强化医疗质量管理

2024-09-24

强化医疗质量管理(精选9篇)

强化医疗质量管理 篇1

强化医疗质量管理确保医疗安全

医疗质量是医院管理的核心,医疗安全管理是医院管理的重要组成部分,也是医院生存和发展的基础。现在,医疗纠纷呈上升趋势,甚至影响了医院的正常发展。一方面,这说明患者对医疗服务质量的要求和自我保护意识有所增强;另一方面,也充分暴露了医院管理中存在着一些问题甚至是隐患。因此,医疗质量和医疗安全是当前必须重视和解决的紧迫问题。结合我院实际,制定以下几点要求。

一、提高人员素质,强化医疗安全意识

1.1 加强医护人员业务学习,根据“积极开展以病人为中心,提高医疗质量”为主题的医院管理年活动,制定《临床医师培训制度》和《护士规范化培训制度》,突出基本理论、基本技能、基本操作和新理论、新知识、新技术、新技能的学习。医师培训要达到“六会”,即熟练掌握和使用呼吸机、除颤器、心电监护、CPR、心电图、气管插管;护士的培训注重礼仪、基础护理操作常规、沟通与交流技巧,临床科护士静脉穿刺一针见血的成功率达到95%上。科室建立个人业务学习笔记,每月至少集中学习一次,医务科年终进行检查。

1.2 狠抓继续医学教育,利用“西安市医学会”的信息资源,建立继续医学教育网络管理系统,切实抓好继续医学教育工作,实现全员岗位培训,积极组织省市医学专家来院进行医疗知识讲座,加强“三基”培训,对全院医护人员进行考核。根据科室开展业务情况,积极选送医护人员外出进修学习,不断提高业务水平。

1.3 严肃认真处理医疗差错,医院将对出现的每一起医疗差错,不管是否造成严重后果都进行严肃处理,决不姑息。这样做既教育了本人,也提高了大家的认识和警惕性。

二、突出环节质量,控制医疗纠纷发生

2.1 建立质量管理组织,医院将建立了质量管理委员会和三级质控网络,进行质量管理、检查、考核、评定、控制、信息反馈的质量管理。该网络由专职和部分兼职的医疗和护理管理有关人员参 加,检查医务人员执业情况,接受伤病员投诉,向伤病员提供咨询服务,服务意识,同时负责监督本院的医疗质量,把住影响医疗质量的关键环节。

2.2 严格落实规章制度,落实各项规章制度是保证医疗工作正常运转的前提。切实落实各级医护人员工作职责、首诊负责制度,三级查房制度,疑难病例讨论制度,危重患者抢救制度,三级护理制度、病历书写质量检查制度,手术分级管理制度和死亡病例讨论制度。实施科主任护士长目标责任制,主诊医师负责制、三级医疗负责制等,医院要求病人的主管医师每天至少查房两次以上,实行床头交接班制度,值班医师接班后与护理人人员一同巡回病房,对医疗质量的提高起到了促进作用。另外,紧密结合医院实际,针对医疗工作中的薄弱环节,以解决实际工作中存在的各种问题为主要学习内容,积极开展《医疗护理技术操作常规》学习月活动,特别是反复学习《医疗事故处理条例》和有关法律、法规及部门规章。切实落实履行告知义务,落实知情签字制度对生命体征异常及疾病存在潜在危险性时,一定要向病人或家属说明并签字。通过反复抓、抓反复,使大家认识到在防范医疗纠纷中各种医疗制度、操作常规的重要意义,从而提高依法行医的自觉性,把医疗工作都统一到严格执行医疗工作制度上来,强化了基础性医疗护理制度管理。

2.3 狠抓病历书写质量,提高病历书写质量也是提高医疗质量的一个途径,在解决医疗纠纷中起到了重要作用,病历书写一定要做到病历书写的及时性,不得遗漏和涂改,使记录做到真实、准确、完整、举证有据。病历质量管理建立了由医师自我监督、科室质控、院质控办把关的三级控制。各级评分、评价结果在院内公开。病历缺陷还要反馈到科室,与医生的综合评价挂钩。院病案质量管理委员会每季组织一次活动,进行本季度病历质量讲评,并不定期举办病历展评。

2.4 加强护理管理,在临床医疗工作中护理工作直接影响医疗质量。护理工作不只是准确地执行医生医嘱、完成治疗,重要的是强化对病人的巡视,建议护士交接班时与值班医师一同巡视病房,对病情提出预见性报告。特别是责任制护理的内容广泛,要坚持以 危重病人为中心、突出护理治疗重点、突出管理层次化、兼顾一般的原则。为此,建议开展责任制护理工作时,对护士的选用,都选用责任心强、训练有素的人员承担,并由护理部搞好传、帮、带工作,保证了护理流程的安全。

三、发生医疗纠纷报告程序及处罚办法

1、医务人员发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议的,立即报告科主任,科主任应及时向医院医疗质量管理委员会或医务科报告,有关人员在接到报告后,应立即进行调查、核实,将有关情况如实向院长报告。

2、发生医疗事故或争议时,医务科应积极组织力量维护医院工作秩序,封存有关病历资料及相关物品,并向病人及其家属做好耐心细致的解释说明工作。

3、医院在做好解释疏导工作,妥善处理的同时,要按规定向卫生局报告,对可能因医疗事故争议引发的恶性事件,要及时向公安机关报告。医疗事故责任追究制度

4、因医疗事故或医疗事故争议,造成医院对病人或其家属进行了经济赔偿的,应根据事故等级、责任大小、情节轻重、本人态度和一贯工作表现,由直接责任人和有关责任人承担部分或全部赔偿(补偿)费。

5、由于脱岗、严重不负责任、违法、严重违规违章造成的医疗事故或争议,赔偿费在5000元以下的,由直接责任人全部承担赔偿费;超过5000元以上者,赔偿金额在5000元的基础上加超出部分的50%。

6、私自购臵仪器和收费,私自外出诊病,故意使处方外流或私自向病人卖药等造成医疗事故或争议的,除直接责任人承担全部赔偿费外,并报请卫生局按有关规定处理,构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任。

7、除以上原因外,造成医疗事故或争议的,由医院质量管理委员会根据其原因、情节、责任和本人一贯表现,决定个人是否承担赔偿费及其额度。

医 务 科

二〇〇八年四月三十

强化医疗质量管理 篇2

1 我国的现状及成因

目前,大部分医院采购供应情况是:使用部门先提出计划,将计划整理填写计划表报采购部门或设备科,医院设备科审核后再呈主管院长、院长审批,然后将计划内容付之实施。往往是通过零售商经过制造商代理向制造商订购,再供给医院。经过几转,中间环节多,信息流通和物资流通的耗用时间长,从计划到验收入库,需很长时间。有时仓库管理人员不能及时通知使用部门,而真正到达使用科室用于最终消费者病人的时间更长,增加了时间成本,影响治疗时间,使病人住院时间延长,增加了病人的费用。使医疗成本增加,影响医院的竞争力。医院采购供应流程如图1。通过分析流程,我们可以看到采购供应链存在着以下问题。

1.1 采购审批环节多带来的低效

为了加强医院的内部管理,建立了许多采购制度及审批手续,从最初的下单到最后的付款,大量的时间都在传递文件、审核签字的等待中消耗。大大降低了采购运行的效率。

1.2 各部门的本位主义与信息流动的低效使内耗增加,内部组织成本上升

医院采购流程一项业务由多个职能部门共同监督制约完成,各部门不可避免地会产生本位主义,形成一个个利益中心,部门间边界也极为明显,使医院的整个采购流程处于低效状态。

1.3 医院部门间及部门内部信息不对称且信息流动速度慢

经常出现医疗物资单品采购现象,使重复劳动和无效劳动产生,同时使医疗物资的成本上升。

1.4 采购周期的延长影响了医院整体的运作效率

由于医用材料采购和获取过程是跨部门和组织的过程,购买计划经过几个环节的转送,中间耽搁了一定时间,特别是供应商的行为难以控制,加上各个环节上人为的延迟,使采购周期过长。另一方面,由于采购周期长,库存量普遍提高。有的卫生材料库存超过一年以上,有的卫生材料不按实际上需要购买,购买批量过大,有效期内用不完。医用卫生材料的期限性极强,要求是极严格的,超过有效期限的物品要重新消毒方能使用,有的卫生材料超过有效期限不能再消毒使用,造成浪费。另一方面由于这些材料采购周期长,如果没有库存,一旦急用时又供应不上,影响临床救治工作。造成“积压与缺货”的矛盾。

