医生与病人

医生与病人（共8篇）

医生与病人 篇1

随着社会的进步和医学模式的发展, 利用健康教育处方形式来对病人 (家属) 进行健康教育的医院越来越多, 但近年关于健康教育处方应用的报道不多, 特别是对接受医生开出与病人自取健康处方两种不同方式 (以下简称两种不同方式) 人群行健康教育效果测试的报道未见, 为探讨两种不同方式健康教育处方应用的效果, 于2009年8月—2009年9月对接受我院两种不同健康教育处方使用方式的病人 (家属) 进行了成绩测试, 现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采取便利方法, 对2009年8月—2009年9月在我院门诊接受医生开出与病人自取两种健康教育处方使用方式的病人 (家属) 进行了成绩测试, 本次共测试病人 (家属) 600人, 其中男332人, 女268人;年龄16岁～74岁;学历分布的情况是接受医生开出本科、大专、高中 (中专) 初中、小学以下各学历层次人数均为60人, 接受病人自取健康教育处方教育方式的本科、大专、高中 (中专) 初中、小学以下各学历层次人数均为60人。

1.2 研究工具

自行设计测试卷 (测试卷分别为高血压、糖尿病、消化性溃疡、肺炎四种健康教育处方应用效果测试卷) , 测试内容为上述健康教育处方覆盖内容, 测试卷通过3位护理专家及2位健康教育专家审核, 并通过30位病人 (家属) 进行预调查后确定, 其效度系数为0.91, 信度系数为0.94。

1.3 研究方法

2009年8月—2009年9月, 对来我院门诊就诊的病人 (家属) 先进行两种不同方式的健康教育, 然后采用匿名的方式, 用测试卷对他们进行健康教育效果测试。测试卷由笔者2人发放, 测试时应用统一的指导语。测试卷当场发放当场收回, 发出600份 (医生开出300份、病人自取300) , 收回600份, 有效卷600份, 有效率100%。测试卷收回后由笔者两人进行评卷及核卷。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0对测试者的测试成绩进行录入、整理和统计学分析, 所有数据录入后查对无误。采用描述性分析、配对t检验, 将两种不同方式应用效果进行对比, 分析两种之间的差异。

2 结果

3 讨论

健康教育处方是医生诊断病人病情后, 为其预防和治疗需要写给病人的必须遵守的健康行为准则。中国预防医学会从上世纪末开始推行应用健康教育处方[1], 各地各级医院应用不理想, 普遍存在“医院领导认识不足”“职能机构间的关系没有理顺”“临床医生缺乏对健康教育处方使用的认识”“医生工作繁忙”等, 特别是后两者使得医院健康教育处方使用只有20分～40分[2]。随着社会的发展与时代的进步, 特别是2003年“非典”后, 国家对公共卫生工作非常重视。各地各级医疗机构对健康教育工作的认识普遍提高, 健康教育处方使用越来越广, 使用率越来越高, 一些医院开始免费摆放健康教育处方[3], 由病人 (家属) 自由取阅, 取得了一定的效果。

我院自2003年开始应用健康教育处方, 同样由于上述原因, 该健康教育形式只是流于形式, 基本是应付各级爱卫检查。2007年, 株洲市委、市政府确定了创建国家卫生城市的目标, 我院健康教育工作蒸蒸日上, 对于健康教育处方的应用, 医院领导、职能科室、医生都非常重视, 但由于门诊工作量很大, 医生无法完成80%的健康教育处方使用率, 介于此, 我们开始探索病人自取的健康教育形式, 我们观察到医生开出健康教育处方时, 会详细的交代处方的应用注意事项及效果, 一般直到病人接受弄懂为止, 本实验结果表示:病人接受此方式的健康教育其健康知识的测试成绩均≥80分。但病人自取健康教育处方, 完全只能凭自己的理解能力及经验来体会“处方”的精髓, 高学历、高素质的市民他们基本能理解和掌握“处方”内容, 而一些低学历的市民他们则不懂的地方无法弄懂, 或者就只能装懂, 有些病人稍

看一下就干脆丢弃, 使得健康教育效果很不理想, 实验结果显示高中以上学历人群其测试成绩能达到80分, 而初中以下人群的测试成绩却低于80分, 达不到国家规定的健康教育效果目的 (国家规定≥80分) 。本实验结果还显示, 医生开出健康教育处方的教育形式的测试成绩全部高于病人自取健康教育处方显示, 其结果有统计学意义。心理学家也证实, 病人接受健康教育的过程也是个体对健康教育信息的感知、记忆过程, 有实践证明, 记忆受个体需要、记忆的材料性质及其数量、记忆的程度、记忆的系列位置的影响[4], 医生开出健康教育处方方式集音、形于一体, 具有视听兼备、声情并茂、形象生动等特点[5], 这是该形式优于病人自取健康教育处方显示的生理基础。总之, 医生开出比病人自取健康教育处方效果好, 特别是对初中毕业文化水平以下的人群应全部采取医生开出健康教育处方的形式。

我们认为健康教育的效果主要取决于市民年龄、文化程度、理解力、记忆力、应用能力及医务人员专业知识水平、沟通技巧和健康教育的内容、形式、方式、方法等因素。本院根据病人 (家属) 的文化程度, 采用的医生开出与病人自取相结合的“健康教育处方”的形式对市民进行健康教育, 既克服了医生工作繁忙, 健康教育无法覆盖所有门诊病人的困难, 又能满足所有病人 (家属) 的健康教育需求, 充分调动其主动参与的积极性, 达到了很好的健康教育效果。

摘要：[目的]探讨医生开出与病人自取健康教育处方应用的效果, 以规范健康教育处方应用方式。[方法]使用自制效果测试卷, 采用随机的方法, 对接受医生开出与病人自取健康处方两种不同方式人群行健康教育效果测试。[结果]接受医生开出健康处方的人群, 其本科以上学历的测试成绩为91.617分、大专89.600分、高中 (中专) 88.183分、初中85.000分、小学以下79.700分, 病人自取健康教育处方的测试成绩分别是本科以上学历人群90.600分、大专87.683分、高中 (中专) 80.150分、初中70.050分、小学以下56.283分;医生开出与病人自取健康教育处方各学历组比较, 均有统计学意义 (P<0.001) 。[结论]医生开出比病人自取健康教育处方效果好, 特别是对初中毕业文化水平以下的人群应全部采取医生开出健康教育处方的形式。

关键词：健康教育,处方,测试成绩

参考文献

[1]解荣章, 马芳.医院门诊健康教育处方分析[J].中国健康教育杂志, 1999, 15 (7) :48-49.

[2]扬汉明.谈医院健康教育处方使用存在问题与对策[J].中国健康教育杂志, 2002, 18 (10) :667-668.

[3]林琳, 李英华, 王杰.医院免费摆放《健康教育处方》及相关因素的调查分析[J].中国健康教育杂志, 2002, 18 (10) :667-668.

[4]李鸣呆, 金和.医学心理学[M].沈阳:辽宁科学技术出版社, 1987:26-27.

[5]邱伟光.公共关系学原理[M].上海:华东师范出版社, 1994:125-128.

医生与病人 篇2

·愿我们共同开辟一块爱的土壤，让希望的种子结出现实的甜果。

·爱情是生活中的诗歌和太阳。衷心地祝福你，诗温馨，歌美妙，阳光永照。

·寄一份诚挚的祝福，带给你无限希望，愿未来岁月幸福温馨。

·愿我最虔诚的祝福，带给你无尽的喜悦。愿你每一个今天都过得幸福，愿你每一个明天都比今天快乐。

·我把怀念与思念，交给鸟儿翻飞的翅膀，带给你温馨的问候，让心留下永恒的喜悦。

·茫茫网海，偶尔的一声问候，使我们成为朋友，从此我的生活里有了颜色。

·相识系于缘，相交系于诚。平凡中充满了温馨，朴实里拥有浪漫，快乐每一天，开心永相伴!

