健康管理论文

健康管理论文（通用9篇）

健康管理论文 篇1

个人健康干预计划

一、主要的健康问题

1、高血脂

2、肥胖 BMI大于27

3、不良的饮食饮水习惯

4、糖尿病高危人群（遗传因素、肥胖）

二、健康干预目标

1、健康目标：在健康管理策略实施三个月内，该男性体重减至原来的95%，血脂能够得到控制，总胆固醇≤5.72mmol/L。

2、行为目标：在健康管理策略实施三个月内，该男性能够规律的进行锻炼，一周三次及以上，每次40min以上；能够进行正确的饮食，荤素搭配，饮食均衡，少吃或不吃剩餐盘。

3、教育目标：在健康管理策略实施三个月内，该男性能够了解高血脂和超重对身体健康的危害。

三、健康干预指导

1、生活方式管理

（1）可指导该男性养成饭后散步的习惯，鼓励坚持，并作出详细指导。

（2）体力活动太少，超重，BMI大于27。减少由膳食摄入的能量，加强体力活动以增加能量消耗，控制能量平衡是保持健康的基本条件。计划每月减重1kg，逐渐达到理想体重（身高--105）73kg。

（3）参加体育锻炼时间较少，运动量较少，开车上班。可以指导该男性如果公司离家不远可以每天骑自行车上下班。每周尽量留出固定的时间定时定量的进行体育锻炼，频率以每周3-5次为宜

2、饮食指导

（1）可以减少外出就餐的时间，尽量在家吃饭。

（2）喜食晕菜。发放控油控盐壶，每人每天油控制在25克内，盐控制在每人每天6克内。减少晕菜如红烧肉的摄入，加大蔬菜、水果摄入量。

（3）在家吃饭时经常承担最后“打扫战场”的任务，油摄入量较多，可以通过健康教育改变这种饮食方式。

（4）饮食首选鱼虾类等蛋白含量高，脂肪含量低的肉类，次选鸡鸭肉、最后选猪、牛羊肉。（5）可每餐前先喝汤，能增加饱腹感，减少摄入量。

3、养成记膳食日记的习惯，教会患者进行自我监测。

四、随访评估计划

1、定期随访，对该男性坚持健康管理方案予以肯定并鼓励。第一个月内，每两周进行一次随访，后面两个月每个月进行一次随访。

2、介绍该男性认识同类型管理对象，组成自我管理小组，交流健康管理心得，分享健康管理成果。

3、在该男性取得阶段性成果后，可以邀请他加入健康管理中来，在一些健康教育讲座中介绍健康管理经验。

4、鼓励家属参与，提高家人健康意识，增进健康行为。

5、每个月定时监测该男性的体重及血脂变化情况。

五、预算

由于干预措施中大部分为生活方式及饮食指导及改变，主要花销在与血脂的定期监测，预算在1000元以内。

健康管理论文 篇2

健康管理[1]是对个体或群体的健康进行全面监测、 分析和评估, 提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的全过程。 健康管理信息化是健康管理可持续发展的动力, 即通过网络技术建立一套个性化、 完善的服务程序, 可以优化配置医疗资源, 对患者的健康状况进行全面检测、 分析、 评估及干预, 提供健康管理方案, 便于及早地进行保健指导和治疗。 健康管理信息化体现在: 集电子健康档案和电子病历为一体的健康管理系统的研发与应用、 健康信息采集信息化程度提高以及物联网等信息化技术在信息传输中的运用。

健康管理旨在通过改变行为生活方式, 提高个人和家庭的健康水平, 降低医疗费用。 健康管理及其信息化正在蓬勃发展, 并取得了可喜的成绩, 尤其是在医院体检中心、 社区卫生服务中心 (站) 、 媒体网络以及家庭等领域的应用。 信息化在健康管理中的实践, 首先缩短了人员工作和患者的等待时间, 提高了工作效率; 其次改善了工作质量, 提高了检查结果的准确性; 最后, 从长远上看也可以在提高整体健康水平的同时, 降低个人家庭和社会的医疗支出。

2 国内外健康管理及其信息化发展的现状

2.1 国外健康管理及其信息化发展情况

欧盟五国 (英国、 德国、 荷兰、 瑞典及西班牙) 14 个单位共同制定了行动照护健康计划[2], 目的在于在健康照护领域开发与实验新型行动加值服务, 使得病患恢复健康。 用2.5G/3G无线通讯技术与Body Area Network (BAN) 串联病患身上感应器与促动器, 以自动传送生理讯号, 并应用于疾病预防、 疾病诊断、 远程协助和临床研究等领域。

美国的IDEATEL计划是HCFA赞助有史以来最大规模的Telemedicine研究计划, 针对纽约1 500 名糖尿病患者进行研究, 要求半数以上计划参加者家中均配备电脑、 血糖、血压和皮肤/脚部摄影检验设备。 由糖尿病患者自主测量影响糖尿病各项主要因子参数, 查看自己的检验结果, 可以自主在线咨询病情、 获取治疗建议与指引及自动分析检验数据并有健康预警功能。

日本NEC、 Hitachi、 Toshiba和Panasonic等多个知名企业对物联网技术在慢性病家庭健康管理中的应用进行了研究投入[3], 其中, 日本松下电器针对慢性病居家健康管理的患者设计居家端的生理讯号采集器, 并有数位摄像机供患者和医护人员进行视讯对话, 医院端则设计功能完整、 操作便利的设备, 方便医护人员观测患者生理讯号, 提供健康咨询, 使慢性病患者获得个人化的健康信息管理, 积极参与自我健康管理和自我照顾。

2.2 国内健康管理及其信息化发展情况

“智能居家养老”项目是武汉民政局与侨亚集团联合推出的健康管理信息化模式。 老年人进行各种无创伤性的慢性病指标自主测量 (如体重、 血压、 脉搏、 心率、 血糖、 血氧和心电图等) , 然后通过无障碍网络将数据自动同步到客户服务中心后台, 并建立起个人电子医疗档案库, 根据专业医疗团队定期出具个性化的保健、 饮食、 运动指导和心理辅导等, 并由系统及呼救人员提供24 小时的实时监控服务, 协调救治。 目前项目已经在老干部局、 侨亚老年公寓等装机近千套, 广受社会各界好评。 智能居家养老项目是由患者发起, 客户服务中心后台干预, 患者自主保健的信息化的健康管理模式。

“知己健康” 管理[4]是针对高血压、 糖尿病、 肥胖症和高血脂等慢性病制定的一套完整有效的生活方式管理和干预系统。 在合理用药的基础上, 通过应用计算机技术和通信技术, 结合生活方式指导和健康状况评价, 对患者进行健康管理。 它最终的目的就是要教给慢性病患者一套自我管理疾病的方法, 优化其生活方式; 帮助他们控制好病情和降低危险因素的水平, 避免和延缓疾病的发生和发展; 减少医疗费用, 提高其生活质量。

中国电信生产的创新型“健康心翼”手机[5], 将健康管理理念整合至手机中。 该手机除了拥有正常的通信功能外, 还有健康管理的功能。 用户通过手机中内置的 “健康管理模块” 可以自主测量体征数据 (如心电图、 能量消耗等) , 并通过中国电信3G网络将体征数据发送至中国电信健康管理服务平台, 由平台的医师对用户的身体健康给予信息化的、 个性化的健康管理咨询与指导。

3 我国健康管理及其信息化在实践过程中存在的问题

3.1 医院方面

3.1.1 健康管理覆盖面窄, 未达到广覆盖。 我国健康管理的机构设置、 人力物力资源配置均呈现城市密集、 农村疏散的现象, 无法提供广覆盖、 可及性和便利性服务。

3.1.2 健康管理中的健康信息采集内容不完全, 忽略了体质检测, 未涵盖人体从健康到疾病全过程的信息。 健康信息采集是健康管理的首要环节, 应包括生理、 心理和社会适应等多方面内容。 由国家卫生部颁布的健康体检项目目录可以看出, 体检项目中的体适能检查是体质检测的一部分, 对形态、 机能等方面进行了部分检测, 可以说健康体检涵盖部分体质检测, 体质检查是健康体检的一个子集。 人体从健康到疾病经历了健康—亚健康—亚临床—临床—疾病五个阶段。健康体检侧重于对亚临床、 临床和疾病三个状态的筛查, 检查指标的异常是对疾病的预警。 健康体检有利于疾病的筛查, 但不能全面反映机体的综合素质, 对亚健康没有很好的预示作用; 而体质测试可以弥补这一不足, 它是对健康到亚临床这一过程的健康筛查。 因此, 医院体检项目应考虑将体质检测与健康体检相结合, 形成新的体检项目, 作为全面的健康信息采集内容。

