医院收费内部控制

医院收费内部控制（精选12篇）

医院收费内部控制 篇1

收费票据是医院会计核算的重要凭证, 是财务收支的重要依据。随着卫生事业的发展, 加强医院收费票据的内部控制, 做好门诊收费票据的管理工作, 建立健全内部控制制度, 维护医院会计核算的真实性、合理性, 堵塞财务漏洞, 避免财务核算违纪及经济犯罪, 在医院财务管理中的作用日显重要。

一、明确收费人员岗位职责

对医院收费人员的管理, 要建立健全有效的监督约束机制, 做到奖惩分明。按照内部控制制度, 制定符合医院的《门诊收费人员岗位职责》, 通过制度建设来规范和约束收费员的行为, 使收费过程中的各项活动有法可依。

二、加强收费人员会计职业道德教育和业务知识的学习

长期以来, 医院一直存在着一种错误认识, 认为收费工作简单, 不过是收钱开票, 就随意安排人员, 不管其素质高低, 导致收费人员政治素质差, 业务水平低, 收费工作混乱, 严重地影响了医院内部控制制度建设。

(一) 加强收费人员会计职业道德教育

收费人员是医院票据使用的主体, 使用有能力、守纪律的人员是防止故意越轨行为发生的前提, 也是医院收费票据能正确使用的前提。因此医院应加强对收费人员的职业道德和国家财政法规教育, 详细规定专用收费票据的操作规程, 杜绝技术性错误的发生。使每个收费人员都树立正确的人生观和价值观, 增强自身的工作责任心和每个收费员的内部控制的意识, 这样才能使工作不断完善。

(二) 加强收费人员业务知识学习

医院的收费员不同于一般单位的收费员, 因其工作环境和工作性质的特殊性, 要求收费人员要不断提高自己的综合素质, 除了熟练掌握电脑操作技术之外, 定期进行业务培训、指导, 学习《会计法》及一些财经法规知识, 提高专业技术素质。使其既懂法、又有专业技术知识和计算机知识, 建立一支复合型的高素质的收费队伍。其次还应加强医学知识、财务知识、药理知识的学习, 会看医嘱、掌握医师们各不相同的处方字迹、将一批自身素质高, 具有一定专业技术水平的人员充实到收费队伍中来。

三、专人管理, 规范票据领销登记

门诊收费票据由财务科统一到市财政局申购, 医院应严格遵守医疗票据管理相关规定, 从实际情况出发, 选择责任心强、工作认真负责、细心的会计人员专人管理票据。票据从购买到验收入库、出库领用、销毁等环节严加管理, 尤其对于各种手写票据, 更要严格监管, 领用时在票据领用登记册上登记所领用票据的起始号和终止号, 并由领用收费人员签字。

对收费票据的核销, 票据专管员专设领销登记簿, 登记票据领销情况。根据收费人员每日交回的收据存根联及时办理票据注销登记, 以经审核后的门诊收费员结算单中的收据区间号码为依据进行。收费员的票据是逐箱、逐本领用, 一箱 (本) 使用完, 经审核无误后方可领用下一箱 (本) 收据。对未及时核销的原则上不得领用新的票据, 同时要查明未能及时核销的原因, 保管好核销交回的票据, 以备查验.。

四、建立严格的票据退费及作废管理制度

票据退费、作废比较频繁, 首先应建立操作性强的票据退费、作废管理制度。在对已经确认的收费项目, 发生退费时无论退费金额大小, 必须提供收费的相关证明和书面凭证, 详细说明退费原因, 经药房主任或检查治疗科室主任审批签字, 由专管院长在发票上签字, 方能退费。作废票据要求一式三联均齐全, 并且必须是当天结帐前发生的事项。作废后必须在票据上简单说明作废原因。其次票据专管员每天对所有退费和作废票据进行逐张审查、核对, 核对退费单据有关负责人是否签字认可、有关原始收费的票据联次是否齐全等。

五、加强内审监督, 严格审查制度

票据管理的内部审查监督也是财务管理的一项重要任务, 其管理水平的高低直接影响医院财务管理的效率, 医院应加强对收费票据的审查, 强化医院内部会计控制, 防止重大差错的发生。财务部应定期或不定期地对门诊收费部门各岗位人员的责任履行情况、现金交纳情况进行考核, 根据其履行责任的绩效进行奖罚, 由此在调动相关人员积极性的同时能对各项业务实施监督, 从而有利于医院内部控制的有效实施。

参考文献

[1]蒋日平.对加强医疗票据管理的思考[J].卫生经济研究, 2011, (9) .

[2]阮晓丹.论医院计算机收费票据管理的内部控制[J].卫生经济研究, 2009, (12) .

[3]余进.医院收费票据管理中存在的问题和对策[J].2010, (1) .

医院收费内部控制 篇2

作为收费员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单-的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，对医院满意。

一、收费工作。

在2015年这一年里，琐碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作，但我没有简单去机械的重复，对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象；同时也在贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的内涵的东西，这样我们才能够提高，才能够把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定，更好的完成每一项工作。

二、2016年的工作计划。

2015年已将要翻过，2016年的脚步就在耳畔，2015年一年的工作已经成为过去，再好的成绩也化为云烟，2016年我要更加努力工作：

1、进一步提高服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的褒奖。

2、认真的学习医保知识，掌握医保政策，按照院内要求配合社保科做好各项工作。

3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐；加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。

医院收费内部控制 篇3

【关键词】医院收费；内部控制；途径分析

一、引言

目前我国经济发展模式正处于转型阶段，市场环境变得日趋复杂，面对这种市场环境，医院有必要完善自身制度提高企业应对激烈市场竞争的能力。虽说医院收费工作仅仅是医院日常管理中的一个组成部分，但其重要性不言而喻，有必要做好相应的研究工作。本文中笔者主要分析医院内部控制现状，并给出具体的应对措施，促进医院健康快速发展。

二、门诊收费内部控制工作的重要性

医院作为为人们提供医疗服务的机构，随着经济的发展受到了人们越来越多的关注。如何更好地服务于社会公众，为社会公众带来高效、便捷、实惠的医疗服务，是医院发展过程中不断思考的问题。门诊收费内部控制作为医院一项十分关键的日常工作，也作为直接与社会公众相接触的工作，加强其内部控制，具有十分重要的现实必要性。此外，随着国家对医疗制度改革投入力度的加大，为了积极响应国家的号召，做好自身的改革，实现医疗整体服务水平的提高，必须加强门诊收费内部控制，满足国家改革的需要。

三、门诊收费内部控制现状与存在问题

目前我国医院门诊收费内部控制现状不是很理想，其中存在诸多问题，直接影响到医院的正常经营与发展。

1.门诊收款员手中存有大量现金

门诊收款人员工作时间实行“三班倒”，工作规范中规定当日收入当日上交实际实施中存在难度。如果规定常白班人员每日下班结账后交款就需要安排汇总收款人员加班，并且所收款项无法当日送存银行，产生保管问题。如果安排汇总收款人员上午汇总收款，收取前一天收入，则现金保管问题同样困扰常白班门诊收款人员。实际工作中门诊汇总收款人员每日下午2点收取各收款员前日部分收入和当日收入中的一部分并于当日送存银行，而后将银行开具现金入账单带回交门诊收入记账人员入账。此种情况下上交的当日收入这部分尚未结账，金额如何控制，是由汇总收款人员规定还是由各收款人员自愿交纳，如果各收款人员不交纳或少交纳当日这部分收入并连续工作，那就有用当日上午半日收入顶上前日部分收入，挪用半日现金收入的可能，产生隐患。

2.票据管理不完善

门诊收费内部控制中，票据管理可谓是核心内容，良好的票据管理制度，能使得门诊收费内部控制一目了然，使得管理者、社会公众对于医院的收费标准、流程、内容清晰地进行把握。反之，票据管理制度若不清晰，则不仅不利于管理者对医院收费情况进行了解，更为严重的是，会使得社会公众对医院的收费制度不了解，不利于建立良好的医患关系。在现实情况中，收费票据管理的相关工作人员，由于自身工作较为繁琐，工作内容较多，对于医院所订立的收费数额存在不了解的情况，这是由于工作人员往往是身兼多职，既需要对票据进行管理，又需要进行审核，导致其工作量大，容易出错。另一方面，收费票据管理能力尚待提高还体现在收费的纸质票据与电脑中核算的票据号码存在不相同的情况，影响了医院的整体收费管理制度。

3.收费意识不足够

医院管理者都意识到了门诊收费内部控制的重要性，而作为门诊收费管理工作人员，对于收费内控的重要性认识程度，仍有待提高。当前，存在着部分收费管理工作人员对于自身工作的重视程度不够，直接影响其工作的效果，导致出现错误，影响了收费内控整体的实施效果。此外，还存在部分工作人员利用自身职务的便利，非法收取患者的费用，给医院的工作造成了十分不良的后果。

