居民调查

居民调查（共12篇）

居民调查 篇1

引言

城市居民出行, 是指居民为完成某一目的, 使用某一种交通方式, 耗用一定的时间从出发地点经某一路径到达目的地的位移过程。居民出行调查, 是指对居民一天内出行的详细情况 (目的、时间、距离、路线、交通方式、起讫点等) 进行调查, 是掌握城市居民出行特征和了解城市交通主题出行规律的重要调查活动[1]。出行调查将人的出行活动视作交通形成的细胞, 通过分析和寻找相关的变化规律, 据此研究交通的产生和分布, 并结合土地利用资料建立各类交通需求预测模型, 为远期交通规划和城市建设提供依据。

一、调查范围、交通调查区划分及抽样

(一) 调查范围

合理选择调查范围, 可以使调查具有一定的代表性。调查范围分为一般性交通调查区和详细行程调查区。一般性交通调查区的范围不能依据地区的行踪界线为限, 而应包含对行程产生、吸引有共性的整个区域。同样, 详细行程调查也不能简单地把一个城市市区的边界线作为详细行程调查区的外围境界线。2011年11月份在广州市番禺区举行的居民出行调查的范围包括番禺区的19个街镇, 总面积约790Km2。

(二) 交通调查区划分

为了便于调查资料统计阶段的综合分析, 必须把调查范围内用地的性质、交通性质、人口规模相似的区域分成若干个基本统计分析单位———即交通小区。其划分原则有以下四点:

1、交通小区的划分应尽量与城市行政区划、城市形态发展、路网布局一致, 避免小区内有自然或人为的障碍线 (如山脉、河流、铁路等) 。

2、划定小区内的土地利用特征应尽量简单。如面积较大的工业用地、娱乐场所、文教区、公园等可以单独划分。

3、为了使所有的交通行程都能集中在该区的行心上, 并能将交通量很方便地分配到所有路网上, 划定小区应尽可能规则, 避免狭长形状。

4、交通小区划分应避免太粗或太细。划分太粗精确度差, 容易产生不切实际的出行端和出行线路;划分太细则统计分析工作量和难道加大。按照国内外交通调查经验, 比较合理划分方法是:一般城市中心交通小区的面积为1~3km2, 人口为2~4万;城市边缘区交通小区的面积5~15km2, 人口为3~5万[2]。

(三) 抽样

在番禺区交通调查区范围内, 选取居民出行调查样本空间。样本空间覆盖19个行政区域, 根据户数来选择样本数, 扩样基数为总户数, 其中番禺区的沙湾水道以北的抽样率为3%, 以南抽样率为0.5%。各调查区居民出行调查的抽样户数如图1所示。调查由番禺区各街镇居委会完成。

二、调查表设计

本调查表主要分为家庭特征、个人特征和一日出行记录三个部分。其中, 家庭的基本特征仅需户主填写, 主要包括家庭地址编码, 家庭人口, 6周岁以上人口, 暂住人口, 暂住人口来源地, 家庭人均收入以及家庭交通工具拥有情况。个人特征则需家庭中满6周岁的所有成员填写, 主要包括性别, 年龄, 文化程度, 职业, 户籍所在地以及交通卡拥有情况。最后一部分是个人一日出行记录, 主要包括出发地址, 出发地址编码, 出发地用地性质编码, 出发时间, 出行目的, 主要出行方式, 到达地址, 到达地址编码, 到达时间, 车载人数以及停车方式等。表格中对用地性质编码, 出行目的, 出行方式, 车载人数和停车方式进行了分类, 并对相应的填写方法和基本要求进行了说明。

三、调查实施中存在的主要问题及对策

(一) 调查员选择不理想

目前, 我国居民出行调查通常选择居委会工作人员或者在校大学生作为调查员。一般来讲, 合格的调查员应具备以下几点基本条件: (1) 责任心——无论做何种类型的调查, 强烈的责任心都是出色完成任务的最基本的保障; (2) 沟通技巧——居民出行调查对于被调查家庭来讲, 是一项没有直接受益和回报的社会公益活动, 参与的积极性较低, 并且被调查家庭可能对调查员具有较高的警惕性, 这就要求调查员善于与人沟通, 特别是与陌生人沟通, 从而获得被调查家庭的理解和配合; (3) 业务能力——调查员经过专业的培训后, 要能较好地理解和掌握调查内容、调查方法及调查注意事项, 并对所调查的区域的居住分布、用地性质等比较了解。

广州市番禺区2011年居民出行调查主要由各街道的居委会来完成, 与在校大学生相比, 其优缺点如下:

从上表可以看出, 居委会和在校大学生的优缺点基本上是互补的, 所以建议最好调查组合是由居委会工作人员和大学生进行配合, 从而保证调查的顺利进行和调查质量。

(二) 调查样本和个体选取有偏差

基本的抽样方法有简单随机抽样、分层抽样、等距抽样、整群抽样等几种。根据数理统计的误差分析, 可知采用分层比例抽样, 抽样误差为最小。居民出行调查是一项综合性社会调查, 其误差取决于抽样方法和抽样率的大小[3]。一个城市的出行抽样调查, 可以按市中心区、建成区、近郊区和远郊区几个层次作为分层依据, 各层可以采用不同的抽样率, 其中中心城区的抽样率通常大于城市边缘区的抽样率。确定抽样率后, 再以划定的交通小区为单元, 以户为单位进行等距抽样。为保证抽样的合理性, 应按照抽样率和小区人口将表格分发给调查员时, 同时要强调抽样调查的均匀性, 避免出现少数调查员将被调查家庭集中在某一栋居民楼或某一居民小区的现象[4]。

在实际的实施过程中, 则会遇到各种各样的问题。以广州市番禺区2011年居民出行调查为例, 居委会选取的调查家庭可能集中在其熟悉的区域, 家庭结构构成相对单一, 不具有代表性。

(三) 宣传工作不到位

宣传舆论工作是与居民沟通的重要手段。但是在实际的操作过程中, 宣传工作往往做的不到位。由于对出行调查缺乏宣传, 居民对这项调查不了解, 以致在调查时需要对居民进行较长时间的解释, 既费时又费力, 有时还得不到居民的理解, 甚至被拒绝入户调查。为保障调查的顺利实施, 应在实施调查的前一周甚至更长一些时间里就开展调查宣传工作, 并持续到调查工作全部结束, 要充分利用当地报纸、电台、电视台、互联网等大众媒体, 反复宣传居民出行调查的意义, 播放有关调查的通知和表格填写的方法, 使得开展居民出行调查家喻户晓。同时, 要组织各区、街道、居委会, 利用墙报、张贴标语、发放宣传单等形式进行更细致的宣传, 使全体居民对调查的目的、方法、内容有所了解。调查之前深人细致的宣传工作, 可以使居民对调查有充分的思想准备, 增强参与意识和公民意识, 有利于居民理解和支持这项工作, 最终较好地配合调查的进行。

(四) 调查表格填写问题

1、家庭特征部分

居民出行调查表中, 家庭特征部分仅需户主填写, 其主要内容包括家庭地址编码, 家庭人口, 6周岁以上人口, 暂住人口, 暂住人口来源地, 家庭人均收入以及家庭交通工具拥有情况等几部分。在实际的调查中, 调查员遇到的主要问题来自家庭人均收入部分, 大部分家庭不太愿意说出其真实的收入情况, 即使愿意, 一般也会填写一个比实际情况较低的值。为了避免被调查家庭的反感, 我们可以将该部分分成几个层次, 如1000元以下, 1000~2000元, 2000~3000元, 3000元以上等。调查时只需要让其在相应的区间内做出相应的选择即可, 从而降低被调查者的抵触情绪。

2、个人特征部分

个人特征部分需要家庭中满6周岁的所有成员填写, 主要包括性别, 年龄, 文化程度, 职业, 户籍所在地以及交通卡拥有情况。在实际的调查中, 可能会遇到家庭中的六周岁以上的子女在外地求学, 或者家庭中的部分满六周岁的成员恰巧不在家。遇到这些情况, 可让家庭中其他的成员代述其个人特征。培训时应提前向调查员说明各种可能遇到的情况, 尽量避免实际调查中不必要的麻烦。

3、出行记录部分

在居民出行调查中, 我们对一次出行的定义为, 为了某种出行目的, 步行时间5分钟或自行车出行距离500米以上, 或使用其他出行方式 (如出租车等) 的交通活动, 如:从家到工厂上班成为一次出行, 目的是上班;从工厂下班回家称为第二次出行, 目的是回家。一般来讲, 前一次出行的目的地应为下一次出行的出发地。但是从调查反馈上来的调查表来看, 有些表格中出行部分填写的信息还有些瑕疵。例如, 下一次出行的出发地和上一次出行的目的地毫无关联;有的只有一次出行记录, 造成“有去无回”的状况;一次出行时间与实际偏差较大。造成以上现象的主要原因主要是与调查员的自身素质有关, 有的调查员可能是由于对某些概念或填写规则不甚了解, 但也有少许调查员是为了尽快“完成任务”, 在个人出行记录部分填写“全天无出行”。当然, 全天无出行的情况是存在的, 但如果数量太多, 肯定是有问题。鉴于此, 在培训时应重点强调可能出行的几种情 (下转第115页) (上接第128页) 况, 严格把关, 必要时要进行相应的考试, 合格后才能正式上岗。另一方面, 在正式调查之前, 可以进行小规模的试调查或者模拟调查, 然后针对试调查或者模拟调查中反映出的共性问题, 做第二次的强化培训。

另外, 在实际调查中, 被调查者的某一次出行可能采用多种出行方式, 即被调查者上班时, 可能首先从家步行到公交车站, 步行时间也超过了定义中所要求的5分钟, 然后乘坐公交车到达某一地铁站换乘地铁, 再坐地铁到达目的地附近, 最后步行至目的地。遇到此种情况, 可选取本次出行中的主要出行方式作为此次出行的出行方式。

五、结束语

居民出行调查是一项比较复杂的社会性调查, 在正式开展调查之前, 充分考虑到各种可能发生的情况, 在既定的人力、物力、财力的情况下, 最大限度地提高调查质量。本文列举了一些2011年广州番禺居民出行调查时的一些常见问题, 并给出相应的处理方法, 以期能为其他城市的居民出行调查工作提供些许帮助。

摘要：居民出行调查是一项十分复杂的社会性综合调查, 是交通规划中需要的最基础的资料之一。它为交通需求模型的建立和交通规划方案的制定提供了重要的依据。本文首先介绍城市居民出行的调查的一些基础知识, 然后根据笔者2011年参与的广州市番禺区居民出行调查情况, 对调查过程中遇到的一些问题进行分析总结, 并给出相应对策。

关键词：居民出行,交通规划,交通调查

参考文献

[1]严宝杰.交通调查与分析[M].北京:人民交通出版社, 1997.

[2]张卫华, 陆化普.城市交通规划中居民出行调查常见问题及对策[J].城市规划学刊, 2005 (5) :86-90.

[3]王炜, 过秀成.交通工程学[M].南京:东南大学出版社, 2000.

[4]广州市交通规划研究所.广州市万户居民出行调查报告[R].广州:广州市交通规划研究所, 2003.

[5]邓毛颖.基于居民出行特征分析的广州市交通发展对策探讨[J].经济地理, 2000, 20 (2) :109-114.