1.5 采购成本过高

医疗采购与供应经过多环节形成一条供应链。因为环节过多,中间商层层加价,一般情况,每道供应商加价15%左右,假设制造商的产品出厂价格为100元,那么制造商代理的价格即115元左右,到二级代理的价格又增加,到零售商(或三级代理商)的价格就更高了。这样就造成采购材料成本无形中增长。最终用到病人身上的材料费就增大,增加了医疗成本。

1.6 采购和供应管理欠佳

采购业务通常面对物料,采购员只关心价格等个别具体的事务处理而不关心与关键供应商发展关系。购买者的“顾客是上帝”意识较强,对供应商的选择往往过分注意价格(价格不包括供应商的其他因素,只反映基本的价格)。另外,采购员缺乏与临床使用人员进行沟通,质量情况得不到反馈。

2 对策及建议

针对上述采购供应过程存在的问题,我认为需要解决以下问题:

2.1 缩短采购周期

采购部门摸清各种医用材料的领用消耗情况,安排好购买计划,减少购买计划表中间传递环节,缩短信息流通时间。直接与制造商或制造商代理购买,减少中间物资流通环节,以缩短采购周期。

2.2 降低采购成本

在保证品质的前提下寻找价格最低的供应商,尽可能直接向生产厂家购买,这样保证用最低的价格实现供应。在我国从九十年代末开始了通过药品招标来降低医疗费用的尝试,这使得药品价格得到了一定程度的降低。

2.3 提高采购应变能力

现代医学技术发展迅速,医用卫生材料不断推陈出新,临床的需求时常在发生变化。由于信息传递速度快,新产品的出现很快推广到临床使用部门,作为采购人员应对市场信息反应迅速,适应市场的变化,及时掌握新材料的有关成本及供销状况等信息,保障随时供应临床所需医用卫生材料。

2.4 优选供应商

目前,医疗供应商的服务质量和水平也参差不齐。供应商选择的恰当与否,直接关系到采购与供应是否能顺利进行,是保证及时、优质采购的首要条件。医院管理者必须对供应商做出科学、客观的评价,选择好的合作伙伴。可以对供应商的合作业绩作定期的评价,建立供应商的业务档案,优中选优。从目前的实际情况来看,各使用部门一般不得在提出计划时指定供应商,但可以提供几个可供参考的供应商的情况,供采购部门及医院选择。

2.5 运用电脑信息系统

使用部门将所需卫生材料品名、规格、数量、生产厂家及有关信息通过电脑信息系统输送到采购供应部门,采购部门利用电脑软件自动统计全院所需的同类的物料数量,利用传真或互联网,有条件的运用电子商务方式联系制造商或制造商代理。品名、规格、数量等要求都清楚说明。双方确认后,供应方按要求准时送货到临床使用部门。这样,避免手工填写计划表,减少中间传递环节,缩短工作时间,提高工作效率,保障及时供应,将成本降至最低。

2.6 强化事后审计

采购结束并不是整个供应链的结束,事后审计是保证采购供应质量的一个非常重要的环节。对采购物资的价格、期限、包装、出厂期、有效期等进行必要的查验,是考核供应商的一个非常重要的环节。对不符合合同规定的采购物资,也是保证采购质量的一个必要的程序。从目前的实际情况来看,有条件的医院设立了审计部门,优化了采购程序,取得了很好的效果。

参考文献

[1]甘华鸣,解新艳.采购管理速成[M].北京:企业管理出版社,2002.

强化医疗质量管理 篇3

1.建立健全会计账簿,细划会计核算明细科目及子目,实行全面经济核算。医院财务必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》设置会计账簿,根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目。为适应改革的需要,医院财务必须细划核算科目及子目,对各职能科室实行独立核算,按月编制各科室及医院整体收支、盈亏的财务报表,清晰准确地反映医院業务经营状况及经济效益。

2.强化医院财务内部控制制度。为了医院的良性发展,强化医院财务内部控制制度是加强财务管理的关键措施。财务人员必须全面熟悉医院的业务流程,设定全面的控制目标,针对控制目标确定相应的控制措施,分析经营风险、协助医院负责人作出管理决策。用不相容职务相互分离及授权批准控制制度,严格划分业务经办人员责、权、利的关系,防止舞弊及越权行为的发生。财务应按月或季对内部控制制度的执行情况进行监督检查,并对检查的情况形成书面报告,使医院的内部控制制度充分发挥效力,为医院提高经济效益服务。

3.加强预算管理,提高资金使用效率。加强医院预算管理有利于合理配置医院资源、实现收支平衡并协调医院各科室的工作。在编制医院预算时,要灵活运用各种预算编制方法,编制出科学、合理的预算。首先,在编制收入预算时,要参考以前年度预算的执行情况,根据预算年度收入的增减因素测算、编制收入预算。其次,编制支出预算时,支出要考虑周全,重点保证三类支出,即人员费用、基本公用费用(如水、电、燃料、药品、材料等的费用)、医院发展费用(如设备购置费用、修缮费用等,这是医院支出的重点)。在预算编制时要保证重点,兼顾一般,合理安排。再次,医院应建立科学的现金流量预算,按照现金的流入量安排现金的流出量,现金的预算要基于收付实现制。因为预算有很大的主观成分,所以其准确性难以有效保证,做预算时要保证预算具有一定的弹性。

4.管理好资金,确保医院的资金发挥最大的效益。首先,为了保证医院正常运行,医院必须把有限资金进行合理分配、使用。为确保医院的资金发挥最大的效益,应实行财务统一管理,统一安排资金,严格执行用款计划,定期召开资金平衡调度会,根据预算情况,着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作。其次,各业务部门每月必须向财务部门呈报月用款计划,由财务部门根据轻重缓急安排资金。再次,加强资金使用过程的控制,防止资金被挪用等现象的发生,开源节流、增收节支,做到专款专用。只有管理好资金并合理使用资金,使资金占用和资金成本最低,才能确保医院资金发挥最大的效益。

5.积极处理沉淀资金,盘活闲置资产,加快资金流动。医院存货资金闲置现象较为普遍,许多医院一方面流动资金严重不足,一方面存货中有不少多年不用的材料与设备占用了大量资金,如何把这部分呆滞资金灵活运用起来是医院急需解决的问题。财务部门应和物资设备部门共同进行调查摸底,汇总列出积压物资的库存清单,提出明确的处理积压物资的意见,办理报废手续或变卖为货币资金,使闲置的设备给医院带来新的效益。对库存物资的管理,财务部门应下达库存资金定额及相应的规章制度,防止积压物资的产生。

6.加强购进药品材料和设备的价格管理。医院正常购进药品材料与设备,其支出约占每年总支出的50%,药品材料和设备价格的高低,直接影响着医院的药品采购成本和设备的使用效益。因此合理采用采购资金、降低采购费用是提高医院经济效益的关键所在。首先,应设立采购小组具体负责药品材料和设备采购的业务,明确采购成员的采购权限和采购程序,在保证质量的前提下货比三家,小组要对采购的药品公开向供应商询价,列表比较、筛选后选择供应商,把确定的供应商及其报价填在申请表上,报请医院价格管理办公室审批。医院价格管理办公室全面负责医院的价格管理工作,对所呈报采购价格应进行充分的市场调查,核实无误后下批价格审批单,将比价工作落到实处。对大型设备要采用竞价招标方式进行,这种采购方式往往能通过供应商之间的激烈竞争,最终得到最为合理的供应价格,以降低医院采购成本,节约资金,提高经济效益。

7.严格控制管理费用,节约资金。医院职工差旅费近年来急剧增加,办公费用也逐渐增多,针对这种情况,财务人员应吸取同行业其他医院的先进经验,提出改进措施。其中最重要的措施是使费用与科室、个人利益挂钩,促使各部门转变观念,以便督促各部门自觉地节约资金。

