影像学

2024-07-14

影像学（共12篇）

影像学篇1

当前以影像学为主的诊治技术有着重大的进展, 使得乳腺疾病的诊断准确率得到明显提高, 甚至在未出现肿瘤症状之前已能做出诊断, 提供瘤组织周围的解剖结构, 有助于术前检查和术后随访。

1 乳腺的X线检查

乳腺摄片的主要目的是早期发现乳癌和鉴别乳腺肿块的性质。

乳腺小叶增生:表现为轮廓模糊的团块与正常腺组织之片状密度增高影相互混杂, 团块的边缘不规则略呈弧形, 大小数目不定。短期内随访可见块影忽大忽小;乳房囊性增生病:表现为大小不等的圆形、椭圆形或分叶状阴影, 边缘光滑锐利, 密度均匀;乳房慢性炎症:表现为边缘模糊的不规则密度增高影;乳腺纤维瘤:表现为边缘光滑、锐利的圆形或椭圆形阴影, 密度常均匀。有是肿瘤可见1～15mm钙化;乳腺癌: (1) 肿块阴影表现为结节状、团块状或不规则密度增高影。边界不清, 并可见长、短毛刺呈放射状伸出。 (2) 肿瘤钙化可见小不等的微细小点呈丛状分布。

2 CT检查

CT检查可对致密性乳腺中病变的检测;通过强化扫描对良、恶性肿块的鉴别;判断有无积液、乳区淋巴结或胸内转移等有一定优势。

乳腺结核: (1) 侵润型表现为片状不规则稍高密度影, 边缘模糊, 可有沙粒样钙化; (2) 结节型表现为结节状密度增高影, 边缘规整, 部分因纤维组织增生可有毛刺; (3) 干酪型表现为片状不规则高密影, 边缘模糊, 密度不均。CT值约30Hu左右。乳腺纤维瘤:表现为圆或卵圆形肿块, 密度与正常腺体相似, 边缘光滑、锐利, 直径约1～3cm, 其内可见散在低密度囊性变, 呈分叶状。增强扫描肿瘤可轻度或明显强化, CT值增加20Hu左右, 个别可高达89Hu。部分肿瘤可见细沙状、颗粒状、树枝状钙化。乳腺癌:肿块可表现为类圆形、分叶状或不规则型, 边缘可有长短不等、粗细不均毛刺。CT值10～90Hu, 增强扫描CT值可增加25～45Hu[1]。

3 MRI检查

MRI检查能够对85%的病例鉴别其良恶性。

乳腺纤维瘤:T2加权像上可以是高信号、等信号或不均匀高信号。乳腺癌:T1加权像上呈低信号, T2加权像上内部信号不均匀, 高、低信号混杂存在。行Gd-DTPA增强扫描, 肿瘤有中等密度异常对比增强[2]。

参考文献

[1]安宁豫, 蔡幼铨, 高元贵.乳房[J].磁共振成像诊断学, 1992, 6:477.

影像学篇2

异位骨化(HO)指肌肉或结缔组织等非骨组织中出现成骨细胞，并在软组织中形成成熟板层骨的病理表现[1]。

目前HO的发病机制尚未明了，可能与刺激、损伤部位诱发的信号转导通路、环境等因素有关[2]。

一旦异位骨形成，就会严重限制关节运动，使关节丧失活动功能。

因此，HO的早期诊断显得尤为重要。

目前临床上主要依靠X线、CT、MRI、超声、核医学等影像学检查对HO进行诊断，而近年来近红外光学成像、拉曼光谱等技术对于HO的诊断价值逐渐受到关注。

本文对HO的影像学早期诊断作一综述。

1X线检查

X线检查是HO最常见的检查方法。

但X线图像密度分辨率较低，早期HO大多仅表现为软组织病变，与软骨肉瘤、局部感染、血肿等的临床表现类似，因此其特异性差。

依靠普通X线检查多在伤后3～6周才能发现异位骨[3]。

随着HO的成熟，X线图像上逐渐出现点状钙化影，软组织肿胀消除后，钙化影密度逐渐增强，显影更清晰，钙化部位

由外周转移至中心，最终形成成熟的板层骨[4]，这是典型的早期HOX线表现。

李文勤等[5]对64例脊髓损伤后HO患者进行X线检查，发现早期X线片中出现水肿引起的关节周围软组织密度增

高及由于钙沉积而引起的絮状阴影，随后逐渐出现密度增高的骨皮质和骨小梁，呈云絮状、团块状、索条状，其中20例病灶内骨小梁清晰可见。

对HO连续X线摄片观察可见，骨化区密度逐渐增高，边缘逐渐清晰，骨化区边缘清晰提示异位骨组织趋向

成熟[6]，然而往往不成熟骨和成熟骨在X线片上重叠，故较难判断异位骨是否成熟。

总之，经X线检查发现的HO多处于病理骨形成的第3阶段，已错过预防性治疗的最佳时机，只能等到异位骨成熟后手术切除。

因此，X线检查在早期诊断HO方面无太大价值。

2CT检查

CT检查较X线检查能更清晰地显示异位骨组织，可发现X线检查未能发现的HO微小病变，且能更准确地判断早期HO的`位置及形态[7-8]。

Fujimori等[9]研究发现，CT检查对HO的检出率明显高于X线检查。

Fukutake等[10]研究发现，CT图像能显示>0.1mm2的HO结构。

Anthonissen等[11]进一步研究发现，微型CT检查能清晰显示大鼠模型髋关节周围小颗粒状至片状不等的异位骨。

以上均说明CT检查有较高的密度分辨率。

Brownley等[12]研究发现，多形态微型CT检查在评估HO形成上优于X线检查和单一形态微型CT检查。

临床研究[13-14]证实，三维CT检查能直观、全面地定位HO，正确指导不同入路的切除术。

CT三维重建技术能精确定位增生的异位骨与正常血管、肌肉之间的位置关系，这也对手术方案的制定有重要的指导意义[15]。

有学者[16]研究认为，CT检查可显示出早期骨化性肌炎肌肉组织中伴有或不伴周围组织轻微钙化的不明显损伤。

骨矿化呈带状且表现为类似成熟骨皮质征象时，HO诊断基本成立[4]。

以CT检查为基础的三维放射治疗比普通经验定位放射治疗疗效更好[17]。

虽然CT检查在HO定位、定量方面明显优于X线检查，且对指导手术治疗意义重大，但CT检查诊断出HO时，成熟板状骨已形成，因此其对进行HO早期预防性治疗帮助不大。

3MRI检查

MRI检查对骨组织的显示效果不如X线和CT检查，但它对软组织有较强的分辨率。

有学者[18-19]研究发现，联合MRI与CT检查更能明确HO的诊断。

研究[20]发现，约在伤后20.2d即可发现HO病灶的MRI影像学改变。

MRI检查还能显示出HO早期关节滑膜和周围软组织的改变，以及关节周围的水肿液化，而且相比于X线和CT检查，它在判断异位骨的成熟度方面具有优势[5]。

Govindarajan等[16]对1例早期腰椎旁右侧骨化性肌炎患者行MRI检查，发现T2加权轴向图显示损伤部位中心

切莫迷信影像学检查报告篇3

随着现代医学的飞速发展，许多新的医疗检测手段问世。上世纪70年代以来，X线电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MR）等先后应用于临床，并已成为当今诊断疾病最有价值的影像学技术。然而，影像学检查报告虽然是医生们诊治疾病的重要参考资料，但并不等同于临床诊断。

例如，一位年过花甲、已出现记忆力减退的退休女教师，作头部CT检查后，报告上写的是：“脑沟脑池增宽加深。意见：脑萎缩。”仅凭“脑萎缩”三个字，老教师认为自己重病缠身了，已萎缩的脑子治不好了，因而情绪低落、心灰意冷。事实上，她的思维、计算能力都比较好，对重要事情的记忆也不错，只是对一些锁碎小事丢三落四。看CT片，其脑池脑沟改变只是与年龄有关的老年生理性变化，并无明显脑室系统扩大，尚未达到临床“脑萎缩或痴呆病”的诊断。

又如一位50多岁有头昏脑胀、心慌、颈肩痛的患者，在某医院作颈部CT检查，报告为“颈椎病”。他便直接找到一家专治颈椎病的私人诊所，经过按摩、牵引等治疗10多天后，颈肩痛加重，并出现胸骨后疼痛，再到医院作心电图等检查，确诊为心肌梗死，住院及时治疗后方才好转。目前诊断上常用的“颈椎病”，只是“颈椎退行性变神经系统综合征”的简称，临床上要有符合这种综合征的表现才可下此诊断。单纯的影像学上的改变，可能只是年龄性变化。据我们医院统计，40岁以上人群，约80%颈椎X片上可有骨质增生的退行性变，在颈椎CT或MR检查中，与退行性变有关的改变（包括无症状的椎间盘异常）发生率更高，而这些人中仅一小部分符合临床颈椎病的诊断。颈肩和上肢的麻木疼痛、头昏是很常见的症状，病因多种多样，如果仅凭影像学报告就轻易诊断“颈椎病”，往往会掩盖了真正的“杀手”，延误了治疗时机。另外，中老年人MR报告的“腔隙性梗塞”，也有相当一部分只是老化性改变，并非病态。

影像学篇4

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集我院自2008年~2013年经临床或病理证实的分别患有特发性间质性肺炎病变 (25例) 、肺泡蛋白沉着症 (10例) 、肺水肿 (60例, 包括心源性肺肺水肿23例、肾性肺水肿25例、溺水性肺水肿12例) 、肺结节病 (15例) 、矽肺 (40例) 。年龄28~65岁, 平均年龄 (38.9±10.3) , 病程约1~12年。

1.2 检查方法

HRCT检查:使用GE optima CT660-128层扫描仪。扫描参数:根据检测肺部不同部位采用不同的层厚及间隔, 靶重建, 512×512矩阵, 高空间分辨率算法。

2 结果

2.1 特发性间质性肺炎病变患者的HRCT的表现

特发性间质性肺炎分布于基底部、周边部或胸膜下区, 且多呈双侧对称性、弥漫性分布。其主要表现为肺纹理增强、网状小结节状影、肺气肿, 多呈对称性。25例患者的HRCT均有阳性表现, 其中, 磨玻璃影13例, 肺内结节影2例, 肺内网格状影8例, 蜂窝状影7例, 肺气肿征6例, 胸膜增厚7例, 支气管扩张5例。

2.2 肺泡蛋白沉着症 (PAP) 患者的HRCT表现

10例患者的临床症状主要表现为气短、咳嗽和咳痰。HRCT的表现多样, 5例可见磨玻璃影, 3例可见碎石路样, 2例表现为地图样。

2.3 肺水肿患者的HRCT的表现

溺水性肺水肿 (12例) 均表现为两肺弥漫或呈“蝶翼”状分布的斑片状、“磨玻璃”样高密度灶即肺泡型肺水肿, 以右肺表现明显, 其内可见密度增高的腺泡样结节灶。肾性肺水肿 (25例) HRCT表现为肺间质性水肿6例、胸腔积液19例, 肺泡性水肿19例。心源性肺水肿23例中肺间质水肿18例, HRCT表现两肺纹理增粗模糊, 毛玻璃样改变, 以双肺明显;肺泡性肺水肿5例, 表现为两肺透光率减低, 并见分布广泛的结节样、毛玻璃影、斑样密度增高影;肺淤血4例, 表现为肺门影增大, 支气管血管增粗、模糊、肺野密度增高, 出现磨玻璃样高度影。

2.4 肺结节病患者的HRCT的表现

15例患者HRCT显示:胸外结节病, 胸内无病变1例;双侧肺门肿大、纵隔淋巴结肿大, 无肺内病变5例;单侧肺门、纵淋巴结肿大, 无肺内病变1例;肺门、纵隔淋巴结肿大伴肺内片絮状阴影, 呈节段性分布, 似节段性肺炎, 也可为肺门向外引伸的串珠样索条状或小片状浸润阴影或胸腔积液6例;两肺呈弥漫性粒状、毛玻璃状、结节状、网织状影不伴肺门、纵隔淋巴结肿大2例。

2.5矽肺患者的HRCT的表现

40例患者的HRCT显示:40例患者均有弥漫性肺结节影的表现, 结节密度较高, 边缘清晰;26例肺门及纵隔淋巴结肿大、钙化, 能够显示部分并发的支气管改变 (8例) 、胸膜病变 (21例) 、肺气肿 (18例) 等并发症;12例大阴影、19例小阴影聚集;矽肺阴影在两肺弥漫分布, 但右肺中叶内段、左肺上叶下舌段则分布相对较少。

3 讨论

特发性间质性肺炎 (IIP) 按病理学分类包括UIP (寻常性间质肺炎) 、DIP (呼吸性细支气管炎间质性肺疾病) 、NISP (非特异性间质性肺炎) 、AIP (急性间质性肺炎) 4种。NISP典型表现包括双侧对称性周边或支气管血管束周围分布, 下叶受累为主, 毛玻璃影常见, 可见网状影伴有牵拉性支气管及细支气管扩张, 实变及蜂窝肺少见。DIP典型表现为磨玻璃影伴小叶间隔增厚, 可呈周边分布, 弥漫性或片状分布, 下叶受累多见;UIP典型表现包括双肺网状影伴蜂窝肺和牵拉性支气管扩张, 一般没有实变和结节影, 以基底部和胸膜下为著[2]。

