儿童水痘的护理（精选10篇）
儿童水痘的护理 篇1
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病, 原发感染为水痘, 潜伏在感觉神经节的水痘带状疱疹病毒再激活引起带状疱疹。水痘为小儿常见急性传染病, 临床特征是分批出现的皮肤黏膜的斑、丘、疱疹及结痂, 全身症状轻微。本病整个病程平均2~3周。任何年龄均可感染, 但以婴幼儿及学龄期儿童发病较多。患病后可获持久免疫力。现就我院所辖社区免疫接种水痘疫苗的不良反应及护理报道如下。
1 对象与不良反应
1.1 对象
在所辖佳木斯向阳区‘群英社区’、‘永泰社区’2个社区2005—03~2008—04出生所有儿童共计208人。其中已接种水痘疫苗的儿童是101人, 未接种水痘疫苗但已出过水痘的是22人, 未接种水痘疫苗也未出过水痘的儿童是85人。满13月龄接种水痘疫苗的是31人, 满14月龄接种水痘疫苗的是22人, 满15月龄接种水痘疫苗的是17人, 满16月龄接种水痘疫苗的是10人, 满17月龄接种水痘疫苗的是5人, 满18月龄接种水痘疫苗的是4人, 满19月龄接种水痘疫苗的是1人, 满20月龄接种水痘疫苗的是3人, 满21月龄接种水痘疫苗的是1人, 满22~36月龄接种水痘疫苗的是7人。
1.2 不良反应情况
观察及随访反馈信息表明:健康儿童中接种水痘疫苗的不良反应限于接种后几个小时。轻微发热是很常见的副反应, 注射部位有局部红肿与疼痛现象占27%, 在4周内有轻度水痘样疾病伴出疹者小于5%, 通常年龄越小越少发生这种副反应 (见表1) 。
2 护理方法
2.1 接种前的护理
对家长或者监护人问: (1) 孩子是否注射过人免疫球蛋白, 如注射过至少应间隔1个月后。 (2) 注射水痘的年龄为1周岁以上的儿童。此年龄段的孩子说不出哪里不适, 我们应提醒家长近期孩子是否有抠嘴、抓耳等反常行为, 如有应到相关科室做检查。 (3) 1周内不服用抗生素及退热药物, 或有青霉素类过敏史, 吃鸡蛋后脸及身体有红疹等。 (4) 饭后半小时方可接种水痘疫苗, 因为孩子大声哭泣时, 胃内容物易呕出误入气管, 引起坠积性肺炎, 更有甚者引起窒息死亡。 (5) 孩子是否有慢性病对有以上症状之一的不可接种水痘疫苗。
对有恐惧心理的儿童, 护理人员应用亲切和蔼的语言与患儿进行情感上的交流, 讲明道理, 争取儿童愉快地配合, 切忌使用强迫和恐吓的方法使孩子顺从。对配合、表现勇敢的患儿给以表扬和鼓励, 使其消除恐惧心理, 保持愉快的情绪[1]。
2.2 接种时的护理
如在儿童左上臂接种, 家长取坐位, 儿童应坐于家长腿上;家长左臂抱紧儿童, 使儿童头部靠在家长左肩部;将儿童右臂置于家长身后;家长用右臂固定儿童的双腿, 右手握住儿童左手, 防止在接种过程中乱动。一般认为3岁以下儿童属幼儿期, 其生理心理发育程度尚不完善, 对疼痛刺激十分敏感, 对劝说安慰的合作率不高, 相对转移注意力、示范指导的效果十分明显, 因此针对不同年龄、不同家庭环境采取不同的对策是十分必要的[2]。
2.3 接种后的护理
接种水痘疫苗后儿童应留在观察室30min, 2h后打电话进行随访, 嘱接种后3d不能给孩子洗澡, 根据具体情况进行家庭访视。低热、轻微红肿等一般反应为一过性反应, 不需要特殊处理, 疑似异常反应及时报告医生和就诊。对正在等待接种的家长发放传单, 宣传画册开展健康教育宣传, 使家长能对国家计划免疫接种疫苗知识有全面的认识, 如黑龙江省从2008年7月1日起对适龄儿童免费接种6种一类疫苗, 2009年又新增加8种免费疫苗。目前我国儿童预防接种常用的疫苗可分为2类:第一类为政府免费向公民提供, 公民应当依照政府规定受种的疫苗, 如卡介苗。第二类疫苗是指由公民自费自愿受种的其他疫苗, 水痘疫苗是属于自愿接种的自费疫苗。接种水痘疫苗可减少感染水痘的机会和减轻发病程度方面有显著效果。研究表明, 接种水痘疫苗后抗水痘免疫力至少可持续10年以上。水痘传染性很强, 易感儿童接触后90%发病。儿童在上幼儿园和上学期间, 如果家长发现孩子所处的集体中有发病者, 应在接触水痘带状疱疹病毒后3d内接种水痘疫苗, 接种后保护率至少为90%[3]。
3 讨论
对在我院进行预防接种的适龄儿童均按社区建“计划免疫接种卡”, 定时对其进行查漏补种使国家一类疫苗接种率为100%。随访期间家长对护士的服务态度满意度为98%, 健康教育满意度为100%。通过医、护耐心解答他们提出的问题, 及接种儿童家长密切配合和沟通, 密切观察接种反应变化, 给予护理干预并制定行之有效的合理措施, 加强护理及康复指导, 接种疫苗的孩子无并发症发生。
关键词：儿童,水痘疫苗,不良反应,护理
参考文献
[1]陈梅.临床心理护理[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2005, 191-192
[2]孙素敏.不同年龄牙病患儿就医心理行为特征及其对策研究[J].天津护理, 2008, 8 (6) :297-298
[3]李明春, 曹爱春, 吴晓敏, 等.预防接种人员实用技术指南[M].黑龙江:科学技术出版社, 2007, 353-357
儿童水痘用药知多少 篇2
关于水痘病人的治疗，一般抵抗力正常的孩子并不需要特别的治疗，医师通常都是针对水痘引起的不适作支持性疗法，例如给予退烧药帮助退烧，减轻咳嗽与流鼻涕，口服和外用药物来抑制水痘的奇痒感。药物治疗上有两种，一种是抗病毒药物，另一种是注射免疫球蛋白，各有各的效果，但并不是每个小朋友都适用。
特别提醒大家注意的是：第一，最好不要使用阿司匹林，这一点要特别提醒家长们，由于有过水痘病人使用阿司匹林类的退烧药后，疑似引发死亡率甚高的“雷氏症候群”病例，因此我们建议最好不要使用阿司匹林来帮长水痘的病童退烧，当然也不要任意使用成分不明的药物。第二，不可擅自使用一些治疗皮肤病的激素药物，水痘患儿禁用激素，正在应用激素的患病孩子应立即停止使用或减量。
饮食注意
对于感染水痘的小患者，我们建议提供更多的支持治疗方案。比如饮食调理，中医认为水痘是因体内有湿热蕴郁、外感时邪病毒而致，所以不用特别加强营养，宜清淡饮食，可吃些稀粥、米汤、牛奶、面条和面包，还可加些豆制品、瘦猪肉等。
