乳房护理（精选12篇）
乳房护理 篇1
母乳营养丰富, 最适合婴儿的消化和吸收, 是确保婴儿智力和体质正常发育的最理想的天然食品。大力提倡纯母乳喂养, 有利于增进母子感情, 促进产妇康复, 提高婴儿的免疫力。但在哺乳早期, 由于部分产妇掌握的乳房护理和母乳喂养知识不全面, 出现乳房发硬、肿胀, 乳头相应变短, 婴儿吸吮困难。乳房分泌的乳汁得不到及时排出或乳腺管阻塞不通, 乳汁淤积成块, 出现胀痛及沉重感, 影响了正常的母乳喂养。
1 原因分析
1.1 缺乏相关知识
在孕期未接受母乳喂养的健康教育, 对母乳喂养的好处不了解, 缺乏乳房护理知识, 未做好乳头护理;缺乏母乳喂养技巧, 喂奶的姿势不正确, 婴儿吸吮无效。
1.2 乳房因素
产后随着泌乳素增加, 乳汁分泌增多, 淋巴和静脉充盈, 乳腺管不通致乳房胀痛;乳房先天发育不良, 如乳头凹陷、乳头短平;婴儿含接不正确, 导致乳头皲裂。
1.3 心理因素
产妇对母乳喂养缺乏信心, 有的年轻产妇怕影响自我形象或怕伤口痛 (顺产会阴伤口、剖宫产腹部伤口) 而不愿喂奶。
2 护理措施
2.1 心理护理
关心安慰产妇, 与产妇及家属多沟通, 了解产妇的心理状况, 耐心反复讲解母乳喂养的好处、早吸吮勤吸吮的重要性, 告诉其哺乳有利于生殖器官及有关器官组织更快得以恢复, 减少产妇疑虑, 增加母乳喂养的信心。
2.2 正确的喂养方法
(1) 采取正确的喂哺姿势:喂奶前洗净双手, 用温水擦洗乳房, 产妇采取舒适的体位, 如坐位、侧卧位、半卧位, 辅以垫枕或脚凳, 使产妇全身放松。采取环抱式, 使母婴胸腹相贴, 产妇拇指轻压在乳房上, 其余四指托起乳房, 使乳房乳头向外突起, 将乳头及大部分乳晕放入婴儿口中, 做有效的吸吮。
(2) 按需哺乳:不规定喂奶时间, 按婴儿需要喂奶, 婴儿睡觉时间过长应叫醒婴儿喂奶。喂奶时两侧乳房交替哺乳, 如婴儿未将乳汁全部吸空, 可用喂奶器吸出或用手挤出。当婴儿无吸吮兴趣或间隔时间过长, 可挤出少量乳汁到婴儿口中, 以刺激婴儿吸吮兴趣。
(3) 帮助婴儿正确含接。婴儿吸吮乳头时应将乳头及大部分乳晕含入口中, 以防止损伤乳头, 导致乳头疼痛和乳头皲裂。
(4) 乳头短平或凹陷时, 应指导产妇做乳头伸展练习:将食指、拇指放在乳晕上, 一边压向乳房, 一边向外牵引, 再用拇指、食指和中指捏住乳头向外拉, 使乳头向外突出, 重复进行多次, 每次持续3 min~5 min.也可用一次性注射器 (10 m L或20 m L) , 将其头端截断, 将活塞从断端插入, 将注射器倒扣在乳头上, 慢慢抽动活塞, 将乳头吸出。
(5) 如有乳头皲裂, 哺乳时应先吸吮损伤轻的一侧, 以减轻对皲裂乳头的吸吮力。哺乳后将少量乳汁抹在乳头上, 短暂暴露使乳头干燥, 因乳汁含丰富的蛋白质, 可保护乳头皮肤, 而且应穿棉制宽松的内衣, 以利空气流通和皮损的愈合。
(6) 当乳房过度充盈或乳腺管不通时, 指导产妇早吸吮、勤吸吮, 以防止乳房过度充盈。可用40~50℃清洁毛巾热敷乳房5 min, 用两手掌从乳房边缘向乳头中心按摩, 再将拇指和其余四指对开托起乳房轻轻抖动和拍打乳房, 然后以拇指和食指分开放在乳晕处, 向胸壁方向按压并向对侧挤压, 挤压与放松交替进行, 并旋转位置挤压所有乳窦, 使乳腺管通畅, 利于乳汁排出, 减轻胀痛。
通过对产妇乳房的护理, 给她们及时有效的帮助, 解决了乳房异常给母乳喂养带来的许多问题, 增加了产妇喂奶的信心, 减少了乳腺疾病的发生, 提高了母乳喂养率, 提高了母婴健康水平。
乳房护理 篇2
哺乳期是一个特殊的生理时期，做好哺乳期乳房的保健，对母婴二人的健康均意义重大。哺乳期母亲需特别注意以下一些问题：
预防方法1：母亲应该戴一个尺寸合适的胸罩，托住乳房，不仅哺乳期如此，妊娠后期也要坚持每天戴，而且要注意白天夜晚都要戴。这样做是为了防止乳房在增大变重后其皮肤和内部支撑组织撑扩伸张。
在妊娠期第7个月时，准妈妈应换上大一号的胸罩，最好去买专门的哺乳胸罩。专门的哺乳胸罩里有一种能换能洗的垫子，不但能预防乳房下垂，还可以吸净渗漏出来的乳汁，非常方便。
产后是女性胸部保健的绝佳时机，妈妈们只要护胸、健胸方法得当，不仅可以维持乳房原貌，而且还可以使乳房变得更加丰满、结实。
预防方法2：在妊娠和哺乳期要避免体重增加过多，因为肥胖也可以促使乳房下垂。哺乳期的乳房呵护对防止乳房下垂特别重要。由于女性在哺乳期乳腺内充满乳汁，重量明显增大，更容易加重下垂的程度。
孕期护理乳房关系母子健康 篇3
孕期乳房发育的特点
乳房是一个外胚层器官，主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。每个乳房有15 - 20个乳腺，每一个乳腺都开口于乳头。乳腺是由腺泡和乳腺导管组成，腺泡分泌乳汁，乳腺导管向外输送乳汁。在乳腺之间还有许多结缔组织和脂肪。正常乳头为圆柱状，凸出在乳房表面，乳头表皮不平，有小结节，很容易积存污垢。孕后期由于雌孕激素的作用，孕妈咪的乳房会发牛一些变化，为产后宝宝的喂乳做准备。
1 乳房变大：随着孕周的增加，乳腺组织内的腺泡和腺管不断增牛，乳房的皮下脂肪渐渐沉积；两乳头之间的距离变宽，双乳向腋下扩展并下垂。根据统计，若孕前乳房以200克计算，孕期最巅峰.乳房可能重达400 - 800克。
2 乳房胀痛：孕期乳房增大，除了有些疼痛，偶尔还会摸到肿块，并对触碰异常敏感；第一次怀孕，由于乳房皮肤被拉伸，可能会感觉到乳房发痒。
3 色素沉着：乳头及乳晕着色，乳晕周围可见深棕色蒙氏结节。
4 分泌乳汁：怀孕后期，乳腺及乳腺小管逐渐发育成熟，有少量淡黄色稀薄液体流出（或称“初乳”），挤压乳头时更加明显。
孕期五种护理乳房方法
1 清洁护理：每天用温开水擦洗乳晕和乳头皮肤，并将皮肤皱褶处擦洗干净。如果乳头结痂难以除掉，可以先涂抹一些植物油，待结痂软化后用清水清洗干净，然后再用热毛巾热敷乳房，可以软化因乳腺增大出现的肿块。医学专家指出，在怀孕期间，如果总是用香皂类的清洁剂从乳头上及乳晕上洗去分泌物，对妇女的乳房保健是不利的。因此，保持乳房局部的卫牛，最好选择温开水清洗。
