健康服务需求论文（精选12篇）
健康服务需求论文 篇1
2013年9月28日国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》促进健康服务业发展。将健康服务业区分为基本和非基本健康服务。在国家强大起来体育的政治和外交功能相对轻松的“后竞技时代”, 在当前人民群众不断增长的健康服务需求呼唤“民生体育”和当前公共体育服务缺失的矛盾下, 政府更应该在公共体育服务方面的突出自己的责任。基于体育的事业性和产业性, 在涉及人们基本健康服务的方面政府责任义不容辞, 那些个性的非基本的健康服务则自己去市场找寻。
1 我国公共体育服务的缺失的原因——竞技体育和群众体育的不协调发展
建国初期基于实际国情, 为打破各方面封锁, 借助体育和世界的交流和振奋民族精神, 大力发展体育事业。依照苏联计划经济模式制定了原意是中央领导下政府机构与社会组织相结合的结合型体育体制。然而在那个特定的历史年代与当时我国高度集权化的政治经济体制一致的举国体育体制, 使得着眼于增强人民体质的初衷, 由于在实际的运行中过分追求竞技体育的政治效益偏离了预设轨道。这种动员国家力量通过行政方式利用极有限的资源在短时间内把我国推上了体育大国的位置, 并为国家在政治和外交等方面做出了突出贡献。
由于我国体育工作中心一直放在竞技体育方面, 各项资源也就向竞技体育方面倾斜, 使得我国社会体育方面缺乏必要的资源支持。尤其在单位体制打破后缺少各项保障的社会体育一直低迷。“长期以来, 我国竞技体育和群众体育的发展处于不平衡的状态, 国际大赛的金牌越拿越多, 但人们对体育的满意程度并未同步增长, 反而有下降之势。这种‘跛脚巨人’的现象, 究其原因, 公共体育服务的缺失是重要因素。”[1]换言之, 举国体制下有国家财政支撑耗费大量人力物力和国家各项资源的竞技体育一支独大与群众体育不协调发展造成了我国公共体育服务的缺失。
2 人们对体育的诉求及体育的功能进行重新思考和定位
体育围绕人追求健康的本质, 通过自身各种形态满足人们健康诉求。公民体育权利隶属于公民的基本权利, 并已逐步发展成为一项独立的权利。随着人们对于健康的追求和人权意识的不断认识, 人们对体育的诉求不断扩大。随着国情的变化。竞技体育在展现国家精神风貌和实力的作用已经逐渐减弱。耗费大量人力物力和国家各项资源, 牺牲运动员健康换来并不总是掌声和鲜花的金牌的肌肉秀在当下的意义还有多大?所以体育的功能也有必要重新定位。我国宪法第二十一条明确规定:“国家发展体育事业, 开展群众性的体育活动, 增强人民体质。”[2]另外, 我国体育法第二条:“国家发展体育事业, 开展群众性的体育活动, 提高全民族身体素质。体育工作坚持以开展全民健身活动为基础, 实行普及与提高相结合, 促进各类体育协调发展。”[3]体育的政治和外交功能相对轻松的“后竞技时代”, 将体育工作的重心回归到为全体人民服务的社会体育上来才是我国体育体制本意的初衷。
不同社会群体享有的体育资源存在巨大的差异。公共体育服务应将重点放在基层和弱势群体, 确保基层人民和弱势群体体育权利。“公共体育服务基本形态的大众体育, 是一个社会的‘减压阀’, 公众在这个过程中, 不满的情绪得到宣泄、释放, 当这种资源和服务被相对剥夺时, 不仅减压的作用消失, 而且会聚压, 进而波及到公众活动的其他领域, 影响社会的和谐。”[4]
3 公共体育服务供给的主体、形式及内容
3 . 1 主体——政府是承担公共服务的主角
服务根源于需求, 公共服务根源于公共需求。公共服务是公民与政府的契约。政府是承担公共服务的主角。“政府的角色身份决定了关怀弱势群体只能由代表社会公共权威掌握社会公共资源的政府来承担, 政府理应成为提供这种公共服务的第一责任主体。”[5]健康是人发展的基础同时关系到国家和民族。从个人角度讲, 一个健康的、充满生机活力的人, 才能更好地服务于社会, 才能充分实现自身的价值。从政府层面讲, “一个健康的、充满生机活力的民族, 才是一个有希望的民族, 一个能自立于世界民族之林的民族”, [6]这两者之间不无关系。在关乎全社会领域的问题上, 政府有责任对公民健康追求负责。体育具有事业性与产业性, 基本的公共体育服务可以通过体育事业来实现, 而个性化、高层次的非基本的体育健康需求则由市场提供。在文件基本原则要求“把提升全民健康素质和水平作为健康服务业发展的根本出发点、落脚点, 切实维护人民群众健康权益。”[7]所以, 政府应保障人民群众基本的健康服务, 满足多样化的、多层次的健康需求。在涉及人民基本需求的健康服务, 政府就有必要运用公共产品的形式来服务于民。
3 . 2 形式——政府购买服务形式的公共体育服务
公共体育服务主要靠政府体育财政投人供给公共体育产品, 是政府举国办体育的责任之所在。按照现代西方政治哲学理论分析, 政府的目的是满足社会需求, 政府活动的主要内容是提供公共服务。在社会治理中, 公民与政府是一种契约关系, 政府权力源于公民的集体授予, 共同体成员在自然状态下的权利通过社会契约转化为公共权力。政府通过公民集体让渡的公共权力管理社会事务并有义务提供公共服务。随着我国经济的持续快速发展和人民生活水平的逐渐提高, 人民群众公共体育服务需求的不断增长与公共体育服务供给严重不足的矛盾已日益突出。在文件指出“要发挥市场在资源配置中的基础性作用”在一些涉及公共产品的领域, 政府在无精力顾及但又必须要做的事情上, 可以通过采取政府购买服务或某些形式借助市场中的体育产业来实现。文件也提出政府通过某些如财政、税收、价格、土地等政策来鼓励社会和个人, 通过“改制”“托管”“公办民营”等形式兴办体育产业满足社会对体育资源的需求, 并且其现实作用也已经显现。如平潭综合实验区的体育馆就是在土地政策扶持下满足当地老百姓体育健身需求, 创造了良好的社会效益和经济效益。
3 . 3 内容——问需于民的公共体育服务
在公共体育服务的问题上必须问需于民。首先在“问”。在关涉公共利益的相关制度设计和程序操作上, 不能主观臆断, 搞面子工程, 而要实际调查研究, 换位思考, 合理设计, 充分了解老百姓需求的实际情况。其次在“行”。大处着眼、小处着手, 始终坚持群众需要就是工作的着重点, 群众期待就是工作的出发点, 从老百姓身边的事做起。要把老百姓当前最关心最现实的切身利益的“民生”事务科学合理地办好办实, 作为问需于民的最终归宿。关键在“效”。成效是检验问需于民的试金石。群众满意不满意、拥护不拥护、受益不受益, 是检验民生体育成效的最高标准。众多的负面例子说明在公共体育服务的问题上必须问需于民。有些地方做面子工程搞村村灯光篮球场, 在篮球并不普及的农村这体育场地最大的用处在农忙时晒谷子闲时晒杂物。老百姓守着健身路径也不用其健身而是晒被子的最佳去处。故, 了解老百姓的真是所需只有准确把握群众需求, 只有办老百姓最希望办的事、最急需办的事, 群众才会认可、拥护和赞同, 反之必引来唾骂。因此, 公共体育服务的问题上必须问需于民, 了解老百姓的真是所需, 那些基本的体育健身需求可以通过公共体育服务来供给老百姓。
4 结语
在国家强大起来, 竞技体育在展现国家精神风貌和实力的作用已经逐渐减弱, 体育的政治和外交功能相对轻松的“后竞技时代”;在当前人民群众不断增长的健康服务需求呼唤“民生体育”和当前公共体育服务缺失的矛盾下, 政府更应该在公共体育服务方面的突出自己的责任。通过公共体育服务满足人民群众健康服务基本需求, 保障民生体育的顺利进行, 才是体育本意的真正回归。
摘要：我国公共体育服务的缺失的原因在于竞技体育和群众体育的不协调发展。在国家强大起来体育的政治和外交功能相对轻松的“后竞技时代”, 在当前人民群众不断增长的健康服务需求呼唤“民生体育”和当前公共体育服务缺失的矛盾下, 政府更应该在公共体育服务方面的突出自己的主体责任。政府应根据当下人们对体育的诉求对体育的功能进行重新思考和定位。并基于政府作为公共体育服务行政管理的主体的角度对“健康服务基本需求”的公共体育服务供给的主体、形式及内容进行探讨。
关键词：竞技体育,举国体制,健康服务,公共体育服务,行政主体
参考文献
[1]马剑.关于体育改革向纵深推进的思考之二:公共体育服务应问需于民[N].人民日报, 2014-01-07 (15) .
[2]中华人民共和国宪法 (2004) [EB/OL].http://www.gov.cn/zhengce/2014-03/21/content_2643049.htm, 2014-03-21.
[3]中华人民共和国体育法[EB/OL].http://http://www.sport.gov.cn/n16/n1092/n16819/312031.html, 2012-03-20.
[4]刘亮.我国体育公共服务均等化的理论模型与实证分析[J].体育科学, 2013, 33 (1) :10-16.
[5]梁德友.论转型期弱势群体关怀的政府责任[J].社会科学辑刊, 2012 (3) :66-70.
[6]伍绍祖.2000年全国体育工作会议上的报告[EB/OL].http://www.chinasfa.net/Art Detail.aspx?aid=181, 2004-06-28.
[7]《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》[EB/OL].http://www.gov.cn/zwgk/2013-10/14/content_2506399.htm, 2013-10-14.
健康服务需求论文 篇2
(2018-2023年)
【报告目录】
第1章：中国老年健康服务行业发展背景
1.1 老年健康服务行业研究背景
1.1.1 行业研究背景
1.1.2 行业研究意义
1.1.3 行业研究方法
1.2 老年健康服务行业政策环境分析
1.2.1 行业监管体制
1.2.2 行业相关政策
1.2.3 行业相关规划
1.3 老年健康服务行业经济环境分析
1.3.1 中国宏观经济现状
（1）中国GDP增长情况
（2）中国CPI波动情况分析
（3）居民收入增长情况
（4）居民消费支出水平
（5）居民消费结构分析
（6）经济环境影响分析
1.3.2 中国宏观经济展望
（1）2017年宏观经济面临较大下行压力
（2）2017年中国的通货膨胀水平较低
（3）2017年以美元、按现价计算的出口总额预计增长6.4%
1.4 老年健康服务行业社会环境分析
1.4.1 人口总量及其增长
1.4.2 城镇化及新农村进程
1.4.3 健康理念的变化
1.4.4 环境及行为因素
第2章：老年健康服务行业发展概况
2.1 老年健康服务行业概述
2.1.1 老年人与老龄化概念
（1）老年人划分标准
（2）老龄化社会划分标准
（3）老龄化对社会发展影响
2.1.2 老年健康服务概念界定
2.2 我国人口老龄化进程
2.2.1 老年人口增长
2.2.2 老龄化发展特点
（1）老年人口规模大，老龄化速度快
（2）国家未富先老，经济压力大
（3）人口老龄化区域分布不均衡，地区差异较大
（4）老龄化人口发展中高龄化速度加快
2.2.3 我国人口老龄化社会经济影响
（1）人口老龄化对劳动力的影响
（2）人口老龄化对劳动生产率的影响
（3）人口老龄化对养老保障的影响
（4）人口老龄化对产业结构的影响
（5）人口老龄化对储蓄投资的影响
2.3 老年健康服务行业发展分析
2.3.1 老年健康服务行业发展阶段
（1）中国养老服务业的发展现状
（2）中国健康服务行业发展历程
2.3.2 老年健康服务行业发展规模
2.3.3 老年健康服务行业竞争现状
第3章：老年医疗服务市场投资潜力
3.1 老年人医疗服务需求分析
3.1.1 老年人总体患病情况
3.1.2 老年人患病病种分布
（1）老年期特有的疾病
（2）老年期增多的疾病
3.1.3 老年人疾病谱变化
3.1.4 老年人医疗服务需求
（1）医疗资源的需求
（2）对医疗服务多样化的需求
（3）就诊需求
（4）精神关怀需求
3.2 老年人医疗费用支付能力
3.2.1 居民医疗保健支出
（1）卫生总费用
（2）卫生总费用构成（3）人均卫生费用
（4）卫生总费用占GDP比重
（5）居民医疗保健支出
3.2.2 居民医保参保情况
（1）城镇职工基本医疗保险
（2）城镇居民基本医疗保险
（3）新型农村合作医疗保险
3.2.3 老年人医疗卫生消费支出
3.2.4 老年人医疗费用支付方式
3.3 老年医疗服务市场供给分析
3.3.1 老年医疗服务供给主体
3.3.2 老年医疗服务项目内容
3.3.3 老年医疗服务市场存在问题
（1）医疗服务中存在的问题
（2）医疗保障的缺陷
（3）社区医疗现状不佳
（4）养老的困难
3.4 老年医疗服务市场开发潜力
3.4.1 老年医疗服务市场容量
3.4.2 老年医疗服务市场供需缺口
3.4.3 老年医疗服务市场发展方向
3.4.4 老年医疗服务市场开发风险
第4章：老年护理服务市场投资潜力
4.1 老年护理服务市场概况
4.1.1 老年护理服务概念界定
4.1.2 老年护理服务模式
（1）家庭护理模式
1）家庭护理服务基本内容
2）家庭护理服务主要承担者
3）家庭护理模式优缺点
（2）社区护理模式
1）社区护理服务基本内容
2）社区护理模式优缺点
（3）养老机构护理模式
1）养老机构护理服务基本内容
2）养老机构护理模式优缺点
3）养老机构建设现状
4.1.3 老年护理目标
（1）提高自护能力
（2）延缓恶化衰退
（3）提高生活质量
（4）人性临终关怀
4.2 老年护理服务市场现状及发展趋势
4.2.1 老年护理服务相关政策法规
4.2.2 老年护理服务需求主体及需求内容
4.2.3 老年护理服务供给主体
4.2.4 老年护理服务市场规模
4.2.5 老年护理服务市场存在问题
（1）服务的供给能力不足
（2）服务功能结构单一
（3）服务收费偏高
（4）服务人员素质低，缺乏专业人员
（5）各种模式发展不平衡，家庭养老仍为主
4.2.6 老年护理服务市场发展趋势
4.3 我国老年护理服务市场开发潜力
4.3.1 老年护理服务市场开发效益
（1）经济效益
（2）社会效益
4.3.2 老年护理服务需求潜力
（1）对保健服务的需求
（2）对居家护理的需求
（3）日间老人护理服务
（4）对护理机构的需求
（5）临终关怀服务需求
4.3.3 老年护理服务供需缺口
4.3.4 老年护理服务市场开发风险
4.4 我国老年护理服务市场开发策略
4.4.1 养老服务政策扶持
4.4.2 老年护理保险保障
4.4.3 护理服务市场规范化
4.4.4 护理人才队伍建设
4.4.5 居家护理服务市场开发
4.5 国外老年护理服务市场发展借鉴
4.5.1 日本老年护理服务市场发展借鉴
（1）日本老年护理服务需求
（2）日本老年护理服务供给
（3）日本老年护理服务模式
（4）日本老年护理保障制度
（5）日本老年护理服务发展对中国的启示
（6）日本老年护理服务典型企业
4.5.2 美国老年护理服务市场发展借鉴
（1）美国老年护理服务需求
（2）美国老年护理服务供给
（3）美国老年护理服务模式
（4）美国老年护理保障制度
（5）美国老年护理服务发展对中国的启示
4.5.3 德国老年护理服务市场发展借鉴
（1）德国老年护理服务需求
（2）德国老年护理服务模式
（3）德国老年护理保障制度
（4）德国老年护理服务发展对中国的启示
第5章：老年健康保险市场投资潜力
5.1 老年健康保险市场概况
5.1.1 老年健康保险概念界定
5.1.2 健康保险险种分布
5.1.3 老年健康保险需求特征
5.2 我国老年健康保险市场现状及发展趋势
5.2.1 健康保险行业相关政策法规
