管理实践质量

管理实践质量（共12篇）

管理实践质量 篇1

医疗质量与安全关系到患者切身利益,是医院管理者关注的热点。华中科技大学同济医学院附属同济医院通过近十年摸索,结合德国KTQ质量管理理念,通过系统化顶层设计,运用信息化监管平台,将前馈控制模式运用到手术安全管理中,设置了覆盖护理质量与安全管理全过程的护理质量评价指标,不断总结优化和提升医技科室质量管理水平,探讨精准化监管在医院感染和后勤保障服务管理工作中的应用,有效提高了医疗质量与患者安全管理水平。本期特别策划介绍了同济医院利用信息化技术、结合KTO质量管理,对手术安全、护理过程、医院感染、医技科室以及后勤保障进行精准化管理的实践经验,供读者借鉴。

摘要：<正>医疗质量与安全关系到患者切身利益,是医院管理者关注的热点。华中科技大学同济医学院附属同济医院通过近十年摸索,结合德国KTQ质量管理理念,通过系统化顶层设计,运用信息化监管平台,将前馈控制模式运用到手术安全管理中,设置了覆盖护理质量与安全管理全过程的护理质量评价指标,不断总结优化和提升医技科室质量管理水平,探讨精准化监管在医院感染和后勤保障服务管理工作中的应用,有效提高了

管理实践质量 篇2

1.试述当代管理环境的特征。

答：1.变化是当今环境的最主要特征。政治方面，在世界范围内各国政治力量的对比是以经济力量的较量为特征的，经济实力的强弱从根本上决定了各国在政治舞台上的地位。经济方面，消费多元化、市场细分化和服务革命日渐成新的的现实。与全球化并行的还有区域性的经济合作的迅猛发展。技术方面，当今世界的技术发展呈现出日益加速的趋势，并对企业的生产、经营及管理造成了深远影响。社会文化方面，人们开始重新审视自我、审视生活的意义和生命的价值。

2.除了这些深刻而广泛的变化外，顾客与厂商力量对比的逆转成为当今企业经营环境的另一主导性特征。

3.无所不在的竞争成为了变化与顾客之外的第三种重要力量。

2.试述质量的含义，与质量有关的术语及这种质量含义的辨析。

质量：一组固有特性满足要求的程度。满足程度越高质量就越高或越好。

定义中的|“特征”的载体，亦即质量概念所描述的对象，指的是“可区分的特征”。用于描述事物质量的特征是“固有特性”就是指某物或某事中本来就有的。与质量有关的术语：1.过程：是指一组将输入转化为输出的相互关联或相互作用的活动。

2.产品：即过程的结果。国际标准化组织把产品分为四个大类a.服务：是为了满足顾客的需要，在供方和顾客之间的界面上的活动以及供方内部活动所产生的结果。B.软件：是通过承载媒体表达的信息所组成的知识产品。C.硬件：具有特定形状的可分离的有形产品。D.流程性材料：通过将原材料转化成某一预定状态所形成的有形产品。

3.顾客：是接受产品的组织或个人。

4.供方：即提供产品的组织或个人。

5.不良：是指损害产品适用性的任何缺陷或差错。

6.顾客满意：指顾客对其有求已被满足的程度的感受。

7.顾客不满：是指顾客因产品不良而产生的烦恼、抱怨、投诉的这样一种状态。

3.试述全面质量管理的概念原则及主要成效。

全面质量管理TQM被ISO8402：1994定义为“一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径”。我们可以将TQM视为以质量为中心的一种企业管理的方式或道路。全面质量管理是“质量管理

三部曲”得以有效实施的框架或基础。

成效

高质量是全面质量管理的最直接的成效。高质量意味着更低的成本，因为他减少了差错、返工和非增值的工作。高质量会带来更高的收益。全面质量管理为组织造就忠诚的顾客，还为组织造就了活性化的雇员。活性化是指这样一种状态即具有作出决定和采取行动的知识、技能、职权和欲望。

在一个全球化的市场上，质量已经成为了取得成功的最主要的因素之一。质量是企业竞争力和国家竞争力的核心。而全面质量管理也日益成为各类组织提升竞争的强大武器。

4.试述质量成本的分类及计算方法。

质量成本的分类可以有许多种分类方式：一种是分为符合性成本和非符合性成本两类。前者是为了确保和保证满意的质量，为符合要求而导致的费用；后者是由于没有获得满意的质量，由于不符合要求而导致损失。最广为人们接受和应用的另一种分类方式是将质量成本分为内部故障成本、外部故障成本、鉴定成本和预防成本四个类别。

计算方法：

1.质量成本法。这一方法着重于质量成本分析，质量成本法的成本是由直接质量成本构成的。

2.过程成本法。分为过程的符合性成本和非符合性成本，这两种成本都可以成为节约的源泉。是过程的符合性成本和非符合性成本之和达到最低。

3.质量损失法。这种方法去强调了由于生产质量低劣的产品而造成质量损失，即质量损失费用。通过分析质量损失的类型，从而找到减少质量损失的措施。

5.试述质量成本的发展历程。

现代质量管理活动是从20世纪初开始的。根据解决质量问题的手段和方式的不同，一般可以将现代质量管理分为三个阶段。第二次世界大战以前可以看做第一阶段，人们称之质量检测阶段即主要是通过检测的方式来控制和保证产出或转入下道工序的产品质量。第二阶段是从第二次世界大战开始到20世纪50年代的统计质量控制阶段即主要在于确保产品质量符合规格和标准。第三阶段是从20世纪60年代开始的全面质量管理阶段。

第四章

1.试述组织的基本方向有关内容。

1.组织的使命。反映了一个组织之所以存在的理由或价值。一个组织的使命使其存在的规定，决定了它之所以是它而不是任何别的机构。

2.核心价值观。也称为“关键信念”，它是一个组织所拥有的和信奉的东西，是一个组织的最重要的和永恒的信条，是一小部分不随时间的变化而变化的原则。它决定了组织的好与坏‘对与错、赞赏或是不屑等问题的判断，它不是一种功利性的选择，而是一个组织的信仰。

3.愿景。是组织未来期望达到的一种状态。是组织打一种远大的目标或追求。

2.试述组织的社会责任有关内容。

社会责任是指企业追求有利于社会的长远目标的一种义务，它超过了法律和经济所要求的义务。社会责任要求企业明辨是非，决策合乎道德标准，经营活动合乎道德规范。

实现利润最大化曾被认为是企业唯一的社会责任。但这种观点并非反对组织承担社会责任，而是主张这种责任仅限于为股东实现利润的最大化。

但是，现代社会对于企业的期望已经发生了变化。有一个模式将组织的社会责任的发展程度分成了四个阶段：

处于第一阶段的管理者，将努力通过利润的最大化和成本最小化来提高股东的利益。在第二阶段，管理者将改善工作条件、扩大员工利益、增加工作保障等。

在第三阶段，将社会责任扩展到环境中的其他相关方即顾客和供应商方面。

在第四阶段，管理者感到他们对社会整体负有责任。

每进入下一个阶段都意味着管理者自主裁量程度的提高，意味着管理者必须做出更多的判断。

3.试述组织的战略计划活动过程。

战略计划活动是一个系统化的过程。传统上的战略计划活动一般只是着重于财务或营销方面的目标。

组织的战略计划活动通常由如下的步骤所构成：1.确立和沟通组织的愿景、使命、价值观和质量方针。将它们进行有效的沟通是使之真正发挥作用的关键；

2.将愿景分解为少数关键的战略。实施这些关键战略的责任分配给组织中的关键的高层主管，这是整个分解和展开过程的第一步；

3.制定战略目标；

4.目标的展开。展开意味着将目标转化为操作方案和项目；

5.用关键绩效来测量进展状况；

6.评审进展状况。评审就是要确定已经达到的水准与所追求目标之间的差距；

7.经营审核。审核可以依据外部指定的标准、内部的特定目标或两者的结合来进行；

4.试述标高分析的有关内容。

标高分析可定义为“对照公认的领先组织或最强的竞争对手持续的对本组织的产品、服务、过程等关键的成功因素进行衡量的结构化的过程”。

标高分析的作用可以归纳为三个方面，即设定目标、改进绩效和促进组织的变革。

首先，标高分析是战略计划活动的重要组成。标高分析有助于企业建立可信的目标，它是一个设定方向的过程。标高分析在确立目标是采用的是一种放眼外部的方式，而非从内部活动

和以往趋势来外推的做法。

其次，标高分析也是组织绩效改进的强大武器。它是一种有助于找到并立即诶实现新目标所必需的行事方式手段。

再次，开展标高分析的过程也是促成组织的文化、结构、行事方式等进行变革的过程。标高分析活动是由“标高”和“超越”两个基本阶段所构成的。这两大阶段又可以具体细化为以下五个步骤：

第一步，确定实施标高分析活动的领域或对象。第二步，明确自身的现状。第三步，确定谁是最佳者，也就是选择标高分析的标杆。第四步，明确标高组织是怎样做的。第五步，确定并实施改进方案。

实施标高活动分析的最直接的效果是可以给企业的产品、服务和过程带来大幅度改善。

第八章

1.试述测量与信息管理的定义。

所谓测量，是对产品、服务、过程以及其他业务活动等的特性与结果的量化，通常用测量指标表示测量活动所产生的数量信息。

信息管理就是通过将计划、控制和改进等活动，保证在正确的时间把正确的信息提供给正确的人，实现正确的决策目的。

2.试述绩效测量的内容。

一．绩效测量指标的多样性。在传统的和服务领域，成本是最主要的绩效测量指标，尤其是在高度竞争的市场上。而今日决策主要是有质量驱动的，不仅要考虑股东的利益，而且还要考虑顾客、员工、供应商和社会等方面的利益，因此要求有一套更加广泛的兼顾利益相关方、与组织战略保持一致的绩效测量指标。这些指标总结为：

1.以顾客为中心方面。

2.财务和市场方面。

3.人力资源方面。

4.供应商和合作伙伴方面。

5.组织有效性方面。

6.监管和社会责任方面。

二．绩效测量指标的层次性。从测量指标的层次上看，测量和信息管理是在执行者、过程和组织三个层面进行的。组织的关键绩效指标主要包括：

1.公司产品与服务特性；

2.主要市场；

3.主要顾客以及主要的质量和特性需要；

4.组织文化、目的、使命、愿景；

5.能力和核心能力，如设施和技术；

6.供应商和合作关系；

7.法规关系；

8.市场地位和竞争环境；

9.决定竞争成功的主要因素，如产品创新、成本降低或者生产效率提高；

10.当前的业务方向，如新产品和市场变化以及新的业务联盟。

3.试述绩效测量过程与改进。

一．绩效测量过程包括以下步骤：

1.明确前提条件。

2.计划测量活动。A测量什么数据。B在何处进行测量。C测量时间、方法、频次。D数据的储存和访问。E数据分析、综合、建议和展示。F实施人员。G测量规程。

3.收集数据。

4.分析、综合、阐明结果并展示结果与建议。

二．测量系统的改进。

下面是测量系统改进的建议:

1.从现有的系统出发要比完全从头开始做起更好。

2.对新的测量指标、分析方法以及展示方式进行试验。

3.试点。

4.主动取消那些不再有用的测量指标。

5.预见到冲突。

职业院校实践教学质量管理探讨 篇3

关键词：职业院校；实践教学；质量管理

近些年来，随着我国职业院校的不断发展，职业院校教育质量受到社会各界的高度关注，其质量保障的理论与实践成为职业院校教育研究的重要内容，职业院校教育质量保障研究已呈现出全方位、多视角、多层面、跨学科的特点。针对职业院校实践教学环节和内容的研究也逐步引起有关方面的重视，并呈现出以下一些特点：实践教学的质量意识不断提高；着力于建立实践教学质量监控体系；吸收和借鉴国外大学实践教学质量理论与实践成果。但还存在不少问题，应采取措施，加以改进。

