血液系统考试试题(精选8篇)
血液系统考试试题 篇1
巨幼细胞贫血:
一、临床表现:
1.贫血表现:部分患者可出现轻度黄疸。
2.胃肠道症状:食欲不振、腹胀、便秘、腹泻,牛肉舌。
3.神经症状:对称性麻木,深感觉障碍,共济失调。
二、实验室检查:
1.血象:全血细胞减少;红细胞大小不等;中性粒分页过多。
2.骨髓相:增生活跃,以红系最为显著,各系均巨幼变,骨髓铁染色增多。
三、治疗:
1.去除病因
2.补充叶酸和vitb12
再生障碍性贫血
一、临床表现:
1.重型:
起病急,进展迅速,贫血进行性加重,出血部位广泛,皮肤感染、肺部感染多见,严重发生败血症。
2.慢性:
贫血为首发和主要表现:出血较轻感染以呼吸道多见。
二实验室:
1.血象:全血细胞减少,网织红明显降低。
2.骨髓相:骨髓颗粒很少,脂肪滴增多。
三诊断和鉴别诊断:
1.诊断:
严重贫血、伴有出血、感染和发热,脾不大,血象为全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,骨髓增生低下,骨髓小粒非造血细胞增多,能除外其它全血细胞减少的疾病。
重型再障的血象诊断标准:
网织红<0.01,绝对值<15×109/l
中性粒绝对值<0.5×109/l
血小板<20×109/l
2.鉴别诊断:
pnh,mds,恶性组织细胞病
四治疗:
1.支持及对症治疗。
2.雄激素:大剂量,对慢性疗效较好,服药2~3月后起效。
3.免疫抑制剂。
4.造血细胞因子。
5.骨髓移植:年龄不超过40岁。
血液系统考试试题 篇2
1 前处理系统
1) 加压系统。加压系统是水处理系统的动力来源, 通常情况下水源压力为0.1~0.2MPa, 属于压力较低的水源。在反渗透机开始运转后, 在多级高压泵的作用下通常会导致反渗透机发生水低压报警, 严重影响反渗透系统的工作。所以在前处理系统中增加水箱和增压泵来保证持续供给足够压力的水, 同时水箱还能够预先沉淀水中固有的大颗粒泥沙, 降低水处理系统的压力, 提高水处理系统的工作效率[2]。
2) 砂滤系统。砂滤系统的主要作用是消除水中的各种悬浮颗粒、藻类和泥沙等, 系统主要包括缸体和填料, 这里的填料为石英砂。在砂滤系统工作中, 透析用水会通过石英砂填料层, 以完成第一次过滤, 在此之后从缸底的防漏网罩通过后再经中心管流出缸体, 进入下一部处理系统。在使用过一定期限之后, 填料层会沉淀一定数量的泥沙、杂质及藻类悬浮物, 而这些沉淀物会严重影响砂滤系统的过滤效果, 这就需要定期对填料进行反向冲洗, 以保证砂滤系统的正常运转。在反向冲洗过程中, 水流方向是与过滤工作时相反的, 水由中心管流入缸底, 进而对石英砂填料完成冲洗, 最后废水由废水口排除, 通过反向冲洗, 将砂滤系统冲洗干净, 保证砂滤系统的最佳过滤状态。
3) 碳滤系统。碳滤系统与砂滤系统一样由缸体和填料组成, 区别则是填料的种类有所不同, 在碳滤系统中的填料为活性炭。碳滤系统是利用活性炭的吸附作用消除水中的有机物和游离氯。游离氯对目前临床上常用的透析膜具有极大的损害作用, 有效的消除水中的游离氯能够对透析膜起到一定的保护作用, 延长透析膜的使用寿命[3]。与砂滤系统一样, 在使用一定期限后需要对碳滤系统进行反向冲洗, 从而释放活性炭所吸附的游离氯和有机物, 以保证碳滤系统的最佳工作状态。其反向冲洗工作的原理和方法与砂滤系统相同。
4) 软化系统。水软化系统的主要作用是消除水中的钙镁离子以降低水的硬度, 使水满足反渗透机所需要的硬度要求。水软化系统主要包括缸体、填料和盐缸三个部分, 其中填料为树脂。目前较常用的树脂填料为强酸性钠离子阳离子树脂, 通过发生钠离子和钙镁离子的交换反应以完成水的软化, 反应公式如下:
通过以上反应, 能够将水中大部分的钙镁离子消除, 从而达到降低水质硬度的要求。与碳滤系统和砂滤系统一样, 在使用一段时间之后, 树脂中的钙镁离子将达到饱和, 从而严重影响水软化系统的作用, 不能将通过的水进行软化, 这时需要对树脂进行反向反应达到再生的目的, 其方法就是使用定量的饱和盐水通过水软化系统, 使其发生逆反应, 置换出树脂中的钙镁离子, 这样就能够恢复树脂的软化水质作用。
2 反渗透主机和消毒装置
1) 反渗透主机。反渗透主机的作用与过滤装置有所不同, 它主要是为了去除水中的盐和残留的有机物。反渗透主机包括两个部分, 精密过滤器和反渗透膜。经过前处理系统处理后的水在经过精密过滤器时进行最后一次处理, 进一步消除水中的细小颗粒, 再通过反渗透膜组件, 在反渗透膜的一定压力作用下把水分离为两个部分, 一部分为淡水 (即反渗水) , 另一部分为浓缩水。全部的反渗水在汇集后以备透析使用。反渗透膜同样需要定期清洗其表面残留的沉积物并消毒, 同时也要清洗精密过滤器的过滤核心, 通过清洗和消毒能够有效延长反渗透膜和过滤核心的使用寿命。由于反渗透膜和过滤核心的造价较高, 所以在使用和清洗中必须严格执行操作规程。一旦清洗后仍不能符合使用标准, 应及时更换反渗透膜和过滤核心。
2) 消毒装置。消毒装置包括热消毒循环系统和化学消毒循环系统。合理的加热温度能够保证热水循环并对供水管路和反渗膜进行有效消毒。同时实时显示监测温度, 根据临床要求设置合理消毒时间, 一般采用每星期1次热消毒每次2个小时。
3 水处理系统的保养原理及水质监控
1) 保养原理。水处理系统的砂虑、活性炭、树脂及反渗透膜应根据当地水质及厂家要求进行清洗、再生和更换。同时应做好保养记录。石英砂应根据水的用量每周反洗1~2次, 一般以1年为更换周期;活性炭的反洗周期同样为1~2次, 一般以1年为更换周期;树脂的再生周期一般为2天, 更换周期为1~2年;反渗透膜清洗周期为1周1次, 一般每2~3年更换1次;过滤核心清洗周期为1周1次, 一般更换周期为1年。
2) 水质监控。纯水的p H值应保证在5~7为正常范围, 同时细菌培养保证每月1次, 细菌数要求为<200cfu/ml, 采样位置为输出管路末端;游离氯及水硬度检测每周1次, 化学污染物每年测定1次, 标准参考为2008年美国AAMl;内毒素检测至少每3个月1次, 细菌数要求<200cfu/ml, 内毒素<2Eμ/ml;采样部位同样为管路末端, 每台透析机每年至少检测1次。
4 结语
系统效能会随着使用时间的增加而降低, 细菌会污染反渗透膜及管道, 污染物超标会影响患者健康, 对系统本身的损坏也需要高昂的费用进行维护, 故需要了解水处理系统的工作原理及维护措施。质量管理包括了水系统的监测与维护, 监测可以在水质发生变化前发现问题, 维护可以预防系统的变化及处理无法预测的事件。每个透析单位应该有水处理系统各组成部件的持续监测与维护的标准及内容, 而且主要负责人必须清楚了解, 所有监测与维护内容必须记录备档以作为系统功效的记录, 并作为评估问题发生时的依据。水处理系统的质量及可靠性是关系产水指标能否达到透析用水标准的关键, 了解其工作流程、原理并做好维护保养是非常重要的。
摘要:由于血液净化 (透析) 在临床中广泛用于治疗肾功能衰竭, 透析的治疗效果也越来越重要。透析用水的质量直接决定了透析效果及透析后患者的生命安全和生活质量, 而水处理系统的正常与稳定是保障透析用水质量的关键。本文通过分析血液净化中心水处理系统的原理, 包括水处理系统的前处理系统和反渗主机, 以提高水处理系统的稳定性, 保证血液透析的治疗效果。
关键词:透析用水,水处理系统,原理
参考文献
[1]余华良.水处理系统的结构, 原理及对血透用水质量的影响[J].中国医疗设备, 2009.
[2]史家玲.浅析血液透析水处理过程的安全管理[J].中国保健营养, 2012.
血液系统考试试题 篇3
T市血液中心是全市唯一一家医疗血液供给单位,承担着全市几十家医疗机构的用血任务,每年需要血液量7吨左右。近年来,随着城镇化建设水平和医疗水平的不断提高以及城市人口老龄化现象的日益突出,T市的临床用血量也呈现出上升趋势。为保证全市用血数量和血液安全,市政府在2002年就推行无偿献血制度,十几年来市民自愿无偿献血量逐年上升,2015年达到了127000多人次。無偿献血已成为市民的健康时尚。尽管如此,T市的用血量还是不足,一旦出现紧急情况不能满足临床需要。据T市血液中心张女士介绍,全市每年血液还存在一定缺口,供血和使用处于不平衡状态,2014年一度因O型血告急,导致多家医院被迫停止治疗性用血手术,不得不向邻近城市求助。
【试题】
T市市领导拟在本市电视台发表一个电视讲话,宣传和号召市民无偿献血,请你撰写这份电视讲话稿。要求:(1)观点鲜明,论述充分;(2)条理清晰,语言得体,情感态度适度,不超过1000字。
【答案要点】
同志们:
大家好!很高兴能够通过电视与大家探讨无偿献血的话题。无偿献血,是我市临床用血的主要来源和重要保证。自2002年市政府推行无偿献血制度以来,广大市民积极踊跃自愿无偿献血,有力地保证了我市几十家医疗机构临床用血,挽救了无数条鲜活的生命。在此,我代表市委、市政府向广大的献血者致以崇高的敬意和衷心的感谢!
