管理和存放

管理和存放（精选6篇）

管理和存放 篇1

摘要：实验室的药品试剂大部分都具有一定的毒性和危险性,管理不好不仅会污染环境甚至有可能会危及人身和财产安全,所以,科学条理地管理好这些药品试剂非常重要。本文主要从药品试剂的专人专室专柜管理、分类存放、领用登记、定期检查和回收处理5个方面来阐述如何管理好实验室的药品试剂。

关键词：实验室,药品试剂,科学管理

引言

去年,笔者单位进行实验室的资质审核,药品试剂的存放和管理也在考核范围内,而药品试剂的存放和管理正是由笔者负责的。经过这次审核,笔者认识到药品试剂的存放和管理不是想象的那么简单,其实是涉及面很广的科学工作。实验室内的各种药品试剂分为固体和液体两大类,大多具有易燃、易爆、易挥发、强腐蚀、有毒等危险性,所以,这些药品试剂的存放和管理都必须条理化、科学化。管理好这些药品试剂不仅是保障分析数据准确性的需要,也是确保人身及财产安全的需要。管理人员必须熟悉各种药品试剂的不同性能,从而采取不同的措施进行科学管理。

专人专室专柜

首先,药品试剂要指定专职人员进行管理,管理人员需具备相应的专业知识,熟悉药品试剂的性能、用途、保质期、保存条件等。其次要有独立的药品室,药品室要通风好,避免阳光直射。室内要放置温湿度计,并记录每天的温湿度,温度要控制在10℃~30℃,湿度要控制在35%~80%,安装通风换气和温度调节设备,室内空气要保持干燥,并配备冰箱,用于放置需要低温保存的药品和试剂。最后要购买专门的药品试剂柜进行编号,特殊药品试剂的柜子,要根据药品试剂的不同性能分别选用耐腐蚀、耐氧化或具有屏蔽作用密封性好的专柜进行单独存放。

分类存放

将药品试剂分类做一份总的目录单,包括药品的名称、数量、存放位置等,无机物可按酸、碱、盐分类,盐类中可按元素周期表金属元素排列如钾盐、钠盐等,有机物可按功能团分类,如烃、醇、酚、醛、酮、酸等。另外也可按应用分类,如基准物、指示剂等。药品柜贴上本柜贮存的药品目录单(目录单包括药品名称、数量),方便取用。药品室只宜存放少量短期内需要的药品。

1.药品试剂的分类

(1)一般药品试剂。这类药品试剂包括不易变质的无机酸碱盐、不易挥发燃点低的有机物,如硅酸、硅酸盐、没有还原性的硫酸盐、碳酸盐、盐酸盐、碱性比较弱的碱。

(2)易爆性物质。如钾、钠、浓过氧化氢、有机过氧化物等。

(3)强氧化性物质。如硝酸钾、硝酸铵、高氯酸、重铬酸钾、高锰酸钾、氧化性酸。另外,过氧化氢也属此类。

(4)易燃性物质。易燃类药品易挥发成气体,遇明火燃烧,如石油醚、乙醚、乙酸乙酯、乙酸甲酯、丁酮、甲酸乙酯、异丙醇、乙酸丁酯、吡啶等。

(5)强腐蚀性物质。这类药品对人体皮肤、黏膜、眼、呼吸道等有强腐蚀性。如浓硫酸、浓盐酸、浓硝酸、甲酸、氢氧化钠、氢氧化钾、硫酸钠、苯酚等。

(6)剧毒物质。主要是指人体消化道侵入少量即能引起中毒致死的试剂。如氰化钾、氰化钠、三氧化二砷及其氰化物和砷化物,还有氧化汞及其汞盐。

(7)放射性物质。如夜光粉、发光剂等。

(8)标准物质。主要是指实验仪器对于产品质量检测的标准对照品,如甜蜜素标准物质、6号溶剂标准物质等。

2.药品试剂的存放要求

(1)一般药品试剂要分类存放在阴凉通风处,温度低于30℃的柜内即可,液体试剂和固体试剂应分柜存放。

(2)易燃易爆类药品试剂应分别贮存于不同药品柜中,柜中要铺上干燥黄沙,柜的顶部要有通风口。严禁在药品室存放大于20 L的瓶装易燃液体,易燃易爆药品不要放在冰箱内。

