乳房自我检查（精选9篇）
乳房自我检查 篇1
乳腺癌是威胁女性健康的主要性肿瘤之一，并呈逐渐上升趋势。引起社会各界的广泛关注。普及乳腺癌相关知识及女性定期进行乳腺检查能够提高乳腺癌的检出率，从而降低乳腺癌的死亡率。据有关报道，有关学者发现"乳房自我检查"可用来降低乳腺疾病的致命性。乳房检查筛选方法中，放射线检查是首选方法，但不易普及。普及乳房自我检查（简称乳房自检）是一种比较简单、经济、易于掌握的检查方法。对于早期发现乳腺疾病特别是乳腺癌有相当重要的作用。为提高早期无症状女性乳房肿瘤的筛选率，关键在于普及乳房自检知识，推广自检方法。为此，本文对在本院住院患者的女性陪护者500人进行调查分析，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象
本调查选择2007年2月-2009年10月间在本院住院患者的女性陪护者500人作为调查对象．年龄20-70岁。调查者均为自愿合作者。
1.2 方法
采用自行设计调查问卷法收集资料，调查问卷包括以下几个方面。包括 (1) 一般情况（年龄、文化程度、职业、家族史及婚姻状况、的目的及方法； (4) 您知道乳房自检的年龄及周期吗？ (5) 您不能自检的原因。
本调查问卷共发放了500份，回收有效问卷428份，有效率85.6%。
1.3 统计学处理
应用SPSS11.0统计软件进行统计描述，x2检验及Kendall's相关性分析。
2 结果
女性乳房自检知晓率与年龄负相关（r=-0.089, P=0.004）；女性乳房自检知晓率为56%（240/428）。知晓率与文化程度呈正相关（r=0.279, P<0.0001），文化程度越高知晓率越高。不同职业间的知晓率也有统计学意义。
40-60岁组的女性掌握乳房自检方法率最高与20-39岁间差异有统计学意义（P<0.05）。大专以上的文化程度的掌握率最高17%（18/105），与初中毕业间差异有统计学意义。
乳房自检被调查中不会自检的占7%，不重视者占33%。乳房自检的实施情况，被调查对象中47%（201/428）的实施乳房自检，但仅有9%（20/225）坚持每月自检。
3 讨论
3.1 女性对乳房自检知识了解与自检方法的掌握
乳腺癌早期表现为无痛，单发的小肿块[1]。只有认真对待，才能早期发现，早期诊断及治疗，降低乳腺癌病死率。有关资料显示，大约90%的乳腺癌是通过自查发现的。乳房自检是一种比较简单、方便仅用很短的时间即可完成。本调查结果表明，乳房自检意识的知晓率56%，而掌握率却为9%。因此，应普及和推广乳房自检知识和方法。
乳房自检的知晓率及掌握率在年龄上存在着差异性。20-40岁知晓率较高，但只因种种原因掌握却不到位，实施的少。而40-70岁的掌握率较高，但多数女性乳房自检的方法不正确。此年龄段是乳腺癌好发的群体，这将是危害他们健康的隐患。
文化程度的差异也有统计学意义，文化程度越高知晓率和掌握率也就越高。在职业方面，女性对乳房自检知识的知晓率和掌握率也有统计学意义。因此、了解知识和掌握方法是推广乳房自检的前提。如果没有足够的相关知识，将无法进行自我健康监测。
3.2 影响乳房实施自检的因素
本调查中实施乳房自检行为的不到一半（47%），坚持每月自检的仅有9%。美国一项研究也显示[2]，仅有37%实施乳房自检，而坚持每月乳房自检仅有27%。女性不能实施的主要原因是对乳房自检的相关知识和方法不了解。没有经过具体的指导，而文化水平高，有职业的女性，了解相关知识和方法，却又不重视，没时间，对乳腺癌相关知识认识不足，造成不能坚持实施乳房自检。文化水平低年龄偏大，无职业女性获取知识的来源有限，具体实施方法就更不知道，这就要靠我们医务工作者深入社区、农村、及偏远山区。宣传、指导女性正确实施乳房自检。
4 对策
正确实施乳房自检是提高乳腺癌的早期诊断率的关键。女性不能正确实施乳房自检的主要原因是对自检的知识和方法及乳腺癌的相关知识了解的不够，缺乏自检意识，不能引起足够的重视，这就要求我们护理人员大力宣传。如提供相关的健康小册子，报刊文摘、电视节目频道等。定期提醒女性进行乳房自检。在社区开展互助小组相互支持、提醒、督促，并请有相关疾患经验的人进行经验介绍，加强乳房自检的意识，更好的进行实施行为。
乳房本身位于体表，乳腺癌是位于体表的恶性肿瘤，这解剖学基础是其早期发现的客观条件，为早期诊断采取保乳手术提供了最佳时机。近年来，保乳手术在美国占乳腺癌手术的50%，更强调了乳房自检的重要性，随着保乳手术的开展，人们也把能否保乳的注意力放到了肿瘤与乳房的大小的比例，比值越小，可获得良好外形效率就越好。尽管肿瘤癌3cm，仍可做保乳手术[3]。这就使得乳房自检和早期发现乳腺癌异常更会有临床意义。
5 小结
定期熟练的实施乳房自检对降低女性死于乳腺癌的危险性有益；应提高自检的认知及乳房自检的知识和技能；提倡女性20岁起，每月进行一次乳房自检。为了更好的实施乳房自检，我们护理人员应帮助女性朋友分析排除不能实施的障碍或减少障碍，促进个体积极、主动采取行动，增进健康。
由于中国女性对乳房自检知识的了解和实施状况不乐观，因此，应加大乳房自检知识的宣传力度，了解其重要性及必要性定期进行乳房自检提高乳腺癌的诊断率。
参考文献
[1]吴在徐, 吴肇汉.科学[M].北京:人民卫生出版社, 2004, 3, 27.
[2]TANJASIRISP、SALAN-SANTOSL Breast Cancer Sereening among Chamorro women insouthem califomia[J].wamenHeaith qend Breast Me.2001.10 (5) .479-485.
[3]Touboul E.Lefrance JP.Blondon.etal.peimary chemotherapy and Preoperative irradiation for patients with stage than3cm locally advanced yon-infolammatory breat CancerJ Radio-therOncol.1997.42[3]:219-229.
