口服双歧杆菌

口服双歧杆菌（精选7篇）

口服双歧杆菌 篇1

摘要：目的 探讨茵栀黄口服液联合双岐杆菌二联活菌颗粒治疗新生儿黄疸的临床效果。方法 选择120例新生儿黄疸患儿, 随机分为观察组和对照组, 对照组给予茵栀黄口服液治疗, 观察组在对照组的基础上加用双岐杆菌二联活菌颗粒治疗, 观察2组疗效和治疗后一般情况。结果 观察组总有效率为93.33%, 明显高于对照组的73.33%, 2组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 茵栀黄口服液联合双岐杆菌二联活菌颗粒治疗新生儿黄疸的疗效确切。

关键词：新生儿黄疸,茵栀黄口服液,双岐杆菌二联活菌临床效果

新生儿黄疸即新生儿高胆红素血症, 发病机制为胆红素代谢异常造成血液中的胆红素升高, 临床表现为巩膜、黏膜及皮肤黄染, 是新生儿常见疾病。患儿在酸中毒、感染、缺氧、低体重、低血糖等情况下, 由于其血脑屏障发育不完善, 该病会发展成为胆红素脑病[1], 对患儿的神经系统造成永久性损伤, 导致新生儿不同程度的后遗症或伤残。因此, 无论该病发生早晚、黄疸程度轻重, 必须给予积极治疗。本文分析了茵栀黄口服液联合双岐杆菌二联活菌颗粒治疗新生儿黄疸的临床价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月—2014年4月收治的新生黄疸患儿120例, 根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组各60例, 其中男69例, 女51例;出生时间1.5 d~20 d, 平均12.5 d;所有患儿均符合新生儿黄疸诊断标准, 血清胆红素≥220.5μmol/L;排除新生儿畸形、头颅血肿、溶血、颅内出血、羊水吸入综合征及体温异常者, 且孕母产前无羊水污染、无胎膜早破、无发热, 肝功能正常。2组患儿在性别、出血时间、病情等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

据黄疸程度, 每天对所有患儿给予8 h~16 h蓝光照射。对照组给予茵栀黄口服液治疗, 3 m L/次, 3次/d;观察组在对照组治疗的基础上给予双岐杆菌二联活菌颗粒治疗, 5 g/次, 2次/d, 持续治疗3 d。2组患儿均继续母乳喂养, 光照时注意保护患儿的会阴部位和眼睛, 并提供维生素、补充电解质。

1.3 疗效判定标准

治疗前后, 利用经皮黄疸仪测量患儿黄疸指数, 选择新生患儿前胸正中、前额正中为测定点, 取2次测定的平均值。治愈:总胆红素<21μmol/L, 黄疸基本消失;显效:总胆红素<85μmol/L, 黄疸显著减轻;有效:总胆红素为85~171μmol/L, 黄疸有所减轻;无效:总胆红素仍>171μmol/L, 黄疸无变化。

1.4 统计学方法

计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿疗效比较

观察组总有效率为93.33%, 明显高于对照组的73.33%, 2组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 2组患儿治疗后一般情况比较

2组患儿均无发热、脱水现象, 吃奶好, 均存在大便增多状况, 隐检查和大便常规检查结果正常, 观察组大便次数为 (3.5±2.1) 次/d, 对照组为 (4.1±2.6) 次/d, 2组差异无统计学意义 (t=2.265, P>0.05) 。

3 讨论

目前, 治疗新生儿黄疸多采取综合治疗方法, 包括蓝光照射、抗感染治疗、纠正酸中毒、输注白蛋白、口服茵栀黄口服液等。病理性黄疸在中医学范畴属于“胎黄”, 茵栀黄口服液的主要成分为栀子、茵陈、金银花、黄芩苷提取物, 其中黄芩苷对肝脏具有良好保护作用, 可通泄胃肠郁结湿热、松弛奥狄括约肌[2]、收缩胆囊, 从而增加了胆汁流量;栀子的保肝作用显著, 栀子苷可增加胆汁分泌, 降低血清胆红素;茵陈具有消炎利胆、清热利湿之效;金银花具有抑菌作用, 尤其是对革兰阳性菌。由此可以看出, 茵栀黄口服液能够利湿退黄、清热解毒, 且具有抑菌、保肝降酶的效果。双岐杆菌二联活菌颗粒在口服后能够立即定居在肠道内并大量增殖, 形成优势菌群, 增强肠道功能, 促进大便排出, 从而减轻了肝脏的负担[3]。此外, 该药还可以使胆红素还原为尿胆原, 有利于减低肠道的p H值, 使胆红素随粪便排出, 同时也可增强肝酶活性, 使胆红素水平降低。

综上所述, 茵栀黄联合双岐杆菌二联活菌颗粒治疗新生儿黄疸临床效果显著, 且无药物不良反应, 具有可行性和安全性, 可作为临床首选治疗方案。

参考文献

[1]武秀华, 沈策.双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄治疗新生儿黄疸疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报, 2010, 31 (21) :3391-3392.