2 按摩护理：用干净的毛巾蘸些温开水，由乳头中心往乳晕方向呈环形擦拭，两侧轮流热敷，同时从乳房根部振动整个乳房，使乳房内维持良好的血液循环，缓解乳房的不适感；然后再用手轻柔地按摩乳房，促进乳腺发育，刺激乳腺导管开通并保持通畅。按摩乳房，有环形按摩、螺旋形按摩、指压式按摩、横向按摩等多种方式，不管使用哪一种方式，都必须注意三点：（l）动作要轻柔，力气不要太大；（2）在乳房周围按摩，少刺激乳头；（3）时间要适度，注意避免过度刺激引起宫缩。
3 衣着适宜：首先是要选择合适的文胸，良好的塑形功效，有利于乳房的再次发育。一般以乳房没有压迫感为宜，有利于托起整个乳房，保护乳头不受到擦伤。不要选择带钢托的，防止钢圈露出扎到乳房，同时要根据胸部变化，及时更换文胸。内衣选择一般以尺寸合适、透气轻柔、符合体形、弹性佳、吸汗强为基本标准。选择亲肤棉质内衣，避免因摩擦而造成乳腺发炎；选择前扣型内衣，方便穿着；选择肩带宽一点的内衣，避免勒疼肩部皮肤。孕妈咪尽量不要穿化纤类或羊毛类内衣，内衣要单独手洗，避免纤小细毛从乳头开口逐渐进入乳腺导管，久之造成乳腺堵塞而影响产后哺乳。
4 运动护理：孕期可以采用一些适合家中进行的简便运动，强化胸部肌肤的弹性和韧度。（l）站立法。挺胸、抬头、站直，双肘紧贴两侧，手臂先弯曲平伸，掌心向上，接着将前臂往外水平伸展，上臂紧贴身体；或者身体站立，做扩胸运动。（2）微笑法。将嘴唇拉开，呈微笑状，每天重复15次，这个动作可收缩颈部的肌肉，强化胸部组织，提高弹性。（3）拍掌法。将双手抬高，于鼻前合拢（十指夹紧），手和肘部保持水平状，接着用力击掌（手持平、指夹紧），可感到胸部也随之运动。上述动作每天可重复10次。
5 食补护理：适当多吃对乳房健康有益的食物，如大豆和由大豆加T制成的食品，银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等食用菌类食物，含丰富蛋白质的杏仁、核桃、芝麻等坚果类食物，黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎以及海带、海蒿子等鱼类及海产品，牛奶及乳制品，葡萄、猕猴桃、柠檬、草莓、柑橘、无花果等各色水果，番茄、胡萝卜、菜花、南瓜、大蒜、洋葱、芦笋、黄瓜、丝瓜、萝卜和一些绿叶蔬菜等，小麦（面粉）、玉米及一些杂粮等谷类食品。应少吃盐和快餐食品、肉类食品，少饮咖啡、可乐等刺激性饮料。
孕期乳房自检方法
观察法 孕妈咪可上半身裸露，在明亮的光线下直立或端坐于镜子前，仔细观察每一侧乳房的外观和大小；乳房的皮肤是否光滑，有无凹凸变化，有无颜色异常；乳头是否向外突出，双侧乳房是否对称处于同一水平线上。然后，抬起一侧手臂，看另一侧乳房是否像正常一样随之抬起；再双手举过头顶，身体转向一侧反复观察乳房的侧面；放下双手，平稳地放在臀部用力按压，让胸部的肌肉紧张起来，然后进行观察，看乳房是否有不同于以往的线条；最后，上身前倾，继续寻找皮肤的凸痕或皱纹，看乳房轮廓的变化或者乳头的回缩。
触摸法 （1）平躺检查。仰卧床上，将左手枕于脑后，将右手的手指并拢伸直，沿着左边乳房外侧的大圆圈进行触摸，逐渐向乳房中心移动直至到达乳头；也可将乳房假想成一个钟面，从乳头向12点钟方向开始触摸，白12点的位置，顺时钟方向检查至原点，将整个乳房都检查一遍；还可以将乳房想象成一系列垂直的“带子”，用手指沿着每一条“带子”上下触摸。触摸完左侧乳房，依照上列方法，换用左手检查右侧乳房。（2）站立检查。洗澡时以沐浴露做润滑，便于滑动检查，检查时，一手放在脑后，另一只手中间三指合并，以乳头为中心，慢慢由内往外顺时针方向移动，或手指伸直并拢，用指腹以螺旋方式，仔细检查乳房有无硬块或颗粒；然后用手指轻轻挤压乳头，观察有无液体自乳头溢出。如发现乳房内有肿块，有浆液性或血性液体溢出，则及时就诊，以便及时诊断和治疗。洗澡时，还应检查两侧腋下有无淋巴结肿大的情况。乳房白检应该每月一次，最好在每个月的同一时间，宜选择月经后5-7天，以便进行比较。孕妈咪在孕期内乳房发育变化大，最好在每次产前检查前进行一次乳房白检。如果发现乳房内存在质地较坚韧、表面不光滑、与周围组织界限不清、移动度差的肿块，乳头有分泌物溢出、回缩、僵硬、皲裂、瘙痒、糜烂、位置偏移，乳房色素沉着，有凹陷或明显突起，伴腋窝淋巴结肿大等症状时，可在产前检查的同时做全面系统的检查，以便及时确诊治疗。
孕期乳房三大防范重点
1 乳头凹陷：乳头不能外露，宝宝无法吸住乳头，母乳喂养受限，从而影响宝宝的发育。轻微的乳头凹陷可先尝试自我矫治。（1）用手指从深部向外轻拉乳头。把两个大拇指放在靠近凹陷乳头的部位，适度用力下压乳房，以突出乳头，然后逐渐从乳晕的位置向外推，待乳头稍稍突起后，用拇指和食指轻轻捏住乳头根部，向外牵拉。坚持数月可见成效。（2）采用吸奶器吸出乳头。把橡皮玻璃吸奶器的玻璃罩去掉，捏紧橡皮球挤去球内空气。然后用开LI处吸住乳晕，利用负压作用吸引内陷的乳头。10分钟后把橡皮球取下，牵拉、捻转乳头，坚持一定时间乳头会逐渐突出来。（3）用橡皮乳头固定。用手指牵出乳头后，把特制橡皮乳头固定在乳晕皮肤上，使乳头突出能够保持一段时间。一周左右便可使乳头突出来。如果上述方法仍不能使乳头突出，可寻医治疗。严重的乳头凹陷需要手术矫治。
2 乳腺管不通畅：乳房分泌的稀薄黄色黏液一旦干涸，不易被清除，很容易将乳腺导管口堵塞，以致奶汁流不出，宝宝费很大的劲儿还是吃不饱，而乳母会因为导管阻塞而造成乳腺炎症。预防乳腺管不通畅，孕妇从孕33周起，每天用手指挤压乳晕周围，使乳腺导管里的初乳流出。这样有利于乳腺导管开通，避免产后乳汁淤滞，同时对乳汁积聚排出不畅、乳头裂伤及乳汁分泌不足也有良好的预防作用。经常用温热的小毛巾敷在乳房上，然后隔着毛巾对乳房进行按摩，可促进乳腺发育，刺激乳腺导管开通并保持通畅。每天清洗乳房时，注意轻轻将堵塞在乳头开口的硬颗粒清洗掉，然后在乳头和乳晕皮肤上涂一层油脂，同时进行乳房按摩。这样可促使乳房皮肤逐渐坚韧，既可防止产后乳腺管开口堵塞，也可预防乳头发牛皲裂。不要贴身穿化纤类或羊毛类内衣，清洗时也不要与其他衣服混洗，最好用手清洗，以免纤小细毛从乳头开U逐渐进入乳腺导管，久之造成堵塞，致使产后哺乳时不能通畅排出乳汁，引起无奶或少奶。