8.搞好成本核算、合理分配职工的工资、奖金。为深化改革、提高管理水平、调动职工积极性,医院必须对成本进行细致的分类核算,以科室为核算单位,将所有费用(如科室所耗水、电、气、卫生材料、低值易耗等)均计入科室成本按月核算,成本的节约和超支直接同科室成员的工资、奖金挂钩,使每个职工都有节约意识、增强了主人翁责任感、有效调动了全体职工的工作积极性,为医院增收节支良性发展提供了条件。

9.财务人员只有不断提高自身素质,才能适应医疗改革的新形势。医院财务管理水平的高低直接影响医院的经营效益,财务管理处于医院管理核心地位,财务人员必须不断学习新知识及新政策,不断充实自己,提高自身素质,才能适应医疗改革的新形势。我国社会主义市场经济正在逐步完善与发展,财务人员水平也要逐步提高,财务人员应在财务分析上多下功夫,准确分析医院的实际经营情况、赢亏的因素,提出增效的合理化建议,当好经营决策的参谋和助手,做好医院财务管理工作。

强化医疗质量管理 篇4

——强化医疗监管 履职医疗执法

按照省、市卫计监督执法工作的要求,大队紧密联系实际,根据年初制定的目标和任务,进一步加大医疗执法监管力度,有效地保障了广大人民群众的身体健康和生命安全。

一、依法督查,强化医疗机构监督

大队上半年对辖区255余家医疗机构进行了日常监督,并先后开展医疗废物、母婴保健技术服务依法执业和规范化、中医医疗机构依法执业、人类辅助生殖技术服务等多个专项督查。督查中主要对机构、人员资质、执业行为是否合法;是否按登记范围开展诊疗活动;医疗废物转运、临床用血等是否规范;医疗文书书写是否规范等方面进行督查。在督查过程中对存在问题的医疗机构,监督员均下达了书面卫生监督意见书责令限期整改,对违法违规的行为予以了坚决查处。截止目前,已查处医疗机构6家,个人1 人,给予警告4起,罚款6.1万元。通过督查,提高了各医疗机构负责人对依法执业的认识,也增强了各医疗机构依法执业的自觉性。

二、重拳出击,严厉打击非法行医。

大队紧紧围绕严厉打击非法行医行为,按照《成都市温江区2017年打击非法行医专项整治行动方案》文件精神,在日常监督同时开展专项检查工作,重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”和游医。对于屡打不绝,屡禁不止的“钉子户”,大队分别在6月和9月与局机关一道联合区公安分局、市场监管局、相关镇(街道)等多个部门开展了打击非法行医集中专项整治行动。两次打非整治行动共出动执法车辆60余辆次,执法人员180余人次,检查30家医疗机构、11家药店、5个农贸市场、其他场所3个。对4个无医师资格的口腔科流动摊点、1家区外医疗机构未备案从事摆摊咨询点张贴《公告》进行了现场取缔,收缴非法行医器械、药品7箱,违规医疗广告标语3幅,宣传资料1箱。在打击非法行医中,大队周密部署,重拳出击,做到有计划、有重点、有步骤地开展打击非法行医专项行动,通过打非专项行动的开展和监管力度的加大,使我区医疗市场得到了进一步规范。

三、借力环保督查,开展医疗废物专项检查

3—4月,大队结合中央环保督查重点对医疗废弃物管理情况进行了监督,特别对于医疗废弃物的管理制度,分类、收集、运送、贮存、处置等环节是否符合规定进行专项督查。此次专项督查共检查医疗卫生机构372家。目前全区各级各类医疗机构均与医疗废物处置单位签订了医疗废物集中处置协议,医疗机构产生的医疗废物均交由市医疗废物处置中心集中进行处置。但在检查中也发现部分诊所和村卫生站存在废物暂存点位置设置不合理,设置不规范,设施不完善,以及转运不及时、登记不完整等问题。对存在问题的医疗机构,监督员均下达了监督意见书限期整改,对存在违法行为的区疾病预防控制中心、成都华西府都医院有限公司均依法进行了立案查处。

四、强化培训,夯实卫计监督网底建设

全区卫计监督执法协管员经过前期培训和实际工作的开展,起到了卫计监督执法网格的前哨作用,一定程度上解决了基层卫计监督执法相对薄弱的问题,通过及时发现违法行为后报送执法大队进行查处,有力保障广大群众公共卫生安全。在一年多的运行过程中,卫计监督执法协管工作也暴露出部分协管员法律法规知识掌握不牢,理论与实际脱节的问题,主要体现在到达现场不知道应该干什么,做么干的情况。为夯实网格化综合监督执法体系建设,推进我区卫生计生监督协管工作,大队网格监督员下沉到各镇(街),分别对辖区十个镇(街)所属卫计监督执法协管员进行再培训。在培训中主要对巡查中需要掌握的技巧方法进行了传授,结合协管员在工作中遇到的问题将理论知识与实际工作紧密结合起来,为下一步的卫计监督执法工作顺利开展打下了良好的基础。

五、信息公开,推行医疗机构依法执业公示

执法大队积极在医疗机构中推行依法执业公示制度,对医疗机构持证情况、医疗卫生技术人员持证情况、依法执业等级评定情况及执业守则、责任卫生监督员及投诉举报电话等内容以公示牌的形式在医疗机构内醒目的位置进行公示。目前已完成了359家门诊部、诊所、村卫生室和民营医院的依法执业公示牌悬挂工作。通过依法执业公示牌的悬挂,加强了医疗机构自身管理,严格了自身依法执业行为,同时向群众提供了就诊医疗机构的基本依法执业行为,为其正确选择医生,正确选择就诊场所提供了帮助。广大群众也可根据公示内容了解到接诊医生的真实情况,对发现的非法行医行为及时进行了举报,责任监督员迅速进行调查处理,此举更有效的完善了医疗市场长效监管机制。

六、建立和完善长效机制

今年以来,中央环保督察相关工作成为各级政府重点工作,医疗废物、医院污水管理、微整形等也是社会关注的热点,各项专项整治工作繁多。随着医疗市场放开准入限制,我区的医疗机构数量大幅上升,医疗机构总数已逾410多家,而且新开诊所还在不断增加之中。随着医疗市场竞争加剧,一些民营医疗机构使用非常方式争取病员,造成病人反复投诉,加之城郊结合、农贸市场非法行医流动摊点众多,而从事医疗监督执法人员仅仅4人,绝大部份时间用在处理投诉上,而其承担中医监督、传染病防治、精神卫生、母婴保健计划生育、消毒产品监督、职业放射卫生、抗菌药物、网络报送,省市区交办等监督工作。根据前卫生部规定按辖区每万名常住人口配备1-1.5名卫生监督员的标准,我区人员配置是远远未达标准,要建立和完善卫生监督长效机制势必要解决人少事多的问题。

强化管理提升管理做起 篇5

科学发展 再创教学佳绩

------2009年教师节庆祝大会上的讲话

尊敬的各位领导、各位来宾、与会的全体老师、同学们:

大家好!金秋沃野,丹桂飘香,伴着丰收的喜悦,我们共同迎来了第二十二个教师节。镇党委、政府隆重集会,全镇教师欢聚一堂,隆重召开2009年历山镇教师节庆祝大会,借此机会,在此我代表同善初中全体师生向向一如既往关心和支持学校发展的各级领导表示衷心的感谢!向为学校的生存和发展呕心沥血、恪尽职守的每一位教师表示最崇高的敬意!向在大会上获得表彰的老师们表示热烈的祝贺!祝全体教师节日快乐!