（1）中央政府相关政策
（2）地方政府相关政策
5.2.2 老年健康保险市场规模
（1）基本养老保险参保人员规模
（2）商业养老保险参保人员规模
5.2.3 老年健康保险供给主体
5.2.4 老年健康保险深度与密度
5.2.5 老年健康保险销售渠道分析
（1）养老功能区域内设立销售网络
（2）互联网销售
5.2.6 老年健康保险市场存在问题
5.2.7 老年健康保险市场发展趋势
5.3 我国老年健康保险市场开发潜力
5.3.1 老年健康保险需求影响因素
5.3.2 老年健康保险市场容量
5.3.3 老年健康保险购买力分析
5.3.4 老年健康保险需求强度分析
5.3.5 老年健康保险市场开发风险
（1）不确定性
（2）多发性
5.4 我国老年健康保险市场开发策略
5.4.1 老年健康保险产品开发策略
（1）寻找社会基本医疗保障空白点
（2）开发具有增值服务的产品
5.4.2 老年健康保险风险控制策略
（1）事前控制
（2）事中控制
（3）事后控制
5.4.3 老年健康保险产品定价策略
5.4.4 老年健康保险市场营销策略
（1）价格策略
（2）渠道策略
（3）产品策略
第6章：老年旅游市场投资潜力
6.1 老年旅游市场概况
6.1.1 老年旅游概念界定
6.1.2 老年旅游消费心理
（1）潜在需求强烈
（2）消费观念理性
（3）消费习惯固定
（4）服务要求专业
6.1.3 老年旅游消费特征
（1）求实性消费特征
（2）补偿性消费特征
（3）怀旧性消费特征
6.1.4 老年旅游消费影响因素
（1）经济因素
（2）文化因素
（3）身心因素
（4）亲友因素
（5）旅游商业环境因素
（6）老年旅游消费影响因素综合判断
6.2 我国老年旅游市场现状及发展趋势
6.2.1 老年旅游客源分布
6.2.2 老年旅游市场规模
6.2.3 开展老年旅游旅行社规模
6.2.4 老年旅游市场服务项目
6.2.5 老年旅游市场产品特点
6.2.6 老年旅游市场存在问题
（1）针对老年游客的旅游服务项目专业性不强
（2）老年旅游服务产品缺乏针对性
（3）老年旅游市场供需失调
（4）旅游保险险种缺乏
6.2.7 老年旅游市场发展趋势
（1）增长持续化
（2）市场国际化
（3）消费小康化
（4）需求层次化
（5）出游远程化
（6）服务特殊化
6.3 我国老年旅游市场开发潜力
6.3.1 老年旅游市场开发效益
（1）经济效益
（2）社会效益
6.3.2 老年旅游市场容量测算
6.3.3 老年旅游产品购买力分析
6.3.4 老年旅游需求强度分析
6.3.5 老年旅游市场开发风险
6.4 我国老年旅游市场开发策略
6.4.1 老年旅游市场细分
（1）根据消费梯度细分
（2）根据年龄段细分
6.4.2 老年旅游产品开发策略
（1）观光游览、探亲和健身疗养相结合（2）包价旅游为主
（3）充分考虑季节与安全因素
（4）加强服务产品的专业性
6.4.3 老年旅游产品定价策略
（1）低价策略
（2）包价策略
6.4.4 老年旅游市场营销策略
（1）满足消费心理需求，拓宽营销渠道
（2）灵活促销
（3）产品宣传要适度
第7章：殡葬服务市场投资潜力
7.1 殡葬服务市场概况
7.1.1 殡葬服务概念界定
7.1.2 殡葬服务属性分析
7.2 我国殡葬服务市场现状及发展趋势
7.2.1 殡葬服务行业相关政策法规
7.2.2 殡葬服务行业发展阶段
7.2.3 殡葬服务行业投入情况
（1）投入总量
（2）投入结构
7.2.4 殡葬服务市场规模
（1）殡仪馆建设规模
（2）火化遗体规模
（3）殡葬服务市场产值
7.2.5 殡葬服务市场存在问题
（1）殡葬政策法规体系存在的问题
（2）殡葬管理体制方面存在的问题
7.2.6 殡葬服务市场发展趋势
7.3 我国殡葬服务市场开发潜力
7.3.1 殡葬服务市场容量
7.3.2 殡葬服务市场推动因素
（1）需求因素
（2）环保因素
（3）政策因素
（4）社会因素
1）城镇化：带来火化率的上升
7.3.3 殡葬服务业发展方向
7.3.4 殡葬服务市场开发风险
7.4 我国殡葬服务市场开发策略
养中、高级技能鉴定人员
7.4.1 殡葬服务产品定价策略 7.4.2 殡葬服务市场人才队伍建设（1）完善殡葬教育体系
（2）加强殡葬专业院校师资队伍建设（3）提升殡葬专业院校学生综合素质
（4）丰富非殡葬专业的殡葬从业人员的专业知识（5）完善殡葬行业职业技能鉴定体系，加大力度培（6）加大力度引进人才 7.4.3 殡葬服务市场营销策略（1）直销经营策略（2）连锁经营策略（3）社区营销策略（4）文化营销策略（5）网络营销策略
7.4.4 绿色殡葬服务体系建设（1）绿色殡葬的定义
（2）绿色殡葬体系建设原则
（3）绿色殡葬体系建设路径
第8章：老年健康服务重点区域市场分析
8.1 北京市老年健康服务市场分析
8.1.1 北京市老年健康服务市场发展环境
（1）北京市人口年龄结构
（2）北京市居民收入水平
（3）北京市居民医疗保健支出
（4）北京市医疗保障参保情况
（5）北京市卫生资源配置
8.1.2 北京市老年健康服务政策举措
8.1.3 北京市老年健康服务市场规模
8.1.4 北京市老年健康服务需求潜力
8.1.5 北京市老年健康服务发展规划
8.2 上海市老年健康服务市场分析
8.2.1 上海市老年健康服务行业发展环境
（1）上海市人口年龄结构
1）人口总数变化情况
2）人口结构变化情况
（2）上海市居民收入水平
（3）上海市居民医疗保健支出
（4）上海市医疗保障参保情况
（5）上海市卫生资源配置
8.2.2 上海市老年健康服务政策举措
8.2.3 上海市老年健康服务市场规模
8.2.4 上海市老年健康服务需求潜力
8.2.5 上海市老年健康服务发展规划
8.3 山东省老年健康服务市场分析
8.3.1 山东省老年健康服务行业发展环境
（1）山东省人口年龄结构
（2）山东省居民收入水平
（3）山东省居民医疗保健支出
（4）山东省医疗保障参保情况
（5）山东省卫生资源配置
8.3.2 山东省老年健康服务政策举措
8.3.3 山东省老年健康服务市场规模
8.3.4 山东省老年健康服务需求潜力
8.3.5 山东省老年健康服务发展规划
8.4 四川省老年健康服务市场分析
8.4.1 四川省老年健康服务行业发展环境
（1）四川省人口年龄结构
1）人口总数变化情况
2）人口结构变化情况
（2）四川省居民收入水平
（3）四川省居民医疗保健支出
（4）四川省医疗保障参保情况
（5）四川省卫生资源配置
8.4.2 四川省老年健康服务政策举措
8.4.3 四川省老年健康服务市场规模
8.4.4 四川省老年健康服务需求潜力
8.4.5 四川省老年健康服务发展规划
8.5 江苏省老年健康服务市场分析
8.5.1 江苏省老年健康服务行业发展环境
（1）江苏省人口年龄结构
（2）江苏省居民收入水平
（3）江苏省居民医疗保健支出
（4）江苏省医疗保障参保情况
（5）江苏省卫生资源配置
8.5.2 江苏省老年健康服务政策举措
8.5.3 江苏省老年健康服务市场规模
8.5.4 江苏省老年健康服务需求潜力
8.5.5 江苏省老年健康服务发展规划
8.6 河南省老年健康服务市场分析
8.6.1 河南省老年健康服务行业发展环境
（1）河南省人口年龄结构
1）人口总数变化情况
2）人口结构变化情况
（2）河南省居民收入水平
（3）河南省居民医疗保健支出
（4）河南省医疗保障参保情况
（5）河南省卫生资源配置
8.6.2 河南省老年健康服务政策举措
8.6.3 河南省老年健康服务市场规模
8.6.4 河南省老年健康服务需求潜力
8.6.5 河南省老年健康服务发展规划
8.7 浙江省老年健康服务市场分析
8.7.1 浙江省老年健康服务行业发展环境
（1）浙江省人口年龄结构
1）人口总数变化情况
2）人口结构变化情况
（2）浙江省居民收入水平
（3）浙江省居民医疗保健支出
（4）浙江省医疗保障参保情况
（5）浙江省卫生资源配置
8.7.2 浙江省老年健康服务政策举措
8.7.3 浙江省老年健康服务市场规模
8.7.4 浙江省老年健康服务需求潜力
8.7.5 浙江省老年健康服务发展规划
8.8 河北省老年健康服务市场分析
8.8.1 河北省老年健康服务行业发展环境
（1）河北省人口年龄结构
1）人口总数变化情况
2）人口结构变化情况
（2）河北省居民收入水平
（3）河北省居民医疗保健支出
（4）河北省医疗保障参保情况
（5）河北省卫生资源配置
8.8.2 河北省老年健康服务政策举措
8.8.3 河北省老年健康服务市场规模
8.8.4 河北省老年健康服务需求潜力
8.8.5 河北省老年健康服务发展规划
8.9 天津市老年健康服务市场分析
8.9.1 天津市老年健康服务行业发展环境
（1）天津市人口年龄结构
1）人口总数变化情况
2）人口结构变化情况
（2）天津市居民收入水平
（3）天津市居民医疗保健支出
（4）天津市医疗保障参保情况
（5）天津市卫生资源配置
8.9.2 天津市老年健康服务政策举措
8.9.3 天津市老年健康服务市场规模
8.9.4 天津市老年健康服务需求潜力
8.9.5 天津市老年健康服务发展规划
8.10 重庆市老年健康服务市场分析
8.10.1 重庆市老年健康服务行业发展环境
（1）重庆市人口年龄结构
1）人口总数变化情况
2）人口结构变化情况
（2）重庆市居民收入水平
（3）重庆市居民医疗保健支出
（4）重庆市医疗保障参保情况
（5）重庆市卫生资源配置
8.10.2 重庆市老年健康服务政策举措
8.10.3 重庆市老年健康服务市场规模
8.10.4 重庆市老年健康服务需求潜力
8.10.5 重庆市老年健康服务发展规划
8.11 辽宁省老年健康服务市场分析
8.11.1 辽宁省老年健康服务行业发展环境
（1）辽宁省人口年龄结构
1）人口总数变化情况
2）人口结构变化情况
（2）辽宁省居民收入水平
（3）辽宁省居民医疗保健支出
（4）辽宁省医疗保障参保情况
（5）辽宁省卫生资源配置
8.11.2 辽宁省老年健康服务政策举措
8.11.3 辽宁省老年健康服务市场规模
8.11.4 辽宁省老年健康服务需求潜力
8.11.5 辽宁省老年健康服务发展规划
8.12 安徽省老年健康服务市场分析
8.12.1 安徽省老年健康服务行业发展环境
（1）安徽省人口年龄结构
1）人口总数变化情况
2）人口结构变化情况
（2）安徽省居民收入水平
（3）安徽省居民医疗保健支出
（4）安徽省医疗保障参保情况
（5）安徽省卫生资源配置
8.12.2 安徽省老年健康服务政策举措
8.12.3 安徽省老年健康服务市场规模
8.12.4 安徽省老年健康服务需求潜力
8.12.5 安徽省老年健康服务发展规划
8.13 湖南省老年健康服务市场分析
8.13.1 湖南省老年健康服务行业发展环境
（1）湖南省人口年龄结构
1）人口总数变化情况
2）人口结构变化情况
（2）湖南省居民收入水平
（3）湖南省居民医疗保健支出
（4）湖南省医疗保障参保情况
（5）湖南省卫生资源配置
8.13.2 湖南省老年健康服务政策举措
8.13.3 湖南省老年健康服务市场规模
8.13.4 湖南省老年健康服务需求潜力
8.13.5 湖南省老年健康服务发展规划
8.14 湖北省老年健康服务市场分析
8.14.1 湖北省老年健康服务行业发展环境
（1）湖北省人口年龄结构
1）人口总数变化情况
2）人口结构变化情况
（2）湖北省居民收入水平
（3）湖北省居民医疗保健支出
（4）湖北省医疗保障参保情况
（5）湖北省卫生资源配置
8.14.2 湖北省老年健康服务政策举措
8.14.3 湖北省老年健康服务市场规模
8.14.4 湖北省老年健康服务需求潜力
8.14.5 湖北省老年健康服务发展规划
8.15 福建省老年健康服务市场分析
8.15.1 福建省老年健康服务行业发展环境
（1）福建省人口年龄结构
（2）福建省居民收入水平
（3）福建省居民医疗保健支出
（4）福建省医疗保障参保情况
（5）福建省卫生资源配置
8.15.2 福建省老年健康服务政策举措
8.15.3 福建省老年健康服务市场规模
8.15.4 福建省老年健康服务需求潜力
8.15.5 福建省老年健康服务发展规划
第9章：中国老年健康服务行业领先个案分析
9.1 老年健康服务机构领先个案分析
9.1.1 北京老年医院经营分析
（1）机构发展简况分析
（2）机构组织架构分析
（3）机构经营服务情况
（4）机构配套设施环境
（5）机构发展规划分析
（6）机构经营优劣势分析
（7）机构最新发展动向分析
9.1.2 成都市老年康疗院经营分析
（1）机构发展简况分析
（2）机构组织架构分析
（3）机构经营服务情况
（4）机构配套设施环境
（5）机构重点科室分析
（6）机构经营优劣势分析
（7）机构最新发展动向分析
9.1.3 上海市第一康复医院经营分析
（1）机构发展简况分析
（2）机构经营服务情况
（3）机构配套设施环境
（4）机构经营优劣势分析
9.1.4 广州友好老年公寓经营分析
（1）机构发展简况分析
（2）机构经营服务情况
（3）机构配套设施环境
（4）机构收费情况分析
（5）机构入住情况分析
（6）机构经营优劣势分析
9.1.5 上海松江社会福利院经营分析
（1）机构发展简况分析
（2）机构经营服务情况
（3）机构配套设施环境
（4）机构收费情况分析
（5）机构入住情况分析
（6）机构经营优劣势分析
9.1.6 苏州夕阳红护理院经营分析
（1）机构发展简况分析
（2）机构经营服务情况
（3）机构配套设施环境
（4）机构收费情况分析
（5）机构入住情况分析
（6）机构经营优劣势分析
9.1.7 重庆南山养老疗养中心（集团）经营分析
（1）机构发展简况分析
（2）机构经营服务情况
（3）机构配套设施环境
（4）机构收费情况分析
（5）机构入住情况分析
（6）机构分院情况分析
（7）机构经营优劣势分析
9.1.8 深圳市麒麟山疗养院经营分析
（1）机构发展简况分析
（2）机构经营服务情况
（3）机构配套设施环境
（4）机构收费情况分析
（5）机构经营优劣势分析
9.1.9 无锡朗高护理院经营分析
（1）机构发展简况分析
（2）机构经营服务情况
（3）机构配套设施环境
（4）机构服务范围
（5）机构收费情况分析
（6）机构入住情况分析
（7）机构经营优劣势分析
（8）机构最新发展动向分析
9.1.10 北京万明医院经营分析
（1）机构发展简况分析
（2）机构经营服务情况
（3）机构配套设施环境
（4）机构收费情况分析
（5）机构经营优劣势分析
9.2 老年健康服务运营管理机构领先个案分析
9.2.1 北京太阳城房地产开发有限公司经营分析
（1）企业发展简况分析
（2）企业经营情况分析
（3）企业服务内容分析
（4）企业养老服务模式分析
（5）企业经营优劣势分析
9.2.2 亲和源股份有限公司经营分析
（1）企业发展简况分析
（2）企业经营情况分析
（3）企业服务内容分析
（4）企业服务模式分布
（5）企业经营优劣势分析
9.2.3 华龄老年产业控股集团有限公司经营分析
（1）企业发展简况分析
（2）企业经营情况分析
（3）企业服务内容分析
（4）企业经营优劣势分析
9.2.4 乐成老年事业投资有限公司经营分析
（1）企业发展概况
（2）企业经营情况分析
（3）企业服务内容分析
（4）企业服务模式分析
（5）企业经营优劣势分析
9.2.5 重庆凯尔（CARE）老年公寓管理有限公司经营分析
（1）企业发展简况分析
（2）企业经营情况分析
（3）企业组织架构分析
（4）企业服务内容分析
（5）企业经营优劣势分析
9.2.6 千鹤湾老年公寓投资管理有限公司经营情况分析
（1）企业发展概况
（2）企业经营情况分析
（3）企业服务内容分析