·空间分隔了你我，时间冲走了你我;而关怀之心却长伴左右。

·我是一棵孤独的树，千年伫立在路边，静静地等待，只为有一天，你从我身边轻轻走过，看一眼我布满风霜的脸。

·我太清楚我们之间的距离，遂不敢有所期待。只想变成一条鱼，游过大洋，看看你。

·我不会再逃避。也不会再退缩。我希望，我有机会对你的幸福、健康、快乐担负起责任，说话的艺术《安慰病人家属的话》。

·香山的红叶是我的心，万里长城是我的情，故宫是我们的历史，天-安-门是你的位置。你知道吗?

·望着窗外，在这漫漫长夜，我要你知道，你存在，所以我快乐;我等待，所以你并不再孤单。

·收集我心中的每一份祝福，每一种愿望，描绘我心中每一道细节，每一个企盼，寄予你深切的关怀!

·又忙了一天吧，希望我的短信能让你消除些疲劳，多喝水，别累着自己，带一个精神活泼的宝贝儿到我这里来。

·天气热要多喝水，身体累要多休息，不要一个人走夜路，不要和陌生人说话，要是空闲时无聊可以想想我：)

·每当你回头看夕阳红，每当你又听到晚钟，从前的点点滴滴是否会涌起，在你来不及难过的心里?

·没有华丽的礼物，只是一串向你祝福的“幸运星”，当它伴随着风的节奏摇曳时，它会说：“我们是永远的朋友!”

·小河岸边，枝摇影飘;庭院深处，嫩绿含娇，剪一束春光相赠，愿你常笑。

·一声深深的祝福，一份小小的礼物，给你一个美好的怀念。

·青春是友谊的花季，在这繁花似锦的日子里，我的祝福是一朵芬芳的勿忘我。

·但愿花不谢，叶不落，永恒地保持着生命--那是我们的情谊。

·让我的目光化作星星，每夜都能注视着你的美丽。

·愿灿烂的阳光，青春的活力，秀美的容貌，舒心的微笑永远属于你。

·送你今春的第一朵花，让无限的芬芳伴你度过四季时光。

医生与精神病人的对话等 篇3

有一位神经病医院的医生问患者：“如果我把你的一只耳朵割掉，会怎么样?”

那位患者回答：“我会听不到。”

医生听了：“嗯，嗯，对!”

医生又问道：“如果我把你另一只耳朵也割掉，又会怎么样?”

那位患者回答：“那我会看不到。”

医生开始紧张了：“怎么会看不到啊?”

患者回答：“因为眼镜会掉下来。”

蓄医生

丽丽在一家大公司当财务总监，风华正茂，事业有成。照理说，这本该高兴。但放屁的毛病最近有加剧的趋势，丽丽甚是苦恼。最后决定去看医生。

“医生，我的毛病越来越难控制了，电梯里放过、宴会上放过、记者招待会上放过、董事会上放过……基本上是一有就放，很难憋住。医生，你一定要帮帮我!”丽丽向医生诉苦道。

“你周围的人一般有什么反应?”医生问道。

“对了，忘了告诉你，我真是幸运得很哩，虽然经常在人多的场合放，但又没有声音，又没有味道……实话对你说吧，我刚刚放了一个，你没有听到声音吧?也没有闻到味道吧?哎哟，不好意思，说来就来，又来了一个，不过没有关系的。”丽丽红着脸解释道。

听完后，医生飞快地写了个处方递给丽丽。

“咦?你开的怎么是滴鼻剂?我需要这个吗?”丽丽看了处方后疑惑地问道。

“是的，首先我得治好你的鼻子，然后是耳朵，最后治你多屁的毛病……明白我的意思吧。”医生有些窒息地答道。

王太太，麻烦你给我一杯水

小明是个很小的小孩。有一天晚上，他一直哭着叫妈妈帮他做事，可是小明的妈妈好想睡觉。于是，她就很生气地对小明说：“不要再叫我妈，不然我就不认你了。”

但是，小明现在很想喝水，可又不能叫妈妈了。所以，小明就很胆怯地说：“王太太。麻烦你给我一杯水。”

看看有多少人病好了

有一家精神病医院。一天，院长想看看有多少人病好了，就让护士在墙上画了扇大门。只见一个个病人都疯了似的往墙上撞。院长很失望，忽然他看见只有一位病人无动于衷。院长很高兴，忙跑过去问他：“难道你不想跟他们出去?”

医生与病人 篇4

1 对象与方法

1.1调查对象

本研究采用方便抽样的方法, 从上海市各区、 县中选取3 个家庭医生试点区、 县和2 个非试点区、 县, 再从选择的区县中选取一个社区卫生服务中心, 采用拦截式方便抽样在社区卫生服务中心就诊的病人为研究对象, 进行调查。 共计发放问卷1 021 份, 回收问卷1 021 份, 其中有效问卷959份, 有效应答率为93.9%。

1.2 调查方法与调查内容

查阅文献, 自行设计调查问卷, 经过预调查和征询专家意见后反复修改形成正式问卷。 调查前, 统一培训调查员, 于2013 年6 月—7 月到各社区卫生服务中心进行调查。 以就诊居民自填的方式收集资料。 调查内容包括: (1) 基本情况。 人口学特征、 健康情况、 健康关注度、 就医资源和就医原因。 (2) 就医情况及满意度。 就医选择、 就医目的及满意度。 (3) 家庭医生服务制。 知晓情况、 对家庭医生期望和签约现状及原因。 (4) 已签约者现状。 家庭医生利用情况、 满意度及建议。

1.3 统计学方法

采用Epidata 3.1 建立数据库, 双遍录入, 对数据进行核对整理; 采用SPSS 18.0 统计软件进行统计分析, 所有P值均为双侧检验结果, α 值取0.05。

2 结果

2.1 人口学特征

本研究结果显示, 男女性别比例为1:1.78, 男性348 人 (36.3% ) , 女性611 人 (63.7% ) ; 平均年龄为 (59.91±14.30) 岁, 主要集中在50 岁以上 (占81.2%) 。 文化程度小学及以下99 人 (占10.6%) , 初中284 人 (占30.4%) , 高中/中专/技校320 人 (占34.3%) , 大专119 人 (占12.7%) , 本科及以上112 人 (占12.0%) 。 婚姻状况在婚者居多, 699 人 (占90.0%) 在婚。 职业以工人占比例最大, 共320 人 (占35.5%) , 其次为专业技术人员218 人 (占24.2%) 。 家庭人均月收入1 500~3000 元者474 人, 所占比重最大, 为50.5% , 其次为3000~5 000 元者, 266 人 ( 占28.3% ) , >5 000 元者154 人 ( 占16.1%) 。 <1 500 元者45 人 (占4.8%) 。 参保类型以城镇职工医疗保险为最多, 604 人 (占67.8%) , 其次是城镇居民医疗保险, 239 人 (占26.8%) , 新农合18 人 (占2.0%) , 其他30 人 (占3.4%) , 见表1。

人 (%)

2.2 签约状况

959 例调查对象共有例签约290 例签约, 占30.2%, 未签约者669 人, 占69.8%。

2.3 人口学特征与签约现状关系

2.3.1 人口学特征与签约现状的单因素分析。 调查对象的人口学特征与签约情况的关系见表2, 年龄、 职业、 医保形式、 自身健康状况、 患慢性病状况及服药情况与签约有关, 差异具有统计学意义。

2.3.1 人口学特征与签约现状的多因素分析。 为了消除不同因素间可能的相互影响, 对指标进行多因素非条件Logistic回归[应变量签约现状y=0 未签, y=1 签约; 涉及哑变量分析以男性、 小学及以下、 年龄小于50 岁、 不服药、 已 (在) 婚、 未患病者、 自评经济状况较差、 自评健康状况较差和职工医保为参比组, 分析结果见表3。 结果显示: 性别、 年龄以及服药情况, 差异具有统计学意义。 女性、 年龄长者以及患病的人群更倾向于签约。

3 讨论

自2005 年上海市长宁区率先推行家庭医生签约制服务, 到如今在全市推广, 目前, 上海市各个区、 县仍在探索适合自己发展的方式[4]。 而家庭医生制度的实行是建立在居民与家庭医生签约的基础上, 由家庭医生及其服务团队提供基本医疗、 基本公共卫生、 健康管理和首诊与转诊等服务, 并合理控制医疗费用[1]。 签约在家庭医生的实施过程中发挥着纽带的作用联接着医生与居民[3]。 因此, 研究签约情况及其影响因素具有较好的现实意义。 而社区就诊居民作为家庭医生制度推行覆盖的重点人群将是首先接触到家庭医生的人群。