3.1.3 健康管理系统中的健康风险评估子系统不完善。 健康风险评估是对采集的信息进行危险因素筛选确定, 进而确定危险系数, 建立健康危险因素模型预测患某类疾病的可能性的全过程。 过程中建立模型是健康风险评估系统的关键, 并结合计算机等信息化手段最终形成健康风险评估软件, 应用于医院、 学校等事业单位。

3.1.4 信息化的远程健康管理处于发展前期, 还需大量投入。 作为一种新的医学服务模式, 健康管理需要有物联网等信息技术的广泛支持, 如构建以健康档案和电子病历为基础的健康管理信息平台[6], 实现医院之间、 医院与社区之间、医院与家庭之间的远程会诊及双向转诊等功能, 借助信息化手段提供远程监护、 远程急救和远程教育等健康服务。 但健康管理信息发展暂处于前期研发试用阶段, 尚未成熟。

3.2 社区方面

3.2.1 社区卫生服务平台各系统没有统一标准, 数据共享困难。 卫生管理机构制定健康档案[7]等系统, 并在社区中使用, 系统之间没有考虑到数据共享, 形成了业务孤岛[8]。 在电子健康信息采集方面, 各省、 市 (地区) , 各社区卫生服务中心没有统一的标准和规范, 导致健康档案在统一收集整理时, 无法资源共享, 无法统计分析。

3.2.2 社区与医院合作开展的远程健康监护、 健康预警等健康管理服务尚未普及, 仅在部分地区试行, 如广东省第二人民医院与新元素公司合作开展的 “健康小屋”。“健康小屋”的建立, 需要有物联网技术作保障。 物: 健康监测设备 (血压仪、 血氧仪、 血糖仪和心电监测仪等) 、 健康管理服务平台和远端医院的医生或健康管理人员等。 联: 将上述物通过3G、 蓝牙等网络连接而形成网络。 “ 健康小屋” 的建立使得社区居民在社区即可实时监测血压、 血糖等慢性病生理指标, 并得到远端医院医生有针对性的健康指导。 既节省了往返大医院的时间和花费, 又缓解了大医院的诊疗压力。

3.3 网络媒体方面

搜狐健康、 好大夫等网站健康管理提供网上健康咨询、健康资讯、 专家预约及体质测试等功能。 网络健康管理优势明显, 为用户提供便捷的服务, 用户进入相关网站, 自主浏览健康保健常识, 网络自测健康状况, 在线专家问诊病情。但网络信息的可靠性、 专业性和及时性有待进一步探讨, 若出现问题, 法律责任的归属判定难度大。 出现上述问题的原因主要在于目前的网络健康管理发展时间短, 需要有长期且大量的人财物及专业技术投入, 才能实现可靠、 便捷和智能的健康管理网络。

4 解决措施

鉴于健康管理信息化在医院、 社区和网络媒体中存在的诸多问题, 笔者提出以下建议和解决措施以供参考。

4.1 政府重视, 社会参与

政府促进健康事业发展, 应体现引导、 监督和保障功能。 首先引导健康管理产业多领域发展, 监督医疗机构健康管理事业有序地开展, 保障健康管理财政投入以及全科医生、 健康管理者和卫生信息技术人员的投入。 其次, 要从法律上统一规范健康管理事业的性质、 组织形式和具体的运作程序。 建议物价部门对健康管理的核心服务如检测、 评估和干预等制定收费标准。

4.2 提高健康管理意识, 完善信息获取途径

我国居民以自我保健为主, 保健意识虽然逐渐加强, 但仍缺乏获取信息的有效途径。 健康信息主要来源于网络、 报纸等媒体, 或人际交流时的 “面授”, 这些信息量大、 种类繁多, 易出现矛盾, 导致居民难以分辨, 甚至获得错误信息。 因此, 建议政府在呼吁提高居民健康管理意识的同时, 完善健康管理信息的获取途径。 要求卫生部门、 医院和健康管理等机构统筹规划, 发布统一且权威信息, 保障网站、 报纸和社区宣传的真实性、 可靠性及权威性。

4.3 加强技术支撑

健康管理信息化在医院、 社区和网络媒体实施过程中, 需要有全科医生、 护士、 健康管理人员及网络技术人员的人力支撑, 还要有健康信息监测仪、 健康管理信息平台、健康信息终端和远程中心等物力资源, 以保障医院与社区、医院与家庭之间远程监护和远程急救等信息化健康管理的实现。

4.4 加强交流合作

信息化在健康管理中的应用是随着电子信息网络技术的发展而兴起的, 健康管理信息化可以给健康、 亚健康人群和慢性病患者提供可靠、 准确及方便的可及性服务, 通过远程医疗对居民用药、 膳食、 运动和心理提供指导。 信息化的健康管理是大势所趋, 为保证其有序发展, 要加强国际、 国内各行业多领域交流。 一方面, 学习美国、 日本等国的先进经验, 组织相关人员实地考察, 学习和引进国外技术和思想, 结合国情, 寻找适合我国的健康管理信息化的道路; 另一方面, 在国内医疗和健康管理机构增强技术沟通, 人员流动, 相互学习。

4.5 加强健康管理和健康管理信息化的覆盖范围

针对健康管理覆盖人群不广这一问题, 笔者建议医院健康体检中心改善体检项目, 增加体质检测项目, 从而覆盖人群从健康到疾病的全过程。 建议私营医院规范体检范围, 提高检查准确度, 参照健康管理的过程, 即 “采集健康信息—建立健康档案—评估检查结果—干预行为—跟踪后期保健康复”; 建议社区首先积极开展健康教育工作, 组织社区居民健康宣讲, 把正确的健康管理理念送到千家万户。 其次组织社区居民进行健康体检, 这样可以随时跟踪社区居民的健康指标, 如血压、 血糖、 血氧和心电等指标。

针对健康管理信息化覆盖范围不足这一问题, 笔者建议通过研究家庭健康信息终端与区域远程医疗中心结合的远程医疗体系, 制定规范的远程监护、 远程急救与诊疗质量控制体系与标准; 在相应的医疗规范、 诊疗流程与相应系统建设形成后, 通过远程医疗中心, 整合医疗资源, 为家庭用户提供完整、 可靠、 规范和可评价的信息化远程健康管理服务。

5 总结

健康管理及其信息化需要政府、 医疗与健康管理机构及网络媒体等多领域的重视和支持, 需要个人和家庭健康管理意识的提高和对信息化技术的接受。 在此基础上, 方能解决健康管理及其信息化在医院、 社区和媒体等领域的诸多问题, 方能促进其长远发展, 从而从根本上改善健康问题, 解决 “看病难、 看病贵” 的现状。

摘要：随着人口老龄化程度的加剧, “看病难、看病贵”问题凸显, 居民的经济收入已然负担不起高额的医疗花费, 因此, 科学、合理和有效的健康管理方式应运而生;随着生物医学模式到“生理-心理-社会”医学模式的转变, 心脑血管疾病、糖尿病等慢性病发病患病率再创新高, 全面多领域的健康管理理念已深入家庭乃至医疗行业。对健康管理及其信息化的概念、国内外发展现状进行分析, 探讨健康管理及其信息化在医院、社区和网络媒体等领域中存在的问题, 进而提出有针对性的对策。

关键词：健康管理,慢性非传染性疾病,信息化,物联网

参考文献

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[3]陈佳慧, 苏美如, 黄秀梨, 等.远距居家照护系统[J].台湾医学, 2004 (8) :837.

[4]刘俊青.社区知己健康管理模式探讨[J].北京中医药, 2009, 28 (8) :661.

[5]傅刚.中国电信“健康心翼”基层医疗项目获卫生部肯定.通信世界网[EB/OL], 2012, http://www.c114.net/news/117/a723800.html.

[6]曾斐, 朱菊平.健康管理过程中的信息化平台探索[J].卫生软件学, 2011, 25 (6) :372.

[7]吴思静, 郭清.国内外电子健康档案的应用现状与发展困境[J].中国全科医学, 2011, 14 (1) :226.