(3)强腐蚀性药品试剂要置于阴凉通风处并与其它药品隔离存放,宜放在塑料或搪瓷的盘或桶中,不要放在高架上,最好放在地面靠墙处,以保证存放安全。

(4)强氧化性药品试剂要存放于阴凉通风处,最高温度不得超过30℃,要与酸类和易燃易被氧化物等药品隔离存放。

(5)剧毒药品试剂要置于阴凉通风处,设置专柜储存,采取双人收发、双人记账、双人双锁、双人使用、双人运输的“五双制”,建立使用消耗废液处理制度,皮肤有伤口时严禁使用该类药品。

(6)放射性物质必须放入用具有屏蔽作用材料制成的专柜中,柜应固定平稳。

(7)标准物质须放入冰箱内进行低温保存。

(8)药品柜和试剂溶液均应避免阳光直射,不要靠近暖气等热源。要求避光的试剂应装于棕色瓶中或用黑纸或黑布包好存于暗柜中。存放危险药品试剂的药品柜要加贴明显标识,警示“易燃、易爆、有毒、有害”物品。

领用和登记

药品试剂领用时要优先领用已经开封的,没有开封的药品试剂按其生产日期和保质期领用,先用先生产的或保质期快到的药品试剂。领用剧毒药品试剂时必须提前申请上报,做到用多少领多少,并一次配制成使用试剂。药品试剂使用时一定要严格遵守操作规程,使用剧毒试剂时检验人员必须穿好工作服,戴好防护眼镜、手套等保护用具。药品试剂使用后要放归原处,常用的药品要放在经常使用的药品柜中,长久不用的试剂应当封存放置。要建立药品试剂入库记录和出库记录,做好领用登记,记录内容包括药品数量、发放时间、归还时间和领用人,领用人在领用和归还药品试剂时都要签字。

定期检查

管理人员要严格执行化学药品试剂在库检查制度,对药品试剂进行定期检查,检查药品室温湿度条件是否超出范围,如超出,应立刻进行调节;检查药品试剂的标签,如发现试剂瓶上标签掉落或将要模糊时应立即贴好标签或重新补写,标签应写明试剂名称、规格、分子式、分子量、生产日期、保质期等;检查药品试剂生产日期及质量,发现有过期的药品试剂应立刻清理出柜,没过期但有变质或有异常现象的要进行原因分析,提出改进贮存条件和保护措施;根据目录单定期检查库存并根据使用量及时更改目录单,快用完的药品要做好购买准备。

回收和处理

药品试剂的回收和处理也是管理中很重要的一部分,对过期、变质的药品试剂及做完实验后产生的废液检验人员要分类集中存放,能回收利用的要尽量回收利用,不能回收的要根据药品试剂的不同性能,用化学或物理的方法统一进行无毒无害化处理,如可燃性的药品试剂可在室外焚烧处理,酸碱性的可用中和水解的方法处理,切勿将未经处理的药品试剂和废液随意丢入垃圾箱或冲入下水道,以免对环境造成污染。要建立过期药品试剂和废液处理记录,记录内容包括:过期药品试剂名称、处理量、处理方法、处理时间、地点、处理人。

结语

由于实验室药品试剂的特殊性,科学条理地管理好这些药品试剂非常重要,药品试剂的科学管理不仅是确保实验过程安全和实验数据准确的前提,也是实验室管理和资质审核中一个很重要的环节。希望本文能够引起检验人员的重视,对药品试剂管理方面有一定的帮助。

参考文献

[1]邓吉平,李羽让.实验室危险化学品的安全管理初探[J].科教文汇(下旬刊),2008,(07).

[2]王慧敏,丁伟娇,倪丹蓉.科学管理实验室药品试剂[J].中华实用医药杂志,2006.

[3]吴永仁.中国中学教学百科全书化学卷[M].化学试剂的存放和保管.沈阳:沈阳出版社,1990:151-152.

[4]张涛.化学药品、仪器以及试剂的妥善管理浅析[J].北方药学,2015,12(12):140-141.

