低频脉冲（精选7篇）
低频脉冲 篇1
纯母乳喂养可以增强婴儿免疫功能, 有利于婴儿牙齿的发育和保护, 增进母子感情, 还可以预防产后出血, 有利于产后恢复, 降低母亲乳腺癌、卵巢癌的患病率。分娩后初期受某些因素的影响部分产妇自觉无奶或奶量少, 就放弃哺乳, 或由于缺少哺乳经验, 不会乳房护理, 导致乳汁分泌迟缓, 乳量不足, 而中断母乳喂养。为促进乳汁分泌, 提高纯母乳喂养率, 本院应用低频脉冲电进行产后催乳, 效果满意, 报道如下:
1 资料与方法
1.1 对象与分组
201 3年5月至2014年5月在本院住院分娩的产妇326例, 年龄20~41岁, 营养状况良好, 均为单胎足月活产, 无妊娠合并症。产前未发现乳腺疾病, 无乳腺手术史, 无心脏病、甲状腺功能亢进症、植入式心脏起搏器、精神病史等禁忌证。按随机数字表法分为观察组与对照组, 各163例。观察组经阴道分娩115例 (70.6%) , 剖宫产48例 (29.4%) 。对照组经阴道分娩117例 (71.8%) , 剖宫产46例 (28.2%) 。两组产妇年龄、营养状况大体一致。
1.2催乳方法
两组产妇均给传统产后饮食。观察组产后1小时, 根据医嘱予SOKO 900Ⅰ型治疗仪 (北京海龙马科技有限公司生产) 低频脉冲电治疗。产妇取平卧位, 操作者将乳腺形状电极片的黑色电极面涂以导电膏, 避开乳头, 分别置于产妇两侧乳房, 予束腹带固定电极片, 打开电源, 选择催乳处方, 逐渐调节左右通道的能量至产妇能耐受为度, 每次60分钟, 每日1次, 连续3天。嘱两组产妇纯母乳喂养, 按需哺乳。
1.3 观察指标
(1) 泌乳始动:乳房充盈, 乳胀明显, 乳腺管通畅, 挤压乳晕见较多乳汁顺利排出。 (2) 在不添加其他食物和饮料的情况下, 新生儿出生后第1个24小时有1次小便, 第2个24小时有2次小便, 第3天以后每日排尿达6次以上, 即为乳汁充足;否则为乳汁不足。
1.4 统计学方法
计数资料以百分率 (%) 表示, 行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产后泌乳始动情况比较 (表1)
观察组产后泌乳始动时间较早, 两组差异有统计学意义 (χ2=4 8.5 3, P<0.01) 。
2.2 两组产后泌乳量比较 (表2)
观察组产后3天内泌乳量充足率均明显高于对照组, 差异有统计学意义。
3 讨论
研究发现, 新生儿胃容量在出生后第1天约6ml, 第2天约12ml, 所以生后前两天不需要过多的乳量即可满足身体需要。过量添加代乳品, 增大新生儿胃容积, 需乳量增多, 导致新生儿胃肠功能紊乱、体重增长过快, 甚至肥胖, 长大后易发生2型糖尿病。纯母乳喂养对产妇及新生儿均有益。产妇早期泌乳和足够的乳量是保障母乳喂养成功的关键[1]。
由于孕期乳汁储备不足、分娩期体力消耗、产后缺乏有效刺激等, 常造成产妇产后乳汁分泌不足, 甚至无乳。“产后三日无奶”的错误传统思想, 影响产妇及其家属, 导致母乳喂养的主观能动性差, 哺乳稍有困难或婴儿哭闹, 即放弃母乳喂养而选择人工喂养, 导致新生儿对母乳的需求降低, 吸吮乳头的次数及时间明显减少。乳头缺乏有效的吸吮刺激, 使腺垂体催乳素的释放减少, 乳汁分泌延迟, 乳汁分泌量少。部分新生儿因习惯奶瓶奶嘴喂养, 而不认可产妇乳房, 甚至造成产妇乳腺管阻塞, 严重影响纯母乳喂养的有效率及成功率。
近年来我院为达到“爱婴医院”标准, 制订了有关母乳喂养的具体规定, 针对住院分娩纯母乳喂养率不高的问题, 积极寻找原因, 探讨促进纯母乳喂养成功的措施, 其中把促进乳汁分泌作为一项重要工作。为了保证新生儿安全, 在纯母乳喂养3天后乳汁不能满足婴儿需要的情况下, 可添加适量配方乳。观察一年来运用低频脉冲电治疗催乳效果, 低频脉冲电按摩乳房及提拉乳头的运动, 像婴儿的吸吮动作, 刺激乳房引起乳房神经肌肉的兴奋。来自乳头的感觉信号传导至下丘脑, 通过抑制下丘脑分泌的多巴胺及其他催乳激素抑制因子, 使腺垂体催乳激素成脉冲式释放, 促进乳汁分泌[2]。同时, 低频脉冲电治疗可促进局部血液循环, 使乳腺管通畅, 顺利排出乳汁。低频脉冲电治疗解决了婴儿吸吮不够的难题, 可达到“早刺激, 早开奶”, 使泌乳时间提前, 促进乳汁分泌, 为纯母乳喂养提供了必要的物质条件。本文结果显示, 在常规饮食基础上应用低频脉冲电进行产后催乳可提早泌乳始动时间、增加乳汁分泌量。