在英国, 家庭医生制作为国家卫生服务制度 (national health service , NHS) 的重要组成部分[5], 有超过99%的居民都拥有并签约家庭医生[5], 而此次调查发现上海病人自报家庭医生签约率仅为30.2%。 即在社区就诊病人的签约率。 在家庭医生制建立上, 上海市还处于初期探索阶段, 家庭医生签约率尚低; 同时由于本次调查对象是在社区就诊病人, 此人群与所有社区居民是不同的, 主要是中青年人比例较低, 而中青年人群正是签约率相对较低人群, 这会导致签约率的高估。 刘登等调查发现51.5%居民表示自己及家庭需要家庭医生, 赵影等在上海的调查研究也发现有56.9%居民愿意签约家庭医生[8]。 但签约意愿与实际签约是两个不同概念, 签约意愿较高是可以理解的, 因为人们对于签约对未来自主就医的影响存在一定的担忧[8]。 此次研究的结果与类似的研究是一致的, 孟仲莹等的研究发现开展家庭医生制存在签约量不足的问题[9]。 说明目前在上海还需要加强对家庭医生签约制的倡导, 并需要有相应的政策调整, 以吸引居民签约家庭医生, 逐步提高居民家庭医生的签约率。

本研究分析显示: 女性签约率高于男性, 可能与女性较男性更倾向于关注自身健康, 并投注更多时间精力有关, 因此, 更倾向于与医生签约, 以建立长期的联系。 研究同时发现: 随着年龄增长, 70 岁以上年龄组签约明显提高。 这可能是由于随着年龄增大老年人健康下降, 对医疗服务的需求增大, 上海老年人口众多, 到2011 年60 岁以上的户籍居民达到了347.76 万人, 占总人口数24.5%[10]; 第六次全国普查的数据显示, 上海市65 岁以上的人口中12.7%的居民身体不健康, 其中3.7% 的居民生活无法自理[11]。 本次研究发现到社区卫生服务中心就诊的主要人群是老年人口, 60 岁以上的人群占56.5%。研究也发现随着年龄增大的居民越倾向于签约, 尤其是70 岁以上的居民。 随着人口老年化程度加重, 家庭医生将要发挥重要作用[12]。 可见老年人群应作为全面推广家庭医生签约制度初期的重点人群。 是否长期服药对签约率影响明显, 本研究中有67.3%的人群长期服药, 他们更倾向于签约家庭医生, 这可能由于长期服药者长期在社区就诊, 与医生建立了良好的医患关系, 因此, 更倾向于签约。

社区卫生服务中心作为基层卫生机构, 解决居民的基本卫生需求, 建立家庭医生制度, 目的是借此使居民更合理的利用卫生资源, 解决看病难看病贵的问题。 对家庭医生签约现状与就诊患者的人口学特征分析发现: 女性、 70 岁以上的人群和长期服药的人群更倾向于签约, 在推广家庭医生签约制时, 应在扩大宣传、 完善基本配套政策措施上, 重点从这些人群入手, 提高居民签约率, 以带动其他居民。为后续制度的推进提供着力点。

摘要：目的 了解上海市家庭医生签约现状, 探讨社区就诊居民人口学特征与签约的关系。方法 采用自行编制的调查问卷, 选取5个社区卫生服务中心拦截式调查社区就诊居民, 共计调查1 021人, 回收有效的959份, 回收有效率为93.9%。结果调查居民平均年龄 (59.91±14.30) 岁, 其中50岁以上占81.2%, 男性348人 (36.3%) , 女性611人 (63.7%) , 居民自报家庭医生签约率为30.2%, 多因素非条件Logistic回归分析发现女性 (OR=1.44, 95%CI (1.042.00) ) 、年龄大于70岁 (OR=2.17, 95%CI (1.134.14) ) 以及长期服药 (OR=2.66, 95%CI (1.564.54) ) 的人群更倾向于签约家庭医生。结论 病人自报家庭医生签约率尚低, 在推广家庭医生签约制时, 应在扩大宣传、完善基本配套政策措施上, 重点从女性、70岁以上人群及长期服药人群入手, 提高居民签约率, 以带动其他居民。

关键词：家庭医生,签约率,人口学特征

参考文献

[1]上海市卫生局, 上海市发展改革委员会, 上海市人力资源和社会保障局, 等.关于本市全面推广家庭医生制度的指导意见. (沪卫基层[2013]007号) , 2013.

[2]上海市人民政府.上海市深化医药卫生体制改革近期重点实施方案. (沪府发[2011]18号) , 2011.

[3]杜兆辉.城市社区家庭医生制服务的实践与思考[J].中国全科医学, 2011 (31) :3541-3543.

[4]余澐, 张天晔, 刘红炜, 等.上海市社区家庭医生制服务模式的可行性探讨[J].中国初级卫生保健, 2011, 25 (10) :7-11.

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[6]雷晓康, 王泠.联合诊所:英国NHS服务模式的改革[J].中国卫生经济, 2009, 28 (7) :.

[7]刘登, 曹海涛, 潘毅慧, 等.上海市闸北区居民对家庭医生服务需求的调查研究[J].中国全科医学, 2012 (10) :.

[8]赵影, 祝友元, 潘毅慧, 等.社区门诊患者签约家庭医生的意愿及其影响因素研究[J].中国全科医学, 2012 (10) :.

[9]孟仲莹, 杜兆辉.开展家庭医师签约服务的体会[J].上海医药, 2012 (22) :21-24.

[10]上海市统计局.上海统计年鉴[EB/OL].http://www.stats-sh.gov.cn/tjnj/nj12.htm?d1=2012tjnj/C0206.htm.2012-09-22.

[11]国务院人口普查办公室, 国家统计局人口和就业统计司.中国2010年人口普查资料[EB/OL].http://www.stats.gov.cn/tjsj/pcsj/rkpc/6rp/indexch.htm.2011-09-22.

病人致医生的感谢信 篇5

尊敬的金昌市职工人民医院周静医生：

你好!

我是一名眼疾患者，于xx年 月2日入院。 992年，在一次修理农具时不慎将一粒铁渣扎入眼中。由于繁重的家务劳动和经济困难原因，一直没有得到治疗。长期以来一直忍受疾病的折磨，使我夜不能寐。去年以来严重发作，痛不欲生。在熟人的极力推荐下，我来到金昌市职工医院治疗。

经过主治医生周静医生的科学诊断，马上做出了治疗方案：通过手术取出眼中异物。但是铁渣在眼中xx年，已经转移到眼底，极难取出来。周围的许多大医院的名医都束手无策。没想到周静医生却迎难而上，凭借自己精湛的医术，于xx年 月7日成功取出了异物。彻底解除了困扰自己xx年的痛苦。

周医生不但艺术高明，而且医德高尚。他关心患者，工作认真。我们生活困难，周医生总是为我们着想，让我们尽量少花钱，但是治疗效果一点也不差。

非常感谢周医生及医护人员对我实施的治疗和照顾。你们默默奉献，承传白求恩精神!让我得以相信人间自有真情在，妙手回春除病魔。使自己重新成为一个健康的人! 我没有什么可以留给你们，但我把感激的心留在这里!祝你们万事如意，好人一生平安!

此致

敬礼!