四、促进医院门诊收费内部控制完善的途径

完善医院门诊收费内部控制可以从以下几方面展开，提高收费质量：

1.制定、完善相关制度

规定门诊收款人员将当班已收尚未结账收入全额上交。针对门诊收款员及收款汇总人员有机会接触大量现金，监管不严可能出现资金挪用的情况，门诊现金收入的管理应制定较为详细的规定，明确当日所收未结账收入必须全额上交；规定门诊收款人员每班结账并按要求打印相关报表上交。各门诊收款人员上交现金时同时上交收入汇总表，已结账收入汇总表一式两份，一份连同扣除昨日预交部分后剩余收入交门诊汇总收款人员。一份连同发票存根交票据管理人员审核销号。截至交款时未结账收入汇总表连同当日预交现金交门诊汇总收款人员；门诊汇总收款人员依照汇总报表汇总全部前日现金和今日预交现金送存银行。举例：门诊收款员王某前日现金总收入1万元，前日已上交6000元，今日截至收款时已收入现金8000元，尚未结账。汇总收款人员今日收款时对应王某前日已结账收入汇总表1万元减去前日王某打印未结账收入汇总表6000元，今日应交前日收入4000元，同时对应今日打印未结账收入汇总表8000元应交今日未结账收入8000元。汇总收款人员李某按前日全部收款员已结账收入打印一张总汇总表，减去前日未结账收入总汇总表金额即前日剩余收入共计10万元，同时按今日未结账收入总汇总金额表12万元清点全部收款员现金后写两张现金缴款单送存银行。

2.强化医院收费票据的管理

提高票据管理水平的关键在于对收费票据管理制度的完善，为工作在票据管理岗位上的人员提供相应的规章制度供其遵循。对收费票据管理制度的完善，既要做到明确票据管理内容中的各项规章制度，还应拓展管理体系维度的范围，与实际工作需求相结合，加强对每个环节制度建设的完善。可以制定《医院收费票据工作流程》将每项收费统一规范的制度明确化，通过制定《医院收费票据管理人员工作制度》将管理人员的岗位职责明细化。工作人员的工作范围要与相关规定相符，运用细化分类的管理体系，将票据的规范化和的管理水平得以进一步提升；对收费票据管理过程中出现的漏洞可以通过加强收费票据日常管理和建立常态化管理制度来进行有效的杜绝，使医院财政的损失得以减免[5]。首先，明确收费票据管理的岗位与职责制度，对票据管理岗位设置专职，加强指导与培训专职管理人员的职业道德修养和专业知识，提高对相关人才的重视；其次，要充分重视票据管理的细节问题，对票据的保存情况与使用情况进行严格的监控，为保证资金的安全，应对票据报账采取日结日清的方式。此外，对医院内部的控制也应加强，设置登录使用系统管理票据的权限，对医院收费票据的存根进行定期抽查，及时解决好发现的问题，实行问责制，将医院内部的控制作用充分地发挥出来。

3.强化门诊收费内部控制意识

不论是医院的管理者，还是医院的其他工作人员，都应当意识到门诊收费内部控制的重要性，并采用审慎的态度对待门诊收费内部控制工作。作为医院的管理者，应当学习最新的收费内控相关知识，并将相关知识融入到医院的内部控制制度中，制定出符合医院整体内部控制制度需要的门诊收费内部控制制度，从制度上规范收费管理工作人员的工作。另一方面，医院也应当进行定期或不定期的培训，提高工作人员对门诊收费内部控制的认识，强化工作人员的工作责任感，提高工作人员的综合素质。医院可以通过聘请社会专业人士，对医院现有的门诊收费内部控制进行评估，提出其中存在的问题，并请相关专业人士对现有门诊收费内部控制提出可改进的措施。

五、结语

新形势下强化医院门诊收费内部控制，这是一个系统的工程，并不可能短时间达成，需要在医院运营过程中结合实际情况不断提高内部控制制度。除此之外，医院管理部门应该提高重视程度，全方位提高医院门诊收费内部控制能力，更好的发挥内部控制制度的作用，促进医院进一步发展壮大。

参考文献：

[1]张研.医院住院收费处内部控制问题思考[J].科技资讯.2014（29）：27-28.

[2]李新郑.浅议医院收费工作的管理[J].企业导报.2012（07）：67.

[3]宋媛媛.加强医院门诊收费内部控制的途径[J].行政事业资产与财务.2016（03）：23.

[4]阳宏伟.医院开展内部控制的方法和路径[J].财经界（学术版）.2016（10）：11.

医院收费内部控制 篇4

一、加强医院收费内部控制审计的重要作用

1. 能够有效提高医院管理水平

医院收费作为医院日常管理的核心工作, 一切医务活动都要围绕着收费开始运转, 其重要性不言而喻。内部控制审计作为医院自身管理、防范等有效手段和途径, 是医院实现现代化、信息化发展目标的关键, 也是部门发展的需要, 特别是在医院管理制度日趋完善前提下, 收费控制审计将会成为医院发展中不可缺少的一部分;另外, 医疗行业的竞争归根结底是管理水平的竞争, 收费控制审计作为整个控制审计中的重中之重, 能够渗透至收费全过程, 在一定程度上避免了财务风险, 从而有效提高医院管理水平。

2. 能够促进医院可持续发展

医院可持续发展是医院生存和发展的基本目标, 而收费控制审计的实施作为实现这一目标的路径, 不仅是新时期发展需要, 也是医院进步的具体表现, 与此同时, 收费控制审计还能够促进医院转变传统经济发展方式, 优化部门结构, 有效监督和控制收费各个过程, 确保资金安全, 及时反映医院各项业务运营情况, 从而推动医院可持续发展。

3. 能够有效提高工作效率

医院在日常管理过程中, 结合部门收费工作流程, 通过完善且有效的内部控制审计, 能够及时发现影响部门盈利的各类因素, 与此同时, 也能够直观的观察并发现在具体医疗实践中存在不足之处, 并加以调整和改善, 为医院管理层制定科学决策提供有力支持和帮助。

4. 能够促进医院经营活动的合法性

医院通过结合自身实际情况, 建立完善的内部收费控制审计制度, 能够进行更有力的自我约束, 确保医院各项经营活动在国家各项法律制度下顺利运行, 并规范医院收费具体内容。另外, 完善的收费控制审计能够及时发现经济舞弊问题, 加大对收费人员的肩负力度, 从而促进医院经营活动合法性。

二、医院收费内部控制审计存在的不足之处

1. 控制审计意识淡薄, 控制审计体制不完善

通过对我国部分医院内部收费控制审计工作实际情况调查研究发现, 在制定控制审计制度时, 并没有结合医院实际情况, 盲目照抄照搬其他医疗结构或者企业制度, 且执行力度不够, 使得制度并没有发挥积极作用, 而且, 一些管理者对收费控制审计重要性认识不足, 在具体管理过程中, 忽视该项工作, 造成收费工作相对混乱, 难以保障收费完整性, 究其根本, 主要是医院内部控制审计体制不够完善, 使得收费工作控制审计效果大打折扣。

2. 人员安排不合理, 权责分配不科学

一些医院在进行收费内部控制审计工作中, 认为审计工作消耗成本, 忽视其是预防风险的有效手段, 岗位设置不合理, 例如:收费审计缺少独立性, 一人承担多项工作现象比比皆是, 更为严重的是, 一些小型医院收费工作更是一人操作至最后。诚然, 从短期来看, 在成本控制方面具有一定优势, 但是, 从长期来看, 为医院收费舞弊情况的出现埋下了隐患, 不利于医院可持续发展。

3. 缺少退费审批制度, 影响收费准确性

由于受到传统管理理念的影响, 使得一些医院并没有实施统一收费管理, 常常出现收费、退费混乱现象, 无法有效反映医院业务情况, 给医院管理工作增加了负担。因此, 加强对医院内部收费工作流程的控制与审计势在必行。

4. 票据控制审计不到位, 随意性较大

由于受到医院资金等因素的约束, 没有进行岗位分离, 使得收费控制审计难度较大, 无从下手, 即便发现问题, 也难以找到真正原因, 主要表现在以下几个方面:票据管理者承担整个票据工作始末;发放票据时, 缺少有效监督等, 造成使用票号与电脑记录存在较大差距, 特别是一些工作人员自身素质不高, 责任心不强, 对票据管理随意性较大。

三、完善医院内部收费控制审计有效路径

1. 提高重视程度, 完善控制审计机制

观念作为人们行事的内在动力, 实施收费控制审计的首要前期是转变传统观念, 医院管理者要树立现代管理理念, 提高对收费控制审计的重视程度, 结合医院实际情况, 落实控制审计工作, 并主要针对医院内部收费岗位进行审计, 例如:价格管理与执行、票据保管、使用及核实、系统管理与操作等, 确保各个岗位工作独立性, 避免一人身兼数职, 徇私舞弊现象的出现, 提高审计有效性, 从而有效规范医院收费工作行为。

2. 规范业务流程, 明确岗位职责

医院收费业务涉及范围较广, 工作量大, 业务工作流程不够规范, 基于此, 在实际控制审计过程中, 要加强对细节的关注, 规范每一个工作流程, 例如:审计收费部门收入与住院结算收入、价格、票据、退费等一系列工作, 并结合收费具体操作步骤, 制定科学、合理的控制制度, 并加大执行力度, 确保各项工作都能够有条不紊的运行, 提高工作效率及准确性, 从而为医院收费管理工作进一步发展奠定坚实的基础。

