呼吸机常用模式及参数

呼吸机常用模式及参数（精选5篇）

呼吸机常用模式及参数 篇1

二、呼吸机（respirator）的基本构造和种类

由于呼吸机的主要功能是辅助通气，而对气体交换的影响相对较少，因而称为通气机（ventilator）更符合实际情况。本文沿用习惯叫法，称ventilator为呼吸机。

呼吸机本质上是一种气体开关，控制系统通过对气体流向的控制而完成辅助通气的功能。

呼吸机的种类

1.依工作动力不同：手动、气动（以压缩气体为动力）、电动（以电为动力）。

2.仍吸-呼切换方式不同：定压（压力切换）、定容（容量切换）、定时（时间切换）。

3.依调控方式不同：简单、微电脑控制。

三、正压通气的生理学效应

（一）对呼吸功能的影响

1、对呼吸肌的影响

机械通气一方面全部或部分替代呼吸肌做功，使呼吸肌得以放松、休息；另一方面通过纠正低氧和 CO2 潴留，使呼吸肌做功环境得以改善。但长期应用呼吸机会使呼吸肌出现废用性萎缩，功能降低，甚至产生呼吸机依赖。为了避免这种情况的发生，临床上可根据病情的好转，给予适当的呼吸负荷。

机械感受器和化学感受器的反馈机制在机械通气中的作用：机械通气使肺扩张及缺氧和CO2潴留的改善，使肺牵张感受器和化学感受器传入呼吸中枢的冲动减少，自主呼吸受到抑制。另外，胸廓和膈肌机械感受器传入冲动的改变，也可反射性地使自主呼吸抑制。

2、对呼吸动力学的影响

机械通气的主要目的是通过提供一定的驱动压以克服呼吸机管路和呼吸系统的阻力，把一定潮气量的气源按一定频率送入肺内。驱动压和对比关系决定潮气量，用运动方程式（equation of motion）表示为：P=VT/C＋F×R,其中P为压力，VT为潮气量，C为顺应性，R为阻力，F为流速。

（1）压力指标

◎ 吸气峰压（peak dynamic pressure PD）用于克服胸肺粘滞阻力和弹性阻力。与吸气流速、潮气量、气道阻力、胸肺顺应性和呼气末正压（PEEP）有关。

◎平台压（peak static pressure或 plateau pressure, PS）用于克服胸肺弹性阻力。与潮气量、胸肺顺应性PEEP有关。若吸入气体在体内有足够的平衡时间，可反映肺泡压。

◎ 呼气末正压（positive end-expiratory pressure,PEEP）若无外源性PEEP，呼气末压应为零。

◎ 气道平均压（mean airway pressure, Pmean）为数个周期中气道压的平均值。与影响PD的因素及吸气时间长短有关。Pmean的大小直接与对心血管系统的影响有关。

（2）气道阻力（resistance,R）

人工气道使气道阻力增加，与人工气道的管径及长度有关。正压通气对气道的机械性扩张作用使气道阻力降低。（3）顺应性（compliance, C）

正压通气通过减轻肺水肿和增加肺表面活性物质的生成，使肺顺应性改善。气道压过高，肺泡过度扩张和肺表面活性物质的减少，使肺顺应性降低。

3.对肺气容积的影响

机械通气通过改善顺应性、降低气道阻力和对气道、肺泡的机械性扩张作用使肺气容积增加，而PEEP的应用使呼气末肺容积增加尤为明显。

4.对气体分布的影响

（1）时间常数（time constant TC）TC=R×C，决定气体在肺内的分布，正常为0.4秒。在一个TC内，肺泡充气至最终容积的63％，2倍TC可充盈95%，3倍TC可充盈100％。局部肺区TC的不同造成气体在肺内分布不均。机械通气通过改善顺应性和降低阻力而改善气体分布。

（2）自主呼吸参与的程度 自主呼吸的主动参与，使外周肺组织扩张较控制通气显著，加之膈肌的主动下移可使肺门以下的肺叶扩张，更多的气体进入下肺区，从而改善了气体的分布。

5.对肺血流和通气/血流比值（V/Q）的影响

（1）改善低氧和CO2潴留,缓解肺血管痉挛，降低死腔通气，V/Q改善。

（2）肺泡压过高，肺血管受压，肺血流减少；通气较差区域的血流增多，使得分流增加；胸内压增加使回心血量减少，心输出量降低，进一步使V/Q增加，死腔通气增加。

（3）当自主呼吸参与正压通气时，由于自主呼吸时胸腔压为负压，有利于血流回流及改善血流分布，从而改善V/Q。

6.对弥散功能的影响

弥散功能与膜弥散能力、肺血管床容积和气体与血红蛋白的结合速率有关。正压通气通过减轻肺水肿和增加功能残气量使膜弥散能力增加，但回心血量减少，使肺血管床容积下降，弥散降低。

（二）对循环系统的影响（心肺交互作用）

正压通气通过对肺容积、胸内压和呼吸功耗的影响而影响循环系统的功能。

1.肺容积变化对循环系统的影响

（1）自主神经系统 肺扩张反射性地引起副交感兴奋，心率和血压下降。

（2）肺血管阻力 肺容积增加一方面使肺泡周围肺泡血管（alveolar vessel）受压，阻力增加；另一方面，受间质压力（interstitial pressure）影响的肺泡外血管（extraalveolar vessel）在肺容积增加时，由于间质弹性回缩力增加，间质压降低，其阻力下降。但肺容积增加总的净效应是使肺血管阻力增加。肺容积降低时，由于肺弹性回缩力下降，肺泡外血管阻力增加，同时使终末气道趋于陷闭，产生低氧性肺血管收缩，肺血管阻力进一步增加。在ARDS和肺间质纤维化患者加用PEEP，使功能残气量增加，在一定程度上可降低肺血管能力。

（3）对心包腔的挤压 类似心包填塞，使回心血量减少，心输出量降低。严重时使冠脉受压，心肌供血减少，心功能受损。

（4）左心室（LV）和右心室（RV）的相互作用 正压通气时，由于RV顺应性的变化较LV大，当心包腔压力增加时，RV容积缩小较LV显著，但这种变化对心输出量的影响如何，取决于双室的收缩能力。此外，正压通气使RV舒张末容积降低，LV顺应性增加，但LV舒张末容积的变化取决于肺静脉血流量和压力。在自主呼吸存在时，则发生与上述相反的变化。

2.胸内压的变化对循环系统的影响

自主呼吸使胸内压更负，血液回流增加，引起RV前负荷增加，从而心输出量增加；同时，心脏的收缩受阻使LV后负荷增加，心输出量降低。后一种效应在正常时对血流动力学影响不明显，但在胸内压显著降低时（如急性气道阻塞），后负荷和前负荷的增加可诱发急性肺水肿。

正压通气使胸内压增加，对循环系统的影响与自主呼吸相反。

对于健康心脏，心输出量主要与前负荷有关，对后负荷的变化相对不敏感，在正压通气时心输出量下降。在心功能不全者，对前负荷相对不敏感，主要与后负荷有关，故正压通气可在一定程度上使心输出量增加。

3.呼吸功耗

自主呼吸的呼吸功耗越大，心脏负担越大。在危重病患者，由于缺血、感染等的影响，心功能常受损，在心输出量不足以代偿呼吸功耗的增加时，往往会发生呼吸肌疲劳和呼吸衰竭。正压通气可完全或部分替代自主呼吸，使呼吸功耗降低，从而减轻心脏的负担。

（三）对其他脏器功能的影响

1.消化系统

正压通气时胃肠道血液灌注和回流受阻，pH降低，上皮细胞受损，加之正压通气本身也可作为一种应激性刺激使胃肠道功能受损，故上机患者易并发上消化道出血（6～30％）。正压通气时肝脏血液灌注和回流受阻，肝功能受损，胆汗分泌亦受一定影响。