20xx年xx月xx日

病人致医生的感谢信2

尊敬的医院全体护人员：

我也许只是你们众多患者中普通的一位，但是我真的很感谢这些天来医院对我全心全意的治疗和呵护，可以说是医院给了我第二次生命。在你们医院看病就诊的这段短暂的日子里，我切身体会到了医院“一切为了病人，为了病人一切”的服务理念。你们高品质的医疗服务给我温暖的感觉，让我感到人间的春风。

面对肝病给我带来常年的伤害、痛苦、自卑、无奈以及带给家庭的负担，我一度有过轻生的想法。但是，是你们一次次的鼓励和努力，让我燃起了重新生活的信心，也让我鼓起勇气继续面对生活。记得医院有位美丽的白衣天使时常对我讲：“疾病不会毁灭一个人，放弃希望才是人生不可治愈的疾病。”这句话我依然记忆犹新，倍感感动。

正是在医院无微不至的照顾和坚持不懈的鼓励下，我终于有找到了自己的曾经的归属和方向，通过短短的一周时间的治疗和医生、护士的帮助开导，我对之前的想法做了认真反思和反省，我决定重新面对这一切，积极配合医护人员的治疗。我人生的改变，与医院的负责、认真、执着是密不可分的。

经历了病魔的折磨，经历了“起死回生”的感悟。现在的我暗暗庆幸，如果没有疾病的折磨，我就可能无缘认识你们这些优秀、可爱的人，不可能认识到过去的自己是多么卑微和渺小。

在此，我要对你们——某医院的全体医护人员，衷心的道一句“谢谢！”

祝：

身体健康

xxxx年x月x日

病人致医生的感谢信3

XX人民医院领导：

您们好！

我是眼科三楼XX床病人XX的家属，20xx年XX曰XX日由于工作事故在贵院贵科治疗，治疗期间，贵科的医生、护士们在我心里留下了深刻的记忆和感受。

入院当天，有一枚约2X2X1。8厘米的铁块弹入石磊眼球内，情况非常糟糕，感觉能保住的眼球希望非常渺茫。家人赶到后，万分焦急。由于正值X日，家人的第一想法就是：星期天找不到好医生，这下糟糕了。

当时我们完全不知道眼前就是大名鼎鼎的X主任，在与家人交流病情后从X主任坚定的语气以及果断的处理措施让我们放了一半的心。由于当天正值X日，缺少手术的助手，X主任立刻打电话给助手，这位医务人员就立刻从家里赶到医院来配合手术，使手术顺利进行。虽然我们不知道这位医务人员的姓名，但是他的行动让我们感动。

手术后，X主任用形象的比喻让我们了解手术的情况，把取出的异物给了我们，一枚约2X2X1。8厘米的铁块，简直令人难以置信，同时告诉我们保住眼球的可能性是70%，这对我们家属来说真是一个天大的好消息啊！此时真的万分感谢X主任高超精湛的医术。家人多次想向X主任表示感谢，但X主任都委婉拒绝，他总是说：“我们交朋友行，但是这个真的不行。”在我们家属看来，这真的是一位医德高尚的好医生。

现在XX正处于恢复阶段，X主任每天都会仔细地检查。恢复的进度让人像感受一个个奇迹出现般令人兴奋。对于您高明的医术、专业细心的态度，我无法用语言来描述，我只想到了四个字：触手生春。

在后续的治疗中，X主任脸上总是挂着可亲的微笑，用幽默的语气询问病人的情况。科内的护士也是无微不至的关心。尤其是护士长xx和责任护士xx，在查房时脸上总是挂着微笑，告诉我们家属如何进行护理，告诉病人要少食多餐，吃软一点的食物，不要用力嚼。虽然是简单平淡的几句话却让我们心中感觉很温暖。

在这里我们感受到了关爱与奉献，感动病患、感动家属、温暖人心。在此，我们要向X主任和三楼眼科的医护人员道一声谢谢！我们的心中充满了感激之情，真心感谢你们无私的照顾！祝你们工作顺利，合家幸福！

感谢X主任让我老公重拾信心！让更多绝望中的患者看到希望，重获新生、享受美好的生活。再一次代表全家衷心地感谢X文泉主任，同时也感谢市一医院所有的医护人员。

祝愿X主任家庭幸福、一切顺意！

此致

敬礼！

写信人：XXX

20xx年x月x日

病人致医生的感谢信4

尊敬的宣武医院领导：

今天，我怀着感激的心情，向您们反映医德高尚、医术精湛的好医生骨科主任医师XXX和骨科病房主治医生XX。

我叫XX，去年11月11日因晚间到一家私人商店购物，本人因有高度的近视只顾低头看台阶没有看到玻璃门关闭着，结果一头碰撞踉跄时身体失重后重重地从台阶上摔下来，造成左手腕粉碎性骨折，当时去了复兴医院急诊正骨处置后，又过两三天复查后不合格住院手术，当时复兴医院没有床位只好转入贵医院，入住贵院三楼骨科病房，经刘主任医生和王主治医生接管后。他们认真检查诊断，由于我的伤势较重错过了最佳手术时期做内固定条件又不具备，决定给我进行左手腕外固定手术。当时我心里很恐惧有些不安，他们便安慰向我详细解释了做外固定手术的原因、相关情况以及手术材料的费用情况，并根据与我协商的结果确定手术所用的材料。

在我出院哪天刘主任和王医生分别再三叮嘱我要好好的休养定时到医院做复查。由于得到贵医院好医生们高超的医术治疗和康复指导，我的伤势康复的很快，在第八周后再次住进贵医院骨科病房做取固定物手术，接管医生还是刘主任和王医生他们用熟练的医术摘取下我左手臂上的固定物后，每天在查房时都要细心询问有什么不适、检查伤口是否长好了，帮助病人做功能恢复，我很感动并感谢他们！对我这样一个没有任何关系的病人不光治愈了我的病，还温暖了我的心，我的感激之情无以言表。

现我已基本康复出院了，为了表达我的感激之情谨以此信，向医院领导反映他们；请您们弘扬他们的精神，并请您们向骨科病房刘主任和王医生转达我的谢意。同时，也感谢医院培养了这样优秀的医务人员。从他们身上充分体现了宣武医院医生的良好的医风医德。春节将到来我预祝好医生们春节快乐、阖家欢！

此致

敬礼

病人致医生的感谢信5

尊敬的XX市职工人民医院X静医生：

你好！

我是一名眼疾患者，于20xx年XX月XX日入院。XX年，在一次修理农具时不慎将一粒铁渣扎入眼中。由于繁重的家务劳动和经济困难原因，一直没有得到治疗。长期以来一直忍受疾病的折磨，使我夜不能寐。去年以来严重发作，痛不欲生。在熟人的极力推荐下，我来到XX市职工医院治疗。

经过主治医生X静医生的科学诊断，马上做出了治疗方案：通过手术取出眼中异物。但是铁渣在眼中20多年，已经转移到眼底，极难取出来。X围的许多大医院的名医都束手无策。没想到X静医生却迎难而上，凭借自己精湛的医术，于20xx年XX月XX日成功取出了异物。彻底解除了困扰自己20多年的痛苦。

X医生不但艺术高明，而且医德高尚。他关心患者，工作认真。我们生活困难，X医生总是为我们着想，让我们尽量少花钱，但是治疗效果一点也不差。

非常感谢X医生及医护人员对我实施的治疗和照顾。你们默默奉献，承传白求恩精神！让我得以相信人间自有真情在，妙手回春除病魔。使自己重新成为一个健康的人！我没有什么可以留给你们，但我把感激的心留在这里！祝你们万事如意，好人一生平安！

此致

敬礼！

写信人：XXX

20xx年x月x日

病人致医生的感谢信6

尊敬的xx医院领导：

首先我代表全家送上对贵院最真挚的祝愿，祝贵院事业蒸蒸日上，在医学科学领域里取得更大的成绩。

此刻，作为病的家长，我怀着激动的心情表达对贵院的无限感激，尤其是对医生、护士及全体医护人员的衷心感谢。在住院的近一周时间里，她们用无私的爱心和高尚的医德为病人解除了痛苦，她们的一言一行、一举一动诠释着当代医生的医道本色。

在病人住院期间，作为一名普通老百姓，由于我们对医学的一知半解，没少给医护人员出难题、添麻烦，可是医生、护士和全体医护人员从来不愠不恼，总是耐心讲解，尽力满足我们的要求。

现在，没有了病痛的折磨，马上就要出院了。在此，我代表全体家属对医生、护士及全体医护人员表示最衷心地感谢。同时，我还要感谢医院的领导，感谢你们培养出这样优秀的医生和优秀的医护队伍。

最后，让我发自肺腑地说一句：祝愿医生、护士及全体医护人员身体健康、万事如意、全家幸福!

