安全环节

安全环节（共12篇）

安全环节 篇1

新农合资金由省、市、县三级财政投入及参合农民缴费组成,2012年我市参合人数为941690人,人均290元(其中三级财政250元、个人50元),筹资总额达2.731亿元。2013年人均350元(其中三级财政280元、个人70元),如以2012年的参合人数计算,总额将达到3.296亿元。每年这么大一笔资金的使用,监控工作至关重要,这一问题必须引起政府和相关部门的充分重视,至少应该在以下三个环节建立起监控机制。

一、筹划环节监控

新农合资金一年一筹集、实施方案一年一调整。在新农合资金筹集、实施方案调整这一环节就应该开始实施监控。特别是实施方案的调整环节,一定要对实施方案的科学性、公平性、严谨性等方面进行监控。实施方案一般由市卫生行政部门制定,县区卫生行政部门或改动或直接执行,各级在制定时往往从本区域内的医疗机构出发,对不同级别、不同类别的医疗机构制定不同的比例,看似很科学,实际上其中包含着很多不公平,使患者人为地流于不同的医疗机构,导致医疗市场的人为混乱。

二、运行环节监控

这一环节的监控是最重要的监控,主要是对定点医疗机构的监控和对新农合管理机构的监控。定点医疗机构是将新农合政策转化于广大患者身上的第一接触点,它的行为直接影响着新农合政策的贯彻实施以及人民群众对新农合工作的认知和评价。由于定点医疗机构层次不同、公私兼有、良莠不齐,本来就难于监控,加之没有很好的监控机制,致使一些定点医疗机构以各种方式套取新农合资金的现象比较严重。新农合管理机构是运行环节监控的又一重点,它是执行新农合政策并支付新农合资金的中心环节,每年两三个亿的新农合资金,要从新农合管理机构支付,没有一个完善的监控机制,很难预料会出现什么情况。

三、考评环节监控

一年一度的新农合资金,一年到头运行得怎样,新农合资金使用如何,年终考评至关重要。目前,这一环节的监控不是很到位,一般都是年终考评时,上级卫生部门对下级卫生部门进行考评,或是上级新农合管理机构对下级机构的工作进行抽检,虽然有时也有审计部门审计监督,但由于考评抽检时间以及考评抽检的广度和深度都很有限,因此很多问题难以发现,问题隐患往往要遗留到下一年度,不但群众不很满意,一些医疗机构也觉得很不公平。希望这一环节的监控能引起高度重视。

新农合工作是一项全新的工作,是党和国家关注农民、以人为本理念的深切体现。市、县区政府和相关部门在这方面也确实非常重视,千方百计采取措施,使这一惠及广大农民群众的好政策得以贯彻实施。目前来看,建立健全一整套监控机制非常必要。希望引起各级政府、相关部门和社会各界的广泛关注,从筹划、运行、考评等环节建立健全切实可行的监督机制,以保障新农合资金的安全规范使用,促进新农合工作深入有序开展。

安全环节 篇2

重点环节安全管理措施

护理部

2014年12月制订

一、输血安全管理措施

输血是抢救危重病人的一项重要治疗措施，而输血不当可产生严重的不良后果甚至危及病人的生命。因此，做好输血的安全管理，才能保证病人安全输血。

1、输血治疗前，经管医师必须与病人或家属谈话并签定输血治疗同意书。

2、严格执行《输血查对制度》。

3、血液有护士取回后尽快输用，不宜放置时间过久。

4、输血前应告知病人的血型，尤其对于第1次输血的病人。

5、输血中要严密观察病人的生命体征，注意有无输血反应。如发现不良反应立即停止输血，及时报告医生配合处理，同时查明发生输血反应的原因，将原袋余血妥善低温保管24小时，以便备查。

6、输血时要遵循先慢后快的原则，一袋血需要4小时内输完，防止时间过长而发血液变质。

7、输血结束后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应的处理。

8、输血完毕，护士还应将与输血有关的化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书放入病历做永久保存。

9、详细记录输血的时间、种类、量、血型、血袋号以及有无输血反应等。

二、输液安全管理制度

为了规范输液操作，严格落实输液服务流程，确保护理用药安全，特制定以下管理措施：

1、配药护士应认真查对输液瓶签、输液单及药品，严格按照无菌操作原则配制输液，配制完药液后要及时签署配药时间及签全名，签名应规范，严格执行谁配药谁签名的原则。

2、抗生素药物要求现配现用，普通药物则要求配制时间不超过2小时，如为特殊药物则按具体药物说明书执行。

3、配制药液的一次性配药注射器不易反复使用，使用后应及时处理。

4、护士执行输液操作时，应严格执行三查八对；操作前有问候声，操作后有道谢声。

5、执行输液操作时，应正确选择血管通路、穿刺方法及输液材料。执行谁穿刺、换针，谁签名、谁负责的制度。

6、输液卡签名规范（签全名、字迹清楚、整齐），特殊药物需挂红色输液卡予以警示，特殊药物包括严格限制输液滴数、防止输液外渗引起局部坏死；输液卡上滴数与实际滴数相符，误差不超过±10滴。以确保病人的治疗安全。

7、加强输液病人的巡视，主动为病人更换输液及拔针，做到不依赖病人及家属呼唤，护士接铃应及时，应答应礼貌。

8、PICC置管操作严格执行认证制度，未获得资格认证的护士一律不得为病人行PICC置管操作；PICC置管应严格遵守《PICC护理常规》，按常规规定的要求落实各项工作，中心静脉导管、PICC、留置针定期维护，维护时使用规范大小的贴膜，贴膜松散或其他异常情况时及时更换，维护后签名记录应规范。

三、管道护理措施

1、保持各种引流管位置正确，妥善固定，固定时保持一定的活动度，以防病人活动时牵拉、脱出。引流袋不可过高或过低，定时更换；按时记录出入液量，记录出入量及倾到引流液不得依赖家属。

2、膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作规范，不得与输液用药同挂于一根输液架上，特殊治疗要挂有醒目标识的治疗下，书写规范。

3、鼻饲、胃肠减压病人床边按要求备治疗盘，治疗盘每日更换，用物及时清洁消毒；操作规范，家属和护工不得抽吸胃肠减压；家属不得单独进行鼻饲操作。

4、护士加强巡视和观察留置导管的病人，保持导管通畅，防止扭曲、受压、折叠和牵拉，发现问题及时妥善处理。

5、护士协助病人翻身、下床、进食、大小便等，应主动满足病人的需求，以免病人活动时致导管脱落。

6、加强健康教育，告知留置导管的重要性及如何保护导管防止意外脱落，使病人配合。

7、对精神异常或烦躁病人，应有家属在旁，病情需要时专人守护；遵医嘱使用镇静药物或给予保护性约束，防止导管意外脱落。

8、如发生导管意外脱落，立即启动导管脱落紧急风险预案。

四、药物不良反应管理措施

1、医院设有药品不良反应监测委员会，由主管医疗副院长、医务处、医院药事管理委员会、药学部成员组成。其主要任务是负责全院药品不良反应报告的收集、核实、评价、上报、反馈及相关工作。

2、临床工作人员均有义务注意、发现、报告药品不良反应事件，与药学部不良反应监测组共同组成不良反应监测网。

3、发生药品不良反应事件，其中新的或严重的药品不良反应应于发现之日5日内报告，死亡病例须及时报告。

4、医护人员发现因药品引起的新的或严重的不良反应应马上由护士长通知药学部不良反应监测室，监测室工作人员收集整理好资料并按规定填写表格，最后由医院统一上报上级卫生行政管理部门和食品药品监测管理局药品不良反应监测中心。

