惊厥性癫痫

惊厥性癫痫（共4篇）

惊厥性癫痫 篇1

摘要：目的:探索惊厥性癫痫患者临床护理措施, 减少或控制癫痫发作, 提高癫痫患者生活质量。方法:对多年住院治疗的92例女性癫痫患者病情观察和护理管理进行统计分析。结果:本组92例中, 痊愈73例, 好转13例, 无效5例, 死亡1例, 治愈率为79.3%, 有效率达93.5%。结论:通过临床合理诊治和精心护理, 疗效满意, 癫痫发作能得到有效控制, 智力和心理可正常发展。

关键词：女性,癫痫,护理

癫痫是一组由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征, 患者常表现为意识障碍和全身抽搐等症状, 严重者导致意识全部丧失, 全身抽动和呼吸暂停[1]。为探讨癫痫患者临床护理的有效措施, 减少癫痫发作, 提高癫痫患者的生活质量, 笔者将7年来宁夏固原市原州区精神康复医院女病区住院癫痫患者的病情观察和护理进行了回顾性分析。

1 临床资料

选择我院2007年1月-2013年12月, 有2次以上癫痫典型发作史, 如意识丧失、四肢僵硬、全身强直、阵挛运动、尿便失禁、咬破舌头或摔伤, 发作后疲劳、嗜睡、头痛、肌肉疼痛[2]的女性患者92例, 排除其他精神疾病的患者, 对其进行癫痫发作安全护理、基础护理、药物治疗护理、日常生活护理、心理护理等。其中大发作87例, 失神发作2例, 精神运动性发作1例, 局限性发作2例。年龄≥20岁75例, 年龄<20岁17例, 最大年龄69岁, 最小年龄13岁;未婚17例, 已婚61例, 离异10例, 丧偶4例;已婚生育72例, 未生育9例, 围产期11例。

2 护理措施

2.1 癫痫发作护理

癫痫发作是一过性的, 通常发作不超过2~3min而自动缓解。但反复发作危害极大, 发作时会造成身体摔伤、自伤、伤人, 极个别突然死亡。妇女怀孕期间容易引起流产、胎儿宫内窘迫死亡等。因此, 做好癫痫患者发作期的护理工作至关重要。

2.1.1 强直期护理:

发现有先兆时迅速让患者平卧, 解开患者的衣领和裤带, 随时清除口腔的分泌物, 保持呼吸道通畅。保护好下颌防止脱臼, 并防止舌头堵塞气道导致窒息死亡。

2.1.2抽搐期护理:

密切注意患者心跳及呼吸情况, 把维持生命放在首位。重点固定好开口器和压舌板, 防止咬伤、误吸。如有四肢、颈部抽动, 可按压或行保护性约束, 防止患者损伤、骨折。病情危重者积极组织抢救。

2.1.3 恢复期护理:

抽搐停止后患者需要几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。此时患者多处于昏睡状态, 让其舒适、安静入睡, 如有患者躁动不安, 则可行保护性约束。

2.1.4孕期癫痫发作护理:

癫痫发作和抗癫痫药物是怀孕期间癫痫发作影响胎儿的两个重要因素, 尽量减少抗癫痫药物的用量是关键。一般认为胚胎发育早期的3~8周低氧和药物可能对胚胎造成损害, 尤其是癫痫强直阵挛性发作。因此, 妊娠早期如有癫痫强直阵挛性发作的孕妇考虑终止妊娠。孕晚期发作应积极预防妊娠并发症, 如阴道出血、妊娠毒血症、早产、自发流产及羊膜感染等, 且婴儿的病死率也高。因此应当提倡神经科和妇产科医生紧密配合, 选择条件较好的医院分娩。

2.2 基础护理

注意病情观察, 对患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔变化, 做好护理记录。做好基础护理, 保持患者口腔、皮肤、黏膜、会阴的清洁, 定时给患者翻身、擦背, 及时处理大小便, 防止褥疮。

2.3 药物治疗护理

2.3.1 督促服药:

及时提醒患者遵照医嘱服药, 严格检查患者服药情况, 确保按时、按量、准确无误服药, 防止少服、多服和漏服。

2.3.2 观察病情:

一方面观察患者的精神状态和智力情况有无变化, 皮肤有无瘙痒、出血点、丘疹, 肝脏有无压痛及肿大等。另一方面注意观察药物副作用, 一旦出现均需在医生指导下减药或停药。

2.3.3 定期复查:

定期检查血象和肝功能, 在治疗初期2~3周内应复查1次, 以后每3个月复查1次, 及时发现异常并处理;定期复查脑电图和血药浓度, 以便指导用药。

2.3.4 孕期服药护理:

女性癫痫病患者除了在药物的选择上应该注意外, 还应注意妊娠期间的预防和护理。在服药期间应注意避免怀孕、哺乳, 只有当癫痫发作完全控制数年, 抗癫痫药物逐渐减掉后再生育为好。孕期服药有致畸作用, 尤其是妊娠前3个月, 药物的致畸作用尤为突出。需服药的可选用单一药物低剂量治疗, 尽量避免使用一些致畸性较高的药物。同时, 尽量避免多药联合应用, 最好每天分3~4次服用或使用控释片, 避免高血药浓度。前3个月, 每天服用叶酸减少胎儿畸形发生, 最后1个月, 口服维生素K预防新生儿颅内出血。

2.4 日常生活护理

2.4.1 合理饮食:

癫痫患者切忌过饥过饱, 勿暴饮暴食, 避免烟、酒、浓茶、兴奋性饮料等, 从而引起血糖大幅波动诱发癫痫发作。应注意合理膳食, 补充足够营养、足量的维生素、微量元素。怀孕期间还应补足叶酸, 防止胎儿发生畸形。

2.4.2 足够睡眠:

癫痫病应避免劳累, 注重休息, 保证足够的睡眠, 睡眠不足可诱发或加重癫痫发作。成人至少保证每天睡眠7~9h, 儿童至少8~16h。

2.4.3 适量运动:

在护理上采取“作业疗法”和“运动疗法”。“作业疗法”主要是教导患者折纸、画画、做鞋垫、学理发、下棋、玩扑克等;“运动疗法”主要是指导患者做广播体操、眼保健操、打太极拳、跳绳、踢毽球、唱歌、跳舞等。通过让患者适量运动, 参加社交活动, 逐渐消除患者的恐惧、自卑心理, 培养自信心, 促进康复。

2.4.4 生理保健:

通过加强了对女性癫痫患者月经期间的管理, 使其学会调整情绪, 缓解压力, 保持情绪稳定;不吃生冷食物和疲劳, 避免感冒, 最大限度地降低癫痫病的诱因。鼓励女性癫痫患者在月经期多喝水, 多吃富含蛋白质的食品。女性癫痫病患者除了在药物的选择上注意以外, 还应加强妊娠期间的预防和护理。

2.5 心理护理

家庭、社会都要对癫痫患者伸出援助之手, 给她们一个宽松的环境, 使她们以最佳的心态进入社会。尤其未婚女青年压力更大, 会考虑到结婚、婚后生活及后代是否遗传等问题, 导致心情抑郁, 顾虑重重, 严重影响预后, 有的甚至产生轻生的念头。

2.5.1 家属照顾:

我院每月定期与家属联系1次, 督促家属来看望患者, 使患者感觉到家庭的温暖, 体会到自己并未因患病而被家人嫌弃, 帮助她们树立战胜疾病的信心。

2.5.2 医者爱心:

医护人员在精心治疗的同时, 像家人一样在生活、心理方面给予最大的照顾, 关心、爱护患者, 并与之进行心灵上的沟通, 增强患者克服困难、战胜疾病的动力和勇气, 帮助患者配合医生积极治疗, 悉心照顾她们的饮食起居, 尽量避免一切诱发癫痫发作的因素, 教导她们养成良好的习惯, 认真服药, 自我管理, 以寻求最佳的治疗效果。

2.5.3 社会关注:

大众社会要支持、帮助癫痫患者积极治疗, 尽量康复, 这是全社会的责任。应加大宣传力度, 认真纠正社会及家庭成员对癫痫的偏见, 改善癫痫患者家庭和社会生活中的地位, 尊重患者人格, 向癫痫患者伸出友谊之手, 在生活工作中照顾患者, 尤其女性是弱势群体, 应让她们感受到社会大家庭的温暖, 有信心战胜疾病, 承担她们的社会义务。

3 结果

本组92例患者经过合理诊治和精心护理后, 痊愈出院73例, 占79.3%;好转出院13例, 占14.1%;无效出院5例, 占5.4%;死亡1例, 占1.1%。大部分患者癫痫发作得到有效控制, 智力和心理正常发展。