肺泡蛋白沉着症 (PAP) 为肺部少见疾病, 病因及发病机制尚不清楚。胸部CT是诊断PAP的主要检查方法, 尤其HRCT可显示肺内病变的细节, 有助于定性诊断。HRCT检查发现病变呈双肺广泛分布实变影、磨玻璃样影、地图样分布、碎石路样改变, 可见肺间质纤维化等。PAP病变可分为外围性和中心性, 中心性分布类似肺水肿, 呈弥漫均匀分布或在肺门区蝶翼状分布, 但该病无心脏改变、间质性水肿、肺淤血表现。另外, HRCT可清晰显示小叶间隔增厚, 增厚的小叶间隔与磨玻璃影交织成碎石路样改变, 因此, “碎石路”征是较特征的影像学表现, 肺部影像学改变明显而临床症状体征相对较轻[3,4]。

肺水肿指过多的体液积聚于肺组织内。肺水肿分为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿。二者主要区别为:间质性肺水肿起病缓慢, 液体主要积聚在肺间质内, 影响表现为肺野透光度降低, 肺门影增大、模糊, 可出现Kelery A、B、C线和胸腔少量积液, 有支气管“袖口征”;肺泡性肺水肿起病急骤, 液体主要积聚在肺泡内, 影像表现为双肺内中带对称性大范围渗出性病变, 表现“蝶翼征”或“蝙蝠征[5]”。溺水性肺水肿以肺泡性肺水肿为主, 右肺明显;肾性肺水肿为肺泡性肺水肿及肺间质性肺水肿同时存在, 可见双侧胸腔积液, 以肺泡性肺水肿为主。心源性肺水肿患者, 有心脏增大现象, 双肺以肺间质肺水肿、胸腔积液为主要征象。因此, 根据HRCT影像及临床表现可以判断出不同类型的肺水肿。

结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病, 可累及多个器官。肺结节病的病理特点与结核病和其他原因引起的肉芽肿相似, 缺乏特异性, 因而在诊断上是个难题。结节病的影像学[6]有以下表现:双侧肺门、纵隔淋巴结肿大, 无肺内病变;以肺门为主的胸内淋巴结肿大伴肺内片絮状阴影, 呈节段分布, 似节段性肺炎, 也可由肺门向外引伸的串珠样索条状阴影或小片状浸润阴影或胸腔积液;两肺呈弥漫性粟粒状影, 毛玻璃状, 结节状, 网织状影不伴胸内淋巴结肿大;单侧肺门、纵隔淋巴结肿大。由于该病的影像学表现多样, 因此对于肺结节病的诊断应建立在影像学分析和组织病理学结果之上。

矽肺主要是由于长期或过多吸入游离Si O2, 在肺内被吞噬细胞吞噬, 聚集在小血管旁及微小林巴组织内, 引起增生性纤维改变, 继而发生纤维化及玻璃样病变, 矽结节相互融合成大阴影。因此, 矽结节是矽肺诊断的主要且不可或缺的诊断依据。矽肺的HRCT表现为:肺内弥漫性小结节、肺间质纤维化、胸膜增厚、肺气肿、淋巴结钙化、进行性块状纤维化等。

参考文献

[1] 潘纪戍.发展中的胸部放射学[J].中华放射学杂志, 2001, 35 (6) :365.

[2] 杨勇.老年性间质性肺炎HRCT与胸片的诊断对比[J].中国医药指南, 2012, 10 (28) :158-159.

[3] 邹利光, 杨华, 戚跃勇, 等.肺泡蛋白沉着症动态CT表现及临床意义[J].第三军医大学报, 2012, 34 (24) :2503-2506.

[4] 石思李, 邹文远, 张自力.肺泡蛋白沉着症CT表现及临床分析[J].西部医学, 2011, 23 (4) :746-747.

[5] 吴邦远, 聂小军.不同类型肺水肿CT表现及鉴别诊断[J].实用医志, 2013, 20 (6) :614-615.

医学影像学试题篇5

１、女性生殖器结核最常见的是：（）

Ａ.输卵管结核

Ｂ.子宫内膜结核

Ｃ.子宫颈结核

Ｄ.卵巢结核

Ｅ.结核性子宫内膜炎合并卵巢结核２、在骨盆平片上，子宫输卵管区域出现钙化影：（）

Ａ.无价值

Ｂ.有定量定性价值

Ｃ.有一定价值

Ｄ.有定性价值

Ｅ.有定量价值３、下列哪种检查方法常兼有治疗作用：（）

Ａ.子宫输卵管碘油造影

Ｂ.盆腔充气造影

Ｃ.盆腔动脉造影

Ｄ.盆腔静脉造影

Ｅ.腹部平片４、输卵管结核的Ｘ线表现中哪项描述不妥：（）

Ａ.输卵管僵直呈锈铁丝状

Ｂ.管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损

Ｃ.壶腹部积水扩张呈桑椹状或腊肠状

Ｄ.多段性狭窄呈串珠状

Ｅ.输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞

５、Ｘ线片上有节育器但宫腔探查无节育器，应考虑：（）

Ａ.节育器过大

Ｂ.节育器过小

Ｃ.节育器变形

Ｄ.节育器入腹腔

Ｅ.节育器低位６、关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是：（）

Ａ.好发于青年妇女

Ｂ.多位于乳腺外上象限

Ｃ.肿块边缘光滑，密度均匀

Ｄ.压痛明显，与月经周期有关

Ｅ.肿块边缘可出现细窄的透明晕

７、对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜？（）

Ａ.腹部平片

Ｂ.ＣＴ

Ｃ.腹膜后充气造影

Ｄ.逆行肾盂造影

Ｅ.静脉肾盂造影８、婴幼儿最常见的肾肿瘤是：（）

Ａ.肾腺癌

Ｂ.肾盂乳头状瘤

Ｃ.肾胚胎瘤

Ｄ.神经母细胞瘤

Ｅ.肾盂乳头状癌

９、碘制造影剂可发生过敏反应，除哪项外均属于轻度反应：（）

Ａ.恶心、呕吐

Ｂ.气喘、呼吸困难

Ｃ.荨麻疹

Ｄ.头昏、头痛

Ｅ.面色潮红

10、体层摄影最常用于：()

Ａ.骨骼

Ｂ.气管、支气管、肺

Ｃ.头颅

Ｄ.腹部

Ｅ.四肢及关节

11、正常人左肺一般由几个肺段组成：()

Ａ.７个

Ｂ.８个

Ｃ.９个

Ｄ.１０个

Ｅ.１１个

12、用Ｘ线证实少量胸水时，以下哪种摄影方法最好？()

Ａ.健侧向下侧卧后前位

Ｂ.健侧向下侧卧侧位

Ｃ.患侧向下侧卧侧位

Ｄ.患侧向下侧卧后前位

Ｅ.仰卧前后位

13、婴幼儿在胸片上见两肺沿肺纹理呈现小三角形或斑点状致密影和泡

性小透亮区，首先应诊断：()

Ａ.化脓性肺炎

Ｂ.支原体肺炎

Ｃ.病毒性肺炎

Ｄ.节段性肺炎

Ｅ.支气管肺炎

14、其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是：()

Ａ.畸胎类肿瘤

Ｂ.神经源性肿瘤

Ｃ.支气管囊肿

Ｄ.食管囊肿

Ｅ.恶性淋巴瘤

15、摄小儿胸部Ｘ线片时，有如下情况，请您找出错误者：()

Ａ.不能坐立的婴幼儿，不一定用立位摄影

Ｂ.呼气和吸气相摄

片无明显差别

Ｃ.用大毫安、短时间

Ｄ.正常胸腺有时会

与心脏增大混淆

Ｅ.正常也可见气管移位，如头颈的扭转

16、哪项是贲门痉挛的征象：()

Ａ.食管下端不规则充盈缺损

Ｂ.食管下端狭窄，边缘呈锯齿状

Ｃ.食管下端狭窄，边缘光整，粘膜正常

Ｄ.食管下端狭窄，轮

廓僵硬不能扩张

Ｅ.食管下端中断，钡剂无法下行

17、骨与关节Ｘ线摄片检查常规要求：()

Ａ.正侧位摄片

Ｂ.双侧对照摄片

Ｃ.左右斜位摄片

Ｄ.正侧位摄片必要时双侧对照

Ｅ.正侧位片，包括周围软组织

及邻近一个关节

18、关节结核的关节面破坏首先发生在：()

Ａ.骨骺

Ｂ.干骺端

Ｃ.骨骺板

Ｄ.关节非持重部

分，滑膜附着处

Ｅ.关节承重部位，穿过关节呈对称性

19、消化道常用造影剂是：()

Ａ、碘化油

Ｂ、泛影葡胺

Ｃ、优维显

Ｄ、硫酸钡

Ｅ、阿米培克

20、颅内肿瘤应尽早选用下列哪种检查？()

Ａ、透视

Ｂ、摄片

Ｃ、ＣＴ

Ｄ、Ｂ超

Ｅ、脑血管造影

21、局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是：()

Ａ、支气管哮喘

Ｂ、支气管扩张

Ｃ、慢性支气管炎

Ｄ、大叶性肺炎

Ｅ、支气管肺癌

22、膈肌升高的病人，当你发现肺底部横线条影时，首先考虑：()

Ａ、肺部炎症

Ｂ、肺纤维化

Ｃ、胸膜肥厚

Ｄ、肺水肿

Ｅ、盘状肺不张

23、下列胸部Ｘ线表现，哪项是婴儿肺结核最常见的表现？()

Ａ、肺内浸润阴影和肺门淋巴结肿大

Ｂ、结核球

Ｃ、空洞和肺门淋巴结肿大

Ｄ、胸水

Ｅ、薄壁空洞

24、胸片上常不能看到的骨结构有：()

Ａ、锁骨

Ｂ、肋骨

Ｃ、肩胛骨

Ｄ、腰椎

Ｅ、胸椎

25、肺源性心脏病最常见的原因是：()

Ａ、慢性支气管炎、肺气肿

Ｂ、胸膜增厚粘连

Ｃ、肺结核

Ｄ、机化性肺炎

Ｅ、支气管扩张症

26、下述Ｘ线征象哪项是左心房增大的可靠指征？()

Ａ、食道受压移位

Ｂ、右心室漏斗部和肺动脉段凸起

Ｃ、鹿角征和Ｋerley氏线

Ｄ、双重阴影和双弧影

Ｅ、透视下相反搏动点上移

27、心包积液最常见的原因是：()

Ａ、化脓性

Ｂ、风湿性

Ｃ、结核性

Ｄ、出血性

Ｅ、类风湿性

28、三岁小儿，钡灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张，诊断应考虑为：()

Ａ、先天性肛门闭锁

Ｂ、急性肠套叠

Ｃ、乙状结肠扭转

Ｄ、直肠癌

Ｅ、先天性巨结肠

29、肠结核的好发部位是：()

Ａ、十二指肠

Ｂ、空肠

Ｃ、回盲部

Ｄ、回肠末端

Ｅ、直肠乙状结肠

30、先天性巨结肠作钡灌肠检查，下列哪一项是错误的？()