本着总结表彰、继往开来、安排动员、统一思想、鼓足干劲、再攀新高的指导思想,对上学工作作以总结,并对下学年工作作以安排。

一、上学年回顾

本学年,我校在县政府科教局的正确指导和镇党委政府的大力支持下,经过全师生的奋力拼搏,教学、政教、后勤各项工作都取得了较好的成绩,赢得了广大人民群众的理解和支持。

1、今年的中考成绩

今年中考我校参考128人,合格117人,合格率居全县第一,优生570分以上38人,优生率居全县第二,单科数学成绩居全县第一,化学成绩居第二,物理居全县第三。各项指标均居全县前列。其中侯旺旺同学以647分达康杰中学统招分数线。这些成绩的取得,除了得益于学校领导班子和全体师生的共同努力外,更要感谢镇党委政府的大力支持,感谢以各位代表为代表的全镇父老乡亲和社会各界的大力支持和无私奉献。

2、推行自组学习,建构高效课堂。

高效课堂的概括:知识的超市、生命的狂欢。高效课堂的一个中心:一切以学生为中心、以快乐为根本。A、由追求知识的完整性、全面性到更加关注学生的性格、人格的健全; B、由注重知识能力的培养到更加关注学生的心理需求和精神成长; C、由传统共性和整齐划一的教育到更加关注学生的不同需求; D、由注重课堂环节、程序的编制到更加关注学情、氛围和师生、生生关系。高效课堂的两个基本点: A、关注学生弱势群体,从最后一名学生做起,人人成功才谓成功,唯有“水涨”才能“船高”; B、教材分析的“无边界原则”。不讲“进度”,只要“目标”,人人学会才是目标。用一种思路做十道题,不如一道题找出十种思路。揪住一个知识点“无限”放大,四处出击,形成上挂下联、左顾右盼。高效课堂的终极目标:致力于学习能力的培养。A、高效课堂出发“原点”,是从“两率”入手,即解决课堂精力流失率和提高高效学习率;B、通过高效课堂走向高效学习,从而实现终身学习;C、素质教育的“素质”最主要的是“学习能力”:思维力、生成力、表达力(听说读写);D、实现“人”的解放,即学生的解放、教师的解放、学校的解放。

为了实现这个目标,我们全面推行“学案导学、交流展示、巩固提升”课堂教学模式,目前已经全面推开,虽然开局比较困难,但现在多位教师已有了明显的进步。

3、在实施效益工资的前提下,以教学为核心,以课堂教学为突破口,实行年级长和学科组管理制度,全面强化学科管理,严格过程管理和中介评价。

二、下学期要加强的工作

1、认清形势,抢抓机遇,狠抓落实,提高质量

我们的教学任务依然艰巨:品牌学生总分600分的学生不低于3名、500分的学生既优生率依然要保持在全县首位,合格率同样要在全县前列。然而在教师中课标不懂,教材不熟,效益不高的不良状态依然存在。因此我们必须从零做起,抓课改与抓质量并举,抓管理与抓落实齐步。我们要大力提倡学习之风,交流之风,效益之风,在学习中反思,在反思中交流,在交流中提高。强化学生考试补考制度、完善学生知识落实过关措施。为真正实现大面积提高教学质量打下基础。

2、强化管理,以人为本,科学发展

只有拥有创新的教育理念和方法,才能培养未来适合时代发展的人才。作为一所学校的领导,就要坚持解放思想,开拓创新,与时俱进的思想路线,准确把握教育规律,不断进行理念创新,按照“质量是根本,教师是关键,学生是中心”的思想,坚持“以人为本,创新发展,以质兴校,争创一流”的理念,用现代思想塑造具有健全的人格,具有团队意识、创新精神和基础扎实,特长明显、身心健康、素质全面的未来人才。所以今年我们大继续完善教工管理制度的同时,力求符合我校实际,并采取得力措施。在这里提出把工作做细、做实、做到位。把我校一年来存在的落实不利,领导意志不坚决,检查和总结不够公开化、制度化彻底改变过来。

以人为本,不仅是课堂教学人性化的规范程序,更重要的是以师为本、以生为本。我们的理念是教师的需要、学生的需要就是我们管理者的需要,就是我们全体班子成员的工作方向。完善教师结构工资制度。使那些干的多的、干的好的、人民群众认可的教师进一步提高待遇。对于特别困难的教师,积极拓宽救助渠道,对教师实行一定的救助。

提升管理水平,完善科学管理,我们的目标是创造和谐团队、打造和谐校园,这就需要我校全体员工凭着强大的凝聚力,人心思干、共谋发展,充分发挥主人翁精神,强化学生纪律管理和安全管理、定期召开学生家长会。充分利用军训来强化学生的纪律观念,把学生的文明礼貌行为等养成教育当成校园文化的一部分来抓。加强引导和管理,使学生热爱学习、远离网吧。那么我们就还能迎来一个新的辉煌。3、找差距准定位,发展壮大自己。

一切成绩的取得只能说明过去。我想,对历山镇镇教育事业的发展来说,今后发展的任务仍很艰巨。因此,学校领导务必要保持冷静、清醒的头脑,积极找差距,改进和完善自己,努力在学校这个平凡的岗位上创造出不平凡的业绩,实现学校领导自身的崇高价值。以自己的人格魅力,去影响和带动全校师生,创造出人民满意的一片教育天地。

各位领导、老师们:“大浪淘沙,方显真金本色;暴雨冲过,更见青松巍峨”新学期教育的蓝图已经展现,充分施展抱负和才华,倾心智慧与能力的机遇已摆在眼前。我们要在各级领导的支持与关怀下,为历山镇镇教育的持续发展刷写新的诗篇、增添繁荣之光彩!

最后,祝老师们节日愉快,万事如意!谢谢!

转变观念 强化管理 提高质量 篇6

各位领导:

大家好,首先我感谢镇中心学校和区教研室组织地这次活动,为我们向各兄弟学校学习搭建了一个平台,对各位领导的光临表示热烈的欢迎。今天我发言的题目是《转变观念 强化管理 提高质量》

我校是一所偏僻的农村小学,我们始终坚持以质量中心,规范办学,培养习惯,狠抓师资队伍管理,端正校风,取得了一定的成效。这次期中考试,我校取得了较好的成绩,这些成绩的取得离不开中心学校的正确领导、离不开教研室的业务指导、离不开兄弟学校的关怀帮助。本次我就主要对我校在今秋教育教学中的一些具体做法,向大家作一汇报:

一、转变观念 提高认识

今年秋季我校在开学之初根据中心学校工作思路召开了专题教学工作会。会上张书记认真分析了当前教育形势,针对我校教育教学现状,提出了狠抓教育教学质量,教师考核向教育教学倾斜的工作思路。全镇教学工作会召开之后,我们第二天就召开全体教师会,传达镇中心学校的教学工作会议精神,重点阐述了肖校长提出的“安全是底线,教学质量是生命线”的观点,同时对区教研室指导教育教学工作的具体做法进行了着重学习。然后结合我校实际情况,对今后的教育教学工作做了更具体安排布置。会后又分别找教师座谈,把教师的认识统一到提高教学质量上来。

有目标才有方向,会上我校提出“近向兄弟学校看齐,远向城区学校靠拢”的奋斗目标。同时我们要认识到自身存在的差距,不论是师资水平,还是办学条件与生源,我们都要有一个正确地分析和认识。不能有“我们是农村小学,学生的素质参差不齐,我们教得差不多就行了”的思想。要有争先的思想,拼搏的干劲。要高标准要求自己,提高自身素质,向高效课堂要质量。我们要汲取各个兄弟学校先进教学经验,充分利用外出学习的机会,向城区学校的老师学习,取长补短,学习不能停留在表面上学,要内化到教学实际中。牢牢树立“教学质量就是学校的生命线”这一思想。

二、强化管理 夯实基础

(一)调整考核方案,加大奖惩力度。考核方案既是衡量教师一把尺子,又是一个激励教师奋斗的方向标。考核方案的制定和完善在教育教学管理工作中起着非常关键的作用,我校历来十分重视教师考核方案的制定和完善。今年开学之初我们便对考核方案进行了修改和完善,我们首先选出教师代表收集教师意见,然后共同讨论研究完善,再出初稿征求教师意见,然后再讨论完善后出正式方案,最后开会统一认识。今年的考核方案我们反复讨论了三次才最终定稿。比如我校将原来教学质量本校平行班级之间对比调整为本校平行班级对比占一半分值,与兄弟学校平行班级对比占一半分值。全年考核积分全校最后一名且全年获奖金不到人均30%者(不含镇统考获奖)主动向学校提交自我检查和整改措施,并扣当事人全年奖励性绩效工资的20%,下一教学考试积分仍倒数第一的,除按上面执行外,学校将不安排其工作。拉开奖励性绩效工资差距,让优秀教师不仅在经济上得到实惠,还让其在评优表模上用荣誉给予肯定。让不好好搞工作的老师,真切地感受到刺和痛。

