强化感染管理 确保医疗安全

强化感染管理 确保医疗安全（共12篇）

强化感染管理 确保医疗安全 篇1

强化感染管理 确保医疗安全

常州市中医院

感染科

加强医院感染管理 ,确保医疗安全，是医院管理的重要内容。忽视医院感染管理而发生医院感染,将直接延长病人住院时间，增加医疗费用，严重危害患者的身心健康 ,给国家带来巨大的经济损失。根据2003年对我国156所医院的现患率调查，大多数医院的现患率在4%。在美国，医源性感染已成为第四位死因；根据全球55所医院现患率调查,平均8.7%的住院病人发生感染(WHO,2002)。美国每年因医院感染增加46亿美元的费用（JAViS,2000）,国内据中山医大附属湘雅医院及福建省人民医院的病例对照表明，平均每例医院感染病人增加医院费用2400-3200元，延长住院时间15-18天。

我院是拥有535张床位，集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的三级甲等综合医院。医院感染管理是医院管理的重要组成部分，加强医院感染管理；加强抗菌药物合理应用的管理;加强消毒药械的管理，同时把好消毒药械进货质量关;正确选择消毒灭菌方法，合理选择、正确使用消毒剂;加强对消毒灭菌效果的监测;加强医院感染的检测，充分合理地利用监测资料，使感染管理工作步入良性发展轨道。能够有效控制院内感染，提高医疗质量，保障医疗安全，减轻患者痛苦。

1、严格执行医院感染管理规范

依照卫生部颁布的《医院感染管理规范（试行）》，为医院感染的预防和控制提供了政策保证。该规范从医院感染组织管理、知识培训、监测、预防和控制及重点部门的医院感染管理等方面，对各级医院开展感染管理工作提出了具体要求，对推动医院感染工作的开展和加强医院感染的控制起到了非常重要的作用。医院领导对医院感染工作高度重视，将医院感染管理当成医疗质量管理的一项重要内容来抓，认真贯彻和落实卫生部《医院感染管理规范（试行）》、《消毒技术规范》和有关法规文件，制定病区和重点部门的各项消毒隔离制度、控制措施及应急预案，做到以监测为基础，管理为手段，控制为目标，科学、规范的为医院感染的控制和医疗安全提供服务，为开展医院感染管理工作创造良好的条件。加强感染管理保障医疗安全 2、1 完善管理体系及管理制度：领导重视、措施可行，医院由业务副院长牵头，成立由感染管理科、医务处、护理部、总务科、门诊部、药剂科负责人组成的医院感染管理委员会，各科室由科主任、护士长、质控员三人组成的医院感染质控小组，形成一个全方位、立体式的医院感染管理控制网络；根据新的感染标准，不断修订完善各项感染管理制度、控制措施。

2.2 加强感染监测保障医院安全 ：根据医院制定的医院质量管理标准，每月对临床科室消毒隔离措施落实情况进行检查，开展医院感染病例监测、生物监测、抗生素监测及常见细菌耐药情况调查，加强重点部门的监管力度，重点检查内镜清洗消毒情况，口腔科、眼科诊疗器械消毒灭菌是否规范，医疗废物分类处置安全管理，对存在问题及不足及时反馈科室，提出整改方案，改进控制措施，降低医院感染率，保证了医疗安全。

2.3 医院感染知识的在职教育培训：加强对全体医务人员、护工的培训，将医院感染管理作为继续教育的内容，常抓不懈，使他们将医院感染控制工作变成工作中的自觉行动。每年我们举办各级各类讲座和培训班，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，并结合每一阶段工作重点有针对性的培训，使他们掌握医院感染的基本知识和技能；每年还对护工进行消毒隔离、医疗废物分类、处置、转运、自我保护等知识培训，促进了医院感染的有效控制。

2.4 规范医疗废物管理 :根据《医疗废物管理条例》，建立了医疗废物管理制度，对医疗废弃物的分类、暂存地存放、警示标识等都做出了详细的规定，严格执行专人回收，专车、专梯、专路线的管理宗旨，并制定出医疗废物流失、泄漏、扩散的应急预案，保证了《医疗废物管理条例》的正确实施。

2.5 医院感染的预防和控制:我们按照《医院感染管理规范（试行）》中要求，制定和完善了‘预防医院感染做好个人防护’的应急预案，内容包括:标准预防的概念、标准预防的具体措施、各种防护用品的使用方法和注意事项、损伤性废物刺伤的处理措施等，做到既预防患者发生医院感染，同时又防止医务人员的职业危害。2.6 加强一次性无菌医疗用品使用管理: 感染管理科对一次性使用无菌医疗用品的资质审核、查三证、无菌有效期、生产批号、包装密封性好才使用；并对一次性无菌医疗用品的贮存进行管理：专柜存放离地面30cm，柜内清洁干燥，定期进行空气消毒；对使用后处理的全过程进行监督管理，从而杜绝因产品质量问题或使用贮存不当，导致患者发生的医院感染。

医院感染管理的好坏是衡量医院管理水平的重要指标，是医疗安全的关键环节之一，在“医院管理年”活动中，医院以“质量、服务、安全、费用”为宗旨，努力提高医疗质量，保证医疗安全，减少医疗纠纷，提倡 “绿色医院”和 “洁净医院”，都是控制医院内感染、提升医院自身形象和竞争力、与国内外医院展开深层次竞争的必由之路，也是向现代化医院发展的未来走势。

强化感染管理 确保医疗安全 篇2

在实际煤矿的生产过程当中, 安全是一个至关重要的问题, 导致煤矿安全相关问题的重要原因是不妥善的通风管理。最近几年来, 因为通风方面的原因导致了非常多的煤矿事故。例如, 矿井的水灾、矿井的火灾以及顶板灾害等, 这些危害当中影响最严重的是煤矿的瓦斯爆炸, 导致这个危害的重要原因是煤矿通风方面的一些问题。

1 煤矿通风安全问题因素分析

1.1 管理方面的因素

造成煤矿事故的最基本的原因是管理方面的一些疏漏, 没有很好落实相应的规章制度, 控制不是非常得力, 有些管理人员对于管理方面的知识严重缺乏, 在一定程度上忽视了安全方面存在的隐患。根据我国煤矿的实际安全情况, 自然环境方面的因素不是最主要的一个因素。简单来说, 管理一般是指确定管理的政策以及决策。

煤矿通风安全方面的管理是综合性、跨学科的一个边缘学科, 不管哪个环节发生疏漏都会引发一定的事故, 导致非常严重的财产以及生命方面的损失。管理人员相关安全管理方面的工作应该由专门的人来进行负责, 应该有效提高安全管理人员的思想道德、安全意识、组织协调的能力以及应变能力等。所以, 应该建立起动态的选拔以及考核机制, 建设合理科学的通风安全方面的人才库, 做到适当地使用相关的人才。经过分析相应的资料, 矿井的通风安全比较复杂, 没有具体的规律可以进行遵循。在矿井生产过程当中, 责任比较重大, 应该明确所有部门以及人员的权利以及责任, 严格遵循责任和权利保持一致的原则。

1.2 人为方面的因素

众所周知, 人为因素一直都是对煤矿通风安全造成制约的一个非常重要的因素, 造成这种现象的主要原因是国内有着相对比较落后的管理技术, 同时缺乏安全方面的一些意识。在我国的一些煤矿企业当中, 仅仅是重视通风的一些简单的环节, 并没有对通风系统的整体安全性进行充分重视。通风方面的管理只是在发生相应事故之后, 总结相应的经验以及教训, 所以目前这还是一种比较被动的管理模式。现阶段, 国内许多煤矿企业有着很少的应急方面的资金投入, 在发生灾害之后, 有着非常不完善的应急方案的制定。在实际的工作过程当中, 淡薄的安全意识会直接影响煤矿企业的管理者不是充分重视通风安全方面的管理工作。所以, 在人员进行配置时, 常常会安排非专业的一些人士来从事这个工作, 这就会造成一定的后果。淡薄的安全方面的意识, 还具体体现在国内的很多煤矿企业的相关管理者只是一味的追求煤矿的产量, 用产量来进行企业实力的衡量, 所以, 生产过程中的违规操作在很大程度上增大了一定的风险。在事故的预防过程当中, 做好通风方面的安全管理有着非常重要的意义, 能够消灭多种灾害。所以, 完善防范的措施可以保证隐患的管理工作顺利进行。