在出水痘期间，患病的孩子因发热可出现大便干燥，此时需要补充足够的水分，要多饮水，多吃新鲜水果及蔬菜，如饮用西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁。多吃些带叶子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。带叶子的蔬菜中含有较多的粗纤维，可助于清除体内积热而通大便；也可吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等。
同时忌食生冷、油腻食物，少吃鱼、虾、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌类等内含丰富蛋白质的食物，这些异体蛋白容易产生过敏原，使机体发生过敏反应，导致病情加重。辛辣刺激性食物也最好少吃，如辣椒、胡椒、姜和蒜，都会引起上火现象，不利于病情的早日康复。
注重生活中的预防与护理
水痘的传染性很强，应给孩子立即隔离，直至疱疹全部结痂脱落。水痘流行期间，未患过水痘的孩子应少去公共场所，以减少感染。
患了水痘的孩子，在家里应该完全避免与带有化脓菌的人接触。经常剪指甲，把手洗净，每日换洗衬衣和衬裤。被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服及用具，应利用曝晒、煮沸、紫外线照射等方法消毒。室内空气要流通，注意避风寒。不要搔破皮肤，以防继发感染，可用浓度为2％的龙胆紫液外涂。
链接：水痘是怎么回事
水痘是一种传染性的疾病，它的病原是“水痘－带状疱疹病毒”，当人体第一次被这种病毒感染而发病时，造成的疾病就是水痘。有少数人在感染“水痘－带状疱疹病毒”，病发水痘而且痊愈之后，一旦身体抵抗力明显降低时，这些潜伏的病毒就会重新活化并引发疾病，这个再发的疾病就是带状疱疹。
水痘的传染性很强，若是体内缺乏抗体的保护，一旦接触到病毒，发病的机会超过百分之九十。感染水痘一带状疱疹病毒的途径主要来自两个地方，一个是接触长水痘的病人，令一个则是接触长带状疱疹的病人，前者是最主要的途径。
感染水痘－带状疱疹病毒之后，会先有一段潜伏期才会发病，这段时间从十天到二十一天不等，平均两个礼拜左右。在孩子出疹子的前一两天，会有一些类似感冒的前驱症状，接下来才会有水痘病症之中最典型的症状，也就是皮肤长出疹子。
在刚开始长水痘的几天，我们在病儿身上可以看到各式的疹子，这是水痘独有的特点，也就包括丘疹，水泡疹，与水泡破掉后形成的结痂疹都能观察到。皮肤上的疹子会有痒痒的感觉，让孩子常常会不由自主地搔抓，水泡一旦抓破就容易引起细菌感染，家长们得特别小心照顾。
儿童感染水痘之后，绝大多数都能顺利地康复，但是仍有少数的孩子会有并发症。寄发性的细菌感染是最常见的并发症，特别是经由水泡破裂处的感染，所引起的伤口发炎。深层组织的蜂窝组织炎，与伤口附近的淋巴腺炎等等。一般而言，水泡结痂脱落之后，会在皮肤短暂留下一个褪色的痕迹，经过数天到数个礼拜就会完全消退。但若是水泡有细菌感染，日后就很容易留下疤痕。因此家长们要好好照顾病儿，记得剪短孩子的指甲，或涂些能止痒的痱子膏，不要泡澡改用淋浴，以减少伤口感染的机会。
小帖士：
水痘患儿的中药食疗方
疏风清热金银花甘蔗茶金银花10克，甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升。兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。每日1剂，7～10天为1疗程。
某市儿童水痘疫苗的接种效果 篇3
1 资料与方法
1.1 资料来源
观察对象为疫苗接种前后山西省大同市城区、南郊区、矿区、新荣区四区15岁以下儿童。所有病例数据和资料来自法定传染病疫情报告系统、各区疾病预防控制中心对辖区内水痘暴发疫情的流行病学现场调查资料以及国家传染病监测网上的突发公共卫生事件信息录人资料。
1.2 接种方法
采用长春生物制品研究所生产的冻干水痘减毒活疫苗, 疫苗中每毫升病毒含量不少于2000蚀斑形成单位。以0.5mL生理盐水稀释后, 于上臂外侧三角肌附着处皮下注射, 疫苗均在有效期内使用。
1.3 判定方法
根据小儿水痘的诊断标准, 患儿具有轻、中度发热、疲乏无力、头痛、咽痛、流鼻涕、打喷嚏、食欲不振等全身症状, 数日后皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、水疱和结痂, 并经实验室检查确诊者。学校1周内发生10例以上病例, 即判定为水痘暴发流行并以突发公共卫生事件录入国家传染病监测网。对比疫苗接种前 (2010年) 和疫苗接种后 (2012年) 大同地区幼儿园、小学和中学儿童水痘发病情况。
1.4 统计学分析
所有资料采用SPSS 13.0统计软件包和Excel 2003进行处理, 计数资料采用例数和率的形式表示, 采用χ2检验以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
疫苗接种前2010年大同市共上报10例以上水痘暴发疫情31起, 发病人数1040人, 共波及26987人, 发病率为3.9%;疫苗接种后2012年共上报9起, 发病人数179人, 共波及11361人, 发病率为1.6%。疫苗接种前后相比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。
注:*与接种后相比, P<0.05
3 讨论
水痘是一种呈全球分布的传染性极强的疾病, 水痘——带状疱疹病毒可通过呼吸道或直接接触传播。水痘感染潜伏期为12～21d, 平均14d, 自发病前2～5d至结痂干燥均具有感染性。一旦在易感人群的群体中出现1例水痘患儿, 就很难预防水痘在该群体中的暴发。且水痘患儿有2%～3%的概率发生并发症, 疱疹破损可导致继发感染, 不仅留下瘢痕, 还可能引起败血症, 而水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、伴发肝性脑病称Reye综合征, 病情严重, 病死率可高达80%。国内外实践证明, 预防水痘最经济、最有效、最可行的方法是接种水痘疫苗[2]。但水痘疫苗为二类疫苗, 国家未将水痘疫苗纳人国家免疫规划, 很多家长忽视了水痘疫苗的接种, 以致儿童群体水痘的发病一直不断。