(二)进一步明确责任,学校领导包保到年级和教研组。学校领导全部代课,而且必须代考试科目。学校对各年级包抓领导实行“一线工作制”、“承包责任制”、“责任追究制”,包抓领导必须动真格、下实手狠抓质量。工作要靠前,一线指导,进班级,进课堂,查自习、查辅导、查教案、查作业,发现问题,及时指导纠改。工作要细要实,不留死角。这次期中考试之后,我们及时召开了质量分析会,质量分析会书记、校长全程参与,文科教研组和理科教研组各用半天时间进行细致地质量分析。分析会上我们要求教师除了对试卷进行分析外,在查找问题时少说客观原因,多找主观原因,对自己前一段时间的工作做一次深刻的剖析,为此我们找来了兄弟学校这次的考试成绩,要求教师不仅仅与本校的平行班级进行相互比较,还与兄弟学校的平行班级进行横向比较。通过比较发现问题,查找不足,并拿出后一阶段的工作措施和方法,另外提出今后的奋斗目标,对每个教师的质量分析书记、校长逐个点评,对教师提出的问题和意见当场拿出解决办法,对制定的奋斗目标当场给予修改调整,做到质量分析真正为教学服务。

(三)扎实开展教研活动,向课堂要质量。教研工作我们做到每周有活动,活动有记载,活动有成效。每次外出学习我们都积极参加,学习回来认真上好汇报展示课,教师围绕汇报课开展评课活动,评课要求少说套话、好话,多说有建设性的话,起到促进大家共同进步的目的。认真组织教师写好教学反思,促进和指导教育教学工作。

(四)摸清教师思想动态及时交心谈心,解决思想问题。目前有些教师比较浮躁,不能静下心来安心搞好教学,甚至有些教师存在做一天和尚撞一天钟的思想。针对这样的教师,学校领导专门找到教师了解情况,帮助其分析目前的教育形势,使其认识到东津新区是一个城市新区,办学条件和教师待遇正在逐步提高,目前我们的教育正由农村向城市转型,我们与城区学校还存在很大的差距,目前的形势要求我们不能止步不前,要加强学习,落后就要被淘汰。

三、榜样引领 促进教学

我们利用平时工作中发现的身边的优秀教师的做法在例会上大张旗鼓地表扬,并让这些好的做法在教师考核给予体现。这次二年级抽考中我校的两名语文教师分别是胡贵勤和朱素芬,朱素芬老师今年已经50周岁,是原打伙小学教导主任,工作一直兢兢业业,这次能有这样的成绩,与她平时一贯的工作作风密不可分。胡贵勤老师自参加工作以来,一直勤勤恳恳,自己体质较弱,但是有一股拼劲,在教学中舍得下功夫,经过她的努力,这次取得了全镇第一的好成绩。像她们这样扎实工作的老师还有从王河小学来我校支教的凡启华老师、张光辉老师、尹兴波老师等。

强化医院医疗设备维修管理的探讨 篇7

1 医院医疗设备维修管理存在的主要问题

1.1 侧重使用, 忽视维修

据有关统计数据显示, 我国很多医院在使用医疗设备的时候存在着侧重使用、忽视维修的问题。随着医疗技术的不断进步, 我国一些大型医院都购进了比较完善的医疗设备, 随之而来的是一些医疗设备的维修和管理问题。例如一些急救科室在使用一些精密设备的时候往往是在紧急的情况下, 所以后期就忽视了对于设备的维护和管理。虽然设备的生产厂家和一些科室也定期地对其进行维护和保养, 但是仍然不能够使设备达到预期的使用年限, 最终致使设备不仅无法进入良好的工作状态, 还很容易出现各种安全隐患问题。

1.2 人员素质偏低, 维修技术落后

现如今各级医院一般都较为注重医师的学历技术高低, 很多时候为了挽留一些高职称的医师不惜花重金去挽留, 只有开出丰厚的薪资待遇才能够更好地满足人们的需求, 长期下去将会出现明显的重医轻工的情况, 这时候就会造成医院内部的一些工程技术人员存在着很大的心理不平衡问题。同样是为医院服务, 医师与工程技术人员之间的工资待遇往往存在着较大的差异。并且现阶段我国医疗设备维护管理人员一般都是年龄较大的男技工, 并且普遍学历较低, 所以从整体的情况上来看, 医院对于医疗设备管理人员的忽视实际上也是对医疗设备维修能力的一种忽视。笔者建议有关部门应该加强对医疗设备维修管理人员的培养和重视, 只有不断地加强维修技术才会更好地提升现阶段的医疗水平[2]。

1.3 医疗设备维修方面的财力投入甚少

医疗设备维修方面的财力投入并不是很多, 拒不完全统计结果显示, 我国大多数医院在医疗设备的投入方面存在着一定的欠缺, 很多医院并没有定期地对医疗设备进行更新和维护。久而久之将会导致医疗设备的一些零部件存在破损或者是无法正常使用的情况。另外由于一些医疗设备是较为精密的仪器, 如果没有专业的厂家人员进行维修很难保证对其进行正确的维护, 所以这就需要该设备的供应厂家应该定期地对医疗设备进行维护和管理。院方的财务部门也应该积极地配合医疗设备的引进, 这样才会使科室的治疗工作不断的发展, 为医院的工作稳定奠定坚实有效的基础。

1.4 管理制度不健全

现如今我国很多医院的管理制度正在不断的完善当中, 但是与一些人性化的管理制度相比, 医院对于医疗设备的管理还是存在着一些缺陷。很多医院对于医疗器械的管理出现了“死角”管理和“盲区”管理的问题, 不健全的管理制度严重的影响着医院的设备管理。有很多医院在对医疗设备的管理方面存在着不完善的管理制度, 还有一些医院及时建立了管理制度, 也达不到及时更新和补充的目的, 这将会严重地影响医疗设备管理的可持续化发展[3]。

2 如何加强医院医疗设备维修管理

2.1 加强计划管理

加强计划管理是确保医疗设备维修体系正常运行的重要原因。首先笔者认为对于一些大型的医疗器械应该加强重视, 不要忽视对医疗器械的定期检查和维护, 由于医院的很多大型医疗器械都非常昂贵, 及时一般的检查也会花费很多的时间和费用, 所以一些医院就忽视了对这些设备的检查和维护。笔者认为要想实现完整的检测体系, 就要对这些设备按照国家相关部门的规定进行检查, 只有在充分了解该设备的组成配件和使用操作情况之后, 才会更好地采取相应的维修管理方案。另外医院还应该备用一些大型医疗设备常用的零件, 防止设备发生故障的时候出现意外情况。

2.2 提高技术管理

较高的技术管理手段是保障医院可持续发展的重要内容, 从目前的情况来看, 笔者建议医院应该加强对年轻人们的重视, 只有不断地引入新鲜的血液, 才会更好地提升医疗设备的先进性和技术性。年轻的人们具有着更多的活力和创新性的思维, 所以只有不断地提升对医疗设备的管理和维护才会为医院医疗设备的维修奠定一定的基础。

2.3 完善经济管理

完善经济管理体系是一项十分重要的内容, 医院有关部门应该做到经济管理体系的完善化, 不仅仅要做到专款专用, 还应该列有明细的账目, 这样在购进医疗设备的时候可以清楚地看到医疗设备的花费以及医院经济的情况。不仅如此, 笔者建议有关医院在购进一些大型医疗设备的时候应该交纳保险费用, 这样对于医院的效益会有着更好的保障。专款专用也能够起到不拖欠厂家设备费用和挪用医院其他费用的目的, 完善的经济管理体系还可以确保设备在定期的时间内进行零件的维护和保养, 对于一些折旧的设备也应该在第一时间内对其进行零件换新[4]。

