低频脉冲仪（精选7篇）
低频脉冲仪 篇1
自然分娩及剖宫产术后的产妇排尿困难是常见并发症之一, 为了预防产后并发症, 做为医生必须熟知并发症的临床表现及有效的护理措施外, 必要的治疗也很关键, 本文就产后自然排尿, 低频脉冲电疗仪用于产后促排尿效果进行了观察并做出了对比分析, 以了解产后促排尿情况, 评价低频脉冲电疗仪的促排尿效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将2007年1月至2008年1月200例产后术后患者随机分2组。A组为空白对照组, 自然分娩68例, 剖宫产术32例。B组为使用低频脉冲治疗仪, 自然分娩65例, 剖宫产术35例。每组各100例, 均为足月妊娠, 妊娠周数37～41周, 年龄23～38岁, 各组孕妇的年龄和孕周统计学分析两组年龄、病情经统计学处理无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
A组为空白对照组, 产后不采用任何措施, 等待自然排尿, B组为低频脉冲电疗仪组, 自然分娩的产妇产后2h内、术后患者24h拔尿管后1～2h内使用低频脉冲电疗仪, 具体步骤: (1) 用清水或酒精清洁治疗部位的皮肤。 (2) 将2个腹部专用皮肤电极黑色一面涂满藕合剂或垫上湿毛巾后, 自燃分娩的产妇将一个皮肤电极紧贴到产妇的骶尾部, 另一个皮肤电极紧贴到产妇脐耻之间, 并用固定带固定好;剖宫产术后的产妇将两个皮肤电极紧贴到产妇的骶尾部两侧, 并用固定带固定好。 (3) 常规治疗40min (第一次治疗完毕, 如无排尿, 进行第二次治疗) 。 (4) 按开始后调整治疗强度, 由0逐渐增大强度, 以患者可耐受为原则, 一般在100左右, 顺产尿潴留者最好在200以上, 术后尿潴留者约70～100之间, 观察2组产妇在2～4h、4～6h及大于6h的排尿情况, 并记录每一位产妇从观察开始到首次排尿时间。
1.3 疗效判定
产后术后拔除尿管后2～4h内自行排尿者为显效, 4～6h自行排尿为有效, >6h不能自行排尿者为无效。
1.4 统计学方法
应用SPSS 11.5统计软件, 采用χ2检验。
2 结果
实验组总有效率为99%对照组为90%;2组比较差异显著 (P<0.01) 。实验组1例无效者为足月妊娠孕妇自然分娩时第二产程长达2h, 对照组无效10例, 其中6例留置尿管导尿, 4例膀胱区热敷及足三里穴位封闭后自行排尿。两组排尿情况见表。
注:与对照组比较, *P<0.01
3 讨论
3.1 产后、术后发生排尿困难的原因分析
(1) 产程时间过久, 膀胱神经受损, 产妇分娩时紧张焦虑容易造成生理功能不协调, 产程较长, 尤其是第二产程 (指子宫颈口开全到胎儿娩出) , 未能及时排尿, 膀胱和尿道受胎儿压迫过久, 导致膀胱、尿道黏膜充血水肿, 张力变低而发生排尿困难;加之膀胱受压膨胀过久其收缩功能受到影响, 进而导致子宫复旧不佳, 产后排尿不良。 (2) 不喝水导致尿道发炎, 民间认为坐月子期间不能喝水的观念有关, 然而只喝补身的汤品, 会使身体摄取的水分不足, 尿液自然也变少, 严重的还会患上尿道炎。 (3) 手术后麻醉、阵痛药物会使膀胱肌产生不同程度的麻醉。 (4) 产后术后会阴部、腹部伤口的疼痛抑制了患者排尿。
3.2 低频脉冲电疗仪是目前临床使用的最佳促排尿方法
从本研究结果看, 治疗仪组平均排尿时间显著短于对照组, 这主要是因为让患者自然排尿其所需的时间长, 影响患者恢复, 产后治疗仪组明显优于对照组。
低频脉冲电疗仪的作用机制, 此仪器是利用低频 (833Hz) 脉冲电流 (脉冲宽度0.4ms允差0.3) 作用于患者腹部及骶尾部, 通过电流刺激作用促使腰骶部盆腔肌肉和筋膜产生规律性收缩运动, 带动膀胱肌肉节律运动, 解除膀胱肌肉麻痹, 胃肠蠕动增强, 改善局部血液循环, 促进膀胱收缩功能复原, 恢复自主排尿, 达到了促排尿目的。电疗仪两个电极片在工作时温度可以控制在病人感到舒服的温度, 对病人的腰骶部有热敷作用, 热敷是利用热传导的物理特性, 当热敷腰骶部时, 其温热作用可刺激皮肤感受器并通过腰骶部神经阶段及中枢的调节作用, 调节膀胱功能, 促进排尿。
4 结语
根据我们临床观察, 大多数产后2h之内, 术后拔除尿管1～2h内, 经产后治疗仪一般治疗40min, 既有尿意能自行排尿。因此在产后术后配合应用低频脉冲治疗仪脉冲电流刺激治疗, 能较好地促排尿, 预防及治疗产后术后尿潴留, 大大减轻了尿潴留给患者带来的身心痛苦, 有利于产后康复。该治疗仪操作简便, 使用方便, 安全无创伤, 疗效确定值得临床推广应用。
参考文献
[1]谢春芳.产后尿潴留原因分析和护理[J].现代中西医结合杂志, 2005, 14 (3) :388.