居民调查 篇2

中国网络电视台消息（焦点访谈）：每到过年，大家都会把过去一年的生活盘点一下，那么2010年全国百姓的日子过得怎么样呢?国家也做了盘点，国家统计局随机抽选6.8万个农村住户和6.5万个城镇住户，直接入户调查，调查结果显示，2010年城乡居民收入稳步增长，其中低收入群体收入增长较快。那么对于收入的变化普通人有什么亲身感受呢？ 城镇居民收入稳步增长 家庭消费逐渐多样化

在北京市西城区的一条胡同里，住着傅民一家。傅民是小学老师，丈夫王盛辉是一家企业的员工，他们11岁的女儿正在上小学。自从2008年，傅民家被国家统计局抽中做住户调查后，傅民就养成了一个习惯，对家里的收支做详细的记录。大到工资收入，小到买的零食都在记账之列。在傅民的账本上，记录了她这几年工资的变化：2008年12月的工资2700多元，到了2009年12月份是2900多元，2010年12月份3400多元。

傅民告诉记者，2010年9月，北京市给她补发了一笔11700元的义务教育绩效工资。按照政策，从09年1月开始给教师职工发放义务教育绩效工资，这是傅民以前没有的一块收入。

傅民家收入的主要来源是夫妻二人的工资，妻子傅民的工资每年都在涨，而且增幅有逐年扩大的趋势。那么在企业工作的丈夫王盛辉呢？王盛辉说，2009年月收入在4000元左右，2010年月收入提高到5000元，今年随着公司效益的增加，也会有20%左右的提高。

记收入也要记消费支出，只有计算了消费支出，才知道自己收入的增长有没有跑过消费的增长？那么支出又如何能做到笔笔不落呢？傅民说，比方去超市买东西，回家后就照着购物小票一项一项来记，像去市场买菜等花销，回家后都会及时记上。

像这样的收支账本，傅民家每月都有一本。调查员每月20号来收账本。以09和10两年为例，09年傅民全家可支配收入是89568元，10年是104824元，增长了17%。他们一家的收入是增长了，那么消费支出呢？据了解，傅民家09年总支出57062元，10年是68688元，增加了11626元。王盛辉告诉记者，这多支出的1万多块钱主要用于小孩儿利用假期去韩国、云南大理旅游。他认为，这种消费结构的变化跟家庭收入的增长密不可分。

同住在北京市西城区的杨谦家，也是被随机抽中的调查户。家里只有杨谦和老伴儿罗小芳两个人，他们都是企业退休员工。杨家的主要收入来源于老两口的退休工资、妻子退休后被返聘的工资和房屋的租金。2009年，剔除集中提取住房公积金75000元的影响，杨家正常的家庭可支配收入是104626元，2010年是126504元，同比增长20.9%，也就是增加了2万多元的收入。

杨家收入的主要增长点是国家对离退休金的调整，这也是促进居民特别是低收入人群增收的重要举措之一。而杨家消费性支出从09年的6万多涨到了10年7万多，增长了11.1%。这和收入增长的20.9%相比，杨谦感到很满意。他说，收入增加了就有钱在体育健身和其它娱乐活动方面进行消费了。

杨谦家和傅民家增收的主要原因，分别来源于养老金、离退休金等转移性收入的上涨和

工资性收入的上涨。他们两家消费支出的增长具有共同点，都花在了健身、旅游等改善生活质量的方面。这两户是城镇居民生活的缩影，那么北京市城镇居民的可支配收入整体状况如何？呈现怎样的趋势呢？

据国家统计局北京调查总队城镇住户调查处工作人员杨守国介绍，总的来说都有不同程度的增长，但是低收入群体增幅要快于平均水平。统计图表显示，低收入群体2010年的可支配收入是13692元，比09年增了13.2%，这个增幅比平均水平要高出4.5个百分点。

低收入群体收入增幅比较大，不仅是北京市，也是2010年全国城镇居民收入的特点。农村居民收入增长速度超过城镇居民

那么全国范围内的农村居民收入怎么样呢？记者走访了以农业收入为主的黑龙江省。张亚文家是黑龙江省哈尔滨市呼兰区前进村的普通农户，一家三口还有位90岁的老母亲。她告诉记者，2009年她的家庭总收入是27260元，2010年45560元，增长了6成多。其中粮食收入增加了近2000元，增加原因是产量和收购价格的提高；牛具费增加了近5000元，增加原因是家里马匹出租率的提高；另外就是她和丈夫赵海农闲时打短工的收入也增加了2000多，增加原因是打工工资的提高。

扣除生产经营成本后，张亚文家2010年人均纯收入是7934.76元，比09年上涨46.7%。

同村的沈继辉家以种粮和养殖蛋鸡为主，2010年人均纯收入达到了11253.6元，比09年上涨42.7%。

除了调查户之外，为了看看农户们的普遍生活水平，记者又随机走访了几家农户。发现不少家都有电脑、大屏幕液晶电视和汽车，有的甚至一家就有三台车。相比之下，两个调查户的收入在这个村里也就是个中等水平。

村民们告诉记者，现在种地不花钱，政府还给补贴钱。另外现在还有医疗保险，这跟收入都有直接关系。这几年农村的日子是越来越好过。

根据国家统计局数据，2010年我国农村居民全年人均纯收入5919元，实际增长10.9%；城镇居民全年人均可支配收入19109元，实际增长7.8%。

国家统计局住户办主任王萍萍说，总的来看10年城乡居民收入是稳定增长，低收入群体收入增长较快，其中一个特点是农民的收入增速超过城镇居民。这是1998年以来第一次农村居民收入增长速度超过了城镇居民。

北京师范大学收入分配与贫困研究中心主任李实教授认为，2010年农民收入增长首次超过城市居民收入增长，这意味着城乡居民之间的收入差距出现缩小这样一个迹象。特别在农村内部，低收入群体收入的增长，超过了高收入群体的收入增长，这意味着农村内部收入差距也出现一个缩小这样一个现象。城市内部也出现了这样一些同样的现象。这样的话，在一定程度上反映了在整个成长过程中低收入人群能够分享到一个增长的成果。

城市常住居民法律意识调查 篇3

摘要：为了响应国家法治建设，提高公民法律素质，我们特针对城市居民的法律意识进行调查，剖析城市居民法律意识存在的问题，对城市居民法律意识的现状进行理论分析和实证研究，在充分的数据支持和理论支撑的基础上，总结得出城市居民在维护自身合法权益中存在的漏洞与缺陷，进而提出一些可行性的建议。

关键词：城市居民；法律意识；调查

中图分类号：D920.0 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2015）09-0046-01

法律意识是公民理解、尊重、执行和维护社会主义法律规范的重要保证。城市居民树立法律意识，是建设和谐社会的基本要求。

一、城市常住居民法律意识调查基本情况

（一）调查方式。

法律意识调查主要针对退休人员、高收入阶层、农民工、学生四大群体，采用两种方式进行“城市常住居民法律意识”问卷调查：一是在人员密集的地方发放问卷，二是以“问卷星”网页链接的形式进行调查。调查累计发放462份问卷，其中有效回收纸质版问卷200份，网页版问卷262份。

（二）调查目的。

调查的主要目的是了解城市居民的法律意识状况，分析其法律意识缺乏的原因，以及城市居民在维护自身合法权益实践中存在的漏洞和缺陷。

二、调查结果及分析

（一）不同的社会群体对法律的认知程度不同。在调查中，76.6%的城市居民都认为自己掌握了一定的法律知识，说明了绝大部分居民对法律有一定程度的了解，具体统计如下：1.高收入群体。该群体对法律的认知程度高达88.7%，但仍有10%的公民对法律规定的权利和义务抱着无所谓的态度，这种想法带来潜在行为危机，有可能在某些条件下导致违法行为的发生。2.未成年人群体和农民工群体。未成年人群体认为自己掌握了相当水平的法律知识的占73.6%，农民工群体为71.5%。这两大群体作为社会发展的主力军，知法水平呈上升趋势，反映了社会的整体法律素质水平在提升。3.退休群体。该群体法律意识最低，仅为50.1%。这和历史遗留问题有一定联系，在社会主义市场经济体制建立之前，中国公民没有形成严格意义上的法律意识。法律意识真正地形成和发展是从十一届三中全会开始的，在市场经济条件下，公民作为市场参与的主体，才逐渐形成的系统的法律意识来行使权力、履行义务以及维护自身的权益。

（二）城市居民遵法守法意识强弱不一，法律还未成为解决纠纷的主要途径。调查显示95.7%的居民对交通法规有着较清晰的认识；然而当问及购物时是否会索要发票时，仅有45.6%的公民会主动索要发票，23.1%的公民表示不要发票，超过3成的被调查者表示给就要不给就不要，许多人甚至不明白发票的重要意义。在维护自身消费者合法权益方面仅 30.4%的公民选择“寻求消费者权益委员会的帮助”，有超过20%的公民选择“只能自怨倒霉”或“心理感觉不舒服，但不知道怎么办”。这一结果反映了城市居民对法律认知水平有限，个体差异较大，维护自身合法权益的能动性较差。

不仅是社会的不同群体法律意识强弱不一，相同群体在社会生活的各个方面中也表现出来不同的守法观念。城市居民遵法守法意识强弱不一，归根结底还是居民法律观念不够强烈。

（三）城市居民接受法律教育的途径主要来自电视和网络。调查结果显示：75.6%的居民通过电视的方式了解法律；选择网络的方式占65.4%，成为广大居民获取法律的第二途径。

在未成年群体中，通过学校教育途径获取法律知识的也占很大比例，达到67.1%，在中小学生的时间分配中，他们在学校里的时间最长。但许多学校为了升学，为了考试，往往忽略了法律教育的具体落实，造成学校教育这一关键环节跟不上社会的要求，是值得教育部门深思的问题。

三、城市公民法律意识提高的途径和建议

（一）加强学校法律教育。法律教育是培养法律人才的主要途径，法律人才是宣传法律的骨干力量。强化学校的法律教育可从以下几方面入手：1.建立科学的法律教育体系。教育部门应着手加强从小学至大学的法律教育，并将法律课程纳入教学大纲。教材编写上，采取简明易懂的编排方式，使教材成为宣传法律最重要的载体。教学上，应根据课程特点，营造良好的学法环境，使得学生从小学会知法，守法，用法。2.开展法律实践活动。多开展法律的第二课堂活动，如邀请法学专家进行法律知识讲座，组织旁听法院审判，开展模拟法庭等，让学习和宣传法律成为学生的自觉行动。

（二）利用大众传媒进行普法教育。普法的最佳载体当属新闻媒体，通过电视等大众传媒去传播法律信息，不断提高法律宣传的覆盖面和渗透力。例如，政府部门可在微信公众号等平台上开设宣传法律的栏目。各大律所可推出有关法律咨询服务的APP，解决公民遇到的法律难题。

另外，法律类电视节目如《今日说法》等受到广大观众的高度关注，发挥了巨大的社会影响力。但同时也存在负面影响：如节目中专业术语的不规范、重大的真实案例对未成年人的心理影响等。有关栏目制作人应谨慎对待问题，找出改进节目制作的方法，推出更加精良的电视节目。

（三）法律宣传走进社区，法律文化深入群众。各大高校法律专业的学生和法律工作者可在社区内设置法律援助服务站点，对社会上的弱势群体加强普法力度：1.退休群体。志愿者可在公园、敬老院向退休老人派发法律宣传海报，针对现实生活中存在的侵犯老年人财产权利、人身权利等不良现象向宣传相关法律知识，让老年人知道自己应享有哪些权利，如何运用法律武器维护自己的权益。2.农民工群体。志愿者可走访建筑工地、工厂、汽车站等农民工聚集的场所，向他们派发印有专门的农民工维权法律知识的小册子，提供正确、有效的维权途径，使发生在农民工身上的欠薪、工伤、欺诈等问题得到更好的解决。

本着依法治国的方略，我国的法律建设近十年来已取得一定成绩。但我国公民的法律意识与法治社会的要求还有一定的差距。因此，在充满挑战的21世纪，我们必须不断推进法制建设的进程，不断地提高我国公民的法律意识，早日将我国建设成一个强大的民主法制国家。

作者简介：

陈珠洙（1995-），女，广东人，中央司法警官学院信息管理与信息系统专业13级本科生。

郑秋韵（1995-），女，海南人，中央司法警官学院信息管理与信息系统专业13级本科生。

高海桐（1994-），男，河南人，中央司法警官学院信息管理与信息系统专业13级本科生。

李嘉顺（1995-），男，福建人，中央司法警官学院信息管理与信息系统专业13级本科生。

居民调查 篇4

1 对象与方法

随机选择荆州、沙市城区10个社区, 每个社区抽取50名居民, 就居民对建立社区居民健康档案认识、信息收集情况、健康档案的利用情况等内容自行设计问卷调查表, 采用志愿者登门发放问卷, 现场填写并及时回收的方式进行。共发放问卷500份, 回收有效问卷488份, 有效回收率为97.6%.