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

病人致医生的感谢信7

尊敬的金昌市职工人民医院周静医生：

你好!

我是一名眼疾患者，于20xx年1月2日入院。1992年，在一次修理农具时不慎将一粒铁渣扎入眼中。由于繁重的家务劳动和经济困难原因，一直没有得到治疗。长期以来一直忍受疾病的折磨，使我夜不能寐。去年以来严重发作，痛不欲生。在熟人的极力推荐下，我来到金昌市职工医院治疗。

经过主治医生周静医生的科学诊断，马上做出了治疗方案：通过手术取出眼中异物。但是铁渣在眼中20多年，已经转移到眼底，极难取出来。周围的许多大医院的名医都束手无策。没想到周静医生却迎难而上，凭借自己精湛的医术，于20xx年1月7日成功取出了异物。彻底解除了困扰自己20多年的痛苦。

周医生不但艺术高明，而且医德高尚。他关心患者，工作认真。我们生活困难，周医生总是为我们着想，让我们尽量少花钱，但是治疗效果一点也不差。

非常感谢周医生及医护人员对我实施的治疗和照顾。你们默默奉献，承传白求恩精神!让我得以相信人间自有真情在，妙手回春除病魔。使自己重新成为一个健康的人! 我没有什么可以留给你们，但我把感激的心留在这里!祝你们万事如意，好人一生平安!

此致

敬礼!

xxx

20xx年x月x日

病人致医生的感谢信8

尊敬的大夫：

您好！我是您的病人。几个月前，我还是躺在病床上的一位对生活失去信心的病人。今天，我却手捧着县最高学府的录取通知书。这一切，都是您给我的，在此，我向您表示最衷心的感谢和最诚挚的祝福。

刻在木板上的名字未必不朽，刻在石头上的名字也未必流芳，只有刻在人们心灵上的名字，才能永存。老师——人类灵魂的工程师，唯有这光辉的名字，因为有着像大海一样丰富、蓝天一样深湛的内涵，故将长存我心。

去年此时，正值中考，很有希望的我却患了可怕的骨结核，到医院没多长时间，我就卧床不起了。理想的失落、身体的病痛，像虫子一样咬着我的心。我失望极了，灰心极了。这时候，你出现了。医科大学毕业的您学识渊博，风度翩翩。您时常鼓励着我要坚强。尤其听说我学习很好时，更是鼓励我不要放弃学业。您告诉我，不要担心，你的病会好起来的。

“治病救人，救死扶伤”的美好医德在您身上体现得淋漓尽致。快要瘫痪的我，在您的精心的治疗下，终于又重新站了起来。有一段日子我特别失望，您给我讲了许多病人的故事来激励我，您还给我买了许多书，让我读。有一天，父亲有急事出去一天，您一直在床边陪我，中午您还把热乎乎的饭给我带来。

您把我从死神手中夺回，给了我第二次生命，尤其您给我的精神鼓舞，让我学会了去怎样面对人生，如何面对苦难，尤其是怎样微笑着面对现实，这是一笔巨大的精神财富。

亲爱的刘大夫，在我的心目中您己经既是我的父母，又是我的朋友。我将以您为榜样，继续在人生的海洋中乘风远航！

好人一生平安。最后我衷心地说一声：谢谢您。虽然是怎样一个“谢”字了得。我现在只能这样表达我的感激。以后我会更加努力的，不辜负您对我的希望。

此致

敬礼

病人致医生的感谢信9

患者：xxx 病人家属：xxx

请原谅我的这封感谢信来的这么晚，由于最近家里面发生很多事情（不光我父亲一个人生病），而且单位的工作也比较繁忙，一直没有时间静下心来表达我的由衷感谢之情。

我父亲由于一直患有酒精肝，然后恶化成肝硬化已经有3年，近期在我们地方医院检查出脾大，血小板极低，蛋白低等一系列检查出的问题，但这不是最关键的，最要命的也是当时候最急需转院治疗的是静脉曲张的很厉害，随时有大出血的生命危险。按当时拍的片子，原本应该头发丝粗的毛细血管的直径已经是主静脉血管好几倍大，和手指头大小粗细。

入住地方医院的时候，我父亲行走起来十分困难，双下肢无力且时常水肿，且伴有一定程度老年痴呆的症状。这也是住院检查的主要原因，原来也去过一些大型医院的专家门诊，基本上确诊为肝性脑病，只是开了一些保肝、护肝、缓解骨密度（好像是）的药。根据将近半个月的检查结果，地方医院的大夫建议我们给我父亲转院做脾切除的手术，（后来李睿大夫告诉我们脾大是由于肝硬化造成的脾功能亢进），片子中的脾脏的确比正常的大2-3倍。实话实说，那时候我对“介入治疗”了解的并不多，地方医院建议我们做脾摘除手术，可我们怎么也不敢想，我父亲60岁，身体状态很不好，血小板还低，开腹摘脾的话谁也不敢保证能不能下手术台。

佑安医院是一家治疗肝病的专科医院，来这里的病人绝大多数都是肝癌患者，我父亲的肝硬化在这里应该算的上是小病，可是李睿大夫仍然对我父亲的`病认真负责。手术前，悉心询问我父亲的病症，认真查看之前的检查结果，由于我父亲稍微有点糊涂，大夫说完了他也复述不清，所以总是我又去询问一次病情，而每次李大夫都不厌其烦的再告诉我一遍，甚至还在每次手术前后都拿着片子向我讲解手术的进程和效果，这不仅是一名好大夫对自己手术水平充满信心的表现，也是一个好大夫对自己的患者100%负责的态度，更是一种让我们病人家属从了解病情、了解手术效果，到信任大夫，放心治疗的转变过程。

20xx年的国庆前后，经过李睿大夫为我父亲前后手术过2次，每次都是进行的脾栓塞手术。单从血小板、蛋白、血氨的检查结果来说，可以用变魔术来形容，全部恢复了正常范围。而且通过手术前后的2次片子肉眼观察，脾脏栓塞的效果明显，基本上变小了将近一倍，已经按李睿大夫讲解，放的栓子是弹簧的，所以并没有一下子让脾脏的部分坏死，所以是慢慢表小的，但效果已经如此显著。最关键的是，原来我父亲住院的时候是坐着轮椅进的病房，而手术成功后基本上能著拐杖缓慢走动，虽然很吃力，还没有达到能够自理的状况，但这种康复师显而易见的，给我父亲和我们家都带来了福音。不光如此，原本比主静脉还粗的毛细血管已经变小了，因为时间还短所以还没有恢复正常，但已经比主变成了主静脉直径的一半，一下子就减轻了随时都可能发生大出血的生命危险。在此，我再一次代表我及我们家感谢李睿大夫的高超医术和医德，希望他能给更多的病患家庭带来福音，愿好人一生平安。

每次手术后，李睿大夫都要去病房探望手术后的病人，亲自检查伤口，并询问病人感受，这不仅让病人能够安心，也带给我们病人家属很多安慰。记得第一次手术进行了2个多小时，李睿大夫穿着很重的手术服走出来的时候已经全身湿透，第一句话就是“手术很成功”，苦等的我们一下子就轻松了，感激之情油然而生，不论是言语和行动都无法表达自己的心意，而李睿大夫只说了一句，“给我口水喝就行了”。

可能有的人说，做为一个病人家属怎么对病情和诊治知道的如此详细。我先声明一下，我是学动物医学毕业的，虽然和人的医学有一定区别，但对于这些常识的理解算是相对容易。再加上有一位尽职尽责的好大夫，每次都跟我详细解释我父亲的病情，才能使我了解的这么多。这不仅对于当时的诊治和我们病人家属的配合有好处，还对出院的康复治疗和恢复静养有着更深远的意义。

希望您能看到这封迟到的感谢信，现在我父亲身体状态很好，原来身上暗淡的黑色已经逐渐褪去、脸色红润，虽然行走还需要著拐杖，但我相信按照李睿大夫推荐的理疗方法是能逐渐恢复的。

