药品库房规范化管理

药品库房规范化管理（精选3篇）

药品库房规范化管理 篇1

摘要：目的 强化医院药品管理。方法 借助计算机管理系统在数据传输、药品的入库验收、发放和数据维护等环节的功能, 补充和完善医院对药品的管理。结果 利用医院信息系统, 从数量到质量方面促进了医院药品管理。结论 该系统科学合理、操作简便、数据准确, 适用于大中型医院的药品管理。

关键词：计算机管理系统,药品,具体应用

计算机作为一种高科技管理工具已经广泛应用在社会的各个领域, 全国各大、中、小医院的药品库房都不同程度地使用了计算机管理。南京大学医学院附属鼓楼医院为了进一步提高医院管理水平, 提高工作效率, 加强药品进、销、存全过程管理, 在去年9月对原来老的计算机系统进行全面的升级和改造。目前, 药品库房的各项工作全部使用计算机进行管理, 日常工作随时监控, 每月自动生成各种财务报表, 获得准确的数据与统计, 使本院药品库房达到了科学、准确的管理。具体应用介绍如下。

1 数据传输功能

医院各个调剂部门, 如门诊药房, 中心药房等都与药品库房的计算机通过医院内部局域网相连, 数据可以相互传递[1]。各个调剂部门的药品请领单在请领系统中生成, 计算机赋予每个请领单唯一的编号。药品库房可以根据调剂部门和请领单编号打印出药品请领单, 进行药品发放。同时, 药品库房的计算机系统根据请领单的请领内容, 直接生成药品出库单, 各个调剂部门也可在各自的计算机上接收出库单, 直接就可以对原来的库存数量进行盘增。利用医院的局域网, 将药品库房和各个调剂部门之间的数据进行电子传输, 节约了人力资源, 同时避免了手工出库和手工盘增的错误。

2 日常工作管理功能

2.1 药品采购计划单

药品库房计算机系统中有药品采购模块 (见下图) , 可在该模块中输入需采购药品的名称和数量, 计算机可以根据商业公司进行分类汇总, 生成各家公司的采购计划单。药品采购单模块具有数据的统计和库存量提示功能:1) 零库存提示:对于零库存的药品在进入模块时自动跳出报警;2) 自动生成药品采购计划:计算机系统可根据药品的出库数量, 进行统计和汇总。库房管理人员根据实际需要, 从系统中提取一定周期内的药品用量 (如一个月或三个月) , 自动生成一份药品采购计划单。药品采购模块节约了药品库房管理员的时间和精力, 同时避免了制定药品计划时可能的疏漏, 切实保障临床的药品供应。

2.2 库存控制 (ABC分析法及上下限管理)

库存控制中的ABC分析法系帕累托原理的一种库存应用, 指将管理资源集中于重要的“少数”而不是不重要的“多数”。如对A级药品 (指品种只占库存总数约15%, 库存成本占总数70%~80%的贵重药品) , 要严格控制库存量。B级品种只占库存总数约30%, 库存成本占总数15%~25%。C级药品 (品种约占55%, 库存成本占总数5%) , 库存量则可以放宽。

电脑通过上下限管理可自动导入药品采购单, 如A级药品可设三天用量为下限, 七天用量为上限, 凡是低于下限的药品可自动生成, 请领量为上限量减去现有库存。而C级药品库存量可以放宽, 上限可设一个月用量。

2.3 采购药品验收

药品库房计算机系统根据药品采购计划单, 导出一份《入库药品质量验收登记表》, 包含有药品名称、规格、生产单位、来货单位、批准文号等固定信息, 药品保管员对到库的药品进行验收时, 按实物检查勾对, 仅需手工填写批号和有效期两项。以往药品入库验收时是按实物手工填写品名、规格、数量、批号、有效期, 既费时又费力。计算机系统生成的《入库药品质量验收登记表》进行验货, 有以下优点:1) 严格了药品的验收。对于药品名称、规格、生产单位、来货单位、批准文号等可一一对应核对, 在验货时就可以及时发现, 大大提高了药品验收的准确性和工作效率;2) 对于药品的到货情况一目了然, 哪些供货不足, 哪些缺货, 不需要药品采购员再核对发票, 能及时的应对供应商供货不足造成的临床供应缺药的现象;3) 入库药品质量验收登记表同时具有药品货位号, 药品保管员在验收药品的同时, 就可指挥和监督工人将药品按照货位上架, 简便快捷。

