优质护理服务检查记录

优质护理服务检查记录（精选11篇）

优质护理服务检查记录 篇1

内二科优质护理服务活动记录

时间：2012年2月27日

地点：内二科医生办公室

主持人：***

记录人：***

主要内容：通报1月份优质护理服务情况

参加人员：科内全体护士

随着优质护理服务活动的不断深入推进，1月份我科护理工作取得了一定成效，全科护理人员紧紧围绕“优质护理服务示范工程”目标，转变服务理念，端正服务态度，不断加强业务技能培训，提高自身素质，以病人为中心，创造主动服务、用心服务、感动服务，使患者满意度得到极大提高。但与此同时，我们的工作也存在一定缺陷，在护理服务和护理技术操作程序上存在一些疏漏及不规范现象，还有待进一步改进。

一、成效

1.活动期间患者及家属对护理服务满意度大大提高

2.活动期间护理人员加强了病房的巡视及翻身拍背频次，提高了基础护理质量，做到了无一例患者坠床及科内褥疮事件发生。

3.活动期间加强了护士与患者的沟通及宣教，密切了护患关系，增强了患者的健康保健意识。

4.活动期间增强了护士的责任心及安全意识，杜绝了重大医疗护理差错事故的发生。

二、缺陷

1.少部分低年资护士工作经验不足，自身知识贫乏，业务技能不强，予患者服务过程中缺乏有效沟通技巧，导致少数患者对其护理工作不满意。

2.部分较高年资护士平时养成经验主义习惯，予患者服务过程中操作不规范，查对欠仔细，存在安全隐患。

3.极少数护士缺乏主动服务及创新服务意识，工作刻板，按部就班，缺乏活力。

三、改进措施

1.切实加强护理管理，夯实基础护理，规范护理行为，改善护理服务态度。

2.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。.做到，接待新入院病人时，实行首诊负责制，热情接待，解释耐心，主动做好入院介绍，健康教育，特殊检查，特殊治疗的告知工作，加强技术操作培训，提高技术操作水平。

3.严格执行基础护理与专科护理措施、规章制度和操作规程，按护理程序实施基础护理和专科护理，基础护理合格率、危重病人护理合格率、护理人员技术操作合格率达到要求。

4.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。5.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

优质护理服务检查记录 篇2

1 资料和方法

1.1 科室床位设置35张, 护理人员14人。其中主管护师2人, 护师5人, 护士7人, 根据工作能力、性格特点分成2组, 体现优势互补, 更好的为患者服务。班次按工作量重新调整, 在APN连续排班模式的基础上实行具有专科特点的小组责任包干制护理与弹性排班, 责任小组相对固定, 护士分层使用, 病人从入院到出院所有的护理工作都由责任护士全程、全面负责。每人负责4-8位病人, 休息时工作由本组护士替代。每组设组长一名, 其余为责任护士。

1.2 优质服务基础护理记录单对照住院病人逐项落实, 表格纵向内容包括:面部清洁、床上洗头、口腔护理、会阴护理、指甲清洁及长度、温水擦浴、床单位清洁、褥疮护理、失禁护理、床上用便器、协助更衣、饮食护理以及卧位护理。横向内容:日期 (早、晚) , 病人可以自理的在相应的表格划对号, 病人不能自理, 护士协助病人完成的责任护士签名。

1.3 将记录单悬挂在病人床旁, 护士在完成每个项目后签字, 家属及病人可起到监督作用, 责任组长和护士长每天定期巡查, 查看实际工作, 对不足之处及时纠正。护理部质控小组每月定期进行检查, 将质控结果月底质控会反馈。促进工作改进。

1.4 制定考评办法, 每月科室不定期发放满意度调查表一次, 至少达住院人数10人以上, 兼顾责任护士管床情况, 护理部每季度发放护理工作满意度调查表一次, 对满意度表内提名次数多的护士给予物质奖励并以本月优质服务形象之星公示, 年终作为先进工作者和优秀护士考核标准。三次工作不到位给予警示, 批评;五次给予经济处罚。

2 结果

经过半年的临床实践, 基础护理质量明显提高, 对于以前指 (趾) 甲长, 被单脏, 口腔有疑味等质控问题得到了改进, 基础护理合格率由原来的95.03%上升到96.32%。住院患者对护理工作的满意度由原来的92.3%。提高到97.6%。病人家属给予肯定, 护际关系融洽, 医护合作愉快, 工作效率明显提高。

3 讨论

实行优质服务基础护理记录单明确了责任护士具体负责所管病人的基础护理哪些方面, 家属给予监督, 责任组长和护士长便于监督和考核, 有效地控制了基础护理落实不到位的现象。确保护理项目的落实, 提高了基础护理合格率。基础护理是临床护理最基础, 最能贴近患者的护理方法, 是护士观察病情的主要途径, 是护士与患者沟通的桥梁, 是护理服务最直接的体现。 (2) 通过使用基础护理记录单后, 变被动服务为主动服务提高了各级护士的能力, 护士对患者的床单位整洁, 饮食及排泄等细节问题加强了关注, 提高了患者的舒适度, , 密切了护患关系, 提高了住院患者的满意度。我科基础护理服务质量, 病人满意度都有明显的提高, 促进了护理质量的持续改进, 更好的顺应了现代医院的发展要求。

参考文献

[1]杨忌奉.浅谈基础护理[J].广西医科大学学报, 2000 (51) :51.

优质护理服务检查记录 篇3

关键词：核学检查； 优质护理； 应用； 价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0343-02

随着我国现代医学的发展，人们对医疗服务的要求不断提高，医疗模式也在发生转变，新型的护理模式也不断地被提出?以提高患者服务和满意度为基础，一质量为中心解决传统护理服务中缺陷和不足的问题[1]?鉴于很多患者对于和检查的陌生和对放射性药物的偏见与恐惧，担心检查后对身体产生副作用，产生恐惧?紧张的心理情绪，拒绝检查[2]?对此，医院进行了对患者优质护理模式，来缓解患者的心理压力，让患者积极配合，为医生准确的诊断病情和制定有效的治疗计划提供方便[3]?优质护理比常规护理有着更高的护理质量?针对于我院180名患者的满意度，取得较好的效果，现将报告如下：

资料与方法

1.1一般资料：

我院2013年3月～2015年3月之间180例接受核医学检查的患者为研究对象，将本组患者随机分为优质护理组和常规护理组各90人?优质护理组，男性55例，女性35例?年龄在20～60之间，平均年龄为（48.31±3.52）岁；常规护理组，男性52例，女性38例?年龄在22～64之间，平均年龄为（51.32±3.82）岁；两组患者资料比较差异无统计学意义（p>0.05）?具有可比性?