4 讨论

癫痫多具有进展性, 科学的诊断、早期正规治疗和精心护理是关键。约80%左右的惊厥性癫痫患者通过正规而科学地治疗, 相当一部分完全可以治愈[3]。

总之, 癫痫病因复杂, 治疗时间长, 难度大, 易复发, 被视为“顽疾”和“不治之症”, 但现代医学的飞速发展已证明:癫痫是完全可治的。药物治疗仍然是目前和将来癫痫控制的首选和主要措施。有效地进行监督管理和护理管理对于癫痫患者的治疗和预后显得非常重要。我们应充分利用农村地区癫痫防治管理项目, 发挥专科医院的优势作用, 在癫痫专科或神经科门诊, 有相对固定的具有专业技术的医生负责, 有统一诊断标准和治疗方案, 进行定期的随访管理, 专业地宣传有关癫痫的基本知识, 指导用药, 对患者的生活、工作、学习、婚姻和生育提供合理化建议。

参考文献

[1]张仁祥, 陈淑萍, 马广明.苯巴比妥方案对治疗惊厥性癫痫患者的疗效观察[J].医学理论与实践, 2012, 25 (10) :1182-1183.[2]宁夏回族自治区卫生厅, 宁夏癫痫防治中心.宁夏农村地区癫痫防治管理项目实施方案[Z].2008.[3]孔繁元, 戴秀英, 杜彦辉.癫痫患者的家中医生-癫痫防治365问[M].北京:人民军医出版社, 2007:7.

山西省某农村惊厥性癫痫病因探讨 篇2

1 资料与方法

按照中国农村地区癫痫防治项目领导组的统一安排, 调查分两个阶段:第一阶段为初筛, 由经过培训的乡镇卫生院医生对辖区内的癫痫病人进行初筛;第二阶段, 把各乡镇卫生院初筛的癫痫病人集中, 由2个～3个县级以上医院神经内科主治医师以上职称的医生对第一阶段初筛的癫痫病人进行面对面复查, 并详细填写惊厥性癫痫病人筛查表 (表格由中国农村地区癫痫防治项目领导组统一制定) 。

惊厥性癫痫病人诊断标准:必须有两次以上典型发作史;仅有热惊厥或新生儿抽搐发作不诊断为癫痫;明确由于某些脑部疾病急性期诱发引起的痫性发作亦不归入癫痫诊断[3,4]。

2 结 果

本研究先后对51个乡镇卫生院辖区的104万人进行筛查, 共筛查出惊厥性癫痫病人1 263例。其中男671例, 女592例;年龄0～79岁, 平均32.6岁。1 227例做过脑电图检查, 1 195例做过一次以上头颅CT或头颅MRI检查。296例有明确病因的癫痫病因:近亲结婚3例, 阳性家族史10例, 热性惊厥45例, 围产期69例, 脑发育不全13例, 颅内感染37例, 脑外伤48例, 脑血管病51例, 脑肿瘤8例, 惊吓5例, 其他7例。1 263例癫痫始发年龄分布详见表1。

3 讨 论

根据国内外流行病学调查, 癫痫的患病率差异较大, 多数在0.3%～0.7%范围内[1,2,3,4]。我国20世纪80年代中期六城市和21省农村和少数民族地区癫痫流行病学调查, 城市患病率为0.46%, 农村患病率为0.36%。2000年中国五省农村癫痫流行病学调查, 患病率为0.68%。可能与调查的方法、样本的选定及调查表的内容等的不同有一定关系。

本文癫痫患病率男性高于女性, 但无统计学意义, 与文献报道相符[1,2,3]。可能与儿童期男性对某些疾病具有更高的敏感性, 且脑外伤的机会较多有关。始发年龄与癫痫发病密切相关。本文0岁～19岁首次发病者占69.2%, 与国内外报道的50.8%～83.7%相符[1,2,3,4,5]。但从调查资料中可以看出, 这部分病人能找到明确“推断病因”的比例却很低, 这可能与一些遗传代谢性疾病和围产期情况不明有关, 前者本文没有条件进一步明确诊断;后者本文中仅指有明显的不正常分娩史和新生儿窒息史, 资料显示, 调查前10年内出生者自诉围产期有问题的比例反而比10年前的高, 而事实上, 20世纪90年代前产前检查及住院分娩的比例不足70%, 而农村更低。近年来, 随着人们保健意识的增强, 已达到了95%以上。这可能与部分病人病程长达数十年, 病人及其家属对围产期当时情况不了解或记不清了有关, 这还不包括妊娠中毒症和妊娠期间孕妇用药史等可能作为癫痫“推断病因”的一些围产期情况。也就是说, 由于围产期原因引起癫痫的比例要远远超过调查结果。热性惊厥和颅内感染是青少年发病的主要原因, Tsuboi报道热性惊厥发展为癫痫者占17%[1]。Lebbox-Buchthal认为在单纯热惊厥及热惊厥以后发展为癫痫之间, 脑的损害是最重要的区别, 对热惊厥儿童有发热感染时, 及时应用退热解痉药物, 减少脑损害, 可能会降低癫痫的发病。脑外伤是10岁～40岁之间癫痫病人的主要发病原因之一, 而脑血管病是40岁以后癫痫病人的主要发病原因。与20多年前陈慧玲报道的资料相比, 颅内感染由原来的44.4%下降到12.5%, 脑血管病由原来的12.7%上升至17%[5]。前者可能与近年来发热性疾病能够得到及时有效的治疗有关, 后者与其近年来发病率上升有关。本文把惊吓作为癫痫的“推断病因”之一, 考虑可能与突然而剧烈的惊吓引起儿童神经内分泌调节紊乱有关, 本文5例患者始发年龄均小于15岁。其他7例中包括脑囊虫病3例, 一氧化碳中毒2例, 脑萎缩2例。