[2]李艳红.38例术后尿潴留的原因分析及护理对策[J].广西医科大学学报, 2000, 17 (1) :202～203.
低频脉冲仪 篇2
1 资料与方法
1.1 病例资料:
随机选择我科2015年1月至2015年12月住院治疗, 诊断明确需行规范化疗且药物止吐效果不佳的患者40例。男性5例, 女性35例;年龄最大72岁, 最小40岁, 平均年龄65岁。其中, 结肠癌术后14例, 肺癌术后16例, 乳腺癌术后4例, 胃癌、卵巢癌各3例。在患者选择时由于女性患者用药后不良反应比男性患者明显, 尤其胃肠道的恶心呕吐症状, 故选择病例多为女性。化疗方案为:奥沙利铂+氟尿嘧啶 (46~48 h持续泵入) ;吉西他滨+顺铂 (3~4 d) ;多西+顺铂 (3~4 d) 。患者在第1个疗程中选用托烷司琼做为止吐用药后仍有不良反应, 选择在第2次用药时, 使用托烷司琼的同时开始佩戴止吐仪。
1.2排除对象:
颅内压高、肿瘤脑转移患者、心脏患者, 金属过敏体质, 体内有植入性金属异物的、化疗药物后无恶心呕吐症状的。
1.3 方法:
(1) 病例筛选:使用高致吐化疗药第1次用药后出现恶心呕吐症状患者, 1度恶心呕吐3例 (男性) , 2度恶心呕吐33例 (其中女性31例, 男性2例) , 3度恶心呕吐4例 (女性) 。 (2) 常规护理:常规进行宣教, 心理护理, 饮食指导, 使用托烷司琼止吐药。 (3) 加用止吐仪:第2次使用相同方案用药, 相同的护理措施, 加用电子止吐仪。用化疗药物前半个小时为患者进行佩戴, 为手腕内关穴 (手腕内侧腕部下两行指处, 位于两个前臂肌腱之间) 。在其接触处适当涂抹导电膏, 调定好适当的脉冲强度 (分1~5档) , 应从最低档, 一档开始。以大小鱼际有轻微麻刺感为标准, 每两小时更换一次部位, 左右手进行调换, 佩戴3~4 d。 (4) 观察记录:询问患者感受, 观察恶心呕吐的频次、程度, 及时做好记录。一般使用2~3 h后有效, 表现为症状消失或明显减轻。
1.4评价标准:
(1) 呕吐情况按《1990年第五届欧洲临床肿瘤学术会议》推荐标准为呕吐分0~3度, 见表1。 (2) 根据恶心呕吐控制分度:0度:完全控制 (C R) ;1度:部分控制 (P R) ;2度:轻微控制 (MR) ;3度:未控制 (NR) 。发生在化疗开始24 h内呕吐为急性呕吐, 24 h后为延迟性呕吐, 见表2、3。有效率= (完全控制+部分控制) /患者例数×100%[2]。
2 结果
在40例患者中, 1度呕吐3例, 完全缓解。2度呕吐33例, 完全缓解2例, 部分缓解30例, 未缓解1例。3度呕吐4例, 完全缓解1例, 部分缓解2例, 未缓解1例。完全缓解 (CR) 6例, 占15%。部分缓解 (PR) 32例, 占80%, 无效2例, 占5%, 总有效率 (RR) 95%。
3 讨论
化疗引起恶心呕吐 (CINV) 的发生机制目前认为主要通过以下途径引起: (1) 化疗药物刺激胃肠道, 致黏膜上的嗜铬细胞释放神经递质, 神经递质与相应受体结合, 产生神经冲动, 由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢而导致呕吐; (2) 化疗药物及其代谢产物直接刺激化学感受器触发区 (CTZ) , 然后通过神经递质受体, 进而传递至呕吐中枢引发呕吐; (3) 感觉、精神因素直接刺激大脑皮质通路导致呕吐, 此类多见于预期性CINV。导致呕吐的神经递质中多巴胺、5-HT和P物质是与CINV最为相关的3种神经递质, 分别与相应的多巴胺受体2、5-HT3受体和NK-1受体结合, 刺激CTZ和呕吐中枢, 诱发呕吐反应[3]。在临床上经常使用化疗辅助用药对于中度呕吐完全控制率50%~90%, 重度呕吐完全控制率达50%~70%; (4) 其中二代5-HT3受体拮抗剂盐酸帕诺司琼止吐作用研究显示对急性呕吐控制率仅为79.7%, 略高于一代5-HT3受体拮抗剂托烷司琼的75.8%[1]。急性剧烈的恶心、呕吐可能导致患者脱水、电解质紊乱、营养不良, 严重者可能因消化道黏膜损伤而发生出血、感染甚至死亡。因此减轻患者化疗所致的胃肠道反应对改善患者生活质量, 提高治疗效果具有积极的作用。