护患沟通交流

护患沟通交流（共10篇）

护患沟通交流 篇1

随着现代医学的迅猛发展, 护理作为医学领域的一个重要组成部分, 也越来越受到广泛关注。护理工作面对的是各种各样、知识结构参差不齐的人群, 在其生病期间, 护士如何采取有效的语言交流来收集患者的基本资料, 掌握患者的思想, 把关爱和康复的信息传递给他们, 达到心理上的沟通。根据临床工作实践, 从以下几方面谈谈笔者的体会。

1 因人制宜地进行语言交流

1.1 避开医学术语的语言交流。

一般患者对医学术语都比较陌生, 记得有一次, 一个护士为全麻术前的患者留置导尿管时说:“来, 给你导尿”。患者问:“什么?倒尿?”“就是术前排空膀胱”, 患者面露难色, 不配合。笔者接着解释说:“就是从尿道里插一根细管, 帮助你做手术时和术后排尿。”患者听明白了, 也配合操作了。除此之外还有许多医学用语是患者所不熟悉的, 如流质饮食、半卧位等, 在进行健康教育和收集资料时采取了通俗的日常用语或亲自示范, 协助患者进鸡汤、菜汤、稀饭等, 帮助患者取半卧位, 就很容易和患者沟通, 大大提高了工作效率。

1.2 应用形体语言进行交流。

形体语言是情感交流和心理沟通的最好途径, 无论什么样的患者, 他们都需要享受温暖和关爱, 有的患者来自农村, 由于环境的陌生, 疾病知识的缺乏, 经济的拮据, 焦虑和局促感比较严重;有的患者由于疾病的打击, 心理负担过重, 不容易进入角色。护士应用亲切和善的面容去接待患者, 搀扶一下行动困难的患者, 以消除他的顾虑, 使之尽快熟悉环境。当他们感觉发热或疼痛时护士用手摸一摸其额头, 触摸一下疼痛的部位。事情虽小, 但它可以解决许多护理工作中的困难。

1.3 地方用语和肯定语气的语言交流。

许多来自农村、厂矿山区的患者, 在护士收集资料时患者用的都是地方用语或俗语, 所以在工作中要多了解当地情况、风土人情、地方语言。如询问患者时不说:“你有烟酒嗜好吗?”而是问“你平时爱好吸烟、喝酒吗?”在听取患者的回答或诉说时总是用肯定或鼓励的语言或微笑注视的表情营造一种交流氛围, 缩短了护患之间的距离, 从而达到了沟通的目的。

2 因时制宜地进行语言交流

护士与患者交流时, 还要看患者此时的情形是否能够接受, 当患者烦躁或不安时, 首先为其营造一个安静和谐的环境, 使其心理舒适, 再行沟通。如1例手术后疼痛难忍的患者, 护士不反复交待放松方式而是果断处理, 得到了患者的信赖。

3 因病制宜地进行语言交流

临床上有多种疾病, 护患沟通交流的方式和内容也不同。我们遇到1例白内障的患者问术后会不会视力下降, 看不见, 显然这个患者对有关知识只有部分了解, 我们没有讥笑他, 而是耐心地解释, 讲解有关白内障+人工晶状体植入术后的有关知识, 使他充分了解了相关知识, 术后效果很满意。因病制宜地语言交流目的是让患者了解疾病的有关知识及预防措施等。

总之, 语言交流是护患沟通的关键, 我们在临床不断地应用和摸索语言交流技巧, 取得了可喜的成绩。但语言交流是丰富多彩的, 必须不断提高自身素质, 扩展知识面, 把护理语言当作一门艺术, 不断总结和提高语言交流技巧, 以满足患者生理、心理、社会、文化等多层面的综合需要。

加强护患沟通，构建和谐护患关系 篇2

【关键词】护患关系；影响因素；策略

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0872-01

护患关系是在护理过程中，护理人员与病人为了治疗的共同目的而建立起来的一种人际关系。基本模式包括主动一被动，指导一合作型，共同参与型。在护患关系中，护士与患者共同抗击疾病，应当是最好的朋友，但随着人们对健康观念的转变，对自我保护和法律意识的不断增強，各种因素导致医疗护理纠纷不断上升，护患矛盾已成为阻碍构建和谐社会和医院发展的不和谐音符。在各种因素中，沟通不良是引起护患纠纷的主要因素，因此，加强护患之间的交流，把“以患者为中心”作为指导思想，更新服务理念，是构建和谐护患关系的重要工作。

1 影响因素

1.1护理人员方面因 护士的技术水平和服务意识，法律意识，工作责任心护理行为是否规范，以及护士沟通技巧的掌握等，言谈举止、道德修养，护士高强度高负荷工作压力，人际关系复杂等。

1.2患者及家属方面 患者及家属的受教育程度和对医学知识的掌握程度，患者的要求合理与否，患者的自主权增强等。

1.3医院及社会方面 医院对护患关系的重视程度和规章制度的建立等方面，以及社会影响力。

2 构建和谐护患关系的策略

2.1创建良好护患关系的气氛及环境，护理人员通过对病人接待的重视，运用好文明语言，理解和同情病人，端庄的仪表、稳重的举止，提高服务意识，密切护患关系。和谐的护患关系能增加病人对护士的信赖，给病人以温暖，使病人增加战胜疾病的信心。

2.2护士自身素质的培养 护士不仅需要娴熟的操作技巧，而且需要掌握与患者的沟通技巧。应热爱护理专业，提高自身专业素质。加强业务学习，拥有过硬的技术水平。具有救死扶伤的人道主义精神，高度的责任感和神圣的使命感，工作热忱，积极主动，热心为患者服务，关心患者疾苦，牢固树立人道主义观念。加强礼仪培训，提升沟通技能。

2.3 与服务对象建立充分的信任关系，信任感的建立是良好护患关系的前提。

2.4良好的人际沟通技巧 合理把握护患沟通时间，知晓沟通技巧的重要性，注意沟通技巧的应用。

2.5.1建立良好的管理沟通意识 逐渐养成在任何沟通场合下都能够有意识地运用管理沟通的理论和技巧进行有效沟通的习惯，达到事半功倍的效果。使用称呼就高不就低、人乡随俗、摆正位置、以对方为中心。合适而亲昵的称谓是沟通护患之间情感的桥梁。

2.5.2注意维护患者的尊严，护患之间需要得到应有的尊重，一旦尊严受损护患间就产生矛盾冲突。

2.5.3不容忽视的心理沟通 良好的心理作用和稳定情绪是治疗疾病的关键，必须注意语言的通俗性、针对性、礼貌性、安慰性和艺术性、科学性，更有效地促进心理沟通。做好病人的心理护理，处理好护患关系。

2.6避免偏见和鄙视，端正服务态度，避免对患者生、冷、硬、撞的现象，维护单位的社会形象和声誉。

2.7夯实基础护理，为患者提供必要的生活护理，促进患者身心舒适，耐心、细心、贴心地为患者提供周全的护理服务。

3 结论：

在新的医疗形势下，护患关系已从主动一被动型发展成为指导合作型与共同参与型的新型护患关系，对护理工作提出了新的更高层次的要求，沟通只有从心开始，护患纠纷才会在心与心的交流中得到化解，共同构建出和谐的护患关系，提高护理质量，促进医院和谐发展。让患者满意、政府满意，社会满意。

