脊柱健康

脊柱健康（精选9篇）

脊柱健康 篇1

进入到秋季, 秋高气爽, 就是人身上开始没有汗了, 皮肤变得很清爽, 这个时候早晚的温差大了, 日照时间短了, 阳光也温和了。粮食丰满, 蛋白质、脂肪、矿物质的总量都非常丰富。此时的能量消耗也少了。

秋天的食物非常好, 人就开始发胖了。这个时候我们的运动模式是什么呢?秋天不宜快行, 应该是走长距离、长时间, 秋天的原则, 就是要走更长的距离。因为长距离的行走, 对糖和脂肪的消耗是非常大的。秋季的时候, 需要消耗一部分, 因此宜于长走。多为郊游, 比如说各地方的旅游, 长距离的行走, 参加各种行走的比赛等。在秋季的运动会是非常多的, 世界各国重要的马拉松赛事都放在这个时间, 就是9、10、11月份, 就是这三个月, 非常适合搞马拉松这项运动。

希望大家要参加一些长距离、超长距离的行走, 甚至是24小时行走的、100公里以上的, 包括徒步穿越等这些长距离、长时间的行走运动。

腰酸背痛, 似乎是现代社会的“流行病”, 而且是“大流行”:因为没有几个人不说自己的没有腰痛、腰酸等问题的!尤其在女性当中, 这种情况更加明显。可以说腰酸背痛不是小问题, 它影响着大部分人的正常生活, 使很多人的心情、心态都发生了改变。

后背的肌肉中背阔肌、斜方肌对上身的体型影响比较大, 是上身“倒三角”的重要基础, 尤其是背阔肌, 应该宽而厚。略显宽厚的背部, 可以使上身呈现柔和的倒三角, 这样会让腰部显得更细, 身材更加的完美, 更充分的体现女性背部曲线。而对于男性来说, 宽而厚实的后背, 才能展示男性的刚劲有力, 体现出男人应有的气魄, “虎背熊腰”既是对男性背部的要求, 更是对男性背部的最好赞美。

在这两块肌肉里, 还有为我们的后背活动提供动力以及保护脊柱的竖脊肌 (胸段) 、保护和活动肩关节的一些小肌肉块, 比如肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌肉组成“肩袖”, 对保持肩关节的稳定性起到非常重要的作用。这些肌肉对我们的健康都有非常重要的价值, 都需要我们通过锻炼来提高它们的质量。

保持后背的健康是我们每个人都要注意的。下面推荐几个动作:

大树参天

利用身体以及哑铃的重量, 对骨骼、脊柱产生静力压迫, 可以提高骨密度, 促进骨骼的造血机能, 对全身的骨骼、肌肉及韧带都有锻炼作用, 尤其可促进脊柱的拉伸。

哑铃重量:双手各持1～3磅的哑铃

练习方法:

1.站立, 双脚并拢或略微分开, 脚尖向正前方;双手持哑铃, 自然垂于体侧, 眼睛平视前方。

2.双手慢慢从体侧向上举起, 直到高举过头, 尽量向上伸直;同时脚后跟慢慢抬起;头略微向上, 引导整个脊柱向上用力拉开。感觉全身的肌肉都在向上用力, 把身体向上“拔”起来。在最高位置坚持3～5分钟。

注意事项:尽量用大踇趾点地;在最高点站不稳是正常现象, 可以轻轻移动维持平衡。

练习量:每天做2～4次, 也可以早晚各一次, 每次坚持3～5分钟。

脊柱健康 篇2

中国脊柱健康研究院简介：

中国脊柱健康研究院于20012年挂牌成立，主打脊柱健康品牌，将普及脊柱健康知识，提升全民的脊柱健康意识，提高民众的脊柱健康水平为己任，推动中国脊柱保健和康复水平走在世界的前列。中国脊柱健康研究院将在脊柱理论、临床实践、脊柱相关疾病研究、脊柱产品开发等方面，不遗余力地引导我们脊柱界同仁共同担当全民脊柱健康保护重任。中国脊柱健康研究院的服务宗旨是：

遵守我国法律、法规，执行国家脊柱健康工作方针和政策，开展脊柱健康学术研究、脊柱健康技术科技成果转化的职能。中国脊柱健康研究院将坚持科学发展观，研究新情况、解决新问题。积极主动当好政府部门的参谋助手。坚持以人为本，以人为中心的服务理念。强化行业自律文明服务意识。坚持理论与实际相结合，坚持服务社会、服务于人民，调动各个方面的积极性，坚持自身建设，扩大海外交流合作。为保护人民健康和社会主义现代化建设服务。

中国脊柱健康研究院服务类型主要有：

1、培训，中国脊柱健康研究院长期举办脊柱推拿保健、整脊手法、整脊技术相关培训。

2、出诊及外派人员治疗，除了专家定期的巡诊外，我们还可为有日常治疗需求的合作伙伴派出驻场医师，进行日常治疗。

3、项目研发和输出服务，为有需要引进运动康复项目的亚健康机构提供从项目设计、产品配套、人员培训到宣传和市场活动的全套项目输出服务。

4、运动康复相关的器具和药品的采购和销售，可为合作伙伴进行专业的采购，或按要求提供所需的药品和器具。

5、科研论文审查和刊登，可为希望将自己科研论文发表在国际SCI检索认可的国际性学术刊物上的科研人员，提供中文论文的预审查，并在审查通过后推荐至国际权威杂志刊载。

6、学术交流，中国脊柱健康研究院将定期举办国内各级学术交流研讨会，以及国际脊柱健康学术交流活动。

中国脊柱健康研究院的合作伙伴为：

1、运动康复相关的专业治疗和科研机构，包括：医院、运动康复教学单位，专业体育队，,舞蹈团队，演艺团队等。

2、运动损伤多发机构，包括：健身房、体校、业余体育运动中心，各类体育俱乐部、高尔夫俱乐部等。

3、各类脊柱健康服务机构，如：脊柱养生、整脊推拿、SPA等。

中国脊柱健康研究院服务项目：

1、疼痛缓解：落枕、头痛、头晕，胸痛、坐骨神经痛，肩周炎，类风湿性关节炎等。

2、运动损伤：腰肌劳损，网球肘，高尔夫球肘，肩关节拉伤，踝关节扭伤，膝关节疼痛等。

3、脊柱调整：颈椎病，胸椎病，腰椎间盘彭出，脊柱侧弯，腰椎滑脱，椎管狭窄，尾椎骨盆调整。

4、术后康复：腰椎间盘突出术后康复，半月板损伤术后康复，跟腱断裂术后康复，十字交叉韧带损伤术后康复，关节损伤术后康复。

5.、产后骨盆恢复：产后腰痛，骶髂关节疼痛。

6、脊柱推拿保健

10种姿势 重塑健康脊柱 篇3

1．扭转体位：双脚并拢半蹲，右肘由左侧抵住左膝盖，身体放低，合掌。如图1A。扭转幅度越大，蹲式越低，效果越好。进而右手触地，左手臂尽量上举，向右后方伸展。如图1B。保持此姿势，停留三至五个呼吸。然后做反方向练习。

