医疗器械培训考核记录

医疗器械培训考核记录（共12篇）

医疗器械培训考核记录 篇1

医疗器械培训计划

1、为提高员工的质量素质、业务水平，更好地为客户服务，特制定本制度。

2、质量管理部负责企业员工质量教育、培训和考核工作。培训教育原则：既重现业务素质教育，又重现思想素质教育；既重现理论学习，又注重实践运用；既有数量指标，也有质量指标，也考虑群体功能的优化。

3、培训方法：集中培训与个别培训相结合；企业内与企业外培训相结合；采取由浅入深，普及与提高相结合，理论与实践相结合。并定期进行考试和考评工作，以示培训效果。

4、人力资源部根据质量管理部制定的年度质量教育培训计划合理安排全年的质量教育、培训工作，并建立职工质量教育培训档案。

医疗器械培训考核记录 篇2

随着医疗器械行业的不断发展,医疗器械行业对检验机构的检验需求逐年倍增。检验周期直接制约了企业的发展,检验周期过长有可能导致企业的新技术变成旧技术,在行业竞争中失去先机,同时在产品未上市期间企业还需要承担该产品线只出不进的经济压力。而对于医疗器械检验机构,检验周期是其核心竞争力的体现。缩短检验周期是企业和检验机构双方最关注的要素之一。企业希望缩短检验周期获得市场的先机,减少对产品线的投入 ;而检验机构希望通过缩短检验周期提高其核心力,在短时间内完成更多的业务量从而吸引更多的业务。缩短检验周期的方法有很多,可以从检验流程的各个环节入手,压缩不必要的时间损耗。本文主要针对医疗器械检验报告 /原始记录的编写环节进行探讨,设计一款代替工人编写的高效的软件程序。

1.需求分析

1.1 检验报告 / 原始记录检验内容的结构及组成

目前,检验机构承检的检验种类主要有注册检验、委托检验、监督抽验。其中,注册检验俗称为全检,检验项目最多最全,耗时也最长。

注册检验报告的依据一般是生产企业的产品技术要求。检验内容通常由技术要求中企业制定的性能参数,以及安全方面引用的行业标准和 /或国家标准组成。

1.2 医疗器械检验机构检验报告 / 原始记录的主要编写方法

目前,国内各医疗器械检验机构检验报告 /原始记录的编写方法主要有两种。一种是直接在空白的专用原始记录稿纸上记录条款号及相应的实测结果。另一种是在检验之前,将产品技术要求中的要求按照“检验项目”、“标准条款”和“标准要求”进行文字上的拆分转换为类似于报告格式,统一排版打印出来后,在检验过程中将实测结果填入对应条款的实测结果栏中。在检验工作完成之后,前者,在编写报告的时候需要将技术要求中的要求按照“检验项目”、“标准条款”和“标准要求”进行文字上的拆分转换为报告格式并将原始记录中的内容进行汇总、修约后输入检验报告中。而后者,由于检验报告的“检验结果”栏中的内容较原始记录中的实测内容简洁,则需要重新调整排版并将原始记录中的内容进行汇总、修约后输入检验报告中。最后,两者均按国家局2007年07月02日发布的“食药监办 [2007]122号《关于印发医疗器械检验机构注册检验报告统一格式的通知》”文件要求的统一格式(如表1所示)完成检验报告。

1.3可压缩减少工作量环节分析

上述在编写报告 / 原始记录过程中,主要分成两个环节 :(1)将技术要求中的要求按照“检验项目”、“标准条款”和“标准要求”进行文字上的拆分,并转换为报告格式的纯文字工作环节;(2)将原始记录中的内容进行汇总、修约后输入检验报告的环节。显然,第一个环节较容易通过计算机软件辅助的方式来完成,而后者需要人工的判断才能完成较难通过计算机软件来实现。

对于简单的产品,其检验周期本身较短,无需要考虑在编写检验报告 / 原始记录时带来的时间损耗。而对于较复杂的产品(如麻醉系统或多参数监护仪),其性能要求(不计引用国家 / 行业标准部分)通常多达百余项,近5000字。若将上述麻醉系统或多参数监护仪的性能要求按照“检验项目”、“标准条款”和“标准要求”进行文字上的拆分转换为报告格式并进行校对,按中等效率计算,熟练操作word的人需要花费3个工作日的时间,同时加上纯文字工作的枯燥性带来的工作疲劳和工作环境的影响等人为因素,其中必然存在一定的差错率。而通过计算机软辅助的方式,这个时间将被大大地压缩,通过不断的优化最终的差错率可以控制到接近于0。

2.程序设计

2.1 条款的共性分析

产品技术要求是根据国家食品药品监督管理总局颁发的《关于发布医疗器械产品技术要求编写指导原则的通告》(2014年05月30日发布第9号)中的原则和GB/T 1.1-2009《标准化工作导则第1部分 : 标准的结构和编写》来编写的。其中,第二章为检测的主要性能指标,并且每个条款结构均由条款号、标题和条款内容组成。主要形式如表2所示。

2.2 主程序工作原理图

主程序的工作原理图如图1所示。

2.2.1 文本格式化子程序

由于目前企业起草技术要求的人员素质参差不齐,对于技术要求的编写不够严谨,如出现过多的空格符或换行符,因此,为了让程序能够在预设的算法下正常运行,程序需要在最开始的时候对文本进行格式化,将文本中多余的空格和换行符进行删除。

2.2.2模型识别子程序

根据表2中A~E五组模型对输入文本进行识别,对于模型之外的条款进行标记并提示。

2.2.3拆分排位子程序

对A~E五组模型的条款按照“检验项目”、“标准条款”和“标准要求”对文本单行进行拆分排位。

2.2.4写入Excel子程序

由于直接对word文档进行表格性的操作比较烦琐,因此,借用Excel做为中间的过渡介质存放拆分排位的内容。

2.2.5文本末尾子程序

判断文本处理是否到达末尾,否则对文本的下一行进行拆分排位。

2.2.6写入Word子程序

打开预设的Word文件模版,将暂存于Excel文件中的内容,导入Word文档并关闭Excel。

2.2.7格式化并保存子程序

将Word文档,按预设的字体及行距进行全文格式化后的保存Word文档并提示转化完成。

2.3程序界面设计

程序界面设计如图2所示。

3.结论

医疗器械培训考核记录 篇3

关键词 严控 护理记录 缺陷 防范 医疗纠纷

资料与方法

现对我院2006年1～12月的2875份出院病历在检查中出现的护理记录书写缺陷进行总结，找出存在的共性问题，进行综合分析，提出防范对策，制定整改措施。

存在的护理记录缺陷

记录内容欠准确，带有主观描述，缺乏客观性。在记录中使用词语含糊，未记录可以体现病情平稳的真实数值；护理记录只做主观判断的描写，没有具体的数据显示。如“病人气短、心悸”，没有显示每分钟呼吸、心率次数。