总上所述, 大力宣传优生优育政策, 加强围产期母亲和胎儿的保健, 积极预防和治疗青少年发热性疾病, 预防中老年脑血管病的发生是减少癫痫的重要措施。

摘要：目的 了解癫痫病人的常见病因。方法 第一阶段由经过培训的乡村医生进行筛查, 第二阶段由神经科医生进行面对面复查确诊。结果 本次调查在104万人群中共筛查出惊厥性癫痫病人1 263例, 其中能找到明确“推断病因”的296例, 围产期情况脑外伤、颅内感染、脑血管病是引起癫痫的主要原因。结论 大力宣传优生优育政策, 加强围产期母亲和胎儿的保健, 积极预防和治疗青少年发热性疾病, 预防中老年脑血管病的发生是减少癫痫的重要措施。

关键词：癫痫,病因,探讨

参考文献

[1]Tsu boi T.Epidemiology of febrile and a febrile convulsionin chil-drenin Japan[J].Neurology, 1984:34:175.

[2]李世绰, 王忠诚.中国六城市居民癫痫的流行病学调查[J].中国神经精神科杂志, 1986, 19:193-195.

[3]杨露春, 曹克勇.中国农村及少民族地区癫痫流行病学调查[J].中华神经外科杂志, 1989, 5:22-28.

[4]王太平, 徐志刚.山西省泽州县农村人群癫痫流行病学抽样调查[J].中华临床医学杂志, 2004, 4:94-95.

惊厥性癫痫 篇3

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院自2008年3月至2010年5月收治的78例惊厥性癫痫持续状态患儿的临床资料, 本组78例患儿其中男46例, 女32例;年龄3~16岁, 平均10.1岁;有家族史患儿12例, 由热惊厥引起者25例, 脑部外伤引起者23例, 急性脑炎引起者17例, 大脑发育不全5例, 局部脑梗死3例, 脑积水3例, 脑瘫2例。发作类型中全身强直-阵挛性癫痫持续状态45例, 肌阵挛性癫痫持续状态23例, 单纯部分运动性癫痫持续状态10例。

1.2 临床表现

出现体温升高者24例, 伴有头痛者13例, 伴有昏迷者9例;患儿出现烦躁不安者11例, 伴有恶心呕吐者5例;患儿出现下腹疼痛, 程度较为剧烈者6例;患儿出现偏瘫症状者9例, 四肢瘫者4例, 单瘫者1例;患儿出现视力障碍者5例, 出现语言障碍者3例;患儿出现舌咽神经麻痹者6例, 合并迷走神经麻痹者3例。

1.3 治疗方法

1.3.1 一般处理

(1) 早期为患儿畅通气道, 保证呼吸道的通畅。由于患儿可能出现意识模糊、昏迷等状态, 常常误吸入胃内容物及呼吸道分泌物阻塞气道引起呼吸困难, 另外, 呼吸道分泌物及伴意识障碍患儿舌根后坠会部分阻塞气道, 阻碍肺的气体交换。应及时吸出患儿口腔及呼吸道内的分泌物, 将头部偏向一侧, 尽量减少误吸的可能。 (2) 监测血压及心率, 迅速建立静脉通道, 维持有效循环。当患儿出现低血压状态时应及时给予姿势调整, 以保证脑部血液循环。也可使用升压药物, 尽可能避免使用抑制呼吸及降血压的药物。早期进行血气分析, 经鼻导管给氧或面罩给氧, 及时抽血作血生化检查 (血电解质、肝、肾功能等) 及血细胞计数。