2．三角扭转侧伸展式：双腿分开两倍于肩宽，两臂侧平举与肩平，掌心朝下，左脚指向左，右脚向里扣。双腿伸直，呼气，扭转身体向左。右手掌贴左脚外侧地面，向上伸展左臂与右臂成一条直线，眼睛注视左手指尖方向。如图2。两个深长的呼吸后吸气，右掌离地，身体回到中间，调整呼吸。然后做反方向练习。

3．三角曲膝侧伸展：双腿分开两倍于肩宽，两臂侧平举与肩平，掌心朝下。左脚指向左，右脚向里扣，右腿伸直，左腿曲膝至大腿与地面水平，小腿垂直。呼气，扭转身体将右腋抵住左膝外侧，右手掌贴左脚外侧地面；充分扭转背，左臂过左耳，眼睛注视左手指尖方面。如图3。保持此姿势，两个深长的呼吸后，吸气，右掌离地，身体回到中间；伸直左腿，调整呼吸。然后做反方向练习。

4．上犬式：面朝下，双脚分开，脚背贴地，双手掌指尖向前放在腰侧。吸气，颈椎、胸椎、腰椎依次向上向后抬起。两手臂夹紧，臀部、大腿、膝盖收紧离开地面。如图4。两个深长的呼吸后，弯肘，放松身体回到地面。

5．下犬式：面朝下，双脚分开，双手掌指尖向前放于腰侧。呼气，将臀部抬高，尾椎骨指向天花板。手臂伸直，头顶点地，双腿伸直，脚后跟落地。如图5。五个深长的呼吸后，身体前伸，放松身体回到地面。

6．猫式：两膝跪地，大腿垂直于地面。前曲身体，双手向前方伸展直至胸部贴地。如图6。保持两个呼吸后，放松身体回到地面。

7．猫式变形扭转式：两膝跪地，分开，大腿垂直于地面。右手掌扶地，左手臂从右手臂下方穿向右方，将左手臂左肩贴地，右手臂向上方伸展，眼睛注视右手指尖方向。如图7。保持两个呼吸。然后做反方向练习。

8．犁式：平躺在垫子上，双腿向上向后伸过头部，脚尖触地，双手托住腰背部。姿势稳定后双手相扣平放于地面，自然呼吸。如图8。

9．拱背鱼式：伸直双腿，向后平躺。呼气，手肘顶地将胸部抬高，头顶抵住地面。如图9。调整呼吸，慢慢将身体回到起始点，放松。

保护脊柱,保护健康(中) 篇4

旱地划船

这一动作是从健骨操中延伸出来的, 加上哑铃后, 对后背有非常好的锻炼效果, 能有效提高后背的肌肉质量, 预防后背骨质疏松。同时对由于长期伏案工作带来的后背痛、后背发僵等, 也有很好的康复及预防作用。

哑铃重量:8～10磅

练习方法:

1.站立, 双脚分开比肩略宽, 脚尖向前;双手持哑铃自然垂于体前。

2.以胯为轴, 上身慢慢向前倾, 与地面约成6 0度角时保持住, 同时双手慢慢向前平举到与地面平行;抬头向前平视前方。

3.后背用力, 慢慢把手向后拉, 像划船一样, 到最大幅度时, 用力夹紧后背肌肉, 停留1～2秒;还原到手臂前伸的位置, 重复进行。

注意事项:

身体前倾的幅度要控制, 同时保持抬头挺胸, 腰部挑直;手臂保持“平举”状态, 哑铃拉过来后, 手腕、肘、肩要维持在与地面平行的同一平面;整个动作过程要保持膝盖伸直。

练习量:每组做20～30下, 做2～3组。

俯身划船

这是锻炼后背非常好的动作, 可以有效锻炼背阔肌、斜方肌等对体形有重要影响的肌肉, 使女性的后背更具有线条美。

由于工作原因, 很多白领都受到后背疼痛、酸麻等症状的困扰, 到医院检查也找不出病因, 严重影响情绪和心态。另外, 大部分女性在绝经之后, 都会出现骨质疏松症状, 此时极易导致脊柱的压缩性骨折。而通过后背部的力量锻炼, 能有效防止以上症状, 缓解后背的各种不适。

哑铃重量:8～10磅

练习方法:

1.双脚分开与肩同宽, 脚尖向前, 膝盖略微弯曲, 上身前倾, 接近与地面平行, 头略微上抬;双手持哑铃, 垂在体前, 肘关节向后, 掌心相对。

2.后背肌肉用力, 上臂紧贴身体, 向上拉起哑铃, 拉到肘尖超过后背, 肘关节随上臂而弯曲, 保持前臂下垂。在最高点稍停留后还原, 回复到起始位置时手略微向前。重复练习。

注意事项:

注意保持身体前倾的幅度, 哑铃尽量紧贴身体, 拉起后应位于腹部附近;动作过程始终要保持后背用力, 尤其是还原的过程。

练习量:每组20～30次, 做2～3组。

關注脊柱健康 強壯「身體之柱」 篇5

45歲的張先生是一家公司的高管，平時白天公司事務繁忙，經常連續伏案工作，下班後回家仍需在電腦前「奮鬥」，經常做到凌晨睡覺。多年來的超負荷工作致使張先生平時腰背部就經常不舒服，一般情況下每週都要去按摩才能緩解。幾個月前的一天早上，他突然感到腰部疼痛劇烈，以至於俯仰受到限制，而這一次按摩似乎失去了效果，連續幾次不但沒有減輕，反而越來越嚴重，並且逐漸出現右側小腿外側酸脹麻木，脖子也開始酸痛，張先生感覺情況不對，遂來看診。

【綜合診療】

對張先生的檢查發現：腰骶關節處壓痛明顯，骨盆兩邊不對稱，直腿抬高試驗（+），背部兩側肌肉明顯高低不平，頸椎活動受限，左轉角度約45度，仰頭時頸部疼痛明顯。腰椎MRI示：右側L5-S1椎間盤突出，L4-L5椎間盤膨出。全脊柱X-ray示：頸椎生理曲度變直，關節退行性變。對此給予他調整骨盆治療，輔以針刺及推拿方式放鬆肌肉，並在指導運動及用藥上給予達到治本的支持。當腰骶關節平衡及頸胸關節複位之後，腰部及小腿的症狀基本消失，頸部的活動度改善明顯，並且頭暈失眠及心慌失眠狀況也有所改善。

