健康管理

健康管理（精选12篇）

健康管理 篇1

随着医学模式的转化, 我国各级医院以“病人为中心”[1]的服务模式正在受到巨大的冲击。以“病人为中心”的医院服务或医院经营理念带有计划经济的遗痕,导致医院把服务局限于病人。在现代社会中, 人与病人的界限已逐渐模糊,躯体健康不等于心理健康,心理健康不等于健康需求已经满足。随着我国市场经济的逐渐完善, 人民生活水平的不断提高,“健康需求”这一特殊医疗市场要求迅猛扩大,从而促使医院构建新的健康服务模式——健康管理。

1 健康管理的概念

健康管理最早起源于上个世纪的美国,如同其他学科和行业一样,健康管理的兴起也是由于市场的需要和人类知识的积累。作为一门新兴的学科和行业,虽然在美国已有20多年的健康管理实践和应用性研究,但还没有看到全面系统的理论研究和权威的专著[2]。健康管理在中国的出现将近10年,也是实践应用先于理论研究。目前世界上还没有一个大家都能够接受的健康管理的定义。综合国内外集中比较有代表性的定义,结合我国《健康管理师职业标准》中关于健康管理师的定义,将健康管理定义为:对个体或群体健康进行全面监测,分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体即整个社会的积极性,有效地利用有效的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法是为个体和群体提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。经发达国家先后近20年的研究与应用,已形成了产业。

2 健康管理的学科基础

健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略是健康管理的科学基础。

个体从健康到疾病要经历一个完整的发生和发展过程。一般来说,是从处于低危险状态到高危险状态,再到发生早期改变,出现临床症状。往往在被诊断为疾病之前有一个时间过程,在急性传染病,这个过程可以很短;在慢性病,这个过程可以很长,往往需要几年和十几年,乃至几十年的时间。期间并不容易被轻易的察觉,各阶段之间也并无截然的界限。在被诊断为疾病之前进行有针对性地预防干预,就有机会成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程,从而实现维护健康的目的。

3 健康管理的模式

健康管理的基本模式包括:信息收集—风险评估—健康改善。准确、完整的健康信息是开展健康管理的起始点,其步骤主要有以下几个方面:①收集服务对象的个人健康信息,包括个人一般情况( 性别、年龄、民族、文化程度、职业);测量指标有身高、体重、血压等,实验室指标有血糖、血脂等相关的生物医学信息,生活方式指标有膳食、体力活动、吸烟、饮酒等情况,②健康评价,即根据所收集的个人健康信息进行患病危险性的评价,也被称为疾病预测,这一步是整个健康管理的核心部分,健康评价是估计具有一定健康特征的个人在一定时间内发生某种健康状况或疾病的可能性,健康评价是一个广义的范畴,它包括了简单的风险水平的分级方法以及复杂的人群风险评价模型。③健康改善,即在健康评估的基础上帮助和指导个人通过行为纠正来改善自己的健康。根据健康评估中得出的疾病危险因素,由医生进行个别指导,并追踪效果。例如对于糖尿病的濒危个体,如果他的危险因素由超重、血糖偏高和吸烟等构成,则医生的指导意见应包括减轻体重、改善饮食结构、适量运动、戒烟等。采用健康管理的方式,实施个体化的具体指导,同时通过个体自身努力来控制危险因素,降低自己患慢性病的概率。

4 健康管理的结果

健康管理能有效调动个人改善不良行为与生活方式的积极性和主动性,在个体层面的意义在于:①实现个体健康危险性的量化评估。②获得控制疾病危险因素的健康干预策略。③有利于管理个人的健康状况,早期发现疾病并及时治疗。④改善患者生活质量并延长健康寿命。在群体层面,健康管理可以改善人群健康水平,提高群体健康干预的工作效率,同时,也可以有效地降低医疗费用。随着社会主义市场经济的深入发展和全面建设小康社会工作的推进,对社会健康保障体系的建设与发展提出了更高的要求。积极开展个体和人群的健康管理,全面监测和评价人群的生存环境、生活质量和健康状况,并对危险因素实施有针对性的干预措施,对于控制医疗费用,解决群众看病难、看病贵问题以及建设和谐社会等都具有重要的现实意义。例如,国外对很多疾病采用“自我管理”模式。对一些慢性疾病如糖尿病,病人参与管理决策取得了肯定的效果。还有一些医院正尝试将自我管理模式运用到慢性阻塞性肺疾病(COPD),如哮喘的治疗中[3],其自我管理计划包括一份行动计划、医疗资源的使用与调整、自我监测以及家属的评价,采取这些措施后的最终结果是患者住院治疗次数明显减少,医疗费用大大下降。

5 我国健康管理的情况

1997年10月,北京第一家专业体检中心成立,标志着以健康人群为主要检查对象的中国健康体检产业的正式诞生。近年来,国内许多城市相继成立了一些专业性的健康管理公司,推出了一系列健康管理相关服务项目,也有一些医院依托自身的机构如体检中心等技术条件开展了个性化的健康管理业务。然而,目前我国健康管理工作的社会认知度不高,观念陈旧,职责不清,各个机构之间缺乏有效的协调机制[4]。总体而言,我国的健康管理还处于初级阶段,以健康管理理论为基础的健康管理行业刚刚起步。具体体现在:健康管理机构尚不能完全适应社区居民日益增长的健康保健需求;健康管理的理论和技术研究未能适应健康管理行业的发展;以政策和法规为依据的行业管理也未能适应健康管理服务体系的建设。

6 我国的公立医院健康管理中心

最初,公立医院并不十分重视健康管理这个行业,但随着体检产业的发展,人群对健康的需求加大,从赢利的角度出发,一些公立医院都开设了健康管理中心或者独立的体检中心。目前大多数医院都有单独的体检中心和专业技术操作人员,体检中心逐渐成为医院的门诊业务收入的重要来源。部分医院为了提高医院医疗资源的使用效率,成立专门的健康管理部门,制定不同的健康管理项目类型,例如包括健康检查、专家门诊、特需医疗、预防保健、康复护理一条龙的服务模式。

优点:医院健康管理中心有着良好的客户群体,依托医院的大背景,比较容易得到人们的信任。有医院的医疗卫生资源作为潜在的服务支撑点。

缺点:部分医院医护员工服务态度较差。相关配套的健康管理业务未有展开,往往局限于体检的业务,体检报告过于简单、粗糙,检后健康管理及健康咨询服务未能展开。医院往往局限于自身地理位置的限制,加上医院对体检中心的发展策略和体检中心市场营销的手段方法的限制,营销人才队伍的缺乏,面向客户信息化技术平台的落后,使得医院体检中心的业务收益和商业价值并没有发挥到应有的水平。

7 民营健康管理中心

近几年,健康检查产业或健康管理中心在北京、上海、广州等发达地区产业规模迅速膨胀,功能日益专业和完善。在许多行业缩小,效益下降的背景下,健康管理产业却发展迅速。民营健康管理中心主要以公司的形式出现,其公司形式多样,业务侧重点也有所不同。健康管理公司依据自身的业务特色,通过定位于健康管理全过程中的某一环节或某几个环节,借助现代的信息通讯设备,来达到对客户实现健康管理的目的。通过拓展服务空间,扩大服务项目,并利用自身的营销手段,不断拓展健康管理市场,并实现自身的利润[4,5]。

优点:以健康为着眼点,强调保健预防业务,拥有优良的检验设备、良好的服务环境、以健康服务为介入点,地理位置较好,拥有可靠的服务质量及相对合理的服务价格、多方面的市场营销手段。目标人群为中高端消费者,主要定位为健康人群和以及部分亚健康人群,并配备中高级职称的医师,体检相关配套服务也较好,提供全方位的医疗咨询和保健服务。

缺点:没有体检后续的医疗服务。

8 结语

健康产业的发展已成为人民生活品质的重要指标。随着社会主义市场经济和卫生体制改革的不断深化,众多医院面临着资源配置不合理而加剧的市场竞争、盲目规模扩张而导致的资源浪费、补偿不足而转嫁经济负担于民等问题。随着新的卫生改革方案出台,部分医院将面临着新的职能定位和功能分化。在这样的大环境和改革背景中,医院开展健康管理,对健康或亚健康人群的健康与疾病风险因素进行全过程监测、预防和维护,有利于拓宽医院的服务领域、充分利用闲置资源,增加服务量,提高效益。因此,医院开展健康管理,是医院为适应社会发展、医学模式转变、卫生体制改革和市场竞争的明智选择。随着我国经济的快速发展,人民群众的健康意识不断增强,健康管理机构的建设和完善正是顺应了这一时代发展的潮流,也是时代赋予医疗行业的又一次产业机会。在其自身探索发展机制的同时,政府管理部门也应制定和完善相应的政策法规,引导健康管理市场的良性发展。

关键词：健康管理,健康检查

参考文献

[1]蔡志明.从以病人为中心到以人为中心[J].医院管理论坛,2003(2):34-37.

[2]陈君石,黄建始.健康管理师[M].北京:中国协和医科大学出版社,2006:32.

[3]Adams RJ,Smith BJ,Ruffin RE.Patient preferences for autonomy indecision making asthma management[J].Thorax,2001,56:126-132.

[4]王玉雪,徐桂娟.体检中心人性化服务管理模式的探讨[J].国际护理学杂志.2007,26(6):947-949.