参考文献：

加强护患沟通与交流预防护理纠纷 篇3

1 当前护患沟通存在的问题

1.1 护士对护患沟通不重视

住院患者一进病房首先接触的就是护士, 护士要在与患者的交往中去履行“保护生命, 减轻痛苦, 增进健康”的社会责任, 而护士在护患交往中处于主动者的地位, 正确把握和运用主导者的作用, 才能通过交往创造出相应的社会价值。由于一些护士不重视护患沟通, 只注重具体的护理操作或护理文书的书写, 不愿花费时间对患者进行解释, 很容易产生交流障碍, 导致护患交流信息过少, 使患者在心理上难以与护士建立良好的信任关系, 造成误解或不满。

1.2 沟通语言不当

语言是护士与患者进行信息传递和思想情感交流的重要工具, 它像一面镜子在护理工作中反映出护士的思想、道德、文化修养和情操。语言对患者来说更有重要的含义, 患者常常处于陌生、恐惧、焦虑痛苦的状态之中, 在这种情况下患者对医护人员的每一句话都会洗耳恭听, 即使是一句不经意的话, 或是一个无意识的表情, 都能对患者的心理产生影响。护士的语言可以给患者带来信任和希望, 也可以给患者造成痛苦和绝望, 俗话说“良言一句三冬暖, 恶语伤人六月寒”, 充分说明了语言艺术的魅力和作用。由于护士的工作量大, 容易产生一些情绪化语言, 如医护人员在查房或做晨间护理时若不注意自己的语言表达方式, 不考虑患者及其家属的感受, 他们就会对有些讲话断章取义, 很容易造成误解。

1.3 患者对护理存在认识误区

把护患关系当作简单的消费关系, 认为花钱必须得到满意的回报, 而对护理工作的高技术、高风险、高奉献的职业认识不足, 往往提出一些无力的要求, 甚至做出不理性的行为。有些护士往往采取针锋相对的语言反驳, 使护患矛盾升级。

2 建立良好护患关系的举措

2.1 正确认识护患沟通

护患沟通是建立在“以病人为中心”的理念之上, 是以情感关怀、治疗康复、提高患者生活质量为目的沟通, 是一种积极的、持续的、双向的互相作用的方式和过程。护士要加强自身职业道德修养及自身素质建设, 更好地塑造护士形象, 注重仪表、言行举止、审美等综合能力的培养, 最大限度地保证和提高护理服务质量, 减少护理差错事故, 避免护患纠纷及冲突。而护理质量的提高首先又必须转变观念, 增强服务意识, 要求每位护理人员都要牢固树立“以人为本, 以病人为中心”, 全心全意为患者服务的思想, 使工作中的每个环节, 都能做到服务到位。患者就医过程由多个环节组成, 而护理措施的到位及落实的好坏是保证患者最终得到治疗目的的重要手段, 也是能否引起护患纠纷的因素之一。因此, 应提高护理人员的服务意识, 急患者之所急, 想患者之所想, 时刻“以病人为中心”, 真正发挥“天使”的作用。

2.2 增强护理法律观念, 提高自我保护意识

护理人员如果法律观念淡薄, 缺乏自我保护意识, 稍有疏忽便会引起患者和家属的不满和投诉, 从而引发护患纠纷。这不仅有损护理人员的形象, 而且干扰了正常工作, 同时也会影响医院的声誉及医院的正常工作秩序。因此, 医护人员在学习新知识、新技术的同时, 还应加强法律知识的学习, 依法履行自己的职责, 严格履行法律程序, 保证医疗护理的安全, 维护护患双方的合法权利。而护理人员法律意识增强, 就会在不断满足患者需要的同时, 不忽视自我保护意识, 使之防患于未然, 从而减少患者及家属的不满和投诉, 减少护患矛盾纠纷的发生。

2.3 加强护理专业培训, 提高技能水平

加强护士业务技能的训练, 杜绝业务不精、操作技术不熟练等引起患者的不信任, 甚至反感。在医疗技术不断发展的今天, 护理人员应当认识到:患者对医疗护理的需求在不断提高, 如只靠服务态度好而缺乏过硬的业务技术水平, 无法满足患者的要求, 甚至可能因差错事故而引发护患矛盾和冲突。所以, 临床护士应加强业务知识的学习和实际操作的练习, 努力学习新知识、新技术, 不断提高自身知识和技能, 提高护理工作质量, 才能减少因业务技术问题引发的护患纠纷。

2.4 注意沟通技巧的运用

要恰当运用沟通方式, 给患者以真诚、自然、大方的印响, 避免出现华而不实的沟通。用通俗的语言讲明治疗的目的、药物的作用以及可能出现的问题, 其次要尊重患者的知情权, 正确实施告知义务, 对患者及家属提出的问题认真解答。同时护士要善于综合运用语言和非语言交流技巧, 称呼运用得体, 巧避讳语, 注意口语的科学性通俗化, 避免专业术语使用过多及语言失度、解释工作不到位而产生概念上的误解或不被理解, 而使护患沟通产生距离感。非语言交流又称体态语言, 能表达语言所无法表达的意思, 且能充分体现护理工作者的风度、气度, 有助于提高沟通效果, 增进和谐的护患关系, 通过手势、面部表情、体态、位置及高雅脱俗的言谈、诚挚温馨的笑容、亲切谦逊的态度、庄重稳健的举止实现工作目标, 更好地服务于患者, 服务于社会。

2.5 注意了解患者的心理特点和要求

入院后患者最重要的一个特点就是希望得到同情和体贴, 满足感情需要, 为此我们要跳出生物护理的模式, 特别地将心理护理提升到重要位置。从心理学的角度针对每个患者的心理特点做到有效沟通, 注意倾听患者的要求、意见, 合理的尽量满足, 避免语言不当刺激对方, 也不刻意改变对方的看法, 强求对方接受自己的观点和有关事实。

浅谈护患沟通技巧 篇4

【关键词】护患关系；沟通；技巧 文章编号：1004-7484（2013）-12-7252-01

随着医学模式的转变，护理模式已逐渐转变为“以病人为中心”的整体护理。如何加强与病人之间的沟通，搞好护患关系，为病人提供高质量的服务，满足病人的需求，促进病人尽快康复，掌握护患之间的沟通技巧是十分必要的。

1态度真诚

沟通成功的基础是真诚的态度，要将心比心，站在对方角度考虑问题，只有态度真诚，取得病人信任，病人才愿意与你沟通交流，向你诉说心事。

2善于倾听

倾听是最重要也是最基本的一项技巧。善于倾听的护士能从患者的叙述中理解他想表达的涵义，倾听时要专心，让患者感受到你很有兴趣听他说下去，要保持眼神的接触，即“眼神要勾兑一下”，双方的距离以能看清对方的表情，说话不费力而能听清楚为度。双方的位置持平，上身稍向病人倾斜，不要使患者处于仰视位，倾听时要面带微笑，用点头或应声表示你在听而且已接受了他的诉说，以鼓励病人继续说下去。

3适度沉默

在沟通中利用沉默让护理对象想一想，重整思路。护理人员可以整理所观察到或他们所倾诉的内容。沉默也暗示护理对象希望他讲下去，有时沉默还可以表达护士对病人的同情和支持，以达到“此时无声胜有声的作用”。

4语言性交流

4.1善用得体的称呼语称呼语是护患沟通的起点，称呼得体会给患者以良好的第一印象，为以后的交流打下互相尊重，互相信任的基础，如“大娘”“大爷”“某老师”等，不可用床号取代称谓。