2.肾脏

由于正压通气时回心血量和心输出量减少，使肾脏灌注不良，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），同时抗利尿激素（ADH）分泌增加，从而导致水钠潴留，甚至肾功能衰竭。但缺氧和CO2潴留的改善又有利于肾功能的恢复。

3.中枢神经系统

PaCO2降低使脑血流减少，颅内压随之降低。正压通气使颅内静脉血回流障碍，颅内压升高。

总之，正压通气对机体的影响是双向的和全身性的，在实施正压通气时，即要权衡利弊，把握住矛盾的主要方面，又要着眼全身，注意对各脏器功能进行监测，以随时调整通气模式和有关参数。

四、应用指征 [返回]

上述机械通气的生理效应，即（1）改善通气（2）改善换气及（3）减少呼吸功耗决定了机械通气可用于改善下述病理生理状态。

A、通气泵衰竭：呼吸中枢冲动发放减少和传导障碍；胸廓的机械功能障碍；呼吸肌疲劳。

B、换气功能障碍：功能残气量减少；V/Q比例失调；肺血分流增加；弥散障碍。

C、需强化气道管理者：保持气道通畅，防止窒息；使用某些有呼吸抑制的药物时。判断是否行机械通气可参考以下条件：

◎ 呼吸衰竭一般治疗方法无效者；

◎ 呼吸频率大于35～40次/分或小于6～8次/分；

◎ 呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失；

◎ 呼吸衰竭伴有严重意识障碍；

◎ 严重肺水肿；

◎ PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg；

◎ PaCO2进行性升高，pH动态下降。

具体适应症：

◎ 肺部疾病：COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。

◎ 脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致中枢性呼衰；

◎ 严重的胸部疾患或呼吸肌无力；

◎ 心肺复苏。

禁忌症和相对禁忌症：

◎ 气胸及纵隔气肿未行引流者；

◎ 肺大疱；

◎ 低血容量性休克补充血容量者；

◎ 严重肺出血；

◎ 缺血性心脏病及充血性心力衰竭。

判断是否行机械通气除参考以上因素外，还应注意：

◎ 动态观察病情变化，若使用常规治疗方法仍不能防止病情进行性发展，应及早上机；

◎ 在出现致命性通气和氧合障碍时，机械通气无绝对禁忌症；

◎ 撤机的可能性；

◎ 社会和经济因素。

五、呼吸机的操作方法 [返回]

（一）呼吸机与患者的连接

1．鼻/面罩

用于无创通气。选择适合于每个患者的鼻/面罩对保证顺利实施机械通气十分重要。

2.气管插管

经口插管比经鼻插管容易进行，在大部分急救中，都采用经口方式，经鼻插管不通过咽后三角区，不刺激吞咽反射，患者易于耐受，插管时间保持较长。

3.气管切开

适应症：

◎ 长期行机械通气患者；

◎ 已行气管插管，但仍不能顺利吸除气管内分泌物；

◎ 头部外伤、上呼吸道狭窄或阻塞的患者；

◎ 解剖死腔占潮气量比例较大的患者，如单侧肺。

（二）通气方式的选择

本文着重讲述常用通气模式，对一些新的通气模式仅作一般介绍。

◎ 吸气相关气方式 1.控制通气（controlled medchanical ventilation, CMV）

呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式。包括容积控制通气和压力控制通气。

（1）容积控制通气（volume controlled ventilation, VCV）

① 概念：潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、吸呼比（I/E）和吸气流速完全由呼吸机来控制。

② 调节参数：吸氧浓度(FiO2),VT,RR,I/E.③ 特点：能保证潮气量的供给，完全替代自主呼吸，有利于呼吸肌休息；易发生人机对抗、通气不足或通气过度，不利于呼吸肌锻练。

④ 应用：

a、中枢或外周驱动能力很差者。

b、对心肺功能贮备较差者，可提供最大的呼吸支持，以减少氧耗量。如：躁动不安的ARDS患者、休克、急性肺水肿患者。

c、需过度通气者：如闭合性颅脑损伤。

（2）压力控制通气（pressure controlled ventilation, PCV）

① 概念：预置压力控制水平和吸气时间。吸气开始后，呼吸机提供的气流很快气道压达到预置水平，之后送气速度减慢以维持预置压力到吸气结束，呼气开始。

② 调节参数：FiO2,压力控制水平，RR,I/E。

③ 特点：吸气流速特点使峰压较低，能改善气体分布和V/Q，有利于气体交换。VT与预置压力水平和胸肺顺应性及气道阻力有关，需不断调节压力控制水平，以保证适当水平的VT。

④ 应用：通气功能差，气道压较高的患者；用于ARDS有利于改善换气；新生儿，婴幼儿；补偿漏气。2.同步（辅助）控制通气（Assisted CMV, ACMV）

（1）概念：自主呼吸触发呼吸机送气后，呼吸机按预置参数（VT,RR,I/E）送气；患者无力触发或自主呼吸频率低于预置频率，呼吸机则以预置参数通气。与CMV相比，唯一不同的是需要设置触发灵敏度，其实际RR可大于预置RR。

（2）调节参数：FiO2，触发灵敏度VT,RR,I/E。

（3）特点：具有CMV的优点，并提高了人机协调性；可出现通气过度。

（4）应用：同CMV。

3.间歇强制通气（intermittent mandatory ventialtion, IMV）/同步间歇强制通气（synchronized IMV, SIMV）。

（1）概念：IMV：按预置频率给予CMV，实际IMV的频率与预置相同，间隙期间允许自主呼吸存在；SIMV:IMV的每一次送气在同步触发窗内由自主呼吸触发，若在同步触发窗内无触发，呼吸机按预置参数送气，间隙期间允许自主呼吸存在。

（2）调节参数：FiO2,VT,RR,I/E。SIMV还需设置触发灵敏度。

（3）特点：支持水平可调范围大（0～100％）,能保证一定的通气量，同时在一定程度上允许自主呼吸参与，防止呼吸肌萎缩，对心血管系统影响较小；自主呼吸时不提供通气辅助，需克服呼吸机回路的阻力。

（4）应用：具有一定自主呼吸，逐渐下调IMV辅助频率，向撤机过渡；若自主呼吸频率过快，采用此种方式可降低自主呼吸频率和呼吸功耗。4.压力支持通气（pressure support ventilation, PSV）

（1）概念：吸气努力达到触发标准后，呼吸机提供一高速气流，使气道压很快达到预置辅助压力水平以克服吸气阻力和扩张肺脏，并维持此压力到吸气流速降低至吸气峰流速的一定百分比时，吸气转为呼气。该模式由自主呼吸触发，并决定RR和I/E，因而有较好的人机协调。而VT与预置的压力支持水平、胸肺呼吸力学特性（气道阻力和胸肺顺应性）及吸气努力的大小有关。当吸气努力大，而气道阻力较小和胸肺顺应性较大时，相同的压力支持水平送入的VT较大。

（2）调节参数：FiO2、触发灵敏度和压力支持水平。某些呼吸机还可对压力递增时间和呼气触发标准进行调节。前者指通过对送气的初始流速进行调节而改变压力波形从起始部分到达峰压的“坡度”（“垂直”或“渐升”），初始流速过大或过小都会导致人机不协调；后者指对压力支持终止的流速标准进行调节。对COPD患者，提前终止吸气可延长呼气时间，使气体陷闭量减少；对ARDS患者，延迟终止吸气可增加吸气时间，从而增加吸入气体量，并有利于气体的分布。