乳房自我检查 篇2
一、乳房肿块的成因
纤维囊状变化：为乳房最常见的良性变化，也就是俗称的水瘤，其发生率随年龄增长。
纤维腺瘤：属良性肿瘤，较常见于年纪较轻的妇女；停经后则不多见。
乳癌：年纪愈大愈容易患上，因此，大部分的乳癌患者均为50岁以上的妇女。此外，增加妇女罹患乳癌机会的因素包括直系亲属(妈妈／姐妹)曾患上乳癌、早月经来潮／迟停经、及不曾生育等。
与哺乳相关之细菌性乳房发炎。
二、处理原则
当然，在作出正确诊断前，一定得先经过有经验的医生进行诊察，以下仅为乳房肿块的处理原则。
目视：不要因为医生老是盯著您的胸部而觉得难为情，实际上有时候肿块有可能会造成乳房轮廓等外观的变化，医生不看又怎么行呢？
三、检查
触诊：虽然诊断科技不断进步，医生仍有必要透过双手，对肿块的质地、范围、可动性、及位置等作出了解。
X光摄影：年轻妇女之乳房组织较致密，因此乳房X光通常并不适用于年纪太轻的女性(30岁以下)。乳房X光摄影是一种相对较为方便的筛检方式，然而大家要注意的是X光检查结果正常并不足以排除乳癌的可能性。
超音波：可有助于判别肿块属于固体或囊状结构，如属囊状结构，医生可能会考虑用细针抽取水瘤的液体作化验，再决定是否需要作出进一步的检查。
活组织检查：可说是目前最准确的诊断方式，医生用特定方法取得病人乳房的肿块组织后，再对有关组织或细胞进行病理化验(包括显微镜检视)。基本上活组织的取出方法有3种－
针吸活组织检查：以细针吸出肿块之部分组织，主要能提供细胞形态学的资料，肿块组织内部结构的检查则靠下面两种方法进行；
切除式活组织检查：施手术(通常在局部麻醉之下)尽可能切除全部的肿块组织作病理化验；
切开式活组织检查：在某些情形下(例如肿块太大时)进行。
四、临床症状
临床上，越是不痛的乳房肿块，越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。一般来讲，炎症性的乳房肿块，常常伴有比较剧烈的乳房疼痛，肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应，肿块可化脓破溃，经过抗炎治疗加局部引流后，炎症消退，肿块可消失。增生性的乳房肿块，常常伴有经前期的乳房胀痛，月经过后，疼痛可减轻，肿块亦可随之有所缩小，肿块常常为多发性的，质地柔软或者韧实，局部可以有轻到中度的触痛，经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。
五、治疗原则
纤维囊状变化：基于压痛为常见之症状，病人应避免穿著较紧身的衣服或胸罩；症状严重者有可能需要药物甚至手术治疗。
纤维腺瘤：理想的治疗是手术切除，纤维腺瘤并不会增加病人罹患乳癌的危险。
乳癌：常用的治疗包括手术、化疗、电疗(放射线治疗)、及内分泌治疗。
乳房发炎：对於单纯性的发炎，通常抗生素治疗应可达到有效的控制；较严重的乳房脓肿(乳房内含脓)，则可能需要手术引流。另外，当然亦不能忽略炎性乳癌的可能性。
六、手术治疗
采用的方法是手术切除，它的优点是快速将纤瘤切除，缺点是复发率极高，接近100%，现在此种治疗方案适合较大的单个的纤瘤及绝经妇女效果好。
.七、西药治疗或中药加西药治疗
此种方法是一种激素疗法，见效较快，但停药即发，适合手术前的肿物缩小，便于手术，以及适用于生长较快的肿物。
八、中药治疗
缺点是消瘤速度比手术及西药治疗慢，优点是副作用小，抗复发率效果好，能稳定病情不扩散、不转移，去除效果相对较好，目前接受治疗的患者都比较满意。
九、乳房肿块的特征
常情况下，增生性的乳房肿块往往会伴有月经前期的乳房胀痛症状，月经过后疼痛就会有所减轻，肿块也会随之缩小，这种肿块一般是多发性的。而炎症性的乳房肿块往往会伴有比较剧烈的乳房疼痛情况，肿块的局部还会出现明显的肿、红、热、痛等炎症性反应。
乳房纤维瘤的形成与卵巢功能旺盛，机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关，雌激素水平过高，乳腺组织对其发生局部反应，从而导致本病。乳房纤维瘤肿块的初期特点，是较小，生长缓慢，大小一般为1-3CM，通常无任何明显症状，大多无疼痛或触痛，偶而可有轻微触痛，往往于无意中发现，大多因洗澡时被触及，单发或多发，肿瘤呈现圆形或椭圆形，也可为分叶状，结节状，质实韧，表面光滑，边界清楚，与周围组织无粘连，触及有滑动感，表面皮肤无改变，腋窝淋巴结无肿大。
十、乳房肿块是良性还是恶性区别
在临床上，良、恶变的症状，形态、大小、密度、边界等方面不易辨别。但可借助红外线，x线钼靶片提供的诊断依据，从而做出正确的诊断。
首先从形态上看：良变多规则，呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等，边界都较清晰，多数为双侧，多个肿块；恶变，多呈不规则的块状，边界模糊不清，肿块表面多有凹凸不平，多数以单侧一个肿块多见。
从质地上看：良变质韧，多数随来潮前变硬；恶变，质硬如石，与无关。
从活动度上看：良变活动度都较大，与其它组织无粘连，如纤维腺瘤，增生病等，恶变常与粘连，活动度较差。
从皮肤表面，乳头方面分析：良变多数皮肤无改变，乳头无内陷(先天性乳头内陷除外)，少数患者乳头上有分泌物，分泌物多呈清水样、乳汁样，如囊性增生病，浆细胞样炎；恶变肿块，皮肤周围出现橘皮样、酒窝状改变，乳头内陷(先天性乳头内陷除外)，乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。
从生长速度上看：良变生长缓慢，病程有一年到数年的变化，恶变生长迅速，数月即可能生长如拳头大小。
从肿块类型上面来区别：
囊肿型肿块：这类肿块，是因为乳房内生有含有脓的囊肿。有手指按摩肿块处，会感到很平滑。这类型的肿块会引起比较大的疼痛，但有些情况，也不会引起疼痛。调节月经的荷尔蒙分泌失调可能就会导致囊肿型肿块。50岁以上的女性通常不会生长这种肿块，而这类型的肿块也并非癌性的。通过专业抽脓，可以消除疼痛与肿块。
皮脂囊肿：是由毛囊的导管堵塞而引起的。它的触感与囊肿型肿块大致一样。荷尔蒙的刺激或者外伤都会导致情况恶化。如果该类肿块不引起其他并发症，那么就不需要进行治疗。如果要进行治疗，只需要在突出处开一个小孔，把堵塞物抽离就可以解决。
脓肿：脓肿是因为乳房内感染而产生的。这类肿块会有疼痛感，除此，乳房表面的皮肤也会发红发热。你也可能全身发热。通过服用抗生素，或者开刀抽取感染组织，可以治愈。
脂肪肿块：这类情形只是乳房的脂肪正在发生改变，因而变成圆形的肿块。这类肿块的触感会比较硬。而表皮也可能会变红。通常这类这类肿块都会不治而愈。