3. 坚持合法性原则, 加强对票据的审计

票据作为医院收费部门的核心, 是以其收费活动开展的中心, 其能够直观反映业务活动数量及方向, 在具体控制审计工作中, 审计人员要加强对票据审计, 并坚持合法性原则, 主要针对票据的合法性, 是否来自于医院财务部门, 确保其统一性, 另外, 还需要对票据的购买、印刷及其在使用中号码连续性进行控制审计, 只有这样, 才能够及时发现不足和问题, 并采取有效措施, 从源头上避免不良现象的出现。

4. 注重时间管理, 强调收费时间控制审计

为了能够有效提高审计工作有效性, 在实际工作中, 还需要对收费时间控制审计, 主要从两个方面入手:一方面, 收费及收费结算时间统一与否, 收费不及时入账, 很容易导致资金被挪用情况的发生, 不仅扰乱整个财务账目, 而且在很大程度 (下转第157页) 上增加了财务风险, 对医院未来发展十分不利;另一方面, 会计入账与科室核算是否统一, 医院收费部门与会计部门紧密相连, 在工作中, 各个科室结算后要及时与其他部门相对照, 确保一致性, 从而有效提高控制审计质量。

5. 加强退费管理, 预防财务风险

医院管理过程中, 由于受到非抗力因素及病人主观因素的影响, 使得退费工作成为医院收费部门工作的一部分, 但是, 一旦在退费时, 手续不全, 极易产生舞弊, 严重情况下, 给医院造成了极大损失。基于此, 加强对退费控制审计, 建立完善退费管理制度, 全面、系统的管理退费工作, 规范退费流程, 并严格遵循退费审批流程, 得到相关负责人签字后, 且手续齐全, 才予以退费。通过这种方式, 不仅能够避免资金流失, 而且能够有效预防财务风险的发生。

6. 侧重资金控制审计, 确保资金完整性

医院收费控制审计的关键便是资金控制审计, 加强对所有涉及资金的环节的审计, 例如:库存资金保管安全性、资金等级、账目是否结算等, 将资金控制审计渗透至每一个环节, 防止与资金不相干的人员参与到资金管理中, 坚持具体问题具体分析原则, 提高资金管理水平, 确保资金使用合理性, 从而为医院可持续发展提供资金支持。

7. 重视信息收费管理, 明确职责权限

目前, 在科学技术背景下, 医院收费系统已经全面推行信息化管理, 在减少医患纠纷的同时, 也在很大程度上提高了工作效率, 但是, 其背后也具有一定风险, 过度依赖网络系统, 不利于管理水平的提高。因此, 要加强现代信息化收费的管理, 落实岗位负责制、计算机操作制度等, 避免漏洞出现, 另外, 由于医院内部组织结构较大, 为了避免医院收费与科室之间互相舞弊, 还需要减少资金流转时间, 确保资金回笼, 继而保障资金安全性。

四、结论

根据上文所述, 医院收费控制审计作为一项具体、复杂性工程, 在提高医院综合实力、促进医院可持续发展占据举足轻重的位置。因此, 医院管理者要明确认识到收费控制审计的重要性, 并采取有效措施, 对收费部门环节加以控制, 提高管理水平, 从而推动我国医院实现现代化、信息化发展目标, 为国民提供更加优质的服务。

参考文献

[1]王艳艳, 陈汉文, 于李胜.代理冲突与高质量审计需求——来自中国上市公司的经验数据[J].经济科学, 2010, 18 (3) :259-261.

[2]韦廷珍.从现阶段医院内部审计存在的问题看内部审计监督的不足[J].现代经济信息, 2012, 20 (5) :12-14.

[3]张峻, 张育林, 么向光.基于数据库技术的气象审计软件的研究与应用[J].成都信息工程学院学报, 2011, 10 (8) :158-159.

医院收费工作计划 篇5

2010年，医院工作总的指导思想是：认真贯彻执行党的十七大、十七届四中全会精神和卫生工作方针政策，全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，始终坚持“以病人为中心”的服务理念，以质量、安全为主题，继续深化医院改革，强化医院管理，狠抓医疗服务质量，确保医疗安全，医院收费工作计划。加速人才引进和培养，充分发挥中医药特色优势，加速打造专病专科品牌战略，千方百计筹措资金争取项目，添置临床必需设备，积极推进住院医技楼和职工住宅楼建设步伐，强化内涵建设，增强医院工作的生机与活力，不断开创医院工作的新局面。

二、总体目标任务

一是进一步强化服务意识，将以病人为中心的人性化服务做细、做好，使服务态度明显好转，服务质量和服务水平明显提升;二是加强医疗护理质量管理，有计划地培养和引进人才，积极开展新技术、新项目，拓宽服务领域;三是加强重点专科特别是中医特色专科的建设，提高医院核心竞争力;四是加强内外宣传，提高医院的知名度;五是着力抓好医技楼项目建设，力争在年底竣工，同时加速职工住宅楼建设步伐;六是全面完成各项业务指标任务，全年计划完成年门诊诊疗人次6万人，年出院病人4000人次，年业务收入1500万元。

三、工作重点

(一)思想政治工作

1.进一步加强医院党建工作。认真贯彻落实党的十七大和十七届四中全会精神，以科学发展观为指导，充分发挥党总支、支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用。做好党建工作日常管理，坚持三会一课制度，创建党建工作新思路、新方法。积极发展新党员，不断壮大党的基层队伍。切实抓好党风廉政建设，做到勤政务实、廉洁行医，扼制以公谋私、以医谋私的行为。

2.加强职工思想教育，努力提高职工政治素质。在医院营造爱岗敬业、忠于职守、文明服务、弘扬正气的氛围，培养职工关心医院、热爱医院，人人树立以院为家的思想，争做医院发展的促进者。

3.加强医德医风、职业道德和法制教育。要求医务人员严格遵守卫生部“八项承诺”、“八项纪律”规定，维护医务人员白衣天使的圣洁形象。

4.加强行风建设，切实纠正医药购销和医疗服务中不正之风，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为，杜绝医务人员收受回扣、“红包”和开单提成等现象。

5.继续抓紧抓好医院精神文明建设,积极创建州级最佳文明单位。在全院广泛开展“三学三比”、“五比五看”及争创“五好班子”、“先进基层党组织”、“青年文明号”、“青年岗位能手”等文明创建活动。

6.努力营造优秀的医院文化。充分发挥党、团、工会和妇女组织的作用，采取多种形式丰富职工的业余文化生活，营造良好的医院文化氛围，增强医院的凝聚力，工作计划《医院收费工作计划》。积极参加上级组织的文体活动，展示医院职工良好的精神风貌。

7.加强医院宣传工作，全面提升社会信誉度。从医院的先进设备、诊疗技术、骨干人才、典型病例和先进事迹、医院文化入手，通过宣传栏、网络、电视、报刊等多种渠道进行大力宣传，让患者和社会充分认识医院，了解医院，让更多的老百姓信赖医院。进一步加深与各乡镇卫生院的联系和沟通，让医疗服务从医院延伸到农村，延伸到农民家中。

(二)医疗业务工作

1、以病人为中心，继续深入开展医疗质量专项整顿活动，进一步健全各项业务工作质量考评体系，落实奖惩制度。狠抓诊疗规范、操作常规和核心制度的落实，确保医疗安全。

2、建立、健全病历文书的质量监控、评价、反馈制度，强化医疗、护理等各种文书书写规范，提高病历质量。重点加大住院病历的监管、惩处力度。

3、加强护理质量控制与目标管理，促进护理质量持续改进。坚持以病人为中心，进一步深化整体护理，提倡人性化服务。

4、加强人才培养及“三基”培训、业务学习。全年计划选送10人以上到上级医院进修学习，同时在院内制定业务学习、技能操作的培训计划并狠抓落实，强化基本功的训练，不断提高临床医务人员的业务素质。

5、加强专病专科和中医特色科室建设，广泛开展中医适宜技术，充分发挥中医药特色优势。

6、加强医疗安全教育，组织职工认真学习法律法规，强化医疗安全责任意识，做到警钟长鸣，严防医疗差错、纠纷及事故的发生。

7、切实抓好新型农村合作医疗和城镇医保工作的管理。严格执行医疗服务诊疗规范和操作规程，坚持合理检查、合理用药、合理收费、因病施治，努力降低医药费用，充分体现惠民、利民、便民的原则，高效、高质量地为广大人民群众服务。

8、加强药品管理，认真贯彻执行《药品管理法》等法律法规，所有药品必须实行省集中招标采购，严把质量关，杜绝假、伪、劣药流入医院。严格执行药价政策，尽最大限度降低药价，让利给患者。加强药学人员专业理论知识和法律法规的培训，提高药学人员业务水平。

9、加强医院感染管理和医疗废物的管理，认真执行相关的法律法规，降低医院感染发生率，确保医疗安全。

10、认真做好计划免疫、妇幼保健及传染病的管理工作。

(三)后勤服务工作

1、加快住院医技楼建设进度，力争年底竣工并在2011年5月1日之前投入使用。同时加强协调，积极筹措资金，使职工宿舍在年内完成主体工程。

2、办公室及人事科紧紧围绕医院中心工作，充分发挥组织、协调、督办、落实职能，搞好上传下达，严格按上级政策做好职称晋升、工资晋级和考核工作。

3、财务科要结合医院实际，认真编制全年财务预算和核算分配方案，做好各科室成本核算工作和经济运行效益分析工作，进一步调动全院职工的工作积极性，真正体现以人为本、重实绩、重贡献的分配制度。严格遵守各项财务管理制度及财经纪律，严格审批程序。不断加强学习，努力提高理论水平和业务能力。