4.2巧避讳语对不便直说的话题或内容用委婉的方式表达，如耳聋或腿跛，可以代之以“重听”“腿脚不方便”等。

4.3善用职业性口语职业性口语包括：①礼貌性语言。在护患沟通中要时时刻刻尊重患者的人格，不伤害患者的自尊心，回答患者询问时语言要同情，关切。热诚，有礼，避免冷漠粗俗。②保护性语言：防止因语言不当引起不良的心理刺激，对不良预后不直接向患者透漏。对患者的隐私要注意语言的保密性。对某些诊断，检查的异常结果等均应用保护性语言。③治疗性语言；如用开导性语言，安慰性语言解除患者的顾虑。

4.4注意语言的科学性通俗性；不说空话假话，不模棱两可，不装腔作势，能准确表达自己的意思，自言坦承与患者交流，同时注意尽量不用医学术语，通俗易懂。

5非语言交流技巧

护士的面部表情，身体姿势，手势，眼神等都能影响交流的效果。面带微笑的接待患者是進行沟通交流的第一步。微笑可使患者消除陌生感，增加对护士的信任，相反可增加患者的紧张感。患者会认为这样的护士难以接近，无形中加大了护患之间的隔阂。另外，护士本身着装整洁，举止端庄，良好的气质修养，和蔼的态度，一丝不苟的工作作风，也是缩短护患之间距离的基础。它可使患者安全，有被尊重感，使患者愿意与你交谈。同时，病房中舒适良好的环境，也是使沟通交流进一步深入的条件。这样才能尽快取得患者的信任，理解，支持。

沟通即是科学的工作方法，也是一门艺术，是护理工作中一个重要环节，良好的沟通技巧，可以建立互利中的良性人际关系，使护理工作在友好的气氛中进行。护士应通过有效的护患沟通，发展及促进良好的护患关系，及时满足病人的身心需要，使病人真正接受科学的，整体的，全方位的现代护理，促进病人尽快康复，同时也是减少护患纠纷的重要一环。

参考文献

[1]王粉婵.护患沟通原则和技巧.《齐鲁护理杂志》，2007年05期.

护患沟通交流 篇5

1 护患沟通的重要性

护患沟通是指护士与患者及其家庭、陪护人员之间的沟通, 是处理护患之间人际关系的主要内容。美国高等护理教育学会于1998年修订的护理专业高等教育标准中, 将沟通能力定义为护理专业教育中的核心能力之一。国内有调查资料表明, 99.45%的患者希望护理人员与其进行交流沟通, 然而88.30%的临床护士对沟通方式基本不了解, 对沟通的目的、内容、方法等也有不同程度的认知缺乏。从这2组数据中不难看出, 目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应, 相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧, 因此导致了临床上80.00%的护患纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的。

2 护患沟通的基本技巧及应用

沟通技巧在护理实践中应用非常广泛, 在对病人的评估、咨询、健康教育、护理实施、护理评价等护理环节中都需要护士应用沟通技巧。

2.1 语言交往

语言交往是指人们运用语言功能而进行信息传递相互影响的过程。有效沟通主要是建立在护士对病人真诚相助的态度和彼此能懂的言语上, 这非常重要。因此, 护理人员在与病人谈话时应注意技巧。如语言的艺术性, 护理是一门最精细的艺术, 护士进入工作环境, 就进入角色。护士与病人交谈时, 应根据病人的年龄、职业、文化程度、疾病、心理承受能力等, 采取不同的谈话方式、语气、内容。谈话前要了解病人的心理状态, 病人愿意听什么, 不愿意听什么, 以便达到预期效果。说话要幽默易懂, 以便气氛活跃。

2.2 非语言交往

非语言交往手段主要是指借助于人的各种身体动作来传递有关信息, 又称之为“身体语言”[2]。人与人之间的交往约有65%是运用非语言沟通技巧, 如面部表情、倾听、皮肤接触、沉默等。

(1) 面部表情:面部表情反应极为灵敏, 能迅速而真实地反映各种复杂的内心活动。“喜怒形于色”就是这个道理。护士要善于从病人的面部表情上捕捉信息, 了解病人的内心世界。

(2) 倾听:要善于听病人讲话, 注意说话者的声音、声调、流畅程度及所用的词句, 注意面部表情、身体姿势及动作, 尽量理解内在含义。在倾听的过程中, 要全神贯注、集中精力, 保持眼神的接触, 使用能表达信息的举动。

(3) 皮肤接触:皮肤接触可以传递感情, 恰当的皮肤接触能促进交流, 满足心理需要, 如握手、拥抱表示热情、依恋等, 抚摸传达同情、支持、安慰等。同时皮肤接触可作用于精神、神经系统, 如经常为卧床病人按摩、翻身、擦身等, 不仅可使病人感到舒适、放松, 还能促进血液循环、预防压疮等。

(4) 沉默:通中利用语言技巧固然重要, 但并不是唯一可以帮助病人的方法。当病人受到情绪打击或哭泣时, 护士可和病人说“如果不想说话, 您可以不说, 我在这陪着你”。护士以沉默的态度表示关心, 会很有用, 可以表达护士对病人的同情和支持, 起到“此时无声胜有声”的效果。片刻的沉默还可以给护患双方思考和调试的机会。

3 体会

护士的核心价值是在护理服务中得以体现的, 在临床护理中做好护患沟通, 提高护理质量, 减少护理差错事故的发生, 努力为患者营造一个安全舒适的治疗环境, 促进患者的康复, 从而护理的专业价值得到良好的体现。具体操作时, 应根据沟通内容的不同, 选择不同的沟通方式[4]。

总之, 随着社会的不断进步和文明程度的提高, 人际关系领域的沟通艺术引起了人们的重视。护士应当努力探索护患沟通的技巧, 培养自己的沟通能力, 以表现出护士良好的修养, 并体现出护理工作的艺术性。在护患沟通交流时, 要多为患者着想, 采取各种形式与方法, 消除患者的顾虑, 降低护患之间交流障碍的发生, 增进彼此间的信任与理解, 从而促进护患间的心理沟通, 最终达到增进患者身心健康的目的。

参考文献

[1]郭燕红.护理工作应当突出以人为本[J].护理管理杂志, 2004, 4 (5) :1.

[2]韩志东, 吕俊荣.护患沟通在护理实践中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2004, 10 (10) :12～14.

[3]李运超.护士在患者健康教育中的交流技巧[J].实用全科医学, 2007, 5 (10) :848.

非语言沟通在护患交流中的应用 篇6

1 非语言沟通的分类

1.1 无声静态:包括体态、体位、仪表、装饰等。

1.2 无声动态:包括面部表情、手势、眼神、注视方向、全身和(或)拒不动作和触摸等。

1.3 有声类语:包括咳嗽、哼哼声、咬牙声、跺脚声、拳掌拍(捶)击声等。

1.4 时空类语:包括环境、气氛、温湿度、准时、拖拉、迟疑等用时间和空间表达传递信息的内容。

2 非语言沟通的意义

非语言沟通代表着护士和患者双方的思想、性格、行为、修养和道德水平等各方而,内容十分丰富。它是语言性沟通的补充.是护理工作值得深入研究的内容之一,正如Albert-Menridian认为:语言表达在沟通中只起方向性及规定性的作用,而非语言才能准确地反映出人的思想及感情[2]。

患者及家属出于种种原因对医护人员的非语言沟通十分敏感。例如当患者不能正确理解医护人员复杂的医学术语时,常把注意力集中在医护人员的面部表情、手势等,以此作为了解情况的有效办法。心理学家奥.梅热比提出了这样一个公式:“沟通效力=38%语调+55%表情+7%语言”[3]。这一公式表明了在人与人的沟通中各种语言的与非语言的符号对双方理解所起的作用,着重强调了表情与语调等非语言成分在沟通中的重要性。