【健康管理】健康管理的意义 篇3

健康管理目标的确定，要依据世界卫生组织衡量健康的标准：

1精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作。

2处事乐观，态度积极，乐于承担任务。

3善于休息，睡眠良好。

4应变能力强，能适应各种环境条件变化。

5对一般感冒和传染病有一定抵抗力。

6体重适当，体型匀称，头、臂、臀比例协调。

7眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎。

8牙齿清洁，无缺损，无疼痛，齿龈颜色正常，无出血。

9头发光泽，无头屑。

10肌肉、皮肤富弹性，走路轻松。

上述标准就是我们在健康管理中要遵循的目标。

在健康管理中要做到：

一、了解身体年龄，判断疾病指向。要通过检测和咨询等手段了解身体组织器官的健康状况；了解所处的生理年龄与实际年龄的差异；了解身体和心理是否正处于健康和疾病之间的过渡阶段；准确判断在今后一段时间内是否必然会患某种疾病，并及早提出预防措施。

二、长期跟踪健康情况。身体有严重疾病的朋友，最好能有一名固定的责任医生和多名临床经验丰富的专家，跟踪每一次的治疗过程和健康事项记录。这样比患一次病就随意看一次医生的健康模式。更有预见性和准确性。

三、及时就医，避免拖延病情。一旦发现身体不适，就要及时请教自己的保健医师。在需要治疗时，医生能够及时建议我们去医院就诊，对出现的问题及早进行处理，不但能避免贻误病情，还能释放压力，愉悦心情，远离疾病的困扰。

四、最大限度地减少重大疾病的发生。科学和专业的健康管理服务能够及时排除困扰我们的不健康因素。如果注意从小事做起，防微杜渐，就能逐渐在体内储蓄起健康的能量，从而达到生理和心理的动态平衡。

五、投资健康，就有健康收获。一旦投资了健康，就一定有回报。平时舍得投资健康，可以节省由于疾病带来的费用支出，这就是投资保健的经济账。健康管理是防患于未然，是节省医疗费支出的最合算的办法。

六、保持最佳工作状态和旺盛的精力。进行健康管理。能使我们的精力充沛，体能强健，办事专注，效率倍增。有科学理论指导生活起居和饮食习惯，我们的身体就能永葆健康，精力就会旺盛。

在日常的自我管理中，一般要注意以下三个方面：

第一，了解自己的健康状况，实行健康评价。只有了解个人的健康状况，才能有效地维护健康水平。专门的健康信息系统在分析相关健康信息的基础上，能够为我们提供一系列健康及疾病危险性评价报告，帮助我们明确相关危险因素，以及健康状况的发展趋势。

第二，有效管理健康，建立健康计划。个人的健康管理计划，是鉴别和控制个人健康危险因素的关键。以那些可以改变，或者可以控制的指标为重点。提出健康改善目标，提供行动指南，以及相关的健康改善方案，为医生和个人之间的沟通提供一个平台。

第三，改善健康状况，采取实际行动。人到中年，身体就像—部待修的机器。有计划地积极地进行健康管理。就是在维护机器性能，延长机器寿命。

健康管理决不是一时一地的。需要我们不断地总结经验，长期持久地坚持下去。

人的生命就像一棵树木。如果树的根基不够深，即使长成了大树也很容易倒下。树长得越高，它的根基也应该越深，对生命管理就如同对大树的养护一样。离开了对生命的管理，生命之树就如同断了水源一样，逐渐枯萎，直至死亡。

健康管理文档 篇4

若想要理解健康管理公司，首先要理解健康管理这一名词。健康管理：指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

因此，顾名思义，健康管理公司，就是以“健康管理”为目标的赢利性企业。该类企业的终极目的是为了提高民众的健康水平与生活质量，但今时今日，中国大陆的健康管理公司仍然是以中高收入人群为目标客户。也有人误以为健康管理公司 = 体检机构。

“为民众提供科学的观念、产品、服务和工具，提高民众的健康水平和生活质量”是这类机构的口号 起源

健康管理是20世纪50年代末最先在美国提出的概念（Manage Care），其核心内容是：医疗保险机构通过对其医疗保险客户（包括疾病患者或高危人群）开展系统的健康管理，达到有效控制疾病的发生或发展，显著降低出险概率和实际医疗支出，从而减少医疗保险赔付损失的目的。此时还没有专门的公司来独立处理此项业务，操作健康管理的，是保健公司的某些部门。

美国最初的健康管理（Manage Care）概念还包括医疗保险机构和医疗机构之间签订最经济适用处方协议，以保证医疗保险客户可以享受到较低的医疗费用，从而减轻医疗保险公司的赔付负担。随着业务内容的不断充实和发展，健康管理逐步发展成为一套专门的系统方案和营运业务，并开始出现区别于医院等传统医疗机构的专业健康管理公司，并作为第三方服务机构与医疗保险机构或直接面向个体需求，提供系统专业的的健康管理服务。健康管理业务由部门业务，分化成熟为企业——专业化、营运 发生发展

我国健康管理行业发展异常迅猛，在国内超过3000家专业的健康管理公司中，有数家已经获得数千万美元巨额投资，而境内外资金预计有超过10亿美元会投入国内的健康管理行业。迄今为止，国内已设立了六家国家级的健康管理协会或学会，从北京到海南，也先后纷纷成立了数十家健康管理学会或协会。《中华健康管理学杂志》正式创刊，“健康管理师”作为一种新兴的职业得到了劳动部、人事部、卫生部的高度重视。健康管理作为一种最具活力的健康服务模式，已越来越受到了政府的重视和支持，越来越深入人心，被主流社会认可和接受，越来越得到了体检中心、保险公司、健康产品厂商等上下游的关注，并逐渐融合，形成完整的产业链和运营体系。健康管理行业已经成为国内继IT行业后又一个新的增长点，不久的将来，“健康管理”将成为国人健康服务的主流。截止至2011年12月，国内已有健康管理公司约3000多家。其中不乏高端体检机构如爱康国宾、第一健康、慈铭等。

目前国内所谓健康管理公司多数涉及产业链的一小部分，比如做体检，做体检等数据的信息体统，或者是偏重健康管理的某个环节，比如营养配方等。也有一些公司在服务和产品设计覆盖了健康管理的各个环节，但也在探索阶段。

在中心城市如北京、上海、广州、深圳、重庆、武汉等地，各健康管理公司都蓬勃发展，但也存在着一定的鱼龙混杂。主要表现为：

1、以体检服务代替健康管理；

2、部分商业化行为的渗入给一些体检机构带来了巨额利润，造成非良性竞争，同时由于行业特性造成的医疗信息不对称性也引发了一些问题。

法律法规

中华人民共和国卫生部办公厅于2007-10-26向所属卫生主管部门和部直属医疗单位下发了关于“《体检机构管理办法征求意见稿》及相关材料意见的通知”[5]，卫生主管部门委托中国医师协会组建了《体检办法》起草专家委员会，经专家论证和广泛征求意见后才起草完成征求意见稿。这是国内第一部体检行业的准入管理规范。

2010-01-22，北京市正式出台《健康体检机构管理办法》[6]，对体检机构、人员资质、仪器设备等一一进行规范，其中要求医疗机构要在健康体检公共区域公示体检项目及收费标准。该办法自2010年2月1日起实施。

与发达国家相比，在健康管理的实践、立法、监管方面，需要继续努力。产品服务

不同的健康管理公司，有其自己的产品套餐。但万变不离其宗，其表现形式可能是：

1、相对直观：

A、健康观念教育：主要是改变更新观念，发现顾客生活中观念上存在的问题。B、关于生活品质提升的产品系列：为顾客提供观念、产品、服务和工具。未来对生活品质要求会越来越高。C、科学生活的方案。

D、通过各种手段为顾客提供绿色通道。

E、健康促进工具将成为最主要的产品和服务。

2、相对文艺一些： A、体质维护系列 B、生活管家系列 C、方案促进系列 D、生活秘书提示系列 现实问题

目前，健康管理对于我国来说还是一个新事物。我国第一家以健康管理注册的公司出现在2001年.目前这类的公司已有约200家。虽然已有一定的规模，但总体来说，健康管理在我国处于刚刚起步阶段，存在的问题主要有：

一、健康管理政府支持有待加强。

二、健康管理公众认知度和接受度不高。

三、健康管理的运作机制不成熟。

四、健康管理公司发展模式还有待探索。[7]

国内健康管理行业运营模式简析

(2012-02-01 16:50:36)

中国“健康管理”的提出发展至今接近10年，但是健康管理在中国尚为雏形阶段，目前健康体检服务为健康管理中的主导，健康咨询、就医指导和健康教育讲座为后续的辅助支持服务，而具有真正中国特色的系统完整的健康管理机构仍未诞生！

对健康管理服务机构现况分类分层予以分析：

（一）医院服务模式（公立医院开设的体检中心或体检科）

功能设置：与健康体检行业发展迅猛，其经营模式最成熟，最容易复制，最容易被客户所接受，以及检测设备先进齐全、专业技术水平高、专家资源丰富，人群需求大，利润高，现金流回收快，为医院创收的新途径、就医便捷等因素有关。