[5]吴钢.健康与健康管理[J].江苏预防医学,2005,9(16):75-77.

健康管理 篇2

1、个性化项目策划  参与服务人员：1~2人；

 根据体检者初步策划项目，确定体检大致费用区间；  确定是否VIP对象（费用、领导交办）

2、检查项目出单

 根据前台策划项目出具体检清单、费用清单；  同体检者进一步落实体检项目和费用；

 督促体检者缴纳费用，根据缴费发票正式提交体检申请。

3、缴纳费用

 特别VIP可以陪同缴纳费用或者代替缴纳费用

4、进入体检程序（VIP、普通） VIP由专人陪同体检；

 普通体检按照指引单体检，告知体检人员最佳流程和方法

5、VIP档案建立

 VIP体检结束后进入健康管理服务区，采集身高、体重、腰围、血压、健康指数问卷并录入数据；

 出具健康卡（可以根据卡号密码远程登录健康管理系统） 贵宾迎送。

6、结论收集

 收集并整理贵宾体检结论；  贵宾体检结论需要录入系统的尽快录入；

 贵宾体检结论纸质报告打印归档贵宾档案袋，并按照日期分类整理，送交总检处出具总检结论报告。

7、总检报告

 根据体检结论出具总检报告；  总检报告规范，需要具备以下内容： 1)总体健康状态

2)本次体检存在的主要问题和可能的因素； 3)存在问题的解决方法；

4)今后饮食注意事项和运动建议； 5)需要重点防范的疾病。

8、报告送达

 根据要求电话通知VIP受检者，告知体检大致结论；  约定取报告时间和方式（邮寄、电子邮件等）。

9、动态跟踪服务

 根据软件系统设定对VIP进行健康跟踪服务；  根据时间周期人工进行健康跟踪随访。

10、健康提醒

 根据软件系统设定对VIP进行定期健康提醒；

健康管理 篇3

【健康管理的三个基本步骤】

1了解个人的健康状况

只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康。因此，首先要收集个人健康信息，包括个人一般情况(性别、年龄等)、目前健康状况和疾病家族史、生活方式(膳食、体力活动、吸烟、饮酒等)、体格检查(身高、体重、血压等)和血、尿实验室检查(血脂、血糖等】。

2进行健康及疾病风险性评估

根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。其主要目的是帮助个体综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。

近年来，健康风险评估技术的研究主要转向发病或患病可能性的计算方法上。患病风险比死亡风险更能帮助个人理解危险因素的作用，有助于有效地实施控制措施。患病危险性的评估，也称疾病预测，是慢性病健康管理的技术核心。其特征是估计具有一定健康特征的个人在一定时间内发生某种健康状况或疾病的可能性。

3进行健康干预

在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。

与一般健康教育和健康促进不同的是，健康管理过程中的健康干预是个性化的，即根据个体的健康危险因素，由健康管理师进行个体指导，设定个体目标，并动态追踪效果。如健康体重管理、糖尿病管理等，通过个人健康管理日记、参加专项健康维护课程及跟踪随访措施来达到健康改善效果。例如，一位糖尿病高危个体，除血糖偏高外，还有超重和吸烟等危险因素，因此除控制血糖外，健康管理师对个体的指导还应包括减轻体重(膳食、体力活动)和戒烟等内容。

【健康管理的五个常用服务流程】

1健康管理体检

健康管理体检是以人群的健康需求为基础，按照早发现、早干预的原则来选定体格检查的项目。检查的结果对后期的健康干预活动具有明确的指导意义。体检项目可以根据个人的年龄、性别、工作特点等进行调整。

2健康评估

通过分析个人健康史、家族史、生活方式和精神压力等资料，可以为服务对象提供一系列的评估报告，其中包括用来反映各项检查指标状况的个人健康体检报告、个人总体健康评估报告、精神压力评估报告等。

3个人健康管理咨询

在完成上述步骤后，个人可以得到不同层次的健康咨询服务，可以去健康管理服务中心接受咨询，也可以由健康管理师通过电话与个人进行沟通。内容可以包括以下几个方面：解释个人健康信息和健康评估结果及其对健康的影响，制定个人健康管理计划，提供健康指导，制定随访跟踪计划等。

4个人健康管理后续服务

个人健康管理的后续服务内容主要取决于被服务者(人群)的情况以及资源的多少，可以根据个人及人群的需求提供不同的服务。后续服务的形式可以是通过网络查询个人健康信息和接受健康指导，定期寄送健康管理通讯和健康提示，以及提供个性化的健康改善行动计划等。监督随访是后续服务的一个常用手段。随访的主要内容是检查健康管理实现状况，并检查主要危险因素的变化情况。健康教育课堂也是后续服务的重要措施，在营养改善、生活方式改变和疾病控制方面有很好的效果。

5专项健康及疾病管理服务

健康管理 篇4

关键词：社区,健康管理,卫生服务,策略

1 社区健康管理的概念与意义

健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程, 是健康管理循环的不断运行。[1]健康管理过程主要包括对个人及群体的健康进行监测、分析、评估, 为其提供健康咨询与指导, 并对危害其健康的因素进行干预。社区健康管理是指将健康人群、亚健康人群、疾病人群以社区为单位进行的健康管理, 在社区内将被动的疾病治疗变为主动的疾病预防与管理, 是现代医学服务的一个新模式。

有效的健康管理模式能够调动个人及群体甚至是整个社会的积极性, 利用有限的社会资源创造最大程度的健康效果。加强社区健康管理, 可以预防和控制个人疾病的发展与群体疾病的蔓延, 降低发病率、病死率以及疾病致残率, 可以有效防治慢性病的发生与发展并降低医疗成本, 可以建立有效的个人、家庭及社区健康档案以形成科学、完整的健康信息系统, 为医疗卫生部门制定与实施相关政策提供理论参考。加强社区健康管理, 可以全面提高社区健康的整体水平, 对良好的社区卫生服务体系的理论建设与实践发展具有着重要的意义。

2 社区健康管理的发展与问题

我国社区卫生服务机构的主要服务范围包括预防、医疗、保健、康复、计划生育、健康教育, “六位”一体, 承担着为社区居民提供基础预防保健服务的工作。[2]社区卫生服务中心有着良好的基础医疗条件, 因此以社区服务中心为平台开展健康管理具有良好的时效性, 既能够满足广大人民群众对基本医疗保健的需求, 同时提高社区健康的整体水平。在我国健康管理还是一个新兴行业, 加之我国还是发展中国家, 与发达国家相比较而言贫穷与患病人数众多, 但是经济发展水平却相对落后, 因此发展社区健康管理是一项非常艰巨的战略任务, 既有着广泛的发展空间与前景, 又在发展过程中遇到了社区人口老龄化、慢性病发病率升高、医疗卫生费用上涨等诸多问题。

2.1 社区人口老龄化

社区人口老龄化为社区健康管理带来了很多困难, 老年人群是多种疾病的易发群体, 加之体质上的衰退导致在健康管理过程中对疾病监测与预防能力下降, 以及在日常保健与康复护理上都要投入较大的人力与物力。

2.2 社区人口慢性病发病率升高

近年来我国慢性病死亡人数占总死亡人数的比例呈逐年上升的趋势, 社区人口慢性病发病率增高不仅造成了慢性病相关危险因素的流行, 降低了社区居民的健康水平, 同时也给社区居民带来了严重的经济负担。

2.3 医疗卫生费用上涨

随着我国人口数量的不断增长、人口老龄化日益严重与卫生服务需求量的增大, 多种因素导致医疗卫生费用的增加, 很多社区群众不愿将钱花在疾病预防与日常保健上, 忽视了健康管理的作用, 影响了社区健康管理的建设与发展。

3 加强社区健康管理的策略

3.1 促进社区卫生服务中心与政府合作

与政府合作主要是为了解决由于现阶段社区健康管理制度还不够完善, 人们还不愿意为购买健康管理而付费的实际问题。政府出资进行财政支持, 主要包括社区卫生管理系统的建设费用、居民的部分医疗费用与医保费用, 以及社区健康教育工作者开展社区健康管理宣传与教育的费用支出。社区服务中心出力, 对社区居民进行档案数据系统的建立, 对居民的健康状态进行评估与制定管理方案, 对危害健康的因素进行干预, 大力宣传并开展健康管理教育。促进社区卫生服务中心与政府联手, 共同为社区居民的健康保驾护航, 提升社区健康的整体水平。

3.2 完善社区健康管理网络化

社区健康管理系统是以满足社区基本卫生服务需求为目的, 融医疗、康复、保健、预防、健康教育、计划生育技术服务等为一体, 利用网络通讯技术、计算机软硬件技术等现代化手段对社区卫生服务进行规范化、科学化、标准化的管理, 以此来加强社区卫生服务管理水平的一种系统。[3]社区健康管理系统可以通过网络收集社区居民的健康信息, 应用信息、网络、数字化技术对个人的健康状况、危险因素、就医情况等进行整体评估与分析, 减少社区健康管理过程中的人力与物理投资, 实现办公与信息处理的自动化, 并逐步实现网上在线的健康监测、管理与教育。完善社区健康管理网络化, 可以在社区医务工作人员与社区居民之间搭建起一座良好的沟通桥梁, 为社区居民的健康拉起一张保护网。