理想的化疗辅助用药应该可以预防各种不良反应, 同时对药物的抗肿瘤作用不产生任何影响, 且使用方便, 费用低廉。低频脉冲电治疗作为新型体外电刺激达到止吐效果, 弥补了临床上使用止吐药物后患者仍有恶心呕吐症状的不足, 且方法简便, 费用低廉, 不增加患者的输液量, 同时保证临床入径的规范使用。在仪器佩戴过程中存在个体差异与左右手的差异, 因此在更换部位时要认真询问患者的感受, 随时根据患者的局部反应进行档位调整, 以达到最佳的止吐效果。佩戴时间通常为用药结束后8 h, 睡觉时不戴, 以免想患者的睡眠, 每日使用后与每日使用前用沾了清洁剂的湿布擦拭清洗后, 最后使用干净吸水巾擦干即可。可反复充电250次左右, 每次充电完成后可使用大约200 h (具体使用时间根据使用的强度及使用环境而有所不同) 。
综上所述, 希望电子止吐仪在今后能够作为肿瘤化疗常规辅助措施在临床工作中推广使用。我在使用对象时也选择未使用化疗药物的胃癌患者, 它的晚期临床症状也是恶心, 呕吐, 在使用过中也具有一定临床止吐效果, 现正在进一步观察中。
参考文献
[1]超郑丽君, 邱红.盐酸帕诺司琼与托烷司琼预防大剂量顺铂方案化疗所致呕吐疗效【一】[J].临床肿瘤学杂志, 2007, 12 (3) :161-165.
[2]修元德.肿瘤化疗呕吐治疗[J].齐鲁医学杂志, 2006, 21 (4) :376.
低频脉冲电用于产后催乳效果观察 篇3
1 资料与方法
1.1 对象与分组
201 3年5月至2014年5月在本院住院分娩的产妇326例, 年龄20~41岁, 营养状况良好, 均为单胎足月活产, 无妊娠合并症。产前未发现乳腺疾病, 无乳腺手术史, 无心脏病、甲状腺功能亢进症、植入式心脏起搏器、精神病史等禁忌证。按随机数字表法分为观察组与对照组, 各163例。观察组经阴道分娩115例 (70.6%) , 剖宫产48例 (29.4%) 。对照组经阴道分娩117例 (71.8%) , 剖宫产46例 (28.2%) 。两组产妇年龄、营养状况大体一致。
1.2催乳方法
两组产妇均给传统产后饮食。观察组产后1小时, 根据医嘱予SOKO 900Ⅰ型治疗仪 (北京海龙马科技有限公司生产) 低频脉冲电治疗。产妇取平卧位, 操作者将乳腺形状电极片的黑色电极面涂以导电膏, 避开乳头, 分别置于产妇两侧乳房, 予束腹带固定电极片, 打开电源, 选择催乳处方, 逐渐调节左右通道的能量至产妇能耐受为度, 每次60分钟, 每日1次, 连续3天。嘱两组产妇纯母乳喂养, 按需哺乳。
1.3 观察指标
(1) 泌乳始动:乳房充盈, 乳胀明显, 乳腺管通畅, 挤压乳晕见较多乳汁顺利排出。 (2) 在不添加其他食物和饮料的情况下, 新生儿出生后第1个24小时有1次小便, 第2个24小时有2次小便, 第3天以后每日排尿达6次以上, 即为乳汁充足;否则为乳汁不足。
1.4 统计学方法
计数资料以百分率 (%) 表示, 行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产后泌乳始动情况比较 (表1)
观察组产后泌乳始动时间较早, 两组差异有统计学意义 (χ2=4 8.5 3, P<0.01) 。
2.2 两组产后泌乳量比较 (表2)
观察组产后3天内泌乳量充足率均明显高于对照组, 差异有统计学意义。
3 讨论
研究发现, 新生儿胃容量在出生后第1天约6ml, 第2天约12ml, 所以生后前两天不需要过多的乳量即可满足身体需要。过量添加代乳品, 增大新生儿胃容积, 需乳量增多, 导致新生儿胃肠功能紊乱、体重增长过快, 甚至肥胖, 长大后易发生2型糖尿病。纯母乳喂养对产妇及新生儿均有益。产妇早期泌乳和足够的乳量是保障母乳喂养成功的关键[1]。
由于孕期乳汁储备不足、分娩期体力消耗、产后缺乏有效刺激等, 常造成产妇产后乳汁分泌不足, 甚至无乳。“产后三日无奶”的错误传统思想, 影响产妇及其家属, 导致母乳喂养的主观能动性差, 哺乳稍有困难或婴儿哭闹, 即放弃母乳喂养而选择人工喂养, 导致新生儿对母乳的需求降低, 吸吮乳头的次数及时间明显减少。乳头缺乏有效的吸吮刺激, 使腺垂体催乳素的释放减少, 乳汁分泌延迟, 乳汁分泌量少。部分新生儿因习惯奶瓶奶嘴喂养, 而不认可产妇乳房, 甚至造成产妇乳腺管阻塞, 严重影响纯母乳喂养的有效率及成功率。