3 乳头皲裂：每次当宝宝吃奶的时候，都会因为裂口给乳母造成很大的痛苦，同时也担心宝宝会不会因此而吃到组织液或者血液。预防皲裂，孕后期要经常做乳头按摩操。用食指和中指轻柔地按压、揉搓，使乳头能够适应外部的刺激，可以预防因哺乳而造成的乳头皲裂等疾病。亦可用25%的酒精擦洗，每日1-2次，可使乳头的皮肤逐渐增厚，变得坚韧，经得起婴儿的吮吸，不容易发牛乳头皲裂。如果乳头上有积垢和痂皮，可以用植物油或矿物油涂敷乳头，使积垢和痂皮变软，再用温水和软毛巾轻轻擦洗进行清除，并在乳头上涂防裂油。如果已出现乳头皲裂，可用蛋黄油涂抹治疗。做法：取鸡蛋两三个，煮熟后剥壳，取蛋黄置于锅里，加热翻炒，让蛋黄渐渐变焦变黑，最后渗}H蛋黄油来。把蛋黄油外涂在用温水洗干净的乳头皲裂处，每日3-4次，一般3天左右可治愈。
浅谈高产奶牛的乳房护理 篇4
1 犊牛期的护理工作
1.1 防止犊牛相互吮吸乳头
出生的犊牛要单圈饲养, 喂完奶后要把嘴擦拭干净, 防止犊牛相互吮吸。严防犊牛相互吮吸乳头, 犊牛吮吸乳头会刺激乳房早期发育, 而引起早期的乳房炎, 造成奶牛成年后产乳水平降低, 影响产奶量。
1.2 做好副乳头的修剪工作
在犊牛阶段把4个发育良好的乳头以外的多余乳头 (即副乳头) 修剪掉。具体方法是把犊牛保定后, 将乳房乳头洗净, 用碘酊涂擦消毒, 用消毒后的尖嘴钳或剪刀把副乳头直接剪掉, 用碘酊消毒即可。
1.3 犊牛早期的断角
为防止牛群因顶架、格斗造成伤牛、划破乳房等事故的发生, 犊牛在1~3周龄内进行断角处理。简便易行的方法是使用电烙铁在角长出部位和周围烙烫, 然后在中心部反复烙烫, 直到烧掉为止。断角和修剪副乳头可同时进行。
2 育成期的乳房护理
育成期对乳房进行按摩能促使乳房良好发育, 同时还能培养奶牛与饲养员的感情, 到泌乳期便于挤奶。但是绝对不允许在育成期挤奶或检查出奶情况, 这样极易引发乳房炎。
3 干奶期乳房的护理
干奶期注意保持乳房清洁, 观察干奶早期乳房的变化, 发现乳房炎等疾病要及时治疗, 挤空乳房内的奶, 停止干奶, 直到完全治愈为止。干奶期要预防乳房炎的发生;干奶前有乳房炎的要在停奶前及时治愈;干奶期乳房炎治愈率高, 并可减少有抗奶的产生, 减少奶牛在分娩前的感染, 降低对乳腺的危害, 减少临床乳房炎的发生, 从而降低因奶牛乳房炎造成的经济损失。
4 泌乳牛的乳房护理
4.1 围产前期奶牛的乳房护理
围产前期不能按摩乳房, 如无异常情况只要保持乳房卫生即可。
4.2 围产后期 (产后初期) 奶牛乳房的护理
若产后乳房严重水肿, 第1次不能把奶挤净, 一般原则是产后第1天挤3次奶, 每次2 kg, 第2天挤泌乳量的1/3, 第3天挤泌乳量的1/2, 第4天后可挤净。对于产奶量低和产后乳房没有水肿的奶牛, 产犊后第1天就可将奶挤净。
对产后乳房水肿严重的奶牛, 每次挤奶后应充分按摩乳房, 并热敷乳房10 min左右, 可用40~45℃硫酸镁和硫酸钠混合溶液, 也可直接用食盐水。在水肿消除前最好不用机器设备挤奶, 而应手工挤奶。
4.3 对正常泌乳牛, 采用正确的挤奶程序
1) 不能粗暴对待产奶牛。在日常生产中, 要定时挤奶, 这样形成一个良好的条件反射, 到挤奶时奶牛也会积极配合挤奶。不能粗暴对待奶牛, 如大声叫喊或鞭打奶牛, 这样会影响奶牛正常的乳汁释放。
2) 正确清洗乳房和乳头。在清洗前先把乳房上所黏着的粪便等脏物清除, 清洗时用45~50℃的温水自上而下清洗, 最好淋浴。然后用毛巾或纸巾擦干, 注意1头奶牛必须用1条毛巾或1片纸巾, 毛巾用后清洗消毒晾干以备下次使用。
3) 废弃开始的三把奶。用手把每个乳头都挤三把奶, 集中收集、集中废弃。注意观察奶牛状况, 若发现异常及时查找原因, 早发现、早治疗以降低经济损失。
4) 药浴乳头。挤完三把奶后, 要用碘伏药浴乳头, 药浴后用干净的毛巾或纸巾擦净, 才能开始挤奶, 待挤完奶后要再次药浴乳头。
5) 挤奶后乳房护理。挤奶后尽量让奶牛站立20~30 min, 因为挤奶后乳房奶管不能马上关闭, 处于开放状态, 若让奶牛卧地, 乳头接触地面污物, 细菌容易侵入, 引起乳房炎。
5 正确使用挤奶设备, 定期做好维修和保养工作
挤奶设备的正确使用和适当维护保养对乳房的健康以及奶质、奶量都起着相当重要的作用。
5.1 正确使用挤奶设备
严格遵守挤奶设备的操作规范, 在挤奶前要做好准备工作, 挤奶机开动后, 首先要查看真空泵是否稳定工作在正常气压下, 如有问题, 查明原因并维修。
每次挤完奶后, 应立即清洗挤奶设备, 先用温水清洗5~8 min, 排出管内残余的牛奶, 然后用专用的洗涤剂清洗, 温度应控制在60~80℃, 时间10~15 min, 最后用清水清洗5 min。酸性洗涤剂和碱性洗涤剂要交替使用, 以碱性洗涤剂为主。
5.2 挤奶设备的维修与保养
对挤奶系统损坏的零部件要及时更换, 使其保持在正常的工作状态。对挤奶系统要及时检查与维修, 避免对牛群乳房健康和产奶量产生不良影响。每个月对挤奶系统进行1次全面彻底的评估。挤奶系统的日常检查包括真空泵气流量、系统真空水平、真空稳定性、真空调节效率、脉动器等。牛奶冷却器, 如奶杯内套、奶泵等一般要有备件。
6 搞好牛舍、运动场、卧床的环境卫生
1) 牛舍卫生要求。在牛舍内要经常保持地面干燥、清洁、卫生, 1周消毒2次, 不能有危害牛体健康的安全隐患, 避免伤害奶牛的乳房和牛体。
2) 运动场。要求平坦、干燥、有一定的坡度, 中央高四周低, 易排水, 周围应设排水沟, 运动场不能有积水、积粪, 粪便要经常打扫, 1周消毒2次。
3) 奶牛卧床。卧床是奶牛躺卧休息的场所, 务必确保卧床垫料的干燥、充足和平整。及时清理卧床上的粪便, 确保95%以上的卧床上有奶牛躺卧。也要1周消毒2次。
乳房健康小常识 篇5
胸部对于女性朋友来说是很重要的，每个人都希望有一个完美的胸部，但是要警惕不要只注重外形的漂亮，应该是常见的秘密也该注意的，所以我们要细说胸部常见的N个秘密。