一、职业院校实践教学质量管理中存在的问题

1理论研究薄弱，与实践探索脱离

一直以来，理论研究与实践探索的脱节是我国教育研究存在的突出问题之一，且受到来自教育学界内外较多的指责。在某种程度上可以说，当前实践教学质量管理还未进入职业院校教学管理研究范畴的“主流”，或者说教育教学质量研究还缺乏对实践教学领域足够的关注。

2研究成果可操作性不强

在现有的一些相关研究中，缺乏针对性的情况仍很普遍，整体性、宏观性的描述过多，环节性的、微观性的研究太少。虽然也引入和借用多学科的方法进行研究，但成果大多局限和停留在对问题的描述层面上，所提出的建议和措施缺乏可操作性。

3对ISO的认识有误区

自从ISO理论引入教育质量保障和管理领域后，相关研究中出现了一种以ISO为惟一目标、惟一依据和惟一方法的倾向，夸大了ISO的通用性和适用性，对其局限性认识不足，忽视了教育的规律性和实践教学的特殊性，忽视了实践教学各环节的复杂性和多样性，简单盲目地照搬ISO的理论和方法，而没有对ISO在实践教学管理中的具体运用进行深入思考和研究，带来研究与实际的脱节。

4重理论轻实践的现象依然存在

目前，有部分领导及老师认为，学生只要掌握一定的理论知识，实践性的知识只需到实际的工作单位锻炼就可以，实践课时占总课时的百分比相当少。

二、实践教学改革的原则

1优化实践教学总体设计

搞好实践教学工作，首先要根据人才培养要求，对专业实践教学体系和运行机制进行总体筹划和设计，实现实践教学的整体优化。主要包括确立实践教学目标，合理选择实践教学内容、精心设计实践教学方式方法等工作。

2适应社会对岗位群的需求，构建实践性教学体系

职业教育质量保障有三个层面：符合性质量保障；适应性质量保障；发展性质量保障。符合性质量保障是指办学符合国家、行业的相关质量规定并有一套科学的指标，这些指标对职业建设有很大的推动与导向作用，尤其对于起步不久的职业教育来说，意义重大。适应性质量保障是指要适应社会发展与学生个性发展的规律而制定的质量保障体系。发展性质量保障是一种面向未来的、通过培养可持续发展的人才来创造社会的可持续发展的教育观，是一种超前的、注重主体创新精神与创业意识培养的教育观。目前，我们在构建实践教学质量保障体系时，以符合性质量保障为基础，以适应性质量保障为主体，以发展性质量保障体系为内线，着力培养创新性高素质人才。基于此，我们在实践性教学体系构建方面将突出以下几个方面：聘请校内外专家，建立实践教学指导委员会，以社会对人才需求为依据，分析专业群的需求特征，建立以岗位能力要求为中心的职业教育教学体系，即以能力培养为中心，将有关知识和技能综合成公共课(基础理论)、专业理论课和实践课三大模块。以实践性教学环节为中心线索，贯穿这三大模块，使这三大模块既分工明确，各有侧重，又相互联系，围绕着实践技能的培养进行有机的整合。此外，再运用系统论的方法，对专业群的知识、技能结构进行整体分析，建立理论教学体系。

3围绕多元化教学目标的要求，构建系统化的实践教学内容

首先，以岗位能力为主体编制实践教学大纲，设计实践教学计划，确定实践教学目标体系，并在不同的实践训练中进行目标分解，对课时安排、教学内容、教学方法进行大力的改革。其次，保证实践教学的时间。作为以应用型人才培养为主要目标的学校，我们应该重视提高实践教学的学时。规定实践教学学时不少于总学时的40％，以保证学生有足够的时间进行实践能力的训练。如本校路桥系从2005新生开始实施新的教学计划，加大实践教学时数。在实践教学内容上，形成了包括基本技能、专业技能和综合能力训练课程的实践教学体系。

三、实践教学体系的保障措施

1完善实践教学文件和管理制度建设的教学管理保障

实践教学文件和管理制度包括实践教学计划、实践教学课程大纲和教材、实践指导书、学生实践手册、学生实践报告、实习指导书等实践教学文件和各实践教学环节管理制度。在实践教学计划中，要明确实践教学目标要求，必须制定完备的各类实践教学环节的大纲。实践教学大纲是开展实践教学的指导性文件，对每个实践教学环节、项目的教学目标、内容、要求、形式、手段、学时安排，与理论教学的衔接以及考核方式、方法等应作出明确的规定，使实践教学规范化。实践教学用书，一般应包括教材、讲义、实验实习指导书、实践指导书、计算机软件及期刊等参考资料等。同时在教学的实施中，鼓励教师进行教学方法的创新，大力推进实践教学改革，提高学生实践的兴趣与责任心，如采用情景模拟、现场教学、职业体验等方式，将课堂搬入实验室、施工现场进行教学，这有利于增加学生的感性认识，大大提高学生学习的兴趣。在实践过程中，可以人为地把学生分为很多小组，以小组的方式开展训练，以小组成绩作为训练成绩的一部分，可以提高学生的团队精神和协作精神，也能让学生对项目管理有一定的了解。

2建立实践教学质量保证和监控体系的监督保障

牢固树立质量意识和全面的质量观，坚持严格的质量标准。根据培养目标的要求，把主要教學环节确定为课堂教学、实践、课程考核、生产实习、毕业设计／论文。针对每项教学环节，参考教育部人才培养评估的要求，制定具体明确的质量标准，严格规范执行。各教学环节的质量标准包括课程大纲、实验大纲(或指导书)、实践大纲(或项目单卡)、实习大纲、毕业设计(论文)大纲等。要求教师要严格按教学工作规范和质量标准执行；任课教师的言行仪表要符合实践教学工作规范及其他规章标准的要求；通过自查以及学院教务处、学院督导组和教研室领导的专项实践教学检查及随机抽查等多种途径对实践教学大纲的执行进行监督和评价，以保证各位任课教师实践教学的质量。

3注重实践教学基本建设的条件保障

实践教学基本建设主要包括实习及实践基地建设、实践教学教材建设和实践师资队伍建设等方面，是保证实践教学质量的基础性工程。建立稳定、高质量的教学实习基地是实践教学的需要。基地建设应注重数量和质量并重，在数量上基本满足实习及实践的需要，在质量上达到优质标准。对于生涯设计教育、心理素质训练、创业模拟实践都建有校内的实践基地，对于专题策划实习、专题调查实习有相应的校外的实践基地，逐步形成“以职业素质教育为中心，突出职业技能培养，教、学、做相结合，全面推进职业素质教育”的模式。再次，实践教学实行严格的“双证制”，要求毕业生在获得学历证书的同时，还必须取得相应的职业资格证书。路桥专业将各种职业资格证书的训练内容和考试要求列入了教学计划和课程内容之中，作为学生毕业资格的必备条件之一。

4建设高起点和高水平的校内实践基地

项目质量管理的实践与探索 篇4

一、项目概况

本项目为配合南水北调沿线通信站点建设, 满足南水北调自动化调度与控制系统需求, 在巡线路两侧实施与其配套的通信管道和通信光缆线路工程。巡线路两侧随硅芯管敷设光缆各—条, 并在局部沿左岸敷设一条监测通信光缆, 光缆的敷设采用气吹敷设方式为主、局部牵引敷设方式为辅。工程项目预计埋设通信管道205.39公里, 敷设各类光缆288.432公里;光缆接续112头, 光缆成端接续1816芯, 光缆中继段测试36中继段, 安装29架ODF设备。

二、人员组织

针对该工程项目实施中战线长、交叉作业及施工面广的特点, 为加强工程管理, 在施工现场适当位置成立工程项目经理部, 委派富有丰富管理经验的同志任项目副经理和项目总工, 负责整个工程项目的组织实施、整体协调、施工安全、质量、进度的管控;同时在施工沿线重要位置成立分项目经理部, 按项目经理部要求, 在施工现场落实项目实施、协调处理工程中存在的问题, 确保工程顺利实施。

三、影响质量因素的控制

(一) 人的控制。

人是施工过程的主体。如何做好人的因素的控制, 一是应在施工人员中强调质量第一、预控为主、为用户服务、用数据说话以及企业综合效益的观念;二是要强调工程技术人员的素质。工程技术人员的素质高, 质量控制的决策能力就强, 企业和工程项目的施工就会有较强的质量规划、目标控制、施工组织和技术指导、质量检查等一系列行之有效的运作;三是强调操作人员应有精湛的技术技能, 一丝不苟的工作作风, 严格执行质量标准和操作规程的法制观念。

(二) 物质控制。

材料 (包括原材料、成品、半成品、构配件) 是工程施工的物质条件, 材料质量是工程质量的基础, 材料质量不符合要求, 工程质量也就不可能符合标准。所以加强材料的质量控制, 是提高工程质量的重要保证。材料控制的要点有:一是优选采购人员, 提高他们的政治素质和质量鉴定水平。二是掌握材料信息, 优选供货厂家。三是合理组织材料供应, 确保正常施工。四是加强材料的检查验收, 严把质量关。五是抓好材料的现场管理, 并做好合理使用。六是搞好材料的试验、检验工作。

(三) 机械控制。

机械控制包括施工机械设备、工具等控制。要根据不同工艺特点和技术要求, 选用合适的机械设备, 正确使用、控制和保养好机械设备。为此要健全“人机固定”制度、“操作证”制度、岗位责任制度、交接班制度、“技术保养”制度、“安全使用”制度、机械设备检查制度等, 确保机械设备处于最佳使用状态。

(四) 方法控制。

方法控制包含施工方案、施工工艺、施工组织设计、施工技术措施等的控制, 主要应切合工程实际、能解决施工难题、技术可行、经济合理, 有利于保证质量、加快进度、降低成本。施工方案正确与否, 直接影响工程质量控制能否顺利实现。往往由于施工方案考虑不周而拖延进度, 影响质量, 增加投资。为此, 制定和审核施工方案时, 必须结合工程实际, 从技术、管理、工艺、组织、操作、经济等方面进行全面分析、综合考虑, 力求方案技术可行、经济合理、工艺先进、措施得力、操作方便, 有利于提高质量、加快进度、降低成本。

四、工程质量阶段性控制

(一) 施工路由复测。

核对施工图纸, 确定管道走向, 确定人 (手) 井位置, 绘制复测草图, 并与设计进行对比, 做好硅芯管、光缆的配盘工作, 确保准确无误。

(二) 硅芯管敷设。

干线管道左岸硅芯管颜色为:白, 红;右岸为:蓝, 绿;引接管道为紫色, 监测管道为:黑色。同沟布放2孔以上硅芯管, 每隔10米做绑扎。硅芯管在沟内平整, 无鼓起现象;接头部位选用材料适当、严密, 石方段在敷设硅芯管前垫5cm厚细沙。

(三) 光缆敷设。

敷设光缆前, 必须对光缆进行单盘检验, 确认敷设的光缆各项性能满足设计要求;敷设光缆时严禁光缆出现“死扣”、“背扣”, 保证光缆的外护套良好;确认光缆的A、B端, 整盘光缆可由中间向两边双向布放, 也可由一端向另一端连续布放;区分光缆占用管孔, 右岸绿色管孔、左岸光缆占用白色管孔, 检测光缆占用黑色管孔;光缆敷设采用气流法吹放光缆, 吹缆机的气压、吹气量符合敷设要求;敷设前先对管道进行润滑处理, 同时对备用管道进行试通检验, 存在的障碍点及时进行修复;做好光缆预留工作, 所有预留光缆均采用预留支架保护, 井内光缆均做好保护后固定在托架、托板上, 同时做好光缆挂牌标识。

(四) 光缆接续。

光缆接续前必须对所敷设的光缆进行检验, 确认光缆布放无障碍能接续。核对光缆端别, 光纤纤序, 严禁出现纤序错接。光纤固定接头采用熔接法, 光纤接头应从严控制, 平均接头衰耗≤0.08d B, 采用ODTR仪测量, 以该接头的双向测量的平均值为准。光缆成端严格按各项目分部设计中纤芯分布图实施, 防止错接。

(五) 光缆测试。

光缆中继段测试主要包括中继段光纤衰减系数参考值达到窗口为1, 550nm时为0.3d B/KM, 窗口为1, 310nm时为0.4d B/KM;记录中继段光纤线路后向散射曲线、通道总衰减, 偏振模色散系数小于0.2PS/KM, 活接头衰耗小于0.5d B/个, 接头衰耗小于0.08d B/个。