（4）企业经营优劣势分析
9.2.7 上海和佑养老集团经营分析
（1）企业发展简况分析
（2）企业组织架构分析
（3）企业经营情况分析
（4）企业服务内容分析
（5）企业服务模式分布
（6）企业发展战略分析
（7）企业经营优劣势分析
（8）企业最新发展动向分析
9.2.8 慈铭健康体检管理集团股份有限公司经营分析
（1）企业发展简况分析
（2）企业经营情况分析
（3）企业组织架构和业务分布
（4）企业服务内容分析
（5）企业经营优劣势分析
（6）企业最新发展动向分析
9.2.9 爱康国宾健康管理集团经营分析
（1）企业发展简况分析
（2）企业经营情况分析
（3）企业服务内容分析
（4）企业服务网点分布
（5）企业融资情况分析
（6）企业经营优劣势分析
（7）企业最新发展动向分析
9.2.10 和睦家医疗集团经营分析
（1）企业发展简况分析
（2）企业经营状况分析
（3）企业服务内容分析
（4）企业服务网点分布
（5）企业经营优劣势分析
（6）企业最新发展动向分析
9.3 老年健康保险服务机构领先个案分析
9.3.1 中国人民健康保险股份有限公司经营分析
（1）企业发展简况分析
（2）企业发展规模分析
（3）企业经营情况分析
（4）企业产品结构分析
（5）企业销售渠道及网络
（6）企业经营优劣势分析
（7）企业最新发展动向分析
9.3.2平安健康保险股份有限公司经营分析
（1）企业发展简况分析
（2）企业服务范围分析
（3）企业经营情况分析
（4）企业产品结构分析
（5）企业经营优劣势分析
（6）企业最新发展动向分析
9.3.3 和谐健康保险股份有限公司经营分析
（1）企业发展简况分析
（2）企业服务范围分析
（3）企业经营情况分析
（4）企业产品结构分析
（5）企业销售渠道及网络
（6）企业经营优劣势分析
9.3.4 昆仑健康保险股份有限公司经营分析
（1）企业发展简况分析
（2）企业服务范围分析
（3）企业经营情况分析
（4）企业产品结构分析
（5）企业销售渠道及网络
（6）企业经营优劣势分析
第10章：中国老年健康服务行业发展趋势及投资前景
10.1 老年健康服务行业发展趋势
10.1.1 中国人口年龄结构变动趋势
10.1.2 中国老年健康服务行业需求趋势
10.1.3 中国老年健康服务行业供给趋势
10.1.4 中国老年健康服务行业竞争趋势
10.2 老年健康服务行业发展机遇与挑战
10.2.1 中国老年健康服务行业发展机遇
（1）人口老龄化程度不断加深
（2）老年健康服务需求多样化
（3）政府对养老业发展日益重视
10.2.2 中国老年健康服务行业面临挑战
（1）养老观念相对落后
（2）农村老年人比重过大
（3）管理体制改革滞后
10.3 老年健康服务行业投资分析
10.3.1 老年健康服务行业进入壁垒
（1）资金壁垒
（2）技术壁垒
（3）人才壁垒
10.3.2 老年健康服务行业投资现状
10.3.3 老年健康服务行业投资风险
（1）政策风险
（2）技术风险
（3）市场风险
10.3.4 老年健康服务行业投资机会
（1）总体投资机会
（2）区域投资机会
（3）关联行业投资机会
图表目录
图表1：常见行业研究方法
图表2：老年健康服务行业相关政策法规一览表
图表3：近年来老年健康服务行业发展相关规划及解析
图表4：2011-2016年中国国内生产总值情况及预测及预测（单位：万亿元，%）
图表5：2013-2016年中国CPI和医疗保健服务价格的变化（当月同比）（单位：%）
图表6：2012-2016年中国城乡居民人均收入增长情况（单位：元，%）
图表7：2010-2016年中国城乡居民消费支出增长（单位：元，%）
图表8：建国以来我国居民消费经历的三次升级转型情况
图表9：2016年国内主要宏观经济指标增长率预测（单位：%）
图表10：2011-2016年中国人口数量及增长情况（单位：万人，‟）
图表11：近10年全球人口增长率（单位：%）
图表12：第三次婴儿潮人口步入婚育引发第四次婴儿潮（单位：万人，%）
图表13：2011-2016年中国城镇化率变化分析图（单位：%）
图表14：2011-2016年中国65岁以上老年人口数量及占比（单位：万人次，%）
图表15：中国健康服务业发展历程
图表16：2011-2016年中国老年健康服务行业市场规模（单位：亿元）
图表17：老年健康服务行业竞争现状分析
图表18：老年人患病情况与全人群患病情况对比（单位：%）
图表19：2011-2016年中国卫生总费用统计（单位：亿元，%）
图表20：2011-2016年中国医疗机构卫生总费用需求趋势图（单位：亿元，%）
图表21：2011-2016年中国医疗机构卫生费用构成（按支出个体）（单位：亿元）
图表22：2011-2016年中国医疗机构卫生费用构成（按城乡）（单位：亿元）
图表23：2011-2016年中国医疗机构卫生费用构成（按城乡）（单位：%）
图表24：2011-2016年中国居民人均医疗卫生费用变化情况（单位：元/人，%）
图表25：2011-2016年中国卫生总费用占GDP比重（单位：%）
图表26：2011-2016年城镇居民人均医疗保健支出（单位：元，%）
图表27：2011-2016年城镇居民医疗保健支出占现金消费性支出比重（单位：%）
图表28：2011-2016年农村居民人均医疗保健支出（单位：元，%）
图表29：2011-2016年农村居民医疗保健支出占消费性支出比重（单位：%）
图表30：2012-2016年中国城镇职工基本医疗保险人数及增长情况（单位：万人，%）
图表31：2012-2016年中国城镇居民基本医疗保险人数及增长情况（单位：万人，%）
图表32：2011-2016年中国新型农村合作医疗情况（单位：亿人，%，元，亿元，亿人次）
图表33：老年人医疗费用支付方式分析
图表34：老人医疗费用支付方式统计（单位：%）
图表35：老年健康服务的主要产品方向
图表36：2011-2016年老年医疗服务市场容量（单位：亿元）
图表37：中国老年护理各主要模式市场分布（单位：%）
图表38：中国老年家庭护理服务承担着分布（单位：%）
图表39：西方老人社区护理模式
图表40：养老机构的种类
图表41：2011-2016年国家出台的养老机构相关政策汇总
图表42：2014-2016年养老机构地方性政策汇总
图表43：主要企业投资养老产业项目汇总
图表44：北京市部分养老机构收费情况（元/月）
图表45：2011-2016年中国养老机构规模统计（单位：亿元）
图表46：2012-2016年养老机构床位数及其增长（单位：万张，%）
图表47：2011-2016年日本需要护理的老年人数量（单位：万）
图表48：2016年日本提供居家养老服务的企业数目（单位：家）
图表49：日本标准护理等级、费用及内容（单位：万日元）
图表50：日医学馆主要提供服务
图表51：2011-2016年日医学馆分业务收入情况（单位：十亿日元）
图表52：2016年日医学馆分业务收入构成（单位：%）
图表53：2011-2016年美国65岁以上人口占比及同比增长（单位：%）
图表54：美国居家养老主要服务内容
图表55：美国养老机构划分
图表56：中国健康保险行业险种结构（单位：%）
图表57：中央政府健康保险行业相关政策
图表58：地方政府健康保险行业相关政策
图表59：2011-2016年我国参加城镇基本养老保险人数变化情况（单位：亿人，%）
图表60：2011-2016年我国参加基本养老保险职工人数变化情况（单位：亿人，%）
图表61：2011-2016年我国参加基本养老保险退休职工人数变化情况（单位：亿人，%）
图表62：老年健康保险需求影响因素分析
图表63：保险产品定价策略
图表64：我国老年人收入来源构成（单位：%）
图表65：老年旅游消费影响因素综合判断
图表66：2011-2016年老年旅游市场规模（单位：亿元）
图表67：老年旅游市场产品特点
图表68：部分国际老年旅游产品及报价（单位：元）
图表69：部分国内老年旅游产品及报价（单位：元）
图表70：不同年龄段老年旅游市场开发
图表71：中国殡葬服务业发展历程
图表72：近年来殡葬事业支出情况（单位：亿元，%）
图表73：全国殡仪服务单位基本建设投资情况（单位：万元，个，平方米）
图表74：2011-2016年全国殡葬服务机构数量（单位：个）
图表75：2011-2016年我国火化遗体数及火化率（单位：万具，%）
图表76：2012-2016年中国殡葬服务行业产值（单位：亿元）
图表77：2016年中国殡葬服务行业产值构成（单位：%）
图表78：2015-2020年殡葬服务产值及复合增长率预测（单位：亿元，）
图表79：2011-2023年中国人口死亡率及预测（单位：‟）
图表80：2011-2016年中国火化率（单位：‟）
图表81：福寿园不同产品定价（单位：元）
图表82：2012-2016年北京市常住人口数量变化情况（单位：万人，%）
图表83：2011-2016年北京市人口结构变化情况（单位：%）
图表84：2011-2016年北京市城乡居民人均收入（单位：元，%）
图表85：2011-2016年北京城乡居民医疗保健支出水平（单位：元）
图表86：2011-2016年北京市城镇居民和职工医疗保障参保情况（单位：万人）
图表87：2012-2016年北京市医疗机构数（单位：家）
图表88：2012-2016年北京市医疗机构床位数（单位：张）
图表89：2012-2016年北京市卫生技术人员情况（单位：万人）
图表90：2016年北京市医疗机构医疗服务工作量（单位：万人次）
图表91：2012-2016年北京市医疗机构总诊疗人次（单位：万人次）
图表92：2012-2016年北京市医疗机构出院人次（单位：万人次）
图表93：北京市老年健康服务政策举措分析
图表94：2012-2016年北京市老年健康服务市场规模情况（单位：亿元，%）
图表95：北京市老年健康服务需求潜力测算（单位：万人，%，元，万元）
图表96：北京市“十三五”老龄事业发展主要指标（单位：张，人，%，万张）
图表97：2012-2016年上海市常住人口数量变化情况（单位：万人，%）
图表98：2011-2016年上海市人口结构变化情况（单位：%）
图表99：2012-2016年上海市农村居民人均纯收入变化情况（单位：元，%）
图表100：2012-2016年上海市城镇居民可支配收入变化情况（单位：元，%）
图表101：2011-2016年上海城乡居民医疗保健支出水平（单位：元）
图表102：2011-2016年上海市城镇居民和职工医疗保障参保情况（单位：万人）
图表103：2011-2016年上海市卫生机构规模分析（单位：家，万张，万人）
图表104：2012-2016年上海市医疗机构服务情况（单位：亿次，万人，万次，%，人）
图表105：上海市老年健康服务政策举措分析
图表106：2012-2016年上海市老年健康服务市场规模情况（单位：亿元，%）
图表107：上海市老年健康服务需求潜力测算（单位：万人，%，元，万元）
图表108：2012-2016年山东省常住人口数量变化情况（单位：万人，%）
图表109：2011-2016年山东省人口结构变化情况（单位：%）
图表110：2012-2016年山东省农村居民人均纯收入变化情况（单位：元，%）
图表111：2012-2016年山东省城镇居民可支配收入变化情况（单位：元，%）
图表112：2011-2016年山东省城乡居民医疗保健支出水平（单位：元）
图表113：2011-2016年山东省城镇居民和职工医疗保障参保情况（单位：万人）
图表114：2011-2016年山东省卫生机构规模分析（单位：家，万张，万人）
图表115：2012-2016年山东省医疗机构服务情况（单位：亿次，万人，万次，%，人）
图表116：山东省老年健康服务政策举措分析
图表117：2012-2016年山东省老年健康服务市场规模情况（单位：亿元，%）
图表118：山东省老年健康服务需求潜力测算（单位：万人，%，元，万元）
图表119：2012-2016年四川省常住人口数量变化情况（单位：万人，%）
图表120：2011-2016年四川省人口结构变化情况（单位：%）
健康服务需求论文 篇3
【摘要】目的：探讨广州市萝岗区儿童家长健康教育需求。方法：设计自拟问卷，对广州市萝岗区260例儿童家长进行健康教育需求调查。结果：该地区基本的儿童保健已得到满足。但社区儿童保健面临诸如：儿童心理行为、肥胖、影响母乳喂养的社会因素等新问题有待进一步研究和解决。适宜的健康教育方式在儿童保健的实施上起着重要作用。结论：应进一步拓展社区儿童保健工作的服务内容，满足新时期儿童家长对儿童保健的需求，做好儿童保健的健康教育和健康促进，使儿童得到良好的保护和健康的全面发展，是今后儿童保健研究和工作的重点。
【关键词】儿童保健；服务需求；健康教育
Investigation and analysis of the health information needs of 260 parents in Lokong District of Guangzhou city
DongHai-peng Ma Xin-liSu Hong-mei Yuan Hui-rong Zou qing
【Abstract】Objective：To explore the health education needs of parentsin Lokong District of Guangzhou city.Methods：Design the questionnaire to investigate the health education needs of parents. 260 parentswere enrolled in Lokong District of Guangzhou city.Results： The region basic children's health care been met. But the community of children's health care many problems such as： children's psychological behavior， obesity， the social factors of influencing breastfeeding ， these to further study and to solve. Appropriate health education mode in the implementation of the children's health care plays an important role. Conclusions： We should further expand community children's health care service contents， meet the children's health needs of parents in new period，completes the health education and health promotion of the child health .To make children get good protection and health all-round development， is the future of children's health research and focus of the work.