3 非语言沟通在护理工作中的应用技巧

3.1 自然得体的仪表

护士出现在患者而前时始终应该是衣着整洁、容貌修饰、自然得体大方,只有这样才有利于树立护士“天使”形象,有利于减轻病人的心理压力,取得患者的信任、配合和支持,从而建立良好的护忠关系。相反护士若衣冠不整,不修边幅,或浓牧艳抹,身着奇装,就会影响护士的职业形象破坏良好的护患关系,不利于防病治病的进行。

3.2 真诚友善的面容

面部表情是人类喜怒哀乐的晴雨表,眼睛是心灵的窗户,目光表情沟通的重要性是不言而喻的。因此护士的目光应充满同情、关心、真诚、友善,比如在听取患者陈述或要求时,目光要注视患者表情,给予积极的信息反应,切不可眼球游动似听非听,随便中断病人谈话,更不可流露出歧视或不满的神态,这些微小的细节也能对患者产生强大的不良心理反应。

3.3 温柔委婉的语调

语调的不同反映的情绪也不同,相同的一句话,用不同的语调来表达就可能产生两种不同的效果。如给患者更换床单时,所说的“请先起来一下”这句话,语调委婉,语气亲切,就会被人理解为诚恳友善,使病人愿意配合护理工作;而语调高亢,语气又粗,就容易被理解为不满情绪的发泄,难以配合。更甚者引起争吵和纠纷。

3.4 端庄大方的举止

病房中护理人员举止应端庄大方,在治疗过程中要准确严谨,对待不同患者举止也应有所区别:老年人要抚慰,儿童要爱护,对异性要正派。遇到紧急情况要沉着冷静,如果护理人员抢救治疗紧张有序,操作技术准确熟练,给患者以安全感、信任感,就能减轻和消除不良情绪的影响,提高抢救成功率。

3.5 恰到好处的动作

3.5.1 身体姿势和步态:

它可以反映一个人的情绪状态、健康状况和自信心。如直立的姿势及轻盈快速的步态显出自信、健康和敏捷,可增加患者对护士的信赖感;而垂头弯腰、缓慢的拖沓行走,则表示情绪低落,工作无热情,容易使人产生一种不信任和不安全的感觉。

3.5.2 触摸:

触摸是一种无声的语言,在任何文化背景下触摸都是社会交流的基本形式之一。因此,人体触摸在护患交流过程中具有特殊的价值和意义。当一患者因内出血需紧急手术时,你可以轻轻握住患者的手,让患者感受你的关心及力量;对视力障碍的病人,触摸可以引起对方注意,起到加强沟通的作用;对患儿,通过必要的抚摸拥抱可使小患者减少恐惧,身心受到良好的保护。护士在运用触摸时应保持敏感和谨慎,对患者进行身体检查时,须遵循轻柔操作的原则,以消除病人的恐惧不安;在导尿、皮肤护理时,更要做到从容镇定、手法轻柔。触摸可以有正反应也可以有负反应,要根据不同的性别、年龄、国籍、社会文化背景而适当使用,以免发生不良后果。

3.6 足够的交流时间

在临床护理中,护士不要来去匆匆,应在床边适当停留,让患者有足够的时间来表达自己的不适或要求。足够的交流时间还可以让护士有机会观察到患者的表情变化,以便做出正确的判断和适当的处理,如疼痛时患者会愁眉苦脸;害怕使患者会显得畏缩:焦虑时患者双眉紧锁等。

3.7 合适的人际距离

人际距离,是指人与人交往时的距离。美国人类学家爱德华·霍尔将人际沟通中距离的应用划分为4种:①亲密距离(50cm);②个人距离(50～120cm);③社交距离(120～400cm);④公众距离(400cm以外)[4]。对于护士,在整个医疗护理工作中处于人际交往沟通的中心地位,与患者接触的时间最多,缩短和患者之间的距离更有利于感情的交流和沟通。但并不是距离越近效果越好,与患者之间的关系也不是越密切越好,而是要根据谈话内容选择不同的距离和音调,在护患交往中表示亲切、爱护时可采用个人距离;站立与患者交淡时多采用社交距离;一些护理操作,如口腔护理、皮肤护理必须进入亲密距离时,应向患者解释说明,使之有所准备并给予配合。如果距离和谈话内容不恰当也会使病人感到不适和焦虑,将直接影响到护患的心理状态和交流效果。

3.8 关注、真诚和尊重患者

在与患者进行沟通时首先应尊重患者,要尊重患者的隐私、权利和义务。进行护理技术操作时即使病人昏迷,也应避免不必要的暴露。患者情绪波动较大,护患之间存在一定的语言障碍,这就需要每位护士耐心的去体贴、关心患者并与之交流沟通。例如护士为患者输入液体后为了执行治疗后查对,对患者再一次亲切的称呼,再次仔细查对液体,聚精会神的调节滴数,轻轻地为患者摆好输液肢体的位置,拉展患者卷起的衣袖,掖好被子使之舒适。虽没有语言交流,但是其认真、体贴、关心等等信息已从病人视觉、听觉、触觉通道,自然、真实、深刻地传给患者,这些信息使患者心理上产生正效应。可谓:“润物细无声”。

3.9 准确把握患者通过非语言信号传递的交流信息

在与患者进行非语言沟通时,密切观察患者的非语言行为,如面部表情、身体姿势、眼神等,体察和揣测患者的需要,注意耐心、细致、准确把握患者通过体态语言传递的信息。患者在涉及到敏感部位或问题时,如便秘、导尿管不畅、生殖器发炎等,往往不愿直接表达自己的需求,这时虽然患者没有通过语言信号向护士表达自己的需求信息,但从他们的眼神、表情、体势或体语如咳嗽吸气都可传递某种信息需求,护士应对各种动作心领神会,这既是护士职业本能的体现,也是护士了解患者的真实情况的一种渠道。

4 体会

综上所述,在我们护理工作中熟识并正确地使用非浯言沟通,确实给护理工作带来了方便,给患者带来良好的心境,可以帮助患者战胜疾病。解决了许多平时利用语言沟通所无法解决的问题。在临床工作中,护士与患者接触最广泛、最频繁,每天都要为患者进行基础护理、健康教育、完成各项检查和治疗。护士良好的非语言沟通,可减少患者负面情绪的变化,减轻心理负担。笔者在护理实践中体会到,除了创造物理环境让患者在光线柔和、空气新鲜、温湿度适宜、宁静温馨的病室内休养与治疗外,在日常护理中,应主动而准确地使用非语言手段作好心理护理,尤其在实施整体化护理中非语言沟通更为重要所以在护理工作工作中,使用非语言沟通要掌握它的技巧性,同时护理人员应具有良好的业务素质和自身修养,具备敏捷的思维,渊博的知识,要适应这一要求必须努力学习和刻苦钻研社会学、伦理学、医学心理学等与医学相关的边缘学科,拓宽医学视野,不断的完善自己、提高自己。

参考文献

[1]曹力艳,刘荣玉.非语交流在外宾门诊急诊中的应用[J].中华护理杂志,1998,33(7):422.

[2]赵长云,范守莹.非语言沟通在护患关系中的应用[J].实用护理杂志,2002,18(6):73.

[3]卢秀美主编.沟通技巧.[M]现代护理实务全书海灭出版社, 1998:57-59.