[2]张远枝.茵栀黄口服液联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对新生儿黄疸早期干预的临床观察[J].临床荟萃, 2011, 26 (18) :1634-1635.

[3]李洪学, 巩彦民.茵栀黄联合双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸观察[J].临床医学工程, 2011, 18 (3) :395-396.

口服双歧杆菌 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

70例小儿秋季腹泻患儿, 符合《诸福棠实用儿科学》第7版中的小儿秋季腹泻的诊断标准, 其中, 男39例, 女31例, 年龄为5个月到2周岁, 平均年龄为1.2岁。入选要求: (1) 患儿的年龄6个月到2周岁; (2) 就诊时间均在三天之内; (3) 所有患儿的粪便轮状病毒检测均为阳性; (4) 排除肝、肾器质性疾病以及重度脱水。将本组70例小儿秋季腹泻患儿按照随机数字表分成联合组与对照组, 两组小儿秋季腹泻患儿在性别、平均年龄以及平均病程等一般资料具有均衡性, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

两组小儿秋季腹泻患者均应用降温、纠正电解质失衡以及补液等常规治疗。 (1) 对照组:在常规治疗基础上, 给予患儿口服蒙脱石口服液 (南京白敬宇制药) , 每天三次给予一岁以下的患儿口服5ml的蒙脱石口服液, 给予一至两岁患儿口服10ml的蒙脱石口服液, 连续使用三天为一个疗程; (2) 联合组:在治疗组的基础上, 加用热毒宁注射液 (江苏康缘药业) 和双歧杆菌三联活菌散剂 (上海信谊药) , 每天两次给予一岁以下的患儿口服一包, 每天三次给予一至两岁患儿口服一包, 连续使用三天为一个疗程。密切监测小儿秋季腹泻患儿的各项生命体征, 比较两组患儿的临床治疗效果。

1.3 观察项目

观察两组小儿秋季腹泻患儿治疗一个疗程后的临床表现、临床疗效以及不良反应发生情况。

1.4 疗效评价标[4]

(1) 治愈:治疗一至两天后, 患儿的腹泻次数减少至一天少于两次, 粪便性状完全正常; (2) 好转:治疗两至三天后, 患儿的腹泻次数减少至一天少于4次, 粪便性状基本正常; (3) 无效:治疗三天后, 患儿的腹泻次数无变化, 粪便性状无变化。

1.5 统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件进行检验, 患者资料均用 (±s) 表示, 采用t检验, 率的比较采用卡方检验, α=0.05, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床表现相比较

两组小儿秋季腹泻患儿经过治疗一个疗程后, 联合组的大便性状恢复时间、大便次数以及平均治愈时间均低于对照组, 两组间的差异具有统计学意义。见表1。

注:与对照组相比较, 联合组*P<0.05

2.2 两组患儿的临床疗效相比较

两组小儿秋季腹泻患儿经过治疗一个疗程后, 联合组的总有效率明显高于对照组 (P<0.05) , 两者间的差距具有统计学意义。见表2。

2.3 两组患儿的不良反应发生率相比较:

两组小儿秋季腹泻患者经过治疗一个疗程后, 均未见明显不良反应。

注:与对照组相比较, 联合组*P<0.05

3 讨论

小儿秋季腹泻常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱, 严重者危及患儿生命;小儿秋季腹泻的治疗是当前医学上的亟待难题[5,6]。小儿秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起的, 临床上用药主要针对控制轮状病毒感染, 改善患儿的症状和缩短患儿病程[7]。热毒宁注射液具有清热、疏风、解毒之功效, 作为治疗小儿秋季腹泻的常用药物, 吴夕芳[8]应用热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻, 总有效率达到98.3%, 退热时间为 (12.26±1.4) 个小时。双歧杆菌三联活菌散和蒙脱石口服液均有治疗急慢性腹泻的作用, 但未见热毒宁注射液、双歧杆菌三联活菌以及蒙脱石口服液联合用药治疗小儿秋季腹泻的报道[9,10]。

本研究可以观察到: (1) 联合组的大便性状恢复时间、每天大便次数以及平均需治疗时间均低于对照组, 表明热毒宁注射液、双歧杆菌三联活菌以及蒙脱石口服液联合用药治疗小儿秋季腹泻可以明显减轻患儿临床症状, 缩短病程; (2) 联合组的总有效率 (94.3%) 明显高于对照组的总有效率 (74.3%) (х2=0.242, P=0.027<0.05) , 热毒宁注射液、双歧杆菌三联活菌以及蒙脱石口服液联合用药治疗小儿秋季腹泻的效果明显好于对照组; (3) 联合组的不良反应发生率与对照组的不良反应发生率无明显差异。表明应用热毒宁注射液、双歧杆菌三联活菌以及蒙脱石口服液联合用药治疗小儿秋季腹泻取得了明显的临床效果。

