16排螺旋CT检查

16排螺旋CT检查（精选8篇）

16排螺旋CT检查 篇1

近年因外伤而行胸部CT扫描的患者越来越多, 胸部CT扫描带来丰富诊断信息的同时, 辐射剂量增加的危害也日益受到关注, 16排螺旋CT扫描速度快、层面薄、具有各向同性等优点, 能够获取高分辨率的轴位及重组图像[1,2,3,4]。本文应用16排螺旋CT低剂量扫描对外伤患者进行胸部检查, 在获取能够满足临床和影像医师诊断需要的图像前提下, 减低患者的辐射剂量, 有效保护受检者, 这对于控制整体辐射剂量水平也是有重要意义的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月1日-9月15日在笔者所在医院行胸部检查的胸外伤患者30例, 男21例, 女9例, 年龄13~85岁, 平均58.4岁。体重34~76 kg, 平均54.7 kg。均因不同原因致伤胸部, 其中4例正常, 26例有以下一种或多种损伤改变:单发肋骨骨折、多发肋骨骨折、胸腔积液、肺挫伤、气胸、胸骨骨折、胸椎骨折。

1.2 扫描方法

应用Philips Brilliance 16排螺旋CT机, 扫描参数:常规扫描参数:管电压120 k V、管电流200 m As、扫描层厚3 mm、重建层厚2 mm、重建间距1 mm, Pitch 0.938;低剂量扫描参数:其他参数均不变, 将管电流调整为50 m As。扫描范围从肺尖到肺底屏气一次性完成采集, 记录扫描窗口显示的容积CT剂量指数 (CTDIvol) 及剂量长度乘积 (DLP) 。本组患者均行首诊常规剂量扫描, 短时间 (2~7 d) 内低剂量扫描, 并行MIP或三维重建等图像后处理。

1.3 评价方法

由多位经验丰富的影像医师对图像进行盲法阅片诊断。分别就诊断价值及图像质量进行评价。图像质量评判标准, (1) 优级片:肺纹理及肺部病变显示清晰, 纵隔结构及病变层次清楚, 无伪影; (2) 良级片:肺纹理及肺部病变显示较清晰, 纵隔结构及病变层次较清楚, 略有伪影, 不影响诊断病变; (3) 差级片:肺纹理及肺部病变显示不清晰, 纵隔结构及病变层次不清, 有较多伪影, 影响诊断病变[5]。观察比较两种扫描方法对胸外伤引起的病变的诊断价值、图像质量及辐射剂量。

2 结果

2.1 辐射剂量

低剂量扫描的辐射剂量明显低于常规剂量扫描, CDTI和DLP明显低于常规剂量, CDTI及DPL平均下降了75%。低剂量与常规剂量扫描, CDTI和DLP的比较见表1。

2.2 图像

30例低剂量CT复查患者中, 与常规剂量诊断相比, 没有一例漏诊或误诊, 均能有效确诊。两种检查方法所得的胸部原始及重建图像, 分别就发现病变, 显示的胸部骨折、气胸、胸腔积液、肺挫伤等客观影像诊断进行评判, 诊断结论一致。虽然低剂量扫描对图像的噪声有所增加, 但并不影响诊断, 图像质量仍至少达到良好, 没有出现差级片:优级片22例 (占73.33%) , 良级片8例 (占26.67%) 。常规剂量扫描均为优级片。见图1~图8。

注:图1、图2为右侧肋骨VR图像, 均可清晰显示右侧肋骨多发骨折。图3、图4为骨窗均可显示右侧肋骨骨折;图5、图6为纵隔窗, 显示右侧胸腔积液;图7、图8为肺窗, 显示肋骨骨折处邻近肺组织挫伤

注:图1、图2为右侧肋骨VR图像, 均可清晰显示右侧肋骨多发骨折。图3、图4为骨窗均可显示右侧肋骨骨折;图5、图6为纵隔窗, 显示右侧胸腔积液;图7、图8为肺窗, 显示肋骨骨折处邻近肺组织挫伤

注:图1、图2为右侧肋骨VR图像, 均可清晰显示右侧肋骨多发骨折。图3、图4为骨窗均可显示右侧肋骨骨折;图5、图6为纵隔窗, 显示右侧胸腔积液;图7、图8为肺窗, 显示肋骨骨折处邻近肺组织挫伤

注:图1、图2为右侧肋骨VR图像, 均可清晰显示右侧肋骨多发骨折。图3、图4为骨窗均可显示右侧肋骨骨折;图5、图6为纵隔窗, 显示右侧胸腔积液;图7、图8为肺窗, 显示肋骨骨折处邻近肺组织挫伤

注:图1、图2为右侧肋骨VR图像, 均可清晰显示右侧肋骨多发骨折。图3、图4为骨窗均可显示右侧肋骨骨折;图5、图6为纵隔窗, 显示右侧胸腔积液;图7、图8为肺窗, 显示肋骨骨折处邻近肺组织挫伤

注:图1、图2为右侧肋骨VR图像, 均可清晰显示右侧肋骨多发骨折。图3、图4为骨窗均可显示右侧肋骨骨折;图5、图6为纵隔窗, 显示右侧胸腔积液;图7、图8为肺窗, 显示肋骨骨折处邻近肺组织挫伤

注:图1、图2为右侧肋骨VR图像, 均可清晰显示右侧肋骨多发骨折。图3、图4为骨窗均可显示右侧肋骨骨折;图5、图6为纵隔窗, 显示右侧胸腔积液;图7、图8为肺窗, 显示肋骨骨折处邻近肺组织挫伤

注:图1、图2为右侧肋骨VR图像, 均可清晰显示右侧肋骨多发骨折。图3、图4为骨窗均可显示右侧肋骨骨折;图5、图6为纵隔窗, 显示右侧胸腔积液;图7、图8为肺窗, 显示肋骨骨折处邻近肺组织挫伤

3 讨论

3.1 低剂量CT检查的迫切性

我国CT的拥有量居世界前列, 应用频率增长速度日益加快。CT在为人们带来方便的同时也增加了受检者的辐射剂量, 而且显著增加了X线照射所致的全民集体剂量。根据世界卫生组织、国际放射委员会、国际医学物理组织的研究认为常规剂量CT大约是胸片的100陪, 其辐射剂量可想而知。UNSCEAR (联合国原子辐射效应科学委员会) 指出CT检查已经成为医疗辐射最大的辐射来源。国际放射防护委员会指出, CT是世界上一种最重要的X线检查类型, 其辐射剂量接近或已超过已知增加癌症发生几率的水平。据国内外相关文献[6-8]报道, 每年用于诊断的CT检查导致的医疗辐射已经成为涉及所有公众成员并且累及子孙后代的重要公共卫生问题, 日益受到社会各界的关注。