5、临床护士应加强对新药的学习，掌握药物的作用、配伍禁忌及不良反应。随时观察病人用药的效果、及用药后出现的不良反应，发现问题及时告知医生并配合对症处理。

五、预防病人走失安全管理制度

1、对易发生走失的高危人群要给予正确评估：如儿童、65岁以上老年人、智障人员好人精神障碍患者。并将病人的情况详细记录在住院病人评估单上，提醒医务人员加以关注，以防病人发生走失。

2、住院期间病人均要求佩戴腕带，注明科室、病人信息、住院号等相关信息；并向家属及陪伴告知其有发生走失的可能性，需24小时留陪伴随时看护。

3、在病人床头悬挂显著标识如“防止走失”，提醒每一位查房或执行操作的医护人员，实时监控和关注病人的去向，强化和方便病区管理。

4、严格交接班，接班时认真清点人数，加强巡视。一旦发现该类病人单独外出，立即予以控制。

5、发生病人走失后，立即上报科护士长和护理部，并及时通知医务处，保卫科协助寻找病人，同时与家属取得联系。

六、预防病人烫伤安全管理措施

1、住院期间使用热水应注意水的温度，在冷、热水管旁边贴有明显的警示标识，谨防热水烫伤。

2、告知家属及陪伴对婴幼儿、麻醉手术后肢体痛觉未恢复的病人、脑血管意外偏瘫的病人及昏迷病人禁止使用热水袋。

3、防止医源性烫伤 在理疗（拨火罐、电疗、光疗等治疗）和使用高频电刀的时应注意严格遵守操作规范，防止皮肤意外烫伤。

4、注意管理周围环境，如热水瓶应摆放在安全、稳妥的地方，预防意外烫伤。

5、严格交接班，交接班时注意查看病人皮肤情况。

6、护士值班时应加强巡视，对于怕冷的病人应及时为其添加棉被，使用热水袋的患者要防止烫伤。

七、预防病人跌倒、坠床的管理措施

为了预防高风险病人的坠床、跌倒，护士必须对高风险病人进行有效的评估，并采取有效预防措施。

1、对意识障碍、躁动不安后由精神症状的病人应当使用护栏，必要时使用保护性约束带，并有家属陪伴。告知家属陪伴预防的重要性。

2、在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，避免活动过大、过急，如有需要让护士给予协助。

3、小儿、术后意识未恢复前的病人，要制订有效的防护计划，采取相应的防护措施，如上护栏、使用约束带，有专人监护或家属陪伴。

4、对年老、走路不稳的病人，行动时有人照顾或搀扶，防止跌倒。

5、对有可能发生病情变化者，认真做健康教育，告诉病人避免突然变化体位的动作，以免引起体位性低血压或眩晕而发生意外。应病人需要卧床休息的病人，指导不要随意下床，以免跌倒。

6、加强对环境的安全管理，地面要保持干燥、清洁、无障碍物；病室光线要明亮；病区床头、地面、厕所有醒目的警示标识。

7、病人一旦发生坠床/跌倒，立即启动坠床/跌倒应急预案措施，进行有效的处理。

八、预防压疮安全管理措施

为了提高护理质量，有效地治愈和预防压疮的发生，要加强对压疮的管理，以减少压疮发生率。

1、住院病人因病情导致不能自主变换体位者，护士必须对此类病人进行皮肤护理，合理使用防压用具，预防压疮的发生。

2、对有可能发生压疮的病人，护士要及时运用压疮评估表，给予客观、准确的评估。

3、提供科学评估，对有可能发生压疮的高危病人，要认真制订预防压疮的护理计划，采取可行的预防措施。

4、因病情特殊有可能发生不可避免的压疮，如危重、生命体征不稳定或心肺复苏后等人，确实不能翻身者，由医生开具暂不翻身医嘱，呈报护理部，护理部质控人员评估后予指导意见并登记备案。

5、院外带入压疮或院内发生压疮要及时填写压疮报告表，护理部收到压疮报表后，由质控组人员及时下病房查看，并提出指导性意见。

6、无论院外带入压疮或院内发生压疮，都应制定详细的护理计划，具体的护理措施，认真做好护理记录。

政府网站安全环节薄弱频遭“黑” 篇3

此外，报告还指出，政府网站的安全防护较为薄弱，2010年有4000余个中国政府网站遭到黑客攻击，而其中近半数来自境外。

手机恶意代码日益泛滥

报告显示，2010年，基础网络运行总体平稳，未发生重大网络安全事件。但域名系统仍然是互联网安全的薄弱环节。2010年1月12日，由于在境外注册的域名信息被篡改，百度网站发生近4小时的访问故障，引起网民广泛关注。

在公共网络环境安全方面，木马和僵尸网络依然对网络安全构成直接威胁。2010年，国家互联网应急中心共发现近500万个境内主机IP地址感染了木马和僵尸程序，较2009年大幅增加。

此外，手机恶意代码日益泛滥也引起社会关注。据“中国互联网协会反网络病毒联盟（ANVA）”监测数据显示，2010年新截获手机恶意代码1600余个，累计感染智能终端800万部以上。

金融网站成“钓鱼”重点目标

网页仿冒俗称网络钓鱼。当前，大型电子商务、金融机构、第三方在线支付网站成为网络钓鱼的主要对象，黑客仿冒这些网站或伪造购物网站诱使用户登录和交易，窃取用户账号密码，造成用户经济损失。

报告显示，2010年，国家互联网应急中心共接收网络钓鱼事件举报1597件，较2009年增长33.1％；“中国反钓鱼网站联盟”处理钓鱼网站事件20570起，较2009年增长140％；其中被仿冒的大都是电子商务网站、金融机构网站、第三方在线支付站点、社区交友网站。另外，报告还指出，被仿冒的网站按事件次数排在前十位的除中国中央电视台外，其余９家均为金融或经济机构，包括美国电子商务网站、中国香港汇丰银行、中国工商银行等。

可见，2010年金融行业网站已成为不法分子骗取钱财和窃取隐私的重点目标，频遭“网络钓鱼”。

政府网站频遭“黑”凸显防护薄弱

报告还称，2010年中国内地共有近3.5万家网站被黑客篡改，其中被篡改的政府网站达4635个，占比达到10.3%，即全国有约十分之一的政府网站都遭到黑客篡改，显然，政府网站安全防护总体较为薄弱。

监测显示，2010年被篡改的政府网站数量比2009年上升67.6%。中央和省部级政府网站安全状况明显优于地市以下级别的政府网站，但仍有约60%的部委级网站存在不同程度的安全隐患。

另外，据工业和信息化部互联网网络安全信息通报成员单位报送的数据，2010年在中国实施网页挂马、网络钓鱼等不法行为所利用的恶意域名半数以上在境外注册。在国家互联网应急中心监测发现的共近48万个木马控制端IP中，有22.1万个位于境外，前两位分别是美国(占14.7%)、印度(占8.0%)；而在发现的13782个僵尸网络控制端IP中，有6531个位于境外，前三位分别是美国(占21.7%)、印度(占7.2%)和土耳其(占5.7%)。

医院财务安全的控制环节探讨 篇4

一、医院财务安全目标

(一) 确保资金安全

确保医院经济运行中资金流入、流出的安全, 防止现金失窃, 防范收款人员舞弊等现象的发生。落实价格管理制度, 合理合法收费, 不多收不少收也不漏收费。资金流出规范有序, 资金使用效能高。