近年来我院为达到“爱婴医院”标准, 制订了有关母乳喂养的具体规定, 针对住院分娩纯母乳喂养率不高的问题, 积极寻找原因, 探讨促进纯母乳喂养成功的措施, 其中把促进乳汁分泌作为一项重要工作。为了保证新生儿安全, 在纯母乳喂养3天后乳汁不能满足婴儿需要的情况下, 可添加适量配方乳。观察一年来运用低频脉冲电治疗催乳效果, 低频脉冲电按摩乳房及提拉乳头的运动, 像婴儿的吸吮动作, 刺激乳房引起乳房神经肌肉的兴奋。来自乳头的感觉信号传导至下丘脑, 通过抑制下丘脑分泌的多巴胺及其他催乳激素抑制因子, 使腺垂体催乳激素成脉冲式释放, 促进乳汁分泌[2]。同时, 低频脉冲电治疗可促进局部血液循环, 使乳腺管通畅, 顺利排出乳汁。低频脉冲电治疗解决了婴儿吸吮不够的难题, 可达到“早刺激, 早开奶”, 使泌乳时间提前, 促进乳汁分泌, 为纯母乳喂养提供了必要的物质条件。本文结果显示, 在常规饮食基础上应用低频脉冲电进行产后催乳可提早泌乳始动时间、增加乳汁分泌量。
摘要：目的 了解低频脉冲电用于产后催乳的效果。方法 本院住院分娩的产妇326例随机分为观察组与对照组, 各136例。两组产妇均给传统产后饮食。观察组产后1小时应用低频脉冲电治疗仪催乳治疗, 每次60分钟, 每日1次, 连续3天。产后第一、第二、第三个24小时评定催乳效果。结果 与对照组比较, 观察组泌乳始动时间早、乳汁分泌量多, 差异有统计学意义。结论 低频脉冲电治疗用于产后催乳效果好, 安全、方便。
关键词：低频脉冲电治疗,产后催乳,泌乳始动时间,乳汁分泌量
参考文献
[1]周霞.缩宫素滴鼻联合葱水湿热敷乳房促进产后早泌乳[J].护理学杂志 (外科版) , 2006, 21 (16) :7.
低频脉冲仪 篇4
1 资料与方法
1.1 一般资料及分组
将2012年1月至2013年1月在本院行自然分娩的180例产后尿潴留患者作为观察对象。尿潴留病情判断标准[2]:患者有尿意, 膀胱充盈膨隆, 残余尿量大于100ml, 但排不出尿。入选标准[3]:无精神疾患, 能表达感受和配合治疗;无相关治疗禁忌证;无尿潴留及泌尿系病变史;常规干预措施 (为产妇提供排尿环境, 协助产妇改变排尿姿势, 热敷、按摩下腹部和膀胱区, 听流水声等) 无效。按照分娩顺序分为两组, 各90例。观察组年龄 (28.1±3.2) 岁, 对照组年龄 (27.8±3.0) 岁。两组产妇一般资料大体相似。
1.2 方法
两组均给予热敷、按摩下腹部和膀胱区、听流水声等常规干预。对照组肌注新斯的明针剂0.5mg。观察组在常规干预基础上加用低频脉冲电治疗, 所用仪器为TZ-CH300型产后康复综合治疗仪 (北京招殖智业科技有限公司生产) , 按说明书操作。治疗过程中, 注意观察产妇有无异常反应。
1.3 观察指标
统计两组治疗后首次排尿时间、残余尿量, 尿道刺激征 (尿频、尿急、尿痛等) 发生率、留置导尿管率和泌尿系统感染率。
1.4 统计学方法
用SPSS 12.0软件进行数据处理。计量资料行t检验, 计数资料行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果 (表1)
由表1可见, 与对照组相比, 观察组治疗后首次排尿时间短, 残余尿量少, 尿道刺激征发生率及留置导尿管率低, 差异有统计学意义;观察组泌尿系统感染率低于对照组, 但两组比较差异无统计学意义。
3 讨论
产后尿潴留发生的原因, 除了心理因素、麻醉因素和切口疼痛因素外, 还与分娩因素有关[4]。分娩时胎先露压迫膀胱后壁, 导致膀胱三角区黏膜充血、水肿, 膀胱平滑肌收缩功能发生暂时障碍。分娩不顺利导致产程延长, 膀胱受压牵拉时间过长, 使膀胱感受性和紧张度降低, 排尿反射降低。分娩后膀胱肌张力降低, 腹壁松弛, 腹压下降, 逼尿肌收缩乏力等均可能导致尿潴留。
产后尿潴留大多是暂时性的, 通过对泌尿系统进行适当刺激, 就有可能恢复排尿功能。常规干预, 如改变排尿姿势、热敷和按摩、听流水声等刺激方法, 在临床上常用, 但有些产妇给上述措施后依然排尿困难。