本研究结果显示, 2010年大同市共报告10例以上水痘疫情31起, 总发病人数1040人, 波及人数26987人, 发病率3.9%。其中幼儿园报告3起, 发病人数164人, 波及1513人, 发病率10.8%;小学报告21起, 发病人数739人, 波及16856人, 发病率4.4%;中学报告7起, 发病人数137人, 波及8578人, 发病率1.6%。可见发病以小学生人数最多, 涉及的班级和学校也多, 但在幼儿园内发病率最高, 一旦有患儿发生水痘, 其扩散速度最快, 这与国内专家对小学和幼儿园内水痘暴发的报道结论一致。由于我国尚未将水痘纳入法定报告传染病范畴, 集体儿童中若发生疫情, 往往得不到有效隔离与及时上报, 水痘患儿在传染期继续与其他同学一起上课, 一起玩耍活动, 易感儿童密切接触患者的飞沫和分泌物, 增加了传播的机会, 从而使疫情不断扩散。
国外有研究表明, 接种水痘疫苗后对严重疾病的预防达到100%, 对水痘的发病的保护力也达86%。由于本次观察均采用统一的疫苗, 且接种剂量一致, 避免了因疫苗的品种和剂量所导致的结论偏倚。从疫苗接种效果上看, 全市儿童疫苗补充接种以后, 2012年共报告10例以上水痘疫情9起, 总发病人数179人, 波及人数11361人, 发病率1.6%。其中幼儿园报告2起, 发病人数43人, 波及1361人, 发病率3.2%;小学报告6起, 发病人数125人, 波及9114人, 发病率1.4%;中学报告1起, 发病人数11人, 波及886人, 发病率1.2%。与接种前2010年相比, 各项目差异均具有统计学意义 (P<0.05) , 取得了令人满意的预防效果。
水痘虽然不是烈性传染病, 但极易在幼儿园或学校中引起流行。本研究初步肯定了疫苗接种的效果以及所带来的社会效益, 对儿童群体水痘的预防起到了很好的保护作用。此外对水痘的控制并不能仅依赖疫苗接种, 还应充分认识到预防工作的重要性, 加强对疫情的检测和管理工作, 改善校舍通风条件, 在学校中增设常见传染病的健康教育和增强体育锻炼, 提高学生们的免疫力等, 以减少水痘的发病率[3]。
摘要：目的 观察山西大同市儿童水痘疫苗接种效果, 为水痘疫情的预防提供参考依据。方法 对山西省大同市四个区疫苗接种前 (2010年) 和疫苗接种后 (2012年) 幼儿园、小学以及中学15岁儿童进行流行病学观察, 比较疫苗接种前后差异。结果 疫苗接种前共上报疫情31起, 发病人数1040人, 共波及26987人, 发病率为3.9%;疫苗接种后共上报9起, 发病人数179人, 共波及11361人, 发病率为1.6%, 前后相比差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 本疫苗接种对儿童群体水痘的预防起到了很好的保护作用, 具有良好的的社会效益。
关键词：小儿,水痘,疫苗,效果
参考文献
[1]谭国军, 李丽华.新生儿水痘九例临床治疗分析[J].云南医药, 2011, 32 (5) :562-562.
[2]肖国光, 邓建军, 舒敏, 等.82例水痘患儿并发症的临床分析[J].现代预防医学, 2011, 38 (19) :3930-3931.
一例重症水痘病人的护理 篇4
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2011）04-0036-01
水痘是由水痘带状疱症病毒初次感染引起的一种常见的急性呼吸道传染病，经飞沫或接触传播。主要是易感人群密切接触水痘带状疱症病毒，经上呼吸道、口、咽结合膜及皮肤等外入侵。主要传染源是水痘患者、带状疱症患者，一年四季均可发病，可获得终身免疫。我科于2006年8月2日收治l例重症患者，经抗感染对症等综合治疗，及时有效的护理措施，使病人得以治愈，现报告如下。
1临床资料
患者，男，16岁，因全身起水疱3天，发热，排酱色尿1天，患者于4天前感头痛，咽痛，咳嗽等感冒症状，服感冒药后无好转，并于次日出现头面部水疱，水疱呈绿豆大小，分批新旧皮疹同时出现，在四肢、躯干、皮肤瘙痒，全身酸痛，并伴有有吞咽困难。在当地村医疗室给予抗炎，补液治疗无好好转。并出现高热、体温高达40℃，呈稽留热，排酱色尿及阴衷肿痛。血象提示：WBC：12.0/109 HGB：17198/LCDH：9780IU/C。入院诊断：水痘（重型）：（1）一般治疗：主要是对症处理及预防感染，保持皮肤及指甲的清洁，口服维生素C，复合维生素B，禁用皮质激素及其它免疫抑制剂，重症水痘患者可用小剂量，病情好转应立即停药或减量，同时注射丙种球蛋白，以增强机体抵抗力。（2）抗生素及抗病毒治疗，配合青霉素治疗，阿昔洛韦静滴，维生素B12，肌注可促进皮疹干燥结痂，并配合干扰素治疗，能控制皮诊的发展，入院后经精心治疗及护理，体温正常，全身基本结痂，尿适量基本正常。
2护理
2.1严密隔离
水痘传染性很强，做好隔离工作是保护健康人的重要措施，从患者出诊至全部疱疹结痂，均做呼吸道隔离，一切用物及呼吸道分泌物应消毒，防止易感染儿及孕妇接触病人。特别要保护好患者手、皮肤、口腔的清洁卫生，注意修剪指甲，防止抓破疱疹，导致继续发感染。衣服被单、床单每日高压消毒，患者衣服宜宽松、柔软、以棉制品为宜。
2.2防止交叉感染，保持病室空气新鲜，温湿度适宜。每日通风换气，紫外线照射消毒2次，每次1小时，地板用0.1%优氯净消毒液湿拖，每日1-2次。
2.3局部处理：局部瘙痒，可用含冰的止痒炉甘石洗剂涂抹。如有感染时可用0.05％利凡渚沙布湿敷，也可配合阿昔洛韦软膏处涂，每天3-4次。
2.4观察尿量及注意输液速度，对于有血红蛋白尿的病人，应注意观察尿色、酸碱度及尿量的变化，为治疗提供依据及调整治疗方案。急性溶血时，注意及时输液，防止休克，保证肾脏灌注，保护肾功能，防止肾衰。
2.5心理护理：因患者病程长及皮肤处又见受损，易产生自卑、恐惧、焦虑心理，医务人员应主动接近病人，给予诚恳、亲切的语言安慰病人，帮助病人战胜疾病的信心极为重要。