目前现状：以体检为主导，检后就医服务（专家特诊、住院、手术协调等）为辅助，少部分开展了健康风险评估与干预管理服务。日前大部分医院体检中心已看准健康管理市场的发展前景，正在帷幄运筹开发健康管理服务模式与干预技术手段，处于筹划启动服务阶段。

（二）专业体检中心服务模式（民营企业创办的体检中心或门诊部、疗养院）功能设置：与健康体检行业发展迅猛，其经营模式最成熟，最容易复制，人群需求大，利润高，现金流回收快，有利于企业加盟连锁发展、为开展健康管理服务采集健康数据提供实体平台等因素有关。

目前现状：以健康体检为主导，检后咨询指导与健康教育讲座为辅助，为了充分挖掘客户资源的消费潜力和维护客户体检的忠诚度，一部分体检中心开展了健康风险评估与专项的健康管理服务。

（三）社区医疗服务中心服务模式(公立综合一级医院)功能设置：预防、保健、医疗、计划生育、健康教育、康复六位一体的社区卫生服务功能。

目前现状：主要对常见病、多发病的诊治，以及中老年人四种慢性病（高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病）进行疾病管理。定期开展健康宣教，如健康知识讲座深入各居委会开展卫生服务义诊活动和疾病咨询服务。

（四）第三方服务模式（公立、民营健康管理服务机构）

包括健康技术软件开发、互联网信息技术平台服务公司、健康咨询公司、健康保险公司、保健品公司、美容保健中心、养生馆、足疗、按摩中心、健身康体、健康管理、俱乐部等服务公司。

功能设置：以自身专业特点开展相关健康管理服务。

1、信息技术服务为主导：利用IT技术研发健康管理软件服务工具（健康体检系统管理软件、健康信息档案管理软件、健康风险评估系统软件），在互联网信息平台上为体检中心、健康管理机构提供健康信息数字化管理服务；

2、网络信息服务为主导：利用现代通信设施，在信息化网络平台提供健康资讯服务、就医导航服务挂号、预约专家服务；

3、健康产品服务为主导：以产品使用服务为核心（保健品、功能食品、美容用品等），为特定人群开展健康咨询与保健指导服务；

4、健康检测服务为主导：亚健康检测、基因检测技术、动脉硬化检测、电子扫描代谢分析系统、人体成分分析、心率变异分析系统-精神压力分析、红外线热成像检测等，进行相关疾病早期预测与分析评估服务；

5、健康干预技术服务为主导：能量监测仪、睡眠监测仪、健康体适能等干预技术，实施单项干预管理服务；

6、专项健康保健服务为主导：以某项（美容、足疗、按摩、健身）康体保健服务为导向，实施单项干预保健服务；

7、增值服务为主导：以健康为基础为保险公司、银行、各种类型俱乐部等提供附加值的服务，提升对方的服务品质等。

8、健康管家或私人医生服务为主导：广泛整合医疗资源，配备专属的健康管家或私人医生为中高端人群提供一对一的全程健康管理服务。

目前现状：整合可利用的资源，发掘医疗服务体系中的空白点，以健康信息问卷调查、健康风险评估、健康信息咨询与指导、就医导航、预约专家门诊、特诊陪诊服务，开展健康管理中的某项或多项服务。

从以上四类服务模式分析，我们不难看出，无论是处于哪种类型的健康管理机构，其共同的特性，就是以健康体检为基础，以促进健康，维护健康，传递健康，方便快捷，就近省时，健康生活，改善健康为核心。

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健康管理论文 篇5

一、企业职业健康管理

职业健康管理的任务是识别、评价和控制不良的劳动条件，使劳动者在其所从事的生产劳动过程中，有充分的安全和健康保障，为不断提高劳动生产率、促进经济发展提供科学保证。

(一)企业职业健康管理的制度

安全为大家重视，是因为会出安全生产事故，看得到，影响大。但是职业病不同，往往是慢性的，影藏的，不进行身体检查一般难以发现，因此往往会被忽视。

1.目的

为了预防、控制、消除职业病危害，防治职业病，保护职工的健康。

规范公司各部门和全体员工职业健康行为。

2.法律依据

(1)《中华人民共和国职业病防治法》第五条

用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。

(2)《用人单位职业健康监护监督管理办法》

(二)企业职业健康管理档案

1.企业职业健康档案定义

(1)在职业健康监督执法、职业健康技术服务、职业健康管理以及职业健康科学研究活动中形成;

(2)能准确、完整反映职业安全健康工作全过程的文字、资料、图纸、照片、报表、录音带、录相、影片、计算机数据。

2.企业职业健康档案作用

(1)系统、动态追踪和掌握对职业病防治的要求;

(2)系统记录所开展的职业健康工作，积累资料;

(3)接受行政部门监督，受到法律保护;

(4)解决企业和劳动者可能发生的法律纠纷;

(5)加强自身职业卫生管理，提高职业病防治水平;

(6)有利于节约生产成本。

3.企业职业健康档案特点

(1)真实

(2)客观

(3)清楚

(4)科学

(5)动态管理

4.职业健康档案分类

按照职业病防治活动主体分为：

(1)职业健康监督管理档案

(2)企业职业健康档案

(3)职业健康技术服务档案

(4)职业健康科研档案

5.企业职业健康档案主要内容

(1)国家有关职业病防治工作的法律、法规、规范、标准清单及有关文本;

(2)职业健康管理方针、计划、目标、职业安全健康管理制度;

(3)职业健康专(兼)职管理组织、职能及人员分工;

(4)职业健康管理方案、程序、作业指导书和其他内部文件;

(5)建设项目职业病危害管理档案(提供保存清单，注明保存地点)

(6)建设项目职业病危害因素申报资料：包括职业病危害因素(种类、存在岗位、来源、预防策略)清单;

(7)储存和使用的化学品清单，包括种类、量、使用的部位、储存的部位、毒性资料、预防策略;

(8)工作场所职业病危害因素检测与评价资料;

(9)用人单位职业病预防控制措施技术档案;

(10)职业病防护用品档案;

(11)职业健康监护资料;

(12)职业健康培训教育档案;

(13)职业病病人档案;

(14)各种监督文书;

(15)各种设备、化学品中文说明书(最好建立健全这些物品的MSDS);

(16)职业病事故应急救援预案及演练档案;

(17)各种汇总资料。

(三)职业健康管理措施与技术要求

1.职业健康管理措施要求

(1)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作;

(2)制定职业病防治计划和实施方案;

(3)建立、健全职业卫生管理制度和操作规程;

(4)建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案;

(5)建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度;

(6)建立、健全职业病危害事故应急救援预案。

2.劳动过程职业健康管理技术措施要求

(1)采取有效的职业病防护设施及防护用品。

(2)采用新技术、新工艺、新材料。

(3)建立并公布有关职业病防治的制度规程等。

(4)作业岗位设置警示标识和中文警示说明。

(5)设置报警装置、冲洗设备、必要的泄险区。

(6)实施职业病危害因素日常监测。

(7)定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。

(8)发现不符合要求时，用人单位应当立即采取治理措施。

(9)标示职业病危害的设备、化学品、放射性材料等。

二、职业健康监护

职业健康监护是职业危害防治的一项主要内容。通过健康监护不仅起到保护员工健康、提高员工健康素质的作用，而且也便于早期发现疑似职业病病人，使其早期得到治疗。职业健康监护工作的开展，必须有专职人员负责，并建立健全职业健康监护档案。职业健康监护档案包括劳动者的职业史、职业危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。

(一)职业健康监护的意义

职业健康监护就是通过各种检查和分析，评价职业性有害因素对接触者健康影响及其程度，掌握职工健康状况，及时发现健康损害征象，以便采取相应的预防措施，防止有害因素所致疾患的发生和发展。

它的意义如下：

(1)健康监护对预防职业病有重要意义。

(2)通过预防性健康检查，早期发现职业病有利于及时采取措施，防止职业危害因素所致疾病的发生和发展;

(3)为评价劳动条件及职业危害因素对健康的影响提供资料;

(4)有助于发现新的职业性危害因素。是保护劳动者相关权益所不可缺少的。

职业健康监护是职业危害防治的一项主要内容。通过健康监护不仅起到保护员工健康、提高员工健康素质的作用，而且也便于早期发现疑似职业病病人，使其早期得到治疗。职业健康监护工作的开展，必须有专职人员负责，并建立健全职业健康监护档案。