2.4 请领药品出库

药品库房接收各个调剂部门的单号, 确认保存后, 计算机自动做出库处理, 打印药品请领单。药品请领单除了打印有药品名称、规格、数量, 同时还有库存数量和货位号, 库房管理员根据货位号进行药品发放, 发放的同时即时核对库存。当库房发药量不足时, 电脑自动生成实发量与请领量不等的清单, 一式两份, 库房留存一份, 可提醒库房保管员及时采购药品, 调剂部门药房留存一份可避免重复领药。

请领药品出库模块有以下优点:1) 不需要手工录入出库, 节约了人力资源, 同时避免了人工操作时产生的差错;2) 发药的同时即核对药品库存, 提高了发药的准确性, 保证了帐物相符。

2.5 综合查询

综合查询模块含有入库查询、出库查询、库存查询、药品入出库明细查询、药品批次信息查询等。例如:药品入出库明细查询可查询任意单位、时间段、入出库情况、药品数量、批号、单号、金额等。对于药品库房的药品用量, 来源和流向可随时掌握。

3 系统维护

3.1 系统维护 (见图2)

系统维护包括:药品规格维护、供药单位维护、领用单位维护、操作员代码维护、生产厂家维护、价格维护、库存限量维护、自费审批药维护、医保系统维护等。当引入一种新药或新进入药房使用的药品, 先进入系统维护栏中进行录入建库工作, 为每一种药品建立档案。当药品的规格、厂家、价格等发生变更, 就在系统维护中及时进行更改, 使得在库药品与计算机系统中的各项信息一一对应。

3.2 货位维护

货位号由房间号和区域号 (字母) 组成, 如3A, 表示3号房间A区域。药品库房根据药品分类大体可分为针剂库、片剂库、中成药库、中草药库、冷藏库、毒麻库、验证药库。在每个库中, 根据药品的药理性质再细分有若干室、若干区。每一种药品, 均对应唯一的固定货位号。对药品进行货位号管理, 在货位号维护的前提之下, 可对发放药品, 摆放药品和盘点等工作进行优化, 使得药品库房的日常工作有序性提高, 大大提高了工作效率和准确性。

4 财务管理 (见图3)

财务管理模块利用入库和出库的药品信息, 每月进行汇总, 将工作人员从大量繁琐的计算统计工作中解脱出来[2]。计算机可及时准确地打印出库房各项报表, 库房和财务都能随时清楚准确地了解药品库存量及其金额, 对库房药品的使用、库存、消耗等情况了如指掌。从而更好地对库房进行科学管理。

5 讨论

本院自从应用计算机新系统管理参与药品的库存控制、上下限设定以及入库、电子化请领、缺药、失效药品监控, 使我院的药品管理从数量到质量都得到了有效控制, 全面实现了医院药品管理的电子化, 充分显示了计算机系统应用于医院药学管理中的优越性。

参考文献

[1]唐淑洁, 陈秀兰, 王仁强.药品库房的微机化管理.齐齐哈尔医学院学报, 2001, 22, 4:456.

[2]陈萍.医院药品库房的计算机管理系统设计与实施.医疗设备信息, 2001, 4:9.

