健康管理软件（共12篇）
健康管理软件 篇1
摘要：针对人们日益增长的物质文化生活带来的各种慢性疾病, 以及在此背景下人们对健康的需求, 我们通过体质监测、健康状态评估分析、运动训练及膳食营养干预, 致力于促进国民健康水平并延长健康年龄, 促使亚健康以及健康人群更好地拥有健康、“管理健康”、“储备健康”。为此我们设计一款关于“健康储备管理”的软件。
关键词：健康储备,健康管理,软件开发
1健康储备管理软件背景及现状分析
随着社会经济的发展以及来自社会各界的竞争压力越来越大, 现代生活环境的污染加上生活节奏的加快, 越来越多的人处于亚健康状态。为积极响应卫生部倡导的“中国健康知识传播激励计划”, 主动承担社会责任, 通过体质监测、健康状态评估分析、运动训练及膳食营养干预, 促进国民健康水平并达到延长健康年龄的目标, 促使亚健康以及健康人群更好地拥有健康、管理健康、储备健康。但纵观市场体质测试软件只具备将测试者数据自动保存的功能, 至于体质体能监控、运动处方和运动营养处方还需要更专业实效的体质健康综合评价软件进行体质分析与评价, 然而这种系统专业的软件还需手动输入测试者的数据。人工创建、修改计划、进度计划和预算, 要花费几小时、几天或几个星期。所以市场亟需建立高效率、全面的健康储备软件。
健康管理储备软件是一款集体质测试设备数据自动采集、体质分析与评价、健康改进指导、减脂塑身指导、增肌健美指导、常用健康营养工具于一体的健康管理软件。可为用户提供具有针对性的体评报告、运动处方、膳食营养处方而且系统在分秒之内便可完成修改工作。
2健康储备管理软件设计
2.1健康储备管理软件的运行方式
本健康储备软件主要采用基本公式运算, 以及结果或输入数据与相应数据库进行比对的过程。
健康储备软件基本功能是进行各种运算处理。
运算器部件主要包括主要各指标计算公式、数据库、对比程序、储存程序。
其中所需计算指标公式以及所需数据库包括:
(1) 台阶指数=[踏台上下运动的持续时间 (s) *100]/[3次测定脉搏之和)
(2) BMI=体重 (kg) /身高 (㎡) 等 (3) 体质数据库包括身高、体重、肺活量等; (4) 围度数据库包括颈围、肩宽、肩围、胸围等; (5) 营养数据库包括各营养素在食物中含量数据库; (6) 运动数据库包括体力活动热量消耗数据库;
2.2基本运算步骤
(1) 获取所输入的各个指标的数据, 对所需要计算的指标进行计算; (2) 将数据与相应指标数据库中的数据进行比对; (3) 输出与该数据相对应的结果。
3健康储备软件功能设计与实现
健康储备管理软件是在普通健身软件基础上发展起来的, 故它的基本功能和普通健身软件基本相同。但作为一代健康储备管理软件, 经过一些重要程序的修改, 比原来健身软件拥有更强大的功能和更灵活的操作。下面将分几节详细介绍健康储备管理软件的功能, 包括软件的数据库、公式、运行环境等, 尤其对改进的地方作重点介绍。
3.1软件基本功能介绍
3.1.1会员管理:为方便查询会员资料及在本公司做过的各项健康储备信息。
3.1.2会员日志:记录会员各项健康储备信息。
3.1.3体质测试:记录会员的各项体质测试结果, 并导出表格。
3.1.4个人分析:本部分根据体质检测结果与健康指标进行比对, 选择统计分析方式进行统计分析, 并做出相应的数据图表, 可为单项分析或多项分析。
3.1.5健康指导:健康改进指导部分是提高咨询客户体质体能状况的有效工具。
3.1.6减肥指导:减肥塑身指导部分是为客户开具减肥塑身方案的有效工具。
3.1.7增肌指导:增肌健美指导部分是为客户开具增肌健美方案的有效工具。
3.1.8慢性病:包括常见慢性病的运动处方、膳食处方以及并发症等
3.1.9营养素查询:方便测试者查询生活中每种食物营养素含量的情况。
3.1.10体力热量消耗:是判断能量是否平衡的重要指标
3.1.11膳食营养计算:根据会员的食谱计算出会员所摄入的能量, 计算出三大营养素的供能比例、各个营养素所提供的热量以及推荐百分比。
3.2健康储备软件运算器部件运行环境
系统安装要求:
适用设备:桌上型个人电脑、笔记本电脑均适用;
使用操作系统:Windows7/XP Home/XP Professional/2003
推荐使用Windows XP Professional
电脑配置要求:CPU、主频:奔腾III 1G以上, 内存:512M以上, 硬盘空间:800M以上。
3.3其他功能
切换版本:系统在设计之初, 鉴于不同需求, 设计了私教版, 大众版, 白领版, 学生版多个不同的版本, 可自行切换。
健康管理软件 篇2
1、根据<<学校卫生工作条例>>明确规定:每年要定期对学生进行一次体检。我校每年秋季开学初组织学生体检。
2、健康情况有异常的学生也进行了登记，并及时通知家长，建议去医院进一步检查。
3、学生健康档案属于公有财产，应有专人负责，完善保管。
4、学生健康档案任何人不得占为私有，不得随意撕毁、篡改、损坏。
5、建立必要的借阅制度，原始材料一律不外借，特殊情况需竟学校领导书面批准。
6、严格档案管理，严格执行保密制度。
7、档案管理要求制度化、规范化，分、年级等类别，便于查询。
健康管理软件 篇3
吃原始(天然)的食物;摄取多种颜色的食物;合理搭配食物酸碱性。
1.吃原始(天然)的食物
研究发现,ω-6 多不饱和脂肪酸会降低免疫反应,而ω-3 脂肪酸可以增强免疫反应,这两者之间必须保持平衡。ω-3脂肪酸多存于原始食物当中,而现代化的饮食当中,ω-6 和ω-3的比率高达25:1。所以,应增加原始食物在饮食中的比例,富含ω-3脂肪酸的食物有鱼类、海藻类、亚麻子、野生家禽及蛋类、核桃及南瓜子等。
2.摄取多种颜色的食物
蔬菜和水果因为含有不同的天然植物性化学物质而具有不同的颜色。这些天然植物物质,例如胡萝卜素,在健康上扮演着重要的角色,既可以支持免疫系统,也可以抗氧化。
3.酸碱性食物搭配
健康最重要的原则之一是酸碱平衡,癌症和大多数疾病都偏好较低的pH值,而身体的复原一般都是在细胞内的pH值呈碱性(约在7.3~7.4)时才开始。一般来说,蔬菜和水果是碱性食物,而肉类多为酸性食物。
癌症患者的心理干预
对癌症病人进行的心理行为干预是一项通过教育和心理治疗途径,影响病人应对疾病行为的系统工程,其目标是提高病人战胜疾病的斗志,增强自信心,提高应对能力,减少疾病带来的困惑,以及增加病人与疾病作斗争的控制感和帮助病人更好地解决实际碰到的问题等。
教育性干预是指通过健康教育、心理疏导及指导、提供信息等进行的干预方法。包括向病人提供有关化验、诊断、治疗、治疗副作用、预后、医疗费用等的信息;向病人解释疾病可能引起的强烈负性情绪反应,介绍不同的应对方式、不同的社会支持利用状况等对癌症适应的影响等知识;澄清病人的一些错误认知,并给予一定的保证、支持,使病人减轻因癌症及其治疗而出现的适应不良等。
治疗性干预是以心身相互作用理论为指导,使用一定的心理治疗技术对癌症病人进行干预的方法,主要有三类:心理药物治疗、认知—行为干预和支持—表达式干预。