1.3 环境方面的因素

在对人为因素进行一定的重视时, 也不可以忽略环境方面的一些因素。矿井中的自然环境与其他的地质结构也非常不一样, 所以, 矿井通风系统也和其他系统存在着一定的区别。相对来讲, 煤层中的地质结构比较复杂, 随着矿井开采逐渐变化的深度, 会增加矿井内部的地温、地应力和瓦斯的压力, 因此, 也会增大发生煤矿中自然灾害的机会。更多的是, 因为在发生作业时煤矿中的瓦斯会持续地涌出, 有着非常严重的煤与瓦斯的突出现象。另外, 因为各种比较特殊的一些原因, 有着非常严重的自燃现象, 同时也存在着煤尘爆炸方面的危险。假如只是从通风系统的方面来分析, 我国没有充足的煤矿通风能力, 不能有效保证矿井中的有效通风, 比如, 有些矿井中的外部漏风率、有效风量率以及超能力的生产根本不能满足相关的规定。所以, 矿井当中有着技术指标普遍存在不达标的现象。除此之外, 国内的矿井通风系统有着不完善的设计以及建设, 经常会造成在进行矿井通风工作时, 有着不稳定的风流, 严重影响着矿井中的通风安全。

2 有效防范通风安全的一些措施

2.1 加强相关工作人员的安全意识教育

我们都知道, 工作人员的素质在煤矿通风的安全方面是极其重要的, 应该对煤矿相关工作员工的安全意识以及自身素质进行有效的提高, 保证安全生产方面事故的充分减少。因此, 煤矿中各级安全管理部门, 应该全部充分重视安全方面的工作, 对通风的安全重要性进行正确的认识, 树立起煤矿安全生产的意识, 把安全隐患在开始就进行消灭。在实际的日常工作当中, 应该对具体的操作工作人员做好全面的培训工作, 在进行培训时, 应该充分重视培训的方式, 同时也应该实现实际联系, 对具体从事煤矿操作人员的素质比较低的现象进行妥善的解决, 在相对比较重要的岗位上重点安排一些专业知识比较丰比较丰富的工作人员, 妥善处理好日常的工作。

2.2 建立健全矿井的通风安全评价机制

要想知道有着怎样的通风管理效果, 应该建立起矿井通风效果的一套评价措施, 实现相关安全生产制度的运行, 同时按照各种相应的监测效果评价管理的效果。在进行评价机制的建立之前, 应该首先建立能够对不良的因素以及可能存在的危险进行合理科学的分析和评价的一个方法。现阶段, 国内的一些煤矿企业已经有效结合先进的科学技术和煤炭企业的相关特点建立起了有效的一套评价系统, 根据它的特性大体能够分为定量和定性的评价方法。除此之外, 还能够按照通风系统的稳定性来对通风的安全进行评价, 例如, 通过分析通风的基本资料, 实现一定的评价。无论煤矿的相关企业使用怎样的具体评价机制, 都应该建立规章制度, 在通风安全的评价机制通过之后, 再投入到实际的生产当中。

2.3 对矿井装配的安全水平进行有效提高

逐渐发展的科学技术为通风安全提供了有力的技术方面的支持, 所以, 应该将先进的科学技术实际应用到安全设备当中, 还需要为这些设备配备比较专业的瓦斯方面的监测员, 对于井下的环境进行定时的检查, 及时处理那些出现的问题, 不能留下隐患。同时, 完善矿井的通风系统也是非常重要的, 应该实现在矿井的实际生产状况发生一定的变化时, 矿井的通风系统也需要发生相应的变化, 实现矿井安全生产的有效保证。在管理的整个过程当中, 应该对串联通风进行严格控制。在实际的通风管理中, 应该保证机器稳定安全的进行工作, 避免出现通风机无计划断电的情况。在通风机进行工作的一些部位, 必须要建立配有瓦斯传感器的相关检测系统。如果瓦斯超限, 必须要将一些通风机进行断电, 有效保证矿井的安全生产。

3 结语

在煤矿的生产过程当中, 生产和安全以及效益是密不可分的。通常来讲, 安全是企业进行生产的一个重要前提, 是效益的重要保障。很多实践表明, 安全是最大的经济效益, 如果做不好安全工作, 应该先搞好安全方面的工作, 有效保证企业的生产, 所以, 应该特别注意上文中详细分析的安全因素, 有效保证煤矿企业的稳定以及安全发展。

参考文献

[1]管春风.制约煤矿通风安全的因素分析及防范措施[J].科技财经, 2012 (3) :37-38.

[2]吴宣旺.煤矿通风安全的因素及防范措施[J].轻工设计, 2011 (4) :12-13.

控制医院感染，确保医疗安全 篇3

【关键词】：医院感染 医疗安全 控制

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0637-02

医院感染问题，作为衡量现代化医院管理水平重要内容之一，已日益引起临床医学界的广泛重视。随着卫生部《医院感染管理办法》的出台，医院感染管理的重要性更是上升到了前所未有的高度。我院是一所拥有1200张床位的三级甲等医院，自1989年成立了医院感染管理科，1992年被批准为首批全国医院感染监控网单位，20年来医院感染管理工作已比较规范和完善。我院在总结多年感染管理工作经验的基础上，注重创新和发展，不断更新观念，通过完善的组织管理及一系列的控制措施，多年来无医院感染爆发事件发生，具体如下。

1 健全三级监控体系，是完成目标任务的保障[1]

1.1 一级管理 医院感染监控组织中的一级管理是院长负责制情况下形成的医院感染管理委员会，是医院感染管理的领导决策机构，全面负责医院感染管理，研究并制定出医院感染爆发等突发事件的控制措施。

1.2 二级管理 以感染管理科作为二级管理的核心部门，具体负责全院医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。

1.3 三级管理 有各临床科室、各个护理单元的感染监控人员，负责监督本科室及本单元的医院感染制度执行情况，发现医院感染病例的监测及上报工作。

2 价值观念的转变，是提高感染控制手段的核心

在市场经济条件下，医院间的竞争越来越激烈，注重能够直接给医院带来直观的经济效益，而忽视了无形资产所带来的价值。随着社会的进步、医学的发展，人们对生命和健康的质量观念更新，医院感染管理的内涵与外延越来越充分体现出在医院经营中有着举足轻重的作用。观念转变主要体现在对医院感染控制基础设施的建设及感染控制考核力度的加大。

2.1 感染控制基础设施建设

我院领导高度重视医院感染控制工作，每年都投入大量的资金，积极改善消毒设施。先后新建了血液病净化仓、和层流手术室，改建了消毒供应室、口腔科、内镜室、ICU、产房、血透中心等，使布局流程合理符合感染控制要求。添置了大量的消毒设备，如空气消毒机、全自动清洗机、环氧乙烷消毒器、酸性氧化電位水、等离子消毒器等，提高消毒灭菌质量，满足临床需求。

2.2 感染控制考核力度加大

我院将医院感染纳入质量管理体系的全局管理中，同时也作为院长业务查房的重要内容。在科主任目标考核中加大对感染管理的考核力度，感染管理科与各临床科室负责人签订目标责任状，充分发挥感染管理委员会的职能，委员会成员参与医院感染管理的专项检查，如：手术室外科洗手、连台手术消毒情况、内镜室的清洗质量、消毒供应室的高压灭菌等，对存在问题制定限期整改通知书，对整改不到位或重复出现的问题，考核与绩效工资挂钩。

3 加强重点部门的管理，是医院感染控制工作的中心

医院感染管理的重点科室是预防、控制医院感染发生的关键部门，其管理质量代表着整个医院的医院感染管理水平。

3.1 加强制度建设，落实标准操作规程

制度是纲，是总体要求和限制；操作规程是目，是具体规定和细则。我院重视对操作规程的落实，使操作人员有章可循，知道怎样做是正确的，操作规程详细具体，实用性强，便于工作人员使用。

3.2 深入重点科室，善于发现问题，解决问题

我院要求感染管理专职人员每周一次参加重点科室的早交班和医生查房，通过交班查房，及时传达相关文件精神及院感信息，及时反馈存在问题，解答医护人员在工作中的困惑和问题，及时发现不规范行为，如：手卫生规范的执行情况，无菌操作规范执行情况等，取得良好的效果，深受大家的欢迎。

3.3 注重对监测资料的分析和应用

对重点科室前3年的监测资料进行分析总结，找出该科室的感染控制基线，对高出基线太大的科室，必须进行原因调查分析，必要时进行相关环节卫生学监测，针对原因制定改进措施，并完成监测分析报告。加强耐药菌株的监测和分析，我院感染专职人员每天对微生物室的阳性检验报告进行监测，发现特殊耐药菌株或多重耐药菌株感染的科室，必须采取有效措施进行控制，对特殊耐药菌株进行标记隔离。

3.4 加强重点科室的业务学习，提高业务能力

我院对重点科室的培训是由专职人员到科室进行专题讲座或讨论，每季度一次，探讨医院感染相关问题，形式不拘。要求科室每月进行一次医院感染知识学习，大大提高了医务人员医院感染知识的层次，近三年感染管理科与临床医护人员共同完成医院感染相关论文20多篇，其中6篇发表在中华级期刊上。完成医院感染科研项目5项，分别获得市科技进步二等奖、三等奖。