2 结果

2.1 居民对建立社区居民健康档案的认识情况见表1.

2.2 建立社区居民健康档案的信息收集情况见表2.

2.3 社区居民健康档案利用情况见表3.

3 讨论

随着我国社区医疗服务体系的完善, 社区居民健康档案将发挥更大作用。目前在一些大城市及经济发达地区, 完善的社区居民健康档案已经成为社区居民就诊不可或缺的资料, 由于建立完善的医疗转诊制度以及社区居民在就诊过程中受到了便利实惠, 广大的社区居民对建立居民健康档案有了很高的认识。但在广大的基层以及经济不发达地区, 社区卫生服务体系以及严格的医疗转诊制度尚未建立, 社区居民对建立自身动态的健康档案认识尚不足, 不能完全意识到建档的意义。从本研究调查结果来看, 仍然有42.1%的居民不太重视自己的健康档案, 仍有46.2%的居民认为健康档案的意义一般或不大, 更有17.5%的居民不知道要建立健康档案。分析其原因是多方面的, 其中社区医疗卫生服务站对国家政策的宣传、落实不到位是很重要的因素, 有的基层社区未能履行职责, 其经营活动以营利为目的, 缺乏服务性诊治活动, 使居民对社区卫生服务站信任度不高[3]。

由于居民对卫生服务站缺乏信任以及对国家相关政策不了解, 他们对建立社区居民健康档案的配合程度不高, 从调查结果可以看出, 有将近54.1%的居民认为他们反映的健康信息可靠性一般或不高, 这就严重影响了健康档案的实用性, 使其成为一种形式, 极大地浪费了国家在这方面的财力、人力投入, 究其原因除了以上方面外, 还与信息收集者收集信息的方式、方法、时间等有关[4]。由于居民不能完全读懂信息表内容, 他们希望收集者能深入家庭, 和居民面对面进行解释, 而且最好将时间定在非工作日, 这就加大了收集者的工作负荷, 在有些社区人力有限的情况下, 自然会导致信息收集效果大打折扣。针对基层社区居民的不同需求和特点, 社区卫生服务站在收集、更新信息时要制订适合本社区的方式、方法, 争取收集到有价值的信息, 让社区卫生服务站真正对居民的健康保驾护航。

社区居民健康档案应是动态的记录过程, 它应该跟踪一个人的一生, 其信息应该随时进行更新以了解和反映居民的最新健康状况[5]。但从基层社区居民反映的情况来看, 仍有16.0%的人对信息更新抱着无所谓的态度, 这也是他们对社区卫生服务不信任的表现。未能认识到社区卫生服务在整个医疗服务体系中的地位。同时从调查结果来看, 只有61.0%的居民认为自己的健康档案应该和医院共享, 这也说明了有不少居民对健康档案建立的意义认识不清。这些认识上的缺失都还有待在社区卫生服务体系推进过程中不断宣传、强化。

参考文献

[1]翟连芳, 张金玲, 徐玉琳.居民电子健康档案在社区卫生服务中的应用[J].上海预防医学杂志, 2011, 23 (1) :36-37.

[2]刘小平, 郝静, 赵亚利, 等.北京市大兴区社区居民健康档案使用情况动态调查分析[J].中国社会医学杂志, 2010, 27 (6) :365-366.

[3]邢聪艳, 张文昌.福州市社区居民健康档案管理存在的问题与对策[J].中华全科医学, 2010, 8 (11) :1459-1460.

[4]李芳健, 周红伟, 王家骥.居民健康档案建立方法与技巧[J].实用全科医学, 2007, 5 (2) :152-153.

医院-居民问卷调查 篇5

尊敬的患者朋友：

您好，感谢您对汉滨区第一医院的评价。为了准确、客观地了解医务人员的医疗服务质量，进一步提高医院的医疗服务水平，请您根据自己的感受留下宝贵的意见和建议。（您的回答内容均予以保密，为您诊治的医务人员不会看到，敬请放心。）

请在每个题目您选择的答案的相应位置上打“√”。谢谢您的合作！

1、您的年龄： 岁

2、您的性别：○男 ○女

您目前的医疗保障是：○城镇职工医疗保险 ○居民医疗保险 ○新农合 ○商业医疗保险 ○其他：

1、您的健康状况是？ 很好 好 一般 差

2、您患慢性病的情况是？

未患任何慢性病 患一种慢性病 换两种以上慢性病

3、您是否会定期到医院做检查？ 是 否

4、您对医院就医环境的满意度是？ 满意 基本满意 不满意 不了解

5、您对医护人员的服务态度的满意度是？ 满意 基本满意 不满意 不了解

6、您对医护人员诊断及治疗水平的满意度是？ 满意 基本满意 不满意 不了解

7、您对医院检查、治疗收费情况的满意度是？ 满意 基本满意 不满意 不了解

8、您对医院便民措施的满意度是？ 满意 基本满意 不满意 不了解

9、您上次就诊的医院是？ 本院 其他医院

选择医院的原因？（多选）

交通便利 价格低 医疗设备先进 人比较少 环境舒适 定点医院 有熟人 有信任的医生 服务态度好 其他

烟台市居民消费状况调查 篇6

烟台市居民消费结构分析

（一）居民消费支出大幅度增长。近五年来，烟台市城乡居民消费支出大幅度增长。2012年城市居民人均消费支出20315元，比2008年的13152元增长54.46%；农村居民人均生活消费支出6603元，比2008年的4206元增长57%。目前全市城乡居民收入继续呈良性较快增长态势。从消费情况看，居民生活质量明显提高，消费的社会化、市场化程度在进一步增强。

（二）恩格尔系数平缓下降。2012 年城市居民家庭食品消费支出为6933.57元，占消费总支出（恩格尔系数）的比重为34.1%，比2008年的36.12%降低2个百分点；农村居民家庭食品消费支出占消费总支出（恩格尔系数）的比重为39.29%，比2008年的39.78%降低0.49个百分点。根据联合国粮农组织提出的标准，恩格尔系数在59%上为贫困，50-59%为温饱，40-50% 为小康， 30-40% 为富裕， 低于30% 为最富裕。按照这一标准，从整体上看烟台市城乡居民生活已经脱离温饱达到小康甚至富裕的状态。其中，饮食服务支出比重增加，在外饮食大幅增长，同比增长24.2%，消费习惯呈现出多样化趋势。

（三）汽车、通讯支出显著增长。2012年，烟台市区城市居民人均交通和通信支出2766.35元，比2008年增长90.15%。其中，人均交通类支出1524.41元，比同期增加399.32元。其中：以家用汽车为主的家庭交通工具支出447.61元，比同期增加204.40元。据调查，2012年底，烟台市区居民家用汽车百户拥有量达到37辆，比同期增长34.5%。由此带动车辆用燃料及零配件支出人均635.41元，同比增长45.4%；交通工具服务支出人均108.23元，同比增长74.6%。家用汽车逐渐成为百姓出行的代步工具。同时公共交通环境不断改善，居民出行便利程度显著提高，出行费用也逐年提高，是交通支出上涨的重要原因。

（四）居住类消费降幅较大，居住状况没有明显改善。2012年，烟台市区城市居民人均住房建筑面积30.07平方米，仅比08年的27.72平方米增加了2.35平方米。居民人均居住消费支出1381.34元，比2008年下降了13.89%。其中，住房装潢支出83.96元，比同期减少226.74元。居住服务人均支出109.75元，比同期增加31.29元。主要原因是受房地产经济形势不景气影响。

（五）家庭设备用品及服务消费大幅增长。2012年，烟台市区居民家庭设备用品及服务类支出人均1446.88元，比同期增加312.26元，增长27.5%。家务劳动社会化程度的不断提高使家庭服务支出增幅不断增大，2012年，家庭服务支出81.97元，比同期增加23.91元，增长41.2%，其中，家政服务支出63.23元，同比增长26.8%。生活水平的提高，也使得居民对服务性消费的需求不断提升，居民消费支出逐步向服务性消费领域分流，居民家庭服务社会化的趋势更加明显。

（六）文化、娱乐和旅游支出增长快速。随着生活水平的提高和文化体育设施的不断完善，旅游、休闲、健身活动已成为人们现代生活中不可缺少的内容之一。2012年，烟台市区城市居民人均教育文化娱乐服务支出1922.52元，比2008年增长了三倍。

（七）网络消费成为新亮点。随着家用电脑的逐渐普及和互联网技术的飞速发展，居民网络知识日益更新，网上消费和服务以其便利、价廉的优势吸引着越来越多的消费者。调查数据表明，2012 年全市城市居民家庭每百户家用电脑拥有量已达102.5 台。网上购物和享受各种网络服务也成为消费新亮点，支付宝数据显示，2012年烟台市支付宝用户人均支出10802元，排名山东省首位，全国31位。网上消费物美价廉、支付方便快捷等成为网络消费正被越来越多的城市居民所接受的主要原因。

烟台市居民消费现状存在的问题

（一）收入增长缓慢，影响消费预期

居民的收入水平直接决定了其消费预期。居民的家庭收入在一定程度上在减少或增长缓慢，需要量入为出，控制消费支出；虽然目前国家正在采取措施控制物价，但经济运行中的困难和问题依然突出，需要“捂紧钱袋子”以应对。收入增长预期不明，居民的消费信心相对较弱，很大程度上制约了居民的消费信心。在调查中发现，大部分调查者都很想通过各种消费手段提高自己的生活水平和生活质量，但是由于收入限制，使得个人或者家庭的实际消费能力与消费期望不能够完全统一。

（二）社会保障制度不完善，居民消费缺乏安全感

消费者消费不积极，不能有效拉动社会再生产，其主要原因是居民收入差距日益扩大，社会保障体系部完善。近几年来，虽然公共服务和社会保障领域投入力度加大，但居民个人承担的支出还较大，这大大限制了广大工薪阶层的消费预期。由于缺少明确而稳定的社会保障预期，居民消费缺乏安全感，只能增加储蓄或购买保险来应对未来不确定的风险，同时抑制了消费的快速增长。

（三）物价上涨过快，消费压力增加

物价上涨过快给居民的消费带来了很大的压力，直接抑制居民的消费欲望。物价上涨，特别是食品、居住等生活必需品价格上涨，迫使居民增加支出，虽然在短期内可以促进居民消费水平的提高，但如果物价持续上涨，将对居民消费增长产生抑制影响，尤其是对于低收入群体来说，物价上涨会增加他们的生活成本，抑制消费愿望。

刺激消费需求、促进消费增长的建议

（一）通过不断提高居民的收入水平，以此来增强居民的消费能力。居民的收入水平决定了居民的消费能力和消费预期。在调查中发现，较低收入者大多未受过正规的高等教育或者缺乏特长和专业技术，因此在就业中不具备个人实力和缺乏竞争力，他们的日常消费生活必须品或者所购买商品的实用价值，消费时更加注重价格是否便宜，因为经济收入有限，较低收入者只有面对价廉物美的产品才会有选择性的消费；中等收入群体消费倾向着重于改善生活条件，改善住房条件，并且在文化方面，娱乐享受方面的比例明显提高。因此，要增强居民的消费能力最为直接有效的手段是增加收入，尤其是努力提高中低收入居民家庭的收入使其消费预期得以实现。

（二）要不断完善社会保障体系从而消除居民的“后顾之忧”，以此来提高居民的消费倾向。在深化经济体制改革的过程中，随着利益的调整出现越来越多下岗失业、养老金入不敷出、医疗费用不断上涨等社会问题，这些问题直接导致居民不敢消费，因此，全面推进社会保障制度建设，提高企业退休人员基本养老金、部分优抚对象待遇和城镇居民最低生活保障水平，从而减轻居民负担，消除了后顾之忧，从而提高了他们的消费倾向。