药品库房规范化管理 篇2

1 医院卫生耗材管理的目标

1.1 提高医疗质量

卫生耗材是医疗行为作用于患者的直接载体,是影响医疗质量的重要因素,因此应为临床选择优秀的产品(更高的疗效和安全性)。

1.2 控制医疗费用的不合理增长

加强医用耗材及植(介)入类医疗器械流通和使用环节价格的控制和管理,公立医院卫生耗材管理者在解决看病贵问题上负有阶段性的历史使命。

2 卫生耗材规范化管理的要求

2.1 卫生耗材储存环境的基本要求

卫生耗材应按法定标准规定的储存要求设置相应条件的库房,库房应空气流通、光线好,一般温度应保持在22℃,湿度为60%。并根据季节气候变化做好温湿度调控工作,每日观测并记录,确保储存安全。卫生耗材应全部摆放于货架上,并与地面、墙、顶之间有相应的距离,一般离地面和墙各10 cm,以防卫生耗材发生霉变。

2.2 规范卫生耗材采购工作的管理

制定和规范卫生耗材采购工作程序,建立完善可行的采购管理制度,采购应当遵循公开、公正、公平、竞争和实用诚信的原则,每次招标活动参加单位不得少于3家,在采购工作中,还应按医疗器械管理法规的要求检查各供应厂家的三证是否齐全,并将三证存档保管,以备留查。在采购中,应重视材料质量,加强供应商资质评估及材料使用质量的评估,选择较优的供应商,实现医院与供应商互惠互利。另外,在采购行为结束后,应跟踪管理卫生耗材的使用质量情况,对相关问题进行跟踪管理评估,收集卫生耗材的不良信息,建立卫生耗材使用不良事件报告登记制度,并报医院器械管理委员会,为进行卫生耗材使用再评价提供参考依据[2]。

2.3 卫生耗材出入库的管理

卫生耗材入库工作是器械库最基本的工作内容,卫生耗材的验收,是保证进入库房质量和数量的关键,所有卫生耗材必须先验收,验收时应严格按照法定标准,对卫生耗材进行逐批验收并登记好相关内容,重点对其数量、规格、包装外形、生产日期、批号、有效期、合格证、检验报告单等进行详细验收,对货物与单据不符、质量异常的卫生耗材,有权拒收并报告相关部门处理。办理入库手续必须及时正确,卫生耗材出库前,应按审批同意的申领品种数量发放,必须核对品名、型号、规格、数量、质量、有效期等无误后才能出库,出库时应遵循“先进先出”的原则,特别是有有效期的材料,防止过期失效,造成损失。卫生材料出库时必须有科主任或护士长或指定人员签字确认,否则不可出库。所有验收记录包括检验报告单、入库领用等单据应妥善保管,以便留查。

2.4 卫生耗材的期效管理

卫生耗材的期效管理是一个很重要的问题,卫生耗材在购入时库房管理员按实物包装上的期效信息录入并保存,由于普通卫生材料在正常条件下能较长时间地保存其效期性,但有些耗材如生物蛋白制剂等只能在一定温度下保持其有效性和质量,所以必须及时送到使用科室,因此管理好效期耗材是需要一定的责任心和专业知识的。制定效期一栏表,每月进行跟踪观察和记录,同时,在库的卫生耗材均实行色标管理,库房分为绿、黄、红三色区域。合格的卫生耗材放置于绿色区域,黄色区域为待验区域,存放质量有疑问的卫生耗材以及不合格的卫生耗材置于红色区域,严禁使用并及时处理[3]。

2.5 高植耗材的管理

介入植入材料的供应商由院招标确认,未通过正式招标厂家的产品一律不得在本院使用。库房管理员负责验收并做好相关验收记录,条形码等证明性资料应核对准确无误并填写《介入植入材料使用登记表》。验收记录应包括品名、规格型号、批号、使用日期、手术医生姓名、患者姓名、住院号、ID号等信息,确保已使用材料的可追溯性,并妥善保存记录。如夜间及休息日急证手术,直接由供应室进行消毒验收确认。介入植入材料使用后,应将《介入植入材料使用登记表》同货物发票返回至器械库房办理后期的结算、入库等手续,如手续不完善,停付该材料金额。