(二)职业健康监护的工作内容

职业健康监护的主要管理工作内容包括：

按职业卫生有关法规标准的规定组织接触职业危害的作业人员进行上岗前职业健康体检;

按规定组织接触职业危害的作业人员进行在岗期间职业健康体检;

按规定组织接触职业危害的作业人员进行离岗职业健康体检;

禁止有职业禁忌症的劳动者从事其所禁忌的职业活动;

调离并妥善安置有职业健康损害的作业人员;

未进行离岗职业健康体检，不得解除或者终止劳动合同;

职业健康监护档案应符合要求，并妥善保管;

无偿为劳动者提供职业健康监护档案复印件。

(三)职业健康监护技术规范(GBZ 188-2007)

《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)对接触各种职业危害因素的作业人员职业健康体检周期与体检项目给出了具体规定。例如，该标准关于接触粉尘人员的职业健康体检规定如下：

1.接触矽尘作业人员的职业健康体检要求

接触矽尘作业人员在上岗前、在岗期间和离岗前均应进行职业健康体检。

(1)职业健康检查内容

1)症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状。

2)体格检查：内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统。

3)实验室和其他检查。

①必检项目：后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能。

②选检项目：血常规、尿常规、血清ALT。

(2)在岗期间健康检查周期

1)劳动者接触二氧化硅粉尘浓度符合国家卫生标准，每2年1次;劳动者接触二氧化硅粉尘浓度超过国家卫生标准，每1年1次。

2)X射线胸片表现为0+作业人员医学观察时间为每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为矽肺患者，应按一般接触人群进行检查。

3)矽肺患者每年检查1次。

2.接触煤尘(包括煤矽尘)作业人员的职业健康体检要求

接触煤尘(包括煤矽尘)作业人员在上岗前、在岗期间和离岗前均应进行职业健康体检。

(1)职业健康检查内容

1)症状询问：重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状。

2)体格检查：内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统。

3)实验室和其他检查。

①必检项目：心电图、后前位X射线高千伏胸片、肺功能。

②选检项目：血常规、尿常规、血清ALT。

(2)在岗期间健康检查周期

1)劳动者接触煤尘浓度符合国家卫生标准，每3年1次;劳动者接触煤尘浓度超过国家卫生标准，每2年1次;

2)X射线胸片表现为0+作业人员医学观察时间为每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为煤工尘肺患者，应按一般接触人群进行检查。

3)煤工尘肺患者每1~2年检查1次。

3.接触其他粉尘作业人员的职业健康体检要求

其他粉尘指除矽尘、煤尘和石棉粉尘以外按现行国家职业病目录中可以引起尘肺病的其他矿物性粉尘，包括：炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等粉尘。接触其他粉尘作业人员在上岗前、在岗期间和离岗前均应进行职业健康体检。

(1)职业健康检查内容

1)症状询问：重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可有喘息、咯血等症状。

2)体格检查：内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统。

3)实验室和其他检查。

①必检项目：后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能。

②选检项目：血常规、尿常规、血清ALT。

(2)在岗期间健康检查周期

1)劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准，每4年1次，劳动者接触粉尘浓度超过国家卫生标准，每2~3年1次。

2)X射线胸片表现为0+的作业人员医学观察时间为每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，应按一般接触人群进行检查。

健康管理手册前言 篇6

--------致全县人民的一封信 全县广大人民群众： 你们好！

健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。医疗卫生服务是重大的民生问题。

促进基本公共卫生服务均等化是党中央、国务院高度关注民生的重大举措，也是县人民政府关注民生的具体体现。实施基本公共卫生服务均等化，目的是保障城乡居民获得最基本，最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使广大人民群众都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病，从而减少医疗负担，提高生活质量。

根据现阶段国家确定的基本公共卫生服务项目，我们将通过县、乡、村各级医疗卫生服务机构免费向城乡居民提供健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务共10类基本公共卫生服务。

为做好以上十大公卫项目服务工作，敬请广大居民朋友积极主动参与，并予以配合和支持。

一是要经常关注各医疗机构公开发布或张贴的各种服务信息（包括服务内容、要求、流程和服务时间等）。

二是要对自己的身体健康负责，主动并定期到辖区医疗机构进行健康体检，要实事求是地反映自己的基本信息和主要健康问题;医疗机构将安规定免费（属超范围检查项目可自选并收费）进行体格检查。

三是当医疗机构工作组人员进村入户或通过面对面随访的方式开展相关服务时，请予以配合和支持。

四是主动并积极参加辖区医疗机构举办的各种健康知识讲座或健康教育活动。

五是属于6岁以下的儿童、孕产妇、老年人、高血压和糖尿病等人群，请按国家和省的规定，自觉并主动接受预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病保健等相关内容的免费服务。

敬请广大居民朋支对我们医疗卫生机构的服务提出宝贵意见和建议，并对我们的服务工作予以监督和指导。

祝广大居民朋支身体健康，家庭幸福！

竹山县卫生局

飞机健康管理综述 篇7

关键词：健康管理,故障诊断,健康监测

1 健康管理概念

健康管理是由NASA提出的一项关于航空航天飞行器安全飞行计划, 通过将飞行器的各类传感器信号采集和处理, 故障诊断预测功能以及后端的地面后勤保障决策执行的整个流程集成为一个综合的系统进行统一管理, 从而实现故障监测、诊断预测以及后勤维护决策的高度智能化与自动化[1]。飞机通过集成健康管理功能可提高其安全性、可靠性及运营经济性;并且实现视情维护 (Condition-based Maintenance) , 提高民航客机的派遣率。

2 发展历程

健康管理概念由其前身“故障自检测 (BIT) ”及“健康监测系统 (Health Monitoring) ”发展至今大致经历了以下三个阶段。

2.1 模拟信号BIT阶段

20世纪50至70年代受到技术条件限制, 飞机系统以及部件自身的故障诊断能力并不完善。飞行员在决定是否放飞前, 需要通过驾驶舱内的开关进行相对简单的安全性检测。通过按下驾驶舱的测试开关, 飞机可为系统部件提供电流信号于其内部进行通电测试。设备上电测试时通过检测电流是否连续, 系统能够自动地判断设备功能是否完好, 随后于驾驶舱内通过红色告警或绿色放行灯予以状态显示[2]。

2.2 健康监测阶段

随着信息技术与计算科学的发展, 20世纪80年代后发动机指示告警系统 (Engine Indicating and Crew Alerting System, EICAS) 及中央维护计算机 (Central Maintenance Computer, CMC) 的应用标志着民用航空工业进入了健康监测时代。与BIT阶段最大的不同在于, 除基本的通电自检测外, 机载系统的设备内部集成了测试功能较为完备的自检测电路, 设备在运行的同时能够进行连续自检测, 并将监测信息报告给机载系统控制器。在接收到可能影响系统及飞机安全的信息之后, 机载系统控制器可将信息发送至航电系统并通过EICAS告知机组人员。与此同时, 相应的故障或状态信息可存储于飞机的中央维护计算机 (Centralized Maintenance Computer) 中, 待飞机落地后为地勤维护人员提供维护指导[2]。

2.3 健康管理阶段

健康管理的尝试起步于20世纪末, 代表机型为B737NG以及B777。波音公司在飞机原有机上维护系统的基础上借助数据链通信技术, 实现了民航客机航线运行间与地面基站的实时数据传输。不同于健康监测时代, 地面基站通过分析实时接收的飞机状态或故障信息能够于飞机落地前完成航线维护任务的决策, 免去了以往地勤人员在飞机降落后登机进行数据收集的工作。

3 系统功能构成

按机载系统的原始数据、健康信息, 决策信息的管理和信息传递过程, 健康管理系统可分为信号采集、数据融合、故障诊断预测及维护决策四大功能模块。

3.1 信号采集 (传感器)

机载系统及设备关于健康状态的原始数据与信息均来自遍布于飞机上的各类传感器, 通过飞机的总线通信网络, 采集来的数据经过信号调制、数模转换以及时间同步等前期处理后传送至信号处理模块进行处理。

为满足健康管理功能的需要, 现代飞机传感器遍布于机体结构及机载系统的各个环节, 传感器包含了结构应变、位移、振动、电流、磁场、油压以及气压等类别。传感器布置在最能反应飞机相应参数变化的点上, 准确及时地反应飞行器的参数变化。

3.2 数据融合

信号经过前期处理模块后将进行数据融合。数据融合可对单个或多个数据信息进行整合与特征值提炼, 输出与机体结构或机载系统健康状态相关的信息。事实上健康管理系统从信号提取、故障检测、诊断和预测、状态评估、决策支持等各个阶段都需要广泛使用数据融合。