护患沟通交流 篇7

1 明确沟通目的

沟通的目的是缩短护患之间的距离,增加相互之间的感情,同时增加了患者对护士的信任感[1]。通过沟通,增加护士对病人情况的了解,同时可提高病人对医护人员的满意度。临床实践证明,有害的心理因素和不良环境可以致病[2];良好的心理因素,安静、整洁、舒适的环境可有助于疾病的治疗和痊愈。如果医护人员无法与病人沟通,即使有高尚的医德、丰富的医学知识和熟练的操作技术,病人也达不到最佳的治疗效果。病人对医护人员的满意度和遵医嘱程度取决于医护人员交流方式明确、对病人同情、以诚相待的能力和逐步深入解除病人疾苦的能力。患者住院期间对家属的依赖心理突出,有孤独感,生活自理能力缺陷,且病因复杂,护士在工作中要热情对待每位患者,全面了解其心理和疾病因素,有针对性、选择性的沟通。同时建立温馨宁静的休息环境,利于患者早日康复。

2 沟通的时间性

沟通的时间要合理安排,不能随便问几句,要给患者流出足够的时间。不要在患者身体疲劳或睡眠时交谈。最好在早晨、上午、治疗完毕或午休后精神及心情都比较好的时候。条件允许时可随时沟通,哪怕是几句开心的、亲切的、真诚的问候,也能带来笑声。调查中发现[6],大部分护士认为每次与患者交流的时间不少于8min,患者看到护士很忙,深感护士来去匆匆,一般5~7 m i n,故护士要更新护理观念,彻底改变过去“无言服务”的旧护理模式。临床护士的责任需要适应新的医学模式发展要求,以满足患者对护患沟通的需求。讲究沟通技巧,提供优质服务。

3 选择正确的沟通方式

3.1 语言交流

语言是感情交流的工具,是沟通心灵的纽带,是护患交往的桥梁。根据患者住院治疗的不同时期,护士应恰当地运用语言技巧,若是新入院病人,使用恰当的称呼或呼唤其名字,主动向患者做自我介绍并介绍医院的工作时间、生活环境、各种规章制度,以及病情诊断、治疗与护理安排,让患者尽快熟悉医院的环境,消除其顾虑,使他们感到亲切。住院治疗期间,护士在进行治疗操作前,向患者说明治疗的目的、效果及注意事项等。操作后作好必要的安慰与鼓励,用患者容易接受的大众语言耐心解释[3]。在交流中避免使用医学术语或地方方言。对性格开朗、健谈的患者可以站在患者身旁面带微笑,目光和蔼,认真倾听。坦诚的微笑有助于在护患之间迅速建立友好的气氛及加深感情,微笑也是护士消除病人抵触情绪及误会的有效方法。大量研究证实,病人对医护人员的微笑反应良好。微笑必须是发自内心的,患者不喜欢虚假的微笑。一个优秀的护士必须具备良好的倾听素质,在所有基本交流技巧中,良好的倾听大概是最重要的。倾听的目的是应用有限的时间了解病史,获取有用的信息,进而了解病人。听患者讲话时应保持注意力集中,而且表现出放松和投入,对他们的谈话内容不要加以评论,不模仿病人的表情,仅关注所需了解的相关问题。

有些患者沉默寡言、表达能力差,可采用开放式交谈,扩大交谈范围,以热情诚恳的态度进行引导或重点询问。由于患者来自不同的工作岗位,其生活习惯各不相同,可根据患者的实际需要情况,用启发性语言、和蔼的态度予以安慰和必要的帮助,恰如其分的回答患者提出的问题[5],让患者说出心里话。对那些来自农村的患者要一视同仁,尊重他们的人格与尊严,体验患者的内心痛苦,必须以礼相待。对患者所谈的隐私要保守秘密,把患者看作是亲友,尊重爱护他们,使他们从内心深出感到是一种关爱,也有助于发现患者的不适,才能捕捉到他们的内心活动。多数患者都非常关心自己的病情,但缺乏疾病知识,不了解治疗方案,担心愈后,顾虑重重,而产生忧郁心理。此时,沟通可以举出一些经过精心护理康复出院的病例,讲解治病、防病的知识。每天巡视病房时与患者说几句鼓励性语言,工作中要经常与患者进行亲情式的沟通,可提高患者的满意度。

3.2 非语言交流

3.2.1 身体姿势的应用

身体姿势可以反映一个人的自我感觉,情绪状态及身体健康状况等。如手势、点头等姿势。适当运用这些姿势非常有利于临床工作。例如:在收集病史资料时,常与病人进行互通信息性的交谈,在交谈过程中,灵活运用手势或点头等动作,能维持和调节交流的深度,即向对方点头表示“说下去”或“我明白了”。因此,护士给病人进行护理时,使用适当的示范动作来补充语言,能使病人更充分地理解我们的要求和目的,更好地配合我们的护理工作。

3.2.2 接触和空间距离的使用

为达到密切护患关系,可以利用接触的方式,使病人感到护士对他们的关心及对疾病的重视,使病人感到安全及放心,从而消除了病人的思想顾虑。恰当的接触缩短了护患之间的距离,密切了护患关系,有利于各种护理活动的开展。在沟通中,不同的距离产生不同的效果。例如:给病人做皮肤护理时采用亲昵距离一般1 5 c m左右,和病人讨论一件他不愿意让别人听到的事情时采用个人距离一般为5 0 c m,如果与病人传达非个人信息,交谈的内容较为公开而正式,说话声音要响亮而自然,此时宜采用社会距离,一般为1.2~3.7 m。如果给病人做健康讲座,声音要超出正常范围内并且采用公众距离,一般为3.7 m以上。以往我们由于不注意空间距离的效应,不同程度地影响着护患关系。例如:一位护士要了解一位女病人的月经史,如果站在病室门口采用社会距离,大声询问,病人会很讨厌,无疑给护患关系抹上了阴影。若采用个人距离,低语调问话,情况会截然不同。因此,我们在护理工作时要根据具体情况,选择不同的距离。距离与谈话内容不平衡会使病人感到不适,直接影响护患间沟通的效果。

3.2.3 充分发挥患者非语言交流优势

一些失语的患者存在语言交流困难,我们应根据患者的病情,发挥非语言优势。如脑血管疾患的病人因语言中枢功能障碍而导致失语,患者不适应失语状态,无法与他人沟通,加上对疾病的不了解,致使心理紧张、恐惧。他们问讯的目光中带着求助与希望。此时护士应给予患者平静肯定的目光,为患者拉拉被子,进行适当的安抚,并解释失语是暂时的,随病情的好转语言功能是能恢复的。眼睛是心灵的窗口,眼神的变化表达着丰富多彩的内心世界。护士还可以通过眼神对失语患者表示同情、关注和安慰,从而稳定患者的情绪,已取得最佳的治疗效果。

4 与病人家属进行交谈

不能和病人家属充分交谈及缺乏家属对病人的支持,是不能达到最佳治疗效果的重要因素,不了解他们对病人治疗的想法是不利于病人治疗的主要原因。病人家属和朋友对病人疾病的临床治疗过程会有重要影响。通常病人的家属对其影响比医护人员影响要大,所以与其家属交谈对病人的治疗效果有很大帮助。交谈时,不一定占用很长时间,应寻找最了解病人情况的家属进行交谈,这种交谈是十分有意义的。如执行医嘱,家属的正面支持是必需的,家属对病人治疗方案的支持可保证病人按医嘱进餐、服药、适当休息或维持适当的身体锻炼等。不征得家属的支持,可能会对治疗产生负面影响,并严重损害已获得的治疗效果。