（三）采取有效措施，抑制物价过快上涨。

物价的快速上涨主要源自于食品类价格的上涨，而食品类价格的上涨，是由于食品类商品供给不足而造成的，也就是说供需之间产生了缺口，供不应求，是一种需求拉动型的价格上涨。政府部门应该出台稳定物价的相关政策，抑制物价过快增长。一方面要大力发展农业生产，增加农产品的供给量，尤其是与居民日常生活密切相关的粮食、蔬菜、水果等商品的供应量，稳定其价格；另一方面也要关注低收入群体的生活，适时提高最低工资标准、最低生活保障标准等补助标准，减轻物价上涨对他们生活带来的压力。

（四）通过改善消费环境，以此来提高消费质量。营造良好的消费环境，是扩大居民消费的重要保障。因此，政府部门应该加大力气规范和整顿消费品市场，清除假冒伪劣产品，确保居民能够放心消费。给消费者创造一个规范、良好的消费环境，使消费者放心购买、安心消费，才能扩大居民消费需求。

（五）通过优化居民的消费结构，以此来促进产业结构升级。根据城镇居民消费需求的特点及其未来的消费倾向，调整产业结构和产品结构，满足城镇居民日益提高的物质文化生活需求。在调查中发现，居民对于家庭设备用品及服务的消费需求增加比较快，因此在今后的产业发展中，应该加大力气发展相关的轻工业和服务业；根据居民的消费预期调查显示，居民对交通和通讯，娱乐教育文化服务以及休闲旅游方面的消费预期比较高，因此应大力发展与之相关的交通、教育、文化娱乐、假日旅游等产业。

城市社区居民应急素质的调查 篇7

从近年来我国社区管理的实践与经验来看, 社区安全管理不能只注重突发事件本身, 更要重视事前的预防工作。其中, 提高社区居民的应急避险素质是预防工作的重要一环。有学者提出, 公众自身的应急避险素质是最大限度地降低灾害或事故损失的关键。应急避险强调的是居民对灾害或事故的成功应对, 侧重于灾害或事故来临时所采取的能够减轻或减缓事件损失的措施, 是一种综合能力的体现。据相关部门统计, 2008年5·12汶川地震发生后, 生还的8.4万多人中有7万多人是通过群众自身的应急避险技能逃生的。可见, 对于城市社区居民来讲, 掌握一定的灾难应对知识与技能, 提升应急避险素质是十分有必要的。

西方国家应急避险实践重视对公众进行灾难及人为事故应急避险知识技能的培训, 而且对公众应急避险的相关研究开始也较早。研究内容主要包括灾难应对准备情况、灾难应对知识与技能水平、影响因素, 以及培训需求等方面, 研究工具多为自行设计调查问卷。而国内目前的灾害研究更注重于对灾害自身的研究, 对承灾体尤其是人的研究不足, 少有专门针对灾难应对知识与技能的调查研究。随着各类突发事件发生频率的不断提高, 政府加强了对培养公众应急避险能力的关注, 但我国目前公众应急避险知识与技能的普及率仍然较低, 与发达国家相比, 还存在较大差距, 基于居民应急避险素质的研究更不多见。

因此, 本文在借鉴国内外应急避险研究成果的基础上, 以社区事故及灾害发生一线的角度, 从不同年龄段的群体对事故隐患、灾害认知及自身应急避险能力的了解和认知程度出发, 并以河南省焦作市龙源湖社区为例, 调查了公众对应急避险行为及常识的熟练度, 进而探讨政府引导下的城市社区抵御灾害的特有救灾模式, 以期降低危及社区公共安全事件发生的可能性, 减少乃至避免损失, 真正做到“防患于未然”。

问卷设计与发放

首先, 使用文献检索法确定社区可能发生的所有灾害及事故隐患, 在此基础上, 笔者使用德尔菲法咨询专家意见, 评估了社区存在的主要事故隐患或灾害类型, 其评估范围包括:消防安全、交通安全、家居安全、公共场所安全、自然灾害。考虑到本文调查区域——焦作市的实际情况, 选取了地震避险自然灾害指标。

其次, 基于以上分析, 笔者编制了《城市社区居民应急避险素质调查问卷》。问卷共分为2个部分, 第一部分由消防安全、交通安全、家居安全、公共场所安全、地震避险5个安全模块, 共30个问题组成;第二部分是调查被采访者的基本信息, 包括年龄、性别与文化程度。笔者选取焦作市龙源湖社区若干城市社区居民作为调查对象, 规定所选社区居民的范围为:在社区居住时间为1年以上 (含1年) ;年龄为12岁以上 (含12岁) ;意识清楚, 具有基本阅读书写能力和行为能力。在龙源湖社区居委会的协助下, 笔者对龙源湖社区居民中12~18周岁 (少年) 、19~60周岁 (青壮年) 、60周岁以上 (老年) 3个年龄段的人群进行了随机抽样, 各抽取30人作为样本, 发放90份问卷, 回收90份, 回收率为100%。

数据处理与分析

通过对以上回收的问卷进行赋值与信度测定, 信度系数为0.9, 通过了可信性检验。笔者将调查结果数据化后, 用统计分析工具对其进行了分析, 从总体来看, 此次样本中男女比例均衡, 总体学历程度较高, 高中及以上学历占56%。调查结果显示, 女性应急避险素质略高于男性, 学历与应急避险素质呈正相关。此外, 从收集的数据分析来看, 青壮年在消防安全模块、家居安全模块、公共场所安全模块、地震避险模块中得分高, 在交通安全模块得分低;少年在交通安全模块中得分较高;老年人总体得分与少年接近, 但是在地震避险模块得分相对较低, 老年人分数的总体波动较大, 且分布较离散, 说明老年人群中应急避险的个体差异较为显著。

相关对策

1.提升应急避险意识

着力培养居民的应急避险意识, 必须让居民意识到灾害和事故会给自身安全和生活造成严重影响, 从而做好充足准备去应对灾害和事故的发生。平时要通过报纸、杂志、广播、电视、互联网等渠道, 对居民进行防灾知识与技能教育, 包括灾难发生时正确的逃生方法、急救技术, 以及搜救伤员的正确方法等。组织居民进行应急逃生演练等活动, 在社会上营造良好的社会氛围, 一些社会团体可积极利用自身资源开展面向居民的技能培训。

此外, 居民自身要以积极的心态去面对灾害和事故, 沉着冷静, 理性判断突发状况, 有效应对灾难的发生。

2.加强应急避险能力建设

要坚持“以人为本”, 将保护公众的生命财产安全放在第一位, 把应急避险工作纳入到国家经济和社会发展规划中, 为社会的可持续发展提供重要保障。近年来, 我国应急避险的法制、体制和机制建设得到了长足发展, 但是仍有需要改进和完善的空间。在社区层面, 应结合社区所在地理环境、灾难发生规律, 以及社区居民特点, 制定适合本社区的灾难应急预案, 明确应急工作程序、管理职责和协调联动机制。组建社区应急救援志愿者队伍, 加强社区应急避险公共场所、设施和器材装备的建设, 在广场、学校操场、公园等开阔场地, 设立应急避难场所, 并放置明显的安全应急标志或指示牌。

3.加大对弱势群体的关注度

总体上, 青壮年的应急避险素质较强, 少年其次, 老年人最弱。这要求我们更需要关注老年人在应急避险方面的不足, 注重培养老年人应急避险意识, 提高老年人应急避险素质。在突发事件发生后, 提高对老年人身体与心理健康的关注程度, 从而使整个社会的应急避险能力上升一个台阶。

4.借鉴国外优秀实践经验

应在结合我国国情的基础上, 积极开展应急避险方面的国际研究与合作, 并引进各国的成功经验, 提出适合我国国情的公众应急避险素质的措施和方法。同时, 探索提高公众应急避险素质的方法研究, 应注重科研在应急避险上的应用。

结论与展望

城市社区作为城市居民活动的基础区域, 其安全状态备受关注。本文通过文献检索法、问卷调查法、实地调研法、访谈法等, 设计城市社区居民应急避险素质调查问卷, 得出如下结论:首先, 从整体上看, 社区居民的得分率较低, 反映出相关应急避险知识与技能欠缺, 应急避险素质偏低, 有较高的培训需求;其次, 青壮年应急避险素质要高于老年人和少年, 年龄是影响社区居民应急避险素质的重要因素, 在相关技能培训、宣传教育中, 要重视年龄差异对宣教效果的影响;最后, 老年人群总体应急避险素质偏低, 应加强对其的关注度。

居民就医问题的调查问卷分析 篇8

1 对象与方法

1.1 对象

2008年暑期, 笔者动员我校人文管理学院的同学在家乡进行随机问卷调查。此次调查共发放问卷300份, 回收256份, 去除无效问卷44份, 回收率85.33%。

1.2 方法

采用自行设计的《关于就医问题的社会调查表》, 内容包括受访者基本情况、居民对医疗服务需求情况、医疗服务需求实现情况、对医疗服务资源的认识、医患关系及对未来医疗服务的期望等。

1.3 资料分析

采用excel表对所获数据进行分析。

2 结果与分析

2.1 受访者的基本情况

此次调查的受访者, 分布于25个省、自治区、直辖市的城市、乡镇和农村, 职业分别为政府工作人员、教师、医护人员、企业员工、私企业主、学生、离退休人员、进城务工人员和农民。作为随机样本, 受访者对“看病难、看病贵”问题的感受与认知具有一定的代表性, 可作为问题分析的基础依据。

2.2 关于就医需求情况

受访者中经常接触医疗机构的占15.53%, 不经常的占28.64%, 一般情况占23.30%, 很少占32.53%;而当其有就医需求时, 大型医院成为其就医时的首选, 有14.56%的受访者经常就医于著名的大医院, 47.57%选择离自己近的大型医院 (表1) 。这说明, 在我国实际上的“看病难、看病贵”只是一种表象。从我国当前人口结构和居民健康状况来看, 医疗服务需求总量并没有超出正常水平, 只是这种需求过于集中地涌向了大型医院, 导致大型医院人满为患, 难以负荷。究其原因, 是因为居民在有就医需求时看中的是大型医院中的医生水平高, 占41.15%。在8个选择医院首要标准的备选答案中, 远远领先于其他选择。

2.3 关于就医需求的实现情况

在回答“是否会因经济问题能不去就不去医院看病”的问题时, 虽然答“经常”的仅占19.90%, “偶尔”占32.53%, 但需要注意的是高达64.08%的受访者认为“医疗费用太贵, 难以接受” (表2) ;63.11%的受访者听到过别人对当前看病贵、看病难有过抱怨;受访者中有20.87%的人表示在其周围有“很多”没钱治病和因病返贫的状况, 有48.07%的人表示其周围的人“有一些”没钱治病和因病返贫的状况;更分别有10.68%和31.55%的受访者“经常”和偶尔求助于正规医疗机构之外的医生 (表2) 。这说明, 虽然居民有就医需求时其实现的概率较高, 但居民对所实现的就医需求满意度却不高, 主要是因为居民在费用的承担上压力过大, 导致因病返贫的情况出现, 更有甚者居民在无奈之下会求助于正规医疗机构以外的人员。受访者中, 40.29%的人就医时完全自费, 分别有23.30%、6.80%和9.22%的受访者参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗, 11.17%自费购买了商业保险 (表3) , 但其自负比例仍然很高

2.4 关于医疗费用负担情况

调查256份问卷中您目前看病就医有医疗报销吗?回答公费医疗占9.22%, 城镇职工医疗保险占23.30%, 城镇居民医疗保险占6.80%, 新型农业合作医疗占9.22%, 商业保险占11.17%, 完全自费占40.29%。

