系统临床护理

系统临床护理（精选12篇）

系统临床护理 篇1

摘要：目的 探讨研究儿科呼吸系统疾病的临床护理。方法 选择2012年3月—2013年3月来该院进行儿科呼吸疾病治疗的60例患儿作为临床研究对象, 对患儿提供舒适度护理、高热护理、病情护理以及饮食和心理健康护理。结果 60例患儿病情均得到了良好的控制和护理, 病情好转, 临床症状全部消失, 治愈后出院。结论 儿科呼吸系统疾病, 这是儿科中比较普遍的一种疾病, 找准其发病机理, 有效、针对性的进行预防和治疗, 提高优质的护理措施, 进一步提高治疗效果。

关键词：儿科,呼吸系统疾病,临床护理

现阶段的医学研究中, 儿科呼吸系统的临床研究是比较活跃的一个研究领域, 基本每年的临床研究方面都会有新的进展[1]。这也是儿科中比较普遍的一种疾病[2], 为了进一步研究儿科呼吸系统疾病的临床护理, 探讨收集了2012年3月—2013年3月31日来该院进行儿科呼吸疾病治疗的60例患儿的临床资料进行详细研究, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院进行儿科呼吸疾病治疗的60例患儿的临床资料进行详细研究, 其中, 男35例, 女25例, 40例1~24月患儿, 20例2岁以上患儿, 上述患儿均没有其他系统疾病以及遗传性疾病。

1.2 方法

选择回顾性分析统计的方式, 对上述60例患者的门诊病历进行详细研究, 进一步探讨呼吸系统疾病的发病机理和救治预防措施, 对上述患儿均提供舒适度护理、高热护理、病情护理以及饮食和心理健康护理。

2 结果

上呼吸道感染疾病是发病率最高、流行性最广的呼吸系统疾病。上述60例患儿, 44例患儿出现上呼吸道感染, 约占73%;2例患儿慢性、反复性咳嗽, 约占3%;4例患儿出现哮喘, 约占6.7%;6例患儿肺炎, 约占10%;4例患儿病情较为复杂, 约占6.7%。60例患儿病情均得到了良好的控制和护理, 病情好转, 临床症状全部消失, 治愈后出院。

3 讨论

3.1 小儿常见的呼吸系统疾病

小儿常见的呼吸系统疾病分析: (1) 上呼吸道感染, 一般通过积极的治疗上呼吸道感染都可以取得比较好的疗效, 而且可以有效进行预防, 一般是咽鼻喉部位的病毒感染, 发病位置不同临床表现症状也不一样:咽鼻部位发生感染[3,4], 主要是分泌物刺激患儿咳嗽, 以夜间咳嗽最为严重;副鼻窦炎, 一般表现为鼻窦压痛+持续性咳嗽症状;咽炎, 主要表现为咳嗽+咽部干燥、咽部痒等症状。 (2) 肺炎支原体肺炎的患儿比较多, 而且比较难以治愈, 在临床上一般采用阿奇霉素+糖皮质激素进行治疗。在控制支原体肺炎的症状以及减少肺不张等方面, 糖皮质激素有着良好的治疗效果, 现阶段使用比较广泛, 需要加强研究对剂量和是适应症的研究[5]。 (3) 哮喘, 截止到目前为止对哮喘的发病机理研究的比较透彻, 吸入皮质激素这是治疗哮喘的首选方式, 但是, 在具体的治疗过程中, 由于婴幼儿不配合吸入, 导致治疗很困难。因此, 现在较多的采用喷雾罐的方式吸入丙酸倍氯米松进行小儿哮喘治疗, 治疗效果比较良好。 (4) 慢性咳嗽与反复喘息, 婴幼儿的慢性咳嗽与反复喘息这是在临床上比较常见的呼吸类疾病, 除了哮喘这个发病原因外, 主要是由于气道狭窄所引起的[6], 比如说, 支气管发育异常、免疫功能缺陷等原因所导致的反复性病毒感染。在诊断过程中, 这种疾病常常被诊断为哮喘, 所以说, 要高度重视对这种疾病的诊断。患儿持续或反复性咳嗽的原因多变、复杂, 是否存在家族阳性过敏史, 对哮喘治疗是否有反应, 这是鉴别的主要依据。目前, 慢性咳嗽已经成为了小儿就诊的主要病症, 而且其病因也是比较复杂。 (5) 肺质性疾病, 现阶段小儿患闭塞性支气管炎越来越多, 随着医学的不断进步和发展, 主要是采用HRCT胸部诊断, 彻底改变了传统的病理诊断的方式。截止到目前来说国内对于这类疾病治疗的研究刚刚起步, 还不是特别深入, 需要多学科、多方面的共同研究和努力, 寻找有效治疗途径。 (6) 支气管发育不良, 引发支气管不良发育的原因有很多, 不同学者有不同的意见和看法, 但是, 都比较普遍的认为是早产的原因。随着救治早产儿水平的提高, 婴幼儿发生支气管不良发育的病例也越来越多, 这类婴幼儿都比较容易患有呼吸道反复性咳嗽, 并且时常伴有反复性喘息。 (7) 其它呼吸类疾病, 引起婴幼儿呼吸系统疾病的原因有很多, 到现在为止对于这种疾病的发病机理也不能准确掌握, 对于比较少见的这类呼吸疾病, 主要是通过预防治疗的方式进行, 一旦发生病例, 就需要进行突破性、针对性治疗, 而且, 需要进一步研究疾病的发病机理、治疗方式[7]。

3.2 护理措施

3.2.1 患儿舒适度护理

(1) 各种治疗最好集中完成, 尽量保证患儿休息时间。 (2) 及时清除患儿咽部、鼻腔分泌物, 保证畅通呼吸。保持病房的环境, 空气新鲜、阳光充足、通风良好, 室温在18~23℃左右, 相对湿度为50%~60%, 坚持病房1次/d消毒。 (3) 鼻塞护理:患儿鼻塞严重时, 需要先清除鼻腔的分泌物, 然后使用麻黄素滴鼻液, 1滴/次, 3次/d。因为闭塞原因妨碍吸允的患儿, 最好在哺乳之前15 min滴鼻, 保持鼻腔畅通。 (4) 咽部护理:注意患儿化脓、水肿、充血情况, 全面检测病情, 适当给于雾化吸入或含片。

3.2.2患儿高热护理

密切监测患儿体温, 如果患儿体温超过38.5℃, 要合理正确的采取降温措施, 比如说枕冰袋、头部冷敷或者乙醇擦浴等, 也可以通过口服退热剂的方式达到降温目的。保证患儿水分摄入充足, 及时更换衣物保持皮肤和口腔清洁。

3.2.3 病情护理

动态监测病情, 防止抽搐发作。应该经常检查患儿皮肤和口腔黏膜有无皮疹出现, 注意神经系统症状以及咳嗽的性质, 从而可以早期发现百日咳、猩红热、麻疹等急性传染病, 一旦发生异常情况, 及时上报医生。

3.2.4 饮食护理与心理健康护理

鼓励患儿多喝水、保持良好饮食习惯, 多摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物, 禁忌辛辣。护理人员应多于患儿或家长沟通, 缓解其心理压力和焦躁不安的情绪, 及时了解患儿和家长的心理变化[8]。

通过为患儿及其家长提供优质、专业的舒适度护理、高热护理、病情护理以及饮食和心理健康护理, 上述60例患儿病情均得到了良好的护理, 病情好转, 临床症状全部消失, 治愈后出院。

参考文献

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[8]卢立强.浅析儿科呼吸系统常见病的处理[J].中国保健营养, 2012 (20) :4462.

系统临床护理 篇2

1资料与方法

1.1一般资料

01月～05月，在我科住院的急性肾盂肾炎患者158例，其中男48例，女110例，年龄19～88岁，平均年龄45.3岁。文化程度:大学及以上15例，占9.5%，高中文化38例，占24%，初中及以下文化105例，占66.5%。将患者随机分为试验组和对照组，每组79例，两组在年龄、性别、文化程度、疾病程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

患者入院后当班护士对患者进行常规入院宣教，护士机械地执行医嘱，临床工作中对患者随机实施健康教育，实行功能制护理。

1.2.2试验组

由科护士长、护士长、病区护士组成临床研究小组，制定工作职责、计划。科室进行临床护理路径的培训，制定临床护理路径表。以时间为横轴，以护理流程为纵轴，根据专科特点细化分级护理内容，按计划制定健康教育内容，包括:饮食指导、检查指导、用药指导、疾病知识宣教等。由专科医生、床位护士制定临床治疗、护理计划。按临床护理路径实施连续动态的有计划性的护理服务。向患者讲解CNP的流程及特点，优点。按计划进行健康教育活动，完成后由护士在计划表相应栏内打钩并签名。临床工作中及时观察患者变异因素，及时分析资料，查找原因，不断优化护理流程。护士长参与指导，督查工作。及时发放患者满意度调查表，并记录两组的住院时间、健康教育知晓率及患者满意度。在患者出院后收集护理路径表，评价临床实施效果。

2结果

从汇总的数据结果来看，患者对护理工作的满意度试验组高于对照组;患者健康教育知识知晓率试验组显著高于对照组，试验组的住院天数也显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。