針推骨傷科 徐陽醫師：

張先生腰背部和頸部的酸痛總體來說都出自脊柱問題。脊柱上接顱骨，下達尾骨尖，對人身體有支撐、保護、運動的功能，是整個身體的支柱。由於腰椎處於脊柱的最低位，錯誤的姿勢導致椎體之間的位置失衡，加大了腰椎之間的壓力。而長期伏案工作及較少的運動量，使腰部肌肉及韌帶鬆弛，腰椎失去韌帶的保護，導致椎間盤的突出，壓迫神經根，出現腰部疼痛及相應區段的神經放射痛症狀。脊柱是個整體，就像一座塔，骨盆就好似塔座，日常不健康的工作生活習慣，如蹺二郎腿、八字腳走路、盤腿而坐等，這些都會在某種程度影響脊柱的平衡性，導致塔基骨盆的歪斜，最終會使胸椎及頸椎錯位，周圍肌肉失衡，長期則出現肌肉的酸痛僵硬感，而寰樞關節的半脫位是導致頸椎轉側受限的主要原因。

針推骨傷科 洪明煌醫師：

張先生經醫師治療、調整後，酸痛等症狀雖然已經緩解，但是為了鞏固療效還需要搭配適度的運動。

簡單的全身性平衡性運動包含有健走、跑步、游泳等，針對不同部位的核心肌群運動有頸部活動、腰部活動、仰臥起坐及架橋運動等。以頸部的活動方式為例，可以依次進行低頭、抬頭、右側彎、左側彎、右旋轉、左旋轉為一個循環，重複5個循環，每個動作要儘量所能做到的最大角度且動作速度要維持平穩緩慢。腰部的架橋運動，首先是平躺於床上，雙手自然平放於身體兩側，將雙膝彎曲起來，雙腳掌要平踩在床上，再慢慢的將腰部往上抬到能抬得最高位置（腰部懸空），然後維持5秒再緩慢放下，重複進行20次。此外必須注意運動的前後都要進行拉伸的動作，做拉伸動作的目的是避免運動時受傷及減輕運動後的酸痛不適。

針推骨傷科 林佩莉醫師：

中醫認為腰為腎之府，腎主骨、生髓，若腎精虧損，則見腰脊失養，會導致酸軟無力，其痛綿綿。而遇到勞累後症狀加重，休息後可見減輕，長時間下來導致腎精嚴重虧損，而不能滋養腰脊而發生腰酸，嚴重的則是出現疼痛。由於患者年紀已步入中年，建議檢查相關骨密度、X攝線，排除其他骨的病變。治療給於滋陰補腎止痛，予以中藥湯劑服用並配合針推骨傷科治療，並增加藥膳茶飲後，腰酸痛、失眠情況會明顯改善。雖然久坐開會仍會見腰酸緊，但基本休息後症狀皆會緩解。

2個月後中藥改為中藥制丸，增加補腎滋陰填精，基本數月來症狀無加重，精神也會好轉。

【飲食小貼士】

藥膳： 山藥枸地粥

材料：生地黃、山藥、枸杞、大米。

方法：將中藥洗淨，生地黃切碎，山藥搗碎後，加上枸杞、大米放鍋內煮粥，每日當早餐食用。

茶飲：養心逍遙茶+益氣強身茶，代水飲。

脊柱健康 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年1月-2011年12月本科室共收治AS住院患者50例, 其中男38例, 女12例, 年龄17～52岁, 病程2个月～28年, 所有患者经临床医师确诊均符合美国风湿病协会修订的纽约诊断标准。

1.2 物理疗法

1.2.1 中药熏蒸治疗

熏蒸装置为本科室自行研制, 由加热器、盛药皿、熏蒸床等组成, 熏蒸开口位于床面上。熏蒸药液为本科室协定方加工而成, 主要成分有赤芍、桂枝、鸡血藤、独活等二十余种。治疗时, 令患者腰背部置于熏蒸口, 热度以患者有舒适的温热感为宜, 1次/d, 20～30 min/次, 10次为一疗程。

1.2.2 超短波电疗机治疗

采用的是广东汕头市医用设备厂有限公司生产的DL-C-B型超短波电疗机, 产生频率为3～45 MHz之间的射频功率。让患者仰卧治疗床上, 把两片电极置于患者腰背部, 按治疗需要, 选择不同的电流数值 (治疗剂量) , 当“输出调谐”达到谐振点时, 电流表指示的电流数值最大, 最佳治疗时在谐振点上进行, 治疗剂量以患者感觉耐受和舒适为宜。1次/d, 20 min/次, 10次为一疗程。1.2.3低周波治疗采用韩国温热式低周波治疗仪 (HOME.TENS HAT-2000) , 安全类型为Ⅱ类BF型。功能类周波数的内容: (1) 敲打, 1.5～10 Hz; (2) 指压50～1000 Hz; (3) 按摩3～15 Hz, 100～1000 Hz; (4) 摇晃7～500 Hz。治疗时让患者取舒适位, 根据症状体征和疾病类型使用相对应的低周波处方。电极片用消毒液消毒后直接与皮肤接触, 或在电极片与皮肤之间垫上一张用温水浸湿的一次性纸巾, 上置砂袋固定, 1次/d, 20 min/次, 10次为一疗程。

1.3 健康教育

1.3.1 心理方面的健康教育

强直性脊柱炎发病年龄低、病程长, 随病情进展可出现脊柱及髋、膝、肩等关节活动受限、畸形、疼痛等表现, 而且治愈率低, 患者容易出现自卑、焦虑、多疑、失望、抑郁等负面情绪, 甚至自暴自弃[1]。因此, 康复理疗不仅要改善患者的躯体症状, 还应重视患者的心理健康教育, 除对患者进行不同形式的心理干预外, 还要耐心倾听患者提出的各种问题, 用真诚耐心的语言详细解释, 使患者对疾病有正确的认识, 减轻了患者对疾病的恐慌感, 缓解了患者的心理压力, 使患者在心理生理和情绪稳定的状态下, 以积极的心态参与到康复理疗中来, 愉快地接受康复理疗和各种治疗。