病人致医生的感谢信10

全体医护人员：

悬壶济世心，妙手回春艺。

往来奔波苦，治病救人功。

今天我怀着万分感激的心情给你们写这封信，感谢贵医院骨二科的全体医护人员，他们把病人当成了自己的亲人，他们的医德医风令人敬佩令人感动，他们的热情深深的感染了我们！使我们再也无法抑制自己的感激之情，为了表达对他们的敬意与谢意，在此给你们写这封感谢信！

我的家人刘女士在20xx年1月13日这个接近年关的晚上在工作当中不小心严重摔伤了颈椎骨。送到医院时病人状况很不理想，虽然头脑有些知觉，可是手脚却不能动！如此状态可想而知让我们家人是多么的着急！负责病人的主治医生是卢林俊医生，当时经过医护人员一番精心的抢救后情况基本稳定了下来。之后主治医生和护士们每天都常来到病房查看病情，待人和蔼可亲，耐心细仔的询问病情，安抚病人的情绪。还耐心的指导我们怎样护理病人。你们总是微笑着走进病房，对每位患者都是那样的热情那样的关心！手术前你们又是一遍又一遍地安抚病人和我们的情绪，请我们放心！卢林俊医生所表现的理解和宽容大度、高尚的医德，精湛的医术也是令人敬佩的。把病人交付给这样一个认真负责又热情的医生手里，我们真是一百个放心！长达6个小时的手术在骨二科的主任和卢林俊医生等很多医护人员的努力下成功完成了！让我们在这里对所有参加手术的医护人员表示最衷心的感谢！

向你们道一声：“你们辛苦了！”作为一个普通老百姓，由于我们对医学的一知半解，没少给医护人员出难题，添麻烦。可你们从来不愠不恼，总是耐心讲解，尽力满足我们的需求。正是由于你们的良苦用心，才使得治疗方案得以顺利且有效地进行下去。卢林俊医生和护士们总是过来查看血氧指数等。一遍又一遍的询问病情。把病人当做了自己的亲人，真是令我们感动。！还有你们对病人的责任感、对工作的一丝不苟，同样令我们感激和钦佩。病人严重摔伤颈椎和中枢神经，因在你们精准的医术和一丝不苟的照料下，住院一个半月，病人情况从手脚不能动到现在可以下地走路的康复状态，可以出院回家慢慢调养，已经是奇迹，这是不可否认的事实，在这再次的谢谢你们！

在医患关系如此紧张的当今社会，你们以全心全意的努力和付出，诠释了医患关系的真谛！你们不辞劳苦、任劳任怨的优秀品质！你们不愧为白衣天使！我们深为贵医院能有这样的好医生好护士而感到自豪感到骄傲！

同时，我们也感谢医院的各级领导，感谢你们培育出像卢林俊大夫这样的好医生和骨二科这帮认真负责的好护士！千言万语的感谢！

最后也只能汇成一句祝福的话：真心祝愿骨二科全体医护人员身体健康，全家幸福！

此致

敬礼！

xxx

20xx年x月xx日

病人致医生的感谢信11

在新的一年即将到来的时候，我们全家再次的衷心祝福你们，祝你们生活愉快、身体健康，事业进步，在新的一年里取得更大的成绩。我们也再一次的感谢你们，愿你们的事业更加辉煌！

几年来，你们不畏艰辛，兢兢业业为我们上门服务，特别是分诊部的xx医生，随叫随到，坚持不懈的每月一次到我家送医送药，还有xx主任，每次到诊接待，热情服务，耐心入微，就像亲人一样；他们细致入微的关心着枪林弹雨中滚过来的老干部，他们是共和国的奠基人，是民族的宝贵财富，你们为他们送去了党和国家的关心和温暖。党和人们感谢你们，祖国和人民感谢你们；我们DD作为家属也深深的感谢你们！！！

高考终于结束了，在三年里感谢老师、感谢一起陪伴的同学们，感谢你们出现在我的生命中，千言万语无法表达我内心的感想，仅此献上一封信，表达我最真诚的感谢。

你们的院领导秉承了军队的好传统、好作风，承上启下，领导着冶金医院的全体员工，力求技术精湛，服务周到，我的父亲多次在你们医院住院，每次都会在我们面前夸耀你们，赞许你们；他要我们记住你们的恩德和高尚品质，虚心的向你们学习。我们家也有医务人员，儿女们平时工作繁忙，没有时间去呵护老人，你们为我们解决了困难和后顾之忧，让我们像你们一样更好的为广大患者服务，更好的为国家为民族得振兴献出力量；我们也为有你们这样的好同事、好同行而感到骄傲。

在新的一年即将到来的时候，我们全家再次的衷心祝福你们，祝你们生活愉快、身体健康，事业进步，在新的一年里取得更大的成绩。我们也再一次的感谢你们，愿你们的事业更加辉煌！！！

病人：xxx

家属：xxx

病人致医生的感谢信12

尊敬的XX医院党委，院领导：

你们好！

我是患XXX疾病并因此而遭受痛苦折磨的病人，以前我们对自己的病情虽然还不至于绝望，但是对于疾病的治疗都忧心憧憧。在不同的机遇下，我们幕名来到了省中医院，找到了您——X医生，让我们有了和病魔斗争的信心。

X医生您医术精湛，为我们解除了很多身体上的痛苦。在您的病人中，有来看病一年的，更有许多三年、五年或者更长期的病员。您费神地为我们“望、闻、问、切”，开出的药使我们的病得到了控制和好转，增加了我们战胜病魔的希望，我们的家属也由衷地感到欣慰。您对每一位病人都是那么细心和耐心，不对任何人另眼相看，不嫌麻烦地一次又一次地询问我们的感受、仔细诊断，还详细地把病情的进展解释给我们听，叮嘱我们平时注意事项，让我们感到亲切温暖。

X医生您的爱岗敬业精神和对病人的关心体谅都让我们深深感动。不论严寒酷暑，不论刮风下雪，每逢星期三上午您专家门诊的这一天，您自发地提早上班，提前一个多小时，在清晨七点不到就来到医院为我们看诊。我们知道，从来就没有人这么要求过您，这是您为我们这些病人着想，让我们能早一些看好病，早一些回家休息，不必在医院久等。为了让尽可能多的病人都能看上病，您每次都把专家门诊的时间延长到中午十二点半甚至下午一点钟，甚至给所有的病人看好病。您的所作所为，方便了我们病人，却劳累了X医生您，看到您饿着肚子还耐心地为我们看病，我们每一位病员都由衷地想对您说一声谢谢。

您让我们对美好的生活充满新的希望，我们大家都发自肺腑地向您表示最衷心的谢意和崇高的敬意。谢谢您，X医生！

我们也感谢省中医院有这样处处为病人着想、医术高明、医德高尚的好医生！

此致

敬礼！

xxx

20xx年x月xx日

病人致医生的感谢信13

第一人民医院领导：

您们好！

我是眼科三楼32床病人XX的家属，20xx年12曰11日由于工作事故在贵院贵科治疗，治疗期间，贵科的医生、护士们在我心里留下了深刻的记忆和感受。

入院当天，有一枚约2*2*1。8厘米的铁块弹入石磊眼球内，情况非常糟糕，感觉能保住的眼球希望非常渺茫。家人赶到后，万分焦急。由于正值周日，家人的第一想法就是：星期天找不到好医生，这下糟糕了。

当时我们完全不知道眼前就是大名鼎鼎的蔡主任，在与家人交流病情后从蔡主任坚定的语气以及果断的处理措施让我们放了一半的心。由于当天正值周日，缺少手术的助手，蔡主任立刻打电话给助手，这位医务人员就立刻从家里赶到医院来配合手术，使手术顺利进行。虽然我们不知道这位医务人员的姓名，但是他（她）的行动让我们感动。

手术后，蔡主任用形象的比喻让我们了解手术的情况，把取出的异物给了我们，一枚约2*2*1。8厘米的铁块，简直令人难以置信，同时告诉我们保住眼球的可能性是70%，这对我们家属来说真是一个天大的好消息啊！此时真的万分感谢蔡主任高超精湛的医术。家人多次想向蔡主任表示感谢，但蔡主任都委婉拒绝，他总是说：“我们交朋友行，但是这个真的不行。”在我们家属看来，这真的是一位医德高尚的好医生。