2.5 关于对医疗资源的认识情况

受访者中分别有44.17%和30.10%的人认为医院从总体上经济效益“很好”或“较好”, 有高达26.21%和53.88%的人认为医务人员的收入“很高”或“较高”, 正因如此, 他们从直觉上认为医院运转所需费用主要来自“医院的经营收入” (51.46%) , 只有较少人认为医院运转所需费用主要来自“政府财政拨款”。而因其医疗费用负担过重, 对医院经济效益问题十分敏感, 有高达81.55%的受访者反对医院把经济效益放在重要位置 (表3) 。以上说明, 居民对医疗服务资源提供的认识存在较大误区, 其将医疗费用负担过重的原因与关注的焦点指向了医疗机构本身, 而不能从更深的层次分析这一问题出现的多方面原因, 这也是导致当前医患关系紧张的主要因素之一。

2.6 关于医疗服务和医患关系方面的认识情况

在回答“谈到医护人员时, 您最容易联想到的问题是什么”时, 受访者的选择较为客观, 但对于红包问题和过度医疗问题比较集中;而对于“患者给医生送红包的原因”则主要出于“担心得不到好的服务”, 占受访者85.94% (表4) ;对于医生在诊疗过程中的用药与检查, 35.92%的人表示如果没有熟人介绍医生“总会”担心医生在诊治过程中滥用药物和过度检查, 有21.36%的受访者甚至认为医生给自己开的检查、药品“大部分都不是必需的” (表4) ;而对造成医患关系紧张的原因, 居民更多的将责任归结为医方和政府, 在医药费用负担、医生的收红包、医疗服务体制不合理等方面都极为引起受访者的重视 (表4) 。这说明, 当前公众对医疗机构及其医务人员总体评价不高, 虽然有送红包者但更多不是出于感激而是出于对医方的不信任, 这不仅是影响医患关系和谐的重要因素之一, 同是也会对医疗服务质量的提高、医院管理和医德医风建设在不同程度上产生不良影响。

2.7 关于对未来就医改善的预期

对于理想的就医状况, 64.48%的受访者认为应是“所有人都能够得到同样良好的治疗”, 23.79%的受访者认为应是“根据经济条件享受不同待遇”的治疗;而对于未来医疗卫生体制改革对就医状况的改善, 受访者的信心明显不足, 只有13.59%的受访者表示“充满信心, 一定会越来越好”, 而59.22%的人表示“看看再说”, 更有15.53%的人决然表示“不会改变”。以上说明, 我国公众对“公平”就医的理解过于感性甚至存在误差, 因为真正意义上的“公平”并不是简单的所有人都得到同样的治疗, 而是在现有社会经济条件下使每个人合理的就医需求得到“最高可能”的满足。正因如此, 我国的医疗体制改革不被少数人看好, 这也是今后医疗卫生体制改革需要面对和解决的问题之一。

3 讨论

本次调查结果显示, 我国居民“看病难、看病贵”的现实是客观存在的, 且比较严重, 社会各阶层对其关注度极高, 但同时也应看到, 在我国居民“看病难、看病贵”现象的背后也有体制性的原因和公众认知上的偏差。因此, 要解决这个问题, 我们认为需要从强化政府责任、改进医院管理体制和完善医疗保障体系等方面着手, 而此次新医改方案也正是着重以这几方面为切入点来解决居民的“看病难、看病贵”的问题。

3.1 强化政府的责任

3.1.1 加大卫生投入

卫生事业是社会主义公益性事业, 理应和义务教育、文化事业一样, 主要由公共财政来供养。但由于种种原因, 国家财政对卫生事业的投入一直欠缺, 致使个人支付比例不断上升。2003年, 我国55.8%的个人卫生支出比例也远远超过世界最不发达国家平均40%的比例[2]。近几年来, 个人医疗费用支出2倍于可支配收入的增长, 城乡居民不堪重负。公共财政投入严重不足、个人投入高是导致看病贵的根本原因。因此, 政府应该把保障人民健康提高到保障基本人权的高度, 随着财力的增长切实增加对医疗卫生事业的投入。

此次新医改方案中, 未来3年各级政府将“增加”投入8500亿元人民币, 其中中央政府投入3318亿元, 中央和地方政府投入比例大体为4∶6, 较之过去3年中央和地方政府投入比例的27∶73, 中央投入比例大幅度提高。除此之外, 各级政府还会继续安排和相应增加支持其他医疗卫生事业发展的资金投入, 如优抚对象的医疗补助费、公费医疗经费和各级卫生行政部门的运行经费、对医疗卫生事业发展的优惠政策等[3]。这些投入是解决“看病难、看病贵”的根本保证, 新医改方案抓住了问题的核心。

3.1.2 合理配置卫生资源

在加大卫生投入的基础上, 政府应特别重视对医疗卫生资源进行合理配置。据世界卫生组织的调查显示, 我国医疗卫生资源配置的公平性在世界倒数第4位[4]。有限而宝贵的政府投入大多用在了扩大公立医院的规模、提高公立医院的服务能力上, 而对于农村和城市社区卫生服务、公共卫生投入很少, 致使优质资源过度向大城市、大医院集中。因而城市大中型医院就吸引了本来可以在基层医院治疗的大量常见病、多发病患者, 结果是人满为患, 而基层医院则患者很少, 导致了医疗资源的整体利用效率不高, 变相提高了医疗服务成本, 增加了患者就医成本和负担。所以, 政府在完成加大卫生投入的“量”的前提下, 更应注重对卫生投入的“质”的提高, 政府把有限的投入投向哪里成为解决问题的关键。

新医改方案明确指出, 将完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制, “把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”, “对包括社会力量举办的所有乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构, 各地都可采取购买服务等方式核定政府补助。”此次医改新增的8500亿元投入, 有2/3用于需方, 1/3用于供方;投入供方的资金, 其着力点也主要用于提升基层医疗卫生、专业公共卫生机构和人员的服务能力与水平, 确保绝大部分或主要部分用于基层, 并重点向中西部倾斜, 促进基本公共卫生服务逐步均等化。由此, 政府通过把卫生事业财政拨款主要部分由城市大医院转向社区和乡镇医疗机构, 加大基层投入, 使病人得到合理分流, 才能使医疗资源得到有效合理地利用。

3.1.3 加强市场监管

市场经济条件下政府的责任和作用主要体现在对于市场的规范和监督管理, 维护市场秩序, 包括对医疗机构及其医务人员的执业行业药品生产经营企业和药品、医疗服务市场和流通领域的监管。

新医改方案强调从强化医疗卫生监管、完善医疗保障监管、加强药品监管和建立信息公开、社会多方参与的监管制度四个方面构筑严格高效的医药卫生监管体制。该体制将为提高医疗服务质量、解决药价虚高、创造良好的医疗服务市场提供外部制约环境与保证。

3.2 明确医院定位, 改进医院管理和医疗服务

从整体上看, 理想的医疗服务机构的状态, 在外部应是三级医院互相配合, 协调发展;在内部则是以“病人为中心”, 强化依法执业意识, 落实规章制度, 提高基础医疗质量, 控制和降低医药费用, 充分满足居民的医疗服务需求。欲达到这一状态, 我国公立医院改革是其中的焦点和关键。

新医改方案对公立医院体制改革重点有3个方面, 一是改革管理体制、运行机制和监管机制, 探索政事分开、管办分开的有效形式;二是推进补偿机制改革, 逐步取消药品加成, 探索医药分开的多种有效形式;三是加快形成多元化办医格局, 推进部分公立医院转制, 鼓励民营资本举办非营利性医院。公立医院的这些变化, 将使公立医院公共卫生服务的职能得到发挥, 医疗服务的质量和效率得以提高, 居民才能得到安全、有效、方便、价廉、满意的医疗服务。

3.3 完善医疗保障制度

由于疾病发生、发展和预后的不可预知性, 疾病风险由个人承担既不经济也没有效率, 因此, 必须建立完善的基本医疗保障体系, 才能从根本上解决“看病难、看病贵”的问题。但是目前我国医疗保障体系医疗保障覆盖面过于狭窄, 据全国第3次卫生服务调查显示, 目前有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障[5], 看病基本上靠自费, 覆盖大部分人群的医疗费用第三方支付体系始终没有建立起来, 同时现有医疗保障的社会统筹能力不强, 共济水平较低, 不同医疗保障形式的保障水平差异较大。鉴于此, 必须要加快推进建立覆盖城乡的医疗保障体系的建设。

新医改方案提出, 首先扩大基本医疗保险覆盖面, 3年内, 城镇职工基本医疗保险 (以下简称城镇职工医保) 、城镇居民基本医疗保险 (以下简称城镇居民医保) 和新型农村合作医疗 (以下简称新农合) 覆盖城乡全体居民, 参保率均提高到90%以上;同时提高保障水平, 2010年各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元, 城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高, 并逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例, 将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右, 新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上;另外, 进一步完善城乡医疗救助制度。扩大医疗保险覆盖面和提高医疗保险支付比例是减轻城乡居民医疗费用负担的最根本途径, 此方案的最终落实之日将是“看病难、看病贵”得以真正缓解之时。

3.4 提高公众的文化水平和预防保健知识

通过提高公众的文化水平, 使其能够正确认识就医过程中“看病难、看病贵”的问题, 理性地对待就医需求, 理解和尊重医务人员的劳动;同时通过普及群众预防保健和健康知识, 减少疾病的发生, 提高全民族的身体素质, 则更具有实际意义。

为此, 新医改方案特别提出加强健康促进与教育, 要求医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育, 充分利用各种媒体, 加强健康、医药卫生知识的传播, 倡导健康文明的生活方式, 促进公众合理营养, 提高群众的健康意识和自我保健能力。这是新医改方案有别于以往医改方案的新特点, 将公众的健康教育和健康促进作为相关机构的义务必将起到增进居民健康水平的实效。

总之, 解决我国当前“看病难、看病贵”的问题是一个长期的过程, 需要全社会的共同努力、理解与支持, 在促进医疗卫生体制改革的同时满足居民的医疗保健需求, 提高人民生活质量, 为社会和谐发展提供充足的人力保证, 这是我们追求的终极目标。

摘要：目的 了解我国居民对“看病难、看病贵”的切身感受与认识, 分析问题的原因, 提出改进措施。方法 采用随机问卷调查, 并结合文献资料, 进行分析研究。结果 受访者中, 认为“医疗费用太贵, 难以接受”的占64.08%, “听到过别人对当前看病难、看病贵的抱怨”的占63.11%, 认为“医院运转所需费用主要来自医院的经营收入”的占51.46%, 认为“患者给医生红包是担心得不到好的服务”占85.94%, 对就医状况的改善表示“看看再说”占59.22%。结论 我国居民“看病难、看病贵”的现实是客观存在的, 有体制性原因和公众认知上的偏差, 需要从强化政府责任、改进医院管理体制和完善医疗保障体系等方面加以解决, 这也正是新医改方案的切入点。

关键词：“看病难、看病贵”,就医,资源配置,建议,新医改方案

参考文献

[1]卫生部信息统计中心.中国卫生服务调查研究——第三次国家卫生服务调查分析报告.北京:中国协和医科大学出版社, 2004:36-42.

[2]艾晓金.“看病难、看病贵”三大体制性原因分析.卫生经济研究, 2006 (10) :15-16.

[3]新华社北京4月8日电.8500亿医改投入如何分配.今晚报, 2009-04-09 (6) .

[4]王悦, 刘莉云.浙江省卫生资源配置公平性研究.中国卫生经济, 2008, 27 (3) :29-32.