1.3.2 功能锻炼方面的健康教育

运动疗法在AS治疗中是不可缺少的治疗手段, 在控制病情发展中有着十分重要的意义[2]。强直性脊柱炎患者在药物康复理疗的同时, 配合适当的功能锻炼, 才有可能最大限度地防止脊柱畸形的发生。因此, 建议并指导患者每天做一些深呼吸、扩胸、转头、转体、弯腰、屈肘、屈膝、屈髋、仰卧起坐等运动, 以维持脊柱的正常功能位, 避免严重的脊柱畸形发生。

1.4 疗效评价标准

临床痊愈:临床症状、体征消失或基本消失;显效:临床症状、体征明显改善;有效:临床症状、体征均有好转;无效:临床症状、体征均无明显改善。

2 结果

治疗3个疗程后, 临床痊愈6例, 占12%;显效24例, 占48%;有效16例, 占32%;无效4例, 占8%;总有效率92%。

3 讨论

现代医学认为, AS是一种原因不明的慢性、进行性、全身结缔组织病, 过去30年来, AS的治疗已经从单纯减轻症状, 发展到延缓疼痛, 降低发病率及死亡率[3]。因此, 笔者在药物治疗的基础上进行物理疗法配合健康教育为越来越多的患者所接受。在AS的共同表现中, 以疼痛、功能障碍为其代表性特征, 尤以疼痛为基本症状, 并成为就诊的重要因素。因此, 在治疗的过程中, 积极缓解或减轻疼痛对AS的治疗具有重要的意义。笔者选择了对疼痛有较好治疗作用的物理疗法, 不仅能够有效地缓解疼痛症状, 而且对于整体功能的恢复亦诸多裨益。

中医认为本病属于“痹症”范畴内的“骨痹”, 因此本病的治疗应以温经通络, 治疗痹痛为主。笔者采用的中药熏蒸疗法是利用热蒸汽的原理, 将中药以气热方式作用于人体治疗疾病的一种方法。方剂中所用中药多为活血化瘀、温经通络、行气止痛药物, 具有良好的止痛效果;腰背病灶周围组织接受良性的温热刺激和药物渗透, 可使局部的血管扩张、血液循环及组织营养加强, 还可使局部的肌肉组织松弛, 而腰背肌肉的松弛对于恢复脊柱的生理稳定状态具有重要意义;超短波电疗机使患者患部置于两片电容式电极板之间, 利用超短波电疗机的高频电场作用, 使肌体表面和深层组织产生热效并均匀受热, 从而起到止痛、解痉、消炎等治疗效果;低周波治疗是利用功能类周波数的内容, 通过治疗周波数, 以缓解腰背部肌肉疼痛, 解除疲劳, 促进局部血液循环, 解除或缓和局部肌肉痉挛, 来达到治疗腰背部僵硬疼痛的目的。通过以上的综合治疗, 可调节经络气血, 促进和改善腰背部的气血运行, 直接干预局部炎症介质的渗出, 增加腰背部的血流量, 改善了局部的血液循环, 使疼痛症状减轻或消除, 这三者治疗作用集中于一处, 对腰背部的肌肉, 肌腱等软组织也产生了良性刺激作用, 为疾病的恢复又奠定了良好的基础。

AS的现代康复治疗除了注重药物和物理治疗外, 心理方面和功能锻炼方面的健康教育常常可以改善治疗的结果。因为AS的躯体功能障碍及其他症状短时间内难以缓解, 甚至伴随患者终身, 从而导致患者产生焦虑、烦躁、紧张等不良情绪, 而这些不良情绪又影响着康复理疗效果, 所以患者的康复不仅要改善躯体症状, 减轻痛苦, 还应重视心理方面的健康教育问题, 使患者心态放松以积极乐观的态度接受治疗。通过各种形式的心理健康教育指导和护士随时随地为患者提供心理咨询服务, 使患者从被动治疗状态变为主动积极治疗状态, 从心理和行为上积极配合康复理疗和各种治疗工作的完成。运动可促使全身关节及局部关节的血液循环, 有利于炎症的消退, 增大关节活动范围, 恢复关节功能[4]。患者持之以恒不间断地进行功能锻炼, 以维持脊柱关节的正常位, 既可巩固疗效, 又可避免病情进一步发展导致关节严重畸形。以上物理疗法配合健康教育治疗强直性脊柱炎的方法, 通过多年实践证明, 它不仅具有良好的近期疗效, 而且也有较稳固的远期效果, 最终达到治疗效果的最大化。

摘要：目的:探讨物理疗法配合健康教育治疗强直性脊柱炎 (AS) 。方法:选择2007年1月-2011年12月在本科室住院的AS患者50例, 进行物理疗法即中药熏蒸治疗、超短波电疗机治疗、低周波治疗以及心理方面的健康教育和功能锻炼方面的健康教育。结果:治疗3个疗程后, 临床痊愈6例, 占12%;显效24例, 占48%;有效16例, 占32%;无效4例, 占8%;总有效率92%。结论:物理疗法配合健康教育治疗强直性脊柱炎的方法, 不仅具有良好的近期疗效, 而且也有较稳固的远期效果, 最终达到治疗效果的最大化, 并取得良好效果。

关键词：强直性脊柱炎,物理疗法,健康教育

参考文献

[1]李春平, 田田.浅谈强直性脊柱炎患者的护理[J].中国医学创新, 2008, 5 (32) :52.

[2]陈立早.康复治疗对强直性脊柱炎的影响[J].中华物理医学与康复杂志, 2006, 27 (28) :101.

[3]郑良孝, 李书忠, 沈丽, 等.强直性脊柱炎的临床研究进展[J].颈腰痛杂志, 2006, 27 (5) :416.