参考文献

[1] 蒋向红, 马正威, 蒋向东, 等.西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻的临床观察[J].中国药房, 2011;22 (10) :1868~1869

[2] 刘立立, 占美, 马雪, 等.小儿氨基酸治疗小儿秋季腹泻的系统评价[J].中国药师, 2011;14 (2) :231~234

[3] Li-Ping Zou, Xu Wang, Chang-Hong Dong, et al.Three-week combination treatment with ACTH+magnesium sulfate versus ACTH monotherapy for infantile spasms:A 24-week, randomized, open-label, follow-up study in China[J].Clinical Therapeutics, 2010;32 (4) :692~700

[4] 程巧巧.思密达联合培菲康治疗小儿秋季腹泻45例疗效观察[J].中国现代医生, 2011;49 (3) :37

[5] 徐翠玲.护理干预在小儿秋季腹泻患儿中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志:上旬刊, 2012;18 (8) :46~47

[6] Can-rong Wu, Xiao Jiang, Shuang-teng He, et al.Effects of QWBZP on T-cell subsets and their cytokines in intestinal mucosa of HRV infection suckling mice[J].Journal of Ethnopharmacology, 2010;131 (1) :130~134

[7] 朱小燕, 芳菲, 王海云.消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].中国药师, 2011;14 (2) :248~249

[8] 吴夕芳.热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻疗效观察[J].中国医药导刊, 2010;12 (3) :510

[9] 陈丽亚.热毒宁注射液结合腹泻理疗治疗小儿秋季腹泻52例[J].中国医药导报, 2009;6 (27) :38

口服双歧杆菌 篇3

婴儿便秘是指大便干燥坚硬,秘结不通,排便时间间隔较久,大于2天,或有便意而排便困难者[1]。我院自2010年4月—2012年11月采用在添加辅食的同时口服双歧杆菌制剂治疗婴儿便秘,取得了令人满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

选择2010年4月一2012年11月在我院门诊就诊和住院的66例便秘婴儿,男31例,女35例,年龄1～6月36例,6月～1岁30例。人工喂养32例,母乳喂养34例。66例均是以高蛋白饮食为主,符合婴儿便秘的临床诊断标准。将66例婴儿随机分为治疗组和对照组各33例,两组患儿的性别、年龄、病程等无显著差异(P>0.01)。

1.2 治疗方法

对照组仅添加辅食进行饮食调节以缓解便秘,所添加的辅食有果汁、水、米粉、稀饭、烂面和肉泥等。治疗组在添加辅食的基础上给予双歧杆菌制剂金双歧(生产厂家:内蒙古双歧药业股份有限公司,规格为0.5 g/片)口服,1～6个月婴儿1片,每日2次;6个月～1岁婴

儿2片,每日2次,将药片研细溶于温水或者牛奶中服用,服用后适当饮温水,防止胃酸破坏,使双歧杆菌更快、更顺利地通过胃部到达肠道,避免与抗生素合用[2],总疗程为3周。

1.3 疗效判定标准

显效:服药后每日排便至少1次,不超过4次,粪便性状为糊状或成形软便;有效:服药后1～2天排便1次,粪便为成形软便或干便;无效:大便性状干燥,便秘不缓解。

1.4 数据统计

采用Excle统计,χ2检验。

2 结果

2.1 疗效比较

治疗组显效15例,有效16例,无效2例,总有效率93.93%;对照组显效9例,有效12例,无效12例,总有效率63.64%,两组有效率比较,经统计学处理,χ2=7.34(P>0.01)。