1.2护理方法：

优质护理组：①.由于核医学科的检查基本都是需要提前预约，例如：PET?ECT检查等?在患者预约和检查前的时候，需要做到着装整洁?态度和蔼?自然?大方得体，并用文明礼貌的语言与患者进行详细的沟通，并向患者家属及家属介绍核医学检查的流程?注意事项等，让患者对核医学检查有系统的了解，能够耐心和安静的等待?对于行动不便的患者，主动搀扶，体贴患者给予他安全感?在其他患者检查时，提供更多机会给患者观看其他患者注射和检查，告知患者有效的配合方式，在检查过程中不会有不适，使患者放心?積极的接受并配合检查?②.对核医学检查知识的传播，积极向患者及家属讲解有关检查的防护措施，避免使家属和患者看到装备时有心理负担，随时解答患者及家属疑问?③.检查前做好检查注意事项，根据检查原理?适应症以及禁忌症，做好检查前准备，详细了解患者的是否适应检查的身体状况，主动了解患者的病情，并及时向医生汇报，避免患者在检查中出现不适症状?告知患者在检查前所要带的早餐，营养含量标准，在注射药物后20～30分钟后可以食用，以便促进药物的新陈代谢?④.在检查过程中医护人员对患者进行细致入微的检查，掌握注射时间?速度及方法，保证注射质量?保护好患者的隐私，避免伤其自尊?⑤.在注射后做好相应的记录，注射者及核对着都要签名?在注射药物后离显像检查的一段间歇期，患者在候检区等候时，医护人员要时刻提醒患者注意事项，以减少患者之间对他人以及互相照射?在检查过后，把健康教育手册，以及注意事项等，书写并交给患者或其家属?常规护理组组：只接受核医学检查中，医护人员一般的护理方式?患者预约后，合理安排?提醒患者检查时间?口头告知患者检查前?检查中以及检查后的注意事项?

1.3观察指标：

观察患者并由患者出院时，患者及其家属匿名打分?90分～100分视为很满意?80分～90分视为满意?60分～80分视为一般?30分～60分视为不满意?0分～50分视为很不满意?

1.4统计学分析：

采用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料组间比较应用x?检验?P<0.05为差异具有统计学意义，?

2 结果：

通过两组患者出院后的评价结果，优质护理组患者满意度60%，常规护理满意度21%两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）?详细数据入下表所示?

3 讨论

优质护理模式不再像传统的护理模式一样以疾病护理为中心的功能机制护理模式，以注重人的精神?心理?思想?环境?情绪等多方全面护理，其从患者需求出发?转变成新的人性化的护理模式，制定有新型的护理流程[4]?在核医学检查中，护理是最重要的一个环节，因此，医疗护理人员必须学习相关的瞌睡知识?提高自身业务水平，才能将护理工作的基础只是与临床医学知识结合起来?医护人员要以优质的服务标准?严谨的工作态度来增强护理工作的责任感，用熟练的业务水平?高超的技术?积极的进行地核医学知识宣传，由之前的被动护理转变为主动护理，转变人性化的护理理念，及时为患者提供良好便利的服务环境?本研究结果表明[5]，优质护理组患者满意度明显高于常规护理满意度，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）

综上所述，优质护理使工作流程个性化?整体化，以人文本的护理模式，建立良好的医患?护患关系，使患者的恐惧?紧张的心理得以减缓，提升患者治疗的信心，使患者以平和的心态配合检查?治疗，提高了医护人员护理工作的质量?

参考文献

[1] 张水香.优质护理服务在核医学检查中的应用[J].临床合理用药杂志，2013.（06）.115

优质护理服务检查记录 篇4

长 计划，体现专科特点，定期查房。护士理论和技能工 考核每年2次，三基操作考核及理论考核合格率达作 到90%，实施有记录和效果评价。5 2． 工作计划能够有效落实。3． 护士知晓。1.布局合理，流程符合要求，三区划分（清洁区、半病 现场查看，分区不污染区、污染区）严格，各类标识齐全、规范、醒房 合理扣1分，流程目。工作人员通道、患者通道、污物通道必须分开。管 不符要求扣1分，2.有科室管理制度和探视管理制度 理 标识不清扣1分。3.病房环境安全、安静、整洁。2 1． 有质控小组，每月有质量自查、护理缺陷登记，每查看资料，无质控 月召开护士例会，进行质量讲评，有追踪、持续改小组扣0.5分，一

进措施。月无质量讲评及持

续改进措施扣0.5护 分，一处不符要求理 扣1分。管 现场查看，一处不2.卫生间有防跌倒标识，墙面和拐角有防碰撞设施，理 符要求扣1分 走道和卫生间有扶手或栏杆。5 现场查看，设置和3.床位设置合理，一台透析机和一张床为1个治疗单 设施一处不符要求元，病床有调节体位的功能和床栏设施，氧气及负

扣1分 压等设备带等功能完好。现场查看，缺一项4.备有治疗车、抢救车、抢救设备（心电监护仪、除

设备扣0.5分，发颤仪、吸氧吸痰装置、简易呼吸器），急救药品备置

现过期急救药品扣合理、无过期，放置有序。1分 现场查看，无隔离5.血液透析中心应设置隔离透析区或透析单元，透析 透析区扣1分，透机固定。析机不固定扣1分 现场查看，一处不 符要求扣1分

1.在实施责任制护理的基础上，根据患者病情和护理难不符合要求扣1分/ 度，对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。项，违反第5项扣

2.护士长每天巡视病房至少一次，及时查看新入院、疑全值。护 难、危重病人，掌握病人病情及需求，督查医嘱执行、士 护理措施落实情况 分 3.建立各项质量管理小组，成员必须履行职责，进行质

层 量、质控和检查，有管理记录。5 4.每个护士都必须履行基础护理职责。5.无护士资格人员不得从事技术性工作（包括血液透析上、下机操作；内瘘穿刺术；中心静脉留置导管的上、下机操作；输液、加药）等。

现场查看和询问，1.护士仪表行为规范、佩带服务卡上岗，服务态度好，一人一项不符合要知晓工作职责，上班做到“四轻、十不、十不交接”。求扣0.5分 2． 根据透析机和患者的数量等合理安排人力资源，岗查看现场及资料，位相对固定，每名护士每班负责的患者数量不超过一处不符要求扣1人 5名，有护理人力资源调配方案。根据工作需要。分 员 3． 依法执业，护士必须经过进行血透专科知识和医院查看资料，一人不要 感染知识的培训，培训率符合卫生厅的要求。血液符要求扣1分 求 透析器复用工作人员必须经过专业培训，掌握有关 5 操作技术规程。4． 熟练掌握透析治疗操作规程，能识别故障并及时处现场抽查，护士的理；掌握护理基础操作及抢救药品作用、使用方法、专科知识与技能的副作用和使用注意事项；掌握急救复苏技术及各种掌握情况，一人不抢救仪器、设备的使用方法。符要求扣1分 查看现场和资料，1． 严格执行交接班制度，医嘱执行准确，护理记录客一项不符要求扣1观、及时、准确、完整。分 查看现场和资料，2． 做好各项基础护理和专科护理，床单位整洁，患者一项不符要求扣使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更0.5分 换，患者皮肤清洁、无压痕。3． 护士对患者做到“八知道”：①姓名②诊断③主要病抽查护士，一项不情（症状体征、目前主要阳性检查结果等）④治疗知道扣0.5分