脊柱健康 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2013年1月~2013年12月收治的66例脊柱结核患者, 随机分成治疗组和对照组各33例。治疗组男18例, 女15例, 年龄16~67 (32.6±8.3) 岁;对照组男19例, 女14例, 年龄17~66 (33.1±7.2) 岁。两组性别、年龄及病情等相比较, 差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理。观察组除常规护理外加行优质护理与健康教育。方法如下: (1) 加强护理人员观念转变的管理。确定护理工作目的, 将人性化服务应用到护理工作中, 以人为本, 充分尊重患者, 建立和谐的医患关系。由被动转变成主动。接待患者时面带微笑, 认真向患者和家属介绍其主管医生、责任护士、病区环境及医院和科室的各项规章制度, 耐心细致地积极听取患者的意见及建议。 (2) 提高护理业务水平。加强护理"三基三严"的训练, 并按照临床护士的资质进行不同程度的训练和考核。使护士的基础护理理论知识和技能得到充分的强化和应用。 (3) 细分护理岗位职责。责任护士连续、全程地负责和落实所管患者的一切生活护理、基础护理、护理治疗及病情观察等一系列工作。将术前、术后、正确康复锻炼的方法及出院随访等工作尽可能地做全、做实。建立良好的、信赖的护患关系。做好护理安全措施。 (4) 将健康教育始终贯穿于患者全住院过程中。依照患者的不同情况和特点, 采取有针对性的、个性化的健康教育, 充分、及时、有效地与患者及其家属沟通交流;建立脊柱结核知识的宣传栏, 加强宣传的频率与范围;积极给患者和家属讲解护理、治疗、康复锻炼、出院随访及饮食等方面需要注意的问题和事项。脊柱结核患者由于营养消耗较大, 因此, 应当摄入富含高热量、高蛋白质、高维生素的膳食, 适当多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜和水果等, 增加营养, 以补偿机体消耗, 提高机体免疫力, 促使疾病早日痊愈。明确用药时间、剂量、方法及注意事项, 对患者的合理用药进行指导。鼓励患者保持积极乐观的心态。

1.3 观察指标

护理满意度、住院时间及对脊柱结核健康教育知识的掌握度。满意度可分成不满意、基本满意、满意, 满意度=基本满意+满意。通过自行设计的健康教育知识问卷, 调查患者对脊柱结核健康教育知识的掌握程度, 满分100分, 低于60分为不合格, 60~80分为合格, 81~100分为良好。合格率=良好率+合格率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 16.0软件对所有数据进行分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组护理满意度、住院时间及对脊柱结核健康教育知识的掌握程度显著优于对照组, 两组比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 见附表。

3 讨论

脊柱结核患者心理状况较复杂, 在术前和术后较容易产生较多的负面情绪, 给患者与家庭带来巨大的压力。通过优质护理和健康教育及时发现和收集到患者心理变化等信息, 将患者负性心理消除, 避免或减轻患者的心理不良反应, 能够鼓励患者拥有自信乐观的心态, 用正确的心态面对疾病, 令患者积极配合且主动治疗与护理, 可以提高治愈率, 降低并发症的发生率、极大地将患者的生活质量提高[2,3]。优质护理和健康教育就是针对患者制定健康教育计划表和时间表。可以指导护理人员对患者进行有效的健康教育, 按照计划逐项落实和实施, 防止遗漏, 克服传统健康教育的盲目性和随意性。通过健康教育表能够使护士、护士长及护理组长参照健康教育时间表与健康教育表有目标地进行阶段考评与终末考评及自我考评, 有效地提高了健康教育的效果[4]。优质护理和健康教育工作规范、连续、具体, 由软指标转变成硬指标, 需要护士对患者及时做好健康教育, 提高工作的责任感, 使健康教育体现在从患者入院到出院的每个环节。我们采用优质护理和健康教育对脊柱结核患者做好健康教育, 效果良好, 取得了患者的信任、缩短了护患之间的距离, 并提高了护理质量。

综上所述, 优质护理和健康教育可以显著提高脊柱结核患者的护理满意度, 减少患者的住院时间, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]袁振灿, 王伟, 金明华, 等.微创手术治疗胸椎结核60例疗效分析[J].山东医药, 2012, 52 (31) :62-63.

[2]赵涛, 陈其亮, 姚林明, 等.经胸一期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸椎结核23例[J].陕西医学杂志, 2011, 40 (2) :246.

[3]赵春雨.脊柱结核50例临床分析[J].中国医药指南, 2011, 9 (25) :227-228.

脊柱健康 篇8

关键词：家庭访视,老年脊柱骨折伴脊髓损伤,负性心理,生活质量

脊柱骨折伴脊髓损伤是一种较为严重的疾病, 其不仅病程长, 患者恢复较慢, 同时也会造成患者不同程度的瘫痪[1,2]。在出院时患者往往并没有痊愈 , 易因出院后的护理不当与康复训练的错误而引发各种严重的并发症, 降低生活质量甚至威胁患者的生命健康[3]。而对于老年人而言, 由于身体各项机能均存在不同程度的退化, 同时骨质疏松与各脏器疾病的患病率较高, 不仅更易导致脊柱骨折伴脊髓损伤, 同时恢复较慢。因此需要更为专业的康复指导与护理干预, 以提高患者的生活质量, 减少并发症的发生[4,5]。在本研究中, 苏州大学附属第二医院 (以下简称“我院”) 为老年脊柱骨折伴脊髓损伤患者施行家庭访视护理, 对患者进行康复指导以降低术后并发症的发生, 提高了患者的生活质量。现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月~2014年1月在我院骨科住院治疗的老年脊柱骨折伴脊髓损伤患者130例。使用随机数表将全部患者分成观察组与对照组, 各65例。观察组, 男40例, 女25例;年龄61~84岁, 平均 (69.7±8.8 ) 岁 ; 损伤部位 : 颈髓40例 , 胸髓17例 , 腰骶髓8例。对照组, 男39例, 女26例;年龄62~83岁, 平均 (70.1±8.6) 岁;损伤部位:颈髓38例, 胸髓20例, 腰骶髓7例。两组患者均不存在严重的心、肝、肾等重要脏器功能障碍, 精神状态正常, 能够与医务人员进行正常交流。两组患者在出院时均未表现出明显的并发症。两组患者在性别、年龄、身体情况、损伤部位等方面比较, 差异无统计学意义 (P > 0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

住院期间, 两组患者均接受常规治疗, 同时进行系统的健康指导。健康指导的内容主要包括饮食指导、排尿与排便训练、康复训练指导以及并发症预防等方面。在出院前1周, 两组患者均接受常规的出院指导。对照组仅嘱咐患者6个月时回院复诊, 进行门诊随访。观察组患者实施以电话回访与上门家访等形式为主的家庭访视护理, 为期6个月。

1.2.1 术前护理

1.2.1.1一般护理

入院后, 给予患者热情周到的服务, 让患者熟悉医院以及病房环境, 同时为患者详细讲解护理的一般注意事项, 让其有一定的了解, 对于患者提出的问题耐心解答, 患者提出的合理要求尽量满足, 促进医患关系的良好发展。

1.2.1.2心理护理

充分详细地了解患者的疾病情况, 在患者入院2~3 d, 待其熟悉并适应病房环境后, 使用通俗易懂的言语向患者及其家属解释疾病治疗的目的与方法, 让患者及其家属充分了解病情与治疗方法, 使其能够积极配合治疗。同时, 与患者积极沟通, 了解其出现的如焦虑、紧张、恐惧等不良情绪, 耐心回答与解释患者出现的疑问与问题, 缓解其负性心理, 树立起战胜疾病的信心。