腺瘤：腺瘤并非癌症，只是乳房的腺组织肥正常增长而已。很多时候，20岁左右的非洲女性比较容易会出现这类情况。用手指感受，可以感到肿块比较圆，硬，甚至可以左右移动。
导管内乳头状瘤：这类肿瘤是乳房导管内有瘤生长。它们通常生长在乳头下面，甚至导致乳头出血。更年期附近的妇女可能会有一边乳房出现这类情况。而年轻的妇女可能两边乳房都会出现这类情形。
乳癌：乳腺癌的肿块一般为不规则的球形肿块，边界不清，有时也可呈扁片状；多为实性肿块，触摸感觉坚硬如石；肿块常呈进行性增大，具有单发、活动度差等特征；早期无不适感；好发部位常在靠近腋窝的外上部位。绝经期后的乳腺腺体增厚，也有早期癌变可能。
十一、乳房肿块预防
常见的预防乳房肿块的方法有以下几种：
1、保持好心情：乳房肿块最怕的就是心情好，因为心情好了，卵巢的正常排卵就不会被坏情绪阻挠，孕激素分泌就不会减少，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现病变，已病变的乳腺甚至也可能在孕激素的照料下逐渐复原。
2、保持规律睡眠：睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境，良好的体内环境会降低各种乳房病变的发生几率。
3、和谐性生活：和谐的性生活首先能调节内分泌，刺激孕激素分泌，增加对乳腺的保护力度和修复力度。当然，性爱也会刺激雌激素分泌，不过在孕激素的监督下，雌激素只能乖乖丰胸，不会产生不良的病变。另外，性高潮刺激还能加速血液循环，避免乳房因气血运行不畅而出现增生。
4、妊娠、哺乳：妊娠、哺乳是打击各种乳腺疾病的好方法，孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺；而哺乳能使乳腺充分发育，并在断奶后良好退化，不易出现病变。
5、调理月经：临床发现月经周期紊乱的女性比其他人更易发生乳腺病变，形成乳房肿块。通过调理内分泌调理月经，同时也能预防各种乳腺病变。
6、低脂高纤饮食：遵循“低脂高纤”的饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加人体代谢途径，减少乳腺受到的不良刺激，可以很好的预防乳房肿块。同时，还应该控制动物蛋白摄入，以免雌激素过多，造成乳腺病变。
7、补充维生素、矿物质：人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质，前列腺素E的合成就会受到影响，乳腺就会在其它激素的过度刺激下出现病变，所以要预防乳房肿块，就要及时补充维生素、矿物质。
十二、调节内分泌失调的四款食疗
桃花猪蹄粥
桃花(干品)1克，净猪蹄1只，粳米100克，细盐、酱油、生姜末、葱、香油、味精各适量。将桃花焙干，研成细末备用;
淘净粳米，把猪蹄皮肉与骨头分开，置铁锅中加适量清水旺火煮沸，改文火炖至猪蹄烂熟时，将骨头取出，加米及桃花末，文火煨粥，粥成加盐、香油等调料，拌匀。隔日一剂，分数次温服。本方活血化淤，适于产后女性。
桃花白芷酒
在清明节前后采集东南方向枝条上花苞初放或开放不久的桃花300克，与白芷40克同放瓶中，加上等白酒100毫升，密封1个月后开封取用。
早晚各饮桃花白芷酒1盅。饮用时倒少许药酒于手掌之中，双手对擦，待手心发热后，来回擦面部。
清斑食疗汤
丝瓜络10克，僵蚕10克，白茯苓10克，白菊花10克，珍珠母20克，玫瑰花3朵，红枣10枚。煎浓汁两次混合，分两次饭后服用，10天一疗程，一般患者一个疗程见效。[1]
十三、乳腺增生与乳房肿块
乳房检查 该选什么项目 篇3
选择1：彩超
乳房彩超是经济、简便、无创伤、无痛苦的检查方法，准确率在85%～92%，是目前使用最广泛的检查手段，适用于年轻女性及妊娠、哺乳期女性。通过乳房彩超检查，可以发现乳房内是否有肿块，确定肿块的大小、位置，鉴别肿块是囊性还是实性，借助肿块的形态、血流等指标鉴别其良恶性质。在超声引导下，还可以进行肿块的穿刺活检或旋切微创手术。
乳房超声检查的优点是可以观察到乳房内微小的肿块，尤其对囊性及实性肿瘤的鉴别，是其他影像检查手段难以取代的。其缺点在于不能完整地显示乳房全貌，准确性与医生的经验水平相关。此外，乳房超声检查无法看清钙化型病灶，不能准确地依据钙化灶判定良恶性。
选择2：钼靶
乳房钼靶的全称为乳房钼靶X线摄影检查，能较全面地反映整个乳房的解剖结构，比较可靠地鉴别良恶性肿瘤，可留取图像进行前后对比、动态观察，能检测出医生触摸不到的病灶，特别适用于乳房较大者或脂肪型乳房。
根据钼靶检查，可以发现某些癌前期病变，对于乳房钙化点的鉴别更是其他检查手段无法比拟的。因此，钼靶检查已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一。但是，钼靶检查毕竟有放射性危害，因此不适合年轻女性的乳房常规检查，更加不适用于妊娠、哺乳期女性。年轻的女性乳腺腺体比较致密，钼靶检查也不利于发现病灶。
选择3：磁共振
乳房磁共振是一种无放射性损伤的检查，成像不受乳房密度的影响，特别对软组织具有很好的分辨率，可以进行断层及三维立体成像观察病变，可清晰地从正常腺体中分辨出病灶，特别适用于腺体致密的年轻女性以及病灶较小的早期乳腺癌患者。它不仅弥补了钼靶对致密型乳房检出率较低的缺点，也弥补了B超对微小肿块难以定性的缺点。不过，磁共振对于一些特殊人群仍存在局限性，主要表现为：对微小钙化不敏感、检查程序较复杂、费时且费用较高、体内置有金属物质时不能检查等。有时，因核磁共振的敏感性高、特异性低，容易造成假阳性的诊断。
选择4：CT
乳房CT检查同样可以发现微小肿瘤，但因辐射较大、费用相对较贵，故目前临床使用并不及其他检查广泛。
不同情况，选择不同
由上述可见，乳房彩超及钼靶是目前普查及乳腺癌筛查的首选检查。未绝经女性的检查时间在月经来潮后7～10天为宜。
年轻女性可选乳房彩超作为常规检查，一般半年到一年一次。若彩超检查发现可疑钙化，建议进行钼钯复查。
40岁以上女性建议进行乳房钼靶检查，一般一年到两年一次。建议有乳腺增生病史的女性同时进行乳房彩超检查。当发现可疑的微小病灶时，可进一步进行磁共振检查。
最后需要提醒的是，虽然有多种先进的检查手段可选，但是千万不要忽视医生的查体。请专业医生观察乳房外形、皮肤、乳头高低以及对乳房的触诊，结合合适的辅助检查，才能得到更加详尽准确的诊断。
乳房自我检查 篇4
1资料与方法
1.1 一般资料
选择共裕社区居民256人进行乳房自我检查调查, 针对妇女进行乳房自我检查的方法宣教指导, 年龄18～69岁, 平均年龄45.6岁。文化程度:大专以上52人, 高中126人, 初小78人。