2.6饮食：患病期间应多饮水，给予高热量、高维生素、易消化的食物为宜。禁食辛辣食物。
2.7休息：强调早期休息是很重要的，休息可以减轻心脏负担，减少心肌耗氧量，有利于心脏恢复，急性期必须绝对卧床休息。
2.8防止并发症发生：严密观察病情变化，如高热持续不退，伴有咳嗽、气喘等情况，提示合并肺炎，若头疼、呕吐、意识障碍，提示合并脑炎，应立即报告医生，并做好各种抢救药品及物品的准备。
参考文献
［1］林菊英，金乔. 中华护理全书［M］. 南昌:江西科学技术出版社19993110201
［2］毕云丽整理护理健康教育手册广东科技出版社1999128
小儿水痘的护理措施 篇5
隔离期为患儿疱疹全部结痂或出诊后7d, 并注意卧床休息, 进行空气消毒及物品消毒处理。防止交叉感染, 保护易感儿童。
2 病室的温度湿度适宜
如病室温度过高、空气干燥使患者的口咽部干燥会加重咽喉症状, 有口腔粘膜疹者应注意口腔护理, 每日用温盐水或朵贝液彻底清洁口腔2～3次, 每次进食注意口腔护理, 用温水轻拭口腔, 以保持口腔清洁, 黏膜湿润。
3 患者的衣着应宽松柔软, 内衣裤应勤换洗, 床褥应保持清洁, 松软、平整、干燥。
以免造成患儿的不适而增加痒感。如有皮肤瘙痒者应避免搔抓, 防止抓伤造成感染。应注意修剪指甲, 幼儿自控能力差, 可将手包起来, 皮肤剧痒者可涂5%碳酸氢钠或炉甘石洗剂。
4 饮食的护理
咽患儿多饮水, 同时给予清洗, 易消化的饮食, 避免食用一些海鲜发疥的食物, 以避免生疥过多合并其他疾病。
5 患儿如伴有低、或中度发热, 一般不需要处理。
如有持续高热遵医嘱给药, 同时观察用药后的反应和效果。避免使用激素类药物, 使病情加重。
6 认真做好健康宣传工作, 指导家庭护理, 教会家长对水痘的护理方法, 隔离消毒知识以及并发症的观察等。
轻者可在家进行隔离治疗, 如有异常变化必须到医院进行隔离治疗, 以免延误病情。
妊娠合并水痘的护理体会 篇6
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病, 以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征, 好发于冬春两季[1]。人是惟一传染源。多见于小儿, 偶见于成人, 6个月以下的婴儿少见, 但新生儿也可发病。妊娠合并水痘少有报道。我院于2011年5月收治1例妊娠合并水痘患者, 现报告如下。
1病例报告
患者, 女, 28岁, 孕27+周, 因“全身起水疱”为主诉入院。患者入院四天前无明显诱因出现喉咙疼痛, 双侧颌下淋巴结肿大、疼痛, 伴有发热, 最高达38.5℃, 头面部、躯干出现数粒小水疱来我院就诊, 给予降温、消炎及营养支持对症处理, 体温稍下降, 但未降至正常, 入院当天水疱较前明显增多, 伴有乏力、发热, 下肢酸痛, 考虑为水痘, 入院后予以阿昔洛韦抗病毒治疗, 冰敷及柴胡降温, 静脉滴注免疫球蛋白提高免疫力, 治疗后四日患者体温恢复正常, 入院后第九天大部分水疱已结痂消退。患者妊娠28周, 未达到终止妊娠的指标, 未发生并发症, 予以出院。
2护理措施
2.1 病情观察
认真观察水疱的性质、范围、分布, 观察患者的生命体征及体温变化情况。另外, 还应密切观察胎心、胎动、宫缩、阴道流血流液情况, 予患者左侧卧位, 教会患者自数胎动, 3次/d, 每次一小时, 每天两次低流量吸氧, 每次一小时。
2.2 消毒隔离
水痘主要通过呼吸道和接触传播, 且传染性较强, 接触后的易感者约有80%发病, 所以, 应将患者单独放置在一间病房, 并在传染期应严格做好消毒隔离工作, 病室和用物应定时紫外线消毒, 指定专人陪护, 防止传染, 护理人员进行护理操作时应带手套和口罩, 完成护理操作后要消毒双手, 患者接触过的物品均应消毒后在带离病房。被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服和用具应利用通风紫外线照射曝晒煮沸。血压计及胎儿监护仪专用, 用后要消毒。
2.3 皮肤护理
保持皮肤的清洁、干燥, 忌用碱性的肥皂擦洗皮肤, 被褥整洁, 穿棉质宽大柔软的衣服。保持双手清洁, 要剪短指甲, 以防抓伤皮肤, 引起继发感染。要注意观察水疱有无破溃或继发感染。皮肤瘙痒较重者可给服抗组织胺药物, 疱疹破裂者可涂以2%龙胆紫以促进创面干燥, 有继发感染者可局部应用消炎药。测血压等治疗都不能直接接触疱疹及疱疹破溃处, 静脉穿刺要避开疱疹及其破溃处。
2.4 饮食护理
宜进食高热量、高维生素、富含蛋白质的清淡、容易消化的食物, 多进食水果、蔬菜, 忌辛辣、刺激性油腻食物, 少量多餐。
2.5 高热护理
遵医嘱使用降温药物, 嘱患者多饮水、卧床休息, 密切检测体温, 每天4小时测量体温一次, 体温达39℃以上应2 h测量一次。注意观察退热效果及出汗情况, 避免受凉。
2.6 心理护理
患者不仅担心自己的病情, 更担心到会影响胎儿的健康, 出现恐惧感, 加上患者担心水疱预后留下瘢痕, 影响美观, 患者会流露出焦虑、不安的情绪。这对这些情况, 护士应耐心向患者及其家属讲解疾病的相关知识, 让患者了解疾病的发生、发展及预后, 减轻患者的思想压力。
3体会
妊娠期水痘发生率为0.1‰～0.7‰, 是少见的疾病, 其原因为育龄妇女中超过90%妊娠前已有水痘-带状疱疹病毒感染。水痘-带状疱疹病毒经呼吸道飞沫及接触传染, 该病潜伏期为12～21日, 平均14日, 水痘传染性强, 自发病前24 h至皮疹接痂为止均有传染性, 治疗处理不及时可出现多种严重并发症, 孕早期感染水痘-带状疱疹病毒, 病毒可以通过胎盘感染胎儿, 新生儿有可能出现先天性水痘综合征。妊娠合并水痘患者病情较一般水痘患者严重[2]。护理中应严格观察病情, 加强与患者沟通, 予以心理护理, 严格执行消毒隔离制度, 预防感染及交叉感染, 正确处理皮疹、水痘, 做好高热及皮肤护理, 加强营养, 在日常治疗及护理中还要注意预防交叉感染。
参考文献
[1]杨国亮.皮肤病学.上海:上海科学技术出版社, 2005:303.