本文观察组加用低频脉冲电疗法, 其原理是利用脉冲电刺激盆底筋膜和肌肉产生规律性震动, 并带动膀胱壁肌肉有节律性运动, 缓解尿道括约肌痉挛和膀胱黏膜充血, 增加膀胱逼尿肌收缩力[5,6]。由于脉冲电刺激更为直接和快速, 加之刺激强度可控, 刺激范围较为全面, 可以更快、更好的改善排尿。对照组应用新斯的明, 其主要作用在于增强膀胱平滑肌的兴奋作用, 促进膀胱平滑肌收缩而排尿。从临床观察结果来看, 观察组治疗后首次排尿时间及残余尿量明显少于对照组, 尿道刺激征发生率和留置导尿管率显著低于对照组, 泌尿系统感染发生率也低于对照组, 显示了更好的治疗效果。
参考文献
[1]林金花, 魏美娟.热敷按摩联合低频脉冲预防产后尿潴留的效果观察[J].中国医学创新, 2011, 8 (25) :22-23.
[2]武英晓.外治法为主治疗产后尿潴留90例观察[J].中国现代医生, 2010, 48 (12) :133-134.
[3]陆艳, 郑伊莎, 曹淑华.新斯的明联合低频脉冲电疗在治疗产后尿潴留中的应用[J].海峡药学, 2013, 25 (1) :122-123.
[4]武秀芹, 张志英, 冯书娈, 等.护理干预对预防妇科腹腔镜术后尿潴留的影响[J].河北医药, 2010, 32 (11) :756-757.
[5]黄泽琴, 景艳, 陈晓敏, 等.产后尿潴留病因分析与防治[J].当代医学, 2011, 17 (26) :54-55.
低频脉冲仪 篇5
(1) 可以手动设置频率的大小, 其设置范围在1—999HZ之间, 以达到频率在一定范围内可调这一特点。
(2) 可以手动设置占空比的大小, 控制脉宽, 即实现占空比可调这一特点。
(3) 通过放大电路使输出脉冲电压在3.6V—27V之间可调, 从而达到输出脉冲幅值电压可调这一特点。
根据以上情况, 我们尝试用SPACE061A小系统板及低频脉冲信号发生器的硬件控制电路构成整个系统, 通过编程来控制脉冲的产生。下面主要从硬件方面来描述本系统。
一、系统设计方案
本系统采用凌阳单片机作为控制核心, 将SPACE061A小系统板与低频脉冲信号发生器的硬件控制电路板用排线相连, 即用SPACE061A的输入/输出口来控制低频脉冲信号发生器的硬件电路板上的数码管显示和1*5小键盘, 产生矩形波信号, 再经过硬件电路板上的74LS74D触发器和由555定时器构成的单稳态触发器, 最后通过放大电路输出频率、幅值、占空比均在一定范围内可调的低频脉冲信号发生器。充分利用凌阳单片机的实时定时、多功能输入/输出口等优势, 使得整个系统更加具有实用性。
二、系统相关硬件说明
凌阳单片机SPACE061A已为大家所熟知, 这里不再详述, 下面主要对低频脉冲信号发生器硬件控制电路板作一具体介绍。
硬件电路整体框图如下图2-1所示。
下面就分别介绍一下显示模块、键盘输入模块、74LS74D触发器、单稳态触发器模块和放大电路模块。
(1) 显示模块和键盘输入模块
显示模块:
采用三个八段共阴数码管, 动态显示脉冲的频率值, 如图2-2所示, 通过IOB0—IOB7端口控制字型输出。通过IOA8—IOA10作为数码管的片选引脚, 来控制点亮数码管。
自行焊接了一个1*5小键盘, 作为频率、占空比的输入控制。其中Key1为占空比控制键, Key2、Key3、Key4为频率控制位, 分别控制频率值的百位、十位、个位。
利用SPCE061A的定时器/计数器Timer A的特殊功能, 通过设置P_Timer A_Ctrl单元的B6-B9位, 将占空比设置为在十四种情况下可选, 其占空比分别为1/16、2/16、3/16、4/16、5/16、6/16、7/16、8/16、9/16、10/16、11/16、12/16、13/16、14/16、14/16。
通过以上介绍, 我们可知单片机输出了频率、占空比在一定范围内可控的、幅值电压为3.6V左右的矩形波信号, 再经过74LS74D触发器和单稳态触发器、放大电路整形输出最终我们所需的脉冲信号。下面详细介绍74LS74D触发器和单稳态触发器模块。
(2) 74LS74D触发器和单稳态触发器模块
D触发器:
将单片机输出的矩形波信号通过上升沿触发的74LS74D触发器变为频率为原来1/2、占空比固定为50%的方波信号。