2.2 喂养方式比较

两组患儿喂养方式与治疗结果,见表1。

2.3 治疗时间及疗效比较

治疗时间7天为一个疗程,以7天、14天和21天分别对治疗组和对照组疗效以显效、有效和无效进行观察比较,如表1和表2。

3 讨论

婴儿常见的便秘原因一般为饮食不足、食物成分不当、肠道功能失调、活动量少和精神因素等,由肠道功能紊乱而引起的功能性便秘。由于食物的特殊性和单一性,以乳液为主,摄入大量的蛋白质,碳水化合物相对不足,食物在肠道内发酵过程减少,大便呈碱性,致使肠道菌群发生继发性改变诱发便秘;母乳中乙型乳糖含量丰富,使肠腔内PH值降低,有利于消化酶发挥作用,利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长,产生B族维生素,利于促进肠蠕动,而牛乳中糖和淀粉含量较母乳相对减少,钙和酪蛋白含量相对较高,容易形成钙皂使大便干燥、变硬,引起便秘[3],故母乳喂养儿便秘较人工喂养儿易纠正。婴儿年龄越小,胃容量越小,胃肠道消化及吸收功能发育相对不成熟,不能过早、过多添加碳水化合物类和脂肪类辅食,致使碳水化合物和油脂摄入量不足,发酵作用减弱,产酸减少,大便呈碱性,导致大便干燥,而1岁以上婴儿随着辅食的多样化,可添加辅食如果汁、菜泥、水果、粥类、米粉和粗粮等,提高了食物成分,使肠道酸性环境增强,利于大便软化,且肢体及体力活动增加后,肠蠕动增强[4],故小婴儿便秘多见。由于便秘增加了肠道对有害物质的吸收率,不但影响婴幼儿的营养,还可损害肝、肾,影响儿童的生长发育,引发营养不良、肥胖、脂肪肝等疾患,长期便秘还会影响孩子的智力发育[5],故临床上要积极预防和治疗婴儿便秘,避免不良后果发生。

本文使用的双歧杆菌制剂金双歧的主要成分为双歧杆菌,双歧杆菌是肠道益生菌,是婴幼儿肠道正常菌群的优势菌,它参与宿主的消化、营养、代谢、吸收、免疫及抗感染过程,在体内发酵后可产生乳酸和乙酸,pH值为2.8～3.1,使肠道呈酸性,抑制有害菌引起的异常发酵,调节肠道功能紊乱,维护肠道正常菌群平衡,有效地与肠黏膜上皮细胞特异性结合,形成细菌生物膜屏障,防止各种致病菌侵入,减少对食物不耐受,保护肠黏膜,在母乳喂养儿的肠道内双歧杆菌大量存在,故母乳喂养儿便秘人工喂养儿易纠正。

根据婴儿消化特点,如过早及过多地添加辅食,会增加胃肠负担,影响食欲、味觉,造成食欲不正、消化不良,继而进食量减少,肠内容量减少,排便时间延迟,造成大便干燥、秘结和排便困难,使便秘加重,长期导致大便呈羊粪豆状、嵌塞、外痔等,如果仅依靠添加辅食来改变婴儿便秘,会造成不良后果。所以,在适当添加辅食的同时,给予双歧杆菌制剂金双歧,一方面改善肠道酸性环境;另一方面通过利用双歧杆菌调节作用,维持肠道正常菌群的生长,抑制有害菌异常发酵,保护肠黏膜,刺激肠蠕动,减少水分过度吸收,改变大便性状,缓解便秘,且双歧杆菌制剂无毒副作用,对婴儿肝、肾、脑等脏器不会造成危害,不产生依赖性、口感好,服用方便,可减少因服药带给婴儿的痛苦。本文使用双歧杆菌制剂治疗婴儿便秘疗效显著,未发现毒副反应,故临床值得推广。

参考文献

[1]胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].第七版,北京:人民卫生出版社,2002:1283-1284.

[2]管滨.合理应用双歧杆菌制剂的护理指导[J].临床护理杂志,2011,24(1):235.

[3]张梓荆.儿科疾病症状鉴别诊断学[M].北京:中国协和医科大出版社,2001:322-326.

[4]习建乡,赵慧.婴幼儿习惯性便秘常见原因[J].中原医刊杂志,2006,33(16):27.

口服双歧杆菌 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组80例患者均符合急性肠炎的临床诊断标准。病情程度为:轻度51例, 中度29例;患者症状主要为:便次数≥3次/d, 大便性状呈水样并带有脓血, 同时伴有程度不同的腹痛、恶心、发热等症状;培养患者便样可发现存在一定数量致病细菌, 血常规检查发现白细胞升高。患者均排除恶性肿瘤、胃泌素瘤等疾病。观察组40例患者中男28例, 女12例;年龄19~71岁, 平均年龄 (38.6±12.6) 岁;病程为0.5~5d, 平均病程 (1.6±0.8) d;对照组40例患者中男27例, 女13例;年龄21~69岁, 平均年龄 (39.7±11.9) 岁;病程为1~4d, 平均病程 (1.7±0.6) d;两组患者性别、年龄、症状、病程等基本资料无明显差异, 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组:

应用氟哌酸进行治疗, 首次0.4g, 第2次开始0.2g/次, 4次/d, 首次加倍。

1.2.2 观察组:

应用双歧杆菌 (丽珠肠乐) 进行治疗, 第1日剂量为4粒/次, 3次/d;第2日开始2粒/次, 3次/d。两组均使用止泻药、抗生素进行治疗[4]。

1.3 疗效判断标准

治疗前及治疗3d后随访, 对患者恶心呕吐、腹泻、腹痛等症状评分, 三项症状积分和为总积分。 (1) 恶心呕吐:0分为无明显症状, 1分为轻度症状, 2分为中度症状, 3分为重度症状; (2) 腹痛:0分为无明显腹痛, 1分为轻度疼痛, 2分为中度疼痛, 3分为重度疼痛; (3) 腹泻:0分为每日排便1~3次, 1分为每日排便4~6次, 2分为每日排便7~10次, 3分为每日排便10次以上[5]。疗效评价标准:治愈:治疗后患者症状总积分为0分;显效:治疗后患者症状总积分为治疗前的65%以上;有效:患者服药后, 总积分及单项分数均下降, 总积分为治疗前的65%以下, 但在35%以上;无效:治疗后症状无任何改善[6]。治疗总有效率= (治愈患者数+显效患者数+有效患者数) /患者总数×100%。

1.4 统计学处理

应用SPSS16.0统计软件包进行数据分析, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率表示, 采用χ2检验, 以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后症状改善比较情况

见表1。

由表1可见:治疗前两组患者恶心呕吐、腹痛、腹泻平均得分及总分无明显差异, P>0.05, 无统计学意义;治疗后观察组患者恶心呕吐、腹痛、腹泻平均得分及总分均明显下降, 观察组下降幅度明显高于对照组, P<0.05, 有统计学意义。

2.2 两组患者的疗效比较情况

见表2。观察组明显优于对照组, P<0.05, 有统计学意义。

3 讨论

急性胃肠炎是肠道菌群失调所引发的消化道症状, 致病性大肠杆菌、变形杆菌、沙门氏菌是引起该病的常见细菌, 沙门氏菌是引发急性胃肠炎的最主要病菌。向患者询问病史, 一般会有感冒受寒、大吃大喝、饮食不洁等因素;也有少部分患者起源于不耐受某种食物, 或某些药物导致肠道菌群失调[7]。

本文中治疗前两组患者恶心呕吐、腹痛、腹泻平均得分及总分无明显差异, 治疗后观察组患者恶心呕吐、腹痛、腹泻平均得分及总分均明显下降, 观察组下降幅度明显高于对照组, 观察组40例患者治疗总有效率为90.0%, 对照组40例患者治疗总有效率为75.0%, 观察组明显优于对照组。这说明双歧杆菌在治疗急性胃肠炎方面更具有优势。丽珠肠乐属双歧杆菌活菌制剂, 患者服用后可使肠道内的双歧杆菌数量得到有效补充, 使肠道菌群失调得以纠正, 肠道内微生态环境得以改善[8]。双歧杆菌可在黏膜表面形成生物学屏障, 阻止致病菌的入侵与定植[9]。

参考文献

[1]杨俊娜.喜炎平与双歧杆菌联合治疗小儿病毒腹泻的临床观察[J].当代医学, 2011, 17 (25) :74-75.

[2]罗就馨.思密达和双歧杆菌三联活菌治疗轮状病毒性腹泻[J].中国实用医药, 2013, 8 (32) :168-169.

[3]陈伟哲, 周婉霞.双歧杆菌四联活菌片治疗124例成人慢性腹泻的疗效观察[J].当代医学, 2013, 19 (28) :136-137.

[4]郑娟红, 贾杰.双歧杆菌四联活菌片联合含铋剂四联疗法治疗Hp感染临床观察[J].温州医学院学报, 2013, 43 (12) :832-834.

[5]郭维.双歧杆菌四联活菌片、克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的疗效比较[J].河北医药, 2014, 36 (5) :707-709.

[6]李勋, 蔡英茂, 金花善.双歧杆菌四联活菌联合三联及四联疗法对幽门螺杆菌根除率的分析[J].中外医疗, 2014, (1) :10-11.

[7]王新辉, 张健, 刘坤.酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌联合马来酸曲美布汀治疗急性胃肠炎疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报, 2014, 35 (1) :46-47.

[8]伍晓剑.双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用, 2014, 8 (1) :5-7.

口服双歧杆菌 篇5

1 对象与方法

1.1 对象与分组

2012年6—12月我科诊治的腹泻患儿160例, 其中男93例, 女67例;年龄6个月至3岁, 平均 (2.4±0.6) 岁;病程3h至3d。按就诊号分成对照组和联合治疗组 (联合组) , 各80例。两组患儿性别、年龄、病程、症状等接近。

1.2 治疗方法

两组均给予饮食指导、静脉补液, 纠正水、电解质紊乱等一般常规治疗, 并根据患儿实际情况给予止吐、降温等对症处理。对照组加用思密达 (江西仁和药业股份有限公司) 口服, 每日3次;<1岁每日1袋;1~2岁每日1~2袋;>2岁每日2~3袋。联合组在对照组基础上加用金双歧 (内蒙古双奇药业股份有限公司) 。金双歧:婴幼儿可直接嚼服, 或碾碎后溶于温热牛奶中冲服, 每日3次;<1岁每次1片, 1~3岁每次2片。两组治疗3d后进行疗效评定。