对于介入植入材料,应设立专职人员保管专库(柜)集中存放,专用账册登记,绝对不能与其他卫生耗材混合存放,每日清点,库房备货量为2 d,通知供货商及时送货,确保临床使用需要。

2.6 卫生耗材账物和信息管理

库房管理坚持3个基本原则:有物就有账,有账就有物,账物要相符。每月盘点库存并与财务处核对账物,做到金额、数量双重管理。2007年我院启用了方便快捷的HIS软件程序来管理医用耗材的入库、出库,它便于即时查询耗材的各项数据,如入库量、出库量、库存量、价格费用、供货渠道、各科室具体消耗量等,加强了对医用耗材在医院流通过程中的监管,提高了账物相符率和医用耗材的质量管理。

2.7 库房管理员素质的培养

实行以人为本的管理理念,库房管理员应具有相关专业的学历和从事该工作相应的专业知识,工作责任心强,熟悉国家有关医疗器械的法律法规,认真学习各项法律法规,学习并掌握医疗器械管理法规知识和医疗器械养护专业知识。而且要强化监督、考核机制,建立健全各类登记制度,督促库房管理人员不断学习,提高职业道德、思想和业务素质。

3 当前医院器械库管理存在的问题

3.1 卫生材料管理内控制度不够完善

由于人员素质参差不齐,相关部门对内控制的作用认识不够或制度设计不够科学严谨,仅仅把一些业务规章制度当作是内部控制制度,其职责划分奖惩标准不明确,稽核范围过于狭窄,影响了执行效果,在一定程度上也导致了内控措施难以落实和发挥应有效用。目前,医院为加强卫生耗材管理,从耗材的招标采购、入库到出库过程制定了一套完整的制度(SOP)。

3.2 医院信息管理系统建设滞后,难以满足管理需要

目前,医院采用信息管理系统(HIS),实行计算机管理卫生耗材。但是由于信息系统建设滞后,管理信息不能随着耗材的流转而流转,表现在:(1)科室领出耗材后的管理信息没有跟上,仍停留在卫生耗材库房一级;(2)高值耗材未实行条码化管理,无法监控材料是否用到患者身上,是否有浪费。目前医院已在研发物联网,以上问题在不远的将来就能迎刃而解。

4 结语

总之,卫生耗材是治病救人、保护人民健康的特殊商品。医院卫生耗材的管理,是关系到人民生活质量和健康能否不断提高的关键,在管理上要狠下工夫,进行规范化管理,并努力创造条件,逐步向科学化、标准化、现代化方向发展。对卫生耗材质量的监管,一定要依法监督,科学公正,行为规范,做到万无一失。在实际工作中,明确医院卫生耗材库房管理的目标,合理计划、统筹安排医院招标采购;突出重点,进行效期耗材管理;加强出入库账目核对,提高工作人员的业务素质和责任心。卫生耗材库的科学管理,只有在人力、财力、资源和信息之间进行最佳配置,使工作与现代的发展相协调,才能更好地做好医疗保障供应。

摘要：阐述了医院卫生耗材库房规范化管理体系,依据国家医疗器械法律法规、医院卫生耗材库环节质量管理要求,提出医院卫生耗材库质量管理规范化体系的相应措施,最后指出了建立卫生耗材库质量管理规范化体系对保证医院卫生耗材的使用管理具有重要意义。

关键词：卫生耗材库,质量管理,高值耗材

参考文献

[1]薛琴.加强医院卫生材料管理[J].中国实用医药,2009,19(4):250-252.

[2]彭华初.加强医院卫生材料管理的思考[J].卫生经济研究,2009(7):51-52.