摘要：目的 了解低频脉冲电用于产后催乳的效果。方法 本院住院分娩的产妇326例随机分为观察组与对照组, 各136例。两组产妇均给传统产后饮食。观察组产后1小时应用低频脉冲电治疗仪催乳治疗, 每次60分钟, 每日1次, 连续3天。产后第一、第二、第三个24小时评定催乳效果。结果 与对照组比较, 观察组泌乳始动时间早、乳汁分泌量多, 差异有统计学意义。结论 低频脉冲电治疗用于产后催乳效果好, 安全、方便。
关键词：低频脉冲电治疗,产后催乳,泌乳始动时间,乳汁分泌量
参考文献
[1]周霞.缩宫素滴鼻联合葱水湿热敷乳房促进产后早泌乳[J].护理学杂志 (外科版) , 2006, 21 (16) :7.
[2]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:82.
低频脉冲 篇2
1 资料与方法
1.1 一般资料及分组
将2012年1月至2013年1月在本院行自然分娩的180例产后尿潴留患者作为观察对象。尿潴留病情判断标准[2]:患者有尿意, 膀胱充盈膨隆, 残余尿量大于100ml, 但排不出尿。入选标准[3]:无精神疾患, 能表达感受和配合治疗;无相关治疗禁忌证;无尿潴留及泌尿系病变史;常规干预措施 (为产妇提供排尿环境, 协助产妇改变排尿姿势, 热敷、按摩下腹部和膀胱区, 听流水声等) 无效。按照分娩顺序分为两组, 各90例。观察组年龄 (28.1±3.2) 岁, 对照组年龄 (27.8±3.0) 岁。两组产妇一般资料大体相似。
1.2 方法
两组均给予热敷、按摩下腹部和膀胱区、听流水声等常规干预。对照组肌注新斯的明针剂0.5mg。观察组在常规干预基础上加用低频脉冲电治疗, 所用仪器为TZ-CH300型产后康复综合治疗仪 (北京招殖智业科技有限公司生产) , 按说明书操作。治疗过程中, 注意观察产妇有无异常反应。
1.3 观察指标
统计两组治疗后首次排尿时间、残余尿量, 尿道刺激征 (尿频、尿急、尿痛等) 发生率、留置导尿管率和泌尿系统感染率。
1.4 统计学方法
用SPSS 12.0软件进行数据处理。计量资料行t检验, 计数资料行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果 (表1)
由表1可见, 与对照组相比, 观察组治疗后首次排尿时间短, 残余尿量少, 尿道刺激征发生率及留置导尿管率低, 差异有统计学意义;观察组泌尿系统感染率低于对照组, 但两组比较差异无统计学意义。
3 讨论
产后尿潴留发生的原因, 除了心理因素、麻醉因素和切口疼痛因素外, 还与分娩因素有关[4]。分娩时胎先露压迫膀胱后壁, 导致膀胱三角区黏膜充血、水肿, 膀胱平滑肌收缩功能发生暂时障碍。分娩不顺利导致产程延长, 膀胱受压牵拉时间过长, 使膀胱感受性和紧张度降低, 排尿反射降低。分娩后膀胱肌张力降低, 腹壁松弛, 腹压下降, 逼尿肌收缩乏力等均可能导致尿潴留。
产后尿潴留大多是暂时性的, 通过对泌尿系统进行适当刺激, 就有可能恢复排尿功能。常规干预, 如改变排尿姿势、热敷和按摩、听流水声等刺激方法, 在临床上常用, 但有些产妇给上述措施后依然排尿困难。
本文观察组加用低频脉冲电疗法, 其原理是利用脉冲电刺激盆底筋膜和肌肉产生规律性震动, 并带动膀胱壁肌肉有节律性运动, 缓解尿道括约肌痉挛和膀胱黏膜充血, 增加膀胱逼尿肌收缩力[5,6]。由于脉冲电刺激更为直接和快速, 加之刺激强度可控, 刺激范围较为全面, 可以更快、更好的改善排尿。对照组应用新斯的明, 其主要作用在于增强膀胱平滑肌的兴奋作用, 促进膀胱平滑肌收缩而排尿。从临床观察结果来看, 观察组治疗后首次排尿时间及残余尿量明显少于对照组, 尿道刺激征发生率和留置导尿管率显著低于对照组, 泌尿系统感染发生率也低于对照组, 显示了更好的治疗效果。
参考文献
[1]林金花, 魏美娟.热敷按摩联合低频脉冲预防产后尿潴留的效果观察[J].中国医学创新, 2011, 8 (25) :22-23.