管理和存放 篇2

毕业在即，广大学生近期需考虑本人档案存放保管问题，先将所有可能发生的档案存放问题总结如下：

一、将档案存放在龙育公司需要做的程序和步骤：

1.条件：黑龙江省内学生；非哈市学生；已交合同制表格；不想把档案打回原籍学生。

2.步骤：学生自行到龙育公司办理档案存档。学生本人需带240元钱，身份证和学生证到龙育公司办理相关业务。学生交发票自己留好，不要丢失，将与龙育公司签的协议交到辅导员手中。辅导员老师会将学生的协议和学生档案一起存放到龙育。（此档案由学校转接，学生本人不领取档案。）

3.龙育公司地址：赣水路12——15号。（在三大动力路坐68路公交，天鹅饭店下车）

4.办理时间：2012年6月中旬之前，请学生抓紧时间办理。

5.省内学生将档案放在龙育公司是因为：首先学生本人没有找到较好的工作，没有签四方协议书，学生档案不能放到人才市场；或者学生本人不想将档案打回原籍（即生源地），学生即可将档案存到龙育公司，期限三年，每年费用240元（此种保管方式计算工龄），另一种是每年200元（不计工龄，不建议选择此方式）。在这三年内，学生算应届毕业生，并执行国家应届毕业生相关优惠政策。另外，老师个人建议学生将档案放到龙育公司。在毕业三年内，如学生找到合适工作地方，即可随时将档案迁走，比较方便，如将档案打回原籍，再想将档案迁出，属于人事调动，会非常麻烦。

二、想将档案打回原籍的学生：

交合同制表格后，学校自动将派遣证打回原籍，即考生生源地。毕业后，学生拿自己的档案在规定日期内自行存放到当地相关部门。

三、哈市学生档案存放说明：

交合同制表格后，学生在毕业后拿自己的档案在规定时间内存放在哈尔滨人事局。

四、签四方协议同学存放档案说明：

如学生签署协议单位可以接受档案，将档案调入该单位。如单位不能接受档案，可以将档案放入黑龙江省人才市场。（注意：将档案存入省人才的学生视为工作，将不会按应届毕业生对待）。学生在毕业后拿自己的档案在规定时间内存放到单位或黑龙江省人才市场。

五、黑龙江省省外学生存放档案说明：

凡是黑龙江省外的考生档案打回原籍即生源地（学生本人在规定时间内拿自己档案存放到当地相应部门），或者学生也可以考虑将档案存放龙育公司保管三年，流程请参见

管理和存放 篇3

(1) 播种深度调整。播种深度是通过限制限深轮的高度来设置, 限深轮的高度是相对于开沟盘来调节的, 种子管的位置是固定在开沟盘上的, 是不可调节的。

如果要调节种子的深度, 可将T形把手向上拉, 然后向前或向后在不同刻度的小孔上移动。如果要播种变浅, 可以将T形把手向前拉;如果想要播种变深, 可以将T形把手向后拉。

(2) 开沟盘角度调整。两个开沟盘的间隙是可以调整的, 一般需要根据开沟盘的正常磨损来进行调整。最理想的间隙能让两个开沟盘接触上的距离为2.5cm。

当两个开沟盘的接触区域过大或过小时 (或者要本就接触不上时) , 就需要移动一个或多个垫圈来调整。如果接触区域大小会因为开沟盘旋转而变化, 那么可能就是1个或者2个开沟盘变形了, 需要进行更换。更换时, 请先拆掉螺栓和开沟盘, 注意有几个垫圈, 在轴承座的外部和开沟盘的内侧。小开沟盘之间的间隙, 请从开沟盘的另一面拆除垫圈, 安装至轴承座的外侧。新组装并且检查开沟盘的接触面大小。

(3) 限深轮角度调整。开沟盘与限深轮之间的角度和间隙最理想的位置是, 当限深轮上升至播种深度时, 刚好接触到开沟盘 (用T形把手上升至停止设置位置) 。最理想的目标是开沟盘和限深轮能够自由旋转, 并且保持两部分所形成的沟形位置处无土壤进入。这两部分的调整是相互作用的, 调整一项, 同时也需要检查另一项的状况。由于深度的调整和新地块的土质变化, 需要对开沟盘进行调整, 由于开沟盘和限深轮会在正常使用的情况下, 在一定时间内会磨损, 因此要特别注意对这两项的调整设置。如果对任何开沟器部件实行替换时, 都需对限深轮角度进行调整。

对限深轮的调整是, 挂起播种机, 安装圆筒锁。松开六角螺栓, 从O形环套管上取掉限深轮和限深轮臂。松开驱轴螺栓, 旋动六角调节器。将限深轮插入, 这样限深轮就与单体开沟器接触上了。旋紧六角螺栓。检查限深轮至开沟盘的接触处为5 cm的播种深度。抬起限深轮5 cm, 检查接触面, 然后释放, 限深轮应该能够自由下落。如果限深轮底部边缘与土壤接触的部分未开沟盘接触上, 调节六角调节器直到限深轮的角度被调整到与开沟盘接触的合适位置。在旋动六角调节器时同时转动限深轮臂, 直到限深轮直合适的位置。