心理药物治疗是通过使用抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药或麻醉药等以减轻因癌症诊断或治疗继发的适应障碍、严重焦虑障碍、严重抑郁障碍、谵妄、精神分裂、疼痛、恶心与呕吐、失眠等症状。
认知—行为干预是通过帮助病人建立正确的认知方法及教会他们一定的行为训练程式,帮助病人改变癌症诊断、治疗、康复期间的不良认知、不良行为及一些躯体症状。认知—行为干预提供病人学习并实施有效的应对策略、解决问题技能和沟通技术等的机会,让病人掌握正确而有效的应对策略、问题解决技能等,以解决疾病诊断、治疗带来的各种各样的问题。认知—行为干预的具体方法有许多,包括认知治疗、自律训练、生物反馈、冥想、音乐和艺术治疗、操作条件法、放松训练、暗示和催眠治疗、示范法等等。
健康管理软件 篇4
关键词：社区,健康管理,卫生服务,策略
1 社区健康管理的概念与意义
健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程, 是健康管理循环的不断运行。[1]健康管理过程主要包括对个人及群体的健康进行监测、分析、评估, 为其提供健康咨询与指导, 并对危害其健康的因素进行干预。社区健康管理是指将健康人群、亚健康人群、疾病人群以社区为单位进行的健康管理, 在社区内将被动的疾病治疗变为主动的疾病预防与管理, 是现代医学服务的一个新模式。
有效的健康管理模式能够调动个人及群体甚至是整个社会的积极性, 利用有限的社会资源创造最大程度的健康效果。加强社区健康管理, 可以预防和控制个人疾病的发展与群体疾病的蔓延, 降低发病率、病死率以及疾病致残率, 可以有效防治慢性病的发生与发展并降低医疗成本, 可以建立有效的个人、家庭及社区健康档案以形成科学、完整的健康信息系统, 为医疗卫生部门制定与实施相关政策提供理论参考。加强社区健康管理, 可以全面提高社区健康的整体水平, 对良好的社区卫生服务体系的理论建设与实践发展具有着重要的意义。
2 社区健康管理的发展与问题
我国社区卫生服务机构的主要服务范围包括预防、医疗、保健、康复、计划生育、健康教育, “六位”一体, 承担着为社区居民提供基础预防保健服务的工作。[2]社区卫生服务中心有着良好的基础医疗条件, 因此以社区服务中心为平台开展健康管理具有良好的时效性, 既能够满足广大人民群众对基本医疗保健的需求, 同时提高社区健康的整体水平。在我国健康管理还是一个新兴行业, 加之我国还是发展中国家, 与发达国家相比较而言贫穷与患病人数众多, 但是经济发展水平却相对落后, 因此发展社区健康管理是一项非常艰巨的战略任务, 既有着广泛的发展空间与前景, 又在发展过程中遇到了社区人口老龄化、慢性病发病率升高、医疗卫生费用上涨等诸多问题。
2.1 社区人口老龄化
社区人口老龄化为社区健康管理带来了很多困难, 老年人群是多种疾病的易发群体, 加之体质上的衰退导致在健康管理过程中对疾病监测与预防能力下降, 以及在日常保健与康复护理上都要投入较大的人力与物力。
2.2 社区人口慢性病发病率升高
近年来我国慢性病死亡人数占总死亡人数的比例呈逐年上升的趋势, 社区人口慢性病发病率增高不仅造成了慢性病相关危险因素的流行, 降低了社区居民的健康水平, 同时也给社区居民带来了严重的经济负担。
2.3 医疗卫生费用上涨
随着我国人口数量的不断增长、人口老龄化日益严重与卫生服务需求量的增大, 多种因素导致医疗卫生费用的增加, 很多社区群众不愿将钱花在疾病预防与日常保健上, 忽视了健康管理的作用, 影响了社区健康管理的建设与发展。
3 加强社区健康管理的策略
3.1 促进社区卫生服务中心与政府合作
与政府合作主要是为了解决由于现阶段社区健康管理制度还不够完善, 人们还不愿意为购买健康管理而付费的实际问题。政府出资进行财政支持, 主要包括社区卫生管理系统的建设费用、居民的部分医疗费用与医保费用, 以及社区健康教育工作者开展社区健康管理宣传与教育的费用支出。社区服务中心出力, 对社区居民进行档案数据系统的建立, 对居民的健康状态进行评估与制定管理方案, 对危害健康的因素进行干预, 大力宣传并开展健康管理教育。促进社区卫生服务中心与政府联手, 共同为社区居民的健康保驾护航, 提升社区健康的整体水平。
3.2 完善社区健康管理网络化
社区健康管理系统是以满足社区基本卫生服务需求为目的, 融医疗、康复、保健、预防、健康教育、计划生育技术服务等为一体, 利用网络通讯技术、计算机软硬件技术等现代化手段对社区卫生服务进行规范化、科学化、标准化的管理, 以此来加强社区卫生服务管理水平的一种系统。[3]社区健康管理系统可以通过网络收集社区居民的健康信息, 应用信息、网络、数字化技术对个人的健康状况、危险因素、就医情况等进行整体评估与分析, 减少社区健康管理过程中的人力与物理投资, 实现办公与信息处理的自动化, 并逐步实现网上在线的健康监测、管理与教育。完善社区健康管理网络化, 可以在社区医务工作人员与社区居民之间搭建起一座良好的沟通桥梁, 为社区居民的健康拉起一张保护网。
3.3 加强社区健康管理教育
疾病的发病要通过一个不断累积与发展的过程, 加强社区健康教育可以做到将疾病防患于未然, 病患可以熟知疾病的康复与保健知识, 提升社区健康的整体水平。影响人类健康的主要因素包括:行为与生活方式、医疗卫生服务因素、环境因素以及生物遗传因素, 其中对人类影响最大的因素是行为与生活方式以及医疗卫生服务因素。[4]社区健康教育的目的是通过对社区居民的生活与行为方式进行干预, 使得社区居民树立健康意识, 养成良好的生活习惯, 摒弃不健康的行为。加强社区健康教育, 要通过学校、家庭、社区等多渠道对多人群以多种方式进行健康知识的宣传与普及:在校园里可以在儿童游戏过程中灌输健康管理知识, 在中小学生的课堂上讲解健康管理的文化课程;在家庭里贴挂健康管理宣传活页;在社区里开展老年人健康管理俱乐部等。加强社区健康教育, 可以提高社区居民的健康意识与文化水平, 知病懂病防病, 降低疾病的发病率。
4 小结
社区健康管理在我国还处于一个初级探索阶段, 社区卫生服务行业的发展与完善是解决我国医疗矛盾的一大出路, 加强社区健康管理可以有效的改善我国医疗体系与制度中所存在的一些问题, 改善看病难与看病贵的实际状况, 实现人人享有医疗服务的权力。虽然要全面实现社区健康管理功能还需要多方面的努力, 发展道路任重道远, 但是在我国只有大力推进社区医疗服务机构开展健康管理服务, 才能真正的将社区健康管理建设成一项惠民利民的服务项目, 提升社区居民健康的整体水平。
参考文献
[1]邓建勋, 等.健康管理的理念和实践[J].中国公共卫生管理, 2006, 22 (01) .
[2]邓晨珂, 等.社区发展健康管理服务的价值分析[J].卫生软科学, 2012, 26 (09) .
[3]胡玉宁, 等.社区卫生服务健康管理信息系统综述[J].中国卫生质量管理, 2009, 16 (04) .