Ａ、钡剂最好用等渗液配制

Ｂ、先用肥皂水作清洁灌肠

Ｃ、肛管不宜插入过高

Ｄ、灌肠时钡剂量不宜过多

Ｅ、检查完毕后抽出钡剂

31、下列哪项检查不属于特殊检查？（）

Ａ、透视

Ｂ、体层摄影

Ｃ、记波摄影

Ｄ、高千伏摄影

Ｅ、荧光缩影

32、ＣＴ的优点是：（）

Ａ、密度分辨率高

Ｂ、空间分辨力率高

Ｃ、密度分辨率低

Ｄ、空间分辨力低

Ｅ、密度分辨力低而空间分辨力高

33、肺纹理主要是由哪些解剖结构构成的？（）

Ａ、支气管动、静脉

Ｂ、淋巴管

Ｃ、肺动、静脉

Ｄ、支气管

Ｅ、支气管动、静脉和淋巴管

34、青年患者，右肺下叶背段见一薄壁空洞，应首先考虑：（）

Ａ、肺脓疡

Ｂ、肺结核

Ｃ、肺癌

Ｄ、先天性肺囊肿

Ｅ、肺包虫囊肿

35、上叶大叶性肺炎吸收期与肺结核鉴别时，主要应结合：（）

Ａ、临床病史

Ｂ、血沉

Ｃ、白细胞计数和分类

Ｄ、体征

Ｅ、其他实验室检查

36、下列哪一征象不支持纵隔肿瘤的诊断？（）

Ａ、透视下见肿块随呼吸上、下移动

Ｂ、肿块最大上下径在纵隔内

Ｃ、肿块压迫气管

Ｄ、肿块边缘与纵隔交角呈钝角

Ｅ、肿瘤钙化

37、对纵隔肿瘤诊断价值最大的检查方法：（）

Ａ、胸透

Ｂ、胸片

Ｃ、ＣＴ

Ｄ、胸部正侧位

Ｄ、体层

38、能显示胃小区的方法是：（）

Ａ、常规钡餐造影

Ｂ、脏壁造影

Ｃ、胃血管造影术

Ｄ、纤维胃镜检查

Ｅ、胃双重对比造影

39、一张良好的腹部平片上，正常不能显影的是：（）

Ａ、肝脏

Ｂ、脾脏

Ｃ、肾脏

Ｄ、腰大肌

Ｅ、胰腺 40、食管下段管腔狭窄，扩张受限，粘膜破坏，有充盈缺损，应

诊断为：（）

Ａ、食道静脉曲张

Ｂ、食道内异物

Ｃ、食道平滑肌瘤

Ｄ、食道癌

Ｅ、食管良性狭窄４１、气管支气管异物常发生于：（）

Ａ、左上叶

Ｂ、左下叶

Ｃ、左舌叶

Ｄ、右上叶

Ｅ、右下叶４２、支气管肺炎易发生于：（）

Ａ、两肺上叶

Ｂ、两肺下叶

Ｃ、右肺中叶

Ｄ、两肺尖

Ｅ、左肺舌叶４３、大叶性肺炎实变期见于：（）

Ａ、发病后１－６小时

Ｂ、发病后６－１２小时

Ｃ、发病后即刻

Ｄ、发病２－３天后

Ｅ、发病后７－１０天４４、肺癌易形成空洞的是：（）

Ａ、腺癌

Ｂ、鳞癌

Ｃ、未分化癌

Ｄ、肺泡细胞癌

Ｅ、转移性肺癌

４５、可出现爆米花样钙化的是：（）

Ａ、肺癌

Ｂ、结核球

Ｃ、矽肺

Ｄ、胸膜间皮瘤

Ｅ、错构瘤４６、最常见的膈疝是（）

Ａ、食管裂孔疝

Ｂ、胸肋三角区裂孔疝合并腰肋三角区裂孔疝

Ｃ、外伤性膈疝

Ｄ、胸腹膜裂孔疝

Ｅ、胸骨旁裂孔疝４７、下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病：（）

Ａ、房间隔缺损

Ｂ、室间隔缺损

Ｃ、动脉导管未闭

Ｄ、心内膜垫缺损

Ｅ、法鲁氏四联症４８、哪种先天性心脏病肺血减少：（）

Ａ、房间隔缺损

Ｂ、室间隔缺损

Ｃ、动脉导管未闭

Ｄ、艾森曼格氏综合征

Ｅ、法鲁氏四联症４９、胃溃疡好发于：（）

Ａ、胃大弯

Ｂ、胃底部

Ｃ、角切迹

Ｄ、胃窦部

Ｅ、胃体后壁５０、下列钡剂到达盲肠的时间，哪个说明小肠运动过慢：（）

Ａ、２小时以上

Ｂ、３小时以上

Ｃ、４小时以上

Ｄ、５小时以上

Ｅ、６小时以上

５１、形成正位肺门阴影最重要的的解剖结构是（）

Ａ、肺动脉Ｂ、肺静脉Ｃ、支气管Ｄ、支气管动脉Ｅ、淋巴组织５２、下述叙述中除哪项外均是右肺上叶不张的Ｘ线表现？（）

Ａ、气管右移

Ｂ、右侧上部肋间隙变窄

Ｃ右上肺门增大

Ｄ、横裂呈凹面向下的孤形

Ｅ、上叶呈折扇形密度增高

５３、婴幼儿肺部炎症早期出现胸腔积液或液气胸，常提示以下何项感

染？（）

Ａ、链球菌

Ｂ、肺炎双球菌

Ｃ、金黄色葡萄球菌

Ｄ、病毒

Ｅ、支原体

５４、某男，４５岁，体检发现左肺下叶有一小块阴影，直径约2.0cm，密度不均，边缘模糊；体层片呈分叶状，边缘有短细毛刺，考虑为：（）

Ａ、肺结核球

Ｂ、周围型肺癌

Ｃ、错构瘤

Ｄ、球形肺炎

Ｅ、矽肺结节

５５、某女士，３０岁，照片发现右前上纵隔有一椭圆形阴影，其中有

斑点状致密影，透

视下见块影可随吞咽动作上、下移动。首先考虑：（）

Ａ、胸腺瘤

Ｂ、畸胎瘤

Ｃ、支气管囊肿

Ｄ、心包囊肿

Ｅ、胸内甲状腺

５６、下述哪个病变可造成纵隔向患侧移位？（）

Ａ、胸腔积液

Ｂ、气胸

Ｃ、一侧性肺气肿

Ｄ、广泛性胸膜肥厚

Ｅ、较大的肺肿瘤

５７、子宫输卵管造影时，出现咳嗽，呼吸困难咯血及偏瘫或昏迷时，主要考虑为：（）

Ａ、碘过敏

Ｂ、迷走神经兴奋

Ｃ、碘油栓塞

Ｄ、麻醉药物过敏

Ｅ、以上都不是

５８、腰骶尾椎体表前面之位置，下列哪项是错误的？（）

Ａ、第一腰椎－－剑突末端与肚脐联线中点

Ｂ、第三腰椎－－正对脐部

Ｃ、第五腰椎－－脐下３cm

Ｄ、第二骶椎－－髂前上嵴联线中点

Ｅ、尾骨与耻骨联合同一平面

５９、关于造影剂的使用，哪项是错误的？（）

Ａ、胆影葡胺－－胆道造影

Ｂ、泛影葡胺－－尿路造影

Ｃ、碘化油－－心血管造影

Ｄ、医用硫酸钡－－消化道造影

Ｅ、空气－－脑室造影

６０、下列碘过敏试验方法哪项是错误的：（）

Ａ、皮下试验

Ｂ、眼结膜试验

Ｃ、舌下试验

Ｄ、口服法试验

Ｅ、静脉注射法试验 61、肾结石的特征性形状是：（）

Ａ、长条形

Ｂ、同心圆形

Ｃ、分层状

Ｄ、桑椹状

Ｅ、鹿角形62、肾呈分叶状增大，肾盂造影示肾盂肾盏弧形压迫、变狭、拉长、移位应诊断为：（）

Ａ、马蹄肾

Ｂ、肾囊肿

Ｃ、肾结核

Ｄ、肾盂癌

Ｅ、肾胚胎瘤

63、关于多囊肾的叙述，哪项是错误的？（）

Ａ、病变多为两侧性

Ｂ、病变多累及全肾

Ｃ、肾外形增

大呈分叶状

Ｄ、肾盂肾盏常有侵蚀破坏

Ｅ、肾功能较差，静脉肾盂造影常不能显影 64、指出下列Ｘ线所见乳突类型哪型可有病理意义？（）

Ａ、气化型

Ｂ、硬化型

Ｃ、板障型

Ｄ、混合型

Ｅ、板障型和混合型 65、儿童颅内压增高最主要的Ｘ线表现是：（）

Ａ、颅缝分离

Ｂ、颅板变薄

Ｃ、脑回压迹增多

Ｄ、蝶鞍扩大

Ｅ、导静脉扩大 66、外伤性关节脱位最常见于：（）

Ａ、肩关节

Ｂ、肘关节

Ｃ、髋关节

Ｄ、腕关节

Ｅ、膝关节 67、急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是：（）

Ａ、局部骨质疏松

Ｂ、以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化

Ｃ、以骨质增生硬化为主

Ｄ、早期即有骨质破坏出现

Ｅ、以骨质破坏为主，一般没有明显骨质增生硬化 68、下列哪项不是脊椎结核的Ｘ线征象？（）

Ａ、椎体破坏变形，相互嵌入

Ｂ、脊柱后凸畸形

Ｃ、脊柱呈 “竹节状”外观

Ｄ、椎间隙变窄或消失

Ｅ、椎旁脓肿形成

69、下列哪个不是先天性髋关节脱位的Ｘ线征象？（）

Ａ、患侧骨盆发育不良

Ｂ、沈通氏线不连续

Ｃ、股骨头位于伯肯氏方格的外上象限

Ｄ、髂颈线不连续

Ｅ、关节囊肿胀，股骨头破坏 70、正常成人血钙和血磷的乘积为：（）

Ａ、２０

Ｂ、３０

Ｃ、４０

Ｄ、５０

Ｅ、６０ 71、关于骨质疏松的Ｘ线表现，下列哪项正确？（）

Ａ、骨胳变形

Ｂ、骨质破坏

Ｃ、骨小梁模糊

Ｄ、假性骨折线出现

Ｅ、骨密度减低 72、儿童化脓性骨髓炎不易进入关节腔的原因是：（）

Ａ、儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强

Ｂ、脓肿容易向软组织溃疡

Ｃ、骨骺板起屏障作用

Ｄ、关节囊对关节腔有保护作用

Ｅ、关节间隙比成人大 73、左前斜位心影后缘下部是哪个房室的投影？（）

Ａ、右心房

Ｂ、右心室

Ｃ、肺动脉圆锥

Ｄ、左心房

Ｅ、左心室 74、肠套迭最常见的类型是：（）

Ａ、小肠型

Ｂ、回盲型

Ｃ、回结肠型

Ｄ、结肠型

Ｅ、复式套叠 75、胃肠道穿孔的主要Ｘ线征象是：（）

Ａ、胃泡增大，胃膈间距增大

Ｂ、膈下游离气体

Ｃ、麻痹性肠梗阻

Ｄ、肠管充气扩张

Ｅ、气液平出现 76、肺尖病变最好应摄：（）

Ａ、胸部后前位

Ｂ、胸部前后位

Ｃ、肺尖前凸位

Ｄ、肺尖后凸位

Ｅ、肺尖放大摄影

77、暗室与机房之间建筑防护厚度一般应大于1.5mm铅当量目的为：()

Ａ、胶片防射线

Ｂ、胶片防可见光

Ｃ、胶片防潮

Ｄ、胶片防化学气体

Ｅ、胶片防热 78、下列防护物质中，最理想的防护物是：（）

Ａ、铁

Ｂ、铅

Ｃ、铜

Ｄ、铝

Ｅ、建筑材料 79、在操作Ｘ线机时，下列使用方法哪项是违章的？（）

Ａ、电源电压不超过规定电压正负10％

Ｂ、搁置时间长则经过训练后再使用

Ｃ、Ｘ线管套表面温度不超过50-60℃

Ｄ、曝光过程是可临时调动各调节旋扭

Ｅ、高压电缆使用时弯

曲弧度直径不宜过小 80、疑消化道穿孔，观察膈下游离气体应摄：（）

Ａ、左侧卧水平投照

Ｂ、右侧卧水平投照

Ｃ、仰卧水平投照

Ｄ、仰卧后前位

Ｅ、站立后前位 81、增感屏与胶片接触不良时会导致：（）

Ａ、胶片上出现阴影

Ｂ、胶片上的黑色条纹

Ｃ、缩短显影时间

Ｄ、Ｘ线照片影像模糊

Ｅ、以上都不是 82、观察儿童骨龄应摄：（）

Ａ、踝关节

Ｂ、腕关节

Ｃ、膝关节

Ｄ、肘关节

Ｅ、胸片 83、阳性肾结石与胆石平片鉴别应摄：（）

Ａ、腹部仰卧前后位

Ｂ、腹部侧卧前后位

Ｃ、腹部站立前后位

Ｄ、腹部站立后前位

Ｅ、腹部侧位 84、肾结核平片征象：（）

Ａ、肾影倒“八字”形

Ｂ、病侧“肾下垂”