3.3 加强社区健康管理教育

疾病的发病要通过一个不断累积与发展的过程, 加强社区健康教育可以做到将疾病防患于未然, 病患可以熟知疾病的康复与保健知识, 提升社区健康的整体水平。影响人类健康的主要因素包括:行为与生活方式、医疗卫生服务因素、环境因素以及生物遗传因素, 其中对人类影响最大的因素是行为与生活方式以及医疗卫生服务因素。[4]社区健康教育的目的是通过对社区居民的生活与行为方式进行干预, 使得社区居民树立健康意识, 养成良好的生活习惯, 摒弃不健康的行为。加强社区健康教育, 要通过学校、家庭、社区等多渠道对多人群以多种方式进行健康知识的宣传与普及:在校园里可以在儿童游戏过程中灌输健康管理知识, 在中小学生的课堂上讲解健康管理的文化课程;在家庭里贴挂健康管理宣传活页;在社区里开展老年人健康管理俱乐部等。加强社区健康教育, 可以提高社区居民的健康意识与文化水平, 知病懂病防病, 降低疾病的发病率。

4 小结

社区健康管理在我国还处于一个初级探索阶段, 社区卫生服务行业的发展与完善是解决我国医疗矛盾的一大出路, 加强社区健康管理可以有效的改善我国医疗体系与制度中所存在的一些问题, 改善看病难与看病贵的实际状况, 实现人人享有医疗服务的权力。虽然要全面实现社区健康管理功能还需要多方面的努力, 发展道路任重道远, 但是在我国只有大力推进社区医疗服务机构开展健康管理服务, 才能真正的将社区健康管理建设成一项惠民利民的服务项目, 提升社区居民健康的整体水平。

参考文献

[1]邓建勋, 等.健康管理的理念和实践[J].中国公共卫生管理, 2006, 22 (01) .

[2]邓晨珂, 等.社区发展健康管理服务的价值分析[J].卫生软科学, 2012, 26 (09) .

[3]胡玉宁, 等.社区卫生服务健康管理信息系统综述[J].中国卫生质量管理, 2009, 16 (04) .

健康管理 篇5

专业： 医学检验学号：43411102姓名：韩曼曼得分：

健康管理对慢性病防治的意义

随着全球化、人口老龄化及城市化的进程，人类疾病谱发生了重大的变化，慢性病作为２１世纪危害人类健康的主要问题，目前已成为全球死亡、致残的主要原因。据世界卫生组织（ＷＨＯ）估算，约８０％的脑中风、心脏病、ＩＩ型糖尿病及４０％左右的肿瘤是能够防治的。

慢性病的全称是慢性非传染性疾病，目前主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病；慢性肺源性心脏病；原发性高血压；肝硬化；糖尿病合并慢性并发症；慢性肾小球肾炎及肾病综合征；恶性肿瘤晚期；红斑狼疮；帕金森综合征；慢性再生障碍性贫血；白血病；血友病等。其特点主要是常见、多发，起病缓、病程长，经常反复发作，治疗效果不显著，有些几乎不能治愈，增长幅度快、发病年龄呈年轻化趋势。现在慢性病已经成为居民的主要疾病，据统计我国高血压患者超过2亿人，每年增加1000万人；糖尿病患者9240万人，其中1亿4千万人的血糖还在增高；心血管疾病超过2亿人，占我国每年总死亡人数1/3。

当前慢性疾病的发病原因，遗传因素只占据很小部分，不健康的生活方式如膳食不合理、经常酗酒抽烟、心理压力过大、缺乏运动等都容易让现代人患上慢性病。这些慢性病与人们的生活方式和行为习惯密切相关，因此，通过健康管理可对其进行有效控制。

健康管理是一种对个人及群体危险因素进行全面管理的过程，即对健康危险因素的检查监测（发现健康问题），评价（认识健康问题），进行干预（解决健康问题），之后再不断进行监测，评价，干预的循环过程。

美国一个博士曾经对美国将近40年资料进行分析，然后得出一个结论，一个国家、一个民族、一个地区如果健康素养低就会出现健康状况差、急诊室就医多、住院率高、死亡率高。常见的不良生活方式和行为有：吸烟、酗酒、缺乏运动、睡眠不规律、饮食失衡。

饮食失衡里边常见的问题一个是不良的嗜好、过营养现在说的热能过多、饱和脂肪酸过多等、海洋营养缺乏，比如膳食纤维不足、微量营养素不足等都是常见的饮食失衡的问题。因而医护人员要加强疾病宣传，积极宣扬正确的生活习惯，指导居民摒弃不良行为习惯，忌烟戒酒、平衡膳食，少摄入高动物脂肪食物，平时坚持训练，放松身体，适当体力劳动，工作之外不要久坐，保持愉悦的心理。教导其定期进行健康检查，以便及早诊断，及时治疗，降低由于疾病导致的死亡与致残情况的发生。

影响健康的不良因生活因素在生活方面吸烟占到最高，其次是作息不规律，第三个是饮食失衡、嗜酒、最好是缺乏运动，也就是我们中国人不良因素普遍存在的，特别是年轻人人群里边更是普遍。有益于健康的生活方式和行为包括积极休息和睡眠、平衡膳食、戒烟限酒、体力活动、积极心理应对。只要有效的控制行为危险因素，包括不合理饮食、缺乏体育锻炼等减少40%～70%早死，三分之一急性残疾、三分之二慢性残疾，所以生活方式习惯对我们健康影响非常大。

然而因慢性病病情隐匿，一旦出现明显临床症状时才去就诊，而且慢性病即使诊断出来以后，病人也多选择长期服药，去医院定期检查的人越来越少，居民选择自我医疗的比例越来越高。不过长期用药也得随医嘱，慢性病知识不健全、用药不规范往往容易延误治疗，加重病情，造成严重后果。

健康需要管理 管理促进健康 篇6

健康是一种资源，需要好好管理。

早在1948年WHO成立时，宪章中就定义：“健康是一种完整的躯体、精神和社会和谐的美好状态，而不仅仅是没有疾病。”1986年首届健康促进国际会议又指出：“健康是每天生活的资源，并非生活的目的。”既然健康是一种资源，凡是资源都是有限的，不管理，资源就不仅不能满足我们的重点需求，还会造成浪费。有些人很早就认识到健康的重要性，很好的管理它，活到百岁，仍然鹤发童颜，精神奕奕。有些人不珍视健康，四五十岁就病入膏肓。而造成如此差距的主要原因是生活方式和习惯，占50%。另外，遗传因素占20%，社会环境和自然环境总和占20%，医疗因素只占10%。

什么是“健康管理”？

全面的健康管理体系，是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的危险因素，通过健康信息采集、健康检测、健康评估、个性化监看管理方案、健康干预等手段持续加以改善的一系列措施。也就是发现健康问题——认识健康问题——解决健康问题的过程。

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终身健康管理档案 会员专属私人医生可与会员进行深入沟通，根据既往史、家族史、生活习惯、饮食结构、运动规律等，为会员建立基础健康档案数据库，进一步完善客户的健康档案同时提供完整的分析数据。所有档案都将进行绝密保管。

精准个性化体检 私人医生将会根据会员个人的现病史、既往史、家族史、行为危险因素、职业等情况进行分析和判断，为会员量身定做最佳体检方案及安排最尊贵的体检服务。

专属健康管家服务 根据会员的健康档案，专属私人医生团队将做出详细的身体状况评估，再制定详细的健康促进方案，专属健康管家将帮助会员掌握正确的生活习惯，依靠综合医疗资源通过各种途径，如医学促进、膳食规划、运动调理等提高生命质量。

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医疗绿色通道 可与合作的三甲医院为会员代为就诊预约、专家预约、优先安排住院、优先安排手术等专项服务，让会员尊贵享用优质医疗资源。

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康成君健国际健康城

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健康管理 篇7

1 健康管理的内容

1.1 健康档案的建立

健康档案是指个人的健康的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和[2]。建立服刑人员健康档案, 可以更好地掌握他们的基本健康状况和变化的趋势, 为有效地开展医疗、预防、保健康复、健康教育等提供基础资料。

1.2 周期性的健康检查

根据服刑人员的年龄、性别和生活环境等, 确定可能影响其健康状况的因素, 并根据不同个体健康危险因素和易患疾病的差异, 设计有针对性的、个性化的健康检查项目和复查周期, 有效地监测每个人的健康变化情况。

1.3 健康危险因素评估

根据周期性健康检查中发现的致病危险因素和疾病的早期信号, 结合个人的生活习惯 (饮食、运动、兴趣爱好、工作性质等) 、家族病史、既往史、婚育史以及心理因素等进行分析, 对患高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病的危险度进行评估, 分析影响健康相关因素, 为健康危险因素的干预和诊疗管理提供依据。

1.4 保健干预管理

在危险因素评估的基础上, 针对服刑人员的生活方式和心理状况进行干预和管理。加强健康教育, 使他们掌握必要的卫生知识, 保持良好的生活习惯。通过对服刑人员饮食与运动 (或劳动强度) 的量化安排, 实现其日常生活能量的有效平衡;对慢性生活方式疾病患者群体, 则在此基础上辅以动态、同步的合理用药指导, 逐步消除影响健康的因素, 最终达到自我管理、改善健康、预防疾病的目的。