166例水痘患者的护理体会 篇7
1临床资料
1 . 1一般资料我院2 0 1 5 年1 - 1 1 月收治1 6 6 例水痘患者, 男性9 9 例 (5 9 .6 % ) , 女性6 7 例 (4 0 .4 % ) ;年龄0 ~ 6 岁2 1 例 (1 2 .7 % ) , 7 ~ 1 8 岁8 3 例 (5 0 .0 % ) , 1 9 ~4 8 岁6 2 例 (3 7 . 3 % ) , 最小年龄8 个月, 最大年龄4 8岁;发病季节分布:1 ~ 3 月5 4 例 (3 2 .5 % ) , 4 ~ 6 月5 6例 (3 3 .7 % ) , 7 ~ 9 月1 5 例 (9 .0 % ) , 1 0 ~ 1 1 月4 1 例 (2 4 .7 % ) ;否认既往有水痘、带状疱疹病史, 均未接种水痘减毒活疫苗, 有明确水痘接触史1 5 5 例。
1 . 2临床表现
1 . 2 . 1婴幼儿、学前期患儿症状较轻, 无发热或低热 (3 8 .5 ℃ 左右, 不超过3 9 .0 ℃ ) 、伴头痛、乏力、食欲减退, 皮肤在发病当日或次日出现皮疹。学龄期、青春期患者症状相对较重, 发热或中度发热 (3 7 .5 ~ 3 9℃ ) 、头痛、周身乏力、酸痛、食欲不振、咽痛, 皮肤在发病当日或次日, 也有持续1 ~ 2 d出现皮疹。成人患者症状重, 中度发热或高热 (3 8 .5 ~ 4 0 .1 ℃ ) , 畏寒、周身酸痛、头痛、咽痛、食欲减退, 有的咳嗽、恶心, 持续1 ~ 2 d后出现皮疹。
1 . 2 . 2皮疹发生部位特点皮疹首先见于躯干和头部, 以后延及面部及四肢。初为红色斑疹, 几小时迅速变为丘疹并发疱疹, 疱疹多为单房性, 椭圆形, 周围有红晕, 疱疹壁薄易破, 疹液透明, 后变混浊, 疱疹处常伴瘙痒, 不易留疤痕[2]。婴幼儿、学前期、学龄期患者症状和皮疹较轻, 青春期、成人患者症状较重, 部分疱疹融合成大疱。皮疹呈向心性分布, 斑疹、丘疹、疱疹同时存在, 重者在发间、口腔、咽喉、结膜和阴道黏膜也可出现疱疹。
2护理
2 . 1一般护理
2 . 1 . 1隔离因水痘出疹前1 ~ 2 d至皮疹干燥结痂时均具有较强传染性, 患者应隔离治疗直至皮疹全部干燥结痂脱落。不得与其他儿童接触。
2 . 1 . 2通风和消毒水痘经飞沫或直接接触传播, 水痘疱液中含有大量病毒, 水痘- 带状疱疹病毒生存能力较弱, 不耐高温, 不能在痂皮存活, 易被消毒剂灭活。因此应注意保持室内空气新鲜, 经常开窗通风换气或空气紫外线循环风消毒2 次/d , 寒冷季节注意保暖, 防止受凉感冒。患者所用餐具煮沸消毒或用8 4消毒液浸泡消毒;玩具、家具用8 4 消毒液擦拭。衣物、被服阳光下暴晒, 更换下的衣服、被套、床单用0 . 5 % 8 4 消毒液浸泡消毒后清洗[3]。8 4 消毒液的腐蚀性和刺激性很强, 对人的皮肤和黏膜有较强的刺激, 日常在使用8 4 消毒液时应该戴手套。
2 . 2心理护理因水痘有可能影响患者的面容, 又因皮肤瘙痒, 患者及家属会出现害怕、恐惧、焦虑、烦躁, 护理人员要根据患者不同年龄段采取不同的有针对性的护理措施, 帮助患者减轻焦虑不安、恐惧、烦躁心理。应为患者创造舒适清新的环境, 避免潮湿刺激。尽量满足婴幼儿住院前的爱好和生活习惯, 以减少焦虑情绪, 了解患儿习惯用语和特殊表达方式, 并用非语言的沟通方式与患儿沟通减轻陌生感;使学前期患儿熟悉周围环境和有关人员, 用患儿理解的词语和方法解释治疗和护理, 提供适当游戏使他们发泄恐惧和焦虑情绪。学龄期、青春期患者已有爱美之心, 可向患者介绍相关知识、疾病过程、愈合不会留疤痕。护理人员要有高度的责任心, 细心观察细微的病情变化, 及时发现、及时处理, 对患儿要以母爱之心, 态度热情和蔼, 多赞扬、鼓励;注意观察患者的情绪变化、心理变化并给予安慰鼓励;多关心理解患者对疾病的反应, 向患者及其家属讲解疾病知识、饮食知识、皮肤护理和消毒隔离知识, 并介绍典型病例, 对提出的疑问给予耐心解释, 增加患者对护理人员的信任感, 使其保持情绪稳定, 积极配合治疗。
2.3饮食护理患者进食易消化及营养丰富的流质及半流质饮食, 如绿豆粥、面片、龙须面等;多食新鲜的水果和蔬菜, 以补充体内的维生素;多饮开水。忌食“发物”、辛辣、油腻、热性食物, 以免水痘增多、增大。
2.4皮肤护理要保持皮肤和衣服清洁干燥, 以穿棉质旧内衣为佳, 出现的水疱, 不要挑破, 如疱太大可用消毒注射器抽去疱液, 不要除去疱壁, 防止继发感染。疱疹破碎, 渗出液较多时及时更换内衣。嘱患者剪短指甲, 勤洗手, 注意个人卫生, 小儿可戴上纱布或不分指手套, 但要经常清洗, 保持清洁。避免用手揉眼睛, 以免因病毒感染眼睛引起角膜炎, 留下疤痕, 影响视力。避免抓挠局部留疤, 局部涂阿昔洛韦软膏3次/d, 有继发感染者局部涂红霉素软膏或遵医嘱口服抗生素, 控制感染。忌用激素类药物。非破溃疱疹处, 用炉甘石洗剂涂擦止痒。水痘结痂后不要人为地强行抠除, 让其自行脱落, 以免形成疤痕[4]。高热患者发汗后及时更换内衣, 防止出汗刺激皮疹。皮疹较少部位用清水擦洗, 保持皮肤清洁, 勿用肥皂液以减少对皮肤的刺激。
2 . 5口腔护理保持口腔清洁湿润, 勤漱口, 每日予以口腔护理, 动作要轻柔, 以免引起口腔黏膜破溃。进食勿过热以免口腔内疱疹破溃引起疼痛。
2 . 6 用药护理宜缓慢静脉滴注阿昔洛韦, 避免快速滴入或静脉推注, 以免发生肾小管内药物结晶沉淀, 引起肾功能损害;勿使药液漏至血管外, 引起疼痛及静脉炎。静脉滴注2 h后尿药浓度最高, 此时应给患者充足的水, 防止药物沉积于肾小管内。遵医嘱用药, 不要随便乱用药物。成人出水痘的主要表现有高热持续不退, 全身症状严重, 皮疹融合成片, 并发症易见如肝炎、肺炎等, 如服用阿司匹林来退烧, 可能会增加并发症的发生几率。
2 . 7 卧床休息防止并发症发生一般患儿病情较轻, 卧床休息较难, 尽量减少活动, 保证休息。成人患水痘往往病情发展迅速, 发热程度高, 头痛、全身酸痛较重, 少数可出现多系统损害, 需加强巡视, 密切注意观察病情变化, 监测生命体征, 预防并发症发生。高热患者给予物理或药物降温。
3体会
对水痘患者抗病毒、抗感染等对症治疗, 医护人员要细心观察和进行专业护理, 做好疾病知识、消毒隔离、饮食指导、皮肤护理知识的健康宣教, 这对缩短病程, 皮疹结痂脱落不留疤痕, 以及水痘患者的康复, 预防并发症发生起着非常重要的作用。
参考文献
[1]陈京立.儿科护理学[M].上海:上海科技出版社, 2011:210-212.