3.2 外伤胸部低剂量CT的可行性

对于胸部隐秘部位的创伤及轻微的创伤, X线胸片往往容易漏诊, 鉴于X线胸片的局限性, 在当今社会X线胸片已满足不了人民大众及广大临床医生对于胸部外伤诊断的需求, 于是近年来因胸部外伤而行胸部CT的患者越来越多, 胸部CT扫描带来丰富的诊断信息的同时, 造成辐射剂量增加的危害也日益受到关注。胸部天然对比度好, 肺的各种细微结构 (小叶间隔等) 与肺泡腔等的气体有足够的密度差异, 肺内气体与实质组织之间有良好的对比, 因此胸部比较适合采用低剂量扫描。1990年Naidich等首次提出低剂量CT的概念, 即获得满足诊断需要图像的最小管电流值。降低毫安秒以降低扫描时的辐射剂量, 方法最为简单可行。但是, 目前低剂量扫描合理的m A或m As值是多少, 还存在争议。许多报道认为在胸部50 m As是一个较稳定的低剂量界限值, 小于20 m As会出现线束硬化伪影, 干扰病变的诊断[9,10]。本文剂量为50 m As时, CDTI和DLP明显低于常规剂量组, CDTI及DPL平均下降了75%。而且低剂量与常规剂量薄层扫描所得的胸部原始及重建图像, 分别就发现病变, 显示的胸部骨折、气胸、胸腔积液、肺挫伤等客观影像诊断进行评判, 结果两种检查方法的诊断结论一致。虽然低剂量扫描对图像的噪声有所增加, 但并不影响诊断, 图像质量仍至少达到良好。

3.3 低剂量的意义

降低扫描剂量是一个非常有意义的事情, 随着科学的发展和社会的进步, 越来越人性化的全民健康意识得到了全社会的响应, 关爱生命, 关爱健康成为当今人人所推崇的时尚。近年医学人文得到了很大的发展, 尤其是对来到医院检查就医的患者给予了法律法规的关爱, 使医院越来越重视患者的疾病预防和治疗的质量。为了更好地提高国人的健康水平和对后代的人口质量, 医疗单位要做到对患者既环保又人性的CT检查, 以便更好地预防因射线照射产生细胞损伤而致病的可能, 促进放射卫生事业的健康发展。低剂量扫描在有效保护受检者的同时获取能够满足临床和影像医师诊断需要的图像, 降低了患者的辐射危害, 对于控制国民的整体辐射剂量水平有重要的意义。同时, 低剂量扫描技术大幅度的降低了球管消耗, 减少了设备的耗损, 延长了设备的使用寿命。

摘要：目的:探讨16排螺旋CT低剂量扫描在胸部外伤检查中的应用价值。方法:对30例胸部外伤患者行首诊常规剂量 (200 mAs) 及短时间内复查低剂量 (50 mAs) CT扫描, 比较两种检查方法对胸外伤引起的病变的诊断价值、图像质量及辐射剂量。结果:两种检查方法对胸外伤引起病变的影像显示无差异, 图像质量良好, 纵隔窗图像噪声略增大, 但不影响诊断, 同时大幅度降低患者的辐射剂量, 容积CT剂量指数 (CTDIvol) 及剂量长度乘积 (DLP) 平均下降了75%。结论:16排螺旋CT低剂量CT扫描适用于胸部外伤患者的检查, 在获取能够满足临床和影像医师诊断需要的图像前提下, 降低患者的辐射剂量, 有效保护受检者, 大幅度的降低了球管消耗, 减少了设备的耗损, 延长了设备的使用寿命。

关键词：螺旋CT,低剂量,胸部外伤

参考文献

[1]梁秀梅, 杨龙, 谭勇, 等.胸部外伤螺旋CT超低剂量扫描的研究[J].第三军医大学学报, 2012, 34 (24) :2527-2528.

[2]马连菊, 张郡.胸部外伤低剂量CT扫描与X线胸片检查对照性研究[J].浙江临床医学, 2010, 12 (10) :1140-1141.

[3]Manser R L, Irving L B, DE Campo M P, et al.Overview of observational studies of low-dose helical computed tomography screening for lung cancer[J].Respirology, 2005, 10 (1) :97-104.

[4]Diederich S, Wormanns D.Impact of low-dose CT on lung cancer screening[J].Lung Cancer, 2004, 45 (Suppl 2) :S9-13.

[5]王虎成.多层螺旋CT低剂量扫描在胸部检查中的应用价值[J].中国中医药咨讯, 2011, 3 (23) :12.

[6]葛虓俊, 吴昊, 滑炎卿, 等.低剂量CT扫描诊断肋骨骨折的临床应用[J].中华放射学杂志, 2011, 45 (5) :492-495.

[7]石永久, 彭明, 揭少锋, 等.低剂量螺旋CT扫描在胸部外伤检查中的应用[J].中外医疗, 2013, 32 (1) :6-8.

[8]马连菊, 张郡.低剂量螺旋CT扫描在胸部外伤检查中的应用价值[J].首都医药, 2009, 16 (6) :28-29.

[9]王永仁, 吴碧芳, 经凤华, 等.胸部低剂量CT在胸外伤急诊检查中的应用价值[J].浙江医学, 2008, 30 (6) :650-652.

[10]方文春, 夏丽天, 刘景芳, 等.16层螺旋CT低剂量与常规剂量扫描的对照研究[J].临床肺科杂志, 2008, 13 (2) :167-168.