记录内容缺乏连续性。当病人出现病情变化，采取相应的护理措施后，无跟踪记录效果，或对上一班提出的护理问题无跟踪观察，未能将护理工作的连续过程完整地反映出来。

护理记录关键点反映不详细、不及时或无记录［1］，病情变化未重点记录。在抢救病人过程中，时间性的治疗和护理观察是环环相扣、连贯、真实的记载。抢救是忙乱而紧张，护士往往只顾及执行医嘱而忽视了及时记录病情变化，特别是危重患者护理记录单未体现专科特点和病情动态和护理的连贯性，对患者的客观情况书写千篇一律，对已实施的护理措施及治疗无效果评价，病情突然变化时无应急处理记录［2］。

特殊检查过于简单或没有护理宣教记录。

医护记录不统一，记录不及时、欠准确，相符性差。

报告医生护理内容未按规定书写在护理记录中。一些年轻护士因经验不足，病人出现病情变化时，虽已口头报告医生，但未做记录。

护理记录书写欠规范和科学性。记录用语或术语不规范，有漏记、涂改、重抄、代签名、漏签名等现象。字迹潦草，各种表格楣栏填写不全，关键词语或数据涂改，对患者进行功能锻炼及健康宣教内容，未能完整地记录。

原因分析

护士对护理记录的重要性认识不足：部分护理人员法律意识浅薄，自我保护意识不强，未真正理解护理记录的作用和意义，在护理记录中存在着缺陷，是医疗纠纷的重大隐患。

护理人员缺编：护士工作量大、繁杂，除了大量临床护理工作外，日常工作中非护理性事物日趋增多，长期超负荷工作，负性情绪上升。他们认为病人能够得到实际护理就行，没必要写护理记录，写了也没用。与《条例》的护理记录规定和要求相反，是深化护理记录内容和形式改革的主要思想障碍。

护士缺乏书写病历的基本功：有的护理人员缺乏书写护理记录的基本功，使记录出现语句不通、用词不准确、表达不清楚、病句，错别字等，导致护理记录中有价值的部分得不到有效提高，护理病历出现千篇一律、过于简单的现象。这些会在医疗纠纷中引起争议。

护士整体素质受专业水平的局限：未能熟练掌握正确的查体方法，缺乏必要的专科理论知识，不了解各种疾病的观察重点。少数护士巡视病房时不能从病人的主诉中捕捉到病情、发展趋势等。未能及时发现已蕴藏着的危险信号而忽视某些重要信息的记录。一旦发生医疗纠纷，使举证为艰，陷入困境。

防范对策

强化护理记录书写的法律意识：认真学习《医疗事故处理条例》，全面提高护理人员的法律意识和自我保护意识。传统的护理习惯致使护士自我保护意识不强，工作上注重做，不注重写，使得护理法律知识淡薄，法律知识浅薄，针对这种情况要加大对护士法律知识的培训。护理人员必须清楚了解病人的权利和义务、护士的权利和义务、护患之间的法律责任、护患纠纷的处理程序，哪些记录资料在护患纠纷中起着重要的证据作用，积极主动去维护护患双方的合法权益［2］。护理记录具有十分重要的法律效益，全面准确的护理记录不但对病人的利益负责，而且也是保护医务人员切身利益，解决医疗纠纷的有力依据。

提高护理人员自身素质和业务水平：加大护理人员的“三基”训练考核和理论考试，练好过硬的技术基本功，提高分析问题和解决问题的能力，提高护理人员与病人的沟通交流能力和书写能力，熟练掌握护理记录书写的基本要求和规范，全面提高护士自身素质和业务水平。面对医疗科学的飞速发展，沉着应对新形势的要求和挑战。

加強护理人员的责任心：病情的观察和基础护理工作都是易发生医疗差错事故的重要环节，应以务实的态度对待每项护理工作，及时准确书写护理记录单，如实地、客观地反应患者的病情、治疗护理措施。特殊情况下可直接引用患者及家属的原话，记录患者的主诉和治疗效果的反馈及评价［4］。医院根据结核病的专科特点制定出《护理文件书写标准》，从书写的基本要求到基本内容作出明确规定，下发到疗区，让护理人员有据可依，熟练掌握书写规范。同病种的不同病人，书写一般护理记录单内容不能相同，掌握书写技巧，内容简明扼要，要有针对性，要体现个体差异，使用医学用语，与疾病有关的护理技术和知识等提炼记录为临床工作提供可靠依据。

加强护理病历的质量管理：保证护理记录书写质量，实施岗位责任制，职责明确到人。护理部和质控护士长每周对全院住院病历进行随机抽查，提出存在的问题，进行讨论交流，不断提高护理记录质量；病区护士长每日对科内危重病人的护理记录进行检查指导，发现问题及时纠正，并同质管员一并对出院病历严格把关，发现问题及时反馈科内护理人员；对全院的出院病历由院质控办护士逐本进行严格检查，发现缺陷及时通知负责人，认真修改。保证护理文件的书写质量。

加强医护沟通，做好病历管理：医护之间加强沟通团结协作。当护士发现护理记录单与医生的医嘱病情记录不一致时应主动找医生核实，重大抢救执行口头医嘱后应及时请医生补写医嘱，避免医护记录不相符。

参考文献

1 宋锦平，成翼娟，白代群,等.从举证责任倒置看护理病历书写状况和对策.护士进修杂志,2003,（18）:511-513.

2 黄金，姜冬九.“医院管理年”督查三级医院护理方面存在的问题与对策.中华护理杂志,2006,41(9):830.

