作I和J，缩短其持续时间。图3表示两条线路的公共部分I的持续时间缩短5天，相对于初始网络计划的关键线路为：0一①一③一⑤一⑦一⑧一⑨和0一①一④一⑦一⑧一⑨两条。

图3：工作I的持续时间缩短5天的网络图

一般地说，控制总工期的主要方法是：1）在检查进度计划的时刻，在网络图上计算出尚未完成的工作各节点的最早可能开始时间；2）与原定工期相比，如果出现进度推迟的情况，应按照原定工期计算出各节点的最迟必须开始时间，进行网络计划的修正。

2.3前锋线网络在进度管理中的应用

网络计划的执行过程是一个复杂的动态过程，实施进度的预测、描述、控制和调整，一般应该利用电子计算机进行。近年来，我国施工企业在推广和应用网络计划技术中，做了很多研究工作，力图寻找出一种简单易行的进度预测和控制办法。前锋线网络计划方法的要点如下。

在有时间坐标的网络图上，在施工的某一时刻，将代表各工作实际进度的点连接起来，形成一条折线，就叫前锋线。由于有时间坐标，箭杆的长度不仅表示工作持续的时间长短，而且表示该工作实物工程量的多寡。因此某工作的实物工程量完成了几分之几，它的实际进度前锋点就自左至右标到该工作箭杆长度的几分之几。对于那些难以计算实物量的工作，则可以按需用的时间来估计并标出代表其实际进度的前锋点的位置。画出了前锋线，整个工程各时间间隔（例如每天或每旬）画出各个时刻的实际进度前锋线，就可以清楚地看出网络计划各个阶段的执行动态。前锋线越近似于同一日期线，各条线路的进度就越接近于平衡。

如果所有线路齐头并进，则所有线路的前锋线倾角均等于90°。某条线路前后两条前锋线倾角的大小变化，与这段时间里该线路相对于上邻线路的进展速度有关：当该线路的进展速度比上邻线路快时，倾角由小变大；反之，倾角由大变小；两条线路进展速度相等时，倾角不变。利用这个特点。可以对相邻两条线路相对进展的变化趋势作出定性的预测。

3.结语

综上所述，在建筑施工过程中，利用网络计划的技术，可以有效地提高企业施工的规划性，加快施工进度，使得企业获得更大的经济利润，并且也促进施工质量的提升。

参考文献

[1] 赵淑红. 基于agent技术的施工项目进度管理方法的研究[D]. 河北工业大学：管理科学与工程，2006.

[2] 史玉芳. 施工项目管理可靠性综合控制技术研究[D]. 长安大学：结构工程，2005.

计划生育技术 篇12

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对于来我院接受治疗的110位患者的详细资料进行了细致分析。在这110位患者中,接受过妇科诊治的占95%,未接受过妇科诊治的占5%。其中最大年龄在47岁,最小年龄在29岁,平均年龄34.4岁。对照组患者30位,最小年龄在30岁,最大年龄在47岁,平均年龄在35岁,对照组的30位患者中,有促销人员、服务行业的人员,还有教师以及护士等。她们文化程度不等,高中学历患者6位,中专学历患者10位,大专学历患者9位,本科学历患者3位。实验组的80位参照对象中,最小年龄29岁,最大年龄47岁,平均年龄38.9岁。同样从事的行业各不相同,但也有几位患者是家庭主妇。文化程度也不同,最高学历是本科,占12位,大专学历患者38位,中专学历患者11位,高中学历患者9位,初中文化程度患者8位,小学文化程度患者2位。对照组的30位患者中有1位做输卵管结扎,29位患者做计划生育人流手术。实验组的80位患者中有2位做输卵管结扎手术,78位患者做计划生育人流手术。对照组通过采取传统的保守治疗以及实验组采取的无菌技术手术治疗,其治疗结果明显有差距。具有统计学意义,效果明显存在着差异。