【Keywords】 child health；health service demand；Health education我国人口众多，中国儿童人群约占全国总人口的1/3（约3.42亿），以农村地区为主[1]。2010年我国儿童保健事业持续发展，约2/3 婴幼儿和学龄前儿童（＜3岁和＜7岁）已进入儿童系统管理[2]，儿童健康状况显著改善。
随着人们经济文化水平的不断提高，目前城市家长对儿童保健的需求越来越高，儿童的健康及婴幼儿早期教育越来越受到全世界的重视，“每个儿童有权拥有最佳人生开端”[3]，如何才能做好儿童保健? 今后儿童保健的发展方向如何? 为此，我们做了以下调查，以了解社区内儿童保健服务现状；母亲育儿知识、态度、行为；母亲对儿童保健的需求，提高今后儿童保健的工作质量。
1对象和方法
1. 1对象：在广州市萝岗区夏港街道社区，对在辖区内本市户籍509名儿童进行随机抽样，抽取6 个月～3 岁儿童260例。对这260名儿童的家长进行问卷调查。
1. 2 方法：采用面对面调查的方法，于2009年12月进行调查。为了保证调查质量，调查员经统一培训，严格操作规程，问卷填完后当场校对。资料采用SPSS 软件进行统计学分析。
1.3 问卷内容：调查内容包括四个方面：①被调查者的年龄、职业、孕产次和家庭情况；②家长对儿童保健健康教育及其方式的需求，对健康教育方式设12项内容；③ 家长对儿童保健健康教育内容的需求，共设28项内容；④婴幼儿期保健知识的需求，设16项内容。
2结果
2. 1 儿童基本情况：260 例婴幼儿有230例为足月产，占88.46%； 其中自然分娩为118例，占51.13%；平均出生体重(3 165.87 ±437.95)g。对被调查儿童进行体格测量，用2005年九市儿童体格发育调查结果评价结果：发育正常儿童231例，占88.85 %；肥胖儿童23例，占8.85%；营养不良儿童6例，占2.31%。被调查儿童母亲、父亲的文化程度以大学及大专以上为主，占64.5%和74.6%。
2. 2 儿童期保健服务提供及利用情况：被调查儿童新生儿期访视次数为0～3次，平均为(1.87 ±1.08) 次；其中接受过1次以上的占86%。被调查儿童中257例（占98.85%)参加定期体格检查，其中207例（占80.54%）儿童在体检中未发现过问题。94.6%的母亲自认为了解有关母乳喂养、辅食添加、常见病预防等育儿知识。了解这些知识的渠道依次是：书籍或宣传册90.5%、家属朋友介绍44.5%、孕妇学校或家长学校等讲座42.5%、广播、电视、VCD 34.5%、医生个别讲解或咨询31 %、医生入户访视时宣传15.5 %、热线电话14.5 %、宣传栏板报8.5 %、上网及其他3.0%。
2.3 母亲育儿的知识、态度、行为：调查问卷中母亲对育儿知识回答的正确率分别为：保健常识88.5 %； 心理行为发育82. 34%；喂养(母乳喂养及辅食添加) 方面75%；疾病预防57.88%； 其中母亲的文化程度对一些问题的正确率差异有显著性( P＜ 0.05) 。在处理儿童自立能力和外界交往的态度上，母亲的文化程度对其正确率差异无显著性( P＞0.05) ；在处理儿童不合理要求哭闹态度上，母亲的文化程度对其正确率差异有显著性( P＜ 0.05) 。被调查儿童中81.5%喂过母乳，3 个月的纯母乳喂养率为50% ，4 个月的纯母乳喂养率仅为19 %。第4个月内纯母乳喂养率急剧下降的原因是有职业的母亲产假大多为3个月甚至更短，城市中职业母亲工作中的紧张因素和事业压力等种种社会因素是造成各种“奶不足”的主要原因，也是城市中母乳喂养率难于提高的重要原因，母乳喂养率的提高有赖于一些社会因素。调查儿童开始常规添加半固体食品的平均时间(4.39 ±0.88) 个月。断奶的平均月龄为(6.07 ±5.42)个月。
2. 4 母亲对儿童保健的需求：98.0%母亲想了解有关养育儿童方面的知识，需要得到的育儿知识依次是：儿童智力发育90. 5%、儿童心理保健81.0 %、常见病的预防73.5%、儿童营养66.0%、辅食添加23%、母乳喂养5.5%。母亲自认为适合的健康教育方式主要顺位是：书籍或宣传册74.0 % ，医生个别讲解或咨询51.5 % ，广播、电视或VCD 46 .5 % ，孕妇学校、家长学校等讲座37.5 % ，热线电话18.0%等。被调查的母亲希望儿童保健门诊开设的项目依次是：常见病的预防84.0% ，营养咨询80.5 % ，心理咨询75.5 % ，智力筛查74.0% ， 眼、耳、口腔保健70.5%。母亲在育儿过程中常遇到哪些问题? 有73 %的应答率，主要问题依次是：42. 46 %属于儿童智力、心理行为方面的问题；29.45 %属于常见病的预防和处理； 28.08 %属于喂养、营养与保健方面的问题。母亲希望解决的途径最主要还是咨询医生或寻求权威医疗机构的帮助等。
3讨论
该文调查的社区地处广州市萝岗区，经济文化水平较高，因此，社区儿童保健工作，以及家长的儿童保健意识正在逐步提高。调查结果显示： 64.5 %的母亲和74.0 %的父亲具有大专以上文化程度；被调查的儿童新生儿期访视率为84 % ，参加儿童保健系统管理率达到99 % ， 其中，81 %的儿童在体格检查中未发现问题，可见该地区基本的儿童保健已得到满足。然而，随着居民经济文化水平的不断提高，人们对儿童保健服务的需求已超出了其基本的保健工作范围，拓展儿童保健工作的服务范围，满足人们对儿童保健知识日益增长的需求，使儿童得到良好的保护和健康的全面发展变得越来越重要。
3. 1 探讨社区内儿童保健有效的健康教育和健康促进的方式，满足家长对儿童保健知识和科学的育儿方法的需求：调查结果显示：高达95.5%的母亲自认为了解常见的育儿知识，但调查中育儿知识正确率均低于这一比例( 57.9%～ 88.5%) 。这一结果与家长获得育儿知识的渠道有一定关系。调查显示获得这些知识的主要渠道首先是“书籍和宣传册”(占90.5%) ，其次是“家属朋友介绍”( 占44.5 ) ，而与社区儿童保健工作相关的渠道占的比例均不足50 %。单纯通过市售的“育儿书籍”让非专业的家长得到育儿知识有时难免存在一定的片面性，容易断章取意；而通过“亲属朋友介绍”，尤其是长辈朋友的介绍，获得的育儿知识往往缺乏科学性，有时还会造成误导。这可能就是大多数家长自以为很了解儿童保健知识，实际上很多方法都不科学的原因。由此可见，健康教育应是儿童保健的重要内容；健康教育的方式在儿童保健的实施上起着重要作用。“只有当传播内容和情感冲击之间架起桥梁，联系这两个同等重要的因素， 有效的传播才可能发生[4]。”诸如：经常在社区举办育儿知识讲座(调查显示91 %的母亲愿意参加此类知识讲座) ；给予家长更多机会、多种形式的咨询和讲解。总之，如何更好地做好健康教育和健康促进是今后儿童保健研究和工作的重点。
3. 2 重视儿童的心理、发育保健工作，促进儿童健康的全面发展：据文献报道，全国22个城市儿童少年行为问题的检出率达12.97 %[5] 。儿童心理行为健康日益受到人们的关注[5 ，6 ] 。相关研究表明：早期教育能促进婴幼儿心理及智能发育， 提高其运动、认知、语言和社会交往能力， 并有利于儿童良好气质的培养和适应行为的形成[7]。专业指导人员更应以传播学的理念和方法对儿童健康知识普及进行指导， 有计划、有组织地开展多种形式的教育活动，使儿童获得必要的卫生知识，树立健康的价值观，培养和巩固健康行为[8]。本调查中“儿童心理发育行为方面的问题”排在育儿过程中常遇到的问题中的首位：“儿童早期智力开发和儿童心理保健”是问卷中母亲最希望得到的育儿知识；母亲的一些育儿态度正确率只有63. 5 %～78.0 %；而且该地区儿童保健在儿童心理行为方面的服务很少。
因此，社区儿童保健的服务内容应拓宽、加深，应由原来只对儿童躯体健康保健，发展到不仅关注儿童躯体健康和营养状况，而且加强对儿童心理发育行为保健的服务，满足新时期儿童家长的需求。这也正是今后儿童保健的发展方向。
3. 3 应该重视儿童肥胖问题：目前肥胖已成为城市儿童常见的健康问题，有资料表明，儿童期肥胖的发生率从10 %～20 %不等，而且近期有逐年上升的趋势[9] 。本调查结果显示， 儿童肥胖的发生率达11 % ，更重要的是，从问卷中发现相当一部分家长对肥胖的认识不够，其中有54.5 %的家长不认为“过胖”应该去看医生。因此，儿童保健工作应重视儿童肥胖发生率逐年升高的现象，在社区内加强儿童肥胖的防治、探讨儿童肥胖的管理方法。
我国目前保健知识普及率不高，医院只能针对就诊者进行疾病相关知识的健康教育及出院后保健指导， 而儿童保健工作的服务对象是辖区所有散居儿童， 由其所开展的散居儿童健康教育具有覆盖面广的显著优势， 对促进儿童健康成长至关重要。有研究表明， 通过加强基层散居儿童健康教育工作， 使家长接受新的保健理念，增强了家长的保健意识， 使其建立了正确的育儿态度， 改变旧的、不良的养育习惯和方法， 促使婴幼儿身心两方面都得以健康成长。因此， 在基层散居儿童保健工作中开展健康教育干预可以提高婴幼儿的行为发育水平， 适应社会的发展，是十分必要的[10]。早日构建完成健康知识普宣教的大环境， 就能让儿童健康这一社会工程得以实施，为创建更加和谐的社会、为公众及下一代的健康幸福做出贡献。
参考文献
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城区老年人移动健康服务需求研究 篇4
关键词：人口老龄化,移动健康,老年人,健康管理
0 引言
我国早已步入人口老龄化社会, 据专家预测, 到2050年, 中国老年人口 (>65岁) 比重将达到总人口数的三分之一[1]。随这种现象而来的是严峻的养老问题, 对我国社会和经济都产生了巨大的影响, 其中对医疗卫生服务供给带来的压力尤其重大。而移动健康的兴起与发展, 为老年人养老和健康管理开辟了一条新的路径, 对缓解人口老龄化给社会经济带来的压力起到了重大作用。
1 研究背景
1.1 老龄化形式严峻
人口老龄化早已成为世界性的问题, 从2000年开始我国老龄化进程就不断加快, 据《中国卫生和计划生育统计年鉴》2014卷[2]数据显示, 老年人口 (65岁及以上人口) 在全国人口中占比在2000年为7.0%, 标志着我国步入老龄化社会, 而到2013年则增长到9.7%。并且随着时间的推移, 人口老龄化问题也会不断加重。人口老龄化给我国的社会经济[3]造成了巨大的压力:使得劳动年龄人后占比降低, 而老年人赡养比上升;使国家财政对于养老方面财政支出增加, 负担加重;给社会投资、消费、储蓄以及税收等带来负面影响;对家庭结构和赡养功能产生影响 (如独生子女家庭养老问题) 等等。同时, 人口老龄化也让我国医疗卫生部门面临着严峻的问题。据统计数据表明, 我国人口老龄化趋势与人均医疗支出水平呈现正相关, 且一直同步上扬[4]。与年轻人相比, 老年人因为年龄增大, 生理功能衰退, 从而易患病, 老年人群医疗支出远高于平均水平。客观说, 我国的人口老龄化问题极为严峻, 据研究统计, 2020年我国65岁及以上老年人将占总人口比重将超过12%, 随着人均寿命的增长, 老年人中将有12.4%的老年人超过80岁[5]。
1.2 移动健康为老年人健康管理提供新路径
针对人口老龄化给社会经济带来的严峻问题, 一直以来政府和社会都在养老保险上投注了大部分关注。唐钧[6]认为人口老龄化对医疗服务带来的压力更大, 应该更多的思考如何缓解这一现状。在国家政策层面, “‘十三五’建议”对人口老龄化问题做出了具体要求;在2015年到2016年这段时间内, 国家分别出台了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》、《医养结合重点任务分工方案》等重要文件, 为解决人口老龄化问题给出具体指导。在这些重要文件精神中, 均指向了智能化养老和智能化健康管理。随着老龄化问题的日渐严重, 老年人健康渐渐成为人们关注的焦点问题。老年病多发且病程长、难治愈, 老年人健康意识的增强, 使得老年人的医疗健康需求日益见长[7]。移动健康相关技术的快速发展, 为如何缓解人口老龄化问题展示了一条值得探索的新思路、新路径:移动互联网、无线通信技术、可穿戴设备、移动智能终端等的兴起和发展, 能让老年人在简单的操作中获得更便捷高效的疾病诊疗、慢病监测、用药管理、营养计划、健康照护等一系列移动健康服务, 极大程度方便老年人的养老和健康需求, 缓解国家社会经济压力。
2 资料来源与方法
2.1 调查对象
本研究的调查对象是武汉市中心城区60岁以上老年人, 武汉市是中部发达城市之一, 通过研究其中心城区老年人移动健康服务需求能对其他地区开展类似研究提供一定的借鉴。本次共发出调查问卷400份, 回收371份, 回收率为92.75%, 其中371份都为有效问卷。
2.2 调查方法
自行设计调查问卷, 主要调查老年人基本情况、健康状况、移动健康服务需求与认知等, 由经过统一培训的调查人员, 采用一对一的方式对社区老年人进行问卷调查。
2.3 统计分析方法
对调查获取的数据资料进行收集整理, 利用Epidata3.0建立数据库, 采用双人核对录入, 并利用spss19.0软件对数据进行描述性统计分析。
3 结果
3.1 基本情况
本次调查对象为60岁以上老年人, 男女性别比例为5:6, 分布比较均衡。平均调查年龄68.5岁, 年龄分布在61~89之间, 81%的调查对象年龄集中在60-72岁之间。文化程度集中在小学 (28%) , 初中 (26%) , 高中 (25%) , 不识字以及高学历的人占比小于21%。
3.2 城区老年人生理健康状况
调查发现, 老年人中超过60%感觉自身健康状况不好或一般, 自感健康状况好的有37%。在对慢性病患病情况的调查中, 371位老年人中296人患有1种以上疾病, 占总人数的79.8%:30.6%的患有1种疾病, 38.2%的患有2~3中疾病, 11.0%的患有4种及以上疾病, 最多患有6种疾病。其中患病率最高的前五种疾病分别是高血压、糖尿病、心脑血管疾病、骨关节疾病、眼部疾病 (见下表3-1) 。身体健康的老年人占调查人数的20.2%。可见随着年龄的增长, 慢性病的患病风险逐渐增长, 且高血压病的患病率最高。随着年龄的加大, 老年人在感知和行动方面也存在着不同程度的问题。调查发现, 老年人都存在着不同程度的视觉或听觉能力降低 (75%) 、记忆力减退 (62%) 、手脚不便 (50%) 的问题, 且有随着年龄加大而逐渐严重的趋势。
3.3 城区老年人健康意识
在感到身体不适且症状较轻时, 约50%的老年人会选择不同的医疗机构就医, 超过35%的老年人选择按照经验自我药疗, 还有约10%的老年人不采取任何措施, 选择自己扛着;在感到病情严重时, 虽然大多数的老年人会前往医疗机构就医 (84.6%) , 但仍有约16%的老年人选择自我药疗或者自己扛着 (见下表3-2) 。在对老年人是否会定期体检调查时发现, 只有少数的老年人坚持定期体检 (约28%) , 超过半数的老年人会偶尔或者身体不适时才去做身体检查, 另外约18%的老年人从不去医疗机构体检。
对老年人是否愿意通过移动智能终端 (如手机、笔记本等) 获取健康信息的调查数据显示, 文化程度对老年人是否愿意利用移动智能终端获取健康信息有显著影响。文化程度低的老年人对使用移动智能终端的热情不高, 而随着文化程度的增加, 更多的老年人愿意通过手机或电脑等智能终端获取健康信息 (详见表3-3) 。
3.4 城区老年人健康检测情况及需求
调查发现, 老年人通常采取的检测身体健康状况的方式包括去医院检测、去社区卫生中心检测和自己在家检测。其中, 采用最多的检测方式是去医院检测, 占总人数的百分比为68.1%。在家自己检测的老年人占总人数的百分比为49.7%, 可发现半数的城区老年人有一定的自主进行健康检测的意识。
调查总人数中, 有绝大多数老年人家中备有家用的医疗器械, 主要是血压计 (75.0%) 、温度计 (52.3%) 和血糖仪 (32.9%) , 但是这些家用医疗器械多为传统的医疗器械, 有接近70%的老年人没有使用过移动智能电子类的健康保健器械, 只有极少数的老年人是经常使用 (6.3%) 。由此可见, 移动智能类健康保健器械使用比例偏低, 传统医疗器械是大年人大多数使用的首选。在对使用过移动智能类健康保健器械的老年人调查中发现, 监测之后认为解决了问题的百分比为16.1%, 获得检测数据但不了解具体身体健康状况的占使用者的比例高达60%, 另外还有超过10%的老年人看不明白检测数据。对数据的理解与老年人文化程度存在着相关性, 且对数据的理解程度以及认为解决了问题的比例随着文化程度上午升高, 比例也随着上升。也可以侧面看出, 老年人在了解自身健康状况方面意愿还是比较强烈的。
3.5 城区老年人移动通讯设备使用情况
对老年人手机利用情况和上网情况进行调查, 数据显示, 有约8%的老年人没有手机, 52.5%的老年人使用的非智能手机, 40.9%的老年人使用的是智能手机。老年人使用手机的主要用途是打电话 (100%) 和发短信 (约62%) , 使用非智能手机的老年人中少数使用手机玩游戏或者拍照, 使用智能手机的老年人则对于拍照、玩游戏、听音乐、看新闻等附加功能的使用较多, 比例均比非智能手机使用者高。可发现老年人在使用手机的功能方面还比较单一, 智能手机使用情况要比非智能手机使用情况好。在上网情况调查中, 老年人经常上网的 (30.1%) 、偶尔上网 (34.8%) 和不上网 (35.1%) 的人数基本各占总人数的三分之一。在接触网络的老年人中, 上网的目的依次为看新闻实事、查询生活信息、玩游戏、查询健康信息、购物等。可见, 老年人中经常接触网络的人数较少, 不上网的老年人稍占多数。在使用手机和上网中遇到的困难主要有: (1) 操作复杂; (2) 屏幕小字看不清; (3) 找不到想要的内容; (4) 容易点错; (5) 怕被骗。由此可看出, 老年人由于视力减退、记忆力下降, 无法看清比较小的字, 在操作过程中记不住复杂的步骤从而产生障碍, 这就需要简化上网步骤, 同时放大字体及图片, 对语言文字进行提炼精简。对于担心风险怕被骗, 也要注意加强安全防护和风险操作提醒等。