（治疗方式、抗凝方法和注意事项）⑤治疗目标（置护 换量、生理盐水入量、超滤量）⑥饮食⑦用药⑧潜理 在危险及预防措施。工 查看现场和询问护4． 各种管道使用正确、固定稳妥、通畅清洁、记录正作 士，导管脱落全扣，确。深静脉导管穿刺处无渗血、肿胀，敷料清洁干质 其它一项不符合要燥。护士知晓管道护理相关知识。量 求扣0.5分 5 查看患者，一项措5． 透析患者体位舒适，血路管固定良好，各侧管处于施不落实扣0.5分 关闭状态，无管路扭曲或脱落。压迫止血用力得当，部位准确，局部无血肿、渗血。查看记录和患者，6． 透析过程中密切观察患者的神志、生命体征及各项发现一处不符合要参数的改变，发现病情变化，及时报告医生并采取求，扣0.5分 相应处理，做好记录。7.采取多种形式的健康教育，包括透析前介绍、透析中随机询问患者，一配合及透析后注意事项等，并发放健康教育资料。项注意事项不知晓

扣0.5分 1.病房实行责任制分工方式，护士长根据工作量弹性安抽查病房的排班：

排人力，根据患者病情、护理难度和技术要求，对护未体现责任制整体合 士合理分工。护理模式的，扣5理 2.责任护士职责清晰，分工实现扁平化，使有资质的护分；询问不同年限排 士独立分管患者。护士共3人对责任班 3.护士排班体现根据患者需要和尊重护士意愿，减少交制分工方式的掌握5 接班次数；保证夜班、节假日的护理人力；实行具有情况，一人不掌握专科特点的弹性排班（两头班、中午班等）。扣1分。4.排班有利值班护士对患者提供全程连续的护理服务。

1.责任护士的工作内容应当包括：病情观察、基础护理、1．每名护士每班负治疗、康复和健康指导等；（2分）责的患者数量不超2.根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理 过5名，陈述每日服务；（2分）

工作内容和流程，3.责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理 少一项扣0.5分。

信息，有效开展健康教育、康复指导和心理护理：（4 2.对照病历检查责分）责 任护士对所负责患一般资料：病历号、机号、姓名、性别、年龄；主要任 者情况的掌握程诊断：原发病；主要病情：目前身体状况、干体重、包 度。超滤量、抗凝方法、有无水肿、心衰、出血；穿刺部干 3.抽查护士长对危位有无血肿、渗血、瘢痕、血管条件；内瘘、导管、5 重患者掌握情况。透析方式、血压、血流量；饮食、睡眠、活动情况、心理状况等；治疗措施：主要用药和目的；主要辅助检查的阳性结果；主要护理问题及护理措施；病情变化的观察重点。4.护士长每天评估科室重点患者（2分）。1.完善各专科护理记录，突出专科特点； 护理 抽查3份护理记录，2.护理文件书写符合要求（按《安徽省护理文书书写规文书 不符合要求扣1分/范》2013版）3 处。绩效 制定绩效考核具体实施方案，绩效与护士的工作数量、无绩效考核制度扣考核 质量及病人满意度挂钩。1分；有制度未挂钩 5 扣1分。1.床单元整洁，护理到位。根据病情及患者需求，做好查3个病人，一人 生活护理。不符合要求扣1分/ 2.按护理要求做好基础护理（卧位、饮食、饮水等），处。

基 避免护理并发症（烫伤、坠床、跌倒、管路滑脱）发 础 生。护 3.治疗性护理：口服给药（血压高者者遵医嘱给心痛 理 定）、注射用药（促红、左卡注射、静脉输液（铁剂）5 及时、正确。服 5.安全护理：措施落实到位，操作时要求核对患者病历务号、机号、姓名、性别、年龄等；中心静脉导管、血路项 管有无扭曲、打折。

目病 1.按要求巡视病人、机器等，根据血透疾病护理常规要抽查3位病人：一2情 求进行观察和护理，包括意识、精神状况；生命体征，人未按要求巡视观 0 观 舒适度、体位；安全措施；管道；用药观察；生活需察扣2分；未按要 察 要等。求监测扣2分；未 10 2.按时（常规每小时1次，特殊情况随时）准确监测生及时发现问题及处命体征变化，发现问题及时报告并妥善处理。理扣2分。专科 1.护士掌握专科疾病常见症状及护理常规，操作规范。抽查2位护士：一护理 2.护士掌握常用急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品和人回答缺一项扣15 仪器的使用。分；一人不掌握扣2.5分。1.护士语言行为规范，服务态度好，执行保护性医疗制询问3位患者；查 度。做好入科、出科宣教，及时释疑解惑。执行各项阅近3个月资料。护 操作、检查均履行告知义务。病人呼叫时护士能及时一处不符合要求扣患 应答并有效处理。建立良好的护患关系，针对患者具1分。沟 体情况进行个体化的心理疏导、情感交流。通 2.根据本科室宣教内容，建立健康教育资料手册或彩页5 等。3.工休会每月一次，每季度一次满意度调查，并将患者提出的意见及时处理、有改进落实措施。1.对有潜在危险行为的患者（心理抑郁、自杀倾向、存 抽查3位病人：一在纠纷隐患、犯罪隐患、病情突发恶化等），进行预 处不符合要求扣1警备案，严格交接班，确保各项防护措施落实到位，分。防止病人透析期间发生意外。减少医疗纠纷的发生和 不良事件的出现。安 2.有相应的安全标识（防跌倒、坠床、管道滑脱）并及全 时告知病人。管 3.危重病人及行动不便病人有专人陪护。理 4.药品、器材管理符合规范：注射药、急救药分开放置，8 标识醒目，有防盗措施。高危药品合理存放，并有醒目标识；毒麻、精神药品管理到位；急救药品、抢救仪器设备性能良好。5.制订意外及紧急事件的处理预案。6.护理不良事件及时上报护理部，有原因分析、反馈及改进措施。服 患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意。患者随机询问3名患者：务 或家属知晓自己的治疗时间，知晓治疗方法、用药、检一人一项不符合扣效 查、饮食、内瘘或中心静脉导管自我护理的注意事项。1分。果 定期进行患者满意度调查。根据患者反馈意见，采取可 5 持续改进的措施。本专科护理内容2分；责任护士职责2分；优质护理服知晓不全扣0.5分，提 问 务内涵1分。不知晓扣全值。2