16排螺旋CT检查 篇2

[文献标识码]B

[文章编号]1005-0019(2009)7-0268-01

[摘要]目的:探讨多层螺旋CT肺动脉血管成像(MSCTPA)技术对肺动脉栓塞(PE)的诊断价值及临床应用。方法:148例临床可疑肺栓塞病人,采用GE16层螺旋CT行肺动脉CTA检查并采用多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)和容积重建(VR)等多种后处理技术。结果:148例患者中,肺动脉、左右肺动脉、叶间肺动脉、叶肺动脉显示率达100%,对段肺动脉的显示率达90%左右。诊断肺栓塞病例68例,高度可疑5例;其中肺动脉干栓塞12例,叶肺动脉栓塞21例,段肺动脉栓塞28、叶段多部位栓塞7例;结论:MSCTPA技术为临床及早发现并明确诊断PE的可靠检查手段之一。

[关键词]X线计算机;体层摄影技术;肺动脉血管成像技术;肺动脉栓塞

1资料和方法

1.1一般资料:收集2007年5月~2009年5月本院临床怀疑肺动脉栓塞患者148例。其中男性95例,女性53例,年龄37～82岁,平均(58.5±5.7)岁。临床表现为吸困难、胸痛、咯血典型肺栓塞三联征者15例,气促、呼吸困难47例,胸痛,咳嗽、咳痰58例,发热15例,咯血13例。

1.2CT技术

1.2.1扫描技术:扫描前对患者作屏气训练,对呼吸困难的患者,指导其平静呼吸。采用GEspeedbright16层螺旋CT,患者仰卧位,足先进,扫描范围从肺尖至膈肌水平,一次屏气状态下从足侧向头侧扫描。扫描参数:130～150kV,240mA,准直0.5mm×16/1.25mm×16,螺距0.9375,机架旋转时间0.5s。增强扫描使用非离子对比剂优维显,造影剂用量为1.5～20ml/kg,高压注射器肘静脉注入,注射速率2.5~3.5ml/s,延迟时间15～25s。

1.2.2图像后处理:采用GEadw4.3后处理系统,对所有患者均采用层厚1.25mm、重建间隔1mm,重建数据传至后处理工作站,采用MPR、MIP、VR等多种重建方法观察。

1.3图像分析:所有资料均由两位以上放射科主治医师共同分析,对不同意见进行探讨,取得一致结论。

2结果

148例患者中,叶及叶以上肺动脉均清晰显示,肺段动脉显示率约90%。

68例诊断PE患者MSCTPA表现:(1)直接征象为充盈缺损,并可分为完全阻塞型;中心型;偏心型;附壁型。(2)間接征象为栓塞处肺窗示肺纹理稀疏,与肺叶或段分布一致;胸腔积液;肺动脉高压等。

3讨论

PE是各种原因的栓子栓塞肺动脉后引起的一组临床综合征,其中包括血栓栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞。临床上以来自下肢静脉系统或右心房的血栓脱落而致的肺动脉栓塞较为常见。目前应用于PE诊断的影像学方法较多,包括螺旋CT、超声、核素肺通气灌注扫描、磁共振(MR)、数字减影血管造影(DSA)、电子束CT(EBCT)。与其他方法比较,MSCT肺动脉血管成像不但可以明确栓子是否存在,还可以提供栓子部位、范围、程度、有无肺梗死等多方面信息。

3.1肺栓塞的螺旋CT表现

3.1.1急性肺栓塞的CT征象:急性肺栓塞最直接的征象为血管内栓子的显示,常表现为:(1)完全充盈缺损:整个动脉断面无造影剂,其远端血管未见显示;(2)部分充盈缺损:血管腔中央或边缘区可见绕以造影剂的低密区;(3)血管壁缺损,动脉的部分管壁呈低密度区。急性肺栓塞时,在CT上也可发现其它间接征象:(1)肺梗死征象:即外周肺野局灶性均匀的密度增高,多呈楔形改变;(2)非梗死性肺渗出:常表现为楔状或不规则多角形毛玻璃状致密影,此系肺缺血的所致的肺泡出血;(3)胸腔积液。

3.1.2慢性栓塞的CT征象:慢性肺栓塞的直接征象是附壁血栓,大约有35%的患者栓子伴有钙化。慢性肺栓塞的间接征象有:(1)管腔突然变细、小动脉分支截断;(2)中央肺动脉扩张(3)心脏增大,心轴旋转;(4)右心功能不全的表现,如胸水、腹水、心包积液等;(5)周边肺组织疤痕样改变,胸膜带状粘连,提示曾有肺梗死形成;

3.2多排螺旋CT检查技术:获得高质量原始图像数据是图像后处理技术的基础,直接影响着肺动脉的显示。本组病例全部采用从足侧向头侧扫描,这样可以减轻患者屏气不佳的影响及减少上腔静脉内高浓度造影及所造成的伪影。扫描前对患者的呼吸训练不能够忽视,在进行呼吸训练后,本组148例,除2例大面积栓塞患者外,其余患者均能够配合检查。层厚的选择至关重要,薄层可以减少部分容积效应,增加容积分辨率,提高段以下肺动脉的显示率,本组中以1.25mm层厚重建图像对段水平肺动脉的显示率约90%。肺动脉CTA对延迟时间要求比较严格,对于右心输出功能正常的患者,15s左右的扫描延迟常可使肺动脉得到良好的强化,而对于肺动脉高压和右心衰竭的患者,其扫描延迟需延长至20~25s甚至更长。扫描延迟不当可产生伪影,如扫描延迟过短,由于造影剂充盈不足,在前几幅图上动脉出现假充盈缺损,由于扫描延迟过长,在最后的图像出现造影剂不足且主动脉系统造影剂过多影响观察[2]。

3.3多排螺旋CT后处理技术:横断面影像即原始数据是诊断肺动脉栓塞的基本依据,而MPR、MIP和VR等后处理技术是重要的补充。MPR技术是利用螺旋CT容积扫描数据进行多方向、多角度、多平面重建。随着MSCT的扫描层厚越来越薄,采集的原始容积扫描数据大大增多,MPR图像质量愈加改善。MPR操作方法简便易行,可从多个角度直接观察栓子的存在,与横断面图像相比,对栓子的位置、范围等方面的显示更加直观。如走行方向与扫描层面相倾斜的血管,由于部分容积效应,横断图像易与附壁血栓混淆,使用MPR技术可以沿血管长轴方向成像,清楚显示血管内情况,有助于提高诊断的准确性。MIP成像能够直接显示肺动脉及分支的外形、走形及毗邻关系,对充盈缺损显示尤佳。在诊断方面,要结合原始横轴面图像或MPR图像确定病变的存在。VR技术是三维血管实时重建,能较准确地反映对比剂充盈血管(动、静脉)复杂的解剖关系,观察其结构、外形等,显示充盈缺损,提示血栓的形态、位置。