1.2.2 家庭访视

1.2.2. 1 访视前准备

在访视前先对患者的疾病情况、治疗情况以及家庭情况进行了解, 初步分析患者可能存在的健康问题与心理问题, 并以此建立患者的个人档案, 确定患者的访视时间与访视次数。

1.2.2.2饮食指导

根据患者的实际情况制订合理的饮食方案。在治疗初期, 患者应以流质食物为主, 且应少食多餐, 以促进患者胃肠道功能的恢复。随着患者胃肠道功能的逐渐恢复, 由流质食物过渡到半流质食物, 最后逐渐过渡到正常食物。

1.2.2.3心理辅导

老年脊柱骨折伴脊髓损伤患者由于身体功能的退化, 因此康复时间较长。在此期间, 由于与外界沟通的减少、康复训练的单调以及对疾病本身的恐惧等均会造成患者的负面心理与负面情绪, 严重时甚至有可能造成精神障碍。因此, 在进行家庭访视护理时, 要多与患者进行沟通, 一方面了解患者的内心情况, 对患者的负面心理与负面情绪进行疏导;另一方面向患者讲解疾病的情况, 让患者全面了解疾病, 正视问题, 积极消除不良情绪与心理障碍, 积极进行康复训练, 重新建立康复信心。

1.2.2.4康复锻炼指导

护理人员根据每例患者的病情、治疗情况以及恢复情况制订系统化、个性化的康复锻炼方案。在恢复过程中, 可以使用支具、沙袋等物品来维持患者所需的功能位, 同时在早期由患者家属积极对患者的关节进行活动护理, 防止关节僵硬。在早期要进行适当的功能训练, 以促进患者治疗后肢体功能的尽早恢复。主要的功能锻炼方法包括关节活动度的锻炼以及肌力的增强训练。在患者的病情有所恢复、病情允许的前提下, 应逐渐鼓励患者进行坐起、站立以及行走训练。另外, 积极促进患者进行日常生活能力训练, 尽早恢复患者的自理能力, 主要包括自行穿脱衣裤、进食饮水、洗漱等内容。

1.2.2.5预防并发症

并发症的发生不仅会影响患者的恢复过程, 甚至会引起患者的死亡。因此, 需要积极预防并发症的发生。预防并发症主要包括以下几个方面:1泌尿系统护理:鼓励患者每日多饮水, 提高排尿量, 同时每天积极清洗尿道口与会阴部, 保持其干燥与清洁。2尿管护理:定期更换患者的尿管, 在更换的过程中需要无菌操作, 同时定期夹闭尿管, 3~4 h开放1次, 以促进患者膀胱功能的恢复。3呼吸系统护理:保持患者居住环境的空气流通与新鲜, 同时训练患者的呼吸功能, 指导患者合理排痰, 在排痰过程中, 鼓励患者自主排痰, 若存在一定困难, 则家属协助翻身、叩背等促进排痰。4压疮护理:教会患者家属检查受压皮肤的方法与预防压疮的方法, 积极协助患者翻身, 减少压疮的发生。

1.2.2. 6 家庭健康教育

家庭环境在一定程度上会影响患者的恢复。因此, 在患者的恢复过程中, 患者家属要保持积极良好的心态, 与患者一同进行康复训练, 促进患者的康复。同时, 护理人员应对患者家属进行健康教育, 不仅让患者家属全面了解病情, 同时传授护理与康复训练中的一些技巧与可能出现的问题的解决方法, 促进患者家属积极加入到患者的康复训练中, 不仅能够促进患者的恢复, 同时也创造了一个良好的家庭环境。

1.2.2.7访视后工作

在每一次访视后, 做好记录, 对访视结果与患者情况进行评价, 解决遇到的问题, 根据患者的实际情况调整下一次访视的时间与内容, 提高访视的效果与效率。

1.3 观察指标

1使用抑郁自评量表 (SDS) 以及焦虑自评量表 (SAS) 在出院时、出院1个月以及出院6个月对观察组与对照组两组患者的不良情绪进行评定[6], 直观地反映患者出院以后的抑郁与焦虑的情况。SDS评分标准:正常, <53分;轻度抑郁, 53~<63分;中度抑郁, 63~<73分;重度抑郁 , ≥73分。SAS评分标准 :正常 , <50分 ;轻度焦虑 , 50~<60分 ;中度焦虑 , 60~<70分 ;重度焦虑, ≥70分。2使用Barthel指数评分对患者的日常生活活动能力 (ADL) 进行评定[7], 主要包括心理健康、情绪角色、躯体功能、躯体角色、疼痛、社会功能、活力以及总健康8项指标。评分标准:ADL自理, 100分 ; 轻度功能障碍 , 75~<100分 ; 中度功能障碍 , 50~<75分 ;严重功能障碍 , 20~<50分 ;极严重功能障碍, <20分。3使用身心健康自评量表 (SCL-90) 对患者的身心健康进行评价[8]。SCL-90量表共包括90个条目, 9个因子, 总症状指数的分数在1.0~1.5之间, 表明被试者自我感觉没有量表中所列的症状;在>1.5~2.5之间 , 表明被试感觉有点症状 , 但发生得并不频繁;在>2.5~3.5之间, 表明被试感觉有症状, 其严重程度为轻到中度;在>3.5~4.5之间, 表明被试感觉有症状, 其程度为中到严重;在>4.5~5.0之间表明被试感觉有, 且症状的频度和强度都十分严重。4比较两组患者治疗后6个月内并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析, 计量资料数据用均数±标准差 (±s) 表示, 两组间比较采用t检验 ;计数资料用率表示 , 组间比较采用χ2检验 , 以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者出院后不同时间负性心理变化情况

出院时, 两组患者SDS评分与SAS评分差异无统计学意义 (P > 0.05) ;出院后1个月与6个月, 观察组患者SDS评分和SAS评分均显著性低于对照组 (P < 0.05) 。见表1。

注:与同组出院时相比, *P < 0.05;与对照组同期比较 , #P < 0.05

2.2 两组患者出院后日常生活活动能力情况

观察组患者各项日常生活活动能力评分均显著性高于对照组 (P < 0.05) 。在观察组患者中, 评分最高的为躯体功能, 评分最低的为活力;在对照组患者中, 评分最高的为躯体角色, 评分最低的为活力。见表2。

2.3 两组患者出院后身心健康情况

观察组患者各项身心健康指标评分均显著性低于对照组 (P < 0.05) 。在观察组患者中, 评分最高的为敌对, 评分最低的为恐怖;在对照组患者中, 评分最高的为敌对, 评分最低的为恐怖。见表3。