血液净化中心医院感染控制考核标准（2013版）科室： 检查日期： 检查者签名： 1.严格限制非工作人员进入透析治疗区。工作人员进现场查看，一人不符合要求入透析区需更换鞋帽和衣服，患者及外来人员进入扣1分 透析区需更换鞋。

2.消毒、无菌物品标明有效期并定期更换，摆放合理，现场查看，不符合要求扣1无过期。无菌物品和非无菌物品严格区分，物品放置整分 齐规范，标识清晰。无菌操作符合要求。3.消毒剂质量合格、有证，定点放置，包装合格，无过现场查看和查阅资料，消毒期。浸泡液保持有效浓度，监测符合要求。剂不符要求扣1分 现场查看，洗手设施不齐全

4.洗手设施齐全，配备快速干手消毒剂。扣1分

现场查看，一人操作前后未

5.护士进行操作治疗时按标准预防进行，严格执行手卫洗手扣1分，一人进行有创

优质护理服务检查记录 篇5

时间：2013年3月5日 地点：优质护理病房内一科 查房的主要内容：

1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。

2、优质护理示范工作落实开展情况

参加人员：院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内一科主任、护士长、内一科全体医生、护士

（一）科室医疗、护理管理工作检查

1、查科主任关于医疗管理的相关管理记录，三级查房的实施，危重病历的记录，医患沟通制度的落实记录。

2、查科护士长对护理核心制度落实管理情况的记录

（二）查护士长优质护理工作落实的情况

优质护理工作的实施方案及工作重点及目标，根据哈尔滨市优质护理服务评分标准进行了细致的检查与督导，具体问题反馈如下：

1）病房的优质护理实施方案中，建立健全各项规章制度及专科护理常规，内容实际落实欠规范，护理工作制度及专科疾病的护理内容等。责任护士在工作中还没有很好的执行，在病情观察方面，忽略观察要点，护理措施落实不到位，有待于加强护士专业培训及业务水平提高。

2）护理文件书写有刮痕、漏写现象，责任护士对护理文书标准掌握不准确，尤其是新入科的护士应加强指导，检查统一护理文件书写标准，使之到达标准化，规范化。

2013年6月院长查房记录

时间：2013年6月15日13:00 地点：优质护理病房-内二科 查房的主要内容：

1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。

2、优质护理示范工作落实开展情况

参加人员：院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内二科全体医生、护士

一、优质护理病房基础护理和生活护理落实情况

责任护士对卧床病人的基础护理工作做的不及时，不能2小时翻身、预防压疮的措施不当，健康教育相关知识指导不到位，要求科室护士长及责任护士加强巡视病房，提高责任心，按照分级护理标准认真落实基础护理和生活护理工作。

二、优护病房，健康教育的落实情况

询问病房责任护士健康教育掌握及出院指导情况，个别责任护士对患者的病情掌握不全，向患者宣教、健康教育内容不全，不系统，对病人的出院指导不及时，希望科室护士长组织护士尽快提高相关知识学习，适应目前优护病房工作需要。

2013年12月院长查房记录

时间：2013年12月10日13:30 地点：优质护理病房-内一科、内二科 查房的主要内容：

1、试点病房护理人员的岗位职责掌握情况。

2、优质护理病房责任护理护理常规掌握情况。

参加人员：院长、医务科长、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内一科护士长

一、优质护理病房全体责任护士按照二级医院等级评审要求必须明确临床护理内涵及工作规范。每一名护士知晓本岗位职责的要求，各病房执行护士分层级排班，落实岗位责任制，知晓优质护理工作每日工作内容和流程/包括病情观察/基础护理/治疗/康复/健康指导。目前此项工作进展缓慢，护理工作责任分工不明确，责任护士每天不能及时评估病人病情及自理能力。目前护理工作满足不了病人的生活需求，内科护士长业务水平有待于提高。

二、抽查内一科护士薛惠娜冠心病护理常规，回答不全面，不熟练。

抽查内二科护士李冰心，慢性心功能不全护理常规，提示回答比较全面，护理人员在常见病病情观察还没有掌握观察要点，护理措施不符合疾病需求，护士为病人提供健康指导，出院指导不全面，不具体。

希望优护病房内

一、内二科护士长加强护理人员健康教育，护理常规等相关知识学习，在落实方面加强检查及考核，尽快提升护理人员的专业护理水平，专科业务能力，适应目前优护病房工作需要。

2013年9月院长查房记录

时间：2013年9月15日13:30 地点：优质护理病房——内一科、内二科 查房的主要内容：

试点病房护理人员的培训内容及护理人员考核标准。

优质护理病房在分级护理服务内容落实情况。

参加人员：院长、医务科科长、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内一科主任、护士长。

优质护理病房培训内容及考核标准的执行情况

优护病房全体责任护士按照卫生部上级要求认真学习了优质护理三个配套文件，住院患者基础护理服务项目，基础护理服务工作规范，基础护理技术服务规范等相关文件的学习及培训，责任护士在工作中明确工作要求，逐渐的深化基础工作的落实。护士长能按示范病房护理质量标准检查，工作逐项落实，完善病房基础护理和生活护理工作及病房标识清楚，有警示标识。

优质护理检查表 篇6

日 分扣项目 检查标准 考核细则 值 分

1、主动介绍 ①主管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教现场查看或询问病人，未落实育（急诊24小时内），包括介绍自我、主管医师、护士长扣2分，介绍内容不全、不及 6 及介绍病房环境。时扣1分，护士长未进行床前②护士长在30分钟内到病人床前自我介绍。介绍扣2分 护患③住院须知、探视陪护制度、报案程序等。沟通

2、主动进行健康教育：按病程及时向病人介绍疾病及康 到位 查看相关记录，与病人交谈，复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、3 健康教育未落实扣2分，效果后均有介绍配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用 不佳、内容不全扣1分 药知识。

3、主动沟通：主动加强与病人沟通，了解病人的心 询问病人，没有与病人主动沟 3 理状态，及时给予解释和心理疏导。通扣2分

1、迎接病人规范 现场查看或询问新入院病人①新病人入院时，值班护士热情、主动迎接病人。安置及或急诊入院病人；接待病人不时，“五个一”服务及时。及时、抢救物品准备不齐、交

②主管护士帮助病人到床前，做好生命体征测量。通知医接不清、未及时通知医生诊生诊治。为病人剪指甲。治、五个一服务不到位均扣1③危重病人立刻接诊，快速安置，并查看病人治疗、各种分、管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。