医疗质量与医疗安全科室督查记录 篇4

科全体 医生：

科室近期质量安全工作存在问题如下：

1、入院记录中辅助检查栏目中未记录入院前有意义的外院或门诊检查结果，反而出现在现病史中；

2、多数首次病程记录病例特点基本照搬入院记录，归纳和重点不突出，不符合要求；

3、病程记录中请会诊记录和会诊记录未分开书写且内容记录不规范；

4、转科记录格式正确但书写不规范，如病人入院时情况和入院后诊疗经过混淆不清楚，不前情况未记录主要的病情表现；

5、辅助检查申请单填写病史和诊断栏内容简单甚至缺乏主要的病史和诊断，影响辅助检查科室结合临床准确提供检查结果，易致辅助检查结果错误（以前有类似情况存在），遗漏申请医师签名、时间等；

6、出现丙级病历现象：病历归档后无首次病程记录；

督查人：张德琼

整改措施如下：

1、在科室晨交班会上通报上述问题；

2、再次要求上述记录的规范书写；

3、科主任加强督查、修改、培训和指导；

4、医生加强学习，提高自身水平；

5、强调病史询问时注意起病情况的收集；

6、要求医生加强责任心和进一步端正工作态度；

7、质控医师和住院医师加强科室质控管理；

被反馈人员签名：

2016年05月17日

追踪评价：已整改□

未整改□

部分整改□

评价人：

未整改问题：

2016年

月

2013医疗安全检查记录-月 篇5

1.2013年1月医疗安全检查记录…………………………………1

2.2013年2月医疗安全检查记录…………………………………2

3.2013年3月医疗安全检查记录…………………………………3

4.2013年4月医疗安全检查记录…………………………………4

5.2013年5月医疗安全检查记录…………………………………5

6.2013年6月医疗安全检查记录…………………………………6

7.2013年7月医疗安全检查记录…………………………………7

8.2013年8月医疗安全检查记录…………………………………8

医院医疗质量检查情况记录单 篇6

检查日期检查科室（临床）检查内容：

临床：病案质量、科主任台帐、带教台帐、核心制度、住院医师24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）。门诊病历、处方、其他

患者姓名性别年龄床号住院号入院日期出院日期诊断病历或处方书写医师床位医师上级医师检查中存在问题：

1．2．

3．4．

5．被查科室签名检查人签名

医疗质量检查情况记录单

检查日期检查科室： 急诊科

检查内容：

病案质量（观察病历）、科主任台帐、外科急诊、内科门急诊日志、内外科急诊医师交接班本、护送病人登记本、留观天数、带教台帐、住院医师24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度、其他

患者姓名性别年龄床号住院号入院日期出院日期诊断病历或处方书写医师床位医师上级医师检查中存在问题：

1．2．

3．4．

5．被查科室签名检查人签名

医院医疗质量检查情况记录单

检查日期检查科室：麻醉科

检查内容：

病案质量（麻醉记录单、术后回访等）、科主任台帐、查对制度、手术病人接送登记本、二次手术登记及汇报制度、急诊急救、医师交接班本、带教台帐、核心制度、其他

注：检查手术科室病历时，同时检查麻醉科病历质量

患者姓名性别年龄床号住院号入院日期出院日期诊断病历或处方书写医师床位医师上级医师检查中存在问题：

1．2．

3．4．

5．被查科室签名检查人签名

医院医疗质量检查情况记录单

检查日期检查科室：放射科

检查内容：

科主任台帐、随访登记、报告审签制度、摄片登记本完整性、每日读片评片制度、带教台帐、住院医师24小时负责制签到本、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、核心制度、其他

患者姓名性别年龄床号住院号辅检日期诊断

书写医师审签医师

检查中存在问题：

1．2．

3．4．

5．被查科室签名检查人签名

医院医疗质量检查情况记录单

检查日期检查科室：检验科

检查内容：

科主任台帐、随访登记、室内质控、报告准确性、急诊报告及时性、标本管理、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他

患者姓名性别年龄床号住院号检验日期诊断

检验医师申请医师

检查中存在问题：

1．2．

3．4．

5．被查科室签名检查人签名

医院医疗质量检查情况记录单

检查日期检查科室：特检科

检查内容：

科主任台帐、随访登记、诊断报告符合率、急诊备班实行24小时负责制、带教台帐、核心制度、医疗安全（投诉、医疗争议、医疗事故）、其他

注：检查病区病历时，同时检查特检科诊断报告符合率

患者姓名性别年龄床号住院号辅检日期诊断

检查医师申请医师

检查中存在问题：

1．2．

3．4．

医疗器械培训考核记录 篇7

1 维修记录管理的目的和意义

1.1 维修记录管理目的

医疗设备的维修管理是医疗设备管理的重要组成部分, 而设备维修记录则是管理的一部分, 医疗设备维修管理的目的是为了合理、有效地应用维修记录。设备维修记录的管理是医院规范化管理的需要, 也是日常为了帮助维修人员在日常维修中快速排除故障、提示维修人员容易出现故障的位置和部分。

1.2 维修记录管理意义

设备维修记录档案是设备在保养和检修时必备的记录, 可为高压氧设备的使用、维修、保养提供可靠的依据, 提高管理人员的工作效率。通过对维修记录的管理, 还可客观的对高压氧设备的稳定性、可维修价值、维修费用、完好率等问题进行评价[3]。建立高压氧设备维修档案, 可使医院的相关职能部门通过设备、仪器的维修记录和当前使用情况来决定对其进行维修保养的时间以及最佳的维修方案, 既可节约工时又可节约维护资金。

1.3 维修记录分类

对于维修记录通常分为以下几类: (1) 定期保养记录:对于高压氧科精密度较高、结构较为复杂的仪器或设备, 根据设备的既往维修记录、类别以及基本情况所制定的保养计划, 不管设备的适宜状况如何, 均需严格按照计划进行常规保养。 (2) 正常维修记录:高压氧科设备出现故障时所进行的维修, 通常需停机进行, 维修费用较高, 时间较长, 部分维修需更换配件, 管理上处于被动状态。 (3) 快速维修记录:在不影响高压氧设备的正常使用前提下所进行的维修, 其可通过采取临时措施或者借助替他的辅助设备进行维修, 但在设备允许停机下, 还要进行根本性的检修工作。 (4) 改造维修记录:对高压氧设备经常发生故障的部位或配件进行结构改造, 减少其维修工作量, 从根本上提高其工作效果, 降低维修和保养的费用。