3.6 城区老年人居住情况
调查数据显示, 老年人配偶大部分健在, 比例为74%, 是日常的照护当中的主要人员 (60.6%) 。32.1%的老年人是和子女居住, 还有少部分 (7.3%) 的老年人是和其他人居住。由此可看出, 大部分的老年人子女都没有陪伴在身边, 即空巢老人。虽然多数有配偶或者子女陪伴在身边, 但调查发现多处老年人每天独处的时间仍然占大多数 (见下表3-4) 。老年人由于身体机能的衰退、患病等原因, 独处时易发突发状况, 也容易产生抑郁、焦虑、孤独感等负面的心理问题。
3.7 城区老年人移动健康服务需求情况
对老年人希望获得哪些健康服务进行调查发现, 老年人最希望获得的移动健康服务依次如下:定期体检 (71.1%) 、健康咨询 (60.1%) 、健康状况实时监测 (55.5%) 、上门看病、送药 (53.2%) 、健康教育 (48.8%) 、自助呼救设备 (45.5%) 、慢病管理 (42.9%) 、医院陪护 (39.9%) 、健康档案 (38.2%) 、精神慰藉及心理咨询 (37.2%) 、陪同看病 (35.9%) 等。以上可看出, 老年人的移动健康服务需求集中于身体健康状况监测、健康信息获取、健康看护、疾病诊疗与管理、精神慰藉等五大方面。
4 讨论
4.1 移动方式为管理老年人健康提供新的有效手段
利用移动技术能帮助老年人更好地进行自我健康管理, 按照形式功能, 老年人移动健康可分为以下四种类型: (1) 生理指标监测:是利用可穿戴设备、智能终端 (如手机、腕带、手表等) 监测老年人生理体征数据 (如血压、血糖、呼吸、脉搏等) , 以达到健康状态监测、疾病追踪从而增进健康的目的。因老年人慢性病多发且病程长、难治愈, 医疗健康服务需求高, 这种模式用于老年人慢性病管理和防控中比较多见。 (2) 老年人照护:利用可穿戴设备或传感器、其他便携式智能终端等全程全时间段监测老年人, 及时发现突发疾病或跌倒等突发情况, 其亲属可通过互联网及时查看, 实现远程实时照护, 及时给出有效应对措施。 (3) 健康管理平台:是由云端平台、移动终端和移动网络等组成[8], 满足老年人健康指导、健康评估、预防干预、个人护理等各种健康管理需求的综合平台。 (4) 健康应用软件:是安装在移动智能终端上, 如手机、i Pad等, 功能多样的应用软件, 常用功能包括健康资讯、用药提醒、挂号导医、就医咨询等等。
4.2 移动技术有效减小老年人“数字鸿沟”
科技日新月异, 社会不断进步, 我们的生活已经与信息化、数字化密不可分。然而由于老年人的文化程度、接受能力等自身原因, 在使用智能手机、上网等的时候会遭遇到种种问题。移动健康作为高科技的产物, 必然会要考虑到这一问题。移动健康的目的, 就是依托移动信息技术让所有人享受到全面的健康管理服务, 确保老年人也能和其他人群一样感受到高新技术带来的便利。利用云服务、移动互联网等高科技手段, 能有效缩减老年人的“数字鸿沟”问题, 帮助老年人方便、平等、无障碍地获取和利用各种健康信息。而通过移动健康, 还能远程增加老年人与家属之间的互动与相互了解, 很大程上帮助减少子女的养老成本。
4.3 移动健康给与老年人全新的健康体验
移动健康能帮助老年人更好地实现自我健康管理。在移动健康的支持下, 老年人由传统的有病才去治的被动状态转向主动预防干预的防治状态。老年人能不受时空的限制, 随时检测自身健康状况并上传数据, 移动健康服务提供方能根据用户需求远程给出相应诊断评估和解决方案。通过移动健康老年人还能简单方便地获取各类健康咨询和知识, 更好地帮助自身健康管理, 并在自身参与的过程中提高健康意识和知识储备。移动健康还能促进老年人情感交流。移动健康服务产品的便捷高效和其随时随地的特性, 以及功能的多样化, 能促进老年人对产品的信任与情感依赖, 同时加强老年人和家人及子女的交流沟通, 很大程度上能缓解老年人的孤独感和无人陪伴的问题, 有助于老年人的身心健康。移动健康还能满足老年人的个性化需求。由于年龄、生活环境、文化背景等的差异, 健康需求也各有不同, 移动健康能根据个人健康状况和需求提供相应的个性化健康服务, 实现科学的健康管理。
5 老年人移动健康需求研究不足与展望
一是服务对象缺少目标细分。当前移动健康服务对服务对象有初步的分类, 包括老年人、儿童或者孕妇等, 功能形式也可以分为不同类型, 但是服务的对象都笼统地指向老年人, 未在老年人群内做出更精细的分类。针对不同文化程度老年人, 他们对于高科技产品的接受度不同, 而独居老年人和有家人相伴的老年人在生理和心理上都有不同层次的需求等等。二是忽视心理健康需求。对于老年人深层次的需求, 尤其是心理需求, 目前的移动健康服务缺乏这方面的探索研究。老年人由于身体机能、疾病、情感、环境等因素, 容易产生抑郁、焦虑和孤独感等心理问题[9], 身体健康和心理健康是分不开的, 针对老年人心理问题进行有效帮助和护理, 能在很大程度上提高老年人身心健康水平。还有一点是缺乏有效健康管理方案。目前移动健康服务注重健康信息采集, 但只能给出简单的分析与评估, 很少能给出有效的健康管理方案或解决方案。主要原因是移动健康处于开始阶段, 收集数据少, 未能形成一定规模的数据云和知识库, 以作对比;另一方面是信息的标准化进程不够, 各医疗卫生机构、移动健康服务机构不能有效合作、互联互通、数据共享, 以便解决方案的制定与实行。针对以上问题, 笔者认为, 一方面移动健康服务开发和提供商应对目标对象的特点和需求做深入剖析, 做出有针对性的研究与创新, 另一方面政府应加快卫生信息标准化工作进程, 建立移动健康产业“绿色通道”, 促进医疗机构和相关企业合作, 以期移动健康产业长足发展。
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老年人健康养老需求总结 篇5
二、大力推进，促进全市医疗卫生机构与养老机构相结合工作。为大力推进全市医养结合工作，8月7日，市卫生健康委组织召开了养老机构与医疗卫生机构医养结合签约工作座谈会，讨论了养老机构与医疗卫生机构合作协议范本，在原来征求意见的基础上，进一步修改和完善了《养老机构与医疗卫生机构合作协议》。8月21日，市卫生健康委与市民政局联合举行了马鞍山市养老机构与医疗卫生机构医养结合签约仪式。签约仪式上，市区内11家150张以上养老床位的养老机构与6家医疗机构签订了合作协议。目前，全市119家各类养老机构中，医养结合的养老机构7家，养老机构内设医务室或者护理站的26家，与医疗机构签订合作协议的100家(含医养结合内设医务室或护理站的养老机构)，停止运营的4家。签约率达到85%以上。积极开展医养结合示范创建活动。组织召开示范创建工作推进会，全力推进示范创建活动，对今年申报省第三批医养结合示范创建单位进行工作培训，目前，全市已有9家申报单位通过市级审核，将于本月报至省卫生健康委和省民政厅。
三、主动协调，促进健康产业发展。根据省有关部门通知要求，积极参加省里组织的健康产业发展研讨会，报送工作交流材料。积极推进健康特色小镇建设工作，按省老龄健康处要求，组织对经省有关部门确认的和县香泉镇、博望区新市镇进行了市级评估，并及时报送评估报告。
四、开展调研，研究制定相关政策文件。为进一步加强老龄健康工作，规范提供老龄健康服务，为政府制定出台相关政策文件提供科学依据，组织财政、民政、医保等部门及养老机构和医疗卫生机构到池州市、黄山市考察学习先进工作经验，研究制定完善我市的相关政策，为应对日趋严峻的老龄化形势提供政策保障。
健康需求推动保健品行业快速发展 篇6
“国家对保健食品、特殊医学用途配方食品和婴幼儿配方食品等特殊食品实行严格监督管理。”
日前，在上海召开的中国保健（营养）食品高峰论坛上，与会专家指出，由于刚性需求持续增长，国家有关政策扶持以及随着新法实施带来的市场新变化，中国保健食品行业将迎来发展的新机遇。
健康需求巨大释放
中国保健协会副秘书长、中国保健协会保健咨询服务工作委员会会长张大超介绍，2010—2014年，我国保健食品行业进入高速发展时期，从2010年的2600亿元到2014年的约4000亿元，年均增幅10%—15%。他认为，激发保健食品市场持续不断发展的是我国健康需求的巨大刚需。
“当人均GDP超过3000美元时，将有3种需求被释放，旅游需求、房车需求和健康需求。社会整体的消费模式将从注重衣食无忧转变为讲求生活质量，从而大大加速营养健康产品和服务的推广。而2014年中国GDP为63.6万亿元，全国居民人均可支配收入20167元，同比增长10.1%。”中国医药保健品进出口商会副主任张中朋指出，我国对健康行业的巨大需求正在被释放和激发。“当前，中国是全球营养健康产业最活跃的地区之一，也将是最重要的地区之一。”
在2011年12月发布的《食品工业“十二五”发展规划》中，营养与保健品制造业首次被列为重点发展产业，并提出到2015年，营养与保健食品产值达到1万亿元，年均增长20%，形成10家以上产品销售收入在100亿元以上的企业。此外，2013年《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》；2014年国家发改委、国土资源部、住建部等10部委联合下发的《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》；2014年发布《中国食物与营养发展纲要（2014—2020年）》，均对营养与保健食品行业发展形成利好。
保健品行业需要完善体系
新食品安全法涉及“保健食品”内容共13项条款，新食品安全法主要有5点新内容：包括保健食品入市前产品管理从由中央管理改为由中央和地方两级管理；保健食品入市前产品管理从单纯的注册制改变为注册制和备案制并行；为实行备案制，要建立保健食品原料目录和允许保健食品声称的保健功能目录；明确与保健食品与其他食品的区别；明确企业的法律责任和更严格的监督管理。黄健生认为，新食品安全法将终结近几年保健食品发展的无序状态，对国家、行业、消费者都是有利的。
新法实施引发行业变革
专家指出，当前我国保健食品研发的技术和方法不断增加，科技创新水平不断提高，为满足不同需求提供更多的手段。比如通过更先进的工艺获得更多、更好的物质：高含量益生菌、高含量抗氧化剂；提供更科学的检测手段，让人们知道在食用保健食品之后身体所起到的变化；提供更多的证据证明，食用保健食品是有益的等。而在营销手段上，除去传统商超和直销等渠道外，微信营销、电子商务等也渐成主流，销售手段日趋多样。
新食品安全法的最终实施将引发行业变革，张大超针对相关条款对由此带来的变化和机遇进行了分析：“国家对保健食品、特殊医学用途配方食品和婴幼儿配方食品等特殊食品实行严格监督管理。”带来的是“仿保健食品”的机会越来越少，已取得批准证书的产品机会越来越多；未来“保健食品原料目录应当包括原料名称、用量及其对应的功效，列入保健食品原料目录的原料只能用于保健食品生产，不得用于其他食品生产。
健康服务需求论文 篇7
关键词：军队,健康信息,信息服务,网络安全
1 前言
随我国医疗卫生事业的发展和改革的不断深入, 信息化技术的逐步普及, 军队医疗信息化系统的建设得到了我院的重视。我院利用信息技术对部队卫生队进行信息化建设, 提高医院对部队卫生队的健康信息化管理水平和服务水平。本系统利用WEB技术, 在本系统的总体规划、分析及模块的设计中基于B/S三层式架构搭建, 采用了多层式设计面向对象的开发方法, 在需求分析上采用原型法, 使得查询系统数据共享程度高、实用性和安全性、数据完整性、兼容性和稳定性等功能特点。本系统改变了信息查询人工汇总管理模式, 实现了计算机的一体化管理;提高了健康查询管理的工作效率;扩大了健康信息资料计算机的存储、检索及利用。
2 军人健康信息需求的研究意义
军人健康的保障意义, 关系到军队战斗力的建设。长期以来, 医学健康知识专业性强, 不容易被病员所认识和理解。专业医学健康知识构成壁垒, 把病员对健康的渴求隔在外面, 但病员的健康信息需求并没有因此而减弱。军人不再单纯地满足于生病才去看病、才去关注疾病, 而军队因军事训练的需要更重视疾病的预防和保健, 重视提高军人身体素质。
传统的以医生为主的传播健康信息服务模式不仅不能满足军人对健康信息的需求, 反而会加剧医患沟通不畅。这就要求转变健康信息服务模式, 即以传统的医生为主导服务模式转变为以个人健康信息需求为动力的信息服务模式。新的服务模式具有重要意义:2.1军人通过有效地获取健康信息, 提高军人健康意识, 有利于从源头上缓解军队医疗费用增长过快的问题。通过提高军人对疾病的认识使之有效地获取健康信息并提高健康理念, 可以较好地引导改善上述问题。
2.2 健康信息的需求随着军人对卫生服务需求的增长而呈逐渐增加趋势。
如何提供个性化信息服务途径提高健康素养、提高健康质量是军队医疗机构应当关心的问题。
3 军人健康信息服务的构成
3.1 军人健康信息的内容
基层部队官兵可以在军事综合信息网查询到本人及军人家属的历次医疗记录和健康档案, 以及本人的基本健康信息。
3.2 军人健康信息服务形式
军人和军免家属使用自己的就诊ID登录服务平台, 可以直接在军事综合信息网上查询自己的健康信息和历史就诊医疗记录。首次登录时使用初始密码, 系统自动要求修改为个性化密码。通过网页浏览器访问数据, 免除了系统安装和升级的工作。
4 与军民协同区域医疗服务平台的关系
本系统是军民协同区域医疗服务平台的一个部分 (基金项目编号:2006BAH02A28) , 与市民健康信息服务的内容一致, 但信息存储和访问是相互独立的。军人健康信息来自军民协同区域医疗服务平台中军人诊疗数据, 经过数据抽取和转换后, 导入到与外部网络有物理隔离的军事综合信息网中。为部队官兵提供信息查询服务。
5 技术方案概述与开发环境
5.1 健康信息查询系统简介
健康信息查询系统是一个典型的利用信息化技术开发和建设的查询医院就诊过人员的各类健康信息包括完整的门诊、住院记录、治疗记录的WEB应用系统。为了达到信息的合理利用, 统一管理的目的, 系统必须满足信息的共享、工作效率的提高。
5.2 开发平台和运行环境
5.2.1 本系统基于Microsoft公司的.NET平台设计和开发, 使用ASP NET技术构建。NET平台是Microsoft公司为Internet网络和分布式应用程序的开发提供一个新的开发平台。简化应用程序的开发和部署, 为构建Web Service提供一个标准平台, 改善系统和应用程序之间的交互性和集成性。ASP.NET是一个统一的Web开发模型, 它包括您使用尽可能少的代码生成企业级Web应用程序所必需的各种服务。ASP.NET是Microsoft.NET Framework的一部分, 是一种可以在高度分布的Internet环境中简化应用程序开发的计算环境。.NET Framework包含公共语言运行库, 它提供了各种核心服务, 如内存管理、线程管理和代码安全。它也包含.NET Framework类库, 这是一个开发人员用于创建应用程序的综合的、面向对象的类型集合。ASP NET具有可管理性、安全性、易于部署和增强的性能、灵活的缓存方式等优点。
5.2.2 开发工具采用Visual studio Express 2008, 数据库采用医院HIS业务系统已布置Oracle数据库。本系统需部署在Windows Server系统如Windows 2003的服务器上, 服务器系统环境需要安装.NET Framework 2.0 SP2。
6 系统开发的其它方面
6.1 由于在计算机信息具有高度共享和易于扩散的特性, 导致计算机信息在处理、存储、传输和应用过程中很容易被泄露、窃取、篡改和破坏。因此, 本系统在系统安全性进行了设计。在安全性上, 除了NET的安全功能外, ASP.NET还提供了高级的安全基础结构, 以便对用户进行身份验证和授权, 并执行其他与安全相关的功能。您可以使用由IIS提供的Windows身份验证对用户进行身份验证, 也可以通过您自己的用户数据库使用ASP.NET Forms身份验证和ASP NET成员资格来管理身份验证。
6.2 综合考虑后, 本系统采用了ASP.NET Forms身份验证方式, 通过Forms身份验证, 可以使用所创建的登录窗体验证用户的用户名和密码。未经过身份验证的请求被重定向到登录页, 用户在该页上提供凭据和提交窗体。如果应用程序对请求进行了验证, 系统会颁发一个票证, 该票证包含用于重建后续请求的标识的密钥。系统的每一个功能的进入前会验证这个票证的合法性, 保证数据的安全使用。
6.3 为应对恶意的机器人大量访问, 系统在安全验证前提供了验证码验证机制。验证码是一个图片, 将字母、数字甚至汉字作为图片的内容, 这样一张图片中的内容用人眼很容易识别, 而程序将无法识别。在进行进入系统操作之前 (程序首先验证客户端提交的验证码是否与图片中的内容相同, 如果相同则进行系统验证操作, 不同则提示验证码错误, 拒绝对系统继续操作和使用。这样各种机器人程序就被拒之门外了。
7 结语
该课题首次探索和研究了我国军人健康的信息需求和军人个人健康信息服务模式, 构建了以军事综合信息网为基础的军人个人健康信息交互平台, 以信息化手段引导军人有效地获取健康信息并提高健康理念, 为军队医院开展军人健康查询信息化服务提供了一种解决方案。
参考文献
[1]张鹭鹭, 杨国士.谈军人健康经济权益[J].解放军医院管理杂志, 2008, 15 (2) :198-200.