Ｃ、肾影不清

Ｄ、肾区可见不规则钙化灶

Ｅ、肾外形不光整 85、哪种类型的积液可出现外高内低的弧线？（）

Ａ、游离性胸膜腔积液

Ｂ、包裹性胸膜腔积液

Ｃ、肺下积液

Ｄ、肺囊肿

Ｅ、肺脓肿 86、下列关于透视的叙述，哪项是错误的？（）

Ａ、透视前医生要充分暗适应

Ｂ、电视透视要开启影像增强装置

Ｃ、病人要脱

去外衣，取出衣袋内杂物

Ｄ、透视时应按一定顺序，照射野大小适当，受检部位贴

近荧光屏或影像增强器

Ｅ、透视时脚开关不要断续

87、静脉尿路造影常用造影剂为：（）

Ａ、硫酸钡

Ｂ、泛影葡胺

Ｃ、碘化油

Ｄ、阿米培克

Ｅ、泛影钠

88、哪一种为非离子型造影剂？（）

Ａ、硫酸钡

Ｂ、泛影葡胺

Ｃ、碘化油

Ｄ、阿米培克

Ｅ、泛影钠

89、支气管造影常用造影剂为：（）

Ａ、硫酸钡

Ｂ、泛影葡胺

Ｃ、碘化油

Ｄ、阿米培克

Ｅ、泛影钠

90、腹内实质性脏器病变宜先采用何种检查？（）

Ａ、透视

Ｂ、摄片

Ｃ、ＣＴ

Ｄ、Ｂ超

Ｅ、脑血管造影

91、早期妊娠只能用哪种检查诊断？（）

Ａ、透视

Ｂ、摄片

Ｃ、ＣＴ

Ｄ、Ｂ超

Ｅ、脑血管造影

92、下列哪项不是支气管造影检查的适应症？（）

Ａ、支气管扩张－－明确程度及范围

Ｂ、大咯血－－找出血原因

Ｃ、肺癌－－了解支气管阻塞情况

Ｄ、支气管胸膜瘘－－了解瘘道情况

Ｅ、肺不张－－区别炎症或癌症性不张

93、在后前位胸片上哪一叶肺不张最易显示不清而漏诊？（）

Ａ、左肺下叶

Ｂ、左肺上叶

Ｃ、右肺下叶

Ｄ、右肺中叶

Ｅ、右肺上叶

94、某女性患者，25岁，低热、乏力及微咳，有蛔虫病史。Ｘ线见左肺尖淡片状阴影，经抗结核治疗一周该阴影消失，而在肺部其它部位又出现类似阴影。

你认为何种疾病可能性最大？（）

Ａ、过敏性肺炎

Ｂ、肺结核

Ｃ、葡萄球菌性肺炎

Ｄ、支原体肺炎

Ｅ、霉菌性肺炎

95、一患者，肺外围有一圆形阴影，轮廓清楚、光整，直径约3.0cm，其中可见爆米花状钙化，其余肺野清晰，无自觉症状。首先考虑：（）

Ａ、结核球

Ｂ、错构瘤

Ｃ、炎必假瘤

Ｄ、球形肺炎

Ｅ、肺癌 96、Ｘ线诊断肺段隔离症的最有价值的方法是：（）

Ａ、胸部后前片

Ｂ、支气管造影

Ｃ、主动脉造影

Ｄ、体层摄影

Ｅ、ＣＴ扫描 97、矽肺造成肺部的纤维化是：（）

Ａ、稳定而无明显变化的弥漫性纤维化

Ｂ、时轻时重的纤维化

Ｃ、局限性纤维化

Ｄ、慢性进行性弥漫性纤维化

Ｅ、纤维化的吸收与肺实质的修复同时进行 98、指出哪项Ｘ线所见与疾病的组合是错误的？（）

Ａ、病灶呈密度均匀一致阴影－－大叶性肺炎

Ｂ、圆形、卵圆形，边缘清楚或模糊－－肺癌

Ｃ、病灶呈大小一致、密度一致、分布一致－－急性粟粒性肺结核

Ｄ、蜂窝状阴影－－支气管扩张

Ｅ、沿肺纹理分布的串珠状阴影－－矽肺 99、从下面所述并发于原发性肺癌的Ｘ线表现中，选出不恰当者：（）

Ａ、空洞形成Ｂ、肺不张

Ｃ、肺炎

Ｄ、肺气肿

Ｅ、肺门淋巴结钙化

100、哪一类肺癌易出现空洞？（）

Ａ、鳞癌

Ｂ、腺癌

Ｃ、未分化癌

Ｄ、肺泡癌

Ｅ、转移性肿瘤 101、哪一类肺癌易出现分叶状边缘？（）

Ａ、鳞癌

Ｂ、腺癌

Ｃ、未分化癌

Ｄ、肺泡癌

Ｅ、转移性肿瘤 102、下列哪种囊肿不在纵隔内？（）

Ａ、心包囊肿

Ｂ、食管囊肿

Ｃ、肺囊肿

Ｄ、支气管囊肿

Ｅ、皮样囊肿

103、呼吸系统Ｘ线检查的正确顺序是：（）

Ａ、胸透、体层、血管造影、胸片、ＣＴ

Ｂ、ＣＴ、体层、血管造影、胸片、胸透

Ｃ、胸透、胸片、体层、ＣＴ、血管造影

Ｄ、体层、ＣＴ、胸透、胸片、血管造影

Ｅ、胸透、胸片、血管造影、ＣＴ、体层

104、两肺门出现向上的鹿角状血管影，肺门阴影大而模糊，肺野透光度低，如遮纱样为：（）

Ａ、肺充血

Ｂ、肺缺血

Ｃ、肺淤血

Ｄ、肺气肿

Ｅ、肺水肿

105、下述心脏大血管的Ｘ线测量其正常值及意义哪项是错误的？（）

Ａ、心脏横径与胸廓横径之比，正常不超过0.52

Ｂ、心脏横径正常平均11.75±0.93cm

Ｃ、心脏面积增大百分比小于等于10％无意义

Ｄ、肺动脉段基线大于６cm为异常

Ｅ、右肺下肺动脉的宽径大小１cm为扩张 106、造影时可见到喷射征的是：（）

Ａ、房间隔缺损

Ｂ、室间隔缺损

Ｃ、肺动脉瓣狭窄

Ｄ、动脉导管未闭

Ｅ、肺动脉瓣关闭不全

107、充血性心肌病的Ｘ线改变主要是：（）

Ａ、左心房和右心室增大

Ｂ、右心房和左心室增大

Ｃ、左心室、右心室增大

Ｄ、左心室增大

Ｅ、右心室增大 108、对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是：（）

Ａ、透视

Ｂ、右心室造影

Ｃ、左心室造影

Ｄ、冠状动脉造影

Ｅ、摄片

109、Ｘ线表现为肺血少，左、右肺门不对称，左侧〉右侧，肺动脉段呈直立样突起，最可靠的

诊断是：（）

Ａ、肺心病

Ｂ、高血压性心脏病

Ｃ、肺动脉狭窄

Ｄ、主动脉缩窄

Ｅ、动脉导管未闭

110、指出不是房间隔缺损的Ｘ线征象：（）

Ａ、右心室增大

Ｂ、右心房增大

Ｃ、左心室增大

Ｄ、左心房不大

Ｅ、主动脉细小，肺动脉扩张、充血 111、左心房增大的早期Ｘ线征象是：（）

Ａ、双重阴影

Ｂ、气管分叉受压抬高

Ｃ、食道受压移位

Ｄ、左心缘四弓征

Ｅ、右心缘双弧征 112、胃双重对比造影的目的在于：（）

Ａ、观察胃轮廓

Ｂ、观察胃蠕动

Ｃ、观察幽门开放情况

Ｄ、观察胃底充盈情况

Ｅ、显示胃小区等微细结构 113、钡餐造影片上，胃底垂直，胃角明显，胃下极位于髂嵴水平，胃张力中等，应为：（）

Ａ、牛角型胃

Ｂ、瀑布型胃

Ｃ、鱼钩型胃

Ｄ、无力型胃

Ｅ、混合型胃

114、需与溃疡龛影鉴别的是：（）

Ａ、憩室

Ｂ、息肉

Ｃ、压迹

Ｄ、充盈缺损

Ｅ、粘膜结节状增粗 115、食道钡餐造影，膈上有对称切迹及粗大粘膜，诊断应考虑为：（）

Ａ、胃粘膜脱垂入食管内

Ｂ、食管裂孔疝

Ｃ、贲门痉挛

Ｄ、食道静脉曲张

Ｅ、食管下端憩室 116、食道癌Ｘ线表现中哪项是错误的？（）

Ａ、食管粘膜纹中断破坏

Ｂ、管腔向心性狭窄，管壁僵硬

Ｃ、管腔内不规则充盈缺损

Ｄ、恶性龛影

Ｅ、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱 117、食管异物最易停留的部位是：（）

Ａ、食管入口处

Ｂ、主动脉弓压迹处

Ｃ、贲门口处

Ｄ、食管中下段

Ｅ、左主支气管压迹处 118、胃溃疡的Ｘ线所见中哪项不正确？（）

Ａ、龛影

Ｂ、充盈缺损

Ｃ、狭颈征

Ｄ、项圈征

Ｅ、粘膜纠集 119、早期胃癌最佳的Ｘ线检查方法是：（）

Ａ、不同程度的充盈相

Ｂ、不同体位的粘膜相

Ｃ、加压点片

Ｄ、立卧位对比

Ｅ、低张双对比造影 120、十二指肠淤滞症形成的主要原因是：（）

Ａ、十二指肠动力功能失调

Ｂ、肠系膜上动脉压迫

Ｃ、先天性畸形

Ｄ、十二指肠球炎

Ｅ、十二指肠器质性病变

121、钡餐造影见十二指肠升段有一笔杆状压迹，十二指肠蠕动增强且见频繁逆蠕动,应诊断为（）

Ａ、十二指肠动力功能失调

Ｂ、十二指肠腺癌

Ｃ、十二指肠球炎

Ｄ、肠系膜上动脉压迫综合症

Ｅ、十二指肠淋巴肉瘤 122、十二指肠溃疡最好发部位是：（）

Ａ、十二指肠球部

Ｂ、十二指肠后部

Ｃ、十二指肠降部

Ｄ、十二指肠水平部

Ｅ、十二指肠升部

123、一女青年，Ｘ线检查回盲部显示盲肠不规则挛缩，粘膜皱壁粗乱及多发性不龛影，应该诊断为：（）

Ａ、回盲部溃疡型癌

Ｂ、结肠克隆氏病

Ｃ、回盲部溃疡型结核

Ｄ、回盲部阿米巴病

Ｅ、过敏性结肠炎 124、过敏性结肠炎的Ｘ线表现为（）

Ａ、乙状结肠不规则狭窄

Ｂ、局部结肠不规则挛缩及多发性小龛影

Ｃ、肠袋变浅，排钡后见线样征

Ｄ、乙肠结肠粘膜皱壁破坏

Ｅ、乙状结肠内不规则充盈缺损

125、结肠腔内见多个光滑充盈缺损，双重对比像上见致密多发环形影像，应诊断为：（）

Ａ、结肠癌

Ｂ、粪便

Ｃ、多发息肉

Ｄ、溃疡性结肠炎

Ｅ、增殖型肠结核 126、患者，男性60岁，钡灌肠发现乙状结肠下段呈局限环形狭窄，肠壁僵硬与正常肠管分界截然，首先考虑：（）

Ａ、溃疡性结肠炎

Ｂ、浸润型结肠癌

Ｃ、溃疡性结肠癌

Ｄ、先天性巨结肠

Ｅ、过敏性结肠炎 127、下述哪项不是肠结核的论断依据？（）

Ａ、粘膜皱壁破坏

Ｂ、肠管狭窄短缩

Ｃ、肠管充气扩张

Ｄ、肠管激惹征象

Ｅ、多发性息肉样充盈缺损 128、诊断肠梗阻的依据是：（）

Ａ、液平面

Ｂ、肠管扩张

Ｃ、蠕动消失

Ｄ、肠腔气体吸收减少

Ｅ、肠管扩张和液平面

129、麻痹性肠梗阻的Ｘ线征象哪项正确？（）

Ａ、大小肠均无充气扩张

Ｂ、大小肠均充气扩张

Ｃ、小肠充气扩张大肠正常

Ｄ、小肠无充气扩张

Ｅ、大肠无充气扩张 130、假肿瘤征是诊断何种疾病的特征性表现？（）

Ａ、胃肠道穿孔

Ｂ、单纯性肠梗阻

Ｃ、绞窄性肠梗阻

Ｄ、麻痹性肠梗阻

Ｅ、结肠息肉病 131、诊断胰腺囊肿的主要Ｘ线检查方法是：（）

Ａ、腹部平片

Ｂ、ERCP

Ｃ、胃肠钡餐造影

Ｄ、IVP

Ｅ、钡剂灌肠造影

132、胆系疾病的首选方法是：（）

Ａ、Ｂ超

Ｂ、口服胆囊造影

Ｃ、静脉胆道造影

Ｄ、平片

Ｅ、胃肠钡餐造影

133、右上腹平片发现石榴子样致密阴影，侧位片见该阴影靠前方不与肋骨相连，不随体位改变位置。

首先考虑：（）

Ａ、右肾阳性结石

Ｂ、肋软骨钙化

Ｃ、胆系阳性结石

Ｄ、畸胎类肿瘤

Ｅ、肠系膜淋巴结钙化 134、下列哪项不是胰头部囊肿的Ｘ线表现？（）

Ａ、胃窦部垫压征

Ｂ、十二指肠环扩大

Ｃ、十二指肠降部反“３”字征

Ｄ、十二指肠水平部下移

Ｅ、横结肠或远端出现凸面向下的弧形压迹 135、下列关于肾脏Ｘ线解剖的描述，哪项不妥？（）

Ａ、肾脏呈蚕豆形，其长轴指向外下方

Ｂ、成人肾脏长约10-15cm，宽约5-8cm

Ｃ、儿童肾脏位置较成人略高

Ｄ、左肾比右肾约高1-2cm

Ｅ、婴儿肾外形可有分叶倾向

136、下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：（）

Ａ、造影剂量少，显影清楚

Ｂ、碘过敏者同样可以运用

Ｃ、禁忌症少

Ｄ、不通过血液循环，全身反应少

Ｅ、能同时了解肾功能情况 137、输尿管结石：（）

Ａ、平片常不显影

Ｂ、应作ＣＴ

Ｃ、静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张

Ｄ、静脉肾盂造影无改变

Ｅ、血尿比肾结石少见 138、下列关于肾自截的叙述哪项不妥？（）

Ａ、静脉肾盂造影可见肾盏破坏和脓腔形成

Ｂ、全肾为干酪坏死物质和空洞所替代

Ｃ、肾大部或全肾钙化

Ｄ、肾功能完全丧失

Ｅ、静脉尿路造影不显影

139、一侧肾盂不显影，膀胱显著缩小，边缘毛糙，应首先考虑：（）

Ａ、慢性肾炎

Ｂ、肾膀胱结核

Ｃ、膀胱癌

Ｄ、肾腺癌

Ｅ、膀胱神经机能障碍

140、典型输尿管结核肾盂造影表现：（）