2 目前管理不足之处

目前医院医疗设备的管理软件主要包括医疗设备管理系统和医疗设备维修管理系统, 医疗设备保养记录等, 其中医疗设备管理系统主要是对高压氧相关设备采购信息的记录, 通常在设备新购入时建立, 在其报废时进行注销, 而财务科固定资产管理人员有修改记录的权限, 其他相关人员有阅读资料的权限, 但都无法查阅其维修记录;而医疗设备维修管理系统时对整个维修流程的管理, 从保修一直到对维修人员绩效评价的整个过程进行记录, 其通常由维修工程师自行记录。但由于医院通常采用电话报修, 而又无法安排专人进行保修电话的记录工作以及合理安排检修人员, 只能鼓励工程师主动进行维修工作, 而此时由于维修记录由工程记录, 其为了绩效考核成绩, 容易出现弄虚作假的情况。同时高压氧科设备大多为大型医疗设备, 其维修保养记录本作为原始记录, 通常随机器保存, 使得其维修记录较难被调阅和利用。

3 数字化管理的定义

数字化就是利用计算机技术, 将模拟信号转换为数字信号处理的全过程。随着近年来数字化技术的不断发展与普及应用, 医疗机构目前已经广泛引入数字化管理, 而档案数字化也应运而生。“医疗设备档案数字化”是指将传统的以纸张等为载体形式的医疗设备档案, 利用计算机将其内容等多种形式的模拟信息输入到专业的管理系统当中, 并将其转换位0和1组成的二进制编码, 形成计算机专用的数字形式的档案数据, 并通过信息处理手段对其进行储存、管理。同时还可以利于计算机对这些信息进行进一步的加工处理, 建立专门的医疗设备档案信息库, 并可在需要使用这些信息的时候, 将其还原成文字、图像、数值、视频等从而实现档案信息资源的网络共享。通过数字化管理平台, 拥有各级权限的人员能够及时、全面地了解各项维修信息, 并在局域网覆盖的前提下, 实施数字化、网络化的信息管理。

4 数字化管理实施方法

为实现维修记录的高效利用和数字化管理, 需由维修工作管理人员在每次高压氧舱设备维修结束后, 认真填写维修记录, 保证维修记录的准确、及时和全面。

4.1 以设备管理软件为基础

目前我院院内网络化平台已建设完成, 已实现医疗设备信息的数字化管理, 设备管理软件已在使用中。其由程序管理人员负责信息的统计管理、使用人员权限的认证以及软件结构的管理, 由财务管理人员负责软件内容的维护。软件内容可供普通使用人进行查阅, 其按照医院-科室-设备-资料的顺序, 逐级设立子菜单[4]。

4.2 录入管理模块

设备维修记录录入模块可用来提供仪器或者设备维修信息的入口归档管理, 其设有用户名和密码, 以防止无关人员进入模块进行操作。在软件操作系统的设备界面上, 选中其中高压氧舱设备名称, 单击鼠标右键, 弹出维修记录录入界面, 由作为维修档案管理人员的维修工程师进行档案的修改。维修档案的内容主要包括:设备的名称和型号、故障日期和原因、维修日期和维修人员、维修费用、登记人等项目。设备名称与型号为自动确认, 系统默认登录人员为登记人, 其他项目需手工输入, 输入完毕保存即可。

当录入信息不能一次完全填写完毕时, 可分步进行填写。如刚刚接受到设备维修信息时, 只需填写当时的日期, 在设备进行维修后, 可再次进入相应页面填写有关信息[5], 当所有信息填写全部填写完毕时确认完成, 其即可作为一条有用信息归档。如在维修过程中有需要更换的配件, 则应在相应的文本框内填写所更换的配件信息;若所需维修更换的配件需返厂或外出维修, 则需注明。

4.3 科室验收模块管理

此模块用于科室的负责人确认高压氧舱设备的维修信息。此模块也需要用户名和密码, 在操作界面中找到相应的科室名称进入, 此时该界面将列出对应科室的所有未经审核的高压氧舱已维修仪器或设备的新信息。点击以验收的设备或机器所对应的名称进入进行审核, 若对信息无任何疑问, 点击确认按钮, 表示审核通过。如对该维修记录的信息有疑问, 可将疑问或意见写入意见文本框, 表示有所疑问, 并点击信息发送确认按钮, 表示该维修记录审核未通过。维修部门可通过进行信息查询模块对于未通过的维修记录进行查询, 并根据科室所提疑问或建议, 进行相应的处理, 然后再次提交, 科室再次进行审核。直至审核通过;

4.4 查询模块管理

此功能模块为所有进入权限的人员提供高压氧舱维修信息的多样检索方式。如维修部分负责人员可通过此模块查询为通过深刻的仪器或设备的维修记录;科室负责人可通过此模块查询本科室维修中的设备或仪器的维修进度;医院负责人员可利用设备管理号、科室名称等在系统中查看相应科室的设备或仪器维修资料, 全方位地掌控医院工作。无论使用哪种查询方法, 只要在界面的下拉框中输入所需查询的设备或仪器管理号或科室名称, 点击“确认”按钮, 即查找到所需信息。或者通过模糊查询下的输入栏输入所要查询的科室名称拼音缩写或者是其中部分字母, 也可查询到相关信息, 这种检查方法即方便快捷, 又提高了查询速度和准确度。

4.5 信息修改模块管理

如果在输入高压氧舱维修记录的过程中出现错误未及时进行更正或者设备或仪器出现报废等情况时[6], 需要应用信息修改模块进行维修记录的修改。通过在界面上输入设备管理号, 即可找到所需要修改的设备或仪器的维修记录, 以供用户进行信息变更。

4.6 统计与打印模块管理

维修记录统计报表时为相关部门了解情况、决定政策、指导管理工作、制定和审查仪器、设备购置计划提供了重要的依据。统计和打印都是档案管理工作中经常所需的, 数字化系统平台不仅具有输出打印功能, 其还有这较强的统计功能, 其可对不同的仪器或设备的维修选项进行组合统计, 为维修部门掌握科室设备现况、日常维修工作量、人员调整、经费使用情况、制定年度计划等提供了重要的参考依据[7], 也为医院新设备的采购提供重要的参考数据。可对各类高压氧设备的购置做出客观评价, 包括设备可靠性、灵敏度、精确度、零件耐用、使用安全等方面。