（3）特点：属自主呼吸模式，患者感觉舒服，有利于呼吸肌休息和锻练；自主呼吸能力较差或呼吸节律不稳定者，易发生触发失败和通气不足；压力支持水平设置不当，可发生通气不足或过度。

（4）应用：有一定自主呼吸能力，呼吸中枢驱动稳定者；与IMV等方式合用，可在保证一定通气需求时不致呼吸肌疲劳和萎缩，可用于撤机。

5.指令（最小）分钟通气（mandatory/minimum minute volume ventilation, MVV）

呼吸机按预置的分钟通气量（MV）通气。自主呼吸的MV若低于预置MV，不足部分由呼吸机提供；若等于或大于预置MV，呼吸机停止送气。临床上应用MVV主要是为了保证从控制通气到自主呼吸的逐渐过渡，避免通气不足发生。这种模式对于呼吸浅快者易发生CO2潴留和低氧，故不宜采用。6.压力调节容量控制通气（pressure regulated volume controlled ventilation, PRVCV）

在使用PCV时，随着气道阻力和胸肺顺应性的改变，必须人为地调整压力控制水平才能保证一定的VT。在使用PRVCV时，呼吸机通过连续监测呼吸力学状况的变化，根据预置VT自动对压力控制水平进行调整，使实际VT与预置VT相等。

7.容量支持通气（volume support ventilation, VSV）

可将VSV看作PRVCV与PSV的联合。具有PSV的特点：自主呼吸触发并RR和I/E。同时监测呼吸力学的变化以不断调整压力支持水平，使实际VT与预置VT相等。若两次呼吸间隔超过20秒，则转为PRVCV。

8.比例辅助通气（proportional assisted ventilation, PAV）

呼吸机通过感知呼吸肌瞬间用力大小（以瞬间吸气流速和容积变化来表示）来判断瞬间吸气要求的大小，并根据当时的吸气气道压提供与之成比例的辅助压力，即吸气用力的大小决定辅助压力的水平，并且自主呼吸始终控制着呼吸形式（吸气流速，VT,RR,I/E），故有人称之为“呼吸肌的扩展”。PAV和PSV一样，只适用于呼吸中枢驱动正常或偏高的患者。我们将PAV与PSV在COPD患者中进行对比研究，表明该模式具有较好的人机协调，患者自觉舒适，在维持基本相同的通气需求时能明显降低气道峰压，有一定的优势。

此外，上述通气模式可相互组合，如SIMV+PSV等。

◎ 吸-呼切换方式

吸-呼切换方式依呼吸机的种类不同而不同。常见的方式有压力切换、容量切换、时间切换和流速切换，即吸气达到预置的压力、容量、时间或流速则转为呼气。现代呼吸机可以是两种以上方式的结合，如压力-时间切换。◎ 呼气末状态调定

1.呼气末正压（PEEP）

呼气末正压借助于呼气管路中的阻力阀等装置使气道压高于大气压水平即获得PEEP。它可以产生如下生理学效应：

（1）使气道压处于正压水平，平均气道压升高。

（2）一定水平的PEEP，通过对小气道和肺泡的机械性扩张作用，使萎缩陷肺泡重新开放，肺表面活性物质释放增加，肺水肿减轻，故可以使肺顺应性增加，气道阻力降低，加之对内源性呼吸末正压（PEEPi）的对抗作用，有利于改善通气。

（3）功能残气量增加，气体分布在各肺区间趋于一致，QS/QT降低，V/Q改善。

（4）弥散增加。

但PEEP过高除对血流动力学产生不利影响外，还使肺泡处于过度扩张的状态，顺应性下降，持久会引起肺泡上皮和毛细血管内皮损，通透性增加，形成所谓的“容积伤”（volutrauma）。由此可见，PEEP的作用是双相的，临床上应根据气体交换、呼吸力学和血流动力学的监测调节PEEP.2.呼气末负压（negative end expiratory pressure, NEEP）

呼气末气道压低于大气压水平即为NEEP。应用NEEP可降低平均气道压及胸内压，有利于静脉血回流，可用于心功能不全和上气道梗阻的患者。但由于NEEP能使气道和肺泡萎陷，目前已很少应用。

◎ 双相状态调定 1.持续气道正压（continuous positive airway pressure, CPAP）

气道压在吸气相和呼气相都保持一定的正压水平即为CPAP。当患者吸气使气道压低于CPAP水平时，呼吸机通过持续气流或按需气流供气，使气道压维持在CPAP水平；当呼气使气道压高于CPAP时，呼气阀打开以释放气体，仍使气道压维持在CPAP水平。因此，CPAP实际上是一种自主呼吸模式，吸气VT与CPAP水平、吸气努力和呼吸力学状况有关。它与PEEP不同之处在于前者是通过对持续气流的调节而获得动态的，相对稳定的持续气道正压，而后者是通过在呼气末使用附加阻力装置获得一个静态的、随自主呼吸强弱波动的呼气末正压。CPAP的生理学效应与PEEP基本相似。2.气道压力释放通气（airway pressure release ventilation, APRV）

APRV是在CPAP气路的基础上以一定的频率释放压力，压力释放水平和时间长短可调。在压力释放期间，肺部将被动地排气，相当于呼气，这样可以排出更多的CO2。当短暂的压力释放结束后，气道压力又恢复到原有CPAP水平，这相当于吸气过程。因此，APRV较CPAP增加了肺泡通气，而与CMV+PEEP相比，APRV显著降低了气道峰压。3.双相间隙正压气道通气（biphasic interminttent positive airway pressure, BIPAP）

BIPAP为一种双水平CPAP的通气模式，自主呼吸在双相压力水平均可自由存在。高水平CPAP和低水平CPAP按一定频率进行切换，两者所占时间比例可调。该模式允许自主呼吸与控制通气并存，能实现从PCV到CPAP的逐渐过渡，具有较广的临床应用和较好的人机协调。实际效果与APRV相同。事实上，如果在BIPAP 中使低水平CPAP所占时间很短，即相当于APRV。

在实际工作中，又可从不同的角度将通气模式进行分类：

（1）按所提供的呼吸功是否全部或部分替代自主呼吸可分为：

A、完全支持通气：呼吸功全部由呼吸机完成，如CMV，适用于呼吸中枢和外周驱动能力很差的患者。

B、部分支持通气：呼吸功由呼吸机和自主呼吸共同完成，如SIMV、PSV等，适用于有一定自主呼吸能力的患者。

部分支持通气较完全支持通气具有一定的优越性：可避免呼吸肌萎缩，呼吸机易于和自主呼吸同步，不良血流动力学的影响和气压伤及通气不足或过度的发生也因此减少，并能逐渐过渡到撤机。（2）按通气目标可分为：

A、压力目标通气：如PCV、PSV、BIPAP等。

B、容积目标通气：如VCV、IMV等。

压力目标通气在吸气开始后提供的高速气流使气道压很快达到目标压力水平，之后根据自主呼吸用力和呼吸力学状况调整流速，使气道压维持在目标压力水平，与容积目标通气相比，在改善气体分布和V/Q比值、增加人机协调和降低气道峰压方面有一定的优越性；但不能保证潮气量的恒定供给。近制造年发展起来的一些新型通气模式，如PRVCV、VSV等，则将两者的长处集于一身，值得进一步研究。