[2]武英晓.外治法为主治疗产后尿潴留90例观察[J].中国现代医生, 2010, 48 (12) :133-134.
[3]陆艳, 郑伊莎, 曹淑华.新斯的明联合低频脉冲电疗在治疗产后尿潴留中的应用[J].海峡药学, 2013, 25 (1) :122-123.
[4]武秀芹, 张志英, 冯书娈, 等.护理干预对预防妇科腹腔镜术后尿潴留的影响[J].河北医药, 2010, 32 (11) :756-757.
[5]黄泽琴, 景艳, 陈晓敏, 等.产后尿潴留病因分析与防治[J].当代医学, 2011, 17 (26) :54-55.
低频脉冲 篇3
(1) 可以手动设置频率的大小, 其设置范围在1—999HZ之间, 以达到频率在一定范围内可调这一特点。
(2) 可以手动设置占空比的大小, 控制脉宽, 即实现占空比可调这一特点。
(3) 通过放大电路使输出脉冲电压在3.6V—27V之间可调, 从而达到输出脉冲幅值电压可调这一特点。
根据以上情况, 我们尝试用SPACE061A小系统板及低频脉冲信号发生器的硬件控制电路构成整个系统, 通过编程来控制脉冲的产生。下面主要从硬件方面来描述本系统。
一、系统设计方案
本系统采用凌阳单片机作为控制核心, 将SPACE061A小系统板与低频脉冲信号发生器的硬件控制电路板用排线相连, 即用SPACE061A的输入/输出口来控制低频脉冲信号发生器的硬件电路板上的数码管显示和1*5小键盘, 产生矩形波信号, 再经过硬件电路板上的74LS74D触发器和由555定时器构成的单稳态触发器, 最后通过放大电路输出频率、幅值、占空比均在一定范围内可调的低频脉冲信号发生器。充分利用凌阳单片机的实时定时、多功能输入/输出口等优势, 使得整个系统更加具有实用性。
二、系统相关硬件说明
凌阳单片机SPACE061A已为大家所熟知, 这里不再详述, 下面主要对低频脉冲信号发生器硬件控制电路板作一具体介绍。
硬件电路整体框图如下图2-1所示。
下面就分别介绍一下显示模块、键盘输入模块、74LS74D触发器、单稳态触发器模块和放大电路模块。
(1) 显示模块和键盘输入模块
显示模块:
采用三个八段共阴数码管, 动态显示脉冲的频率值, 如图2-2所示, 通过IOB0—IOB7端口控制字型输出。通过IOA8—IOA10作为数码管的片选引脚, 来控制点亮数码管。
自行焊接了一个1*5小键盘, 作为频率、占空比的输入控制。其中Key1为占空比控制键, Key2、Key3、Key4为频率控制位, 分别控制频率值的百位、十位、个位。
利用SPCE061A的定时器/计数器Timer A的特殊功能, 通过设置P_Timer A_Ctrl单元的B6-B9位, 将占空比设置为在十四种情况下可选, 其占空比分别为1/16、2/16、3/16、4/16、5/16、6/16、7/16、8/16、9/16、10/16、11/16、12/16、13/16、14/16、14/16。
通过以上介绍, 我们可知单片机输出了频率、占空比在一定范围内可控的、幅值电压为3.6V左右的矩形波信号, 再经过74LS74D触发器和单稳态触发器、放大电路整形输出最终我们所需的脉冲信号。下面详细介绍74LS74D触发器和单稳态触发器模块。
(2) 74LS74D触发器和单稳态触发器模块
D触发器:
将单片机输出的矩形波信号通过上升沿触发的74LS74D触发器变为频率为原来1/2、占空比固定为50%的方波信号。
单稳态触发器:
将通过74LS74D触发器的输出的方波再通过555定时器构成的单稳态触发器就形成输出频率不变占空比可调的脉冲信号。
此触发器主要由555定时器组成, 555定时器是一种应用极为广泛的中规模集成电路。它由三个阻值为5K的电阻组成的分压器、两个比较器、基本Rs触发器、放电BJT T以及缓冲器G组成。
三、系统联调结果
本系统以凌阳单片机 (“61板”) 为控制器, 通过排线与脉冲信号发生器的硬件控制电路板相连, 利用程序加以控制, 最终实现占空比、幅值、频率可调的低频脉冲信号发生器, 联调结果良好。
参考文献
[1]康光华.电子技术基础 (模拟部分) [M].北京:高等教育出版社, 2001.第四版.[1]康光华.电子技术基础 (模拟部分) [M].北京:高等教育出版社, 2001.第四版.