乳房两侧看起来不完全一样? 这个问题其实没有看起来那么严重--大概有很多女性认真审视自己的胸部都会发现左右两边乳房的确有那么点不对称。就像人的左脸与右脸也无法做到完美对称一样。辛苦一点，多做做运动会有所改变。值得警惕的是其中一侧乳房的大小突然发生改变。这往往意味着大麻烦。一旦发现，立即就医!乳腺癌的早期症状有哪些? 30岁到40岁之间，女性患乳腺癌的概率是1/250;而在 41岁到50岁之间，概率增长到1/67。不过，随着早期检测技术水平的提高，乳腺癌死亡率较以往已有大幅度下降。请注意以下乳腺癌的早期症候：乳房中产生新的硬块或者增厚;乳房的大小或者形状变化;皮肤粗糙或者起皱纹;乳房皮肤膨胀、变红或者变暖;乳房有痛点且不随月经周期变化;乳房分泌或分泌物中有血;乳头内陷;一侧乳头发痒、疼痛或者角化。
规模奶牛场怎样做好乳房护理工作 篇6
1. 积极推广奶牛断角技术
现在很难听到奶牛乳房被牛角划伤或撕裂的报道，这得益于奶牛断角技术的应用和推广。一般3月龄以上的犊牛即可断角，此时犊牛已经适应了牛场的环境，身体发育也比较好。断角时，把犊牛赶进保定栏，将断角钳放于牛角基部2～3厘米处，轻轻挤压把柄即可断掉牛角。此法断角奶牛痛苦小、出血少、愈合快，不用消毒。
2. 做好副乳头的修剪
奶牛乳房有4个发育良好的乳头，但有个别奶牛正常乳头附近又长出一个大小不等的乳头，人们称之为“副乳头”，它会影响奶牛的出售和挤乳。在犊牛阶段，把没用的副乳头切掉，能促进乳房发育，为奶牛高产打下良好的基础。修剪副乳头工作可以和犊牛断角一并进行。将奶牛赶进保定栏内站立保定，技术人员将乳房、乳头洗净，采用一般的尖嘴钳把副乳头剪掉即可，剪后喷雾消毒，消毒一定要彻底，避免创口感染。
3.护理产后乳房
产犊后的最初几天，母牛乳房内的血液循环和乳腺泡的活动控制与调节功能均未达到正常状态，乳房肿胀厉害，内压也很高，此时绝不能把高产奶牛乳房中的奶全部挤净，否则会因乳房内压的显著下降引起微血管渗漏现象加剧，血钙、血糖大量流失，进一步加剧乳房水肿，引起高产奶牛的产后瘫痪，甚至造成死亡。一般原则是产后第一天挤奶2千克左右，第二天挤泌乳量的1/3，第三天挤泌乳量的1/2，第四天可挤净。对于低产母牛和产后乳房没有水肿的母牛，产犊后的第一天即可将奶挤净。
对产后乳房水肿严重的母牛，每次挤奶后应充分按摩乳房，并热敷5～10分钟（用温热硫酸镁、硫酸钠混合溶液最好），以促进乳房水肿消失。母牛可同时喂饮温热益母草红糖水（益母草500克加水10升煎成水剂，再加红糖500克），每天1～2次，连用2～3天，对恶露排出和产后子宫复原有促进作用。
4.提供舒适的生活环境
牛舍应及时清扫，运动场应有排水条件，保持干燥，给奶牛提供一个舒适、干净的环境。牛栏大小要合理，牛床设计尽量考虑躺卧时的舒适性。牛床应铺上垫草、沙子、锯末等材料以保持松软，避免损伤乳房、引发感染。
5.按摩乳房
实践证明，按摩乳房能提高泌奶量13%。每次按摩擦1分钟左右，出现乳房膨胀、神经努张等排乳征兆时即可挤奶。在挤奶前擦洗乳房，能加速乳房的血液循环，加快乳汁的分泌过程，具体方法是用45～50℃温水将毛巾浸湿，先洗乳头、乳孔，再洗乳房底部中沟、左乳区、右乳区和乳房后部，然后拧干毛巾，自上而下擦干整个乳房。
6.维修与保养挤奶设备
挤奶设备在维持乳房健康和保证牛奶质量方面发挥着关键作用，定期对整个挤奶系统进行检查与评估非常重要。由于规模奶牛场挤奶系统使用频率非常高，因而要及时更换挤奶系统的所有零部件，使其保持正常的工作状态。一般每年对挤奶系统进行两次彻底全面的评估，绝对不能少于１次。挤奶系统的日常监测应包括以下内容：真空泵气流量、系统真空水平、真空稳定性、奶爪与整个管道内牛奶流动特性、真空调节效率、脉動、橡胶部件的状况、系统卫生状况、牛奶冷却器和产奶量等。
7.采用正确的挤奶程序
①温和地对待牛只。牛在挤奶过程中，由于乳头部位的神经末梢受到刺激，促使脑垂体释放催产素，催产素能促使乳汁排出。如果在挤奶前，粗暴对待牛只或大声叫喊，使牛受到惊吓，会导致肾上腺素分泌量增加，而肾上腺素会抑制催产素的释放，使乳汁排不完，影响产奶量。
②清洗乳头。清洗乳头可以刺激乳头和避免牛奶受到污染。清洗程序为淋洗、擦干和按摩。淋洗时应注意面积不要太大，因为面积太大会使乳房上部的脏物随水流下，集中到乳头，使乳头感染的概率增加。淋洗后用干净毛巾或纸巾擦干，注意一牛一毛巾或一张纸，毛巾用后要清洗、消毒，然后按摩乳房，动作要轻柔、快速，要在15～25秒内完成。
③废弃最初的3把奶。这样做有以下好处：一是有助于挤奶工人及早发现异常牛奶和临床性乳房炎；二是能将乳导管中含有高细菌数的牛奶丢弃；三是提供一个强烈的放乳刺激。废弃奶应用专门容器盛装，减少对环境的污染。
④挤奶前后用消毒药液浸泡乳头。挤奶前，乳头要在药液中停留30秒，再用纸巾或毛巾擦干，在环境卫生较差或因环境问题引起乳房炎的牛场实施这一程序很有必要。如果乳头非常脏，应先用水清洗，再进行药浴。挤奶后，及时进行药浴，使消毒液附着在乳头上形成一层保护膜，可以大大降低乳房炎的发病率。
8.特殊天气情况下做好奶牛乳房的保健工作
特大暴雨、持续降雨天，奶牛不能进入运动场，只能将其限制在空间较小的牛舍。因此，牛舍的环境卫生、牛床舒适度就显得非常重要，应增加牛舍的清粪次数，保持牛舍地面干净；确保牛床垫料的干燥、充足和平整，及时清理其上的粪便，确保95%以上的奶牛在牛床上躺卧。雨后，运动场和牛舍泥泞，湿度大，病原微生物易滋生，会导致乳房炎和肢蹄病发病率上升。
北方地区进入冬季后，很多地区气温在-20℃以下，有时会出现连续降雪和大暴雪的极端气候，对奶牛生产和产奶性能造成极大的影响，出现产奶量下降，最高的下降40%，有的出现奶牛乳头冻坏、乳房冻伤的现象。为此，规模奶牛场要准备一些细沙土、松软的干草或锯木渣以铺垫地面，为奶牛提供一个良好的休息反刍场地，以避免乳房冻伤。此外，挤奶时要尽量少冲水，药浴液内添加甘油，以起到滋润乳房的作用。挤完奶后要尽量保持乳房干燥，需要时涂擦少许凡士林。外界温度太低时，可暂时停止药浴。有条件的挤奶结束后可给奶牛乳房戴上乳罩，避免乳房因寒冷造成冻伤。如果乳房冻伤严重，应用抗菌疗法，防止坏死引起感染，并按冻伤程度积极对症治疗。
9.加强乳房炎的检测和治疗