2.4 两组患者并发症发生情况比较

两组患者出现的相关并发症主要包括肺部感染、压疮以及尿路感染。结果表明, 观察组相关并发症发生率为27.7%, 显著性低于对照组的53.9%, 差异有统计学意义 (χ2=4.13, P < 0.05) 。

3 讨论

家庭访视是一种护理服务, 但是其不仅仅是一种护理服务, 同时也是一种有目的的交往活动, 更为重要的是能够体现出一种人文关怀, 其不仅能够促进社区护理工作的开展, 也能促进与维护家庭与个人的健康与生活质量, 具有十分重要的作用[9,10]。通过家庭访视, 能够对患者的疾病情况、治疗情况以及恢复情况进行全面了解, 对患者及其家属的心理状态进行了解与分析, 及时发现并解决问题;同时也能够建立较为完整的家庭健康档案, 为不同的患者提供系统化、个性化的护理、保健、教育等指导[11]。在家庭访视的过程中, 应用心与患者及其家属进行沟通。家庭访视的主要目的在于促进家庭的健康, 预防疾病的发生, 建立和谐的医患关系。

脊柱骨折伴脊髓损伤是一种较为严重的疾病, 其不仅病程长, 而且患者恢复缓慢。多数老年患者会选择后期在家休养。在家休养的缺点在于患者及其家属往往没有足够的专业康复与护理知识以满足患者出院以后的需求, 从而导致患者因康复与护理不当引起相关并发症的发生[12,13]。通过家庭访视, 一方面能够掌握患者出院后的具体情况, 为患者制订合适的康复与护理方案, 另一方面能够了解康复与护理支持不足的问题, 为患者及其家属提供对应的解决方法与相关建议, 减少并发症的发生[14]。在本次研究中, 观察组患者的并发症发生率显著性低于对照组, 验证了家庭访视对减少相关并发症发生的作用。

家庭访视护理是护理服务的一种延伸, 能够有效地减少患者并发症的发生。脊柱骨折患者往往损伤较为严重, 病程长, 恢复慢, 同时因为家庭、社会以及经济等因素, 患者往往会选择在家进行休养与康复。由于患者及其家属难以掌握足够的专业知识以及对应的康复技能满足患者出院后的要求, 患者往往会因为出院后护理原因以及康复原因导致并发症的发生。家庭访视护理将康复护理从医院延伸到家庭, 为患者在家中的休养与康复提供相应的护理支持, 减少错误的护理与康复, 减少并发症的发生。在本次实验中, 两组患者出现的相关并发症主要包括肺部感染、压疮以及尿路感染, 而观察组患者并发症发生率显著性低于对照组, 这一结果也说明了这一点。

家庭访视能够提高患者的遵医行为, 促进患者及其家属重视康复训练。在家庭访视的过程中, 通过与患者的交谈, 向患者说明康复训练的必要性及其对疾病恢复的重要性, 鼓励患者进行康复训练, 提高患者对康复训练的认识与积极性[15]。同时, 在交谈过程中, 能够对患者的心理情况进行全面了解, 分析患者出现负面情绪的原因, 让患者正确全面地了解疾病, 减少对疾病的恐惧, 提高自信心。让患者家属参与到康复训练中, 积极鼓励患者, 促进其完成康复训练, 减少负面情绪的发生。在本次实验中, 观察组患者SDS评分与SAS评分均显著性低于对照组, 说明家庭访视能够显著减少患者不良情绪的发生。另外, 通过家庭访视, 能够增加相关医护人员与患者之间的信任, 帮助患者及其家属建立内在的自我管理机制, 帮助患者提高战胜疾病的信心, 同时也能够使患者在院外得到正确的护理与治疗干预, 从而有利于减少在康复过程中出现的不良因素, 对于出现的问题也能够及时进行解决, 提高了患者的生活质量。在本次研究中, 观察组患者的生活质量情况与身心健康情况均显著性高于对照组, 结果表明家庭访视能够提高患者的生活质量, 促进患者的身心健康。

韦以宗论脊柱亚健康与自我康复 篇9

中医自《黄帝内经》就主张“上工治未病”。笔者根据韦以宗教授长期对脊柱劳损病临床观察出这类损伤的亚健康状态，并通过自我练功达到康复的经验，现整理发表供读者参考。

一、颈椎亚健康状态和自我康复

（一）颈椎运动障碍

正常的颈椎的活动范围是：屈曲（低头）35°～45°，后伸（仰头）35°～45°，左侧屈45°，右侧屈45°，左侧旋转60°～80°，右侧旋转60°～80°。如果运动障碍，是亚健康的表现。

【亚健康状态】

○ 低头、仰头障碍

（1）低头（屈曲）运动障碍：多见于生理曲度加大，或者生理曲度消失。如果不及时调理，就会出现头晕、头痛、血压波动（偏高或偏低）等现象。

（2）仰头（后伸）运动障碍

多见于颈椎椎曲消失，甚至反弓，出现这种情况往往会伴有头晕、头痛，如果不及时调理，严重的会导致椎管狭窄。

【自我康复法】选用《韦以宗健脊强身十八式》之虎项擒拿式（图1）

【防治机制】此为颈肌自我按摩推拿的方法，可使粘连松解，缺血者增加血运，提高肌容积，增强肌张力。

【体操方式】直立稍仰头，双手合拢颈后，用腕关节拿捏颈后肌肉，并提拔8×4次。

【注意事项】掌力要沉稳，不要拿伤皮肤。

○ 侧屈运动障碍

多见于颈椎椎体移位、侧弯，左侧屈障碍者多是椎体向右旋转，向左侧弯；右侧屈障碍者多是椎体向左旋转，向右侧弯。椎体旋转、侧弯，如果不及时调理，椎体的旋转、侧弯会引发疾病：发生在下段颈椎，往往伴有肩背痛和上肢麻痹；发生在上段颈椎多伴有头晕、头痛。