[2]杨绍基.传染病学[M].北京:人民卫生出版社, 2013:68-72.
[3]苏丽贤, 李冬洁, 陈影.水痘的临床特征分析与护理对策[J].中国医药指南, 2014, 12 (36) :360-361.
儿童水痘的护理 篇8
关键词：儿童水痘,盐酸伐昔洛韦,临床疗效,药理作用
水痘是一种儿科常见传染性疾病, 其主要诱发原因在于带状疱疹病毒感染, 该病毒可能出现于患儿的疱液、血液和呼吸道分泌物中, 并直接或是经飞沫进行传染。儿童水痘具有较强的传染性, 患儿发病后直至皮疹干燥结痂前, 都会导致人群之间的相互传染。盐酸伐昔洛韦分散片是一种临床常用的全新广谱抗病毒药物, 具有较为满意的临床治疗效果。本次医学研究对儿童水痘采用盐酸伐昔洛韦治疗的疗效和药理作用进行了分析, 现将本次医学研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择本院儿科2013 年1 月~2015 年1 月收治的128 例儿童水痘患儿为研究对象, 男70 例, 女58 例, 年龄2~10 岁, 平均年龄 (5.7±3.4) 岁。按照随机分组原则将其分为实验组和对照组, 各64例。实验组中男35例, 女29例, 平均年龄 (5.6±2.4) 岁;对照组中男35 例, 女29 例, 平均年龄 (6.1±3.1) 岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1. 2 方法两组患儿均接受龙胆紫外用或是炉甘石洗剂等常规临床治疗, 对照组患儿在此基础上接受利巴韦林颗粒 (四川百利药业有限责任公司, 国药准字H51023508) 治疗, 3 次/d, 给药总剂量为10~15 mg/kg, 空腹给药, 连续治疗6 d ;实验组患儿在此基础上接受盐酸伐昔洛韦分散片 ( 商品名:丽珠威, 丽珠集团丽珠制药厂, 国药准字H10960080) 治疗, 2 次/d, 给药总剂量为15 mg/kg, 空腹给药, 连续治疗6 d。两组患儿临床治疗过程中均接受血尿常规和肝肾功能动态监测。
1. 3 疗效评定标准[1]两组患儿临床治疗过程中均接受皮疹结痂情况和体温情况监测, 并以此作为患儿临床治疗效果评定标准, 临床治愈: 患儿临床治疗后, 皮疹结痂脱落时间在4~6 d内, 治疗24~48 h后, 皮疹、皮肤瘙痒、体温升高等症状完全消失;显效: 患儿临床治疗后, 60% 左右的皮疹逐步结痂, 未见新发皮疹, 治疗48~72 h后体温逐渐恢复正常;好转: 患儿临床治疗后, 皮疹消失范围>70%, 未见新发皮疹, 治疗72~96 h后体温逐渐恢复正常;无效: 患儿临床治疗后, 未达到上述临床诊断标准。总有效率= ( 临床治愈+ 显效+好转) / 总例数 ×100%。同时, 对比分析两组患儿临床治疗后不良反应发生情况。
1. 4 统计学方法采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数 ± 标准差 ( ±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 临床疗效实验组儿童水痘患儿临床治疗的总有效率为92.19% (59/64) , 对照组总有效率为79.69% (51/64) , 两组患儿临床治疗的总有效率比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
2. 2 不良反应实验组儿童水痘患儿临床治疗后, 不良反应发生率为4.69% (3/64) , 对照组不良反应发生率为15.63% (10/64) , 主要不良反应症状为轻度蛋白尿和轻度胃部不适等, 两组患儿不良反应发生率对比差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
注:与对照组比较, aP<0.05
3 讨论
水痘是一种具有较强传染性的儿科出疹性疾病, 该疾病的主要诱发原因在于水痘——带状疱疹病毒感染, 属于疱疹病科亚科的一种, 该疾病的临床特征主要表现为结痂、疱疹、丘疹、斑疹以及皮肤黏膜受损等全身性症状[2]。尽管水痘属于一种自限性疾病, 但受到患儿免疫功能降低, 以及疾病反复发作等因素的影响, 容易出现脑炎、心肌炎、败血症等恶性并发症, 所以, 积极的并发症防治以及有效的临床治疗, 对于患儿疾病的控制和预后改善具有重要作用[3]。
盐酸伐昔洛韦分散片是一种阿昔洛韦的前体药物, 口服给药有助于人体的快速吸收, 并迅速水解转化为缬氨酸和阿昔洛韦, 该类药物的生物利用度是阿昔洛韦的3~5 倍, 也是一种特异性的疱疹病毒抑制剂[4]。与静脉注射给药相比, 口服盐酸伐昔洛韦血药浓度质量较高, 但给药剂量更小, 因而具有更高的治疗安全性[5]。
综上所述, 盐酸伐昔洛韦是一种有效性和安全性较高的儿童水痘治疗药物, 可作为患儿临床首选的治疗方法, 具有较高的临床推广和应用价值。
参考文献
[1]贺鸾.盐酸伐昔洛韦分散片治疗儿童水痘临床疗效观察.现代医药卫生, 2011, 27 (5) :723-724.
[2]张杰.盐酸伐昔洛韦治疗儿童水痘的药理分析及疗效.求医问药 (学术版) , 2012, 10 (12) :762-763.