5 常见问题及对策

维修记录的数字化管理可对维修管理、设备评估和医疗决策进行有效的持续性改进, 同时还可优化技术管理, 提高医疗管理水平, 促进管理效益[8]。高压氧舱医疗设备档案维修记录的数字化管理在实际应用中, 还有着一定的应用难点, 如维修档案输入不及时、不准确或不全面等情况, 因此在管理过程中, 可将其作为工作考核指标计入绩效考核中, 以提高数字化管理的应用效果。

6 持续性改进措施

高压氧医疗设备维修档案的数字化管理, 能够对以下工作进行持续改进:①维修管理的改进:包括对维修工程师的工作评价, 各种维修数据的综合统计、维修内容的有效评价;②设备评估的改进:包括对高压氧设备故障频率、可维修性以及维修成本的评价;③医院决策的改进:其可在确认设备使用率的前提下, 对比和评估高压氧设备的稳定性和维护成本;④可促成“技术优化管理, 管理提高效益”的目的。

7 结语

运用数字化管理高压氧舱医疗设备的维修记录档案, 有利于提高医疗设备的利用率, 确保临床治疗效果, 保证医疗服务水平, 减少不良事件和医疗纠纷的发生。

摘要：医疗设备的危险记录档案是医疗设备档案的重要组成部分, 建立、健全、科学管理、合理的利用设备维修记录档案有着重要和必要的意义。而科学的数字化管理对于提高设备维修档案利用率, 充分发挥出档案资源的共享作用, 优化档案管理工作的质量有着积极的作用和意义。本次将从建立数字化管理的意义、技术方法等方面进行详细的论述, 分析我院高压氧科在医疗设备档案维修记录的管理过程中, 应用数字化管理的意义。

关键词：医疗设备,维修记录,数字化

参考文献

[1]李艳.医疗设备维修档案管理工作刍议[J].黑龙江档案, 2012, 25 (2) :123.

[2]曹家多.大型医疗设备维修记录档案管理工作初探[J].新西部, 2007, 6 (12) :56.

[3]祁增凌, 余元龙, 钟珊珊.医疗设备档案维修记录的数字化管理[J].医疗卫生装备, 2012, 33 (2) :136-137.

[4]童斌.医疗设备维修管理的几点问题与对策[J].医疗卫生装备, 2010, 31 (1) :91-92..

[5]陈陵.医疗设备维修档案的计算机管理系统[J].医疗装备, 2003, 16 (7) :7-10.

[6]祁增凌, 余元龙, 钟珊珊.医疗设备档案维修记录的数字化管理[J].医疗卫生装备, 2012, 33 (2) :136-137.

[7]曹辉.数字化医院大后勤管理初探[J].中国医疗器械杂志, 2010, 34 (3) :227-229.

医疗废物卫生监督协管巡查记录表 篇8

单位名称：

巡查地点：

法定代理人/负责人：

联系电话：

单位地址：

巡查中发现：（注：有√无×）

□ 1．有无建立健全医疗废物管理制度。□ 2．是否有专（兼）职人员负责。□ 3．是否对医疗废物进行登记。□ 4．登记资料有无交接记录并保存。□ 5．污物暂存处是否为露天。

□ 6．污物暂存处及其暂存容器是否有警示标识。

□ 7．是否将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器。□ 8．有无在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物。□ 9．是否将医疗废物混入其他的废物和生活垃圾。10．一次性医疗用品如何处理：

消毒毁形□、焚烧□、深埋□、回收□、丢弃□。

11．医疗废物交付处理的单位：。

陪同检查人员： 卫生监督协管员签名： 年

月

日

医疗器械培训考核记录 篇9

1．根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的文件精神，医院需要定期或不定期的检查病历记录及费用情况，没有病历记录的、没有收费标准的医疗服务项目，不得收取费用。2．患者出院时，医院要对患者住院期间发生的每一笔费用进行复核。3．对病历检查过程发现的多收、少收及漏收现象，及时采取有效措施进行解决。4．定期对各科室病历书写相关负责人进行物价管理的有关政策和最新出台的管理规定进行培训，提高病历书写规范化、合理化、制度化水平。

十五、住院患者费用“每日清”制度１.根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的文件精神，为方便患者医药费用的了解和查询，对住院患者费用实行每日清单制度，或提供计算机网上实时查询。这有利于改善医患关系、增强患者诊疗信息透明化、提高病人对每日诊疗费用的可信度。２.医院应该向住院患者提供“每日费”服务，或计算机网上查询，包括每一笔医药费用收费名称、单价、数量、金额等。３.患者出院时，住院费用核实无误后，给患者办理费用结帐手续，同时向患者提供总费用清单。

十六、奖金分配管理制度1．贯彻落实国家事业单位收入分配制度改革精神，结合医院特点，制定相应科学、合理的资金分配与管理制度，不准科室承包、开单提成、医务人员奖金分配与所在科室收入直接挂钩。2．设立奖金管理组织负责全院奖金管理工作，并有相关程序与制度。3．奖金分配原则。（1）坚持始终把社会效益放在首位的原则，遵照卫生部关于“医疗机构不准再实行科室的收入和医生个人收入挂钩” 的要求。（2）逐步健全和规范对医院的资金分配制度，突出医疗质量、技术水平、医疗服务在医院的组织绩效考核中的权重。（3）坚持优质、高效、低成本的原则，充分利用医疗资源，降低成本，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务。（4）坚持按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的原则。4．医院奖金分配的主要依据（1）医院内部进行奖金分配时应按照岗位职责，提出工作要求，明确任务指标，考核综合业绩。奖金应与综合考核指标挂钩，不得单纯与业务收入挂钩。（2）医院内部的绩效考核应根据岗位所承担的责任不同、风险不同、技术不同，并综合考虑工作质量、服务质量、工作数量、创新能力等因素，在规范成本核算的基础上，对于工作可以量化考核的部门以量化考核为主，难以量化考核的部门主要以岗位职责为基础进行考核。（3）医院内部奖金主要体现工作人员的工作业绩和实际贡献。奖金的分配应当重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜。分配形式和办法可以由医院根据本单位的目标任务和工作特点，根据考核结果自主确定。