3.3 故障诊断及预测

飞机在获取相关的健康信息后, 可将其与预先设定的飞机机体结构及系统健康状态阈值进行比对分析。当监测到健康状态信息与健康状态阈值发生偏离时, 飞机将自动生成故障诊断信息, 同时以一定置信度提出可能的故障状态或寿命预测。

故障诊断与预测是健康管理的核心技术。调研情况显示[3], 目前有关健康管理的研究经验集中在飞机机体结构、机械与电气系统以及发动机的故障诊断和预测技术上。航空电子系统由于数据通信量大、系统部件构成复杂 (大量电子器件) 及商业货架产品 (Commercial off-the-shelf) 大量使用, 健康管理功能的研发进展相对缓慢。

3.4 维护决策

维护决策功能模块是健康管理系统区别健康监测系统的重要方面, 也是健康管理实现故障诊断预测以及维护决策信息自动化智能化的关键。依据故障诊断及性能趋势信息 (考虑系统由于环境因素及其他偶发因素对性能趋势判断的影响) , 提出维修决策-包括维护任务的安排、调整或更换结构/部件的操作指导, 并于维护任务完成后对系统功能以及机体结构恢复状态进行综合评定, 确认维护任务的正确性。

3.5 系统集成

上述四个基本功能模块的集成保证了飞机健康管理功能的实现。然而, 相对于发展相对成熟的机载设备的BIT功能以及机上维护系统, 至今航空工业界仍未制定一套关于健康管理系统集成的统一定义和标准。BIT自检测以及机上维护系统都有一套相对完整的设计规范-ARINC 604 (自检测功能设计及使用指导, Guid ance f or Desi gn an d Use of Bu ilt-In Test Equipment) 以及ARINC624-1 (机上维护系统设计指导, Design Guidance for Onboard Maintenance System) 。健康管理系统的研发和工程发展至今, 迫切需要建立一套集成标准, 完整的定义功能接口和通信协议, 同时飞机健康管理系统大容量信息数据库的建立也是系统集成应当关注的组成部分。

4 健康管理应用

迄今为止, 航空工业界中健康管理系统的工程应用仍处于起步阶段, 仅于少数飞机上实现了健康管理的部分功能模块。

民用航空领域以B777以及B737NG为代表, 在原有机上维护系统的基础借助数据链通信技术, 实现了飞机与地面基站的实时报文。飞机在执行飞行任务的同时可将与机载系统及飞行性能相关的状态、故障信息报发给地面维护决策系统或人员, 于飞机落地时完成机载系统备件及维护任务信息的准备。相比于以前地勤人员待飞机降落后登机并通过机上维护系统下载、分析数据, 实时报文功能提高了飞机的运营效率, 大大节约了飞机的航线间的维护时间。

此外, 机队故障及维护信息的全球共享也日渐成为民用飞机后勤维护发展的一种趋势。通过机队信息的全球化共享, 飞机运营商可获得更加全面系统的健康管理支持数据。波音公司针对B737NG以及B787飞机机队推出的‘GOLD CARE’以及英国罗罗发动机公司为遄达 (TRENT) 系列发动机推出的‘TOTAL CARE’, 均旨在通过共享全球产品故障信息库对其售出产品进行全寿命周期内的维护支持-全面提升产品的健康水平, 降低飞机运营商数额巨大的维护成本。

5 结语

健康管理的应用使得飞机维护人员能够全面了解飞机结构、系统及其部件的健康状态, 准确地恢复系统故障, 降低安全风险。尤其在竞争激烈的民用航空领域, 合理地安排运营维修更是对于提高飞机的安全性、可靠性以及大幅度缩减飞机运营成本具有举足轻重的作用。

同时, 健康管理并非一个集成于飞机上的独立系统。它也不仅仅是一些先进的数据传感器或是一套数据处理、故障诊断及预测功能的软件。飞机制造商在飞机研发的初始阶段就必须考虑系统级及飞机级健康管理功能的开发和设计, 以保证健康管理系统在将后飞机的运营及维护中效率和成本等方面发挥更大作用。健康管理是一项包含了多学科、多领域的系统工程, 需要将包括传感器技术、信号处理、故障诊断及预测乃至决策及信息管理技术在内的各领域多方面进行协作、信息共享, 通过运用相关领域内最先进、最成熟的技术全面实现健康管理的应用, 为飞机维护系统带来一次全新革命。

参考文献

[1]Belcastro C.M., Aviation Safety Program:Integrated Vehicle HealthManagement technical plan summary, NASA Technology Report, U.S..National Aeronautics and SpaceAdministration, 2006:1-53.

[2]Tianxiang Xiong, Savvaris A., Diag-nosis and Prognosis Health Manage-ment For Aircraft Electrical PowerSystem, U.S., The Applied SystemsHealth Management ConferenceProceedings, Society for MachineryFailure Prevention Technology, 2011.

健康管理论文 篇8

合理控制总能量：控制总能量是糖尿病膳食治疗的首要原则，以能够维持理想体重或略低于理想体重为宜。

理想总能量摄入的参考标准是：

理想总能量摄入=理想体重×生活强度125～35)

理想体重=22×身高(米)2

生活强度：轻度(如司机及脑力劳动者)为25。中度(如电工、木工)为30。重度(如搬运工、建筑工)为35

(1)由于每个人的基础代谢和胃肠的吸收率不同，因此。在评估摄入总能量时。除了参考营养调查的计算结果外，应重点观测体重的变化。为了能够在日常生活中简单而有效地控制摄入总能量，提倡使用小碗盛饭盛菜，并形成习惯。油炸食品、甜点心和含糖饮料的热量很高但容易被忽视，应予以注意。此外，我们中华民族有不剩饭的传统习惯，但在当今这样食品丰富、营养过剩的时代，为了预防肥胖和糖尿病，应养成每餐七八成饱的健康饮食习惯。不应鼓励勉强地把饭吃光。

(2)在合理控制总能量的基础上，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例。碳水化合物应占总能量的60％～65％；要限制脂肪(包括植物油)的摄入量，使其占总热能的25％以下；蛋白质的摄入量则与正常人相近，约占总热能的15％。主食类应选择低糖、淀粉类碳水化合物，特别是富含淀粉、膳食纤维、维生素和矿物质的杂粮及全谷食品(面食)。减少或禁食单糖及双糖类的食物。消瘦者和重体力劳动者可适当增加主食量，每日约400～500克；轻体力劳动者，每日主食量250～400克；肥胖者应酌情减少，主食量约200～300克。严格控制脂肪的摄入量，尤其是饱和脂肪酸(动物性脂肪)的摄入。饱和脂肪酸的摄入不超过总脂肪量的10％～15％。植物油如豆油、花生油、菜子油等可增加单不饱和脂肪酸的摄入，选择橄榄油、山茶油作为烹调用油则更佳。控制胆固醇摄入量在每日200毫克以下，以防止并发症的发生。少吃含胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑等内脏类食物。蛋白质应以鱼类和大豆蛋白等优质蛋白为主。

(3)每日进食充足的蔬菜和适量的水果，补充足够的维生素和矿物质。维生素和矿物质可促进新陈代谢。对糖和脂肪的代谢有着积极作用。可多吃维生素、矿物质含量丰富且含糖量少的蔬菜、水果，如苦瓜、番茄、黄瓜、猕猴桃、火龙果等。

(4)高纤维素与低盐饮食。纤维素可减缓糖类在胃肠中的吸收速度及餐后血糖的高峰值出现，并带走一部分油脂，同时还可以降低血液中的胆固醇，预防心脑血管疾病的发生，因此。提倡糖尿病患者在膳食中增加食物纤维量，每日20～35克，以食用天然食物(如豆类、蔬菜、粗谷物、含糖低的水果等)为佳，并与高碳水化合物的食物同时食用。限制食盐摄入量，每日应少于6克。

(5)合理分配热能。通常根据个人的饮食习惯来确定分配比例，应定时定量。常用的能量分配比例为早餐20％、午餐40％、晚餐40％，或早餐30％、午餐40％、晚餐30％。