5 与小儿病人交谈

与小儿病人交谈是一件非常辛苦的事,小儿具有成人没有的对外界事物的新鲜感,与小儿交谈的方式没有固定的模式,但是需要对小儿言行谨慎观察。如果医护人员缺乏耐心,而是强作欢颜及错误的应允小儿做某事,则与小儿病人交谈过程中处处被动,使小儿感到医护人员不诚实,破坏了信任感。此后医护人员再也得不到小儿病人对他们的信任。如果小儿对白色工作服有恐惧感,则应更换工作服的颜色(粉红色或淡绿色)或脱下工作服。给精神紧张的小儿进行治疗时,应有家庭成员在场,或先与小儿家庭其他成员玩一会儿,或先给小儿的母亲、哥哥、姐姐、作一下示范,以解除其恐惧心理,此举止对小儿今后数年诊治疾病都将产生较大的影响。

6 与老年病人交谈

目前随着生活水平的提高,人的寿命越来越长,社会上老年病人日趋增多。有些老年病人由于生活空虚乏味,存在着孤独、抑郁及依赖感,在制定治疗计划或护理评估时应考虑到老年病人的特点及所面临的社会适应能力方面的现实问题,必须将工作建立在互相尊重的基础上。与老年病人交谈,应寻求老年人感兴趣的话题进行交谈。如老年人经历过的重要事件,调节老年人保持良好乐观的心态。对老年人要多关爱、体贴,鼓励他们多与亲人、朋友、邻居沟通,学会自我调节,努力使自己轻松、宽容。加强锻炼,保证合理营养。只要我们了解老年人认知活动的特征,进行科学的治疗与护理,就能达到最佳治疗效果,使老年人老有所事、老有所为、老有所乐。

7 以过硬的技术赢得患者的信赖

护理部为提高护士的业务水平,选拔优秀护士分期分批去国家级医院轮流学习培训,组织了护理技术比武,举行了专题讲座,护理查房,晨会提问,定期进行技术考核等。使护理工作程序化,技术操作标准化,减少了护理工作中的随机性和盲目性,并特别重视危重、急救患者的护理质量。这些考试与考核成绩直接与千分制考核挂钩,使护理质量不断提高,取得了患者及家属的信赖,形成了良好的护患关系。护士必须有针对性地进行指导,做病人的“朋友”和“贴心人”[4],如当病人康复出院时,护士必须详细进行出院指导,留下医院、病房及主管医师的联系电话,并通过随访跟踪病人出院愈后及生活情况,让他们感受到真正地关爱。

8 礼仪的应用

护士的礼仪包括护士的仪表和护士的语言两方面。仪表是指人的衣着姿态与风度。仪表在人际吸引过程中有着重要的作用。护士的仪表应整洁、亲切、端庄,以展示护士群体的整体素质及美感,塑造护士职业的美好形象。同时护士也应注意语言要文明。我院在2005年1月聘请了中华护理学会的知名教授,她们讲授了国内、外护理领域新技术、新知识,并进行了语言及礼仪培训,以星级宾馆式的管理模式管理护理人员,文明上岗、礼仪服务,以良好的形象面对每一位患者。并且由护理逐渐向医疗、医技、行管、后勤等全院性推广。提升了我院的管理水平和良好形象,受到上级领导及患者的表扬与信赖。

9 环境的影响

医院的物理环境包括温度、湿度、装饰、通风、光线及病人单位设备等。环境对病人心理装态有很大的影响,不良的物理环境会使病人烦躁、淡漠甚至影响疾病的恢复,因此我们要为病人创造适宜的温度、湿度,空气流通新鲜的病室,并保持安静、光线柔和、病床平整、清洁、干燥、让病人有舒适感。通过良好的环境,稳定病人的情绪,利于沟通,从而形成良好的护患关系。

综上所述,良好的护患关系与交流是良好的护理效果的基础。我院通过开展亲情式护患沟通实施12个月来,未发生一起护患纠纷,并缩短了病人的住院天数,内科住院患者平均住院天数缩短了1.8d,外科手术患者术后平均住院天数缩短了1.6d。通过12个月的尝试,护理质量评分从2005年1月至12月的平均98分上升到2006年同期的平均99.7分,提高了1.7分。通过12个月的护患沟通的实践,提高了护士的自身素质和沟通技巧,提高了护理服务质量,提高了住院病人的满意率。从住院病人满意度调查看,由原来的81%提高到95.5%,平均提高14.5%。总之,良好的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带,娴熟的技术是取得患者的信任、建立和维持良好护患关系的重要环节,做为专业护士必须不断提高自身素质,坚持学习,努力提高各方面的能力,提高护理质量,以满足患者新形势下的的健康需求。

摘要：目的探讨实施护患沟通的措施。方法以我院2006年1月至12月住院病人为实施对象,多层次、全方位注重护患沟通技巧的应用,实施亲情式护患沟通模式,有效提高了护理质量和患者的满意度。结果通过12个月护患沟通的实践,提高了护士的自身素质和沟通技巧,缩短了住院病人的住院天数,使住院病人的满意率提高了14.5%。结论通过护患沟通,加深了护患之间的感情,杜绝了护患纠纷的发生,满足了患者的健康需求。

关键词：沟通技巧,满意率,护理质量,患者

参考文献

[1]瞿丽,史俊娥.注重语言沟通培养,防范护理纠纷[J].现代护理杂志,2001,7(10):42.

[2]王玉洁.护士要善于与患者沟通[J].齐鲁护理杂志,2003,1(9):64～65.

[3]蒋玉珍,陈美芬.整体护理病房护士沟通技巧的临床带教[J].现代护理杂志,2001,7(2):36.

[4]李娟,高凤英.重视整体护理过程中的亲情服务[J].护理研究,2003,3(17):290～291.

护患关系及护患沟通技巧 篇8

1 护患关系的性质

护患关系是一种人际关系, 但不同于一般的人际关系, 是帮助者与被帮助者之间的关系。有时还是两个系统之间的关系, 即帮助系统 (包括与病人相互作用的护士和其他工作人员) 和被帮助系统 (包括寻求帮助的病人和家属、重要成员等) 之间的关系。每个人在不同时期可以成为帮助者或被帮助者, 如朋友之间相互帮助, 父母是子女的主要帮助者, 但子女有时也可帮助父母。护患关系的特点是护士对患者的帮助一般是发生在患者无法满足自己的基本需要的时候, 其中心是帮助患者解决困难, 通过执行护理程序, 使患者能够克服病痛, 生活得更舒适。因而作为帮助者的护士是处于主导地位的, 这就意味着护士的行为可能使双方关系健康发展, 有利于患者恢复健康, 但也有可能是消极的, 使关系紧张, 病人的病情更趋恶化。

2 护患沟通的形式

2.1 语言性沟通

语言性沟通又有书面语言和口头语言等不同形式。口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛;书面语言沟通在护患之间主要用于健康宣教资料, 在医护人员之间主要用于各种医疗文件的记录等方面。

2.2 非语言性沟通

非语言性沟通就是不使用语言文字, 运用身体运动、姿势、表情、眼神和触觉等进行的沟通。它可以是有意识的或无意识的。非语言性沟通的主要目的是表达感情, 维持自我形象, 验证语言信息的准确性, 调节互动, 维持护患关系。

3 护患沟通的应对措施

3.1 树立良好形象, 提高整体素质水平

护士工作形象的好坏、技术的熟练程度等不仅对治疗十分重要, 对护患沟通也有着很大影响。鉴于患者的社会职业、民族信仰、生活习惯、文化程度的不同, 人们对疾病的态度各异, 要使这些千差万别的人达到治疗康复需要的最佳身心状态, 护理则是一项最精细的服务艺术。服务艺术是指护理工作者在履行自己的使命中, 要有良好的政治素质、业务素质、心理素质, 同时又具备丰富的人文知识以及矢志为人类健康服务的高尚品质。