(二) 确保实物资产安全

医院的实物资产是医院运行的基础, 药品、耗材的支出在业务支出中的比例占了相当大的比例, 无论是可收费还是不可收费, 无论是用在病人身上的还是内部日常消耗的都是国有资产, 理应加强资产核算, 防止资产流失, 保证国有资产安全、完整。

(三) 保护经济数据安全

随着医院信息化程度的不断提高, 医院日常运行对信息系统的依赖程度越来越高, 财务信息来源于各类信息系统产生的经济数据, 离不开信息系统的支撑, “信息就是财富, 安全才有价值”。

(四) 防范财务风险

通过加强财务管理, 坚持谨慎性原则, 控制财务风险, 减少财务不良事件发生, 保护医院经营成果。

二、医院财务安全工作措施

(一) 加强制度建设, 规范操作行为

不断完善财务制度、流程来规范每个人的行为。在经济运行的各个环节都可以找到按制度、按流程、按职责来操作的依据。

(二) 落实制度执行, 强化财务监督

全面加大财务督查的力度, 充分发挥会计内部控制和财务监督的作用, 由专人负责, 每月进行各方面的抽查工作。

(三) 依托信息建设, 提升防范保障

通过信息系统的不断完善来提升防范保障的能力。

(四) 加强财务管理, 降低财务风险

通过对债务的管理, 把债务比例控制在合理的范围内, 通过对欠费的管理, 来减少不良收入的发生。

(五) 加强学习培训, 提高职业判断水平

注重对财务人员的培训、宣传、教育, 增强财务人员的安全防犯意识, 提高专业技术能力。

三、医院财务安全控制环节

(一) 资金安全控制

1. 修订了窗口现金管理规定和安全制度

对现金收取、缴款、保险箱的使用、安定保的使用都作出了规定。同时和负责上门收取现金的金安押运公司签订了协议, 对合作过程中双方的操作行为作出约定, 确保医院资金安全。

2. 工作流程的控制

通过信息系统流程的构建, 门诊由医生开出电子检查申请单、治疗申请单或处方, 收费信息通过病人诊疗卡由收费人员划卡直接结算。住院由医生开出医嘱, 护士执行医嘱, 各检查、治疗部门核账, 病人出院时由收费人员划卡直接结算, 减少收费员手工输入的频度, 极大地降低了来自主观操作的差错。

3. 收款环节的控制

医院收费窗口多, 收费人员多。收费员按规定每日根据报表交款, 由专人负责现金解款交接, 对操作员交款情况进行汇总, 杜绝收款后不及时交款的现象发生。押运公司上门收款时要核对押运员的人、证、卡, 防止出现意外情况。出纳每日根据操作员报表对应交款项与银行解款单进行复核, 凭证编制人员每日打印收入汇总报表, 从收入的类别来审核收入的正确性。医院从多个控制点来对实现收款环节的控制, 保障资金流入的财务安全。

4. 退费环节的控制

制订了门诊和住院退费流程, 明确了相关部门的职责, 在退费过程中经办人、批准人、执行人、收款人分离, 杜绝一人或一个部门办理全部退费事宜。

5.

票据管理环节的控制票据领用时由票据管理员在HIS系统中设置好各操作员使用票据的起止号码, 确保每个操作员各自使用自己的票据, 每日操作员票据的使用情况在结帐报表中能自动显示并打印。

6. 支出审批环节的控制

围绕支出审批环节医院建立了《经济运行决策机制和程序》《重大经济事项集体决策制度》《财务预算制度》《支出审批制度》《科教经费管理办法》。实行分级管理、权限管理, 层层把关, 有效监督。近期又启用了公务卡, 日常费用报销均打入个人公务卡, 减少了库存现金量。

7. 银行对账的控制

每月由专人 (出纳除外) 负责银行对帐工作, 编制余额调节表, 找出发生未达帐项的原因, 每月未达帐项必须经财务负责人签字。

(二) 实物资产安全

医院制订了《材料管理办法》和《固定资产管理办法》, 对物资的计划、采购、入库、领用等作出了规定, 明确了相关职能处室和使用部门的职责。紧接着又实施了HRP, HRP是一个系统级的概念, 它囊括了众多子系统同时又是医院数字化的一个重要组成部分。医院首先启用了物流和固定资产、成本核算模块, 物资信息得到了共享, 采购部门、财务部门、资产管理部门、使用部门都可从不同的权限来获取信息, 有多少“家底”一清二楚, 进一步规范了资产核算, 提高了医院对物资的管理水平, 也保证了国有资产的安全、完整。

(三) 经济数据安全

医院通过与成熟供应商结成战略合作伙伴, 通过安全技术、安全服务、安全管理三个方面来维护医院信息系统的安全, 确保经济数据的安全。加强日常操作人员的权限管理, 每天对数据进行双备份, 保障数据安全。建立应急预案并进行演练, 建立单机版应急系统, 保证住院医嘱、门诊收费等关键联机性事务处理系统在服务器或网络发生故障时, 能够及时切换到单机版软件, 保证医疗工作顺利进行。

(四) 防范财务风险

通过加强财务管理, 控制财务风险。对于医院债务, 安排专人负责管理, 长期借款的发生需通过党政联席会议的讨论, 并在内网“三重一大”项目档内公示, 把债务比例控制在合理的范围内。对于医疗欠费的管理, 也由专人负责, 密切与临床科室的联系, 减少不良收入的发生。坚持谨慎性原则, 按规定提足坏帐准备金、医疗风险金。

四、医院财务安全工作的持续改进措施

(一) 构建良好的内部控制环境

医院财务安全不只是财务人员的事, 也不只是靠会计内部控制就可以完成的, 是有关整个医院的大事, 与每个部门每个人有关。需要站在医院的层面上构建良好的内部控制环境, 从各环节上营造良好的财务安全氛围, 人人增强财务安全意识, 来保障财务安全的实现。

(二) 推进信息系统财务与业务一体化的进程

针对目前医院信息模块多, 集成度低的现象, 充分利用现有信息系统, 推进信息系统财务与业务一体化的进程, 将业务与财务给予深度的融合, 达到人流、物流、业务流有效地集成和分享, 提高数据的使用效率, 为医院决策提供更有力的依据。使得一些非法的财务活动和不正常收费项目没有藏身之所, 有利于医院财务的监督, 有利于应用现代分析技术深入数据挖掘以及联机在线分析。同时优化现有HIS功能, 做好退费的网上办理、票据的网上核销这些涉及到财务安全的系统开发。

五、结语

财务安全与医院的日常运行相随相伴, 大家对照财务安全工作目标, 采取财务安全工作措施, 在财务安全控制的各个环节看好门把好关, 确保财务安全, 避免潜在的财务风险, 使医院财务风险处于可控之中, 保持医院经济健康平稳持续发展。

摘要：文章通过医院财务安全目标、财务安全工作措施、财务安全控制环节、财务安全工作的持续改进等方面来论述医院财务安全的重要性及日常管理办法, 从而防范财务风险, 保障医院经济活动健康有序进行。

关键词：财务安全,控制环节,风险,保障,运行

参考文献

[1]王文红.医院财务安全控制的实践与意义[J].经济师, 2011, (1) .

[2]夏军.财务安全管理与信息化[J].中国信息界 (医疗) , 2011, (5) .