1.2 方法
1.2.1 乳房自我检查是妇女自愿的、有意识的进行自我保健的内容之一。
它的优点是经济、便捷、很少受时间限制以及对人体无损伤等, 能及时发现一些乳腺疾病, 甚至乳腺癌。对居民进行调查, 主要包括:职业、文化程度、居住环境、饮食习惯、月经婚育史、家族史、是否进行乳房的自我检查及是否掌握乳房自查方法等。
1.2.2 向人们讲解乳腺病变的高危因素及早期症状。
(1) 乳癌的高危因素[1]:指在某些特定人群中乳癌的发生机会高于正常人群的一些因素。秦皇岛市妇幼保健院乳腺科黄瑞雪认为包括以下几种:①有肿瘤家族史, 尤其是家族中有乳腺癌病史者。②未哺乳或哺乳不正常者, 终生未生育或高龄生育者。③一侧已患乳腺癌者。④月经初潮早于13岁, 绝经年龄迟于55岁者。⑤营养过剩, 中年后明显肥胖者。⑥长期应用激素药物, 接触有害、有毒物质和射线者。 (2) 乳腺病变早期症状[2]:①肿块对于成年妇女来说, 一旦发现乳腺中有能触及得到的任何肿块, 必须予以重视, 以排除癌的可能性。乳腺癌的生长速度一般较慢, 但又有快有慢, 在妊娠期或哺乳期生长就较迅速。肿块也有大有小, 愈小则转移的机会也越少, 而治愈的机会则越多。所以, 女同胞们在检查乳房时必须仔细, 以防遗漏。肿块的形态多呈不规则而偏于圆形或长圆形, 与正常组织分界不清, 质硬。早期乳腺癌的肿块, 用手指可以自由推动, 但如果它已侵犯到胸大肌或胸壁时, 则推动要受到限制。②疼痛感:大多数患者开始并无疼痛感觉, 只有少数患者有不同程度的局部疼痛, 主要是有隐痛、钝痛、牵拉痛或针刺样痛, 多为阵发性, 只有在晚期才出现持续性疼痛。③乳头改变:乳头主要有两方面的改变, 一是乳头回缩、深陷、固定不动, 或者略有抬高;二是乳头溢液, 可溢出纯血性、浆液血性、乳样或水样液。④局部皮肤改变:当癌组织侵犯皮肤时, 可使皮肤局部下陷, 形成所谓的“酒窝”症状;当真皮水肿, 表面呈“橘皮样”改变;当癌侵犯皮肤并使皮肤破溃后, 则形成“溃疡”。⑤乳房轮廓的改变:正常乳腺具有完整的弧形轮廓, 若此种弧形出现任何缺损或异常, 如皮肤某处隆起或凹陷, 是乳腺病变的表现, 可能是早乳腺癌的表现。
1.2.3 自我检查法。
一般乳腺自查应每月1次, 对于月经规律的妇女, 乳房自我检查的最佳时间通常是月经来潮后第9～11天。因此时雌激素对乳腺的影响最小, 乳腺处于相对静止状态, 乳房充血量少、柔软, 较容易摸到肿块, 发现病变。对于已经停经的妇女, 可选择每月固定时间进行检查。乳腺自我检查的方法很简单, 一般可在起床、睡觉、更衣、洗澡时进行。美国癌症协会推荐以下三种乳腺自检方法[3]。 (1) 对镜自照法:面对镜子, 两手叉腰, 观察乳腺的外形。然后, 再将双臂高举过头, 仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化, 乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常, 观察乳头是否在同一水平线上, 是否有抬高、回缩、凹陷, 从乳头里有无分泌物溢出, 乳晕颜色是否改变。最后放下两臂, 双手叉腰, 两肘努力向后, 使胸部肌肉紧绷, 观察两侧乳房是否等高、对称。 (2) 平卧触摸法:平躺, 右臂高举过头, 并在右肩下垫一小枕头, 使右侧乳腺变平。将左手四指并拢, 用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房, 在右乳房作顺或逆向前逐渐移动检查, 从乳房外围起至少三圈, 直至乳头上下或放射状方向检查, 但应注意不要遗漏任何部位。同时, 一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后, 用拇指和食指间轻挤压乳头, 观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液, 应立即就医。用右手同样的方法检查左乳房。 (3) 淋浴检查法:淋浴时, 因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动, 仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。注意事项:在触摸时, 正确的手法是并拢手指以指腹轻轻触按乳房, 不能用手指提、抓、捏, 否则很容易将正常乳腺组织误以为肿块。女性朋友在乳腺自查时, 如发现异常, 应及时就医, 从而达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。
1.2.4 预防。
产后哺乳可降低发病的危险性, 保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器, 尽量不吃避孕药, 低脂肪饮食, 少吃动物内脏。 绝经后的妇女注意控制体重, 防止肥胖, 肥胖对乳腺癌预后也有影响。同时注意胸罩穿戴要得当, 过紧、过厚、透气不良, 会影响乳房淋巴液的正常循环, 不能及时清除有害物质, 久而久之, 易使乳腺细胞发生病变。
2结果
结果显示:大多数妇女从未进行乳腺自我检查, 有12人做过自我检查但方法不正确, 也未坚持每月查。通过指导妇女掌握乳腺自我检查方法, 在2年内自我检查发现异常, 来医院经专科医师临床检查后, 选择彩超或钼靶进一步检查、诊断, 其中乳腺增生133例, 乳腺纤维瘤10例, 乳腺非典型增生1例。
3讨论
乳腺疾病是妇女的常见病和多发病。近年来, 随着人们经济水平的提高和生活方式的改变。乳腺疾病, 尤其是乳腺癌的发病率明显升高, 且逐渐年轻化, 中国的乳癌罹患人数越来越多。但多数乳癌病人就医太晚, 显见妇女自我乳房检查率太低, 且因医学知识偏差或个性保守摸到乳房肿块后, 不愿就医。早期乳癌多无明显症状, 偶尔发现乳房硬结, 大轻甚至消除患儿的痛苦, 且操作简单, 同时可提高护士的工作效率, 值得临床推广。
摘要：目的:观察乳房自我检查在乳腺病变早期诊断方面的有效性。方法:回顾2010年1月-2011年12月对共裕社区居民256人进行乳房自我检查调查, 针对妇女进行乳房自我检查方法正确保健指导, 观察指导后自我检查发现异常主动来医院检查的情况。结果:与无乳房自检相比, 乳房自我检查可提高乳腺病变检出率。结论:乳房自我检查对乳腺病变早期诊断具有一定的价值, 加强宣教指导, 以提高其重要性。
关键词：乳房自我检查,乳腺疾病,早期诊断,宣教指导
参考文献
[1]李树玲, 主编.乳腺肿瘤学 (M) .第2版.北京:科学技术文献出版社, 2007:344-347.