近年来,随着我市城镇化的快速发展,医疗水平的不断提高和老龄人口的逐年增长,我市用血量也在逐年上升,经常出现供血量不足的问题。如果一旦出现紧急情况,更无法满足临床需求。2014年就一度因O型血告急,导致多家医院被迫停止治疗性用血手术。为了使患者得到及时救治,我们不得不向邻近城市求助。
无偿献血是一个文明社会表达团结互助、慈善友爱的举动,是一个城市进步的表现。面对我市用血量存在缺口的实际,面对血库时常告急的危情,希望广大市民充分认识无偿献血的重大意义,认识到无偿献血是一项造福百姓的社会公益事业,需要全社会的广泛参与和支持;认识到无偿献血是一项保护人民身体健康,促进社会文明进步的崇高事业,需要大家的齐心协力,踊跃参加献血;认识到无偿献血是执政为民,全心全意为人民服务,构建社会主义和谐社会的实际行动,需要大家站在以人为本、顾全大局的高度给予重视。请广大市民继续加大自愿无偿献血力度,积极献血,确保血库血液充裕。
无偿献血不仅是一个助人的举动,更是一项崇高的互助事业。大家在无偿献血时,受益的对象肯定不知道是谁,但我们还是要无偿奉献。因为今天我们的身体健康,有条件为其他需要血液的人无偿奉献,难保有一天,当我们需要血液救命的时候,同样有千千万万陌生人来为我们献血。今天无偿献血是“利他”,其实换个角度想,这或许是为他日我们需要血液时的“利己”做准备。今天你不为别人付出,明天就没有人为你付出。只有人人都这么想,也都这么做,团结互助、慈善友爱的理念才会在我们的社会成为主流的价值。
我们无偿奉献的每一滴血,都是构建和谐社会的一块砖。请为了我们自己,为了我们的子孙后代,让我们共同努力,共同扬起双臂,用自己鲜红的血液给他人一个美好的明天。
谢谢大家!
血液系统考试试题 篇4
单选题
1、下列病史中属永远不宜献血的是:
A、脑震荡
B、脑膜炎
C、癫痫
D、脑炎
2、男性献血者最轻体重为:
A、50kg
B、45 kg
C、60kg
D、55kg
3、献血者血红蛋白(硫酸铜法)标准: A、女性11g/dl ,男性12g/dl
B、男性12.5g/dl,女性13.5 g/dl C、女性11.5 g/dl,男性12.5 g/dl D、男性11.5 g/dl,女性12.5 g/dl
4、献血总体积不应超过血液总体积的:
A、15%
B、20%
C、13 %
D、12%
5、O型Rh阴性献血者献血间隔不少于:
A、12周 B、10周C、8周D、9周6、下列属不宜献血的是:
A、膀胱炎
B、胃肠炎
C、心肌炎
D、脑膜炎
7、下列外科手术后不宜献血的是:
A、阑尾切除
B、子宫切除
C、全胃切除
D、痔疮切除
8、静脉穿刺术肘窝消毒面积为:
A、5 cm×5 cm
B、8 cm×8 cm
C、10 cm×10 cm
D、12 cm×12cm
9、当献血者出现献血反应时,首先要采取的措施是: A、将献血者移到空气清新地方
B、提供冷饮料 C、让献血者充分休息
D、停止采血
10、献血者出现晕厥并伴有惊厥是一种:
A、轻度献血反应
B、中度献血反应 C、重度献血反应
D、较为常见的献血反应
11、成功的征集自愿献血者需要很多:
A、时间、人力和精力
B、时间、精力、钱 C、精力、人力、钱
D、时间、人力、钱
12、完成献血后,指导献血者正确的是
A、静脉针口上贴胶布24后小时才取走
B、在48小时内不做急烈运动
C、献血前后4小时内需喝比平时多一点的液体(流汁)
D、72小时内避免过量酒精之类的饮食(饮酒)
13、反复献血的献血者
A、献血时不会紧张
B、通常不需要进行详细的检查
C、产生输血传染病的危险性大
D、不需要鼓励以后再献血
14、两次献血时间间隔:
A、三个月
B、四个月
C、六个月
D、男性三个月,女性四个月
15、静脉穿刺部位的皮肤可以做到
A、无菌
B、消毒
C、外科清洁
16、静脉穿刺针头应 A、与皮肤呈45°角
B、与皮肤呈45°角,刺入静脉前逐渐降低
C、与静脉呈45°角
17、如果一次穿刺不成功,征得献血者同意后可重采,两次采血总量: A、不得超过400毫升
B、不得超过450毫升
C、不超过500毫升
D、不超过550毫升
18、如果一次穿刺不成功,征得献血者同意后可以
A、用原袋和针头选另一手臂的血管重采
B、用原袋和针头选同一手臂上另一血管重采
C、用新血袋选同一手臂上另选血管重采
D、用新血袋选另一手臂的血管重采
19、采血过程中发生血肿
A、检查血肿不继续发展,可维持至采血结束
B、停止采血
C、要求献血者将胶带保留12小时
D、绷带保留24小时 20、采血时压脉带的位置:
A、大约在肘部上端6cm处
B、大约在穿刺部位上端6cm处
C、大约在肘部上端8cm处
D、大约距穿刺部位上端8cm处
21、采血过程中压脉带压力大约为:
A、80/100 mmHg
B、80 mmHg以上
C、40—50 mmHg
22、采血过程中献血者松、握拳头的间隔时间为
A、2—3秒
B、5—6秒
C、7—8秒
D、10秒左右
23、血液采集过程中,在没有自动振荡装置时,应注意将血液与抗凝剂充分混合,基本做法: A、开始第一分钟充分混合 B、血袋充盈过程中至少做三次混合摇动 C、开始第一分钟充分混合,以后血袋充盈过程中至少做三次
24、献血反应中较少见的反应是
A、血流量问题
B、血粘度问题
C、静脉穿破问题
D、重度反应如痉挛
25、献血频率一般为:
A、男性3个月/次,女性4个月/次
B、男性4个月/次,女性3个月/次
C、男性1个月/次,女性2个月/次
D、男女均为半年一次
26、献血者血压最低值(mmHg)
A、90/50
B、100/60
C、85/45
D、95/60
27、献血年龄一般为
A、18—60周岁
B、20—60周岁
C、18—55周岁
D、20—55周岁
28、如果献血者某项化验不合格
A、通知献血者本人
B、通知所在单位
C、通知其亲属
D、等待献血者查询
29、下列病史中有一项属于永远不宜献血的是
A、胆结石
B、溃病性结肠炎
C、痢疾
D、胃溃疡 30、下列职业中,献血后不能马上从事所属工作的有: A、教师
B、公务员
C、司机
D、学生
31、献血者个人详细资料不包括:
A、出生年月
B、职业
C、联系方法
D、献血记录
32、献血者的献血记录不包括:
A、个人资料
B、体检、病史
C、献血次数
D、用血单位
33、采血包装上不应有的是:
A、献血者真实姓名
B、采血日期
C、条码、编号
D、采集量
34、身体基本检查不包括:
A、测血压
B、量体重
C、查血红蛋白
D、询问病史
35、对献血记录的使用叙述错误的是 A有助于献血、采血工作顺利进行
B、有助于献血者与用血者交流促进无偿献血
C、有助于发展一支常规献血队伍
D、有助于发展一些稀有血型献血者组织
36、个人献血登记记录不包括:
A、个人详细资料
B、同意书
C、献血者病史
D、献血者分析表
37、保持安全充足供血所需记录中不包括:
A、献血者献血记录
B、献血活动分析表
C、临床用血记录
D、暂时延迟献血记录
38、对稀有血型献血者组织成员叙述不正确的是:
A、其成员一定是定期献血者
B、其成员一定有献血经验
C、稀有血型献血者一定是其组织成员
D、其组织成员一定是稀有血型献血者
39、关于定期献血者叙述有误的是:
A、定期献血者一定有献血经验
B、成为定期献血者要同意紧急情况下采血
C、成为定期献血者只要献血者同意,身体健康即可
D、成为定期献血者要与血库有方便有效的联系方法
40、在HIA感染的情况下,采用哪一种方式告知献血者其阳性结果最具保密性:A、面对面
B、书信
C、转告
D、其他方式
41、在献血者召回和保留工作中最重要的记录是:
A、献血者登记卡
B、献血记录
C、献血者登记和献血记录
D、以上都不是
42、鼓励和动员献血者成为定期献血者切实可行的途径是 A、公共关系活动
B、感谢信
C、发放纪念品
D、其他
43、判断献血者教育、动员和征召活动成功与否的标志是:
A、献血者人数的增加
B、献血者记录的完整性
C、活动经费的多少
44、发给献血者的小纪念品不应该是:
A、徽章
B、证书
C、具商业价值的东西
D、公开感谢信
45、血吸虫病在治疗后多长时间可接受献血
A、3个月
B、半年
C、一年
D、1—12个月
46、脑震荡恢复后几个月可献血
A、3—12个月
B、1—12个月
C、1—6个月
D、3—6个月
47、下列哪种疾病恢复后1—12个月后不能献血
A、阿米巴痢疾
B、菌痢
C、溃疡性结肠炎
D、胃肠炎
48、晕厥连续出现几次后永远不宜献血
A、2次
B、3次
C、4次
D、5次
49、如果献血者血液检测HIA阳性,可通知
A、他(或她)本人
B、其家人
C、其单位
D、卫生主管部门 50、如果某人被认为感染了HIA,应到哪个部门进行检查确认 A、血站
B、血液中心
C、医院
D、省级以上防疫部门
51、对献血者病史调查中,用药史中不包括哪种 A、阿斯匹林
B、抗生素
C、类股醇
D、中药
52、流产后多长时间可以献血
A、3个月
B、6个月
C、10个月
D、1年
53、耳穿孔、纹身、划破者应延期多长时间献血 A、1个月
B、3个月
C、6个月
D、1年
54、哪种疾病在治疗后可以献血
A、再障
B、巨细胞性贫血
C、缺铁性贫血
D、溶血性贫血
D、组织者的责任感
55、脑血管病患者
A、恢复后半年可献血
B、恢复后1年可献血
C、恢复后2年可献血
D、永远不能献血
56、下列永远不能献血的是
A、溃疡性结肠炎
B、胆囊炎
C、惊厥玦D、冠状动脉病
57、关于糖尿病患者献血下列哪项不正确 A、饮食控制者,有医生同意,可接受献血
B、胰岛素控制者永远不能献血
C、药物控制者永远不能献血
D、药物或胰岛素控制者可以献血
58、对于消化性溃疡患者的献血,正确的是 A、永远不能献血
B、缓解期可献血
C、饮食控制和抗酸作用下无出血,恢复后6—12个月后可接受献血
D、饮食控制和抗酸作用下无出血即可献血
59、误刺动脉后,局部维持压力至少
A、5分钟