①加强隐形乳房炎的检测。每年1、3、6、7、8、9、11月都要进行隐形乳房炎的检测工作。常用的隐性乳房炎检测方法有试剂检测法和乳中体细胞检查法。采用试剂检测法时，要按说明操作，若混合物呈蓝紫色，说明被检乳呈弱碱性；若混合物呈橙黄色，说明被检乳呈酸性；混合物液状，杯底无可见沉淀物为阴性（－）；混合物液状，杯底出现微量沉淀为可疑（±）；随着杯底沉淀量的增加以及牛奶胶状的增强，乳房炎的程度越来越严重。采用体细胞检查法时，体细胞数在每毫升20万以下的为阴性；体细胞数在每毫升20万～50万的就有可能患有隐性乳房炎，体细胞数在每毫升50万以上的患有隐性乳房炎或临床型乳房炎。发现隐形乳房炎的规模奶牛场，必须采取措施及时治疗。
②干奶期加强乳房炎的治疗。干奶期是预防和治疗隐性乳房炎的最佳时期：在最后一次奶挤净后，向每个乳头内注入1支干奶专用药膏（内含青霉素100万单位、链霉素1克、单硬脂酸铝3克、医用花生油80毫升）可大大降低乳房炎发病率；也可用头孢哌酮1克或醋酸泼尼松10毫克乳头内注射。整个干乳期中，如发现奶牛乳房有异常，应及时查清原因，如是乳房炎应进行药物治疗。
③加强临床型乳房炎的防治。当发生临床型乳房炎后，尽可能多地增加挤奶次数，可由原来的每天2～3次增加到5～6次。对乳房炎的治疗，可采用抗生素进行对症治疗，常用的抗生素有青霉素类、链霉素、四环素、氯霉素、卡那霉素和磺胺类，常规方法是将药物稀释成一定浓度，通过乳头管直接注入乳池。具体操作是先挤净患区的乳汁或分泌物，用碘酊或酒精擦拭乳头管和乳头，经乳头管口向乳池内插入带有胶管的灭菌乳导管，胶管另一端接注射器，将药液徐徐注入乳池，注完后取出导管，以手指捻动乳头管片刻，再用双手掌按自下而上顺序按摩，迫使药物上升扩散。每天如此注入2～3次，一般连用3～4天，临床症状消退后仍需用药1～2天，停药后10天左右做1次化验，如仍未愈，须更换药物治疗。
乳房癌术前术后护理体会 篇7
1 临床资料
选择2008年1月至2010年12月我科收治乳房癌患者118例, 均为女性, 她们术前术后住院天数均不等, 年龄在22~71岁, 手术术式分5种, 保留乳房手术15例, 乳房癌改良根治术37例, 乳房癌标准根除术10例, 乳房单纯切除术46例, 乳房癌扩大根治术10例。
2 术前护理
术前护理最重要是心理护理, (1) 乳房癌病人术前心理很复杂主要表现对癌症的否认, 接受不了心理焦虑, 有的哭闹担心家里孩子暂时照顾不了, 爱人将来不接受自己, 对手术害怕, 预后的恐惧及对根治术后胸部形态改变的担忧。我们应用心理学的技巧在交谈中了解患者性格特征, 心理反应, 对疾病的态度, 不同患者采用不同的心理疏导方法进行劝导, 同情启发, 激励支持, 消除疑虑, 提供一定的心理保证, 降低焦虑和抑郁, 建立正确的心理防御机制[3]。 (2) 向患者进行乳房癌治疗宣教使其正确认清自己的病情了解治疗乳房癌的方式, 所希望达到的效果以及达到的这一效果所需要的时间和可能出现的副作用, 从而使患者消除担心和恐惧, 增强信心面对现实积极配合治疗。 (3) 我们不仅要面对患者同时向病人家属耐心解释手术的必要性和重要性, 解除其思想顾虑, 介绍病人与曾接受过类似手术且已痊愈的妇女联系, 通过成功者的献身论法帮助病人度过心理调试期, 使病人一侧乳房切除将不影响正常的家庭生活, 工作和社交, 告诉她今后有行乳房从建的可能。鼓励她树立战胜疾病的信心, 以良好的心态面对疾病和治疗。 (4) 在饮食方面指导她们多吃些高蛋白、高能量、富含维生素和膳食纤维的食物, 为术后创面愈合创造有利条件。
3 术后护理
病人行乳房根治术后, (1) 要及时观察皮瓣及创面愈合情况, 手术部位用胸带加压包扎, 使皮瓣紧贴创面, 松紧度适宜才能维持正常血运及患侧上肢远端血液循环。记得2010年5月6日上午11时正值中班一乳房癌患者术毕回病房, 我每30分钟观察病人1次, 当下午1h发现病人患肢皮肤呈青紫色伴温度降低, 脉搏不能扪及考虑静脉回流受阻, 及时通知医生、给予调治绷带和胸带松紧度使患肢皮肤逐渐恢复正常, 避免皮瓣坏死, 再行植皮术, 为此减轻患者的痛苦, 感到很欣慰。 (2) 引流管的护理, 引流管的护理是乳房癌术后护理的关键, 需抽出皮瓣下渗液和积液使皮瓣紧贴创面, 避免坏死、感染、促进愈合, 所以病人回病房后须尽快接通负压吸引器, 时间过长引流管腔有被血凝快堵塞的可能, 经常保持引流管通常及时有效的吸出残腔内积液积血。按时检查引流管更换引流袋。防止引流管受压堵塞或扭曲。 (3) 观察引流液, 每次在观察病人时都很细心地观察引流液的颜色、质、量并及时记录下来, 当术后4~5d引流液量很少可以拔管。如果术后短时间内有鲜红血液引出应考虑有活动性出血, 及时报告医生处理。 (4) 术后潜在并发症, 患侧腋窝淋巴结切除后上肢淋巴回流不畅或头静脉被结扎, 腋静脉栓塞, 局部积液或感染等因素导致回流障碍。所以术后禁止在患侧上肢测血压、抽血、或皮下注射等。指导病人自我保护患侧上肢, 平卧时用两垫枕抬高患侧上肢, 下床活动时用吊带托扶, 需他人扶持时只能扶健侧, 以防腋窝皮瓣滑动影响愈合, 按摩患侧上肢, 肢体肿胀严重时可戴弹力袖促进淋巴回流, 如有局部感染的患者及时应用抗生素治疗。 (5) 加强功能锻炼, 为减少或避免术后残疾, 鼓励病人早期开始患侧上肢功能锻炼, 术后3d内患侧上肢制动, 避免外展上臂, 术后2~3d开始手指主动和被动活动, 1周后逐渐让患者递增幅度, 直至患侧手指能高举过头, 自行梳理头发。 (6) 心理护理和健康指导, 病人术后仍然需做心理护理, 了解病人心理状态及家属情况, 鼓励夫妻双方坦诚相待, 正确面对现实, 生育期的妇女在5年内避免妊娠以免促使乳房癌复发。出院后近期避免用患侧上肢搬动提取重物。
总之, 乳房癌患者术前术后护理措施得当, 会使患者身心、家庭、社会交往、等达到最佳的健康状态。3年来, 我们用最优质的服务融于乳房癌术前术后整体护理中, 给患者以最佳的状态增强战胜疾病的信心, 积极配合治疗护理, 早日康复, 提高生活质量, 同时也提高患者对我们护理工作的满意度。
参考文献
[1]陈瑶舟.乳腺癌术后患者的舒适护理[J].中华现代护理杂志2009, 15 (23) :2205～2206.
[2]李万秀.癌症患者入科时的心理状态调查[J].医学信息, 200821 (12) :2282.