1.5 动态健康的管理

健康档案要与门诊诊疗系统 (HIS) 联机, 服刑人员每次诊疗活动和健康干预的主要记录要转录到他们的个人档案资料中, 包括其住院诊疗情况、病危抢救记录、死亡报告卡、传染病报告卡、上门随访和医疗咨询等内容都要随时充实补充进去, 定期检查复核。为进一步做好其健康管理、分类管控和劳动安排等提供基本的健康信息资料。

2 健康管理的作用

《监狱法》第54条规定:“监狱应当设立医疗机构和生活、卫生设施, 建立罪犯生活、卫生制度。罪犯的医疗保健列入监狱所在地区的卫生、防疫计划。”说明党与政府非常重视服刑人员的医疗保健工作, 但由于受各种条件的限制, 监狱医院的装备和人员的技术水平远远滞后于社会的发展, 医疗风险远远高于社会上的综合医院。而服刑人员都必须受到监禁, 限制其人身自由的, 不可能像社会正常人群那样到他们满意的医院进行诊断和治疗, 一旦在医疗过程出现某些不足和问题, 就会成为医疗纠纷的导火索, 造成极坏的社会影响。特别是长刑期、患有某种慢性疾病的人员思想悲观, 自杀危险性高, 给监狱的安全稳定构成严重的威胁。

监狱医生除了与地方医院一样承担救死扶伤、治病防病的任务外, 还要履行法律赋予的职责, 具有医疗工作与刑罚执行的双重性。如:罪犯收监时的健康检查、罪犯因病死亡的诊断以及罪犯保外就医疾病的伤残鉴定;一些罪犯为逃避劳动改造及为得到和享受某些“特殊待遇”, 常常采用伪病、诈病、夸大病症或自伤自残等手段, 企图逃避法律制裁。所有这些都要通过监狱医务人员运用各种知识和相关信息进行甄别, 按照法律规定的程序, 正确地行使好职权。全面做好服刑人员的健康管理, 对于监狱医院充分履行好职责起着十分重要的作用, 因为这可以反映监狱的文明水平。要按照《渥太华宪章》制定公共健康政策、创造支持环境、开展健康教育、强化社区行动、发展个人技能, 使所有服刑人员养成健康的卫生习惯、保持健康的心理状态, 提高监狱职业健康水平和突发公共卫生事件应急能力。

向服刑人员灌输健康理念, 并帮助他们建立良好的疾病因果观和健康模式, 同时通过动态跟踪和强化干预, 促使他们养成良好的生活习惯 (主要是饮食习惯和运动习惯) , 去除不良的行为 (如吸烟、嗜酒等) , 最终依靠自我管理提高健康水平。对传染性疾病以预防知识为主, 对他们进行宣传教育, 对慢性病以康复知识为主对病人进行技能培训, 对一般性疾病以治疗目的为主进行相关宣传。通过健康管理, 增强服刑人员的健康意识和健康理念, 提高生活保健和疾病预防能力, 一方面可以大幅减少健康和亚健康罪犯生活方式类疾病发生的概率;另一方面对于已经患病的人来说, 则可以控制病情的发展, 减少用药量, 同时大大降低并发症发生的概率, 从而显著减少慢性疾病的医疗费用, 有利于从根本上改善他们的整体健康状况和生活质量。美国夏威夷医疗保险服务公司实施“EALTHPASS”计划的经验表明, 通过健康管理, 总医药开支大幅减少, 参与者个人每年少支出医疗费用200美元, 每年平均住院时间减少2天, 社会总体医疗支出大大降低。我国在徐州、苏州等地开展健康管理使高血压病患者医疗费用每年减少600～1 000元, 糖尿病患者每年减少约1 200元[3]。张丹霞等[4]也通过健康管理, 使高血压患者的血压有效控制率由62.07%提高到84.15%, 使糖尿病患者的血糖有效控制率由62.50%提高到68.18%。

3 健康管理的实施

3.1 加强领导, 高度重视

健康管理是一项全方位的系统工程, 涉及多学科领域, 工作难度大, 各级领导要高度重视服刑人员的健康管理工作, 把健康管理列入重要的议事日程。应加强人员和资金的投入, 建立和健全适合监狱特色的健康管理体系, 完善各种规章制度, 严格工作绩效考核, 提高广大医务人员的工作积极性, 保障健康管理工作的顺利开展。

3.2 树立监狱卫生工作的新理念

要实现服刑人员健康状况全过程监控和管理, 即从监测危险因素、发现潜在的疾病, 到疾病的演变和治疗、康复以及减少并发症, 指导生活照料等。要与服刑人员建立良好的相互信任的关系, 及时了解和及早发现异常情况, 有针对性地开展健康管理、预防教育等工作, 改变过去那种单一的医疗模式, 贯彻以预防医学为导向的诊疗模式[5], 向促进健康、提高生命质量的医疗—预防—保健型医学模式转化。

3.3 加强全科医学培训, 培养合格人才

开展好全方位的健康管理需要大批具有综合医疗卫生素质的医务人员。必须启动全科医学的培养教育, 既要使其掌握临床各专科基本的医学知识, 又要学习预防、保健、康复、心理学等科学理论, 把理解人、尊重人、关心人融合到具体的业务工作中去, 建立一支高素质、适应监狱健康管理的卫生队伍。

3.4 认真规划和设计健康管理的项目

计算机及网络技术的应用, 对健康管理的信息采集、存储、共享等提供了有力地支撑, 可以有效地关注高危人群、实施应对措施和监控干预。要以服刑人员卫生保健的需求为导向, 科学地对服刑人员进行健康管理, 合理规划、因地制宜, 设计比较科学的健康管理项目, 特别是对常见病、慢性病的管理和诊治。健康管理软件系统设计要科学实用, 必须具备科学性、前瞻性、可行性。可以选择几个监狱单位先行试点, 根据使用后的效果不断充实完善。建立预警报告系统, 对公共卫生13类事件进行实时监控, 一有情况, 立即核查上报, 情况严重的应立即启动突发事件控制预案[6]。

3.5 严格考核, 不断提高健康管理质量

要提高内在服务的质量, 如果仅有健康档案, 没有对具体的内容进行严格规定, 很容易造成健康档案的“死档”[7,8], 所以要从生理、心理、家庭到环境, 全面的关心服刑人员, 为他们提供有效、经济、方便、综合、连续、系统的卫生服务。要在健康管理的过程中, 找出服刑人员带有普遍性的规律, 有针对性地开展诊断、治疗、预防等工作。大力开展健康教育、健康运动、健康饮食、健康心理等健康促进运动, 统一标准, 严格考核内容, 认真评价健康管理的效果, 从而不断提高服刑人员的健康水平。

参考文献

[1]季建英, 贾瑞珍, 朱玉鹏.2002年北京市体检中心人群健康状况分析[J].中国煤炭工业医学杂志, 2003, 6:880-882.

[2]上海市卫生局《关于进一步完善本市社区居民健康档案工作的通知》沪卫妇基 (2004) 11号[Z].2004.

[3]张丹霞, 陈宇琦, 庄俊汉, 等.深圳市社区健康促进模式的试点建设及效果评价[J].中国全科医学, 2007, 10 (1) :52-55.

[4]林晓嵩.健康管理在我国人口老龄化进程中的作用[J].中国全科医学, 2006, 9 (21) :1748-1749.

[5]Zarit SH.Useful services for families;research findings and direction[J].Int J Geriatry, 1999, 14 (3) :165-177.

[6]潘雪凤, 朱月伟, 陈国伶.构筑公共卫生事件防制网加强社区疾病预防控制[J].中国公共卫生管理, 2004, 20 (4) A:387-388.

[7]蔡忠友.推行家庭保健服务合同、开展农村社区卫生服务[J].中国农村卫生事业管理, 2004, 3 (24) :29-31.

飞机健康管理综述 篇8

关键词：健康管理,故障诊断,健康监测

1 健康管理概念

健康管理是由NASA提出的一项关于航空航天飞行器安全飞行计划, 通过将飞行器的各类传感器信号采集和处理, 故障诊断预测功能以及后端的地面后勤保障决策执行的整个流程集成为一个综合的系统进行统一管理, 从而实现故障监测、诊断预测以及后勤维护决策的高度智能化与自动化[1]。飞机通过集成健康管理功能可提高其安全性、可靠性及运营经济性;并且实现视情维护 (Condition-based Maintenance) , 提高民航客机的派遣率。

2 发展历程

健康管理概念由其前身“故障自检测 (BIT) ”及“健康监测系统 (Health Monitoring) ”发展至今大致经历了以下三个阶段。

2.1 模拟信号BIT阶段

20世纪50至70年代受到技术条件限制, 飞机系统以及部件自身的故障诊断能力并不完善。飞行员在决定是否放飞前, 需要通过驾驶舱内的开关进行相对简单的安全性检测。通过按下驾驶舱的测试开关, 飞机可为系统部件提供电流信号于其内部进行通电测试。设备上电测试时通过检测电流是否连续, 系统能够自动地判断设备功能是否完好, 随后于驾驶舱内通过红色告警或绿色放行灯予以状态显示[2]。