[2]金宗浩, 主编.乳腺增生和乳腺癌 (M) .上海:科学技术文献出版社, 2002:37-47.
没事就给乳房做个检查吧 篇5
答：
想要拥有好看又健康的乳房，除了饮食调养以外，还要学会自检手法，这样可以及时了解自己乳房的情况。那么，乳房如何自检呢？
乳房自检四步：
看——面对镜子双手下垂，仔细观察乳房两边是否大小對称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。
触——左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指之指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外（约三四圈），至全部乳房检查完为止，用同样方法检查右边乳房。
卧——平躺下来，左肩下放一枕头，将右手弯曲放在头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房。
拧——除了乳房，亦须检查腋下有无淋巴肿大或硬块产生。最后再以大拇指和食指压拧乳头，注意有无异常分泌物。
如果自我检查中发现下列现象，建议去医院向专科医生咨询并做专业检查。
1.乳房发生水肿，乳房的大小、形状发生改变。
2.乳头的形状、位置（如乳头内陷）变化。
3.乳头有血液或其他液体溢出。
4.乳房皮肤有凹陷、糜烂。
5.乳房内有肿块或任何硬结。
6.任何疼痛或不适。
注意：乳房自检的最佳时间是每个月月经来潮（第一天来的月经称为月经来潮）后第9～11天做乳房自检。月经来潮后第9～11天，雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。
乳房自检只是一种自我检查疾病的简便方法，有一些早期的乳腺癌根本摸不出来，所以不能完全依赖自我检查，去医院定期检查更为科学可靠！
乳房自我检查 篇6
1 奶牛隐性乳房炎的检查方法
1.1 乳汁病原微生物检查法
隐形乳房炎也是由多种病原微生物感染而引发的炎症, 所以对奶牛乳汁中病原微生物进行分离培养和鉴定是一种常用的检查方法[1], 但该方法只能做出阴阳性判断, 最终论断需要结合被检奶牛的临床症状进行综合分析。
1.2 乳汁细胞学检查法
乳房炎的特点之一是乳汁中的体细胞增多, 其中以白细胞增多最为明显。根据乳汁中体细胞数含量的多少来判断是否患有隐性乳房炎, 该方法在临床应用比较广泛。具体就是通过直接计算每毫升牛乳中细胞数量的方法来评价奶牛的乳房炎发病情况, 但现在规模较小的养殖场较少应用。
1.3 乳汁p H值检查法
发生乳房炎时, 乳汁的p H值就会升高, 升高的程度取决于炎症的严重程度。因此通过检测乳汁p H值的方法可以达到判定目的。该方法常用的是溴麝香草酚检验法 (BTB) [2]。此外, 利用试纸法检验乳汁p H值也已作为监测和控制奶牛隐性乳房炎的主要措施[3]。
1.4 乳汁导电性检查法
奶牛发生隐形乳房炎时, 乳汁中各种离子浓度升高, 导电性随之增加, 所以通过检测其导电性可用于乳房炎的诊断。这种技术首先在日本发现并使用。1983年, 山西农业大学郝庆铭教授推出同类产品, SX—I型乳房炎诊断仪[1]。随之, 西北农大研制而成的以电导电极为传感器的XND—A型奶检仪。潘军研究制定出不同情况下的诊断标准, 以降低误诊率[4]。
2 奶牛隐性乳房炎的综合防治措施
2.1 提高营养水平, 防止隐形乳房炎的发生
维生素E可以增强机体免疫反应, 具有抑制金黄色葡萄球菌和大肠杆菌生长繁殖的能力。VA和β胡萝卜素也在一定程度上提高血液及细胞的免疫功能[2]。另外, 补充硒、锌, 可提高机体免疫水平和繁殖机能。
2.2 综合防治措施
2.2.1 搞好环境卫生, 减少应激因素
饲养场、运动场及挤奶厂房都应该干净卫生, 经常进行消毒处理, 特别是乳房及周围一定要注意保护, 免受外伤造成感染。注意产后护理, 排出的恶露尽量减少污染畜体的后躯。减少妊娠、分娩时候不良气候条件、严重蹄病、惊吓、发霉变质饲料等的应激因素[5]。
2.2.2 采取正确的挤奶方式
挤奶前用清洁的温水洗净乳房及乳头, 再用消过毒的毛巾擦干并按摩。先挤健康牛, 后挤有乳房炎的牛。有乳房炎的牛, 挤奶应用拳握法, 奶要挤净, 挤奶完毕后应用消毒毛巾擦干乳头, 并进行药浴。挤奶员不要随意更换且注意卫生, 并定期进行健康检查[6]。
2.2.3 定期检查, 排除病原
每日对成年母牛进行奶牛隐性乳房炎检测, 发现后及时治疗。对长期奶牛隐形乳房炎阳性的病牛, 要坚决淘汰, 切断传染源, 保护健康牛群免受感染。
2.2.4 干奶期的预防措施
对乳房尚未受感染的牛, 应在干奶期注射抗菌药, 防止交叉感染, 降低其发病率, 所以干奶期治疗效果优于泌乳期[5]。
2.2.5 局部治疗
一般采取乳房注射抗菌素, 也可以先注射10~20IU的催产素, 然后再行挤奶和注入药物[7]。在乳房注入抗菌药物后, 应避免挤奶, 防止降低药物性能及药物损失。每天注射应在当天最后一次挤奶后进行。此外, 也可采用局部外用药物疗法。
3 建议
奶牛隐性乳房炎是由饲养管理、环境、营养等多方面的不良因素造成的, 因此, 预防奶牛的隐性乳房炎应该重视动物营养、环境卫生、牛体卫生、乳房清洁、饲养员卫生及习惯等多个方面。因此干净舒适的牛舍环境, 是防止发生隐形乳房炎最有效的方法。另外严格的管理系统、规范的挤奶操作程序和合理的营养饲养管理是降低隐形乳房炎发病率的有力保障。
参考文献
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[2]刘绪川.中兽医研究所研究资料汇编 (第4集) [C].1982:41-43.
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[4]潘军, 孙文志, 安国峰, 等.奶牛隐性乳房炎检测方法的比较试验[J].黑龙江畜牧兽医, 1991 (5) :12-14.