（三）呼吸机参数的调定

1.FiO2：＞50%时需警惕氧中毒。原则是在保证氧合的情况下，尽可能使用较低的FiO2。

2.VT:一般为6～15ml/kg，实际应用时诮根据血气和呼吸力学等监测指标不断调整。容积目标通气模式预置VT压力目标通气模式通过调节压力控制水平（如PCV）和压力辅助水平（如PSV）来获得一定量的VT。近来的研究发现：过大的VT使肺泡过度扩张，并且，随呼吸周期的反复牵拉会导致严重的气压伤，直接影响患者的预后。因此，目前对VT的调节是以避免气道压过高为原则，即使平台压不超过30～50cmH2O；而对于肺有效通气容积减少的疾病（如ARDS），应采用小潮气量（6～8mm/kg）通气。PSV的水平一般不超过25～30 cmH2O，若在此水平仍不能满足通气要求，应考虑改用其它通气方式。

3.RR:（1）应与VT相配合，以保证一定的MV；（2）应根据原发病而定：慢频率通气有利于呼气，般为12～20次/分；而在ARDS等限制性通气障碍的疾病以较快的频率辅以较小的潮气量通气，有利于减少克服弹性阻力所做的功和对心血管系统的不良影响；（3）应根据自主呼吸能力而定；如采用SIMV时，可随着自主呼吸能力的不断加强而逐渐下调SIMV的辅助频率。

4.I/E：一般为1/2。采用较小I/E，可延长呼气时间，有利于呼气，在COPD和哮喘常用，一般可小于1/2。在ARDS可适当增大I/E，甚至采用反比通气（I/E＞1）,使吸气时间延长，平均气道压升高，甚至使PEEPi也增加，有利于改善气体分布和氧合。但过高的平均气道压往往会对血流动力学产生较大的不利影响，并且人机配合难以协调，有时需使用镇静剂或肌松剂。

5.吸气末正压时间：指吸气结束至呼气开始这段时间，一般不超过呼吸周期的20%。较长的吸气末正压时间有利于气体在肺内的分布，减少死腔通气，但使平均气道压增高，对血流动力学不利。

6.PEEP：目前推荐“最佳PEEP（best PEEP）”的概念：（1）最佳氧合状态；（2）最大氧运输量（DO2）；（3）最好顺应性；（4）最低肺血管阻力；（5）最低Q S/Q T；(6)达到上述要求的最小PEEP。但在实际操作时，可根据病情和监测条件进行，一般从低水平开始，逐渐上调，待病情好转，再逐渐下调。

7.同步触发灵敏度（trigger）：可分为压力和流速触发两种。一般认为，吸气开始到呼吸机开始送气时间越短越好。压力触发很难低于110～120ms，而流速触发可低于100ms，一般认为后者的呼吸功耗小于前者。触发灵敏度的设置原则为：在避免假触发的情况下尽可能小。一般置于-1～-3 cmH2O或1～2L/min。

8.流速波形：一般有方波、正弦波、加速波和减速波四种。其中减速波与其他三种波形相比，使气道峰压更低、气体分布更佳、氧合改善更明显，因而临床应用越来越广泛。

9.叹气（sigh）:机械通气中间断给予高于潮气量50%或100%的大气量以防止肺泡萎陷的方法。常用于长期卧床、咳嗽反射减弱、分泌物引流不畅的患者。

（四）呼吸机与自主呼吸的对抗

1.概念

呼吸肌用力和呼吸机送气方式的不协调。为了避免呼吸机与自主呼吸的对抗应在以下环节使自主呼吸和呼吸机之间保持一致；（1）吸气触发；（2）流速波形；（3）潮气量大小；（4）吸呼切换。

2.表现和监测

（1）患者躁动不安，呼吸节律和动度不规则，心率和血压波动，SpO2下降，呼吸机报警。

（2）呼吸力学波形：压力-时间曲线和流速-时间曲线形态不稳定。

（3）定量监测：WOB(呼吸功)、VO2(氧耗量)、EE（静息能量消耗）和PTP（压力-时间乘积）增加。

3.处理

积极寻找原因最为重要。

（1）患者因素：除做好解释工作外，各种病情变化是常见原因，应通过查体和必要的辅助检查进行鉴别。

（2）呼吸机、呼吸管路因素：如为呼吸机故障，应以简易呼吸器代替呼吸机；呼吸管路原因：如管路脱开、插管移位和痰痂形成等。

（3）呼吸模式和参数设置不当：应针对上述各环节进行处理。

（4）必要时可使用镇静或肌松剂。

（五）人工气道的管理

1.吸入气体的加温加湿问题

气管插管或切开的患者失去了上呼吸道的温、湿化作用，机械通气时需使用 加温加湿器予以补偿。要求吸入气体温度在32～36℃，相对湿度100%，24小时湿化液量至少250ml。

2.吸痰

每次吸痰前后予高浓度氧（FiO2＞70%）吸入2分钟，吸痰时间小于15秒，吸痰中应注意防止交叉感染。

3.雾化吸入

通过文丘里效应将药物水溶液雾化成5～10μm微滴送入气道后在局部发挥药物作用。常用药物有扩支药(β2受体兴奋剂、糖皮质激素等)，有时使用氨基糖甙类等抗生素。

4.气管内滴入

通常用于稀释、化解痰液。每1/2～1小时一次缓慢注放气管深部。

5.气囊充放气

气管粘膜下毛细血管内压约为25mmHg，为避免粘膜缺血坏死，气囊内压须＜25mmHg(在保证气管导管与气管间间隙基本不漏气的前提下，尽可能降低充气压力)；每4小时将气囊放气5分钟（放气前务须吸净气囊上坠积物）。

六、呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。

1.潮气量：潮气输出量一定要大于人的生理潮气量，生理潮气量为6~10毫升/公斤，而呼吸机的潮气输出量可达

10~15毫升/公斤，往往是生理潮气量的1~2倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。

2.吸呼频率：接近生理呼吸频率。新生儿40~50次/分，婴儿30~40次/分，年长儿20~30次/分，成人16~20次/分。潮气量*呼吸频率=每分通气量

3.吸呼比：一般1：1.5~2，阻塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间，限制性通气障碍可调至1：1。

4.压力：一般指气道峰压（PIP），当肺部顺应性正常时，吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱，肺部病变轻度：20~25厘米水柱；中度：25~30毫米水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。但一般在30以下，新生儿较上述压力低5厘米水柱。5.PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2~3厘米水柱是符合生理状况的，当严重换气障碍时（RDS、肺水肿、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10厘米水柱，病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过60%（FiO2大于0.6）时，如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP为主，直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或减少1~2毫米水柱，都会对血氧产生很大影响，这种影响数分钟内即可出现，减少PEEP应逐渐进行，并注意监测血氧变化。PEEP数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。（有专门显示的更好）

6.流速：至少需每分种通气量的两倍，一般

4~10升/分钟。

七、根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。调节方法：

1.PaO2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。

2.PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低PEEP值。3.PaCO2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。

4.PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。

八、湿化问题：加温湿化：效果最好，罐中水温50~70摄氏度，标准管长1.25米，出口处气体温度

30~35摄氏度，湿度98~99%。湿化液只能用蒸馏水。雾化器：温度低，刺激性大。病人较难接受。气管内直接滴注：特别是气道有痰痂阻塞时，滴注后反复拍背、吸痰，常能解除通气不良。具体方法：成年人每20~40分钟滴入0.45~0.9盐水2毫升，或以4~6滴/分的速度滴入，总量大于200毫升/天，儿童每20~30分钟滴入3~10滴，以气道分泌物稀薄、能顺利吸引、无痰痂为宜。人工鼻。略。

九、吸氧浓度（FiO2）：一般机器氧浓度从21~100%可调。既要纠正低氧血症，又要防止氧中毒。一般不宜超过

0.5~0.6，如超过0.6时间应小于24小时。目标：以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱（8.0Kpa）。如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。复苏时可用1.0氧气，不必顾及氧中毒。

呼吸机常用模式及参数 篇2

1 呼吸机常用的通气模式

1.1 辅助呼吸和控制呼吸(ACV)