孕产妇健康管理及中医健康教育 篇9

2013年3月15日

中医认为女性妊娠期间脏腑、经络的阴血，下注冲任，以养胎元。因此整个机体出现“血 感不足，气易偏盛’’的特点，而有“产前一盆火”之说。妊娠初期，由于血聚于下，冲脉气盛，肝气上逆，胃气不降，则出现饮食偏嗜、恶心作呕、晨起头晕等现象，一般不严重，经过 20-40 天左右，症状多能自然消失。另外，妊娠早期，孕妇可自觉乳房胀大。妊娠 3 个月后，白带稍增多，乳头乳晕的颜色加深。妊娠 4-5 个月后，孕妇可以自觉胎动，胎体逐渐增大，小腹部逐渐膨隆。妊娠 6 个月后，胎儿渐大，阻滞气机，水道不利，常可出现轻度肿胀。妊娠末期，由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠，可见小便频数、大便秘结等现象。

一、正言行

孕妇要端心正坐，清虚和一，以修心养性。

二、调养饮食

孕妇在受胎之后，应该调饮食，淡滋味，避寒暑，并根据妊娠不同时期给予不同的营 养以逐月养胎。

三、调畅情志

孕妇应保持心情舒畅，稳定情绪，避免精神紧张，以影响胎儿发育。

四、起居有常

在生活起居方面，孕妇应顺应四时气候的变化，随其时序而适其寒温，避免环境、天 气等造成的损伤。另外，妊娠早期及 7 个月以后，应谨戒房事，以免损伤冲任、胞脉，而 引起胎动不安或堕胎、小产或病邪内侵。

五、谨慎用药

凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气及一切有毒药品，都应慎用或禁用。有妊娠疾患必 须选用时，请在专业医师指导下应用。

六、分期保健要点

（一）早期养胎气。在此时期，胎未有定形，不宜服食药物，重要是调心。

（二）中期助胎气。受孕中期，胎儿成长迅速，要调养身心以助胎气。

（三）后期利生产。怀孕后期，此期孕妇衣着要宽松，不能坐浴，要行走摇身，心静不可大怒。

七、异常情况注意

（一）妊娠呕吐

妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一 系列反应，属于早孕反应范畴。可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。严重者 应及时转诊。

1．含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐，或可以连苏饮啜饮频服，若服中 药即吐者，可以热汤药熏鼻以止呕。

2．生活上调配饮食，宜清淡，易消化，忌肥甘厚味及辛辣之品。鼓励进食，少食多餐，可适当食疗。

3．麦冬洋参茶：取麦冬、西洋参泡水代茶饮。

4．蔗姜饮：甘蔗汁 1 杯，鲜姜汁 1 汤匙，将两汁调匀加热，趁温服之。

5．取橘皮 20 克，或柚子皮 9 克，洗净入砂锅中，去渣取汁，代茶饮。

6．佛手、苏梗各 1 5 克，粳米 30-60 克，白糖适量。先将佛手、苏梗分别清洗干净，水煎取汁，与粳米共煮成粥，放入白糖少许，每日 1 剂。

（二）妊娠血虚 妊娠血虚

中医认为妊娠后血聚于下以养胎，故孕妇“血感不足，气易偏盛”。临床常见面色淡黄，或少华。适时适当增加营养，注意休息，也可食疗。严重者应及时转诊。

1．阿胶粥：阿胶 10 克，糯米 50 克，红糖适量。将糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣 碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮沸 1-2 次，加入红糖即可。每日分 2 次服，3-5 日为 1 个疗程。连续服用可有胸满气闷的感觉，宜间断服用，脾胃虚弱者不宜多食。

2．山药山萸粥：山萸 6 0 克，山药 3 0 克，粳米 1 0 0 克，白糖适量。将前 2 味煎汁 去渣，加入粳米、白糖，煮成稀粥。每日分 2 次，早晚温热食。

（三）妊娠便秘 妊娠便秘

妊娠期妇女易出现便秘，久之易诱发痔疮或使原有痔疮加重。便秘未予改善，导致排 便时孕妇腹压增大，易致胎动不安。

妊娠便秘以预防为主，包括以下内容：

1．孕妇平素应多食富含粗纤维的蔬菜，可多食香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。

2．保持适当运动，养成定时排便的良好习惯。

（四）胎动不安

妊娠期妇女若出现小腹不适或隐痛，伴腰酸，或阴道极少量出血，可能为胎动不安先 兆，应及早到医院就诊。

二、产妇日常中医保健适宜技术和方法

产后经常出现下述症状：产后乳汁蓄积或缺乳、腹痛、便秘、多汗等。以下是常用的 中医诊断及保健方法。

一、儿枕痛（产后官缩痛）儿枕痛（产后官缩痛）

（一）临床表现：产后三、四天内，下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重，不伴有寒热，恶露无异常。

（二）适宜技术： 1．饮食调理：（1）山楂肉 3 0 克，红糖 1 5 克（冲），水煎服。（2）益母草 30 克，生姜 3 片，红糖 15 克（冲），水煎服。（3）红糖煮鸡蛋 1-2 个。2．穴位按摩：可以选用三阴交、足三里、关元、中极等穴位按压。

二、产后乳汁蓄积

（一）临床表现： 乳房胀痛、乳腺结块触痛，乳汁难出或有结块；但局部无红肿灼 热感，不伴有发热恶寒等症状。

（二）适宜技术：

1．乳房按摩：由乳房四周向乳头方向按摩，保证挤压乳头每侧至少有 10 个乳腺管喷 乳为佳。

2．外敷：（1）芒硝 500 克，分次纳布包内，敷于乳房处，芒硝结块后，更换。可以有效地缓解 乳房疼痛的症状。（2）如意金黄散用米醋调开外敷；随干随换。（3）仙人掌去刺，捣泥外敷，一天 2-3 次。

三、产后缺乳

（一）临床表现：产后哺乳时，乳汁缺乏，不足以喂养婴儿，或乳汁全无；乳房松软 不胀不痛，挤压乳房，乳汁点滴而出。

（二）适宜技术：

1．饮食调理：（1）猪蹄 1 只，百爪鱼适量，木瓜 1 只，共煮汤。（2）猪蹄汤：猪蹄 2 只（或用鲫鱼），通草 24 克，同炖，去通草，食猪蹄饮汤。（3）鲫鱼汤：活鲫鱼洗净、背上剖十字花刀。略煎两面后，烹黄酒，加清水、姜、葱 等，小火焖炖 2 0 分钟。丝瓜洗净切片，投入鱼汤，旺火煮至汤呈乳白色后加盐，3 分钟后 即可起锅。如根据口味和习惯，将丝瓜换成豆芽，效亦相仿。

2．穴位按摩：可以选用乳根、膻中、少泽、足三里等穴，手指点穴，每日一次，每次 每穴 3 分钟。

四、产后便秘

（一）临床表现：产后大便干燥，或解时坚涩难下，饮食如常，且无腹胀及腹痛呕吐 等症状。常伴面色萎黄，皮肤不润。

（二）适宜技术：

1．饮食调理：（1）蜂蜜饮：清晨空腹顿服蜂蜜一匙，然后再饮温开水一大杯，轻症者有效。（2）黑芝麻、胡桃、松子仁等分研碎，加白糖或蜂蜜适量，分次服用。

2．穴位按摩：用双手各一指以适当的压力按压迎香穴 5-10 分钟。

五、产后多汗

（一）临床表现：产后汗出过多，不能自止，动则益甚，时或恶风。

（二）适宜技术：浮小麦 30-50 克，煎水，代茶饮。

四季养生中医健康教育处方

春季养生

2013年3月15日

春季，即农历1月、2月、3月，包括立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨6个节气。

【生活调护】

春季宜晚睡早起，注意调养情志，防风御寒，进行饮食调节和适度的运动锻炼。

【情志调护】

春季养阳重在养肝，肝在五行中属木，与春相应，主升发，喜畅达，恶抑郁。春季尤重视精神调摄，保持心胸开阔，情绪乐观，以使肝气顺达，气血调畅，达到防病保健之目的。

【饮食调护】

春季养生补五脏应以养肝为先，进补应“省酸增甘，以养脾气”。俗语说：药补不如食补，养肝也是如此，食补补肝首选的食物为谷类，如糯米、高梁、黑米、黍米；其次为红枣、核桃、桂圆、栗子；还有肉鱼类，如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用。另外，要多吃些温补阳气的食物，如葱、生姜、香菜、大蒜、洋葱、芥菜、韭菜等，这类蔬菜既可以疏散风寒，又能够抑杀病菌。也可适当食用樱桃、菠菜、蜂蜜、山药、春笋等。

【食疗方】

1、鸭血鲫鱼粥：鸭血性平，营养丰富，肝主藏血，以血补血是中医常用的治疗方法。取鸭血l00克，鲫鱼100克，白米100克同煮粥服食，可养肝血，辅治贫血。

2、猪血菠菜汤：取猪血500克，切成片，菠菜500克，洗净切断，共煮汤调味食用，每日或隔日1次。中医认为菠菜性甘凉，能养血、止血、敛阴、润燥，此汤是具有补而兼通功效，体弱及老人便秘、痔疮便血者最宜食用。