[2]马莉娜, 孙守忠.我国健康管理存在的问题及对策研究[J].医学信息, 2009, 22 (7) :1208-1209.
健康服务需求论文 篇8
随着身体机能的下降老年人会新增各种健康服务需求, 包括生活照料、心理慰藉、社交需求等方面的需求, 本研究通过对武汉市社区老年人进行调查, 研究城区老年人在养老过程中产生的健康服务需求的影响因素, 并在此基础上, 探讨了在当前老年人所处的状况下, 如何合理配置健康服务需求, 以更好满足老年人的需求。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源
本研究的资料来源于对武汉市7个城区进行的随机抽样, 武汉中心城区包括江岸区、江汉区、硚口区、汉阳区、武昌区、洪山区、青山区, 近年来, 由于洪山区属于大学城, 高校较为集中, 人口分布趋于年轻化, 并且流动性强, 因此, 本研究的研究对象不包括洪山区。此外, 东西湖区虽属于新城区, 近几年来经济发展速度较快, 因此, 本研究将东西湖区纳入分析对象的范围中。调查问卷共发放400份, 回收371份, 回收率为92.75%, 其中371份都为有效问卷。
1.2 研究方法
本研究采取分层抽样的调查方法, 首先在每个区所属的居委会中随机抽取一个居委会, 再通过和居委会进行协商合作, 根据老年人总量的多少, 在社区中随机选取30-50位老年人, 进行问卷调查。得到初步统计数据后, 本研究通过频数统计以及Logistic回归统计方法进行分析, 通过频数统计得到老年人初步的健康服务需求, 通过Logistic回归研究老男人健康服务需求的影响因素。
2 结果
2.1武汉市社区健康服务基本现况分析
社区健康服务中心作为提供基础健康服务、进行慢性病管理的基层机构, 在进行健康管理方面已经变得越来越重要, 武汉市社区健康服务中心的建设已经逐渐完善并正在发挥巨大的作用, 通过查阅武汉市的统计年鉴[1], 见表1, 表2, 可以发现2003年以前武汉市的社区健康服务中心数量数目不多, 但2003年后社区健康服务中心数量迅速增长, 在2004年达到了90个, 此后增长缓慢, 并在2013年达到126个;此外, 2008-2013年社区健康服务中心的住院人数也在逐渐增加, 表明人们越来越接受社区健康服务中心, 但可以看到病床使用率在70%附近, 还有必要进一步提高社区卫生服用中心病床的利用率。近年来, 我国大力推行医改, 对基层医疗服务设施的投入逐渐增加, 努力让更多的人获取高效高质的医疗服务资源。这一政策已经初见成效, 从下表的数据中可以看出, 老年人越来越接受社区健康服务所提供的服务, 并且社区健康服务中心也极大地方便了老年人的生活。
2.2 城区老年人病轻时就诊地点的选择趋势
通过统计老年人在病轻时的就诊地点选择, 可以从图1看出54%的老年人会选择社区健康服务中心, 选择省市级医院和自我医疗的老年人均不超过20%, 社区健康服务中心已经成为老年人健康护理的首选。
通过调查老年人选择就诊单位的原因, 得到图2, 由图2可以分析出, 老年人在选择就诊单位时最关注的是交通便利程度、距离的远近, 紧接着是就诊单位的医疗水平, 虽然信誉、服务态度等对老年人的就诊单位选择有一定影响, 但便利程度和医疗水平是老年人最为关注的。
2.3 影响城区老年人选择社区健康服务中心的因素分析
为了全面分析老年人健康服务需求的影响因素, 以病轻时是否会选择社区健康服务中心为因变量, 选取包括性别、年龄、文化程度、职业、自觉健康状况、慢性病患病情况等为自变量, 通过spss分析软件进行方差分析, 发现老年人自觉健康状况与慢性病患病程度具有相关性, 即患有慢性病的老年人更可能会觉得自身健康状况差, 因此本研究首先进行因子分析, 对多种影响因素进行降维, 得到的结果如表3所示, 将10类指标降维成3个因子, 并根据不同指标对因子的贡献程度将指标分为三组, 指标1-5为因子1的主要影响因素, 7、8为因子2的主要影响因素, 6、10为因子3的主要影响因素。
在因子分析的基础上进行Logistic二元回归分析, 探索影响老年人在患病时选择社区健康服务中心的因素, 并将不显著的因素排除, 得到的分析结果如表4所示。
由上述分析结果可以看出, 对老年人选择社区健康服务中心影响具有显著性的因素包括就诊单位的信誉、就诊单位的医疗设备配置以及自觉健康状况、慢性病的患病情况。因此, 社区健康服务中心的信誉好, 设备更先进、齐全, 能促使老年人选择社区健康服务中心, 此外, 老年人患有的慢性病也会影响老年人的选择。由于慢性病需要日常护理, 老年人需要经常服用治疗慢性病的药物, 利用社区健康服务中心进行慢性病管理, 主动为老年人提供相应的服务, 帮助老年人更好地控制慢性病, 对慢性病的并发症进行防范, 提高老年人的生活质量。
3 讨论
3.1 城区老年人健康服务需求影响因素探讨
通过进行文献归纳, 本研究发现对于选择社区健康服务的影响因素有很多, 董亚莉[2]等通过研究发现影响公共健康服务需求的因素主要包括社会人口数、总的医学敏感人群、老龄化人口、重大传染性疾病、疾病流行病学模式转变等, 分析健康服务需求的影响因素能使国家对疾病预防控制机制的投入更有效率, 有利于完善公共健康服务体系。曹颖[3]通过研究发现收入、对社区健康服务中心的知晓情况以及健康服务中心自身医疗服务水平是影响人们选择社区健康服务中心的关键因素。吴群鸿等通过研究发现对于预防、保健、治疗同等重要的认识以及对自身健康状况的重视程度、目前的健康状况能影响社区健康服务需求[4]。由于本研究的研究对象是武汉市城市社区老年人, 近年来卫生社区服务中心已经完成很好的宣传工作, 并且社区健康服务中心作为医保指定医院, 能有效避免医疗费用过高的问题, 因此收入以及对健康服务中心的知晓程度在结果中没有显著性, 但这些因素对于进一步的深入研究是有意义的。
3.2 改善社区健康服务的具体措施
本研究通过调查分析影响老年人对社区健康服务中心需求的影响因素, 结合近年来武汉市社区健康服务中心快速发展的现况, 认为社区健康服务中心在发展过程中应注意相关养老服务的健全和完善。在调查过程中我们发现超过半数的老年人会在病轻时选择社区健康服务中心进行就诊, 表明社区健康服务中心在社区中有一定影响力, 并能切实给人们带来便利, 因此, 根据本次研究所得到的分析, 社区在进行相应的社区健康服务建设时, 应该重视社区健康服务中心的信誉, 提升相应的设备配置, 进行更好的慢性病管理, 才能有效促使老年人选择社区健康服务中心, 更好的满足老年人的健康服务需求。
3.2.1 提升社区健康服务中心的综合信誉
由于社区健康服务中心的服务面向社区, 信誉是靠社区就诊患者的口口相传逐渐建立起来的。因此, 提升信誉最重要的是提升医生和护理人员的服务意识, 一方面, 引进专业人才, 提升医生的整体素质和水平, 进行更准确的诊断;另一方面, 护理人员在工作过程中要更加耐心, 为患者着想, 为患者创建良好的就医环境。为了更好的满足老年人的就医需求, 还可以提供个性化的服务[5], 例如在社区范围内提供上门服务, 方便行动不便的老年人就医;还可以发展陪同看病业务, 使老年人在没有家人陪同时也能顺利就医。
3.2.2 提升社区健康服务中心的慢病管理能力
进行慢性病管理是社区健康服务中心的一个重要的职能, 当今社会, 人口的平均寿命延长, 生活水平的提高, 慢性病的发病率也在上升, 由于慢性病无法治愈, 需要在日常生活中进行积极的控制和治疗, 因此社区健康服务中心发展对于糖尿病、高血压、心脑血管等慢性病的管理业务, 具有广阔的市场, 并能很好的满足社区居民的需求。慢性病重在预防和积极的控制, 社区健康服务中心在进行积极的慢性病管理的同时, 应该普及慢性病知识, 提高老年人的健康意识[6,7], 注意定期体检, 防患于未然。
3.2.3 提升社区健康服务中心的设备配置
社区健康服务中心由于规模有限, 医疗设施的配置不能实现较高的配备, 但在财政允许的情况下, 一方面, 应该将各类基础配备进行完善, 满足正常的检查检验以及治疗需求;另一方面, 重视信息化的建设, 建立社区居民电子健康档案, 并不断更新, 发挥健康档案在就诊诊断中的作用。此外, 还应该建立与地方医院的合作, 完善转诊和远程会诊的流程, 充分发挥深入基层的优势, 为患者提供更好的医疗服务[8]。
参考文献
[1]统计年鉴-武汉市统计信息网[EB/OL]. (2014-12-29) .[2015-10-17].http://www.whtj.gov.cn/downlist.aspx?id=2012111010461248&tn=2012111010454262.
[2]董亚莉, 尔西丁·买买提, 热那古·塔衣尔.公共健康服务需求主要影响因素分析[J].实用预防医学, 2012 (02) :309-312.
[3]曹颖.沈阳市城郊四区社区健康服务的需求及其影响因素研究[D].中国医科大学, 2008.
[4]吴群鸿, 马亚娜, 赵亚双.城市社区健康服务需求及影响因素研究[J].中国卫生经济, 1998, 17 (10) :14-16.
[5]朱静.广州市社区老年人群中医药健康服务需求与医疗模式研究[D].广州中医药大学, 2010.
[6]李泽杰.广州市社区老年健康服务供需现况调查及对策研究[D].广州医学院, 2012.
[7]胡精.超我国老年人家庭运动健康服务运营模式研究[D].河北师范大学, 2015.