五、完成工程质量评价

针对本工程的实际情况, 工程初期制定严明的质量计划、控制原则, 工程施工中组织专业施工队伍, 严格按照质量控制原则, 结合ISO9000质量体系认证要求, 对工程成品进行自检、互检和专检的方式严格控制施工质量, 确保工程施工合格率达到100%;上道工序检验合格后, 才准许进行下道工序的施工;做好工程半成品的保护、雨季施工防护措施;有缺陷的不合格品及时进行纠偏, 纠正质量计划中存在的问题, 现场采取拍照留存的方式对工程质量进行监督管理。每日统计汇总当日完成工程量, 同时对已完成工作进行质量检查, 每周召开工程例会, 分析工程进度及工程中存在的质量问题, 解决施工中质量存在的共性和个性问题, 传达业主对工程质量的要求, 端正各级人员质量意识, 明确质量体系中各人员的质量职责。

六、结语

总之, 施工工程的质量管理是一个系统工程, 涉及公司管理的各层次和施工现场的每一个操作人员, 再加上影响因素多等特点, 决定了质量管理的难度大。因此必须运用现代管理的思想和方法, 按照国际质量管理标准建立质量管理体系并保持有效运行, 覆盖所有工程项目和每个项目施工的全过程, 才能保证工程质量水平不断提高。

参考文献

[1] .邱国林, 王志新编.工程项目质量控制[M].北京:化学工业出版社, 2005

建筑工程施工质量管理的实践论文 篇5

建筑工程施工是一项非常复杂且流程颇多的系统性建设工程，在施工过程中，由于施工范围比较广，在工序上就显得更为繁琐。需要考虑多种综合影响因素，比如狂风暴雨、下雪、冰雹等恶劣天气和复杂的地形条件时，一旦稍有差池，就会对工程施工质量的好坏以及施工进度造成直接影响。

3.2内在因素的影响

管理实践质量 篇6

关键词：静脉治疗规范化管理；护理质量管理；临床应用价值

【中图分类号】R322.1+23 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0418-02

本文选取了我科护理人员15人作为研究对象，并于2014年6月开始实施静脉治疗规范化管理，分析其在护理质量管理中的临床应用价值?具体报告如下?

1资料与方法

1.1一般资料

我科所有住院患者中，90%以上需经静脉给药的方式进行治疗，全科月均输液人次在700人左右?选取我科护理人员15人作为研究对象，所有护理人员均为女性，其年龄分布在22岁到44岁之间，平均年龄为（27.4±2.6）岁?静脉治疗规范化管理于2014年6月开始实施，且参与实验研究的15名护理人员在静脉治疗规范化管理前后半年时间内均在相同岗位工作，未发生中途退出或者因其他原因离职的情况?

1.2方法

静脉治疗规范化管理的具体操作涉及到护理人员的选择与护理管理制度的完善?理论知识与操作技能的培训?质量评价标准与监督管理标准的建立和完善?静脉治疗风险管理的实施等多个方面?

护理人员的选择与护理管理制度的完善：在自愿原则的基础上，按照一定的纳入标准对参与静脉治疗规范化管理实验研究的护理人员进行选择，并成立专门的静脉治疗小组，通过对静脈治疗过程中出现的问题进行总结分析，参照2013年11月14日卫生计生委正式颁布，2014年5月1日正式实施的静脉治疗护理技术操作规范，要求参与实验研究的护理人员严格遵守修订后的规范要求，积极开展科内静脉治疗护理?业务学习及业务查房工作?同时，积极培养专科护士，提高护理的专业性，针对护理工作中的特殊人群?疑难病例等，由静脉治疗小组成员进行会诊并制定对应方案?

理论知识与操作技能的培训：为参与实验研究的护理人员制定一套完善的?合理的培训计划，采用定期集中培训与不定期分散培训相结合的方式，对护理人员进行静脉治疗相关理论知识与操作技能的培训，利用现代多媒体技术与网络技术的优势，充分帮助护理人员理解静脉治疗护理技术操作规范的范围?规范性引用文件?术语和定义?缩略语?基本要求?操作程序?相关并发症处理原则及职业防护等内容?并对参与培训的护理人员进行当场考核，只有考核通过的护理人员才能继续安排进行后续的实践与培训，对考核不合格的护理人员进行再次培训，直至合格?

质量评价标准与监督管理标准的建立和完善：按照卫生部的要求，由护理管理人员和有经验的护理操作人员共同制定一套护理管理质量评价标准，以安全给药为目标，对穿刺工具的选择?高危药物的使用?正确给药?管道护理质量?感染控制以及职业防护等进行定期的评价，并根据评价结果进行工作改进?同时，从护理工作人员的静脉治疗理论知识和操作技能两个方面入手进行阶段性评分与考核，对考核成绩优秀的护理人员给予一定的奖励，而对考核成绩差强人意的护理人员则要安排重新学习或者进行职位调整，实施差别化管理，提高护理人员的工作积极性和学习自觉性?建立完善一套监督管理系统，定期对静脉治疗小组成员的输液质量进行质控，发现问题要通过组内交流等方式找出问题的症结和解决的方法，及时纠正，做好护理部门的督导管理?

静脉治疗风险管理：充分了解患者的身体条件?病情以及其他相关影响因素，针对护理人员在治疗过程中可能存在的治疗风险进行识别?评估?管理，按照一定的标准分为低风险?中风险?高风险三个级别[1]?通过静脉治疗风险管理小组的建立，加强巡视?积极开展健康宣教?温馨提示等对静脉治疗风险进行管理，同时与患者及家属积极沟通，实践告知义务，获得患者及家属的积极配合，促进风险管理工作的顺利进行?

1.3观察指标[2]

实施规范化管理前后，对参与考核的护理人员的理论知识和操作技能水平分别进行评价，同时按照静脉治疗质量标准对护理质量的相关观察指标（包括穿刺工具的选择?高危药物的使用?正确给药?管道护理质量?感染控制以及职业防护等）进行评分，满分为100分，得分越高，质量越好?

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义?

2结果

观察静脉治疗规范化管理实施前后，15名护理工作人员的静脉治疗理论知识和操作技能考核得分，可见实施静脉治疗规范化管理后均显著提高，与实施静脉治疗规范化管理前的考核得分比较均有统计学差异 （P<0.05），见表1?

比较15名护理工作人员静脉治疗规范化管理实施前后，护理管理质量各项主要观察指标的考核得分，也可见实施静脉治疗规范化管理后均显著提高，与实施静脉治疗规范化管理前的比较有统计学差异 （P<0.05）?见表2?

3讨论

静脉治疗是临床上应用最为广泛的治疗手段[3]，在患者的治疗过程中发挥着十分重要的意义?同时其作为一种有创介入治疗手段，具有操作频率高的特点，操作要求严格无菌[4]?操作中的任意环节发生疏漏都可能引起治疗不良反应的发生，严重情况下还会威胁患者的生命安全，造成护患纠纷?因而，对静脉治疗进行规范化管理，为患者提供优质的护理服务具有十分重要的意义?

本文对本科室15名护理人员实施了静脉治疗规范化管理，并对其静脉治疗理论知识?操作技能等知识技能水平以及护理管理质量相关的多项指标进行了考核和评分，均可见实施静脉治疗规范化管理后均显著提高，提示通过全面的规范化的静脉治疗护理管理，能有效改善静脉护理的质量，其中护理管理制度的完善有利于促进护士护理行为的规范；而相关知识和技能培训则能有效提高护理人员的专业水平，发现并解决工作中存在的问题，应对护理过程中遇到的不良事件[5]，促进静脉输液质量的改进；质量评价标准和监督管理体制的建立能对静脉护理质量进行量化评价[6]，提高护理人员工作的积极性；风险管理的实施是提高护理人员对工作的重视程度，降低护患纠纷的重要环节?

总之，对静脉护理人员实施静脉治疗规范化管理，不仅有利于护理人员自身水平的提高，对整体护理质量的提升有重要意义，也促进了静脉治疗的安全性提高?

参考文献

[1] 唐欣慧，陈俊华，刘海燕，等.静脉治疗规范化管理在护理质量管理中的实践[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（5）：749-750.

[2] 吴欣娟，孙文彦，曹晶.规范静脉治疗保障患者安全——《静脉治疗护理技术操作规范》的起草与编制[J].中国护理管理，2013，13（3）：1-3.

[3] 周燕珍，倪军.静脉治疗规范化管理在护理质量管理中的实践[J].中外医学研究，2013，11（19）：901-91.

[4] 冯毕龙，覃慧敏.PICC置管护士培训与规范化管理的探讨[J].中国美容医学，2011，20（3）：456-457.

[5] 乔美珍，杨益群，刘慧，等.规范静脉化疗通路管理，保障肿瘤患者安全[J].实用临床医药杂志（护理版），2008，4（5）：99-100.

石化工程项目质量管理实践 篇7

1 项目概况

国内某中外合资石化企业为消除生产瓶颈、改善产品结构和实现千万吨产能,决定实施“十五”规划二期项目,包括加氢裂化、制氢、柴油加氢装置以及相应的系统配套工程等,其中加氢裂化引进美国CLG专利技术,制氢引进德国Lurgi专利技术,柴油加氢采用国内成熟工艺。项目采用“PMT+监理+EPC”管理模式,由两个EPC(Engineering Procurement Construction)总承包商、若干分承包商、业主项目管理团队(PMT)、三家工程监理及中石油质量监督历经两年紧张有序的建设管理,项目质量目标全面实现,高标准中交并一次投料开车成功。

2 项目质量管理成果

项目全面实现既定质量目标,全面达到设计、国家及行业规范要求,建成后一次开车成功、竣工验收一次通过,经运行性能考核,各项指标均达到设计要求。

工程设备、材料100%合格,土建工程和安装工程各单位工程质量100%合格。装置工艺管线一次合格率99.1%以上,炉管一次合格率99.8%以上。没有发生任何质量事故。

项目管理取得优异成绩,制氢装置获2007年度全国化学工业“优秀施工项目奖”;加氢裂化及制氢装置获中国勘察设计协会第四届优秀工程项目管理和优秀工程总承包项目“工程项目管理金奖”,柴油加氢装置获得“EPC总承包银钥匙奖”;加氢裂化及制氢装置获中国石油化工集团公司“优质工程奖”。

3 项目质量管理实践

3.1 项目质量管理策划

3.1.1 明确质量管理目标,建章立制

为规范项目管理,项目业主成立了项目管理组织机构PMT,下设职能组、专业组和项目部,明确了项目质量管理职责;编制印发工程建设总体部署,确立工程建设方针、指导思想和总体目标,定位项目为质量驱动型;出版PMT项目管理手册,明确项目各项管理规定和工作流程、程序;相继发布《工程质量管理规定》、《工程质量管理手册》等文件,进一步明晰项目质量管理思路和程序。

3.1.2 建立质量管理体系,层级管理

项目各相关方按合同要求建立健全质量管理体系,明确人员,制定切实可行的质量管理计划、管理程序和流程,把工程监理、总承包商和各分承包商的质量管理体系纳入业主总体质量管理体系内,实行质量层级式管理,第一级为业主PMT,从全局层面进行宏观质量管理;第二级为工程监理,代表业主实施全过程质量管理;第三级为各EPC总承包商和分承包商,按照规范要求及内部控制程序实施质量管理。工程质量监督代表政府对工程实施监督,项目相关方均接受、支持监督组的工程质量监督[2]。

3.1.3 推行项目目标责任制

质量实行项目经理负责制,明确项目经理是项目质量第一责任人。按照全员质量管理原则,在项目业主总体质量目标框架下,由各相关方进行层层分解,在EPC总承包合同、施工合同、采购合同以及监理合同中细化质量目标、责任及奖惩措施,把质量目标责任落实到每个单位、每个人,形成人人担责,责任到人的质量目标责任管理体系。