2.4 健全制度管理

健全的管理制度是强化医院医疗设备维修管理的主要内容, 现阶段我国很多医院在对医疗设备进行管理的时候存在着管理制度不完善的情况, 这主要的原因不仅仅是因为管理人员专业水平较差, 更重要的是因为有关部门并没有制定明确的管理体系, 最终导致了管理者出现一些管理方面的问题。笔者建议要想建立完善的管理制度, 不仅仅要在第一时间找出故障发生的原因, 还需要快速地制定操作步骤, 这样对于解决医疗设备出现的故障有着重要的保障。

综上所述, 笔者简单的论述了医院医疗设备维修管理中的一些问题和方法, 通过分析可以发现, 实际上在我国很多医院当中, 医疗设备的维护和管理已经成为了一项较为十分普遍的环节, 医院的临床和对于患者的检查都离不开一些精密的仪器, 如果长期的时候难免会出现一些仪器故障, 这时候就需要对其进行维护和养护。因此只有不断加强和完善医院医疗设备的维修管理, 才能够利用最优的设备资源, 获取医院最大的治疗收益。

关键词:医疗设备,设备管理,维修管理

参考文献

[1]李力敏, 张彪瑞.医疗设备维修管理流程和人员绩效考核模式[J].中国数字医学, 2013, 8 (10) :132-133.

[2]罗晋, 周杰.工程机械维修方式的研究[J].现代机械, 2014, 41 (7) :134-135.

[3]徐晓光, 于道远, 饶云清, 等.工程机械的智能化趋势与发展对策[J].工程机械, 2014, 51 (6) :234-235.

强化管理 提高质量 篇8

一、责任落实的组织管理

为了使高三年级的复习备考工作落到实处,我们根据学校的实际情况实行了“两线一组分工负责制”。由于分工明确,责任到人,充分调动了教师的积极性与主动性。

“两线”就是指教育、教学两线,“一组”就是指高三毕业班分类推进指导小组。学校校长任组长,分管政工的副校长、政教处主任、毕业班班主任和政治课教师组成思想教育工作线,共同抓好高三级学生的思想政治工作。另一条线由分管教学的副校长任组长,教导主任、年级组长和教研组长共同负责高三的教学管理工作。学校还专门成立了高三毕业班分类推进指导小组,每月召开一次工作会议,分析学生的思想动态和学习情况,交流教学工作信息,制定培优补差措施。通过指导小组抓毕业班管理工作,分管领导的任务更加明确,部门联系更紧密,做到既分工又协作,收到了较好的效果。

二、有的放矢的教学管理

为了切实提高学生的素质,我们将高三的教学工作分为前期管理、中期管理和后期管理三個管理阶段。前期管理主要抓基础知识的学习,中期管理主要抓重、难点的突破,后期管理主要抓全面复习。三个管理阶段又有如下的管理重点。

1.周密的教学计划

高三分类推进指导小组在充分掌握情况的基础上,制定出高三的复习指导计划。计划对三个复习阶段提出明确的目标、具体的要求,并制订相应的措施。要求各科教师根据本班学生知识、能力情况,依据教学大纲的要求,对教材的各个知识点及技能的要素,按一定的逻辑顺序组合排列,写出全面复习提纲。在计划实施过程中,指导小组着重抓阶段目标落实情况的检查,并依据实际情况适时地调整目标。

2.全面的教学内容

复习内容上,我们要求教师以教学大纲、考试说明以及课本为本进行教学,不搞题海战术。坚持章节、单元过关制,各科复习突出重点,以点带面,做到“零起点,慢进度;深分析,重提高”。注意查缺补漏,分类推进,如一些学生出现“拐腿”现象时,我们就专门为这些学生“开小灶”,促使其全面推进。

3.务实的教学方法

在课堂教学上我们坚持采用揭标、达标、测标、补标四步教学法。其具体步骤为:课前预习、学生自学、自行解决预习题。课上先揭标,让学生明确本课的教学目的、内容、重难点,做到心中有数;其次是达标,通过讨论、提问、质疑等,使学生掌握理解本课的内容;再次是测标,课堂留出10~15分钟,让学生当堂巩固练习,看是否达标;课后再补标,教师根据测标的情况对学生不能掌握的知识再进行个别辅导或集中讲评、订正,做到不遗、不漏,并及时反馈各类型学生的状况,让每位科任教师心中有数。

4.及时的网络互补

为了让高三学生更好地接触新知识,我们在校园网上开设了“高三快车”网页,学生可以随时访问。①在高三网页开设“思政园”专栏,及时向高三同学介绍国际、国内时事、大事,介绍党的最新方针、政策,配发相关评论文章,引导学生正确看待和评论热点事件。这样,既提高了同学们主动学习的热情,又为综合科的考试提供了厚实的基础。②在高三网页开设“考试园”专栏。我们要求老师搜集最新的考题,捕捉最新的考试动向,拟出最精的单项训练或综合训练题,或列出一些经典考题的解答思路与技巧,并及时上网,这样,学生就能有的放矢地吸取自己所需要补充的营养,从而提高了学生的整体素质。

三、以人为本的学生管理

1.动之以情的思想教育

我们坚持对高三各类型的学生进行理想前途教育,教育他们树立正确的成才观,教育他们先成人后成才。我们还要求教师用理想、目标、榜样、信任去激励学生,使他们明确目标,树立信心,鼓足勇气,完成最后冲刺。

2.重捶响鼓的优生点拨

尖子生成绩稳定,容易产生满足感,甚至觉得“高处不胜寒”。响鼓也要重捶敲,我们定期召开优生座谈会,施行“期望”教育,通过鼓励式、讨论式、争辩式等沟通方式,明确要求他们找差距、定目标,力争学习更上一层楼,为校争光。

3.鞭打毛驴的“中生”激励

不少中等生具有“不骑马不骑牛,骑头毛驴居中游”的思维定势,具有“苟且成绩于当世,不求闻达于老师”的消极思想。推进了这批学生就推进整个年级的各项工作。为此,我们采取了几条措施:①定期专题研究中等生问题。要让老师们明确哪些人属于中等生,然后,研究他们的学习基础、个性特点和制约他们进步的非智力因素情况,共商转优措施。②实行“抓中三包”措施。根据一个班级中的中等生人数,班主任组织科任老师“分人到人”,即每位老师联系三五个中等生,做好他们的转化工作。转化工作从如下方面进行:做思想工作,解决非智力因素方面的问题;指导学习方法;补习弱科,力争各科全面发展。③坚持办好“中等生”培优班,针对这些学生的实际,利用课余时间,开设弱科补习组,长期坚持,促其进步。

4.轻装上阵的心理辅导

实践已证明,学生的心理素质与高考的备考复习及高考的临场发挥息息相关,有人甚至说“高考在某种程度上就是心理素质的竞争”,这不无道理。为此,我们十分重视加强对学生的心理辅导。要求各科任教师在平时的教学中就要有意识地对针对学生的学习焦虑、厌学情绪、学不得法等,从学习态度、学法指导和考试心理等方面进行心理辅导。针对高三学生的特点,要求班主任进行“考试的本质与心理对应”、“考试焦虑与放松技术”、“树立自信心迎接新挑战”等专题辅导,帮助学生调整学习、应试心理,减轻心理压力,提高学习效率。每次“段考”、“模拟考”前后是学生心理最不平衡的时候,也是学生发生心理问题的高峰时期,针对这种状况,我们把一批考前心理紧张、情绪反应强烈的学生集中到一起,为他们进行团体咨询,之后再让他们互相诉说内心的感受,交流克服考前紧张心理的经验、方法,做到相互借鉴、相互鼓舞。这样,学生的健康应试心理就逐渐培养起来。这一非智力因素的调动,有利于学生在高考时正常发挥自己的水平。

强化医疗质量管理 篇9

一、临床科室考核方案:

(一)病人满意度(10分)

1、要求满意度不得低于90%,低于90%者,每低1%,扣1分,扣完为止;

2、病人对服务有投诉者,每查实1例,扣2分。

3、每月至少调查2次,两次的平均分为其最后得分。

(二)医疗质量(40分):

病历质量、病历归档及时性(10分):

1、每月每科至少抽查2次在架病历,按该科扣分之和进行计算,每5分扣管理者1分;