3讨论

3.1应用CNP提升患者对相关知识的掌握，急性肾盂肾炎是肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起的感染。治疗不及时易合并休克和毒血症。住院患者初中及以下文化者占66.5%，健康教育知识理解力低下，接受能力差。对患者进行随机健康教育，患者疾病知识掌握率低。通过应用临床护理路径，使床位护士按计划对患者实施健康教育，使护士知道何时对患者实施何种内容的健康教育，使健康教育程序有章可循。护士长不断抽查了解患者疾病知识掌握程度，不断分析原因，总结健康教育实施过程中出现的问题，提出整改措施，进行效果评价，不断提高健康教育质量。患者通过有计划的健康教育过程，熟悉疾病病因，掌握各项检查注意事项，健康教育知识知晓率提高，积极配合治疗。

3.2通过CNP的实施，提高了患者的满意度，细化了分级护理内容，促进了优质护理服务的实施，体现了以人为本的护理服务理念。把护理健康教育内容细化到每一天，护理人员根据计划有步骤地实施工作，减少了护理不良事件的`发生，提高了护理质量。按照计划不断分析患者变异因素，积极寻找原因，与患者进行沟通交流，提出改进措施，不断完善护理计划。实验组满意度优于对照组。

系统临床护理 篇3

【关键词】脊髓；截瘫；并发症；系统护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-110-02

1临床资料

随着社会快速发展和生活节奏的加快，人们遭受各种意外伤害的危险也在增加。据不完全统计，我国近年因车祸、高空作业等意外伤害所至截瘫人数大幅度增加，现有脊髓损伤患者约200万余人，并且还在以惊人的速度增加。笔者所在医院从2011.10—2013.10共收治外伤性脊髓损伤致截瘫患者13例，男11例，女2例，年龄22—45岁，平均34岁，平均住院天数46天。我们在对患者护理过程中，收获总结了一些经验体会，和大家探讨。

2概论

外伤性脊髓损伤的病理改变是脊柱受到外力突然侵袭导致脊髓完全或不全断裂，继而引起损伤平面以下躯体运动和感觉功能不同程度丧失。病人由于不能自主活动卧床时间较长，易继发植物神经紊乱造成内脏器官功能障碍。最常见的并发症有褥疮、呼吸道及泌尿系统感染。脊髓损伤最严重的后果是截瘫。严重的身心创伤使病人不同程度产生忧虑悲观、自暴自弃情绪，严重者因绝望甚至拒绝治疗。充分对病人施以心理生理系统护理，体现人性化关怀，是对护理人员的更高要求。

3心理护理

外伤性脊髓损伤病人经过最初生命抢救及初步恢复脊柱稳定后，身体各方面指征逐渐稳定。此时脊髓损伤导致的功能缺失甚至截瘫事实基本明朗化，后期功能康复更是漫长的艰难过程。大部分患者心理承受着极端痛苦的转变，开始担忧未来自己及家庭生活。他们心情沮丧，情绪悲观，甚至拒绝治疗和进食，存在自杀倾向。另有少部分患者由于缺乏基本的医学常识，对病情缺乏正确认知，不相信自己会终生残疾，所以不断努力寻求尝试各种治疗方法。临床上因不当治疗造成二次损伤的病例屡见不鲜。根据观察总结，我们将脊髓损伤患者的心理过程大致分为应激期、认可期、幻想期和角色适应期，我们经常主动深入病房与患者沟通，细心观察对其进行心理分期，有的放矢给于适当心理干预。耐心听取病人倾诉，理解包容他们出现的过激言行，生活上给于周到帮助。通过深入接触建立起良好的护患关系。在病人过度到认可期后，用康复较好的病例鼓励患者面对现实，理智地对待残疾，重树生活信心。我们还循序渐进地给病人及家属讲解截瘫后可能出现的并发症及预防措施，使病人充分了解自身现状，克服急躁盲目投医心理，以最佳状态配合治疗。

4常见并发症预防护理

外伤性脊柱损伤患者由于暴力致脊髓横断引发脊髓休克，损伤平面以下感觉运动功能均出现不同程度丧失。常有呼吸功能减弱、二便失禁、肌肉萎缩关节痉挛等症状。肺部、泌尿系统感染及褥疮是常见的三大并发症。我们运用脊髓损伤护理知识，细心观察病情变化，针对可能出现的并发症制定出缜密的护理措施，杜绝和减少了并发症的发生。

4.1肺部感染的预防： 脊髓损伤病人由于长期卧床缺乏运动，肌肉功能极大削减，呼吸肌也受到影响，出现咳嗽动作减弱或消失，呼吸道分泌物排出不畅，较易引起肺部感染。我们除指导其积极配合药物治疗，还经常协助病人翻身、叩背，鼓励做深呼吸运动，增加肺活量。特别在呼气到2/3时多咳嗽，能使痰液由肺泡周围进入气道而被咳出，痰液粘稠无力咳出时，给于雾化稀释。鼓励病人多饮水，充分保持呼吸道粘膜湿润，维持气道正常生理功能。注意室内空气流通，保持适宜温度湿度，防止着凉感冒。做好口腔护理，保持清洁，防止上呼吸道感染。

4.2泌尿系统感染的预防： 由于脊髓受损引发多种反射减弱和消失，逼尿肌、膀胱括约肌也不同程度发生功能障碍，病人常出现尿储留。为解决排尿困难，临床常需留置导尿管。为避免和减少诸多因素造成泌尿系感染，我们特别注意患者会阴部的清洁，观察局部皮肤是否完好。插尿管时严格执行无菌操作，做好会阴部消毒，动作轻柔，根据具体情况选择粗细合适的尿管。插入深度准确，严防因操作不当造成人为尿道损伤。尿管留置后，每日2次用新洁尔灭或碘伏棉球消毒尿道口及尿管。指导患者及家属维持引流袋置于膀胱水平以下并及时倾倒尿液。每周更换尿管。护士要细心询问病人进水量并鼓励多饮水，耐心讲解生理冲洗尿道的重要性，做好尿量观察。积极预防膀胱内感染，帮助患者轻揉膀胱区或经常变换体位，以利沉淀物排出。病情允许时抬高床头，防止逆行感染。

4.3褥疮的预防： 脊髓损伤病人长期卧床，不能自主变换体位，局部皮肤感觉障碍导致血液循环及神经营养不良，受压部位极易发生褥疮。我们把防止褥疮发生做为考核护理质量的重要指标。严格做到：“一平整”、“二翻身”、“三清洁”、“四按摩”、“五撑起”。勤查房，保持床铺平整、干燥、无褶皱，床单污染要及时更换。2小时协助病人翻身一次，对骨突处重点观察并用棉圈衬垫。做好皮肤清洁，对二便失禁者常用温水擦洗，发现受压部位异常要及时处理。常规用30%-50%酒精、红花油环形按摩受压部位，帮助病人做撑起身体抬高臀部动作并逐渐延长抬高时间，减少臀部受压。为病人制定科学的膳食计划，鼓励其进食高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，增强抵抗力。我们通过认真做好预防护理，13例截瘫病人住院期间无一例褥疮发生。

5结语

儿科呼吸系统疾病的临床护理探析 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象是笔者所在医院2012-2013年接收的200例儿科呼吸系统疾病患者, 其中男115例, 女85例;年龄3个月~7岁;喘息性支气管炎84例, 哮喘52例, 小儿肺炎35例, 咳嗽变异性哮喘11例, 急性喉炎18例。笔者按随机数字表法将200例患者分为两组, 各100例。其中观察组男55例, 女45例;3个月~6岁, 平均 (4.7±1.1) 岁;喘息性支气管炎35例, 哮喘32例, 小儿肺炎17例, 咳嗽变异性哮喘7例, 急性喉炎9例;基础症状评分 (4.3±1.2) 分[症状评价标准为呼吸困难 (指吸频率>35次、发绀、三凹征) 记3分, 喘息记2分, 咳痰或咳嗽或发热 (腋温>38℃) 记1分]。对照组男60例, 女40例;年龄6个月~7岁, 平均 (5.1±0.9) 岁;喘息性支气管炎49例, 哮喘20例, 小儿肺炎18例, 咳嗽变异性哮喘4例, 急性喉炎9例;基础症状评分 (4.1±0.9) 分。两组患者年龄、基础症状评分、病情等各项资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

笔者所在医院首先对两组患者进行了常规检查及诊断, 并根据病情对儿科呼吸系统疾病患者进行了抗感染、抗病毒等药物的综合治疗, 其中抗感染平喘药应用的是普米克令舒和博利康尼, 抗感染化痰药是60万U红霉素、0.9%氯化钠注射液500 ml、10 mg地塞米松配成的溶液, 将5 ml此溶液和1支α-糜蛋白酶进行融合, 利用面罩或者喷嘴对儿童进行喷雾, 将氧流量调至5~7 ml/min, 再利用喷射式的氧雾微粒随儿童呼吸进行呼吸道、肺部, 每次进行10 min, 2次/d, 3~7 d为一疗程[2]。通过相同的治疗方法, 保证了两组患者各项条件的相同。

1.3 护理方法

对照组的100例儿童呼吸系统疾病患者, 笔者采用的是常规的护理方式, 即对病房进行清理、定期对儿童进行检查等。而对观察组儿科呼吸系统疾病患者采用的是人性化的科学式护理方法, 包括环境的护理、语言行为的护理、并发症的护理等, 具体如下。