B、10分钟
C、15分钟
D、30分钟 60、献血者有()种献血类型。1 B.2 C.3 D.4 61、“直接献血”是指献血者给()的病人献血。A.手术
B.指定
C.急诊
62、家庭替代献血者比()包含更多的不合格献血者。A.职业献血者
B.无偿献血者
C.以上两个都是 63、患输血传播性传染病危险性低的献血员称()。
A.家庭替代献血者
B.职业献血者
C.无偿献血者
D.低危献血者 64、最安全的输血形式为()。
A.接受无偿献血者的血
B.接受家庭替代献血者的血
C.接受低危献血者的血
D.自身输血
65、定期献血者是指至少献过()次血并保持每年至少献一次血的人。A.一
B.二
C.三
D.四 66、1971年WHO提出的估算血液需求量的方法是每年每个急诊床位要使用()个单位血液。A.5.7
B.6.7
C.7.7
D.8.7 67、估算血液需求量的方法有()种。A.2
B.3
C.4
D.5 68、建立一份()名单是保证充分不断的血液供应的有效方法。A.家庭替代献血者
B.职业献血者
C.定期无偿献血者 69、下面哪个年龄组HIV血清流行性比例一般较高()。A.20岁以下
B.25---45岁
C.45岁以上
70、估算血液需求量的方法是所需血液的单位数是国家人口的: A.2%
B.3%
C.4%
D.5% 71、有效的开展献血者教育、鼓励和征募活动的长期效应是由于()人数增加而带来充足的血液供应。A.家庭替代献血者
B.职业献血者
C.定期自愿无偿献血者 72、献血宣传时,演讲的效果与听众的文化水平()A.有关
B.无关 73、()使信息得以快速反馈。A.口头表述
B.书面材料 74、献血()感染艾滋病。A.一定 会
B.不会
C.偶尔会
75、WHO和世界血液安全机构对直接献血所采取的态度是()。A.强烈反对
B.十分支持
C.无所谓
76、为保证供血安全,家庭替代献血者应由()管理。A.采血点或血库工作人员
B.医院工作人员
C.病区工作人员 77、职业献血者的动机一般是()。A.从血中获利
B.帮助别人
C.两者都是
78、下面几点哪项不能算作献血后给献血者的报酬()。A.徽章
B.证书
C.献血者为献血支付的旅费
D.献血后的小点心
E.以上都是
79、“窗口期”主要是()这一段时间。A.已传染上HIV和产生抗体之间
B.未感染上HIV C.产生抗体与出现临床症状之间
80、国际上一般认为男人()个月献血一次不会影响健康。A.一
B.二
C.三
D.四
81、国际上一般认为女人()个月献血一次不会影响健康。A.一
B.二
C.三
D.四
82、下面哪种献血者通常被认为危险性最小()。
A.经常献血的无偿献血者
B.偶尔献血的无偿献血者
C.经常献血职业献血者
D.偶尔献血的职业献血者
83、使用()献血者可计划血液采集,避免血库存的不足或过量。A.职业
B.家庭替代
C.定期 84、计算血液需求量应以()床位为主。
A.传染病
B.慢性病
C.精神病
D.急诊 85、下面哪种方法对估算血液需求量最切合实际。()
A.对某一时间、某一限度的地理区域、特定的人群或一定数量的急诊床位数
B.急诊床位数×6.7
C.人口的2% 86、下列哪一个因素不是阻碍人们成为献血者的理由()A.报酬问题
B.对献血过程感到害怕
C.由于以前献血对不愉快的经历
D.输血服务机构或血库缺乏良好的形象 87、下列哪些是献血者筛选程序的内容
A.献血前咨询
B.病史
C.健康检查
D.以上都是 88、献血者筛选程序应在献血()开始。A.前
B.中
C.后
89、下面哪个不是由输血传播的疾病()。
A.AIDS
B.乙肝
C.疟疾
D.病毒性感冒 90、已经被排除献血的人再次出现时,工作人员()其献血。A.可防止
B.不能防止
C.鼓励 91、取得病史应尽可能在()场合进行。A.公开
B.非公开
C.任意 92、下列哪种疾病对受血者是潜在的危险因素()。A.肾病
B.风湿病
C.带状疱疹
D.糖尿病 93、下列哪种疾病对献血者是潜在危险因素()。A.皮疹
B.哮喘
C.肺结核
D.糖尿病 94、原因不明的体重减轻将会对()造成危害。A.献血者
B.受血者
C.采血者 95、用()法作献血者的血红蛋白筛选程序。
A.硫酸铜
B.氯化高铁
C.血红蛋白仪
D.血细胞计数仪 96、硫酸铜法是一种()检测方法。A.定性
B.定量
C.半定量
97、用耳垂血和手指血比较,前者的血红蛋白值()于后者。A.高
B.低
C.相同
98、用于男性的硫酸铜溶液比重为()。A.1.053
B.1.060
C.1.052 99、用于女性的硫酸铜溶液的比重为()。A.1.053
B.1.060
C.1.050 100、不能成为献血活动场所的是()。
A.血液中心、中心血站、医院血库
B.血库实验室
C.位于社区中心区域的固定场所
D.学校、学院等流动献血点
101、组织固定的和流动的献血站的活动,下列哪项人员不能负责任务()。A.献血者征召官员
B.血液中心的资深护士或资深技术员
C.红十字会主管人员
D.主管医生
102、下列哪项行为能在医院血库实验室里进行()。
A.咨询和录取献血员病史
B.采血结束后发放食物和饮料
C.置换献血者
D.为献血者创造献血环境 103、下列针对流动采血活动说法不正确的是()。A、为那些远离固定献血站的人提供方便
B、组织一次流动采血活动要比组织固定献血站的活动复杂得多
C、组织一次流动采血活动不 D、活动前,必须统计所需的资源
104、有关计划流动采血活动的叙述不正确的是:
A.选择一个合适的地点
B.考虑多少人来献血
C.考虑时间与花费因素
D.召集献血者 105、流动采血点的选择标准,下列说法不正确的是:
A.选择安全的地方
B.选择卫生的地方
C.选择健康的地方
D.选择人少的地方 106、下列有关选择定期献血者的叙述不正确的是:
A 避免某种血型的过多与不足
B.定期检查身体知道身体的重要性以及危害身体的因素
C.能够很好的配合工作快速抽血
D.帮助宣传献血知识,扩大社会认知程度 107、1.055比重的硫酸铜溶液相当于的血红蛋白水平是()。A.135g/L
B.125g/L
C.130g/L
D.140g/L 108、1.053比重的硫酸铜溶液相当于血红蛋白的水平是()。A.135g/L
B.125g/L
C.130g/L
D.140g/L 109、血滴在()秒内通过硫酸铜溶液沉落下去,表示该献血员通过筛选。A.15
B.20
C.25
D.30
110、实验室对于血红蛋白水平低于()g/dl的样品有责任做进一步的测定。A.11
B.12
C.12.5
D.11.5 111、女性献血者的血红蛋白的值在()g/dl以下应指导她服用铁剂和维生素C
A.12.5
B.11.5
C.12
D.11 112、男性献血者的血红蛋白值在()g/dl以下应指导他服用铁剂和维生素C A.13.5
B.12.5
C.13
D.12 113、服用铁剂和维生素C的献血者,要求他们隔()个星期来测一次血红蛋白。A.2
B.3
C.4
D.5 114、献血者铁剂使用剂量应为()
A.每天服用两片
B.每天两次,每次一片
C.每天三次,每次一片
115、献血者铁剂和维生素C应服用()星期。A.1
B.2
C.3 116、献血者服用维生素C剂量正确的应为()。
A.每天一片服三星期
B.每天两片服两星期
C.每天三片服一星期 117、下面在试管中使血液与抗凝剂充分混合,正确的是: A.反复颠倒10次以上
B.摇动10下
C.静止放置 118、下面关于献血者筛选程序的说法,错误的是()。
A.尊重隐私权
B.保持保密性
C.尽可能在公开场合进行 119、下面哪一种评估项目不是献血者筛选的项目()。A.血压
B.血红蛋白估测
C.脉搏
D.HIV检测 120、家庭替代献血者百分比为()A、家庭替代献血者数/献血者总数×100 B、家庭替代献血者数/献血者总数 C、有偿献血者数/献血者总数×100 D、家庭替代献血者数/有偿献血者数×100
单选题答案:
1.C
2.A
3.A
4.C
5.B
6.C
7.C
8.C
9.D
10.C
11.B
12.C
13.B
14.D
15.C
16.B
17.B
18.D
19.B
20.A
21.A
22.D
23.C
24.D
25.A
26.A
27.A
28.A
29.B
30.C
31.D
32.D
33.A
34.C
35.B 36.D 37.C 38.C
39.C
40.A
41.C
42.A
43.A
44.C
45.D
46.A
47.C
48.B
49.A
50.D
51.D
52.B
53.C
54.C
55.D
56.A
57.D
58.C
59.C
60.C 61.B
62.B
63.D
64.D
65.C
66.B
67.B
68.C
69.B
70.A
71.C
72.B
73.A
74.B
75.A
76.A
77.A
78.E
79.A
80.C
81.D
82.A
83.C
84.D
85.A
86.A
87.D
88.A
89.D
90.A
91.B
92.C
93.D
94.B
95.A
96.A
97.A
98.C
99.C 100.B
101.D
102.C
103.A
104.D
105.D
106.D
107.A
108.B 109.A
110.A
111.D
112.D
113.D
114.C
115.C
116.A
117.A
118.C
119.D
120.A
多 选 题
1、在整个献血过程中,每个工作人员包括接待员都必须做到 A、和蔼可亲的态度对待每一个献血者 B、以机灵的口才鼓励献血者
C、对献血者的身体健康进行正规有效的检查 D、很好的回答献血者提出的问题
2、可使献血者产生不愉快经历的例子
A、没有足够的解释、说服工作
B、不卫生、不安全的环境 C、在献血前后对献血者和病人材料缺乏保密性 D、献血后不能提供足够的休息时间
3、献血者会对职工哪些行为产生不愉快感觉?