4、总务科要加强对水、电后勤物资的管理，增收节支，杜绝浪费。从一切服务于临床、一切方便临床入手，坚持“下送、下收、下修”，做到日常工作制度化、规范化。同时，加强环境卫生管理，保持医院24小时清洁卫生。

5、保卫科要切实履行职能，搞好社会治安综合治理工作，确保医院健康运转。实行24小时值班制，努力创造良好的医疗工作环境，维护医院正常工作秩序，做到全年无重大刑事、治安案件发生。

6、认真做好计划生育工作，加强重点科室的管理，杜绝“两非”案件，保持建院以来计生工作无闯“红灯”的记录。

四、其它工作

1.积极完成上级交办的医疗救护任务。

2.继续认真做好中医药治疗艾滋病项目的各项工作。

3.搞好实习和进修带教工作。

4.认真做好扶贫帮困工作。

浅谈医院收费管理 篇6

【关键词】应收医疗款；分类分级核算；核销呆款

由于医院是救死扶伤的服务行业，因而其产生的医疗收费也有其特殊性。医院要生存和发展，就必须从各个方面增加节支、加强管理，笔者从事经济核算多年，就如何加强医院收费管理的问题，提出一些建议与同仁共勉。

医院收费分为医疗应收医疗款和合理提取无法收回的坏账准备金。

1、 加强应收医疗款管理的重要性

随着药品市场的开放与发展，药品收入中的门诊收入下降趋势比较明显。多数医院的住院收入占总业务收入的70%左右，应收医疗款占住院收入的35%左右，也就是说应收医疗款占业务收入的24%左右。就这一会计科目核算的金额所占比重来看，足以引起各家医院管理者的重视。因此，加强应收医疗款的管理在医院管理中具有十分重要的地位。

2、根据各医院的实际情况，对应收医疗款进行分类分级核算

由于各医院的实际情况不同，应根据实际情况进行分类分级。在此，以泰州市人民医院为例做一介绍，共同探讨。泰州市人民医院是一所二级甲等医院，其业务量等各方面在江苏省县级市中名列前茅。由于我市实行了医疗保险制度，因而在应收医疗款中应设置应收医疗款—门诊医保费用、应收医疗款--住院医保费用；又因我市地处交通要道，交通事故病人所发生的医药费超过业务收入的5%，同时，为了检查各交警中队资金的收回情况，在设置科目中时，应设置应收医疗款—交通事故—某某中队；对于老百姓发生的欠费，设置应收医疗款—群众欠费；另设置应收医疗款—其他欠费，核算不能归纳以上科目的欠费。

3、针对不同类别，采取不同的方法加强管理

3.1应收医疗款—门诊医保费用、应收医疗款—住院医保费用的管理 首先，与泰州市社会保险处签订协议，就双方的权利和义务做出书面说明，为约束双方共同执行协议打下良好的基础。在此基础上，加强医院内部管理。制定相关的管理制度并贯彻到每位员工。对参加医疗保险人员发生的医药费，严格按照《江苏省医疗保险药品目录》，以及相关规定与泰州市社会保险管理处结算费用；若发生医务人员超量开药等违规行为，在每月的工作考核时记录在册，按规定扣发违规金额，并加罚1－3倍的罚款。在每次的泰州市社会保险管理处进行的工作检查时，主要负责人及相关科室的负责人一起陪同，发现问题及时纠正改进，使医院自身的信誉达到最高效果。每月终了，及时将病人分户账、费用清单、票据、报表报送泰州市社会保险管理处，由专人负责收回这部分应收医疗款。

3.2 应收医疗款—交通事故—某某中队的管理 首先，与交警大队就协作的总则签订协议。一般情况下，如果肇事车辆缴纳意外事故保险的，各交警中队签发的担保书为：病人出院时费用一次性结算。这种情况下，在病人出院时，由各交警中队签发转账支票一次性结清费用或由各中队电话通知我院，派专人送交发票并取支票。如果肇事车辆未缴纳意外事故保险的，各中队根据肇事者所交款金额签发限额担保书，这种情况下，住院处跟踪病人所用医药费情况，及时下发催款通知书到病人床头，各病区管床医生、护士长密切配合催款，病人家属就会主动再次催要。到病人出院时，我院派专人带限额担保书到交警中队结清款项。在实际操作中，也会遇到不守信用的交警中队，在这种情况下，在想方设法收回所欠款项的同时，终止使用该交警中队的费用但保书，以维护医院的经济利益。

3.3 应收医疗款—群众欠费的管理 首先，病人入院时，根据病种预交款。入院后，住院处每日进行费用跟踪，对需要再次交款的，及时下发催款通知书，各病区管床医生、护士长密切配合催款。对不能及时交款的，开小处方由病人家属单独交款，以免影响正常治疗。

3.4特殊情况的管理对于急诊病人急需抢救主，尚未准备预交款的情况，由病人家属或相关人员提供身份证等有效证件，到总值班签担保书，经总值班批准后暂先收治入院。病人家属交款后凭预交款收据取回证件。对未在规定时间内交预交款的，住院处及时与病区取得联系，采取相应措施。

4提取坏账准备，核销呆欠

尽管医院各方尽心尽职，但不可避免地仍会发生呆欠。为保证资产的真实性及根据谨慎原则，就必须计提坏账准备，核销确实无法收回的呆欠。

总之，对于应收医疗款的管理，笔者认为，首先是医院的管理者必须高度重视，特别是主要负责人；其次，各单位应根据实际情况，制定出一整套的规章制度，采取各种有力措施，如全员参与、齐抓共管，专人负责追讨，法律手段，考核奖惩等措施，將呆欠降低到最低水平，共同管理好应收医疗款。

（作者单位：黑龙江省鹤岗市人民医院）

医院收费内部控制 篇7

关键词：内部审计,增值型,审计干预,门诊收费

某市属医院日均眼科门诊量约1000人, 高峰期日门诊量1300余人。眼科门诊的常规检查项目包括视力、裂隙灯及直接眼底镜检查等。为了提高病人就诊的效率, 节约医生检查的时间, 医院专门安排了护士为前来就诊的患者先行视力检查, 病人到诊室就诊之时其病历本上已经具备了视力的检查结果, 便于医生进行有针对性的病史询问和进一步详细检查, 其他常规检查项目由医生完成。该医院均安排医生整体诊疗后由医生一并收取患者的视力、裂隙灯检查和直接眼底镜检查等费用, 但这种“后付式”服务存在漏收费的风险。

一、眼科门诊常规检查漏收费风险因素识别

(一) 固有风险

眼科又细分青光眼、白内障、眼底病、小儿眼科、眼外伤等不同专业。普通视力检查虽然是一项基础检查项目, 但又不完全是必查项目。由于普通视力检查费用低 (2元/次/双眼) , 工作量主要由护士完成, 部分医生不重视该项收费, 存在“无所谓”的态度, 容易产生疏漏。

(二) 控制风险

常规监督成本过高。门诊部曾派专人在视力检查室做抽查统计工作, 以考核有漏开单现象的医生。这种管理付出的人力成本与回报严重不成比例。首先, 专人统计一天发现若干漏开单的医生, 漏收费金额累计起来不过几十元, 而监督成本超过数百元。其次, 漏收费金额小起不到触动改进的作用, 医生意见大, 管理似乎在“小题大做”。三是监督成果不能持续。每次整顿后的三个月左右, 漏费现象又成“翘尾”趋势。

(三) 检查风险

1.常规检查收费方式是抽查门诊处方。这种检查方式对于“多收费、乱收费”效果较好, 但对“后付式”项目, 若已做检查未开单, 则很难确认漏收费的事实。

2.现有HIS数据统计数据粗放, 出诊医生、诊查人次、项目收费等信息孤岛未集成。无法给管理部门提供有效风险预警信息。

3.患者眼科门诊常规检查占就诊人次的比例多少是合理的?目前缺乏评价标准。

二、眼科门诊常规检查漏收费风险评估

内部审计师在全面摸底调查的基础上寻找门诊常规检查流程的缺陷和主要风险点。

(一) 风险信息收集

1.通过HIS系统收集2009年眼科门诊业务数据。包括医生工号、就诊人次、检查次数、医生所属专业等。

2.现场观察眼科7门诊诊疗流程的各个环节, 重点关注“后付式”收费的开单环节。

3.与当事人的医生、护士、患者、收费员、物价管理人员、门诊部管理人员等进行访谈。主要包括了解眼科各专业组细分情况、出诊医生人次、每工作单元诊疗患者人次、医护比与分工等;了解引起漏费的原因;了解曾经采取哪些措施防止漏费及失效原因。