单稳态触发器:
将通过74LS74D触发器的输出的方波再通过555定时器构成的单稳态触发器就形成输出频率不变占空比可调的脉冲信号。
此触发器主要由555定时器组成, 555定时器是一种应用极为广泛的中规模集成电路。它由三个阻值为5K的电阻组成的分压器、两个比较器、基本Rs触发器、放电BJT T以及缓冲器G组成。
三、系统联调结果
本系统以凌阳单片机 (“61板”) 为控制器, 通过排线与脉冲信号发生器的硬件控制电路板相连, 利用程序加以控制, 最终实现占空比、幅值、频率可调的低频脉冲信号发生器, 联调结果良好。
参考文献
[1]康光华.电子技术基础 (模拟部分) [M].北京:高等教育出版社, 2001.第四版.[1]康光华.电子技术基础 (模拟部分) [M].北京:高等教育出版社, 2001.第四版.
低频脉冲仪 篇6
关键词：产后缺乳,低频脉冲电刺激
产后缺乳是指产妇在产后2～10 d内没有乳汁分泌和分泌乳量过少, 或者在产褥期、哺乳期内乳汁正行之际, 乳汁分泌减少或全无不够喂哺婴儿的, 统称为缺乳, 又称“乳汁不行”。 我院对80例产后缺乳患者采用低频脉冲电刺激治疗配合正确的母乳喂养指导, 疗效显著, 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
全部155例均为我院产科住院患者, 随机分为治疗组和对照组, 治疗组80例, 顺产50例, 剖宫产30例;年龄22～37岁, 平均26.06岁;病程3～7 d。对照组75例, 顺产45例, 剖宫产30例;年龄21～36岁, 平均25.09岁;病程3～7 d。两组病例一般资料比较差异无统计学意义, 具有可比性。所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中产后缺乳的诊断;对所有产妇均实施正确的母乳喂养指导, 分别对治疗组产妇应用低频脉冲电刺激辅助治疗, 对照组中, 对产后缺乳的产妇实施单纯的母乳喂养指导, 结果产后缺乳的两组产妇中, 治疗组较对照组产后缺乳情况明显改善。
1.2 治疗方法
1.2.1 常规疗法 ①产后严格实行早吸吮、早皮肤接触, 促进早期泌乳建立;②指导和纠正产妇喂奶姿势, 婴儿含接乳头必须包括乳晕;③产妇产后让婴儿勤吸吮, 按需哺乳, 24 h母婴同室, 如婴儿睡眠超过3 h应唤醒喂奶;④做好乳房保健, 避免乳头皲裂, 一旦发生及时处理, 以免影响哺乳;⑤注重产妇营养和休息及情感变化, 不要过早给婴儿添加辅食, 减少影响泌乳的因素。
1.2.2 治疗组产妇均采用TZ-FK660妇科综合治疗仪对双侧乳房进行电刺激治疗, 方法:在电极黑色一面涂满耦合剂 (或湿毛巾, 双乳分别放置, 中间要有间隔) 后, 将其放在治疗部位, 并用固定带固定好, 治疗强度在60左右, 最大强度250, 可因人而异进行调节, 以舒适耐受为准, 30 min/次, 2次/d。
1.3 疗程
两组均3 d为1个疗程, 1个疗程后统计疗效。
2 结果
2.1 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。
治愈:乳汁分泌正常, 能正常哺乳, 能够满足婴儿的需要;好转:乳汁分泌增多, 或乳汁分泌正常, 但量少不够喂养婴儿;无效:乳汁分泌无变化。
2.2 统计学方法
采用χ2检验。
2.3 临床疗效比较
治疗组80例, 治愈52例, 好转17例, 无效11例, 总有效率86.2%;对照组75例, 治愈28例, 好转12例, 无效35例, 总有效率53.3%。两组总有效率比较差异有统计学意义P<0.01 (见表1) 。
3 讨论
母乳喂养对婴儿的好处主要表现在以下几个方面:①母乳的营养成分较完备, 各种成分的配合比较适当, 达到婴儿的需要, 尤其对6个月以内的婴儿更为适合;②牛奶中的乳糖含量比母乳少1/3, 而且属于甲型乳糖, 有促进大肠杆菌生长的作用, 容易引起婴儿腹泻, 牛奶中含脂肪量与母乳相似, 但其脂肪球较大, 容易引起消化不良;③维生素的含量牛奶多于母乳, 但牛奶在煮沸消毒后, 维生素C已有不少被破坏, 而母乳内含的维生素不易被破坏;④母乳还含有促进脑组织发育的脂肪酸和各类专用酶, 有利于营养物质的消化;⑤母乳含有多量抗体, 新生儿能从母乳中获得免疫体, 故母乳喂养的婴儿在6个月内很少得麻疹、小儿麻痹、腮腺炎等传染病。