1.3.2 药物治疗

早期药物处理应在患儿进入医院后5~7min内进行。常用第一线药物包括劳拉西泮、苯巴比妥钠、地西泮、苯妥英等。本组患儿常首先用劳拉西泮2mg给予静脉推注, 以控制惊厥。给予上述处理后若惊厥仍然存在, 则在严密监测血压及呼吸情况下再静推劳拉西泮1~2mg, 与此同时尽快建立另一静脉通道以便及时给予长效抗癫痫药, 如苯妥英钠等。由于苯妥英钠无呼吸抑制及影响意识的作用, 优于苯巴比妥, 但其最大缺点是静滴速度不能超过50mg/min, 否则会引起低血压等不良反应[2]。若给予负荷量苯妥英钠及劳拉西泮后症状仍持续存在, 则可再使用另一负荷剂量苯妥英 (10mg/kg) , 速度可达50mg/min, 若癫痫发作停止则减少剂量, 否则增加剂量, 可持续静脉滴注亦可间断静脉滴注。

2 结果

本组78例患儿给药2h内病情控制者54例 (69.2%) , 给药4h内病情控制者17例 (21.8%) , 治疗24h内病情控制者共计76例 (97.4%) , 其余2例发作始终未得到控制死亡, 1例并发脑水肿, 1例并发DIC, 本组死亡率为2.6%。

3 讨论

经典的全身惊厥性癫痫持续状态的定义是反复的全身性惊厥发作, 2次发作间意识障碍不恢复;或者是长时间的全身性惊厥发作, 持续30min以上。新近的研究认为, 如果患者出现一次惊厥性癫痫发作持续时间在5~10min以上, 或至少出现2次连续的惊厥性发作期间意识状态不恢复者, 即应当考虑惊厥性癫痫持续状态诊断并立即给予积极处理[3]。对于小儿患者来说常见原因包括惊厥、脑部外伤、急性脑炎、大脑发育不全、局部脑梗死、脑积水、脑瘫等, 而具有家族史是患儿引起该病的重要因素。另外, 抗癫痫药物的突然撤停也是慢性癫痫出现持续状态的最常见原因, 这部分患儿的预后不佳, 死亡风险较高。临床在确诊后应及早应用抗惊厥药物对惊厥进行有效控制, 一般采用静脉或肌注的方法, 首选劳拉西泮。在患儿病情得不到有效控制时应及时加用其他抗惊厥药物, 并在治疗过程中严密监测心电、呼吸、脉搏、血压等变化, 及时做出相关应对措施, 以降低临床死亡率、改善患儿预后。

摘要：目的 探讨小儿惊厥性癫痫持续状态的临床诊治方法, 提高临床诊治水平。方法 回顾性分析我院自2008年3月至2010年5月收治的78例惊厥性癫痫持续状态患儿的临床资料, 总结临床诊治方法。结果 本组78例患儿给药2h内病情控制者54例 (69.2%) , 给药4h内病情控制者17例 (21.8%) , 治疗24h内病情控制者共计76例 (97.4%) , 其余2例发作始终未得到控制死亡, 1例并发脑水肿, 1例并发DIC, 本组死亡率为2.6%。结论 小儿惊厥性癫痫持续状态病情重、并发症多、死亡率高, 临床需加强诊治水平, 降低临床致死率。

关键词：惊厥性癫痫,癫痫持续状态,诊断,治疗

参考文献

[1]王华萍.小儿癫痫持续状态32例临床治疗分析[J].淮海医药, 2010, 28 (6) :507～510.

[2]杨玉湘, 杨尧.小剂量咪哒唑仑持续静滴治疗小儿难治性癫痫或惊厥性持续状态2例报道[J].医学信息:下旬刊, 2011, 24 (1) :143～145.