(二) 风险评估

1.在风险信息收集的基础上, 结合医务管理人员的全面辨识, 采用职业判断法进行风险评估。

2.门诊常规检查项目漏收费风险评估结果

经数据统计分析, 门诊查视力、裂隙灯及眼底镜的检查收费比例远低于医生诊察患者人次 (不含简易号) 的50%。普通视力检查作为基本的检查项目, 假设正常情下的比例应达到70%, 仅此一项, 由于流程缺陷、医生漏开单等因素, 全年漏费预计达12万元, 若考虑到裂隙灯及眼底镜的检查漏收费, 已构成较大经济损失。风险评估结果引起了医院领导的重视。

三、眼科门诊常规检查漏收费风险控制措施

(一) 风险控制目标

风险控制的目标不是为了扣罚某个人, 而是为了纠正和改进流程中存在的问题, 避免更大范围内合理收入的不当损失, 甚至是常规基础检查漏查带来的医疗风险。举例来说, 某白内障专业组医生当月诊察患者600人次 (不含简易号) , 查视力收费为200人次, 查视力收费比例为33%。专业组平均查视力收费占比60%—70%, 则要关注当事医生异常原因。

(二) 风险控制措施

1.联合医务部门召开专题会议, 引导医生重视, 规范操作, 避免疏漏。

2.借助HIS信息系统, 完善数据监控。为了常态跟踪风险控制措施是否取得成效, 内部审计师设计门诊常规基础检查统计表。首先, 建立业务数据与财务收入数据比对;其次, 突出重点, 降低监控成本。从眼科门诊几十种常规检查项目中筛选了查视力、裂隙灯和直接眼底镜检查三个项基础检查项目;第三, 根据专业组医生的建议, 把统计结果按眼科专业组细化统计, 以增强评价的合理性。

3.风险预警监控。内部审计将风险监控预警指标量化, 通过信息系统进行统计、分析, 采用直观的方式体现风险即将发生的征兆。每个月将调查结果公示, 分析存在的异常事项, 将分析结果提供给专业组作为管理参考。实践证明, 通过利用HIS系统加强宏观审计管理工作, 不但及时控制了漏收费风险, 并且以较低的成本获得了较好的控制成果。

四、眼科门诊常规检查漏收费风险控制成果

(一) 普通视力检查等三项基础检查占比情况已逐月改观

审计干预6个月期间的眼科门诊常规门诊普通视力检查等三项医疗收费得到规范。普通视力检查占就诊人次比 (不含简易号) 从46.68%上升到61.29%, 裂隙灯检查占比从44.95%上升到62.18%, 直接眼底将检查占比从27%上升到40.59%, 并在此峰值期间波动。

(二) 风险控制措施取得良好收益

内部审计价值=显性价值+隐性价值-审计成本 (1) 。内部审计干预6个月期间, 投入审计人力总成本约1000元, 获取因避免漏收费而产生的合理效益211, 615元。视力、检查裂隙灯检查及直接眼底镜的检查占就诊人次比分别从46.68%上升到61.29%、44.95%上升到62.18%及从27%上升到40.59%。

1.显性价值

在收入上, 堵塞收费漏洞, 增加医院合理收入。合理收入是医院经济持续发展的血液, 是医院价值的体现。经测算, 产生显性价值=采取风险控制措施所取得的实际收益数-期初占比情况×6个月人数 (如果不采取风险控制措施) =减少漏收费31149人次、减少漏收费211, 615元 (详见表1) 。同时, 在护理人员工作安排上, 减少不必要的人力成本支出。

2.隐性价值

在诊疗程序上, 规范眼科医生诊疗行为。每月的统计数据公示起到了监督检查的作用。促进科室开展医师规范性操作, 特别是对年轻医师的培训。对于应查未查视力的专业组, 进行医疗风险预警。

(三) 在业务管理上建立起长效管理机制

同年, 该医院推出基础检查风险监控标准 (试行, 详见表2) 。在此监控标准上下浮动5%—10%视同正常浮动。当超过或低于风险监控上下限范围时, 则可展开是否多收费或少收费的调查。

就管理措施而言, 也曾有人质疑过, 如此管理是否会导致多度检查?事实上, 由于此类检查金额小、检查工作量收费不与医生收入挂钩, 所以不会产生开单提成的风险。

五、对内部审计增值服务作用的认识

(一) 风险管理需在宏观、整体的概念上去把握方向

风险的管理措施中, “控制”是最消耗成本的, 应重点用于内部控制中的关键环节。对于非关键环节的风险, 可以用风险转移、风险分担、风险承受来解决。内部审计为组织发挥增值的作用, 既要在增加内部控制措施上下功夫, 也要在减少无用功的内部控制措施上下功夫, 摒弃无谓工作则具体可以通过取消低价值审计和减少非生产性时间来达成, 促进组织高效率地工作。

(二) 高度重视风险管理与信息技术的有效运用

流程导向的风险管理, 是内部审计提供价值增值服务的重要方面。除了可预见的显性价值, 内部审计的隐形价值还体现在通过在信息系统嵌入审计监控跟踪的模块, 进行持续督导问题的整改, 同时发挥相关职能部门的指导监督的作用, 使风险得到了及时预警和防范, 促进员工自律、自我改进与自我管理。

(三) 再造审计成果, 充分挖掘审计价值

风险监控报告机制。内部审计部根据不同报送对象的差异需求, 对审计成果进行加工再造, 将审计工作中发现的有价值的信息以情况汇报、公示、管理建议等多样化的形式呈现出来, 内容力求简明、务实, 为医院各级管理者和临床医生提供了服务支持, 减少管理成本, 增加了医院合理收入, 从而实现内部审计增值作用。

注释

浅析医院收费管理 篇8

笔者从事医院财务管理工作, 实际工作中接触到医院收费方面出现的问题主要表现在以下方面:

1. 外环境的不利因素。

长期以来, 政府对医院投资严重不足, 医疗资源匮乏, 医院难以维持, 只能靠药养医, 造成人民群众看病贵, 看病难, 加上新闻宣传报道的一些负面影响, 结果是患者看病还未到医院就医, 就怀着对医院不信任的心态, 采取的是一种对立的态度, 导致患者对医院包括收费等方方面面心存介蒂, 这样的心理基础势必造成患者一旦医院内部出现一点对自己看病不利因素, 患者便形成对医院的强烈不满, 继而就会产生医疗纠纷。

2. 医院内部问题。

(1) 医院管理部门不注重宣传工作, 医院宣教部门与医院物价管理部门对国家关于医院在物价方面的政策宣传力度不够, 对医院收费项目不能够及时更新, 对收费的价格调整不能够及时公布, 从而造成医院在收费上新老信息不对称, 使患者在医院的消费上形成误区, 容易造成矛盾。 (2) 医院收费工作人员大多数不是会计专业毕业, 没有经过专业知识的培训, 综合素质差, 我行我素, 没有树立医院形象的观念, 服务窗口意识淡薄, 在收费政策、专业知识、礼貌用语、服务礼仪等方面知识匮乏, 且态度恶劣, 顶撞患者、推诿患者现象经常发生。 (3) 医院科室间在协调能力方面存在误区, 总是片面强调各司其职, 搞好本职工作, 不能从大局出发, 对收费方面的系列问题没有全局的观念, 狭隘地认为是医院财务管理上所考虑的事情, 这样的心态就导致不去了解医院在收费方面的国家政策, 不考虑患者的心中感受, 对患者的提问不回答或拒绝回答, 或者推诿到医院财务管理部门去咨询, 导致患者在失望之余, 产生怨恨之感, 为医患之间增加矛盾的可能性。 (4) 医院住院收费处包括自费住院患者住院结算处、医保住院处, 新农合结算处等职能科室, 各科室之间收费工作职责不清, 对于收费工作中出现的共同重合部分存在相互推诿现象, 工作协调能力差, 导致患者在各收费窗口间往返, 既耽误了患者就医的时间, 又使患者的资金处于不安全中。 (5) 医院计算机网络收费软件系统不能结合医院的实际工作对收费进行网络监控。 (6) 医院收费票据管理没能严格按票据管理制度执行。

二、对策建议

1. 医院是社会福利性事业单位, 政府要加大对医院的投资力度, 专

款用于医疗资源整合和基础设施建设, 改善诊疗条件, 提升医院的档次, 真正地从改善患者就医环境, 全心全意为人民服务的角度出发。

2. 政府要搞好医院的绩效工资考核, 加强薪酬管理, 指导医院搞好内

部人事和收入分配制度改革, 不断完善激励约束机制, 加强医院内部精细化管理, 使医疗资源得到有效配置, 让基层医疗卫生服务能力得到很快提升, 运行绩效工资, 真正地调动医院广大职工的工作积极性。

3. 医院在外环境方面, 要内抓管理, 外塑形象, 借助医改政策的东风,

一改以往医院以药养医在患者心中的形象, 提高医院在患者心目中的地位, 加强医院的亲和力, 让患者享受到医院的温暖, 让患者切身感受到住院看病到医院, 如同居家方便、快捷。