1.3.1 环境护理

为了促进儿童呼吸系统疾病的康复, 笔者所在医院护理人员将病房温度控制在8℃~20℃, 而且还定期清理病房, 保证病房的空气清新、无烟、无尘, 每天都对病房进行紫外线消毒1次, 并对病房进行通风换气[3]。

1.3.2 儿童呼吸道护理

儿童呼吸道护理就是通过对患者的病情进行观察, 根据患者病情对其采用相应的体位, 并及时清理儿童口鼻内的分泌物, 保持儿童呼吸系统的通畅, 减少他们的呼吸困难状况[4]。

1.3.3 心理护理

除了做好常规护理外, 笔者所在医院护理人员还主动与儿童进行沟通, 即使是幼儿, 他们也主动与其进行肢体上的交流, 在一定程度上与儿童建立良好的感情, 使其能够配合医务工作者的护理工作[5]。

1.3.4 并发症护理

儿童的呼吸系统非常脆弱, 稍一疏忽可能就会导致病情的加重, 或者病情的转移, 为了防止这种情况的出现, 笔者所在医院护理人员还定期对儿科呼吸系统疾病患者进行并发症的检查, 确保病情的稳定, 一旦发现病情加重、病情转移, 立即请医生诊断, 保证了儿童呼吸系统疾病的康复进程。

1.4 观察指标

经在院治疗期间的护理后, 对两组患者的住院时间及并发症情况进行比较。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 进行t检验, 计数资料采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院时间比较

在相同的治疗方案下, 采用科学人性化护理方案的观察组住院时间 (4.8±1.6) d, 对照组住院时间 (6.6±2.1) d, 两组患儿住院时间比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组并发症发生率比较

在所有入组接受相同治疗的患儿中, 共有22例发生呼吸系统并发症 (如过敏性喉头水肿、痰液阻塞、呼吸窘迫等) , 其中观察组仅2例 (2%) , 对照组20例 (20%) , 两组并发症发生率比较, 差异有统计学意义 (P<0.0001) 。

3 讨论

通过本次分析研究发现, 儿科呼吸系统疾病的常规护理无论在专业技术、技能方面都逊色于人性化的护理方法, 人性化的儿科呼吸系统疾病的护理技巧更加巧妙, 对儿童能够进行更全面的护理, 保证儿童呼吸系统不被感染, 此外, 人性化的护理方式还能够有效加强护理人员对幼儿患者的心理、病情的了解, 更有利于消除儿童抵制治疗的情绪, 使其乐于接受治疗, 从而加快儿科呼吸系统疾病的康复进程[6]。本次研究, 笔者所在医院对两组患者采用的都是相同的治疗方法, 只是护理方式不同, 但是却导致了两组患者康复情况、并发症发生率的不同, 由此可见, 人性化、科学的护理方式能够为儿童呼吸系统疾病提供更好的恢复环境, 而且人性化的服务能够使幼儿、儿童不惧怕护理人员, 能够消除他们的抵制情绪, 使他们配合治疗, 因而就加快了患者的康复进程, 缩短了康复时间。总而言之, 随着我国医学模式的不断改革, 以及人们护理意识的提高, 人性化护理方式已经成为当前最受欢迎的护理方式, 它强调“以人为本、以患者为中心”的护理理念, 在术前、术中、术后都能对患者进行全方位的安抚, 最大化地满足了患者的情感、心理、生理需求, 而且特别注意护理的细节, 丰富了护理内容, 使医务护理人员与患者的距离大大缩短, 增强了患者对护理人员的亲切感, 减少了患者的恐惧心理, 使护理理念和护理质量都得到了很大的提升, 对促进患者手术的成功、缩短患者术后的恢复时间都有着重要的意义。

由于儿童的呼吸系统极为脆弱, 导致儿童患呼吸系统疾病的概率大大提高, 近几年来, 我国的儿科呼吸系统疾病的发病率也在逐年增加, 但由于儿童本身自制能力、护理能力的缺乏, 儿科呼吸系统疾病康复起来比较慢, 而且稍不注意就会引发并发症, 从而为治疗带来更大的威胁, 因此, 加强儿科呼吸系统疾病的护理是非常关键的, 为儿童提供良好的护理环境, 能够有效地加快儿童呼吸系统疾病的康复进程, 而且能够大大降低并发症的产生, 在治疗儿科呼吸系统疾病的临床护理中有着重要的作用[7]。通过此次研究, 笔者所在医院专家也发现, 常规护理方法虽然也能为儿童提供清洁的护理环境, 但在一些护理细节上还是比较欠缺的, 例如儿童不配合、护理不细致导致儿童呼吸道感染等, 而人性化、科学化的护理方式就弥补了常规护理的这一缺陷, 它能够更加细致地为患者服务, 能够想患者所想、忧患者所忧, 更好地站在患者的角度去服务, 从而大大提升了护理服务质量, 减少了儿童呼吸道发生感染的情况, 而且能够促使医务人员与儿童建立良好感情, 避免儿童不配合的情况[8]。

总而言之, 在儿科呼吸系统疾病的临床护理中, 人性化、科学化的护理方式能够更加全面的认识儿童呼吸系统疾病的观察要点, 能够在护理环境、护理语言、并发症护理等方面进行全面、细致的护理, 实施系统化的程序护理, 有效提高了儿科呼吸系统疾病的护理质量, 缩短了儿童呼吸系统疾病的康复进程, 值得在医学领域推广应用。

摘要：目的:通过分析儿科呼吸系统疾病的临床护理效果, 探索科学、有效的儿科呼吸系统疾病的护理方法。方法:将笔者所在医院2012-2013年收治的200例儿科呼吸系统疾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组, 各100例。观察组采用科学、规范的护理方法进行护理, 对照组采用常规的护理方法, 并对两组患者的护理效果进行研究。结果:两组住院时间及并发症发生率比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05, P<0.0001) 。结论:科学、人性化的护理能够大大增强儿科呼吸系统疾病的治愈率, 能够提高对患儿的生命保障, 值得在儿科呼吸系统疾病的临床治疗中推广应用。

关键词：儿科,呼吸系统疾病,临床护理

参考文献

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临床护理的论文 篇5

【关键词】心理护理；心理素质；方法

随着医学模式及新的护理观的建立，临床护士再不能只看病，不看人，只护身，不护心。护理工作应充分重视心理护理的作用――三分护身，七分护心。心理护理是指护理人员在建立良好的护患关系基础上，应用心理学的知识和技术，通过言行举止影响和改变患者的认知、情绪与行为，解决患者的心理问题，以促进患者康复的护理过程。

1心理护理范畴

一般认为，凡是在护理过程中，护士以心理学理论作指导，以良好的人际关系为基础，通过与病人交往，从而影响病人的认知、情绪，改变病人的不良心理状态和行为，解决病人的心理困扰，协调各方面的人际关系，调整病人的心理适应，使之配合医护处于接受治疗和护理的最佳状态，从而促进病人康复的方法，均属于心理护理的范畴。

2护士的心理素质

护士要给患者提供心理护理，那么首先的要求是护士要有良好的心理素质。护士除了具备一定的医学及护理学专业知识和技能之外，还必须具有健康的心理。

护士工作者应努力做情绪的主人；养成良好的性格，有健康向上的精神世界和对工作的全身心投入，不把消极情绪带入病房，用积极的情绪感染和影响病人，并由此得到心理上的愉悦；合理宣泄消极情绪，升华情感。当护士受到难以忍受的刺激，有苦闷、烦恼，心情不好时，可向亲友、同事或领导倾吐心声，合理宣泄消极情绪；要通过沉稳自然的仪表、端庄大方的举止、亲切感人的话语，给病人留下良好的“第一印象”；海纳百川，有容乃大”， 护士要心胸宽广，随时调整自己，以适应不断变化的环境；护理工作者只有通过努力学习，勤奋工作，不断提高自身素质，培养优良的个性心理品质，在和谐的社会心理氛围中达到护士自我价值的实现。

3心理护理的方法

工欲善其事，必先利其器。最有价值的知识莫过于方法学知识。灵活多样的心理护理方法为我们有效开展心理护理工作提供了备选的护理手段。护士应掌握常用心理护理方法的基本原理、应用原则、操作方法及注意事项，学会将心理疗法引用于护理工作。应针对病人的不同特点，采用适宜的护理方法，以提高心理护理的临床效果。

3.1 建立融洽的护患关系。心理护理是在护士与病人之间进行的，能否建立融洽的护患关系，是心理护理成败的关键。在与病人的交往中，护士应说话和气、热情友好、诚恳礼貌。时时以乐观、开朗、自信的情绪去感染病人。

3.2争取家庭及社会的支持与配合。病人在住院期间，前来探望的家属、亲友及单位领导的言谈举止对病人的情绪会产生直接影响，其良好的语言行为能给病人以安慰和鼓励，而不良的语言行为对病人则是恶性刺激。

3.3创造舒适的治疗与休养环境。病人住院后的环境条件如何，直接影响病人的心境和治疗康复效果。护士应努力保持病室安静、整洁、舒适、空气新鲜、阳光充足，为病人创造良好的治疗与休养环境。

3.4正确使用心理学治疗方法。心理疗法在心理治疗中较为常用，同时也是心理护理的主要方法。它依据心理学的基本原理，通过解释、安慰、疏导等方法，对病人进行适当的心理调整，从而达到治疗疾病的目的。