A、对自己的知识、技术没有自信心
B、对献血者的到来表示欢迎 C、与别人评论那些通过身体检查不能献血或延期献血的献血者 D、采血时与其他职工闲话
4、新的献血者较反复献血的献血者有哪些特征
A、完成各种记录的时间相对少些
B、有可能传染输血疾病
C、献血前需详细指导
D、如果他们的血清阳性就较难处理
5、献血者提供的信息
A、献血者提供的信息是私人的B、不能提供给家庭成员之外的其他人
C、服务部门要为献血者保密
D、仅是为帮助服务部门确保血源的安全性
6、献血者的记录
A、献血者的记录内容包括个人资料、他们的病史、实验室检查结果
B、只有献血中心的工作人员都能接近C、有必要放在安全的地方
D、献血中心都会以道德来保障所有献血者的记录都是保密的
7、献血中心对献血者的个人资料实施保密的可行措施,正确者 A、保证献血者与职员的谈话不被第三者听到 B、检查结果由诊所职员和实验人员通知献血者本人 C、献血者的名字不能在血液容器上和样品管上出现
D、采血员不允许对献血者的血液进行检测,并不能接触血清结果
8、静脉穿刺失败原因可能
A、操作人员技术差
B、针头设计错误或过钝 C、静脉条件差
D、献血者过分紧张
9、采血时选择的静脉
A、必须有足够的直径,饱满有充分的组织支撑 B、最清晰可见的静脉才最适合穿刺献血 C、穿刺区域无皮肤破损或明显感染
D、应选择两条以上静脉,以备穿刺失败后重新穿刺
10、穿刺部位的皮肤准备
A、穿刺部位消毒液擦拭区域为7×10cm B、穿刺部位的皮肤准备应象对待一次小的外科手术一样尽力做好 C、穿刺部位要达到无菌是不可能的
D、皮肤上有许多类型的微生物可导致污染,只有通过有效消毒才能达到无菌
11、静脉穿刺时操作正确者
A、进针动作要连续、干练,针头以45°角迅速刺入皮肤和静脉 B、针头刺入静脉腔后再推进1---2cm C、一次穿刺失败后,在征得献血者同意后,可在附近另选一条较好的血管重新穿刺
D、穿刺后降低血压计压力至40---50mmHg
12、穿刺时如果误刺动脉应该
A、立即拔出针头,穿刺部位施以重压,手臂上举至心脏水平位置 B、维持压力至少15分钟
C、避免献血者紧张或担忧,不要告诉献血者本人
D、出血停止后绑绷带至少4—6小时
13、献血者出现轻度献血反应,主要症状有:
A、面色苍白,轻度出汗
B、紧张焦虑,心跳加速
C、头晕、恶心或呕吐
D、呼吸浅表,脉搏减慢
14、献血者的不良反应包括:
A、血流量问题
B、血粘度问题
C、献血后晕厥
D、静脉穿破
15、关于献血后对HIV阳性病人指导,正确的是
A、应请一些有经验的经过培训的指导人员进行HIV阳性有关事项指导 B、可以帮助HIV阳性献血者了解自己的身体状况,安排不同生活措施 C、不需要被告知把这种血输给别人带来的危险
D、严格地保密有关HIV阳性病人是每个献血中心的一致做法。
16、如果静脉穿刺一次不成功时
A、取出针头,弃去血袋
B、不要在周围位置再穿刺
B、如在征得献血者同意后可重采,双手臂采血总量不得超过500毫升
D、不能在同一手臂再进针
17、关于献血反应,叙述正确者:
A、出现献血反应后,应准确判断并做有效处理,在献血卡上做记录
B、中、重度献血反应的区别在于是否有知觉
C、中、重度献血反应者以后不宜再献血
D、大多数惊厥可在几分钟内停止,如超过5分钟,应作医疗急救
18、关于过度换气
A、快速过度呼吸
B、降低了血液中的O2含量
C、降低了血液中C O2含量
D、导致肌肉痉挛
19、献血后护理包括
A、20分钟左右的休息
B、提供适当液体的营养品
C、如感头昏的献血者可平躺,双脚放平
D、献血者在离开前,需有一定训练的人员检查是否已不存在问题 20、采血过程中如发生血肿,应该
A、停止献血
B、用力压住针眼,直至血渗停止
C、向献血者解释原因,并致歉
D、针眼周围涂消炎药膏,并贴棉签或胶带
21、献血反应可发生在:
A、献血者筛选过程
B、献血过程
C、在休息区或清洁区
D、甚至在献血后几小时
22、重度献血反应可见症状:
A、惊厥伴有晕厥
B、失去知觉
C、抽搐
D、大小便失禁
23、献血者如有轻微损伤:
A、确保有一段休息时间
B、完全恢复后才能离开
C、有资深工作人员负责并告之其私人医生
D、必须送往医院
24、个人献血登记记录包括 A、个人详细资料
B、献血同意书
C、献血者病史
D、身体基本检查记录
25、献血者的家庭住址,单位地址、联系电话必须写清楚是为了: A、确保在紧急情况下或常规献血时取得联系
B、便于献血后随访
C、便于将化验异常信息反馈给献血者诊治
D、如化验异常,便于通知单位及亲属协助献血者本人
26、献血者可以成为定期献血者的标准有:
A、同意成为一名献血者
B、被指定为一名献血者时,上一年已献过血
C、身体健康,献血过程顺利
D、联系方便,献血方便
27、下列病史中属永远不宜献血的是
A、冠心病
B、胆结石
C、溃疡性结肠炎
D、青光眼
28、关于感冒献血叙述正确的是
A、发热期延期献血
B、非发热期服药后延期献血
C、感冒不能献血
D、感冒不影响献血
29、献血分析表有助于:
A、有效地控制献血者动员、招募
B、节约献血点开支
C、合理安排职工工作量
D、提高工作效率 30、准确完善的献血记录有益于
A、献血者献血
B、输血者输血
C、采血者采血
D、无偿献血组织发展
31、定期献血队伍献血者能够做到:
A、定期查体,避免危险行为,保持身体健康
B、已有献血经验,配合采血者工作
C、紧急情况下同意献血
D、提供安全的血液来源
32、对献血者献血予以各种奖励或报酬是:
A、因为他们为社会为人类健康做出贡献
B、感谢他们的献血活动
C、为了鼓励、激励他们的行为
D、是一种商业行为
33、献血者记录时,受血者作用主要表现为:
A、特殊血型病人输血,紧急状态下联系献血者采血
B、前次献血窗口期,下次献血后血清阳性献血者,便于查询前次血液与用血者,联系并采取措施
C、病人输血后感染,确定是否与献血者血液有关
D、便于受血者感谢献血者
34、理想的献血者应该是
A、志愿的B、无偿的C、愿意定期献血的D、以上都不是
35、召回献血者所做的献血者记录包括哪几部分:
A、个人详细情况,包括献血者姓名、工作和家庭、住址
B、献血者病史记录
C、献血量记录
D、以前献血时的体格检查评价记录
36、献血者不再来献血最常见的原因是什么 A、认为献血对他们自身可能会有危险
B、他们可能搬家了
C、他们可能在上一次献血时有不愉快的经历
D、可能听到一些不确切的传闻说献血可能会感染HIV
37、决定是否应该追踪和召回献血者,或者要求他不要再来献血的依据是什么
A、工作单位
B、家庭住址
C、献血病史记录
D、以前献血时的体格检查记录
38、有下列何种病史者,永远不能献血
A、心绞痛
B、脑血管病
C、癫痫
D、脑炎
39、增加志愿无偿献血者人数的方法中正确的是 A、确认低危献血人群
B、提供高标准的护理,鼓励他们定期献血
C、没有必要寻找失去联系的献血者
D、始终保持严格的保密性 40、哪些人不应该献血
A、多个性伙伴的人
B、同性恋者
C、卖淫者
D、吸毒者
41、鼓励献血者定期再来献血的护理方法有
A、消除其疑虑
B、熟练的静脉穿刺技术
C、适当的献血后护理
D、保持保密性
42、给予献血者的谢意可通过哪些方式表达 A、赠送礼品
B、报刊
C、广播
D、电视
43、下列哪种疾病恢复后3—5个月可献血 A、疖
B、水痘
C、膀胱炎
D、麻疹
44、血流减慢时首先采取的措施有
A、向献血者解释血流有问题,并询问他们是否感到不适
B、去除棉签并检查是否有血肿
C、如无其他问题可调整针头
D、避免过度抽动针头或挤压献血者血管以防形成小凝块,并释放入血循环中
45、献血中度反应症状有哪些
A、失去知觉
B、长时间无知觉
C、浅表呼吸
D、脉搏减慢,并因血量减少而难以发觉
46、献血者发生换气过度时应采取的措施是
A、指导其平稳、缓慢地呼吸
B、指导其不要深呼吸
C、如果不能解除肌肉痉挛,则指导其向纸袋内吹气
D、向献血者解释所发生的一切,并使他消除疑虑
47、艾滋病是
A、机体的免疫系统遭到破坏而失去抗传染和抗病能力的一种疾病
B、它是由HIV引起的 C、可以通过血液和性接触传播
D、可以通过空气传播
48、为保证安全输血应对献血者血液做的必要检查是 A、HIV
B、梅毒
C、乙肝
D、甲肝
E、丙肝
49、病史调查女性问题内容包括:
A、是否正在怀孕
B、6个月是否怀孕过
C、是否正在哺乳期
D、月经量过多 50、从事危险职业的人应在什么时候献血
A、离职后
B、结束一天工作后
C、开始工作前
D、工作中
51、应延期献血的人员是
A、一般的潜水爱好者
B、饱和度潜水者
C、深水潜水员
D、游泳爱好者
52、恢复后可以献血的是
A、白喉
B、痢疾
C、脑炎
D、胃肠炎
53、对于淋病患者的献血,下述正确的是
A、不宜献血
B、完全治愈且3年无危险行为可献血
C、治愈后可献血
D、治愈1年后可献血
54、下列不宜献血的是
A、心脏病
B、甲状腺机能亢进
C、甲状腺机能减退 D、乙型肝炎
55、献血出现中度反应的处理,以下正确的是
A、停止献血
B、抬高双腿并降低头部
C、打开窗或电扇保持凉爽
D、保证在离开前有一段时间是休息并完全恢复
56、当献血过程中出现头或其他部位受伤,应采取的措施是 A、立即停止献血
B、确保医务人员或资深护士对献血者进行检查
C、如果对献血者情况有疑虑,需由医生或有经验的护士护送去医院
D、记录意外事故
57、下列病史中不属于永远不宜献血的是
A、严重骨折、复合性骨折
B、神经弱、偏头痛
C、急性肾炎
D、慢性肾炎
58、下列属于艾滋病危险人群的是
A、同性恋者
B、吸毒者
C、有性传染病史者
D、娼妓
59、AIDS危险人群中以下哪些症状出现应怀疑HIV感染 A、淋巴结肿大
B、发热
C、持续腹泻、咳嗽
D、皮疹 60、下列疾病恢复后可以献血的是
A、血吸虫病
B、血栓性静脉炎
C、血液病