GE16排螺旋CT故障维修 篇3

我院GE Bright Speed 16排螺旋CT操作控制台主要由HP8200工作站、数据采集重建控制系统DARC、扫描数据磁盘阵列SDDA (scan data disk array) 、图像重建器IG等组成。DARC系统类似于一个小型主机, 它主要由采用Intel双核CPU的主板、2 GB DDR内存、1块系统硬盘、原始数据采集卡 (DAS interface processor, DIP) 、千兆网卡等组成。

DARC的主要功能[1]:通过DIP卡将扫描机架传来的原始扫描数据进行转换, 并把转换后的数据存储到SDDA中的数据盘中;当主机产生一个图像系列请求时, DARC把该请求传给IG以产生图像, 此时需要从原始数据盘中提取数据传输到IG模块进行图像的重建;最后将重建完成的图像数据传输给主机, 再由主机分发给激光相机、PACS以及AW4.3工作站。

图像重建时, 大部分的软件功能 (如Recon_Control、Data_Restore等) 是在IG模块中进行的。当IG接受了DARC的图像生成请求后, 会完成图像的产生过程 (如滤波、反投影等) 。图像计算完成之后, 通过网卡传回到DARC。IG模块中最为重要的部件是RAC (reconstruction acceleration card) 板, 它主要是把由一般处理器完成的并行束反投影应用变成由可编程硬件完成, 大大提高了图像的重建速度。

2 故障维修案例

2.1 故障现象

对患者进行扫描时, 图像重建具有严重的滞后性, 继而又不能完成图像重建, 重新启动机器, 未重建的数据可以继续进行重建, 进入Event log得到如下系统信息:

(1) RAC hardwarefailure:error making image.

(2) Image failed due to:IG error PROCESSING_ERROR.

(3) Timeout waiting for image available.

2.2 故障分析及检修

图像的重建主要是由IG完成的, 确切地说, 是通过IG中的RAC板进行的, 结合系统的报错信息, 初步确定是IG中的RAC板出现故障。关机断电, 打开控制台, 拆下IG模块, 清除灰尘, 然后重新插拔RAC板, 开机扫描患者, 图像重建正常, 故障消失, 但紧接着该故障又再次出现。其他医院的同类型机器以前也出现过类似的故障现象, 厂家更换了整个IG模块后, 图像重建恢复正常。咨询厂家工程师的意见, 我们判断RAC板出现故障。由于医院每天做CT扫描的患者很多, 机器几乎每天都超负荷运作, RAC板损耗严重, 出现故障具有必然性。

RAC板是一块集成度非常高的14层板, 修复十分困难, 厂家工程师直接带来整个IG模块, 更换RAC板之后, 扫描患者, 图像重建恢复正常, 同时也验证了我们先前的判断, 即RAC板出现故障。大型医疗设备的配件一般都由公司垄断经营, 很难在市场上买到, 因而对故障做出正确的判断就显得非常重要, 不但可以为医院节省费用, 更重要的是可以减少停机时间, 为患者提供及时的诊治服务。

RAC板是IG模块中最为重要的部件, 一般与主板、CPU、内存等配套使用, 故厂家建议更换整个IG模块。更换后, 机器正常运行一个月左右, 又出现上述故障。输入命令“ping IG”, 测试结果表明IG与主机通讯正常。由于刚刚更换过IG, 怀疑很可能是其他原因造成的。进入重建管理器, 发现里面有2例没有完成重建的数据, 该故障很可能是由此处的坏数据引起的。关闭应用程序, 进入“Unix shell”命令窗口, 删除坏数据, 步骤如下[2]:

su-→回车→进入超级用户模式;

#bigguy→回车→输入超级用户密码;

reconfig→回车→进入reconfig界面。

在reconfig界面右下角处有“regenerate database”选项, 选择“yes”, 再点击右上角的“accept”按钮, 出现“reboot system?”提示, 选择“yes”, 回车, 机器重新启动。操作系统启动后, 会出现红色的对话框显示“Application software can't auto start”, 点击确认按钮;再次进入“Unix shell”命令窗口, 在提示符下输入“st”, 回车, 应用软件启动, 机器开启正常。但是扫描患者时, 该故障依旧存在。最后怀疑新换的IG模块有问题, 联系厂家工程师, 重新更换IG模块后, 图像重建正常。

3 小结

本文主要对DARC和IG模块做了重点介绍, 了解了图像的生成流程, 知道了IG模块是CT图像生成器, 其直接控制图像的生成, 如果它出现故障, 机器将无法进行图像重建或重建过程时断时续。最后, 通过对本院CT机1例IG模块故障的分析和处理, 了解了相关操作的具体流程, 希望本文能够对拥有该型设备或是其他型号的GE CT的维修人员提供有价值的参考。

参考文献

[1]曹俊华, 李荣秀, 戴捷, 等.GE Light Speed Plus多排螺旋CT故障维修[J].中国医学装备, 2010, 7 (7) :75-76.

16排螺旋CT检查 篇4

1 故障一

1.1 故障现象

正常扫描过程中, 曝光突然停止, 操作台上的曝光按钮闪烁, 需再次按下该按钮后, 曝光方可继续。

1.2 分析与维修

进入系统的log日志中, 检查系统的报错信息如下:

Host:OBC error:182004 LANwatchdog Timeout

Hw/sw error:Did not receive LANwatchdog message from STC

Host:STC LAN watchdog Timeout

Hw/sw error:Did not receive LANwatchdog message from OBC。

从该故障报错信息中可以看出, 故障发生时OBC和STC之间的通讯出现了问题。OBC和STC分别是该CT系统重要的监控大脑, 两者任意一个出现问题均可引起曝光中断。由此, 可以判断产生该故障的原因可能有:

(1) OBC或STC之间的连接出现了问题; (2) OBC和STC出现故障。

首先, 判断OBC和STC之间的连接是否出现问题。打开扫描架, 检查OBC和STC上面电缆的连接头是否脱落或电缆有无破损。检查发现连接电缆均正常。再打开UNIX, 分别键入ping OBCR和ping STC, 判断两者的通讯是否中断。经检查, 通讯也正常[2]。最后, 考虑到OBC或STC的通讯信号是通过滑环传输的, 怀疑扫描架在旋转时碳刷与滑环可能接触不良。

进入维修菜单, 点击error logs中的tube usage。在出现的方框上部, 选中RunTime satistics, 再点击show log。再在过滤栏RunTime satistics中选中Rcom_scom, 点击View。这时会出现很多系统监测信息, 从中观察Rot com black hole occurances这一项的数值, 发现该数字已达到30以上, 故可判断滑环与碳刷接触不好。