4心理护理应用

4.1如何面对病人的焦虑焦虑是个体或群体面对模糊的、不具体的威胁感到不安及自主神经受到刺激的状态。患者表现：患者心率加快、血压升高、面色苍白、躯体疼痛、声音颤抖、全身发抖、坐立不安，心悸、眩晕或头昏、尿频、腹泻、厌食、易怒、缺乏自信心、心理紧张、心事重重等。

对策：护理工作应该使患者焦虑症状减轻或消失。找出引起焦虑的原因，鼓励患者去想，许多患者可找出原因，焦虑的症状会减轻；向患者解释检查、治疗的目的，必要时，简单讲解手术的过程，帮助患者产生信任感，减轻焦虑；

取得家属、单位的支持，与家人联系，鼓励家属多与患者接触、交流，减轻患者的焦虑；与患者建立良好的护患关系，减轻患者的陌生感，改善焦虑症状；采取放松疗法改变焦虑状态，提高舒适水平：①与患者交谈，找出焦虑的原因，取得患者的信任。②向患者介绍缓解焦虑的方法。③引导患者放松：护理人员说“请您回忆有生以来最平静、最高兴、最自在的时候。闭上眼睛，记住那一刻的感觉，我和您讲话时，保持住那一刻的记忆”。通常，此刻患者的肌肉开始放松，表情平静。

4.2心理护理应用典型案例患者：李某，男，47岁，汉族，机关干部，国家公务员，大学文化程度，已婚，妻室健在。因车祸住院，左小腿发生骨折，发现血压升高，测得血压为(170／95mmHg)，心率为92次／分。其本人为肥胖体型，有烟洒嗜好。父亲有高血压病史，已死于脑出血。本人工作勤奋、言语谨慎、性格急躁。患者入院后，精神萎靡不振，情绪低落，烦躁不安。

热情接待患者，建立良好的信任关系对初入院患者主动介绍院规、院貌，介绍医院环境及主治医生、主管护土等，并运用言语、语态、行体等沟通技巧耐心询问患者。多与患者交谈，取得患者信任，建立良好的护患关系。进行耐心细致的的健康教育，护士要针对患者的具体情况进行耐心细致的讲解。

减轻焦虑的程序：亲情护理，以亲切的目光，和蔼可亲、热忱的态度对待患者；语言护理，使用温和、礼貌，带有科学性、疏导性、暗示性的语言和患者沟通；环境护理，创造一个整洁、明亮、安静、舒适、优美、安全的治疗环境。同时，也可用生物反馈疗法使患者通过全身肌肉放松减轻焦虑情绪，增加自我控制能力，改善心理状态，使大脑皮层紧张状态得到松弛，从而有利于患者的康复。

参考文献

[1] 王国蓉等.心理护理现状与发展趋势[J]. 护理研究(中旬版). (20).

系统临床护理 篇6

【关键词】红斑狼疮；系统性；护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种弥漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统、同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现；血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常[1]。SLE多以年轻女性好发，发病年龄多在15—40岁之间，男女发病率为1：9左右。幼年和老年性SLE的男女之比約为1：2。全球的患病率约为30-50/10万人，我国的患病率约为70/10万人。育龄妇女占90%—95%。典型症状是面部蝶形红班、病情反复发作、发热、迁延不愈，并伴有多脏器的损害。

1心理护理

系统性红斑狼疮的病程长，病情重，累及多脏器，常因严重的并发症而危及生命。全身表现包括发热、疲劳、乏力及体重减轻等。病人则表现出焦虑、烦躁、紧张、痛苦等，这时候护士应根据病人的不同心理特点因人施护，解决病人的心理障碍达到病人最佳的心理状态来配合我们治疗和护理。⑴首先我们要和病人多沟通，鼓励病人诉说心中的苦衷，并给予同情、理解以及正确的引导。⑵同时加强护理，防止病人发生意外，鼓励病人的亲人陪伴病人，使病人得到亲情的支持和慰藉[2]。

2饮食方面

对于系统性红斑狼疮病人的饮食应给予高热量、高纤维已消化的食物。避免刺激性食物的食物。肾功能损害者，因给予低盐饮食，适当限制饮水，必要时记24h出入量。

3药物护理

系统性红斑狼疮常累及肾、肝、关节、血管等多个脏器。⑴指导患者遵医嘱服药，不要随意减药或停药。⑵糖皮质激素是治疗SLE的主要药物，肾脏损害者给予抗细胞毒性的药物（主要是环磷酰胺）治疗，长期应用糖皮质激素的患者常见骨质疏松，应适当补充钙剂、维生素D以及双磷酸盐等预防和治疗骨质疏松，同时给予中药治疗效果显著。

4密切观察病情

护士应注意观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意观察关节肿胀的部位和疼痛的性质、程度。心电图呈特征性ST-T段抬高、T波倒置的心包炎表现者很少，心肌病变则心电图改变较多，表现为ST-T段缺血、窦性心动过速，各种心律失常和传导阻滞。出现咳嗽、咳痰、胸痛等征象应立即报告医生，并协助处理。

5做好皮肤护理和口腔护理

保持病室内的温度和湿度。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮肤破损处，每日3次用30℃左右的温水湿敷红班处，每次30min。禁用碱性肥皂、化装品及化学药品防止感染。有口腔溃疡者用1：5000呋喃西林液漱口，局部涂甘油；有真菌感染者用1%—4%的碳酸氢钠漱口。

6预防感染

SLE患者抵抗能力差，易发生感染。护士在护理操作中应严格无菌操作，保持皮肤干燥、注意口腔、皮肤、会阴等易感染部位的卫生。

7适当休息与锻炼

SLE患者的另一个突出特征是久坐的生活方式、疾病的慢性过程、精神压抑及纤维肌痛等可使SLE患者的运动明显减少。急性期及疾病活动期应卧床休息，缓解期及轻症患者可适当运动或从事非体力性工作。卧床期间应注意翻身防止褥疮。锻炼有助于防止长期类固醇激素治疗造成的肌肉萎缩及骨质疏松。在户外活动时避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣服，戴遮阳帽、打伞、多喝水。

8健康指导

8.1介绍疾病知识向病人及家属介绍本病的基本知识，本病人的早期诊断和有效的治疗，告诉患者并非是“不治之症”，使患者心情舒畅，树立病人的信心，积极配合治疗。

8.2介绍药物知识告诉病人药物功能主治、服用方法，适应症注意事项不良反应等，指导患者合理用药减少药费支出 增强药物疗效 。

8.3介绍预防感染的方法告诉病人如何预防皮肤、口腔及其他部位的感染。

8.4介绍生育知识SLE患者要注意避孕，病情稳定及肾功能正常者可受孕，要在医生的指导下妊娠。

9出院指导

出院指导是护理计划中一项重要内容，一般在病人出院前几天开始。包括护理技术指导、药物知识指导、疾病预防指导和心理健康指导，并定期复查，注意保暖和避免劳累。

参考文献

［1］全国卫生专业技术资格考试委员会编写内科学2010年

［2］朱艳丽8例系统性红斑狼疮合并假性梗阻患者的护理 中华护理杂志2005.12

系统临床护理 篇7

终端掌控电脑 (PDA) 信息系统的初步应用, 大大提高了护理人员的工作效率。但PDA界面小、书写速度慢等特点使其功能得不到充分的利用, 只能作为固定工作站的补充与延伸, 而无限移动护理车与PDA联合应用真正实现了护理工作向床边护理的延伸。

护理绩效移动系统的建立:结合医院的基本情况, 选择具有丰富护理经验的高级职称专家, 对绩效考核的具体绩效指标和维度进行限定, 以确定护理工作量的关键绩效指标、一级指标、二级指标, 以及结合不同岗位和层级制定的三级指标。

移动护理系统开发平台框架:无线网络采用AP+AC的结构[1], 使无线网络实现设备集中管理和控制, 控制界面能够及时获取AP的在线状态以及接入用户的基本情况, 这样能够使信息部门的管理更为方便。在引用软件方面, 自行研发了新一代移动护理信息系统, 为护理人员的业务工作, 提供了整体护理应用解决方案。

应用结果

平衡计分卡的设计和信息化的实现: (1) 体系建立:平衡计分卡 (BSC) 指的是美国学者D·诺顿和罗伯特·卡普兰为满足当前信息时代企业绩效评价和管理所提出的一项理论, 具体涵盖了包括:内部经营过程、学习及成长、客户和财务4个主要要素[2]。 (2) 平衡计分卡的维度指标确定:以平衡计分卡中的4个维度理念为基准, 并结合护理专业的特点确定护理平衡计分卡的4个维度, 具体包括:学习成长维度、内部流程维度、客户关系维度和财务管理维度, 以为不同岗位的护理人员有针对性地进行限定, 以其岗位职责涉及平衡计分卡, 并保证“一岗一卡”。 (3) 核心绩效指标的确立:在完成平衡计分卡护理质量控制指标标准后, 以Deiphi法步骤, 将平衡计分卡中的各个指标安排给具有10年以上护理工作经验的临床护理专家, 通过组内讨论的方式确定平衡计分卡中的三级指标。按风险系数、技术难度、所花费工时及护士在操作时的心理压力强度等确定。采用定量分析法确定各指标所占权重, 即通过评价指标的两两相较, 将比较结果汇总得出每1护理操作项目的分值, 赋予每1项目绩效系数。 (4) 移动考核的应用:通过应用测评, 优化工作流程, 提高护理工作质量和效率, 改善社会服务, 提高患者满意度。实行对个人、科室、全员护理工作绩效考评, 建立一套系统、完善的应用体系, 进而探索移动护理系统应用于护理服务与护理管理的科学方法并进行推广, 提高医院管理效能提升管理层次和医院形象, 推进医院数字化发展的进程。