低频脉冲 篇4
关键词：产后缺乳,低频脉冲电刺激
产后缺乳是指产妇在产后2～10 d内没有乳汁分泌和分泌乳量过少, 或者在产褥期、哺乳期内乳汁正行之际, 乳汁分泌减少或全无不够喂哺婴儿的, 统称为缺乳, 又称“乳汁不行”。 我院对80例产后缺乳患者采用低频脉冲电刺激治疗配合正确的母乳喂养指导, 疗效显著, 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
全部155例均为我院产科住院患者, 随机分为治疗组和对照组, 治疗组80例, 顺产50例, 剖宫产30例;年龄22～37岁, 平均26.06岁;病程3～7 d。对照组75例, 顺产45例, 剖宫产30例;年龄21～36岁, 平均25.09岁;病程3～7 d。两组病例一般资料比较差异无统计学意义, 具有可比性。所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中产后缺乳的诊断;对所有产妇均实施正确的母乳喂养指导, 分别对治疗组产妇应用低频脉冲电刺激辅助治疗, 对照组中, 对产后缺乳的产妇实施单纯的母乳喂养指导, 结果产后缺乳的两组产妇中, 治疗组较对照组产后缺乳情况明显改善。
1.2 治疗方法
1.2.1 常规疗法 ①产后严格实行早吸吮、早皮肤接触, 促进早期泌乳建立;②指导和纠正产妇喂奶姿势, 婴儿含接乳头必须包括乳晕;③产妇产后让婴儿勤吸吮, 按需哺乳, 24 h母婴同室, 如婴儿睡眠超过3 h应唤醒喂奶;④做好乳房保健, 避免乳头皲裂, 一旦发生及时处理, 以免影响哺乳;⑤注重产妇营养和休息及情感变化, 不要过早给婴儿添加辅食, 减少影响泌乳的因素。
1.2.2 治疗组产妇均采用TZ-FK660妇科综合治疗仪对双侧乳房进行电刺激治疗, 方法:在电极黑色一面涂满耦合剂 (或湿毛巾, 双乳分别放置, 中间要有间隔) 后, 将其放在治疗部位, 并用固定带固定好, 治疗强度在60左右, 最大强度250, 可因人而异进行调节, 以舒适耐受为准, 30 min/次, 2次/d。
1.3 疗程
两组均3 d为1个疗程, 1个疗程后统计疗效。
2 结果
2.1 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。
治愈:乳汁分泌正常, 能正常哺乳, 能够满足婴儿的需要;好转:乳汁分泌增多, 或乳汁分泌正常, 但量少不够喂养婴儿;无效:乳汁分泌无变化。
2.2 统计学方法
采用χ2检验。
2.3 临床疗效比较
治疗组80例, 治愈52例, 好转17例, 无效11例, 总有效率86.2%;对照组75例, 治愈28例, 好转12例, 无效35例, 总有效率53.3%。两组总有效率比较差异有统计学意义P<0.01 (见表1) 。
3 讨论
母乳喂养对婴儿的好处主要表现在以下几个方面:①母乳的营养成分较完备, 各种成分的配合比较适当, 达到婴儿的需要, 尤其对6个月以内的婴儿更为适合;②牛奶中的乳糖含量比母乳少1/3, 而且属于甲型乳糖, 有促进大肠杆菌生长的作用, 容易引起婴儿腹泻, 牛奶中含脂肪量与母乳相似, 但其脂肪球较大, 容易引起消化不良;③维生素的含量牛奶多于母乳, 但牛奶在煮沸消毒后, 维生素C已有不少被破坏, 而母乳内含的维生素不易被破坏;④母乳还含有促进脑组织发育的脂肪酸和各类专用酶, 有利于营养物质的消化;⑤母乳含有多量抗体, 新生儿能从母乳中获得免疫体, 故母乳喂养的婴儿在6个月内很少得麻疹、小儿麻痹、腮腺炎等传染病。
乳汁过少或无乳的最明显表现为新生儿生长停滞及体重减轻, 因此, 不仅给婴儿的生长、发育造成影响, 而且也会给家庭带来各种困难和麻烦, 故对产后缺乳要积极进行有效的防治, 除一般处理如正确的母乳喂养指导以及鼓励乳母, 使其对母乳喂养充满信心, 情绪乐观, 即使奶量少, 也要坚持按需喂奶;同时取得家庭成员的支持;饮食起居安排得当, 不要过度劳累, 睡眠应充足;饮食要富于营养, 多喝些鸡汤、鱼汤、排骨汤、鲫鱼或猪蹄汤;口服多种维生素等;再配以物理治疗通过对乳房的机械刺激以及所产生的强力磁场, 可使乳房结缔组织收缩加强, 促进血液循环增加泌乳。TZ-FK660妇科综合治疗仪利用特征频谱的红外光对人体组织表面和组织内层进行热辐射, 使局部毛细血管扩张、充血、血流加速, 促进局部血液循环和新陈代谢, 改善局部组织的营养状态和微循环, 疏通乳腺管从而达到正常泌乳, 有效改善产后缺乳现象, 值得临床推广。
