肩背部疼痛

肩背部疼痛（通用3篇）

肩背部疼痛 篇1

对2002~2010年本院收治的有完整资料的201例颈肩背疼痛患者进行追踪观察, 通过影象学表现与祖国医学的论点相结合, 对颈椎病的生成过程与中医辨证施治进行分析比较。

1 资料与方法

本组201例中, 男72例, 女129例, 年龄25~65岁, 平均45岁, 无外伤史及生理性畸形病史。颈肩背沉重感及疼痛病史3个月至1年不等, 均常规摄取颈椎正侧位, 双斜位, 每位患者都有2次复查结果。

2 结果

经X线分析201例在初诊时表现为颈椎曲度变直者105例 (52%) , 均无骨质改变和椎间隙改变。颈椎反曲50例 (25%) 、椎体前缘骨唇10例 (5%) 、颈椎呈“S”形改变者30例 (15%) 、颈椎侧弯6例 (2.25%) 。后经复查观察发现, 在前基础上发生颈椎曲度变直并椎间隙变窄着15例 (14%) , 发生于C3-4间隙3例、C4-5间隙8例、C5-6间隙4例、并且均合并有椎体前沿骨唇形成。颈椎反曲并椎间隙改变8例 (17%) 。前窄后宽且椎体后缘骨唇6例 (12%) , 均发生于C4-6椎间隙。椎间隙狭窄2例 (8%) , 在C4-5椎间隙。颈椎曲度呈“S”形改变伴椎间隙变窄、钩突增生、椎体前沿骨唇6例 (20%) , 发生于C4-5椎体3例, C5-6椎体3例。颈椎侧弯并椎间隙狭窄者4例 (67%) , 项韧带钙化14例 (7%) 。除原X线片曲度改变外, 后出现的椎间隙狭窄, 椎体缘骨唇及关节突增生, 项韧带钙化发生率为总数的28% (55/201) 。

3 讨论

颈项部为多数经脉在此通过, 是经络联系人体脏腑器官和气血流通的一个枢纽。当人体由于头颈部长期感受风寒, 劳倦, 内伤等原因均可发生畏风怕冷, 颈项疼痛, 肩背酸紧, 四肢关节疼痛及手指麻木等营卫失和症状。明·张潞在《张氏医通》中说:“肾气不循故道, 气逆挟背而上, 致肩背痛, 或观书对弈久致脊背痛”。指出倦内伤, 退行性变造成机体抵抗力下降时, 风寒湿邪乘虚而入致肩背痛。颈部的慢性劳损, 如长期伏案, 姿势不良, 或长期一个姿势, 睡姿不当均可造成颈部劳损, 而致颈肩, 背痛。明确指出了颈椎病的形成原因。这些都是颈椎病的早期表现, 如果延误治疗, 风寒湿邪滞留于经络, 肌肉, 关节, 使得气血不畅, 经脉闭塞, 此时为痹症阶段。汉·张仲景《伤寒论》说:“项背强几几———桂枝葛根汤主之”。说明风寒入表, 而代之以疼痛和麻木为主的多种症状。随着病情的延长和病变的发展, 气血伤耗日益严重, 脏腑功能受到影响, 特别是肝肾功能的损伤, 导致了筋脉, 骨关节的失养。临床上可见肢体拘挛, 瘘废不用及二便失禁等表现。《素问·逆调论》说:“骨痹, 是人当挛节也———人之肉苛者, 虽近衣絮, 犹尚苛也, 是谓何疾?荣气虚, 卫气实也, 荣气虚则不仁, 卫气虚则不用, 荣卫俱虚, 则不仁不用, 肉如故也, 人身与志不相有。”这里所述病症与脊髓型颈椎病相类似。通过本组8年的观察不难看出, 从初诊仅颈椎曲度的改变, 少数的椎体前缘骨唇形成到以后的椎间隙变窄, 椎间孔狭窄, 曲度的严重反曲以及椎体后缘骨赘形成, 都可以说明颈椎病也有一个从轻到重, 由经脉到脏腑的发展过程, 最终出现脏腑功能失调的表现。

目前, 临床上将颈椎病分为三型, (1) 痹症型:本型主证为头、颈、肩背、四肢疼痛麻木无力, 痛有定处、喜热。在颈椎X线片上有颈椎曲度变直、反曲、椎体缘骨唇并可有椎间隙变窄及关节突增生。见于西医的颈型和神经根型颈椎病, 此类型患者一般由早期的太阳表证发展而来, 足太阳膀经和督脉为本型的主要发病部位。 (2) 眩晕型:由于病程日久, 外邪滞留经脉或病体虚弱或脾胃虚、营养不良、气血不足、血行无力, 以致气血滞留脉中造成。主证多为颈肩, 四肢疼痛麻木, 其痛多为刺痛, 上肢肌肉萎缩、指端麻木、头痛目眩、转动头颈部眩晕或猝倒。多见于椎动脉型和交感神经型颈椎病除有气血淤滞的表现外, 还有眩晕、呕逆、心悸等痰淤交阻症状。 (3) 瘫痪型:由于病程的迁延, 经血的伤耗, 可以导致发生骨痹不已, 复感于邪, 内舍于肾;筋痹不已, 复感于邪, 内舍于肝的情况。颈椎病主要以筋骨为患。肝主筋, 肾主骨, 因而肝肾受累最显著。主要表现经血伤耗、肝肾双虚, 成为典型的本虚标实之症。主证有头晕眼花、腰膝酸软、举指无力、拘挛、头摇身颤、步覆蹒跚、甚至瘫痪, 本型多见于脊髓型。

本文通过对颈椎的动态观察, 结合祖国医学对颈椎病的认识, 从颈椎病的病因、发病机理及发病过程不难看出, 中医分型与西医颈椎病的分型有着密切的内在联系和对应关系。中医学的理论基础与现代医学病理有着本质上的相似之处。两者之间毫无排他性。利用影像学观察祖国医学对颈椎疾病的辨证施治, 有利于探索中医证型转化的实质性过程, 有助于辨证论治效果的提高。

摘要：目的:通过对颈肩疼痛与颈椎影像学的动态观察, 利用影像学观察祖国医学对疾病的辨证施治, 探索中医各证型与影像学的结合点, 提高辨证论治的效果。方法:对201例颈肩痛患者的颈椎X线 (正侧位、双斜位) 进行系统回顾性分析。结果:颈椎病的中医分型与西医分型有密切的内在联系和对应关系, 两者在本质上无排他性。结论:根据颈椎的动态影像学观察结合祖国医学对颈椎病的认识, 两者相结合能够提高祖国医学对颈椎病的辨证施治, 有益于探索中医证型转化的过程。

关键词：颈肩疼痛,颈椎影像学,观察

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肩背部疼痛 篇2

2、正确用腰：搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时，应避免劳损进一步加剧而最终引起腰椎退变。

3、腰部保健运动：坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动，使腰椎始终保持生理应力状态，加强腰肌及腹肌练习。腰肌和腹肌的力量强可增加腰椎的稳定性，对腰的保护能力加强，防止腰椎发生退行性改变。

背部左侧内部疼痛的原因 篇3

指疼痛并且有胀的感觉，以胸肋部、胃脘(即胸骨下，肚脐上)、腹部较为多见。如果这种疼痛时发时止，多见于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等病。对于胀痛，需要采用行气的方法来治疗，比如可以试着用陈皮泡水喝。如果头眼部偶尔胀痛，或是有一跳一跳的痛感，可能是用脑用眼过度，应多休息;但如果经常发生，最好测一下血压。

2、刺痛