D、血色病 61、下列疾病恢复6—12个月后可以献血的是
A、骨髓炎
B、腹膜炎
C、静脉炎
D、乙型肝炎 62、采血过程中血流减慢的原因是
A、压脉带压力降低
B、针管腔被静脉壁闭塞
C、针头位于静脉内瓣膜处
D、献血者血压低 63、召集献血者到固定献血站最有效的方式()。
A.政府计划采血
B.开展献血教育活动
C.通过媒体宣传
D.信件、电话通知 64、下列哪一项是不正确的()。A、实验室不能采血
B、抽血后献血者护理通常由主管献血站的资深护士负责 C、采血过程中,血液应与血袋中的抗凝剂或保存液充分混匀 D、献血者筛选活动应和采血环境处于同一空间。
65、世界卫生组织血站组织指南中推荐使用塑料采血袋的年份是: A、1989
B、1990
C、1991
D、1992 66、流动采血活动的采血地点的选择应遵循的原则不正确的是: A.安全
B.卫生
C.健康
D.舒适
67、采血容器温度过高导致血液溶血将不会引起的后果是:
A.病人发生过敏反应
B.血型鉴定有误
C.血清学检查有误
D.病人溶血 68、针对玻璃采血器,下列说法不正确的是: A、容易引起空气拴塞
B、产生潜在的污染
C、反复使用玻璃瓶的过程包括清洗、消毒采血瓶、抗凝剂的制备、消毒
D、如果在采血时流入玻璃采血器中的血液中断就不能会发生空气拴塞
69、保存可进行流动献血活动地区的情况记录和每次献血人数记录是十分有用的,下列说法不正确的是: A.保证采血地点得到监控
B.为将来选择最合适的活动地点作准备
C.保证地区采血量
D.统计流行病发病情况
70、可开展流动采血活动的采血地点记录,下列项目哪些是不必要的:
A.接待前来献血的人数
B.集合地类型
C.集合地设备
D.有无联系方式 71、抽血和献血者护理通常是由:
A.主管护士
B.责任心强的资深主管护士
C.管理经验丰富的主管护士
D.主管献血站的资深护士 72、流动献血站包括:
A.学校
B.学院
C.工厂
D.社区活动中心
E.血库实验室 73、下列哪项是不能在实验室采血的原因: A.献血环境不卫生、不安全
B.不能在献血者晕厥状态下给予及时抢救
C.实验室不允许存放食物和饮料
D.实验室不能为献血者提供必要的疾病诊断条件
74、确保血液在适当的条件下运回血库,下列哪项是正确的: A、应按照维持血液各种成份的形态和大小设计操作步骤
B、应避免可能对血液成有害的因素,如过热、过冷的作用 C、减少长时间的常温放置 D、减少血液的细菌污染
75、家庭替代献血者是指病人所需血液由()提供。
A.家庭成员
B.社区成员
C.职业献血者
D.无偿献血者 76、感染HIV的血液可通过()途径传播。A.输血或血液制品
B.针尖刺伤
C.共用针头或注射器
D.血液溅到受血者身体上 77、HIV母婴传播途径有()。
A.怀孕期间传染给胎儿
B.分娩过程中
C.母乳喂养 78、使用有偿或职业献血者的缺点有()。
A.会动摇自愿无偿献血体系的基础
B.有偿献血者可能不健康
C.他们献血频率可能超过规定
D.给贫困家庭的输血病人增加负担 79、下面哪些是危及安全供血的行为()。
A.有多个性伙伴
B.同性恋
C.吸毒
D.卖淫 80、献血的安全性问题所针对的对象是()。A.献血者
B.受血者
C.采血技师 81、家庭或家庭替代献血的缺点是()。A.增加了病人的压力
B.有输血传播传染病危险 C.可导致血量供应不足
D.给卖血者提供机会 82、自愿无偿献血者的优点有()。
A、血液质量更接近低危献血者国家标准
B、更愿意经常献血
C、不易患输血传播传染病
D、由于经常献血,所以不需要每次献血时都化验。83、下面哪些属于不宜献血者:
A.健康不良或营养不良献血者
B.非自愿献血
C.献血者危险行为
84、一些国家规定,即使所有的输血传播传染病指标均为阴性,成人第一次所献的血也不用于临床输注,是因为()。
A、第一次献血者处于窗口期的危险性高于定期献血者 B、第一次献血者HIV血清流行性比例高于定期献血者
C、用于科学研究
85、向献血者详细解释危险行为是非常重要的,是因为:()
A、他们可能不知道哪些行为会染上疾病,而导致献的血可能会给献血者造成危害
B、他们可能不知道他们的危险行为,即使没有传染病临床症状,也可能把传染病传播给了输了他们血的病人
C、当他们感到自己血液不安全时,也有可能迫于来自家庭、朋友或同事的压力而献血 86、教育献血者主动放弃和主动延期献血的内容包括(): A、人们总是会感染上通过血液传播的传染病
B、“窗口期”的意义
C、为什麽患输血传播传染病的人不能献血
D、为什麽献血过程中无传染上HIV或其他传染病危险 87、献血者可能由于以下原因而不适合献血():
A.自己健康状况不佳
B.不是自愿行为
C.有危险行为 88、下列哪些属于计算血液需求量的资料():
A.你的血站或医院血库提供服务的地理区域
B.该地区人口
C.采血点的分布位置
D.以前的血液使用情况
E.你所在地的医院急诊床位数 89、下面哪些是计算血液量的因素():
A.血站大小
B.服务人口数量
C.医院的数量 90、分析血液需求的时候,还应考虑下列哪些因素(): A.床位数
B.医生人数
C.新开诊所数 91、献血者教育、动员和征召活动的目标是(): A、促进公民在了解、态度和信念方面的改进
B、促进人们行为的改变
C、确保使那些潜在的献血者懂得血液安全的重要性
92、下面哪些属于献血者教育、动员和征召活动中的资源(): A.工作人员
B.志愿者
C.教育材料
D.资金 93、从事协调献血者教育的工作人员应具备哪些技能():
A、具有与各界人士实际交流的能力
B.耐心、机智和投入 C.具有与输血有关的卫生宣传方面的知识。
D.流利的地方语言 94、下列哪些材料可用于献血者教育、动员和征召活动(): A.传单
B.海报
C.黑板
D.电影或录像 95、献血教育材料应该由下列哪些部门发行():
A.国家输血服务机构
B.红十字会
C.红星月会
D.卫生部健康教育部门 96、教育材料应达到以下哪些标准():
A.内容贴切具有知识性
B.趣味性
C.容易理解
97、下列哪些是评价献血者教育、动员、和征召工作的指标(): A.公民中参加献血人数增加
B.无偿献血人数增加
C.再次献血或连续献血人数增加
D.永远排除献血的献血者人数减少 98、下列哪些因素是阻碍人们成为献血者的理由():
A.对献血过程感到害怕
B.缺少社团领导、社会组织和一些有影响人士的支持
C.输血服务机构或血库缺乏良好的形象
D.由于以前献血时不愉快的经历 99、献血者筛选程序有():
A.献血前咨询
B.病史
C.健康检查
100、献血前咨询可使血站工作人员做到下面哪些方面():
A.对献血者的健康状况作出初步评价
B.提供有关危险因素的情况
C.评价献血者对危险因素的理解程度
D.获得献血者对献血及以后操作过程的知情同意 101、血站向献血者解释献血的步骤包括():
A.病史
B.基本健康检查
C.采血术
D.献血后护理
E.实验室检查 102、献血者提供病史和用药史,可保证()的健康。A.献血者
B.受血者
C.采血者 103、下面哪些可能是由输血传染的疾病(): A.ADIS
B.乙肝
C.疟疾
D.病毒性感冒 104、记录病史的理由主要体现在(): A、对献血者健康状况提供一个永久的记录
B、使工作人员可根据核对以前的延迟献血情况来决定是否延迟献血 C、在已经被排除献血的人再次献血时,工作人员可防止其献血 D、能对暂时的或永久的延期献血的原因进行研究
105、详细的病史记录可对下列哪些问题的确定提供信息():
A.是否接受这个献血者
B.是否应暂时延期献血
C.是否应永久排除献血 106、病史应由()签名后并填上日期。A.献血者
B.受血者
C.记录者 107、取得献血者的病史对()不受危险是极其重要的 A.献血者
B.受血者
C.检验师
D.采血者 108、下列哪些因素是对献血者潜在的危险因素():
A.低/高血压
B.心脏病
C.风湿病
D.疟疾 109、下列哪些因素是对受血者的潜在危险因素(): A.AIDS
B.疟疾
C.乙型肝炎
D.癫痫
110、向献血者本人了解健康状况,应包括以下哪几个内容(): A、询问献血者以评价危险行为的可能性
B、与献血者面谈以评价其健康状况,使用病史调查表或类似记录
C、确定献血者正在使用的任何药物或正在进行的治疗、评估其献血安全的影响程度 111、下列评估项目哪项是献血者每次献血前都必须检查的(): A.血压
B.脉搏
C.体重
D.血红蛋白 112、对未通过硫酸铜试验的献血者,用其他方法检测是为了(): A.确保硫酸铜结果正确
B.保护和诊断贫血的献血者
C.保护受血者 113、献血者服用铁剂和维生素C的正确剂量应是(): A.铁剂:每天三次,每次一片
B.维生素C:每天一片 C.铁剂:每天两次,每次一片
D.维生素C:每天两片 114、使用标准病史调查表的优点是()A、从每个献血者那里得到的信息是相同的 B、采血点工作人员不会忘了询问一些重要的问题 C、提醒采血人员观察有病献血者的临床症状
D、在标准表格里所有相关信息可用来决定是否接受献血者献血 115、献血者认为自己可能不宜献血,血站应(): A.鼓励他们作自我排除
B.鼓励他们自我延期 C.永久排除他们
D.坚持让他们献血 116、确保献血者安全的方法是()
A.避免不合格献血者,特别是那些患有输血传播传染病危险的人员 B.征募定期自愿无偿献血者
C.家庭替代献血
D.直接献血 117、有下列情况之一的不能成为合格献血者()A.健康不良或营养不良的献血者
B.非自愿献血者 C.有献血者危险行为献血者
D.自愿无偿献血者 118、以下是献血者教育、动员和征召献血者目标的是:()
A.促进公民在了解、态度和信念方面的改进,以便使他们了解为什么献血对社会来说是一项极其重要的挽救生命的活动 B.促进人们行为的改变,以使他们成为无偿的定期的自愿献血者