2、每月每位医生至少抽查2份归档病历,每份乙级病历扣管理者1分,每份丙级病历扣管理者5分;

3、对存在较多问题的科室和个人,无限制增加检查在架病历次数和归档病历份数;

4、病历未在患者出院7天内按时归档,每份扣管理者0.2分;

5、病历在科室内遗失,每份扣管理者10 分;以上1-5条的扣分相加,扣完为止。

当事医生在架病历、甲级病历按扣分的20%计算扣款,乙级病历按扣分的50%计算扣款,丙级病历每份扣款200元;病历未在患者出院7天内按时归档,每份每天扣当事医生2元,以此类推;病历遗失,每份扣责任人200元,由此引起的后果由科主任和责任人承担。

医疗核心制度(10分):每月至少到科室检查2次,每查实1个核心制度未落实扣管理者2分,扣完为止。

医疗安全(5分):

1、差错、事故或医疗安全隐患未及时上报,每例扣管理者3分;

2、发生差错、事故,给医院带来损失,损失金额5000元以下扣2分,5000元至10000元扣4分,10000元以上扣5分;以上1-2条的扣分相加,扣完为止。基础医疗质量、业务学习技能培训(5分):

1、每月1次科室业务学习,未完成扣2分;

2、科室各质量管理小组有工作实施记录,每月至少1次,未完成扣2分;

3、严格执行科室各项质量管理措施,每发现1项执行不彻底扣2分;

4、每月检查1次,各项扣分相加,扣完为止

合理用药(5分):每月随机检查每个科室住院病历5份,每例不合理用药扣1分,扣完为止。合理用药评价标准: 无指针用药;超范围、超标准用药;随意更改、停用药物。(医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案,超出药品使用说明书范围或更改、停用药物,必须在病历上作出分析记录,执行用药方案时要密切观察疗效,注意不良反应,根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。)抗菌药物的合理使用:a 围手术前抗菌药物的使用:重点Ⅰ类切口的用药选择(重点选择1、2代头孢、用药时机、用药间隔时间、用药疗程)。b门诊处方抗菌药物以单用为主,原则上不超过3日量,最多不超过7日(抗结核药除外)。C 氟喹诺酮类药物的使用:应参照药敏试验结果,应用于消化和泌尿系统外的其他系统感染;除泌尿系统外,不得作为其他系统的外科围手术期预防用药。d 分级管理的抗菌药物是否按分级管理处方 是否考虑特殊人群的特殊用药 a 老年用药b 儿童用药c妊娠期、哺乳期妇女用药 d 癌症患者用药。

处方质量(5分):每月随机检查科室处方500张,每张不合格处方扣0.5分,扣完为止; 不合格处方标准:

1、前记(姓名、性别、年龄、日期、科别、单位、门诊号或住院号、诊断)少一项或不正确为不合格;

2、处方正文[药物名称(不得用两种文字,分子式,自遍缩写,错别字)、剂型、规格数量完整、更改后签名]少一项或不正确为不合格;

3、处方用法(标记、给药途径、时间、次数、每次用量、应用部位、皮试及签全名)少一项或不正确为不合格;

4、有配伍禁忌、或不利相互作用为不合格;

5、处方医师、调配者、核对者全名少一项为不合格;

6、“大处方”、“人情处方”;

7、不按毒、麻、剧、精神药品管理条例开具毒、麻、剧、精神药品;

(三)护理质量(20分)药品耗材管理(4分):按照护理部制定的标准检查,每月检查1-2次。护理文件书写(3分):按照护理部制定的标准检查,每月检查1次。基础护理(4分):按照护理部制定的标准检查,每月检查1次。消毒隔离质量(2分):按照护理部制定的标准检查,每月检查1次。护理缺陷管理(3分):按照护理部制定的标准检查,每月检查1次。业务培训(2分):按照护理部制定的标准检查,每月检查1次。护理管理质量(2分):按照护理部制定的标准检查,每月检查1次。

(四)院感质量(20分)院感控制(消毒隔离)(10分):按照感染科制定的标准检查,每月检查1-2次。传染病管理(6分):按照传染病管理相关规定检查、执行 科室卫生(4分):按照感染科制定的标准检查,每月检查1-2次。

(五)科室管理(10分)劳动纪律(2分):每月至少查岗2次,有违反劳动纪律者,每人次扣管理者0.5分,扣完为止。

医德医风(2分):

1、与病人发生争吵者,每次扣管理者0.5分;

2、职工有违反“十不准”者,每人次扣管理者2分;

3、有投诉查实者,属于“十不准”者,按“十不准”处理;属于其他情况,每次扣管理者0.5分;“十不准”具体内容①不准谈论病人的隐私。②不准对病人采取“冷、硬、顶、推、拖、卡、敷衍”等态度。③不准利用职务之便,向病人索要钱物。④不准接受患者“红包”。⑤不准巧立明目乱收费、多收费、少收费或不收费。⑥不准在业务中获取“介绍费”、“回扣费”、“好处费”等。⑦不准开人情处方、人情病假条、人情医疗证明。⑧不准以任何形式和借口,将能在本院完成的检查、诊疗、取药介绍给“关系户”。(即处方外流)⑨不准克扣病人的药品和开搭车药、搭车检查。⑩不准职务之便,搞“权钱交易”等不正之风。

4、以上扣分相加,扣完为止。

科室精神风貌、仪容仪表(1分):每月至少下科室检查2次,发现一例没有穿好工作服、戴好胸牌、仪表不整者,扣科室管理者0.2分,扣完为止。人力资源管理(1分):

1、每月至少下科室查2次,有多安排轮休者,每例扣扣管理者0.5分;

2、不服从科室工作安排者,每次扣管理者0.5分;

3、以上扣分相加,扣完为止。

政令贯彻执行(2分):

1、工作中必须保持政令畅通,有违反者,每次扣管理者1分;

2、各种会议、业务学习无故不参加者,每人次扣管理者0.5分;

综合治安、计划生育、信息反馈(2分):

1、重大问题不及时请示、汇报,每次扣管理者0.5分;

2、有违反综治和计划生育的,每例扣管理者1分;

3、以上扣分相加,扣完为止。

二、麻醉科管理方案

(一)满意度(10分)病人满意度(3分):

1、要求满意度不得低于90%,低于90%者,每低1%,扣1分,扣完为止;

2、病人对服务有投诉者,每查实1例,扣2分。

3、每月至少调查2次,两次的平均分为其最后得分。

医务人员(科室)满意度(7分):

1、要求满意度不得低于90%,低于90%者,每低1%,扣1分,扣完为止;

2、每月至少调查2次,两次的平均分为其最后得分。

(二)医疗质量(40分)

术前、术后访视落实情况(15分):1.在抽查手术科室病历时检查术前、术后访视情况,每例未落实扣管理者3分,同时当事医生每例扣50元。2.随机到科室询问手术病人,每月至少10例病人,每查实扣管理者1分,同时当事医生每例扣50元。以上1-2条的扣分相加,扣完为止。

医疗安全(10分):

1、差错、事故或医疗安全隐患未及时上报,每例扣管理者3分;

2、发生差错、事故,给医院带来损失,损失金额5000元以下扣2分,5000元至10000元扣4分,10000元以上扣6分;以上1-2条的扣分相加,扣完为止。

基础医疗质量、业务学习、技能培训(10分):

1、每月1次科室业务学习,未完成扣3分;

2、科室各质量管理小组有工作实施记录,每月至少1次,未完成扣3分;

3、严格执行科室各项质量管理措施,每发现1项执行不彻底扣3分;

4、每月检查1次,各项扣分相加,扣完为止

处方质量(5分):每月随机检查科室处方500张,每张不合格处方扣0.5分,扣完为止; 其他项目同临床科室考核方案。

三、急诊科管理方案

(一)医疗质量(40分)

病历质量、病历归档及时性(10分):

1、每月每科至少抽查2次在架病历,按该科扣分之和进行计算,每5分扣管理者1分;

2、每月每位医生至少抽查2份归档病历,每份乙级病历扣管理者1分,每份丙级病历扣管理者5分;