2、文明用语规范：与病人交谈时，语言文明，语气 现场查看或询问病人，违者扣 3 亲切，自觉使用文明服务用语。运用尊称服务：根据病人1分，病人投诉扣5分 的年龄，性别，职业，选择合适的尊称。

3、着装举止行为规范：着装整洁，不佩戴外漏首饰；举现场查看或询问病人，违者 礼仪 3 止优美大方、稳重端庄，做到四轻。扣1—2分 服务

4、送别出院规范 规范 ①协助办理出院手续，帮助病人整理好物品，征求病人意见，为病人提供健康教育处方，交代注意事项，送病人到现场查看或询问病人，一项做 4 车上。不到扣1分 ②病人出院后取消其住院期间的所有标识。出院7天内主管护士进行电话随访。

5、服务态度到位 ①禁态度冷硬，禁作风推诿，禁接诊草率，禁治疗粗心。现场查看或询问病人，一项做

②严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。不到扣1分，如因服务态度问 ③对病人做到“十个一点”服务。题导致病人投诉扣5分 ④做到“八声三到位”。人性保护隐私到位 询问病人，做不到扣1—2分，4 化服①暴露病人操作时，要实行有遮挡的人性化操作。病人投诉扣5分 务 ②不谈论病人隐私。

1、有基于护理工作量、质量、难度、技术要求，患者满

意度等要素的绩效考核方案。

2、有工作量的统计、质量的检查、体现难易程度、体现 4 技术要求的记录，有患者满意度调查等。绩效 一项不符合要求扣1分 考核 4

3、绩效考核方案能够体现优劳优得、多劳多得。

4、有与绩效考核方案相适应的激励措施，调动护士积极 4 性。2 护理

1、科室有护士分层管理方案，对护士进行分层管理。岗位 一项不符合要求扣1分 2

2、各岗位的护士有任职标准、能力要求及岗位职责。管理

1、实施责任包干制的整体护理工作模式。为患者实行全 3 未实施责任包干制扣2分 面、全程的护理服务。

2、护士掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施未做到“以患者为中心”扣2 4 “以患者为中心”的护理，并能帮助家属了解病情及护理分；其余一项不符合要求扣1责任的重点内容。分 制整 3 体护

3、每名责任护士平均负责患者数不超过8个。不符合要求扣2分 理

4、患者知晓自己的责任护士；护士知道自己所管病人及 4 一项不符合要求扣1分 病人的病情和治疗、护理情况（九知道）。

5、责任护士能够正确、规范实施治疗、密切观察、评估 3 一项不符合要求扣1分 患者病情和专业照顾等职责。

1、住院病人每周更换床单、被服一次，床单元如有血迹现场查看、询问病人，未执等污染应及时更换。行扣1分 管道不通畅未发现或护理不

2、各种导管、引流管有标志、固定、清洁、通畅，定时 4 当脱落扣2分，其余每项不符更换引流袋，及时清理、倾倒引流液。合要求扣1分 基础

3、输液接瓶及时；无褥疮发生，预防褥疮病人措施落实接瓶不及时扣2分，预防措施 4 护理 到位 未落实或发生褥疮扣2分

4、住院病人做到“三短”（指趾甲短、胡须短）执行不佳扣1分，个别未执“六洁”（皮肤、手足、口腔、头发、肛门、会阴。）行，每项每人扣1分

现场检查、询问病人，未协助

优质护理在放射检查中的应用 篇7

1 营造轻松舒适的检查环境

1.1 在放射科显要位置清楚注明各项检查流程、路径、检查价格、费用构成, 让患者知道怎样去划价、交费、登记, 检查、取报告, 一步步尽快完成, 少走或不走弯路;缴费缴得明明白白。

1.2 温馨提示上墙:各个机房门上显要位置粘贴电离辐射标识;在机房门口, 特别设立孕妇相关检查的适应症及禁忌症。并热心、细致的为患者及家属解释电离辐射的危害及防护措施, 让患者在检查过程中密切配合检查技术, 保证检查顺利进行。

1.3 科室内多摆放绿叶植物, 机房干净、明亮、布局合理, 急救药品、器材齐全。让患者有信赖、安全感。不作检查时多开窗通风。

2 将优质护理贯穿于患者检查全过程

2.1 笑脸相迎, 热情接待患者, 为患者准备更换的检查服, 并且每天更换, 保持洁净, 冬天将检查服存放在温箱中, 检查须患者配合如吸气, 屏气, 耐心向患者讲解并训练, 以保证检查质量。

2.2 需要提前预约的特殊检查, 给患者书面预约单同时并仔细为患者讲解患者需要提前准备的注意事项, 如什么时间什么饮食, 禁食禁饮时间, 检查时间等。

2.3 运用有效沟通, 在最短时间获取患者信息, 主动向患者介绍检查方式方法, 让其有心理准备, 取得患者信任, 从而消除其恐惧感, 配合检查顺利完成。有特殊操作和用药情况要向患者仔细讲解清楚, 争取患者配合;主动向患者介绍病情, 询问患者有何需求、要求、及时解决。

2.4 护理人员要有过硬的操作技能, 操作准、稳, 不让患者反复多次检查, 检查过程确保患者安全, 让患者信赖。

2.5 向患者作好健康宣教。将我科的一些检查如胃肠道检查、各种造影检查前的注意事项;并针对我科常见的胃肠道疾病, 泌尿系统疾病, 呼吸道常见疾病的护理要点和注意事项, 做成健康教育处方, 提供给患者阅读。而且主动思考, 多分析, 把每名患者的问题作为进一步学习的机会和动力, 不断完善自己的专业知识和技能, 提高自身专业水平, 提升自身价值, 解决问题的过程提高了自身护理能力, 锻炼了沟通技能, 在这过程中不断受到患者的接受肯定提高了胜任力。

3 提高自身专业素质, 提升形象

3.1 加强业务学习, 关注护理新动向。

特别是放射护理, 它具有自身的特殊性, 要求护理人员了解放射防护的相关知识, 加强自身学习。日常要多听学习讲座, 多参加培训, 定期练习护理操作, 以便更好适应放射护理工作。

3.2 注重护士文明礼仪。

工作时间护士衣帽整齐, 服装整洁、平挺、自信大方, 精神饱满、镇定、从容。在与患者交流时, 诚字当头, 面带笑容, 招呼有礼, 介绍得体, 思路明确, 尊重和理解患者。交谈时应保持耐心和饱满的精神状态。在语言方面, 向患者询问病情时, 应用礼貌的言语;打招呼要根据患者的性别、年龄, 职业称呼得体。向患者介绍自己时应充满自信, 并掌握好自我评价的分寸。面对身心处于痛苦状态的患者, 身为一名护士, 要带着关心、爱护、体贴的情感去为他们服务, 急患者之所急, 想患者之所想, 此外, 还注意对象明确和方法明确, 护理人员不仅要关心患者身体上的疾病, 还要关注由身体疾病引发的各种心理反应, 把心理护理作为促进患者康复的重要护理手段, 一句温暖的话语, 一种文雅、健康的姿态, 一个自然、亲切的表情, 都可以促使患者把心里话讲出来, 便于护理人员发现患者存在和潜在的心理问题, 使患者在与护士的沟通中得到安慰、理解、帮助和鼓励。