3.2 项目质量管理实施

3.2.1 项目设计质量管理

设计是影响工程质量的基础环节和质量控制的源头, 实行EPC总承包的项目更是典型的“三边”工程,设计输入条件不完善,更须加强项目设计质量管理,把好设计质量关。

(1)PMT成员广泛收集信息,多次研究论证以确保信息准确、真实有效;组织召开设计开工会,详细交代业主建设意图、建设标准等。

(2)实行设计人员在岗报告制度,要求总承包商确保设计团队成员相对稳定,PMT不定期核查,专业关键设计人员变动需事先报请业主PMT批准。合同要求采用PDS软件设计,三维建模技术应用减少了设计的错漏碰缺,提高了设计质量。

(3)审核总承包商提交的设计质量计划,按照质量计划组织里程碑设计成果审查,PMT先后多次组织专业人员、外聘专家对工艺包转化及工艺流程图进行审查,及时反馈信息并跟踪设计逐项落实;工程监督委员会还组织各股东方专家学者进行工艺包专项审查。

(4)要求EPC总承包商对分批次提交的施工图组织设计交底和专业审查,杜绝未经审查而用于工程施工。PMT适时组织项目施工图会审,协调各专业间联系,有效规避专业间冲突,确保项目设计的系统性、完整性和适用性。

3.2.2 项目采购质量管理

原材料及设备采购质量是工程实体质量的关键和核心。PMT、工程监理及EPC总承包商采取有效措施,确保设备、材料及构配件符合质量要求。

(1)实行合格供应商名单审批。

供货厂商长短名单由PMT和EPC总承包商共同推荐最终报PMT审批,选择三家以上合格供货商经招标择优确定供货商,技术谈判须PMT、总承包工程及设计人员共同参与并会签技术协议条款。对关键设备供货商名单,进行实地考察,了解资质、产能状况。

(2)实行关键设备驻厂监造。

项目委托多家监造单位对重要、关键设备开展驻厂监造,对原材料、制造工艺、方法和出厂检验等各个环节进行质量把关,发现问题及时汇报,定期提交监造质量报告,实施全过程动态管理。总承包商组织PMT、工程监理、施工单位进行出厂前联合检验,质量不合格不放行出厂;此外还对部分管配件、阀门实行了驻厂监造。

(3)实行进场材料100%复验。

由EPC总承包商组织工程监理等对所有分批次进场设备、材料、构配件进行外观质量检查,核查质量证明文件,并随机见证抽样委托第三方复验。对进场阀门进行100% 试压,工程监理对部分试压过程进行旁站监理。

(4)妥善存放设备材料。

为适应项目物资储运要求,总承包商在现场建立一级库房,分承包商建立二级库,设专职库管员对进场检验合格的设备材料及构配件进行入库编码登记,按种类不同分别入库,并分批次、规格、型号挂牌码放,妥善保管避免因储存不当而损坏;同时做好材料领用、出库登记,确保用在正确的部位和追溯性。

(5)果断处理不合格品。

对检查或复验发现的问题积极主动与相关人员沟通,及时组织返修或更换处理,对确实不符合要求的设备材料和构配件,果断安排退货,并将其从供货短名单中删除。如开箱检查时发现一空冷管束丝堵材质与设计SUS304L不相符,退厂返修。

3.3.3 项目施工质量管理

施工阶段是工程实体质量的形成阶段,是实施质量控制的重点。

(1)严把分承包商资质关。通过招投标择优选择资质高、综合实力强、信誉好并有类似石化项目施工业绩的分承包商承担相应的施工任务。

(2)做好施工组织设计(施工方案)审批。项目PMT明确施工技术方案三级审批制度, EPC总承包商对分承包商提交的施工组织设计(施工方案)审查合格后报工程监理、PMT审批,大型吊装等关键施工方案须经PMT主任审批。确保施工方法可行,选用标准规范适用,质量措施可靠经济,平面布置合理,并督促EPC总承包商和分承包商逐级做好施工组织设计交底。

(3)把好项目人员资质审查关。影响工程质量的关键要素是人[3],对参建人员的投标承诺符合情况进行动态审查,坚持特殊工种持证上岗率100%。PMT对工程监理资质进行审查,工程监理负责对总承包商、分承包商管理、质检、技术人员和特种作业人员进行资质审查,确保人员到位、持证在岗。制定焊工入厂测试规定,资质审查合格后组织现场焊接测试,保证焊接一次合格率。对拟投用的施工机械、工器具进行专项审核,确保校验合格、性能良好。

(4)EPC总承包商组织施工图交底和审查,交代设计意图和施工重点、难点,提出施工指导意见。要求EPC总承包商适时派驻设计代表,协助处理现场问题并做好设计现场服务。

(5)强化质量预控,严格工序交接。以工序为核心,认真做好分析预测,划分三级质量控制点,严格控制重点工序质量。及时制止质量违规行为,工序交接检查重点是隐蔽工程检查,在未经检查认可,不得进入后续工序施工。

(6)做好成品保护和冬(雨)季施工。PMT要求总承包商采取措施保护成品,设置醒目标识、警示牌;加强坐标控制桩防护,定期复测确保精准;责成总承包商组织编制冬雨季专项施工方案,确保冬雨季施工质量。如对加热炉进行冬季过冬烘衬,对烟道空气预热器热管等全部抽出送暖气库房保管,确保衬里安全过冬。

(7)适时组织工程质量大检查。总承包商、分承包商负责内部施工质量检查和控制,工程监理每月组织质量大检查, PMT每季度组织工程质量大检查,工程质量监督站按照监督计划参加A级点检查并不定期抽查,以确保工程施工质量。

借助外部力量加强质量管理,中石油工程质量监督总站、 PMT邀请的国内石化行业质量专家组、中石化工程管理部先后对项目进行安全质量专项大检查,总承包商开工前组织内部专家进行质量大检查。

(8)定期组织工程协调会。工程监理每周组织工程例会,通报质量管理情况,总承包商、工程监理、PMT不定期组织质量专题会通报情况,跟踪问题整改,及时解决质量问题。

(9)重视项目“三查四定”。质量关口前移,认真组织项目做好“三查四定”工作,提前介入参与检查,问题由总承包商进行分类列表,制定整改方案,明确责任人,竣工验收前所有问题全部关闭。

按总体部署要求及时安排竖向工程施工,实现“无土化”安装,为安装工程创造良好条件。

4 管理思考与建议

4.1 管理不足

(1)项目业主深度介入,总承包商优势难以充分发挥。

业主PMT在项目实施中介入太深,全过程参与项目采购和施工管理,一定程度上抑制了总承包商的管理积极性。虽然项目采购由总承包商具体组织执行,但PMT参与了项目大部分设备材料特别是关键设备材料的采购工作,采购标的询价、技术谈判、订货、监造和运输等环节都需要PMT审批确认,层层把关固然能确保项目采购质量,增加了管理环节和时间。

(2)工程公司服务意识亟待增强,EPC总承包管理经验不足。

一方面由于近年来石化工程项目繁多,设计任务量趋于饱和,设计人员责任意识淡化,致使设计缺项漏项时有发生,特别是对国外先进工艺技术还吃不透、摸不准,设计转化质量不高,现场服务意识不强;另一方面国内工程公司大多由设计院改制而来,采购、施工管理力量薄弱,管理经验匮乏,而当前石化项目涉及大量国外采购,国际采购经验不足给项目实施带来很大被动。

4.2 改进建议

(1)项目业主应进一步解放思想,加强现代项目管理理念学习,掌握先进的项目管理技术和方法,逐步适应现代项目承包模式(如EPC总承包商模式)下的管理方式,回归项目业主本位,从项目全局层面进行宏观管理,充分发挥项目总承包一体化优势,通过严密细致的合同条款实现对总承包商的有效管理;同时给予总承包商更多的支持与信任,调动其工作积极性,实现项目双方合作共赢。

(2)项目工程公司应树立走出去、引进来的发展理念,不断加深对现代项目承包模式研究,加大采购和施工管理人才引进和培养,以项目设计强项为龙头,补齐采购、施工管理短板,进一步增强项目服务意识,以切实行动和高效业绩让业主放心。

参考文献

[1]卢向南.项目计划与控制[M].北京:机械工业出版社,2004:206-206.

[2]丁静.天津石化100万t/a乙烯炼化一体项目的质量管理[OL].http://www.pmmagazine.com.cn/content.php?tid=174&page=546.

医疗质量管理持续改进探索与实践 篇8

制度、流程、绩效管理相结合, 理顺管理体系

(一) 完善制度, 突出重点

本着制度的制定来源于制度执行者的理念, 充分考虑到医院的现实情况, 由职能部门牵头, 广大职工参与, 根据国家的相关法律和政策, 参照《三级综合医院评审标准》, 编辑了涵盖医院各岗位、部门和各类人员的《工作职责与工作制度》。对需要全员知晓的重要制度和预案, 制作成口袋书人手一册, 便于学习和执行。

突出三项制度, 一是《不良事件报告制度》, 对上报的不良事件免于责罚并给予奖励, 针对每起不良事件认真分析、采取对策、积极解决, 使很多问题均消灭在萌芽状态;二是《交点部门负责制》, 整个医疗过程中涉及到部门间、科室间、人员间交叉的问题往往因责任的不明确而发生延误、推脱及不配合而形成薄弱环节, 导致医患纠纷甚至是医疗事故。规定凡没有明确责任部门的特殊问题, 由发现问题的科室负责解决或报告, 极大地提高了工作效率;三是《多学科协作制度》, 随着医疗模式转变, 整体医疗、医疗资源整合、多学科交叉发展尤为重要, 我们相继建立了糖尿病协作组、围手术期协作组、肿瘤协作组、门诊疑难病会诊中心等, 解决了许多跨学科、疑难复杂的疾病, 从而保障了医疗质量, 提高了治疗效果。

(二) 规范流程, 方便病人

从病人来院到病人离院涉及到的服务过程, 均制定了合理的流程管理, 并根据高效、便捷、安全的要求不断优化服务流程。成立门诊服务中心, 实行门诊问题一站式服务;优化门诊服务流程, 增加门诊收费窗口;统一各种标识, 开展无假日门诊和预约门诊;为了缩短门诊候诊时间, 使患者能早诊断、早治疗, 医院增加对影像和检验仪器设备购置的投入, 提升自动化程度, 医技科室改进工作流程, 增强为临床、为患者的服务意识, 发挥潜力, 缩短报告周期, 门诊常规检验项目当天发报告, 影像结果1小时内出报告;各病区规范查房流程, 使不同级别医师的查房工作有序、层次分明;开展出院患者随访工作, 加强医患沟通, 追踪院外治疗情况, 保障患者安全。医院信访办对临床医技科室随访工作及满意度有抽查回访, 起到监督作用。以上流程的规范, 极大地方便了患者就医, 保障了质量。

(三) 绩效考核, 奖优罚劣

根据《三级综合医院评审标准》结合我院实际情况, 本着效率优先兼顾公平的原则, 制定了《千分制考核标准》, 将制度、流程、诊疗规范、医疗统计指标等内容量化到科室, 每月根据得分情况进行科室排名, 评出前三名红旗科室给予精神奖励和物质奖励。同时对反复出现问题的科室及后三名科室, 亮黄牌, 由主管院长找科主任亲自谈话。科室主任是质量管理的第一责任人, 是管理系统中关键角色, 根据月考核情况, 年终对科室主任进行考核, 考核成绩在科室主任聘任条件上占有很大比重。

环节控制与终末审核相结合, 找准质控关键点

(一) 危重症患者质控

完善急诊、ICU的规章制度。对危重症患者管理、急诊手术流程、会诊、转诊转院等制度进行修订, 对于在急诊抢救中可能涉及到的各科室应诊应检能力和时限作了明确的规定。建立了突发事件应急预案, 并组织演练。进一步改造了急诊和ICU布局。对急诊和ICU的医护人员及护理员组织专科培训、考核。对医疗技术项目进行资质认证授权和再授权, 充分保障了危重症患者的救治。