3、对存在较多问题的科室和个人,无限制增加检查在架病历次数和归档病历份数;

4、病历未在患者出院7天内按时归档,每份扣管理者0.2分;

5、病历在科室内遗失,每份扣管理者10 分;以上1-5条的扣分相加,扣完为止。

医疗核心制度(10分):每月至少到科室检查2次,每查实1个核心制度未落实扣管理者2分,扣完为止。

医疗安全(5分):

1、差错、事故或医疗安全隐患未及时上报,每例扣管理者3分;

2、发生差错、事故,给医院带来损失,损失金额5000元以下扣2分,5000元至10000元扣4分,10000元以上扣5分;以上1-2条的扣分相加,扣完为止。

基础医疗质量、业务学习技能培训(5分):

1、每月1次科室业务学习,未完成扣2分;

2、科室各质量管理小组有工作实施记录,每月至少1次,未完成扣2分;

3、严格执行科室各项质量管理措施,每发现1项执行不彻底扣2分;

4、每月检查1次,各项扣分相加,扣完为止。

合理用药(5分):每月随机检查每个科室住院病历5份,每例不合理用药扣1分,扣完为止。处方质量(5分):每月随机检查科室处方500张,每张不合格处方扣0.5分,扣完为止。其他项目同临床科室考核方案。

四、门诊部管理方案

(一)科室医疗质量管理(30分)处方质量(5分):每月随机检查科室处方500张,每张不合格处方扣0.5分,扣完为止; 合理用药(5分):每月随机检查科室门诊病历5份,每例不合理用药扣1分,扣完为止。门诊病历书写(5分):每月根据就诊记录随机抽查每位门诊医生2份门诊病历,每例未书写者扣管理者1分,扣完为止;同时当事医生每例未书写扣款5元。

门诊日志书写(5分):每月随机抽查每位门诊医生2次门诊日志书写情况,每发现1例书写不完整者扣管理者0.2分,扣完为止;同时当事医生每例书写不完整扣款5元。

医疗安全(5分):

1、差错、事故或医疗安全隐患未及时上报,每例扣管理者3分;

2、发生差错、事故,给医院带来损失,损失金额5000元以下扣1分,5000元至10000元扣2分,10000元以上扣4分;以上1-2条的扣分相加,扣完为止。

医疗质量管理自查(5分):每月检查科主任医疗质量管理自查情况,包括检查门诊病历、门诊日志、处方等,未开展工作扣5分,未认真完成扣4分。

其他项目同临床科室考核方案。

五、药剂科管理方案

(一)药品、耗材质量管理(60分)

药品采购管理:1 是否按挂网药品、耗材采购 2 是否实行“一品两规”3 是否从有资质公司进货。

药品验收入库管理:1 是否逐一验收(麻醉、第一类精神药品验收到最小包装)2 是否填写验收记录,记录是否齐全 3近效期药品一律不得验收入库。

药品储存管理:1 对药品实行按药品性质、剂型分类管理,定位存放保管 2严格按要求储存药品,做好每日两次的温湿度记录 3近效期药品管理:每月一次逐一清点近、失效期及变质失效药品并做好登记记录。变质、失效期药品及时清理出窗口、库房。

特殊药品管理:麻醉、精神药品专柜加锁、专用处方、专册登记,每日清点、帐物相符。药品申领、缺药管理:1 窗口是否向库房申领、申领是否有遗漏。2 是否进行缺药登记 药品调剂管理:1调配处方时,应认真核对处方内容;对错误或不规范处方应拒绝调配;并及时与处方医师联系说明错误原因,进行更正,处方医师应在更改处签名。药品发出前应经过二人核对检查,调配人与核对人均须在处方上签名后方可发药。

2、调配人发药时应主动向病人或家属交代药品用法及注意事项。

其他项目同临床科室考核方案。

六、检验科管理方案

(一)科室检验质量(40分)

实验室质量控制(5分):

1、每月检查上月室内质控记录,对必须进行室内质控的项目(血常规5项、生化常规项目20项、两对半5项),每缺一个项目,扣0.5分;按扣分总和计算,每扣3分扣管理者1分。

2、对当日室内质控失控的项目有质量分析记录,每缺1次,扣0.1分;按扣分总和计算,每扣3分扣管理者1分。

3、对参加室间质量评价结果不理想的项目有质量分析记录,每缺1次无分析记录扣管理者5分。仪器使用管理(5分):

1、每月查上月仪器履历册,正常仪器要求每月至少记录一次,每缺一项扣0.5分,每月至少检查1次;

2、出现故障时随时记录、及时报告,缺一次扣0.2分。

3、保持机器清洁卫生,每月至少检查2次,每查实一例,扣1分;

4、未经领导同意,随意拆卸、改装、外借仪器者,每次扣5分。

检查报告及时、准确、规范,有签字制度(5分):常规项目在收到标本24h内出报告,报告内容完整、规范。不符合要求者每例扣0.5分;按扣分总和计算,每扣5分扣管理者1分

2、报告无签字者每例扣0.2分,按扣分总和计算,每扣5分扣管理者1分。

急诊检查报告制度(5):

1、急诊项目在收到标本2h内出报告,不符合要求者每例扣0.2分,扣完为止;按扣分总和计算,每扣1分扣管理者0.2分。

2、凡属危急值未报告者查记录本,查实一例扣0.2分,每扣1分扣管理者0.2分。

征求临床科室意见(5分):科主任下临床征求意见并做好记录,每月至少2次,未开展工作扣5分,开展工作有缺陷酌情扣分

交接班记录(5分):值班科室月末查每日交接班记录本,每缺一次记录者,扣0.1分,扣完为止;每扣1分扣小组长0.2分。

医疗安全(5分):

1、差错、事故或医疗安全隐患未及时上报,每例扣管理者3分;

2、发生差错、事故,给医院带来损失,损失金额5000元以下扣2分,5000元至10000元扣4分,10000元以上扣5分;以上1-2条的扣分相加,扣完为止。

业务学习及科室质量管理工作情况(5分):

1、每月1次科室业务学习,未完成扣2分;

2、科室各质量管理小组有工作实施记录,每月至少1次,未完成扣2分;

3、严格执行科室各项质量管理措施,每发现1项执行不彻底扣2分;

4、每月检查1次,各项扣分相加,扣完为止。

其他项目同临床科室考核方案。

(七)CT室、放射科、功能科管理方案

(一)科室医疗质量(40分)仪器使用管理(5分):

1、每月查上月仪器履历册,正常仪器要求每月至少记录一次,每缺一项扣0.5分,每月至少检查1次;

2、出现故障时随时记录、及时报告,缺一次扣0.2分。

3、保持机器清洁卫生,每月至少检查2次,每查实一例,扣1分;

4、未经领导同意,随意拆卸、改装、外借仪器者,每次扣5分。

检查报告及时、准确、规范,有签字制度(10分):

1、检查完毕后30分钟内出具检查报告,报告内容完整、规范、术语及结果正确。不符合要求者每例扣0.2分;按扣分总和计算,每扣5分扣管理者1分;

2、报告无签字者每例扣0.2分,按扣分总和计算,每扣5分扣管理者1分。

急诊检查报告制度(5):急诊检查及时出报告,不符合要求者每例扣0.2分,按扣分总和计算,每扣1分扣管理者0.2分。

征求临床科室意见(5分):科主任下临床征求意见并做好记录,每月至少2次,未开展工作扣5分,开展工作有缺陷酌情扣分

交接班记录(5分):值班科室月末查每日交接班记录本,每缺一次记录者,扣0.1分,扣完为止;每扣1分扣小组长0.2分。

医疗安全(5分):

1、差错、事故或医疗安全隐患未及时上报,每例扣管理者3分;

2、发生差错、事故,给医院带来损失,损失金额5000元以下扣2分,5000元至10000元扣4分,10000元以上扣5分;以上1-2条的扣分相加,扣完为止。

业务学习及科室质量管理工作情况(5分):

1、每月1次科室业务学习,未完成扣2分;

2、科室各质量管理小组有工作实施记录,每月至少1次,未完成扣2分;

3、严格执行科室各项质量管理措施,每发现1项执行不彻底扣2分;

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