药房药品调剂规范化管理 篇3

本文探讨了药房药品调剂规范化管理的问题及措施。随着经济和人们生活水平的逐渐提高, 健康意识也越来越深入人们的日常生活。医院药品的需求量增大, 使得因为药品调剂和发放的错误被用药者所关注, 并成为不少医疗纠纷的起因, 造成医患关系的不和谐。实际上, 药剂师的工作并非看上去那么简单, 而是需要通过处方核对、电子收费、药品对号和发放等多种步骤, 细心尽责的药剂师还会提醒患者用药注意事项、并尽可能地保证配药的速度。如此大的工作量, 使得药房配药的过程中难免出现差错, 如果再出现管理混乱等问题, 就更加雪上加霜。因此, 作为医疗工作者, 必须认识到问题的严重性, 寻求好的管理方法, 以保证患者用药安全为目标, 提高药房的整体服务质量, 减少乃至杜绝调剂过程中的差错出现。

1医院药房药品调剂存在问题分析

1.1 管理工作准确化、规范化水平有待提高

早期的传统抓药形式, 药剂师仅需按药方配药即可, 工作环节相对较少, 工作量小, 操作简单。但随着经济发展和信息时代的深入, 运用电子计算机、互联网等先进技术实行科学化管理, 增加了处方核准、电子收费、药品核对、发放、登记等, 有时甚至要通过几个不同的窗口来完成一个全程的拿药过程。因此, 传统的管理模式已经逐渐显现出其局限性, 需要随着时代的发展和目前医院药房的实际变化情况进行改变, 流程精准化, 提高管理工作规范化水平势在必行。

1.2 药剂人才素质和整体水平有待提高, 大力发展综合型人才

虽然近年来我国药剂行业在不断地进行改革和调整, 但仍然存在着从业人员相对学历偏低, 在职接受的培训与接触临床实践的机会极少, 这使得很多从业人员的专业素质始终停留在原始阶段, 不能够随着医学与社会的快速发展而与时俱进。现代的药品调剂行业需要的是高素质、综合性强的高级人才, 同时这部分人才还要懂得自学和互学, 能够跟随医疗水平的不断提高而完成自我提高。当然, 医院相关部门也应该从整体上增加培训机会和扩展培训内容, 使药剂师及本行业的从业人员们有一个更广阔的思维活动空间, 多接触临床, 从而完善我国药品调剂的规范化管理。

1.3 退药制度的矛盾有待于协调和改进

卫生部关于《医疗机构药事管理暂行规定》中有这样的规定:药房发给患者的药品一律不予退货[1]。但是在实际操作过程中, 医院药房一面要顾及到患者的要求, 一面又要遵守规则, 实在处于进退两难的地步。药房本就属于服务性单位, 应该以患者的需求为核心开展各项工作, 因此在遇到患者要求退货的情况下, 如患者的要求是合理的、有依据的, 药房本质上是应该给患者进行退换货处理的;但因为卫生部的相关规定, 药房又无法这样做, 导致大量纠纷因此而产生。因而, 退药制度的矛盾急需解决, 需要有关部门、医院、患者的共同协调努力。

1.4 新技术方法、以及计算机管理系统需据医院具体情况调整和完善

目前各大医院的管理系统多为国家统一配置的软件系统, 通常医院只采取“拿来主义”, 拿来就用, 却忽视了按照本院具体情况和与其他医院不尽相同的细节问题进行计算机系统的调整与改善, 使其更加适用于本院的医疗体系和管理制度。而且, 目前的计算机管理系统, 对于相同药品的成分、规格、型号等还是无法做到一一识别与区别的, 多数情况下只能依靠电子信息随机处理, 实现自动选择, 使得对医嘱的执行不能达到完全准确;另外还存在着药房实际药品和电子计算机中的信息资料不能够一对一完全一致, 因为医院用药量大, 破损、遗失等现象常见, 如果未能定期对库存进行清理与核对, 就会存在大量药品与实际库存量不符的情况, 影响配药和发药。

2加强管理及防范措施

2.1 调整和完善药房药品调剂的规范化规程

以科学、可行为指导, 以实践为基础, 完善药品调剂流程, 以符合“领、分、发”的全面具体操作流程, 充分考虑到医院方面的具体问题和实际情况, 建立起一套完备有效的操作规程, 使管理工作更加有序有力地执行。如建立日常调剂的人员工作表、分配制度与定期清查制度等, 凡与日常调剂所包含的各类工作都应涉及在内, 以便从管理角度保障药品调配的准确性和药品的总体质量。