健康管理软件 篇5
开展健康管理、健康咨询、健康教育等工作制度
老年人健康教育主要内容有:老年人运动、饮食指导，老年常见病发病危险因素及预防知识，老年人重要器官功能的常见退行性变化与防护，老年人常见意外损伤与自护，老年人常见慢性病的自我管理，老年人心理健康维护等。
(1)专人管理:根据老年人的健康状况与需求，需有相对固定人员负责制订计划和组织实施，确保健康教育的效果。
健康管理软件 篇6
合理控制总能量：控制总能量是糖尿病膳食治疗的首要原则，以能够维持理想体重或略低于理想体重为宜。
理想总能量摄入的参考标准是：
理想总能量摄入=理想体重×生活强度125～35)
理想体重=22×身高(米)2
生活强度：轻度(如司机及脑力劳动者)为25。中度(如电工、木工)为30。重度(如搬运工、建筑工)为35
(1)由于每个人的基础代谢和胃肠的吸收率不同，因此。在评估摄入总能量时。除了参考营养调查的计算结果外，应重点观测体重的变化。为了能够在日常生活中简单而有效地控制摄入总能量，提倡使用小碗盛饭盛菜，并形成习惯。油炸食品、甜点心和含糖饮料的热量很高但容易被忽视，应予以注意。此外，我们中华民族有不剩饭的传统习惯，但在当今这样食品丰富、营养过剩的时代，为了预防肥胖和糖尿病，应养成每餐七八成饱的健康饮食习惯。不应鼓励勉强地把饭吃光。
(2)在合理控制总能量的基础上，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例。碳水化合物应占总能量的60％～65％；要限制脂肪(包括植物油)的摄入量，使其占总热能的25％以下；蛋白质的摄入量则与正常人相近，约占总热能的15％。主食类应选择低糖、淀粉类碳水化合物，特别是富含淀粉、膳食纤维、维生素和矿物质的杂粮及全谷食品(面食)。减少或禁食单糖及双糖类的食物。消瘦者和重体力劳动者可适当增加主食量，每日约400～500克；轻体力劳动者，每日主食量250～400克；肥胖者应酌情减少，主食量约200～300克。严格控制脂肪的摄入量，尤其是饱和脂肪酸(动物性脂肪)的摄入。饱和脂肪酸的摄入不超过总脂肪量的10％～15％。植物油如豆油、花生油、菜子油等可增加单不饱和脂肪酸的摄入，选择橄榄油、山茶油作为烹调用油则更佳。控制胆固醇摄入量在每日200毫克以下，以防止并发症的发生。少吃含胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑等内脏类食物。蛋白质应以鱼类和大豆蛋白等优质蛋白为主。
(3)每日进食充足的蔬菜和适量的水果，补充足够的维生素和矿物质。维生素和矿物质可促进新陈代谢。对糖和脂肪的代谢有着积极作用。可多吃维生素、矿物质含量丰富且含糖量少的蔬菜、水果，如苦瓜、番茄、黄瓜、猕猴桃、火龙果等。
(4)高纤维素与低盐饮食。纤维素可减缓糖类在胃肠中的吸收速度及餐后血糖的高峰值出现，并带走一部分油脂，同时还可以降低血液中的胆固醇，预防心脑血管疾病的发生，因此。提倡糖尿病患者在膳食中增加食物纤维量，每日20～35克，以食用天然食物(如豆类、蔬菜、粗谷物、含糖低的水果等)为佳，并与高碳水化合物的食物同时食用。限制食盐摄入量，每日应少于6克。
(5)合理分配热能。通常根据个人的饮食习惯来确定分配比例，应定时定量。常用的能量分配比例为早餐20％、午餐40％、晚餐40％，或早餐30％、午餐40％、晚餐30％。
健康管理 篇7
1 健康管理的概念
健康管理最早起源于上个世纪的美国,如同其他学科和行业一样,健康管理的兴起也是由于市场的需要和人类知识的积累。作为一门新兴的学科和行业,虽然在美国已有20多年的健康管理实践和应用性研究,但还没有看到全面系统的理论研究和权威的专著[2]。健康管理在中国的出现将近10年,也是实践应用先于理论研究。目前世界上还没有一个大家都能够接受的健康管理的定义。综合国内外集中比较有代表性的定义,结合我国《健康管理师职业标准》中关于健康管理师的定义,将健康管理定义为:对个体或群体健康进行全面监测,分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体即整个社会的积极性,有效地利用有效的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法是为个体和群体提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。经发达国家先后近20年的研究与应用,已形成了产业。
2 健康管理的学科基础
健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略是健康管理的科学基础。
个体从健康到疾病要经历一个完整的发生和发展过程。一般来说,是从处于低危险状态到高危险状态,再到发生早期改变,出现临床症状。往往在被诊断为疾病之前有一个时间过程,在急性传染病,这个过程可以很短;在慢性病,这个过程可以很长,往往需要几年和十几年,乃至几十年的时间。期间并不容易被轻易的察觉,各阶段之间也并无截然的界限。在被诊断为疾病之前进行有针对性地预防干预,就有机会成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程,从而实现维护健康的目的。
3 健康管理的模式
健康管理的基本模式包括:信息收集—风险评估—健康改善。准确、完整的健康信息是开展健康管理的起始点,其步骤主要有以下几个方面:①收集服务对象的个人健康信息,包括个人一般情况( 性别、年龄、民族、文化程度、职业);测量指标有身高、体重、血压等,实验室指标有血糖、血脂等相关的生物医学信息,生活方式指标有膳食、体力活动、吸烟、饮酒等情况,②健康评价,即根据所收集的个人健康信息进行患病危险性的评价,也被称为疾病预测,这一步是整个健康管理的核心部分,健康评价是估计具有一定健康特征的个人在一定时间内发生某种健康状况或疾病的可能性,健康评价是一个广义的范畴,它包括了简单的风险水平的分级方法以及复杂的人群风险评价模型。③健康改善,即在健康评估的基础上帮助和指导个人通过行为纠正来改善自己的健康。根据健康评估中得出的疾病危险因素,由医生进行个别指导,并追踪效果。例如对于糖尿病的濒危个体,如果他的危险因素由超重、血糖偏高和吸烟等构成,则医生的指导意见应包括减轻体重、改善饮食结构、适量运动、戒烟等。采用健康管理的方式,实施个体化的具体指导,同时通过个体自身努力来控制危险因素,降低自己患慢性病的概率。
4 健康管理的结果
健康管理能有效调动个人改善不良行为与生活方式的积极性和主动性,在个体层面的意义在于:①实现个体健康危险性的量化评估。②获得控制疾病危险因素的健康干预策略。③有利于管理个人的健康状况,早期发现疾病并及时治疗。④改善患者生活质量并延长健康寿命。在群体层面,健康管理可以改善人群健康水平,提高群体健康干预的工作效率,同时,也可以有效地降低医疗费用。随着社会主义市场经济的深入发展和全面建设小康社会工作的推进,对社会健康保障体系的建设与发展提出了更高的要求。积极开展个体和人群的健康管理,全面监测和评价人群的生存环境、生活质量和健康状况,并对危险因素实施有针对性的干预措施,对于控制医疗费用,解决群众看病难、看病贵问题以及建设和谐社会等都具有重要的现实意义。例如,国外对很多疾病采用“自我管理”模式。对一些慢性疾病如糖尿病,病人参与管理决策取得了肯定的效果。还有一些医院正尝试将自我管理模式运用到慢性阻塞性肺疾病(COPD),如哮喘的治疗中[3],其自我管理计划包括一份行动计划、医疗资源的使用与调整、自我监测以及家属的评价,采取这些措施后的最终结果是患者住院治疗次数明显减少,医疗费用大大下降。
5 我国健康管理的情况
1997年10月,北京第一家专业体检中心成立,标志着以健康人群为主要检查对象的中国健康体检产业的正式诞生。近年来,国内许多城市相继成立了一些专业性的健康管理公司,推出了一系列健康管理相关服务项目,也有一些医院依托自身的机构如体检中心等技术条件开展了个性化的健康管理业务。然而,目前我国健康管理工作的社会认知度不高,观念陈旧,职责不清,各个机构之间缺乏有效的协调机制[4]。总体而言,我国的健康管理还处于初级阶段,以健康管理理论为基础的健康管理行业刚刚起步。具体体现在:健康管理机构尚不能完全适应社区居民日益增长的健康保健需求;健康管理的理论和技术研究未能适应健康管理行业的发展;以政策和法规为依据的行业管理也未能适应健康管理服务体系的建设。
6 我国的公立医院健康管理中心
最初,公立医院并不十分重视健康管理这个行业,但随着体检产业的发展,人群对健康的需求加大,从赢利的角度出发,一些公立医院都开设了健康管理中心或者独立的体检中心。目前大多数医院都有单独的体检中心和专业技术操作人员,体检中心逐渐成为医院的门诊业务收入的重要来源。部分医院为了提高医院医疗资源的使用效率,成立专门的健康管理部门,制定不同的健康管理项目类型,例如包括健康检查、专家门诊、特需医疗、预防保健、康复护理一条龙的服务模式。
优点:医院健康管理中心有着良好的客户群体,依托医院的大背景,比较容易得到人们的信任。有医院的医疗卫生资源作为潜在的服务支撑点。
缺点:部分医院医护员工服务态度较差。相关配套的健康管理业务未有展开,往往局限于体检的业务,体检报告过于简单、粗糙,检后健康管理及健康咨询服务未能展开。医院往往局限于自身地理位置的限制,加上医院对体检中心的发展策略和体检中心市场营销的手段方法的限制,营销人才队伍的缺乏,面向客户信息化技术平台的落后,使得医院体检中心的业务收益和商业价值并没有发挥到应有的水平。
7 民营健康管理中心
近几年,健康检查产业或健康管理中心在北京、上海、广州等发达地区产业规模迅速膨胀,功能日益专业和完善。在许多行业缩小,效益下降的背景下,健康管理产业却发展迅速。民营健康管理中心主要以公司的形式出现,其公司形式多样,业务侧重点也有所不同。健康管理公司依据自身的业务特色,通过定位于健康管理全过程中的某一环节或某几个环节,借助现代的信息通讯设备,来达到对客户实现健康管理的目的。通过拓展服务空间,扩大服务项目,并利用自身的营销手段,不断拓展健康管理市场,并实现自身的利润[4,5]。
优点:以健康为着眼点,强调保健预防业务,拥有优良的检验设备、良好的服务环境、以健康服务为介入点,地理位置较好,拥有可靠的服务质量及相对合理的服务价格、多方面的市场营销手段。目标人群为中高端消费者,主要定位为健康人群和以及部分亚健康人群,并配备中高级职称的医师,体检相关配套服务也较好,提供全方位的医疗咨询和保健服务。
缺点:没有体检后续的医疗服务。
8 结语
健康产业的发展已成为人民生活品质的重要指标。随着社会主义市场经济和卫生体制改革的不断深化,众多医院面临着资源配置不合理而加剧的市场竞争、盲目规模扩张而导致的资源浪费、补偿不足而转嫁经济负担于民等问题。随着新的卫生改革方案出台,部分医院将面临着新的职能定位和功能分化。在这样的大环境和改革背景中,医院开展健康管理,对健康或亚健康人群的健康与疾病风险因素进行全过程监测、预防和维护,有利于拓宽医院的服务领域、充分利用闲置资源,增加服务量,提高效益。因此,医院开展健康管理,是医院为适应社会发展、医学模式转变、卫生体制改革和市场竞争的明智选择。随着我国经济的快速发展,人民群众的健康意识不断增强,健康管理机构的建设和完善正是顺应了这一时代发展的潮流,也是时代赋予医疗行业的又一次产业机会。在其自身探索发展机制的同时,政府管理部门也应制定和完善相应的政策法规,引导健康管理市场的良性发展。
关键词：健康管理,健康检查
参考文献
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[4]王玉雪,徐桂娟.体检中心人性化服务管理模式的探讨[J].国际护理学杂志.2007,26(6):947-949.