打开扫描架的后盖, 用专用擦拭滑环的工具打磨滑环并更换磨损严重的碳刷, 故障排除。

2 故障二

2.1 故障现象

正常扫描时, 系统不允许曝光, 屏幕信息栏提示球管温度过高, 系统阻止扫描。靠近扫描架的地面常出现浅棕色的油剂。

2.2 分析与维修

出现该故障显然是球管出现了问题, 在此应判断故障是球管自然损耗引起还是出现了其他的故障。

进入维修菜单, 在诊断菜单中选中rotar测试程序, 对球管的转子做性能测试, 结果发现rotar运转时声音正常, 测试结果也正常。再进入维修菜单, 点击error logs中的tube usage。在出现的方框上部, 选中RunTime satistics, 再点击show log。在过滤栏RunTime satistics中选中Rcom_scom, 点击View, 观察信息记录中球管打火记录, 发现近期球管打火次数极少, 在正常范围内。结合靠近扫描架附近的地面常有棕色的油迹的现象, 判断可能是球管的冷却系统出现故障, 地面上浅棕色的油迹应为球管的冷却油[3]。打开扫描架前盖, 发现球管的热交换系统渗出了很多同样的油。

用工具将整个球管卸下, 发现热交换系统和球管之间有一段油路管的连接螺母松动。由此, 可断定该故障是因连接处漏冷却油导致球管的散热出现问题所引起。拧紧螺母并对球管重新灌油后装回球管, 做校准, 故障排除。

3 小结

CT机的维修成本一般都较高, 尤其是需要更换新的零配件的情况, 少则需要花费几万元, 多则需数十万元。通过这2次的维修可以得出, 找到正确的诊断方法, 做出合理的分析, 采取正确的解决办法, 可以节省大笔更换零件的费用, 为医院节省了成本。

参考文献

[1]王子军, 葛合全, 陈森彬, 等.GE Ultra 16螺旋CT故障维修体会[J].医疗卫生装备, 2009, 30 (4) :120.

[2]李清锋, 曾泰化.GE Lightspeed Ultra多层螺旋CT故障维修体会[J].医疗装备, 2008, 21 (4) :37.

16排螺旋CT检查 篇5

1.1 故障现象

在患者扫描过程中, 控制台监视器不能显示扫描后图像, 提示“Reconstruc-tion process has stopedd.Scaning is possible but no images will be made.Restart the systm.” (重建进程被中止。允许扫描但没有图像建立。请重启系统) 。重启机器后, 工作正常。在此故障首次出现几天内, 出现的频率越来越频繁。

1.2 故障处理

首先, 检查系统的Error Log, 发现有一警告信息“WARNING:Data Acquisiton System Temperature is nearing the Upper limit.” (数据采集系统温度接近上限) 。查看DAS Converter Temperatures数据, 最高温度已达到56.8℃。因此考虑是DAS的一个或多个通道超温保护不能正常采集扫描信息, 造成重建图像发生错误[1]。打开机架部分, 对散热过滤网进行清理除尘, 除尘后降温效果明显 (最高温度降至46.3℃) , 但故障依旧出现。故考虑可能为重建数据库软件发生错误或重建服务器IG的硬件故障。按先易后难的原则, 首先对控制台主服务器和DARC主机重新安装07MW11版应用软件, 进行了重建数据库的修复。软件成功安装后, 启动系统出现错误提示“Waiting for the IG to come up” (等待IG启动) , 等待较长一段时间后又出现“Recon Selftest detected reconstruction errors.” (Recon自检进程发现重建错误) , 点击“OK”, 强行启动后仍无法进行重建。于是确定为IG服务器故障。检查和更换与DARC连接的网线, 并打开IG服务器对机箱内部及各板卡连接部分进行除尘、清洗和紧固, 重新安装后故障依旧, 判断为硬件故障。IG服务器中安装的加速板由于运算量较大, 工作时温度很高, 因此首先怀疑该板损坏。由于该CT设备未配备电路图, 我们联系到有同型号CT的医院, 用替换法将怀疑损坏的IG加速板装配到对方设备进行试机, 依旧无法进行重建。对2块加速板进行对比测量, 发现我方加速板上一降压芯片 (DC 5 V转DC 1.2 V) 的阻值与对方好板的偏差较大。购买同型号芯片替换后, 将加速板再次安装到对方设备上, 工作正常, 但当把修复的加速板装回原IG后发现设备仍无法正常启动, 屏幕上重建状态栏总是提示“Resetting”, 故可判断IG主板也有故障。因主板为通用部件, 维修价值较低, 故决定购买新板。更换主板后, 装机试验, CT机运行正常, 故障排除。

1.3 故障分析

IG主板工作不稳定, 在运行过程中造成加速板故障。

2 电源滤波器故障

2.1 故障现象

CT机开机预热球管时, 机架内部有烟冒出, 并伴有浓重的焦糊味。

2.2 故障处理

根据故障现象, 初步判断为机架内部部件有打火或短路的现象。打开机架, 首先检查电动机部分和各线缆连接部分, 均未发现明显烧灼痕迹。然后, 对机架内供电部分进行分项检查, 当查到电源滤波器时闻到有较明显的烧焦异味, 打开屏蔽盖, 目视发现FILTER板上电感L2 (型号PE-51508) 下方有黑色烧痕, 如图1所示从机架上取下该部件, 对该电路板进行检修, 发现该电感底座部分有明显的打火痕迹[2]。焊下L2后, 发现其与图1中快速保险1 (25 AFF、700 V) 的连接铜皮几乎全部烧断。经检查, 该滤波器600 V电源输入正常, J1输出端连接部件也未发现有明显故障。通过测量, 发生故障的电感及保险未损坏, 仍可继续使用。于是决定将故障点修复后直接上机测试。首先, 清洁线路板烧焦处和电感线圈, 经过绝缘处理后找来紫铜皮进行打磨、钻眼, 重新焊接后安装试机, 设备运转正常。

2.3 故障分析

由于故障发生时恰逢高温天气, 而空调机也发生故障且没有被及时发现, 致使环境温度过高, 机器散热不好, 出现锡焊虚脱, 引发故障。

参考文献

[1]赵德坤, 万金鑫, 张毅.Philips Aura螺旋CT故障维修3例[J].医疗卫生装备, 2010, 31 (4) :127.