随着国民经济的提高, 护理教育有了很大的进步。本科毕业护士已纷纷涌向各大医院, 但不能否认还有一部分护理水平较低的护士。熟练的护理操作技术熟练的操作不仅使病人获得安全感, 而且会使病人对护士产生敬意。所以要求护士操作正规, 严格执行三查七对制度, 动作熟练、稳妥、协调、灵活。如果护士自身业务素质不高, 加上缺乏一定的与患者沟通的技巧, 工作繁忙时对患者问造成护患纠纷的发生题解释不当或解答态度生硬, 就会造成与患者的沟通不当, 引起护患纠纷。

3.2 转变思想观念, 重视患者的心理护理。

过去在护患沟通方面, 护理工作者也做了不少工作, 但没有引起足够重视, 主要是以疾病为中心的传统观念在作崇, 普遍认为护士就是服药、打针、测血压、测体温。俗话说“三分治疗, 七分护理”, 其中很重要的一部分是患者的心理护理, 至于如何做好患者的心理护理, 怎样与患者沟通可有可无, 没有得到充分的重视。而在整个护理学中就没有把心理护理提高到理论上, 更没有具体措施加以强调, 但是这个问题在患者住院治疗期间是一个非常重要的问题。如过去曾有过类似的教训:如某医院患者跳楼, 问题归根到底是患者的心理问题, 而我们医护工作者只是头痛医头、脚痛医脚, 缺乏对患者心理问题进行沟通。如果对此问题有足够的重视, 就可以避免上述类似的悲剧发生。因此我们需要转变观念, 重视患者的心理护理。在临床护理中针对不同文化层次和职业特点的病人, 护士要分别采取有针对性的护理措施, 掌握与病人和家属沟通交流的技巧, 充分尊重、理解病人和家属的选择, 时时处处给予患者人文关爱和服务。

3.3 态度真诚, 努力做到心灵沟通。

护士除了具备良好的业务素质和高尚的医德外, 同时应具备良好的人际关系与沟通能力, 面对患者的种种渴望, 最重要的是以诚待人。护理人员的情绪稳定对患者起着潜移默化的作用, 护士的眼睛、手势等一切言行都表达内心活动, 患者是很敏感的, 在无声中就会与护士进行沟通。常言道:“赠人以言重于珠玉, 伤人以言重于剑戟”。护理人员美好的语言可对患者产生积极的治疗作用, 经常对病人说一些安慰性、鼓励性、积极暗示性语言, 就会改变病人的心理状态, 促进疾病的康复, 密切护患关系。应避免使用刺激性和破坏性语言, 以免加重病人的心理负担, 使病情恶化而导致护患关系紧张。个别护士因为工作累, 工资待遇低, 频繁的夜班轮换导致情绪波动甚至心理失衡, 如果此时不能从主观上加以调节, 客观上给予指导, 就很容易导致心理失衡。只有去掉潜意识的不良因素, 兢兢业业的工作, 以良好的形象、真诚的态度取得患者的合作与信任, 才能与患者达到语言及心灵上的沟通。

3.4 相互理解, 健全纠纷化解机构。

在护患沟通中, 护士要关爱尊重患者, 同样患者及家属也要理解信任护士。众所周知, 医疗服务是一种高风险的行业。在护患沟通中, 一方面要求护士具备高度的责任心, 尊重生命, 珍爱生命, 对患者的健康和生命高度负责, 另一方面真诚地希望患者及家属给予理解和支持, 能够密切配合护士的护理工作, 尊重护士的劳动, 适时给护士以信任、鼓励, 缓解她们在工作中的紧张情绪和顾虑, 这样护患沟通才能获得最佳效果。

另外, 可以针对医患关系存在的突出问题, 成立专门的医患关系调处机构, 抽调专人具体负责此项工作。加强安全宣传教育和监管, 既要做好护理人员的护理安全教育监管, 也要做好患者以及家属的安全宣传教育, 引导其落实安全措施, 防止因安全事故引起的护患关系紧张。

护患关系中沟通的作用 篇9

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1007-8517（2012）20-0136-01

护患关系越来越紧张的今天，建立融洽的护患关系，沟通在减少医疗纠纷中显得越来越重要。沟通是人与人之间的信息传递与交流，包括意见、情感、观点、思想等的交换过程，以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。作为一名护士，只有掌握了沟通交流的原则，并能恰如其分地运用一些沟通的技巧，才能与病人建立良好的护患关系，才能取得病人的信任，从而获得与病人有关的全面的、有用的信息，制定出适合个人特点的护理计划，使患者处于一种最佳的身心状态，帮助病人早日康复。

1　非语言沟通

非语言沟通是护患沟通的重要方式之一，俗话说“听其言、观其行、知其人”充分说明非语言沟通的重要性。护士运用倾听、表情、眼神、仪表、姿势等非语言沟通与病人进行有效地沟通，从而使护士能了解更多有关病人的健康状况、心理感受等的信息，以便更好地满足病人的需要。

1.1　环境的安排环境对患者的心理状态有很大的影响，不良的物理环境使患者烦躁淡漠，甚至影响身体的恢复。因此，要为患者创造适宜温度、湿度，空气流通新鲜，保持病房安静，光线柔和床铺整洁、干燥，让患者有舒适感，通过良好的环境稳定病人的情绪促进沟通，从而使护患间形成良好的关系。

1.2　姿态护士的基本姿态应该是文雅、健康、有朝气，表现为淑女形象，体现出稳重、准确、轻柔和敏捷。在进行交班、开会或工作时，都应严肃认真，站有站姿，坐有坐相，落落大方，处处得体，时刻给患者一种信任感、安全感。

1.3　眼神与目光接触眼神是心灵的窗户，它能表达许多言语所不易表达的微妙的信息和情感。眼神与语言之间有一种同步效应。目光的接触，通常是希望交流的信号，表示尊重对方并愿意去听对方的讲述。通过目光的接触，护士还可以密切观察患者的非语言表示。目光接触的水平也影响沟通的效果，最理想的效果是护士坐在患者的对面，并保持眼睛和患者的眼睛在同一水平，这样既可以体现护患间的平等关系，同时也能表示出护士对患者的尊重。

1.4　面部表情面部表情是护士的仪表、行为举止在面部的集中体现，是沟通中最丰富的源泉，对患者心理影响很大。护士的表情亲切、和蔼、自然，特别是微笑服务，可使受疾病折磨的患者有种平静、友善、幸福、愉快和安全之感，使患者积极配合治疗，有助康复。

1.5　触摸触摸是一种无声的语言，是一种很有效的沟通方式，触摸体现为关心、理解、支持等情感活动。在专业范围内，审慎的、有选择地使用触摸，如呕吐患者轻轻拍背，搀扶偏瘫患者下床活动等，触摸在沟通中起到了积极的促进作用。

2　语言沟通

语言沟通在护患关系中有重要的作用，护士在工作中以诚恳的态度与患者交流、让患者感到你是真心诚意的为他好，才能启迪患者以良好的心理状态积极配合治疗，使护患关系更加和谐。