4 有效的环节管理，是促进感染控制的关键

4.1 加强环节管理的内涵质量

目前，我院正处在发展当中，医院感染基础设施现代化程度不高，这就要求医院感染管理工作的难度更大，工作更重要。我们在现有的条件下加大对重点环节的内涵质量管理。

4.2 依法管理，加强对一次性使用无菌用品的管理

按照卫生部相关文件精神，我院出台对一次性使用无菌用品的管理的规定，对一次性使用无菌医疗用品的采购、储存、使用、及用后处理做了详尽的规定，重点加强了血液透析器和各种导管的管理，明确规定凡一次性无菌医疗用品一律不得重复使用。

4.3 特殊感染病人的跟踪监测和防护

对特殊感染病人的转科和医院内流动，特别是ICU病房病人周转快，特殊耐药菌株感染率高，感染管理科专职人员要进行跟踪监测，并要求接收科室做好消毒隔离及标准预防工作，防治感染流行。

总之，医院感染的预防与控制是一个需要综合治理的“工程”[2]，现代化的基础设施，优秀的管理人才，科学的管理机制，严格的操作规程，是医院感染向“零”爆发管理目标努力的必备条件，最终达到控制医院感染、提高医疗质量、确保医疗安全的目的。

参考文献

[1] 牛延军. 医院感染的三级组织管理[J].中华医院感染学杂志，2009，19（3）：302-303.

强化内部管理确保安全运行1 篇4

为全面完成公司年初制定的目标任务，确保第四季度再创新高，根据公司“8.31”会议精神及薛董事长的指示，结合运行部目前实际情况，并就从安全角度出发,查找内部自身存在问题、工作中部门间衔接存在的问题、运行中存在的安全隐患及制定整改措施等问题，进行了深刻反思及讨论。现将具体情况汇报如下：

一、深刻反思，寻找差距

虽然在前三季度，运行部取得了一定成绩，特别是五月底，自机构调整后，在公司领导的大力支持下，在部门全体员工的共同努力下，运行部从工作任务完成情况到各项管理工作中，取得了较好的成效，但由于遗留问题多、运行底子薄、技术熟练工少，工作还达不到尽善尽美，主要表现在以下几个方面：（1）由于工作任务重，各种棘手事情多、繁、杂，管理人员工作难以理顺，管理不到位；（2）只顾稳定，不求创新。由于运行部承担着通气、维修、户检任务，位了完成任务，岗位人员固定后，未进行合理调整，使部分人员只掌握一种岗位技能，对其他工作（区域）不甚了解，造成出现特殊情况后，工作难以开展；（3）只重视实际工作，忽视思想沟通及业务知识培训工作。如个别员工因各种原因思想不稳定，存在得过且过现象及部分员工业务知识水平较低，上进心不强。针对以上问题，我们将采取以下措施，查缺补漏，扬长避短，积极改进：（1）、管理人员分工明确，理顺工作，查找漏洞，加强内部管理。（2）、对维修、通气人员实行

轮岗制，使所有人员熟悉运行工作内容及环境，使其掌握维修、通气技能，做到任何人员到任何岗位都能拿得起放得下。（3）、搞好员工思想工作，与其沟通，查找并分析原因，做到“因材施教”，加强其责任心，提高其工作主动性与自觉性。（4）、加强业务知识培训，提高员工业务技能，特别搞好新员工“传、帮、带”工作，另外要求各岗位人员严格按工作流程进行，实行程序化、标准化管理。（5）、加强员工素质教育，树立公司形象。通气、维修、户检上门服务时，做到着装统一，佩戴工作牌，文明用语，周到服务。（6）、继续加强材料管理及各项收费工作。

二、及时沟通，理顺关系

为了使工作规范化、制度化、程序化，公司制定了一套工作流程，但执行力度不大或部分环节有出现脱节现象，根据运行部工作情况主要体现在以下几方面：（1）、不具备通气条件的用户办理了通气手续，不能及时通气，用户反映强烈，给公司造成一定的负面影响。如未装表、未入户、工程未完工等。（2）、新工程置换通气中，部分工程竣工验收，工程部递交低压复检单，市场部递交通气申请单，管线部调压箱调压不能同步进行，使置换通气工作无法正常进行。（3）、工程质量存在问题，给运行工作带来一定的难度。如：新工程低压气密试验不合格要求进行复检、入户管位置错误、入户管及各种管件安装不到位，出现漏气等现象。这些问题不仅浪费了公司人力、物力、财力，也形成了一定的安全隐患，并给公司造成一定的负面影响。（4）、部分用户反

映无气时，存在几种情况：A、调压箱切断；B、灶具电池无电；

C、表前阀关（客服、施工队、其它）。（5）、车辆问题：公司在机构调整时，运行部维修、通气人员定编9人，摩托车5辆（3公车、2辆私车），现运行部赵云暂调查空港办事处，带走一辆摩托车，现新加人员4人，共计13人，另外，2辆公用摩托车因工作量大，长期超负荷运行，维修率太高，严重影响工作。针对以上问题，我们将采取措施并提以下建议：（1）与相关部门进行及时沟通，将问题处理在萌芽状态；（2）给相关部门下协调单，督促其进行整改；（3）工程技术部应加强内部管理及施工队管理，确保工程质量，杜绝安全隐患；（4）公司制定工作流程时，应考虑各部门间的衔接问题，不要出现脱节现象；（5）各部门间要相互沟通，搞好工作衔接；（6）对于用户反映无气情况，对各种情况应明确责任主体，否则出现问题后说不清；（7）摩托车问题，请公司领导研究决定。

三、安全隐患，及时整改

根据运行部各岗位工作实际情况，目前主要存在以下安全隐患：

1、户检：

（1）、用户私接热水器、壁挂炉；（2）、阀门在厨柜内；（3）、户内漏点；（4）、软管老化、超长、穿墙等；（5）、灶具不合格〈改装灶或无熄火保护装置〉；（6）、燃气管道、阀门等距电源、火源安全间距不够；（7）、热水器未安装阀门；（8）、软管无固定卡；

（9）、铝塑管有损伤；（10）、燃气管经过地方住人。

2、通气：

（1）用户私接热水器、壁挂炉；（2）入户安装不符合规范（同户检中出现的部分问题）。

3、维修：

（1）部分低压管道有积水问题；（2）部分表箱、钢塑转换、室外钢管生锈严重；（3）老用户户内阀门、塑料直接及部分表象内漏气较严重；（4）部分高层户内立管出现漏气现象。

针对以上问题，我们将采取以下措施：

1、户检：

（1）、各种漏点，立即处理；（2）、用户私接热水器、壁挂炉，及时报客服中心进行处理；（3）、软管老化，户检人员尽量给用户做工作进行现场更换；（4）、软管超长（穿墙）、燃气管道（阀门）距电源（火源）安全间距不够、铝塑管有损伤等问题，列出计划，按期整改（如无法整改，则请示领导安排施工队进行整改）；（5）、软管无固定卡，户检人员现场处理；（6）、其他因用户原因，户检单上注明，要求用户及时整改，并做好安全宣传工作。

2、通气：

（1）拒绝通气；（2）入户不符合规范的，能现场整改的及时进行整改，不能整改的通知工程技术部进行整改。

3、维修：

（1）、部分低压管道有积水问题，需相关部门进行处理；（2）、加快防腐工作进度，但运行部因人员及工作原因进度较慢；（3）、老用户户内阀门、塑料直接、表箱内漏气严重问题，及时发现，立即处理；（4）、高层户内立管漏气问题暂无法彻底整改，现采用专用胶处理。

总之，我们运行部将根据薛董事长指示，在刘总经理的领导及公司各位领导与兄弟部门的大力支持下，将加强内部管理，在安全工作上下功夫，扎扎实实搞好运行工作，向公司交一份满意的答卷。

运 行 部

强化感染管理 确保医疗安全 篇5

——先进区队申报单行材料

一年来，通维队班子始终围绕党的“十七大”关于煤矿安全管理的相关精神，认真贯彻集团公司、矿有关会议、文件精神，强化安全生产责任制。并结合本单位的工作实际特点，积极探索和总结通风瓦斯管理的新经验、新方法；坚持以人为本，抓班子、带队伍、严管理、促效率，立足岗位，积极进取，扎实工作，有力的促进了全队各项工作的顺利完成。现就区队一年来的工作情况做一下总结。主要可归纳为一下几点： 一、一年来我队顺利完成矿井瓦斯排放工作，在矿井设施构筑方面我队顺利完成井下通风设施构筑工作，在瓦斯防治方面我队也取得了显著的成绩，在矿井质量标准化方面我队顺利完成矿井主斜井测风站、辅运大巷1联巷质量标准化施工，在矿井文明卫生方面我队顺利完成辅运大巷沿途、1、2总回风巷的工作，我队顺利完成以上工作为大佛寺矿业公司的发展做出了应有的贡献。