2.2 健康监测阶段

随着信息技术与计算科学的发展, 20世纪80年代后发动机指示告警系统 (Engine Indicating and Crew Alerting System, EICAS) 及中央维护计算机 (Central Maintenance Computer, CMC) 的应用标志着民用航空工业进入了健康监测时代。与BIT阶段最大的不同在于, 除基本的通电自检测外, 机载系统的设备内部集成了测试功能较为完备的自检测电路, 设备在运行的同时能够进行连续自检测, 并将监测信息报告给机载系统控制器。在接收到可能影响系统及飞机安全的信息之后, 机载系统控制器可将信息发送至航电系统并通过EICAS告知机组人员。与此同时, 相应的故障或状态信息可存储于飞机的中央维护计算机 (Centralized Maintenance Computer) 中, 待飞机落地后为地勤维护人员提供维护指导[2]。

2.3 健康管理阶段

健康管理的尝试起步于20世纪末, 代表机型为B737NG以及B777。波音公司在飞机原有机上维护系统的基础上借助数据链通信技术, 实现了民航客机航线运行间与地面基站的实时数据传输。不同于健康监测时代, 地面基站通过分析实时接收的飞机状态或故障信息能够于飞机落地前完成航线维护任务的决策, 免去了以往地勤人员在飞机降落后登机进行数据收集的工作。

3 系统功能构成

按机载系统的原始数据、健康信息, 决策信息的管理和信息传递过程, 健康管理系统可分为信号采集、数据融合、故障诊断预测及维护决策四大功能模块。

3.1 信号采集 (传感器)

机载系统及设备关于健康状态的原始数据与信息均来自遍布于飞机上的各类传感器, 通过飞机的总线通信网络, 采集来的数据经过信号调制、数模转换以及时间同步等前期处理后传送至信号处理模块进行处理。

为满足健康管理功能的需要, 现代飞机传感器遍布于机体结构及机载系统的各个环节, 传感器包含了结构应变、位移、振动、电流、磁场、油压以及气压等类别。传感器布置在最能反应飞机相应参数变化的点上, 准确及时地反应飞行器的参数变化。

3.2 数据融合

信号经过前期处理模块后将进行数据融合。数据融合可对单个或多个数据信息进行整合与特征值提炼, 输出与机体结构或机载系统健康状态相关的信息。事实上健康管理系统从信号提取、故障检测、诊断和预测、状态评估、决策支持等各个阶段都需要广泛使用数据融合。

3.3 故障诊断及预测

飞机在获取相关的健康信息后, 可将其与预先设定的飞机机体结构及系统健康状态阈值进行比对分析。当监测到健康状态信息与健康状态阈值发生偏离时, 飞机将自动生成故障诊断信息, 同时以一定置信度提出可能的故障状态或寿命预测。

故障诊断与预测是健康管理的核心技术。调研情况显示[3], 目前有关健康管理的研究经验集中在飞机机体结构、机械与电气系统以及发动机的故障诊断和预测技术上。航空电子系统由于数据通信量大、系统部件构成复杂 (大量电子器件) 及商业货架产品 (Commercial off-the-shelf) 大量使用, 健康管理功能的研发进展相对缓慢。

3.4 维护决策

维护决策功能模块是健康管理系统区别健康监测系统的重要方面, 也是健康管理实现故障诊断预测以及维护决策信息自动化智能化的关键。依据故障诊断及性能趋势信息 (考虑系统由于环境因素及其他偶发因素对性能趋势判断的影响) , 提出维修决策-包括维护任务的安排、调整或更换结构/部件的操作指导, 并于维护任务完成后对系统功能以及机体结构恢复状态进行综合评定, 确认维护任务的正确性。

3.5 系统集成

上述四个基本功能模块的集成保证了飞机健康管理功能的实现。然而, 相对于发展相对成熟的机载设备的BIT功能以及机上维护系统, 至今航空工业界仍未制定一套关于健康管理系统集成的统一定义和标准。BIT自检测以及机上维护系统都有一套相对完整的设计规范-ARINC 604 (自检测功能设计及使用指导, Guid ance f or Desi gn an d Use of Bu ilt-In Test Equipment) 以及ARINC624-1 (机上维护系统设计指导, Design Guidance for Onboard Maintenance System) 。健康管理系统的研发和工程发展至今, 迫切需要建立一套集成标准, 完整的定义功能接口和通信协议, 同时飞机健康管理系统大容量信息数据库的建立也是系统集成应当关注的组成部分。

4 健康管理应用

迄今为止, 航空工业界中健康管理系统的工程应用仍处于起步阶段, 仅于少数飞机上实现了健康管理的部分功能模块。

民用航空领域以B777以及B737NG为代表, 在原有机上维护系统的基础借助数据链通信技术, 实现了飞机与地面基站的实时报文。飞机在执行飞行任务的同时可将与机载系统及飞行性能相关的状态、故障信息报发给地面维护决策系统或人员, 于飞机落地时完成机载系统备件及维护任务信息的准备。相比于以前地勤人员待飞机降落后登机并通过机上维护系统下载、分析数据, 实时报文功能提高了飞机的运营效率, 大大节约了飞机的航线间的维护时间。

此外, 机队故障及维护信息的全球共享也日渐成为民用飞机后勤维护发展的一种趋势。通过机队信息的全球化共享, 飞机运营商可获得更加全面系统的健康管理支持数据。波音公司针对B737NG以及B787飞机机队推出的‘GOLD CARE’以及英国罗罗发动机公司为遄达 (TRENT) 系列发动机推出的‘TOTAL CARE’, 均旨在通过共享全球产品故障信息库对其售出产品进行全寿命周期内的维护支持-全面提升产品的健康水平, 降低飞机运营商数额巨大的维护成本。

5 结语

健康管理的应用使得飞机维护人员能够全面了解飞机结构、系统及其部件的健康状态, 准确地恢复系统故障, 降低安全风险。尤其在竞争激烈的民用航空领域, 合理地安排运营维修更是对于提高飞机的安全性、可靠性以及大幅度缩减飞机运营成本具有举足轻重的作用。

同时, 健康管理并非一个集成于飞机上的独立系统。它也不仅仅是一些先进的数据传感器或是一套数据处理、故障诊断及预测功能的软件。飞机制造商在飞机研发的初始阶段就必须考虑系统级及飞机级健康管理功能的开发和设计, 以保证健康管理系统在将后飞机的运营及维护中效率和成本等方面发挥更大作用。健康管理是一项包含了多学科、多领域的系统工程, 需要将包括传感器技术、信号处理、故障诊断及预测乃至决策及信息管理技术在内的各领域多方面进行协作、信息共享, 通过运用相关领域内最先进、最成熟的技术全面实现健康管理的应用, 为飞机维护系统带来一次全新革命。

参考文献

[1]Belcastro C.M., Aviation Safety Program:Integrated Vehicle HealthManagement technical plan summary, NASA Technology Report, U.S..National Aeronautics and SpaceAdministration, 2006:1-53.

[2]Tianxiang Xiong, Savvaris A., Diag-nosis and Prognosis Health Manage-ment For Aircraft Electrical PowerSystem, U.S., The Applied SystemsHealth Management ConferenceProceedings, Society for MachineryFailure Prevention Technology, 2011.

健康管理在健康体检中的作用 篇9

随着社会的进步和人们生活水平的提高,人们的自我保健意识不断提高,对健康的渴求也更加强烈。随着健康消费市场不断扩大,体检服务应势而生,如何使健康产业健康体检更具科学化、规范化及标准化,这就需要应用健康管理来使体检服务进一步完善。

1 传统健康体检服务的不足

传统的健康体检是把各项检查的结果简单拼凑,体检后的宣讲报告流于形式,主检终审意见、建议雷同而没有个性,没有区别于医院的健康指导方案,体检后的服务跟不上。体检只有当身体出现异常或病变时才能发现,而很多慢性疾病从潜伏、发作到恶化往往时间很短暂,具有突发性,除非非常频繁地检查,很难让通常每年一次的体检正好赶上疾病发生的早期。例如冠心病平时有胸痛、胸闷等感觉,但医院体检时,静息状态下心电图所反映的心电信号往往为正常。所以传统的体检模式具有极大的局限性和蒙蔽性。通常体检之后,如果没有发现大问题就万事大吉的做法更是贻害无穷。大部分医务人员和体检客户对体检的目的仅停留在“有病赶紧治,没病求安心”的水平上甚至是完成单位体检任务,没有认识到体检的主要预防对象是慢性病的发生发展过程。为把健康管理起来,人们象管理资产那样的来管理自己的健康,才能提高国民整体健康水平。

2 将健康管理贯穿到健康体检服务的全过程

健康管理体检是以人群的健康需求为基础,按照早发现、早干预、早治疗的原则来选定体检的项目。也就是体检服务应以健康管理的特点、原则,根据不同人群的需求制定不同套餐,了解检查结果后应制定服务对象是否为主要预防对象,慢性病发生的危险因素是否存在,此时应该以慢性病预防控制为切入点,以此为基点,转变健康服务模式,通过积极而有效的预防服务,减少疾病的发生,选择针对疾病或疾病危险因素的服务。如糖尿病的管理、高血压疾病的管理及相关危险因素的管理,缓解精神压力,戒烟、限酒及膳食咨询等。对没有慢性病的人和群体,给予健康教育,生活方式的改善的咨询。疾病的高危人群的教育及维护,告知其主要目的是帮助个体综合认识健康风险,鼓励和帮助人们纠正不良健康行为和习惯,制定个性化的健康干预措施,并对其进行评估,然后设定个体目标,并动态追踪效果。所以说健康管理贯穿整个健康体检全过程,才能使健康体检系统化、科学化、规范化。