2.1　恰当运用沟通语言护患沟通的技巧要求护理人员摒弃过去的“哑巴”护理模式，要善于使用美好的语言，发挥语言的积极作用。一是运用礼貌性语言，常言道，“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。语言可以治病，也可以致病，这充分体现了语言对病人疾病的影响。二是运用安慰性语言，让处在焦虑和不安中的病人得到安慰，感受到温暖，拉近护患双方的距离。三是使用鼓励性语言，为病人提供心理支持，增强其战胜疾病的信心。四是运用劝说性语言，劝导病人以科学的态度对待疾病，认识疾病，理智的做出正确选择。五是运用指令性语言，要显示一定的权威，避免对方做出不利于护理效果的举动。另外，说话时的语调、强度、以及抑扬顿挫等超语调性提示都会帮助我们表达语言，使用得当，也会增强沟通效果。

2.2　避免运用对沟通不利的言语沟通过程中，一是要避免刺激性语言；二是避免消极语言；三是避免应用造成负面作用的暗示语言。病人往往过于敏感地从其他人的言语、表情上捕捉信息，所以这些都应在沟通中避免。

3　护患关系中运用合理的沟通技巧的优点

3.1　有利于多角度全方位的掌握患者的病情了解患者的社会背景、疾病产生的原因以及对疾病愈后的态度。

3.2　有利于方便快捷的让患者家属产生信任感和依赖感。

3.3　有利于改善患者的人文就医环境，无负担的进行治疗。

3.4　有利于强化患者的遵医行为，主动的参与和配合治疗。

3.5　有利于鼓励患者参与病房管理

护患沟通技巧 篇10

关键词：护患,沟通,技巧

护士经常与患者及家属接触, 护士言行不仅涉及文明礼貌问题, 更直接影响着患者的身心健康。面对竞争激烈的市场经济, 作为护理工作者, 如何处理好护患关系, 减少护理纠纷, 是目前面临的一项重要课题。有效的护患沟通有助于建立良好的护患关系, 缺乏沟通或无效沟通将导致护患之间产生误解或冲突。因此, 良好的沟通技巧是建立和促进良好护患关系的基础。护士必须掌握和运用各种沟通技巧, 与患者进行有效的沟通, 了解患者多方面的信息, 以更好地满足患者的需要[1]。

1 尊重患者

尊重患者是搞好护患关系中最基本而又最重要的原则。受人尊重是每个人的需要, 尤其是受到疾病折磨的患者, 更是如此, 彬彬有礼, 可以使人愉快, 减少恐惧情绪, 乐意接受治疗和护理。但是有的护士为患者做护理时, 以床号代替姓名, 损伤了患者的自尊心, 因而患者也不可能尊重护士, 这样护患关系肯定是搞不好的。要想搞好护患关系, 我们必须首先要尊重患者, 以诚相待, 耐心听取患者对病情的叙述, 主动了解他们的病情和心理需要, 理解并掌握患者的处境, 心理状态, 并且尽力帮助他们解决一些实际困难, 这样才能赢得患者对我们的尊重, 密切护士和患者的关系。

2 富有同情心

患者在住院期间, 极需得到亲友照料和医护人员的关怀, 亲友的照料虽能在患者的心理上有一定的安抚作用, 而医护人员的关怀, 却可减轻与消除患者的痛苦。护士与患者接触最密切, 患者心理受护士言行的影响也最大, 护士同情心的自然作用与社会作用的意义也远较亲友的多, 所以护士应处处为患者着想, 包括细小的工作。如给患者倒开水、把鞋子放在患者易取的位置、给患者静脉穿刺后应为患者放下挽起的衣服或裤管。对患者亲切, 热情诚恳, 不嫌弃, 具有同情心, 把患者视为亲人, 就会使患者感到温暖, 感到自己受到了尊重, 同时在心理上对护士产生一种亲切感, 从而扫除心理上的自卑感, 把护士视为亲人, 积极配合治疗和护理。患者早日康复, 也使护士感到乐趣和幸福。

3 选择合适的沟通方式

现代护理观念是以患者为中心, 在疾病治疗过程中, 患者不仅希望得到技术服务和生活照顾, 还希望获得精神支持和心理安慰。我们应根据患者不同的疾病、个体差异、选择不同的时机、场合及相对应的沟通方法, 比如, 当采集患者病史、了解患者的内心感受、需要较长时间的交谈时, 尽量避开患者检查、进食或探视时间。向患者提问时, 多采用开放式。这样的询问容易诱导患者的思路, 让患者广泛不受限制的回答。同时要区分沟通对象, 根据患者职业、年龄、文化背景的不同, 采用不同的交谈方式。比如, 与文化层次较高、对医学知识有较多了解的患者进行交谈时, 可以适当使用医学术语, 言简意赅;与医学知识缺乏的一般患者特别是农村患者交谈时, 语言要通俗易懂, 细致入微;与老年患者交谈时, 要视其为长辈, 对他们既要尊重又要有耐心;与同龄患者交谈时, 要注意平等相处把他们视为兄弟姐妹。这些方法看起来虽然很平常, 又不复杂, 但在护理工作中却很有效果。

4 合理使用语言

语言沟通技巧:使用语音、文字或符号精心的沟通称为语言沟通, 护患语言沟通的艺术来自于爱心及技巧。护士在与患者沟通时应仪表端庄、整洁, 态度亲切自然、眼睛注视患者, 谈话吐字清晰, 尽量避免使用医学术语, 应选择合适的、患者能够理解的、通俗的、大众化的、婉转的语言与患者进行沟通[2]。如对患有癌症的患者说患的是“肿瘤”, 把愈合不好说成“好的慢一些”, 尽量给患者以希望。沟通时语调平和、温柔, 以适当的语速表达信息内容。可以适当的停顿, 如果长时间的停顿或迅速转变话题容易使患者产生护士隐瞒了事实的错觉。交谈中护士必须意识到自己的语调, 并及时调整好自己的情绪状态, 避免由于情绪不佳而影响沟通的进行。沟通时护士如果恰当的使用一些幽默语言还可以帮助患者释放情绪上的紧张感, 从而使患者在心理和生理上得到放松。

5 重视语言的修养

语言是我们与患者交流感情, 沟通思想的重要工具。患者对医护人员的语言十分敏感, 因此护士的语言修养, 语言艺术至关重要。在护患交往中, 要采用文明用语, 注意语言的高尚纯洁和道德修养, 此外还要注意不议论他人, 以免影响护患关系。护士不但自己不参与患者的嬉笑打闹和粗俗的谈话, 同时对不严肃的言行也要敢于制止。维护语言行为的纯洁性, 鄙视的语言使人屈辱, 责怪的语言使人反感, 呵叱的语言使人难堪, 温和的语言使人欣慰, 坚定的语言使人镇静, 我们应掌握语言技巧, 搞好我们的护理工作。

6 具有专业修养

具有丰富的专业知识是提高护患沟通质量的关键。做到对患者有问必答, 言之有理, 得到患者的信赖。护理工作中要经常不断的丰富自己的学识, 掌握现代护理新技术。要有熟练的技术技能, 熟练掌握基础护理、临床各专科护理的各项技术、操作规程, 特别是各种急症及危重患者的抢救技术。要有高度的警觉性, 能机智敏捷地适应应急护理, 及时、准确、全面、高效地完成各项护理工作任务。护理人员必须努力学习专业知识, 不断提高专业技术水平, 在临床护理工作中技术过硬, 认真执行各项规章制度, 保证护理质量, 这样才能受到患者的尊重和信赖, 提高护患沟通的效果。

7 小结

有效沟通能促进护患、医护、护际关系健康发展, 建立相互理解、相互信任、相互支持的氛围, 同时护士也能通过沟通识别和满足患者的需要, 最终提高护理质量。

参考文献

[1]陈火美。加强护患沟通改善护患关系[J]。现代中西医结合杂志, 2006, 15 (5) :646。