4 效果评价

在开展“优质护理服务”活动中, 放射科比以前更加安静、整洁、规范, 患者的满意度调查一直是100%, 护士的整体素质全面提高, 医护患关系极大改善。我们将继续努力, 进一步深化以患者为中心的服务理念, 将“优质护理服务”精神作为放射护理准则, 持之以恒地开展好, 让患者满意、社会满意、政府满意。

摘要：目的 以患者为中心提供优质服务。方法 在放射检查中, 提供温馨护理, 加强射线防护, 提高技术水平, 加强管理。结果 放射检查中的优质护理, 患者满意, 社会满意, 政府满意, 医护关系和谐。

优质护理服务检查记录 篇8

【关键词】优质护理服务；护理工作改革；成效

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0486-02

2010年，卫生部在全国范围内推行以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务示范工程活动。我院护理部积极响应号召，在院内推选开展优质护理服务试点病区，我科有幸成为院内首批四个试点病区之一，通过全科动员积极参与，结合科室实际，进行积极探索实践，创新护理工作，从改变护理工作模式、简化护理文书、优化护理服务流程、实施护士绩效考核与薪酬挂勾、推行护士分层培训、人性化动态排班等方面，经过一年多学习探索、实践尝试，收到很好的成效。

1 筹备启动阶段

1.1 全科动员，统一认识 护士长在全面理解领会文件精神的基础上，多次召开护士小组会议，动员全科护士，探讨开展“优质护理服务示范工程”的重要意义，充分认识“优质护理服务是否就是基础护理？”、“基础护理是否等于洗头洗脚？”、“优质护理服务是否降低护士地位？”、“优质护理服务是否要摒弃专科护理？”，引导护士正确理解优质护理服务的内涵和实质，转变观念，使护士从“不接受”到“有所认识”再到“接受”最后转变为“自觉行动”的主动服务意识。

1.2 组织学习标准，规范护理行为 组织护士逐条逐项学习卫生部的下发要求《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》的内容，明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准，规范临床护理工作，保证护理措施落实到位，提高护理质量。

1.3 建立健全规章制度，明确岗位职责 制订病区开展优质护理服务活动计划、目标任务和实施措施，完善疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，建立护士岗位责任制，修订护士岗位职责和工作标准。

1.4 外送学习，发挥骨干力量 选派护理骨干到区内外参加“优质护理服务示范工程”学习培训班，开阔视野，更新理念，积极协助开展优质护理服务活动。

2 组织实施阶段

2.1 改变护理模式，推进优质服务

2.1.1 责任包干，扁平分工 实行责任组长与责任护士双包干的责任制整体护理模式，使护士与病人相对固定，组内责任护士在一段时间内管理相对固定的同一组病人，利于责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。根据科室病床数和护理人力资源，将病区分为2个责任小组，每组设责任组长，每组责任护士6～7名，白班每组保证有3名不同资质责任护士在岗。护士长每天根据病区病人数量、病情轻重和护理人力资源进行动态排班，将病床分配到人，每名责任护士分管7～8名病人，责任组长分管危重、一级护理病人，责任护士分管病情稳定病人。让不同层级不同能力的护士共同服务病人，发挥团队合作，优势互补，为病人提供优质服务。

2.1.2 选拔组长，合理用人 为了能发现人才，让合适的人做合适的工作，充分调动护士的积极性，科室实行责任组长竞聘上岗。先确定护理组长的任职资格，然后采用个人申报，护士长从中选拔专科理论丰富、责任心与工作能力强、有爱心、服务态度和沟通能力好的护士担任责任组长。

2.1.3 落实职责，拓展服务 床位责任到人，人人管床， 护士8小时在班，24小时负责，职责明确，各司其职。责任组长直接负责管辖小组的护理质量和服务质量，组内协调，督促责任护士全面落实病人从入院至出院的全程护理服务。护士长为护士营造温馨的工作环境、不出错的工作流程、和谐的人际关系。科室提供老花镜、针线盒、微波炉、雨伞等便民服务，建立疾病知识宣传板报、健康教育宣传栏，提供健康教育处方，制作手术、检查、服药、注射温馨提示卡和防压疮、防烫伤、防跌倒坠床、防管道滑脱等安全警示标识，对出院后病人开展电话和上门随访服务。

2.1.4 夯实基础护理，准确观察病情 坚持“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，为患者提供满意的基础护理服务和专业技术服务。使护士认识到基础护理是护理工作的重要组成部分，是护士观察病情的最好途径[1]。科室自行设计基础护理执行单，切实把病人的面部清洁、饮食、皮肤、会阴、排泄等卫生部规定的17项基础护理内容全面落实。护士长每天5次巡房(晨会交班前、晨间床边交接班、上午下班前、下午上班后及晚交班时)检查指导基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务，随时指出工作中的安全隐患。责任组长2次在为术后病情稳定仍持续吸氧的病人洗头、擦浴过程中观察到病人暂停吸氧后出现指脉氧饱和度下降趋势，意识到与病人病情不符，立即报告医生，经迅速检查、专科会诊发现2例病人均有大量胸腔积液，查明了氧饱和度下降原因，联系转科，病人得到准确及时的治疗，病人、医生满意。

2.2 推行层级培训，促进护士成长 科室实行护士长-责任组长-责任护士的管理培训模式，对危重、大手术后患者的护理和新开展护理业务技术等护士长带头先做，通过层级落实培训，护士长重点关注对责任组长与新护士的培训，组长负责组员的培训。护士长制订了《专科急危重症护理观察与抢救配合指引》、《专科急危重症抢救程序》，每天早晚跟随床旁交接班，提出病人存在的安全隱患，及时落实预防措施，高年资护士负责对低年资护士的指导，大大地促进了年轻护士的成长。

2.3 简化护理文书，把护士还给病人 根据自治区卫生厅要求使用表格式护理文书的通知，在护理部的指导和支持下，设计并采用表格式护理记录表，仅需对病重、病危患者、病情发生变化、需要监护的患者进行书写记录，保证每班护理书写时间少于半小时，大大地提高了工作效率，纠正了重书写、轻护理现象，真正做到了把时间还给病人。