教学环节安全管理制度（范文） 篇5

为了规范教师课堂教学行为，不断提高教育教学质量，促进学生全面发展，树立良好师表形象，确保学生上课安全。特制订以下上课管理制度：

1、课堂上，教师要做到既教书，又育人，坚持一切以学生发展为本的理念，努力营建民主、平等、和谐的师生关系。⑴搞好组织教学，确保学生课堂上的安全。

⑵关爱、尊重学生，不得体罚与变相体罚学生。

⑶帮助学生养成良好的学习习惯与文明卫生习惯。

⑷态度温和，不得动辄大喊大叫，训斥学生。

2、课堂上，教师的言行举止均要堪为学生表率，不得说与课堂无关的话、做与课堂无关的事。

⑴课堂上不得使用通讯工具。

⑵不得课前酗酒，不得在课堂上抽烟、打瞌睡，不得坐着或靠在学生的课桌上讲课。

⑶不得散布消极、庸俗、不健康甚至反动的言语。

⑷不得随意叫学生出教室为自己拿东西。

3、对于不在本班教室的上课要求：（如体育、音乐、电脑课等）⑴任课教师必须提前组织所有学生有序地进入上课地点，确保准

时上课。

⑵上课期间，教师必须始终将学生置于自己的监管之下，确保任何学生都不得离开上课地点。

⑶下课时，教师要组织学生排好队，有序地离开课堂。

4、教师上课的管理责任：

工信部：三大环节加严安全监管 篇6

站上新高度

当前的新能源汽车的发展态势实属来之不易。在党中央国务院的高度重视下，在各方面的共同努力下，近年来新能源汽车的发展取得了重要的进展，主要体现在：

一是产业保持快速的发展势头。今年1—7月份，根据中汽协统计，前7个月的生产就达到21.5万辆，销售达到20.7万辆，同比增长将近1.2倍。

二是产业体系基本建立。整车、电池、电机等关键原材料都基本实现了国产化，部分产品已实现了批量出口，形成了自主安全可控、体系相对完整的新能源汽车的产业链。

三是技术水平明显提升。所开发的新车型上市速度明显加快，最高速度、续驶里程、能耗水平都得到了大幅度提高，消费者可选择的范围在逐步扩大，电池特别是锂离子电池能量密度较2012年提高了1.5倍，系统价格降幅超过了50%。

四是模式创新不断加强。产、学、研、用协同发展，联合开展技术研发，特别是不少企业在海外设立了研发中心，开展全球布局。整车的分时租赁、微公交、众筹建桩等新模式应用效果也取得了明显的进展，可以说现在讨论新能源汽车的发展与两年前、三年前的角度是完全不同的，也可以说我们国家的新能源汽车的发展已经站到了新的平台上、达到了新的高度，也要求我们应该从一个新的角度来研究新能源汽车的发展。

安全是发展关键

我国新能源汽车发展虽然取得了明显的进步，但是发展的基础仍需打牢。主要体现在动力电池的核心技术仍然在突破中，充电设施的配套服务仍然在加快解决滞后问题，特别是安全问题，隐患正在逐步显现，整车性能品质还没完全达到消费者的需求。

和传统汽车相比，新能源汽车由于有了一些新的元素，比如电池、电机、电控等系统，增加了一些起火甚至爆炸等安全风险。据统计，2011年以来，我国发生的电动汽车事故达31起，其中2015年9起，今年上半年8起。随着保有量的快速增长，车辆、电池及线束的老化问题，安全风险进一步增大。为了降低安全风险，工信部和能源局分别组织开展了全国范围的新能源汽车和充电设施的安全专项检查，检查中也发现部分企业在产品设计、质量控制、售后服务等方面还是存在着隐患，有些地方的安全监控、管理制度还存在着一些漏洞。

新能源汽车的安全问题既重要又复杂，确实是涉及全产业链，也涉及产品的全生命周期。从全产业链来说，事故原因涉及电池单体、电池组、管理系统、线束、高压部分、充电桩、充电站等等。近来的17起事故中有4起是电池系统的事故、有6起是相关部件的事故、有2起是充电系统缺陷引起的，当然还有5起是违规改装或者不当使用引起的。从全生命周期看，安全问题涉及电池及整车的制造存储、运输使用维护、报废回收拆解等全生命周期的各个环节。去年以来动力电池的存储运用、整车运行、老旧车的搁置这几个环节都出现了安全事故。可以说安全问题是发展新能源汽车必须要解决的问题，当然也可以说，如果没有安全也就没有新能源汽车的未来。

重点抓好三个环节

国务院对新能源汽车安全问题高度重视。国务院领导于7月6日在西安主持召开的新能源汽车产业发展座谈会上，对新能源汽车的安全提出了非常重要的批示和指示。马凯副总理强调，要抓好五大体系建设：一是要加强安全技术支撑体系，要加强技术攻关，以技术来保障安全。二是要建立安全标准的规范体系，结合技术和产业化发展，要加快推进相关的标准制定。三是要强化远程运行的监控体系，以建立体系、统一要求、落实责任为重点，加快覆盖国家、地区、企业运行的监控平台。四是要健全安全责任体系，要明确生产企业主体责任和政府监管责任，要狠抓落实，做到全面覆盖、无缝连接。五是要建立安全法规体系，围绕标准监管、处罚、问责等环节，要建立起新能源汽车安全的法规体系。

下一步我们将按照国务院领导的部署，充分发挥节能和新能源汽车产业发展的部际联席会议制度，与财政部、科技部积极配合，履行好统筹协调的职责，更重要的是，工信部计划重点从三个环节做好工作：

第一是准入环节。一是要建立完善标准体系。我们已经组织制定了电动汽车远程监控标准。《电动客车安全技术条件》即将发布实施，电池管理系统技术条件、动力电池的编码、规格尺寸等标准正在编制、修订，也要尽快出台。二是要提高准入门槛。我们已经组织修订了《新能源汽车生产企业及产品准入管理规定》，拟大幅度提高对企业的研发能力和生产条件的要求，提高性能和安全的要求。目前正在网上开展公示，为期一个月。

第二是生产销售环节。一是要督促企业做好生产一致性监督，确保实际生产、销售的产品符合强制性标准的法规要求，与已公告生产的样品性能指标要达到一致。二是要加强市场监管，建立整车、动力电池市场的抽样检验制度，对存在严重隐患、故意造假的要依法依规严肃处理。

第三是使用环节。一是要加快健全运行监管体系，加强标准宣贯，推进生产企业、地方和中央政府三级监管网络平台的建设，利用信息化手段实现对新能源汽车充电设施运营状态的实时监控。二是督促生产企业不断提高售后服务能力，信守产品的质保承诺，合理布局售后服务网络。三是加强新能源汽车安全检验的管理，研究适合新能源汽车特点的检验项目和检验周期。

安全环节 篇7

整治方案明确, 要着力实施好兽用抗菌药物及奶牛用激素的整治, 加大查处力度, 严厉打击超剂量、超范围、不执行休药期等滥用抗生素和激素的违法行为, 特别是养殖场 (户) 直接使用原料药违法行为。整治方案提出, 一旦发现违法使用行为, 要迅速追查源头, 坚决打击, 严禁不合格的畜产品上市销售。逐步建立执业兽医师制度和处方药制度, 促进养殖业在兽医指导下安全用药。

为让农民了解兽药政策法规、药物使用标准和药物知识, 农业部今年将组织开展兽药安全使用现场咨询和培训活动, 解决养殖户生产用药中最关心、最直接、最现实的问题, 特别加强合理使用抗菌药物的宣传培训。

把安全意识贯穿到每一个环节 篇8

那么, 建设者是如何在“从长江底下穿过, 每一寸都是危险”的情况下, 每一步都走得稳妥的呢?