健康管理软件 篇8
健康管理是指导对个体或群体的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。其宗旨是调动个体及群体的积极性, 有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果。即对健康危险因素的检查监测 (发现健康问题) →评价 (认识健康问题) →干预 (解决健康问题) 循环的不断运行。其中干预 (解决健康问题) 是核心。健康管理循环每循环一周, 解决一些健康问题, 健康管理循环的不断运行使管理对象走上健康之路。其目的是调动管理对象的自觉性和主动性, 有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果, 保护和促进人类的健康, 达到预防控制疾病的发生, 提高生命质量、降低疾病负担的目的。
实施健康管理是变被动的疾病治疗为主动的管理健康, 达到节约医疗费用支出、维护健康的目的。健康管理是由医院等传统医疗机构之外的第三方服务机构所提供, 健康管理公司和医疗机构是合作关系。具体做法是通过专业的健康管理公司对个人和群体的健康状况、生活方式和居住环境进行评估, 为个人和群体提供有针对性的健康指导, 并干预实施。
健康管理就是基于个人健康档案基础上的个体化健康事务管理服务, 它是建立在现代营养学和信息化管理技术模式上, 从社会、心理、环境、营养、运动的角度来对每个人进行全面的健康保障服务。它帮助、指导人们成功有效地把握与维护自身的健康。
二、健康管理科学基础
疾病的发生、发展过程及其危险因素的干预策略是健康管理的科学基础。个体从健康到疾病要经历一个发展过程。一般来说, 是从处于低危险状态发展到高危险状态, 发生早期病变, 出现临床症状, 形成疾病。这个过程可以很长, 往往需要几年甚至十几年, 乃至几十年的时间。期间的变化多数不被轻易地察觉, 各阶段之间也无截然的界线。在形成疾病以前进行有针对性的预防干预, 可成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程, 从而实现维护健康的目的。
美国的健康管理经验证明, 通过有效的主动预防与干预, 健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%, 其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了60%, 从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了50%。健康管理立足于找出隐藏在人群中可能引起疾病的危险因素, 并加以预防或解决。引起疾病的危险因素可以分为“可以改变的危险因素”与“不可改变的危险因素”。“绝对危险性”和“理想危险性”之间的差距就是个人可以改善而且应该努力摒弃的不良生活行为。“可以改变的危险因素”是随着“行为和生活方式”的改变而改变的。通过有效的改善个人的“行为和生活方式”, 个人的“可以改变危险因素”的危险性就能得到控制并降低。这构成了健康管理的最基本科学依据。
三、提高认识, 转变观念, 重视加强健康管理
世界卫生组织研究报告:人类1/3的疾病通过预防保健可以避免, 1/3的疾病通过早期发现可以得到有效控制, 1/3的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。因此, 对健康的维护不仅是对疾病的预防与治疗, 更重要的是在疾病没有到来之前就能够做到“防患于未然”。当今威胁国民健康的主要是健康危险因素 (增加得病或者死亡机会的因素) 。如果我们的医疗政策只关注20%的病人, 就意味着忽视了80%受各种健康危险因素威胁的人群应有的健康权利;同样, 针对相对健康的人群, 患小病的人群和患大病的人群也应采取不同的科学方法确认、评估和去除健康危险因素, 以达到防控疾病、维护和促进健康的目的。为促进人和社会健康发展, 就需转变观念, 积极进行健康管理:
1. 转变观念, 增强健康管理的理念, 提高健康投资的意识。
维护人的健康是最具有收益的投资, 世界经济组织认为, 有8%~10%的经济增长, 要归因于健康人群;而亚洲经济发展奇迹, 甚至源于30%~40%的健康人群。所以对健康的投资就是对人力资本的投资。健康投入要从两方面来认识:一是政府和社会要加强对医疗卫生的投入;二是个人也要投入, 对自己的健康加强关注。因此, 要转变观念, 对健康进行管理。健康管理是“预防为主、防未病之病”, 预防要比治疗更重要。健康管理通过确认和去除可干预的健康危险因素, 能为我们提供促进健康的具体途径和方法, 要从单纯地预防控制疾病走向全面地维护和促进健康。个人的不健康风险因素是可以控制并降低的。哈佛公共卫生学院疾病预防中心的研究表明, 通过有效地改善生活方式, 80%的心脏病与糖尿病, 70%的中风以及50%的癌症是可以避免的。要充分认识到体检的重要性, 通过体检了解自己的身体状况和健康隐忧, 在医生的指导下对自己的健康状况进行动态的系统管理;通过企业健康管理服务平台, 能让每个员工方便、及时地了解自身的健康改善和潜在隐患、积极参与自身健康管理、采取行动改善健康。
2. 开展目标健康管理, 积极推进健康的城市化。
要积极构建人人都能健康成长和发展的环境, 将健康管理作为今后医疗服务的方向和重点, 在政策、资源配置及财政保障上优先考虑发展医疗系统健康管理的能力。健康管理不仅是一个概念, 也是一种方法, 更是一套完善、周密的服务程序, 其目的在于使病人以及健康人群更好地恢复健康、维护健康、促进健康, 并节约经费开支, 有效降低医疗支出。2009年中国城市健康状况调查提供的数据显示, 超过90%的人处于疾病和亚健康状态, 而开展健康管理, 每年可以节约20%的医疗费用, 并可提高企业生产率超过15%。因此, 实施“企业员工目标健康管理”, 为推进全民健康管理提供了新模式。“员工目标健康管理计划”的内容包括:通过体检了解员工身体状况, 采取不同的方案, 分级开展健康管理;定期为员工进行体检、建立健康档案, 在流行病高发期免费注射疫苗, 同时提供健康讲座, 重大恶性疾病专家会诊及转诊服务, 对患慢性疾病员工给予健康干预, 组织员工健康竞赛, 对身体健康水平提高的员工给予奖励等。2010年10月1日起实施的《浙江省爱国卫生促进条例》以“人人享有健康环境、人人享有卫生饮用水、人人享有基本环境卫生设施、人人享有可及病媒生物防制服务、人人享有良好的健康教育”为目的, 将爱国卫生工作的内容、标准和要求从过去的政策性的号召和倡导转变为社会必须遵守的行为准则。
3. 积极倡导并努力养成健康的生活方式和习惯。
我们的健康状况与个人对健康的认识、周围环境、医疗保健、个人的生物学因素和生活方式以及自我进行的保健有着密切的关系。其中生活方式是由我们自己来掌控的, 我们能够通过对自己生活方式的调整, 适当采取保健措施, 来达到最大限度促进自身健康的目的。生活方式包括饮食结构、工作、睡眠、运动、文化娱乐、社会交往等诸多方面。过重的压力造成精神紧张, 不良的生活习惯, 如过多的应酬、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、过度劳累等, 都是危害人体健康的不良因素。健康的生活方式应该是劳逸结合、规律生活。健康的生活方式如何养成?就是要管好嘴、迈开腿、不吸烟、不喝酒或少喝酒、好心态。一是“管好嘴”。在总量控制的前提下, 做好膳食平衡, 要合理安排一日三餐的时间及食量, 进餐定时定量, 早餐提供的能量应占全天总能量的25%~30%, 午餐应占30%~40%, 晚餐应占30%~40%, 可根据职业、劳动强度和生活习惯进行适当调整。提倡食用多种食物, 以谷类为主, 粗细搭配;多吃蔬菜、水果和薯类;每天吃奶类、大豆及其制品;常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;减少烹调油用量, 吃清淡少盐膳食;每天足量饮水, 一般来说, 健康成人每天需要水2 500毫升;吃新鲜卫生的食物, 集体用餐提倡分餐制。二是要“迈开腿”。体重过高或过低都是不健康的表现, 可降低机体的抵抗力, 易患多种疾病, 缩短寿命, 成人的健康体重体质指数 (BMI) 应控制在18~24之间, 建议成年人每天累计进行至少相当于步行6 000步以上的身体活动。