2.4 优化流程，关注细节 对科室已有流程进行审视，规范已经比较合理的流程，让护士明确执行；如果流程中存在一些不利于提高护士工作效率或满足患者需求的问题，结合科室实际和护理人力资源，进行流程再造，使之更加合理。科室原来的管道护理流程，管道护理时间为07：30～08：00,由于管道护理比较多，护士完成管道护理和晨间基础护理一般要到09：00～09：30，病人每天输液时间在09：30以后，病人和家属常抱怨护士，针对流程中存在的问题进行重新梳理，将生活和晨间基础护理时间段提前，改为07：00～08：00,输液时间段安排为08：30～09：30, 09：30～10：00为管道护理时间（调整在输液后），病人满意了，护士工作效率也提高了；对缺如的流程进行补充，院内开展优质护理服务后，后勤职能部门大力支持，成立了住院病人陪检队伍，陪检员下到病区接送病人检查，科室制定了陪检队送检流程，责任护士必须在送检前后对病人的病情、管道、送检方式进行评估，规范送检，确保病人安全。

2.5 实施绩效考核与薪酬挂勾，调动护士积极性 护士绩效考核是目前卫生部开展的“优质护理服务示范工程” 活动中护理改革的重要内容之一。护理绩效薪酬制度改革是醫院整体改革的重要组成部分，对护理队伍及护理学科的发展至关重要[2]。在医院和护理部的大力支持下，科室对绩效管理进行积极探索，做了大量工作，构建了公平、公正、合理、科学的可行性强的护理人员绩效考评体系，绩效考评项目包括护理人员工作态度、工作质量、技术难度、工作数量、加分项目五个模块，每月进行考评一次，先由护士进行自评，然后考核小组进行组评，考评结果公开，护士确认签字。考评结果与20%绩效薪酬、医院优质护理服务激励基金挂勾，真正体现了多劳多得，重劳多得，护理量大多得，护理难度大多得，夜班多得。

2.6 人性化动态排班，满足护患需求 根据大部分护士意愿采用三班倒班方式排班，安排见习护士在07：00～07：30协助病人进行洗脸、漱口、梳头等生活护理，在中午送、接手术病人最繁忙时段增加护士2人，节假日排班考虑不同层次护士搭配；同时在排班本开辟护士排班需求栏，让护士为自己休息留言，排班时尽可能优先考虑安排，满足护士的生活、学习需要。

2.7 开展优质服务，推动护理科研发展 在开展优质护理一年多的实践中，护士主动接触病人，关爱病人，护士床边护理时间较前明显增多，能及时发现病人存在的临床护理需求，积极开动脑筋，采用专业化的知识和技能及时予以解决，提高了护士的科研意识和科研思维。护士长作为立项负责人在2011年通过市科委立项三项护理科研《递减前列腺增生患者TURP术后尿管气囊水量对预防膀胱痉挛的研究》、《前列腺增生患者TURP术后尿管拔除方法改进的护理研究》、《开展优质护理服务构建护理人员绩效考评体系的应用研究》。

2.8 评价护理工作，接受督导检查 开展优质护理服务活动，在建立病友意见本、开展出院病人满意度调查、住院病人满意度调查的评价基础上每月进行“优质护理服务明星”评比；护士长每天三次以上巡视病人，检查基础护理落实情况进行记录；病区一级质控组织每月2次、二级、三级质控组织每月1次按卫生厅《优质护理服务示范病房病区管理质量考核评分标准》进行检查；科室在2010年、2011年接受自治区卫生厅“优质护理服务示范工程” 活动专项督查，得到了专家组的认可。各级考评结果为建立护士绩效考核制度与激励机制提供了有力的依据。

3 总结交流阶段 经过一年多的探索与实践，科室小组内、院内科室间互磋学习，交流经验，不断推进优质护理服务，有效激发了护士的工作热情，主动服务意识明显增强，病人呼叫铃声明显减少；危重、一级护理病人基础护理措施落实，病情观察准确及时，康复指导早期介入，明显减少并发症；护士综合素质水平提高，有力推动了护理科研的发展；护理服务满意度明显递升，由91%上升到99%，病人满意，医生满意，护士满意，病区获得院级和市卫生系统优质护理服务先进科室，护士长获得院级、市卫生系统和自治区卫生厅优质护理服务先进个人。

参考文献：

[1] 刘苏君.基础护理—护士的专业内涵[J] .中华护理杂志，2005,40（4）：243.

优质护理服务检查记录 篇9

被监督单位名称： 被监督单位负责人： 监督时间：

一、人员制度

1、有无专兼职卫生管理人员 有 无

2、从业人员是否持有有效的健康证 是 否

3、是否制定与消毒服务相关的消毒与灭菌运行程序、消毒与灭菌物品管理和自检制度及安全操作规程 是 否

二、服务条件

1、生产区和非生产区是否分开 是 否

2、生产环境是否清洁 是 否

3、生产布局流程是否符合要求 是 否

4、是否设置有相应的功能间 是 否

5、是否具备符合国家有关标准、规定、规范的消毒与灭菌设备，是否有独立、安全的固定放置场所；消毒处理区、已消毒物品存放区是否设有通风、防爆、防尘、防鼠、防虫、防潮等设施，是否有离地、离墙设施 是 否

三、服务过程管理

1、是否使用符合有关技术规范和标准要求的消毒方法实施消毒 是 否

2、使用的消毒产品是否符合要求 是 否

3、是否有对每次消毒或灭菌运行过程的记录和消毒质量的自检记录 是 否

4、消毒前后物品的存放是否符合要求 是 否

四、服务质量

1、消毒后的物品是否达到卫生标准和要求 是 否

2、消毒后的物品的标签是否符合要求 是 否

优质护理服务检查记录 篇10

导读：就爱阅读网友为您分享以下“急诊科优质护理服务措施”资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92to.com的支持!急诊科优质护理服务措施

为了全面推进“三好一满意”工作，结合“二甲”医院复审要求，提高护理服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，目前我院优质护理服务病房覆盖率达到100%。急诊科创优质护理服务之路虽然起步较晚，却也不甘落后，不但建立了自己的优质护理服务规划与目标，并在实施过程中一步一个脚印，不断充实与完善，取得了较好的效果。

一、建立急诊科优质护理服务承诺：1.具有退热、止痛等特殊药物的处方，优先处理。2.有晕针史的患者提前说明，护士将做特殊安排。3.危重病人行检查及收住院，实行护士全程陪同。

二、落实急诊科优质护理服务举措：1.提高急诊接诊、分 1

诊护士对病人的分诊准确率，做好病人分流工作。2.保证院前急救护士24小时在岗，努力做到3分钟内出车。3.护士发现患者病情危急，先行实施必要的紧急救护。4.护理操作中，尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私。5.危重病人行检查及收住院，实行护士全程陪同。6.为所有急诊病、陪人免费提供饮水杯。7.实行护士首问负责制，提高患者满意度。8.积极参与自然灾害、公共卫生等突发事件的医疗救护和疾病预防控制工作。