(4) 镇压轮调整。 (1) 压力调整。镇压轮的可调弹簧结构产生的对地压力需要贴近种沟。对地压力的大小需要根据地质状况来进行调整。调整时, 移动调整把手。如果要减小对地压力, 朝播种机前部移动把手;如果要加大对地压力, 朝播种机后部移动把手。注意:加大镇压轮弹簧压力的同时也需要加大单体的对地压力以保持入土深度。 (2) 错开调整。调整镇压轮错位至平行, 需要旋动5/8位置的螺栓, 锁紧垫圈和螺母。重新安装上垫片、镇压轮, 然后安装另一侧的镇压轮与上述步骤一致。注意:镇压轮的出厂设置为错开位置以达到最大的运转效果。 (3) 向中心移动调整。如果只有一个镇压轮运行在苗带上, 或者两侧镇压轮不在苗带的中心上, 可以按照以下步骤对镇压轮的角度进行调整:首先确认需要向中心位置移动镇压轮多远, 往哪个方向移动。然后挂起播种机, 安装提升助力液压缸锁。松开1/2圈的六角螺栓。旋动位于六头锁紧螺栓下面的六角螺母, 并移动至所需要的位置。最后旋紧2个六角螺栓。

(5) 行单体对地压力调整。行单体可通过凸缘调节器设置每个单体的对地压力。这样有利于穿透硬土和轮胎碾压过的土壤。行单体的自重对地压力大约为540 N (不带有切刀质量) 。另外的对地压力来源于整个播种机的质量, 并通过对弹簧位置的调节来控制入土压力的增减。调节时, 请用一个可调式的或者29 mm的扳手放在焊接螺母上, 来转动凸轮的凹口。在松开弹簧紧度以前请将播种机升起后进行调整。

注意:请不要将所有行的压力位置超过凹口, 所有行用高设置的凹口将会出现播种深度不均匀的现象。

(6) 开沟器对地压力调整。最理想的对地压力是由镇压轮镇压松软的土壤表面, 并不是在土壤中形成一个沟槽。评估对地压力时, 只需在典型地块上作业一小段距离 (播种或不播种均可) , 然后停止作业。保持播种机在作业位置 (单体仍在土壤中) , 检查几个单体开沟器留下的沟痕还有镇压轮镇压后的地面效果即可。如果留下的作业行过浅或无作业行, 那么就加大对地压力;如果镇压轮正好压在松土上侧, 并且在挖出的土壤上方正好留下一个清晰的镇压痕迹, 说明对地压力刚好, 不需要进行调整;如果镇压轮在运行过程中在土壤中形成了一个沟槽, 那么说明对地压力过高, 需要减小压力。

2 保养存放

(1) 肥箱清理干净。

(2) 停放在室内, 大平原建议停放在提升的位置而且运输锁在适当的位置。

(3) 清理种箱里的所有种子、种盘和输送种子装置里的所有种子。

(4) 关闭滑动门并盖上种箱盖。

(5) 将种盘取出 (先要释放刷子上的压力) 。清理残留在种盘上的堆积物。使用肥皂、非磨损的洗涤器或热水洗涤。如果要密封存放, 在存放前要让种盘干燥。

(6) 为了防止虫子进入, 应将所有的排种管口都用塑料堵上。

(7) 关闭种子进入快门 (防止害虫进入种管) 。彻底清理残留种子和种子处理剂。

(8) 清理播种机的尘土和油脂。

(9) 润滑保养播种机上的所有润滑点。

(10) 在暴露的液压缸杆上涂上润滑脂, 防止生锈。

(11) 检查播种机是否有损坏的部件。最好是在淡季时进行修理。

(12) 使用喷漆来掩盖划痕、缺口或磨损部分, 保护金属外壳。

预算资金存放管理自查报告 篇4

1、高度重视，提高认识

我镇召开专题会议，传达学习文件精神，通过学习大家充分认识到了开展本次资金存放管理自查是防范资金存放安全风险和廉政风险，提高资金存放综合效益，进一步规范公款存放行为的重要手段，会议要求大家要认真开展自查，做到不走过场、不留死角，及时发现和解决存在的问题。