医疗器械培训考核记录 篇10

医疗机构现场监督检查记录

注册影像专业的人，放射技师人。

7、公卫执业医师人，公卫执业助理医师：人；未取得执业资格人。

8、口腔类执业医师人，口腔类执业助理医师：人；未取得执业资格人。

9、取得麻醉药品处方权人。

（五）检查是否存在超范围执业、是否存在使用非卫生技术人员

1、是否超出《医疗机构执业许可证》许可科目开展诊疗活动：

2、是否超出《母婴保健技术服务许可证》许可科目开展诊疗活动：

3、是否未取得《放射诊疗许可证》开展放射诊疗活动：

4、《医疗机构执业许可证》上是否校验：

5、是否存在机构名称、执业地点、主要负责人变化后未进行“三证”变更登记：

6、是否存在未取得资格人员独立执业：

7、是否存在未取得麻醉处方权人员开具精麻处方：

检查方法：抽查上第四季度的病历外科、内科、妇产科各不少于十份，如有输血病历应全部抽查,不足部份抽上年第三季度补足,并抽查上月全部处方及护理人员排班表，检查是否存在超范执业、是否存在使用非卫生技术人员，民营机构要注意是否是执业助理医师独立执业,同时对照《医师执业证书》查核执业科目、执业地点是否与注册科目、地点一致，妇产科要重点检查开展剖宫产的是否取得二级许可。是否存在未取得《母婴保健技术服务执业许可证》及考核合格证开展母婴保健技术服务。抽查麻醉处方，比对同一医师开具的出方字迹是否相同。

二、医疗机构一般情况

机构占地面积：亩，建筑面积㎡，院内绿化面积：㎡，医疗服务使用建筑面积：㎡公共卫生服务使用建筑面积：㎡ 批准住院床位数：实际设立住院床位数：医院等级：

候诊室是否办理《公共场所卫生许可证》是否设臵禁烟标识

开设临床科室：

住院管理是否与门诊分设：

是否设立医疗质量管理部门：负责人职务电话

是否设立院感管理部门：负责人职务电话

是否设立病案管理部门：负责人职务电话

上门诊病员人,上出院病人人,上业务收入万元

三、医疗广告及信息公示

XX县卫生执监督大队制

医疗机构现场监督检查记录（续页）

1、机构的印章、牌匾、医疗文书中使用的名称与核准登记的机构名称是否相同：

2、人员公示栏是否符合规范要求：

3、是否公示已取得的《医疗机构执业许可证》

4、是否公示已取得的《母婴保健技术服务许可证》

5、是否公示已取得的《放射诊疗许可证》

6、是否公示医用大型诊疗设备：

7、是否公示诊疗时间：

8、是否公示药品及诊疗服务价格：

9、是否公示对医疗服务的投诉举报电话：

10、是否在B超室公示有不得进行非医学需要的性别鉴定：

11、妇产科是否公示不得进行非医学需要的选择性终止妊娠：

12、是否在媒体进行医疗广告（如是请检查下列项目）：

是否取得《医疗广告审查证明》《医疗广告审查证明》是否超出有效期限发布的医疗广告内容与审批的内容是否相符其它：

四、处方检查

1、处方是否按照规定标准和格式印制：

2、处方是否由在本机构取得处方权的医师开具：

3、是否存在乱用抗生素：上月处方共张，其中张出现三联抗生素

4、是否存在门诊处方用药过多：上月处方共张，其中张出现超过7味药

5、使用电子处方的是否打印并由医师签字后送药房存档：

五、是否存在出租、承包科室的行为检查提示：重点检查体外碎石科、肛肠科、口腔科等，查收费记录是否是每次病员均缴入收费室，人员工资名册中有无该执业人员，其工资是否与其他职工基本一致。

六、急诊急救

（一）是否设立急诊科：

（二）急救车

XX县卫生执监督大队制

医疗机构现场监督检查记录（续页）

1、是否存在过期抢救药品：

2、是否携带便携式心电图机：

3、是否携带氧气瓶或氧气枕：

（三）急诊抢救室

1、是否存在过期抢救药品：

2、是否配臵心电监护仪：

3、是否配臵氧气瓶：氧气瓶是否标注有氧无氧：

4、是否配臵洗胃机：

5、是否保持抢救室的清洁卫生：

（四）配有急救车的车辆和人员是否进行了统一标识和作装：

（五）是否建立急救电话24小时值班制度

急救电话是否进行来电和处理登记

（六）急诊科医生是否参加急诊培训取得合格证：

七、专项检查

（一）母婴保健（见医疗机构母婴保健专项监督检查表）

（二）放射卫生（见医疗机构见放射卫生专项监督检查表）

（三）临床用血（见医疗机构临床用血专项监督检查表）

（四）传染病防治与医院感染防控（见医疗机构传染病防治专项监督检查表）

（五）精麻药品管理（见医疗机构精麻药品管理专项监督检查表）

（六）中医肛肠科

1、痔疮手术是否纳入手术审批：

2、痔疮手术室是否设臵有空气消毒设施：

3、开展痔疮手术有无护理、麻醉人员参加：

八、职工培训及各项制度执行情况

（一）是否进行依法执业培训提示：查去年下半年学习记录，是否按月进行法律法规培训

（二）是否制定各类工作制度

（三）是否进行死亡病案、疑难病例讨论

XX县卫生执监督大队制

医疗机构卫生监督检查记录（续页）

九、其他

十、检查处理

被监督单位当事人签名：监督员签名：时间：

医疗器械培训考核记录 篇11

现场检查提问记录

病理科：

1．查阅外借标本的登记表；

2．对外借标本是否有总结，其会诊报告是否与我院一致； 3．借标本外出会诊的流程是什么？

4．查阅发现归还的标本有无外出会诊报告单的结果； 5．非患者本人来借标本的流程是什么？是否有授权？

6．外院的标本送科室，科室是如何操作的？是否有相关会诊的记录？是否有相应的制度？查阅科室会诊报告的记录；

7．病理科一共开展了多少项目？是否能满足临床需求？ 8．询问技师是如何做切片的？流程？切片质控由谁来做？

9．当外院标本送科室会诊时，记录单是如何体现的？如何评估外院所送标本的质量？ 10．查阅发现外院送来的标本多由患者本人直接送达，而无医院与医院直接的联系与交接。在报告单上无申明表示仅对该标本的报告负责。应当在发报告时注明。11．当科室会诊外来标本时，发现结果有出入怎么处理？ 12．科室的质控是如何开展的？