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[6]董全, 吕景松, 姜小平, 王涛, 王金山, 王保中.奶牛隐性乳房炎检测与防治[J].北京农业, 2010 (24) :12-16.
乳房自我检查 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院收治的60例乳腺癌要求实施乳房再造术病人。纳入标准:乳腺肿物直径≤3cm, 活动度可, 单发, 无乳头凹陷;同侧腋窝淋巴结未触及肿大;未发生远处转移;肿瘤TNM分期0期、Ⅱ期;术中快速病理检查提示乳腺恶性肿瘤;预期不需行术后放射治疗;病人及家属有美容需求, 术前签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 实施方法所有病人均接受乳房重建术, 假体均选择泪滴状硅胶假体, 型号180mL~300mL, 按需选择, 于术后1个月统计病人人口统计学资料、自我形象水平、乳房再造时机、经验性回避情况、社会支持情况, 明确病人自我形象水平的独立影响因素, 随后由护理小组制订针对性护理方案, 严格落实, 持续半年后复查再行统计自我形象水平等指标, 明确护理效果。
1.2.2 调查工具 (1) 自制人口统计学资料调查表, 统计年龄、文化程度、民族、职业、婚姻及生育状况、家庭月收入水平等; (2) 应用乳腺癌自我形象量表 (BIBCQ) 评价病人自我形象水平, 本量表共6 个领域、53个条目, 采用1分~5分计分法, 得分越高表明病人自我形象水平越低; (3) 应用接纳与行动问卷 (AAQ-Ⅱ) 评价病人经验性回避情况, 本量表共7个条目, 采用1分~7分评分法, 得分越高表示经验性回避越严重; (4) 应用社会支持评定量表 (SSRS) 评定病人社会支持情况, 本量表共3个维度10个条目, 得分越高表示社会支持越高; (5) 统计乳房重建时机, 分为即刻手术与延期手术, 即刻手术在接受乳腺癌改良根治术的同时接受乳房再造术, 延期手术在乳腺癌改良根治术后6个月~12个月开展乳房再造术。上述调查表及问卷均100%有效回收。
1.2.3 护理方法 (1) 强化认知行为疗法:针对病人易形成经验性回避, 强化认知行为干预, 重建术后开展健康教育、信息咨询, 使病人明确术后注意事项, 重点讲解乳房重建术的作用和优势, 提供既往成功的病人照片, 讲解术后保养措施, 鼓励病人与既往成功的病人交流等。 (2) 支持性心理疗法:针对病人易出现焦虑、抑郁等负性心理, 强化心理支持, 由1名专业心理咨询师主导对病人进行定期心理干预, 指导病人处理与乳腺癌复发及乳房重建术相关的社会、心理问题, 针对病人出现的实际不良心理做针对处理, 探讨应对策略, 同时指导病人渐进性放松肌肉, 心理咨询每周1次或2次, 每次90min。 (3) 运动疗法:针对病人易出现躯体运动障碍, 强化运动干预, 要求病人每周至少开展2次运动锻炼, 每次时间不低于90min, 内容包括伸展运动、背部及腹部肌肉锻炼、举重训练等, 同时鼓励病人参与户外群体运动, 如远足、自行车旅行、游泳等。 (4) 婚姻疗法:针对乳腺癌对夫妻生活所产生的问题, 强化婚姻咨询, 定期随访病人丈夫, 明确夫妻生活间出现的角色适应、情感、沟通及性生活等方面是否出现障碍, 予针对性干预, 重点开展性生活重建干预及家庭护理干预。
1.2.4 统计学方法应用SPSS19.0统计软件进行数据处理, 计量资料采用均数±标准差 (±s) 表示, 计数资料采用构成比 (%) 表示, 单因素分析采用Pearson相关、t检验及χ2检验, 病人自我形象影响因素应用多元线性逐步回归分析, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 病人自我形象得分独立影响因素分析经单因素分析, 病人自我形象得分的影响因素可能有年龄、职业、家庭月收入、文化程度、婚姻状况、AAQ-Ⅱ 得分、SSRS得分、乳房再造时机;经多元回归分析, 将BIB-CQ总分设为应变量, 单因素分析中差异有统计学意义的各项目设为自变量, 计量资料赋实际值, 职业按农民=1分, 干部=2分, 其他=3分赋值, 婚姻状况按未婚=1分, 离婚=2分, 已婚=3分赋值, 文化程度按小学及以下=1分, 初中及以上=2分赋值, 乳房再造时机按即刻=1分, 延期=2分赋值, 结果显示即刻行乳房重建术、家庭月收入高、文化程度高、AAQ-Ⅱ 得分低、SSRS得分高病人, 其自我形象得分越低, 自我形象水平越高, 见表1。
2.2 护理前后病人BIBCQ得分、AAQ-Ⅱ得分、SSRS得分变化护理后病人BIBCQ总分及各维度评分均有下降, AAQ-Ⅱ总分均有下降、SSRS总分均有上升。见表2。
3 讨论
随着乳腺癌诊疗技术的发展, 越来越多的病人已能通过乳房重建改善身体外观, 有助于恢复病人生活自信, 进而提升生活质量, 且研究证实开展乳房重建术对改良根治术的手术效果及术后局部复发无明显影响[4]。本研究应用BIBCQ量表评价病人自我形象水平, 该量表在国内的应用价值已得到证实[5], 本研究病人在重建术后1个月时BIBCQ总分为97.8分±13.5分, 低于王晴等[6]报道的乳腺癌术后病人, 说明乳房重建有助于提升病人自我形象水平, 然而此得分仍处于较高水平, 则提示尚需从其他方面进一步努力。
基于此, 本研究首先分析了病人自我形象水平的影响因素, 结果显示: (1) 改良根治术同期即刻行乳房重建术, 对提升病人自我形象水平有促进作用。这是因为延期重建时改良根治术所致伤口瘢痕组织可能已形成, 同时另有部分病人术后可能需要放疗, 这亦会导致皮肤损伤, 因此延期手术多过程更复杂、手术时间更长, 重建效果可能因此受到影响。而即刻重建乳房对病人心理影响较小, 手术一次性完成费用也相对较低, 这有助于提升病人自我形象水平。 (2) 家庭月收入越高, 病人自我形象水平越高, 这与既往研究[7]结论一致。这可能因为家庭收入较高的病人, 有更多的机会获取提高自身魅力的信息及途径, 同时其对疾病治疗费用的担心较低, 因此能够更积极地面对疾病, 其心理状况相对健康。 (3) 文化程度越高, 病人我形象水平越高。这可能与其接受能力较高, 能够早期主动获取乳腺癌及乳房重建术相关信息有关;同时其社交圈可能亦有较多高素质人才, 对此类疾病的偏见较轻, 因此病人在日常生活工作中不易出现社交退缩等症状, 其自我形象相对较高。 (4) 经验性回避越严重, 病人自我形象水平越低。病人日常生活中表现出多种回避行为, 如回避与他人拥抱、性行为时遮掩乳房等, 持续发展可能影响社交及夫妻性生活, 导致自我形象水平下降。 (5) 社会支持越低, 病人自我形象水平越低。积极提升社会支持是提升病人主观幸福感的重要措施, 有助于消除病人负性心理, 使病人保持良好的自我形象。