中国设立“全民健身日”的目的就是倡导更多的人享受运动和健身的快乐, 拥有一个健康的体魄。三是“不吸烟”。据世界卫生组织统计, 全球目前有烟民约13亿人, 每年约有500万人死于和烟草有关的疾病, 中国吸烟者约有3.5亿, 每年死于吸烟相关疾病者近100万人, 约占全部死亡人数的12%;根据世界卫生组织的《烟草控制框架公约》, 中国从2009年以来, 杭州、银川、上海、广州等地通过地方立法来实现控烟, 从明年起中国将率先实现卫生行政部门和医疗系统的100%控烟。四是“不喝酒、少喝酒”。酒精为纯热能食物, 不含其他营养素, 中国有一半以上的人由于基因上的原因是不宜喝酒, 而且喝酒已经造成这些年来肝癌、肝硬化病人的大量增加。五是“好心态”尤为重要。好心态也就是一个人的心情很快乐, 无论对待何事总能保持内心充满乐观开朗的情感。同时又是说一个人对于生活或者某些事物本身有一种积极的态度。心态就是性格和态度的统一, 态度是心态反应的表现化。威廉·丹姆思说过:“人只有改变内在的心态, 才能改变外在的世界。”健康管理的精髓是“健康在我心中”, 社会转型过程中, 拥有一个健全、健康的好心态胜过任何良医好药。2009年卫生部发布的公民健康素养调查显示, 中国只有6.48%的居民具有健康素养。因此, 要采取多种方式、途径, 通过大力开办健康大课堂、建设健康管理服务网等, 倡导健康的生活方式, 传播全新的健康知识和健康理念, 用健康知识的普及教育, 使团体、个体客户树立正确的营养健康观念, 能够在生活和工作中养成良好的习惯, 学会自我心理状态调整, 让疾病远离自己和家人, 提高工作效率。健康大课堂可有目的性的开展, 如脂肪肝的调养、营养与健康、女性保健、心脑血管疾病的预防等。
健康管理在健康体检中的作用 篇9
随着社会的进步和人们生活水平的提高,人们的自我保健意识不断提高,对健康的渴求也更加强烈。随着健康消费市场不断扩大,体检服务应势而生,如何使健康产业健康体检更具科学化、规范化及标准化,这就需要应用健康管理来使体检服务进一步完善。
1 传统健康体检服务的不足
传统的健康体检是把各项检查的结果简单拼凑,体检后的宣讲报告流于形式,主检终审意见、建议雷同而没有个性,没有区别于医院的健康指导方案,体检后的服务跟不上。体检只有当身体出现异常或病变时才能发现,而很多慢性疾病从潜伏、发作到恶化往往时间很短暂,具有突发性,除非非常频繁地检查,很难让通常每年一次的体检正好赶上疾病发生的早期。例如冠心病平时有胸痛、胸闷等感觉,但医院体检时,静息状态下心电图所反映的心电信号往往为正常。所以传统的体检模式具有极大的局限性和蒙蔽性。通常体检之后,如果没有发现大问题就万事大吉的做法更是贻害无穷。大部分医务人员和体检客户对体检的目的仅停留在“有病赶紧治,没病求安心”的水平上甚至是完成单位体检任务,没有认识到体检的主要预防对象是慢性病的发生发展过程。为把健康管理起来,人们象管理资产那样的来管理自己的健康,才能提高国民整体健康水平。
2 将健康管理贯穿到健康体检服务的全过程
健康管理体检是以人群的健康需求为基础,按照早发现、早干预、早治疗的原则来选定体检的项目。也就是体检服务应以健康管理的特点、原则,根据不同人群的需求制定不同套餐,了解检查结果后应制定服务对象是否为主要预防对象,慢性病发生的危险因素是否存在,此时应该以慢性病预防控制为切入点,以此为基点,转变健康服务模式,通过积极而有效的预防服务,减少疾病的发生,选择针对疾病或疾病危险因素的服务。如糖尿病的管理、高血压疾病的管理及相关危险因素的管理,缓解精神压力,戒烟、限酒及膳食咨询等。对没有慢性病的人和群体,给予健康教育,生活方式的改善的咨询。疾病的高危人群的教育及维护,告知其主要目的是帮助个体综合认识健康风险,鼓励和帮助人们纠正不良健康行为和习惯,制定个性化的健康干预措施,并对其进行评估,然后设定个体目标,并动态追踪效果。所以说健康管理贯穿整个健康体检全过程,才能使健康体检系统化、科学化、规范化。
3 开展健康教育,促进健康体检
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿接受有利于健康行为和生活方式的干预。在开展健康体检之前及体检之后首先要搞好健康教育。通过健康教育,提高健康意识,重视健康就是重视生命,提高自我保护的意识,告知人们在掌握健康知识的同时改善不良行为及生活习惯。因为行为改变、习惯养成和生活方式的进步形成了健康教育的重要基础。保持健康必须定期体检,找出危险因素,如何消除危险因素必须有计划的增进健康行为的干预,提供健康知识、技能与服务以促进行为的改变(如戒烟、限酒、限盐),并促进人们合理地利用这些服务,充分发动群体的广泛参与,普及医学科学知识,教育和引导群众破除迷信,摒弃陋习,积极参加全民健康活动,促进合理营养,养成良好卫生习惯和文明的生活方式,培养健康的心理素质,提高健康水平,所以说健康体检必须开展健康教育。
4 在健康体检中开展健康促进
健康体检指对一般健康个体进行医疗评估与辅助检查,并做出医疗诊断的过程,主要明确是否存在健康问题。健康促进是现代医学的一种理念,通过健康促进可以使个体避免或减少健康问题,达到更为理想的健康状态。在体检过程中体现健康促进,检查过程中对体检者进行全面的健康情况评估,不是简单判断体检者是否有病、什么病,而是了解体检者的生活方式,结合家族史、既往史与现有症状体征,综合评判其是否存在健康问题和危害健康行为,增加具有针对性和前瞻性的检查项目。例如对高血压疾病的高危人群进行专项专科检查,在体检建议中包括体检结果存在的健康问题,每个健康问题的防治要点与自我保健措施,同时给予健康促进,安排复查项目与跟踪随访,督促按医嘱正规治疗,定期复查,鼓励建立健康的生活方式,控制和避免危害健康的行为,用健康促进的理念进行综合健康管理,开展健康促进活动。工作中主动、全面地评估体检者存在的危害健康的行为,潜在的健康问题、重点健康问题,与体检者讨论设计实际可行的改变计划与目标,指导体检者进行自我保健与自我管理,消除或减少危害健康的行为,选择促进健康行为,并进行跟踪随访,以实现管理体检者健康目标,所以说健康体检中开展健康促进工作是非常重要的。
5 讨论
健康管理软件 篇10
健康管理[1]是对个体或群体的健康进行全面监测、 分析和评估, 提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的全过程。 健康管理信息化是健康管理可持续发展的动力, 即通过网络技术建立一套个性化、 完善的服务程序, 可以优化配置医疗资源, 对患者的健康状况进行全面检测、 分析、 评估及干预, 提供健康管理方案, 便于及早地进行保健指导和治疗。 健康管理信息化体现在: 集电子健康档案和电子病历为一体的健康管理系统的研发与应用、 健康信息采集信息化程度提高以及物联网等信息化技术在信息传输中的运用。
健康管理旨在通过改变行为生活方式, 提高个人和家庭的健康水平, 降低医疗费用。 健康管理及其信息化正在蓬勃发展, 并取得了可喜的成绩, 尤其是在医院体检中心、 社区卫生服务中心 (站) 、 媒体网络以及家庭等领域的应用。 信息化在健康管理中的实践, 首先缩短了人员工作和患者的等待时间, 提高了工作效率; 其次改善了工作质量, 提高了检查结果的准确性; 最后, 从长远上看也可以在提高整体健康水平的同时, 降低个人家庭和社会的医疗支出。
2 国内外健康管理及其信息化发展的现状
2.1 国外健康管理及其信息化发展情况
欧盟五国 (英国、 德国、 荷兰、 瑞典及西班牙) 14 个单位共同制定了行动照护健康计划[2], 目的在于在健康照护领域开发与实验新型行动加值服务, 使得病患恢复健康。 用2.5G/3G无线通讯技术与Body Area Network (BAN) 串联病患身上感应器与促动器, 以自动传送生理讯号, 并应用于疾病预防、 疾病诊断、 远程协助和临床研究等领域。
美国的IDEATEL计划是HCFA赞助有史以来最大规模的Telemedicine研究计划, 针对纽约1 500 名糖尿病患者进行研究, 要求半数以上计划参加者家中均配备电脑、 血糖、血压和皮肤/脚部摄影检验设备。 由糖尿病患者自主测量影响糖尿病各项主要因子参数, 查看自己的检验结果, 可以自主在线咨询病情、 获取治疗建议与指引及自动分析检验数据并有健康预警功能。