[3]吴俊余.盐酸伐昔洛韦分散片治疗儿童水痘的疗效及安全性.健康必读, 2012, 11 (11) :170-171.
[4]杨生汝, 张洁, 王清华.盐酸伐昔洛韦分散片治疗儿童水痘疗效观察.临床医药实践, 2010, 19 (1) :60-61.
水痘宝宝护理观察日记 篇9
在门诊,我见到了四岁的小男孩天天,妈妈领他来看病,家长撩起衣服对我说:“大夫,你看看,孩子这出的是什么?是蚊子咬的?还是水痘?孩子偶尔说有点痒,但是不太厉害。”我仔细查看发现,孩子的前胸和后背共有5个红色的斑丘疹,和平常蚊子咬的大小差不多,但是其中有两个皮疹上面出现了水滴样的小水泡。我问孩子:“天天,你痒不痒?”孩子摇摇头。我给孩子检查了身体,只有嗓子稍微有点红,其他都正常。我又询问了一下孩子近几天的情况,家长说,孩子近几天食欲稍微下降了一点,没有其他不舒服的感觉。
我对家长说,看样子比较像水痘,但只有几个,最好再观察一下,如果明天出多了,那水痘的可能性就大了。我先给孩子开点抗病毒冲剂喝喝,同时开点炉甘石洗剂,如果孩子痒了,局部擦一下。“再观察一下吧,我的电话给你,随时和我联系好吗?”家长很高兴,带着孩子走了。
水痘增多伴有低热
天天被妈妈再次带到了医院:“大夫,看样子是水痘,不但增多了,孩子还开始发烧,最高38度,他也开始说痒了。”我看到了,孩子除了前胸和后背的水痘增多了几个以外,孩子的脸上也出现了2个。查体后,发现孩子还是嗓子有点红,心肺无异常。
孩子妈有些紧张,她问要不要给孩子输液,我建议她先给孩子查个血常规再说。检查结果回来后,血象提示是病毒感染,没有合并细菌感染。我对她说,可以不输液,但是最好肌肉注射三天维生素B12(每次125毫克),可以缩短病程,同时每天口服阿昔洛韦80毫克/公斤体重,吃7天,有抗病毒作用,可以促进疾病恢复。孩子如果发烧超过38.5度,可以喝点布洛芬(例如美林)。千万不要用阿斯匹林和激素,否则会导致病毒播散等副作用。另外,每天水痘处涂抹炉甘石2~3次,如有瘙痒,可以随时涂抹痒处,不要让孩子搔抓,如有溃破,可以涂点红霉素软膏,防止感染,每天更换衣服。
输液一天
天天的前身后背水痘出的更多了,大约20个左右,个别的有溃烂,家长说,孩子睡眠不好,仍有低热,没有用退烧药,孩子不好好吃饭了,精神不好。于是给孩子输葡萄糖液250毫升,里面加了病毒唑一只,青霉素4只预防感染。
“四世同堂”
天天昨日输液后,精神明显好转,不发烧了。水痘2个新出,有的水疱内容物变为浑浊,水疱易破溃,有的从中心开始干缩结痂,其余的在逐渐消退。家长不想给孩子输液了,只进行了肌肉注射维生素B12。家长说炉甘石止痒效果挺好,孩子挺听话,没有抓皮肤,一痒就告诉家长,涂抹炉甘石后就不痒了。口服的药孩子继续喝着。我叫来了身边的实习学生,让他们观看孩子的皮疹:“同学们,这孩子是典型的水痘,你们看,由于水痘是分批出现的,皮疹演变过程快慢不一,所以新出的,已经出的,消退的,结痂的皮疹目前都可以看见,我们戏称为“四世同堂”,目前水痘基本控制住了,主要是按时服药,家庭护理。孩子如果病情平稳,针也不用打了,明天就不用来医院了,可以在家修养。天天听后,脸上露出了笑容。
每天洗澡和换衣
天天妈妈给我打来电话,她说孩子已经没有新出水痘了,也不烧了,吃饭也好,睡眠稍微差点,皮疹慢慢消退中。她问我是否可以给孩子洗澡,孩子因为涂了好几天药,感觉皮肤很脏。我告诉她可以洗澡,但是时间要短,用清水冲洗就行,洗完涂抹炉甘石,更换新衣。
吃饭要清淡,不能吃发疹的药
天天妈妈打来电话询问,她听老人说,要吃点发疹药,水痘出得越多越好,疾病就不会复发了。我告诉她,那种认识是错误的,没有任何科学道理。饮食要清淡,不要吃油炸类食品,多喝水,多吃含维生素C丰富的水果,多喝奶,补充蛋白质,增加抵抗力。适当且充足的补充水分。
不能去上幼儿园
天天的皮疹在渐渐消退,天天妈妈每天坚持给孩子洗一次清水澡,然后涂药。
天天妈妈问我,孩子能不能上幼儿园,我告诉她不能,必须等所有的皮疹结痂了,才能去上,否则,会给其他小朋友传染。
“放风”
天天妈妈说,孩子疾病在恢复中,水痘大都结痂了,最先出的几个痂开始脱落,没有留下疤痕。孩子在屋里关了一周了,有些着急了,能不能带孩子出去转转。另外孩子的抗病毒口服药吃完了,还要不要吃了。我同意她带孩子出去转转,但是不要让他接触其他小孩子。可以再喝几天抗病毒冲剂,巩固治疗。
平安的一天
孩子一切平安,没有任何不适,只喝抗病毒冲剂一种药。
上幼儿园了
天天妈妈打来电话,说孩子基本上恢复正常了,只有身上还有几个痂,孩子已经去上幼儿园了。
医生感言
在我国,目前还没有把水痘疫苗列入常规的计划免疫程序中,但在一些经济发达地区已经开始推广使用。根据国外的报道:研究人员发现,接受过水痘疫苗免疫接种的儿童中有25%的人感染,而在未接种过水痘疫苗的患者中感染率则高达56%。水痘疫苗免疫接种的预防有效率虽然只有56%,而且接种疫苗的作用会随着时间的延长而减弱,但是接受过免疫接种的儿童如果再出水痘,病情较轻,发热轻,发病时间短。
既然水痘疫苗有好处,那么我国为什么不把水痘疫苗列入常规计划免疫程序中呢?有资料表明,水痘不是很严重的传染病,大多预后良好,加上打了疫苗还可能再出水痘以及引进国外疫苗太昂贵等原因,目前关于水痘疫苗还存在许多争议。
正因为如此,我们国家主动接种水痘疫苗的孩子并不多,是不是孩子不容易出水痘呢?还是即使出了,也真的不要紧吗?其实并不是这样的,在冬末或初春季节,在各大医院的门诊,会经常发现一些出水痘的孩子。虽然出水痘的孩子大多预后良好,可是孩子在出水痘的时候,还是非常痛苦的。水痘发病时间10天左右,孩子主要的症状是皮肤瘙痒难耐,同时有低热和食欲不振。少数人会有后遗症,如中耳炎、脑炎、肺炎、肝炎、皮肤的续发感染及留下恼人的疤痕。