Ａ、输尿管变细

Ｂ、输尿管“串珠状”改变

Ｃ、输尿管变粗

Ｄ、输尿管无改变

Ｅ、输尿管内充盈缺损 141、膀胱结核肾盂造影表现为：（）

Ａ、膀胱挛缩、变小、变形、轮廓不清

Ｂ、膀胱内壁凹凸不平，见充盈缺损

Ｃ、膀胱扩大

Ｄ、膀胱密度不均

Ｅ、无改变 142、下列何种检查方法对肾癌诊断具有决定意义？（）

Ａ、腹部平片

Ｂ、立位透视

Ｃ、选择性肾动脉造影

Ｄ、逆行肾盂造影

Ｅ、IVP 143、肾盂乳头状瘤肾盂造影表现为：（）

Ａ、肾呈分叶状扩大

Ｂ、肾盂肾盏破坏变形

Ｃ、肾盂肾盏充盈缺损

Ｄ、肾影缩小

Ｅ、静脉尿路造影不显影 144、无脑儿是指：（）

Ａ、无颅顶骨及脑组织

Ｂ、无颅顶骨而颅底发育完全

Ｃ、无颅底而颅顶骨发育正常

Ｄ、无脑组织而颅骨发育完全

Ｅ、器官发育完全而智力极度低下

145、如考虑子宫内的占位性病变，哪项检查不妥：（）

Ａ、HSG

Ｂ、Ｂ超

Ｃ、妇科指检

Ｄ、盆腔充气造影

Ｅ、盆腔平片 146、羊水过多X线表现：（）

Ａ、胎儿蜷曲呈球形

Ｂ、胎儿过仰呈球形

Ｃ、胎儿四肢伸展漂浮

Ｄ、胎儿面先露

Ｅ、胎儿臀位 147、柯雷氏（Colles）骨折的断端移位情况是：（）

Ａ、骨折近端向背侧、桡侧移位

Ｂ、骨折远端向掌侧、桡侧移位

Ｃ、骨折远端向背侧、桡侧移位

Ｄ、骨折远端向掌侧、尺侧移位

Ｅ、骨折远端向掌侧倾斜、合并桡骨小头脱位 148、疲劳骨折最好发于：（）

Ａ、肩胛骨喙突

Ｂ、第二、三跖骨

Ｃ、胫腓骨

Ｄ、肱骨

Ｅ、尺桡骨

149、类风湿性关节炎初期病变主要在：（）

Ａ、关节软骨

Ｂ、关节韧带

Ｃ、滑膜

Ｄ、关节盘

Ｅ、骨组织 150、骨软骨瘤的Ｘ线表现，下列哪项错误？（）

Ａ、是最常见的良性骨肿瘤

Ｂ、好发于长骨干骺端

Ｃ、男性多于女性

Ｄ、可侵蚀附近骨，形成破坏

Ｅ、10岁到20岁发病率高 151、骨瘤好发于（）

Ａ、长骨

Ｂ、扁骨

Ｃ、肱骨

Ｄ、颅骨、颜面骨、下颌骨

Ｅ、短骨

152、骨肉瘤的Ｘ线征象中，下列哪项错误？（）

Ａ、好发于青少年膝关节附近骨的干骺端

Ｂ、可见棉絮状、象牙质状及针状瘤骨

Ｃ、松质骨内虫噬状、斑片状破坏

Ｄ、Codman氏三角是特征性改变

Ｅ、最主要症状是疼痛

153、关于骨髓瘤，下列哪项错误？（）

Ａ、是恶性骨肿瘤中较常见的一种

Ｂ、病变好发于脊椎、肋骨、颅骨和骨盆

Ｃ、病变多为圆形边缘清楚的“穿凿状”溶骨性破坏

Ｄ、常见骨膜反应及软组织肿块

Ｅ、一般以40岁以上中老年人多见

154、成骨性骨转移瘤的原发灶，下列哪个最常见？（）

Ａ、肾癌

Ｂ、甲状腺癌

Ｃ、骨癌

Ｄ、前列腺癌

Ｅ、肺癌 155、骨转移瘤好发于：（）

Ａ、扁骨

Ｂ、长骨

Ｃ、干骺端

Ｄ、骨骺

Ｅ、骨干 156、尤文氏瘤好发于：（）

Ａ、骨骺

Ｂ、骨干

Ｃ、干骺端

Ｄ、脊柱

Ｅ、关节面 157、关于骨囊肿的Ｘ线表现，哪项错误？（）

Ａ、好发于肱骨、股骨和胫骨

Ｂ、为膨胀性、边界清楚圆形、卵圆形透亮区

Ｃ、病变长轴方向与骨干一致

Ｄ、有单房和多房囊肿

Ｅ、有骨膜反应 158、关于良性骨肿瘤的Ｘ线表现，哪项错误？（）

Ａ、生长缓慢，病程长

Ｂ、病变边缘骨硬化

Ｃ、骨膨隆

Ｄ、病变边缘清楚

Ｅ、皮质断裂

159、下列哪种疾病无骨膜反应？（）

Ａ、软骨瘤

Ｂ、骨髓炎

Ｃ、成骨型骨肉瘤

Ｄ、溶骨型骨肉瘤

Ｅ、尤文氏瘤

160、椎体骨破坏与椎间隙变窄并存时，应考虑哪种疾病？（）

Ａ、脊柱转移瘤

Ｂ、脊椎结核

Ｃ、椎体骨质疏松

Ｄ、脊椎压缩性骨折

Ｅ、脊椎血管瘤 161、骶尾部和颅底部好发：（）

Ａ、脊索瘤

Ｂ、骨髓瘤

Ｃ、骨肉瘤

Ｄ、骨囊肿

Ｅ、巨细胞瘤 162、干骺端是指：（）

Ａ、成人长骨骨干两端较粗大的部分

Ｂ、小儿长骨未完成发育的两末端

Ｃ、成人长骨的两个骨端

Ｄ、成人长骨的远端

Ｅ、小儿长骨骨干两端较粗大的部分 163、关于椎间孔的叙述下列哪项是正确的？（）

Ａ、颈、腰椎椎间孔均在斜位上显示最清楚

Ｂ、颈椎椎间孔在侧位上显示最清楚

Ｃ、腰椎椎间孔在斜位显示最清楚

Ｄ、颈、腰椎椎间孔均在侧位显示最清楚

Ｅ、颈椎椎间孔在斜位显示清楚，腰椎椎间孔在侧位显示清楚 164、疲劳性骨折的骨折线多表现为：（）

Ａ、边缘清楚的透明线

Ｂ、边缘模糊的透明线

Ｃ、骨折断端错位

Ｄ、边缘模糊的带状密度增高阴影

Ｅ、边缘清楚的带状密度增高阴影 165、良性骨肿瘤中能引起明显疼痛的是：（）

Ａ、软骨母细胞瘤

Ｂ、软骨瘤

Ｃ、骨瘤

Ｄ、骨样骨瘤

Ｅ、骨软骨瘤

166、咽后壁软组织厚度测量有助于疾病的诊断，以下哪项是错误的？（）

Ａ、颈椎病

Ｂ、咽后壁脓肿

Ｃ、咽部早期肿瘤

Ｄ、咽后壁外伤性感染

Ｅ、食管上段炎症

167、下列哪种方法为颅脑疾病诊断的基本方法？（）

Ａ、头颅平片

Ｂ、计算机体层

Ｃ、磁共振成像

Ｄ、脑血管造影

Ｅ、脑室造影

168、脑血管疾病检查方法有以下数种，从中选出可靠的诊断方法：（）

Ａ、头颅平片

Ｂ、计算机体层

Ｃ、磁共振成像

Ｄ、脑室造影

Ｅ、脑血管造影

169、肠梗阻患者不能站立，需观察腹部空气液平面，应摄：（）

Ａ、俯卧位

Ｂ、仰卧位

Ｃ、腹部侧位

Ｄ、头低足高位

Ｅ、腹部侧卧后前位

170、照片中出现低密度圆形阴影，最易引起的常见原因是：（）

Ａ、增感屏不清

Ｂ、药膜受损脱落

Ｃ、显影时气泡附着

Ｄ、未显影前定影液小点污染

Ｅ、胶片制作中局部药膜缺损 171、摄胸片，投照条件适当，显影液温度25℃，显影时间５分钟，会造成：（）

Ａ、影像模糊

Ｂ、影像对比度欠佳

Ｃ、影像灰雾过高

Ｄ、影像层次不清

Ｅ、以上都不是

172、下列脏器或组织哪个不能于平片摄影中显示：（）

Ａ、肾脏

Ｂ、腰大肌

Ｃ、心脏

Ｄ、甲状软骨

Ｅ、胆囊 173、胸部按照下列说法哪项不正确：（）

Ａ、左前斜位，冠状面与暗盒成40－45度

Ｂ、右前斜位，冠状面与暗盒成45－55度

Ｃ、胸正位－－冠状面平行暗盒

Ｄ、胸侧位－－冠状面垂直暗盒

Ｅ、前凸位－－胸部冠状面与暗盒不小于45度 174、乳腺钼靶摄影最佳时间：（）

Ａ、月经干净后一周内

Ｂ、月经期

Ｃ、月经前期

Ｄ、月经中期

Ｅ、与经期无关

175、乳腺钼靶摄影常规位置：（）

Ａ、轴位＋侧位

Ｂ、轴位＋斜位

Ｃ、轴位＋放大摄影

Ｄ、侧位＋斜位

Ｅ、侧位＋放大摄影 176、不是乳腺癌征象：（）

Ａ、肿块，呈毛刺状

Ｂ、成簇的钙化

Ｃ、皮肤呈橘皮样改变

Ｄ、乳头凹陷

Ｅ、肿块边缘光滑，见透明晕 177、不属于乳腺正常分型：（）

Ａ、青春型

Ｂ、青年型

Ｃ、腺体型

Ｄ、退化型

Ｅ、萎缩型 178、不属于降低乳腺癌发生危险性的措施是：（）

Ａ、青春期适当节制脂肪和动物蛋白质的摄入

Ｂ、避免不必要的电离辐射

Ｃ、实行人工喂养

Ｄ、更年期尽量避免应用雌激素

Ｅ、更年期后适当增加体育活动，减少过剩脂肪。179、不属于乳腺组织的是：（）

Ａ、腺体

Ｂ、导管

Ｃ、脂肪组织

Ｄ、纤维组织

Ｅ、胸大肌 180、早期乳腺癌最适宜的检查方法：（）

Ａ、ＣＴ

Ｂ、钼靶

Ｃ、ＭＲＩ

Ｄ、红外线

Ｅ、Ｂ超------------------------------Ｋ型题：

１、乳腺纤维瘤，临床和Ｘ线主要特征是：（）

①肿块边界清楚 ②周期性疼痛 ③肿块活动，增长缓慢

④肿块明显压痛

２、慢性输卵管炎子宫输卵管造影表现：（）

①输卵管扭曲 ②输卵管中断闭塞 ③输卵管呈锈铁丝状

④输卵管末端膨大

３、下列哪些不宜做CT检查：（）

①脑出血 ②前列腺炎 ③卵巢肿瘤 ④心脏疾病４、下列造影剂属于有机碘造影剂的是：（）

①泛影葡胺 ②阿米培克 ③胆影葡胺 ④碘化油５、关于数字减影血管造影术的叙述，错误的是：（）

①“减去”了血管造影时的背景图像 ②有经静脉和经动脉两种方法

③适用于各个部位的血管造影 ④与常规方法比较，密度分辨率和空间分辨率均有提高６、下列哪些肿瘤不发生在前纵隔：（）

①食管肿瘤 ②皮样囊肿、畸胎瘤 ③神经纤维瘤

④胸骨后甲状腺

７、肺结核空洞的好发部位是：（）

①上叶前段 ②下叶背段 ③下叶后基底段 ④上叶尖后段８、下面叙述的肺结核Ｘ线表现，哪些是错误的：（）

①初染病灶多可发生钙化 ②一般为两侧肺门淋巴结肿大 ③空洞多见于上叶尖后段 ④原发综合征中，联接病灶与肺门淋巴结的是肺血管扩张影９、选出下述幼儿食花生米误入呼吸道时常看到的胸部Ｘ线表现：（）

①纵隔增宽 ②纵隔摆动 ③肺门增大 ④肺不张或肺气肿

10、下列组合哪些是正确的：()①畸胎瘤－－重症肌无力 ②神经源性肿瘤－－骨侵蚀

③胸腺瘤－－含牙齿、骨骼 ④胸腺增大－－胸骨后透光区消失

11、易形成空洞的疾病是：()①肺化脓症 ②肺结核 ③肺癌 ④结节病

12、法鲁氏四联症血流动力学改变是：()①右心负荷增加 ②左心负荷增加 ③肺血减少 ④肺血增多

13、奥（Ａuerbach）氏神经丛的神经节细胞发育不全、变性、数量减少所致的疾病有：()①先天性肥厚性幽门狭窄 ②贲门痉挛

③先天性巨结肠 ④先天性肛门闭锁

14、引起食道静脉曲张的疾病有：()①肝硬化 ②胃癌 ③纵隔肿瘤 ④心肌炎

15、胃癌的征象有：()①项圈征 ②肩胛征 ③跳跃征 ④环堤征

16、确定肾盂积水宜采用：()①腹部平片 ②逆行肾盂造影 ③腹膜后充气造影

④静脉尿路造影

17、卵巢囊肿较有意义的检查：()①Ｂ超 ②子宫血管造影 ③盆腔充气造影 ④子宫输卵管造影

18、子宫肌壁间肌瘤有较大意义的检查为：()①子宫输卵管造影 ②子宫血管造影 ③盆腔充气造影

④盆腔优质平片

19、下列哪些病变在平片上常表现肾影增大：()①肾动脉狭窄 ②肾结石伴肾盂积水 ③慢性肾盂肾炎

④肾肿瘤

20、较常见胎儿畸形：()①单腿畸形 ②无脑儿 ③无手儿 ④脑积水

食道裂孔疝影像学诊断篇6

关键词食道裂孔疝；X线钡餐检查；诊断；

【中图分类号】R768.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0474-01

食道裂孔疝是指腹腔内脏通过膈食道裂孔进入胸腔的疾病，是膈疝中最常见的一种。其病因主要分先天性和后天性，以后天性常见。随着人们体质的下降，食道疾病发病率的提高，食道裂孔疝的诊断日益受到广大临床医师的重视，主要依靠上消化道钡餐透视和胃镜、CT等诊断。上消化道钡餐透视对食道裂孔疝的诊断较胃镜及CT等有无可比拟的优越性，价值较高。本文对我院2010年1月至2015年1月经检查诊断为食道裂孔疮的100例患者进行分析，探讨消化道钡餐造影方法对该病诊断的经验。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年1月至2015年1月在我院进行上消化道钡餐透视诊断为食道裂孔疮患者30例作为研究对象，其中男性17例，女性13例，年龄均在13～76岁，平均年龄在33岁左右。消化道钡餐造影方法诊断30例患者的临床表现：典型的胸骨后烧灼样痛16例，反酸、烧心、呢逆18例，咽部不适10例，呼吸道症状3例。

