头颅CT检查报告单

头颅CT检查报告单（精选3篇）

头颅CT检查报告单 篇1

医科大学第 附属医院

号

：

影像检查报告单

影

像ID

号：

检查类别：MR 申请科室：

住院号：

床号：15028

门 诊 号：下午 12 成像方法：T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI

成像方位：矢状位

轴位

两侧脑内未见多发点片状长T1长T2信号，水抑制序列呈高信号，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无明显异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。双侧筛窦及上颌窦未见异常。

诊断意见： 头颅未见明显异常。

报告时间：201 下午 01 报告医师：

审核医师：

此报告仅供临床参考，经医生手签名后生效

头颅CT检查报告单 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005~2006江苏省中医院脑病中心住院的脑梗死患者, 有效病例总计140例;年龄46~88岁, 平均70.22岁;男91例, 女49例。所有患者符合“脑梗死中医辨证现代化研究”的诊断标准[1,2], 由主治中医师进行辨证分型, 气虚证81例, 阴虚证13例, 痰湿证33例, 火热证13例。发病时间<2天。

1.2 方法

患者入院后即行头颅CT检查。 (采用德Simens Somatom Plus-4CT机层厚10mm, 层距10mm, 无间隔扫描10~11层) 。记录梗死数量 (单发、多发) , 部位 (基底节区、枕叶、颞叶、顶叶、额叶及脑干) , 面积 (最大直径<15mm为腔梗;15mm≤直径≤40mm为局灶性梗死;>40mm为大面积梗死) 。统计学方法:应用SPSS和SAS程序进行秩和检验。

2结果

2.1 各证型梗死灶数量及梗死灶面积的分布 见表1。

多发性脑梗死较单发者多, 比例最高的为火热证。单发性脑梗死中比例最高的为痰湿证。大面积脑梗死在气虚证中比例最高, 局灶性脑梗死中阴虚证比例最高, 腔隙性脑梗死中痰湿证比例最高。

2.2 各证型梗死灶部位的分布 见表2。

由表2可以看出, 气虚证在左基底节区、右基底节区及脑干部位的分布较多, 其余证型在各个部位的分布规律不明显。

2.3 各部位梗死数目与标准证型的相关性 见表3。

气虚证和痰湿证, 左、右基底节区的梗死数目有显著性差异 (P<0.05) ;阴虚证和气虚证、气虚证和火热证脑干的梗死灶数目有显著性差异 (P<0.05) 。

2.4 各部位梗死面积与标准证型的相关性 见表4。

火热证和痰湿证、气虚证和痰湿证左基底节区的梗死面积有显著性差异;气虚证和痰湿证右基底节区的梗死面积有显著性差异;阴虚证和气虚证、阴虚证和火热证及阴虚证和痰湿证额叶的梗死面积有显著性差异;阴虚证和气虚证、气虚证和火热证脑干的梗死面积有显著性差异。

3讨论

脑梗死属于祖国医学“中风”范畴, 其致病因素包括风火痰虚瘀, “脑梗死中医辨证现代化研究”作为国家自然基金课题《证的基础应用研究》的一个分课题, 将本病分为风瘀证、阴虚证、气虚证、火热证、痰湿证。其中风瘀证作为脑梗死的一个基本的共同证, 而将其余四类 (阴虚证、气虚证、火热证、痰湿证) 作为本病或然出现的证型[3]。风瘀证可单独出现, 也可与其它型合并出现;而其余四证可以单独出现也可以相互合并兼挟出现, 但必包含风瘀证的内容。

本研究病例中, 脑梗死证型中气虚型最多, 占57.9%, 依次分别是痰湿证、火热证、阴虚证, 可见中风是虚实夹杂证, 致病因素风、痰、瘀为主。气虚证在左、右基底节区和脑干的梗死阳性率高, 气虚证和痰湿证对左、右基底节区的梗死数目有显著性差异;阴虚证和气虚证、气虚证和火热证对脑干的梗死数目有显著性差异。火热证和痰湿证、气虚证和痰湿证对左基底节区的梗死面积有显著性差异;气虚证和痰湿证对右基底节区的梗死面积有显著性差异;阴虚证和气虚证、阴虚证和火热证及阴虚证和痰湿证对额叶的梗死面积有显著性差异;阴虚证和气虚证、气虚证和火热证对脑干的梗死面积有显著性差异。CT是诊断脑梗死的重要手段, 掌握不同证型与头颅CT梗死灶的关系, 对于临床脑梗死的防治有积极的意义。

本研究表明, 头颅CT与脑梗死标准证型有显著相关性, 但由于样本量不足, 统计结果难免偏差, 且与临床的相符情况也需进一步研究。现代检测指标是证型规范化研究的一个重点和难点, 是关于病证结合研究的关键所在。我们将进一步进行更多、更大样本的现代检测指标与证型相关性研究。

参考文献

[1]郦永平, 陈启光, 张菊萍, 等.急性脑梗塞辨证分型研究.江苏中医, 2004, 25 (1) :14.

[2]郦永平, 符为民, 奚肇庆, 等.急性脑梗塞的辨证分型探讨.中国中医急症, 2003, 12 (3) :245.