在产后乳房护理中应用人文关怀 篇8
随着生物医学模式向生物-社会-心理医学模式的转变, 人文关怀亲情服务模式已经成为现代医学文明和现代文明医院的一个重要标志。护理人文关怀 (以下简称人文关怀) 概念包括理解患者的文化背景、尊重患者的生命价值、表达护士的关爱情感、协调患者的人际关系、满足患者的个性需要等方面的内容[1]。在我们对产妇产后乳房临床护理工作中发现, 有效及时的人文关怀对于产妇产后乳汁的分泌, 促进医患关系的和谐发挥着重要的作用。
1 产后乳房肿胀的症状及原因
1.1 产后乳房肿胀是临床上的常见症状。
乳房胀痛是指由于过度充盈, 乳房内血液、体液和乳汁积聚而造成乳房疼痛不适。一般在产后的2~3d后发生并出现胀痛及沉重感[2]。乳房肿胀时, 乳晕变硬, 乳头相对变短, 婴儿吸吮困难, 母亲也因疼痛不愿喂哺婴儿, 胀痛严重时甚至影响产妇的手臂活动。
1.2 乳房胀痛发生的原因主要有以下6个方面:
(1) 生理性肿胀; (2) 产后疲劳疼痛等不适拒绝早吸吮; (3) 乳头平坦、凹陷或皲裂; (4) 社会环境因素; (5) 心理因素; (6) 母婴分离[3]。前3项比较常见, 就不过多阐述。后3项因素中, 在社会环境因素方面主要存在以下几点: (1) 对母乳喂养的宣传力度不够, 许多产妇不及时有效地对婴儿进行哺乳, 造成乳汁淤积; (2) 由于家庭成员或者亲戚朋友对产妇“热心”过度的错误观念, 使部分产妇在分娩后马上增加高蛋白高脂肪饮食, 使得产生的乳汁过于浓稠, 而不利于排出, 若缺乏有效的吸吮, 乳汁更易淤积, 引起排乳不畅, 导致乳房胀痛; (3) 产妇因工作需要且不恰当的中断母乳喂养、缺乏家庭的支持帮助、缺乏医护人员的指导鼓励及人性化护理等, 这些都将使母乳喂养不能有效进行, 而导致乳房胀痛的发生。在心理因素方面, (1) 目前孕产妇大多是独生子女, 其自护能力尚且不足, 产后母亲角色转换又比较慢, 很容易造成对母乳喂养缺乏信心; (2) 产妇认为乳汁太少而担心满足不了新生儿的需要, 便急于加用牛乳或糖水, 但是这样容易改变新生儿的味觉而降低其对母乳依赖性, 进而影响哺乳效果。在母婴分离方面, 部分早产、低体质量儿或足月小样儿因早期生理状况欠佳, 母婴分离使得这些新生儿得不到早期接触喂哺, 在与母亲接触后的相当一段时间内其会因为口味变异或人工奶嘴更易吸吮之缘故而拒绝母乳, 这样肯定会降低初乳喂养满意度。因此, 护理人员对产前产后乳房进行有效的护理人文关怀显得尤为重要。
2 加强产前产后乳房人文关怀护理
加强产前产后乳房人文关怀护理, 能减少乳房胀痛, 促进乳汁分泌, 现将人文关怀护理内容报告如下:
2.1 加强产前产后有效沟通, 增进情感交流
加强沟通交流是心理护理的重要方法, 也是建立良好护患关系的重要途径。从临床情况来看, 通过有效的交流, 我们护理人员会发现许多影响患者心理状态的多种因素。深入了解原因后, 就可有针对性地进行心理疏导和讲解, 在产前便进行有效的沟通尤其重要, 可以帮助产妇提高思想认识, 树立正确观念, 增强自我调适能力, 努力营造良好的家庭生活和人际环境。
2.2 开展整体评估, 确定护理诊断
对产妇乳房的有效护理首先要对患者进行全面的身心评估, 尤其是心理评估。评估时不能简单地看作疾病的病理生理变化, 而需要我们针对她们的心理、生理及社会问题进行系统的评估分析[4], 以确定护理诊断, 然后采取切实有效的护理措施, 及时调整产妇的心态。
2.3 加强宣教, 方式多样
无论是自然分娩或者是剖宫产者, 加强对产妇及其家庭的产前产后哺乳知识教育都十分重要。让产妇及其家人明白, 哺喂不仅利于满足新生儿的生理需要, 还有利于胎粪的顺利排泄、产妇子宫的修复, 而有效吸吮还有利于产妇下丘脑分泌催产素而增进乳汁的分泌, 更有利于促进亲子关系的建立, 满足母婴共同健康需求。产妇产后健康教育可以采用不同的方式随时随地的进行, 通过图片、手册、宣传栏等形式, 讲解健康的生活方式, 这样既节约医务人员的时间, 也使医患交流的内容更加丰富和具体, 除了责任护士在产后护理方面做专业的指导以外, 其他医务人员也能对产妇进行日常生活指导。健康教育从医学的崇善角度体现了人文价值。
2.4 加强护理人员人文教育
结合产后产妇的具体情况以及医院护理工作的实际情况, 在实行人文关怀过程中护理操作将不再是机械操作, 而是把规范的操作和对患者的关爱有机结合起来。护士用熟练的护理技术减轻患者的痛苦, 同时安慰和鼓励患者, 最后感谢患者的配合, 充分体现了护理的技术性和护士的爱心。通过使用亲切的语言, 深化以人为本的服务理念, 表达护士对患者的关爱、同情与体贴, 树立护士良好的形象, 提高护士的整体素质。
2.5 进行个体化指导
根据产妇的病情与需要, 因人施教, 尽量用通俗易懂的语言进行健康教育。可以通过图片、手册、宣传栏等形式进行讲解指导。
3 结论
随着时代的进步, 医学也在不断发展, 现代医学模式已由单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。而人本身不仅是一个感性与理性的统一体, 也是一个具有心理体验和精神状态的统一体[5]。因此新的模式下要求的必然是一种综合性的治疗, 即医疗技术与人文关怀并举的治疗模式。人文关怀不仅是化解医患矛盾的最好方法, 同时也是提高医疗服务质量的必然要求。新的医学模式创造性地将“以人为本, 尊重人性”的理念注入原有的生物医学模式, 根本目的在于呼吁医学人文精神, 呼吁医学人性, 以顺应医学发展的人文潮流。随着生理-心理-社会医学模式的日益深入人心, 产后服务模式的内涵也更加丰富, 以产妇为中心, 将人文关怀融入产后的乳房护理, 不仅在生理上使乳汁分泌时间提前, 促进乳腺管通畅, 明显减轻产妇乳房胀痛, 而且通过对产妇及家属的健康指导, 使产妇能在坚定信心的基础上获得珍贵的育婴知识, 能最大程度地释放产妇与家属的心理恐惧与压力。这使母婴更加健康, 同时融汇了全新的人文关怀理念, 适应了新时代下孕产妇的需求。
参考文献
[1]张秀伟, 姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析[J].中华护理杂志, 2008, 43 (6) :540-543.
[2]丁曼琳.妇科疾病诊断与鉴别诊断[M].2版.北京:人民卫生出版社, 1997:851.
[3]侯燕文, 李艳.护理干预对减轻产后乳房胀痛的研究进展[J].护理研究, 2008, 22 (9) :2450-2452.
[4]李黎, 张卫萍.以病人为中心的整体护理体会[J].实用护理杂志, 2008, 18 (11) :7-8.