由此可见, 对乳房重建术病人, 仍需通过一定护理措施, 提升其对手术及其作用的认识, 缓解病人负性心理, 改善病人家庭及社会支持, 从而提升病人自我形象水平。因此本研究对病人强化认知行为疗法, 以保证所有病人均能对疾病及乳房重建术形成有效的认识, 使其不过分关注疾病对形体及外表的影响, 从而维持其健康向上的心态。以心理咨询师主导开展心理干预, 可通过多种途径缓解病人负性心理。薛翠翠等[8]也认为心理干预是提升病人自我形象的有效措施。运动疗法不仅可提升病人身体素质, 改善乳腺癌预后, 还有助于拓展病人社交, 将注意力从自身身体转移至运动项目。孙翔云等[9]也认为需要鼓励病人术后积极锻炼。婚姻疗法则重点促进了夫妻关系的和谐, 提升了病人的家庭支持度, 这与既往研究[10]结论一致。通过上述方案, 病人AAQ-Ⅱ评分明显下降, SSRS评分明显上升, 说明病人日常生活中回避行为明显减少, 所获得的社会及家庭支持明显增加, 同时BIBCQ总分及各领域评分明显下降, 说明病人自我形象水平明显提升, 有助于提升其生活质量, 保证乳腺癌治疗效果。
综上所述, 乳房重建术可保证乳腺癌病人术后自我形象水平, 但病人自我形象水平仍受到乳房重建时机、家庭月收入、病人文化程度、经验性回避情况及社会支持情况的直接影响。我院对病人综合采用强化认知行为、心理支持、运动及婚姻疗法, 能够有效减轻病人经验性回避情况, 提升社会支持力度, 进而提升病人自我形象水平。
参考文献
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乳房自我检查 篇8
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2011年1月—8月我院收治的初产妇共120例, 均为剖宫产行硬膜外麻醉, 术后用硬膜外镇痛泵者。按自愿方式随机分成2组, 观察组60例, 对照组60例, 2组产妇均无妊娠合并症、产后并发症、乳头凹陷、乳头平坦者, 均为足月分娩 (37周～41周) 。产妇年龄 (20岁～33岁) 、产后出血量、婴儿体重 (2.5～4.0 kg) , A pgar评分、婴儿性别等均无明显差异, 具有可比性。
1.2 方法
2组产妇均得到常规母乳喂养指导:包括母乳喂养知识健康宣教, 乳房护理指导, 早接触、早吸吮, 指导母乳喂养正确含接姿势, 喂奶技巧, 手工挤奶方法, 实行母婴同室等。观察组于产后4 h～12 h内由护理人员对其进行系统的乳房按摩, 连续3 d。对2组产妇纯母乳喂养情况进行电话随访至产后1个月。
1.2.1 乳房按摩方法
操作者洗净双手, 产妇取平卧位或坐位, 用温度为45～50℃的热毛巾盖住整个乳房, 热敷5 m in后, 擦洗干净乳头处的污垢, 使乳腺导管管口通畅。用双手掌面的大小鱼际肌以螺旋式均匀按摩乳房壁 (不要刺激乳头) , 右手从右乳下方按摩至左乳上方, 接着从左臂内侧按摩至左乳侧面, 左手从左乳下方按摩至右乳上方, 接着从右臂内侧按摩至右乳侧面, 每节操做30次, 按摩后牵拉乳头数次, 每日1次。产后对婴儿每日吸吮次数少于6次的产妇增加挤乳刺激的次数, 连续3 d。完毕后让产妇佩戴合适的棉质乳罩, 以防乳房下垂, 影响产后乳汁分泌[1]。
1.2.2 注意事项
乳房按摩在产后4 h～12 h内进行, 每次按摩前, 护理人员要清洁消毒双手, 操作时手法宜轻柔, 用力适度均匀, 不损伤皮肤, 冬季应注意保暖。我们在按摩乳房的同时, 耐心向产妇介绍泌乳原理、母乳喂养知识以及新生儿护理方面的相关知识, 为其树立母乳喂养信心打下良好的基础。
1.3 观察指标
观察产后4 d乳房肿胀发生率, 产后1个月纯母乳喂养率。乳房肿胀的基本诊断:乳房疼痛、水肿、皮肤绷紧、乳汁不畅等。乳房肿胀程度:Ⅰ度触之如嘴唇, 为轻度肿胀;Ⅱ度触之如鼻尖, 为中度肿胀;Ⅲ度触之如额头, 为重度肿胀[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
见表1、表2。
例 (%)
由表1、表2可以看出, 产后乳房按摩可使产后乳房肿胀发生率降低 (P<0.01) , 纯母乳喂养成功率提高 (P<0.05) 。
3 讨论
3.1
虽然常规母乳喂养指导可以促使产妇早泌乳, 减轻乳房胀痛, 提高纯母乳喂养率, 但剖宫产产妇因术后切口的疼痛、静脉输液、留置导尿、体位受限等诸多因素害怕给新生儿喂哺, 因此难以保持至少每天6～8次的婴儿吸吮, 从而影响母乳喂养。并且中小城市市民大多文化素质不高, 未做到定期产检和到孕妇学校上课, 因此对孕期乳头护理及母乳喂养知识了解不够, 并且初产妇乳头皮肤较薄, 乳腺管不通畅, 容易产生乳房胀痛。如果乳汁得不到及时排空, 乳汁淤积成块, 则乳房胀痛更加明显, 表现为乳腺胀满, 伴硬结, 触之痛感, 出现肿胀及沉重感, 以致影响泌乳及丧失喂养信心, 甚至发生急性乳腺炎, 从而影响到母乳喂养成功率。
3.2
乳房按摩可以改善和促进局部血液循环, 促使乳腺管通畅, 乳汁分泌旺盛;可以松解乳房基底部与胸大肌筋膜的粘连, 保护乳房组织的弹性。有研究者还认为, 在产后2 d～3 d内积极进行乳房、乳头按摩, 可使乳房、乳头组织疏松, 使乳汁顺利通过乳腺管汇集乳窦处, 按摩还促使乳房变软, 乳头和乳头颈弯曲度增加[3], 易于新生儿吸吮, 缓解产后乳房胀痛。本资料研究结果与该结论一致, 即乳房按摩能促使乳腺管通畅, 降低产后乳房肿胀发生率。观察组与对照组效果比较, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。
3.3
产后乳房胀痛是产科临床的常见症状, 一旦发生给产妇及家属带来身心上的苦恼, 影响母乳喂养和家庭和谐。自从开展“优质护理服务示范病区”以来, 为转变护理理念, 提升护理服务质量, 我科护理人员把每项工作从细节抓起, 即孕妇住院待产期间进行全面的母乳喂养知识健康宣教, 产后4 h～12 h内即开始给产妇进行系统的乳房按摩, 各班护士准确记录每次按摩时间、次数, 并严格做好交接班。乳房按摩的原理:运用推、拉、按、揉对乳房、乳头产生刺激, 使局部血液循环畅通。其可减轻产妇乳房胀痛的痛苦, 树立母乳喂养信心, 增加母婴感情, 增进家庭和谐, 密切护患关系, 是一种无创的护理技术。简便易学, 无需花费大量人力、物力和财力, 社区、基层医院均可开展, 能够充分体现人性化的优质护理服务理念, 值得产科临床推广应用。
3.4
为了确保乳房按摩每天1次, 护士对家属进行了一对一培训, 培训内容包括:乳房按摩方法和注意事项、用物的准备等;培训考核合格, 方可允许顺产产妇在家进行乳房按摩和护理。
摘要：目的 探讨乳房按摩对乳房胀痛的影响。方法将120例产妇按自愿方式随机分成2组各60例, 实行常规母乳喂养指导的为对照组, 实行常规母乳喂养指导+乳房按摩的为观察组。比较2组产妇乳房肿胀及纯母乳喂养情况。结果观察组与对照组比较, 乳房肿胀有显著性差异 (P<0.01) , 纯母乳喂养有显著性差异 (P<0.05) 。结论 产后早期乳房按摩能预防产后乳房胀痛, 提高纯母乳喂养率。
关键词：产后,乳房胀痛,乳房按摩,母乳喂养
参考文献
[1]桑未心.妇产科护理[M].北京:人民卫生出版社, 2003:60.