【自我康复法】选用《韦以宗健脊强身十八式》之侧颈双肩松胛式（图2）

【防治机制】侧屈后，可使屈侧肌肉松弛，伸侧肌肉紧张，松肩运动使其各组肌肉起止点受到牵拉、抖动，松解粘连、恢复肌力。

【体操方式】正立、自主侧颈，双手下垂，抖、摇动双肩带胛，先前摇8×2次，再后摇8×2次，上下抖动8×2次。

【注意事项】如松肩过程，自感有麻痹者，为已有肌肉粘连，应加大力度。

○ 旋转功能障碍

多见于颈椎曲度消失、变直甚至反弓的状态。如果不及时调理，向左旋转障碍会出现胸闷、心跳症状，向右旋转障碍会出现恶心、呕吐、食欲下降的症状。

【自我康复法】选用《韦以宗健脊强身十八式》之抱肩转胸式（图3）、抱背转胸式（图4）和拍墙松筋式（图5）

◎ 抱肩转胸式

【防治机制】运动肩胛内大、小菱形肌对胸椎中轴位的稳定作用（左右平衡），左右转动胸廓，调节肩胛内肌肉对胸椎的平衡力，纠正胸椎关节错缝。

【体操方式】正立、双手抱紧两肩，左右转摇胸廓各8×4次。

【注意事项】转胸时，尽量腰胯不动。

◎ 抱背转胸式

【防治机制】双手抱腰背部，以稳定二组肌肉交汇处，转动胸廓，使之肌力协调平衡，久坐充血可消散，损伤可恢复。

【体操方式】正立，双手转向背，掌心按压腰背部，转动胸廓，左右转动各8×4次。

注意事项：转动胸廓，头颈随转但骨盆不转。

◎ 拍墙松筋式

【防治机制】可调整胸椎侧弯继发颈曲紊乱。

【体操运动】直立两手抱肩，背斜靠墙，立正将背往墙上拍打，（也可在靠背椅上拍打），力度以自我感觉无痛苦，每次拍打50～100下。

【注意事项】有冠心病和支气管哮喘者慎用，如心脏病做了支架手术者禁用。

（二）颈部不适感

经常感到颈背酸胀不舒服：例如久坐平视时间长了就感到颈部酸痛，或大椎处酸痛，自行转动颈部或者自我推拿颈部会感到轻松。这种状态往往是颈肌劳损，如不及时调理，严重的会引起颈椎骨关节错位，导致各种颈椎病。

颈部转动有弹响声：这种状态多为颈项韧带损伤或头颈夹肌损伤，如不及时调理，会导致颈椎骨关节错位，时间久了还会出现颈项韧带钙化。

颈枕酸胀：往往是睡眠时，枕头过高导致头后肌损伤，如不及时调理，会引起寰枢关节错位，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、心悸的病症。

【自我康复法】以上三种亚健康状态，选用《韦以宗健脊强身十八式》之虎项擒拿式（图1）和抱头屈伸式（图6）

◎ 抱头屈伸式

【防治机制】锻炼颈部与损伤之伸肌群，维护对颈曲及颈椎中轴的肌力。

【体操方式】二目平视，双手屈肘，双掌合拢后脑。

第一步：按压后脑屈颈至下颌抵胸。

第二步：抱头——双手略加压力对抗，使之慢慢抬头并后伸。如此反复8×4次。

【注意事项】胸背不动，如已有病变，屈伸范围以不疼痛为原则。

（三）肩背沉重

这种状态往往是肩背受凉或过度劳累导致肩背部肌肉、韧带损伤，如不及时调理，会引起下段颈椎错位，压迫神经会引起肩背痛、上肢麻痹等疾病。

【自我康复法】

选用《韦以宗健脊强身十八式》之侧颈双肩松胛式（图2）、左右开弓式（图7）、双胛合拢式（图8）和抱肩转胸式（图3）

◎ 左右开弓式

【防治机制】运动双上肢，使肩胛带得到充分舒展，调整因伏位单上肢操作导致胸背机制不平衡。

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【体操方式】站立位，双手屈肘握拳合拢于两胁下，然后一手伸直奋力向前，另一手肩肘向后，左右交替，做8×2次。

【注意事项】伸直上肢需用力，另一肩尽力向后背靠拢。

◎ 双胛合拢式

【防治机制】使肩胛后耸，后胸椎合拢，以松解大小菱形肌与斜方肌因劳累充血或损伤而粘连，使疲劳恢复，血运改善，损伤修复。

【体操方式】正立、屈双肘提肩，使双肩往背靠拢，同时作深呼吸以扩胸，反复8×4次。

【注意事项】提肩拿胛时，头颈不动。如有酸痛感，说明已有损伤，应多作此运动式，以达到自我康复。

（四）头晕耳鸣

往往是早晨起床后出现一过性头晕，也就是说起床后站立突然感到头晕，但很快就消失了。有时会伴有耳鸣，或转动头项出现耳鸣。往往是颈椎有骨关节错位。如不及时调理，症状会逐渐加重，导致椎动脉型颈椎病或寰枢关节错位。

（五）健忘失眠

记忆力减退，易忘事，或者难以入睡或睡眠不宁，易醒。这种情况往往是颈椎骨关节移位、颈椎椎动脉供血不足，如不及时调理，会导致椎动脉型颈椎病。

（六）血压波动

易劳累，劳累后血压偏高或偏低，休息后血压又平稳，往往是颈椎骨关节移位，椎动脉供血不足，如不及时调理，会导致椎动脉型颈椎病或高血压、低血压。

（七）咽喉不适感

自感咽喉有异物，呕吐不出，咽之不下，俗称“梅核气”。往往是第2、3、4颈椎关节紊乱。如不及时调理，会加重症状，影响健康。

【自我康复法】以上四种亚健康表现，往往是颈曲紊乱导致椎动脉供血不足，颈神经受到刺激引起。选用《韦以宗健脊强身十八式》之抱头侧颈式（图9）、虎项擒拿式（图1）、抱头屈伸式（图6）和拍墙松筋式（图5）

◎ 抱头侧颈式

【防治机制】颈椎中轴位依靠两侧斜方肌胸锁乳突肌和斜角肌平衡，侧颈锻炼这二组肌肉的肌力，使受损者得到恢复，受累者不致损伤，维持或恢复正常颈椎力学平衡。

【体操方式】正位、两目平视，双手屈肘，两手掌合拢于脑后，然后将头颈往一侧屈，并稍加压力，左右侧屈各8×4次。

【注意事项】侧屈时胸廓、腰背，保持直立不动。

（八）焦虑、抑郁

时常心烦意乱、容易激动易动怒、睡眠不宁或失眠，或有头晕、头痛，或有眼睛发胀、视物昏花、耳鸣，或有胸闷、反胃，易被诊断为精神焦虑症或精神抑郁症，而服药效果不显著，甚至有轻生念头。多伴有颈部不舒、颈椎低头后仰障碍，往往是颈椎上段骨关节紊乱，合伴交感神经受刺激引起。

【自我康复法】选用《韦以宗健脊强身十八式》之虎项擒拿式（图1），抱头屈颈式（图6），抱头侧颈式（图9）和拍墙松筋式（图5）。