广州城乡居民医疗状况调查分析 篇9

1 调查对象

该课题的调查对象为广州城区 (越秀、荔湾区等) 和乡镇地区 (番禺、从化等) 的政府、部分医院、药厂、病人等, 调查范围较广, 有一定的代表性。

2 调查方法和研究方法

主要运用问卷调查, 现场采访、个别交谈和观察的方法对课题进行综合研究。问卷共分为3部分:分别是城乡医疗服务质量对比、城乡医疗费用对比和城乡医疗技术水平对比每个部分均设置适当数量的题目, 皆为选择题。

从2011年4月开始, 笔者便进行相关调查事项的筹备和论证, 包括对问卷及访谈进行设计。2011年8月开始正式进行为期60 d的问卷调查和走访调查。2011年8月对抽样的医院进行问卷调查。共调查了300人, 其中城镇调查150人, 农村调查150人。当场回收问卷300份, 回收率100%。其中300份有效, 有效率为100%。

3 调查结果

请问您一般选择什么样的医院?67%城区居民依照医院的名气和技术水平选择医院, 24%选择费用低, 服务好的医院, 只有9%选择位置好交通方便的医院。20%的农村居民依照医院的名气和技术选择医院, 39%选择费用低, 服务好的医院, 41%选择位置好交通方便的医院。

您觉得这所医院的服务态度怎样?19%的城区居民认为医院的服务质量非常好, 41%认为一般, 40%认为较差。17%的城区居民认为医院的服务质量非常好, 48%认为一般, 35%认为较差。

您觉得医疗费高吗?95%的城区居民认为医疗费较高, 5%认为一般, 没有人认为低。100%的农村居民认为医疗费较高, 没有人认为一般和低。

您遭遇过被医生多检查、多用药的情况吗?64%的城区居民经常遭遇医生的多用药、多检查, 22%遇到过但不多, 14%未遇到。37%的农村居民经常遭遇医生的多用药、多检查, 48%遇到过但不多, 15%未遇到。

您认为医疗费用高的原因何在?44%的城区居民认为高昂的医疗费归因于医院的回扣和提成, 42%认为归因于政府缺乏有效的制度限制医疗费用, 14%认为归因于药物和检查设备成本高。60%的农村居民认为高昂的医疗费归因于医院的回扣和提成, 30%认为归因于政府缺乏有效的制度限制医疗费用, 10%认为归因于药物和检查设备成本高。

您觉得附近的医院医疗技术水平能满足你的需要吗?30%城区居民认为医院技术水平能满足需要, 60%认为基本满足, 10%认为不能满足。8%农村居民认为医院技术水平能满足需要, 41%认为基本满足, 51%认为不能满足。

您觉得社区医院医疗水平如何?21%的城区居民认为社区医院和小门诊能满足日常需要, 69%认为基本满足, 10%认为不能满足。8%的农村居民认为社区医院和小门诊能满足日常需要, 56%认为基本满足, 36%认为不能满足。

4 讨论

医院的分布和经济条件决定了城区和农村居民选择医院有较大的差异。从化市中心医院的一名农村居民说, 他们一般只有患了大病, 村里的卫生站无法提供治疗的情况下才会到大医院, 一方面农村离城镇较远, 去一次十分麻烦, 另一方面, 城区的医疗费用开销较大, 同一种药物的价格, 两地可能相差10几元。农村居民的经济条件不是十分好, 不能追求高质量的医疗服务。一些十分贫穷的农民家庭, 甚至会因为支付不起药费而不去就医。农村的交通条件也不是十分发达, 所以人们在选择医院时, 医院分布位置的便利会成为重要的考虑因素。

城区居民选择医院首先选择擅长治疗某种病的医院或者名气比较大的医院, 比如治疗口腔疾病一般选口腔医院, 眼科疾病一般找眼科医院, 市一医院的心血管疾病有专长, 所以常为中老年病人选择对象。有些居民甚至感冒发烧这些较轻的病症, 也愿意去三甲医院挂专家门诊, 不选择身边的社区医院。这就导致“舍近求远”就医的现象, 社区医院显得门前冷落, 白白浪费了医疗资源。一些三甲医院就医人数太多, 门诊排队出现长龙, 做一项常规检查要排半天的队, 住院床位紧缺, 病人被迫睡在走廊, 导致医生护士的工作量在不断地增加, 服务质量下降, 病人付出了昂贵的医药费却得不到应有的服务质量。

城乡居民对医院的服务态度的评价差异不大, 约35%~40%认为较差, 居民认为小医院的医护人员缺乏耐心、态度比较恶劣。大医院虽然医护人员素质较高, 但病人太多, 没有太多的精力去照顾病人。

“看病难, 病不起”是一些老人家经常挂在嘴边的一句话。很多人因为看病贵, 检查贵, 而忽视自身的一些小病、小痛, 最后导致重病。调查结果表明几乎所有的城乡居民认为医疗费用高, 为了能更好地了解医疗费用的问题, 对某一个病人的住院费用进行了跟踪分析:该病人每天的平均住院费用500多元, 床位费和护理费以及诊察费是固定不变的, 治疗费随每天治疗方式的不同而有所变化。4 d的总开销是2458元, 药费占这位病人每天花销的比例超过50%, 医疗费用高昂的主要原因是药费高昂。

看病贵另一个重要的原因大多数城区居民遭遇过被多检查和多用药现象, 农村居民这方面的遭遇比例稍小些, 医生喜欢开高价药、多开点药, 主要原因源于“以药养医”体制、医生的业绩与收入挂钩和灰色收入。大部分居民认为医疗费用高昂的直接原因是因为医院收受回扣, 但城区的一些高级知识分子, 却认为政府的不作为才是导致这种现象出现的根本原因, 笔者采访了一位从事教育事业的病人, 她认为政府在整个定价流程中角色非常不清晰, 没有起到限制作用, 她主张政府应该垄断医疗体系, 把医疗服务当成一个国家命脉来看待, 使药物流通在政府的监督下。她举例说, 古巴虽然不是一个发达国家, 但这个国家却成功实现了全民医疗, 医疗水平堪称发展中国家的楷模。这种制度虽然有计划经济的影子在里面, 但是也非常值得我们借鉴。

城区居民对于附近的医院的医疗技术水平基本是满意的。广州的三甲大医院大部分集中在城区, 如广东省第二人民医院和解放据军第421医院两所三甲医院竟相距一条街。在大医院如此集中的情况下, 城镇市民居民能够轻易接受到高质量的技术服务。而农村方圆几里都没能找到一所医院, 如从化医院周围几公里都没有一所较大规模的医院。因此农村居民多人附件的医院技术水平不能满足需要。

遍布市区每个街道办事处的社区医院承担着上万、十几万社区居民的医疗保障工作, 它们是离市民居民最近的医疗服务机构, 来这里看病最方便。有一位市民居民对我们说, 社区医院的设施普遍比较简单, 很多社区医院都不开设夜诊。设立社区医院的本意是为了“小病在社区, 大病到医院”[3]。有个老人家说:“我的岁数大了, 患有心脏病、风湿等, 一天要吃好几种药。家门口就有社区医院, 本来很方便, 但社区医院很多药都没有, 而且还有限制, 不能超过150元, 也不能开超过一星期的量, 感觉挺麻烦的。有时候儿女们先去社区医院开一部分药, 再到大医院去买药。”许多社区医院只能做尿常规、血常规的检查, 再复杂一点的检查就做不了。相对而言中心城区的社区医院设施还算是比较齐全, 有内科、外科、妇科、牙科等, 但番禺大石的一些小门诊部, 那里只能量量血压, 吊针而已, 城乡差距相当明显。

在许多国家, 社区医院是就医首选, “小病在社区, 大病到医院;手术在医院, 护理在社区”早已成为他们的惯例。在英美等发达国家, 基层卫生机构的就诊率达80%以上, 不到20%的患者需转诊到中心医院或专科医院。在英国, 平均每2 000人就拥有一个社区全科医生[4]。相比之下, 我国的社区医疗就相形见绌了。卫生部调查显示, 本来三级医院65%的门诊病人和77%的住院病人均可分流到社区卫生机构, 但仅有22.5%的人愿意去社区医院就诊;于是有了大医院里“病人等医生”, 社区医院里“医生等病人”的反差[4]。其实, 社区医院就在居民的身边, 方便快捷, 可以为每个居民建立“健康档案”, 实行跟踪管理, 使人们能得到持续长久的医疗服务, 应成为居民首要的选择。

广州在平衡城乡医疗差距上的确付出了巨大的努力, 但广州医疗制度仍然存在多方面的问题, 如医疗资源分配不均、服务态度不够好、医疗费用较高等。

要建立一套完善的监督制度。医院可以设立专门的管理委员会负责院风的建设, 定期抽查和暗访, 并与病人保持一个良好的互动。将病人的评价和康复情况作为医生工作业绩的主要评定考察点, 并与医生的工资相挂钩。

要改善城乡医院的分布, 让它们的服务辐射范围不要重叠。我们认为解决的着重点应该放在发展社区卫生机构的发展上。, 因为只有提高社区医院的医疗水平和服务质量, 才能把病人从大医院中吸引过去, 使得医疗资源得到平衡。

要取消“以药养医”的制度, 实行以政府补贴为主, 医疗服务收入为辅的医院医疗收入体系, 将药与医分开, 让医生能够真正从病人出发, 而不是从自身利益出发, 真正做到“医者父母心”。

参考文献

[1]朱震.对看病难、看病贵问题的思考[J].改革发展, 2012, 12 (9) :11-13.

[2]冀楠.城市社区卫生服务体系在缓解“看病难、看病贵”中的地位和作用调查分析[J].医学理论与实际, 2012, 25 (20) :69-70.

[3]潘文海.广州民营KJ医院的竞争战略研究[D].广州:中山大学, 2009.

涪陵居民健身现状调查报告 篇10

一、研究对象与方法

(一) 研究对象

根据涪陵区人口分布, 对不同年龄阶段、文化水平、职业类型、消费水平的人群进行调查研究。

(二) 研究方法

1.问卷调查

问卷设计分为三部分:第一部分是区分不同类型的人群;第二部分是健身现状调查;第三部分是健身需求调查。

问卷共设62 个问题, 随机共发放600 份, 采用网上填写和纸质两种形式。共回收570 份, 网上问卷302 份, 纸质问卷268份, 回收率95%, 有效问卷547 份。

2.实地考察法和访谈法

根据涪陵城乡结构分布, 抽样调查了李渡和涪陵主城地区。对公共健身资源和市场健身房进行了实地考察, 同时针对不同人群代表进行了健身访谈。

二、涪陵健身现状

(一) 人们健身频率较低

自国务院发布《全民健身计划纲要》以来, 涪陵区人民对健身的认识逐步得到加深, 健康意识逐渐加强, 健身锻炼次数逐渐增加, 身体状况逐渐改善, 生活质量逐渐提高。随着健身方式呈现多样化, 健身活动已逐渐成为一种潮流, 许多人把体育健身活动看成是改善生活的方式, 是提高生活质量的重要手段, 这是可喜的一件事。但从统计数据看, 每周锻炼不超过一次的比率是57%, 两次及以上占比率是43%。也就是说大多数人是不锻炼或者缺乏锻炼的, 达到全民健身还存在差距;而每周锻炼次数超过四次以上的人只有13%的比率, 人们对健身的习惯性较差。同时运动结构相对不合理, 即运动年龄主要集中在青少年, 成年、中年和老年人相对较少, 导致运动的间断性强以及全民缺乏健身。

(二) 各年龄段的人群对健身的需求不同

伴随涪陵经济的迅速发展, 第三产业日趋成熟。人民生活水平逐渐提高, 生活质量逐渐改善, 各年龄段健身需求呈现多样化。调查发现, 少年健身主要集中在校内运动和培训课程, 如篮球、羽毛球、乒乓球、武术、舞蹈等;青年人健身集中于户外运动和强身运动, 如篮球、足球、网球、游泳、骑行等;中年人主要喜好休闲运动, 如羽毛球、跑步、游泳、健美操等;而老年人的健身喜好主要是保健运动, 如广场舞、爬山、气功、太极等。说明不同年龄的人群对健身价值取向与消费兴趣存在明显差异。

(三) 健身参与动机呈多样性

动机, 在心理学上一般被认为涉及行为的发端、方向、强度和持续性。在作为动词时则多称作“激励”, 通过激发和鼓励, 使人们产生一种内在驱动力, 使之朝着所期望的目标前进的过程。从调查数据中可知, 人们健身的主要动机是增强体质、减肥、健美形体以及休闲娱乐, 自身爱好、康复训练、交友等占少部分。说明大部分人是了解健身的作用, 也正是这些动机会促使人们去健身。但是也有部分人动机不够明确, 对健身认识片面单一化, 认为健身仅仅是一种娱乐方式, 以至于动机不足缺乏健身, 使健身的动机太弱不能突显其重要性:例如青年群体大部分人在空闲时间会选择看电视、玩游戏、去娱乐场所玩而不会选择健身, 而大部分中年人和老年人更是对健身需求认识不足, 参与动机不强。