健康服务需求论文 篇9
1 对象和方法
1.1 对象
富阳市里山镇本地户籍的20岁以上农村居民。
1.2 调查方法和内容
1.2.1 方法
按照分层随机整群抽样的方法, 在里山镇5个行政村随机抽取 3个, 再从每个选中的行政村中随机抽取 2个自然村, 每个抽中的自然村的所有常住人口作为健康检查的对象;再随机抽取其中的一半作为面对面问卷的调查对象。
1.2.2 内容
1.2.2.1 健康体检。
组织市人民医院、中医院、疾病预防控制中心医务人员 (全部要求中级以上职称) 于6月30-7月15日对2047名农民进行了健康检查, 并对体检资料进行统计分析。
1.2.2.2 问卷调查。
由市疾病预防控制中心设计专门的调查表, 派市疾病预防控制中心专业人员和医科院校大学毕业生 (调查前一天进行集体培训) 分别于7月10日-7月14日、7月18-7月22日分两个阶段上门入户对1 181名农民进行了问卷调查, 重点是农民掌握的健康知识、健康行为和对农村卫生服务的需求, 并对调查资料进行统计分析。
1.2.2.3 召开座谈会。
在里山镇政府组织召开了30名代表 (镇政府领导、社区卫生服务中心代表、村干部和村民代表) 参加的座谈会, 广泛听取基层干部群众对农村卫生工作的意见和建议。
2 调查结果
2.1 基本情况
里山镇位于富阳的东部, 全镇总面积25.43平方公里, 辖5个行政村, 总人口10 149人。全镇财政收入2 006.77万元。截至2007年底, 实际参加新型农村合作医疗的人数为9 280人, 占总人口的91.44%。
2.2 主要成绩
里山镇自2004年10月推行“六位一体”的社区卫生服务体系建设以来, 成效不少, 主要体现在以下几方面:
2.2.1 硬件设施大为改善, 人员素质大为提高。
里山社区卫生服务中心在原来的里山卫生院基础上组建。组建后, 添置了B超仪、X线机、半自动生化仪、尿液分析仪等仪器、设备, 具备了诊疗绝大多数常规疾病的能力。1家村级卫生服务站、6家村医务室也都配有干净的病床以及彩电和空调, 为病人就医提供了舒适的环境。在软件建设方面, 近年来, 通过自考、轮岗培训等继续教育方式, 社区医务人员的全科医生比例逐渐上升。目前里山社区卫生服务中心共有10人 (在编6人, 合同工4人) 。其中中级职称2人, 初级职称4人, 无职称4人;本科学历1人, 大专学历7人, 中专学历2人;全科医生5名, 占50%。于2005年在社区卫生服务中心推出了“社区联村医生责任制”, 分村包干, 责任到人, 落实了考核奖惩制度, 一定程度上调动了社区医务工作者的积极性。
2.2.2 农民“看病难、看病贵”的问题有所缓解。
里山镇的社区卫生服务中心、服务站和村医务室在布局、结构、功能定位上都渐趋合理, 一般普通的病可在社区内就诊治疗。服务中心与市级医院合作良好, 服务中心上送的病人可享受“绿色通道”服务, 基本形成了“小病在社区、大病进医院”的医疗卫生服务新格局, 极大地方便了群众就医。特别是新型农村合作医疗制度的普及, 门诊和住院医疗费用的报销比例达到25%～70%, 大幅度地降低了农民群众医疗费用方面的负担, 大大提高了农民及时就医的自我保健意识。
2.2.3 服务内容大为拓展。
目前, 里山镇社区卫生服务机构已为9 280名农民建立了健康档案, 建档率达100%;对6 228名18周岁以上农民进行了免费健康体检, 体检率达83.51%;2007年对35周岁以上首诊测血压8 165人, 出诊随访2 400人次, 分发健康教育处方和健康教育资料8 500张, 对7 800人进行了健康教育。服务内容由原先单纯医疗、基本预防向预防、治疗、保健、康复、健康教育和生育技术服务“六位一体”转变。
2.2.4 经济效益明显好转。
里山镇的社区卫生服务机构以较高质量、方便、低价服务, 逐渐赢得了广大农民的赞誉, 农民对就医环境和设备条件的满意率、对医护人员的服务态度、技术水平的满意度也有了不同程度的提高。自社区卫生服务中心成立以来, 经济效益逐步上升, 中心2007年门诊量和业务收入均比2004年翻一番, 分别达到2.43万人次和148万元。
3 存在问题
3.1 农民健康状况不容乐观, 慢性病患病率较高
对2个行政村7个自然村的2 047名农民进行了健康体检, 检出异常1 390人, 检出率67.90%。检出率随年龄增长而增高, 从20～岁组的33.33%至80～岁组的86.05%。主要疾病是高血脂、高血压、超重和肥胖、糖尿病、冠心病等, 其中50～岁组达到高血脂患病率41.06%, 65～岁组高血压患病率65.00%。
3.2 社区卫生服务内容仍需拓展, 补偿机制不合理, 专业人员素质不高
我市的社区卫生服务内容目前仍处于医疗、免疫规划和传染病防控为主基本预防的初始阶段, 服务方式简单, 内容单一, 深度不够, 广度不宽, 效率不高。特别是健康教育、康复、慢性病的预防与保健、计划生育技术指导等工作没有列入财政预算, 得不到合理的补偿, 这些工作开展得越多、越好, 经济损失则越大, 这严重地限制了社区卫生服务的发展, 挫伤了社区卫生服务中心的积极性。调查显示:92.13%的调查对象表示没有享受到社区卫生服务责任医生的上门服务。
随着农村经济发展和生活水平的提高, 农民对社区卫生服务特别是对医疗、健康体检等工作提出了更高的要求, 调查中发现38.02%的农民宁愿舍近求远, 首选县级及以上医院就诊, 是因为对当地社区卫生服务中心医疗技术水平缺乏信心。
3.3 健康教育工作未能满足农民日益增长的保健需求
一方面, 农民的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等“生活方式病”的患病率越来越高, 调查也显示农民急需大量的慢性病防治、健康饮食等卫生保健知识;另一方面, 农民的健康知识知晓率、及格率和健康行为形成率极低。健康教育工作未能取得良好效果的主要原因是:农村健康教育没有引起全社会的高度重视, 没有将农村健康教育列入到乡级政府规划中, 没有此项财政支出, 围绕农村健康教育这一主题开展的社会公益性活动也不多;农村健康教育力量薄弱, 健康教育体系不健全, 没有专门的健康教育机构;乡、村医护人员开展健康教育的意识不到位, 没有受过专业教育, 素质有待提高, 健康教育工作只停留在宣传模式上, 没有合理的计划, 不系统。
4 对策与建议
4.1 政府重视, 增加投入, 全面实施农民健康工程
按照富阳市第十二次党代会提出的“十一五”卫生工作的总体目标是:到2010年初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度, 努力让人人享受安全、有效、方便、价廉的基本卫生保健服务, 人群主要健康指标达到全省先进水平, 基本实现“卫生强市”的战略目标。要实现这一战略目标, 各级政府要增加投入, 全面实施农民健康工程:建立和完善市、乡、村三级农村公共卫生管理和服务网络, 全面推进规范化社区卫生服务中心的建设, 巩固完善新型农村合作医疗制度, 不断提高筹资额度, 至2010年逐步达到2%, 从而提高参保农民的受益程度和受益面。
4.2 继续推进农村社区卫生服务工作
4.2.1 调整和制定促进社区卫生服务深入开展的各类政策。
社区卫生服务的宗旨体现在预防为主、防治结合、以人的健康为中心上, 因此, 应该得到政府及有关部门的资助和扶持。应按照公共财政和分级财政体制的要求, 依据社区卫生服务机构所承担的公益性服务给予定额补助, 使预防保健、健康教育等公共服务的业务费用得到来源上的保证。
4.2.2 引进、培训与资格认证并举, 加快人才队伍建设。
要建立科学合理的人才交流机制, 鼓励市级医院的骨干医师到社区工作, 对一些具有一定学历和业务水平的青年医务工作者要大胆提拔, 让其在社区卫生服务中心的主要岗位上接受锻炼。要认真总结近年来我市全科医师队伍建设的经验, 在做好全科医师培训与资格认证工作的基础上, 要注重做好继续教育工作, 使人才建设跟上农民的需求;另外, 也要充分发挥现有人才的优势, 做到人尽其才, 才尽其用。
4.2.3 研究和制定社区卫生服务的评价体系。
社区卫生服务工作的可持续发展很大程度上取决于社区卫生服务的管理水平, 取决于社区卫生服务的质量。应当对社区卫生服务的运用状况、效果、效用和公平性进行先进科学的评估, 从整体上制定出一套质量、社会效益和经济效益的评价体系。要以检查政策、策略和实施方案为依据, 以总结经验、吸取教训和改进工作为方向, 以全面提高社区农民身心健康为目的, 开展经常性的考核与评价工作, 来判断社区卫生服务的效果、效率和公平性, 进一步推动社区卫生服务更加规范、成熟, 切合实际, 健康发展。
4.3 大力加强农村健康教育工作
4.3.1 提高对农村健康教育、健康促进工作的认识。
各级政府领导要提高对健康教育工作的认识, 把健康知识的传播作为对广大农民进行社会主义精神文明建设, 促进农村经济发展, 提高农民科学文化素质, 保护劳动生产力, 健康致富的重要措施, 切实加强对健康教育的组织管理、政策支持、经费投入和行政领导。
4.3.2 建立农村健康教育体系。
农村健康教育体系要以市健康教育所为中心, 以社区卫生服务中心、预防保健所为核心, 村联络员、村医队伍为基础, 形成市-乡-村的健康教育网络。同时也要充分发挥各行业在农村健康教育中作用, 积极争取社会各界对农村健康教育的支持, 鼓励农业、教育、妇联、宣传、企业参与农村健康教育。“联合一切可以联合的部门、动员一切可以动员的力量、利用一切可以利用的时机”坚持不懈地持续开展健康教育和健康促进。
4.3.3 突出重点, 以点带面, 提高农民健康教育效率。
开展农村健康教育应先明确教育的重点地区、重点人群和重点内容, 要有针对性地开展健康知识、健康行为和健康习惯的教育, 这样才会不断提高农民的健康水平。
4.3.4 长远规划, 加强检查督导, 建立评价考核等长效管理的工作机制。
健康服务需求论文 篇10
1 对象与方法
1.1 研究对象
采用便利抽样方法,从管辖社区2 122例高血压患者中选取300例(占14%)。纳入标准:(1)≥35岁;(2)生活自理,神志清楚;(3)原发性高血压1～3级患者,并有临床相关疾病者或靶器官损伤(高血压危险分层为高危和以上);(4)在社区卫生服务机构有健康档案,每年社区随诊≥4次;(5)享受医疗保险;(6)依从性较好,愿意接受相关调查。
1.2 调查方法
采用自行设计的高血压患者基线调查表进行调查,内容包括:患者一般情况,社区护理服务需求和获得情况,满意度。社区护理服务包括常用护理技术、饮食指导、运动指导、监督用药指导、定期体检、并发症管理等。所有调查人员均统一进行学习后进行调查问卷发放,调查问卷当场发放当场回收。
2 结果
问卷全部回收,其中274份合格,合格率91.3%。274例中高危114例(41.6%),极高危160例(58.4%)。男性125例,女性149例,年龄最小38岁,最大92岁,平均(67±11)岁。文化程度中专及以下233例(85.0%),大专29例(10.6%),本科及以上12例(4.4%)。BMI在(19～23.9)者105例(38.3%),BMI在(24～27.9)者125例(45.6%),BMI>28者44例(16.1%);男性腹围≥85 cm 78例(62.4%),女性腹围≥80 cm 99例(66.4%)。
患者对基础护理技术服务的需求较少,排名前六位的需求项目依次为:坚持用药与合理用药、饮食指导、核心指标监测、指导并帮助合理运动、定期体检、指导家庭小药箱管理。患者需求较多的项目所对应的获得情况见表1。
调查结果显示,超过60%高血压患者有超重、腹围不达标等高危因素,存在健康干预需求。社区护士目前提供的护理服务不能满足高血压患者需求,且满意度较低。
3 讨论
本组调查结果显示,患者对基础护理技术服务的需求较少,排名前六位的需求项目依次为:坚持用药与合理用药、饮食指导、核心指标监测、指导并帮助合理运动、定期体检、指导家庭小药箱管理。这表明患者对此6项需求较高,但上述需求均非基础护理技术服务,表明高血压患者对护理人员的基础护理服务的需求并不很高,患者对药物长期治疗,疾病控制方面有很大的需求,排名前六位的需求项目都为健康管理中的项目。而护理人员提供的基础护理服务无法满足高血压患者的上述需求。另外通过调查显示,患者对护理服务的满意度也不是很高,这和本社区患者众多,护理人员相对不足,工作量繁重有一定的关系。
通过本组调查研究显示,高血压患者存在健康干预需求,但患者对基础护理技术服务的需求较少,对健康管理的项目需求很大,所以应加大对高血压患者的健康管理力度,让护理人员也投入到健康管理团队中,辅助医生进行健康管理工作,培养社区护士健康管理能力,拓宽社区护士的健康管理范围,融入到健康管理工作中。
笔者认为要护理人员融入到健康管理工作中应做好如下工作,通过与其他医务人员形成团队,使社区高血压患者病情得到有效控制、加强社区护理人才培养、明确社区护士在高血压患者管理中职责、工作内容等措施让所有的护理人员均全面提高健康管理的能力,更好地位高血压患者服务。
3.1 与其他医务人员形成团队,使社区高血压患者病情得到有效控制
高血压可导致患者的心脏、头颅、眼、肾脏等靶器官损伤,需要定期监测体重、腹围、血压、血糖、血脂等核心指标,评价血压控制水平及并发症情况,进而有针对性地开展干预措施,减少并发症的发生、对并发症进行管理、进行康复指导等。本研究中274名高血压患者中超重及肥胖者达61.7%;男性高血压患者中腹围≥85cm者占62.4%,女性高血压患者中腹围≥80cm者占66.4%,提示管辖社区内多数高血压患者有体重、腹围超标等危险因素,管理未达标。而且,调查显示高血压患者对高血压等慢性病的饮食、运动、生活方式、用药指导的需求最高,达90%以上。社区护士与全科医生、公共卫生等人员协同努力,群防群治,使高血压患病人群的核心指标得到有效控制,从而最大可能地提高高血压患者的知晓率、服药率及控制率,降低高血压患者的死亡率及致残率。
3.2 加强社区护理人才培养
WHO已经公认护士是推动健康服务的支柱。许多发达国家和地区,社区卫生服务站的管理者是护士,社区站可以不设固定的医生,但不可以没有护士。居民的健康问题,首先由护士评估、判断、处理,护士有处方权,必要时由护士预约医生前来解决或转诊到专科医院。因此,护士应具有评判性思维能力、独立分析问题和解决问题的能力,也就是健康管理的能力。然而,目前我国社区护士服务能力不足,不能满足高血压患者需求,需加强社区护士慢病管理能力建设[3]。
北京市自2008年起已连续举办多期、为期半年的脱产社区护士骨干培训班,丰富了其理论知识和专业技能,提高了其社区护理实践特别是社区慢病管理的能力。在社区护士学历教育不足的情形下,此举不失为一个有效的补充。目前部分高校已经或正在筹划开设社区护理专业本科和研究生层次教育,相信今后社区护理能够发展成为二级学科。为将来社区护理高素质人才培养和建设做有益的探索和尝试。
3.3 明确社区护士在高血压患者管理中职责、工作内容
社区护士结合自己的专业特点,重点承担以下职责和工作内容:
3.3.1 参与建立健康档案根据社区卫生诊断及体检结果,参
与调查、统计辖区高血压患病情况,对确诊的高血压患者进行资料管理,建立个人健康档案,包括患者饮食、睡眠、活动等生活习惯及服药情况,对高血压的认知程度等,社区卫生服务中心(站)应实行微机化管理。对高血压患者要重点管理,并进行个体化指导[4,5]。
3.3.2 社区护士在高血压患者健康行为管理方面发挥主力军作用
在社区高血压患者健康管理中,医生、护士应通力合作,明确分工,发挥各自的专业特长:医生重点承担药物控制方面的职责,护士则侧重合理饮食、有效运动、坚持用药与合理用药、定期体检、有针对性康复指导等随访工作[6]。
(1)社区群体性的健康教育:健康教育是控制和预防高血压的重要手段。教育形式灵活多样。包括不定期的医学讲座、定期出宣传板报,赠送宣传画页或小册子,组织看录像等。内容上针对高血压危险因素如肥胖、不合理饮食以及高血压危险因素、临床表现、用药、监测血压等。社区护士分批带领有意愿的高血压患者走进超市,帮助高血压患者识别哪些是低脂肪、低胆固醇的食物,做到少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物[7,8]。