2、健全组织，强化领导

为确保此次清查工作顺利进行，主要领导亲自研究部署，成立了工作领导小组。工作领导小组严格按照冀财库函【20xx】2号文件总体要求加强指导，及时掌握工作进展情况，以求清理数据真实、完整和准确，确保按时保质完成本次工作。

二、自查自纠情况

(一)财政专户方面。经自查，单位资金专户是遵循客观、公正、科学的原则在规定的银行范围内择优开设的，开设资金专户时严格执行规定的审批程序，开立的账户都财政局的批复文件，银行账户核算内容与审批核算内容也完全一致。

开设了一个财政专户，河间市沙河桥镇人民政府代管资金财政专户，主要用于村级资金缴存及支出。

(二)预算单位银行账户方面。开设账户为河间市沙河桥镇人民政府，零余额账户用于拨转行政经费等;开立的河间市沙河桥镇人民政府基本户，主要用于工资发放、代扣代缴医疗保险、工伤保险、养老保险、职业年金、住房公积金、个人所的税等;

开立的.账户都财政局的批复文件，银行账户核算内容与审批核算内容也完全一致。

三、整改情况

目前尚未发现违规违纪现象，但通过清理检查银行账户开设及使用情况，使各科室充分认识了此项工作的重要性，进一步严肃了财经纪律，加强了法制教育，强化了财务管理，确保了资金的安全存放管理。今后，将进一步完善相关财务制度，加强从源头上防治腐败的力度，力争做到清理工作不留死角，反腐败工作有更大提高。

四、下步工作措施

1、加强对银行账户开户及使用的管理，认真落实银行账户管理的相关规定，认真履行单位财务部门管理银行账户的职责，按预算单位银行账户的设置原则设置账户，并自觉接受监督检查部门的检查。对需要开设、变更、撤销的银行账户，切实按规定的程序办理，严禁擅自开设、变更、撤销银行账户。同时，按照法律法规规定的用途使用银行账户，不将财政性资金转为定期存款，不以个人名义存放单位资金，不出租、出借、转让银行账户，不为个人或其他单位提供信用担保。

2、切实按照制度化、规范化、程序化、法制化的要求，建立健全和完善规章制度，积极构建长效管理机制，以更好地加强资金存放管理。

五、对省厅的工作建议

管理和存放 篇5

关键词：不同的存放条件,油脂,酸价,过氧化值

油脂具有贮存和供应热能的功能, 在代谢中可为人体提高充足额能量, 在日常生活中扮演着重要角色。而在常规存放中, 可能受到光线、高温、水分、空气等作用, 使其性质发生改变, 分解成游离的脂肪酸, 即常说的酸败, 可能使优质产生异味, 并降解成为醛、酮、酸等混合物, 使油脂的密度减小, 酸值增高[1]。为了研究讨论不同的存放条件对油脂酸价和过氧化值的影响, 特做了临床试验, 现报告如下:

1资料与方法

1.1 临床资料

选择市面上销售的某牌豆油作为研究对象, 外观色泽正常, 透明, 未发现异味, 经测定发现其水分挥发0.33%, 酸价为0.35 (mg KOH/g) , 过氧化值为6.5 (mmol/kg) , 杂质含量为0.06%。将其提取出三等份, 每份200毫升, 分别标号A、B、C。

1.2 方法

A样本放置于白色玻璃瓶内, 不封口, 放置于阳光下;B样本放置于棕色玻璃瓶中, 并加入0.2 毫升蒸馏水, 充分摇匀, 封口, 放置于阳光下;C样本放置于棕色玻璃瓶内, 封口, 放置于干燥、不通风, 无阳光照射处。光照条件也可通过室内光照代替, 标本放置于试验台即可。30天后, 对油脂酸价和过氧化值进行测定, 参照标准分别为GB/T 5530 -1998《动植物油脂酸价和酸度测定方法》、GB/ T5538-1995《油脂过氧化值测定方法》。

1.3 观察指标

比较三组样本30天后油脂酸价、过氧化值的变化。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0 统计学软件包进行统计学分析、处理, 计量资料用 ±s表示, 计数资料用百分率 (%) 表示, 组间计量资料比较采用两样本t检验, 组间计数资料的比较采用x2检验, 以P<0.05为差异说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同存放条件下油脂变化程度

三组不同存放条件下, 酸值差异较小 (P>0.05) ;但过氧化值差异具有统计学意义 (P<0.05) , 结果见表1:

3 讨论

在油脂的存放过程中, 外界条件影响可能导致其发生分解, 进而发生酸败, 在氧化酸败过程中, 油脂分解成氧化物, 导致油脂变质;在水解酸败过程中, 游离的脂肪酸不断生成, 促进酸败, 因此, 将过氧化值与酸值作为评价油脂酸败程度的指标[2,3]。

本次试验研究发现, 外界因素如水分、光照、空气等对油脂的酸败均存在影响。水分不仅可以促进油脂分解, 同时, 又能为各种微生物生存提供条件, 而部分微生物代谢可能产生促进脂肪分解的酶, 因此酸价升高。油脂在正常状态下存放时, 其含水量较少, 不足以促进微生物的生长代谢, 而使用过程中, 食物中的水分与油脂融合, 促进酸败[4]。光照可导致氧分子活化并使油脂中游离基生成, 导致油脂自动氧化, 从本次试验中得知, 光照导致油脂的酸价和过氧化值均增高, 而且, 光照可以升高温度, 为酸败提供了条件。空气中存在大量的微生物, 未封闭的样本与空气直接接触, 进而促进油脂酸败[5]。样本A在光照条件下, 为空气中的微生物提供了生长繁殖的适宜温度, 因此酸败更迅速。样本C放置于密闭、不通风、无光照的状态下, 外界因素对其影响较小, 因此分解速度较慢, 酸价与过氧化值均明显低于样本A、B。

综上, 油脂保存过程中, 光照、空气、水分等外界条件均可能加速器酸败, 导致其酸价及过氧化值升高, 应加强对油脂存放的管理, 对存放条件严格控制。

参考文献

[1]李娜.不同存放条件对油炸食品酸价和过氧化值的影响[J].中国医药指南, 2012, 10 (15) :681-681.

[2]牛艳, 王彩艳, 左忠, 等.不同存放条件对胡麻油过氧化值的影响[J].宁夏农林科技, 2009, 5 (4) :26.

[3]刘小川, 杨在宾, 杨维仁, 等.复合乳化剂对油脂体外乳化方案优化及稳定性研究[J].饲料研究, 2012, (8) :22-24.

[4]肖小年, 刘媛洁, 易醒, 等.薏苡仁油在不同存放条件下的氧化与氧化稳定性[J].食品科学, 2009, 30 (21) :43-45.

管理和存放 篇6

关键词：消毒供应中心,无菌物品存放区

消毒供应中心作为医院感染管理的重要科室,应对每件无菌物品进行成本核算。通过核算成本,管理者能够详尽地了解无菌物品的费用构成,以便更加科学地控制费用,减少浪费。

无菌物品存放区是存放、保管、 发放无菌物品的清洁区域。无菌物品管理应遵照《医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》 (WS310.2—2009)中的5.9储存和5.10无菌物品发放的规范执行。实施无菌物品核算时,要求消毒供应部门财务管理相对独立,有严谨和科学的库存管理制度,岗位职责清晰,无菌物品存放区工作人员相对稳定,有较为完善的消毒供应无菌物品管理信息系统的技术支持。

1无菌物品的会计核算

无菌物品在会计核算时,应设置 “库存物资—无菌物品”账户,用以归集无菌物品的成本费用。期末“库存物资—无菌物品”的借方余额,反映无菌物品存放区内无菌物品的实际成本。

1.1无菌物品的计价方法

根据 《 医院会计制度 》 规定, “库存物资在取得时,应当以其成本入账”。无菌物品在进入无菌物品存放区时,应当归集发生的费用,并计入医疗业务成本;不能直接计入医疗业务成本的,计入管理费用。无菌物品在发出时,应当根据实际情况采用先进先出法确认医疗器械、器具和物品的实际成本。对于外来医疗器械可采用个别计价法确认实际成本。

1.2无菌物品的核算原则

消毒供应中心涉及的无菌物品分为卫生材料和低值易耗品。卫生材料通过“库存物资—无菌物品(卫生材料)”科目核算;低值易耗品通过 “ 库存物资 — 无菌物品( 低值易耗品)”科目核算。