(四) 健身运动参与者人数与文化水平成正相关

从健身参与者来说, 健身参与者的文化水平与健身次数成正相关。初中以下文凭的人群每周健身的有55 人, 从不健身的有78 人;高中或中大专文凭的人群每周健身的人数有117 人, 从不健身的有69 人;本科以上文凭的人群每周健身的有168人, 从不健身的有60 人。说明文化程度越高者, 每周健身次数越多;文化程度越低者, 每周健身次数越少。因为初中以下文凭的人群健身意识薄弱, 对健身认识不明确, 以至于缺乏健身意识;高中及以上文凭的人群对健身的认识较好, 运动频率较大。受教育程度越高, 人们对体育健身的认识越清晰, 体育锻炼的价值观愈牢固, 体育健身主动性愈高。

(五) 健身资源供给较少

健身资源是健身的前提, 健身依赖健身资源的拥有。全区拥有体育场8 个, 体育馆3 个, 游泳池 (馆) 29 个, 健身广场22 个, 健身登记步道9 个, 市场盈利健身中心18 所。全区人口116.67万人, 体育场地面积205.35 万平方米, 人均体育场地面积1.82平方米;相比上海的人均体育场地2.6 平方米, 涪陵人均享用健身资源是不够的。另外, 大部分公共健身资源如体育馆、体育场、游泳池等对人民的开放使用率低, 导致人们健身场地资源有限。

三、分析制约涪陵健身行业发展的因素

(一) 全民健身意识薄弱

意识是行动的先导, 良好的健身意识促进健身的发展。目前涪陵人均受教育年限10.1 年, 相当于初中水平。人们受教育程度低, 健身意识薄弱, 健身价值观不牢固。全区有高等教育3 所, 中等专业学校1 所, 中等职业学校6 所, 而全区人口116.67 万人, 人口比例远远大于教育资源比例。教育资源的薄弱, 势必导致教育水平相对落后, 健身意识的落后, 健身行业发展的迟缓。所以中老年人健身意识更是薄弱, 尤其是农民对健身认识还停留在体育健身比赛活动中, 缺乏主动参与健身活动的意识。

(二) 居民收入水平低, 阻碍全民健身

“经济是社会发展的基础, 也是全民健身活动的基础”。一个地区的健身行业必须依赖相应的物质基础, 就如经济实力决定上层建筑。2014 年涪陵政府的年度统计报告中, 农业人口68.21万人, 非农业人口48.46 万人。全年城镇常住居民人均可支配收入26149 元, 人均工资性收入16019 元;全年农村常住居民人均可支配收入9963 元, 人均工资性收入3012 元。全年农村低收入人口8.81 万人。然而2014 年全国城镇居民人均可支配收入28844 元, 农村居民人均可支配收入10489 元;相比较涪陵人均收入低于全国人均收入水平, 说明涪陵经济水平落后全国整体水平。而全民健身的发展依赖于全民健身的投入, 这些投入主要由政府公共部门和市场对其资金、人力、物力、时间、信息等方面的投入。涪陵的经济发展水平较低, 人们总收入较低, 可支配资金有限, 对健身资源投入少, 阻碍全民健身。

(三) 市场商业型健身俱乐部经营模式不合理

调查发现, 涪陵的市场健身资源主要为商业型健身俱乐部。从经营项目看, 单一项目经营者居多, 即单一健身健美俱乐部占多数;综合性项目其次, 即除提供健身、健美项目服务外, 还提供康复理疗、按摩、健身咨询、美容、健身器材等服务。经营项目的单一化, 导致经营场馆的利用率低、缺乏竞争优势。总体而言, 场馆利用率不高, 尤其是健身器材的利用率较低, 不少场地器材经常处于闲置状态。经营模式主要是会员制 (准会员制) :会员制的收费方式是优惠制, 即采用年卡、季卡、月卡, 年卡800~2400元, 季卡450~750 元, 月卡130~450 元;其他为散客方式:按照每次健身收费, 消费不固定。价格的制定影响消费者的选择, 合理的价格促进消费。此外, 健身俱乐部规模小, 缺乏有品牌的连锁店, 而且缺乏规划管理。实地考察发现, 仅在兴华中路附近圈190m内, 竟然开办了启航健身、涪陵博健武术健身俱乐部和涪陵区老年人健身大学三个俱乐部。按照“有效经营半径”的原理, 显然布局是不合理的。

(四) 公共健身资源管理模式缺失

公共健身资源占较大比例的是社会福利性质的俱乐部, 即社区公共健身资源、公共娱乐场地健身资源、集团内部健身资源, 这些健身资源属于非盈利、公共性性质。社会公共领域的健身资源供给是多样性的, 但资源的管理缺乏合理性。通常社区健身设备设施是体委和开发商赠送的, 往往配置单一、规模场地小、后期维护管理无人担责;公共娱乐场地健身设备属于政府提供, 健身空间大, 健身项目多, 但损坏程度大, 辐射范围小, 体育馆、体育场、游泳馆等健身场所的开放度、使用率低, 闲置浪费多;集团内部健身资源属于部分集体健身场所, 健身项目丰富, 健身环境好, 健身设备质量高, 管理维修较好, 但排他性强, 闲置浪费大, 使用率低。

四、建议

(一) 加大全民健身的宣传力度, 提高全民健身意识

利用现代科技信息手段, 宣传健身的积极意义和作用;宣传正确的健身理念, 树立正确的健身观;构建网络社交平台, 促进人们健身学习和交流;打造天天健身的氛围, 提高健身的主动性。

(二) 传播大众喜闻乐见的健身文化, 提高大众参与积极性

根据涪陵的生活习俗和传统, 加强健身运动项目的组织力度, 充分发挥本地地域的人文优势, 发展具有地方特色的优势项目。积极引进和举办大型赛事, 广泛开展群众体育活动, 推动体育运动走进千家万户;推广各年龄段人群的流行运动, 例如广场舞、瑜伽术、跑步等项目的推广, 使更多人参与大众健身。此外, 规范健身活动, 设立专业化健身指导中心, 正确引导人们健身。

(三) 政府着力加强全民健身公共服务体系建设, 强化基层体育设施利用, 进一步完善全民健身公共服务体系

增强居委会的凝聚力和归属感, 建立健全管理制度, 坚持“属地管理、齐抓共管、条块结合、落实基层的原则”开展社区体育工作;设置专门的机构管理公共体育健身资源, 杜绝公共健身资源的无管理维护现象;合理规划公共健身资源的分布, 满足大众需求。完善经营管理模式, 采取高效便捷、节约环保、公益性健身经营模式。

(四) 扩大公共健身资源的投入, 缓解现有健身资源的空间压力

政府不是唯一公共产品与服务的供给者, 在资金短缺情况, 可以运用多种招商引资的方式来增加公共健身资源的投入, 例如BOT模式、特许经营权转让、TOT模式等方式;响应群众健身需求的多样化, 增加健身、娱乐、休闲的体育场地的投入;为群众提供免费、优质的健身场地, 提高群众健身质量。

(五) 政府促进体育产业发展, 推动全区体育事业新发展

正确引导市场健身资源建设, 促进健身行业的发展。运用宏观调控手段, 加强对市场健身行业的监督管理, 扶持健身产业, 采取减税、减租、补助等优惠政策, 鼓励其发展, 保护健身市场, 打击违法违规行为, 保障公平竞争的环境。

(六) 市场健身行业发挥其内在活力, 转变经营模式

合理定位, 满足消费需求, 转变单一性经营模式为综合性;培养专业健身人才, 促进健身指导的专业化;加大健身设施、器材的投入, 合理满足供求关系;拓展健身项目, 满足大众需求的多样化;设定合理消费价格, 激发不同层次人群的消费潜能;提供优质服务, 加强品牌效应, 提高竞争力;加强创新, 开创独具特色的经营模式。

摘要：本报告采用问卷调查法、文献资料法、实地调查法、数据统计整理法、逻辑分析法对涪陵区健身现状进行相关调查与研究。根据涪陵区经济发展水平、文化教育程度、城市建设等现状, 分析涪陵区健身事业现状中存在的问题并提出解决对策。

关键词：涪陵健身,现状,问题,建议

参考文献

[1]施芳芳.健身娱乐市场的特点与思考[J].体育文化导刊, 2002 (4) .

[2]重庆市涪陵区统计局.《重庆市涪陵区2014年国民经济和社会发展统计公告》.

[3]董新光, 裴立新, 于善旭.从本世纪末到2010年中国体育发展战略研究[J].天津体育学院学报, 2000, 15 (12) :21—22.

居民调查 篇11

刘 颖  李 红  崔广凯  景 鹤  张观宇  王晶岩

辽阳石化总医院急诊科，辽宁辽阳 111003

[摘要] 目的 通过对辽阳市宏伟地区居民自救互救知识实际掌握及需求情况的流行病学调查，得出宏伟地区居民自救互救现状研究的科学结论，为政府和有关部门制定有关政策和决策提供依据。方法 制定科学合理的调查问卷，对来医院急诊科就诊的愿意接受调查的家属或陪送人员开展问卷调查；并对社区居民进行抽样调查（包括问卷调查、实际演练等）。 结果 88.2%的调查对象从未参加过急救培训，不同年龄组和不同职业之间差异无统计学意义（P＞0.05）；各种急救知识和技能的掌握程度不尽相同，而且差异有统计学意义（P＜0.01）；求救电话的掌握情况在不同年龄组间差异无统计学意义（P＞0.05），而在不同职业间差异有统计学意义（P＜0.01）；90.0%的调查对象有接受培训的意愿，而且与年龄和职业均无关（P＞0.05）。结论 宏伟地区居民自救互救知识掌握现状不容乐观；熟练掌握基本急救技能的比例较低，各种急救知识和技能的掌握程度也不尽相同；参加急救培训的比例较低，但公众接受培训的意愿较高。所以宏伟地区居民自救互救知识和能力亟待提高，并应根据各种急救知识和技能掌握的不同情况设置培训内容；同时还应考虑到不同年龄、职业、行政职务等对急救知识的不同掌握程度和不同需求进行合理设置，以避免资源浪费。

[关键词] 自救互救；知识技能；问卷调查；社区居民

[中图分类号] R459.7   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2012）05-128-03

Investigation of self-rescue and mutual aid knowledge from Hongwei district residents

LIU Ying  LI Hong  CUI Guangkai  JING He  ZHANG Guanyu  WANG Jingyan

Department of Emergency,Liaoyang Petroleum Chemical General Hospital,Liaoyang 111003,China

[Abstract] Objective Through the epidemiological investigation of the self-rescue and mutual aid knowledge mastered by Hongwei district residents in Liaoyang city,to obtain scientific conclusion and provide consultation for the government and the relevant departments. Methods A scientific and rational questionnaire was made. Then the patients,family members or chaperones that will to accept the investigation were investigated. In addition,the sample investigation was marched of community resident (including the questionnaire survey and practical exercises,etc). Results The rate of the respondents never attended first-aid training was 88.2%,there were no significantly different between the different age groups and different professional (P＞0.05),there were significantly different among all kinds of first aid skills and master degree (P＜0.01). There were no significantly different between different age groups on the general condition of mastering the call of first aid (P＞0.05),but significantly different between the different profession (P＜0.01). The persons which have the desire to undergo training was 90.0%. There were no significantly different between age and profession (P＞0.05). Conclusion The present situation of self-rescue and mutual aid of Hongwei district residents is not optimistic. The proportion of basic first aid skill knowledge is poor,the proportion of residents take part in first aid training is fewer,there are many residents who would accept the training. As a result,the knowledge and abilities of self-rescue and mutual aid in Hongwei distric residents should be improved,and the training content should be set up according to different situation to avoid the wasting of resources,considering the different needs,different age,occupation and administrative duties.