1.3 疗效判定标准[2]

治愈:粪便性状、次数, 粪常规检查恢复正常, 发热等全身症状消失;有效:大便性状、次数明显好转, 全身症状有所改善, 粪常规检查显示好转;无效;粪便性状、次数及全身症状均无好转, 甚至病情恶化。

1.4统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状改善时间

由表1可见, 联合组粪常规恢复正常时间、止泻时间和退热时间均短于对照组, 差异有统计学意义。

2.2 两组疗效比较

由表2可见, 联合组治愈率高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=4.2 5, P<0.05) 。两组均未出现明显不良反应。

3 讨论

小儿腹泻主要由细菌、病毒感染所致, 秋冬季多发, 常伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。由于婴幼儿肠道具有未发育成熟、消化酶少、营养需求大等特点, 其胃肠道负担相对较重, 若受到细菌或病毒干扰易发生消化功能紊乱。小儿腹泻起病急, 病情持久, 较易引起脱水等并发症, 是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因。近年来, 临床大多采用微生态制剂来抑制肠道内病原菌的繁殖, 从而达到治疗腹泻的目的。

思密达作为一种高效的消化道黏膜保护药, 临床常用, 其主要成分是八面体蒙脱石微粉, 能够抑制消化道内病原体分泌毒素。它对病毒、细菌及其毒素具有强大的吸附和抑制作用, 进而使病毒和细菌失去致病能力。思密达对消化道黏膜也有很强的覆盖作用, 从而保护肠黏膜不受损害。有研究表明, 思密达可以缩短止泻时间, 减少大便次数、大便含水量, 改善大便性状, 对小儿腹泻的治疗具有明显效果[3,4]。

金双歧是一种活菌制剂, 主要由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌组成。它能快速补充益生菌, 有效抑制有害菌, 修复、重建肠道生物屏障, 通过“补充、抑制、重建”三步骤, 使得“肠治久安”。临床研究表明, 金双歧能促进和激活肠道黏膜免疫的发育和成熟, 在治疗小儿腹泻中起着重要作用[5]。思密达和金双歧两者联合使用更有利于病原微生物的抑制和肠道内环境的恢复, 疗效更佳[5,6,7,8]。

本文结果显示, 联合组临床疗效好于对照组, 能缩短病程, 且无明显不良反应, 表明思密达和金双歧联合治疗优于思密达单独用药。

参考文献

[1]沈晓明, 王卫平.儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2008:25.

[2]王树坚.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻44例临床观察[J].中国实用医药, 2010, 5 (1) :136-137.

[3]王章洪, 唐燕.思密达加用妈咪爱治疗婴幼儿腹泻228例临床观察[J].西部医学, 2012, 24 (5) :942-943.

[4]黄鸿.思密达联合金双歧灌肠治疗学龄前儿童肠易激综合征的疗效观察[J].现代中西医结合杂志, 2011, 20 (14) :1735-1736.

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[6]孙台荣.思密达联合金双歧治疗小儿腹泻临床研究[J].中国实用医药, 2011, 6 (36) :130-131.

[7]栗爱芳.思密达联合金双歧治疗儿童腹泻临床观察[J].基层医学论坛, 2012, 16 (20) :2697.

口服双歧杆菌 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月—2013年1月于我院住院治疗的早产儿68例, 随机分为两组, 治疗组和对照组各34例。两组胎龄均为31~34周, 体重1.5~2.1kg, 出生时无窒息表现, 无先天性消化道发育畸形, 无感染征象, 住院时间>2周。两组患儿的性别、胎龄、出生体重、阿氏评分等差异无统计学意义 (P>0.05) 。两组治疗方案均经患儿家长同意并签署知情同意书。

1.2 方法

68例患儿入院后立即置于温箱保暖, 静脉采血, 行血常规血气分析、血糖、电解质、肾功能、肝功能、心肌酶谱、凝血功能、优生五项等检查, 及时纠正异常指标。入院第1天开始禁食, 液体摄入量均按60~80mL/kg给予。第2天早上查房后遵医嘱予以糖水试喂养2次, 有吸吮吞咽能力的患儿经口试喂养, 没有该能力的予以插胃管鼻饲, 间隔时间为2h。对照组按上述常规治疗, 治疗组在对照组治疗方案的基础上加用双歧杆菌四联活菌0.25g, 早、中、晚各给予1次。两组患儿的母亲产后均无母乳分泌, 所有患儿改食用同一品牌早产儿配方奶。两组患儿奶量均从微量开始, 根据其耐受情况逐渐增加, 不足部分采用静脉补充。观察两组患儿胃肠功能障碍持续时间、食奶量达到正常所需时间、静脉营养时间、恢复至出生体重时间及并发症发生情况。

1.3 统计学方法

全部数据均采用SPSS 11.5统计软件处理, 计量资料用均数±标准差 (±s) 来表示, 临床并发症资料对比采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床表现