参考文献
低频脉冲 篇5
1 资料与方法
1.1 一般资料
100例顺利结束分娩的产妇采用随机数字表法平分为观察组和对照组,观察组年龄18～32岁,平均28.7±5.2岁,妊娠34～41周,平均37.5±4.5周,体重67～80kg,平均71.9±10.5kg,身高153～170cm,平均159.2±6.2cm,孕1～4次,平均1.8±1.1次;新生儿男25例,女25例,体重3056～4100g,平均3400±550g。对照组年龄18～33岁,平均29.4±6.5岁,妊娠36～42周,平均38.9±3.2周,体重65～81kg,平均70.2±10.4kg,身高154～172cm,平均160.5±7.5cm,孕1～4次,平均1.7±1.2次;新生儿男26例,女24例,体重3100～4200g,平均3489±542g;两组产妇及新生儿一般资料经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
产后予常规护理,指导产妇与婴儿早期接触,予以母婴皮肤早接触、早吸吮、勤吸吮,进行产后哺乳健康教育,讲解产后乳房和子宫护理知识,实行母婴同室护理,按需哺乳;同时进行产后常规康复指导等。
1.2.2 观察组
在对照组基础上,产后4小时开始应用低频脉冲治疗仪。治疗前向产妇讲解治疗目的、方法、原理及注意事项,取得产妇配合;产妇平卧位,局部皮肤常规清洁后在专用电极片上涂上耦合剂,2个腹部专用电极片放在骶尾部,2个乳房专用电极片放在双侧乳房,分别用固定带固定,使电极片与皮肤充分接触[5]进行子宫复旧和常规催乳治疗,设置好程序,强度由低至高,由0调节至100～150,逐渐调至产妇能耐受为度,强度越大,效果越好,时间25min,2次/天,连续治疗3天。
1.3 观察指标
(1)宫缩痛持续时间;(2)子宫入骨盆时间、恶露量、产后出血率(胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者,采用称量法);(3)乳房泌乳始动时间;(4)乳房舒适度:产后1～3天内参照世界卫生组织疼痛分级标准记录疼痛发生率与程度,Ⅰ级:轻度疼痛,产妇安静,不影响休息;Ⅱ级:中度疼痛,影响休息,但产妇尚可忍受;Ⅲ级:重度疼痛,产妇辗转不安,不能入睡。(5)乳房肿胀:产后1～3天内记录乳房肿胀程度,Ⅰ度为正常或轻度肿痛,触之如嘴唇,不影响主观感觉;Ⅱ度触之如鼻尖,为中度肿胀,影响主观感受,尚能忍受;Ⅲ度重度肿痛,触之如额头,影响休息。(6)泌乳量[6];多:每天哺乳8次以上,可满足新生儿需要,产妇感觉双侧乳房饱满,新生儿睡眠和情绪较好;中:可满足新生儿大部分需求,但需添加配方奶,产妇感觉双侧乳房饱满,新生儿睡眠和情绪一般;少:产妇泌乳不能满足新生儿需要,新生儿需要大量配方奶,睡眠质量差,经常哭闹,产妇双侧乳房松弛,用手挤压可见乳汁。(7)母乳喂养率。
1.4 统计方法
所有计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,所有计数资料以频数(f）表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS17.0进行统计分析;等级资料以频数(f)和平均Ridit值()表示,采用Ridit检验,由PEMS3.1进行统计。α=0.05。
2 结果
2.1 产妇子宫康复情况
观察组产后出血4例,对照组产后出血9例,观察组产后出血率为8%,低于对照组的18%(P<0.05)。观察组宫缩痛时间、子宫入骨盆时间及恶露时间均少于对照组(P<0.05)。见表1。
注:与对照组相比,①P<0.05