(一)

为了确保隧道工程的安全施工, 工程建设的各个参建单位对工程可能出现的风险进行了充分的评价和论证, 制定了应急预案等系列措施, 做到了事前防范。

在工程可行性研究阶段, 上海同济大学就协助该项目完成了《武汉长江隧道工程灾害与风险分析研究》专题报告, 并通过了专家咨询评审。

同时, 施工单位在编制投标文件和实施性施工组织设计时也对施工安全风险防范与应急救援预案的编制开展了论证工作, 并编制了《长江隧道盾构掘进施工组织设计》。之后, 施工监理单位多次组织上海知名盾构专家对《长江隧道盾构掘进施工组织设计》进行了评审, 并根据专家意见进行了修改。

(二)

据了解, 武汉长江隧道还成立了长江隧道工程重特大突发事故应急救援指挥系统, 进一步完善和明确了隧道工程应急救援报告、指挥、处置等程序和措施。同时, 武汉市建委将长江隧道工程纳入了武汉市重特大城市基础设施突发事故应急救援预案。至此, 在长江隧道工程盾构掘进之前, 该工程建立并完善了隧道施工安全风险防范机制及分级管理制度。

为了在风险发生的时刻, 能够有条不紊地组织抢险救援工作, 各施工单位还定期进行应急预案实地演习, 从技术上、组织上、物质供应上做好充分准备。

(三)

在采访中, 记者了解到, 长江隧道项目的参建各方, 层层签订了安全生产责任书, 明确了各自的安全生产责任。在建设中, 各参建单位同心协力, 互相监督, 密切配合。

同时, 根据国家安全生产法律法规的规定, 各参建方均建立了专门的安全管理机构, 设置了专兼职安全管理人员, 健全了安全生产责任制。

万姜林告诉记者, 各施工项目部制定了细化的安全管理规章制度和技术规程, 对安全生产责任、安全教育培训、安全技术交底、安全检查、安全投入、重大危险源管理、事故上报及处理、安全奖罚等做出了具体的规定, 并形成了良好的检查、评比、督促整改机制, 使制度得到真正落实。

(四)

在实际的建设过程中, 武汉长江隧道各参建方在坚持“预防为主”的方针下, 始终坚持开展隐患排查治理工作, 强调了抓好安全生产隐患排查治理工作的重要性和必要性。每一次安全生产工作会议, 他们均将隐患排查治理的相关工作列入会议重要议题, 及时解决工作中的难点问题。

在安全隐患排查工作中, 他们全面细致, 详细记录, 并对检查中发现的问题或隐患, 及时制定整改措施。根据工程实际情况, 他们还适时组织开展项目防洪、施工用电、施工机械设备等专项检查, 从源头防治安全隐患, 避免安全事故。

安全环节 篇9

由于我国高校后勤社会化的不断推进, 大多数学校学生食堂由自身经营向租赁、承包、托管等多元化模式发展。利益驱动和食品生产经营等环节繁杂的特点, 使学校学生食堂的卫生安全存在很大的隐患, 加上学校学生食堂从业人员大多数来自农村或企业下岗职工, 自身文化素质低, 食品卫生安全意识薄弱, 受各种因素影响, 心理及情绪控制能力较差, 以及部分从业人员没有接受相关的专业知识培训, 不安全系数自然增加[2]。为确保学校学生食堂的卫生安全, 笔者提出了如下学校学生食堂的卫生安全监管的重点与应对措施。

当前学校食品安全监管工作已步入了高危行业, 应转变陈旧观念, 树立“细节决定成败、没有任何借口、责任胜于能力”[3]的理念;转变思维观念, 抓住以预防人为投毒事件为主要矛盾的各个环节;转变工作作风, 详细记录每天食品安全监管的任何检查汇报处理情况, 对饮食服务流程的各个环节进行严格的监督。

笔者根据自己工作经验, 对高校学生食堂卫生安全的两个重要环节进行论述。

一、原材料采购安全监管的内容

高校餐饮物资采购是影响学生食堂卫生安全的一个重要因素之一。

要对各关键过程加以管理, 要控制各个关键过程的要素, 包括输入、输出、活动和资源等。高校饮食服务公司在餐饮采购系统中, 一般将采购部门独立出来对餐饮物资实施集中采购, 这种餐饮物资采购模式关键过程应主要包括: (1) 市场调研; (2) 确定供应商; (3) 制定需求计划; (4) 实施采购; (5) 验收入库; (6) 库存管理; (7) 过程监督。再根据实际工作需要将这些过程或某过程进一步细化为若干个小过程。如:市场调研可分为物资供应厂家调研和用户调研, 还可分为采购部门调研, 餐饮服务中心 (公司) 、各餐厅及后勤管理部门的调研, 目的是解决物资的品种、质量、价格、服务、信誉等基本问题;确定供应商可分为确定米、面、油、肉、蛋、禽、蔬菜等新鲜食品供应商等等, 主要对各类供应商实施分类管理。

要关注采购过程的各个环节的接口, 做到各过程协调相容。接口指的是上一个过程的输出和下一个过程的输入之间的连接点。过程包含一个或多个将输入转化为输出的活动, 通常一个过程的输出直接成为下一个过程的输入, 有时多个过程之间形成比较复杂的过程网络。为此, 过程方法要求组织要对其所有过程一个清晰的理解, 尤其是各个关键过程之间的接口。显然, 如果接口不相容或不协调就会影响整个过程的实施。因此, 在高校餐饮物资采购系统中, 对接口的管理应是关注的焦点。

在此应重点做好以下工作: (1) 要保证采购人员的思想觉悟高、业务素养精湛、严于廉洁自律, 因为这些情况都对采购安全起着决定性的作用。 (2) 要做到制定周密细致的采购计划, 这样可以做到采购成本低, 能对原材料成本进行控制, 检斤验质要严格, 食品卫生要把握好, 腐烂变质和库存损耗减少到最小;过程监督越严肃, 采购行为就越廉洁等等。 (3) 协调关系。采购部门、餐饮服务中心 (公司) 、各餐厅各单位之间要加强沟通, 相互信任, 采购部门人员之间在采购时要相互提醒、相互配合、相互补充、相互监督, 这样才能有效避免推诿扯皮等不良现象发生。 (4) 明确职责, 落实到人。将每一个小过程分解到每一个人, 制定职责, 使每个人有明确的目标和具体的工作, 并能履行职责。 (5) 最后要对采购关键过程的工作进行评价;对采购安全进行评价;对采购效果、效益技能型评价。

二、学生食堂安全监管的内容

根据《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》要求, 学校食堂采购、贮存、加工、销售中容易造成食物中毒或其他食源性疾患的重要环节应重点进行监督指导。因此学校食堂在工艺流程个环节的布局方面要合理, 严密监管。内部监管重点是: (1) 从业人员, 应对临时参加食品生产经营人员加强健康证明查验, 并对身体、心理及情绪进行晨检和记录。 (2) 采购、食堂米、面、肉、油、食用盐等重点物资的采购验收应记录并经常抽查 (夏季重点是肉类) 。 (3) 留样, 留样应记录经常抽查 (留样品种、数量、具体时间、放置及处理等记录) 。 (4) 凉菜间, 夏季凉菜加工间的整体消毒、剩菜的处理应记录及经常抽查。 (5) 加工过程, 土豆、四季豆、豆浆等特殊材料加工经常抽查。 (6) 售卖过程管理, 所有售卖安全环节要有专人负责。 (7) 特殊岗位员工 (采购、留样、凉菜加工间) 相关食品安全知识要现场进行问题抽查。