1.2上消化道钡餐表现

30例患者上消化道钡餐透视诊断为食道裂孔疝。X线诊断标准：膈下食道段（腹段）变短增宽或消失，贲门部呈现幕状向上牵引，膈上可见胃囊，膈上出现食道胃狭窄环。短食道时则膈上有粗大的胃粘膜，食道胃角因收缩可上升至第9胸椎水平。

1.3方法

所有患者均行常规上消化道钡餐造影检查，检查过程中对有食管裂孔疝明确影像表现的，可适当增加辅助体位以进一步验证，对于可疑患者，以增加辅助体位，如俯卧左后斜位，然后转到食管下端贲门部的切线位，让患者大口吞服稠钡，仔细观察钡剂通过食管下端到胃底的情况，观察是否有钡剂返流及疝囊出现。或者头低足高位在连续服钡过程中进行多轴位观察，如发现疝囊后需再立卧位反复观察疝囊是否可回纳，同时观察是否有返流性食管炎、食管溃疡、食管癌以及其他病变并存。如上述检查食管裂孔疝仍不能充分显示，则采用一些辅助方法如呕吐法、反复呃逆法、腹部加压法及卧位快速变换体位法等，以促使钡剂返流和疝囊的出现，发现异常应及时进行点片仔细观察并留记录。

2结果

可复性食管裂孔疝（滑动疝）21例，不可复性食管裂孔疝9例；其主要X线影像表现为膈上疝囊征、胃粘膜征、食管下括约肌上升和收缩（A环征）、食管胃环（B环）征。

3讨论

根据食管裂孔疝位置是否固定，临床上将食管裂孔疝分为可复性食管裂孔疝和不可恢复性食管裂孔疝。可复性食管裂孔疝的膈上疝囊并不固定存在，做呕吐动作和体位改变等条件下才容易出现。所以，我们在检查过程中，如对患者有嫌疑迹象者，应增加相关的辅助检查体位。以积极寻找和显示膈上疝囊的存在，膈上疝囊是确定食管裂孔疝的金标准。以下列征象表示膈上疝囊存在：①部分胃底位于膈上；囊状影大多数是由扩大的胃食管前庭段和部分胃底所组成，少数为部分胃底通过扩大的膈食管裂孔进入膈上所致，而贲门仍在膈下，即所谓“滑动性食管弯疝”。②膈上出现胃粘膜，正常食管粘膜呈细条纹状，平行排例；胃食管前庭的粘膜是食管粘膜的延续，并在通过膈食管裂孔处向心性聚集。③食管胃环的出现，在吞钡检查右前斜位观察时，可见到滑动性食管裂孔疝的上方出现一宽1cm左右的环形收缩，即为上升的食管下括约肌，也称为“A”环。管腔呈舒张状态时，表现为管腔边缘的膈状切迹，即“B”环。

总的来说，基层医院对食管裂孔疝的检查与诊断都能进行，但也存在不少漏诊的现象。原因是立位消化道检查，而没有进行仰卧位或俯卧位检查，甚至没有进行胃充盈像检查就草草结束检查。特别是对滑动性食管疝的诊断，检查者要有一定敏感性，如患者既往有食管、胃手术史、腹水、腹腔占位性病变等腹压增高者，出现剑突下或胸骨后疼痛并加剧者提示有本病的存在的可能，应重点增加辅助体位的检查。检查中要注意检查技巧、形态与功能并重，以透视与点片相结合的方法。在检查中也要注意诊断与鉴别诊断，重点要鉴别的是：①食管的膈壶腹，为一正常的生理现象；②膈上食管憩室，即食管下段憩室，其扩大的囊腔常呈圆形，有一较狭窄的颈与食管相连，憩室内没有粘膜皱襞，憩室以下的食管通过食管裂孔走形正常，即憩室与胃底之间有一段正常的食管；③胃粘膜脱垂逆行进入食管，这种情况比较罕见，于仰卧头低足高100-150°位脱垂的胃粘膜逆行进入食管，使得食管下端管腔扩大，钡餐检查见粗大的胃粘膜，呈蕈样充盈缺损。当将患者置站立位时，脱垂的胃粘膜回纳胃腔，食管下端形态恢复正常。

在明确诊断的同时，我们应积极寻找原因及食管裂孔疝的并发症，最常见的并发症有消化性食管炎、边缘性溃疡。总之，我们认为普通X线胃肠道造影检查对食管裂孔疝的诊断具有操作简便，准确性高等优点，适合在基层医院广泛开展与运用。但首要的是熟练掌握普通X线胃肠道造影检查技术和充分认知食管裂孔疝的影像表现。这才是诊断食管裂孔疝的前提。

参考文献

[1] 刘皎然.新生儿食道裂孔疝超声表现1例 .《临床超声医学杂志》.2013年1期

[2] 罗容智.X 线平片诊断食道裂孔疝.《中国药物经济学》 .2012年3期

《中国医学影像学杂志》稿约篇7

本刊刊登放射医学、超声医学、核医学、介入医学、影像技术学、医学影像工程学等相关学科的原创性论文, 栏目设置包括实验研究、中枢神经影像学、头颈部影像学、乳腺影像学、心脏影像学、胸部影像学、血管与介入放射学、腹部影像学、妇产科影像学、生殖泌尿影像学、骨骼肌肉影像学、影像技术学、医学影像工程学、文献计量学、述评与综述。对于选题新颖、重点突出、创新性强、文笔精炼的原创性稿件及重大研究成果、优秀的基金项目稿件, 我刊将优先发表。

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1. 稿件主体

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中文题目要求简明、高度概括和准确反映文章主题, 一般不超过20个汉字, 不设副标题, 不使用缩略语;英文题名需与中文含义一致。

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作者姓名在文题下按贡献大小顺序排列, 不超过6人, 投稿后作者署名及排序不得变更。作者应同时具备: (1) 参与选题与设计或参与资料的分析与解释者; (2) 起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者; (3) 能对编辑部的修改意见进行核修、答辩, 并最终同意该文发表者。对研究作出贡献的其他协作组可在文后志谢中列出。如有外籍作者, 应附外籍作者亲笔签名同意在该刊发表的函件。作者单位不同时在姓名右上角顺序编号, 并按顺序依次列出作者单位全称 (具体到科室) 、所在省市及邮政编码。通讯作者只列1位, 并提供电子邮件地址和作者单位英文规范表达。

4. 摘要

论著需附合格的中 (约350字) 、英文 (约250个实词) 摘要: (1) 以第三人称撰写, 不加评论和解释; (2) 按“目的 (Purpose) ”、“资料与方法 (Materials and Methods) ”、“结果 (Results) ”、“结论 (Conclusion) ”四项式书写; (3) 资料与方法中应明确注明研究的类型、研究对象和主要观察指标, 结果中应包括关键性或主要数据。综述及短篇文稿不刊登中英文摘要。作者投稿时需提供研究内容和摘要内所有关键词的正确英文翻译, 英文摘要由编辑部外聘专业人员翻译。

5. 基金项目

论文所涉及的课题如为国家级或部、省级以上基金或攻关项目, 应在作者信息后以“基金项目:”作为标识注明基金项目名称, 并在括号内注明项目编号。多项基金应依次列出, 其间以“;”隔开。如:“基金项目:国家自然科学基金 (30271269) ;‘十五’国家高技术研究发展计划 (2003AA205005) 。”并须附基金项目证明扫描件。

6. 正文

由前言、资料与方法、结果、结论和参考文献构成。 (1) 前言主要介绍本研究的背景、目的和意义。 (2) 资料与方法中要交代研究设计的名称和主要做法, 围绕“重复、随机、对照、均衡”4个基本原则做概要说明, 全部研究方法均应介绍, 尤其要交代如何控制重要的非试验因素的干扰和影响。 (3) 结果:针对资料与方法中的各项方法, 按顺序描述其各自的检测结果和 (或) 统计学结果。 (4) 讨论:重点围绕研究结果分析, 结合国内外文献进行讨论, 并给出结论。

7. 统计学

文稿中应写明所用统计学软件、统计学方法的具体名称 (如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等) 和统计量的具体值 (如t=3.45) , 并给出具体的P值;当涉及总体参数时, 在给出显著性检验结果的同时, 再给出95%可信区间;对于服从偏态分布的定量资料, 应采用M (Qn) 方式表达, 不应采用表达。对于定量资料和定性资料, 应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的, 选用合适的统计学分析方法, 不应盲目套用t检验、单因素方差分析或χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。使用相对数时, 分母不宜小于20;要注意区别百分率与百分比。统计学符号按GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定书写, 一律用斜体排印。

8. 医学名词

应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的, 可选用最新版《医学主题词表 (MeSH) 》《医学主题词注释字顺表》《中医药主题词表》中的主题词。中西药名以最新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》为准。确需使用商品名时应先注明其通用名称。

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1 2. 参考文献

要求充分、必要、新颖, 原则上不超过30条, 引用最近5年的原创性文献。著录格式基本执行GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》。采用顺序编码制著录, 依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出, 并将序号置于方括号中, 排列于文后。作者姓名一律姓氏在前, 名字在后, 外国人的名字采用首字母缩写形式, 缩写名后不加缩写点;不同作者姓名之间用“, ”隔开。外文期刊名称用缩写, 以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。每年连续编码的期刊可以不著录期号。举例:

[1]Quint LE, Tummala S, Brisson LJ, et al.Distribution of distant metastases from newly diagnosed non-small-cell lung cancer.Ann Thorac Surg, 1996, 62 (1) :246-250.

[2]程流泉, 王建东, 刘梅, 等.MRI引导乳腺活组织穿刺检查的初步研究.中国医学影像学杂志, 2011, 19 (2) :129-133.

[3]黄受方.前列腺//刘彤华.诊断病理学.第2版.北京:人民卫生出版社, 2006:471-487.

三、本刊联系地址:

《中国医学影像学杂志》稿约篇8

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2. 知识产权与授权

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4. 摘要

论著需附合格的中 (约350字) 、英文 (约250个实词) 摘要:①以第三人称撰写, 不加评论和解释;②按“目的 (Purpose) ”、“资料与方法 (Materials and Methods) ”、“结果 (Results) ”、“结论 (Conclusion) ”四项式书写;③资料与方法中应明确注明研究的类型、研究对象和主要观察指标, 结果中应包括关键性或主要数据。综述及短篇文稿不刊登中英文摘要。作者投稿时需提供研究内容和摘要内所有关键词的正确英文翻译, 英文摘要由编辑部外聘专业人员翻译。

5. 基金项目

6. 正文

由前言、资料与方法、结果、结论和参考文献构成。①前言主要介绍本研究的背景、目的和意义。②资料与方法中要交代研究设计的名称和主要做法, 围绕“重复、随机、对照、均衡”4个基本原则做概要说明, 全部研究方法均应介绍, 尤其要交代如何控制重要的非试验因素的干扰和影响。③结果:针对资料与方法中的各项方法, 按顺序描述其各自的检测结果和 (或) 统计学结果。④讨论:重点围绕研究结果分析, 结合国内外文献进行讨论, 并给出结论。

7. 统计学

8. 医学名词

应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的, 可选用最新版《医学主题词表 (Me SH) 》《医学主题词注释字顺表》《中医药主题词表》中的主题词。中西药名以最新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》为准。确需使用商品名时应先注明其通用名称。

9. 计量单位

1 0. 数字

应执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。

1 1. 图片及表格

自2013年起, 本刊启用全彩印刷。图片要求:①Excel线图必须提供原始数据以方便编辑部的修改和美化;②其他统计线图必须符合统计学标准, 尽量做到美观大方;③各种灰阶图像务必按照gray scale调制, 对比度清晰, 裁剪去图片上不必要的内容 (如黑边、医院信息、患者信息、仪器型号等) , 局部放大图像。图片比例采用4∶3、1∶1、16∶9, 以TIFF或JPEG格式保存, 分辨率不小于300dpi, 做好图内标示, 图片按顺序编号。图片说明简单明晰, 不得重复正文内容。图片中用箭、箭头等指示重要病变部位, 并在图片说明中表明指示含义;病理图片需注明染色方法和放大倍数。本刊采用三线表, 每一表格需有表号、表题及表头。

1 2. 参考文献

[1]Quint LE, Tummala S, Brisson LJ, et al.Distribution of distant metastases from newly diagnosed non-small-cell lung cancer.Ann Thorac Surg, 1996, 62 (1) :246-250.

[2]程流泉, 王建东, 刘梅, 等.MRI引导乳腺活组织穿刺检查的初步研究.中国医学影像学杂志, 2011, 19 (2) :129-133.

[3]黄受方.前列腺//刘彤华.诊断病理学.第2版.北京:人民卫生出版社, 2006:471-487.