日本NEC、 Hitachi、 Toshiba和Panasonic等多个知名企业对物联网技术在慢性病家庭健康管理中的应用进行了研究投入[3], 其中, 日本松下电器针对慢性病居家健康管理的患者设计居家端的生理讯号采集器, 并有数位摄像机供患者和医护人员进行视讯对话, 医院端则设计功能完整、 操作便利的设备, 方便医护人员观测患者生理讯号, 提供健康咨询, 使慢性病患者获得个人化的健康信息管理, 积极参与自我健康管理和自我照顾。
2.2 国内健康管理及其信息化发展情况
“智能居家养老”项目是武汉民政局与侨亚集团联合推出的健康管理信息化模式。 老年人进行各种无创伤性的慢性病指标自主测量 (如体重、 血压、 脉搏、 心率、 血糖、 血氧和心电图等) , 然后通过无障碍网络将数据自动同步到客户服务中心后台, 并建立起个人电子医疗档案库, 根据专业医疗团队定期出具个性化的保健、 饮食、 运动指导和心理辅导等, 并由系统及呼救人员提供24 小时的实时监控服务, 协调救治。 目前项目已经在老干部局、 侨亚老年公寓等装机近千套, 广受社会各界好评。 智能居家养老项目是由患者发起, 客户服务中心后台干预, 患者自主保健的信息化的健康管理模式。
“知己健康” 管理[4]是针对高血压、 糖尿病、 肥胖症和高血脂等慢性病制定的一套完整有效的生活方式管理和干预系统。 在合理用药的基础上, 通过应用计算机技术和通信技术, 结合生活方式指导和健康状况评价, 对患者进行健康管理。 它最终的目的就是要教给慢性病患者一套自我管理疾病的方法, 优化其生活方式; 帮助他们控制好病情和降低危险因素的水平, 避免和延缓疾病的发生和发展; 减少医疗费用, 提高其生活质量。
中国电信生产的创新型“健康心翼”手机[5], 将健康管理理念整合至手机中。 该手机除了拥有正常的通信功能外, 还有健康管理的功能。 用户通过手机中内置的 “健康管理模块” 可以自主测量体征数据 (如心电图、 能量消耗等) , 并通过中国电信3G网络将体征数据发送至中国电信健康管理服务平台, 由平台的医师对用户的身体健康给予信息化的、 个性化的健康管理咨询与指导。
3 我国健康管理及其信息化在实践过程中存在的问题
3.1 医院方面
3.1.1 健康管理覆盖面窄, 未达到广覆盖。 我国健康管理的机构设置、 人力物力资源配置均呈现城市密集、 农村疏散的现象, 无法提供广覆盖、 可及性和便利性服务。
3.1.2 健康管理中的健康信息采集内容不完全, 忽略了体质检测, 未涵盖人体从健康到疾病全过程的信息。 健康信息采集是健康管理的首要环节, 应包括生理、 心理和社会适应等多方面内容。 由国家卫生部颁布的健康体检项目目录可以看出, 体检项目中的体适能检查是体质检测的一部分, 对形态、 机能等方面进行了部分检测, 可以说健康体检涵盖部分体质检测, 体质检查是健康体检的一个子集。 人体从健康到疾病经历了健康—亚健康—亚临床—临床—疾病五个阶段。健康体检侧重于对亚临床、 临床和疾病三个状态的筛查, 检查指标的异常是对疾病的预警。 健康体检有利于疾病的筛查, 但不能全面反映机体的综合素质, 对亚健康没有很好的预示作用; 而体质测试可以弥补这一不足, 它是对健康到亚临床这一过程的健康筛查。 因此, 医院体检项目应考虑将体质检测与健康体检相结合, 形成新的体检项目, 作为全面的健康信息采集内容。
3.1.3 健康管理系统中的健康风险评估子系统不完善。 健康风险评估是对采集的信息进行危险因素筛选确定, 进而确定危险系数, 建立健康危险因素模型预测患某类疾病的可能性的全过程。 过程中建立模型是健康风险评估系统的关键, 并结合计算机等信息化手段最终形成健康风险评估软件, 应用于医院、 学校等事业单位。
3.1.4 信息化的远程健康管理处于发展前期, 还需大量投入。 作为一种新的医学服务模式, 健康管理需要有物联网等信息技术的广泛支持, 如构建以健康档案和电子病历为基础的健康管理信息平台[6], 实现医院之间、 医院与社区之间、医院与家庭之间的远程会诊及双向转诊等功能, 借助信息化手段提供远程监护、 远程急救和远程教育等健康服务。 但健康管理信息发展暂处于前期研发试用阶段, 尚未成熟。
3.2 社区方面
3.2.1 社区卫生服务平台各系统没有统一标准, 数据共享困难。 卫生管理机构制定健康档案[7]等系统, 并在社区中使用, 系统之间没有考虑到数据共享, 形成了业务孤岛[8]。 在电子健康信息采集方面, 各省、 市 (地区) , 各社区卫生服务中心没有统一的标准和规范, 导致健康档案在统一收集整理时, 无法资源共享, 无法统计分析。
3.2.2 社区与医院合作开展的远程健康监护、 健康预警等健康管理服务尚未普及, 仅在部分地区试行, 如广东省第二人民医院与新元素公司合作开展的 “健康小屋”。“健康小屋”的建立, 需要有物联网技术作保障。 物: 健康监测设备 (血压仪、 血氧仪、 血糖仪和心电监测仪等) 、 健康管理服务平台和远端医院的医生或健康管理人员等。 联: 将上述物通过3G、 蓝牙等网络连接而形成网络。 “ 健康小屋” 的建立使得社区居民在社区即可实时监测血压、 血糖等慢性病生理指标, 并得到远端医院医生有针对性的健康指导。 既节省了往返大医院的时间和花费, 又缓解了大医院的诊疗压力。
3.3 网络媒体方面
搜狐健康、 好大夫等网站健康管理提供网上健康咨询、健康资讯、 专家预约及体质测试等功能。 网络健康管理优势明显, 为用户提供便捷的服务, 用户进入相关网站, 自主浏览健康保健常识, 网络自测健康状况, 在线专家问诊病情。但网络信息的可靠性、 专业性和及时性有待进一步探讨, 若出现问题, 法律责任的归属判定难度大。 出现上述问题的原因主要在于目前的网络健康管理发展时间短, 需要有长期且大量的人财物及专业技术投入, 才能实现可靠、 便捷和智能的健康管理网络。
4 解决措施
鉴于健康管理信息化在医院、 社区和网络媒体中存在的诸多问题, 笔者提出以下建议和解决措施以供参考。
4.1 政府重视, 社会参与
政府促进健康事业发展, 应体现引导、 监督和保障功能。 首先引导健康管理产业多领域发展, 监督医疗机构健康管理事业有序地开展, 保障健康管理财政投入以及全科医生、 健康管理者和卫生信息技术人员的投入。 其次, 要从法律上统一规范健康管理事业的性质、 组织形式和具体的运作程序。 建议物价部门对健康管理的核心服务如检测、 评估和干预等制定收费标准。
4.2 提高健康管理意识, 完善信息获取途径
我国居民以自我保健为主, 保健意识虽然逐渐加强, 但仍缺乏获取信息的有效途径。 健康信息主要来源于网络、 报纸等媒体, 或人际交流时的 “面授”, 这些信息量大、 种类繁多, 易出现矛盾, 导致居民难以分辨, 甚至获得错误信息。 因此, 建议政府在呼吁提高居民健康管理意识的同时, 完善健康管理信息的获取途径。 要求卫生部门、 医院和健康管理等机构统筹规划, 发布统一且权威信息, 保障网站、 报纸和社区宣传的真实性、 可靠性及权威性。
4.3 加强技术支撑
健康管理信息化在医院、 社区和网络媒体实施过程中, 需要有全科医生、 护士、 健康管理人员及网络技术人员的人力支撑, 还要有健康信息监测仪、 健康管理信息平台、健康信息终端和远程中心等物力资源, 以保障医院与社区、医院与家庭之间远程监护和远程急救等信息化健康管理的实现。
4.4 加强交流合作
信息化在健康管理中的应用是随着电子信息网络技术的发展而兴起的, 健康管理信息化可以给健康、 亚健康人群和慢性病患者提供可靠、 准确及方便的可及性服务, 通过远程医疗对居民用药、 膳食、 运动和心理提供指导。 信息化的健康管理是大势所趋, 为保证其有序发展, 要加强国际、 国内各行业多领域交流。 一方面, 学习美国、 日本等国的先进经验, 组织相关人员实地考察, 学习和引进国外技术和思想, 结合国情, 寻找适合我国的健康管理信息化的道路; 另一方面, 在国内医疗和健康管理机构增强技术沟通, 人员流动, 相互学习。
4.5 加强健康管理和健康管理信息化的覆盖范围
针对健康管理覆盖人群不广这一问题, 笔者建议医院健康体检中心改善体检项目, 增加体质检测项目, 从而覆盖人群从健康到疾病的全过程。 建议私营医院规范体检范围, 提高检查准确度, 参照健康管理的过程, 即 “采集健康信息—建立健康档案—评估检查结果—干预行为—跟踪后期保健康复”; 建议社区首先积极开展健康教育工作, 组织社区居民健康宣讲, 把正确的健康管理理念送到千家万户。 其次组织社区居民进行健康体检, 这样可以随时跟踪社区居民的健康指标, 如血压、 血糖、 血氧和心电等指标。