(二) 围手术期质控

完善《手术分级管理制度》、《重大疑难手术审批制度》, 《围手术期管理制度》、《手术标识制度》等制度。从术前、术中和术后的各个环节进行严格把关。通过追踪病人的手术过程, 及时发现问题, 解决问题。为督导手术过程的无菌操作过程, 职能部门通过手术监控进行检查, 避免直接到手术室造成对医护人员的干扰。手术并发症、非计划再手术病人由医务科组织讨论分析, 查找存在问题, 落实改进措施, 不断提高手术质量。

(三) 院内感染质控

对手术室、供应室、ICU等重点科室进行重点监控。制定完善保洁监控措施、消毒隔离措施;院内感染病例报告、核查和病源菌检测;漏报率控制;感染控制及无菌技术在职培训;抗菌药物合理使用监控等。开展手卫生教育, 利用院内办公网、大屏幕等视频播放加大宣传力度, 全员掌握正确洗手方法。

(四) 病历质控

医院实行三级病案管理。临床科室设立病历质控医师和质控小组随时对病历进行检查, 发现问题及时反馈并记录在《病历检查记录本》中, 科室质控小组随时抽查病历。所有出院病历在三级医师把关的前提下, 质控医师均要做最终审核。医务科随时审核环节病历, 每月组织专家进行病历抽查1-2次, 发现问题及时反馈到临床科室。病案室进行终末病历的审核, 每月根据检查情况进行统计分析。每季度召开病案管理委员会, 将周期内的病案质控工作向委员会汇报, 就相关问题进行讨论分析, 并对下一周期工作进行部署。根据每月检查结果进行奖惩。为保证病案室质控医师严格评审, 医务科每月将从终末病历中抽取十份病历, 请临床主任重新评审, 对于病案室质控医师没有发现的重要问题将给予相应的处罚, 从而形成闭环管理。

(五) 落实院长质量查房制度

为加强临床科室管理, 强化医疗质量与安全, 每月由一把院长亲自带领班子成员以及职能部门负责人深入临床一线, 听取科室汇报。随机抽取1-2例在院病人, 由职能部门提前预查, 督查临床科室核心制度、医护质量、合理用药、行风建设等方面执行落实情况, 以点带面, 根据该病人诊疗情况, 进行质量分析, 提出问题和改进建议。并对周期内科室的质量控制情况进行总结分析。通过面对面的沟通, 现场解决问题, 并对查房情况进行量化考核。通过院长查房, 各职能部门既能全面了解临床工作与管理情况是否符合标准与要求, 又能了解科室落实各项管理制度, 进行环节质量控制和医疗安全监控的状况, 保障医疗服务质量与医疗安全。强化了院科两级管理, 促进科室进一步规范化管理, 同时督促职能部门及时解决临床科室工作上存在的问题。

(六) 利用信息化平台, 提升质量控制水平

利用电子病历系统进行病历质量的实时动态监控, 随时监控病历的书写时限和内容;利用HIS系统实时采集、传递、反馈及数字化处理各种医疗质量信息如科室质量效率效益指标、重点疾病 (手术) 的相关信息、临床路径实施情况。使管理者及时、准确的掌控信息, 提高了对质量问题的预警和调控能力。

自评与他评相结合, 持续改进医疗质量

院、科两级质控管理网络由医疗质量与医疗安全管理委员会 (医疗、医技、护理、院感、医德医风、后勤服务等十一个质控组) 、科室医疗质量与医疗安全管理小组组成。通过科室自查和医院质控组织的检查, 不断改进医疗质量。

(一) 科室医疗安全管理小组

主要负责科室质量的控制, 包括病历、核心制度的落实、临床路径、护理质量、危重病人管理、围手术期病人管理等内容, 并将质控检查情况如实记录在《质控小组活动记录》中。要求每季度按照PDCA循环模式开展一个课题的质量改进工作。每月由科主任根据《临床科室报表》的内容梳理汇总日常检查工作、工作量及工作效率指标等, 从数据中查找管理上的不足, 总结提高。

(二) 医院11个质控组

每月根据《千分制质量考核标准》进行检查, 并将检查结果报质控办, 质控办每月组织对全院重点科室核心制度落实等情况进行抽查, 层层把关, 严格控制环节质量, 通过监督、检查、指导科室医疗安全管理小组的质控活动。每月召开质量分析会, 将检查结果全院公示, 对于存在问题进行讲评。每月根据质量考核分数及医疗指标的情况进行奖惩, 每季度、半年和年度进行对比分析。质控办根据检查情况制定下一年度质控计划, 并实施。

(三) 临床科室自评工作

要求科室主任每季度以幻灯形式向院领导汇报科室持续改进工作, 通过汇报, 加强了临床科室主任的质量意识, 科室主任通过汇报的过程, 对于科室的管理有了量化的意识, 从而熟练掌握了管理学方法。职能科室利用晨会交班向院领导汇报周期内工作完成情况, 由院领导进行现场讲评。

医疗质量与医疗安全管理委员会定期听取各质控组的汇报、由该委员会决定医院质量管理具体方案与措施, 并检查、督导质控办和科室医疗安全管理小组的工作, 提出质量管理建议和意见。

技术水平与沟通能力相结合, 提升医疗质量

(一) “三基三严”知识培训

本着三基训练与专科技术训练相结合, 一般训练与重点培养相结合, 当前需要与长远需要相结合的原则, 制定“医护技三基三严培训计划”, 根据职称、年资的不同设计不同的培训内容, 以业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学等途径, 对高中低各级专业技术人员进行各种形式、各方面的培训。使各级专业技术人员不断提高自身工作能力。

(二) 专科人才培养

医院要发展, 人才是关键。根据医院现状制定人才培养计划, 并先后在北京、上海等全国知名医院进修学习, 培养出一批通科基础上的专科人才, 成为医院骨干力量。做到二级专科的基础上每人有所长, 有所专。为有专科特长医生设立专科门诊, 提供施展才华的舞台, 促使其尽快成长。

(三) 新技术、新项目引进

技术创新是构建医院核心竞争力的重要环节。做好新技术的跟踪工作, 不断提高学科技术水平。医院每年举办一届新技术新业务引进、创新报告会, 通过加大奖励力度, 学科之间相互交流借鉴, 学科技术创新氛围不断浓厚。

(四) 全员沟通技巧培训

教育医务人员“怎样讲话, 讲怎样的话”。为更好地落实《病情告知制度》, 充分保护患者的知情同意权, 我院对住院病人要求医护人员做到“常规三阶段沟通”即入院时、72小时、出院前;“每日一沟通”即每日下午查房时将全天的治疗及辅助检查情况等内容与患者沟通, 对于患者提出的问题及时答复;以及“特殊情况沟通”。同时提高医生、护士、技术人员、行政人员、后勤人员等本院职工间的沟通能力, 促进工作协调开展。通过良好地沟通, 提升了医疗服务质量, 保障了医疗安全。

科研产品质量管理认识及实践 篇9

1 科研产品质量管理的意义

质量是企业赖以生存和发展的保证, 是开拓市场的生命线;用户对产品质量的要求越来越高, 提高质量能加强企业在市场中的竞争力; 产品质量是形成顾客满意的必要因素, 因此较好的质量会给企业带来较高的利润回报; 质量管理是企业品牌的保护伞, 严抓质量管理可以提高品牌美誉度。对于采油院来说, 推行科研质量管理, 可以大大提高产品生产效率, 缩短生产周期;可以有效提高产品质量, 减少损失, 控制成本;可以提高科研产品的品质, 提高资源利用率;可以实现不同专业人员的重新组合, 加强专业间的融合, 营造培养人才的良好环境。科研产品的质量直接关系到企业的发展, 提高产品质量能加强企业在市场中的竞争力。

2 实施科研产品质量管理的必要性

企业要在激烈的市场竞争中生存和发展, 仅靠战略选择是不够的[1]。多年来, 采油院围绕油田生产和市场发展的要求, 大力开展科技攻关, 解决技术难题, 使井下工具技术取得了长足的发展。随着时代的发展, 科研项目难度逐渐加大, 一些瓶颈技术难题始终难以攻克, 只有树立现代质量观, 着眼于科研产品质量的长期稳定, 建立有效的质量管理体系并监督其有效运转, 对科研进行全过程控制, 才能不断推新品、出精品, 提升采油院技术实力。

3 科研产品质量管理工作中存在的问题

3.1 人员质量意识不强

产品质量理念, 已从早期的检验质量发展成当今的全面质量管理。要做好全面质量管理工作, 自然离不开人员。但总有一些人员的质量意识与企业产品的质量要求准则相比, 存在一定的差距[2]。产生这个问题的主要原因有:质量理念不够强, 认为质量管理工作只是几个人的事情, 与己无关, 对科研产品质量问题造成的影响和产生的后果认识不足。

3.2 产品设计不完善

“科技是品质的源泉”, 要有好的产品质量, 首要因素是产品的设计水平。多年来, 在采油院的产品研制中, 造就了一批过硬的设计师队伍, 提升了设计水平, 但由于对需求理解的偏差, 设计理念的局限性以及应用条件的改变等, 也可能造成个别产品不能很好地满足使用要求。

3.3 加工环节出现的问题

采油院现有的加工合作厂家在加工能力上基本可以满足要求, 但由于原材料质量控制、加工过程控制、加工人员管理等方面时有疏漏, 有时会导致部分零配件质量不符合要求, 出现返工或返修的情况。

3.4 产品装配过程中出现的问题

井下工具类实物产品的配件安装、零件套装、整机组装到工具的试验等各环节的操作质量对产品质量有着极为重要的影响。正所谓环环相扣, 每一个环节的质量好坏都可能直接影响到整件工具的质量, 尤其是对那些部分性能指标不可检验的井下工具, 操作质量更为重要。所以, 操作人员不仅要有良好的心理素质, 更需要过硬的专业技术。

3.5 产品质量的检验力度不够

科研成果依等级的高低通常会经过由院、分公司、集团公司的多次评审;井下工具产品从装配完成后, 都会经过低压检验、高压试验、高温试验等检验手段验证工具的质量[3]。在实际工作中, 产品的检验频次、抽检数量甚至检验条件达不到要求, 都会在很大程度上影响产品质量控制。

4 科研产品质量管理强化的途径

在产品质量管理上, 结合现代化管理模式, 借助精细化管理手段, 严格按照产品质量管理原则, 理顺关系, 明确职责, 严格要求, 认真落实各项管理措施, 确保推出高质量的研究成果。通过多年摸索与实践, 质量管理体系中的质量管理理念、规范的管理方法、科学的管理模式已经全方位地渗透到科研、生产各个环节, 伴随科研进程的各种资源也得到了不断优化和发展。

4.1 加强规范化管理

1) 建立健全组织管理机构, 明确职责分工。采油院根据科研产品管理工作的需要, 成立了重点科研项目协调组, 加强对项目运行的检查、把关, 及时解决项目运行中遇到的重点、难点问题, 确保科研成果高效出炉。对于实物产品进行专人专管, 从产品设计、加工、试验、入库、出厂、应用整个生命周期做到全程监控。

2) 强化科研资料管理, 确保产品资料的标准化、规范化和制度化。按照采油院质量管理体系, 结合科研工作实际, 制定了《科研资料管理规定》、《技术保密规定》, 严把资料审核、收录、借阅关, 对所有科研项目运行资料, 井下工具产品图纸等严格执行三级审查制度, 不定期对各科研产品生产过程中的资料进行检查、指导, 确保科研产品的标准化、规范化和制度化[4]。

3) 加强质量意识及业务技能培训。采油院十分重视提高研究及管理人员的责任感和业务素质, 强调人与产品质量的关系; 及时召开井下工具产品质量分析会, 针对可能或已经出现的问题研究出相应的对策。针对不同知识需求、不同级别的科研人员进行有针对性、选择性、方向性的培训。

4.2 加强科研产品检测装备建设

采油院井下工具类科研产品的规模近年来逐渐做大, 为适应时代发展的要求, 采油院采用先进的IPMP (国际项目管理) 模式 , 在原有井下工具检测装备基础上, 打造出一套功能齐全、指标先进、智能化程度高的井下工具试验检测系统, 实现了井下工具全规格、高温高压、油气水模拟环境下及拉、压、扭等工况下的原理、性能综合试验, 可检测井下工具及仪器的技术指标、模拟工具在井下的复杂动作和整个管柱的工艺流程, 整体技术达到国际先进水平。为科研技术成果及产品研发提供了优良的硬件设施保障。