为保证食品卫生安全, 除上述分析的重点监管问题外, 监管中容易被忽略的监管责任人能力缺陷问题和相关的管理过程问题直接影响到食品安全, 需要引起高度关注, 主要包括:采购中的食用盐及食品加工辅料是否过期, 留样中的留样品种、留样数量、留样具体时间、留样放置及处理的记录, 凉菜间中的夏季凉菜加工间的消毒、剩菜的处理记录;加工过程中的蔬菜浸泡时间, 售卖过程管理中的所有售卖安全窗口是否定有专人负责, 投放鼠药是否及时清理。对职业道德和责任心监管主要包括:职业情感责任不够, 包括职业懈怠 (观念、行为、标准) ;职业政策理解不透, 包括轻视食品安全的麻痹心理, 职业责任认识不够, 包括制度贯彻不力, 检查处理记录不详细或无记录, 现场检查难以深入;职业能力不够, 包括有效交流和关键控制点模糊;职业敏感不够, 包括检查过程发现问题较难。

三、严格责任追究制, 加大学生食堂卫生安全的处罚力度

学生食堂发生食品卫生安全责任事故, 必须予以追究。对各环节中玩忽职守、疏于管理而造成的食物中毒, 或其他食源性疾患的责任人以及造成食物中毒, 或其他食源性疾患后隐瞒不报的责任人, 要给予严厉的行政纪律处分, 情节严重的要依法追究相应的法律责任。学生食堂的原材料采购者、经营者违规操作, 把关不严, 造成食品安全责任事故的应承担相应的经济和法律责任。

四、结束语

随着我国高等教育改革的不断深化, 对高校食堂卫生管理的要求也越来越高, 办好学生食堂事关学生的身体健康、安全、正常的学习和学校的稳定。迫切需要我们从日常卫生管理工作的实际出发, 严格执行国家卫生安全法规, 不断完善高校学生食堂卫生安全监督体系, 监管好学生食堂卫生安全各个环节的内容。各高校应从维护广大师生根本利益出发, 充分认识这项工作的重要性, 切实把加强食堂卫生管理与监督工作抓紧抓好。

参考文献

[1]汪中求.细节决定成败[M].北京:新华出版社, 2007:5-7.

[2]关德军.高校食堂卫生安全隐患及其消除[J].安庆师范学院学报:社会科学版, 2007, 26 (1) :71.

安全环节 篇10

关键词：现代煤矿矿井通风,安全管理,应用分析

前言

在煤矿作业过程中, 煤矿工作通风环节, 是实现煤矿作业安全的一个重要环节, 这与相关工作人员的自身生命安全是密切相关的, 需要我们积极做好相关的安全管理工作, 促进矿井排水工作的开展, 实现对井下运作环境的控制, 保障煤矿安全管理环节的稳定运行。

1 关于通风安全管理模式的分析

1.1 现代煤矿通风管理是动态化的管理, 即应用先进的技术设备, 通过对不安全环节的监控, 保障日常工作的安全性。

由于煤矿开采作业的不稳定性, 日常煤矿作业的安全性经常得不到保障, 并且有些非安全因素是不可避免的, 我们所要做的是通过对人力财力物力的应用, 降低安全事故的发生几率。上述环节的实现, 需要我们针对具体工作的各个应用信息环节展开优化, 解决相关的不安全环节, 促进安全技术管理体系的健全, 以达到矿井工作的安全目的。

煤矿作业过程中, 计划管理是一个非常重要的环节, 它通过对可能出现的风险进行预测, 根据施工条件、矿井的实际环境, 配合开采技术、设备的应用, 保证安全方案的健全。从而实现计划编制环节的稳定运行, 按照国家的相关煤矿作业需要, 保障日常矿产作业月计划, 周计划等的有效落实。这一环节的开展, 必须要满足矿井的实际工作条件。无特殊条件变化应确保计划实现, 每期计划执行中和结束时要进行检查、分析和总结, 对安全隐患和计划存在的问题及时解决, 并对下期计划进行全面安排, 提出保证计划完成的措施。如果计划在实施的过程中遇到地质条件变化、资金或设备不能落实, 采取措施后仍不能解决时, 可适当调整计划, 但必须满足安全生产需要。

1.2 技术管理是煤矿通风系统的一个重要环节, 它主要包括两个方面的内容, 分别是煤矿技术资料管理及其技术文件管理等。

我们要按照实际情况, 促进图纸应用环节的健全, 以满足实际煤矿工作的发展需要。各个矿井的建设过程中, 必须要实现通风系统的健全, 比如对通风网络图、瓦斯监控系统图等环节的应用, 实行工作环节的有效协调。对于一些特殊功能的矿井, 比如瓦斯抽放系统应用的矿井, 需要积极做好瓦斯抽放管线系统图的工作。进行相关数据信息的应用, 比如煤层瓦斯含量、瓦斯地质材料、主要通风机的性能曲线、局部通风机的型号及其性能参数。所有仪器应有说明书, 建立技术档案。各种报表应存档, 各类台帐, 密闭墙台帐、火区台帐、局部通风机台帐、注水台帐等健全, 各种检查记录, 通风设施检查记录、反风设施检查记录、瓦斯检查记录和瓦斯涌出异常检查记录等齐全。制定符合本矿的风量计算方法, 采掘工作面风量分配合理。定期进行主要通风机性能测定和矿井通风系统阻力测定, 以获得主要通风机性能实测曲线和关键阻力路线的阻力分布等资料。

煤矿通风系统管理环节的优化, 需要实现对相关通风设备的应用, 比如风窗、密闭墙及其相关设施, 这些环节需要按照专门的人员进行管理, 以保证其工作环节的正常开展, 实现对通风系统的内部应用环节的控制。严格履行相关审批手续。通风仪表管理, 矿井必须配备足够的通风安全检查仪表, 并定期进行校准和维修, 其完好率应达到90%以上, 下井仪器、传感器的合格率必须达到100%。

2 关于通风安全的计算机管理环节的分析

2.1 日常煤矿通风工作的稳定运行, 离不开现代化科学技术的应用, 比如计算机应用模式的应用。

进行计算机煤矿管理系统的健全, 以保证通风安全数据库的健全, 及时进行相关信息数据的更新, 实现通风安全数据系统管理内部各个环节的有效协调, 比如其内部煤矿安全管理的图库、模型库及其信息数据库等。一个合格的现代化煤矿产业必须具备现代化的煤矿管理手段, 这是保证煤矿作业人员自身生命财产的重要条件, 这些程序的开展, 离不开煤矿计算机处理系统的应用, 促进瓦斯管理环节、通风管理环节及其防火环节等的协调。通风安全计算机辅助决策, 通风安全管理信息系统是用系统思维的观点, 基于现代安全管理理论, 以计算机和现代通讯技术为基本信息处理手段和传输工具, 能为管理决策提供信息服务的信息系统。它是由人与计算机组成的, 能进行通风安全管理信息的收集、传递、储存、加工、分析和利用的系统。在进行矿井通风设计、调整通风系统和进行风量调节分配时, 借助计算机进行通风网络解算、通风机优选、模拟各方案结果, 对于优化方案, 提高工作效率有很大帮助。