4. 加强医院收费宣传力度。

对外, 借助日益发达的高科技宣传工具, 运用媒体, 还可以运用墙体广告等多种宣传方式, 在医院波及的范围内, 大力做好医院的收费宣传工作, 强力推出医院在收费方面的惠民便利措施, 让患者及其亲属对于医院的收费有一个理性认识, 从而让国家在医院的物价收费政策深入民心。对内, 在医院内部主要做好如下工作。 (1) 在医院门诊大厅、住院部的显要位置设立电子显示屏, 对医院的各项检查、诊疗项目的收费标准、药品的价格如实地向患者实行价格公示。要保证显示屏显示的收费数据公示与医院的微机管理系统的数据保持一致, 从而保证对外公布的医院的收费标准信息的准确性。 (2) 在医院的门诊大厅和住院部显要位置设立病员费用明细情况查询系统, 由各住院病区负责向患者或患者家属提供门诊费用清单、患者住院费用清单。对患者不明的消费, 病区首先作出合理的解释, 对关于医疗收费的咨询, 由财务管理部门或相应的医院咨询机构负责耐心解答, 直到患者满意为止。 (3) 医院从事物价管理工作的人员要深入到各临床、医技科室, 向科室宣传国家物价收费政策, 指出医疗收费工作的严肃性、重要性, 杜绝多收、乱收等不合理的收费。 (4) 医院财务部门要配合医院纪检部门定期、不定期地到相关科室走访, 督促检查科室是否按国家物价收费标准收费, 检查各临床科室是否合理用药, 科室病区有无分解项目收费, 有无自主收费项目收费, 是否自立收费项目进行收费, 要对患者的医嘱与住院清单进行核对, 查对是否多打检查项目、诊疗项目, 搭车开药、多打药, 用于个人消费, 损害患者利益, 套取农合或医保基金的严重违规违纪现象, 中饱私囊。

5. 提高收费工作人员的综合业务素质。

(1) 医院收费处工作人员每天面对的患者是特殊的群体, 做为患者或患者的家属, 他们的心情不同于普通人, 所以收费处工作人员需要做到的是微笑服务, 要求收费人员准确、快速收费, 减少患者排队时间, 稳定患者或患者家属烦躁的情绪。 (2) 收费工作人员还要求必需熟悉国家物价在医院收费上的政策, 对患者或患者提出的收费方面的问题要做到有问必答, 做到耐心、细致。 (3) 收费工作人员为避免患者往返, 对患者或患者家属提出的针对医院的情况, 不要推诿, 要从减轻患者痛苦的角度出发, “急患者之所急, 想患者之所想”。 (4) 收费工作人员平时加强教育, 提高收费工作人员的责任心, 同时, 建立相应的奖惩制度, 平时的工作表现与月终、年底的劳务报酬挂钩, 奖勤罚懒, 调动收费工作人员的工作积极性。 (5) 收费工作人员平时要加强业务知识的学习, 做到熟悉国家的财经政策, 加强会计知识的学习, 增强电脑技能的培训, 提高个人的综合知识能力。 (6) 加强工作协调能力, 分清职责, 杜绝推诿患者, 对职能科室收费工作共同重合部分, 要本着以患者为中心的工作态度, 认真、积极地想办法解决;对于不属于本科室办理的业务, 不能因工作繁忙为由, 不去向患者解释清楚;对患者或患者家属提出关于医院收费方面的问题, 要妥善处理, 本科室不能处理的, 要向医院财务主管部门汇报。医院各科室在搞好本职工作的同时, 要主动配合医院财务、物价部门做好医院在收费相关国家政策方面的解释工作, 这就要求各科室掌握、了解医院在收费方面的物价政策, 随时回答患者提出的关于医院收费方面的有关问题, 让患者感受到医院的每一个工作人员都在为患者的病情、生活等方方面面考虑, 让患者感到住在医院放心, 能明明白白地消费, 安安心心地治病, 真切感受到医院的温暖。

加强医院的收费管理, 始终坚持以患者为中心的服务宗旨, 正确处理好治病与收费的关系, 树立医院收费的良好形象, 在提高医院经济效益的同时, 加强对医院的宣传, 取得良好的社会效益, 做到经济效益、社会效益的双丰收。

摘要：医院的医疗收费是医院实现业务收入的主要方式, 医院的收入要客观、及时、有效、完整地存储在医院的账户上, 为医院的资金周转提供强有力的支持, 为医院的改善患者在医院就医环境提供坚强的后盾, 这就需要加强医院收费管理。

医院收费窗口管理浅析 篇9

一、医院收费窗口服务工作中存在的问题

医院是医疗服务场所, 如果说高质量的服务态度、安全舒适的服务条件能帮助患者赢得更多战胜病魔的信心的话, 那么随意的服务就会给患者增加更多的困扰和烦恼。现阶段有些医院收费窗口中还存在以下一些问题。

(一) 没有正确的服务态度, 缺乏责任心

医院收费人员没有正确和严谨的服务态度, 缺乏责任心, 在工作时间不遵守制度, 闲聊、吃零食现象比较严重, 有时候弄错收费项目、打错患者姓名等, 这些都给患者及家属带来麻烦和不便。没有负责的态度和正确的服务意识, 让前来缴费的患者及家属感受不到温暖。

(二) 没有急他人之所急, 想他人之所想

有些医院的收费员工, 没有正确的认识到自身与病人或者病人家属之间的关系, 将自己放在很高的地位, 从而没有树立良好的服务形象。有些工作人员对前来缴费的人员态度不佳, 表现在无法找零时, 就直接扔出病人的缴费单, 而不及时向病人说清楚;说话语气生硬, 态度强硬;对于有些没有理解的病人的再次询问, 表现出极度的不耐烦等, 这些都是不良的服务态度, 给患者及家属造成很大困扰。

(三) 相关部门的协调配合不得当

现阶段有些患者感觉到就医越来越难, 很多科室与收费处不能很好地协商和协调, 使得患者及家属来回跑动, 既造成不便, 又浪费了他们的时间与精力, 从而造成对医院满意度的降低。

二、解决医院收费窗口管理问题的对策

提升医院收费窗口服务质量, 主要从四个方面出发:规范服务行为, 提高服务满意度;加强团队建设, 增强团队凝聚力;实施上传下达, 进行有效监督, 创建“5S”的优良工作环境主要是关于员工的服务态度、服务理念、服务质量以及服务环境进行改善。

(一) 规范服务行为, 提升服务满意度

1. 抽取典型案例, 进行规范化培训

将日常工作中遇到的典型性案例进行归拢和总结, 通过团队内部研讨、分析、角色扮演等多种培训形式, 专项进行不定期培训, 以提高在应对典型性案例时的响应速度, 也规范特殊事件的处理方法。

2. 服务之星评比, 树立岗位标杆

定期对病患进行样本抽查, 对工作人员的态度、服务效率等进行评估, 得分最高者可获得“服务之星”称号, 并享受相应奖励, 并予以公示, 树立楷模形象, 以促进同事间良性合理竞争, 提升团队整体服务满意度。

3. 投诉处理, 正负激励

当投诉处理被认定为收费员服务态度或言语不妥所至, 被投诉1次给予口头批评, 再次发生扣除部分奖金作为日后活动经费。而对于能够达到“0”投诉的员工可予以相应奖励。赏罚分明既能提高大家的积极性, 也能做到对每个人有利的驱动力和鞭策。

(二) 加强团队建设, 增强凝聚力

1. 非正式聚会

通过团队建设经费, 组织团队成员进行非正式聚会, 在丰富员工业余生活的同时, 也增强大家彼此间的交流和感情, 更加有益于亲密无间地合作。

2. 倡导团队绩效

在倡导个人绩效与个人薪酬挂钩的同时, 也倡导“失败的团队里没有优秀的个人的概念”, 一个团队的人共享奖惩, 提高每位团队成员的大局观与荣辱感对于优秀的团队可增加相应的活动经费等福利。

(三) 上传下达, 有效监督

1. 对上

作为组长要承担好良好的桥梁的作用, 及时将院里最新的要求和动态进行传达, 并且定期 (每月一次) 以工作小结的形式对团队工作进行汇报, 及时查漏补缺, 不断完善。

2. 对下

(1) 周例会

每周一中午利用短会时间对上周的工作情况进行总结, 对上周出现的问题 (如投诉事件) 进行通报, 对好的服务案例进行表扬, 对当周的工作任务进行分配和梳理。

(2) 内部访谈 (EAP心理援助计划)

收费岗位是院里很多部门的衔接点, 也是直接面对病患的门户型岗位, 因此要求所有职工在任何情况下都需要正向面对病患。因此在工作强度和压力也比较大的情况下, 收费员们都或多或少的遇到不可避免的纠纷, 遇到一些非主观因素导致的纠纷时难免感觉委屈。作为组长, 需要不定期与其他成员进行沟通, 了解其内心想法, 予以疏导和安慰, 将成员的压力进行合理释放, 避免出现消极怠工的现象。

(3) 自检为主, 监督为辅

增加团队成员的自主意识, 上岗离岗前都做好相应的自检工作 (设计自检工作表) , 组长则不定期进行抽查和考核。

(四) 创造“5S”的工作环境

1. 组长牵头, 人人有责

组长对整体卫生环境担负首要责任, 每个楼层的卫生由当班同事负责, 并把卫生交接作为日常自检表的一部分, 要求所有同事在离岗前恢复窗口卫生, 上岗前检查窗口卫生, 可以对未完成清扫任务的同事进行匿名投诉, 树立“日清日洁, 人人有责”的考核标准。