现在XX正处于恢复阶段，蔡主任每天都会仔细地检查。恢复的进度让人像感受一个个奇迹出现般令人兴奋。对于您高明的医术、专业细心的态度，我无法用语言来描述，我只想到了四个字：触手生春。

在后续的治疗中，蔡主任脸上总是挂着可亲的微笑，用幽默的语气询问病人的情况。科内的护士也是无微不至的关心。尤其是护士长xx和责任护士xx，在查房时脸上总是挂着微笑，告诉我们家属如何进行护理，告诉病人要少食多餐，吃软一点的食物，不要用力嚼。虽然是简单平淡的几句话却让我们心中感觉很温暖。

在这里我们感受到了关爱与奉献，感动病患、感动家属、温暖人心。 在此，我们要向蔡主任和三楼眼科的医护人员道一声谢谢！我们的心中充满了感激之情，真心感谢你们无私的照顾！祝你们工作顺利，合家幸福！

感谢蔡主任让我老公重拾信心！让更多绝望中的患者看到希望，重获新生、享受美好的生活。再一次代表全家衷心地感谢蔡文泉主任，同时也感谢市一医院所有的医护人员。

祝愿蔡主任家庭幸福、一切顺意！

此致

敬礼！

当医生成为病人 篇6

老罗医生的经历

爱德华·罗森鲍姆是美国西海岸俄勒冈州的一名医生，他有过辉煌的从医历史。从医学院毕业后，他在军队里服务了5年。第二次世界大战时，他担任美国陆军野战医院的内科副主任。在诺曼底登陆中，由于出色地负责了5个师的伤员抢救而获得嘉奖。他还是美国俄勒冈健康科技大学风湿免疫科的开创人。

这位行医50年、一家子出了9位医生的老教授沿着成功、辉煌的路走到晚年。有一天，他得知自己得了喉癌。命运把他突然扔到了病人的位置，他从“站在病床边”一下子变成了“躺在病床上”。他开始重新审视眼前的医学、医生和医院，顷刻之间获得了不同的意义——属于病人的意义。他回忆起自己作为医生高高在上、习惯发号施令的往昔，在自己成为病人后，他一样遇到了很多问题，“这些问题早就已经存在了，可是直到我自己成为病人以后才意识到。”

一朝成为病人

成为病人的他，尽管认识几个熟人，但也像所有病人一样——等待，等待，再等待。“我很气我的医生，每次都让我等一个小时，看病却只花5分钟。我虽然生气，却没有抱怨出来，因为50年来，我也是这样对待我的病人。我开始了解为什么病人看医生会觉得很受挫。”

处在“病人”角色的他，终于意识到同情心对病人意味深远：“我向来对那些误解医生的病人有轻视之意。可是，当我成为病人时，却也犯了同样的错误。病人实在是很脆弱的，需要清楚而口语化的言词解释他们的病情。他们会注意医生的一言一行，看看有没有弦外之音。这时，一点点同情心、几句温暖安慰的话可能就会对他们有所帮助。”

生活给了罗森鲍姆医生“站在病床边”和“躺在病床上”这两种截然不同的视角和经历，所以他最后给予那些年轻的医生们这样的忠告：“如果我能从头来过的话，我会以完全不同的方式行医。很不幸的是，生命不给人这种重新来过的机会。我能做的就是告诉同行，在我身上发生了什么事，希望你们都能从中得到教训。”

多一点儿人情味

100年前，还是一个医生面对一个病人的情形。那时的医学没有那么多精确的仪器和指标，诊断主要靠经验感觉，在医生和病人接触的过程中完成。人情味成了医生和病人之间的重要调料。

医生与病人 篇7

社区家庭医生责任制的开展有助于提高居民的健康意识和健康水平[4]。2012 年6 月~2013 年5 月,对炼化仓储社区实施一年的家庭医生责任制管理后,对高血压患者的服药依从性和相关影响因素进行调查。

1 资料与方法

1.1一般资料

2012年6月正式实施家庭医生责任制管理的2 240例原发性高血压患者。男1 377例,女863例;年龄从16~100岁,平均年龄为63.6±11.4岁。

1.2方法

(1)建立社区家庭医生责任制服务团队发挥社区医疗机构的医疗、保健、健康教育的全面职能,建立以全科医生、护士为主体的高血压诊治及教育的服务团队,医生与护士按1:1配备。(2)服务机制对社区高血压患者进行分片管理,责任到人。医院、医生与社区高血压患者三方签署二份医疗保健服务协议,责任医生填写办公室及其手机号码,24小时开通,病人需填写家庭详细地址及电话号码,在合约期内医院医生要提供个性化、连续、有效的高血压诊治及健康教育服务,并对患者进行健康跟踪服务,病人有义务配合工作,合约签署后,病人、医院各取一份。签约性质为自愿、无偿。(3)服务内容开展以人的健康为中心,实施个人饮食、运动、睡眠、心理调控、教育指导、合理用药等健康管理计划,随时提供健康咨询及针对性健康教育工作,以促进患者对高血压相关知识的了解和把握。

1.3问卷调查

实施家庭医生责任制管理一年后,采用上门问卷和动态的电子健康档案管理平台综合调查相结合的形式,以确保数据的准确性。调查4方面问题:(1)患者的人口学资料。(2)高血压知识得分:高血压是否会引起脑血管疾病、冠心病、肾功能不全、尿毒症、眼底病变、高血压性心脏病以及高血压是否需要终生服药7个方面,每题回答正确1分,回答错误或不知道不予计分,得分越高表明高血压相关知识了解程度越高。(3)药物治疗依从性情况Morisky问卷[5],包括4个问题:是否有忘记服药的经历;是否有时不注意服药;当自觉症状改善时,是否曾停药;当服药自觉症状更坏时是否曾停药。4个问题的回答均为“否”,即为依从性好;4个问题只要有1个或1个以上的回答“是”,即为依从性差。(4)高血压患者药物治疗依从差者,讲明其不依从的原因:目前血压正常不需要服药治疗、明知血压不正常但无症状而不重视、忘记、害怕药物副作用、缺乏医疗保障、经济及其他原因等。

1.4评价标准

(1)血压控制:收缩压<140mm Hg和(或)舒张压<90mm Hg为正常;收缩压≥140mm Hg和(或)舒张压≥90mm Hg为高血压,评价依据:中国高血压防治指南2010;(2)药物依从:按医嘱服药。

1.5统计学方法

采用SPSS17.0软件包进行数据分析和处理,组间比较采用t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者的人口学资料

见表1。

2.2高血压知识的知晓情况

见表2。

2.3高血压知识得分与药物依从性关系

见表3。

2.4高血压患者服药不依从原因

见表4。在不依从者297例中未服药者196例(66.0%),中断者101例(34%)。其中Ⅰ级高血压占237例(79.8%);Ⅱ级58例(19.5%);Ⅲ级2例(0.7%)。

2.5血压控制情况

见表5。实施家庭医生责任制后血压控制率为65.9%。

3 讨论

家庭医生责任制度是欧美国家普遍采用的一种有效的健康管理模式,可对社区居民从出生开始的各个人生阶段全程跟踪[6]。与西方国家相比,我国家庭医生责任制管理起步较晚。但是,目前从卫生部到各省市都明确提出了将“家庭医生责任制”作为新一轮医改的重要内容之一,很多地方均在积极试行家庭医生责任制管理。张学标[7]等也发现家庭医生责任制的实施:提高高血压患者自我管理疾病的能力,控制血压,防止或延缓并发症发生。

注:a为低组与中等组比较;b为低组与高组比较;c为中等组与高组比较。

从本研究结果显示,实施家庭医生责任制后,社区高血压病人的治疗率达到90.6%,高血压患者服药依从性达86. 7%,血压控制率达到65.9%。远高于全国的治疗率24.7%、控制率6.1%。调查研究显示:文化程度与服药依从性相关,与性别、年龄、职业、婚姻、月收入、药费支付形式不相关。朱大乔等[8]对住院患者的调查也表明患者受教育程度越高,其服药依从性越佳。这可能与文化程度越高,高血压知识掌握越多有关,对不坚持服药或随意停药带来的严重后果了解越深。