二、努力搞好职工业务技能培训，为实现通维队安全生产无事故打基础。通风瓦斯通风瓦斯管理是一种对员工技能要求很高的工作。井下巷道复杂，环境恶劣，不论是通风设施构筑，还是瓦斯防治，都对员工有着很高的要求。对通维队这支新队伍来说，确实是一种挑战。所以一开始，区队班子就在职工培训上狠下功夫，采取理论培训与实践相结合的方式，从矿内培训到矿外培训，吸取各方面的经验，不断提高职工的整体素质与专业技能，使区队

###员工都能很快掌握本工种的安全要求和操作技能，为安全生产打下了良好的基础。

三、要求各级各类人员切实负起各自的安全生产责任，把安全生产当作队管理人员的第一责任、煤矿的第一政治、企业的第一效益、职工的第一福利的角度去认识、去抓、去管，在生产中严格执行安全生产一票否决制。

四、充分利用周一、周五及三班班前会时间，充分宣传“百日安全活动”工作的重要性和必要性，使广大干部能从内心深处认识到“安全为了生产，生产必须安全”。加强全体人员的业务学习教育，加强各个工作岗位责任制及操作规程学习，形成浓厚的安全生产氛围，将安全意识贯穿到每一项工作当中去。

五、开展隐患排查工作和隐患整治活动。对全矿涉及通风瓦斯防治的设施进行一次全面细致的隐患检查，根据具体情况逐项进行整改。涉及到区队解决不了的或因为没有施工条件等原因不能及时解决的，将根据情况及时上报有关部门，若与安全发生矛盾时坚决停下来，待问题解决后再生产。

六、坚持安全重在现场，管理重在现场的思想。全队一起，劲往下使，眼往下盯，根往下扎，狠抓现场管理，认真执行干部跟班制，保证每班至少有一人下井检查工作安全和地面24小时值班制。在管理上能够做到措施制定总是到现场、落实措施到现场、处理问题到现场的“三到现场”，无论队长、书记还是其他管理人员。

七、狠反“三违”，区队干部包班组，包跟班，落实责任，协调指挥生产。使员工自觉做到“三不伤害”，从而有效减少和杜绝安全事故的发生。

八、对区队所有安全措施进行一次全面的修订和重新贯彻，做到人人心中有数，个个遵章守纪。

弹指一挥间”，2009年即将过去了。在这年末岁初的时刻，总结一年来的工作，使我们百感交集，体会多多。在过去的一年里，我们付出了很多，也取得了很大的成绩，这是毋庸臵疑的，已得到了充分的肯定和赞许，全队人员不计得失、不计回报，努力完成各项工作积极奉献；但是，也存在不少的缺点和问题，个别员工还存在迟到、旷工等不良习性。

在过去的一年里我们不断的吸取以前的教训和经验为新的一年打好一个坚实的基础；在新的一年里将会继续向其他区队学习，保持成绩、克服缺点、不断创新，努力完成“一通三防”设施构筑和维护、瓦斯治理、瓦斯排放等各项工作任务。我们在今后的工作中，要用更加务实的精神，更加严厉的方法，更加有力的措施，做好今后的安全生产工作。还要加大安全宣传教育力度，推动安全生产责任制真正落到实处，形成人人参与和支持安全生产的良好氛围，为来年我矿各项目标的顺利完成打好坚实的基础。

通维队

2009年12月3日

先进区队申报单行材料

xxxx矿业公司通维队

强化安全监管确保红线不破 篇6

安全是一个永恒的主题，它是人类最重要、最基

本的要求，安全生产既是人们生命健康的保障，也是企业生存与发展的基础，更是社会稳定和经济发展的前提条件。在我国“政府统一领导、部门依法监管、企业全面负责、群众参与监督、社会广泛支持”的安全生产监管体制中，综合监管是法律赋予安监部门的一项重要职责，是安全生产管理工作的一个重要组成部分，是实现安全生产齐抓共管、综合治理的有效途径，是建立安全生产监管长效机制的基础，是保持安全生产形势总体平稳的重要抓手和基础保障。因此，确保红线不破，我们就要加强监管，进一步增强责任感和紧迫感，认真履行安全生产综合监管职责，积极探索开展综合监管工作的措施、途径和手段，加快构筑“分类指导、职责明晰、条块结合、运行有序、机制完善”的安全生产综合监管机制和总体格局。安全是天，是我们一切工作的生命线，“安全红线”只有成为发展坚守的底线，“发展为了人民”才能变成美好现实。

要确保红线不破。首先要用好法律法规赋予的各种职

权，安全生产综合监督工作具有一定的特殊性，关键是要把法律法规赋予的职权、把目前拥有的工作手段用到极致。就

1是代表政府做好安全生产具体领导工作、严格落实安全生产责任制及安全生产责任控制目标的制定及检查与考评工作、强化安全生产工作情况的通报制度、严格安全生产的表彰与奖励制度、严格安全生产的法定执法检查工作、严格重特大生产安全责任事故的调查处理。

其次，就是要发挥好各级政府、职能监管部门、企业和社会的作用。安全生产工作具有不同层次和多方面的主体，只有各种主体都行动起来，都依法履行好安全生产的法定职责，安全生产综合监管工作才不至于落空，才能避免和消除安全生产工作由安全生产监督管理部门一家“单打独斗”的问题。在推进安全生产综合监管工作上，要发挥好层次主体的作用：一是政府。政府是安全生产工作的领导主体，二是负有安全生产监督管理职责的专项监管部门。公安、道路交通、、建设、消防、电力、质监、旅游、药监等各负有安全生产监督管理职责的部门是各有关行业或领域安全生产工作的监管主体。三是企业。企业是众多主体中最为重要的主体，在目前大部分企业已是无主管部门的情况下，应切实加大企业在安全生产工作上的责任，促使企业严格依照《安全生产法》等有关法律法规规定，认真落实安全生产各项保障措施，加强内部管理，改善安全生产工作基础，建立起安全生产长效管理机制。四是社会力量。即通过发动社会各界参与安全生产管理、建立安全生产违法行为举报制度、事故隐

患及违法行为曝光制度等，发挥好工会、妇联、共青团、新闻媒体及广大公民对安全生产工作的群众监督、社会监督作用。

总之，安全生产监管工作必须强化“红线意识”，强化“红线意识”是落实科学发展观的具体体现。要遏制安全生产重特大事故发生，必须紧紧抓住企业这个责任主体，通过加强安全管理、加大安全投入、强化技术装备、严格安全监管、严肃责任追究，切实提高企业的安全生产保障能力。坚决落实企业安全生产主体责任，企业必须深化认识、严格履行职责。要看到，只有生产环境安全了，企业的生产经营才能正常继续下去，才有可能持续创造价值和利润。多年来，国家坚持以经济建设为中心，取得了丰硕的发展成果，但也存在因为盲目追求经济发展付出过大的代价，有的地方甚至为此付出人的生命代价。在新的时期、新的形势下，过去的发展模式已经不适应，必须要坚持科学发展观，牢固树立以人为本、安全发展的理念，强化“红线意识”，始终把保障人民群众生命财产安全放在首位，大力实施安全发展战略，自觉坚持“安全第一、预防为主、综合治理”方针，正确处理安全生产与经济社会发展、与速度质量效益的关系，促进区域、行业领域的科学、安全、可持续发展，自觉提高坚守“红线”的能力，做坚守“红线”的坚强卫士。

“红线意识”是安全生产的坚实基础，只有牢固树立“红线意识”，加强安全监管，严把源头管理，自觉把保障人民群众生命财产安全放在首位，处理好安全监管与安全生产的关系，才能实现真正的科学发展，才能永保安全生产这条红线的韧劲！

（禹州市安监局综合协调室訾朝勋）

强化感染管理 确保医疗安全 篇7

随着我国社会经济的发展, 社会石油需求量在不断提升。所以对石油生产的要求就越来越高, 为了保证石油生产质量, 加强石油化工设备管理非常重要。它是实现石油化工的基础, 是石油化工企业生产力的重要要素。所以加强石油化工设备管理以及保养, 可以更好的发挥设备功效, 提升石油化工的生产效率, 保证生产的安全性。