1.2.1进入无菌物品存放区时的会计核算。 经过灭菌处理后的医疗器械、器具和物品在进入无菌物品存放区时,应当以医疗器械、器具和物品的实际价值,加上消毒供应中心在医疗器械、器具和物品回收、分类、清洗、消毒和灭菌等工作流程所耗费的实际成本入账。借记“库存物资—无菌物品(卫生材料)”,贷记“应付账款”。自制物品加工、灭菌完成并验收进入无菌物品存放区时,按照所发生的实际成本,包括耗用的直接材料、发生的直接人工费用和分配的间接费用,借记“库存物资—无菌物品(在加工物资)”,贷记“在加工物资”。外来医疗器械加工、消毒和灭菌处理完成并验收进入无菌物品存放区时, 按照所发生的实际成本, 包括直接人工费用和应承担的间接费用( 如水、 电、 蒸汽费等) , 借记 “库存物资—无菌物品(委托加工物资)”,贷记“委托加工物资”。

1.2.2无菌物品发出时的会计核算。 根据医院内各科室所提交的“无菌物品申领单”的统计情况,核发医疗器械、器具和物品时,采用先进先出法进行核算。对于外来医疗器械采用个别计价法确定发出器械的实际成本。 开展医疗护理等业务活动领用无菌物品,按照其实际成本,借记“医疗业务成本”、“管理费用”、“在加工物资”和“委托加工物资”等科目, 按照实际成本贷记“库存物资—无菌物品”。计价方法一经确定,不得随意变更。属于低值易耗品的无菌物品应当于领用时一次性摊销,个别价值较高或领用报废相对集中的无菌物品,可采用五五摊销法。属于低值易耗品的无菌物品在报废时,按照报废低值易耗品的残料变价收入扣除相关处置费用后的金额,借记“库存现金” 、 “ 银行存款” 等科目, 贷记 “医疗业务成本”、“管理费用”或 “应缴款项”等科目。

1.2.3盘点无菌物品的会计核算。无菌物品的品种繁多,收发频繁。有时因日常收发、计量和计算上的误差以及自然损耗、丢失和毁损等原因,往往会造成无菌物品账实不符现象。为了查清上述原因,无菌物品存放区的各种医疗器械、器具和物品,应定期或不定期地进行清查盘点,每年至少盘点一次。对于发生的盘盈、盘亏以及变质、毁损等无菌物品,应当先记入“待处理财产损溢”科目,并及时查明原因,根据管理权限报经批准后及时进行账务处理:(1)对于盘盈的无菌物品,比照同类或类似物品的市场价格确定无菌物品价值,借记“库存物资—无菌物品”科目,贷记“待处理财产损溢—待处理流动资产损溢”科目。 报经批准处理时,借记“待处理财产损溢—待处理流动资产损溢”科目,贷记 “其他收入”科目。(2)对于盘亏、 变质和毁损的无菌物品,按照“库存物资—无菌物品”中该物品的账面余额, 借记“待处理财产损溢—待处理流动资产损溢”科目,贷记“库存物资—无菌物品”科目。报经批准处理时,按照相关“待处理财产损溢”金额扣除可以收回的保险赔偿和/或过失人的赔偿金后的金额,借记“其他支出”科目,按照已收回或应收回的保险赔偿和过失人赔偿金等,借记“库存现金”、“银行存款”、“其他应收款”等科目,按照相关“待处理财产损溢”的账面余额,贷记“待处理财产损溢—待处理流动资产损溢”科目。

2无菌物品的管理

无菌物品存放区是存放、保管和发放无菌物品的清洁区域,无菌质量特性决定了无菌物品储存及保管特殊的管理要求和控制污染的措施。

2.1无菌物品储存原则

2.1.1接触无菌物品前应洗手或手消毒。

2.1.2质量验收和记录。无菌物品进入无菌物品存放区应确认无菌质量检测合格、并记录物品名称、数量等。 每日复核备用无菌物品的有效期,杜绝出现过期物品。

2.1.3按照“先进先出”的原则摆放无菌物品。

2.1.4建立基数,根据临床工作量建立各类无菌物品、急救物品名目和数量。各类无菌物品每日清点,及时补充,保证储备充足。

2.1.5医疗器械、器具和物品摆放位置规格化,能够存取方便。可设柜架号、层次号、位置号。依据物品分类目录、储备量而定。可根据备用物品的用途进行位置的规划,如“外科手术器械”、“骨科手术器械”、“心血管手术器械” 、 “ 妇产科手术器械”、“急救物品和器械”等。

2.1.6灭菌后的无菌物品应分类、分架存放在无菌物品存放区,不应堆放或混放。通常灭菌包应分类为手术器械包类、手术辅料包类、病区通用的无菌包类、专科无菌包类、低温灭菌包类、紧急突发事件和抢救用无菌包类、 一次性无菌物品类或贵重物品类等。手术器械包摞放一般不超过二层。