两组患儿治疗前后的胃肠功能障碍持续时间、食奶量达到正常所需时间、静脉营养时间、恢复至出生体重时间及高胆红素血症持续时间比较差异有统计学意义, 详见表1。

(±s, d)

注:与对照组比较, *P<0.05。

2.2 住院期间并发症发生情况

两组患儿发生院内感染、坏死性小肠结肠炎的情况比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 但两组发生贫血的病例数量相同, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 结果见表2。

(n)

3 讨论

早产儿胎龄越小, 出生体重越轻, 其消化功能不耐受发生率越高, 生理性体重下降至出生时体重所需的时间也越长。目前主张对早产儿进行母乳喂养, 母乳喂养的好处如下: (1) 母乳中含有双歧因子、低聚糖、溶菌酶、分泌型IgA、乳铁蛋白、大量免疫活性细胞等, 可改善早产儿的喂养不耐受情况; (2) 母乳含有乙型乳糖, 其可产生B族维生素, 利于早产儿胃肠排空[1]。早产儿因支配消化功能的组织器官未发育成熟, 出生后早期常不能得到母乳喂养, 需要给予人工喂养, 但早产儿早期予以人工喂养常出现喂养不耐受而影响其生长发育。早产儿肠道菌群定植及优势化时间较足月儿延迟, 母乳喂养的足月儿出生5d, 其大便微生物菌群16SrDNA条带即达到稳定, 条带模式多变, 个体间条带相似性较小, 双歧杆菌为主要菌种。而早产儿需足月儿2倍的时间才能达到该效果[2]。早产儿与足月儿的肠道菌群定植模式不同, 早产儿肠道内细菌种类缺乏, 尤其是有益细菌, 如双歧杆菌和乳酸杆菌。应用微生态制剂可促进早产儿肠道正常菌群的定植和优势化, 具有一定的调节肠道菌群、增殖双歧杆菌和乳杆菌的作用[3]。刚出生的早产儿胃肠道处于无菌状态, 胃内pH值较高, 胃肠各种蛋白酶活性低下。应用微生态制剂可直接补充早产儿肠道内的有益生理菌群[4], 这些生理菌群产生的代谢物能刺激胃肠壁蠕动, 促进胃肠排空, 改善喂养不耐受情况。

双歧杆菌四联活菌含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌四种成分, 具有补充正常生理细菌的药理作用。其能激发机体免疫力, 在肠道形成强有力的生物屏障和化学屏障而起到预防院内感染的作用。双歧杆菌四联活菌能合成维生素, 促进食物的消化和营养物质的吸收, 改善早产儿喂养不耐受情况, 其产生的代谢物能促进胃肠壁蠕动而降低早产儿坏死性小肠结肠炎的发生率, 缩短过渡到全胃肠道喂养所需的时间。双歧杆菌四联活菌属于益生菌, 其可有效调节菌群平衡, 增强肠道功能, 形成生物屏障, 阻止胆红素的吸收, 降低肠道β-葡萄糖醛酸苷酶的活性, 减少胆红素的肠肝循环, 降低肠道pH值, 促进胆红素的排泄, 减少胆汁酸的重吸收, 增加胆汁酸的排泄, 促进胆红素的转化和排泄而起到退黄作用[5]。早产儿早期服用双歧杆菌可以加速胃肠激素的分泌, 有利于增进其胃肠功能的发育和完善, 加速早产儿的追赶性生长[6]。总之, 双歧杆菌四联活菌可缩短早产儿胃肠功能障碍持续时间、达到食用正常奶量所需时间, 能够预防院内感染、退黄、降低坏死性小肠结肠炎发生率, 对促进早产儿恢复至出生体重及降低并发症发生率也有一定的作用, 值得临床推广应用。

参考文献

[1]沈晓明, 王卫平.儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社, 2008:52-53.

[2]宋朝敏, 吴斌.益生菌在早产新生儿临床应用研究进展[J].中华围产医学杂志, 2006, 9 (3) :208-209.

[3]傅思武, 邝欣, 邹开勇.酪酸梭菌—婴儿型双歧杆菌二联活菌制剂对人体肠道菌群的调节试验[J].中国微生态学杂志, 2000, 12 (6) :334-335.

[4]程卫光, 邱培全.微生态制剂防治小儿肺炎继发性腹泻疗效观察[J].新乡医学院学报, 2007, 24 (4) :399-401.

[5]勾焕梅.出生早期口服益生菌预防治疗新生儿黄疸36例分析[J].医学信息报, 2011, 5 (1) :2725.