一、石油化工设备管理现状

石油生产的危险性比较大, 导致石油安全生产事故频发, 究其原因, 主要是设备管理不到位, 管理方法不健全, 最终导致石油化工设备安全质量下降, 影响到石油的生产。近几年来, 虽然我国石油化工设备不断升级, 不断引进先进的大型化和集约化的设备。但是相应的设备管理制度确还存在许多的问题, 管理制度不完善。最终会增加设备安全隐患, 导致安全事故的发生。

1、设备项目投资管理较差

当前我国石油化工设备管理中, 主要是通过设备价格高低以及石油生产需求来制定投资的方式。但是在这样的投资管理中, 管理人员对设备投产后的维修保养、能源消耗、环境污染等没有进行严格的控制管理, 从而导致大量的消耗, 最终影响到石油化工质量。所以在进行相应的项目管理时, 应该要重视项目投资管理,

2、设备技术管理水平低

在传统的设备管理中, 管理人员只是按照以往的经验来进行管理, 从而忽视了设备技术管理。尤其是在对设备操作人员的技术培训比较低, 操作人员使用设备不当, 最终导致设备运行状况下降, 影响石油化工的生产安全。除此之外, 设备技术管理水平低下, 还主要表现在管理人员的专业技术比较差, 他们在进行设备管理时没有按照设备的管理要求来进行, 最终导致设备质量下降, 影响石油生产质量。

3、设备管理人员素质差

在进行设备管理时, 管理人员不能够严格按照管理制度来进行, 同时一些管理人员自身的管理素质较差, 最终导致管理质量下降。他们对设备不了解, 也没有及时学习有关管理技术, 使得管理效果不理想, 设备管理质量下降, 影响到整个石油化工的安全生产。

二、强化石油化工设备管理的措施

1、提高设备管理人员的管理水平

在进行石油化工设备管理时, 管理部门应该要加强对管理人员以及设备操作人员的技术培训, 提高他们的整体管理水平以及技术操作水平。所以加强设备管理培训, 就要积极学习先进的技术, 制定和完善管理制度。在进行培训时, 企业可以按照管理人员以及技术人员不同的岗位职务需求, 采用多层次、多渠道的形式进行针对性的管理, 同时还要加强管理人员培训技术考核, 并且对其建档, 从而提高他们自身对设备管理的认识, 在管理时能够按照管理要求来进行。除此之外, 管理人员的培训还可以提升他们的工作责任意识, 在设备问题出现时能够及时进行解决, 最终提高设备管理质量, 保证设备安全。

2、加强现场巡检管理

为了保证石油化工的安全生产, 所以在进行管理时管理人员应该加强现场巡检管理, 从而保证管理质量, 提升石油化工生产的安全性。通过加强现场巡检管理可以找到设备存在的安全隐患, 并且对其进行排查, 保证设备操作人员的安全, 也能够提升企业的安全性。但是加强现场巡查, 只靠管理人员来进行还存在比较大的漏洞, 所以在进行相应的巡查时, 也需要一线设备操作人员来巡查, 这样可以减少管理人员的工作压力, 同时也能够最大限度的减少安全隐患的存在, 提升整个企业的石油生产质量。

3、加强设备维修管理

石油化工设备质量将会直接影响到设备的运行状况, 所以要想提升设备的管理质量, 就要加强设备维修管理, 最终实现石油化工的安全生产。加强设备维修管理, 首先应该要制定完善的管理制度, 规定石油化工设备维修与维护的操作流程, 同时还应该制定维护标准, 最终提升设备管理质量。其次, 要规范设备操作人员的操作行为。这样可以保证设备的使用寿命, 减少设备隐患的存在。同时在这样的管理中, 还可以实现现场的标准化, 提升管理质量, 最终保证设备的安全运行。加强设备维修管理, 还需要提高管理人员对设备认识, 及时掌握设备信息, 提高涉笔维修管理人员自身的水平。

4、建立严格的监督管理制度

石油化工中设备管理有着非常重要的作用, 所以要想更好的提升管理水平, 就要加大监督管理, 从而提升设备的可靠性和安全性。一些生产人员由于自身存在问题, 导致设备安全隐患的出现。建立设备监督管理, 就要建立相应的监督制度, 发现设备问题时要及时上报, 如果不能够及时处理, 还需要请专业维修人员对设备进行维修, 这样可以减少安全事故发生, 提高设备运行效率, 实现企业最大利润。同时, 建立样额的监督管理制度, 还需要企业提高设备操作人员的操作水平, 加强他们的安全责任意识, 这样才可以更好的保证设备质量, 保证设备的正常使用。

三、总结

石油化工设备管理能够提升石油企业的安全性和生产效率。同时在这样的管理中, 还可以提高设备的运行状况, 减少企业事故发生率, 最终实现企业的利润最大化。除此之外, 要想实现设备的安全管理, 还需要加强对设备的维护, 提高设备使用寿命的同时还可以更好的保护操作人员自身的生命健康。所以加强石油化工设备的安全管理水平, 可以更好的保证我国石油企业的生产发展, 能够促进我国经济的进步。

摘要：在石油化工中企业设备的管理至关重要, 它不仅可以更好的保证石油生产质量, 还可以提升石油生产的安全性, 保证生产人员自身的生命健康。但是当前我国石油设备管理还存在一定的问题, 如果不能够及时解决这些问题, 将会影响到我国的石油生产质量。本文通过对施工化工设备管理进行讨论, 从而提升管理质量, 保证机械安全运行。

关键词：石油化工,设备管理,机械安全,问题分析

参考文献

[1]高宪学.浅析石油化工设备管理[J].化学工程与装备.2010, (11) :99-100.

[2]王瑞杰.强化石油化工设备维护与管理的若干措施[J].石油和化工设备, 2010, (13) :78-79.

[3]金铁文.辽河油田公司应急管理工作实践研究[J].中国安全生产科学技术, 2008 (4) :63-64.

强化感染管理 确保医疗安全 篇8

监狱警务督察是对监狱人民警察履职执法过程及其结果的约束、监督、纠正和保障，是确保监狱执法工作公正、文明、廉洁、的有效措施之一。

红石岩监狱定期组织督察人员进行业务培训，提出警务督察是一种信任，是一种责任，是一种管理，是一种监督，更是一种关心和爱护。

红石岩监狱作为一所从事煤矿井下生产单位，警察对井下作业罪犯的直接管理是红石岩监狱警察履职过程中的薄弱环节。针对这一问题，红石岩监狱成立了17个井下督察组，主要负责对井下劳动现场的管理警察履职情况、罪犯劳动以及生产安全等情况进行24小时不间断巡回检查。这17个督察组均由监狱（煤矿）当日带班领导带队，分监区领导和相关科室领导组成，每天分三组，按照预先设定的4条巡查线路，对井下的重点岗位、重点部位、重点人员保证每天每个点至少巡检一次；其次，成立了11个地面督察队和9个狱内夜巡队。这20个地面督察队由机关业务科室男干警组成，主要负责对各分监区及机关业务科室警察的警容风纪、上岗情况，上岗履责情况，罪犯生活现场管理情况进行督促检查；三是为加强对夜间和警察交接班的监管重点时段的督察，成立了4个分监区联巡队，负责对4栋监舍楼进行不间断地巡回检查。

强化感染管理 确保医疗安全 篇9

***教育局强化“四个务必”，全面加强学校及幼儿园安全保卫工作，取得了明显成效，保持了教育系统的稳定和协调发展。

（一）务必深入排查安全隐患和高危人群。按照《全县学校、幼儿园、敬老院（养老院）安全防范及校园周边治安秩序专项整治行动实施方案》的要求，对影响校园、幼儿园安全的各类隐患和肇事肇祸精神病人、极端行为倾向人员和对社会严重不满人员等高危人群，尤其是私立学校、幼儿园、托儿班以及各类课外辅导班等青少年活动场所，进行拉网式排查，切实把各种安全隐患和高危人群排查清楚，并逐一采取有针对性的工作措施，及时化解矛盾，有效稳控高危人群。

（二）务必落实防范措施。进一步加强学校、幼儿园及周边社会治安防控体系建设，强化人防、物防、技防措施，增加巡逻力量，加大巡逻密度，落实学校校长、幼儿园园长内部安全保卫工作责任，健全并落实安全教育、内部保卫工作制度，充实保卫人员，制定突发事件应急预案，有效预防了违法犯罪活动。

（三）务必落实工作责任。把维护学校、幼儿园安全稳定的责任落实到街道和社区、村委会、治保会等组织，落实到具体部门、单位和责任人，落实到每一所学校、幼儿园和工作的每一个环节。对领导不重视、安全防范措施不力、发生重大案件的地方和单位，实行责任倒查，层层追究有关领导和责任人的责任。