针对健康管理信息化覆盖范围不足这一问题, 笔者建议通过研究家庭健康信息终端与区域远程医疗中心结合的远程医疗体系, 制定规范的远程监护、 远程急救与诊疗质量控制体系与标准; 在相应的医疗规范、 诊疗流程与相应系统建设形成后, 通过远程医疗中心, 整合医疗资源, 为家庭用户提供完整、 可靠、 规范和可评价的信息化远程健康管理服务。
5 总结
健康管理及其信息化需要政府、 医疗与健康管理机构及网络媒体等多领域的重视和支持, 需要个人和家庭健康管理意识的提高和对信息化技术的接受。 在此基础上, 方能解决健康管理及其信息化在医院、 社区和媒体等领域的诸多问题, 方能促进其长远发展, 从而从根本上改善健康问题, 解决 “看病难、 看病贵” 的现状。
摘要：随着人口老龄化程度的加剧, “看病难、看病贵”问题凸显, 居民的经济收入已然负担不起高额的医疗花费, 因此, 科学、合理和有效的健康管理方式应运而生;随着生物医学模式到“生理-心理-社会”医学模式的转变, 心脑血管疾病、糖尿病等慢性病发病患病率再创新高, 全面多领域的健康管理理念已深入家庭乃至医疗行业。对健康管理及其信息化的概念、国内外发展现状进行分析, 探讨健康管理及其信息化在医院、社区和网络媒体等领域中存在的问题, 进而提出有针对性的对策。
关键词：健康管理,慢性非传染性疾病,信息化,物联网
参考文献
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健康管理软件 篇11
“以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设。”在8月19日至20日召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记从实现民族复兴、增进人民福祉的高度，对推进健康中国建设作出了战略部署。
推进健康中国建设，为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务是目标。对此，习近平总书记指出，要坚定不移贯彻预防为主方针，坚持防治结合、联防联控、群防群控。
显然，树立大卫生、大健康理念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，是未来健康服务的大势所趋。国家大力促进健康服务业发展的这个大环境，对于传统健康管理服务部门和新兴健康管理（服务）机构和企业来说，意味着良好前景与巨大商机。
目前，以社区卫生服务机构为中心，以健康管理服务为核心，以其他健康管理服务主题为支撑和补充的立体化健康管理服务体系正逐步形成。在这一庞大的体系中，不同的健康管理服务主体发挥着各自重要的作用。而IT公司在其中也必然大有可为。
健康管理：
建设健康中国的主要基石
当前，在全世界范围内，以控制医疗支出、促进生命质量为主要目标的健康服务，逐渐成为各国政府和公众的共识和选择。而健康服务业正在成为继IT产业后，新兴、快速发展和成长的产业。美国著名经济学家保罗·波尔泽在其专著《财富第五波》中，将健康产业称为继IT产业之后的全球“财富第五波”。
健康服务业不是单一的产业，而是包括所有与健康有直接或间接关系的产业体系。国务院2013年发布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》明确了健康服务业所涵盖的三大领域：一是医疗服务；二是健康管理与促进，包括健康体检、咨询管理、体质测定、体育健身、医疗保健旅游以及中医医疗保健、健康养老等多样化健康服务；三是健康保险以及相关服务。
当前，随着人民群众生活水平的不断提高，保健意识的不断增强，对健康服务的需求正在从传统的疾病治疗，转向更加重视预防和保健、追求健康的生活方式，大家对健康咨询、健康体检、体育健身、养生美容以及健康养老等新兴健康管理服务的需求都在快速增加。巨大的健康管理消费增长动力，促进着健康管理逐步成为我国经济中最为重要的“朝阳产业”。
另一方面，世界卫生组织（WHO）调查表明，真正健康的人群仅占5%，疾病人群占20%，而亚健康状态的人群则占75%。而在中国，伴随着经济和社会的发展，人民生活水平在不断提高，人均期望寿命在不断延长，以及随之而来的人口的老龄化、健康长寿意识的上升，使疾病谱发生转变，非慢性传染性疾病是现在和往后，我国面临的最紧迫的公共卫生问题，高血压、糖尿病两种主要慢性疾病的患病人数均已过亿，并且，处于患病前期的亚健康人群数量更是大得惊人。
这些问题都需要健康管理来解决，健康管理能有效地控制危险因素，减缓慢性疾病的发展速度。因此，目前我国对全民健康管理服务的需求十分迫切。 在8月19日至20日召开的全国卫生与健康大会对“建设健康中国”的部署中，习近平指出，要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心。
坚持防治结合、联防联控、群防群控，才能使健康服务完整连贯，惠及全民。而健康管理将会是“建设健康中国”的主要内容，成为“建设健康中国”主要基石。
眼下，我国享受科学、专业的健康管理服务的人数只占总人数的万分之二，与很多国家的发展水平相却深远。在美国，83%的居民都能够在健康管理公司或企业接受完善的健康管理服务。
不过，在健康管理市场巨大增长动力的推动下，在国家对医疗体制的改革、政府对社会资本进入医疗健康行业的支持和鼓励下，在多重因素的共同作用下，我国健康管理的发展正进入新的拐点期，健康管理产业愈来愈成为投资机构竞逐的重点领域。
现在，我国大陆地区仅有为数不多的健康管理机构，大部分为医院及体检中心的附属部门，这些机构同时存在独立运营与融合兼并两种趋势。而健康管理的具体业务目前侧重于个性化咨询服务、健康体检服务、调理康复和保障促进、保健品开发等，正在加快发展的还包括私人医疗服务、健康检测评估服务、健康风险评估服务、中医养生“治未病”服务，以及健康管理平台建设等等，整体来说，距离完整意义上的健康管理服务，还有很多内容有待丰富。
有关研究预计，未来五年，我国健康管理服务市场规模将加速增长，有望从2015年的1069亿元增长到2020年的3177.6亿元，年增长率也或从2015年的11.34%增长到2020年的14.82%），增长势头颇为迅猛。我国健康管理市场将形成全球引人注目的一个兆亿价值的市场。
健康管理是一个完整的体系
仅靠公共服务远远不够
作为健康管理体系的中心，社区的健康管理服务目前主要是国家基本公共卫生项目，几乎很少涉及规范的健康指导计划制定、定期回访、长期追踪等后续服务。
近年来，国家不断出台新政积极鼓励社区发展家庭医生服务。近期，中央全面深化改革领导小组第二十三次会议审议通过了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，家庭医生服务模式的推进在不断加快脚步。
在家庭医生服务的先行试点城市，由全科医生、预防保健人员和社区护士至少三人组成的社区卫生服务团队，作为家庭医生服务的提供者，社区居民与社区卫生服务团队签订协议，确立服务关系后，居民可随时咨询，也无需交费，其他挂号及开药等环节收费与一般就诊时一样。通常契约为一年一签，如有特殊情况也可不续签或转签。经过固定医生和护士长期诊疗随访，以及除疾病本身外个人健康管理方案的“私人订制”，医生与患者间的关系逐渐熟如故友，甚至签约医生就是居民的免费健康养生顾问。
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尽管家庭医生与居民间的信任初见端倪，但仍需直面基层资源不足的问题。以北京市为例，2105年底共建立社区卫生服务团队3500余个，但与2170万常住居民人口服务需求比较，仍缺少近2万名医务人员。
2013年以来，作为对《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》的响应，许多省市亦要求各级疾病预防控制中心设置健康管理中心，开展健康管理工作，提供健康管理服务。