初产妇乳房胀痛的护理 篇9
1引发因素
1.1 生理性肿胀
乳汁刚开始分泌时, 乳房会变得比较热, 而且疼痛, 对初产妇而言尤其明显。产后3～4d, 由于乳房内结缔组织中增加的血量及水分的生理肿胀, 乳汁分泌又开始达到高峰, 乳房就变得为肿胀且疼痛。
1.2 产后疲劳、疼痛
部分自然分娩的产妇因长时间待产, 耗费了大量的体力, 产后渴望有充分休息的时间和空间, 而不愿意进行哺喂。剖宫产分娩的产妇则由于产后切口疼痛、输液、留置导尿、体位受限等诸多不舒适因素也畏惧给新生儿哺喂。
1.3 乳头平坦、凹陷或皲裂
乳头平坦或凹陷的产妇乳汁不易被吸出导致新生儿不愿意吸吮, 乳头皲裂则会使产妇因恐惧新生儿的强烈吸吮力带来的剧烈疼痛以致拖延哺喂时机。
1.4 社会环境因素
对母乳喂养的宣传力度不够;产妇因工作需要且不恰当地中断母乳喂养;缺乏专业人员及社会性的指导鼓励, 从而使母乳喂养不能有效进行, 导致乳房胀痛。
1.5 心理因素
产后担心母乳不足, 以奶粉、葡萄糖水替代, 影响新生儿的味觉, 降低其对母乳的依赖性从而影响母乳喂养的效果。
1.6 母婴分离
部分早产、低体质量儿或足月小样儿因早期生理状况欠佳, 母婴分离未得到早期接触哺喂, 而以人工喂养后, 长时间内新生儿拒绝母乳, 因而降低了初乳喂养满意度。
2缓解乳房胀痛方法
处理方法以局部冷敷、少喝汤, 少吃高蛋白、高热量食物, 或是减少乳头刺激为主, 这样可以减少乳汁的分泌。此外, 由肿胀处向乳头方向按摩, 或用真空吸乳器吸乳汁都有利于解决乳房问题[1]。哺乳是最好的解决办法。及时让宝宝吸吮乳房, 而不要考虑定时定量的问题, 这样能够帮助乳腺尽快畅通。
乳房出现胀痛时, 双手洗净, 握住整个乳房, 均匀用力, 轻轻从乳房四周向乳头方向进行按摩挤压, 乳汁排出后会立刻感到轻松, 疼痛减轻。在此期间, 衣服要宽松, 多喝水, 吃易消化的食物, 保持心情舒。尽管挤压会使新妈妈感到乳房胀痛, 但切不可因怕疼痛而不进行及时处理, 这样只会加深胀奶, 使乳房胀痛更为加剧[2]。哺乳时, 一定注意排空双侧乳房。若宝宝吸不完乳汁应该及时挤出, 这样既能减少乳房胀痛, 又能促使乳汁的分泌。若哺乳期乳房红肿、疼痛或发热, 体温超过38.5℃可能是乳房发炎, 此时应挤出乳汁, 并前往正规医院问诊, 经过1～2周的治疗就可以痊愈。
关键词：乳房胀痛,产妇,护理
参考文献
[1]姜武佳.护理干预在产后乳房胀痛中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (8) :478.
乳房护理 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2010年3月到2012年4剖腹产下的新生儿转入NICU的产妇100例, 年龄在20-36岁, 平均为24岁。初产妇有90例, 经产妇有10例。将产妇分成50例对照组和50例观察组。全部产妇均行剖腹产, 产妇没有其他疾病, 两组产妇具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组护理方法
对产妇讲解实施母乳喂养的必要性, 乳房的构造、规范的挤奶以及哺乳方式等乳房出现肿胀以后再进行乳房的护理。
1.2.2 实验组
产后的第一天到第四天, 护理人员对产妇实施乳房护理, 一天护理两次, 护理乳房的同时对产妇进宣传乳房健康知识, 教产妇学习自我护理乳房的方法:使用毛巾对乳房进行热敷, 持续5分钟, 手掌从乳房外侧逐渐向乳头部位进行按摩, 将乳房用手托起进行缓慢的抖动并进行拍打, 然后将手指分开放在乳晕的位置上, 在此位置上旋转并对乳窦进行挤压, 促进乳腺管的通畅, 有利于乳汁的排出, 在胀痛减轻以后挤奶。操作之前要准备好乳汁的收集器, 采集挤出的乳汁。对乳房进行按摩时, 要将手掌的大拇指以及食指放在乳晕的两侧, 由此操作者的大拇指, 产妇的乳头以及食指成一条直线, 手指在挤压乳晕的时候不要进行滑动或按摩, 避免对乳房皮肤造成损伤。这种操作不会引起乳房的疼痛感, 否则便是方法不正确。挤奶的时间是每次进行20-30分钟, 把采集以后的乳汁立即送入婴儿监护室。
1.3 观察项目
对产后两天内产妇的泌乳量进行记录, 对产后1到4天内产妇出现的乳房肿胀以及泌乳量进行记录。
1.4 数据处理
使用统计软件SPSS 13.0对产后1-2天内的泌乳量和产后1到4天的乳房肿胀情况进行统计。
2 结果
2.1 两组产妇产后1到2天内泌乳量的对比, 如表1所示。
2.2 两组产妇在产后的4天内乳房肿胀的发生情况比较, 如表2
2.3 两组产妇在产后4天内泌乳量情况的比较, 如表3所示。
3 讨论
对产妇在产后出现乳房肿胀实施护理, 可以提高婴儿的母乳喂养率, 增强了产妇实施母乳喂养的自信心, 降低了乳腺疾病的发生率, 促进了婴儿的各项发育水平, 使母乳喂养得到了推广。
摘要：目的 对母婴分离时产妇进行乳房的护理干预做相关的探讨。方法 选择100例新生儿转到NICU后的剖宫产的产妇, 随机分为50例实验组和50例对照组。实验组的产妇产后的第一天进行热敷、按摩以及挤奶等乳房的护理干预;对照组只进行健康教育, 等乳房出现肿胀以后再进行乳房的护理。对两个组的产妇产后的乳房肿胀、泌乳和泌乳量等情况进行观察和对比。结果 实验组的产妇在产后2天的泌乳情况高于对照组 (P<0.01) , 实验组的产妇在产后的4天内出现乳房肿胀的情况少于对照组 (P<0.01) 。第一天统计的泌乳量, 实验者和对照组相比没有差异;对产妇在产后3到4天的泌乳量进行统计, 观察组产妇和对照组产妇进行对比后具有差异性 (P<0.01) 。结论 对母婴分离时的产妇乳房进行护理干预可以促进乳腺管的通畅, 减少乳房的肿胀情况, 使泌乳的时间可以提前以及增加泌乳量。
关键词：母婴分离,乳房护理干预,探讨
参考文献
[1]邓连秀, 曾言川.乳房护理干预用于母婴分离产妇促进泌乳的效果分析[J].实用临床医学, 2010 (04) :423.
[2]张海丽.产后乳房肿胀的护理[J].天津护理, 2011 (04) :156.
[3]冯婷花.产科母婴分离的产妇护理干预体会[J].中国现代医生, 2010 (22) :363.