三、本刊联系地址

《中国医学影像学杂志》稿约篇9

本刊刊登放射医学、超声医学、核医学、介入医学、影像技术学、医学影像工程学等相关学科的原创性论文,栏目设置包括实验研究、中枢神经影像学、头颈部影像学、乳腺影像学、心脏影像学、胸部影像学、血管与介入放射学、腹部影像学、妇产科影像学、生殖泌尿影像学、骨骼肌肉影像学、影像技术学、医学影像工程学、文献计量学、继续教育与管理、述评与综述。对于选题新颖、重点突出、创新性强、文笔精炼的原创性稿件及重大研究成果、优秀的基金项目稿件,我刊将优先发表。

一、投稿要求和注意事项

1.文稿要求

文稿应具有科学性、创新性、实用性和可读性,论点明确,重点突出,数据可靠,结构严谨,表达准确,文字精练,并须声明无一稿两投和不涉及重复发表问题。论著文稿不超过5000字,技术交流不超过3000字,个案报道不超过1500字。

2.知识产权与授权

文中引用他人图片需获得书面知情同意。根据《著作权法》,并结合本刊具体情况,本刊接到稿件后3周内发出稿件处理通知。若接到本刊收稿回执后3个月内未接到退稿通知,则稿件仍在审阅中。作者如欲改投他刊,请务必事先与本刊编辑部联系。文稿的著作权属于作者,文责自负。本刊可以对文稿做文字修改、删节,对内容的修改,要征得作者同意。本刊所有录用的稿件均另以电子期刊、光盘版等形式出版。如作者不同意收录或不同意其他报刊转载、摘编其作品,请在投稿时声明,否则视为同意收录和发表。

3.医学伦理问题及知情同意

当研究以人为研究对象时,作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制订的伦理学标准,并提供该委员会的标准文件及受试对象或其亲属的知情同意书。

4.稿件接收与发表

本刊只接受网络投稿(http://zyyz.cbpt.cnki.net)。请作者在投稿成功后立即将审稿费120元汇入如下账号:中国建设银行1100 1098 5000 5300 5346;开户姓名:中国医学影像技术研究会;开户行:北京市西四环支行。汇款寄出后请立即发手机短信通知15110102619,告知“第一作者姓名+稿件编号+审稿费(版面费)已经寄出”。杂志社在收到账号汇款信息后启动审稿程序。稿件通过审稿并确认发表后需按通知数额付版面费。稿件刊出后酌付一次性稿酬(含其他形式出版稿酬),并赠当期杂志2本。

5.有关著作权事项

①作者对来稿的真实性及科学性负责。来稿需经作者所在单位主管学术机构审核,并附单位推荐信(注明对稿件的审评意见以及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等)。如涉及保密问题,需附有关部门审查同意发表的证明。来稿一经刊登,专有使用权归《中国医学影像学杂志》所有。②投稿成功后请及时缴纳审稿费,否则投稿无效;已经进入审稿程序撤稿者,审稿费用不再退还;作者签署《论文著作权转让协议》并缴纳版面费后不得撤稿。修改稿2个月内不返回者,视为自动撤稿。

二、稿件撰写要求

1.稿件主体

由中英文摘要、正文、图片和(或)表格组成。图片或表格插入正文中,以1个Word文档或者压缩文件(.zip或者.rar)的格式上传。作者信息、单位介绍信或推荐信的扫描照片另外组成压缩文件上传,同时完成网络投稿的栏目填写。

2.题名

中文题名要求简明、高度概括和准确反映文章主题,一般不超过20个汉字,不设副标题,不使用缩略语;英文题名需与中文含义一致。

3.作者署名

作者姓名在文题下按贡献大小顺序排列,不超过6人,投稿后作者署名及排序不得变更。作者应同时具备:①参与选题与设计或参与资料的分析与解释者;②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者;③能对编辑部的修改意见进行核修、答辩,并最终同意该文发表者。对研究作出贡献的其他协作组可在文后志谢中列出。如有外籍作者,应附外籍作者亲笔签名同意在该刊发表的函件。作者单位不同时在姓名右上角顺序编号,并按顺序依次列出作者单位全称(具体到科室)、所在省市及邮政编码。通讯作者只列1位,并提供电子邮件地址和作者单位英文规范表达。

4.摘要

论著需附合格的中(约350字)、英文(约250个实词)摘要:①以第三人称撰写,不加评论和解释;②按“目的(Purpose)”、“资料与方法(Materials and Methods)”、“结果(Results)”、“结论(Conclusion)”四项式书写;③资料与方法中应明确注明研究的类型、研究对象和主要观察指标,结果中应包括关键性或主要数据。综述及短篇文稿不刊登中英文摘要。作者投稿时需提供研究内容和摘要内所有关键词的正确英文翻译,英文摘要由编辑部外聘专业人员翻译。

5.基金项目

论文所涉及的课题如为国家级或部、省级以上基金或攻关项目,应在作者信息后以“基金项目:”作为标识注明基金项目名称,并在括号内注明项目编号。多项基金应依次列出,其间以“;”隔开。如:“基金项目:国家自然科学基金项目(30271269);‘十五’国家高技术研究发展计划项目(2003AA205005)。”并须附基金项目证明扫描件。

6.正文

由前言、资料与方法、结果、讨论和参考文献构成。①前言主要介绍本研究的背景、目的和意义。②资料与方法中要交代研究设计的名称和主要做法,围绕“重复、随机、对照、均衡”4个基本原则做概要说明,全部研究方法均应介绍,尤其要交代如何控制重要的非试验因素的干扰和影响。③结果:针对资料与方法中的各项方法,按顺序描述其各自的检测结果和(或)统计学结果。④讨论:重点围绕研究结果分析,结合国内外文献进行讨论,并给出结论。

7.统计学

文稿中应写明所用统计学软件、统计学方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等)和统计量的具体值(如t=3.45),并给出具体的P值;当涉及总体参数时,在给出显著性检验结果的同时,再给出95%可信区间;对于服从偏态分布的定量资料,应采用M(Qn)表达,不应采用±s表达。对于定量资料和定性资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计学分析方法,不应盲目套用t检验、单因素方差分析或χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料,不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。使用相对数时,分母不宜小于20;要注意区别百分率与百分比。统计学符号按GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定书写,一律用斜体排印。

8.医学名词

应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》《医学主题词注释字顺表》《中医药主题词表》中的主题词。中西药名以最新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》为准。确需使用商品名时应先注明其通用名称。

9.计量单位

应执行GB 3100~3102-1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则,具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版(人民军医出版社2001年版)。注意单位名称与单位符号不可混用。

10.数字

应执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。

11.图片及表格

本刊采用全彩印刷,图片要求:①Excel线图必须提供原始数据以方便编辑部的修改和美化。②其他统计线图必须符合统计学标准,尽量做到美观大方。③各种灰阶图像务必按照gray scale调制,对比度清晰,裁剪去图片上不必要的内容(如黑边、医院信息、患者信息、仪器型号等),局部放大图像。图片比例采用4∶3、1∶1、16∶9,以TIFF或JPEG格式保存,分辨率不小于300dpi,做好图内标示,图片按顺序编号。图片说明简单明晰,不得重复正文内容。图片中用箭、箭头等指示重要病变部位,并在图片说明中表明指示含义;病理图片需注明染色方法和放大倍数。本刊采用三线表,每一表格需有表号、表题及表头。

12.参考文献

要求充分、必要、新颖,原则上不超过30条,引用最近5年的原创性文献。著录格式执行GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》。采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出,并将序号置于方括号中,排列于文后。作者姓名一律姓氏在前,名字在后,外国人的名字采用首字母缩写形式,缩写名后不加缩写点;不同作者姓名之间用“,”隔开。外文期刊名称用缩写,以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。每年连续编码的期刊可以不著录期号。举例:

[1]Quint LE,Tummala S,Brisson LJ,et al.Distribution of distant metastases from newly diagnosed non-small-cell lung cancer.Ann Thorac Surg,1996,62(1):246-250.

[2]程流泉,王建东,刘梅,等.MRI引导乳腺活组织穿刺检查的初步研究.中国医学影像学杂志,2011,19(2):129-133.

[3]黄受方.前列腺//刘彤华.诊断病理学.第2版.北京:人民卫生出版社,2006:471-487.

三、本刊联系地址

北京市海淀区复兴路28号,中国医学影像学杂志编辑部。

邮政编码:100853。电话:010-66939381,15110102619;

《中国医学影像学杂志》稿约篇10

本刊刊登放射医学、超声医学、核医学、介入医学、影像技术学、医学影像工程学等相关学科的原创性论文,栏目设置包括实验研究、中枢神经影像学、头颈部影像学、乳腺影像学、心脏影像学、胸部影像学、血管与介入放射学、腹部影像学、妇产科影像学、生殖泌尿影像学、骨骼肌肉影像学、影像技术学、医学影像工程学、文献计量学、继续教育与管理、述评与综述。对于选题新颖、重点突出、创新性强、文笔精炼的原创性稿件及重大研究成果、优秀的基金项目稿件,我刊将优先发表。

一、投稿要求和注意事项

1. 文稿要求文稿应具有科学性、创新性、实用性和可读性,论点明确,重点突出,数据可靠,结构严谨,表达准确,文字精练,并须声明无一稿两投和不涉及重复发表问题。论著文稿不超过5000 字,技术交流不超过3000 字,个案报道不超过1500 字。

2. 知识产权与授权文中引用他人图片需获得书面知情同意。根据《著作权法》,并结合本刊具体情况,本刊接到稿件后3 周内发出稿件处理通知。若接到本刊收稿回执后3 个月内未接到退稿通知,则稿件仍在审阅中。作者如欲改投他刊,请务必事先与本刊编辑部联系。文稿的著作权属于作者,文责自负。本刊可以对文稿做文字修改、删节,对内容的修改,要征得作者同意。本刊所有录用的稿件均另以电子期刊、光盘版等形式出版。如作者不同意收录或不同意其他报刊转载、摘编其作品,请在投稿时声明,否则视为同意收录和发表。

3. 医学伦理问题及知情同意当研究以人为研究对象时,作者应说明其遵循的程序是否符合负责人体试验的委员会(单位性的、地区性的或国家性的)所制订的伦理学标准,并提供该委员会的标准文件及受试对象或其亲属的知情同意书。

4. 稿件接收与发表本刊只接受网络投稿(http://zyyz.cbpt.cnki.net)。请作者在投稿成功后立即将审稿费120 元汇入如下账号:中国建设银行1100 1098 5000 5300 5346;开户姓名:中国医学影像技术研究会;开户行:北京市西四环支行。汇款寄出后请立即发手机短信通知15110102619,告知“第一作者姓名+ 稿件编号+ 审稿费(版面费)已经寄出”。杂志社在收到账号汇款信息后启动审稿程序。稿件通过审稿并确认发表后需按通知数额付版面费。稿件刊出后酌付一次性稿酬(含其他形式出版稿酬),并赠当期杂志2 本。

5. 有关著作权事项 ①作者对来稿的真实性及科学性负责。来稿需经作者所在单位主管学术机构审核,并附单位推荐信(注明对稿件的审评意见以及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等)。如涉及保密问题,需附有关部门审查同意发表的证明。来稿一经刊登,专有使用权归《中国医学影像学杂志》所有。②投稿成功后请及时缴纳审稿费,否则投稿无效;已经进入审稿程序撤稿者,审稿费用不再退还;作者签署《论文著作权转让协议》并缴纳版面费后不得撤稿。修改稿2 个月内不返回者,视为自动撤稿。

二、稿件撰写要求

1. 稿件主体由中英文摘要、正文、图片和(或)表格组成。图片或表格插入正文中,以1 个Word文档或者压缩文件(.zip或者.rar)的格式上传。作者信息、单位介绍信或推荐信的扫描照片另外组成压缩文件上传,同时完成网络投稿的栏目填写。

2. 题名中文题名要求简明、高度概括和准确反映文章主题,一般不超过20 个汉字,不设副标题,不使用缩略语;英文题名需与中文含义一致。

3. 作者署名作者姓名在文题下按贡献大小顺序排列,不超过6 人,投稿后作者署名及排序不得变更。作者应同时具备:①参与选题与设计或参与资料的分析与解释者;②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者;③能对编辑部的修改意见进行核修、答辩,并最终同意该文发表者。对研究作出贡献的其他协作组可在文后志谢中列出。如有外籍作者,应附外籍作者亲笔签名同意在该刊发表的函件。作者单位不同时在姓名右上角顺序编号,并按顺序依次列出作者单位全称(具体到科室)、所在省市及邮政编码。通讯作者只列1 位,并提供电子邮件地址和作者单位英文规范表达。

4. 摘要论著需附合格的中(约350 字)、英文(约250 个实词)摘要:①以第三人称撰写,不加评论和解释;②按“目的(Purpose)”、“资料与方法(Materials and Methods)”、“结果(Results)”、“结论(Conclusion)”四项式书写;③资料与方法中应明确注明研究的类型、研究对象和主要观察指标,结果中应包括关键性或主要数据。综述及短篇文稿不刊登中英文摘要。作者投稿时需提供研究内容和摘要内所有关键词的正确英文翻译,英文摘要由编辑部外聘专业人员翻译。

5. 基金项目论文所涉及的课题如为国家级或部、省级以上基金或攻关项目,应在作者信息后以“基金项目:”作为标识注明基金项目名称,并在括号内注明项目编号。多项基金应依次列出,其间以“ ;”隔开。如:“基金项目:国家自然科学基金项目(30271269);‘十五’国家高技术研究发展计划项目(2003AA205005)。”并须附基金项目证明扫描件。

6. 正文由前言、资料与方法、结果、讨论和参考文献构成。①前言主要介绍本研究的背景、目的和意义。②资料与方法中要交代研究设计的名称和主要做法,围绕“重复、随机、对照、均衡”4 个基本原则做概要说明,全部研究方法均应介绍,尤其要交代如何控制重要的非试验因素的干扰和影响。③结果:针对资料与方法中的各项方法,按顺序描述其各自的检测结果和(或)统计学结果。④讨论:重点围绕研究结果分析,结合国内外文献进行讨论,并给出结论。

7. 统计学文稿中应写明所用统计学软件、统计学方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等)和统计量的具体值(如t=3.45),并给出具体的P值;当涉及总体参数时,在给出显著性检验结果的同时,再给出95% 可信区间;对于服从偏态分布的定量资料,应采用M(Qn) 表达,不应采用±s表达。对于定量资料和定性资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计学分析方法,不应盲目套用t检验、单因素方差分析或 χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料,不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。使用相对数时,分母不宜小于20;要注意区别百分率与百分比。统计学符号按GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定书写,一律用斜体排印。

8. 医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的,可选用最新版《医学主题词表(Me SH)《》医学主题词注释字顺表《》中医药主题词表》中的主题词。中西药名以最新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》为准。确需使用商品名时应先注明其通用名称。

9. 计量单位应执行GB 3100~3102-1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则,具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3 版(人民军医出版社2001 年版)。注意单位名称与单位符号不可混用。

10. 数字应执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。

11. 图片及表格本刊采用全彩印刷,图片要求:① Excel线图必须提供原始数据以方便编辑部的修改和美化。②其他统计线图必须符合统计学标准,尽量做到美观大方。③各种灰阶图像务必按照gray scale调制,对比度清晰,裁剪去图片上不必要的内容(如黑边、医院信息、患者信息、仪器型号等),局部放大图像。图片比例采用4∶3、1∶1、16∶9,以TIFF或JPEG格式保存,分辨率不小于300dpi,做好图内标示,图片按顺序编号。图片说明简单明晰,不得重复正文内容。图片中用箭、箭头等指示重要病变部位,并在图片说明中表明指示含义;病理图片需注明染色方法和放大倍数。本刊采用三线表,每一表格需有表号、表题及表头。

12. 参考文献要求充分、必要、新颖,原则上不超过30 条,引用最近5 年的原创性文献。著录格式执行GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》。采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出,并将序号置于方括号中,排列于文后。作者姓名一律姓氏在前,名字在后,外国人的名字采用首字母缩写形式,缩写名后不加缩写点;不同作者姓名之间用“,”隔开。外文期刊名称用缩写,以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。每条参考文献均须著录起止页。每年连续编码的期刊可以不著录期号。举例:

[1] Quint LE, Tummala S, Brisson LJ, et al. Distribution of distant metastases from newly diagnosed non-small-cell lung cancer. Ann Thorac Surg, 1996, 62(1): 246-250.