是呼吸机最基本的通气模式。病人无自主呼吸;或虽有自主呼吸,但呼吸的频率、幅度和节律不规律,呼吸的无效动作占优势;以及全身麻醉、吸入麻醉剂蒸气的病人,在预定时间内病人无力触发或自主呼吸频率低于预置频率,此时必须由呼吸机控制病人的呼吸频率、幅度和节律,称为控制呼吸。如果病人的自主呼吸仍然存在,但比较微弱,不能靠自身的调节达到理想的呼吸效果。此时病人吸气时,呼吸机设置的触发灵敏度会检测到气道压的轻微降低,呼吸机按预设的潮气量、吸气流速、吸气和呼气时间将气体传给病人,以完成正常的通气量,呼吸机是按照自主呼吸的频率工作的,称为辅助呼吸或同步呼吸。

控制呼吸和辅助呼吸,二者可视病情变化而相互转化。在辅助呼吸情况下,如病人自主呼吸突然消失,呼吸机可立即转为控制呼吸状态,强制给病人通气,进行人工呼吸。一旦病人自主呼吸得到恢复,呼吸机便自动转为辅助呼吸状态,给病人同步送气,从而改善而不是干扰、破坏病人的自主呼吸。

1.2 间歇正压通气(IPPV)

是病人无自主呼吸时最常用的通气方式。采用间歇正压通气时,呼吸机仅在吸气时产生正压,升高呼吸道压力,将气体送入肺内。升高程度与肺顺应性有关,如顺应性正常,吸气压力一般为147 245Pa(15 25 cm H2O)。呼气时,肺内气体靠胸、肺弹性收缩排出体外,呼吸道压力逐渐降到零(相对大气压而言)。

1.3 间歇正负压呼吸(SPPB/N)

是呼吸机在吸气时产生正压,向肺部增加送气;呼气时,呼吸机产生负压,可以加速肺内气体的排出,有利于静脉血回流和克服呼吸道的阻力。这种模式适用于心力衰竭的病人。但长期使用负压会引起肺不张,因此临床使用并不多。

1.4 间歇强制通气(IMV)

是在病人虽有自主呼吸,但幅度小且不规则,不能达到正常的通气量情况下,因此在自主呼吸1 10次间,给予一次机械强制呼吸。该方式可以增加和恢复病人的自主呼吸能力,有利于逐步取消使用呼吸机。

1.5 间歇辅助通气(IAV)

有人也称为间隙按需通气(IDV),或者称为同步间隙指令性通气(SIMV)。在病人已有规则的自主呼吸,但未达到正常通气量的情况下,呼吸机在每分钟内按预设的呼吸参数(频率、流量、潮气量、吸呼比等)给予病人指令通气。为此,根据自主呼吸频率按比例设置机械呼吸,例如呼吸频率为6次/分时,同步时间间期(synchronous timed period)STP为60秒/6=10秒。同步时间间期STP这名词是时间与频率的比值,它被分为75%和25%两部分,25%部分就是触发窗。触发窗内出现自主呼吸,便发出指令通气;如触发窗内无自主呼吸,则在触发窗结束时给予间隙正压通气。注意!呼吸机频率不能调节过高或过低,过低起不到治疗效果;过高如频率超过20次/分,指令呼吸可能不能同步,此时进行间隙强制通气(IMV),触发水平调到-10 cm H2O的位置。此模式类似于辅助控制通气,差别在于间隙辅助通气允许病人在两次呼吸之间自主呼吸。

1.6 深呼吸或叹气(SIGH)

深呼吸频率通常为每分钟1次到每30分钟1次。在进行深呼吸时,呼吸机以1.5 3倍于正常通气量的气体给病人强制通气。叹气过去常被用来预防肺不张。病人长时期在同样压力和容量呼吸模式的作用下,某些边缘肺泡膨胀会不全,定时加入叹气,可以促使病人静止肺泡定时膨胀,防止萎陷不张,改善气体交换性能。目前已不推荐此种模式作常规应用。

1.7 高频通气(HFV)

普通常频呼吸机在治疗某些特殊病况方面存在缺陷,例如小儿的呼吸疾病,烧伤患者、急性呼吸窘迫综合症以及急性爆发性肺水肿等呼吸系统方面的疾病。在这些病症中,普通常频呼吸机并不能保证患者肺部有足够的气体交换,而高频通气对这些疾病能够起到很好的治疗作用。

高频通气是以较低的气道压(约98.063Pa)和较高的通气频率(成人>60次/分),对患者持续供气,呼吸比小于0.5,潮气量较小。呼吸道内压力较低,对循环功能的抑制作用较好,对回心血流干扰较小,同时有益于降低脑压,病人的自主呼吸不受干扰。由于频率加快,气体流速的振幅增加,从而促进气体分子的弥散,使气体分布比较均匀,肺泡气体交换更为有效。

2 机械通气的参数设置

2.1 潮气量的设置

潮气量的设定是机械通气时首先考虑的问题。潮气量调节由一只针状气体流量调节阀控制,顺时针方向调节流量增加,反之则减少。潮气量大小的设定应考虑以下因素:胸肺顺应性,气道阻力,呼吸机管道的可压缩容积,氧合状态,通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气使用不当引起的。为防止发生气压伤,一般要求气道平台压力不超过35 40cm H2O。准确的潮气量调节应根据病人胸廓起伏及症状,必要时通过血气分析确定。通气量监护仪显示出呼出潮气量,成人常按8 12 ml/kg调节。

2.2 通气频率的设置

设定呼吸机的通气频率应考虑通气模式、潮气量大小、死腔率、代谢率、动脉血二氧化碳分压目标水平和患者自主呼吸能力等因素。对于成人,通气频率可设置到8 20次/分,对于急慢性限制性通气功能障碍患者,应设定较高的机械通气频率(≥20次/分)。IMV频率调节依据病人自主呼吸能力由高到低逐步减少,最高不超过15次/分,当减少到4次/分时,病人症状良好即可撤机。执行SIMV模式时,不管病人有无自主呼吸,均按IMV频率向病人强制通气。与IMV不同的是在病人有自主呼吸时,受病人吸气触发而同步送气,吸气时间取决于IPPV频率和吸呼比确定的吸气时间。机械通气15 30分钟后,应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和PH值,进一步调整机械通气频率。

另外,机械通气频率的设置不宜过高,以避免肺内气体闭陷,产生内源性呼气末正压。一旦产生内源性呼气末正压,将影响肺通气/血流,增加患者呼吸功,并使气压伤的危险性增加。

2.3 吸呼比的设置

应考虑机械通气对患者血流动力学的影响、氧合状态和自主呼吸水平等因素。对于存在自主呼吸的病人,呼吸机辅助呼吸时,送气应与病人吸气相配合,以保证两者同步。一般吸气需0.8 1.2秒,吸呼比为1:2 1:1.5。对于控制呼吸的患者,一般吸气时间较长,吸呼比较高,可提高平均气道压力,改善氧合。但延长吸气时间,应注意监测患者血流动力学的改变。吸气时间过长,患者不易耐受,往往需要使用镇静剂,甚至肌松剂。而且呼气时间过短,可导致内源性呼气末正压,加重对循环的干扰,在临床使用时应注意。

2.4 呼吸机吸气流率的设置

容量控制/辅助通气时,如患者无自主呼吸,则吸气流率低于40升/分;如患者有自主呼吸,则理想的吸气流率应恰好满足病人吸气峰流的需要。根据病人吸气力量的大小和分钟通气量,一般将吸气流率调至40 100升/分。在压力控制通气时,吸气峰值流率是由预设压力水平和病人吸气力量共同决定的,最大吸气流率受呼吸机性能的限制。