强化措施确保低温天气安全生产 篇10

一是加大力度, 落实生产运行设备的防冻保暖。该厂各基层单位成立专项检查小组, 逐井站、逐班组, 对加装伴热装置等生产设备设施的防冻保暖措施落实情况进行检查, 严格执行巡回检查制度, 落实冰冻雨雪的预警防范。

二是加强应急预案演练, 未雨绸缪防患未然。在做好应急物资储备的同时, 积极开展多种形式的防雨雪冰冻灾害的应急学习和事故演练活动, 进一步提高各基层单位应对风雪冰冻的应急能力。

三是加强设备维护保养, 确保生产安全高效。加强室外生产设备的巡检次数, 记录分析其工作状态。同时, 对设备维护保养做到“主动、及时、安全、环保”, 确保低温天气下生产设备设施, 安全高效运行。

图为该厂采油作业二区员工夜间争分夺秒检修故障扫线车辆

强化工程管理 确保工程效益 篇11

普定县林业局 二○一一年四月

普定县位于黔中偏西，属黔中岩溶山区，全县国土面积1091.6平方公里，水土流失面积830平方公里，占全县国土面积的76%，岩溶地貌占全县国土面积的84.27%，石漠化面积占40.7%，全县辖5镇6乡，316个行政村，2010年末全县总人口45.96万人。

2000年，举世瞩目的退耕还林工程在我县开始试点，同时又作为全国退耕还林（草）科技试验点和国家林业局领导的退耕还林联系点。此项目前无仅有，要求做出示范效果，科技含量要高，代表国家级水平，加上我县又是喀斯特地貌发育极为强烈的县，立地条件差，水土流失严重，石漠化面积比重大。面临这些压力，在无前例可仿的情况下，要做好这一历史性的伟大工程，成为摆在全县林业干部职工面前的一大难题。但是，我们困难面前不低头，问题面前不退缩，大胆探索，强化管理，科学决策，扎实工作，使这项伟大工程在我县从试点到全面铺开乃至现在逐步转入后续管理的过程中，取得较为明显的成效。

到目前为止，退耕还林工程涉及全县11个乡（镇）（其中退耕地造林涉及10个乡（镇）），占全县乡（镇）数的100%，183个村（其中退耕地造林涉及162个村），占全县行政村数的57.7%，退耕农户24598户，占全县农户数的32%，退耕人口99056人，占全县农业人口的28%，其中全退户785户，3297人。至2010年底完成退耕还林工程15.3万亩，占全县林业用地69.05万亩的22.16%。其中：退耕地造林85000亩，荒山造林52000亩，封山育林16000亩，分别占55.5%、34%、10.5%；生态林面积142281亩，经济林面积10719亩，分别占93%、7%。退耕农户人均纯收入754元，人均占有耕地0.72亩，人均粮食217千克。自2000年实施退耕还林工程11年来，共获得国家、省、市退耕还林补助资金18220.0915万元,其中:国家种苗造林补助费用780万元，封山育林补助资金84万元，省级财政配套34万元，直接兑现给退耕农户的粮食、现金补助资金17322.0915万元（其中：粮食补助资金14686.5915万元，现金补助（生活、管护补助资金）1506万元，省、市两级粮食调运费1129.5万元。较好实施5个科技支撑项目面积8321亩，实施了不同造林树种配臵模式，为提高营造林水平提供技术支撑和借鉴模式，完成经济林种植10719亩，其中坪上乡冰脆李产生明显经济效益，为退耕农户亩增加收入1500元以上，并注册夜郎牌商标。通过退耕还林工程的实施，全县水土流失得到有效遏制，生态环境显著改善，全县森林覆盖率从1999年的19.2%上升至2005年的35.6%，年均递增1.3个百分点。

退耕还林工程政策性强、涉及面广、工作难度大，关系到千家万户退耕农户的切身利益，是一项前所未有的社会系统工程，探索工程管理模式，强化工程管理措施是确保退耕还林工程早见成效的重要举措。

经过十余载的摸索和总结，我们的主要做法是：

一、做好前期准备工作，严把质量关

（一）立足实际，实事求是，制订地方相关标准

我县喀斯特发育极为强烈，土层瘠薄，石砾含量高，土被不连续，容易失水。因此，如完全按照上级制订的造林技术规程来开展营造林工作，苗木栽植难于成活。为提高全县退耕还林工程的造林成活率和成功率，我们成立了普定县林业标准化建设领导小组，组织工作责任心强、技术业务水平高的技术骨干，在南京林业大学、中国林科院亚林所有关专家的指导下，筛选了《普定县喀斯特地区营造林典型治理模式》、制订了《普定县喀斯特地区植树造林技术规程》、《普定县喀斯特地区主要造林树种苗木质量分级》、《普定县喀斯特地区冰脆李造林技术规程》、《普定县喀斯特地区金银花造林技术规程》、《普定县喀斯特地区香椿造林技术规程》、《普定县喀斯特地区滇楸造林技术规程》。同时，在探索试点的基础上，经过认真分析总结，我们先后出台了《普定县退耕还林工程建设县级检查验收办法》、《普定县退耕还林工程建设补助粮食、现金发放办法》、《普定县退耕还林工程林权登记发证工作方案》、《普定县退耕还林工程森林病虫鼠害防治方案》。

（二）制订工作文件，保证工程有序推进

为确保工程实施的进度和质量，提高营造林科技含量和成效，我们先后制订了《关于成立普定县林业标准化领导小组的通知[普府办发（2001）115号]》《、关于调整普定县林业标准化领导小组成员的通知[普府办发（2003）189号]》、《关于成立普定县喀斯特地区植树造林标准化示范县技术工作组的通知[普林通（2002）34号]》。

（三）严把“五关”，保证工程实施进度和质量 一是严把规划设计关。

在造林施工前，根据下达的造林任务，结合广大退耕农户的意愿，林业局组织技术人员深入到水土流失严重，石漠化程度高，生态位臵重要的乡（镇）、村按照适地适树的原则，对25以上的陡坡耕地进行现地统一规划设计，合理布局，严格执行先设计后造林。

二是严把苗木质量关。

首先把好培训关，每年2-3月份由林业局组织专业技术人员对全县育苗户进行育苗培训，提高育苗水平；其次是把好苗木普查和病虫检验检疫关，8-10月份，由县林业局种苗站配合检疫站对全县苗木进行普查和检疫检验，确保无检疫性病虫苗木上山；再次是把好出圃关，在苗木出圃上山造林前，各苗圃场对自己所育苗木进行检验和分级扎把，杜绝等外苗出圃；最后是把好上山最后一关，即苗木上山时，由具有种苗检验资质的林业技术人员再次检验，合格苗木才准上山造林。并实行种苗供应终身负责制，未经省、市林业主管部门批准，杜绝从省外和县外调苗。造林种苗必须具备“一签两证”，达到相关标准合格以上。用苗单位和退耕农户发现苗木达不到标准的，有权拒收。由于严把种苗质量关，在工程造林中苗木合格率均达98%以上。

三是严把整地栽植关。

在栽植过程中，林业局派出专业技术人员到各施工点，严格按照《普定县喀斯特地区造林技术规程》作现场技术指导，坚持按作业设计施工，整地合格方可栽植，栽植做到随起随栽。

0四是严把检查验收关。

对栽植达不到要求的一律不予验收，当年成活率达不到国家标准的，限期补植重造，确保造林质量。

五是严把管护关。

对验收合格的图班，严格管护制度，落实管理责任，由乡（镇）政府组织自查，林业局复查，对管护不力者限期整改，直至合格。

二、依靠科技，强化基础性培训

(一）认真抓好项目实施，打牢科技支撑基础

从2000年至2004年，在国家林业局的关心支持和南京林业大学、中国林科院亚林所、贵州省林业科技推广总站等科研院（所）的技术指导下，共实施2000年国家林业局领导退耕还林（草）科技试验点《喀斯特地貌植树种草》、2001年天保支撑《喀斯特困难地造林技术综合示范》、2003年退耕支撑《喀斯特石灰岩山地造林技术试验示范》、2003年退耕支撑《喀斯特石漠化地区植被恢复与生态重建技术研究与示范》、2004年退耕支撑《南方石漠化植被恢复应用示范》5个科技支撑项目。面积9321亩，涉及14种造林模式，其中：冰脆李与金银花混交、刺槐与侧柏混交、南酸枣与桤木速生树种筛选已成功，新品种刺槐试验成功等，为全县退耕还林的树种选择、营造林模式后续管理提供了更好的示范、培训作用。