讨论

移动护理系统的使用体现了护理绩效分配的科学性和公平合理性, 大大地提高了护理管理水平, 体现多劳多得、奖勤罚懒、奖优罚劣、优劳优酬的分配原则, 调动护理人员的积极性, 提供工作效率和护理质量, 改善社会服务, 推进护理管理工作向数字化、信息化、科学化迈进, 促进护理质量稳步提高。

从实际工作来看, 患者对于护理服务的满意度受到多方面因素的影响;而由于当前国内相当一部分医疗机构的护理质量评价体系都是以终末质量评价为基准, 忽略了过程中控制及反馈的重要性。而以患者为核心的护理绩效评价系统不仅要着眼于关于结果的评价, 也要兼顾对影响结果的整个过程进行评价;通过对护理工作量的量化到个人, 充分调动护理人员的工作热情和积极性, 这样也能够很好地规避单纯追求工作量增加而造成的护理质量下降[3]。

构建以平衡计分卡和KPI的护理绩效考核系统:护理绩效考核体系是由定量管理向定性管理的转变, 以实际发生的数据为基准参考工作量、质量及患者满意度进行评定, 更具科学性。平衡计分卡一起KPI是绩效考核中的主要指导思想和具体操作方法, 双方互相作用, 相辅相成;平衡计分卡 (BSC) 的核心理念是通过内部流程、学习和成长、客户和财务4个环节的指标及相互治疗的联系来体现组织的战略实施与战略目标密切相关的绩效管理, 是一个具有较强综合性的指标评价体系, 具有较为广泛的应用范围。KPI (关键绩效指标) 由意大利经济学家帕累托提出, 具体含义:在整个企业管理中仅有20%的员工行为能够创造出企业80%的价值, 这20%就被称之为关键绩效指标[4]。

信息技术是护理质量管理科学化的必经之路:移动护理系统的运用使护理管理工作更加科学化, 借助信息化设备, 使得各级质控人员能够深入病房, 通过现场询问和观察患者, 进而更好地体现了护理质量控制反馈的及时性和客观性;移动考核系统的构建和使用极大地提高了工作效率, 使护理绩效考评质量得到了显著的提升。

创新意义:移动护理系统的应用, 能够有效、全面地获得患者信息, 优化医嘱执行流程, 避免护理差错, 应用软件系统对护理工作量进行绩效统计, 节省了时间和劳动力, 提高了准确性。践行把护士还给患者的理念, 实现床边护理是该系统所具备的最显著的特点, 它改变了传统的护理工作模式, 最大限度地拉近了护士与患者的距离。准确实施绩效考核, 制定岗位能级分数及各项操作分数, 进行绩效评分, 利用统计学数据的形式体现绩效的高低, 并与奖金直接挂钩, 形成奖金的梯度, 实现多劳多得, 优劳优酬的分配原则。为方便PDA和PC端切换用户, 每位护士会员有1个二维码标签贴于工号牌上, 改变移动护理登陆方式, 扫描工号牌二维码, 比以往输入账号、密码登录更便捷, 节省护士工作时间。应用移动护理系统, 护士长或护理部可以随时抽查责任护士在某个时间段对患者所做的所有护理工作, 对落实治疗、护理起到了实时监控的作用, 并且为处置后的效果给予正确评价提供可靠依据, 保证护理安全, 减少护理差错, 不断提高护理质量。

摘要：随着无线技术的发展与应用, 移动护理系统当前已经普遍作用于各个医疗机构中, 当前对于移动护理系统的应用还普遍停留在护理文书的记录及医嘱的校准上, 在护理质量控制以及绩效考核方面的应用还比较薄弱, 本文将重点探讨移动护理系统在临床护理绩效考核中的应用。

关键词：移动护理系统,护理绩效考核,应用

参考文献

[1]和晓美.360°反馈评价在临床一线护士绩效考核中的应用与效果[D].山东大学, 2014, 13 (11) :103.

[2]潘红英.基于BSC的护理绩效与薪酬管理改革的实践与探索[D].苏州大学, 2012, 18 (10) :133-134.

[3]王蓉, 杨惠云, 骆艳妮, 等.利用移动护理信息系统进行护理工作量测量的研究[J].中华护理杂志, 2015, 1 (13) :14-17.

系统临床护理 篇8

由于医院内部信息系统由不同厂商提供, 集成缺乏统一标准, 临床护理信息系统与其他信息系统的整合大多采用点对点的方式进行, 造成集成工作量大、系统间接口多、数据融合利用难度大等弊端[1]。针对数字化医院对移动计算、智能识别、数据融合的迫切需求, 本文就在基于IHE系统框架下开展移动临床护理信息系统架构设计、关键技术应用与功能规划等问题进行探讨。

医疗信息系统集成 (Integrating the Healthcare Enterprise, IHE) 是通过提高已有通讯标准之间的协同使用水平, 如DICOM和HL7, 来满足特殊临床需要, 以便为患者提供最佳服务。用IHE技术框架统一起来的医疗系统可以更好地与其他系统通信, 更易于实施, 并且能使医疗服务人员更高效地使用相关信息[2]。

1 系统架构设计

移动临床护理信息系统遵循JCI标准, 基于IHE系统框架并按照SOA的设计理念, 采用组件化、松耦合的设计思路。

图1所示, 移动临床护理信息系统技术框架分成3个层次:医院前端应用组建采用“智能识别”和“移动计算”技术, 通过部署嵌入式移动应用组件实现对医疗对象的感知和管理。

医疗信息集成平台组件作为移动临床护理信息系统的核心组件, 实现了医疗对象和业务流程的良好绑定, 由门户集成组件、标准化业务流程引擎组件和信息交换总线组件构成。其中:门户集成组件实现应用前端的整合, 实现统一登录和操作界面实现交互界面的简约;标准化业务流程引擎组件实现对象和经办业务之间以一种标准化流程的方式进行交互和管理, 保证了医疗安全和质量;信息交换总线组件主要解决不同业务系统之间的数据交换并以一种标准化的方式进行传输和共享, 良好实现异构系统之间的数据交换和共享。医疗信息集成平台组件保证了对象和流程的良好交互、对象和流程的监控和管理、对象和流程交互符合HL7、IHE等国际标准, 以便未来交互扩展到更多系统之间[3,4]。

业务系统组建:基于web服务松耦合部署方式, 业务模块基于标准化业务流程的抽象和重构, 组件式、构件式的开发模式便于扩展, 也大大提高了业务性能。从业务数据和流程的角度来分析, 该系统利用医疗信息集成平台组件实现从HIS、LIS、PACS、RIS等传统医疗信息系统抽取业务数据, 利用BPM技术实现医护流程的标准化和自动化。从业务操作的角度来分析, 该系统利用门户集成组件实现系统界面的整合, 以一个统一的界面实现业务的操作和办理, 而不需要传统模式下登录多套业务系统完成工作。

2 关键技术应用

移动临床护理信息系统在医院信息系统中是直接面向一线医护人员, 因此, 必须保证所选择技术的先进性、实用性、可靠性和安全性等要素。本研究主要采用以下关键技术来满足实际业务应用需求。

2.1 移动计算技术

移动计算技术是采用智能计算终端设备在无线环境下解决多个网络的无线、无缝接入, 实现移动计算、数据传输及资源共享, 将及时、准确的信息提供给任何时间、任何地点的任何用户。本系统结合移动计算、无线呼叫、VOIP、条码和RFID扫描及成像等技术, 采用具有企业级应用程序操作性能的移动数据终端EDA, 支持一、二维条码和RFID标签信息采集、灵活的语音和数据通信以及方便的无线局域网 (WLAN) 同步等功能, 提高医护人员的可操作性和便捷性。

2.2 条形码和RFID技术

条形码和RFID技术在本研究系统中的重要性主要体现在:提高信息采集、录入效率。医院在诊疗过程中每天都有大量的病人诊疗信息、药品信息及标本信息等需要检索、录入和识别, 同时每个病人又会涉及各种医疗、药品和费用等信息。采用条形码和RFID技术可将这些数据处理结果从传统的人工输入和判断对应提升为自动录入, 有效提升了工作效率[5,6], 还可避免差错发生。系统通过一、二维条码和RFID技术来构建信息的主索引, 通过条码扫描技术不仅能快速进行信息对应关系的确认, 也杜绝了人工判断所造成的医疗差错。

2.3 中间件技术

系统采用中间件技术实现了移动护理信息系统中重要的数据交换平台, 大大提高了各组成部分建设的灵活性, 便于已有系统和以后可能建设的系统的集成, 同时协调不同用户的系统需要。融合中间件实现的服务包括如下:一是数据中心各子数据库之间的数据交互服务;二是数据中心与系统应用前端中的临床、移动应用 (移动智能终端) 之间的数据交互服务;三是数据中心与系统应用前端中的院内固定点应用之间的数据交互服务;四是数据中心与系统应用前端中的外网应用之间的数据交互服务;五是数据中心今后增加数据库服务后, 与前端应用的数据交互服务。