(2)护士参与定期随访:对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访。测量血压并评估是否存在危急情况,如意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧等危急情况.测量体重、心率,计算体质指数(BMI)。对于家中备有血压计的家庭照顾者,指导其掌握正确测量血压技能,以便及时了解患者血压控制情况,做到发现异常及时就诊,避免急性并发症的发生[9]。
(3)三级预防:三级预防强调的是维持和残障的最小化。包括并发症管理和针对性康复指导,对高血压患者已出现的并发症进行综合管理,延缓高血压并发症发生,提高生存寿命和生活质量。社区护士针对高血压人群和他们的家庭成员,传授如何应用药物与非药物手段,调动家庭内外资源,同伴间的教育,提高自我护理能力和解决问题的能力,维持机体最佳机能状态,减少对靶器官的损害,降低急诊就诊率和住院率,从而降低过快增长的医疗费用。同时配合社区康复医师完成康复计划的设计和实施,帮助残疾人功能训练,对残疾人及其家庭开展健康知识宣教[10,11,12]。
综上所述,社区高血压患者有很高的健康干预需求,本组资料显示其对基础护理技术服务的需求较少,社区护士提供的基础护理服务不能满足高血压患者需求。故应加大对社区护士健康管理能力的培养,拓宽社区护士的健康管理范围。
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感知需求“云”助服务 篇11
另外，此处供方定义为产品提供者，产品提供者有的是有形的，像彩电、冰箱、电脑，还有无形的像旅游产品，产品和服务应该是硬币的两个方面，服务一定依托于产品，产品要依靠服务实现价值，把服务业作为产品提供者。
产品提供者可以分为两类，一个是具体的产品提供者，就是制造者像海尔冰箱同时还要加上服务，另一个是集成别人的产品，像旅游行业就是典型的集成别人的产品，再向别人提供增值服务，我把它分为简单的两类。服务可以分为三个层次：其一是“固定产品+服务”，像海尔的空调送货上门，安装调试，进门必须穿鞋套，不能喝别人的水，就是固定的产品加相对固定的服务；其二是可定制的服务，如整体厨房，上门量尺寸，可定制的服务的背后是一种柔性制度，后面跟随的是动态的流程，而不是固定的流程；其三是服务的最高境界及个性化服务，个性化服务是最高境界。
要达到个性化服务，最重要的是动态感知，随需应变。举个例子，有一次我到酒店吃饭，服务员给了我两头蒜，因为他感知我是山东人，山东人一般喜欢吃大蒜，但是看我这个头一般感知不到我是山东人。但我会上网，上网一般情况下我也不会写我的年龄，我会把年龄藏起来，但是我会很乐意写我的籍贯，我是山东人我自豪，也会写上我爱好让别人知道，我会填这个东西你就能感知。青岛啤酒的董事长讲他在宾馆房间里面非常感动，宾馆奉送一罐青岛啤酒，我不仅是一罐啤酒的问题，是宾馆感知他是青岛啤酒的董事长，所以他的感动不一样！ 所以要实现随需应变的服务和个性化服务，核心必须有动态感知。
现在旅游也是一样，游客去参观景点旅游恰巧赶上下雨，但若是感知你喜欢大片，附近有影院正在放映大片，那么去看电影你一定是满意的，这是一个随需应变服务。要打造动态感知，核心一点是信息系统的支撑，仅靠人力是做不到的，在此阐述信息化与感知的概念。
信息化包括四个阶段，第一个阶段的每个系统都是独立的，第二个阶段把整个企业资源整合形成一体化的信息系统，第三个阶段与合作伙伴整合信息系统，现在的信息建设般停留在第一阶段，部分达到第二阶段，基本没有达到地三阶段，参与到客户的内部活动，感知他内部活动是第四个阶段，及你的消费者或者被服务对象，要纳入你的信息系统，要感知他的社会化关系和他的社会化行为。
传统的企业信息系统是没有办法满足这种要求的，若要实现这个功能需要建立互联网的服务平台，在传统企业信息化的基础上，必须搭建互联网服务平台，同时让你的用户全程参与服务互动。实现个性化服务的要素第一是资源获取，第二是资源相关性分析，同时推荐服务方案，用户想做什么你知道的，你就有相应的方案应对，应对结束感知用户的反馈，这是五个要素的一个闭环。
建立互联网服务平台有这四个要素，绝不仅是企业建一个网站或者微博，而是必须在互联网服务平台能够使我们与用户建立长期的互动关系且能感知客户。第二要及时掌握用户企业，后面要有机器跟踪，微博最重要的作用是可以让客户影响客户，信息系统必须要有大量的客户数据，必须要系统的对用户进行分析，洞察客户的需求。第三要有智能搜索引擎，譬如要组织旅游，就要搜索航班能不能准时到达，如果不能准时到达另外航班是什么；另外技术就是推进引擎，即你喜欢什么我要推荐什么，所以要建立互联网服务平台必须满足这四个基本要求才能达到感知客户。
以旅游服务为例，旅游服务首先要把所有旅游要素包含在一起，像旅行社就是要把所有的旅游要素景点、交通、住宿、餐饮、娱乐组织起来，使产品里面包含这样要素。其次要通过各种设备来感知客户的潜在需求，互联网加移动互联网就完全可以做到感知用户的需求。
现在国内移动电话用户超过了10亿，互联网的用户超过5亿，接下来就要根据用户感知要素的变化，可以制定随需应变的旅游方案。从青岛海岸线的栈桥到另外地方，从泰安到泰山顶，从中天门到桃花峪，这是随需应变的服务，要感知旅游资源的变化，还要感知客户的需求，这是个性化服务的要点。另外是个性化营销服务，这是一个真实的案例，中国烟草现在18家工业公司，每家省市县都有烟草的商业公司，下面有若干个零售部，组成了一个庞大的卷烟销售网络，这网络在搭建互联网的服务平台，第一是体验式的场景服务，另外一个是互动式的服务社区，这个网站的名字是新商盟。场景式的购物中心大家走来走去可以点击，经常看颜色就知道是什么烟，第二个是微博，微博可以使我们的工业商业零售户之间建立联系，过去生产商、服务商、代理商之间是通过电话开会，现在在网络上随时随地可以联系，联系是以双向而且是互动的。
其次是建立社区，即网络上的社区，每个相同爱好的人都可以组成一个社区，讨论你的事情，这样可以实现一对一的流动，就是互动营销，另外还设创优赛场，各个代理如果做得好，就给予奖励等。包括网络营销活动，搭建互联网以后可以实现全方位的沟通协作，及时把握市场变换也能协调相关资源，作出快速反映。
一个很现实的问题是传统的信息系统，传统的信息化是面向固定客户，是你企业内部的员工或者是你的代理商，所以你的信息系统规模是可以明确的。但是构建互联网以后就完全不一样，有时候就那么几个客户在网络上，你要搞活动的时候突然有几百万人在网络，所以你的信息系统是没有办法搭建，传统方式没有办法。教育是典型案例，报名的时候三天三夜上不去，平时不报名的时候一年也不用，怎么办？现在云计算技术完全可以解决这个问题，要搭建互联网信息服务平台，从传统信息化到的个性化信息化，必须用云技术的概念。
云技术有两个关键技术，其一虚拟化就是把一台机器拆成很多机器，第二是将多台机器变成一台机器。云计算的核心就这两点，但这两点技术带来的变革是什么呢？我们可以把所有的计算资源，包括计算机存储网络能力，把全国各地、全球各地的计算资源整合起来形成大的计算资源室。首先合，然后根据不同人、不同时段的不同要求提供不同的带宽或者是计算能力服务，就像用水一样，洗澡的时候你不用告诉自来水公司说你用多少水，你想用多少、想什么时候用就什么时候用，你用多了多交钱，你用少了少交钱，所以云计算的两种计算，使得你搞互联网、信息化、搞计算能力的水平可以做到随需索取，按量计费。传统信息化无所谓，但是要跟互联网发生关系，你必须有云计算，不然没有办法。
云计算带来的就是信息化模式的建设，过去我们很多单位投资建立机房，买设备要维护，建立云计算中心以后，有电脑有网络，需要多大的的计算量租用就可以，云计算完全会带来信息化建设模式，会带来信息化使用模式，尤其是带来信息化促进产业模式的变革。
云计算使IT产业从产品制造商变成服务商，云计算的服务有三层，第一层是租硬件，第二层是租互联网服务平台，第三层租软件。所以云计算使得IT产业由产品供应变成了服务供应商，而服务供应商有三种服务，Iaas层基础设施及服务，Paas层是平台及服务，Saas是软件及服务，所以整个产业都是服务产业。
现在IT产业加入了“中国服务”产业，浪潮在Iaas层有服务器和存储，浪潮有国内第一台PB级的海量存储。另外Paas层有两个平台，一个是面向政府的互联网服务平台，现在要建立服务型政府，服务是重要的组成部分要在网络上搭建互联网的平台；还有一个面向企业的互联网服务平台，这两个互联网的服务平台可以整合起来成为旅游行业的服务平台，也可以成为教育行业的服务平台。
浪潮集团在2010年开始全面转型云计算战略，并计划在全国100个地市级城市投资建设云计算中心，建设云计算中心的首要目的搭建政府的互联网平台，让政府资源给老百姓服务，关键是有服务的资源，所以云战略完全是为未来打造中国服务软件。在这基础上，现济南市已经将云计算中心已经搬到浪潮，云计算与安全之间的关系，就是钱放在银行里还是放在家里的概念，自然会有相关的制度、办法和措施。目前的云计算在全国布局成型，计划五年之内达到500个地市，旅游也是产品，旅游最典型的是要整合所有资源，现在浪潮在全国以政府为核心，搭建的政府服务平台，完全可以把旅游与互联网服务平台结合起来。
非常高兴中国制造向中国服务来转变，“中国服务”这个词非常好，也希望浪潮云计算能够助力中国服务更好。
健康服务需求论文 篇12
1 对象与方法
1.1 研究对象
本文调查对象是江苏省农村地区15~49岁育龄妇女。2012年6—8月采取多阶段分层抽样方法, 在苏南、苏中及苏北各抽取2个农村县, 抽取的6个县分别为苏州市、无锡市、南通市、泰州市、盐城市和连云港市。按社会经济发展水平好中差, 在样本县内分别各抽取3个乡镇, 在样本乡镇里随机抽取2个中等发展水平村, 共抽取了36个村, 在村里随机抽取50户居民, 调查在家的育龄妇女, 实际共有效调查了1 907人。还调查了江苏省农村地区52家妇幼保健机构, 了解他们开展母婴三阻断的大众健康教育情况。
依据预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作内容, 自行设计调查问卷, 问卷主要包括一般人口学特征, 3个疾病的传染性、病因、传播途径、患者所产婴儿喂养方式、性伴侣检测与治疗的重要性等知识点, 还包括健康教育和防治服务的需求。由经过严格挑选和培训合格的调查员, 入户进行面对面询问调查。
1.2 研究方法
调查表采用Epidata 3.1建立数据库, 双人一致性检验录入。运用SPSS 17.0软件进行统计, 研究方法以描述性分析为主。
2 结果
2.1 育龄妇女简况
1 907名农村育龄妇女平均年龄38岁, 40岁以上者最多, 占46.2%;农民和农民工最多, 占57.9%;初中文化最多, 占44.1%;家庭月收入3 000~5 000元者居多, 占40.6%;已婚者占88.4%;有生育史的占87.7%。
2.2 母婴三阻断的大众健康教育情况
截止2012年, 妇幼保健机构都积极开展了母婴三阻断的大众健康教育。从内容上看, 都包含了3个疾病的危害性、传播途径、治疗方法及如何预防等重要内容。从地点上看, 在医疗机构、街头、村委会及集市开展健康教育的机构分别有52家、42家、27家和20家, 而在学校开展过健康教育的机构数量较少, 仅有10家。从形式看, 大多数机构采取了健康讲座、宣传栏、宣传彩页、展板和报纸, 分别占机构总数的86.5%、82.7%、80.8%、78.8%和44.2%, 而利用广播、电视、网页及短信的机构数较少, 分别占17.3%、28.8%、26.9%和13.5%。1 907名育龄妇女都总体评价了健康教育的效果, 23.0%认为很好, 38.1%认为好, 还有34.6%认为一般, 4.3%认为差。
2.3 母婴三阻断知识的知晓情况
为了考察农村育龄妇女对预防母婴传播知识的知晓情况, 采取打分制, 即每答对一个正确选项得1分, 最后将总得分又换算成100分制, 得分≥60分者定义为知晓, 知晓人数占调查总人数的比例为知晓率。她们对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识知晓的平均得分分别为63.4分、54.2分和58.2分, 知晓率分别为67.0%、37.9%和52.0%。
2.4 育龄妇女对母婴三阻断健康教育的需求情况
1 907名育龄妇女对大众化健康教育的时机、内容、形式和地点给出了自己的答案。表1和表2显示, 健康教育时机以婚前检查最多达85.0%, 其次是孕前检查为66.3%, 产后访视最低为48.2%。健康教育内容以预防知识最多达89.1%, 还有10.9%的人选择了不清楚。健康教育形式排在前三位的是电视、健康讲座和广播。健康教育地点排在前三位的是医疗机构、村委会和学校。
例 (%)
例 (%)
2.5 育龄妇女对母婴三阻断的服务需求
表3显示, 在所列举的14项母婴三阻断的服务需求中, 要求免费治疗、增强医患互信的人数排在前两位, 分别占94.5%和86.3%, 远高于其他服务;位居3~5位的是提高防治手段、加强检测和严格保护患者相关信息。需求较少的服务项目是性生活指导、患者系统管理及打击非归口治疗点, 比例都在32.0%以下。
例 (%)
3 讨论
3.1 农村育龄妇女母婴三阻断知识的知晓率较低
相关知识的知晓率反映影响农村育龄妇女知-信-行情况, 也是判断项目工作质量的一个重要标准。育龄妇女对预防母婴传播的认识不足, 会直接危害孕妇及新生儿健康[2], 也影响项目的实施效果。通过调查发现, 所有52家农村妇幼保健机构均利用各种地点、各种形式开展了多种内容的健康教育工作, 付出了很大的努力。但育龄妇女对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识的知晓率不高, 分别为67.0%、37.9%和52.0%。提示, 各地需要充分利用健全的妇幼保健三级网发挥基层妇幼专业人员的作用, 加强利用结婚登记、婚前保健、孕前保健、产前检查、计划生育门诊及产后访视等途径开展大众化健康教育[3]。
3.2 需继续广泛开展有针对性的健康教育
调查结果提示, 育龄妇女的健康教育需求呈现多样化。在健康教育工作中, 应丰富健康教育知识, 特别是疾病预防知识, 广泛宣传艾滋病、梅毒和乙肝的预防、危害性、早期发现和规范治疗的重要性[4], 促进农村育龄妇女全面掌握母婴传播相关知识, 同时还应加强文化层次较低、工作不稳定人群及流动人口的健康教育。加强同伴教育, 与常规的宣传教育方式相比, 在提高青少年艾滋病、梅毒、乙肝基本知识以及采取安全性行为方面, 此方式明显优于常规的教育方式[5]。调查结果提示, 健康教育还应充分利用学校, 宣教进课堂, 开发出“小手拉大手”的模式[6], 同时还应重视家庭教育的作用, 促进群防群治。还要加强利用健康讲座、电视、广播、网页及短信等群众喜闻乐见的手段。实践证明, 广泛与媒体合作开展全民健康教育与健康促进工作是一种好方式、好方法[7]。
3.3 全面提升项目服务水平与突出重点相结合
母婴三阻断服务需求的调查结果提示, 国家应加大对项目工作的投入力度, 减轻感染者和患者的经济负担。对已确诊妊娠的患者, 其治疗的场所、过程要加强私密性。要开展有针对性的一对一的健康教育, 突出规范治疗的重要性。由专人结对负责, 在孕期、治疗及随访等的过程中, 重点强调复发风险和胎传风险, 突出监测和随访工作中血清学检查的重要性, 提高妊娠患者对于疾病的认知水平, 宣传归口防治和系统管理的重要性, 从而开展有效的定期监测和随访服务。针对部分患者对后代感染的认识知识欠缺, 部分患者有的忌讳随访, 担心病情泄露, 甚至提供不准确的信息等情况, 应加强沟通与交流, 提升服务技巧, 改善服务态度, 增强医患互信。
综上所述, 可以发现母婴三阻断项目工作任务还很艰巨。具体实施的各级妇幼保健机构应强化项目工作人员的培训, 提高项目工作技能和服务水平, 在提供专业化服务和优化服务流程基础上, 积极适应群众需求。特别是要充分认识开展群众性健康教育的重要性和迫切性, 并深入开展有针对性的健康教育工作, 切实提高大众的预防知识水平, 提升项目实施效果, 让项目工作惠及更多的妇女和家庭。
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