（二）抓好示范点建设，辐射带动工程向高水平发展

为提高全县退耕还林实施的效果和质量，我们先后在坪上乡白水片区石漠化退耕地上建立了针阔、乔灌、经济与生态、常绿与落叶混交的多种混交组合示范林5141亩，该示范林以生态效益为主体，兼顾经济效益，效果突出，得到国家、省、市资深专家的一致 好评。在地区坪上乡坪上村孙家大地石漠化困难退耕地建立了冰脆李加金银花模式示范点923亩，以经济效益为主，兼顾生态效益，该示范点建设第四年后使种植户每亩增加收入1500元以上。在白岩镇老龙村石漠化荒山上建立侧柏加刺槐治理模式示范林961亩。

（三）及时作好总结，推广成功经验

依靠科技推进退耕还林工程建设管理的同时，我们适时进行经验总结交流，进行示范展示，先后整理推出《以实施退耕还林工程为契机，推进喀斯特石漠化治理进程》、《抓好脆弱生态区退耕还林，促进石漠化植被恢复》、《推进种植管理规范化，促进地方冰脆李健康有序发展》、《以点带面，积极探索喀斯特地区困难地标准化示范造林技术》等文章，为进一步规范带动全县退耕还林工程的实施奠定技术基础。

（四）加强业务培训，促进管理者提高业务素质

我县于2002年由县委组织乡（镇）分管领导及林业站长到南京林业大学进行为期一个月的系统业务培训，同时，邀请中国林科院亚林所、贵州大学、贵州省林业科技推广总站、贵州省林业科学研究院等科研院（所）的专家教授到我县做专题讲座，对县、乡（镇）分管领导、技术人员和重点村干部及承包大户进行林果与造林技术培训。县林业局和各乡（镇）还在不同季节举办主要造林技术管理的培训班对林业造林大户和农民进行实用技术培训，参加培训人员达3.2万人次。

三、做好土地分户丈量，确保退耕农户利益

（一）宣传政策，做好前期准备工作

对规划区的退耕农户进行广泛动员和宣传工作，给他们讲清 实施退耕还林对于恢复脆弱地区生态环境和改善生产环境的重要性。

（二）认真搞好规划，避免盲目性，提高科学水平

选派技术业务水平高的技术干部到项目实施区进行认真规划和设计，根据退耕农户的意愿规划山头地块。

（三）认真组织实施，确保老百姓利益

根据已经规划出的图班，由项目区内的 乡（镇）人民政府组织涉及的村委会人员进行土地丈量，并在村委会所在地进行公示7天，土地丈量结果无异议后，再实施造林和确权发证。

四、建立健全档案、确保规范管理

退耕还林工程涉及千家万户，政策性补助期限长，因此，建立健全退耕农户与工程管理档案对严格执行国家的兑现政策显得十分重要，我县自2000年实施退耕还林工程以来，县林业局专门建立安排退耕还林工程档案专柜，明确专人负责档案管理工作。县林业局购臵1：10000和1：50000地形图各一套，购臵微机3台、扫瞄仪、刻录机、打印机各一台、手持GPS仪器6台面广、档案柜6个，档案盒500个；印刷退耕还林合同、小班管理卡片、兑现表等各种表格30万张，将要求归档的各种资料以乡镇为单位单独建挡，并与政策补助兑现、林权证发放有关的材料全部入挡，永久保存，同时对每年的施工作业设计、检查验收结果的 一切图、文、表等资料实行微机化管理，基本实现了档案齐全、管理规范的目标。

五、严格检查验收程序，确保政策兑现

（一）实行技术人员检查验收责任制

根据《退耕还林条例》的规定和要求，我县在每年进行一次大 面积的县级自查验收，在每次自查验收前，均制定了检查验收的工作方案和相应的规章制度，并进行短期培训，统一了检查验收的标准和方法，要求参加的检查验收人员严格按照国家的技术标准，把握被检查验收小班（地块）的面积核实率、成活率和保存率。县林业局领导还带队对已经检查验收的小班（地块）进行抽查，加强复核督查，从而保证检查验收结果真实可靠，让广大退耕农户心服口服。

（二）强化县级自查验收结果

及时组织开展全县范围的县级自查验收后，并把结果作为兑现国家政策补助的依据，及时将自查验收结果送报县粮食、财政、农发行及信用联社等部门，把上级拨给我县的国家政策补助下拨到乡（镇）粮管所、财政所、信用社，及时发放到完成造林任务并且符合国家标准要求的退耕农户手中，为了确保国家补助及时、全额兑现给退耕农户，县委、政府组织县委督查室、县政府督查室、纪委监察、审计、粮食、财政、林业等有关职能部门组成督查组，对各乡（镇）的钱、粮兑现情况进行专项督查，促使退耕还林钱、粮补助尽快足额兑现到位。

六、加强退耕还林领导，强化管护责任制，巩固退耕还林成果

（一）多方面落实责任

政府主要负责同志是退耕还林工程建设的第一责任人，分管负责同志是退耕还林工程建设的直接责任人，县政府与各乡（镇）政府，县林业局与各乡（镇）林业站签订责任状，明确责任与奖惩，实行项目终身负责制和造林总理事故追究制。

（二）全面实施封山管护措施

把退耕还林工程建设范围纳入县林业局与天保工程聘请的专（兼）职护林员签订的护林合同的管护范围，明确护林员的责任，结合每年护林防火的宣传，一并大力开展禁止野外放牧活动，加强退耕还林地的管护。县林业局不定期进行检查，如发现护林员一次不在岗时给予批评，两次不在岗时给予黄牌警告，三次不在岗时给予解聘。

（三）加大对新造林地的管理

对雨季栽种的营养袋苗，冬春栽种的裸根苗，如果出现缺窝断行的小班（地块），要及时进行补植补造，搞好树体管理，确保林木的正常生长。

七、再接再厉，进一步强化工程管理

强化感染管理 确保医疗安全 篇12

翠屏区政府副区长 廖 霆

翠屏区从2007年起全面实施新型农村合作医疗制度，三年来，在解决全区农民看病难、看病贵问题上取得了显著成效。随着国家对新型农村合作医疗的投入逐年提高，2009年筹资水平已经在2007年人均筹资50元的标准上提高到了人均筹资100元。如何加强定点医疗机构监管，在新的筹资水平下，确保新农合基金使用安全、有效显得尤为重要。如何加强定点医疗机构监管、在新的筹资水平下，确保基金安全、有效，这是摆在我们面前又一新课题。

一、翠屏区新型农村合作医疗基本情况

翠屏区现有总人口796190人，其中农业人口431504人，分布在全区14个乡镇和6个郊区街道的261个行政村。新型农村合作医疗工作从2007年开始启动，乡镇村覆盖面达100%，2009年，全区参合人数447957人（含失地农民34882人），参合率达95.73%，参合筹资达到4479.57万元（其中农民个人交费筹资895.91万元，中央、省、市、区财政共计补助3583.66万元）。近两年基金使用情况：2007年家庭账户基金使用97.36万元，统筹基金使用727.96万元；2008年家庭账户使用168.08万，统筹基金使用1710.21万元。2009年1-7月，全区新农合共有78877人次受益（含家庭账户使用），基金支出2138.1万元，同比2008年补偿金额大幅提高，农民群众医疗服务受益普遍提高。

二、翠屏区新对农合定点医疗机构开展的主要工作

（一）严格准入，动态管理。对新农合定点医疗机构实施严格的准入标准，要求必须具备合法的《医疗机构执业许可证》，具备相适应的规模、功能结构、技术队伍及医疗设备配置。同时医院必须制度健全、管理规范，经营状况良好，社会评价好等。有新农合定点医疗机构申报意愿的医疗机构提出申请后，经区新农合管理委员会审核认可可确定为新农合定点医疗机构。定点医疗机构要与新农合管理中心签订定点医疗机构协议，实行一年一考核制度，对严重违反协议规定、严重违反新农合制度的，可随时终止和取缔其定点医疗机构资质。

（二）健全规章，严格管理。健全定点医疗机构管理制度。制定了《定点医疗机构管理规定》、《翠屏区新型农村合作医疗机构违规处罚办法》等，明确要求，在监管工作中有章可循，严格按照相关制度对定点医疗机构进行管理。

（三）双管齐下，无缝管理。采取网络实时监管与现场监管相结合的办法，实施无缝管理。利用新农合信息化平台，区合管中心监审人员可对全区定点医疗机构在院病人进行实时监控，可对病人每日使用的药品、卫材、治疗费用等情况进行实时掌握。同时中心监审人员还要对定点医疗机构住院病人进行现场监管，定期不定期到各定点医疗机构对新农合住院病人进行抽查，查病人处方与新农合专网录入是否一致，查病历书写、病人病情是否吻合，查定点医疗机构新农合制度执行情况等。