口服双歧杆菌 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月至2015年8月收治的86例腹泻患儿作为研究对象, 随机分为试验组和对照组, 各43例。对照组男23例, 女20例;年龄7个月至4岁, 平均 (2.7±0.8) 岁。试验组男24例, 女19例;年龄5个月至4岁, 平均 (2.6±1.2) 岁。两组一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

待患儿入院后, 两组均采用常规方法治疗, 包括电解质紊乱、纠正水, 静脉补液及饮食指导等, 并按照患儿的自身情况采取降温和止吐等对症处理。在此基础上, 对照组给予蒙脱石散 (生产厂家:先声药物有限公司;国药准字:H19990307;规格:3 g/袋) 治疗, 指导患儿家属按照口服的方式让患儿服用药物, 3次/d, 早中晚各1次;未超过1岁患儿的服用剂量是, 1袋/d;1~2岁患儿的服用剂量为1~2袋/d;超过2岁患儿的服用剂量为2~3袋/d。试验组给予蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片 (生产厂家:内蒙古双奇药业股份有限公司;国药准字:S19980004;规格:0.5 g) 治疗, 蒙脱石散的服用方法与对照组相同, 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片的服用方法则是:指导患儿家属按照口服的方法让患儿直接嚼服或者冲服, 3次/d, 早中晚各1次;未超过1岁的患儿可1片/次;1~3岁患儿可2片/次。

1.3 评价标准

以小儿腹泻的相关治疗标准为依据, 对所有患儿的临床治疗效果进行评价[2]。显效:经治疗, 患儿的临床病症完全消失, 且粪常规检查、粪便次数与形状均易恢复到正常状态;有效:患儿的临床病症有所缓解, 且粪常规检查也呈良好趋势发展;无效:患儿的临床病症未改善, 甚至加重, 粪便次数和形成与治疗前相比无好转现象。总有效率= (显效例数+有效例数) /总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验, 计数资料以率表示, 组间比较采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较

试验组显效28例, 有效10例, 无效5例, 患者的总有效率为88.37%;对照组显效23例, 有效7例, 无效13例, 患者的总有效率为69.77%, 试验组治疗总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 治疗后两组病症改善情况比较

对照组的退热、止血及粪常规正常等病症的改善好于试验组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:与对照组比较, aP<0.05

3 讨论

小儿腹泻是以腹泻为主的临床疾病, 其发病机理主要由多因素、多病原导致, 常出现的临床症状表现为腹泻频繁、食欲低下及呕吐等[3]。因多数患儿的胃肠还未完全发育, 具有较少的消化酶, 加重患儿自身的肠胃负担, 如果受病毒或者细菌干扰, 则会使消化功能发生紊乱现象。而且, 小儿腹泻病症具有病程时间长、起病急等特点, 易引发并发症的发生, 例如脱水等, 是导致患儿生长发育受阻、营养不良的主要原因。因此, 在治疗期间, 为了不影响患儿的生长发育, 医护人员一般都会采用药物治疗。

蒙脱石散是一种可有效保护消化道黏膜的药物, 其药物成分主要为八面体蒙脱石微粉, 能够对消化道内病原体分泌毒素予以有效抑制。因为蒙脱石散药物能够有效抑制与吸附细菌、病毒毒素, 从而能降低细菌与病毒的致病能力。同时, 此药物还具有较强的覆盖消化道黏膜作用, 减少肠黏膜受损现象的发生[4]。双歧杆菌乳杆菌三联活菌片属于一种活菌制剂, 其药物成分包括:粪链球菌、嗜酸乳杆菌及双歧杆菌等。不但对益生菌予以快速补充, 还能对有害菌进行抑制, 重建与修复肠道生物屏障, 经重建、抑制和补充三步骤, 能实现“肠治久安”。本研究结果显示, 试验组和对照组的临床效果比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;治疗后, 试验组的病症改善情况优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。通过上述对比发现, 蒙脱石散可使患儿的大便含水量, 以及大便次数减少, 使大便的性状恢复正常;双歧杆菌乳杆菌三联活菌片, 则可以激活与促进肠道黏膜免疫的成熟与发育, 治疗小儿腹泻病症效果显著。两者联合应用可有效促进恢复肠道内环境。

总之, 腹泻患儿的临床治疗中使用蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗, 效果显著, 不但可改善患儿的临床病症, 还能抑制病原微生物的延展。

摘要：目的 探讨蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿腹泻患儿的临床效果。方法 选取86例腹泻患儿作为研究对象, 随机分两组, 各43例。对照组予以蒙脱石散治疗, 试验组予以蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗, 对比评价两组的临床治疗效果。结果 两组的临床效果比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。治疗后, 试验组的病症改善情况优于对照组 (P<0.05) 。结论 蒙脱石散与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合治疗腹泻患儿, 可有效改善患儿的临床病症, 并且两者药物联合应用, 其疗效确切, 不影响患儿的健康生长, 值得临床推广应用。

关键词：小儿腹泻,双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,蒙脱石散

参考文献

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