16排螺旋CT检查 篇6

3讨论

3.1肾癌是肾脏最常见的恶性肿瘤, 组织起源于肾近曲小管的上皮细胞, 而小肾癌是肾癌的早期阶段, 其病灶往往较小, 缺乏临床症状, 常规CT受容积效应及空间分辨率的影响, 扫描容易造成漏诊。而多层螺旋CT具有容积扫描、扫描速度快、空间分辨率高、任意平面薄层重建等特点, 一次注射造影剂即可完成肾脏皮质期、实质期及排泄期的多期扫描, 更有利于小肾癌的检出和定性[3]。

3.2小肾癌 (SRCC) 是指最大直径在3 cm或以下的肾癌。临床表现可有血尿、腰痛, 但大部分无明显症状, 多在体检时偶然发现, 病灶多呈圆形或椭圆形, 病灶局限于肾实质内或稍突出肾轮廓外 (见封三图1) , 平扫病灶密度较均匀, 多数表现为低密度[4]。小肾癌病理上大多数证实为透明细胞癌, 透明细胞癌胞浆内富含脂肪, 为可能导致其低密度的原因[5];部分病灶表现略低密度或等密度, 极个别密度高于肾实质, 低密度病灶边界较清楚, 增强可见假包膜, 如果病灶局限于肾轮廓内, 密度与周围肾实质接近, 在CT平扫时极容易漏诊。增强扫描多数癌灶在皮质期呈早期明显强化, CT值上升40 Hu以上 (见封三图2) , 这是由于大部分肾癌病理上为实质性, 病灶内含有丰富的窦样血管, 所以增强扫描时病灶明显强化, 病灶在实质期密度明显下降, 表现为低密度, 且病灶边界更加清楚 (见封三图3) , 这种“快进快出”的强化特点与典型的肝癌强化特点相同[6]。排泄期病灶密度继续降低, 仍低于周围肾实质密度 (见封三图4) 。SRCC主要需要与不典型的错构瘤及不典型囊肿相鉴别, 结合“快进快出”的强化方式, 一般不难作出鉴别。

总之, 小肾癌是肾癌的早期阶段, 由于缺乏特异性的临床表现, 早期发现、早期诊断就显得意义重大。基于16排螺旋CT扫描速度快、空间分辨率高、多平面薄层重建的优点, 很大程度上可避免因憋气过久呼吸移动形成的伪影导致的漏诊;配以高压注射器的使用, 一次短暂的憋气, 即可完成多期增强扫描, 获得更多的数据信息, 可明显提高肾实质内小肾癌病灶的发现

【摘要】目的分析颈动脉粥样硬化的超声表现及其冠心病之间的关系。方法选择100例进行超声检测的颈动脉粥样硬化患者, 其中50例是冠心病患者, 分析颈动脉粥样硬化和冠心病之间的关系。结果冠心病患者的颈动脉粥样硬化的发生率明显高于非冠心病患者, 两者之间的差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论颈动脉粥样硬化和冠心病有确定的关联, 进行超声检查可以检测出颈动脉粥样硬化的病变, 对于预测冠心病发生有重要意义。

【关键词】颈动脉粥样硬化冠心病超声检测相关性

目前冠心病的发病率不断增长, 因此尽早诊断冠心病对于有效治疗具有重要帮助。超声检查可以检测出颈动脉内中膜厚度, 反映冠状动脉粥样硬化程度, 而且超声检查有着无创、安全、方便等优点, 因此被很多人所接受。我院2010年2月—2012年4月收治100例进行超声检测的动脉粥样硬化患者, 现将颈动脉硬化和冠心病之间的关系分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组100例患者, 男61例, 女39例, 年龄35岁~83岁。其中有50例是冠心病患者, 18例有心绞痛, 19例不典型胸痛、胸闷, 13例心肌梗死。

1.2方法患者取仰卧位, 充分暴露颈部, 进行横切、纵切, 观察患者颈总动脉、颈内动脉、分叉及颈外动脉外段的情况, 同时观察颈动脉、颈动脉分支内中膜的形态、厚度[1], 观察有率。因此, 16排螺旋CT对小肾癌的发现和诊断有着极其重要的临床价值, 值得推广。

参考文献

[1]周昌谷, 任素蓉, 余永清, 等.螺旋CT增强扫描对小肾癌的诊断价值[J].中国实用医药, 2010, 5 (20) :42-43.

[2]王国庆.螺旋CT多期扫描对小肾癌的诊断价值[J].中国实用医药, 2010, 5 (1) :108-109.

[3]程元峰, 陈少林.小肾癌的螺旋CT诊断[J].包头医学, 2009, 33 (1) :10-11.

[4]卢晓玲, 丁建国, 王培军.肾血管平滑肌脂肪瘤的CT与MRI表现[J].临床放射学杂志, 2008, 27 (3) :368-371.

[5]朱天照, 王仪生, 夏同礼.小肾癌的CT与病理对照研究[J].中华放射学杂志, 2006, 22 (5) :574-576.

16排螺旋CT检查 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组31例主动脉夹层中胸外科住院者17例,心内科住院者9例,其余5例散布于其他各科,于CT检查时发现主动脉异常而进一步做胸腹联合增强扫描及后处理,均经手术或MRI等影像检查而证实。年龄15～81(平均51.3)岁。临床表现为程度不同的胸背刀割样疼痛或挤压痛19例,胸痛7例,因咳嗽等行CT检查而发现者5例。

1.2 检查方法

采用GE Light Speed16螺旋CT机,行造影增强扫描。扫描范围自胸廓入口至盆腔下部股动脉分叉处。扫描条件:120kV,280～320mA,层厚7.5mm,螺距1.375。经前臂静脉注射碘海醇80～100ml,注射速度3.5～4.0ml/s,延时23～28秒,将原始数据按1.25mm重建后,在AW 4.3工作站作多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)。

2 结果

31例主动脉夹层病例中,根据DeBakey分型:Ⅰ型6例(19.3%),Ⅱ型6例(19.3%),Ⅲ型19例(61.2%),均显示不同密度的真假腔及分隔两者的内膜,21例真腔密度高于假腔,其余10例真假腔密度相似。31例真假腔之间均可见撕裂内膜呈线样低密度影,假腔大于真腔者22例,病变处主动脉扩张者27例,主动脉增厚钙化者9例。VR及CPR能较好地显示病变的全貌、轮廓及范围(图1～3),但不易显示主动脉病变内血栓及钙化,MPR及CPR能较好地显示主动脉夹层真假腔、内膜片及血栓范围(图4～8)。