（四）创新制度，规范管理。一是建立三级评审、专家把关制度。翠屏区成立了新农合专家评审委员会，委员会成员均由区级医疗机构相关专业学科领头人和专家组成。新农合住院病人先由定点医疗机构新农合办公室经办人员进行初审，然后由区合管中心监审人员审核，然后再对大额、审核中的疑难病例抽送区新农合专家评审委员会专家审核。二是坚持新农合病人住院实名查验制度。对新农合病人入院补偿时，要求定点医疗机构必须查验合医证、身份证（户口薄）、专网信息是否吻合。合管中心工作人员现场督查时还要对新农合病人进行核查，严防挂床住院，冒名住院等情况发生。三是自费项目病人签字许可制度。严格执行四川省新农合用药目录和宜宾市医疗服务收费标准，实行自费用品“事先告知、患者签字”，明确规定乡镇定点医疗机构自费药品控制在5%以内，区级定点医疗机构自费药品控制在10%以内。医疗服务收费严格执行宜宾市物价局、宜宾市卫生局（宜价字费[2003]275号）规定规范收费。四是严格公示、举报监督制度。定点医疗机构要公示新农合用药目录、服务及诊疗项目收费标准，在乡村两级设固定的公示栏，公示参合农民每月医疗费用补偿情况、区新农合管理机构监督举报电话等，既要让广大农民了解补偿的实惠，又接受群众的监督。五是新农合病人出院回访、查核制度。对获得新农合住院补偿的病人，新农合管理中心定期进行抽查核对制度，对病人进行回访，了解其病情、住院天数、接受治疗和服务、获得补偿金额等情况，防止医疗机构弄虚作假，骗取新农基金。六是加强定点医疗机构新农合财务管理。对定点医疗机构的新农合财务进行规范管理，要求新农合补偿必须单独列账，随时接受相关部门的检查。

三、监管成效

翠屏区新型农村合作医疗实施两年多来，通过对定点医疗机构的监管，保证了新农合基金安全，使我区新农合制度平稳运行，健康发展，取得了明显的监管成效。

一是医疗费用增长过快得到控制。通过监管，严格执行新农合用药标准和医疗机构收费标准，合理用药、合理检查，控制了医疗费用过快增长。新农合实施以来，乡镇级定点医疗机构住院次平均费用2008年比2007年人均下降79元。二是违规违纪成本不断增大。对违规定点医疗机构和个人进行依法处理，增加其违规违法成本。2008年取消乡镇级定点医疗机构定点2个，取消村级定点医疗机构4个，全区通报批评定点医疗机构1个，班子集体戒免谈话2个，对一个乡镇卫生院副院长行政警告一次。三是违规补偿得到及时纠正。经常性深入到各定点医疗机构开展对病人住院情况、合理用药情况、药品及服务价格以及相关制度执行情况的巡回监督检查。2008年共扣减定点医疗机构实际补偿额为88026.93元，其中挂床病人、医嘱与治疗不符病人66人次，扣减医疗费用总额为33696.2元。通过网上监管和现场监管相结合，严格把关，对定点医疗机构实行“少报追补，多报自负”。2008年追补27人次金额7472.5元。四是社会监督效应日渐明显。近两年接到群众举报，查实举报违规事件5起，追回新农合基金79970元。

四、困难和问题

（一）监管力量较薄弱。翠屏区合管中心现有职工8人，其中专业监审人员3人，乡镇级合管办无专职工作人员。面对全区45万参合群众，年平均补偿近8万人次，监管全区20个乡镇241个定点医疗机构显得力不从心，因而对合作医疗定点医疗机构监管工作难免存在不到位。对一些定点医疗机构不合理检查、治疗、及收费等行为和门诊转挂住院，虚开住院发票等违规违纪行为查处力度不及时、不到位，对合作医疗资金安全运行带来极大隐患。

（二）医患监管难度大。一是现有体制下，医疗机构和医务人员的趋利性难以避免，监管难度大。为了多收病人、多创收，有的定点医疗机构不执行新农合相关规定，小病大治、门诊转住院、挂床住院、不合理用药、乱检查、开大处方等问题不同程度地存在。少数定点医疗机构还存在着收费不规范的问题。由于每个医生用药习惯、治疗思路等的差异，对医生处方用药是否合理，是否滥检查等难以界定。二是参合农民不规范行为难以监管，缺乏相应的处罚措施。为了获得补偿，参合农民不管大病小病有主动要求住院的主官意愿，往往造成小病大治，未严格把握住院指征。另外一些不属补偿范围的外伤，病人为获得补偿隐瞒实情出具假证明以欺骗手段而获得补偿。也可能有参合农民为骗取新农合基金，与医务人员串通挂床，冒名顶替住院、延长住院天数、串换药品等情况发生。此类情况医患双方是既得利益者，调查取证困难，增加了监管难度。另外现在对参合农民的违规行为还缺乏相应的处罚措施。三是民营医疗机构监管难度大。由于其机构性质，卫生部门对其行政约束力差，且经营机制灵活，管理不规范、竞争秩序混乱，极易导致虚挂病人、涂改病历、提供虚假发票、套取资金等一系列违纪违规行为，造成合作医疗基金风险加大，参合农民合法利益受到侵害，严重扰乱参合农民就医医疗秩序。

（三）处罚力度还不够。新农合工作缺乏相应的有力的法律法规作为支撑，违规处罚力度不够。新农合经办机构是一个事业单位，无行政处罚权，对于一些医疗机构存在的不合理用药、不合理检查及虚挂住院等违规违纪行为，监管人员即使有发现，仅凭合同制约关系是很难对定点医疗产生强大约束力，而不能对其依法进行处置，监管显得苍白无力。由于现在的监管处罚力度不够，造成定点医疗机构机违规成本太低。比如一个乡镇定点医疗机构重复收费多收病人100元，可从新农合获得70元的补偿。区合管中心审核时发现这笔重复收费，可以做的就是新农合基金不支付70元的补偿给医疗机构，可实际上这对定点医疗机构没有任何损失，而且他还多收了病人30元。

五、对策建议

定点医疗机构的行为是否规范、收费是否合理、价格是否低廉、服务是否优质，是新型农村合作医疗制度是否能得到农民群众的长久支持、能否持续发展的重要因素，一定程度上说定点医疗机构的服务行为决定着新型农村合作医疗的兴衰成败。因此，在国家对新农合投入不断增大，新农合基金越来越多的情况下，要不断加强对定点医疗机构的管理，完善相关的政策和制度建设，规范医疗服务行为和医疗服务及药品价格，有效控制医疗费用的增长，使新农合基金使用安全、有效，让农民得到越来越大的实惠，才能确保合作医疗制度平稳、健康运行。

（一）加快推进医疗体制改革。公立医疗机构应保证其公益性，要认真落实医药体制改革，实行收支两条线，实行国家基本用药制度和药品零加价制度，切断医疗机构和医务人员与医疗收入的利益关联，从根本上杜绝乱收费、乱检查，大处方等现象的发生，控制医疗费用的不合理增长。

（二）加强经办机构的能力建设。新农合管理中心具体承担着全区45万参合农民参合补偿管理和几千万新农合基金安全的管理职责，责任十分重大。应强化经办机构服务能力建设，增加区合管中心编制，充实专业技术人才，加大监审人员的培训，提高监管水平。同时应解决合管中心工作人员待遇，调动工作积极性。合管中心虽然是事业单位，但在对定点医疗机构监管和新农合基金管理方面却承担着一定的行政管理职能，要积极呼吁和推进新农合经办机构参照公务员单位管理。

（三）加大定点机构的违规成本。对定点医疗机构实行保证金制度，增大其违规成本。对定点医疗机构实行协议保证金制度，由区合管中心与各定点医疗机构签订违规保证金协议，对各定点医疗机构按相应级别收取一定的保证金。在此基础上，平时加强对各定点医疗机构新农合执行情况、违规情况、服务质量、病人投诉等情况的检查，每年进行评分考核，对未达到标准分值的扣除保证金，加大定点医疗机构的违规成本，促使其规范管理。

（四）探索制定重点监管标准。根据省卫生厅要求，探索制定各级医疗机构单病种住院天数、费用的标准。应逐步摸索制定各级定点医疗机构收治新农合病人的单病种住院天数和总费用限制，明确某种疾病在某级医疗机构的最高住院天数和最高费用。限制人为延长住院天数，增加医药费用套取新合基金。

（五）充分发挥各界监督作用。要充分发挥新型农村合作医疗监督委员委的职责，尤其要充分利用合监委成员单位财政、审计、纪委、监察、卫生等部门的作用。要建立新农合工作定期向合监委汇报制度，让合监委及时了解新农合监管工作运行情况、存在的问题；要建立合监委定期检查制度，定期或不定期到定点医疗机构、经办机构明查暗访。同时要接受党委人大政协及社会的监督，充分听取采纳党代表、人大代表、政协委员及社会各界对新农合管理工作的意见建议。