2.5吸入氧浓度的设置

机械通气时,吸入氧浓度的设置一般取决于动脉氧分压的目标水平、呼气末正压水平、平均气道压力及患者血流动力学状态。氧浓度可调范围为21%100%。由于吸入高浓度氧可产生氧中毒性肺损伤,一般要求吸入氧浓度低于50%60%。对于氧合严重障碍的患者,应在充分镇静肌松和采用适当水平呼气末正压的前提下,设置吸入氧浓度,使动脉氧饱和度>88%90%。

2.6 触发灵敏度的设置

呼吸机的吸气触发机制有压力触发和流量触发两种。由于呼吸机和人工气道可产生附加阻力,为减少患者的额外做功,应将触发灵敏度设置在较为敏感的水平上。一般情况下,压力触发的触发灵敏度设置在-0.5-1.5 cm H2O,而流量触发的灵敏度设置在1 3升/分。据初步的临床使用表明,采用流量触发能够进一步降低患者的呼吸功,使患者更加舒适。触发水平过低或者系统存在漏气,都可引起呼吸机自动触发,使呼吸频率加快,令患者不适。

2.7气流模式的设置

许多呼吸机有多种气流模式可供选择,常见的气流模式有减速气流、加速气流、方波气流和正弦波气流。气流模式的选择只适用于容量控制通气模式。压力控制通气时,呼吸机均提供减速气流,使气道压力迅速达到设定的压力水平。容量控制通气中,有关气流模式比较的研究较少,从现有资料看,当潮气量和吸气时间/呼气时间一致的情况下,不同的气流模式对患者通气和换气功能及呼吸功的影响均是类似的,习惯将气流模式设定在方波气流上。

2.8呼气末正压的设置

应用呼气末正压(peep)的目的是增加肺容积,提高平均气道压力,改善氧合。另外,呼气末正压还能抵消内源性呼气末正压,降低内源性呼气末正压引起的吸气触发功。但是呼气末正压可引起胸腔内压升高,导致静脉回流减少,左心前负荷降低,在临床使用时应注意。

呼吸机的临床应用越来越普及,通气模式是呼吸机实现其功能的工作方式,医生对呼吸机的操作方法是建立在直观的和经验的基础上。只有从原理上弄清楚每种模式的特点和临床应用优势,熟练掌握各项参数的设置,加强呼吸机管理人员和临床医生的学习培训,才能充分发挥呼吸机的作用,提高机械通气救治的成功率。

参考文献

[1]俞森祥.现代机械通气的理论和实践[M].北京:中国协和医科大学出版社,2000

压缩器的常用参数及应用 篇3

【关键词】压缩器；波形；低频失真；音色

文章编号：10.3969/j.issn.1674-8239.2014.03.006

The Common Parameters and Application of Compressors

MAO Tie-zhu

（Beijing North Brother Culture Development Co.， Ltd.， Beijing 100080， China）

【Abstract】Some details of proper use of compressor in the practical work were introduced based on the analysis of the main parameters of compressor， such as low frequency distortion， the relationship between music speed and the use of the compressor， and the order between compressor and the equalizer and so on.

【Key Words】compressors； waveform； low frequency distortion； timbre

相信大家对压缩器并不陌生，其主要参数和基本功能都有所了解，在平常的工作中也常常运用。但就使用压缩器过程中，压缩器参数的设置对输出信号波形的影响，及其对主观听感的影响，少有人全面、完整地论述。

因此，笔者在分析压缩器主要参数基础上，对实际工作中使用压缩器所带来的一些细节问题进行了研究和分析，如低频失真、压缩器使用与音乐速度的关系、压缩器与均衡器之间使用顺序等。搞清楚这些问题，不仅有助于更好地实现控制动态范围的功能，还可以混出所需要的音色或效果，有利于更宽泛、灵活地运用好压缩器。

1 压缩器常用参数

1.1 阈值 （Threshold）

阈值（Threshold），通常叫门限，决定压缩器的处理临界值，以dB为单位，由高信号量往低信号量调整。阈值决定了在哪一个电平值开始对输入信号进行增益衰减处理，任何超出阈值的信号都会被认为是过冲信号，并且在正常情况下其电平会被按比例减小。

一般压缩器上的阈值控制有可变阈值和固定阈值两种形式。

采用可变阈值的压缩器，会有专门的电平控制器（推子或旋钮）用于调整阈值电平位置，见图 1。

采用固定阈值的压缩器会用一个输入增益控制器来代替阈值电平控制器。当输入信号的电平提升越多，它超出固定阈值的范围也就越多。这种压缩处理模式与在录音磁带上发生过饱和时出现的情况类似，见图 2。

1.2 压缩比 （Ratio）

压缩比（Ratio）的设定是对超过阈值的信号进行压缩的比率。当参数值是1：1时，信号没有被压缩或处理。当参数值设定为2：1时，超出阈值设定的信号将会被衰减（压缩）为原始信号的1/2。同理4：1或更大的比值时，在信号超出阈值设定的点时都将会按比率被压缩。如果信号电平低于阈值，压缩器将不会工作，也就是说，压缩比与低于阈值的信号无关，见图3。

1.3 启动（建立）时间 （Attack）

压缩器的启动时间，快速启动可以增加峰值的衰减值，但压缩感也会相对变强烈；慢速启动则可以增加声音的冲击感和自然度。一般以毫秒为单位进行计量。当声音达到并超过阈值时，启动时间能够决定压缩器到达压缩状态的速度。见图4、图5中红色圈定部分。

1.4 恢复（释放）时间 （Release）

压缩器的释放时间，同启动时间类似，快速恢复会增加压缩感，并且容易造成抽吸现象；慢速恢复则能让声音从压缩状态恢复到原始状态时维持比较自然的感觉，见图4、图5中黄色圈定部分。

重要的是，启动时间和恢复时间这两个参数表示的都是增益衰减能够以多快的速度进行变化，而不是增益衰减产生变化所需的时间。

1.5 自动启动（Auto attac）自动恢复（Auto release）

还有一些压缩器带有自动启动和自动恢复开关。开启后压缩器会通过峰值信号和平均值信号自动设定启动和自动恢复时间，见图6中Release旋钮的左下方。

1.6 保持时间（Hold）

在启动时间（Attack）结束信号下降到阈值以下后，可以通过保持时间（Hold）来缓冲开始释放（Release）的时间，效果上听起来会和释放很相似，但其实还是不同的，长的保持时间可以让声音听起来更具特色。如图7中红色圈定处为开启保持时间200 ms。

1.7 拐点（Knee ）

拐点（Knee）就是在压缩器的压缩曲线上由原始增益向设定好的压缩比数值变化的那个点。它的位置由阈值决定。

软拐点（Soft Knee）的主要功能在于，缓冲临界值以上到以下的声音变化，目的是让压缩过程之前和之后的声音过渡自然，衔接时能呈现得比较圆滑，不要变化得太突兀，如图8中的绿色实线。

硬拐点（Hard Knee），输入信号一旦达到设定的阈值后立即按压缩比直接变化到设定值。这种在无压缩和完全压缩状态之间的急剧变化会让压缩处理的效果变得非常明显，如图8中的红色虚线。

1.8 增益补偿（Makeup）和自动增益补偿（Auto Makeup）

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压缩器可以将信号中电平较大的部分压小，因此被压缩过的信号听上去会比原信号响度小。此时增益补偿控制器会依据设定的dB值对输出信号进行电平提升。这种提升操作对信号所有部分的提升量是统一的，无论是低于阈值还是高于阈值的信号都会被统一提升。