3 开展健康教育,促进健康体检

健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿接受有利于健康行为和生活方式的干预。在开展健康体检之前及体检之后首先要搞好健康教育。通过健康教育,提高健康意识,重视健康就是重视生命,提高自我保护的意识,告知人们在掌握健康知识的同时改善不良行为及生活习惯。因为行为改变、习惯养成和生活方式的进步形成了健康教育的重要基础。保持健康必须定期体检,找出危险因素,如何消除危险因素必须有计划的增进健康行为的干预,提供健康知识、技能与服务以促进行为的改变(如戒烟、限酒、限盐),并促进人们合理地利用这些服务,充分发动群体的广泛参与,普及医学科学知识,教育和引导群众破除迷信,摒弃陋习,积极参加全民健康活动,促进合理营养,养成良好卫生习惯和文明的生活方式,培养健康的心理素质,提高健康水平,所以说健康体检必须开展健康教育。

4 在健康体检中开展健康促进

健康体检指对一般健康个体进行医疗评估与辅助检查,并做出医疗诊断的过程,主要明确是否存在健康问题。健康促进是现代医学的一种理念,通过健康促进可以使个体避免或减少健康问题,达到更为理想的健康状态。在体检过程中体现健康促进,检查过程中对体检者进行全面的健康情况评估,不是简单判断体检者是否有病、什么病,而是了解体检者的生活方式,结合家族史、既往史与现有症状体征,综合评判其是否存在健康问题和危害健康行为,增加具有针对性和前瞻性的检查项目。例如对高血压疾病的高危人群进行专项专科检查,在体检建议中包括体检结果存在的健康问题,每个健康问题的防治要点与自我保健措施,同时给予健康促进,安排复查项目与跟踪随访,督促按医嘱正规治疗,定期复查,鼓励建立健康的生活方式,控制和避免危害健康的行为,用健康促进的理念进行综合健康管理,开展健康促进活动。工作中主动、全面地评估体检者存在的危害健康的行为,潜在的健康问题、重点健康问题,与体检者讨论设计实际可行的改变计划与目标,指导体检者进行自我保健与自我管理,消除或减少危害健康的行为,选择促进健康行为,并进行跟踪随访,以实现管理体检者健康目标,所以说健康体检中开展健康促进工作是非常重要的。

5 讨论

健康管理步入云时代 篇10

根据世界卫生组织日前公布的最新数据显示, 在中国每10个人中就有1个人是糖尿病。而我国心血管病、肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病4种慢性病导致的死亡占总死亡人数的86.6%, 慢性病的防控形势非常严峻。

“没有全民健康, 就没有全面小康”, 这是中国国家主席习近平关于“健康中国”国家战略的讲话。10月25日, 中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》更是明确了以“共建共享”为基本路径, 以“全民健康”为根本目标的战略主题, 为我国在接下来15年内“健康中国”建设提出了行动纲领。国家已经将“健康中国”上升为国家战略, 这意味着未来10年, 许多与健康相关产业将迎来发展的机遇期。

健康管理预防为主

我国的慢性病管理分为三级防控体系, 一级预防主要避免发病;二级预防主要避免并发症;三级预防主要避免死亡。而健康管理则是零级预防, 其目的是尽量避免危险因素, 降低疾病发生率。

航天中心医院健康管理部主任刘岚从事健康体检和健康管理工作18年, 她认为随着慢性病发病率的上升, 健康管理在医疗体系中的地位正在逐步提升, 国家对慢性病的治理也正在将重心前移, 预防变得越来越重要。以航天中心医院为例, 作为三级综合医院, 一直以来是以临床治疗为主, 而在航天中心医院今年的十三五规划中已经将健康产业发展放到和临床同等重要的地位。这意味着医疗资源会逐步向健康管理进行转移, 将一部分临床医疗资源用于支撑健康管理服务。

为此, 航天中心医院专门成立了健康产业领导小组, 小组成员包括院长杜继臣及各个临床科室主任等, 以实际行动来保障支撑健康管理工作。

刘岚介绍说, “我越来越觉得要汇集医院的整体医疗资源, 从慢病管理、心脑血管预防、营养、运动、康复、心理、睡眠等方面, 为客户提供更加优质的服务。除了由各个科室主任组成的专家委员会, 我们还在各个临床科室招聘了30多位兼职健康专员, 提供健康管理服务。”

航天中心医院开展体检工作26年, 在健康管理方面也有10年经验。2013年起更是开展了面对航天系统的职工健康管理服务, 包括体检后的随访、巡诊、急救培训等。

2016年3月, 航天健康医学服务平台上线, 不仅帮助航天职工解决了基本医疗需求, 更是标志着航天中心医院的健康管理服务上了一个新台阶。在保留线下服务的基础上, 线上的7x14小时在线“问医生”服务提升了航天中心医院健康管理服务的效率和水平, 航天职工的医疗问题可以得到专业医生线上的初步解决和指导。

用户通过“慈云健康”APP, 类似什么问题该去哪个科室, 去哪一级医院等都可以很快得到回复, 减少了体检报告和化验结果的等待时间。此外, 还可以通过云服务平台进行体检的预约, 并将预约精确到时刻, 提高了服务的灵活度。刘岚举例说, 在航天中心医院, 病人前一天在手机上查看体检报告发现肿瘤标志物较高后, 第二天便可及时到医院进行下一步检查, 提高了时效性。

此外, 借助云服务平台还可以进行门诊和检查的预约, 并将门诊预约精确到时刻, 减少了工作繁忙人群的就诊成本。

目前该平台不仅覆盖了5000名航天系统内职工, 还包括30%的社会用户。航天中心医院初期希望把健康管理基础打好, 有一定实践经验后再进行云服务平台的进一步推广工作。

严守数据安全生命线

2016年10月28日, 由航天中心医院主办、中金慈云健康科技有限公司协办的航天健康管理服务创新论坛在北京万寿宾馆召开。航天中心医院包括工作场所健康管理、企业云医务室、远程会诊等服务模式以及航天科工集团职工健康保障体系得到了参会人员的广泛关注和认可。

刘岚表示, 健康管理概念进入中国十几年, 之前一直以健康体检为基础, 现在将健康测评放在了重要地位。但只有这两部分并不是完整的健康管理, 真正的健康管理需要进行医疗干预。而目前现有的健康管理信息系统有的侧重评估, 有的侧重检测后的随访, 但这些并不完整。“因此, 我们选择了中金慈云健康管理服务云平台, 正是因为该平台在健康干预中有很多发挥余地。平台只是工具, 医疗服务工具只有用起来才有价值, 医疗机构在互联网工具上创建自己的服务模式和服务路径, 才能对受检者进行科学指导和科学管理, 并利用自己的医疗背景解决后续的医疗问题。有医院做依托, 可以为用户提供更科学、更全面的服务。”

对此, 中金慈云健康科技有限公司总裁梁辽辉认为, 互联网技术为健康管理带来了三方面的帮助:

首先在沟通方式上, 传统的健康管理主要靠电话和面谈, 形式单一, 场景约束大。互联网技术带来了更多的沟通手段, 在媒体形态上 (语音、视频、图文多媒体信息等) 和沟通形式上 (微信式IM、在线直播互动、随时随地碎片化交流等) 都更为丰富。民众生活中也习惯了互联网式沟通, 健康管理引入这些沟通方式, 非常便于医生和用户建立高效、信任、亲和的长期关系。

其次在数据支撑上, 传统的健康管理调阅用户历史健康信息极不方便, 健康管理实际上靠医生“记忆”用户情况, 可管理人群受限, 因此传统健康管理要么针对少量高端人群, 要么沦为简单的公共咨询问答。而互联网技术将数据“盘活”, 不仅随时在线调阅方便, 而且可以建立数据对比分析、健康风险分析等众多自动化模型。让医生在执行健康管理时, 可以快速回放出每个用户的“健康画像”, 从而进行针对性管理指导, 实现健康管理个性化的本质。

在管理效率上, 互联网和IT技术一方面提高了医患间的沟通效率, 另一方面将健康管理的理念、流程、操作等进行自动化、智能化、工具化支撑, 大大降低了不必要的人工动作, 最大化医生的工作效率, 达到医疗资源的平衡。比如智能化的医生工作提醒, 自动化的日常数据采集 (智能硬件的支持) , 标准化的流程操作等。在互联网技术支持下, 每位医生能管理的用户数量比传统模式大大增加。

随着人们对信息安全的重视程度逐步加深, 健康数据与用户个人信息的安全性是每一个医疗健康信息云平台需要考虑的重中之重。对于客户关心的安全问题, 梁辽辉表示, 安全问题不是由互联网引入的。传统健康管理模式下, 一样要考虑客户数据安全问题。在互联网技术支撑下的数据集中化存储管理过程中, 数据安全问题日益凸现。中金慈云健康云平台通过近两年的摸索实践, 除了满足合作机构对平台应用能力的要求之外, 在信息安全技术管理、用户个人信息安全保障方面都达到了业内顶尖水平。