3 讨论

主动脉夹层又称夹层动脉瘤,病因尚不清楚,可能与高血压有关,主动脉腔内的高压血流灌入中膜形成血肿,并使血肿在动脉壁中扩展延伸,形成所谓“双腔”主动脉。多数在主动脉壁内可见二个破口,一为入口,一为出口,少数没有破口,为主动脉壁内出血[1]。高血压(特别是恶性高血压)、主动脉粥样硬化、妊娠、先天性主动脉瓣二瓣化畸形、先天性主动脉缩窄等均可诱发主动脉夹层动脉瘤。许多人认为,主动脉夹层的发生与主动脉中层黏液性变有关[2]。根据撕裂的部位及病变范围,DeBadey等将其分为3型[3],Ⅰ、Ⅱ型破裂口均在升主动脉,Ⅰ型累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉,Ⅱ型仅累及升主动脉,Ⅲ型破裂口位于动脉韧带附近,仅累及降主动脉。也有人将本病分为A、B两型[4]:A型包括所有累及升主动脉者,B型者病变局限于降主动脉。这种分类方法简便且对了解有无并发症的发生及临床选择治疗方案有重要指导意义。常规CT增强扫描或单层螺旋CTA对主动脉病变的诊断,由于Z轴分辨率差,重建图像呈阶梯状伪影;扫描速度慢,一次屏气扫描范围小;易产生运动伪影,不能在对比剂浓度的高峰期完成大血管的全程扫描,常需二次扫描,造影剂用量大,其副反应发生率增大。对主动脉夹层的诊断敏感性仅为75%～88%[5]。DSA曾经被视为诊断主动脉夹层的“金标准”,但操作复杂,创伤大,射线辐射也大,操作不当可能导致主动脉破裂、出血、动脉瘤形成等并发症[6],与DSA相比,16排螺旋CT扫描速度快,扫描层薄,一次屏气可完成大范围的容积数据采集,减少了病人可能不合作而致的呼吸和运动伪影,检查快捷、无创。多层螺旋CT强大的图像后处理能力对病变的显示亦极具优势,可直观立体而准确地显示真假腔情况,撕裂内膜、破裂口位置、累及范围及与周围组织的关系,为临床治疗计划制定提供精确的影像信息。也是评价血管移植、重建术或支架放置术效果很有价值的方法,对明确重建血管的通畅与否,支架有无变形,主动脉有无内膜增生很有价值。

夹层动脉瘤的CT主要特征为:平扫显示主动脉增宽及相邻的胸腔内积液、血管钙化等。增强扫描后由于主动脉夹层真腔内血流速度快于假腔,假腔内又容易形成血栓,腔内显示出不同密度的真假两腔,真腔一般较小,其内血流速度正常,增强早期密度较高,附壁血栓少见,可见分支血管;假腔一般较大,其内血流速度较慢或无流动,增强扫描显示早期密度较低,附壁血栓多见(图5),无分支血管,但亦可见假腔较小者,可能与假腔远端有破裂口有关。两腔之间可见剥离内移的内膜瓣,为约 2～3mm的线形低密度影,也可为新月形或螺旋状,部分可全层撕裂。部分可见破裂口(图4、5)。如动脉瘤外壁不规则增厚纤维化,部分与周围胸膜或临近器官粘连,伴少量渗液,为炎性动脉瘤的表现,可能是机体对某些动脉瓣的局部自身免疫所致。多层螺旋CT能很好地显示动脉期内真腔高密度及假腔较低密度,如果假腔内充满血栓,因其与内膜片密度相差不大,则两腔的区分较困难,难与动脉瘤合并血栓相鉴别。破裂口为内膜瓣的断裂、缺损,可见对比剂通过,本组破裂口显示率为84%,低于超速CT的93%[7]。增强轴位像、MPR均能清晰地显示内移的内膜、真假腔、破裂口、附壁血栓及钙化,内移的内膜多在真腔侧[8]。假腔一般较大,呈弦月状,即鸟喙征[9]。

各种重建方式均可用于主动脉夹层,多层螺旋CT影像后处理方式主要包括MPR、SSD、MIP及VR等。MPR是利用容积扫描所获得的数据重建矢状、冠状或任意斜面的二维图像,对显示夹层范围、血栓与血管腔的关系、内膜破口及对判断主动脉弓血管受累情况显示有优势, MPR几乎和3D一样可清楚显示轴位上显示不清的血管解剖关系,对主动脉根部的显示优于SSD及MIP,可帮助外科医生制定术式。SSD是将CT值大于某个确定阈值的所有像素连接起来的一个表面数字模型,适于立体显示大动脉表面形态及其与分支血管的关系以及呈螺旋状剥离的内膜片,对主动脉狭窄或扩张等外形改变显示清楚,但对主动脉壁及升主动脉根部显示不好,对附壁血栓及管壁钙化不能显示,亦不能区分真假腔,图像不如VR法光滑、富有层次,但立体感较VR图像为强,VR重建是多层螺旋CT主要后处理功能之一,它能将多层螺旋CT所获得的容积数据信息经计算机软件程序后处理使靶血管重建为直观的立体图像显示。它是沿一投射线通过容积数据时所有像素总合的图像显示出来;VR显示内膜片图像比MPR 更直观,可从任意角度看到内膜片的最大长度,亦能立体地显示大动脉表面形态及其与分支血管的关系以及呈螺旋状剥离的内膜片,对主动脉狭窄或扩张规则等外形改变显示清,比SSD更光滑柔和。MIP是沿某一方向X射线穿过容积数据等所遇到的最大密度的投影,MIP重建可显示管壁钙化、附壁血栓等,并可精确测量各段管腔,但不能显示真假两腔及内膜片,对主动脉根部及弓部病变亦显示不好[10,11,12]。重建时先确定感兴趣区范围,原则是保留大血管及主要分支如主动脉弓上分支、肾动脉及左右髂总动脉等,有时还包括肠系膜上动脉、腹腔动脉等,以便为临床提供更丰富的信息,同时要保证重建图像不受其他组织的干扰,在满足上述要求的前提下,应尽可能缩小重建范围。

总之,多排螺旋CT增强检查是一种安全,无创性的检查方法,对主动脉夹层能良好地显示,结合其强大后处理技术,能为临床治疗方案的选择提供充分的信息。

摘要：目的探讨多排螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值。方法对31例主动脉夹层患者进行CT增强扫描,原始图像在工作站进行多平面重建及容积再现等三维重建。结果CT增强扫描及重建可清晰地显示主动脉增宽、动脉壁钙化、动脉夹层的真假腔、破口位置及内膜剥离范围。结论螺旋CT可以满足临床对主动脉夹层的诊断需求,为临床治疗提供所需信息。