三、实施急诊科优质护理服务保障措施：1.制定急诊护士分层级管理办法。各层级之间，根据工作资历及工作经验的增长由低向高晋升，让护士看到自己的职业发展前景，每个护士都可以通过自己的努力和奋斗向更高的层级迈进，提高护士对本职业的工作热情。2.结合急诊工作特点，制定明确的岗位分类标准和薪酬系数，建立基于护理工作量、护理质量、患者满意度并结合护理难度、技术要求等要素的绩效考核制度，并将考核结果与护士的评优、晋升、薪酬分 配相结合，实现优劳优得，多劳多得，调动护士积极性。3.提高护士的法律意识，遵守《护士管理条例》规定。加强护患沟通，全方位渗透依法从事的理念。这种法律意识不但保护护士，而且保护了患者，体现以人为本的文化氛围。4.完善护士继续教育工作。加强科内培训，选派护士去院内相关科室和院外脱产学习，努力提高急诊专科护士理论知识与

操作技能。

急诊优质护理服务的体会 篇11

急诊优质护理服务，是当患者生命受到严重威胁，需要积极救治时，做为急诊护理人员能以最快的时间，最准确的急救措施，为患者实施有效的救治；当患者及家属需要做检查而不知方向时，有专业护理人员为他们提供指引和护送陪检；当患者及家属遭遇突发应急、心灵受到创伤时，护理人员为他耐心解释，细心疏导；当患者生活不能自理时，护理人员为他做好一切生活所需。

在医疗卫生系统全面开展优质护理活动，并深化“以患者为中心”的服务理念的今天，如何做好急诊护理服务工作，达到患者满意、社会满意、政府满意，也成为我们每一个急诊护理人员值得深思的问题。本文是我们做为急诊护理人员在我院开展优质护理近一年，我科开展优质护理近半年来，我们在临床急诊护理工作中所采取的方法及体会。现报告如下。

实施方法

规范护士的服务用语及服务态度：护理服务语言应做到“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾，对患者及家属应根据年龄、性别、职业选择合适的尊称；做好“六声”服务，即患者来有迎声、问有回声、走有送声、合作有谢声、工作失误有道歉声、接听电话有问候声，语言亲切温馨，语气轻柔和气。

优化急诊护理流程

急救患者时，护理人员应主动接诊抢救，急诊患者及家属在急诊就诊时，等待1秒钟胜似等待1年，应关注急诊患者的心理等候，以关心、重视和耐心询问力求尽量缩短患者及家属心理等候时间；本着生命重于一切的原则，先救治、先处理、先陪检、先护送、后交费的流程抢救患者，力求缩短患者的就医流程，争取更佳的抢救时间，提高患者的抢救成功率。

急诊患者留观时，严格按留观患者处置流程处置患者，认真细致观察病情，及时汇报医生，迅速处理患者病情变化，做好留观患者及家属心理护理。

急诊住院患者应认真落实每天基础护理和生活护理，治疗护理及生活所需由责任护士从住院到出院全程护理，发放健康教育处方，认真做好出院患者随访记录。

急诊重症监护患者本着院前急救→院内抢救→急诊重症监护的急救绿色通道，由急诊护士全程转运、护送、监护、治疗和护理患者，加强重症患者的病情观察，认真落实每天基础护理和生活护理，使急诊危重患者得到更及时有效的救治。

提高急诊护士的综合能力

提高护理人员急救技能：对新分配到急诊工作的年轻护士加强急救技能培训，心肺复苏术、电击除颤、简易呼吸气囊的使用、洗胃机的操作、心电监护仪的使用、心电图机的操作，微量泵的使用，亚低温治疗仪的使用等必须人人通过操作考试，做到会操作、懂维护。对资历较长的护士应加强急诊护理工作内涵建设，掌握生命体征的监测和危重患者的早期识别，学会各种仪器参数值设置及报警所代表的临床意义，熟练掌握各项专科急救技能操作，如吸痰、呼吸机管道的连接、深静脉置管和气管插管的配合及护理等。

加强急诊护士的沟通能力培训：作为急诊护士在急诊抢救的医疗护理活动中，涉及到与各科室医生、医技科室相关人员、后勤人员、患者和患者家属的沟通协调和配合，所以为了抢救护理工作的顺利开展，护士的沟通能力培训相当重要。做为急诊护士当面对患者及患者家属时，一定要站在对方角度和所需去进行沟通与交流；面对医生及其他相关人员一定要对利于抢救工作的顺利进行主动配合与协调。

加强急诊护士的法律法规知识学习，树立法律意识：积极组织护士参加医院每年1次的法律法规知识学习，科室再每月组织1次法律知识学习，分析相关医疗护理案例存在问题，以此警示避免重犯。组织护士认真学习各项护理操作规程，学习各项护理质量检查标准，细心观察患者病情，客观真实记录护理文书。

讨 论

因本市120急救中心与本院急诊科挂靠在一起，导致急诊护士护理工作范畴包括院前急救、院内抢救、急诊重症监护。护理工作环境有室内室外，有救护车上和救护车下，有在高山，有在平地进行着每一项护理活动。

急诊护理工作无规律、繁忙、杂乱、随时处于应急状态，面对的是突发灾害事故、急性药物食物中毒、打架斗殴的患者，此时，无论患者或是家属情绪大多比较激动，心理都非常焦急。

做好急診优质护理服务，能缩短患者的急诊心理等候时间，缓解患者的焦虑和恐惧心理，使急诊患者和家属以较好的心理状态配合急救治疗及护理，融洽急诊医患及护患关系，提高患者的满意度，维护医院的良好形象。

通过开展急诊优质护理服务后，使急诊就诊患者得到了高效、快捷、方便的急诊急救护理服务，缩短了急诊患者及家属心理等候时间，提高急诊抢救患者的抢救成功率；在对急诊患者进行优质急诊护理服务的同时，有效的达到了急诊患者的健康教育宣传，使患者及家属了解了常见病、多发病以及灾难性事故的预防及简要处理；通过开展了急诊优质护理服务，融洽了急诊医患和护患关系，提高了患者和家属的满意度。

通过开展急诊优质护理服务后，急诊护士不断学习专科专业理论及操作知识，提高了急诊急救技能，掌握了生命体征的监测和危重患者的早期识别，学会各种仪器参数值设置及报警所代表的临床意义，熟练掌握各项专科急救技能操作。

通过开展急诊优质护理服务后，急诊护士不断学习相关学科知识，丰富了人文社会知识，加强了急诊护士的有效沟通能力，提高了语言表达能力，从而，提高急诊护士的综合素质。

通过开展急诊优质护理服务后，加强了医护的团结协作精神，在急诊急救中更能密切配合、有效沟通，从而，打造了一支优良的急诊急救团队。