2.4 web service技术

系统采用Web Service标准技术。通过该技术的应用, 软件应用程序资源在各网络上均可方便调用。Web Service具备的标准接口使不同的语言编写、在不同的操作系统上运行的程序均可进行通信。采用Web Service技术是生成必须适用于网络上不同系统的分布式应用程序的较为理想的选择。

3 主要功能规划

3.1 移动医生站

主要实现基本信息查询、医嘱信息查询、报告查询、生命体征查询、手术安排查询、会诊单查询、医嘱输入等功能, 见图2。

移动医生站的主要功能有: (1) 基本信息查询:查询病人住院基本信息, 如:姓名、性别、联系地址、入院诊断及入院科室等基本信息。 (2) 医嘱信息查询:查询病人 (支持腕带扫描准确快速定位某病人) 的医嘱信息, 包括有效、停用、药物、其他医嘱信息。 (3) 报告查询:查询选中病人所做的检查报告, 如B超, CT, 化验等结果报告单。 (4) 生命体征查询:查询护士每天给病人记录的生命体征信息。 (5) 手术安排查询:查询本科或全部的手术安排, 也可以按当日、次日、次日以后查询手术安排。 (6) 会诊单查询:查询本科室收到的会诊信息, 以及本科室发出的会诊信息。 (7) 医嘱输入:输入处方医嘱、检查医嘱、手术申请、会诊申请、病人各阶段的诊断信息。 (8) 护理计划:针对不同病情的患者作出相应的护理计划, 并在患者住院期间根据其病情变化及时作出相应的计划调整, 使得患者在整个住院期间得到及时、有效的治疗。 (9) 健康宣教:借助系统强大丰富的护理知识库, 护士可针对不同病症在患者床旁实现一对一的宣教, 有效减轻护士的工作压力, 提高工作效率。

3.2 移动护士站

通过患者识别、医嘱执行、体征采集、交班报告、护理文书、护理评估等功能模块, 完整覆盖护理工作内容, 见图3。

移动护士站功能模块: (1) 患者识别:可通过PDA扫描患者腕带上唯一的二维条码, 自动获取患者基本资料和所有护理信息:患者流转、护理等级及检验报告等。 (2) 医嘱执行:涵盖医嘱生效后的医嘱拆分、标签打印、配液核对、床旁执行的全过程管理, 可追溯医嘱执行全部记录, 实现医嘱执行闭环管理。 (3) 体征采集:可在床旁实时采集和录入患者的体征信息, 实时自动生成患者的体征趋势图, 并且根据录入的体征数据自动生成具体征待测列表。 (4) 交班报告:可对交班报告录入、修改和查看, 按白班、小夜班、大夜班三个时间段分类统计患者的护理情况, 也支持自定义的交班统计项目。 (5) 护理文书:提供1000多种护理记录模板, 采取结构化的文书操作, 通过勾选条目, 利用智能组句功能, 快速完成护理文书记录。 (6) 护理评估:提供患者入院评估以及住院期间的疼痛、跌倒/坠床和镇静评估, 支持评分高危值警示标识及待评估提醒。

通过对基于IHE系统框架的移动临床护理信息系统的探讨, 对其系统架构、关键技术和功能设计进行了分析研究, 在初步验证过程中, 显示该系统具有减少医疗差错和事故、优化信息存取流程、加强医疗信息的综合利用能力以及提升医院管理效率等优势。

参考文献

[1]段昌奉, 张巨发, 唐雄, 等.基于Android智能终端的医院移动护理系统应用效果评价[J].中国数字医学, 2014, 9 (2) :57-58.

[2]王辉.基于IHE的移动医疗信息集成研究[J].中国卫生信息管理杂志, 2013, 10 (4) :340-344.

[3]任枫娟.移动护理工作站 (PDA) 在临床中的应用[J].医疗装备, 2011, 24 (12) :94.

[4]于丽莎, 于燕波, 崔燕萍, 等.无线移动临床护理信息系统的开发与应用[J].解放军护理杂志, 2006, 23 (10) :84-85.

[5]殷兴艳, 任国宏.移动护理信息系统的设计与应用[J].医疗卫生装备, 2013, 34 (5) :50-52.

系统临床护理 篇9

1 资料和方法

1.1 一般资料选取我院2014 年2 月~6 月收治的80 例风湿免疫系统疾病患者。 分为对照组和观察组各40 例。 观察组中男20 例, 女20 例;年龄20~67 (47.7±11.7) 岁。 对照组中男18 例, 女22 例;年龄20~67 (46.9±11.9) 岁。 本次研究中的所有患者均符合风湿免疫系统疾病的临床诊断标准, 且排除重要脏器系统的疾病以及无肿瘤史。 两组患者在年龄、体重、病情方面比较无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法对照组实施基础护理, 观察组应在基础护理的基础上进行全面护理, 主要内容如下: (1) 心理护理:护理人员应主动并耐心的与患者及家属进行耐心交流, 让患者及家属了解其基本病情, 因风湿免疫系统疾病较难治且病程长, 因此护理人员对患者及家属实施心理护理是必要的。 护理人员通过安抚患者及家属情绪, 疏导家属紧张的心情, 促进家属配合医生参与患儿的治疗。 (2) 健康教育:向家属及患者普及风湿免疫系统疾病的注意事项, 尤其是合理饮食的搭配, 以增强患者自身免疫力, 帮助病情的痊愈。 由于风湿免疫系统疾病的特点, 病程长, 易反复发作, 且发作与缓解交替, 严重者还可导致脏器功能损害、衰竭, 并且这类疾病用药时间长, 种类多, 副作用大, 而患者也对此类疾病的了解甚少, 该病极易受温度的影响, 所以护理人员应耐心指导患者养成正确的生活习惯, 做好保暖工作;对于具有特殊病情需要的患者, 如发生关节疼痛肿胀的症状等, 嘱患者保持卧床休息, 不要随意活动, 以免影响病情。 (3) 出院指导:患者出院时应向患者说明医嘱的重要性, 提醒患者严格遵守医嘱要求, 按时按量服用药物;注意保持良好的生活方式、饮食习惯及心理状态, 坚持进行适当强度的体育锻炼, 注意劳逸结合;定时进行检查复诊, 注重个人卫生, 尽量少去公共场所及少服用免疫类药物[3]。

1.3 观察指标在本次研究中, 主要通过比较两组患儿的护理效果以及对护理服务的满意度, 主要评价方法如下:

1.4 疗效判断标准

1.4.1护理效果显效:患儿的临床症状和体征消失, 体温恢复正常水平, 各项生命指标恢复正常并趋于稳定;好转:患儿的临床症状和体征有所好转, 体温有所下降, 生命体征各项数据接近于正常值;无效:患儿病情处理加重的情况, 对于其生命安全造成了严重的威胁。以显效和好转计算有效率。

1.4.2护理服务满意度满意:患儿及家属夸赞护理人员服务, 住院期间未发生任何护患纠纷现象;基本满意:患儿与家属与护理人员关系恰当, 住院期间没有出现护患纠纷现象;不满意:患儿及家属与护理人员关系尴尬, 并发生护患纠纷现象。以满意与基本满意计算护理的满意度。

1.5 统计学处理数据采用SPSS 17.0 进行统计学处理。 计数资料采用 χ2检验, P<0.05 差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较对照组的护理有效率为87.5%, 观察组的护理有效率为97.5%, 两组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。 见表1。

2.2 两组护理满意度比较对照组和观察组护理满意度分别为75%, 97.5%, 两组比较具有统计学差异 (P<0.05) 。 见表2。

3 讨论

风湿免疫系统疾病患者的免疫系统功能紊乱, 病灶主要集中于关节、肌肉、骨骼及各类软组织, 对患者的生活质量及生命健康造成威胁。对于风湿免疫系统疾病患者, 由于其抵抗力较低或处于免疫应激状态, 受到抗原的刺激作用下, 病情发展迅速、治疗周期长、治疗强度大及预后较差[4]。在病情严重影响患者的生活质量及病情治疗的条件下, 对患者采取一系列优质护理服务有利于协同提高风湿免疫系统疾病患者的治疗效果, 进一步优化临床治疗护理方案及提高患者的生活质量, 提高患者的治疗依从性。研究认为对风湿免疫系统疾病患者采取心理护理、健康护理及出院指导, 可显著提高患者的护理效果及护理满意度。风湿免疫系统疾病患者的护理水平关系到患者的预后及常规治疗效果, 采取优质的护理服务还有助于提高患者的治疗依从性[5]。研究发现风湿免疫系统疾病患者的护理满意度与治疗护理依从性存在正相关性, 而护理效果与护理满意度呈密切相关。本次研究探讨全面护理方式对风湿免疫系统疾病患者的临床效果的影响, 由表1可知, 实施全面护理方式的观察组患儿的治疗效果明显优于对照组 (基础护理, 97.5%/87.5%) , 且具有统计学意义 (P<0.05) ;提示全面护理可显著提高风湿免疫系统疾病患者的护理效果, 具有临床可行性。同时全面护理方式还能有效提高患儿及家属对护理服务的满意度 (97.5%/75%) ;提示全面护理可提高风湿免疫系统疾病患者的治疗护理依从性, 可有效避免医疗纠纷的发生。

综上所述, 全面护理方式在治疗风湿免疫系统疾病的临床效果具有积极意义, 且能提高患者及家属的满意度, 提高医疗服务机构的护理服务质量, 值得临床推广使用。

参考文献

[1]左芳.全面护理在风湿免疫系统疾病临床护理中的应用[J].中国实用医药, 2013, 8 (31) :186-187.