4.3 倡导精细化管理

结合现代化管理方式, 以精细化管理手段, 狠抓科研成果研发阶段的质量管理, 不断提升井下工具科研成果水平。

4.3.1 设计

采油院以各种形式在员工中灌输精细化管理的理念, 倡导精细化管理的做法。在科研活动中, 细化工作要求, 分解工作内容, 强化责任制。严格抓好科研项目方案制定、资料审批、图纸加工、计划采购、组装试验等各个环节[5]。通过量化、 细化技术管理方案, 以“管理保生产, 科研促上产”为主要管理手段, 不断提高科研人员成本意识, 通过多种方案的设计, 层层审核与筛选, 减少设计上的失误率, 达到降低成本、确保质量的目的。

4.3.2 加工

目前, 加工质量、加工周期、加工成本均成为制约井下工具产品研发质量的重要因素。加工图纸从设计上没有把好关, 或是加工质量问题没有通过早期检验及时发现, 都会造成加工浪费, 延长加工周期。一些工具图纸设计不合理, 加工费时、成本高, 如不及时调整方案, 也会造成项目进度难以控制。为此, 一方面严格图纸设计和审查, 及时组织专家会审, 确保产品设计质量;一方面与加工厂家进行深入沟通, 及时分析加工可行性, 合理安排加工计划, 严格控制加工环节, 确保加工及时到位, 产品质量符合设计要求。

4.3.3 装配

井下工具装配是井下工具产品成败的关键环节。采油院在多年的实践中, 总结出一整套严格的装配流程:在工具装配前, 参与人员都会熟悉产品的装配图及工作原理, 核对各种配件的规格和数量, 并检查是否与图纸一致。装配准备环节, 要对工具所有零配件进行清理, 去除铁屑、灰尘等杂物, 并查看零件表面有无划痕或划伤。装配盘根人员必须检查盘根过盈是否合适。装配中, 要对零配件做到轻拿轻放, 对密封面做好防护, 对盘根、轴承表面等须加润滑油, 所有转动部件要求活动自如, 螺纹连接处严格按要求组装到位。待所有零部件都装配完后, 要进行常规密封性能及整体强度压力检验, 确保每套成品的质量合格。

4.3.4 试验

科研试验对于一个项目研究的成败至关重要。通过多年实践, 采油院制定了一整套行之有效的室内试验控制流程, 从试验方案设计到试验准备以及试验的每个环节制定了合理的标准, 明确了试验设备、操作人员、操作规程的要求, 并严格审查试验方案, 确保方案的合理性和可操作性, 确保试验的数量和质量。对相关试验规程组织全员培训, 将文件内容落实到个人, 确保人员素质与设定要求一致。

5 结论

科研产品质量管理是科研工作的生命线, 采油院在被纳入质量管理体系认证单位行列后, 建立了适合自身的质量管理体系, 并在日常质量管理工作中加以运用并持续改进, 全员的质量意识显著提高, 科研项目的领导者及部门也利用质量管理的理念对科研资源进行了优化, 有效促进了采油院整体科研工作的开展。

参考文献

[1]鲁艳青.精益生产方式下质量保证体系研究[D].保定:河北大学, 2011.

[2]藏红九.胜利油田科研项目管理案例研究[D].大连:大连理工大学, 2007.

[3]张秀滨.加强企业质量管理之浅见[J].理论观察, 2003 (1) :81-83.

[4]黄庆森.浅析加强产品质量管理工作的难点及其对策[J].经营管理者, 2009 (10) :85.

实施全面质量管理的实践与体会 篇10

1 全面质量管理的实施

1.1 健全质量组织管理, 完善质量组织体系

为确保医院全面质量管理工作的实施, 我院完善组织结构, 规范了院级质量控制、科室自控、员工自查互控的三级质量控制网络。院级质量控制由质量管理委员会、质量控制部、医院各考核组组成。质量管理委员会确定医院质量方针, 定期对医院质量目标和质量与安全管理体系运行情况进行审核, 监控医院质量控制计划、考核方法、存在问题与解决措施及整改情况, 并调查、仲裁、协调处理质量管理中的问题与分歧。质量控制部负责督促、协调全院质量管理工作, 同职能部门组成的医疗、医技、护理、院感、医保、门诊、保健、医德医风、经济、行政、后勤、信息、设备各考核组, 作为院级咨询、督查及决策层。二级质量控制各科室主任、护士长作为科室质量控制负责人, 每月有计划地组织对本科质量的自测自评工作, 进行督察和改进。一级质量控制由各科室设立质量控制小组, 依照质量控制需要分为医疗质量控制小组、护理质量控制小组、科研技术革新质量控制小组、教学培训质量控制小组、医院感染控制质量控制小组、医保质量控制小组、医德医风质量控制小组、经济管理质量控制小组、宣传通讯质量控制小组、环境卫生质量控制小组、信息管理质量控制小组、设备管理质量控制小组等, 负责对科室活动的各个环节, 尤其是对各“危险点”与“关键点”进行指导和监控, 及时发现问题及时整改。

1.2 修订和完善质量控制标准

质量控制标准是全体员工各项工作的行为准则, 是全院各个专业、各个岗位、各个环节落实质量管理与持续改进工作要求的指导性文件。质量控制部根据医院发展需求和管理实际需要, 定期组织各考核组在运行的《质量管理与持续改进实施细则》的基础上, 依据国家、卫生行政部门相关规定及要求, 收集相关资料, 反复征求各方面意见不断修订及完善并下发新的《质量控制考核标准》, 同时认真组织培训, 使全院、特别是临床科室、各类质量控制QC小组熟悉并掌握院级考核质量控制标准, 并结合标准做好相关质量考核工作。不断修订的质量控制标准, 使质量控制工作有据可依, 质量控制活动也更加具有科学性、规范性和可操作性, 把质量管理与持续改进提升到一个新的水平。

1.3 规范医院质量控制活动, 使质量持续改进

1.3.1 医院三级质量控制体系高效运转

科室各质量控制小组根据相应的质量控制指标随时检查发现问题并及时整改, 定期分析本组质量控制情况, 查找隐患, 加强对各“危险点”与“关键点”的控制。各组组长定期向科主任汇报本组的质量控制情况, 共同制定改进措施及科室下一步的质量控制重点。各考核组依据质量考核标准进行专项考核工作, 收集反馈各层面质量控制情况, 调查核实医疗缺陷情况, 将检查结果及时书面反馈至有关科室, 共同制订整改措施和检查落实情况, 并在院质量控制会上将当月质量控制情况进行通报。

质量控制部每月组织召开全院的质量控制会议, 并以《质量控制简报》形式将当月全院质量控制情况和下一步工作重点通报全院, 将存在的问题、整改建议反馈给医院各科室, 同时重点对问题整改情况进行追踪管理, 达到质量持续改进的目标。

1.3.2 每月质量控制会邀请大科主任与护士长参加

认真倾听临床一线的各种声音与要求, 并进行临床科室对行政职能科室工作的满意度调查, 广泛收集各方面的意见与建议, 与病人满意度调查相结合, 积极整改有碍医院发展与影响质量控制的内容, 改进工作流程, 不断提高医院管理水平。

1.3.3 质量控制部每月进行全院质量分析

将考核中存在问题及临床反映的问题再次强调积极督促整改。对于某些科室持续存在问题没有及时整改内容, 院领导可以当场进行相关内容的质询, 以促使尽快改进。

1.3.4

医院质量管理委员会每季度至少组织召开1次会议, 协调质量控制工作, 研讨、分析、处理质量管理工作中的重要问题, 综合评价医疗质量, 制订质量管理战略、质量方针目标、质量管理方案、质量体系建设等医疗管理决策。

1.3.5 加强质量工作中的重点管理, 积极开展主题质量控制活动

根据医院工作运行中的突出问题及医院发展的需要, 开展不同内容的主题质量控制活动。我院分别进行了控制药占比、环境卫生检查、规范开展质量控制小组活动、提高病历质量、创建节约型医院、优质服务季等的主题质量控制活动, 解决了医院发展和质量控制中的突出、重点和老大难等问题, 效果显著。

1.4 奖惩机制

在质量管理中, 坚持施行激励与约束相结合的方式, 将每月质量考核分数纳入科室综合目标考核, 作为科室的绩效评价指标与科室奖金分配、人员评聘、晋升、晋级挂钩, 增强质量控制工作的约束力;设立质量控制单项奖, 对在质量管理工作中成绩突出的科室和个人给予精神和物质奖励;对收到锦旗、表扬信人员、拒收红包人员、在满意度调查中收集到的表扬人员、在工作中避免医疗事故、纠纷人员以及在质量控制中表现突出的人员和科室等进行物质奖励和全院表扬;同时对存在问题突出、屡查不改的、发生事故、纠纷人员等给予通报批评、记过和经济处罚等措施, 极大鼓励了员工的工作热情, 提高了员工的质量意识。

2 实施效果

通过规范、有效的质量控制, 我院质量有了明显的提升, 医疗核心制度得以落实, 危重病人抢救成功率达93.4%以上;治愈率与好转率达95%以上;床位使用率100%以上;入院与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、病理诊断符合率分别达99.9%;甲级病案率达98%;医院感染发病率为2.5%;无菌手术切口感染率为零;门诊与住院病人增长率达10%以上;病人满意度由85%上升至95%以上, 病人投诉与纠风明显下降;病人赠送的锦旗、表扬信越来越多, 质量管理呈现出蒸蒸日上的良好势头。

3 体会

3.1 高层管理的决心与参与

我院将质量控制工作作为医院管理的重中之重, 院长亲自领导医院质量管理工作, 对于质量控制网络活动给予全过程的支持, 及时对质量控制网络活动的工作进行指导和督促。领导的参与让职工感受到医院抓质量工作的决心, 极大地调动了职工的积极性, 激励和鼓舞大家去深入学习研究, 并能自发地、主动地开展质量控制活动。

高层管理的决心与参与使我们认识到管理就是生产力, 院领导充分发挥管理的能动作用, 使医院的医疗质量控制和医疗安全管理方法科学化, 并充分运用管理学原理, 让全体临床业务人员全员参与到医疗质量控制和医疗安全管理工作中来。只有全员参与、常抓不懈, 医院医疗质量建设才会稳步提升。

3.2 专职部门的管理效能

质量控制部作为质量控制的专职部门在院质量控制管理委员会的领导下负责督促、协调全院的质量管理工作。在实际工作中, 质量控制部制定并贯彻落实全院医疗质量持续改进方案和管理制度;认真检查、落实、指导院各考核组及科室二级质量控制小组开展工作, 积极掌握临床医疗质量控制情况, 对医院质量存在的问题进行分析及鉴定, 提出整改要求, 并加强问题的追踪管理, 监督实施达到持续改进的目的;及时收集各科室医疗质量持续改进管理信息, 定期组织全院医疗服务质量控制分析专题会和医疗服务质量专题研讨和讲座, 以解决医疗质量管理中存在的问题, 并制定改进的措施及决策, 制定并推动各项主题质量控制的开展;研究和推广先进的医疗质量持续改进先进经验, 加强各级培训, 增强质量意识, 保证医疗质量教育和医疗安全计划的落实和执行;不断加强全院各方面工作质量管理与控制的检查与督导, 医院质量管理工作更加深入。在医院的质量控制工作中, 质量控制部作为专职部门起到了举足轻重的作用。

3.3 科室质量控制小组活动的开展是质量控制的保证

医院质量管理控制组织体系, 是以保证和提高医院服务质量为目标, 将医院各部门、各类人员、各质量要素、各项工作按照系统管理原理, 在服务过程中组织起来, 形成一个目标明确, 责权利结合, 协调而有效率的管理工作体系。这个工作体系的基础是各科室的质量控制小组积极而有成效地开展活动, 主要职责是以提高医疗服务质量为核心, 推进医院持续改进实施细则的落实。