2.1.7安全管理措施。认真执行灭菌物品卸载、存放的操作流程;储存中应保护无菌物品不受污染和损坏,周转使用率低的急救物品有防尘措施; 搬运无菌物品须借助专用的篮筐、 车。无菌物品放在不洁的位置或掉落地上应视为污染包,不得使用。

2.2无菌物品发放原则

无菌物品发放是实施无菌物品供应和服务的过程。在这个过程中一是要把好无菌物品质量关,保证医疗器械、器具和物品使用的安全。二是及时、准确、完好地将无菌物品发送至临床,满足诊疗、护理等业务工作的需求,为病人抢救和突发医疗事件提供无菌器械、器具和物品的保障。

2.2.1无菌物品发放时,应遵循先进先出的原则,先储存的物品先行发放使用。

2.2.2建立严格的查对制度,发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后发放。

2.2.3建立无菌物品下送服务制度, 及时供应无菌物品;根据临床无菌物品需求,建立常规物品(一次性无菌物品)、专科物品(手术器械等)、 急救物品、突发事件所需物品等供应服务工作流程。

2.2.4各类无菌物品发放记录应具有可追溯性。

2.2.5建立无菌物品质量问题的反馈制度,持续改进工作质量。

2.2.6运送无菌物品的器具应进行清洁处理、干燥。

2.3无菌物品存放区的工作内容

2.3.1负责对灭菌后的无菌物品验收、登记造册。

2.3.2无菌物品摆放整齐,物归其类,贴有标签,一目了然。

2.3.3每月统计一次各类无菌物品收发和消耗情况。

2.3.4认真核实标签和基数,以便做好低值易耗品的补充添置工作。

2.3.4对各类无菌物品要勤检查,勤整理,防止压损、霉烂和虫蛀现象的发生。定期清点仓库,准确掌握物品的数量与完好情况,对过期、报废和不能使用的无菌物品应及时办理销账手续。

2.4无菌物品存放区的管理职责

2.4.1严格执行无菌物品验收手续, 无菌物品验收时,无菌物品存放区工作人员要核实数量、规格、种类和标识是否与无菌物品一致。

2.4.2无菌物品应分类摆放整齐,杜绝不安全因素;并设无菌物品卡,标识清楚。

2.4.3无菌物品应及时记账,准确登记。

2.4.4工作人员依据审核无误的无菌物品申领单,遵照先进先出的原则发出无菌物品。

2.4.5工作人员应坚持日清月结, 凭单下账,不跨月记账,按时上交报表,做到账、物、卡一致。

2.4.6为使无菌物品存放区内的无菌物品账实相符,必须做好日常盘点和月末盘点工作。

2.4.7消毒供应管理人员应随时了解无菌物品的储备情况。工作人员应定期上报不合格无菌物品资料,并根据有关规定即时处理。

2.4.8工作人员应遵守消毒供应中心的各项规章制度。做好防火、防盗、 防爆工作并保持无菌物品存放区内清洁、整齐和空气流通。

2.4.9工作人员如不履行自己的职责,对财产造成损失的,医院有权追究其经济责任;情况严重的,追究其法律责任。

2.4.10工作人员调动或离职前,首先办理账目移交手续,要求逐项核对点收;如有短缺,必须限期查清,方可移交,移交双方及上级主管人员必须签字确认。

2.5无菌物品盘点工作流程

第一步是准备阶段,成立有消毒供应中心领导、专业干部和有关职工组成的清查小组,制订无菌物品清查的详细计划,安排工作进度、配备清查人员。有关无菌物品的账簿登记齐全,结出账面余额,便于核对。无菌物品存放区的工作人员应将被清查的无菌物品摆放整齐,便于清点。清查人员还需准备好盘点清册和计量工具。

第二步是实施阶段,清查人员根据各项无菌物品的自然属性主要采取实地盘点法(即通过点数、过磅、量尺等方法)和技术推算法对无菌物品数量与质量予以清查并进行账实核对。

第三步是终结阶段,盘点结束, 发现账实不符或霉烂变质的无菌物品,应核实盘亏数量,查明原因,分清责任。根据盘点结果,编制“无菌物品盘点报告表”将账实不符的各种无菌物品记入表内,注明盘亏、盘盈的原因,提出处理意见,上报审批。