C.确保使那些潜在的献血者懂得血液安全的重要性。这样,在他们健康不良或带有输血相关传染病的危险时就不会参加献血。
119、献血后的通知和指导包括()
A.不宜献血者应予以通知,以避免其将来再献血
B.严格保密有关HIV阳性病人
C.HIV阳性献血后指导,请有经验的培训过的指导员进行 D.献血前4小时喝一些流体饮料是有益的 120、献血统计包括()
A.只献过一次血的数字与反复献血或定期献血的数字比较
B.实验室结果分析
C.在不同场地安排献血的实际消耗 D.诊所消费的分析
E.在献血人群中的流行输血感染
121、对失去联系的献血者应采取何种措施,促使他们再来献血()A.对搬家了或病了的献血者必须变更他们的记录
B.上一次献血有不愉快经历的,必须向他们保证对此我们已采取行动,并保证以后不再发生
C.对听说献血有可能会感染HIV不正确传闻的,应开展教育运动,着重宣传有关献血安全性的正确知识。D.应与他们联系提醒他们已符合条件可来献血,并告诉其流动采血时间地点 122、下述关于献血反应正确的是()
A.轻度献血反应症状包括:紧张焦虑、呼吸加快、心跳加快、面色苍白并伴有轻度出汗、眩晕、持续呵欠、恶心、或呕吐
B.中度反应症状包括:失去知觉、脉搏减慢,浅表呼吸 C.严重献血反应:晕厥、惊厥、抽搐、大小便失禁 123、下面关于献血反应正确的处理方法是()
A.轻度反应:停止献血,抬高双腿降低头部以增加头部供血量 B.中度反应:停止献血,确保让主管医生或资深护士看过
C.严重反应:经常检查脉搏,确保经医务官员或资深护士看过,告诉他不要再献血了 D.发生献血反应必须在献血卡上作记录
多选题答案:
1.ABC
2.ABCD
3.ACD
4.BC
5.ACD
6.ACD
7.ACD
8.ABC
9.AC
10.BC
11.BD
12.ABD
13.ABC
14.ABCD
15.ABD
16.ABD
17.ACD
18.ACD
19.ABCD
20.ABCD
21.ABCD
22.ABCD
23.ABC
24.ABCD
25.AB
26.ABCD
27.AC
28.AB
29.ABCD
30.ABCD
31.ABCD
32.ABC
33.ABC
34.ABC
35.ABD 36.ABCD
37.CD 38.ABC
39.ABD
40.ABCD
41.ABCD
42.BCD
43.ABCD
44.ABCD
45.ABCD
46.ABCD
47.ABC
48.ABCDE
49.ABCD
50.AB
51.BC
52.ABCD
53.AB
54.ABCD
55.ABC
56.ABCD
57.ABC
58.ABCD
59.ABCD
60.AB
61.ABC
62.ABC
63.CD
64---71题为单选题
64.D
65.D
66.D
67.A
68.C
69.D
70.D
71.D
以下为多选题
72.ABCD 73.ABC
74.BD
75.AB
76.ABC
77.ABC
78.ABCD
79.ABCD
80.AB
81.ABCD
82.ABC83.ABC
84.AB
85.ABC
86.ABCD
87.ABC
88.ABCDE
89.ABC
90.ABC
91.ABC
92.ABCD
93.ABCD
94.ABCD
95.ABCD
96.ABC
97.ABCD 98.ABCD
99.ABC
100.ABCD 101.ABCDE
102.AB 103.ABC
104.ABCD
105.ABC
106.AC
107.AB
108.ABC
109.ABC
110.ABC
111.ABCD
112.AB
113.AB
114.ABCD
115.AB
116.AB
117.ABC
118.ABC
119.ABC
120.ABCDE
121.ABCD
122.ABC
血液透析试题及答案 篇5
得分
一、填空题:80%
1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一,一般指平均动脉压比透析前下降
以上,或收缩压降至
以下。
2、ARF患者的肾功能损害主要表现为
和
迅速升高,明显减少,或出现其他有关的症状。每日尿量
为少尿,为无尿。
3、CRF患者的饮食护理包括: ①
;②
: ③
;④。
4、常见的透析并发症有、、、等应及早采取相应的措施。
5、新的透析器使用时要进行预冲处理,一般用
或
冲洗血室,如怀疑过敏者增加冲洗量至,并上机循环
。首次诱导透析的患者,应选择
、的透析器,防止失衡反应。
6、对于透析时发生心绞痛的处理:停、减慢、吸氧、纠正
、含服或静脉滴注、无效时
透析。
7、肌肉痉挛的主要病因是、体重低于干体重或应用低钠透析液,导致血管收缩使肌肉缺氧,可应用高张盐水或
﹑
静脉输注治疗。
8、透析液的电导度主要放映
的浓度,正常范围为
。该离子浓度过高时患者易、;过低有会引起
、。
9CRF 主要表现为
,引起全身各系统症状,及的一组临床综合症。
二、单项选择题:10%
1、透析性低血压发生的主要原因
A、有效血容量的减少
B、血浆渗透压的上升 C、自主神经功能的紊乱 D、心脏功能的异常
2、透析液引起低血压的主要原因: A、透析液的温度
B、透析液成分
C、透析液钠浓度过低
D、透析膜生物相容性差
3、透析患者的饮食治疗原则是:
A、低脂、优质高蛋白、低磷
B、低脂、优质低蛋白、高磷 C、低脂、优质低蛋白、低磷
D、高热量、高蛋白、高磷
4、透析间期体重增长不超过干体重的多少: A、3%
B、4%
C、5%
D、6%
5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克? A.20~30g
B.25~30g
C.30g
D.30~35g 透析液浓度,提高透析液温度
三、判断10%
1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。(t)
2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。(f)
3、为了增加心输出量,心脏按压时间应略长于放松时间。(t)
4、可以在内瘘处采血 输液。()
5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。()
四、简答题
答案
一、填空题: 1、30mmHg、90mmHg。
2、肌酐、尿素氮、尿量、400ml、100ml。
3、低钠、低磷饮食、优质蛋白饮食、保证充足的热量、高维生素、易消化饮食。
4、低血压、失衡综合征、致热原反应、出血。
5、生理盐水、肝素盐水、2000ml、10~20min。
6、小面积、低效率。
7、超滤、血流量、低血压、硝酸甘油、终止。
8、低血压、50%GS、10%葡萄糖酸钙针。
9、Na+、13.5~14.5ms/cm、口渴、心力衰竭、抽搐、低血压。
10、CRF、肾功能的减退、代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调
二、选择题:
1、A
2、C
3、A
4、C
5、B
三、判断题
1、T 2F 3T 4F 5T
日期
姓名
得分
单项选择题20%
1、为了预防高血压的发生,who建议每人每天食盐摄入量不超过()A.12g
B.10g
C.8g
D.6g
E.4g
2、体温每升高1℃,心率平均每分钟约增加()a、5次 b、10次 c、18次 d、20次 e、25次
3、一般情况下,主要影响收缩压高低的是()
a、每搏量 b、心率 c、外周阻力 d、大动脉弹性 e、循环血量/血管容量比例
4、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()
a、少尿、水肿 b、少尿、高血压 c、血尿、水肿、高血压 d、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 e、水肿、高血压
5、肾结核的血尿属()
a、终末血尿 b、初血尿 c、全血尿 d、混浊尿 e、脓血尿
6、急性肺水肿的护理措施不正确的是()
a、按医嘱静脉注射西地兰 b、取坐位,两腿下垂 c、持续低流量吸氧 d、遵医嘱吗啡皮下注射 e、遵医嘱静脉注射氨茶碱 7膀胱刺激症状是指
a、尿频、尿多、尿痛b、尿频、尿急、尿痛c、尿频、腰痛、尿急d、尿急、尿多、尿痛e、尿多、尿频、腰痛
8、引起缺铁性贫血的主要原因是
a、青少年生长发育b、妇女妊娠或哺乳c、慢性失血d、胃大部切除术后e、食物中供铁不足
9、乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是
a、粪-口传播b、血行传播c、母婴传播d、呼吸道传播e、蚊虫叮咬
10、大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的是 a、肾脏b、脑c、眼底d、心脏e、肝脏 判断20%
1、典型心绞痛疼痛的性质是压榨性的。()
2、尿毒症期进行肾脏替代治疗后可以任意摄入食物()
3、贫血是尿毒症必有症状,引起贫血的原因是呕血、便血。()
4、腹膜透析主要并发症为腹膜炎,其感染细菌大部分为大肠杆菌()
5、慢性肾炎晚期血浆及肾功能检查变化是血浆白蛋白常正常()
6、原发性肾病综合征主要并发症是感染,发生感染的部位常见为肛周感染()
7、原发性肾病综合征使用糖皮质激素用药原则为症状体征消失应迅速减药()
8、急性肾炎患者卧床休息,水肿消退可下床活动.()
9、执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套,是为了预防感染,同时也为了保护患者。()
10、为防止院内感染,透析患者需定期检测肝功。()三.填空题:60% 1.采集尿标本多以清晨第一次尿液为佳,原因是()且不受()干扰。