3、黑米粥：黑米性平味甘，含15种氨基酸及多种维生素，能益肝补脾，养胃滋肾，为春季进补佳粮。此粥适用于肝肾虚损，妇女产后体虚。

4、葱白生姜茶：大葱1根，砸扁切碎放锅内，加开水l碗，取旺火烧沸，加红茶叶1大撮，调入生姜汁1匙，冲浓茶趁热饮。随即盖被就寝，可增热御寒，防治早春风寒感冒。

5、蜜糖蒸萝卜：大白萝卜1个，清洗干净，削去外皮，挖空中心，装入蜂蜜，置于碗中，隔水蒸熟。对风热感冒，防止感冒，肺结核，支气管炎等病症效果较好。

夏季养生

夏季，即农历4月、5月、6月，包括立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑6个节气。

【生活调护】

l、应时起居：应夜卧早起。稍晚一点睡觉，是为了顺应自然阴气的不足；早些起床，是为了顺应阳气的充盛，睡眠不足可适当午睡。

2、注意防暑：夏季暑热湿盛，宜防暴晒，宜降室温，居室应尽量做到通风凉爽。

3、宜洗热水澡：夏天洗冷水澡会使皮肤收缩，洗后反觉更热，而热水洗澡虽会多出汗，但能使毛细血管扩张，有利于机体排热。

【情志调护】

夏季养心。养生重在精神调摄，保持愉快而稳定的情绪，切忌大悲大喜，以免以热助热，火上加油。心静人自凉，可达到养生的目的。

【饮食调护】

夏季应吃清淡易消化的食物，少吃油腻或煎炸的食品。最好吃些含蛋白较高的食物，如鱼、蛋、奶及豆制品等，新鲜蔬菜、水果更是不可缺少的。另外夏天因出汗多，身体失去大量的水和盐分，应注意少量多次饮水，绝不能等到口渴时再喝，但也不要过多地喝冷饮或多食冰淇淋之类的食品。

【食疗方】

多吃凉性蔬菜，有利于生津止渴、除烦解暑、清热泻火、排毒通便。常见的凉性蔬菜有：苦瓜、丝瓜、黄瓜、菜瓜、番茄、茄子、芹菜、生菜、芦笋、豆瓣菜等。

多吃含水分多的蔬菜：冬瓜含水量居众菜之冠，高达96％，其次是黄瓜、金瓜、丝瓜、佛手瓜、南瓜、苦瓜等。另外，所有瓜类蔬菜都具有高钾低钠的特点，有降血压、保护血管的作用。

多吃些“杀菌”蔬菜：“杀菌”蔬菜可起到预防疾病的作用，包括：大蒜、洋葱、韭菜、大葱、香葱、青蒜、蒜苗等。

1、百合杏仁粥：鲜百合、杏仁与粳米同煮，加白糖适量温服，能润肺止咳、清心安神，用于病后虚热、干咳劳咳。

2、红枣糯米粥：山药、苡仁、荸荠、大枣、糯米同煮，放人适量白糖，有健脾胃、益气血、利湿止泻、生津止渴之功效，适用于病后体弱及贫血、营养不良、食欲不振、慢性肠炎等患者食用。

3、莲米粥：将莲米发涨后，在水中用刷子将表皮擦去，抽出莲心放清水煮烂，再与粳米同煮食用，具有健脾止泻、益肾固涩、养心安神之功，适用于脾虚食少、腹虚带下、遗精尿频、心烦失眠、健忘多梦。

秋季养生

秋季，即农历7月、8月、9月，包括立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降6个节气。

【生活调护】

1、应时起居：秋天的气候变化较大，早秋热湿，中秋前后燥，晚秋又以凉、寒为主，所以人们在起居上应提高警惕，注意养生。睡眠应做到早睡早起。

2、秋季气候变化大，衣服的增减要及时、适时。

【情志调护】

在精神调养上也应顺应季节特点，以“收”为要，做到“心境宁静”，这样才会减轻肃杀之气对人体的影响，才能适应秋天的特征。简单地说，就是要“清心寡欲”。私心太重、嗜欲不止会破坏神气的清静。

【饮食调护】

秋天养肺，饮食调养应遵循“养阴防燥”的原则，饮食宜养阴，滋润多汁。

养肺为要：要多吃些滋阴润燥的食物，如银耳、甘蔗、燕窝、梨、芝麻、藕、菠菜、鳖肉、乌骨鸡、猪肺、豆浆、饴糖、鸭蛋、蜂蜜、龟肉、橄榄。此外还可适当食用一些药膳，如：参麦团鱼、蜂蜜蒸百合、橄榄酸梅汤等。

少辛增酸：秋天饮食要少食辛味食物，如：葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等。在此基础上多吃些酸味食物，以补肝气，如：苹果、石榴、葡萄、芒果、樱桃、柚子、柠檬、山楂、番茄、荸荠等。

宜多吃粥：秋天早晨多吃些粥，既可健脾养胃，又可带来一日清爽。秋天常食的粥有：山楂粳米粥、鸭梨粳米粥、兔肉粳米粥、白萝卜粳米粥、杏仁粳米粥、橘皮粳米粥、柿饼粳米粥等。

【食疗方】

l、赤小豆粥：赤小豆50克、米100克、白糖少许。赤小豆和米同放锅中，大火煮开，改用文火熬煮，食用时，放入白糖即可，有清热利尿、止渴之功效。

2、百合杏仁粥：鲜百合、杏仁与粳米同煮，加白糖适量温服，能润肺止咳、清心安神，用于病后虚热、干咳劳咳。

3、胡萝卜粥：取新鲜胡萝卜切碎，同粳米共煮，能健胃、补脾、助消化。将胡萝卜用素油煸炒，加100克米和水煮粥。因胡萝卜中含有胡萝卜素，人体摄人后可转化为维生素A，适于皮肤干燥、口唇干裂者食用。

4、梨子粥：梨子2只，洗净后带核切碎加粳米100克，和水煮粥。因梨具有良好的润燥作用，可作为秋令常食的保健食品。

冬季养生

冬季，即农历lO月、11月、12月，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒6个节气。

【生活调护】

应时起居：冬三月应早卧晚起，必待日光。早睡以养人体阳气，保持温热的身体；晚起以养阴气、日出而做，以避严寒，求温暖。衣着要暖和、宽松、柔软。脚要保暖，睡前用温水洗脚，并搓脚心100-200次，以补肾健脑。总之，冬季宜养藏为本，强肾助阴，以顺应自然，御寒健身。

【情志调护】

冬季要以安定清静为根本，以保持精神上的愉快和情绪上的稳定。在冬季应避免各种不良情绪的干扰和刺激，让心情始终处于淡泊宁静的状态，遇事做到含而不露，秘而不宣，使心神安静自如，让自己的内心世界充满乐观喜悦的情绪。

【饮食调护】

l、以食物热气治寒：冬季阳虚阴盛，宜食温性食物，以食物热气治寒，以“和血行气，壮神御寒”。常见的温热食物有：牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、桂圆肉、枣、蛋类、山药、猪血、糯米、韭菜等。

2、养肾防寒：冬季养生调养摄取食物当以补肾温阳、培本固元、强身健体为首要原则。冬季调养摄取的食物宜温性，忌寒凉。常以鹿肉、狗肉、羊肉、麻雀、韭菜、虾仁、栗子、胡桃仁等温补肾阳，以海参、龟肉、芝麻、黑豆等填精补髓。

3、冬季宜吃“黑色食品”。如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑菇、乌骨鸡、乌贼鱼、甲鱼、海带、紫菜等。

4、冬季易进补：冬令进补养生，首先应遵循“药补不如食补”的原则，以食物之性，补机体之虚，纠阴阳之偏。

【食疗方】

1、枸杞大枣玉米渣粥：玉米渣100克，大枣10个，枸杞15克。

做法：l、枸杞、大枣用清水淘洗干净；

2、锅中加入清水烧开。下入玉米渣慢火煮至半熟时，下入大枣和枸杞，慢火煮熟，即可出锅。此粥有补肝、肾降血糖的功效。

2、羊肉萝卜小米粥：小米150，白萝卜70克，羊肉50克，香菜15克，盐、味精、料酒各适量。

做法：l、羊肉切丁，白萝卜切滚刀块，香菜切小段。

2、锅中加入水烧开，下入羊肉、料酒汆水，撇去浮沫，捞出用水冲干净。