乳汁过少或无乳的最明显表现为新生儿生长停滞及体重减轻, 因此, 不仅给婴儿的生长、发育造成影响, 而且也会给家庭带来各种困难和麻烦, 故对产后缺乳要积极进行有效的防治, 除一般处理如正确的母乳喂养指导以及鼓励乳母, 使其对母乳喂养充满信心, 情绪乐观, 即使奶量少, 也要坚持按需喂奶;同时取得家庭成员的支持;饮食起居安排得当, 不要过度劳累, 睡眠应充足;饮食要富于营养, 多喝些鸡汤、鱼汤、排骨汤、鲫鱼或猪蹄汤;口服多种维生素等;再配以物理治疗通过对乳房的机械刺激以及所产生的强力磁场, 可使乳房结缔组织收缩加强, 促进血液循环增加泌乳。TZ-FK660妇科综合治疗仪利用特征频谱的红外光对人体组织表面和组织内层进行热辐射, 使局部毛细血管扩张、充血、血流加速, 促进局部血液循环和新陈代谢, 改善局部组织的营养状态和微循环, 疏通乳腺管从而达到正常泌乳, 有效改善产后缺乳现象, 值得临床推广。
参考文献
低频脉冲仪 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
100例顺利结束分娩的产妇采用随机数字表法平分为观察组和对照组,观察组年龄18～32岁,平均28.7±5.2岁,妊娠34～41周,平均37.5±4.5周,体重67～80kg,平均71.9±10.5kg,身高153～170cm,平均159.2±6.2cm,孕1～4次,平均1.8±1.1次;新生儿男25例,女25例,体重3056～4100g,平均3400±550g。对照组年龄18～33岁,平均29.4±6.5岁,妊娠36～42周,平均38.9±3.2周,体重65～81kg,平均70.2±10.4kg,身高154～172cm,平均160.5±7.5cm,孕1～4次,平均1.7±1.2次;新生儿男26例,女24例,体重3100～4200g,平均3489±542g;两组产妇及新生儿一般资料经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
产后予常规护理,指导产妇与婴儿早期接触,予以母婴皮肤早接触、早吸吮、勤吸吮,进行产后哺乳健康教育,讲解产后乳房和子宫护理知识,实行母婴同室护理,按需哺乳;同时进行产后常规康复指导等。
1.2.2 观察组
在对照组基础上,产后4小时开始应用低频脉冲治疗仪。治疗前向产妇讲解治疗目的、方法、原理及注意事项,取得产妇配合;产妇平卧位,局部皮肤常规清洁后在专用电极片上涂上耦合剂,2个腹部专用电极片放在骶尾部,2个乳房专用电极片放在双侧乳房,分别用固定带固定,使电极片与皮肤充分接触[5]进行子宫复旧和常规催乳治疗,设置好程序,强度由低至高,由0调节至100～150,逐渐调至产妇能耐受为度,强度越大,效果越好,时间25min,2次/天,连续治疗3天。
1.3 观察指标
(1)宫缩痛持续时间;(2)子宫入骨盆时间、恶露量、产后出血率(胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者,采用称量法);(3)乳房泌乳始动时间;(4)乳房舒适度:产后1～3天内参照世界卫生组织疼痛分级标准记录疼痛发生率与程度,Ⅰ级:轻度疼痛,产妇安静,不影响休息;Ⅱ级:中度疼痛,影响休息,但产妇尚可忍受;Ⅲ级:重度疼痛,产妇辗转不安,不能入睡。(5)乳房肿胀:产后1～3天内记录乳房肿胀程度,Ⅰ度为正常或轻度肿痛,触之如嘴唇,不影响主观感觉;Ⅱ度触之如鼻尖,为中度肿胀,影响主观感受,尚能忍受;Ⅲ度重度肿痛,触之如额头,影响休息。(6)泌乳量[6];多:每天哺乳8次以上,可满足新生儿需要,产妇感觉双侧乳房饱满,新生儿睡眠和情绪较好;中:可满足新生儿大部分需求,但需添加配方奶,产妇感觉双侧乳房饱满,新生儿睡眠和情绪一般;少:产妇泌乳不能满足新生儿需要,新生儿需要大量配方奶,睡眠质量差,经常哭闹,产妇双侧乳房松弛,用手挤压可见乳汁。(7)母乳喂养率。
1.4 统计方法