2.链球菌感染所致急性肾炎一般在链球菌感染后()天至()天出现临床症状。3.慢性肾炎并发症感染的多见部位为()和(),多与()及应用免疫抑制药物有关。
4.肾病综合征最常见症状是水肿,晨起眼睑、头枕部及()水肿较著,起床后则逐渐以()为主。5.肾病综合征合并感染后常使本综合征疗效不佳或导致()复发。6.急性肾衰病因分为肾前性常见因素有()和();肾后性是指肾以下()所至及肾实质性三种。7.急性肾衰严重并发症是(),护士必须作好病室清洁、口腔、皮肤卫生。8.尿毒症患者出现皮肤瘙痒,产生原因是可能与()及()所致。9.腹膜透析主要并发症是()。10.肾病综合征为一组临床症候群,不是独立疾病,表现为(),(),血浆白蛋白(),常伴()()。
11.急性肾功能衰竭:各种原因引起()在数小时至数周(),肾小球滤过功能()在正常值(),血尿素氮血肌酐(),继之造成(),水电解质酸碱平衡(),并发()的临床综合征
答案 一选择
1、d
2、c 3a、4、c
5、a
6、c
7、b
8、c
9、b
10、a 二判断
1、T
2、F
3、F
4、F
5、F
6、F
7、F
8、F
9、T
10、T 三.填空题:
1.晨尿较浓缩、饮食 2.7、20
3.尿路、上呼吸道、患者抵抗力差 4.腰骶部、双下肢水肿 5.病情(肾病综合征)
6.血容量不足、心排血量减少、尿路梗阻 7.感染
8.尿毒素沉积皮肤、甲旁亢引起钙沉着皮肤 9.腹膜炎
10.大量蛋白尿24小时蛋白>3.5g
低蛋白血症,<30/L
高度水肿
高脂血症。11.肾功能
进行性减退,下降
50%以下,迅速升高,急性少尿或无尿,紊乱,全身各系统功能变化
姓名
得分
一.单项选择题30% 1.正常成人24小时尿量为
A.﹤400ml
B.﹤100ml
C.﹥2500ml D.夜尿持续 ﹥750ml
E.1000~2000ml 2.肾性水肿一般先发生部位
A.双下肢 B.胸腔积液 C.腹水D.心包积液 E.眼睑及面部 3.下列哪种情况可诊断为镜下血尿
A.新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个
B.1小时尿红细胞计数﹥2万C.1小时尿红细胞计数﹥5万D.12小时尿红细胞计数﹥50万E.12小时尿红细胞计数﹥10万 4.急性肾炎临床首发症状多为
A.少尿、无尿 B.高血压
C.心力衰竭(全心衰)D.水肿、血尿 E.高血压脑病症状 5.急性肾炎治疗原则为
A.以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B.以使用激素治疗为主C.使用细胞毒药物为主 D.以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主E.透析治疗及血浆置换为主 6.慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为
A.﹤1g/d B.﹥150mg/d C.﹤2g/dD.1~2g/d E.1~3g/d 7.慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是
A.减轻肾性水肿 B.控制高血压 C.预防低钾血症D.预防高钠血症 E.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态
8.肾病综合征临床表现形成的原因,哪项不妥
A.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症C.肝脏代偿合成蛋白质时,脂蛋白合成增加
D.低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿E.进食脂肪过多致血脂增高 9.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症
A.血栓及栓塞 B.动脉粥样硬化 C.肾功能不全D.感染 E.心绞痛、心肌梗死 10.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是
A.血小板增多 B.血管内皮易受损 C.组织因子易释放D.血液多高凝状态 E.红细胞增多 11.急性肾衰病因分类中那项是最常见类型
A.肾小球疾病 B.肾血管性疾病 C.尿路梗阻D.急性肾小管坏死 E.急性肾间质病变 12.急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症,其危害是
A.全身水肿 B.体重增加 C.高血压D.急性左心衰 E.抑制心肌细胞易致严重心率失常 13.急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的
A.避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜B.不用含钾多的药物如氯化钾C.遵医嘱可口服甘露醇,促钾离子排出D.禁用库存血E.贫血严重可用库存血
14.典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期,各期的持续时间哪项是错误的
A.少尿期一般持续7~14天 B.多尿期持续多为1~2周C.多尿期多为1~3周或更长 D.恢复期完全恢复需一年以上E.以上都不是
15.慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状
A.急性左心衰 B.尿毒症性心肌炎 C.代谢性酸中毒呼吸深而长D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 E.高血压 二判断20%
1、按铺无菌盘法要注明铺无菌盘的日期、时间,无菌盘有效期为4小时()
2、血液透析禁忌症包括精神障碍患者。()
3、一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌()
4、肾脏维持水平衡的功能,主要依靠远端肾小管与集合管的重吸收水量来调节()
5、两次血透之间体重增加以不超7~8%为宜。()
6、无尿或少尿的患者,可以进食豆类,橘子,香蕉等钾高食物()。
7、无尿的患者钠盐的摄入应控制2~2.5克/日为宜。()
8、腹痛是腹膜透析最主要的并发症。()
9、血液透析的最主要并发症为心血管系统并发症。()
10、内瘘术侧禁止测血压。()三.填空题:50% 1慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期,分别是()、()、()、尿毒症期。
2、尿毒症面容指病人面色()、()
3、、尿毒症病人机体免疫功能低下,白细胞功能异常易发生感染,其最常见的感染为()、()4、慢性肾衰贫血的治疗可用(),应注意同时补充(),也可小量多次()
5、透析疗法可代替肾的排泄功能,但无法代替其()和()功能
6、血液透析时,透析器可允许()和水分子自由通过,而()不能通过。7、常见的血液透析并发症有()、()、()、()过敏等。
8、腹膜透析常见的并发症有()、()、()肠粘连等。9、尿路感染最重要的易感因素()
10、尿路感染主要是细菌感染所致,最常见的感染途径()11、()、()最简便而有效的措施。
答案 选择题
1.E
2.E
3.D
4.D
5.A
6.E
7.E 8.E
9.D
10.D
11.D 12.E
13.E 14.B
15.D
判断题
1、T2、T 3T、4、T 5、F 6、F
7、F
8、F
9、T
10、T 填空题
1、肾储备能力下降期 氮质血症期
肾衰竭期
2、深而萎黄
轻度水肿 3、肺部感染 尿路感染 4、促红素 铁剂
输血 5、内分泌 代谢
6、小分子溶质
大分子溶质
7低血压
失衡
首次使用综合症8、腹膜炎 透析液引流不畅
腹痛9尿流不畅 10、上行感染 11、多饮水 勤排尿
血液净化室10月份理论考试 篇6
一、填空题(每空2分,共计40分)
1、人类的环境分为()和();
2、良好的医院环境应具备()、()和();
3、病房内室温应保持在()为宜,新生儿及老年患者室温应保持在();病房适度应在();
4、医护工作者在说话、行动和工作时,应注意的“四轻”为()、()、()、();
5、一级护理需()巡视患者一次,二级护理需()巡视患者一次,三级护理需()巡视患者一次;
6、根据卧位的自主性可分为()、()、();
7、腹腔或盆腔手术患者,术后采取()卧位;
8、做膀胱镜检查的患者应采取()卧位;
二、单选题(每题4分,共计40分)
1、医院病床之间的距离不少于()
A、0.5mB、1mC、1.5mD、2m2、日间病室的噪声应控制在()
A、40dBB、60dBC、50dBD、80dB3、心力衰竭的患者应采取()
A、端坐位B、俯卧位C、头高足低位D、截石位
4、住院处为患者办理入院手续的主要依据()
A、单位的介绍信B、住院证C、转院证明D、门诊病历
5、特级护理适用于()
A、肝移植患者B、择期手术者C、肾衰竭患者
D、昏迷患者
6、协助患者向平车上移动的顺序是()
A、上身、臀部、下身B、上身、下肢、臀部
C、臀部,下身、上身D、下身、臀部、上身
7、被套式备用床的被头边缘与床头的距离是()
A、10cmB、15cmC、20cmD、30cm8、协助患者更换卧位不妥的是()
A、动作轻,不拖拉B、翻身间隔最长不超过4h
C、手术患者应先检查敷料D、牵引患者放松牵引
9、下列不需要去真阳我为的患者是()
A、昏迷患者B、椎管内麻醉C、全麻术后未清醒者
D、呼吸困难者
10、患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成()
A、10°~20° B、20°~30° C、30°~50°D、50°~70°
三、简答题(1.2每题6分,3题8分,共计20分)
1、抢救工作制度是什么?