[2]向晓丽.对风湿免疫系统疾病患者实施全面护理干预的效果分析[J].当代医药论丛, 2014, 7 (20) :100-101.

[3]周雪惠.风湿免疫系统疾病患者的健康教育初探[J].中国老年保健医学, 2013, 11 (3) :125-126.

[4]陈天红.风湿免疫病早期诊断方法的研究及临床应用[J].中外医疗, 2013, 32 (19) :1-2.

系统临床护理 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4月—2012年8月本院呼吸内科收治的呼吸系统重症患者122例, 均经临床及病理诊断确诊为重症呼吸系统疾病。将患者随机分为观察组及对照组, 各61例。其中观察组男32例, 女29例;年龄49~73岁, 平均 (67.3±3.1) 岁;病程1~3年, 平均 (1.5±0.5) 年;慢性阻塞性肺疾病26例, 重症肺炎21例, 重症支气管炎14例。对照组男31例, 女30例;年龄49~73岁, 平均 (68.1±3.2) 岁;病程1~3年, 平均 (1.6±0.4) 年;慢性阻塞性肺疾病25例, 重症肺炎21例, 重症支气管炎15例。两组患者性别、年龄、病程及疾病种类比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

1.2 护理方法

两组患者均采用常规呼吸内科护理, 主要有基础护理、用药护理、饮食护理及心理护理等, 而观察组患者实施综合护理干预, 主要有 (1) 对患者病情及生命体征进行监测[4]。一般来说呼吸系统重症疾病发病时间较短, 在治疗过程中病情变化较快, 而且在治疗过程中常出现并发症, 如恶心呕吐、头晕目眩及呼吸困难等情况, 因此护理人员在患者治疗过程中需密切监测患者的各项生命体征及病情变化情况, 并采用问诊等方法对患者的意识等情况进行相关评估, 同时护理人员也需对患者实施一定的对症护理, 缓解患者痛疼, 保证患者各项生命体征及病情稳定。 (2) 对患者呼吸道采用综合护理[5]。呼吸系统重症患者呼吸道常产生较多分泌物, 这些分泌物均可导致患者呼吸道阻塞, 进而导致患者呼吸困难, 甚至窒息而死亡, 因此护理人员需密切注意患者呼吸道分泌物情况, 及时对患者呼吸道分泌物进行清理, 以保持患者呼吸通畅。必要时可对患者采取吸氧, 在气管插管时需小心谨慎, 避免气管插管对患者呼吸道黏膜产生损伤, 导致患者呼吸道感染, 进一步加重患者病情。 (3) 其他护理。呼吸系统重症患者常出现呼吸困难等情况, 进而导致患者出现休克等不良反应, 因此护理人员需对这类患者采取氧疗, 在对患者进行氧疗时, 应注意气管插管的操作及相关器材的消毒, 避免发生交叉感染, 加重患者病情。

1.3 效果评价

对两组患者Pa O2、Pa CO2、心率及临床效果情况进行统计和分析, 显效:患者治疗后临床症状消失, 生命体征稳定, 呼吸通畅且肺功能恢复正常;有效:患者治疗后临床症状好转, 生命体征较稳定, 肺功能有所改善;无效:治疗后患者临床症状及肺功能未改善, 甚至恶化。总有效率 (%) = (显效例数+有效例数) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。计量资料以 (±s) 表示, 进行t检验;计数资料以率表示, 进行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者相关指标比较

护理前两组患者的Pa O2、Pa CO2及心率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;护理后观察组的Pa O2高于对照组, Pa CO2及心率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表1) 。

2.2 护理后两组患者临床效果比较

观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05, 见表2) 。

3 讨论

随着社会的发展, 人口老龄化不断加重, 环境污染日趋严重, 呼吸系统疾病的发病率不断上升, 给人们的生活和工作带来了不可估量的影响, 因此如何有效预防及治疗呼吸系统疾病成为一大难题[6]。呼吸系统疾病容易反复发作, 而且病程较长, 重症患者致残率及病死率较高, 因此在患者治疗过程中需给予有效护理以辅助疾病的治疗, 促进疾病的恢复。

本研究中两组患者均给予呼吸内科的常规基础护理, 主要有用药护理、心理护理及饮食护理等, 而观察组在此基础上又实施了综合护理干预, 主要有对患者生命体征及病情的严密监测及对呼吸道进行的综合护理等。通过对患者生命体征及病情的严密监测以帮助医生及护理人员及时掌握患者病情的进展情况及评估患者的病情, 使医生及时调整治疗方案, 保证患者治疗的顺利进行及疾病的及时恢复。通过对患者呼吸道的综合护理, 可保证患者呼吸道的通畅, 避免患者因呼吸受阻而导致肺功能受损。治疗和护理后结果表明, 两组患者肺功能均有所改善, 而观察组地改善情况显著优于对照组, 且观察组治疗总有效率差达95.1%, 显著高于对照组的80.3%, 这些结果均可说明综合护理具有令人满意的效果。

总之, 综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果满意, 可有效改善患者的肺功能, 促进患者恢复, 建议在临床护理中推广应用。

摘要：目的 探讨综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果。方法 选取2010年4月—2012年8月本院呼吸内科收治的呼吸系统重症患者122例, 随机分为观察组及对照组, 均行常规呼吸内科护理, 观察组在此基础上再实施综合护理干预, 观察护理结果。结果 护理前两组患者的PaO2、PaCO2及心率比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;护理后观察组的PaO2高于对照组, PaCO2及心率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对呼吸系统重症患者实施综合护理干预, 临床效果满意, 建议在临床中推广。

关键词：体征和症状, 呼吸系统,护理,治疗结果

参考文献

[1] 李妙芝.针对性护理干预对呼吸系统重症患者的影响[J].齐鲁护理杂志, 2013, 19 (11) :30-31.

[2] Morris AC, Hay AW, Swann DG, et al.Reducing ventilator-associated pneumonia in intensive care:Impact of implementing a care bundle[J].Crit Care Med, 2011, 9 (6) :123-124.

[3] 王玉梅.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析[J].中国保健营养, 2013, 12 (2) :778-779.

[4] Gan WQ, Senthilselav A.Aesociation between chronic obstructive pulmonary disease and a recta-analysis[J].Thorag, 2004, 59 (7) :574.

[5] 冯岚.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].健康必读杂志, 2013, 6 (1) :114-115.

系统临床护理 篇11

【关键词】外科护理；围手术期；初步探讨

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0086-01

1临床护理

临床护理学探讨疾病诊断，处理人类存在或潜在健康问题的学科，并从心理、生理、社会等方面提供必要的护理。手术护理是为患者手术提供必要的准备以利于患者术后及时康复，从患者决定应采取手术治疗至患者手术前的分钟较短，复杂病人需数天才能将病情清楚，在术前充分做好各项准备工作，使患者思想及机体条件都准备充分。手术时，要采取妥善的治疗方法，降低可能产生各种并发症的几率，迅速恢复患者各项生理功能，使患者早日恢复健康。

临床护理内容主要包括患者卫生护理，目的是为清除患者体内坏死组织、分泌物及其它污垢；对血液循环产生刺激，使肌肉放松，协助患者恢复体力，对患者病容进行改变，清除病理气味；防止发生褥疮及交叉感染。患者在入院前需在接诊室卫生进行认真清理。晨起后搞好个人卫生，进行洗脸刷牙漱口等，并采用50%浓度酒精对受压部位进行按摩，以免在温暖潮湿环境中使细菌得到滋生繁殖。夜间晚间应要晚餐后才可进行，如对患者洗脸漱口进行必要的协助等。使患者感觉舒适清洁，以利于迅速入睡。患者可由于疾病痛苦而整夜无眠，身体倍感疲劳，护理过程中应对病情密切观察。

结合护理患者的实际情况，一般可将患者分为四大类，大手术、器官移植患者由于需进行24小时监护的为特别护理患者，大手术后、昏迷、休克患者需绝对卧床，通常15-30分钟进行一次巡视的为一级护理病人，大部分是大手术后病情较为稳定的患者稳重者为二级护理病人，因患者病情不重，通常生活还能自理，通常都采取采取常规护理方法，每日进行两次巡视的为三级护理病人。

2外科手术护理

外科手术主要按照患者疾病严重程度、手术范围，一般可分为急症、限性、择期手术。手术护理涉及术前及术后两部分护理。术前护理主要对患者心理及生理进行护理，患者手术前普遍存在恐惧、烦躁等等不良情绪，或顾虑手术预后，医务人员应该对患者加强关心鼓励，根据病情实施手术，手术危险性及产生的各种并发症，术后恢复及预后，清醒状态下实施手术由于体位导致不适等，采用友好语气对患者进行解释，使患者积极配合手术各阶段的治疗。调整患者生理状态就是生理护理，使患者在良好状态下顺利提高手术和术后治疗，为术后变化采取适宜的锻炼方法，实施手术前，进行血型及交叉配合实验才可输血输液，对患者酸碱失调纠正；避免发生感染，开放性创伤，已污染创面或软组织广泛损伤，至实施清创时具有较长时间间隔，或清创需较长时间及彻底清创难度较大患者，应采用预防性的抗生素进行应用；患者手术创伤及限制手术前后的饮食，缺乏各种营养物质，可对伤口愈合造成一定影响，因此术前患者应根据自身情况补充蛋白质、热量及维生素；术前患者应禁食8-12小时，术前4小时不可饮水以避免由于麻醉中的呕吐而引发窒息或吸入性肺炎。