[2]程流泉,王建东,刘梅,等.MRI引导乳腺活组织穿刺检查的初步研究.中国医学影像学杂志,2011,19(2):129-133.

[3]黄受方.前列腺//刘彤华.诊断病理学.第2版.北京:人民卫生出版社,2006:471-487.

三、本刊联系地址:北京市海淀区复兴路2 8号,中国医学影像学杂志编辑部。

邮政编码:100853。电话:010-66939381,15110102619;

鞍区肿瘤的影像学诊断篇11

【摘要】35例鞍区肿瘤中,垂体瘤18例,颅咽管瘤13例,脑膜瘤2例,星形细胞瘤。蛛网膜囊肿个1例。着重分析鞍区常见肿瘤的影像学表现。还对鞍区肿瘤的定性诊断作了讨论。

【关键词】鞍区；肿瘤;影像学

【中图分类号】R739.41【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0042-01

鞍区是颅内肿瘤的好发部位之一。多数可根据影像学表现确定肿瘤发生部位,范围大小,密度,并能作出定性诊断。

1资料与方法

本文收集了我院自2003～2008年经手术病理证实的鞍区肿瘤35例,其中垂体瘤18例,颅咽管瘤13例,脑膜瘤2例,星形细胞瘤及蛛网膜囊肿个1例。所用影像机GE9000Ⅱ型,30例用冠状面扫描,2例用横断面扫描,3例用冠状面及横断面两种方法扫描,层厚为2～5mm。31例做了强化扫描。

2影像表现分析

垂体腺瘤18例。根据肿瘤是否分泌激素分为有分泌功能的及无分泌功能的垂体腺瘤。有分泌功能的分泌生长激素的嗜酸性腺瘤2例。分泌促肾上腺皮质激素嗜碱性腺瘤2例。分泌催乳激素的催乳激素腺瘤1例。无分泌功能的嫌色细胞瘤12例。根据肿瘤的大小直径小于10mm垂体微腺瘤1例。男6例,女12例,年龄27～74岁。

2.1垂体微腺瘤1例采用直接强化冠状扫描,鞍区见9mm×10mm×8mm类似圆形低密度区,边缘清晰,密度不均匀,肿瘤基底部紧贴鞍底,使鞍底骨质受侵犯,局部凹陷,骨质轻变吸收稀薄。大于10mm的腺瘤17例,为类圆形10例,分叶状或不规则7例,17例均作了平描及强化扫描。平描示:8例为略高密度(CT值为40～60Hu)。5例为高密度(CT值为60~80Hu)。4例为低密度(CT值为35Hu以下)。强化示:8例为不均质强化,低密度区CT值为5～16Hu,高密度区CT值为40～90Hu。6例为环状强化。3例为均匀强化。肿瘤侵犯鞍上池16例,鞍上池显示不同程度的填塞或闭塞。4例累及三脑室。2例引起双侧脑室扩大。2例向下破入蝶窦。14例鞍底骨质吸收变薄。1例见有钙化。CT值为130Hu。

2.2颅咽管瘤13例年龄6～45岁,男7例,女6例。13例肿瘤均位于鞍上,6例引起蝶鞍扩大及鞍背骨质吸收。肿瘤最大为72mm×88mm。肿瘤形态呈圆形。类圆形9例,分叶状4例。平扫4例,平扫加强化4例,直接强化6例。平扫为低密度胶囊性肿块,CT值为负10～15Hu。增强扫描表现为环形强化，囊壁规则，CT值为40-67Hu。12例见有钙化。7例肿瘤囊壁呈环状钙化。5例肿瘤呈结节状或弧状钙化，CT值为90~230Hu。13例肿瘤均侵犯鞍上池，鞍上池不同程度的填塞和闭塞，12例三脑室受累及，9例双侧脑室扩大。

3讨论

3.1垂体瘤垂体瘤直径小于10mm，仅位于鞍内，蝶鞍无明显改变，鞍底可见局限性向下凹陷，骨质吸收变薄，垂体内显示局限性低密度区，以上征象为微腺瘤的主要特征。在诊断微腺瘤时，应注意观察正常垂体的高度。大于10mm腺瘤易于显示，影响表现为：肿瘤向下侵犯蝶窦，使蝶窦受压，变偏或肿瘤直接破入蝶窦内。向上肿瘤可突破鞍隔侵入鞍上池，使鞍上池变形，鞍上池部分填塞或闭塞。向两侧可侵犯及双侧海绵窦，表现为海绵窦扩大，肿瘤包绕颈内动脉，侵入的肿瘤常较海绵窦及同侧颈内动脉强化少，海绵窦内的颅神经受压，移位，变形或不显示，海绵窦侧壁受侵蚀，广泛骨质破坏。此征象对诊断垂体瘤亦有较大的定性意义。肿瘤密度显示为不均匀，CT值在90Hu以上者无疑为肿瘤钙化。而密度低、CT值与脑脊液相近者，大多数为肿瘤的坏死或囊性变所致。肿瘤形态多呈类圆形，边缘清晰，光滑，尤其后缘，肿瘤可突入三脑室前部和双侧脑室前角的内下方，并有脑积水表现。本文有7例均有三脑室及双侧脑室受压征象。

3.2颅咽管瘤典型部位位于鞍上池，因此较垂体瘤更易侵及三脑室和室间孔，常出现双侧脑室扩大征象。本文13例其中8例出现双侧脑室扩大。颅咽管瘤一般发病年龄较小，有87%的病例可见囊变或钙化。所以囊变和钙化是诊断颅咽管瘤的主要依据。本文11例见有钙化，但个别瘤体较小可无钙化，并见有向鞍内生长，鉴别往往有困难，本文1例为上述情况而误诊为垂体瘤。当肿瘤主体在鞍内，但肿瘤与鞍底之间仍有间隙，则首先考虑可能不是垂体瘤。

3.3鞍结节脑膜瘤来自鞍结节脑膜瘤，占脑膜瘤的10%左右，常见于鞍结节，鞍隔及蝶骨平面，本组2例均起源于结节。肿瘤形态呈类圆形边缘显示清楚，光滑、规则。平扫密度增高或等密度，有时可见斑点状或不规则钙化。增强后呈均质性明显强化。本文2例均未见钙化，肿瘤相邻骨质可见骨质增生或吸收，蝶鞍一般无扩大。肿瘤较大时或因颅内压增高时出现扩大，变形骨质吸收或破坏。本组2例均未见蝶鞍扩大。仅仅鞍上池受侵，鞍结节骨质吸收，1例侵及三脑室，2例病例术前均误诊为垂体瘤，回顾分析误诊原因：主要是对影像征象分析不全面和认识不足。

3.4蛛网膜囊肿发生在鞍上的蛛网膜囊肿，内含脑积液，密度均匀，边缘光滑，增强后无强化，在鉴别诊断上应注意与不典型无钙化的颅咽管相鉴别。

3.5星形细胞瘤生长于鞍区的星形细胞瘤，平扫为较均匀的低密度区，增强后可见呈环形强化，边缘不规则，其内可见壁结节，肿瘤周围无水肿或仅有轻度水肿，星形细胞瘤有少许可见钙化。本文一例病例误诊为颅咽管瘤。其误诊原因主要是对影像征象认识不足。

《中国医学影像学杂志》稿约篇12

一、本刊欢迎论著、短篇论著、经验 (技术) 交流、专家论坛专题讲座、病例报告、科技信息和文献综述等栏目的稿件。

二、对来稿的要求

1.来稿要求选题新颖、重点突出、论点明确、数据可靠、简练通顺、用词准确、用字规范, 使用法定计量单位, 数字表达规范。论著类稿件一般不超过5000字 (包括中、英文摘要, 图、表和参考文献) , 短篇论著不超过2000字, 病例报告不超过1000字, 专家论坛、专题讲座、文献综述等视情况而定。

2.题名力求简明、醒目, 能准确反映文章主题。中文题名一般在20个汉字以内为宜, 最好不设副标题, 一般不用标点符号, 尽量不使用缩略语。英文题名不宜超过10个实词。中、英文题名含义应一致。

3.作者署名作者姓名在文题下按顺序排列 (单位不同时在姓名右上角顺序编号) , 排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定, 在编排过程中不应再改动, 确需改动时必须出示单位证明。作者单位名称 (写出所在科室) 及邮政编码角注于首页左下方。

4.摘要论著需附中、英文摘要。短篇论著需附中文摘要。英文摘要应包括题名、全体作者汉语拼音姓名、第一作者单位英文名、地名用汉语拼音、邮政编码。摘要中文不超过300个汉字, 英文不超过250个实词。中、英文摘要按以下格式书写, 要求各部分内容具体、简明扼要。例如:

【摘要】目的:……。材料和方法:……。结果:……。结论:……。

【Abstract】Purpose:…….MaterialsandMethods:…….Results:…….Conclusion:……

5.关键词每篇文章需标引2～5个关键词。关键词尽量从美国NLM的MeSH数据库 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=mesh) 中选取。中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。未被词表收录的新的专业术语 (自由词) 可直接作为关键词使用, 建议排在最后。中医药关键词应从中国医学科学院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。有英文摘要的文章, 应标注与中文对应的英文关键词。关键词中的缩写词应按《医学主题词注释字顺表》还原为全称。各词汇之间用“;”分隔。

6.医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词, 可选用最新版《医学主题词表 (MeSH) 》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。

7.统计符号、计量单位、文字和数字统计符号按GB3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定, 一律采用斜体排印。计量单位执行GB3100～3102-1993《量和单位》标准。文字执行《出版物汉字使用管理规定》。数字执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。

8. 参考文献著录格式基本执行GB/T 7714-2005《文后参考文献著录规则》。采用顺序编码制著录, 依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字标出, 并将序号置于方括号中, 排列于文后。

9. 统计学方法尽可能详细描述⑴研究设计 (应告知研究设计的名称和主要方法) ;⑵资料;⑶统计学方法的选择;⑷统计结果的解释和表达。

10. 对图片的要求请提供5cm×7cm, 清晰度和对比度好的黑白图片 (或彩色图片) 。论著图片一般不超过15张, 最好控制在12张以内。短篇论著图片一般不超过9张, 最好控制在6张以内。在图片背面按在正文中出现的顺序, 编为图1, 图2…… (不用图1a, 图1b……) , 并用“↑”表示上下, 装入小袋, 随稿件邮寄。在参考文献后空4行撰写图片简要说明。

11.基金项目论文所涉及的课题如为国家或省、部级以上基金或攻关项目, 应在文章首页以“基金项目:”作为标识注明基金项目名称, 并在圆括号内注明其项目编号。

12. 来稿请附单位介绍信或推荐信。请勿一稿两投。本刊接到稿件后3个月内, 发出稿件处理通知, 若不采用, 退稿给作者。接到本刊回执后3个月内, 如未收到稿件处理通知, 可自行处理。来稿是否录用, 由本刊编辑委员会最后审定。依照《著作权法》规定, 本刊可以对来稿作文字修改、删节, 对内容的修改, 要征得作者许可。如作者不允许对文稿作修改, 务请在来稿中注明。作者若不同意其他报刊转载或摘编其作品, 请在来稿时声明。

三、有关著作权事项

1. 除《著作权法》另有规定者外, 文稿的著作权属于作者。

文责由作者自负。署名作者的人数和顺序由作者自定。如用笔名, 请在来稿时告知真名和通讯地址, 以便联系。本刊已入编《中国学术期刊 (光盘版) 》, 来稿一经录用, 将同时被《中国学术期刊 (光盘版) 》收录。如作者不同意收录, 请在投稿时声明, 否则将视为同意收录。

2. 本刊收取稿件处理费。

稿件处理费1500字以上40元, 1500字以下30元, 字数含中、英文摘要, 图片说明及参考文献 (邮寄稿件的同时请邮寄稿件处理费) 。确认稿件刊载后需按通知数额付版面费。稿件刊出后酌付稿酬, 并赠当期杂志2本。

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