2.2 矿井通风技术系统的健全, 离不开一系列的数据库的建设, 比如通风监测技术数据库、瓦斯管理数据库、矿井火灾数据库等。

这些数据库的建立, 是矿井通风技术安全系统健全的重要环节, 离不开相关人员的共同努力, 以方便对矿井通风管理环节的应用, 有助于矿井通风技术管理信息工作的稳定运行, 提高矿井通风工作的质量效率。矿井通风的日常事务管理主要包括人员的分工、停开工区域通风调整、通风报表、处理日常通风问题等。通风管理的模式基本上是总工程师、通风区长负责制。在进行具体决策时, 由通风区长根据任务安排、通风调度的记录等进行。这种传统的通风管理优点在于任务安排直接、决策快捷, 也是有缺点的。

2.3 通过对传统的通风模式的更新, 促进日常煤矿通风安全性

的提升, 这需要进行新型通风模式的应用, 实现日常工作的质量效率。通过对计算机煤矿管理系统的应用, 促进相关煤矿图形环节的应用, 比如通风网络图、安全路线图、通风系统管理图等, 这都是重要的煤矿计算机图形。在这些图形上, 我们可以标注风流的方向、通风设施的位置, 风量的分配等, 这些图形要根据实际情况的改变而进行更新, 以实现煤矿作业的安全运作。通过对计算机通风设施管理库的建设, 促进煤矿管理的现代化发展。实现了对风量风压的有效监测, 对于相关有毒气体的排查, 对各种通风设备的管理。这些环节的开展, 都需要配合计算机系统应用。在此模式中, 也要进行通风测量仪表的应用, 实现对实际检测检修情况的深入了解。通风管理制度及其执行记录数据库, 主要包括有关矿井通风管理的法律法规、行业规范等, 同时对信息进行分析和分类, 建立可多条线索查询的数据库系统, 技术人员可准确、完整地检索到相关的内容。提供各类统计分析报告, 主要包括风量测定及全矿风量综合分析、通风阻力测定及阻力分布情况分析、主要通风机性能检测报告及性能评估分析、反风演习报告、煤矿瓦斯鉴定和分析、煤层自燃倾向性鉴定和矿井火区分布定位以及各参数测定时间和数据分析等。提供通风管理机构与管理人员信息, 主要包括各类人员的具体信息。计算机通风信息日常管理系统将全矿井与通风相关的基本情况通过计算机数据库统一管理, 然后通过网络使其在全矿或更大范围内资源共享, 决策人员可根据需要, 随时查询各种记录和状况。

3 结束语

安全环节 篇11

关键词：液态奶 流通环节 安全

中图分类号：F203；TS252 文献标识码：A 文章编号：1672-5336（2014）14-0053-02

在人们生活水平不断提高的同时，食品的安全问题成为了人们所最为关注的。近年来，液态奶的暴露出来的问题，使人们对它的关注度更为提高。从供应链上端的牧民开始，一直到消费者手中，这过程中，一系列的不确定因素，都有可能引发不同程度的危害。

1 奶源

液态奶是经过了层层加工才形成的。要保证奶的品质，首先要从奶源开始就杜绝一系列的污染。

1.1 饲养卫生与环境

牛床上，常有大量的垫草、粪便、未食用完的草料，再加上温度适宜，常易滋生大量的微生物，容易使奶牛生病，从而污染奶源。所以，定期的清理牛床是非常有必要且不容忽视的。而且不要把收到的牛粪就近倒在牛舍的周围，也不要把垃圾等一些污染物倒在靠近牛舍的地方，这样堆积产生的细菌同样会使奶源受染。

奶牛的皮肤、毛发、腹部、尤其是乳房，因为活动常常会有许多的粪便、草屑、泥土等大量的污染附着物。所以，在挤奶前，一定要对奶牛的身体进行清理。

1.2 奶牛饲养

（1）饲料：对于奶牛的喂养，饲料是否达标是尤为重要的。对奶牛，不要使之食用变质、过期等不达标的饲料，对于每批饲料，一定要经过严格的检查，所有的饲料都要符合国家的规定。众所周知的‘三聚氰胺事件’，据企业报导，是因为在饲料里面添加了三聚氰胺才导致事件的发生。

（2）水源：对于奶牛饮用的水，也要使其符合标准，水易生细菌、真菌。这些有害的物质危害是极大的。而给奶牛喂养劣质的水，也容易使奶牛生病，这样不光使奶的产量下降，也容易使得奶源被染。

（3）定期检查奶牛：做好奶牛的检查和疾病防疫工作，含有抗生素的带病牛奶对人体也是有危害的。

1.3 收奶

收奶这个过程，是极易发生污染的过程。比如说，收奶器具未进行消毒。收奶器具是直接接触奶源的，不进行消毒，只是进行简单的清洗的话，不能达到完全灭菌的效果。细菌的繁殖非常之迅速，若不消毒处理，让细菌和奶源混合，温热的奶会让细菌繁殖得更加的快。还有一个易忽视的地方，就是挤奶人员的手臂。挤奶工手上所带有的细菌数以亿计。一双未洗的手上约有80万个细菌，一克指甲垢里藏有38亿个细菌。这些细菌会对奶源起污染作用，消费者饮用后，则会对身体健康产生不容小觑的影响。所以，对于手的清洁与消毒，是食品安全中不可忽视的。

所以，在收奶这个过程中，以下三个方面是必须要做到的：（1）對器具进行消毒处理。（2）直接接触奶源的人员需要消毒。（3）对奶牛的乳房进行清洁。

2 加工和储藏

2.1 储存运输至加工厂

当收好奶后，一般还要经过运输至工厂，才能进行加工。而在运输的途中，奶源也可能因为不注意、不小心而受到污染，因此要注意隔绝奶源与污染物。刚挤出来的鲜奶，温度在36°左右，非常适合细菌的繁殖生长，在没有过滤灭菌之前，一定要保持好不要被污染。

2.2 过滤、净化

过滤时用的过滤布需要经过消毒清洗，使用完毕后要及时清洗干净。过滤时，最容易忽视的就是过滤网的破损，这易致使一些杂质不能充分滤净。

2.3 装箱

（1）消毒或灭菌：这一环节是确定奶质的环节。消毒或者灭菌若不彻底，就直接导致出产的液态奶为不合格产品。

（2）冷却：储藏时间、温度会对奶质造成一定的影响，所以要控制好，且应适当对奶进行冷却处理。

（3）无菌灌装：牛奶灌装这一环节，也易受污染。首先，选择在包装产品的选择上，应选择值得信赖的厂家。其次，要保证盛牛奶的容器是无菌干净的，使用前一定要对容器进行与牛奶同样严格的杀菌处理。最后，灌装机的消毒，灌装人员的清洁，都要做到位。灌装的过程中，要注意牛奶不要受到污染物的接触。

（4）封口装箱：最后一步最重要的就是封口的时候，不要让封口胶污染到牛奶。

3 运输售出

运输过程中，包装的破损会导致奶液流出来后污染到其他液态奶。当这种情况发生后，要及时进行清理，避免这种现象的出现。而在出售的过程中，同样也会出现一些不法现象。过期液态奶里面含有较为耐热的细菌或细菌芽孢，过了一定的期限后，细菌的数量就会超过理化指标和卫生指标，过期液态奶食用后会导致患者出现腹泻等不适症状，严重的会引起消费者中毒。所以，对于液态奶在出售过程中的安全，也需保持高度关注。

4 结语

液态奶是乳品行业中最为广泛食用的，因为人们生活方式的变化，液态奶的需求也越来越大，液态奶的品质直接影响到了我们日常生活和体质。未来很长的时间里，它会一直占据重要地位，但同时也不要忽视了液态奶的安全问题。目前，液态奶的市场广阔，同样，竞争也较为激烈，相对于价格和数量来说，人们更加期盼的是质量与安全的保障。所以，在竞争激烈的现在，对于液态奶的各个环节的掌控是不容忽视、不可松懈的。

参考文献：

[1]王芳，陈华喜.液态奶包装安全评价体系及评价方法研究[J].河南城建学院学报，2011，20（6）.