有一些压缩器还带有自动增益补偿功能（见图9 Make-up旋钮左下方的按键），根据阈值、压缩比和恢复时间等参数的设定情况，自动计算出所需要的增益补偿，从而让输入信号和输出信号达到平衡。自动增益补偿的大小与输入信号无关，增益补偿只会依据压缩器控制参量的调整而发生变化。不过自动增益补偿功能不可能对所有声音实现完美补偿，所以大多数人可能会将此功能关闭。

1.9 增益衰减量指示表（GR Meter）

增益衰减变化表能够显示当前信号的增益衰减量，提示适合的增益补偿值是多少，如图9中“GR”表头下显示的“-4.99”，这就是信号经过压缩后需要的增益补偿值。虽然增益衰减量指示表以阈值的设定为主要变化因素，但有一些其他因素可以改变增益衰减量指示表的显示状态。最主要的是软拐点，当软拐点已经开始作用的时候，增益衰减量指示表可能就会率先变化了。它还可以反映压缩器的一些处理细节，例如增益衰减什么时候开始和停止。

1.10 输入和输出信号的显示表头（Input/Output Level Meter）

输入指示表可以观察到输入电平的活动范围，可帮助设定阈值点。输出指示表能够观察到输出信号是否超出所需要的范围，如过载。

2 压缩器使用中可能出现的问题

2.1 低频失真的问题

如果使用一个快速的启动时间（小于频率的周期时间），那么压缩器将会在每一个周期内产生压缩反应，而不是整个信号的动态包络产生反应，从而造成失真。尤其是低频，因为其周期更长，更容易造成失真，见图10。图10中上半部分为70 Hz正弦波（即周期14 ms）；下半部分是压缩后的波形，应用了快速的启动时间1.5 ms（小于频率的半周期时间），恢复时间1 ms，阈值为-12 dB，压缩比为2：1。从波形对比可以看到，压缩器的建立时间对信号的每个半周期都产生了影响。

但是如果利用好这种失真，对混音还是有益处的。若把这种失真量控制的比较小，刚好能够令人感受到，那么它会为乐器的低频带来一种新的色彩，并提升清晰度；如果过量的话，声音就会难听了。

2.2 恢复时间与歌曲速度的关系

恢复时间的设定，除了要考虑与压缩器的其他参数相呼应，还要考虑歌曲速度等因素。

例如，一首歌曲速度为每分钟（60 s）120 BPM，整首歌曲的音符时值最小为16分音符（1/4拍）。这就意味着，恢复时间如果超过125 ms（60 s ÷ 120 BPM =0.5 s/每拍，0.5 s÷4=125 ms/每16分音符），则下一拍的音符就被连带压缩了。这里还要注意保持时间与恢复时间的配合。

2.3 压缩器与均衡器使用的顺序

相对来说，对于与压缩相关的均衡可以将均衡器放在压缩器的前面。例如某些频率会意外触发压缩，像一些人声或者吊镲话筒中串音的低频部分，这时需首先利用均衡器进行衰减或切除。而对于用均衡器来改变音色，或者用均衡器来对压缩造成的音色变化进行频率补偿的话，均衡器更适合放在压缩器后面。

其实，使用压缩器、均衡器等制作效果，没有严格的定式，主要是看想要得到什么样的音色，一切的连接组合方式都是为音色的创意服务。

3 结语

现在被热衷追求的吉他失真音色，就是20世纪60年代随着摇滚乐手不断地要求音量加大，终于有一天，输出正弦波应有的峰值超出了后级电路原先设计时允许的最大范围，于是波峰/波谷被迫削平，失真音色由此诞生。这种方法最后便成了一种技术手段，失真的音色成为人们想要的独特音色。自此，压缩器除用于控制动态范围外，越来越多地被用来实现制作者所追求的效果，以表达自己对音乐的理解。

综上所述，通过对压缩器基本参数和作用的理解，有助于在工作中更好地开发和运用好压缩器。

参考文献：

[1] Bruce Bartlett， Jenny Bartlett. 实用录音技术（第五版）[M]. 朱慰中，译. 北京：人民邮电出版社，2010.

[2] Roey lzhaki著. M ixing Audio：Concepts， Practices and Tools. 混音指南. 雷伟， 译.北京：人民邮电出版社，2010.

[3] （美）Alexander U.Case. Sound FX 声音制作效果器——解密录音棚效果器的创作潜能. 赵新梅，译.北京：人民邮电出版社，2010.

作者简介：

毛铁柱，1999-2000年与德国巴伐利亚公司合作千禧年晚会担任总导演；2008年担任中国戏曲学院新媒体艺术系客座讲师；2010年童话剧《白雪公主》获金狮奖-金奖，担任全剧录音和混音；2011年中国首部鼓乐剧《杨门女将》音响设计/调音； 2011年偶型动漫儿童剧《巨人的城堡》获中国文化艺术政府奖首届动漫奖-最佳动漫舞台剧奖，担任全剧录音和混音；2012年大型木偶皮影剧《马可波罗与大熊猫》获得第二十一届国际木偶联会暨国际木偶节-最佳剧目奖，担任全剧录音和混音；2012年参与《录音师国家职业技能标准》的修订。

3DS MAX 常用材质参数 篇4

漫射：相当于物体本身的颜色

反射：黑与白的过度，受颜色的影响很小，越黑反射越小，反之越白反射越大。

在黑天，所有的物体都是黑色的，因为没有光，白天因为有光，太阳光由三种颜色，光

照到物体上，其他的颜色被物体所吸收，反射出物体本身的颜色，所以我们就看到物体。

折射：透明、半透明、折射：当光线可以穿透物体时，这个物体肯定时透明的。纸张、塑料、蜡烛等物体在光的照射下背光部分会出现“透光”现象即为半透明。由于透明物体的密度不同，光线射入后会发生偏转现象，这就是折射，比如水中的筷子。而不同密度的物体折射率不同。

墙面漆 漫射245 发光贴图于灯光缓存 反射 20-25 高光 0.2

5选项去掉第一个 提高渲染速度 VR 是双面显示材质的，可以去掉，细分12-16

顶面，和墙面一样，细分12-16

白色油漆，漫射255，反射25-30，高光0.85-0.88，光泽0.9，细分16

皮革材质测试渲染：创建一个地面，创建，VR，平面，HDRI 光照贴图，倍增器 1.0 球形环境贴图 CTRL+C快速建摄像机。

漫射一个相对白的颜色，可以偏米黄色，反射20-45之间，皮革的发亮程度，（如果是红色，需要复制一个到衰减里的第一个。）

在反射里给一个衰减效果，非聂耳反射。高光0.6。

光泽度0.7。0.6-0.75之间

地毯材质：标准材质漫射给一个纹理的颜色，置换中给一个地毯的材质，25，给一个毛发的材质，就是带毛毛的。其他的不用调节，VR毛发在8-15之间，平铺参数默认1.0改为2.0。

液晶电视：TV-1 塑料漫射，一个浅蓝的颜色，反射40--70之间，0.9高光，光泽度0.8，非聂耳打开，不然材质会像金属一样。

TV-2 黑塑料，相当于音响，漫射黑色，反射20，高光0.6 光泽度0.7

TV-3 标志 漫射白色，反射20 高光0.8 光泽度0.9

TV-4 屏幕 漫射黑色，反射160-220 非聂耳 高光0.9 光泽度0.98 给它一个VR灯光贴图，玻璃瓷器和金属材质:玻璃 漫射前蓝色，反射180-220（反射越高，效果越好）非聂耳（如果不勾选就会像钢制的效果）高光0.88 光泽度1 细分16 折射240-250。折射率表1.7（默认也行）影响阴影打开（一般有透明的材质都需要打开这个）烟雾颜色(烟雾的颜色在这里就是玻璃的颜色，颜色越重，玻璃的颜色就越重。)