所有计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,所有计数资料以频数(f）表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS17.0进行统计分析;等级资料以频数(f)和平均Ridit值()表示,采用Ridit检验,由PEMS3.1进行统计。α=0.05。
2 结果
2.1 产妇子宫康复情况
观察组产后出血4例,对照组产后出血9例,观察组产后出血率为8%,低于对照组的18%(P<0.05)。观察组宫缩痛时间、子宫入骨盆时间及恶露时间均少于对照组(P<0.05)。见表1。
注:与对照组相比,①P<0.05
2.2 乳汁分泌及乳房肿胀情况
观察组泌乳始动时间为11.28±8.36小时,明显少于对照组的20.36±13.58小时(P<0.05)。观察组乳房舒适度、乳房肿胀度,产后48小时泌乳量、母乳喂养率均优于对照组(P<0.05)。见表2。项目观察组(n=50)对照组(n=50)〇1〇乳房舒适度II?^EI 0 2 R Q.397601 0.6024 i f0.；'乳房肿胀m 15 25 r 0.4295⑴0.5705～5 6 15产后48小时中8 15泌乳量考36 20—^0＿5830(丨,〇.4170 47議①40(800)＿
3讨论
3.1 子宫复旧
加快产妇产后康复一直是产科医护人员的研究重点,产后子宫复旧不良可致产后出血或晚期产后出血,因此早期治疗和预防尤为重要[6]。产妇因恐惧分娩、体质虚弱或产程延长使体力消耗过多等因素影响子宫收缩功能。低频脉冲电极刺激产妇两侧骶尾部,有节律按摩子宫,促进盆腔肌肉收缩,改善微循环,疏通筋络,消除盆腔淤血,尽快排出恶露,促进子宫收缩,减少产后出血,且乳房按摩能刺激子宫收缩而加强子宫复旧。
3.2 催乳
母乳是婴儿最理想的天然食品,母乳能为婴儿提供生长发育所必需的营养,且婴儿能获得免疫因子,增强抵抗力,故产后早期乳汁分泌十分重要。乳汁分泌量与产妇营养、睡眠、情绪等密切相关,产妇在分娩过程中消耗大量体能,加上会阴侧切伤口疼痛、卧床、疲劳等因素,不能及时给予有效吸吮,乳房得不到早期刺激及乳腺管阻塞致乳汁分泌不足。低频脉冲治疗利用低频电极的治疗作用,在乳房内部产生机械震荡及旋转运动,带动乳头产生婴儿吸吮效果,强度是婴儿吸吮的5～10倍[7],来自乳房的感觉信号经传入神经纤维到达下丘脑[8],反射促使腺垂体催乳激素释放,引起泌乳和喷乳,促进乳汁提前分泌,为母乳喂养奠定基础。电刺激能直接作用于胸廓的血管、神经和乳腺体,通过刺激肌上皮细胞疏通乳腺管,能按摩、拍打抖动乳房,减少乳块淤积,起到预防乳胀的作用。乳房舒适度提高和乳腺管畅通对增加产妇母乳喂养信心具有积极作用。
本研究表明,应用低频脉冲治疗仪的产妇产后子宫复旧情况较好,泌乳快且量多、乳房胀痛少、乳房舒适度高。可见,低频脉冲治疗能显著促进产妇产后泌乳和子宫复旧,加快产妇产后康复,提高母乳喂养率,保障母婴安全,是一种值得推广的理疗方法。
参考文献
[1]朱洁华.缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪促进产后康复的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(8):853-855.
[2]姜小环,林艳娟.产后康复综合治疗仪配合护理干预治疗产后尿潴留的临床研究[J].中国基层医药,2014,21(4):632-633.
[3]陈翠辉,白淑秋.产后早期应用PHENIX治疗仪进行乳房康复干预对产后泌乳的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(17):2080-2082.
[4]徐嘉,朱文英,徐峰,等.早期应用产后康复治疗仪促进产褥期妇女康复的效果[J].护理实践与研究,2014,11(3):43-44.
[5]刘芬琴,吴雪文,郑敏亚,等.产后康复治疗仪对产妇康复的效果评价[J].浙江预防医学,2014,26(6):620-621.
[6]李日清,施月秋.产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察[J].护士进修杂志,2011,10(21):121-122.