乳房护理 篇11
【关键词】乳房再造术；穿支皮瓣移植；护理
近年来，随着乳腺癌发病率的增加和乳腺癌治疗水平的提高以及患者对治疗要求的提高，要求再造乳房的患者日渐增多。乳房缺失不但破坏了女性的形体特征和曲线美，而且给患者带来了巨大的精神痛苦。大多数患者有明显的形体缺陷感，同时伴有全身不适症状和对癌症的恐惧感。乳房再造术可恢复女性完整的形体美，同时亦缓解因丧失乳房而带来的心理压力和障碍，有助于患者恢复其自信及社会参与意识。自1994年Allen首次将DIEP皮瓣应用于乳房再造已有20年，因其不带腹直肌及其前鞘，只含有皮肤、皮下脂肪和血管蒂，具有横腹直肌肌皮瓣的所有优点，又避免了腹部并发症的发生，同时对中年妇女和肥胖者可起到腹部整形的作用，所以正逐渐取代横腹直肌肌皮瓣成为自体组织乳房再造的首选方法。但是由于该手术复杂，手术时间较长，对医护人员提出了更高的要求。现将其术后护理经验总结如下。
1 常规护理
1.1 生命体征的观察。术后严密观察血压、脉搏、呼吸、体温及尿量的变化，并认真记录，防止血容量不足，导致移植皮瓣灌注不足[ 1 ]。
1.2 负压引流的护理。术后常规在腹部和再造乳房处分别放置多个负压引流管，可直接观察术区渗液、出血情况。护理中应密切观察引流液的色、质、量，保持负压引流通畅。当引流器球体充盈（负压减小）时，应及时倒出引流液，倾倒时应注意无菌操作，防止引流液倒流，引起逆行感染。如发生引流管堵塞，应及时通知医生并协助进行处理[2]。
1.3 体位及功能锻炼。采用低半坐卧位，屈膝屈髋，上身抬高60°，下肢抬高45°，膝关节下垫软枕，以减轻腹部张力，有利于伤口愈合。患者卧床时间较长，为防止静脉血栓和静脉炎的发生，术中便开始穿弹力袜，手术24h后可指导患者每日做手部的伸、握拳运动，足部的勾、伸运动，促进全身的血液循环，可防止下肢血栓形成和血管危象的发生，还可防止压疮的发生[ 1 ]。
1.4 呼吸道的护理。严重的咳嗽和胸壁制动不良会影响再造乳房的愈合。患者因全麻插管刺激和长期卧床，呼吸道分泌物增多，加之胸腹部术区疼痛等原因，不能有效咳出呼吸道分泌物，易继发呼吸道感染。术后应做雾化吸入治疗，必要时可进行吸痰[2]。
1.5 留置导尿及引流。保持导尿管通畅，并妥善固定，观察尿液的色和量。每周更换集尿袋，做好会阴护理，嘱患者多饮水。
1.6 饮食指导。给予高热量、高蛋白、高维生素和易消化的软食。指导患者多食蔬菜、水果等含纤维丰富的食物，多饮水，防止便秘。为避免腹部张力增大，应保持大便通畅，必要时可给予缓泻剂[6]。
1.7 再造乳房的护理拆线后，以乳头为中心，用指腹围绕从近端向远端轻轻按摩移植乳房，促进血液循环。因皮瓣末梢循环差，擦洗时注意水温，防止烫伤或冻伤。
2 专项护理
2.1 移植皮瓣观察。术后1～2d，1次/h；3～5d，1次/2～4h；5～7d，1次/4～6h，并做好记录。
①皮瓣颜色。分为苍白、淡红、红润、暗红、紫红、紫6个等级，颜色偏紫为静脉回流不畅，偏白为动脉供血不足。②皮瓣张力。分为低（皮瓣瘪陷、皮肤皱纹加深），略低，正常，略高，高（皮纹变浅或消失）。皮瓣张力低为动脉供血不足，皮瓣张力高为静脉回流不畅。③毛细血管充盈时间。以手指或玻璃棒轻压移植物皮肤，使之苍白，然后迅速移开手指或玻璃棒，正常者皮肤颜色1～2s转为红润：如果充盈时间缩短提示静脉回流不畅；如果反应迟缓，时间超过5s，提示动脉栓塞的可能。④皮瓣温度。用半导体体温计测量移植物皮膚温度，并与移植物近旁的健康皮肤温度相对照。转移皮瓣24～48h温度略高于正常1.0～1.5℃，48h后皮温正常或略低，如皮温低于正常皮肤2～3℃，则提示可能存在血液循环障碍，皮瓣存活率低。如发现动脉供血不足征兆应转移皮瓣部位置于与心脏平行位，如静脉回流不畅应将受区高于心脏30～40cm位置，并通知医生做进一步处理。可以术后用烤灯对移植物皮瓣区照射，距离30cm～40cm处持续照射，以提高局部温度。⑤血管搏动情况。采用触诊方法检查动脉搏动状况，也可用多普勒超声血流探测仪测定动脉血流情况，正常情况下用多普勒超声血流探测仪可听到动脉搏动有力，声音清晰且规则[3]。
2.2 术后用药。手术后常规给予低分子右旋糖酐进行抗凝治疗3～5d，术后5d内定时通过观察皮瓣的色泽和指压反应等措施监测皮瓣血运。
2.3 供皮区、受区的护理。术后应保持腹部敷料整洁，减少引起腹压增高的因素，以减轻腹壁的张力，防止腹部切口裂开。术后2周要保持屈膝屈髋位，尽量避免能引起腹压突然增高的因素。患者咳痰时护理人员或家属可用双手轻拢患者腹部。术后腹带加压包扎3个月，其间避免剧烈运动。下床活动早期，可将上身前倾，逐步恢复直立行走和日常活动[3]。
参考文献
[1]张嫒媛，余嫒，盛敏.4例腹壁下动脉穿支皮瓣移植乳房再造术患者的护理[J].护理学杂志，2006，21（20）：72-73.
[2]赵永红，张捷.下腹部横行皮瓣行乳房再造术的护理[J].整形再造外科杂志，2005，2（4）：255-256
乳房护理 篇12
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年6月~2012年5月收治的94例初产妇, 并按产妇住院尾号分为观察组和对照组各47例。观察组年龄22~35 (28.34±1.47) 岁;产妇乳房发育正常, 且产妇没有其他并发症状;对照组年龄23~34 (28.36±1.27) 岁;产妇乳房发育正常, 且产妇没有其他并发症状。对比两组产妇之间的年龄、乳房状况等基本资料, 均没有显著性差异, 不具备统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
两组产妇在生产后, 护理人员均对其进行及早吸吮、按需哺乳的护理方法。观察组产妇在此基础上, 进行中医乳房按摩、心理支持、健康教育以及热敷等干预护理, 从而有效的减缓产妇产后乳房胀痛现象。
1.3 观察指标
按照产妇乳房胀痛程度将其分为重度、中度以及轻度3度。重度:产妇乳房质地较硬, 明显感觉乳房胀痛, 影响正常休息[1];中度:产妇乳房质地适中, 乳房有胀痛感觉, 但是不影响正常休息;轻度:产妇乳房质地较软, 乳房有胀痛感觉, 但是不影响正常休息。
1.4 统计学处理
数据采取SPSS 18.0统计学软件进行处理。
2 结果
2.1 两组产妇产后4d分泌乳量比较
基于产妇在产后的第1d乳汁分泌较少, 因此观察组产妇乳房分泌乳量同对照组产妇之间没有显著差异性, 不具备统计学意义 (P>0.05) ;观察组产妇在产后第2、3、4d乳房分泌量显著多于对照组的, 具有统计学意义 (P<0.05) 。详见表1。
2.2 两组产妇产后3d乳房胀痛及硬结状况比较
对比两组产妇产后3d, 乳房胀痛、乳房硬结以及泌乳通畅状况, 观察组产妇的显著优于对照组的, 具有统计学意义 (P<0.05) , 详见表2。
3 讨论
产后乳房胀痛是指, 产妇在产后的3~7d, 乳房会出现疼痛、硬结以及胀满症状。该症状主要是因产妇体中的乳腺淋巴潴留、乳腺导管不畅、间质水肿以及静脉充盈等因素引起的[2]。解决这一症状的有效的方式为让产妇尽早的对婴儿进行哺乳。若伴有硬结时, 可采用按摩硬结、在哺乳前热敷或者是乳汁用吸奶器吸出, 从而使产妇的乳腺导管保持通畅状态, 这样就可以有效的缓解产妇产后乳房胀痛的症状[3]。
通过本次研究表明, 护理人员对产妇进行干预措施的护理, 可以有效的改善产妇产后乳房胀痛的症状, 如实施护理干预的观察组产妇在产后3d, 乳房胀痛率为8.51%, 泌乳通畅率为89.36%, 对照组产妇在产后3d, 乳房胀痛率为23.40%, 泌乳通畅率为61.70%, 观察组显著优于对照组, 因此, 干预护理在减轻产妇产后乳房胀痛的临床上值得推广应用。
参考文献
[1]闫素芹.护理干预对减轻产后乳房胀痛的临床效果观察[J].临床合理用药杂志, 2012, 5 (34) :41-42.
[2]郭莉, 王晋波.护理干预对产后乳房胀痛、硬度和泌乳情况的影响[J].解放军医药杂志, 2011, 23 (5) :84-85.