在质量控制工作中体会到医院全面质量管理实施能否落实, 关键在于基层员工的全体参与。质量控制小组依据医院管理目标和科室实际需要改进的问题开展工作, 能使科室工作得到切实地提高;质量控制小组的活动使每一位工作人员参与到质量管理和持续的改进中, 结合众人的智慧为团体的智慧, 增加了团队的协作能力;同时通过质量控制小组的活动将质量管理的思想及方法运用到具体的工作中来, 保证了将质量控制工作贯穿在基础质量、环节质量和终末质量控制的全过程中。

3.4 质量控制活动的规范进行是质量持续改进的基础

持续质量改进 (continuons quality improvement, CQI) 是在全面质量管理基础上发展起来的, 更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论[1]。只有质量控制活动的规范进行才是质量持续改进的有力保证和基础。在质量控制过程中, 灵活应用质量管理循环即戴明环“PDCA”循环, 计划 (plan) 、执行 (do) 、检查 (check) 、处理 (action) 4个阶段的管理方法, 通过医院整体大戴明环衔接着各个部门的小戴明环的良好运作, 形成管理综合性的循环, 4个阶段紧密衔接、连成一体, 形成纵查与互查相结合的网络, 强调依章办事, 严格执行, 落实好具体流程, 质量管理每循环一周提高一步, 实现质量“爬坡”运动[2], 达到质量持续改进的目的。

3.5 了解病人需求, 优化医疗服务流程

随着医药卫生体制改革的全面推进和实施, 医院病人满意度逐渐成为评价医院管理和医疗质量的一项重要指标, 给医院改进工作的质量提供了重要参考指标[3]。在各考核组进行满意度调查的同时, 质量控制部根据医院发展的需求及医院质量管理中存在突出问题等, 开展出院病人满意度调查, 通过数据分析从不同的角度发现医院需要改进的方面, 进行质量战略研究, 为医院流程改进、提高服务的方面及优先顺序提供依据。我院分别对儿科住院病人与门诊病人进行了有关服务方面的满意度调查, 并根据结果进行了流程的改造, 取得了很好的效果。

3.6 突出重点, 把握关键, 加强薄弱环节的质量控制

在做好全院、全员、全过程质量控制基础上, 加强质量工作中的细节和环节管理, 注重督促和检查各科室 “关键点与危险点”的管理与控制;积极开展的主题质量控制工作, 解决了医院阶段存在的突出问题以及薄弱环节的工作改进, 收到了很好效果, 并成为我院质量控制工作中重要的手段和亮点。质量是医院工作效果、效率、效益的综合反映, 是医院的生命和希望, 是关系民生的大事;全面质量管理与持续改进是科学的、有效的、全面的管理手段, 是医院自我监督、自我发展、自我更新、不断增强竞争力的重要过程。

参考文献

[1]张成普.新形势下持续质量改进在医疗质量管理中的应用[J].中国医院管理, 2007, 4 (1) :27.

[2]史自强, 马永祥, 胡浩波, 等.医院管理学[M].上海:上海远东出版社, 1995:1.

管理实践质量 篇11

关键词:中职;教学质量;动态管理

教学质量是中等职业学校生存发展的生命线,是学校管理的核心,教学质量决定了人才培养质量,构建科学合理的教学质量管理体系、提高教学质量已经成为学校的核心竞争力。本文立足中等职业学校教学管理实际,运用全面质量管理、目标管理的原理和动态管理理论,探索和构建教学质量的动态管理体系,优化和有效调控教学过程,以实现最佳的管理效能,取得最优的教学质量。

一、教学质量动态管理的主要内涵

教学质量通常被定义为教学对学生达到预期教育结果的促进程度,一般表现为学生在满足社会需要方面所具备的能力和特性,包括德、智、体、美诸方面的综合素质与水平,是教学过程各个环节工作质量的结果和反映。以就业为导向,以能力为本位,培养具有综合职业能力的高素质劳动者和技术应用型专门人才的中职教育培养目标,决定了中等职业学校教学质量有着鲜明的特征:①衡量中职学校教学质量的主要指标有两个方面,一是以学生发展能力、职业关键能力和就业创业竞争能力为核心的学生综合素质,二是以服务社会能力、社会声誉与满意度为核心的社会综合评价。②衡量中职学校教学质量的主要标准是看能否满足学生个人发展的需要和能否满足社会发展和用人单位的需要。③影响中职学校教学质量的要素包括学生基础素质与学习状况、师资队伍素质与水平、课程开发与培养模式、教学环境与学校文化、教学运行与教学管理、教学设施与教学保障、教学质量监控与评估等,这些要素是相互关联和相互作用的,要提高教学质量必须对影响教学质量的因素实施有效控制。

教学质量管理是一个动态变化的过程,它是学校管理者在制定科学合理的人才培养目标和教学质量管理目标的前提下,根据教学质量管理进程与管理环境间的关系及其变化,对教学质量管理目标、管理策略和管理方式等进行适时调整和修正,对教学质量管理过程中的各种资源进行计划、组织、协调、控制,以实现预定的教学质量管理目标。职业教育实施动态教学质量管理,其目的是不断提高教学质量并实现职业教育持续发展。中等职业学校教学质量动态管理具有四个特性:一是教学质量管理的功效性,即有明确的教学质量管理目标指向;二是教学质量管理的过程性,即努力实现全员、全面、全程的有效管理;三是教学质量管理的动态性,即对影响教学质量的各個环节、各个要素实现动态的优化和调控;四是教学质量管理的时效性,即根据分阶段工作目标、任务及完成情况进行定性定量的考核,即时评价。

二、教学质量动态管理的模型结构

教学质量动态管理体系主要由四个系统组成:一是质量目标系统;二是运行管理系统;三是质量监控系统;四是评价反馈系统。其中质量目标系统起着导向作用,一个科学合理的教学质量目标体系可以协调学校各个部门乃至每个人的活动,引导和激发学校管理者、全校师生在教学过程中自觉规范教育教学行为;运行管理系统是按质量目标要求实施对教学活动最核心、最重要的管理,是教学质量控制的焦点;质量监控系统实时反映教学质量管理的各种状态,是保证教学质量和提高教学质量的重要措施;评价反馈系统则是实现和发挥监控功能的重要手段,通过对教学质量进行评价,并将结果实时反馈,不断修正教学质量和教学管理,促进教学质量持续提高。四大系统有机结合,动态互动,确保对教学质量进行全面和动态的管理。

三、教学质量动态管理的组织实施

(一)科学确定教学质量目标

中等职业学校教学质量目标是以人才培养总目标为依据,由各个教学环节的质量目标为子目标构成的一个完整的质量目标体系,既有终极目标,也有过程目标;既有定性目标,也有定量目标;既有教师管理目标,也有学生管理目标。科学制订并严格执行教学质量目标体系是学校教学工作的出发点和最终归宿。

1.把握人才培养目标方案的前瞻性。人才培养目标是保证教学质量和人才培养规格的指导性文件,应符合学校的定位、办学思路和人才培养指导思想,要体现“以生为本”、实现“知识、能力、素质”的协调,更要适应地方经济建设和社会发展的需求,这就需要我们在制订人才培养目标及方案时必须深入调研、周密论证、规范操作,从源头上保证人才培养目标方案的前瞻性和稳定性。

2.坚持教学过程质量目标的科学性。教学过程质量目标是全面和全方位的,包括生源质量目标、课程建设质量目标、课堂教学质量目标、实践教学质量目标、课程考核质量目标等,在构建的过程中应紧紧围绕人才培养总目标,根据学校的实际及师生的状况科学制定。借鉴全面质量管理的要求,将教学各环节质量目标层层分解,贯穿于人才培养的全过程,使教学的各个环节都有明确的要求,始终处于受控状态。

3.突出保障体系质量目标的实效性。教学保障体系包含硬件(如教室、图书馆、宿舍、运动场地、实验室、教学设备、教材、图书资料等教学设施)和软件(师资队伍、校风、教学风、学风、运行机制等)两大部分。要研究教学保障体系对教学质量提高的要素影响,有针对性地制定相应子目标的质量标准,不求高、大、全,更加注重有效、实用,充分发挥教学保障的促进作用和集群效应。

(二)规范执行教学质量管理

1.坚持教学质量管理的全面性。紧扣教学这一学校的中心工作,将凡是影响教学质量的主要因素和主要环节都纳入强化管理的范畴,基本实现“凡事有准则,凡事有负责,凡事有程序,凡事有监督”。在抓好教育教学工作的同时,也要重视教学改革与研究、校企合作机制及学校软环境建设,将教学质量管理的重点向全体学生、学生的全面发展质量管理倾斜。

2.坚持教学质量管理的全员性。协调好校内各部门和年级之间的关系,集中精力、集中资源抓教育教学质量,强调全员参与和团队配合。教务处、学生处、专业部、教研组等各部门都要明确相关的任务和职权,各司其职,密切配合,形成一个高效、协调、严密的质量管理工作系统。要实现教学质量管理的重心下移,使普通教师从被管理者上升到管理者,增强主人翁的责任意识,形成各处室、各层级围绕教学质量抓落实的工作格局。

3.坚持教学质量管理的全程性。好的目标规划需要有力地执行,执行的力度决定工作的成败,执行的要诀在于从大处着眼把握方向,从小处着手关注过程和细节。紧紧抓住教学的每个环节和过程的每个阶段,在紧抓专业建设、课程建设,教学方法的改革,教学效果的检验,师德建设等环节的同时,特别要重视课堂教学和实践教学这两个实施全面质量管理的基本途径,要密切关注备、教、练、辅、考、评等各个环节,把教学常规和质量监控落到实处,以实现教学过程的全面质量提高。

(三)有效实施教学质量监控

有效进行教学质量监控是掌握教学信息、有效调控教学、促进教学质量提高的重要环节。中职学校教学质量监控是学校各个部门互相配合、互相协调、分工协作的结果。

1.确立一个监控原则。即以教学质量总目标及各子目标要求为准则实施教学质量检查。

2.构建二个监控面。即以校内师生为成员的内部检查评估和以上级行政部门、企业、家长为成员的外部检查评估。

3.完善三级监控组织。即以校长室和教学质量监控委员会为核心的领导决策层;以教务处、督导室、教研室等处室部门为核心的监控管理层;以教研组、骨干教师、学生代表构成的监控执行层。

4.實施四种监控方式。①教学常规检查:通过日常的教学秩序检查,期初、期中、期末的教学检查,掌握教学中的动态问题。②内部审核:根据阶段性工作目标,全面检查和评价质量目标管理的适宜性、充分性和有效性。③检查评估:通过上级部门的各类检查、评优、创建等工作来监督学校的教学工作。④随机检查:对教学活动的各个环节、教学管理制度、教学改革与研究等方面进行经常性的随机检查与指导。

5.践行五字监控真经。①全:对目标计划、教学过程、质量反馈等全过程、全方位进行监控。②细:从计划大纲等宏观面的检查与教师的教学六常规等微观面的检查相结合,突出一个细字。③严:对照教学质量目标及有关要求,严格检查,不放松标准、不搞走过场。④实:教学监控要反映教学过程和教学环节的实际状况,教学信息的采集要真实有效。⑤新:教学质量监控要有新方法、新思路、新举措。

(四)实时开展质量评价反馈

科学评价是实现和发挥监控功能的重要手段。中职学校教学质量的评价应从封闭评价转为开放评价,从单一评价转为多元评价,从单项评价转为多层次综合评价,实行重点评价、一般评价和特色评价相结合的评价方式,突出评价的科学性。在设计教学质量的评价指标时,要突出三个重点,即“教师教学的质量、学生学习的质量、部门工作的质量”三个重点;在选择评价方式时,要注重校内评价(学生评教、教师评学、教师评教等方式)与校外评价(家长评价、企业评价、社会评价)相结合,及时了解市场对人才需要的变化、社会对学校教学质量标准的认同。

即时反馈、持续改进是全面提高教学质量的精髓。对从各种渠道收集的教学各环节工作信息,及时汇总、整理、分析,以教学环节质量标准为依据,对出现的偏差和问题,及时形成调控意见,通过适当的方式,反馈至相关部门、教师及学生。中职学校教学质量反馈调控的方式主要有五种:一是常规教学检查反馈调控:及时查找和纠正教学工作中存在的常规问题;二是专项评估反馈调控:重在发挥专项评估的导向作用,规范教学管理;三是课程教学质量评价反馈调控:以教学督导为依托,促进教师改进教学方法和手段;四是学生教学信息反馈调控:以学生教学信息员为主体,及时反馈教学中的意见和建议;五是行业企业信息反馈调控:了解用人单位对学校人才培养的要求,及时调整相关要求,保持人才培养能动态适应社会的需求。

参考文献:

[1]孙志河,刁哲军.中等职业教育教学质量评估体系的研究[J].中国职业技术教育,2008,(28).