16排螺旋CT检查 篇8

1资料与方法

1.1 一般资料

70例SPLC患者中女17例, 男53例, 年龄30~60岁。其中17例无任何临床症状, 为常规健康体检发现;15例咳嗽伴胸痛;14例咳嗽、痰中带血丝;3例肋骨转移, 11例发现胸膜转移, 6例咳嗽伴发热。70例中大细胞癌5例, 小细胞癌5例, 腺癌44例, 鳞癌16例。

1.2 影像学资料

70例均为周围型肺癌, 直径≤3.0 cm, 其中直径<2 cm 51例, 占63.7%;等于3.0 cm者3例, 占3.8%;2~2.9 cm 26例, 占32.5%。

1.3 检查方法

采用日本TOSHIBA公司生产的Aquilion/M16型全身螺旋CT扫描机。所有病例均先行常规CT扫描, 取层距及层厚均为7 mm, 行全肺扫描。

2 结果

2.1 小肺癌患者空洞的诊断与分析

50例空洞患者的分析:鳞癌空洞的发生率高于其它类型。癌性空洞的典型表现为厚壁或壁厚薄不均, 内壁凹凸不平, 成结节状, 外壁成波浪状或分叶状。多为偏心性。产生的原因有以下3种可能: (1) 真性肺大泡或支气管囊肿内发生肿瘤; (2) 肿瘤广泛坏死; (3) 肿瘤压迫或堵塞邻近支气管致肺气肿、肺大泡形成[2], 以后癌组织靠大泡壁生长而成。

空洞壁的厚度对良恶性的鉴别诊断有一定价值, 一般认为, 壁厚≤4 mm偏向于良性, 而壁厚≥15 mm偏向于恶性。不论壁的厚薄, 如显示内壁不规则, 尤其是当有壁结节时, 则为癌性空洞的重要依据[3], 见图1。

2.2 小肺癌钙化的诊断与分析

多数人认为, 肿瘤钙化的有无对良恶性病变的鉴别及原发与继发性肿瘤的区分均无帮助。相对重要的是肿瘤内部钙化灶的形态。

钙化的机制主要为以下几方面: (1) 营养不良性钙化, 肿瘤供血障碍, 癌细胞变性坏死, 局部酸碱度改变, 钙盐沉积[4]; (2) 瘢痕或支气管软骨钙化为肿瘤包裹; (3) 在瘢痕或肉芽肿基础上发生的钙化。钙化多位于肉芽肿内; (4) 与肿瘤内分泌有关, 即肿瘤本身的钙化, 如黏液性腺瘤, 其内分泌因子促进肿瘤钙盐沉积。

斑片状钙化多发生在肿瘤的中心部位, 是因肿瘤供血障碍坏死后而发生, 肿瘤直径多在6 cm以上。

3 讨论

周围型小肺癌临床症状不明显, 报道多现实大多病例是在查体或行其他检查时偶然发现的。为提高小肺癌的检出率, 建议对50岁以上者, 尤其是高危人群应定期查体。周围肺炎型肺癌可占据一个肺段的大部分、一个完整肺段或一个以上肺段, 有时甚至可累及一个肺叶。其病理大体形态与大叶肺炎相似。在病理切面上可清楚看到肺小叶间隔。肿瘤周边部与正常肺组织移行, 缺乏明确界线。终末细支气管以上的各级支气管不易受肿瘤侵犯。由原发肿瘤引起的症状:咯血、喘鸣、胸闷等。肿瘤局部扩展引起的症状:胸痛、呼吸困难、声嘶等。由癌远处转移引起的症状:头痛、呕吐、局部疼痛、腹水、淋巴结肿大等。癌作用与其他系统引起的肺外表现:副癌综合征。

小肺癌以腺癌居多, 一些报道现实, 腺癌占周围型小肺癌59.2%。腺癌因瘤体密度低, 早期影像常不清楚, 为诊断带来一定的困难。普通X线检查能发现的肺癌直径大约在1.0~1.5 cm, 但对肺尖、心、肋膈角等较隐蔽部位的小肺癌则需借助CT, 更小者则需高分解CT (HRCT) 。文献报道周围型小肺癌, 直径2 cm有毛刺征者占75%, 有切迹征者占80%;直径1.0~1.5 cm, 毛刺征占29%, 切迹征占48%, 胸膜内陷征占62%;直径<1.0 cm者, 常有界线不清的片状高密度区, 似淡毛玻璃样影, 并有支气管透明像和血管集束的表现[5]。肺尖部病变常有模糊的三角阴影, 并向肺门延伸或伴有局限浸润, HRCT可清晰显示。笔者认为, 对位于上叶前段、右肺中叶或左肺上叶舌段的结节影, 更应特别警惕。诊断不明者, CT引导下经皮肺肿块穿刺活检是确诊的重要手段。不愿穿刺者, 可先行抗炎或抗痨治疗, 短期观察, 若复查无好转者, 早期手术为好。

现代肿瘤的治疗多采用中西医结合治疗, 在保证优秀的西医治疗大多配合好的中成药物。对于周围性小肺癌的治疗的中成药有中国中医科学院的益肺清化颗粒、扶正消症胶囊等。

CT的优点在于能发现普通X线检查不能显示的解剖结构, 特别对于心脏后、脊柱旁沟和在肺尖。近膈面下及肋骨头部极有帮助。CT还能辨认有无肺门和纵隔淋巴结肿大。CT亦能显示肿瘤有无直接侵犯邻近器官。另外它还有利于胸内转移瘤的发现及鉴别诊断。

参考文献

[1]何蓉, 周伟生, 杨贤卫, 等.周围型肺癌CT征象与病理对照研究[J].实用放射学杂志, 2007, 23 (1) :44-45.

[2]丁毅, 张雷, 钱晓军, 等.64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用[J].中国医学影像技术, 2007, 23 (2) :214-218.

[3]张朝桐, 蔡小琴, 陈曼琼.周围型小肺癌的CT分析[J].实用放射学杂志, 2007, 23 (7) :904.

[4]冯仕庭, 陈境弟, 孟悛非, 等.肺癌、肺结核球和炎性假瘤螺旋CT动态增强扫描的影像特征 (附44例分析报告) [J].癌症, 2006, 25 (3) :348-351.