2.2 乳汁分泌及乳房肿胀情况
观察组泌乳始动时间为11.28±8.36小时,明显少于对照组的20.36±13.58小时(P<0.05)。观察组乳房舒适度、乳房肿胀度,产后48小时泌乳量、母乳喂养率均优于对照组(P<0.05)。见表2。项目观察组(n=50)对照组(n=50)〇1〇乳房舒适度II?^EI 0 2 R Q.397601 0.6024 i f0.；'乳房肿胀m 15 25 r 0.4295⑴0.5705～5 6 15产后48小时中8 15泌乳量考36 20—^0＿5830(丨,〇.4170 47議①40(800)＿
3讨论
3.1 子宫复旧
加快产妇产后康复一直是产科医护人员的研究重点,产后子宫复旧不良可致产后出血或晚期产后出血,因此早期治疗和预防尤为重要[6]。产妇因恐惧分娩、体质虚弱或产程延长使体力消耗过多等因素影响子宫收缩功能。低频脉冲电极刺激产妇两侧骶尾部,有节律按摩子宫,促进盆腔肌肉收缩,改善微循环,疏通筋络,消除盆腔淤血,尽快排出恶露,促进子宫收缩,减少产后出血,且乳房按摩能刺激子宫收缩而加强子宫复旧。
3.2 催乳
母乳是婴儿最理想的天然食品,母乳能为婴儿提供生长发育所必需的营养,且婴儿能获得免疫因子,增强抵抗力,故产后早期乳汁分泌十分重要。乳汁分泌量与产妇营养、睡眠、情绪等密切相关,产妇在分娩过程中消耗大量体能,加上会阴侧切伤口疼痛、卧床、疲劳等因素,不能及时给予有效吸吮,乳房得不到早期刺激及乳腺管阻塞致乳汁分泌不足。低频脉冲治疗利用低频电极的治疗作用,在乳房内部产生机械震荡及旋转运动,带动乳头产生婴儿吸吮效果,强度是婴儿吸吮的5～10倍[7],来自乳房的感觉信号经传入神经纤维到达下丘脑[8],反射促使腺垂体催乳激素释放,引起泌乳和喷乳,促进乳汁提前分泌,为母乳喂养奠定基础。电刺激能直接作用于胸廓的血管、神经和乳腺体,通过刺激肌上皮细胞疏通乳腺管,能按摩、拍打抖动乳房,减少乳块淤积,起到预防乳胀的作用。乳房舒适度提高和乳腺管畅通对增加产妇母乳喂养信心具有积极作用。
本研究表明,应用低频脉冲治疗仪的产妇产后子宫复旧情况较好,泌乳快且量多、乳房胀痛少、乳房舒适度高。可见,低频脉冲治疗能显著促进产妇产后泌乳和子宫复旧,加快产妇产后康复,提高母乳喂养率,保障母婴安全,是一种值得推广的理疗方法。
参考文献
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[3]陈翠辉,白淑秋.产后早期应用PHENIX治疗仪进行乳房康复干预对产后泌乳的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(17):2080-2082.
[4]徐嘉,朱文英,徐峰,等.早期应用产后康复治疗仪促进产褥期妇女康复的效果[J].护理实践与研究,2014,11(3):43-44.
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低频脉冲 篇6
关键词：经皮药物导入,小儿肺炎,低频脉冲
小儿肺炎是婴幼儿的常见病之一，尤以冬季和春季发病率较高，其病原体包括细菌、病毒、支原体等。患者主要症状表现为咳嗽、发热、气喘、肺部啰音等。虽然治疗小儿肺炎的医疗条件、医治技术等不断提高，但是仍然存在病程长，易复发及并发症等问题，严重威胁到患儿的健康，世界卫生组织已将小儿支气管肺炎列为全球儿科三种疾病之一，是婴幼儿死亡的主要原因[1]。近年来，在WHO的倡导下，经皮给药技术已成功应用于其他疾病[2]。我科近年来采用低频脉冲经皮药物导入方法医治小儿肺炎患者，发现其效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我科从2005年6月到2010年3月诊治的小儿肺炎患者86例为观察组，男40例，女46例；年龄6个月20例，2岁19例，5岁21例，9岁26例；大叶型肺炎27例，小叶型肺炎24例，支气管肺炎35例；选择同时期小儿肺炎患者86例为对照组，男42例，女44例；年龄6个月18例，2岁20例，5岁22例，9岁26例；大叶型肺炎23例，小叶型肺炎27例，支气管肺炎36例。诊断参照第7版《儿科学》的诊断标准[3]，伴有其他并发症的患者（中毒性肠麻痹、中毒性休克、呼吸衰竭、心力衰竭、脓气胸等）不采纳于本次研究。比较两组患者在年龄、病情轻重等方面差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