[Key words] Self-rescue and mutual aid;Knowledge and skills;Questionnaire survey;Community residents

随着社会的发展，急救理念也在不断进步，现在单纯依靠专业性急救体系已很难达到人们预期的效果。所以迫切要求提高全民自救互救的知识和能力，让非专业人员参与院前急救，以提高其抢救的成功率。政府和国有大企业也有责任进行这方面的培训工作，提高国民素质，以期缩小和发达国家之间的差距[1]。然而目前本地区居民掌握自救互救知识和运用能力的现状，并没有一个科学研究结果，而且不同年龄段、不同职

业、不同岗位的居民对自救互救知识的掌握程度和需求也不尽相同。笔者对宏伟地区居民自救互救知识掌握和培训需求的现状，进行了调查分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2010年9月~2011年4月来笔者所在医院急诊科就诊的并愿意接受调查的家属或陪送人员131例，并对社区居民进行抽样调查100例开展问卷调查；并由经过专业训练的调查人员对抽样调查的100例，又随机抽取50例进行急救操作能力调查。

1.2 方法

调查问卷由课题组自行设计，问卷调查内容包括调查对象的一般情况、求救电话的知晓及使用情况、急救知识的掌握情况；发放问卷者统一发放问卷时的用语，当场发放并回收；被调查的对象采取不记名的方式自愿填写；调查问卷回收后整理资料并进行统计学处理。急救操作能力调查，由课题组设计制定评分标准，由经过专业培训，并考核合格的调查人员对被调查者进行测试评分，5名调查人员同时打分，不能协商一致的分项分数，取其中间3位的平均分。

1.3 统计学处理

采用SPSS11.0软件进行统计分析，组间率的比较采用x2 检验，P＜0.01为差异有统汁学意义。

2 结果

2.1 调查对象的基本情况

为了解辽阳市宏伟地区居民掌握自救互救知识和运用能力的现状，本次调查对象为近半年来本地区居民来医院急诊科就诊的家属、陪送人员以及该社区居民共231例，回收有效问卷共220份，回收率为95.2%。其中男113例，女107例；年龄（46.0±10.2）岁。调查对象的年龄、职业情况见表1。

2.2 不同年龄组对急救知识的需求情况比较

不同年龄段培训意愿、求救电话掌握情况、培训情况差异无统计学意义（x2=2.81，P＞0.05）。见表2。

2.3 不同职业人群对急救知识的需求情况比较

不同职业人群对急救知识的需求情况差异无统计学意义（x2=2.27，P＞0.05）。见表3。

2.4 人群自救互救知识掌握程度

自救互救知识掌握程度，差异有统计学意义（x2=35.6，P＜0.05）。见表4。

2.5 不同职业现场急救实际操作能力掌握程度

不同职业现场急救实际操作能力见表5。

3 讨论

我国当前面临着社会人口老龄化，工作和生活节奏较前明显加快，各种急症和意外伤害明显增多，越来越多的人认识到入院前自救互救的重要性。但与国外相比较，面向公众的正规标准的急救知识培训工作开展得较晚，而且培训公众早期的急救意识较差，参与培训的积极性较低，我国报告的公众急救知识培训率仅为1%左右[2]。为了和国际接轨，提高人口素质，最大限度地降低急重伤病员的病死率和致残率，体现以人为本，政府和有关部门已把社区培训提到议事日程。本课题研究结果提示，88.2%的调查对象从未参加过急救培训，虽然我们调查得出的培训率高于有关报道[3]。但较发达国家仍明显落后，例如，美国公众心肺复苏的培训普及率，在1992年就达20%~40%[4]。

时间在挽救生命上是一个极其关键的原因。提高了对伤病员的抢救成功率，除了院前反应时间的影响外，“第1目击者”能否对患者采取正确及时的急救措施有很大的关系，所以要加大培训的普及力度[5]。

目前宏伟地区居民自救互救知识掌握现状不容乐观，熟练掌握基本急救技能的比例较低，问卷调查显示心肺复苏知识基本了解率为45.0%，而比较常见的排出卡喉异物急救技术基本了解率只有25.9%。其他如止血包扎、断肢（指）现场处理、骨折固定、正确搬运、、烧烫伤急救、心绞痛的处理、中风的现场处理、昏迷的处理、抽搐的处理等急救知识的掌握情况存在着显著差异（P＜0.05）。年龄与总体急救知识和技能的掌握无差异显著性，但在有关方面的急救知识和技能的掌握上不同；中老年人对心绞痛的处理、中风的现场处理有关知识了解程度较高，而年轻被调查者则对心肺复苏和外伤急救知识了解程度较高，可能与其生活环境和个人关注度有关；同时急救技能操作调查统计结果显示业务职称和行政级别与急救知识和技能的掌握呈正相关。

其他与急救相关的知识，如求救电话的掌握情况，不同年龄组间差异无统计学意义（P＞0.05），但不同职业间差异有统计学意义（P＜0.01）。

虽然居民自救互救知识掌握现状不容乐观，但值得欣慰的是，90.0%的调查对象有接受培训的意愿，而且不同年龄组和不同职业之间无显著差异。有相当一部分人，尤其企业员工希望有机会参加诸如学习班一类的正规培训，但更多的人希望以电视短片、电视节目等形式了解一些关于自救互救的知识，或者发放教学光盘在业余时间自学，希望政府加大这方面投入。

本课题得出的结论：如果能为政府和有关部门制定有关政策和决策提供咨询和依据，有关部门能在这些调查的基础上有针对性地进行急救培训。可以根据各种急救知识和技能掌握的不同情况设置培训内容，并且还要考虑到不同人群进行合理设置，这样可以避免资源浪费，相信也能够更好地发挥第1目击者的作用，在专业医学人员未达到现场前，采取措施自救或者互救，从而为挽救生命争取时间，从整体上提高我国各种意外伤害的急救成功率。

[参考文献]

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[2] 黄翠红，王文均，杨芳，等.社区公众心肺复苏急救知识的现状调查与培训[J].护理学杂志，2008，21（3）：169-171.

[3] 甘美连，许士海，梁美玉.急诊患者家庭自救互救知识认知现状及培训需求调查[J].护理学报，2011，1（13）：59-60.

[4] Naughton MJ，Luepker RV，Sprafka JM，et al.Community trends in CPR training and use：the Minnersota Heart Survey[J].Ann Emerg Med，1992，21（6）：698-703.

[5] 陈锋，柯俊，王晓萍，等.福建省急救中心116例院前猝死的流行病学研究[J].中国急救医学，2010，3（1）：99-101.

某区老年居民健康状况调查分析 篇12

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用随机、整群抽样的方法, 抽取了洮北区不同方向各一个街道办事处和15个区机关单位年龄在60～80岁的常住老年人6280例。其中, 男2826例 (45.00%) , 女3454例 (55.00%) ;60～70岁老年人4586例 (73.02%) , 71～80岁老年人1200例 (19.10%) ;受教育程度小学以下46.42%, 高中 (中专) 以下 (不含小学) 26.13%, 专科及以上19.58%, 文盲13.89%。

1.2 方法

由经过严格培训的医护人员, 面对面问卷调查, 详细认真的询问病史, 进行内、外科、神经及五官科体检, 有关疾病诊断按照国家专科学术会议制定的标准;体格检查、各项生活、生理功能、健康指标的判定参考相关文献。

1.3 数据分析

做好现场调查的质量控制, 确保数据质量。调查数据采用SPSS11.5统计软件分析。男、女性别之间慢性病患病率的比较采用卡方检验, P<0.05有显著性差异。

2 结果

2.1 老年人患慢性病情况

6280例老年人中患慢性病4338例 (69.07%) , 其中男性1986例 (45.78%) , 女性2352例 (54.22%) , 女性总的慢性病患病率高于男性 (P<0.05) 。其中脑血管疾病和呼吸系统疾病男性略高于女性。有慢性病31种, 患病率前10位的顺序为高血压病 (38.13%) 、高血脂症 (31.26%) 、冠状动脉粥样硬化 (26.48%) 、前列腺增生性肥大 (21.6%) 、慢性支气管炎 (16.14%) 、白内障 (13.59%) 、慢性胃炎 (11.25%) 、风湿性骨关节病 (22.47%) 、哮喘病 (6.8%) 、糖尿病 (10.87%) 。同一位老年人患病数量最少者一种, 最多的13种。患有1～7种病分别为1633例 (26.00%) 、1130例 (18.00%) 、690例 (11.03%) 、540例 (8.06%) 、361例 (5.03%) 、468例 (3.15%) 、125例 (2.18%) , 患8～14种病249例 (3.96%) 。各年龄组患病种数差别极小 (P>0.05) 。

2.2 BMI与年龄的关系

检查3890例, 身体消瘦者1011例 (25.98%) ;正常1301例 (45.00%) ;临界925例 (32.00%) ;肥胖739例 (18.99%) 。统计数据表明, 体型正常的老年人占多数, 消瘦体型随着年龄的增长而比例增加, 在低 (60～69岁) 、中 (70～79岁) 、高 (≥80岁) 年龄组间差异有显著性 (P<0.01) ;临界和肥胖患者在中、高龄组老人中有逐渐减少趋势, 各年龄组间差异有显著性 (P<0.01) 。

2.3 医疗卫生资源利用情况

在患病的老年人中, 就医途径选择个体诊所的为49.89%, 选择大医院为22.68%, 选择社区卫生医疗中心的为24.36%, 选择药店等其他方式为6.28%。

2.4 血压与患者年龄的关系

受检者2569例, 低血压 (<12.0/8.0k Pa) 169例 (6.57%) , 血压升高1181例 (45.97%) 。

2.5 体能检查

我们将体能评定分为优秀、中等、较差三个级别, 进行客观比对, 找出作为客观评价的有1896例, 其中优秀815例 (41.98%) , 中等1140例 (56.12%) , 较差86例 (2.90%) 。体能优良者随着年龄的增大在高、中、低年龄组中的比例依次增加, 3个年龄组间差异有显著性 (P<0.01) 。体能较差、中等者随着年龄的减小在高、中、低年龄组中的比例依次增多, 中、低年龄组明显低于高年龄组。

2.6 健康状况

分优良、中等、较差三级。在2028例调查者中, 优良709例 (34.96%) , 中等1237例 (60.99%) , 较差91例 (4.05%) 。统计表明, 随着年龄的增大健康状况优良者在高、中、低年龄组中的比例依次增加, 中、低年龄组明显高于高年龄组, 各年龄组间差异有显著性 (P<0.01) 。随着年龄的增大健康状况中等、较差者在高、中、低年龄组中比例依次减少, 低、中年龄组明显低于高年龄组 (P<0.01) , 提示高龄老人的健康状况因年龄的增加而逐年下降。

3 讨论

人口老龄化是当今世界突出问题, 我国老龄人口的增长量和增长速度是惊人的, 慢性疾病已经成为威胁老年人健康的最主要问题, 是影响老年人的身心健康、生活质量的及其重要原因[1,2,3]。老年人身体虚弱, 抵抗疾病的能力较差, 同一位老年人常常患有多种慢性疾病, 本次调查统计常见慢性病患病率的前7位疾病谱与其他地区报道略有区别, 高血压病与高血脂症发病率相对较高。

BMI是评价老年人身体营养健康状况的综合指标, 也是老年人健康长寿的重要生理指标之一[4,5,6]。根据这次调查结果统计, 大多数老年人体型正常, 特别是大于80岁的高龄老年人中以消瘦体型的比例较多, 基本符合体型瘦小有利于健康长寿的规律, 肥胖者常常与某些老年人慢性疾病有关。

本次调查结果显示, 患有一种以上慢性病的患病率为75.28%。其中心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、慢性胃炎的患病率较高, 且有59%的老年人患两种及以上慢性病, 这些慢性疾病的发病与很多不能改变的遗传因素和一些不健康生活方式、不良的生活习惯有着及其密切的关系。

参考文献

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