13．访问技师入病理科工作有多少年？若做标本时质量不满意如何处理？若试剂出现问题时科室如何处理？

14．术中冰冻切片与术后符合率是多少？临床诊断与病理诊断有多大差距？与临床科室之间如何进行沟通？

15．病理科对发送报告时限的要求？是否有超时的现象？

16．查阅术中冰冻报告单，发现送标本时间及报告时间无（但电脑系统中可以查询，但缺说服力）

17．有感染性疾病的患者，标本是如何处理的？临床上是否有告知？申请单是否有备注说明？

18．查看病理科危险品的库房。查看登记危险品领用登记本。19．询问医技人员双人双锁的概念？

20．危险品规医院哪个科室统一管理？病理科由谁来管理？病理科各工作人员领取危险品时的流程？记录？查阅记录本。

放射科：

1．科室质量安全会如何开？医院会议如何？

2．询问预约、发片流程？CT报告多久，查阅登记本，病人是否有签收？

3．问科主任人员配备是否充足？一共多少人？人员结构及职称结构？北院医生有几个？

4．CT室的疑难病历阅片，查阅记录本，是否床科室追踪，临床术后诊断与影像诊断，是否有具体统计数据？对符合率是否有分析？

5．当申请单填写不全，看不懂时如何处理，查申请单。6．平时是否与临床科室有联席会？ 7．医院对符合率有何要求？ 8．危重病人做CT时，由谁护送？ 9．科室质量安全指标，如阳性率有多少？

10．查询肺DR报告单，询问拍片阳性率，有阳性报告，部位描述是如何描述，如何区分，胸片的顺有是什么？

11．查阅阳性报告单，谁审核报告单？（双签）。12．科室平时是否有阅片。

13．查看抢救车：查看简易呼吸气囊是否完好。14．如遇需抢救，找哪个科？抢救设备调配。、15．查看拍片情况。（发现体外物品未）16．疑难阅片是如何进行的？

17．夜间急诊报告如何发？疑难急诊报告怎么发？。只能预发报告，不可口头通知。缺预发报告制度。缺X线集体阅片制。

18．是否所有病人都能做到双签？

ICU ：

1．收治病人类型，房间面积，平均病床面积，平时会有预留床吗？床位使用率，监护仪的维修情况，并查看记录本；

2．问科主任从来ICU的年限，工作经历资质； 3．是否派人参加ICU相关培训学习；

4．抽查2份住院病历住院时间长的，查看仪器、振动排痰机、器械房、查看耗材等，出入库登记本（高值耗材），询问一次领多少，不够如何借用，节假日如何安排，领到多久时间的备用量；库房灯泡坏了，查看耗材登记本；

5．询问陶文强1床的病情，目前的情况治疗情况，患者尿路感染之前没有，后期住院出现是否报了院感，是否在科室质量会上反映；

6．询问目前报了什么不良事件，怎样上报不良反应，报送何部门 7．查看危急值登记本，核对病程记录是否相符（9-2,9-10危急值）

8．查看8月份科室质量会议记录本，点评柏拉图的因素，太少，只有4个，核对8月份的不良事件是否有讨论。

9．什么时候对病人进行评估，有哪些评估内容； 10．询问蒋光辉的毕业年限，接受了什么培训 呼吸治疗师

11．科室有什么培训，多久培训一次，培训内容有哪些，向在ICU术后病人预防感染怎样用药，假如主任不在紧急情况下如何开越级抗生素，节假日下怎样开，科主任在一般情况下的口头遗嘱是否可以用自己的工号开？

12．询问1床病情质量经过、目前情况，会诊时间要精确到时分，对住院超过30天如何处理，有无讨论再评估，对哪些病人做深静脉血栓预防？

13．询问唐娅群职称，是否参加会诊，会诊资质要求，平时上什么班，是否有二线班，还有什么排班，有多少副高班，术后病人平时如何管理，在科室是否查房、换药；

14．转科病人是否有知情同意，查看手术知情同意替代方案，麻醉知情同意医生签名时间未写，转出标准有哪些，是否签署同意书，麻醉记录单未记录手术医生，病人去向，未输血未勾选第二页空白（齐玉珩），15．手术安全检查手术医生未签字（王文军）。术前讨论里备血要注明血型。16．查房器械科对科室设备的维修抢修记录

17． 泌外科30床 0485907,唐毓南；查看手术病历手术讨论记录中无备血具体情况，无替代方案。查看麻醉记录第二页有空白。

18．手术安全核查医生签名为打印（何新铭）

19．输血知情同意书入院须知均无时间（患者），红包协议无时间，入住ICU知情同意书医生未签名，VTE同意书只有患者家属签名无医生签名，无门诊病历。

检验科：

1．访问科主任床位数？床位使用率？

2．医院对平均住院日的规定？是否有住院。3．超30天的情况，是何种病人？

2、对住院超30天的干预措施？通过监管取得何钟效果？查阅科室对质控的追踪分析。

4．对住院超30天的患者，如若不肯出院的情况如何处理？

5．平均住院日是否达标？（12.6，目标几天），医院是否根据实际情况调整目标？ 6．VTE是否进行过培训？如何进行VTE评分，医院是如何规定的？，病人都要做？评分后医生与护士间如何？

7．询问护士遇到VTE高危患者。。8．是否有多耐病人？如何管理？（护士长）

9．问医生多重耐药病人，是否有他科会诊情况？病历是否有体现，微生物与医务科是否有追踪。

心胸外科：

1．询问7床病人的病情，诊疗经过（0485100）；询问经管医生对病人入院时即联合使用抗菌药物，其依据是什么？该病人是否存在血象高、长期使用抗生素无效的情况？

2．一线医生使用限制性抗菌药物及特殊级抗菌药物的流程是什么？

3．医院是否对抗菌药物的使用进行过培训？是否对环节病历进行过检查？是否有反馈？

4．住院超30天患者，科室是如何管理的？ 5．手术谈话时，一般给病人提供多少种手术方式？

6．病人的病情评估在哪些地方体现？术前是否有评估？评估是否有记录？

7． 医院给科室订的平均住院日是多少？科室实际为多少？超出的原因是什么？科室是否有改进措施？若实在无法改进是否有向医院反映？

8．科室对抗菌药物是如何进行管理的？

9．科室抗菌药物使用率是多少？目标值是多少？目前科室已经达标，科室是采取何种措施来做到的？

10．科室有何措施来评价下级医生抗菌药物的使用情况？如何进行质控？如何进行检查的？（目前是交叉检查）是否有记录及反馈？查完后是否有相应的整改措施？查阅抗菌药物质控本