[2]杨振东.基于HACCP原则的液态奶安全供应链的构建[J].江苏调味副食品，2012，（6）.

[3]宋维政.液态奶安全质量控制体系应用研究[D].内蒙古大学，2010.

[4] 苏拥军，贺会清.当前我国食品安全监管面临的问题与对策探讨[J]. 中国卫生监督杂志. 2010（06）：77-80 .

[5]孙节胜.液态奶流通环节食品安全问题探讨与研究[D].中国农业大学，2006.

[6]许晓曦，霍贵成，赵秋莲等.液态奶生产安全控制系统（HACCP）的关键控制点研究[J].中国乳品工业，2004，32（11）：45-49.

[7]耿莉萍.我国流通环节中食品安全隐患及其有效监管[J].北京工商大学学报（社会科学版），2009，24（4）：17-21.

[8]李树静.流通环境对牛奶包装阻氧性能的影响研究[J].中国包装，2013，（6）：49-51.

皮试药物用药安全的环节管理措施 篇12

1 病区皮试药物的保管

病区内小药柜应定人管理, 并接受有关药品管理知识培训, 严格遵守药品管理的要求, 每月底进行1次药品质量的检查, 做到 “先进先出, 近期先用”的使用原则。皮试药物应定点放置于阴凉通风处或按要求保存, 盒内外药物的批号应保持一致, 盒内严禁不同批号混装, 每次领回新药时, 应注意批号的核对, 如更换批号时应在其盒上醒目标志:“更换批号, 请重做皮试”的字样来提醒他人, 以免有可能发生未重新皮试的危险。

2 皮试液配制

皮试液应新鲜配制, 浓度准确。在不断出现的新的抗生素中许多药物的皮试浓度在药典及教科书中均无明确规定, 如在《新编药物学》第16版中只说明青霉素类药物在使用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试[1];而对头孢菌素类药物是否做皮试则未做统一规定[2], 复方制剂的抗生素有些用前只要求详细询问病人对青霉素类药物/头孢菌素类药物、β-内酰胺酶抑制剂有无过敏史, 如有则慎用或不用, 但有些也要求用青霉素替代皮试。头孢菌素类有些药物的说明书上也没有明确说明要用本产品作皮试, 更没有提到皮试配制的方法及浓度, 这让临床医护人员感到无所适从, 也给临床用药增加了不安全的因素, 因为各种青霉素类药物、头孢菌素类药物之间的过敏交叉性有一定的局限性。为此, 我院在临床科室的要求下, 在护理部的协调下, 药剂科参照《临床用药须知》、《新编药物学》等的建议, 将常用的抗生素, 如头孢菌素类、复方制剂的抗生素类的皮试配制方法和皮试浓度 (用生理盐水稀释原液配制为皮试浓度为300 μg/mL[2]) 汇总成章, 下发到各临床科室, 并贴于治疗室合适明显的位置, 方便了护士工作, 规范了配制方法和皮试浓度, 避免了因浓度配制不准确而导致皮试结果的误差。

3 皮试操作过程的管理

3.1 皮试前病人准备

皮试前须详细询问过敏史, 有同类药物过敏史者及过敏体质者慎做;阳性者禁做;告知病人将要做皮试的药名以及有可能出现的不良反应;皮试前最好嘱病人进食;取舒适体位, 留有陪护;建立静脉通道, 备好急救药品。

3.2 皮试操作

原则上力求从进针到观察由同一人完成, 以便更能准确地判断结果。用75%乙醇作消毒剂, 消毒皮肤时避免用力反复涂擦, 以免引起局部红晕而影响结果的观察;乙醇干后再进针至皮内, 注入皮试液0.1 mL, 使皮丘隆起, 毛孔显露;最后在皮丘边缘划圈作标志, 以便也能更准确地判断皮试结果。做好皮试后, 嘱病人勿按揉局部组织皮肤, 勿离开病房。

3.3 皮试针头及皮试部位的选择

选用4号针头进行皮试, 可减少针头斜面与皮肤表面的摩擦;皮试部位选择前臂掌侧腕上约3横指正中处, 因该处注射点相当于内关穴, 有镇定、镇静作用, 另外尺神经和桡神经末梢分布较少, 痛觉低, 且无浅静脉干扰, 易于观察。与腕纹皮纹平行进针, 可减少针头和皮肤表面的摩擦, 注入药液顺流无阻力, 减少痛感, 可降低假阳性率的发生[3]。如为水肿者进行皮试, 可抬高注射侧肢体, 选择前臂掌侧腕部皮肤进行, 先用拇指按压皮试部位将水分外推后, 迅速将针头刺入皮内[4]。

3.4 皮试药物批号的记录

皮试后需及时在相应的输液卡上注明观察结果的时间, 供其他护士及时观察结果, 在输液卡、注射卡上写下皮试药物的批号, 供下次摆放药物及使用药物时进行批号的核对。

3.5 结果判断

20 min后要及时观察结果, 需有2名护士观察判断, 尤其是假阳性者, 避免因单人的判断差异而导致的结果误差。阴性:皮丘无改变或缩小、消失, 周围无红晕, 无自觉症状;阳性:皮丘增大超过1 cm, 周围有红晕或伪足, 或出现全身不适, 如胸闷、皮肤瘙痒、发麻等症状, 严重者出现过敏性休克。如皮丘缩小, 周围皮肤较红, 但无全身反应, 则疑为假阳性, 需用生理盐水在对侧肢体作对照。最后将结果记录在医嘱本、注射卡、输液卡上, 并在医嘱单上双签名, 如为阳性, 则还需记录在一览表、床头卡、门诊病历上, 并告知医生、病人和/或家属。阳性者禁用。

4 皮试药物摆放时的管理

每次摆放皮试药物时要认真检查药品的质量, 更要认真核对批号, 保证摆放药物的批号与输液卡上记录的批号相一致, 如遇批号更换时先不摆药, 并留“更换批号, 请重做皮试”的字样, 以提醒下一班护士重做皮试后再摆药、配药;需冷藏的药物用前再从冰箱内取出, 不可放于室温下太久。

5 皮试药物使用时的管理

初次使用皮试药物时要告知病人使用药物的名称、作用以及可能出现的迟发性变态反应, 最好留有陪护, 如出现相关的不适症状要及时报告, 最初的输注速度要适当调慢, 并勤巡视观察。有资料显示, 90%的过敏性休克在给药后30 min内发生, 故给药后30 min内要严密观察, 保证床头铃处于良好状态。备好急救药品, 如出现变态反应时要立即停药, 并予以肾上腺素皮下注射、地塞米松静脉注射、吸氧等相应抢救措施。

6 相关护理文件记录的管理

护理记录单要书写记录皮试药物的批号及皮试的结果, 不论是阴性还是阳性, 尤其是出现迟缓性变态反应或过敏性休克时, 更要详细记录反应发生过程及处理经过, 以备出现医疗护理意外或纠纷时能提供有效的法律依据。

摘要：从皮试药物的保管、皮试液的配制、皮试操作过程中、药物摆放时、药物使用时及相关护理文件的记录等6个方面总结皮试药物环节管理措施, 以提高皮试药物用药安全, 降低护理缺陷的发生。

关键词：皮试药物,环节管理,护理缺陷,用药安全

参考文献

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