1.2 方法

对实验组采取的无菌技术治疗方法,具体实施方法如下:首先,术前消毒。无论做各种手术,在手术之前都要对手术中需要的医疗器械和用到的其他物品,进行一个很好的消毒,同时还要进行严格的杀菌,确保手术中所用的物品或器械达标。另外,还要对手术室进行消毒与杀菌,这样才符合手术规范要求。其次,对于手术使用过的器械和敷料也要做到消毒杀菌处理。手术中会用到很多医疗器械和敷料,要及时的对这些器械进行消毒杀菌,并对这些敷料按照要求规定的时间浸泡在消毒液中。同时,手术室中还要必备一些检验灭菌效果采用的物品,例如硫磺等。对于手术中使用的一些医疗器械可以选择浸泡或煮沸的消毒措施,并按照浸泡或煮沸的时间要求来进行。再次,无菌手术中口罩衣帽的要求。对于手术的医务人员必须按照无菌手套穿戴的要求来操作。在进入无菌手术的时候,一定要换成无菌手术室里的口罩和鞋子以及帽子。在全身通过严格的消毒杀菌之后,才可以佩戴手术中需要的手套,切记手套的大小一定要符合自己手掌的大小,穿上无菌衣之后要有护理人员帮忙系好,待无菌衣整理完之后,将戴好无菌手套的双手放在自己的胸前,以防受到感染。最后,要严格按照手术要求进行操作。在进行无菌手术中,医护人员使用的手套如果一旦出现损坏或受到污染情况,要马上、及时的更换一双新的无菌手套。当然,无菌衣服如果受到感染或出现损坏也要及时的更换,手术台上的床单发现被污染或损坏要立即更换新的床单。不论是无菌手术中涉及的手套、无菌衣或是床单受到感染,都要马上及时的更换。

1.3 观察项目

对两组患者实施手术过程中感染的情况进行观察以及术后感染的情况进行观察。

2 结果

对照组患者采取的保守治疗中,有大部分患者导致术后感染。而实验组患者当中,由于采用的是无菌技术治疗方式,其康复很快,术后感染发生率很低甚至没有。通过两组参照资料对比结果得知,对照组采取的保守治疗术后感染率明显要高于实验组采取的无菌技术治疗术后感染率数值高,明显存在对比差异,P<0.05。

3 结论

计划生育是我国的一项基本国策,同时也是控制人口数量增长的一项重要举措。计划生育手术的内容主要包括人流手术、引产、结扎或是带避孕环等。患者在通过计划生育手术之后会有不同程度的感染以及妇科并发症的发生,进而困扰影响着患者的正常生活与工作,甚至带来了很多苦恼。可以说,计划生育手术实施过程中,做好质量控制至关重要。患者在经过结扎、人流手术等过程中,如果医务人员处理得不够完善,一定会导致很多妇科炎症的发生甚至一些并发症几率的发生。因此采用无菌技术不仅可以有效地降低或阻止术后炎症几率的发生,还可以降低由于手术后感染的原因给患者带来的苦楚。无菌技术不仅可以降低由于计划生育手术后带来的感染的发生率,同时也是控制和阻止术后炎症面积扩大的最佳手段途径。医务人员在进行计划生育的任何一个手术中,都需要小心翼翼的运用无菌技术并按照无菌技术的操作流程和要求来进行。通过本文的验证分析中来看,无菌技术会让患者在短时间内身体得到康复,而且也会减少术后感染的发生率。在妇科临床治疗中,无菌技术发挥的作用非常大。总之,在计划生育手术中采用无菌技术一定要按照操作流程和要求进行,这样才可以确保无菌技术的完整性和严谨性,才会体现无菌技术的价值作用。

4 结语

计划生育是我国发展的一项基本国策。无菌技术的采用是计划生育手术史上的一个创新,它不仅可以减少并降低手术后感染的发生率,更能让患者在最短的时间内完全康复,最终提高患者的生活质量。因此,在今后的计划生育临床治疗中,要大力的推广并采用无菌技术的应用。希望通过本文的论述分析,在未来的计划生育临床治疗中发挥无菌技术的应用价值,同时也为今后的无菌技术在计划生育临床应用分析治疗中提供更有力的参考数据。

参考文献

[1]王树菊.信息技术在计划生育档案管理中的应用探讨[J].东方企业文化,2015,(09):182.