2.2 加强药剂从业人员的培训与管理, 培养其专业素养、爱岗敬业的精神

为提高药剂从业人员的整体服务意识与服务能力, 医院应根据人力资源具体情况进行不同时期或阶段的培训, 比如按从业岗位的不同进行岗位培训, 按人员的技术水平不同进行阶段性技术培训, 根据人员的个性爱好不同进行兴趣与实践相结合的专业性培养等。在培训的过程中, 应该细化各岗位的工作细责, 化整为零, 并通过活泼生动的授课方式和互动实践, 来帮助从业人员们更好地吸收和理解所学知识。同时还要鼓励被培训者们自主学习、举一反三, 如此才能更快更好地跟上我国医疗事业的发展速度, 走在本行业、本专业的最前列。

2.3 退药矛盾问题的进一步原因分析与方案解决

患者退药的原因众多, 但最为主要的包括:①患者服药后产生不良反应, 或者加重患者病情甚至是导致患者死亡;②患者放弃治疗或者是拒绝用药;③患者因特殊原因转科, 不再需要已开药品;④医生开错处方;⑤患者治疗费用不足;⑥药品自身质量出现问题;⑦药房无药。总结起来原因来自于三方面:①医生主观原因;②患者各方面的因素;③药房无药等原因。针对于确实需要退药的患者, 医院方面从本质上应该考虑患者的困难, 给予相应的处理。但由于与我国相关方面的规定产生矛盾, 因此需要卫生部、医院和患者三方的协调。另外, 也建议药房优化药品的品种结构, 完善种类管理, 从客观上杜绝换药退药的问题。

2.4 完善计算机系统管理, 并根据医院自身情况进行相应调整

计算机的普及应用, 不单单帮助医疗系统完成了收费、登记等环节的数据记录, 同时也是一种根据各自需求产生智能化处理的有效方式。对于药房的相关工作而言, 可以根据药品的实际用量与库存情况, 自动产生各类药品相应的请领单据;还可以根据不同病症病情, 提前帮助患者预测出各疗程期间内用药数量以及疗程长度, 并提供相应的药品。通过这类的预测, 可以及时提示药房方面进行配货和进药, 避免断药引起的不便。还有, 对于特殊原因申请使用的药品, 应明确地限定各科室、医生的使用权限和范畴, 包括使用数量和领用流程等, 都需要严格规定, 以保证重点危急病患的用药。

3结语

医院药房可以说是医疗服务系统的一个重要窗口, 相对工作量大, 操作过程复杂, 从业人员的工作也比较辛苦。但无论怎样, 医院管理者都应该从总体上给予药剂师以肯定, 并鼓励其积极地参与与投入到各种知识培训与自我实践中去, 提高自身素质, 提高职业技能。另外, 为保证药品调剂的规范管理, 医院应营造一种轻松愉快的工作环境, 从而使药房系统的工作人员以较轻松的心情去参与到每天的工作当中, 避免因紧张、忙乱而产生的误配或差错[2], 引起不必要的医患纠纷。

总而言之, 加强医院药房的系统性管理, 是医疗改革的一项任重道远的工作[3]。药剂从业人员虽然工作辛苦, 但仍需时刻保持良好的心态和极强的责任心, 尽可能地避免工作中的失误与差错, 搞好医患关系。同时, 应进一步完善全院管理体系, 将药房管理作为全院管理的一部分, 从而使药房工作能够从宏观调控和微观细化双方面协调, 使药房工作再上一个台阶。

参考文献

[1]刘晓军, 吴芳, 车薇.医院中心药房药品调剂规范化管理的探讨.中国基层医药, 2007, 14 (5) :867-868.

[2]徐爱平.医院门诊药房药品调剂差错分析及防范措施.中外健康文摘:医药月刊, 2008, 5 (7) :818-819.