观察组和对照组均应用常规治疗方法，即抗生素治疗（针对病原体），对症治疗（咳嗽、憋喘、发烧、缺氧等症状），对症支持治疗（保证摄入液体量以利于排痰，输浆以提高机体抗病能力等）；观察组患儿在常规治疗的基础上，还需加用低频脉冲经皮药物导入方法给药：本科所用药贴由珠海康迈医疗器械有限公司生产，主要成分包括川贝母、杏仁、柴胡、板蓝根等；具体操作为将患儿的肺俞穴处皮肤清洁干净，待干燥后，将药贴贴于患儿肺俞处，将电极与药贴连接稳妥，根据患儿年龄及周遭环境温度、适度等设置好各参数：电流（患儿<1岁4mA;2～3岁6mA;3～5岁7mA;6～10岁8mA）；温度（37℃）；时间（20～30min），保证电极与贴片良好接触及参数正确设置后，接通电源，使贴片中膏状药物通过低频脉冲经皮肤进入体内。治疗结束后，药贴需继续留置1h，以便药物充分进入患者体内。取下药贴后，清洗穴位处皮肤，轻揉2min。每天治疗1次，6d为1疗程。
1.3 观察指标
痊愈：肺炎症状消失，肺部摄片检查结果正常；显效：体温正常，咳嗽减轻，呼吸较平缓，肺部检查结果有明显吸收；无效：症状及体征无变化。
1.4 统计学方法
数据使用SPSS16.0软件包进行t检验和χ2检验统计分析，计量资料以表示。P<0.05作为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 由表1可见，两组小儿肺炎患者临床症状好转
（体温正常、咳嗽消失、肺啰音消失）时间具有显著差异，且观察组住院时间明显短于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较分析两组小儿肺炎患者痊愈率，见表2。
观察组的痊愈率和总有效率均明显大于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿肺炎是婴幼儿四大常见疾病之首，其病程长，加之婴幼儿对口服药物的反抗不配合及输液困难等原因，使得小儿肺炎不能快速治愈，严重影响婴幼儿的健康成长，近些年发展起来的经皮给药技术是目前许多科室治疗疾病的研究热点，是WHO大力提倡的第3种给药途径[4]。
经皮给药技术秉承我国中医学的“内病外治”、“经络传导”观点，集药疗、电疗、灸疗、磁疗、热疗为一体[5]，将中药单体或中药复方制成药贴，贴于穴位之皮肤处，使其在电流脉冲的作用下经皮肤进入由于局部受热而扩张的毛细血管，进而进入局部或全身血液循环，发挥疗效。低频脉冲经皮药物导入治疗小儿肺炎具有如下优势： (1) 提高了患儿的依从性：不需要担心患儿因害怕扎针而不配合治疗，同时避免了患儿因中药的刺激性气味而抵抗服药。 (2) 提高生物利用度：药物不需要经过肝脏、胃、肠等器官，避免了其对药物的破坏。 (3) 减少了药物对胃的刺激性，无伤害，无毒副作用。 (4) 具有缓释作用，使血药浓度恒定并维持在有效浓度范围内。本研究结果证明，低频脉冲经皮药物导入治疗小儿肺炎可提高治愈率，缩短医疗时间，节约开支，给患儿减少痛苦，值得在临床大力推广。
参考文献
[1]高兴梅.经皮给药佐治小儿支气管肺炎50例疗效观察[J].蚌埠医学院学报, 2011, 36 (7) :754-755.
[2]焦秋娟.低频脉冲电治疗在产后恢复中的疗效观察[J].中国诊断与治疗杂志, 2011, 9 (19) :47-48.
[3]沈晓明, 王卫平.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:273.
[4]刘秀英, 曾令梅.中药经皮给药辅助治疗小儿支气管肺炎2010例临床疗效观察[J].中国实用儿科杂志, 2009, 24 (5) :388-389.