2、意识的观察分类
血液透析系统数据分析与导入 篇7
关键词:Powerbuilder,VisualBasic,Oracle,继承
0 引言
我院的血液净化中心是全军肾移植与透析治疗中心。我院于2008年完成了血液透析系统的开发,该系统是在Powerbuilder9.0环境下开发,基于Oracle8.1.7数据库,于09年投入使用。在该系统使用之前,我院血透中心已在使用科室自行用VisualBasic开发的透析管理程序。新系统投入使用前的首要问题就是数据继承问题。新系统病人往次透析信息是从透析管理程序中导入的。
1 工作流程
需要导入的数据分2部分。
1.1 基本信息部分图1。
1.2 体症部分(图2)
血液透析系统采用的oracle8.1.7数据库,而老系统采用的是数据文件存储的方式,基本信息和体症部分分别是以idx和dat为扩展名的数据文件。如图2-1~3。
在血液透析系统中这两部分分别对应oracle数据库中dialyse_visit_rec(透析病人基本信息表),dialyse_vital_signs(体征表)两张表,dialyse_visit_rec的主键是:dialyse_id(透析编号),dialyse_visit_id(入科次数),dialyse_no(透析次数);dialyse_vital_signs的主键是:dialyse_id(透析编号),dialyse_visit_id(入科次数),dialyse_no(透析次数),recording_date(记录时间),time_point(时间点),vital_signs(体症项目),vital_signs_values(体症项目对应的值)。
新旧两系统的数据存储方式和数据结构都不同,分如下步骤将数据导入。
Step1首先对idx(基本信息)进行对应调整。
2.3.1 通过extconvert(文件后缀批处理)工具将老程序中data文件夹中的idx文件转换成txt文件。
2.3.2 再通过TextForever(文件合并工具)将所有的转换得到的txt文件合并为一个文件。
2.3.3 通过excel将合并所得txt文件打开,分隔符为^,然后比对oracle数据库中dialyse_visit_rec表结构调整字段顺序,生成dialyse_visit_rec_temp.txt。
Step2对dat(体症信息)进行对应调整。(由于数据结构差异很大,自行用VisualBasic开发数据转换程序,将对应单元格的数据扫描到相应位置。)
2.4.1 通过extconvert工具将老系统中data文件夹中的dat文件转换成txt文件。
2.4.2 通过自行用Visualbasic开发的监测数据转换程序转换数据(如图2-1),将对应单元格的数据扫描到相应位置形成符合oracle数据库中dialyse_vital_signs数据结构的数据文件。
2.4.3 将转换后的数据文件通过TextForever工具合并成一个数据文件dialyse_vital_signs_temp.txt。
Step3对dialyse_visit_rec_temp.txt,dialyse_vital_signs_temp.txt进行数据规范性处理。由于老的透析管理程序采用数据文件的存储方式,产生了很多不合oracle表结构的数据,通过excel处理数据,删除相应主键冲突记录,重复记录,不合规范记录,形成最终的文本文件:dialyse_visit_rec_temp.txt,dialyse_vital_signs_temp.txt。
Step4通过powerbuilder将dialyse_visit_rec_temp.txt,dialyse_vital_signs_temp.txt进行import操作,导入oracle数据库中相应表,调试至成功导入。
Step5进入血液透析系统查看,数据导入成功,透析信息正常显示。
3 结论
血液系统考试试题 篇8
关键词:血液透析;健康教育;护理服务;质量
【中图分类号】R331.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0030-01
慢性肾衰竭是一类常见的临床病状,治疗慢性肾衰竭的方法一般是血液透析法,采用这个方法主要有两个作用:第一是尽量延长患者生命,提高生存率;第二就是全面改善患者的生存质量。近些年,随着医疗水平的不断提高,血液透析技术也在不断提高,因此规律血透的患者生存时间渐渐变长,但是并发症的随之增多,却导致患者的生存质量降低。现如今,血液净化领域有一个艰巨的任务就是如何能够有效的提高血透患者的生存质量,而对系统健康教育的研究对此有非常重要的作用。本文献采取的方法是,在新加入的血液透析患者中选取52位,随机分为两组,观察组和对照组,对照组进行常规的护理,观察组进行健康教育的干预,观察12个月后,对比两个小组患者的心理情绪、营养情况、运动以及社会角色等生活质量指标的变化情况,作如下报道:
1、资料和方法
1.1一般资料 选取尿毒症患者52例,女19例,男33例,年龄平均在(43.2-1.9)~(43.2+1.9)之间;透析时间在3至132个月,透析频率为2~3次/周,每次2~4个小时,透析溶液采用的是碳酸氢盐。所选取的尿毒症患者里,有原发性慢性肾炎28人、高血压肾病7人、糖尿病引发的肾病6人、慢性肾盂肾炎11人。将患者随机分为两组,每组26人。两组患者的一般资料差别较大,并无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组的患者进行常规的治疗和护理,再在对照组的基础上,对观察组进行健康教育护理干预。从广义上来说,健康教育是一个具体的、综合的、连续的干预系统,健康知识的普及方式也很灵活,根据教育对象文化程度的不同和接受知识的能力不同而采用不同的教育方式,如下所述:
1.2.1心理健康教育 从生理意义上来说,维持性血透只是延长了生命,在治疗和挽救生命上不具有太大的意义。所以,为了避免临床透析患者产生忧郁、消极、焦虑、恐惧甚至逆反心理,降低患者的生存质量,护理健康干预是非常必要的。护理健康干预是护士对患者进行的心理健康指导,会根据患者不同时期的反应和心理行为的不同而做出相应的指导,尤其是在诱导透析的时期,患者将接受治疗方式的转变,这无疑是对患者心里和生理的双重考验。患者在这一敏感时期往往会出现情绪低落、紧张、伤心等心理反应,护士在进行干预之前应该和患者做好取得信任的工作,主动跟患者进行耐心的、细致的沟通,讲解病情以及血液透析的目的和现实意义。
1.2.2饮食健康教育 血透时间长了会导致非常严重的营养不良,这大大影响了血透患者的生存质量和远期生存率。引起营养不良有很多原因:患者本身体质、血透时营养物丢失、透析不完全以及感染并发症等。除此之外,尿毒症患者在透析之前,体内会残留一部分毒素,这部分毒素容易使患者引起食欲不振、呕吐、恶心等反应,加上患者进食少,热量不够,长期的饮食限制导致蛋白质缺失,导致自身的组织细胞分解。最后,透析治疗以后,一些患者习惯性限制饮食,加重了营养不良的现象。这时就需要护士对患者进行健康教育,一方面使透析做充分,另一方面放宽饮食限制,增加能量以及蛋白质的摄入。
1.2.3治疗完成之后的健康教育 透析完成之后,轻轻按压透析时穿刺的部位10至20分钟,抬高患者做手术一侧的身体,然后观察穿刺部位另外一边的肢体血液的运输情况,防止包扎过紧。不得在内瘘侧进行抽血、静脉穿刺、测血压、静脉推注高渗液体或者使用抗凝的药物。教会患者判断内瘘血管里的血液流通情况的方法,避免内瘘血管闭塞以及损伤,注意患者保暖,常进行握球运动。
1.2.4服药方面的健康教育 指导患者一定要遵照医嘱服药,根据不同高血压患者的不同病情服用不同的药物。在进行血透之前要把患者需要服用的降压药物带进血透室,上机前测量一下血压,给血压高者服用,血压正常或者偏低的患者不可服用,避免使患者出现药物性低血压症状。护理人员还需要给贫血的患者定期进行促红细胞生成素的注射,并观察是否有药物的不良反应,仔细叮嘱患者要定期进行血常规化验、血压值测量,防止对患者的肾脏造成药物性的损害。服药过程中一旦出现不良反應,必须立马通知医生进行处理。
1.2.5出院以后需要进行的健康教育 对出院的患者定期做电话回访工作,在社区医院宣传健康教育,例如发健康教育宣传手册或者肾友手册,及时提醒患者血透的时间和次数,对患者指导教育如何做好自己的指标记录,包含入液量、干体重等,出院患者也需要定时监测血糖血压等等。
1.3生存质量评判标准 我们的实验进行12个月,12个月后对观察组和对照组进行生存质量的测定和对比。评判标准是美国医学研究所制定的包括8个维度、36个项目的生存质量量表SF-36。测试维度包括躯体功能、疼痛、躯体角色、活力、总健康、情绪角色、社会功能以及心理健康。最高的分数是100分,最低的分数是1分。最后根据维度测试后所得到的总的分数来判断生存质量的高低。生存质量低是指得分低于70分,70分~80分判别为生存质量居中,80分以上被判别为生存质量高。综合来说,分数越高,生存质量越好,生活质量也越高。
1.4统计学方面的分析 采用SPSS 17.0软件包对本研究做统计学分析研究,计量资料表示为x+s和x-s表示,组间的比较用t检验,计数的资料使用百分率表示,p<0.05时表示差异是有统计学意义的。
2、结果
对观察组进行健康教育护理干预12个月以后,所做的两组患者的生存质量测试结果表示,观察组的患者不论是从心理健康、营养状况方面,还是从社会角色方面看都有明显改善,差异均有统计学意义,详见下表1。
3、讨论
3.1健康教育对患者的生存质量的影响 现代医学不断发展,健康这一定义已经远远超过了没有任何疾病这一范畴,更加增加了人们在现今社会里能够以完好的生理、心理状态生活下去的定义。医学上不仅重视患者的疾病治疗与护理,更加在乎患者的生存质量的高低。经过正确的健康教育护理干预以后,患者更加了解自己的病情和相关护理知识,与护士之间的沟通更加顺畅,增加了患者治疗的依从性,不再被动治疗,而是主动积极配合透析,最终使患者的生存质量大大提高。
3.2健康教育对患者社会功能评价的影响 观察组患者经过健康教育护理的干预之后,健康知识有所提高,生活方式明显改善,社会行为的发生和社会关系的处理能力也明显提高,也建立了正确的运动方式和良好的生活习惯,人际关系明显和谐很多,这大大改善了患者的心情,进而提高了患者的生存质量。
3.3健康教育对患者心理健康的影响 经过健康教育护理的干预,观察组患者的心理健康指标是优于对照组患者的,差异有统计学上的意义。这说明增加了健康教育护理干预之后,患者能够更好的和护理人员沟通,便于医护人员及时倾听患者的心声,更好的尊重患者和家属的意愿,并且在患者出现不好的情绪的时候,医护人员能够及时有效地进行缓解疏导,告诉患者要通过科学合理的方式发泄内心的消极情绪,使患者尽早改善心情,经常处于心情美好的状态。
4、结论
综合上述,改善患者生存质量的有效措施有两个:一是对患者进行系统的、综合的健康教育;二是指导患者科学饮食。这次研究表明,对患者进行健康教育是非常有必要的,这不仅减少了透析并发症的发生,更加改善了患者的不良情绪,使患者的生存质量大大提高。
参考文献
[1] 蔡善荣,李鲁.健康相关生命质量的研究概论[J].国外医学社会医学分册,2010,16(1);4-6;
[2] 陆福明,薛骏.维持性血液透析患者营养不良的影响因素[J].中华肾脏病杂质,2012,15(5):321-321;
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