头颅CT检查报告单 篇3

资料与方法

2013年1月-2014年4月收治疑似患有头颅疾病新生儿160例, 均属于高危患儿, 伴随有窒息、分娩异常、产前与产中并发症增多等临床症状。其中彩色多普勒超声检测, 确诊共计106例患儿为阳性, 其中男57例, 女49例, 其中具有窒息史38例, 52例患有宫内窘迫史等临床症状。

方法:调阅患者的临床病史以及临床症状体征, 在新生儿入院24~72 h的范围内, 对疑似患有头颅疾病新生儿开展彩色多普勒超声检测, 并依据相关的检测结果对新生儿的侧脑室伴随的扩张程度进行判断, 依据综合的检测结果, 进行相应的复查检测。以高频探头频率在5~7.5 MHz的彩色多普勒超声诊断仪为检测工具, 由专人负责, 对新生儿的前后卤进行常规切面检测, 并划分重点检测区域, 如脑室系统、脑实质、沟回、脉络丛、丘脑尾状核等部位[1], 对新生儿的头颅疾病作出综合性的诊断。

诊断标准:依据国内HIE诊断和分度标准, 确定新生儿缺氧缺血性脑病, 并依据头颅影像学对脑室内出血诊断划分为4个级别, ①Ⅰ级:室管膜下出血;②Ⅱ级:脑室内出血但无脑室扩张;③Ⅲ级:脑室内出血伴随有脑室扩张;④Ⅳ级:脑室内出血并伴随有脑实质出血。

结果

本次160例疑似患有头颅疾病的新生儿共检测出106患儿呈现阳性, 其中包含缺氧缺血性脑病39例、脑积水22例、脑室周围-脑室内出血30例、蛛网膜下腔出血5例、脑实质内出血7例以及脑膜炎等其他头颅疾病3例, 总阳性检测率66.25%。检测结果的具体情况, 见表1。

缺氧缺血性脑病依据检测结果发现, 其早期临床症状表现为脑水肿, 病变部位的超声回音明显增强, 个别新生儿的脑实质回声类似于脉络丛回声, 而HIE新生儿的侧脑室、第三脑室出现明显的变窄现象, 脑内沟模糊不清, 综合表现为脑裂增宽、脑沟变深、脑额叶外间隙变宽。脑积水的检测则表现为脑室不同程度的扩张, 脑室内无回声区域变大, 部分患儿的脑实质受到挤压;脑室周围-脑室内出血的患者依据检测诊断级别的不同而略有不同, 首先Ⅰ级为室管膜下出血, 脑室边缘为强回声包绕, 内部缺少回声, 且脑室周围出现局限性不规则强回声团。Ⅱ级脑室内出血但无脑室扩张, 脑室内出现病变团块。Ⅲ级为脑室内出血伴随有脑室扩张, 且出现病变团块和脑室扩张双重症状。Ⅳ级为脑室内出血并伴随有脑实质出血, 其超声检测过程中出现合并脑室积水。所有脑室周围-脑室内出血的患儿的出血病灶均呈现出回声, 分别为强回声、低回声以及无回声3种。彩色多普勒超声在蛛网膜下腔出血检测过程中, 未能检测出脑室周围-脑室内出血合并蛛网膜下腔出血症状, 但超声检测蛛网膜下腔出血患儿的下腔间隙以及半球裂隙出现增宽现象, 且在增宽的沟回内无回声区。此外, 彩色多普勒超声检测显示脑实质出血患儿头颅内的小脑以及颞叶不规则的片状呈现出强回声, 而脑膜炎患者的头颅内脑沟回增粗, 变强, 且脑膜回声增加。

讨论

通过本文的研究, 不难发现缺氧缺血性脑病、脑积水、脑室周围-脑室内出血、蛛网膜下腔出血、脑实质内出血以本文脑膜炎等疾病是头颅疾病的重要类别, 这类头颅疾病对新生儿的生命健康带来巨大的危害, 较易造成新生儿头颅极早出现病变, 且在围产期出现窒息的现象发生。根据临床研究发现, 缺血缺氧性脑病易造成导致新生儿在产前、产中等时期诱发新生儿体内二氧化碳增多、氧供应不足等症状, 从而导致新生儿出现脑积水、身体内脏器官功能紊乱等现象的发生[2]。而脑室周围-脑室内出血的患儿其神经系统较易受到病变的影响而受损, 导致脑室内出血或者脑周围出现大面积水等症状, 严重危害新生儿的生命健康。而蛛网膜下腔出血、脑实质出血等头颅疾病也是危害新生儿生命健康安全的重要疾病, 较易诱发新生儿大脑表面出现脑膜硬化、软脑膜间隙变小、脑实质出血病变等症状。以上头颅疾病都给临床检测带来诸多的困难。

通过本文的研究发现, 彩色多普勒头颅疾病检测较传统头颅疾病检测方法表现出了诸多的优点, 能够帮助临床医师准确地对患儿头颅内的病变部位进行确诊。

参考文献

[1]万国兰, 方佳远, 吴丽.实用小儿神经病学[M].郑州:河南医科大学出版社, 1997:188-189.