2. 设定“5S”标准规范

(1) 整理

优质的工作环境是良好服务的前提, 只有让员工自身感觉到舒适, 才能将这种温暖传递给患者。对日常桌面上出现的物品和工具进行筛选, 将日常收费必要和不必要的工具进行严格划分将不必要及不常用的东西全部清除或放于隐形位置。

(2) 整顿

将所有必要用具根据使用频率科学放置, 且所有窗口按照统一标准摆放所有物品, 以便在交接到下一窗口上岗时仍可按标准工作习惯找到相应物品, 争取做到寻找时间为“0”, 在提高工作效率的同时, 也可达到所有窗口整齐划一的效果, 并要求当班同事下班前必须将所有必要工具恢复原摆放状态。

(3) 清扫

设立包干区, 将工作场所清扫干净, 保持工作场所干净、亮丽的环境, 做到桌面抽屉干净无杂物, 垃圾桶清空, 地面无纸屑杂物, 洗手池无污点等, 保证卫生无死角, 从键盘到打印机到显示屏桌面地面都要认真除灰尘。

(4) 清洁

设定每周三为集体大扫除日, 要求所有当班同事利用中午午休时间和临下班空余时间, 负责自己所在片区的卫生打扫, 是对日常清扫工作的巩固和完善。

(5) 素养

加强工作人员的服务意识, 提升他们的服务素质, 从而加强和完善工作人员的道德修养和工作修养。在每周例会上对上周的卫生情况进行总结, 不断灌输5S意识, 强调办公环境及员工素质重要性, 争创文明个人与高素质团队。

三、总结与归纳

经过本文的分析可知, 要想提高医院收费窗口的服务质量, 就需要从规范服务行为、加强团队建设、实施有效监督、创造良好的工作环境等方面出发, 改善服务态度、提升服务效率和质量, 并营造良好的服务环境, 从而让患者能够感受到他人的关怀, 从而获得更多战胜病魔的信心。只要不断提升医院服务人员的素质、建立完善的管理体系才能从人、服务、环境这些方面不断改善服务水平, 树立医院的良好形象。在今后的医院收费窗口服务管理中, 优质收费问题需要长管不怠。

参考文献

[1]余红梅.医院收费窗口服务存在的问题及对策[J].中医药管理杂志, 2010 (04) .

[2]朱燕.人性化服务在医院门诊收费窗口服务中的应用[J].现代经济信息, 2011 (14) .

[3]樊俊芝, 刘辉, 张红.构建医院财务管理信息化平台的实践[J].中国卫生经济, 2010 (02) .

浅议医院收费管理 篇10

1 加强收费员的管理, 提高整体素质

加强管理, 严把准入关。我院收费员要求具有会计从业资格证, 并且要求严格的岗前培训, 懂得文明、礼仪服务和一般药理知识及医嘱熟识, 方可上岗工作。

(1) 医院的收费人员面对的是一群特殊的服务对象, 这就要求收费人员能看懂、读懂医嘱, 掌握医师们不同的处方字迹, 定期参加组织学习, 规范收费行为, 提高业务素质和思想觉悟。

(2) 收费人员还必须熟悉本院的科室位置、基本情况等, 懂得文明礼貌服务, 对病人提出的疑问要耐心解答。

(3) 收费过程中要严格执行国家医疗收费标准, 遵守公费医疗、医疗保险、干部保健等相关政策。

上岗做到按时上岗, 配戴胸牌, 检查收费设施, 清洁工作环境, 做好零用金等准备工作。收费过程中, 文明用语, 态度和蔼, 唱收唱付, 认真辨别货币真伪, 做到票款当面点清、交清。熟练操作电脑, 输入法票号准确, 正确录入病人姓名、基本情况和收费信息等内容, 票据打印清晰、完整, 收费工作既要做到细心认真, 又要做到准确、快速避免病人往返, 减少病人排队, 减轻病人痛苦。

(4) 实行日清、日结制度, 每日工作结束, 准确归集收入、汇总, 核对票据起止号码。盘点库存现金, 做到票款相符。严格执行现金管理规定, 不得挪用、外借现金, 出现差错立即上报, 下班前应将现金、收费章等锁存。遇有突发事件及时报警。

(5) 门诊收费, 住院押金收取, 出入院结算岗位应不定期轮换岗位, 一可提高收费员业务范围, 二可避免贪污, 挪用等舞弊行为。

2 加强管理收费项目和价格

坚持因病施治, 合理用药, 合理检查, 合理治疗的原则, 收费项目和价格的制定, 必须按照国家物价政策专人主管, 对于采购药品采取集中招标, 严禁自立名目, 乱划价、乱收费, 新增医疗项目必须经有关部门批准后, 才能向服务对象收取费用。

医院内部定期或不定期对处方或病历进行随机抽查, 检查收费员是否有多收费或少收费的情况, 病人对药价或收费项目的投诉, 也是进行自查, 发现问题的一种好办法。正确处理好治病与收费关系, 在以社会效益为主的前提下讲求经济效益, 构建医患和谐关系。

3 加强管理医疗票据

(1) 收费票据的存放、领用都要专人负责, 严格按照财政部门的要求统一购买, 设立专门的有价票据管理库房, 由财务科设专人对收费票据进行统一领用发放及回收销号管理。坚决杜绝空白收费票据的外流。一旦出现遗失等情况, 应及时采取补救措施, 同时声明作废。

(2) 对每日上交的收费日报表及当日所附发票存根认真审核。这是对医院收费票据的事后控制, 也是医院收费管理中的一个重要环节。在这个环节中能发现错误、失误, 对收费人员起到很大的监督作用。并对因此产生的收费员多交、少交款项及时退还、督促补交。这样一方面保证了收入的真实、完整、准确;一方面也减少了收费员因工作差错而产生的不必要的损失, 体现会计工作的严谨性。

4 严格退费的管理

收费人员要严格执行医院退费管理制度, 按照退费权限及相关程序审核后办理退费手续。在进行退费处理时, 应注意审查退费的手续是否齐全, 每笔退费应该上下联齐全, 有做检查科室或药剂科当班人员、负责人的签字, 确认该项服务确实尚未发生, 或该项药品确实尚未发出或者发出了已收回, 收费员审核无误后办理退费手续, 同时还需要有病人的签字, 表明他确实退回了该笔费用, 并拿回了该拿回的款项。这几项手续缺一不可。收费人员将当日退款单据核对后, 随“收费汇总表”上交财务会计。

由于收费打印机故障等原因, 需要重新打印收据, 应及时收回错误票据, 注明原因, 由退费审核人员审核后随“收费汇总表”同时上交财务会计处核销。

退费审核人员应随机抽查退费票据, 检查相关科室服务是否发生, 避免其“人情费”和工作人员舞弊行为。

总之, 收费管理是个综合、系统工程, 肯定会存在这样或那样的一些问题, 丞待日后工作实践中的进一步研究与探索和完善。

探索和完善医院收费管理工作, 对正常开展医疗业务工作, 增强医院自我发展能力, 保证医院可持续发展有着十分重要的意义。采针对可能存在的漏洞和隐患, 多部门积极配合, 共同认真研究, 深入调研, 制定出切实可行的有效管理措施和方案, 确保医院收费管理工作安全、有效运行。做到以诚为本, 规范管理, 依法收费, 取信于民, 保护患者的切身利益, 才能维护医院的良好声誉, 使医院在医疗市场竞争中立于不败之地。

参考文献

[1]李玉琴.浅谈如何做好医院收费管理工作[J].当代医学, 2010, 1.

浅述医院医疗收费管理体会 篇11

关键词：医疗服务 药品 收费管理

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0237-01

医疗服务价格是医疗机构管理的重要组成，是医药卫生体制改革中最牵动老百姓神经、受到广泛关注的一项内容。“看病贵、看病难”最终的落脚点还是终将回归到医疗服务价格上[1]。医院服务宗旨是“以病人为中心”，让患者享有优质的服务与合理价格。近年来，我院在贯彻执行《非营利性医疗服务价格》时，加强对收费环节的管理，从制度上规范了医疗收费行为，并将其落实到医疗服务实际工作，有效地促进了医患关系的改善，也为我院良好的社会口碑打下了坚实的基础。

1 构建网络管理平台，规范医疗收费行为

2005年开始，我院投入巨资构建了“人、财、物”计算机网络管理系统，通过网络平台，实现医院内容信息资料共享，规范并维护了医院医院经济核算管理秩序。

1.1 规范收费标准，统一代码管理。2005年9月1日，我们对国家制定的3966项收费项目及四川省医疗收费项目进行了对接，统一代码管理，统一收费标准，设置计算机网络制空权控制，规范收费行为，相关授权人只能在授权范围内开展工作，防范了多收、少收、错收漏洞，在维护患者权益时也维护了医院的利益。

1.2 医疗项目和价格调整的分級管理制度。医疗项目与价格的调整由物价科专职物价员根据医疗服务项目及价格标准的变动情况，直接在医院网络的价表管理系统中进行录入或调整；药剂科兼职物价员根据调整后的药品价格进行录入，实行专职、兼职物价员对医疗项目和价格调整的分组管理。