儿童水痘的护理 篇10
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年9月-2013年9月到我院进行治疗的水痘患儿34例, 其中男21例, 女13例, 年龄1~12岁, 平均年龄 (5.3±1.5) 岁。患儿在发病前均出现发热、头痛、畏寒、咽喉肿痛以及其他不适症状等, 继而出现红疹。
1.2 方法
对全部患儿采用抗病毒治疗, 并对发热的患儿给予抗感染治疗, 增加患儿的机体抵抗力, 通过口服药物治疗, 并在整个治疗过程中对患儿给予舒适护理, 其中包括皮肤护理、心理护理、饮食护理、预防护理以及其他对症护理等, 对其护理效果进行观察和记录。具体护理措施如下: (1) 消毒隔离护理。水痘患儿由于其带有传染性很强的病毒, 因此需要进行隔离消毒, 直至疱疹全部结痂。将患儿安置在安静的隔离房内, 室内的温度和湿度都要适宜, 每天对隔离室进行紫外线消毒, 患儿使用过的衣物、尿布以及玩具等也要进行消毒清洗, 护理人员在对患儿进行护理的过程中也要避免接触皮疹溃疡处, 操作前后要进行彻底的消毒洗手。 (2) 对症护理。每天定时对患儿的体温进行测量和记录, 一般为2h1次, 对体温居高不下的患儿应给予适当的物理降温, 必要时可服用退热剂。对并发呼吸困难的患儿可给予1~2L/min的氧气吸入, 注意观察鼻导管是否通畅, 观察是否满足患儿的用氧效果[2]。对心率过快的患儿, 应遵医嘱给予适当的强心药。对于出现呕吐、嗜睡、头痛、焦虑以及抽搐等患儿, 应检查是否为并发脑膜炎, 及时通知医生进行对症治疗。 (3) 皮肤护理。患儿在治疗期间应始终保持双手清洁, 剪短指甲或者用纱布包裹、戴手套等, 避免患儿因为瘙痒难耐而抓破皮疹导致继发感染。患儿的衣服和棉被等也要定期进行清洁, 衣服以柔软和宽大为宜, 棉质内衣为最好。一般给予患儿静脉留置针, 避免在带有脓疱疹的位置进行穿刺, 整个过程要进行严格的消毒, 避免反复穿刺感染带来的痛苦[3]。保持患儿的口腔清洁, 每天用生理盐水棉球进行清洁, 避免损伤口腔黏膜。 (4) 饮食护理。在中医中认为, 水痘的发生是由于人体内有湿热郁积、外感时邪病毒, 因此对于非哺乳期间的患儿, 只需吃一些米汤、稀粥、面条等清淡、易消化的流质或者半流质的食物即可, 忌食鱼虾、海鲜、油炸以及辛辣食物等。在水痘发病期间, 患儿一般会出现大便干燥的现象, 因此需要多饮水, 在食物中添加带有叶子的蔬菜, 多吃一些新鲜水果, 有助于患儿清除体内的积热, 使大便通畅[4]。 (5) 心理护理。患儿由于年龄比较小, 因此需要更多的心理护理, 医护人员要与患儿进行耐心、热情的交流, 必要时可通过游戏进行辅助, 让患儿对护理人员产生信赖感, 对于年龄比较大的患儿应通过普及宣传使其消除水痘会留下疤痕的顾虑。另外, 对于患儿的家属也应进行心理上的安抚工作, 对其进行与水痘有关的知识的讲解, 做好心理疏导, 使患儿及其家属都能够积极的配合医生的治疗和护理工作。
2 结果
所有患儿在住院一段时间后全部治愈出院, 无任何并发症发生, 其中住院时间最短的为8d, 最长的为15d, 平均住院时间为 (12.6±2.5) d。对患儿家属进行护理满意与否的调查, 家属均表示非常满意。
3 讨论
水痘的发病人群一般集中在6个月以上儿童中, 发病的时间四季都有, 不过大多集中在冬季和春季, 病情严重的可能会引发水痘脑炎、水痘肝炎、水痘肺炎以及间质性心肌炎等炎症, 给儿童的生长发育带来了极其不良的影响。水痘的发病机制为水痘带状疱疹病毒通过疱液、血液或者飞沫传播而发生感染, 病毒侵入机体之后在呼吸道黏膜细胞中进行增殖, 然后进入血液, 形成病毒血症, 导致患儿出现皮疹, 也就是我们所说的水痘。皮疹的传播速度非常快, 一般经过1d就会在全身都有出现, 感染之后3~8d, 患儿会出现发热的症状, 这种症状会持续1~2d。皮疹从结痂干燥到脱落一般需要20d的时间, 这时皮肤内的皮疹部位一般已经没有病毒了。小儿水痘在治疗中一般采用的是抗病毒和抗感染治疗, 对于发热比较严重的患儿可以使用退热剂, 在治疗的过程中辅以系统的护理措施, 能够有效地减轻患儿的病痛, 并缩短治愈时间。
综上所述, 通过正确的治疗和精心的舒适护理, 能够有效地提高小儿水痘的治愈效果, 并降低并发症的发生率, 提高了家属的满意度, 建议在临床上广泛推广使用。
摘要：目的:探讨和分析舒适护理在小儿水痘护理中的应用效果。方法:随机选取在我院进行治疗的水痘患儿34例, 对全部患儿采取舒适护理, 对其护理效果进行观察和记录。结果:所有患儿在通过舒适护理之后全部治愈出院, 无并发症发生, 护理效果得到患儿家属的肯定。结论:通过正确的治疗和精心的舒适护理, 能够有效地提高小儿水痘的治愈效果, 并降低并发症的发生率, 提高了家属的满意度, 建议在临床上广泛推广使用。
关键词：舒适护理,小儿,水痘,应用效果
参考文献
[1]王蕻馨, 朱海燕.儿童水痘合并急性脊髓炎的护理[J].北京医学, 2013, 35 (6) :637-639.
[2]卢宏玲, 孙玮杰, 王百顺.小儿带状疱疹的护理[J].中国实用护理杂志:下旬版, 2010, 26 (3) :40-41.
[3]刘群, 邓映, 杨理, 等.舒适护理在小儿白血病腰穿鞘内注射术中的应用效果[J].护理实践与研究, 2013, 10 (9) :47-48.