瓷器，漫射前白色（可以自己调节。），反射180-220（反射越高，效果越好）非聂耳（如果不勾选就会像钢制的效果）高光0.88 光泽度0.9 细分8

金属,漫射蓝黑色，反射180-220 高光1 光泽度0.75

镜子和金属很相近，没有光泽度。漫射为纯黑。

清漆木材材质：（光亮材质）漫射给一个贴图，颜色可以默认。反射20--30 高光0.85 光泽度1 细分8（磨砂材质）漫射给一个贴图，颜色可以默认。反射45 高光0.85 光泽度0.9 细分8

木地板材质：

光亮木地板材质和磨砂木材挺像的，漫射给一个贴图，颜色可以默认。反射20--30 高光0.85 光泽度1 细分8

磨砂木地板材质和磨砂木材挺像的，漫射给一个贴图，颜色可以默认。反射45 高光0.85 光泽度0.85细分8

较清晰的木地板材质的方法，用一个插件，点击漫射贴图，位图形式，给一个颜色校正插件，COLORCORRECT 亮度-0 5 对比度110左右，凸凹位图，黑白的图片，将漫射复制，点击进去，将其改为单色，8--12 之间，（）太大影响速度

在环境中给一个输出命令，输出是加高物体的亮度，（可以不加，影响速度）

普通布料材质制作：漫射给一个贴图，颜色可以默认。其他的都不需要调节，凹凸中给一个相同的贴图，适用于沙发，床单，绒布布料材质：边缘微带发光，漫射给一个衰减，非聂耳衰减，颜色可以默认。其他的都不需要调节，凹凸中给一个相同的贴图，前景色给一个绒布的贴图，混合曲线，点击右键改成贝塞尔，调亮，进入贴图的子目录，将其位图形式给一个颜色校正，亮度0 5 110（这样会得到一个更加真实的效果）丝绸布料材质：和绒布有些类似，漫射给一个衰减，非聂耳衰减，颜色可以默认。其他的都不需要调节，混合曲线，点击右键改成贝塞尔，调亮，反射20--25，高光0 7 磨砂0 8 漫射给一个位图

进入贴图的子目录，将其位图形式给一个颜色校正，亮度-0 5 110

一、各种常用材质的调整

1、亮光木材 ： 漫射：贴图反射：35灰高光：0.8

亚光木材 ： 漫射：贴图反射：35灰高光：0.8光泽（模糊）：0.852、镜面不锈钢：漫射：黑色反射：255灰

亚面不锈钢：漫射：黑色反射：200灰 光泽（模糊）：0.8

拉丝不锈钢：漫射：黑色反射：衰减贴图（黑色部分贴图）光泽（模糊）：0.83、陶器：漫射：白色反射：255菲涅耳

4、亚面石材： 漫射：贴图反射：100灰高光：0.5光泽（模糊）：0.85 凹凸贴图

5、抛光砖：漫射：平铺贴图反射：255高光：0.8光泽（模糊）：0.98 菲涅耳 要贴图坐标 普通地砖： 漫射：平铺贴图反射：255高光：0.8光泽（模糊）：0.9菲涅耳

6、木地板：漫射：平铺贴图反射：70贴图6x60光泽（模糊）：0.9凹凸贴图

7、清玻璃：漫射：灰色反射：255折射255折射率1.5磨砂玻璃： 漫射：灰色反射：255高光：0.8光泽（模糊）：0.9

折射255光泽（模糊）：0.9光折射率1.58、普通布料: 漫射：贴图凹凸贴图

绒布:漫射：衰减贴图置换 给贴图 降低置换参数 要贴图坐标

毛发地毯：先建一个平面 1500*2000 然后给澡啵 40 Z 140 然后给个VR毛发

9、皮革：漫射：贴图反射：50高光：0.6光泽（模糊）：0.8 凹凸贴图 贴图坐标

需掌握三种常用无线路由参数 篇5

常见无线路由参数之一 WAN口

WAN(Wide Area Network)也就是广域网(也被称为公网、外网等等)，WAN是一种跨地区的数据通讯网络，通常包含一或数个国家或地区。广域网通常由两个或多个局域网组成。计算机常常使用电信运营商提供的设备作为信息传输平台，例如通过公用网，如电话网，连接到广域网，也可以通过专线或卫星连接。

国际互联网(Internet)是目前最大的WAN。所以无线路由器上的WAN接口就是连接Internet设备、直接接入Internet的接口，广域网上的每一台电脑(或其他网络设备)都有一个或多个广域网IP地址(或者说公网、外网IP地址)，广域网IP地址一般要到ISP处交费之后才能申请到，广域网IP地址不能重复。WAN与局域网(LAN)电脑交换数据要通过路由器或网关的NAT(网络地址转换)进行。目前无线路由器所提供的WAN口一般是10/100Mbps自适应RJ45端口，可连接xDSL/Cable MODEM等设备或以太网。

常见无线路由参数之二 LAN口

LAN(Local Area Network)局域网(又叫私网、内网等等)，LAN是在一个相对有限的地理范围内，由一组电脑、服务器、打印机和类似的设备连接组成的网络，我们目前应用的各种多机网络都属于此范畴。LAN上的每一台电脑(或其他网络设备)都有一个或多个局域网IP地址，局域网IP地址是局域网内部分配的，不同局域网的IP地址可以重复，不会相互影响。目前无线路由器上所带的LAN口一般是10/100Mbps自适应RJ45端口，可连接网卡、交换机/集线器等设备。

常见无线路由参数之三 NAT网络地址转换

NAT(Network Address Translation)就是网络地址转换，是一个Internet工程任务组IETF标准，用于允许LAN网络上的多台PC(使用LANIP地址段，例如10.0.x.x、192.168.x.x、172.x.x.x)共享单个、全局路由的WAN地址(即IPV4)，将LAN网络地址(如企业内部网Intranet)转换为WAN地址(如互联网Internet)，从而对外隐藏了内部管理的IP地址，

NAT设备(或软件)维护一个状态表，用来把内部网络的私有IP地址映射到外部网络的合法IP地址上去。每个包在NAT设备(或软件)中都被翻译成正确的IP地址发往下一级。与普通路由器不同的是，NAT设备实际上对包头进行修改，将内部网络的源地址变为NAT设备自己的外部网络地址，而普通路由器仅在将数据包转发到目的地前读取源地址和目的地址。这样，通过在内部使用非注册的IP地址，并将它们转换为一小部分外部注册的IP地址，从而减少了IP地址注册的费用以及节省了目前越来越缺乏的地址空间(即IPV4)。同时，这也隐藏了内部网络结构，从而降低了内部网络受到攻击的风险。

NAT功能通常被集成到各种路由器、防火墙或单独的NAT设备中，目前Windows中的“Internet连接共享(ICS)”、WINROUTE等网关/代理服务器软件大多也有着NAT的功能，尤其是在通过xDSL或电缆调制解调器连接宽带的情况下。NAT分为三种类型：静态NAT(staticNAT)、NAT池(pooledNAT)和端口NAT(PAT)。

① 静态NAT将内部网络中的每个主机都被永久映射成外部网络中的某个合法的地址，适用于个人用户或企业内部服务器向企业网外部提供服务(如WEB、FTP等)，需要建立服务器内部地址到固定合法地址的静态映射;

② 而NAT池则是在外部网络中定义了一系列的合法地址，采用动态分配的方法映射到内部网络，建立一种内外部地址的动态转换机制，常适用于租用的地址数量较多的情况，个人用户或企业可以根据访问需求，建立多个地址池，绑定到不同的部门，这样既增强了管理的粒度，又简化了排错的过程;