低频脉冲 篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院男科2009年1月至2011年12月收治的60例遗精患者, 按入院顺序分为两组。治疗组35例, 年龄16～50岁, 平均年龄 (30.8±8.3) 岁;病程1～72个月, 平均病程 (35.8±4.3) 个月;轻度遗精14例 (40.0%) , 中度遗精13例 (37.1%) , 重度遗精8例 (22.9%) 。对照组25例, 年龄18～49岁, 平均年龄 (29.5±3.9) 岁;病程1～66个月, 平均病程 (30.8±5.3) 个月;轻度遗精9例 (36.0%) , 中度遗精10例 (40.0%) , 重度遗精6例 (24.0%) 。两组患者一般情况大体一致。
1.2 诊断标准
所有患者诊断均参照《中药新药临床研究指导原则》中遗精诊断标准[1]。程度分级:每月8～10次遗精、仅感乏力属于轻度;每月11～15次遗精、感乏力、伴腰酸腿软属于中度;每月15次以上遗精、腰酸腿软、心慌气短、面色苍白或枯槁无华为重度遗精。排除因包皮过长、包皮垢刺激、包皮或阴茎龟头发炎、前列腺炎和由外来刺激等所引起遗精。
1.3 治疗方法
对照组给予艾司唑仑片2m g、谷维素片10mg, 每日3次。治疗组采用自拟清心止遗汤:黄柏10g, 黄连5g, 莲子心10g, 丹皮15g, 泽泻10g, 茯苓15g, 山药15g, 芡实12g, 金樱子12g, 远志6g, 五味子6g (根据患者病情轻重程度进行辨证加减) , 上述中药材水煎温服, 每日2次, 每次100m l;同时使用低频电脉冲治疗 (型号:伟力wlzz-9999) , 电极片粘贴于天枢、气海、关元、肾俞、志室、三阴交、太溪、足三里和涌泉等穴位, 根据患者对痛觉的耐受程度, 调节穴位的电流刺激强度, 以不引起疼痛为最大强度, 每个穴位每次分别刺激4m in, 每周低频电脉冲治疗2次。上述两组治疗时间均为1个月。
1.4 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》遗精的疗效标准, 治愈:有性生活者3个月内不再遗精, 无性生活者每月遗精少于5次且主要症状消失;显效:有性生活者每月遗精1～2次, 无性生活者每周遗精减少2次以上且主要症状减轻;有效:有性生活者每月遗精2～3次, 无性生活者每周遗精减少1次且主要症状减轻;无效:治疗前后患者遗精次数和主要症状无变化。总有效率为治愈、显效和有效之和。
1.5 统计学方法
使用E xcel软件进行数据整理汇总, 使用SPSS 17.0统计软件进行处理, 一般计数数据使用卡方检验, 等级资料比较采用秩和检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组在治疗过程中均无明显不良反应发生。治疗组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=15.40, P<0.01) , 见表1。
3 讨论
遗精发病以青年学生、青年务工者和脑力劳动者为多见, 分为生理性和病理性遗精。遗精在祖国医学早有论述, 《灵柩·本神》篇中称“精时自下”, 《金匮要略》称“失精”至宋代严用和《济生方·白浊赤浊遗精诊治》明确了本病病机中“心肾不交”占绝大多数, 认为遗精由“心火炎上而不息, 肾水散漫而无归, 上下不得交养”所致。建立在以上理论基础, 清心止遗汤一方面以黄连、莲子心清心泻火, 去热除烦, 为主药, 黄柏泻肾间相火而坚阴;丹皮凉血清热与黄柏相配, 辛润而凉、清肾中燥火;泽泻甘淡, 能泄肾与膀胱之热。另一方面山药、茯苓和芡实具有健脾益气、滋肾固精的作用, 同时配合五味子、金樱子滋肾涩精;远志宁心安神, 定志, 交通心肾。诸药合用既能清心泻火, 又能滋肾涩精, 标本兼顾[2,3,4]。低频脉冲电疗法是运用频率≤1000H z的脉冲电流治疗疾病的方法, 具有低压、低频且可调特点, 对感觉和运动神经均有强刺激, 无明显电解和止痛作用的特点, 主要有兴奋神经肌肉组织、促进局部血液循环和镇痛等生理治疗作用。
本文遗精患者在服用中药的同时, 配穴位刺激。关元为足三阴与任脉之合 (人生元气的根本) , 用以振奋肾气, 配志室, 肾俞以固精补肾, 太溪以补肾, 足三里以充生化之源, 三阴交培补肾气, 以振奋肾经功能。本文结果显示, 治疗组患者在中药合用穴位电脉冲刺激治疗遗精效果优于对照组。在治疗遗精过程中, 除了靠药物治疗外精神调适尤其重要:应保持良好的心理状态、生活起居要有规律、不宜吃辛辣等刺激性食物、冬季被子不宜过厚过重、短裤不宜过紧和适当进行体育锻炼, 将有助于遗精的治疗。综上所述, 清心止遗汤联合低频电脉冲治疗遗精具有较好的临床疗效。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社, 2002:201-209.
[2]王琦.王琦男科学[M].郑州:河南科学技术出版社, 2007:789.
[3]孙祥宙, 邓春华, 戴宇平, 等.舍曲林和伐地那非治疗合并勃起功能障碍的早泄患者的临床观察[J].中华男科学杂志, 2007, 13 (7) :610-612.