管理实践质量 篇12

对于钢铁企业而言, 钢铁价一路下滑已经进入严冬, 大部分钢铁企业出现亏损, 钢铁供大于求的矛盾依旧突出, 钢铁企业之间的竞争已经转化为能源高品质利用之争。邯钢在能源介质质量管理方面下功夫, 一方面提升钢铁工业能效, 提高企业竞争力;另一方面介质质量的改善也将实现生产过程的环境友好, 与我国的国策保持一致, 促进了钢铁工业的绿色发展。

二提高企业竞争力的需要

邯钢的能源介质包括生产给排水、高炉鼓风、压缩空气、煤气、蒸汽以及高低压配电, 运行重点参数有:生产水、蒸汽、煤气、风管网运行压力;煤气热值、硫化氢;水质p H值、硬度、温度;以及配电电压、电流等。

邯钢能源中心各种介质品质的质量, 直接关系到公司成本、效益、生产任务目标的完成, 直接关系到企业的生存及长远发展。进一步降低能源消耗、提高综合利用效率, 提高能源质量和效益, 是企业不断发展的需要, 是企业核心竞争力的具体体现。

三国家发展战略对企业能源介质管理提出了更高的要求

近年来, 中国大范围的雾霾天气引起广泛热议, 在钢铁集聚较为密集的华北地区尤其严重, 而河北也是中国第一大钢铁产业基地, 邯郸的污染状况也较为严重。

钢铁工业是典型的高消耗、高排放产业。邯钢能源中心作为能源供应单位, 面对环保方面的压力, 尤其关系到环境污染、生态平衡等问题, 就对能源介质质量管理提出了更高的要求。

四能源介质质量管理措施

1. 加强宣传教育, 提高职工质量意识。

质量就是企业的生命, 抓好产品质量, 首先就要提高质量意识, 不重视产品质量的职工是不可能生产出好的产品的。

一是各车间利用班前班后会、全员“三大规程”的培训及考试活动等多种形式, 组织职工学习质量工作知识, 促进职工的质量意识、操作水平的提高, 预防、减少质量事故。以学、背、用工艺、操作规程和安全规程为重点内容, 以“岗位描述”和“手指口述”为主要形式, 开展“质量明星”评选活动, 科室深入岗位, 采取现场培训、提问考试的办法, 对职工规程掌握情况进行评估, 督导职工提升操作技能, 使职工岗位技能得以真正提升。宣传在落实稳定产品质量中涌现出的典型事迹, 挖掘活动典型, 加大宣传力度, 营造舆论氛围, 推介活动经验。二是发动广大党员深入查找本单位、本岗位在质量稳定工作中存在的问题和不足, 带头献计献策。广泛发动职工, 紧密联系工作实际, 对影响生产质量、介质质量稳定性的深层次问题进行揭、摆、查, 组织职工提出有针对性、切实可行的意见, 收集合理化建议, 并组织专题会议剖析原因, 对建议进行可行性论证, 研究对策, 明确责任人, 对产品介质质量的瓶颈问题逐一进行论证落实, 全面改善介质质量。同时, 将提合理化建议活动纳入每月的厂长、书记对话会, 形成长效机制。三是用户至上, 真诚为用户服务。对于邯钢来说, 生产各品种产品不难, 关键是要保证安全生产以及产品质量的稳定性, 从而产生可观的效益。作为主体生产厂的辅助单位, 河北钢铁集团邯钢能源中心找准自己的工作定位, 主动处理好辅助单位和主体厂的关系, 构建高品位的人性化服务新理念, 积极探索, 实现稳产增效。召开用户意见征求会, 除征求意见外的另一个重要内容, 就是请各二级厂把介质供应、指标参数、现场服务情况作为考核依据, 为该中心工作考评打分, 工作评判标准用户说了算。

2. 加强质量监测, 保证产品生产质量。

实行作业程序标准化。标准化工作是钢铁企业能源介质质量管理的重要前提, 也是最终实现管理规范化的客观需要。企业能源是企业生产的基本条件, 能源管理好坏直接影响产品的质量和企业的经济效益。为了使介质质量指标波动幅度更窄, 更适合用户不断提升的质量要求, 能源中心参照国家质量标准, 按照公司质量工作计划, 结合自身装备状况和工序用户要求, 修订并实施了新的《关键能源介质质量标准》。并从源头抓起, 相继出台了《突发事故的处理程序》《化验室废弃物的处理》《化验室关键指标复样的规定》《能源中心介质品质监督检验管理规定》等一系列规章制度, 建立和完善检验责任体系, 实行层层把关, 做原始记录, 生产工人和检验人员责任分明, 实行质量追踪, 进一步规范介质监督管理, 提高品质保障。

实施数据监测智能化。针对能源质量依靠中心级化验结果调整滞后带来的问题, 在高炉、轧钢、发电等系统循环水、炉水监控方面引入了水质在线监测装置, 作为可靠分析结果的重要技术手段, 对重点用户的重点指标进行24小时不间断监测, 进一步完善能源质量保证措施。在基础条件得到保证的情况下制定相应管理制度, 督促车间对能源进行连续调节, 使介质质量更符合生产要求, 以最低的成本消耗保证介质品质长期稳定。与此同时, 把人工化验和在线监测相结合, 对重点介质工序供出端、输送过程和用户端进行全程监控, 发现质量问题, 找出原因及时进行处理, 预防或减少不合格产品的产生, 大力压减质量异议。

实行能源管控中心 (EMS) 集中统一的能源管理。借助EMS的操作站将过程监控及相关生产单元进行全局监视, 实现能源信息自动化处理、能源信息表格和图形化分析、能源信息动态查询, 为生产信息管理系统提供及时准确的能源数据信息, 实时监控生产过程的能源状况, 为能源介质质量分析提供依据。便于及时发现耗能症结, 及时采取节能措施, 及时调度指挥, 及时操作, 达到最大限度地减少生产能耗、降低生产成本、增加生产效益的目的。

3. 加强质量控制, 提高产量供应质量。

建立健全质量检验机构。配备能满足生产需要的质量检验人员和设备, 对化验室所有职工定期进行全员培训, 提升检验把关能力, 为提升能源介质质量打好基础;重视应知、应会考试, 加强理论与实践相结合的学习方式, 进一步提高分析人员的操作水平。按照介质检化验项目和化验周期, 严格检化验程序, 固定取样点, 确保所取样品的准确性。取样后, 严格按照相关国家标准和行业标准进行操作, 按照测量管理体系程序文件的要求, 落实测量设备的检定和校准, 确保测量数据准确及测量设备稳定可靠运行。

对能源介质质量过程控制实行专业系统管理, 形成过程控制专业化。重点能源介质化验分析完毕后, 第一时间通知有关岗位, 有关岗位进行记录, 对过程监测中出现的超标或异常情况, 车间专兼职人员负责绘制质量指标变化曲线, 系统技术主管及车间主管分析查出超标原因, 制定改善措施及处理意见, 调整化验频次, 岗位人员立即按照整改措施组织进行系统调整, 直至指标合格。

对于发现介质质量异常的问题, 能源中心不断借鉴、吸收国内外先进管理经验, 鼓励员工开展多种形式质量管理活动, 实施科学管理及建立有效的激励政策, 提高员工的参与积极性, 通过开展QC小组、合理化建议、五小成果和六西格玛等活动, 找到过程中的薄弱点或瓶颈环节, 不断改进工作流程, 消除过程的异常波动, 并且结合内控标准管理, 提高过程能力和产品质量稳定性。

例如1#六万发电机组循环冷却水硬度达40 mmol/L, 远高于指标要求10.540 mmol/L。水系统技术人员通过认真分析指标数据变化情况, 仔细考察现场, 发现1#六万发电河水补水同脱盐水补水管道存在联通, 河水串入脱盐水供水管道造成循环水硬度严重超标。找出问题所在后, 通过更换联通管道阀门, 切断串水点, 循环水硬度逐步恢复正常。

十加压焦炉煤气主要用户采用酸洗镀锌和燃气蒸汽联合发电, 会出现萘超标现象。针对萘含量超标分析出随着夏季到来, 气温升高, 大量萘析出在管道中, 这是积累超标的原因;解决措施为冷却器串联、对管道喷淋降温, 降低进入脱萘塔焦炉煤气温度, 对煤气管道及脱萘塔进行蒸汽吹扫, 以及减少焦炉煤气柴油夹带工作;由于措施采取得当, 目前十加压焦炉煤气萘含量保持在5 mg/m3以下。

五建全质量考评体系

邯钢老区改造, 淘汰落后产能, 带来了能源新技术、新装备, 原有的质量考评已不能完全满足能源技术装备发展的需要。因此, 健全质量考评体系, 提升能源介质质量日益紧迫。

1. 严格奖惩并行。

产品质量靠工作质量来保证, 工作质量的好坏主要是人的问题。随着邯钢发展对能源介质指标要求的改变, 作为能源老厂, 根据生产实际和介质平衡情况制定介质质量完成计划、目标和奋斗目标, 为保证介质质量达标, 制订奖罚制度, 实行层层负责制, 保能源介质达产高效。

结合中心奖励机制, 激发科室、车间技术、管理人员工作热情, 要求岗位工人不能只管顾生产, 明确在质量问题上的各自责任, 按照班次每周进行排序, 把岗位人员生产的产品质量与月度奖金挂钩, 对长期质量达标者给予重奖, 对人为原因造成质量事故的, 处以相应的赔偿或处分。

质量不仅仅取决于加工这一环节, 也不只是局限于加工产品的工人, 而是涉及到企业各个部门、各类人员。邯钢能源中心将质量指标作为考核干部职工的一项硬指标, 无论其他工作做得如何好, 只要在质量上出了问题, 在年度评选先进、晋升、晋级等荣誉项目时就得实行一票否决。

2. 不断完善标准。

企业标准是使生产过程处于受控状态, 以产品标准为核心而制定的;管理标准是规范人的行为、规范人与人的关系、规范人与物的关系, 为提高工作质量、保证产品质量服务的。

深入推进TS16949质量体系管理, 有效提高产品实物质量, 在全体职工中开展TS16949全员培训与考试活动。认真查找标准 (规程) 现存问题以及标准 (规程) 内容与实际工作的差异, 并提出意见和建议, 贯彻实现新标准, 保证标准的先进性。

六效果评价

面对钢铁行业大面积亏损, 邯钢公司面临巨大的成本压力。邯钢能源中心全面质量管理体系的建立, 实现能源介质质量的监测、控制、改善和提升, 形成了高品质能源供应的良性循环。

1. 介质质量稳步提升。

高炉冷却水水质合格率由90.6%提高到95.5%, 冷轧工序水质合格率由93.7%提高到98.5%, 轧钢工序水质合格率由91.9%提高到96.8%, 煤气综合合格率超95%, 用户满意度达100%。

2. 经济效益明显。

中水平衡的实施保证了各用户的中水合理供应, 加大治理“跑冒滴漏”, 减少河水消耗约250 t/h, 生活水用量减少约50 t/h;焦炉煤气萘含量及发电循环水硬度指标的改善, 确保了发电高负荷稳定运行, 2014年累计比2013年多完成4.6亿千瓦时。针对发电工序上游能源介质质量的调控, 延缓了滤网堵塞及发电锅炉的腐蚀, 减少了锅炉发电机组检修频次, 提高了机组的使用寿命。

3. 进一步提高了企业竞争力。