不仅要做好以上常规术前护理，还应结合患者实际情况，在多方面做好特殊准备，以便于营养不良患者应采取肠内或肠外营养进行必要的体能支持；脑血管病患者，应进行深入治疗。如患者近期发生脑卒中，择期手术至少需要推迟半个月，一个半月最好；患者具有心血管疾病的应继续服用降压药，以免产生戒断综合征；如具有肺功能障碍则应在术前评估肺功能，术前患者应主动开展呼吸训练，使其功能残气量增加，明显降低产生的肺部并发症等。术后护理作为最重要的一个阶段，连接术前、术中及术后康复。术后处理妥当，可明显胡降低手术应激反应。

术后大部分患者可返回病房，需监护患者可送入重症治疗室，对心率、体温、血压、呼吸频率或心肌梗死危险患者应进行生命体征的常规检测。患者应与无创或有创监测中心对其监测静脉压，肺动脉楔压及心电监护。因长时间手术过程中，会丢失大量隐性液体，术中解剖和组织创伤将使体液在第三间隙重新分布，所以术后对患者应进行接受静脉输液直至恢复饮食。如果对患者麻醉及处于舒适及利于活动姿势，全身麻醉没有禁忌及清醒的患者，都要采取平卧，向一侧转头姿势，易流出口腔内分泌呕吐物，避免向气管吸入，直到保持清醒为止。术后若具有良好镇痛效果，原则上鼓励患者早起，便于在短时间内活动，使肺活量明显增加，肺部并发症减少，全身血液循环得到有效改善，以利于切口快速愈合，进而减少腹胀和尿潴留。

3讨论

综上所述，还应针对术后并发症采取有效的预防护理措施，手术护理作为一种临床护理方法，因手术护理在操作上需要较高要求，要求护理人员具有较强的实践能力。随着不断提升的护理质量要求，护理人员在工作中，稍有不慎将导致患者不满，甚至产生不必要的护理纠纷。加强自我保护意识，提升法制观念，严格执行每一项操作要求，进而不断提升护理质量，降低发生护理纠纷的几率，使患者及家人提高对护理的满意度。

参考文献

[1]李小寒.护理教育學[M]，北京：人民卫生出版社，2009

[2]廖维.舒适护理在手术中的应用[J]，亚太传统医药，2011.15

[3]张春英，张爱华，卢凯慧等.不稳定骨盆骨折合并休克患者围术期护理体会[J]，中外医疗，2012.19

系统性红斑狼疮的临床观察与护理 篇12

关键词：红斑狼疮病,临床特点,病情观察,护理

系统性红斑狼疮 (SLE) 是一种多因素参与的累及多系统、多器官的自身免疫性疾病, 患者突然出现多种自身抗体并通过免疫复合物等途径, 几乎是周身每一器官都可能受累。感染、肾功能衰竭, 中枢神经系统损伤是本病死亡的主要原因。本病病程迁延, 反复发作可加重病情[2]。因此, 熟悉掌握其临床特点有利于对患者的早发现、早期诊断、给予有效治疗。现将临床观察及护理情况总结如下:

1 临床特点

此病可呈暴发性, 急性或隐匿性[2]。 (1) 发热、肌肉关节痛、全身无力。 (2) 约80%左右患者有皮肤和粘膜受损[2]。常见有颜面、四肢等暴露部位的皮疹, 活动期患者可出现脱发、反复发作性无痛性口腔溃疡, 部分患者出现雷诺现象和光敏感[2]。 (3) 肾脏损害、约半数患者的临床狼疮性肾炎, 一般类似肾炎或肾病综合征表现, 早期肾功能可能正常, 晚期发展成尿毒症后, 成为患者死亡的常见原因。 (4) 有1/3以上患者在胸腔、腹腔、心包等处产生浆膜炎伴有渗出液。 (5) 心脏损害。 (6) 10%患者伴有狼疮性肺炎, 可有肺纤维化。 (7) 30%患者死亡可出现无痛性淋巴结肿大, 多见于颈部、双腋下淋巴结。 (8) 约20%患者有神经系统损伤, 表现为头痛、癫痫发作、偏瘫等, 常为猝死的原因, 还有部分患者表现为忧郁、过度兴奋、强迫观念等。 (9) 半数患者可有贫血, 多见于正常色素细胞性贫血。

2 临床资料

2.1 一般资料

从2001年6月~2009年6月, 我院风湿科共收治SLE患者150例, 其中女性145例, 男性5例;青壮年多见。其中因发热、关节痛50例, 面部红斑90例, 淋巴结肿大 (颈部双腋下) 4例, 有消化系统症状, 表现为食欲减退, 恶心呕吐, 腹胀有3例, 有癫痫大发作, 头痛3例。

2.2 典型病例

患者, 女, 33岁。于2001年7月14日以SLE收住入院。患者10年前受凉后出现皮肤红斑, 以面颊及双上肢为重, 日晒后加重, 呈反复发作, 伴有口腔溃疡及脱发, 目前无明诱因病情加重, 面部、颈部及前胸部红斑均明显, 伴发热、关节痛, 体温达39℃, 关节疼症状以双肩部及双手第三指关节为著。无咳嗽、咳痰、咯血, 无腹痛、腹泻, 无尿频、尿急、尿痛, 无皮下结节及环形红斑。辅助检查:血常规示白细胞低, 血小板低, 血沉快。尿常规:蛋白+WBC l-5Y高位镜下。入院后按医嘱给予激素, 非体抗炎治疗, 配合密切观察, 给予心理护理健康指导, 住院29d好转出院。

3 护理

3.1 病情观察

注意观察疼痛的部位及性质。使患者采取最佳体位以减轻疼痛;注意体温变化, 观察皮损程度及性质, 高热者给予物理或药物降温;注意水电解质的变化, 如有肾功能不全应限制水和蛋白质摄入;观察和保护心肺功能, 定期测量体温, 注意血压、心率、呼吸变化, 心功能不全者卧床休息, 吸氧, 必要时给予心电监护;观察精神状态有无异常, 做好安全防护, 及早发现及时通知医生处理[2]。

3.2 避免对患者任何不良刺激

有抽搐者及时控制抽搐, 保持病室安静, 室内光线柔和, 减少探视, 进行各种操作动作要轻, 一旦发生抽搐立即肌内注射或静脉推注安定, 或用10%水合氯醛保留灌肠。

3.3 保证营养充足和呼吸道通畅

患者昏迷时, 不能进食, 可通过鼻饲补充足够的营养, 增强机体抵抗力;保持呼吸道通畅, 将头偏向一侧, 以防止舌后坠, 又可使口腔分泌物易流出, 防止吸入性肺炎。吸痰时动作要轻, 避免损伤粘膜, 必要时给予持续低流量吸氧。

3.4 做好口腔、皮肤护理

患者因长期大量应用激素, 口腔易发生霉菌感染, 所以应特别注意做好口腔护理, 用盐水棉球擦拭口腔。发生霉菌感染, 可用制霉菌素片研成粉末涂于患处, 对卧床患者每2h翻身一次, 并给予捶痛, 按摩皮肤, 预防压疮的发生。

3.5 防止并发症的发生

如脑水肿、肺部感染、泌尿系统感染。对高血压患者, 积极有效地控制血压;已有脑水肿的患者, 可应用甘露醇与速尿交替静脉滴注;合并泌尿系统感染, 应执行外阴清洁护理和应用抗生素。

3.6 心理护理

焦虑、悲哀、恐惧等心理问题, 是加重SLE患者病情的因素之一。做好心理护理及健康指导非常重要。尤其是病情严重、产生紧张、恐惧的患者[1], 要耐心细致地做好解释, 让患者对SLE有较全面的认识, 建立自我主动精神, 对治疗增强信心, 积极配合治疗[1]。

3.7 健康教育

(1) 在医生和护士指导下了解本病的临床表现, 治疗护理及注意事项, 认真配合治疗。 (2) 遵医嘱坚持用药, 如肼苯哒嗪、苯妥英钠等。 (3) 教育患者避免可能诱发此病的因素, 如日光暴晒或紫外线照射及使用对皮肤有刺激的碱性肥皂、化妆品等。 (4) 注意饮食, 若无心、肝、肾等重要脏器功能受损应多食高蛋白、高热量、富含维生素的易消化食物, 并注意补充钙。 (5) 卧床患者, 应按时翻身, 加强骨突部位按摩, 预防压疮和坠积性肺炎。 (6) 鼓励患者保持乐观情绪, 提高生活质量, 缓解期适当锻炼, 增强体质。 (7) 指导育龄女性心肾功能正常下结婚/生育, 但尽量减少妊娠次数, 不宜服雌激素类避孕药, 妊娠期停用除肾上腺皮质激素外的一切药物, 围产期加强对母亲和胎儿的观察, 哺乳期不宜应用大量激素, 可选用非抗炎药物治疗[2]。

参考文献

[1]李蔚林, 孟红珍, 李伟玲, 等。高原系统性红斑狼疮病人的特点与护理[J]。中华护理杂志, 2001 (2) :117-118。