高血压知识得分与服药依从性相关。通过家庭医生责任制管理,多渠道普及高血压知识,病人高血压知识知晓程度从低组到高组依次明显提高,高组达到76.6%的比例。健康知识是影响社区高血压患者服药依从性的最主要因素,服药依从性作为一种行为方式,更多地受到患者本人对疾病认知程度的影响[9]。疾病知识越丰富,知道停药危害的病人,对疾病的认知程度较高,通过“知信行”使得服药依从性的行为也更规范[10]。针对这个情况,在今后新增病人进行高血压报卡纳入管理之时,及时开展一对一的高血压知识强化宣传,讲明血压不加控制的危害,在开始之初就提高高血压知识的认知度,形成正确的健康观念,以提高药物依从性。

在服药不依从原因中,主要有56.2%的高血压患者,明知血压不正常,但主观思想上对高血压不重视,而调查显示不依从患者的血压程度79.8%病人是Ⅰ级,平时很少有不适症状,故采取放任的态度而不服药;认为血压高时服药,血压正常时不需服药者占17.5%,这部分患者自认为现在血压正常,再服药会把血压降得过低,故采用自行停药;有时候忘记服药者占15.8%;有7.7%的高血压患者因害怕药物的副作用而不服药;没有完善的医疗保障者占2.1%;血压不正常但因精神分裂症发作而暂时中断者占0.7%。所以,在今后管理中还要细化,及时通过动态的个人电子健康档案的门诊医疗服务内的用药记录,搜寻病人每次门诊用药记录,有中断情况及时与病人沟通,查找原因。针对不重视者讲明:血压高低与自觉症状并不完全一致,却和并发症的发生有着密切联系[11]。针对Ⅰ、Ⅱ级高血压病人是服药依从性差的主要人群,进行重点干预,纠正这部分病人的错误认识,以提高他们对高血压疾病的正确认知度,通过单独反复强化健康教育使患者掌握高血压及其危害的知识,深入浅出地讲明持续高血压对身体各脏器的危害,讲明利弊、主次关系;对血压正常者不能因血压控制而自行停药,这容易造成血压波动;对有时忘记服药者建议每天固定在早晨服药。从病人服药时间的角度分析,最能按时服药的是早晨占65%,晚上次之,中午最差[12]。对害怕药物副作用者耐心讲解,及时与患者沟通,制订个性化方案,找出最适合患者本人的药物种类,优先推荐使用疗效确切、副作用小的制剂。对没有完善医疗保障者讲明不予治疗的危害,一旦发生并发症对自身和家庭造成的后果,目前医院已实行了所有药物零差价,可以选用价低质优的长效药物治疗;对精神分裂症者发作者嘱咐其监管人干预,从而保证药物的连续性,提高患者的药物依从性。

我国于2009 年国家医改政策将高血压患者健康管理纳入国家基本公共卫生服务范畴。虽然我国社区慢性病管理工作起步晚,但目前社会各级政府、医院、社区高度重视,积极指导并用指标考核。从调查结果看,开展家庭医生责任制,把社区高血压病人的管理,责任落实到人,通过健康教育等综合措施,提高患者对规则药物治疗的重要性认识,使患者对自己的病情、治疗转归有一个正确的认识和理解,详细讲解依从后带来的益处,让患者对依从性的概念及其意义有深刻了解;另外及时搜索动态的电子健康档案管理平台的历次医疗服务记录,定期家庭、门诊或电话随访,了解患者遵医嘱的情况,纠正患者出现的波动情绪与不正确想法。经过一年的实施,社区高血压患者的药物依从性、治疗率、控制率较高。家庭医生责任制管理,值得在社区推广应用。

摘要：目的 探讨家庭医生责任制管理对社区高血压病人的服药依从性及相关影响因素。方法 实行家庭医生责任制,医生与病人签署医疗保健服务协议,对社区2012年6月纳入居民电子健康建档管理的2 240例原发性高血压患者实施全方位的健康跟踪管理。实施一年后,通过问卷调查病人的药物依从及相关影响因素。结果 原发性高血压病人服药治疗率达到90.6%,血压控制率达到65.9%,依从性好者达到86.7%,依从性差者占13.3%。依从性差的原因为:因无症状而不重视者占56.2%;认为目前血压正常不需治疗者占17.5%;有时忘记而不服药者占15.8%;害怕药物副作用者占7.7%;没有完善的医保保障者占2.1%;血压不正常但因精神分裂症发作而中断者占0.7%。服药依从性与文化程度、高血压知识得分相关(P<0.05)。结论 家庭医生责任制管理是提高社区高血压病人治疗率、服药依从性、控制率的有效方法。

胖医生不喜欢瘦病人 篇8

来自约翰霍普金斯彭博公共卫生学院以及约翰霍普金斯医学院的研究者们在一项以500名美国初级保健医生为对象的调查研究中发现，医生自身的体型会影响他们对患有体重问题的病人的关照程度。自身就超重或肥胖的医生基本上不大愿意与病人探讨减肥的问题。在此项调查研究中，只有18％的肥胖医生愿意与他们的病人讨论减肥的话题；而在体型正常的医生当中，则有30％的人愿意帮助他们的病人减肥。

该调查还为我们揭露了另一个让人吃惊的现象，500名初级保健医生中有93％的人在他们相信自己的体重不超过病人体重的情况下，诊断出病人的肥胖问题；而当医生认为自己比病人超重时，则只有7％的人诊断出病人的肥胖症。

约翰霍普金斯彭博公共卫生学院的健康政策助理教授萨拉·布莱西对此说道：“我被这个发现彻底震惊了。”布莱西本人是此次调查评估的主要作者。

研究还发现，在美国医生中就有53％的人患有超重或肥胖问题，让他们来照料64％的超重或肥胖的美国成年人，照这样发展下去，结果会让人不敢想象。在肥胖问题上，医生自身的体重间接影响着病人。首先，他们没有向病人指出健康的体重指标，放弃了帮助病人改善身体以及避免后来由肥胖引起一系列慢性病的机会；这些慢性病可能有心脏病、糖尿病、高血压、关节紊乱等。其次，超重或肥胖的医生自身就已经面临健康威胁。再次，肥胖医生的“不作为”会向肥胖病人传达错误的讯号，病人在看见医生与自己差不多体型的情况下，会将自身的肥胖问题合理化。

布莱西对此表示了她的担忧：“这样的调查结果引发了我一系列的思考和疑问。这样的行为如果是有意发生的，我会非常惊讶。但我想大部分原因应该归咎于潜意识。这项研究让我更加意识到，医生自身的身体素质会影响他们对待病人的态度。”

在该调查研究中，当自身超重或肥胖的医生还是指出了病人的肥胖问题时，他们与体重正常的医生相比，更愿意让病人服用减肥药物，而不建议通过改善饮食和锻炼等生活习惯的改变来达到减肥的目的。这样的发现反映了肥胖医生对调整饮食、身体锻炼等减肥方式的信心缺失，也许是因为医生的自身经验，也许是因为他们潜意识里的担心——这样的建议出自一个自身体型都不健康的医生，对病人来说会显得多么不可信。

众所周知，医生都不会很好地照料自己。尽管如此，还是有转机的。“如果我们重视改善医生自身的体质，改进他们的生活方式以达到减肥或保持健康体重的目的，那就能大大地影响他们对待肥胖病人的态度了。”布莱西说。

能够成功减肥并保持健康饮食和锻炼习惯的医生也许更愿意与肥胖病人分享他们的经验。他们提出的减肥建议病人会更愿意接受和照做。布莱西说：“通过让医生变得健康，我们间接地让病人变得健康，这样同时就能帮助两类人群。”

(编译／王冬梅)

爱丽斯·帕克：医药行业研究人员，《时代周刊》专职作家，长期关注全球卫生、医药领域内的问题，并曾多次获得来自美国哈佛医学院，加州大学洛杉矶分校医学院的研究经费。