梁辽辉强调, 中金慈云健康云平台可以在三方面为客户提供安全保障:

在基础环境方面, 中金健康云平台是运行在中金数据高等级数据中心里, 有灾备等各种机制保障安全可靠可用。

在应用平台方面, 中金健康云平台的应用是国内首家通过国家信息系统安全等级保护 (第3级) 认证的健康云平台。等保三级认证在信息系统安全保护等级中属于较高级别的认证, 是企业一般申请的最高级别认证, 相当于市级政府、国有四大银行的信息系统安全评级。等保三级认证的高分通过, 证明中金健康云平台在技术、管理层面均达到国家指标, 在信息安全方面得到了专业机构和公安部门的认可, 在物理环境、网络、操作系统、数据库等方面均采取了一定的安全防护措施, 并建立了较为完善的信息安全管理制度体系, 能够保障系统安全运行。

在外部保障方面, 中金健康云平台还和中国人民财产保险股份有限公司合作, 为每位客户的健康数据购买了责任险, 最高赔付50万人民币, 这在国内尚属首创。

谈到健康管理的未来, 刘岚表示由于目前国家还没有健康管理服务收费标准, 如何对健康管理进行定价成为目前的难点。其次, 健康管理的意义不能局限于少数VIP客户, 只有扩大健康管理人群数量, 有效降低发病率, 才能减轻临床诊疗压力。

管理睡眠,管理健康 篇11

养成良好的睡眠习惯

1.睡眠时间：四季睡眠春夏应“晚卧早起”，秋季应“早卧早起”，冬季应“早卧晚起”。最好在日出前起床，不宜太晚。正常人睡眠时间一般在每天8小时左右，体弱多病者应适当增加睡眠时间。

2.睡眠方向：睡觉要头北脚南。人体随时随地都受到地球磁场的影响，睡眠的过程中大脑同样受到磁场的干扰。人睡觉时采取头北脚南的姿势，使磁力线平稳地穿过人体，能最大限度地减少地球磁场的干扰。

3.睡觉姿势：身睡如弓效果好，向右侧卧负担轻。研究表明，“睡如弓”能够恰到好处地减小地心对人体的作用力。由于人体的心脏多在身体左侧，向右侧卧可以减轻心脏承受的压力，同时双手避免放在心脏附近，避免因为恶梦而惊醒。

4.睡觉时间段：无论是“夜猫子型”的人还是“早睡晚起型”的人，都应该找准自己的生物钟，提高睡眠休息的效率。中医认为，子（夜间11时到凌晨1时）、午（白天11时到13时）两个时辰是每天温差变化最大的时间，这一段时间人体需要适当休息。

5.睡眠环境：在卧室里应该尽量避免放置过多的电器，以确保人脑休息中不受太多干扰。此外，也不要戴表、假牙和手机等物品睡觉，否则会影响健康。

正确克服睡眠障碍

第一，给自己一个舒适的睡眠空间，床要舒服，卧室内最好悬挂遮光效果好的窗帘，同时把门窗密封工作做好，以免外面的噪声吵到您的休息。

第二，冬天气候干燥，在卧室里放一个加湿器会对睡眠起到好的作用。也可以在床头边放上一杯水，万一夜里渴了也不用起来找水喝，免得困意全消。

第三，睡前不要服用让中枢神经兴奋的药物，咖啡、浓茶、巧克力都是睡前不该选择的食物。有人认为，喝点酒可以帮助睡眠，其实不然，不少人酒醉睡醒之后感到自己浑身无力、头也昏沉沉的，正是酒精使睡眠质量下降了。

持续推进职业健康管理 篇12

建立职业健康管理机构

天津分公司为加强职业健康管理, 在2009年设置专职人员负责职业卫生及健康管理工作, 建立了自上而下的职业健康管理网络, 明确了各部门、各作业区、作业公司、合作油田、研究院、工程项目组对职业健康管理的职责和界面。

为保证职业健康管理工作的有效开展, 结合天津分公司的实际情况, 各作业区及所属海上设施设置专 (兼) 职职业健康管理人员, 由安全监督组织开展各种职业健康管理活动, 推进油田设施的职业健康管理工作有序进行。

健全职业健康管理制度

建立健全有效的职业健康管理制度, 对于控制和预防职业危害至关重要。依据《职业病防治法》、国家卫生部49、23号令、国家安全生产监督管理总局23、27号令和中国海洋石油总公司相关规定, 为规范天津分公司职业健康管理工作, 在“公司管理体系”中建立了《出海人员健康证及健康申报管理》《职业健康管理》《个人劳动防护用品使用管理》《出海人员动态管理》《办公室健康安全环保管理》《作业HSE风险分析报告编制要求及审批程序》《HSE隐患跟踪管理》《健康安全环境检查》《健康安全环境奖惩》等管理体系文件。

与此同时, 天津分公司明确了各部门职责, 对新、改、扩建项目, 在生产作业场所 (平台、处理厂) 的职业病危害预评价、控制效果评价、年度检测、职业健康监护、职业病危害因素识别、培训、告知, 作业员工岗位合同告知, 职业健康体检 (包括岗前、岗中、离岗体检) 、职业健康档案 (作业场所职业卫生评价、检测和作业员工职业健康体检档案) 管理, 承包商职业健康管理等制定了具体规定, 并对其行为进行了规范。同时每年定期修改、完善、审核, 通过不断改进, 逐步完善天津分公司的职业卫生管理工作。

各作业区、作业公司、在建工程项目组承包商根据公司职业健康管理相关规定, 结合自身实际管理情况, 制定了详细的职业健康管理实施细则、操作程序和各种应急预案。

开展职业病危害评价

自2002年《职业病防治法》颁布实施, 天津分公司健康安全环保部立即组织相关人员学习, 并宣贯、实施。对渤海地区“新建、改建、扩建的工程建设项目和技术改造、技术引进项目, 在可行性论证阶段 (即ODP方案编制阶段) 委托具有相应资质的职业健康技术服务机构立即对该工程项目开展职业危害预评价, 设计阶段编制职业危害防治专篇, 并将职业危害预评价、职业危害防护设施、职业危害控制效果评价所需费用纳入建设项目工程预算中。

天津分公司不断落实职业病危害预评价、职业危害防护设施和控制效果评价费用, 并及时跟踪职业病危害预评价及控制效果评价工作进度, 及时向海洋石油作业职业卫生监督管理办公室进行申报审核和验收, 获得批准文件, 在项目建设中督促项目组严格按职业危害预评价中“职业危害防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用”的原则进行施工。

在建设项目竣工试投产一年之内, 由天津分公司健康安全环保部组织相关作业区, 按照有关规定, 委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构, 进行项目职业危害控制效果评价, 并跟踪职业病危害控制效果评价工作进度, 及时向海洋石油作业职业卫生监督管理办公室申报竣工验收。职业危害防护设施依法经验收合格, 取得职业病危害防护设施 (控效评价) 竣工验收批复文件后, 职业病危害防护设施方可正式投入使用。

天津分公司在建设项目的职业健康管理中, 严格按照国家法律法规的要求开展职业病危害预评价和控制效果评价工作。2002年6月, 在《职业病防治法》颁布实施后一个月, 中海石油 (中国) 有限公司在渤海海域与科麦奇中国石油有限公司合作开发曹妃甸11-1/11-2油田, 该项目委托中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所进行了职业病危害预评价, 这是我国第一个进行职业病危害预评价的海上油田。

在2002年6月至2010年底, 共对24个新、改、扩建项目委托具有相应资质的职业健康技术服务机构进行职业病危害预评价, 对15个先后投入试生产的项目委托具有相应资质的职业健康技术服务机构进行职业病危害控效评价, 全部获得了海洋石油作业职业卫生监督管理办公室批准文件, 按时投产。

油田投产时对可能产生职业危害的设备都设有中英文说明书, 并在设备、场所的醒目位置设置了警示标识, 对设备性能、可能产生的职业危害、安全操作和维护注意事项用中英文予以警示说明。

2010年天津分公司健康安全环保部在公司领导的支持下, 在各相关部门配合下, 组织作业区一线职业健康管理人员——平台总监、作业区生产安全经理、安全主管和海洋石油总医院 (职业危害检测单位) 技师多次对渤海地区已投入生产时间超过一年以上的50座在生产平台、处理厂生产作业现场职业危害因素逐一摸底、排查。经过几个月的梳理, 对各平台、处理厂存在的职业危害因素有了清楚认识, 并依据国家相关法规和作业平台存在的职业危害因素制定了检测项目明细和检测标准。生产部门从操作费中挤出费用, 由天津分公司生产部与具有职业健康技术服务资质的服务机构——海洋石油总医院签订了“分公司在生产平台职业危害因素年度检测协议”。根据各平台生产作业形式进行菜单式选取检测项目, 利用有限的费用, 使平台职业危害因素得到监测, 保证了天津分公司职业健康管理工作得到有效提升。

定期检测、评价结果由天津分公司向海洋石油作业职业卫生监督管理办公室报告备案, 由专人进行管理, 存入本单位的职业危害防治档案, 并向从业人员公布。对日常的职业危害监测或者定期检测、评价过程中, 发现作业场所职业危害因素的强度或者浓度不符合国家标准、行业标准的将立即采取措施进行整改和治理, 确保油田符合职业健康环境和条件的要求。