[2]何国平.实用护理学[M].北京:人民卫生出版社, 2002:1611.
乳房自我检查 篇9
1.1 临床症状
某奶牛场奶牛的乳房出现不同程度的发热、红肿、肿痛症状, 患牛乳区出现水样、絮片、凝块状乳汁, 乳汁出现不同程度的异常状况, 对患牛全身进行详细检查, 无其他全身症状。奶牛场产奶量明显下降。采集患牛乳汁检测体细胞数为 (242.6±19.5) 万个/ml。经临床症状分析, 确诊患牛为奶牛乳房炎。
1.2 治疗方法
根据患牛疾病诊断状况, 拟给予患牛丹参酮乳房注入剂治疗, 给予患牛常规乳房消毒, 常规挤奶1~2把, 将丹参酮乳房注入剂从患牛乳管注入, 30g/次, 2次/d, 早晚各一次, 7d为一个疗程, 持续治疗2个疗程后检查患牛治疗效果, 若效果不佳, 则改用其他药物治疗。治疗后, 使用恒温水浴锅行常规水浴加热, 保持温度为38~40℃。使用韩国Digital Bio Technology公司生产的便携式体细胞计数仪测定患牛乳样体细胞数变化状况。患牛治疗后临床症状均消失, 乳房恢复正常, 乳汁恢复正常, 采集患牛乳汁检测体细胞数为 (34.6±8.4) 万个/ml, 低至正常范围 (<50万个/ml) 之内, 且采取患牛乳汁进行常规病原菌培养, 结果显示为阴性。
2 治疗体会
奶牛乳房炎是乳牛中常见疾病, 是在多种刺激下引起的炎症。引起奶牛乳房炎的致病因素较多, 但当前研究结果显示, 链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原菌感染致奶牛乳房炎的发病率约为90%, 是导致奶牛乳房炎的主要因素。因此, 临床治疗奶牛乳房炎多采取抗生素治疗。但长时间采取抗生素治疗易导致致病菌耐药性增强, 影响抗生素使用效果;且采取抗生素治疗后, 患牛体内易残留抗生素, 不仅影响奶制品质量, 也易威胁消费者生命安全。
随着中医治疗副作用小的特点在临床用药上越来越突出, 中药在兽医中运用也越来越多。当前中药防治奶牛乳房炎使用的剂型主要包括煎剂、散剂、注射剂、透皮制剂等, 此次研究中使用丹参酮乳房注入剂对患牛进行治疗, 此次研究中, 患牛治疗后痊愈, 乳汁检测体细胞数恢复正常, 病原菌培养呈阴性。在叶文初[1]等人的相关研究中, 将40头奶牛分为丹参酮乳房注入剂高剂量 (46g) 、中剂量 (23g) 、低剂量 (11.5g) 和双丁注射液组, 4组患牛治疗后, 丹参酮乳房注入剂高剂量组、中剂量组治疗有效率均达100.0%, 低剂量组为70.0%, 双丁注射液组为50.0%, 进一步说明丹参酮乳房注入剂治疗奶牛乳房炎效果显著。丹参酮乳房注入剂中丹参中具有活血祛瘀、消痈止痛功效, 其能改善患牛机体微循环, 抑制血管血栓形成, 改善患牛血管阻滞状况, 促进患牛炎症状况改善, 且丹参中含有隐丹参酮及相关丹参酮, 具有抑菌效果。且丹参酮乳房注入剂采取灌注治疗方式, 给药方式较为简单, 剂量确定, 使用药物后不会受患牛身体消化过程影响;丹参酮乳房注入剂不会增加致病菌耐药性, 在患牛机体中代谢较快, 毒性较低, 患牛用药后无药物残留, 使得奶制品安全性得到保障, 治疗效果及安全性与常规抗菌药物相比明显较高。
综上, 丹参酮乳房注入剂治疗奶牛乳房炎治疗安全性高、治疗效果显著, 且不增加致病菌耐药性, 在奶牛乳房炎治疗中具有良好的推广运用价值。
摘要：奶牛乳房炎是指乳房实质、间质出现的炎症症状, 机械性刺激、病原微生物浸入感染、化学物理性损伤、环境管理不当等均是引起奶牛乳房炎的重要致病因素。临床可将奶牛乳房炎分为纤维素性卡他乳房炎、浆液性乳房炎、出血性乳房炎、化脓性乳房炎、坏疽性乳房炎、隐性乳房炎等。奶牛乳房炎不仅影响奶牛的生命安全, 也直接影响着奶牛养殖业的发展, 给社会带来极大的经济损失。加强奶牛乳房炎的研究, 不断提升奶牛乳房炎的防治效果是当前兽医学中研究的重点问题。本文在研究过程中采取丹参酮乳房注入剂治疗, 取得了显著的疗效。
关键词：乳房炎,丹参酮,乳房注入剂,防治效果
参考文献