11．科室避免医疗风险的措施有哪些？如何保证医疗风险？

12．医生手术权限的授予流程是什么？医院是如何规定的？科室在讨论授权时，是否与手术室与麻醉科有沟通。

13．手术权限升级是否存在当医生晋级时自动升级的情况？

14．医院对手术权限的授予是否有动态管理？是否有降级的情况？何种情况进行降级？ 15．科室是否有非计划再次手术？流程是什么？非计划再次手术的概念是什么？科室在讨论非计划再次手术时医院是否有参与？是否有处罚？

16．科室是否有术后大出血需非计划手术的情况。

17．手术安全核查是如何做的？分别由谁来主导？手术安全核查时是否会发现什么问题？

18．知情同意书一般是如何签订的？（应当有谁在场？）查阅病历发现知情同意书签署的时间未具体到分钟。

19．询问医生签署知情同意书时应当是由医生先签？还是患者先签？若医生签署时间在后，可能存在哪些风险？

20．若遇到患儿时，直系亲属不在场时，授权委托书如何签署？ 21．询问医生如果遇到无名氏需紧急进行手术时，其处理流程是什么？

22．主任查房一般都有哪些人参与？重大手术的查房有哪些人参与？查房内容包括哪些？

23．第一次的主任查房主要需要达到什么目的？

24．询问一线医生是否在科室里有学习的机会？科室业务学习是怎么进行的？

骨一科：

1．截肢病人处理程序与普通病人有何区别，器官缺失还需要哪些特殊程度，还需要伦理委员会通过。是否有通过伦理会。

2．患者异体植入情况，需与患者沟通哪些内容？高植耗材盖章申请流程？

3．问值班病人今天在院病人数？病重病危数？手术台数？手术病人是否回病房？昨日手术病人情况。

4．交接班交接内容是否有以上信息。5．询问医生患者病情情况？（0486697）

6．询问医生申请输血流程？术中临时输血如何处理？（麻醉申请）7．术中输血记录由谁处理？（麻醉科）

8．输血病程记录包括哪些内容？输血后评估是否每位病人都有。

9．输血知情同意，如何与患者沟通的？谈知情同意时是否存在未填写完整的现象？查阅病历（输血知情同意书无血型）-0486697

10．手术部位如何标识？锥脊如何标识？医院是否有相关规定？ 11．非否有非计划再次手术？若碰到，如何处理？ 12．不良事件要求医生报的有哪些？

病案室：

查阅病案首页相关信息，发现有7份病历出现14岁以下已婚的情况。

妇产科：

1.早交班增加临床路径加班内容：临床路径病种是哪些，入径率、完成率、变异率； 2.假如医生不在，抢救时是否执行口头遗嘱，如何执行，假如医生睡着不去，是否可以执行口头遗嘱；

3.麻醉记录中的出血量与手术医生不一致，麻醉记录与第二页为空白，输血制品不需输血相关检查（除血库内的血制品）？

4.“五加皮胶囊”是什么药，什么作用，是否有必要用？

5.查看临床路径执行表单，询问是否有满意度调查？查看调查表，临床路径满意度调查表应每人一张，应为病人的笔迹；

6.55床查看医嘱，使用头孢替安为什么，用了多久，能使用特殊用药？假如要用特殊抗生素，如何开药，是否要向科主任请示，是否有门诊产科B超，产科知情同意书格式错误？ 7.2床产后使用八珍益母胶囊的作用？是否必要用药。

急诊科

1．接120救护车病人的流程、交接记录？ 2．查看急诊科医师资质

3．要求医生现场演示心肺复苏的流程

4．询问病人需抢救时若上级医师不在怎么处理？是否有抢救记录本？（现场查看）抢救车的管理？

5．科室培训记录？是否有培训计划？重大演练记录？ 6．检查地上的通道标示是否合理？ 7．查科室病历

8．问药房医生抢救病人时的取药流程

9．科室质量管理指标，是否有半年或全年总结分析

10．询问医生不良事件的上报途径？科室对不良事件的管理办法 11．查看危急值登记本，访谈医生接到危急值后怎样处理 12．询问用血申请流程，用血指针，申请资质

13．现场打电话通知临床科室急会诊（查看会诊医师是否在规定内时间到达）

心内科

1．访谈医生心梗病人怎么处理 2．访问科主任单病种怎么管理 3．访问医生临床路径怎么上报 4．查看介入医师的资质授权

员工培训记录和岗位能力考核 篇12

考核人员：考核日期：

岗位工作能力考核评价表（操作岗）

考核人员：考核日期：

编号：JL-6.2-0

3编号：JL-6.2-0

4一、质量检验员必备的素质—质量意识★ 100%检验★ 何谓品质?

★ “品质”的错误观念；★ 品 质 管 制 的 演 进；★ 全面品质管理(tqm)★ pdca循环；★ 预防之道；

二、质量检验策划——进料、制程、成品检验

1、质量检验的基本类型与方式

2、产品质量检验的依据

3、质量检验的标准与计量技术

4、产品质量检验技术

5、常用量具使用与维护

三、现场质量检测

1、检验计划

2、现场质量检验

3、不合格品的管理

4、防止检验误差

四、抽样检验技术

1、抽样检验的基本术语

2、抽样检验的种类：mil-std-105e、mil-std-1916、ansi asq z1.4、c=0、gb/t 2828.13、抽样检验标准使用方法及注意事项① 如何定等级要求vl

② 计数抽样、计量抽样、连续性抽样③ 计算和查表方法及结果处理④ 减量——正常——加严转换程序

4、抽样标准的案例练习、分析、现场答疑

五、质量检验的统计方法

1、排列图

2、分层法

3、因果分析图

4、直方图

5、控制图

6、散布图

7、检查表图

8、新七种工具说明

六、怎样编写质量管理体系文件

1、认识iso9000系列标准体系

2、质量管理体系文件的结构及编写要求

3、质量手册的编写

4、程序文件的编写

5、作业指导书的编写

6、质量记录表格的编制