推进职业健康监护工作

一直以来, 各级领导本着坚持打造健康安全的企业文化, 贯彻“以人为本, 关爱员工”的理念, 并将“以人为本, 关爱生命”的健康管理方针落到实处, 切实维护员工健康权益。

在天津分公司NOTES首页专设《健康园地》栏目, 通过栏目浏览, 使员工及时了解国家职业健康相关法律法规和单位规定, 及时获得职业健康保健、员工心理压力管理与心理健康维护、员工健康体检动态, 职业健康管理等相关知识和信息。

天津分公司建立了职业健康体检制度, 每年根据员工工作环境、工作性质、工作强度、年龄、性别等因素制定不同的体检项目。对所有海上员工做到了岗前 (入职) 、岗中 (每年) 、离岗时的职业健康检查和相关体检档案交接管理。充分合理使用体检费用, 使员工真正能在每年的体检中及时了解自己的健康状况, 尽早发现职业禁忌症和危害因素对健康的损害, 及时调整生活、工作、饮食习惯, 并通过相关措施预防职业病的发生。同时与海洋石油总医院合作, 利用员工健康档案信息管理系统, 通过职业健康体检, 了解和掌握作业人员的健康状况, 及时更新员工的体检和职业健康信息, 保证员工及时了解和掌握自己的健康信息。天津分公司2010年员工职业健康体检率到达了100%。

对从事有毒、有害作业的员工建立了强制职业健康体检制度, 由海洋石油总医院和员工所属单位建立员工职业健康跟踪卡片, 对疑似受职业危害员工由海洋石油总医院和员工所属单位组织员工定期复查治疗, 并由健康安全环保部跟踪复查治疗处理结果。通过职业健康体检, 了解和掌握作业人员的健康状况, 尽早发现职业禁忌症人员和危害因素对健康的损害, 并通过调换岗位等措施预防职业病的发生。在职业工作过程中, 由于员工个体的差异以及职业史、生活习惯、健康状况等原因, 对职业危害因素的反应也不同。例如已接害10年的员工与刚参加工作的员工在接触相同分贝的噪声时所产生的风险有可能会不同。因此根据员工职业健康体检结果以及员工个体情况, 由海洋石油总医院专业医生对员工的职业健康状况做出评估并给出合理的防护建议。同时由于历史原因, 有些员工存在职业禁忌症而还在相应的存在危害因素的岗位上工作, 在开展职业健康监护之后, 依据职业健康体检及时发现并将人员调离接害岗位。

为了规范职业健康档案管理工作, 天津分公司委托海洋石油总医院对职业健康档案进行管理, 制定了档案管理制度, 规范了档案建立、保存、查阅、员工离职复印等相关程序。同时对海上平台的人力资源公司员工也按照同样的要求进行管理, 为每位参加职业健康体检的员工建立《职业健康监护档案》。档案管理的内容还包括作业场所的职业病危害因素预评价和控制效果评价情况、职业病危害因素检测情况等其他相关内容。

为了实现对作业场所员工职业健康的动态跟踪, 2005年, 天津分公司研制开发了“出海人员动态跟踪管理系统 (MTS) ”, 现已推广到整个海洋石油作业系统。将员工身份信息、培训信息、健康信息融入此卡, 达到了对出海人员从申请出海任务, 到离开海上设施实行流程网络化审批管理, 达到了出海员工健康实时动态监护管理。

重视职业病危害因素识别

在开展职业病危害预评价和控制效果评价的基础上, 各作业区依据中国海洋石油总公司2010年初下发的《中国海洋石油总公司职业健康管理工作指导书》, 根据所属油田的运行情况及工艺、设备特点, 对海上平台作业场所和作业活动开展了职业病危害因素识别。

通过参照专业机构对职业病危害因素检测数据, 各作业区根据作业人员的工种、作业类型、接触的方式、接触的频率、作业环境、危害因素的特性等方面综合考虑接触危害因素的程度、可能出现的后果以及需要采取的控制措施。对于接近或大于接触限制的危害因素以及能够造成不可逆转职业损害的危害因素, 例如透平发电机的噪声, 首先要通过采取工程控制的方法来减小职业危害因素的强度, 再采用个体防护等控制措施, 加强对作业场所和接害员工的管理。

在识别过程中, 发现存在经专业机构检测远远小于接触限值的危害因素, 并且在生产过程中不可能出现含量突然增高, 这类危害因素可忽略, 不需要采取工程防护等特殊管理措施来控制, 为了保护员工, 配备相应的劳动防护用品。还有一类经专业机构检测, 虽然危害因素含量小于接触限值, 但在生产过程中可能出现含量突然增高, 对这类危害因素加强应急管理, 强调对危害因素实时监测, 一旦高于允许浓度, 应采取相应的应急措施。

加强职业病危害控制

控制职业病危害因素可以减少员工接触危害因素的可能性或接触水平, 从而达到保护员工健康的目的。按照控制类型可以分为工程控制、工艺控制、监控报警、行政管理、个体保护等几个层次。

在工程设计上, 根据作业场所的实际情况, 采取相应的控制措施, 如在化验室、机修间配备通风、排风设施, 在化学药剂区域设置洗眼器等工程防护控制措施。

工艺控制采用全封闭流程;注重应急管理, 安装各种监控报警设备, 对危害因素实时监控, 如硫化氢等。对现场设备、流程持续改进、优化, 降低危害因素对职业健康的影响, 如平台对生产排放点的改造, 减少了取样人员接触有毒有害气体的时间, 达到了控制危害因素产生的目的。同时做好职业健康监护和危害因素的定期检测工作, 定期对接害员工进行职业健康体检, 定期对作业场所的职业病危害因素进行检测评价, 为职业健康管理提供依据。

行政管理是不可忽视的控制措施。《职业病防治法》颁布实施后, 公司通过各种形式对这部法律进行宣传和贯彻, 落实海洋石油员工健康促进计划, 提高员工的健康意识, 保护员工的身体健康。在法律宣贯的同时, 海上各平台组织各种职业健康培训, 要求接触放射的员工必须持证上岗, 严格要求现场作业按操作规程进行, 完善现场职业健康警示标识, 对专业检测机构的危害因素检测结果公示告知, 加强应急管理和演练。

在工程控制和行政管理措施无法完全有效控制职业病危害因素时, 应当采取个人防护措施。天津分公司制定了《个人劳动防护用品使用管理》规定, 对劳动防护用品的种类和使用要求进行了规定, 明确了各种作业需配备的防护用品, 并对劳动防护用品的保管和报废更换提出了具体要求, 同时要求各部门对劳动防护用品的使用进行培训。在作业过程中, 各部门借助“五想五不干”提示卡和“人员行为安全观察卡”等工具对员工使用劳动防护用品进行检查, 对不按要求使用的员工进行纠正和批评教育。

开展心理健康服务

随着医学模式的多元化发展, 天津分公司逐步认识到, 除了传统的职业性危害因素外, 还有精神和心理方面的不良因素, 即职业性紧张。职业性紧张可造成不良的心理行为效应和精神紧张效应, 以至诱发紧张等有关疾患。

随着业务的快速发展, 工作量和工作强度都极大提高, 这种工作节奏的变化对员工的心理造成了一定影响。在中国海洋石油总公司的推动下, 天津分公司引入专业服务机构提供压力管理和心理健康服务。针对渤海海上油田生产、生活特点, 研究中国海油北方片区出海作业人员心理压力的产生原因、发展途径及影响结果, 并在此基础上构建具有渤海油田生产特色的压力模型, 探讨出压力与安全生产、躯体健康、心理健康、工作绩效、企业文化等因素的相互关系, 为企业安全生产管理提供依据, 为人性化的企业文化制定提供依据, 通过基于压力管理的心理健康服务维护员工的身心健康。

天津分公司目前已在2个海上平台、2个FPSO (即浮式生产储油装置) 开展了相关工作, 海上平台共有400多人次员工接受了压力管理与心理健康服务、放松训练、心理行为训练, 获得了员工在压力源、压力反应、情绪稳定性、归因倾向、认知操作能等方面真实数据, 为组织压力模型构建后续工作奠定了很好的基础;提升了员工对于压力管理与安全操作重要关系的认知, 激发员工参与服务的热情;通过开展半结构访谈和心理行为训练, 进一步加强了员工团队合作性和融洽性。

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1.进一步提高职业健康管理人员的相关专业知识。职业健康管理人员不仅要熟悉掌握国家相关法律法规, 并且需要对危害因素的毒性和医疗知识有一定的了解, 这样才能为职业病危害因素识别和分析提供有效帮助。因此, 需要对职业健康管理人员进行专业培训, 并定期参加主管部门组织的职业健康管理人员培训。

2.应充分发挥职业健康服务机构的作用。职业健康服务机构拥有专业的技术人员和设备, 具有丰富的职业健康管理经验, 应该在职业健康的防护措施和职业健康体检项目等方面为公司提供专业的分析和建议, 为公司的职业健康管理提供依据, 保障员工的健康权益。

3.进一步提高员工对职业健康的认识, 提倡“我要健康”的健康文化, 发挥员工的自主健康意识, 提高自我保护意识, 使公司的职业健康管理工作提升到更高的层次。