惊厥性癫痫 篇4

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择2007年5月-2011年12月时期内, 按照宁夏固原市泾源县癫痫管理项目入选标准, 排除仅有热惊厥、新生儿抽搐发作或由于某些脑部疾病急性期诱发引起的痫性发作患者, 入选必须有2次以上典型发作史, 如“意识丧失;四肢僵硬;全身强直, 阵挛运动;尿便失禁;咬破舌头或摔伤;发作后疲劳、嗜睡、头痛、肌肉疼痛”的患者, 具备前3条标准中的2条和后3条中的1条患者114例 (不包括退组患者) 进行随访管理, 服用苯巴比妥治疗。全部病例均由项目管理医生询问病史、查体、脑电图、颅脑CT等初步检查、筛查, 项目专家复诊入组管理。入组接受治疗的患者, 为调整药量、评估副作用、检查患者的依从性和给患者发放药物, 在头2个月, 每2周随访1次, 以后每4周随访1次。每次随访负责医师认真填写“医生随访表”, 登记苯巴比妥的用量、是否还在服用其他抗癫痫药、上次随访至今是否发作过、发作与以前的不同、不良反应、依存性判断、患者自觉症状、退组记录、下次随访日期等。

1.1.1 临床分型:

大发作108例, 失神发作3例, 精神运动性发作1例, 局限性发作2例。

1.1.2 性别和年龄:

男71例, 女43例;入组年龄>15岁90例, 入组年龄≤15岁24例;入组最大年龄67岁, 入组最小年龄3岁。

1.2 治疗方法

根据农村地区癫痫治疗管理项目对惊厥性癫痫使用苯巴比妥治疗方案[2]: (1) 苯巴比妥使用30mg/片。 (2) 建议患者每晚睡前1次服药。 (3) 首次服用最小剂量 (儿童30mg, 成人60mg) , 连续服用2周, 2周后随访时仍有发作, 剂量增加30mg (儿童剂量增加到每天每公斤体重3mg) ;观察4周, 如果没有发作, 维持此剂量;以后每4周随访1次, 没有发作服用维持剂量;有发作增加30mg[儿童剂量增加到5mg/ (kg·d) ]。若无不良反应, 最大剂量可增至210mg[儿童最大剂量原则上不超过5mg/ (kg·d) ], 超此剂量仍有发作, 考虑非苯巴比妥治疗方案。首次剂量、维持剂量和最大剂量参考表1[2]。 (4) 入选用药5年的患者, 缓慢减少剂量, 每月减少30mg。

2 结果

通过5年持续、规律使用苯巴比妥单药治疗114例癫痫患者的随访数据统计显示:苯巴比妥治疗癫痫患者的疗效与发作类型、发作频率、发作持续时间、发病年龄、治疗早晚、治疗是否得当及患者心理状态等因素有关。

2.1 不同发作类型疗效差别较大, 苯巴比妥对惊厥性癫痫 (大发作) 的疗效显著, 见表2。

2.2 不同发作频率疗效差别较大, 发作次数越是频繁越难以控制, 见表3。

2.3 不同发作持续时间疗效差别较大, 持续时间越长控制效果越差, 见表4。

2.4 不同发作年龄疗效差别较大, 但苯巴比妥对儿童期、青壮年期、老年期的原发性惊厥性癫痫发作疗效均较好, 大部分较易控制, 见表5。

注:2岁以内禁用苯巴比妥治疗方案。

2.5 从治疗早晚看, 开始治疗时间距起病时间越短, 苯巴比妥治疗惊厥性癫痫效果越好。

2.6 从项目管理角度来看, 有指导医师随访管理, 长期规律服药, 发作控制时间长的强直阵挛发作, 缓慢停药后, 复发率最低。

2.7 从患者心理状态来看, 社会、学校和家庭为患者的照顾和关心越多, 患者的心理负担越轻, 治疗效果越好。

3 讨论

苯巴比妥治疗方案是目前控制惊厥性癫痫的首选和主要措施。约80%左右的惊厥性癫痫患者通过正规而科学地治疗, 可使发作得以控制, 其中相当一部分完全可以治愈[1]。

癫痫多具有进展性, 科学的诊断和早期正规的治疗是关键。一旦确诊, 应在神经科医生最好是癫痫专科医生的指导下积极治疗, 进行有效地监督和管理, 深入的分析和研究患者服用苯巴比妥的剂量、用法、副作用、疗效、伴随疾病、智力发育、精神行为、心理状态和依存性等。不少癫痫患者由于“病急乱投医”、滥用抗癫痫药等原因导致出现严重的药物毒副作用, 钱花了不少, 病情却始终得不到有效控制, 甚至越来越重。农村地区癫痫治疗管理项目的开展, 为农村癫痫患者找到了一条花钱少、安全有效、不进医院、就近治疗、简单实用的方法, 使患者既得到了合理的治疗, 病情得到了有效控制, 也减轻了患者的极大痛苦, 降低了家庭和社会的负担。

参考文献

[1]戴秀英, 杜彦辉.癫痫患者的家中医生———癫痫防治365问〔M〕.北京:人民军医出版社, 2007:147.