2 实施医疗服务价格公示制度，增强医疗收费透明度

2.1 全面价格公示和费用查询。在门诊大厅电子滚动屏上，反复播出国家有关物价政策及医保政策，特别是医疗服务项目、药品名称及收费标准；在医院网络服务平台上，设置医院费用查询窗口，患者凭住院卡或病历卡号就可以进入平台查询自己费用[2]；同时医院也建立了人工查询处，患者如有对自己住院费用不清楚的地方，可以随时获取住院的全部费用清单。给病人一个广泛了解医疗服务项目及服务价格的空间与渠道，增强医疗收费的透明度。

2.2 设置专职物价监督员咨询窗口。在医院物价科设置价格咨询窗口，每天指定物价专管员回答患者及家属医疗服务项目、药品价格、住院费用等方面的咨询与服务；同时医院也要求物价专管员与物价监督员在接到病人投诉后，要及时就相关事项展开调查，24h内给予患者明确的答复；对于患者关于医院服务收费上的建议，在报送医院领导审阅后，也要把回复信息反馈给提出建议的病人及家属。

3 强化服务理念，规范服务程序

“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”，这不仅是医院用病人的承诺与关爱，更需要将这份承诺与关爱化为实际行动。落实到医院收费服务管理上，就是要确保收费服务工作程序的规范化、收费工作的准确性。

3.1 建立岗位责任制，规定工作流程。设置1名物价管理专职人员，负责医院医疗服务项目的申报、协调及收费管理；设置35名物价监督员，承担起不同科室医疗服务收费标准与药品收费价格的监督管理工作；设置4名专职病历审核员，负责对患者出院病历的进行审核，发现问题，立即通知相关科室人员核查、修改；在医院医疗服务与收费管理上，实现网格化、流程化管理，最大限度地保证病人权益与医院利益不受侵害[3]。

3.2 领导重视，提高认识。不定期开展医院领导对医疗服务与收费落实的巡查制度，重点检查科室医疗、护理、病历的质量以及医疗服务及收费情况，收集医院各部门对医疗服务与收费工作的建设与要求，对存在隐患及时整改，在全院营造医疗服务及规范收费的氛围，全面提升医疗服务收费管理的认识水平。

3.3 完善制度，规范行为。在医院行政工作例会上，通报医院医疗服务与收费工作情况，强化医疗服务与药品收费管理，要求各职能单位加强对贯彻执行相关物价政策及医务人员政策的认识，结合各自部门实际，提升驾驭医院物价管理的综合能力，规范收费行为。

4 加大监督力度，杜绝违规操作

在医院内部，签订《防范商业贿赂责任书》，特别要求医院科室负责人加强医疗收费的责任心，落实“谁出事、谁负责”的原则及“首问制”问责制度[4]，从源头上规范医疗服务与药品价格的管理，防范违规操作行为。

同时我们还积极主动地接受四川省物价管理监督部门定期或不定期的检查和抽查，通过对存在问题的整改，全面提升了我院医疗服务与药品收费管理水平，患者对我院医疗服务及药品收费认同度更高，提升了我院整体形象。

总之，我院构建加大医疗网络平台后，全面贯彻医疗服务与药品价格公示制度，规范服务程序，加大内外监督力度，使医院医疗服务收费工作上了一个平台，也赢得了患者及家属的认同，全面提升了医院的整体形象。

参考文献

[1] 段彦，马淑华.加强医疗收费管理，规范医疗收费行为[J].中华医院管理杂志，2006，21（9）：627-628

[2] 王艳.医疗联合体门诊收费确认系统的构建与开发[J].中国卫生经济，2010，29（3）：82-83

[3] 王景明，陈恒年，翟树悦.医疗费用全程公开的实现方式及效果[J].解放军医院管理杂志，2002，9（1）：76-77

对医院收费人员管理的思考 篇12

一、医院收费人员现状

据调查, 我院收费的人员性质都属于编外合同制。至今有编外合同制收费员27人, 占收费人员总数的90%。从学历层次上分:中专以下学历4人, 占15%;中专及高中学历16人, 占60%;大专以上学历7人, 占25%。从工作时间上分:工作时间1-5年的15人, 占56%;6-10年的7人, 占25%;10年以上的5人, 占19%。近三年来, 合同制收费人员共流动9人次。

二、收费人员存在的问题

1. 思想不稳定。

由于医院编外收费人员不能转为在编人员, 因而编外收费人员普遍存在一定的心理问题, 如:自卑、不平衡、消极、焦虑等情绪。他们认为没有出路, 表现为缺乏主观能动性, 缺乏归属感和主人翁精神。

2. 工作繁琐、待遇相对偏低。

收费工作责任大、工作繁重、经常值夜班、工资待遇福利相对偏低。

3. 缺乏规范的晋升机制。

医院编外收费人员即使取得专业技术资格后, 也没有相应的晋升机制, 相应的工资待遇也不能获得提高。

4. 由于医院编外收费人员的流动性较大, 增加了医院人事部门日常管理的工作量。

如人员进出频繁、招聘、解聘、培训、社会保险交纳等, 加大了医院的管理成本。

5. 编外收费人员总体素质不高, 缺乏相应职业培训。

由于医院编外收费人员自身文化基础较薄弱, 后期职业培训不系统, 服务水平不高, 稍不注意服务态度就容易引起不必要的纠纷, 给医院窗口形象造成不良影响。

三、加强编外收费人员管理的措施

1. 规范聘用编外收费人员流程, 提高聘用人员整体素质

医院明确用人条件, 实行统一招录, 严格按照公开、公平、公正、择优的原则进行选拔。医院由人事部门和财务部门组成招聘考核小组进行考核, 确保编外收费人员过程科学性、合理性、规范性。

2. 完善聘用管理制度, 加强教育培训

重视岗前教育。主要内容是介绍医院的整体环境, 收费工作特点, 同时进行职业道德、行为规范、仪容仪表、文明礼貌用语和本专业基本理论教育, 树立主人翁意识。

加强技能培训。为保证收费窗口服务质量, 提高病人满意度, 医院应加强对收费人员专业知识和业务技能培训。医院的收费员除了熟练掌握电脑操作技术之外, 必须掌握相关医学知识, 还必须熟悉医师们各不相同的处方字迹。因此收费人员必须严格招考, 实行准入制, 即招收的收费员必须是中专以上毕业的人员, 将一批自身素质高、具有一定专业技术水平的人员充实到收费队伍中来, 经过严格的岗前培训。财务科对收费人员定期进行业务培训、指导, 学习《会计法》及一些财经法规知识, 提高专业技术素质。

3. 加强职业道德教育和法制教育

加强收费人员的政治思想教育以及行业行风服务态度教育, 使她们认识到收费处是医院的服务窗口单位, 自己的工作好坏涉及整个医院的形象和声誉, 加强自己的责任感和荣誉感, 努力做好本职工作。

重点加强收费人员的法制意识教育。在法制不断完善的今天, 收费人员要把学法、守法、用法摆到十分重要的位置。以法律为准绳, 规范和约束自己的行为, 不做任何违法乱纪的事。

4. 编外聘用人员实行年度考核, 可促进聘用人员的成长

方法:个人总结、科内述职、民主评议、集体评定考核等级、反馈考核结果.年底考核优秀奖励。具体可以如下:

(1) 建立健全质量管理体系。形成由医院、财务科、收费室三级质量管理组织, 收费小组长分管本组人员质量的考核, 制定各项收费质量管理与控制标准, 包括工作质量和服务质量标准、操作标准等, 进行定期或不定期的补充修改。

(2) 质量评价原则。目的明确:通过评价、对照标准, 出差距, 保证和提高收费质量。实事求是:在实事求是基础上, 将收费工作的实际情况和制定的质量标准进比较。公平原则:制定的质量标准适当, 不过高或不过低。

(3) 质量评价的方法。组长每月随机抽查, 对存在的问题及时指出并限期改正, 并将检查情况汇总报财务科长, 落实改进措施并追踪落实际结果, 达到持续质量控制。对检查中存在的问题扣当事人当月综合考评分, 对检查中做得好的给予精神和物质奖励, 检查情况作为年终考评依据。

可以根据我院按收费金额的一定比例核定收费工作人员的薪酬总额, 实行科室两级分配。我们将编外合同制收费人员的工资分为基本工资和效益工资, 基本工资设置了6个等级, 形成等级级差。初入院员工实行最低档基本工资, 以后根据计分卡考核进行晋级。主要方法是设置每月100分基本分, 其中工作质量50分、服务质量30分、劳动纪律和环境卫生20分, 考核内容含业务培训、业务考试、工作量、工作质量、病人满意度、劳动纪律、环境卫生等。当月分值可超出基本分, 分值累计超2000分基本工资上浮一级, 当年低于800分则基本工资下降一级, 院级以上投诉成立实行一票否决, 直接下调一级, 视情形另作处理。计分卡同时作为员工年终星级收费员评比的依据, 效益工资根据当月计分卡分值考核进行分配, 连续三次获得年度评比优胜的, 医院给予提高相应的福利待遇, 当年得分低于720分予以末位淘汰。

四、思考