现在，有许多疾病预防控制中心开发了一系列健康管理服务产品，针对服务对象的个体特质、需求特点、经济条件，通过信息收集、状况评估、干预及效果检测，组合开发出相应的健康管理服务产品，同时也开展家庭医生签约服务，以此不断地改良产品，并通过免费组织高水平健康讲座，促进健康管理服务的推广，及时发现居民早期病变，通过采取针对性的健康促进与干预，逐步降低疾病风险。
当然，仅仅依靠国家基本公共卫生服务提供健康管理服务是远远不能满足需求的。未来，根据不同年龄、职业、收入、文化程度等特征的人群健康需求建立立体化的康服务体系，提供多层次、多样化健康管理服务，还需要其他健康管理服务供给主体参与，如大型综合性医院、商业健康管理机构、健康保险公司，以及健康相关IT企业等。
从体检到健康管理有多远？
构建立体化健康管理体系，医院是重要支撑，医院是健康管理服务的重要供给主体。目前，我国大陆地区为数不多的健康管理机构，大部分为医院及体检中心的附属部门。
医院实施健康管理服务有着巨大的优势：设备先进齐全、多学科专家资源丰富、专业技术人员业务水平较高，可以针对不同需求人群提供适宜的健康管理服务；信息系统先进完善，拥有涵盖住院和门诊病人的详细资料，可以精确定位健康管理服务需求人群及需求内容；有条件为健康管理客户提供就医绿色通道，可以为健康管理一条龙服务提供良好的保证。
特别是，医院在多年的医疗卫生活动中，往往形成了较高的品牌影响力，拥有稳定、庞大的客户群，因而发展健康管理服务较容易赢得社会及客户的认可与信赖，使医院原医疗服务的客户群及潜在客户群成为健康管理服务的客户群。
医院健康体检中心或体检科是开展健康管理服务的最好抓手，不过目前仍然主要是进行健康信息采集，即开展体检工作，而后续健康管理服务如健康风险评估、健康干预等服务虽然有，但占比很少甚至没有。
目前的体检是医院诊断的延伸，并非全新业态，属于过渡性业态。对此，有关学者解释说，现在健康管理的概念被提出了，体检这条腿已由医院迈出，那么将来就应迈向健康管理的彼岸上。
可是，医院医护人员的服务对象更多的是疑难病、危重病患者，健康、亚健康人群很少，长期形成的传统医疗服务观念根深蒂固，对健康、亚健康检测技术与干预手段不易接受，难以在短期内树立健康管理理念。另一方面，医院患者多，从当前的现实情况来讲，确实也是不争的事实。实现迈向健康管理的彼岸这一目标难度大，而一些健康体检机构未来做到这个目标的可能性较大。
相比公立医院体检中心硬件、软件医疗资源过硬，监督管理功能相对完善，但服务方面有所欠缺。民营健康体检机构服务却比较周到、人性化，且就诊舒适度较高，然而医生资质及后期培训等方面却相对逊色。
目前的健康体检机构，只号称为健康管理机构，但尚不具备这方面能力，当然，他们具备向此方向发展的条件。健康管理中干预手段的跟进是体检机构今后需要完善的关键。
未来，伴随着健康管理的大发展，特别是健康中国的建设，现有健康体检机构中，部分发展健康、实力较强的机构会占领制高点，转变为健康管理机构；而有一部分将会被淘汰；还有一部分则将作为医疗机构的补充。
可见，并非所有健康体检机构都能到达健康管理的彼岸，要到达健康管理的彼岸，首先需有健康管理的正确经营理念，即不只是对已经发生的疾病检出及进一步送去医院治疗，而是能对民众的健康状况作出科学正确的评估，如发现健康风险、评估亚健康状况程度等。另外，还应给予干预手段，告诉公众如何降低风险，以及如何逆转亚健康状态，阻止其向疾病方向发展。
新业态：
健康资产管理与康保模式
目前，我国全民医保计划仅是正对基本医疗服务需求，对于处于亚健康和临界高危状态的人群，尚不能提供具体的解决方案。在医疗保险管理中引入健康管理的理念，将基本医疗与预防保健相结合，引导健康和亚健康人群将个人账户内积累的资金用于健康管理，既有利于减轻医保基金的压力，又有利于实现人人健康的目标。
不过，健康维护又需要专业的、有医疗背景的机构，这就出现了有医疗背景的第三方健康管理组织。在一些西方发达国家，医疗保险机构和医疗集团合作提供健康管理相关服务，突出了健康预防和健康维护的重要性，提倡早发现和早治疗，有效控制医疗费用，同时也能提高服务质量和效率。
如今，我国的许多社区也开始与保险公司展开相关的合作。社区居民购买了健康保险产品后，健康保险公司作为其代理人向社区卫生服务机构购买健康管理服务，委托社区卫生服务机构建立购买者信息，并提供长期有效的健康管理服务。
中国人民健康保险股份有限公司与上海浦东一家社区卫生中心合作实施“家庭医生”健康管理服务，有很大的借鉴意义。保险公司与客户签订“全科医生家庭服务知情同意书”，为客户指定医生和公司服务人员。社区卫生服务中心和保险公司联合为客户进行健康体检，收集健康信息并进行健康评估，为客户建立健康档案，提供营养膳食、运动健身等健康计划，分健康体和非健康体（患有糖尿病、高血压等慢病）进行相应的预防控制路径管理，根据系统中防空路径单的要求和提示，定期对客户进行随访、健康教育、短信提醒、电话提醒客户按时到医院进行随检和配药。
现在，还有一类采用会员制方式的健康资产管理模式提供健康管理服务的机构。实施这种模式的健康管理公司引导客户购买不同层次的健康管理服务，在全国有与其合作的医疗机构，形成医疗健康服务系统，以会员制的方式提供健康管理服务。
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北京环球医疗救援有限责任公司推出的“环球保健”健康资产管理服务体系
这一体系由三大子系统构成：健康资产评估与计划管理系统、健康资产干预管理系统、健康资产维护与保障管理系统。会员根据缴费水平享受不同层次的服务，最高层次能享受3大系统的服务。假如检测到身体和心理等相关系统的异常及各种疾病的危险因素后，通过该系统对其进行有效的管理和干预，达到早期发现疾病、预防疾病的发生、治疗疾病、延缓疾病进展及并发症的出现的目的。
IT推动健康管理大发展
健康管理服务与其他服务有一个最明显的区别就是，对现代信息技术的依赖度极高。健康管理服务的出现将为现代信息网络技术的发展开拓出一个新的发展方向和巨大的市场需求空间。同时，现代信息网络技术的进步将直接影响健康管理的服务模式、服务品质、服务效率、服务成本以及服务规模。
去年7月4日国务院发布了《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，着眼于国民经济发展的全局，提出从“互联网+创新创业”、“互联网+协同制造”、“互联网+益民服务”、“互联网+电子商务”、“互联网+人工智能”等十一个方面，加快互联网与相关行业的跨界融合，促进相关行业的快速发展。
在健康服务方面，《意见》提出：支持智能健康产品创新和应用，推广全面量化健康生活新方式。鼓励健康服务机构利用云计算、大数据等技术搭建公共信息平台，提供长期跟踪、预测预警的个性化健康管理服务。发展第三方在线健康市场调查、咨询评价、预防管理等应用服务，提升规范化和专业化运营水平。
IT公司通过信息网络技术和专业化的远程监护设备，依托合作医院和相关机构的知名医疗专家和专业健康顾问团队，建立开放式的健康管理服务平台，为个人提供科学、系统、全方位的健康管理与服务。
基于信息网络技术的健康管理服务主要有几种类型：健康管理服务信息化平台、健康管理信息系统、体检信息管理系统、健康管理软件APP开发、健康管理穿戴式设备开发，以及协同管理系统和智能知识库等为健康管理服务的提供数字化健康管理平台和网络服务一体化解决方案。
美国的一些IT公司，如谷歌、微软，都开发了数字化健康管理平台。微软把家庭用的终端检测仪，比如血糖仪、血压仪等与网络进行连接，系统自动传输监测数据到中央数据库，平台关注的不仅仅是个人数据值的变化和异常，更关注一组数据的状态和变化，从而了解人群的健康状况和发展趋势，并及时反馈给管理对象，帮助管理对象改善健康行为，维持健康状态。
IT公司等主体参与健康管理，能够发挥其信息网络技术、数据挖掘技术、专业的远程监护设备、医疗设备产品与服务等方面的优势，不仅有利于提高健康管理的能力，也有利于推动企业进一步根据居民需求，开发适宜的产品和服务，使健康管理的发展紧密围绕居民需求的变化，提供人性化、高效的个管理服务。
方正集团发挥与北京大学合作的优势，依托北京大学医学部，通过自建、并购和托管等方式，形成自己的医疗网络，建立健康管理中心，为目标人群提供健康管家和动态健康风险档案管理，具体包括疾病评估、健康体检、绿色就医、物理治疗、营养保健、运动健身、心理咨询等全方位的健康管理服务。
上海金仕达卫宁软件股份有限公司开发的优生优育健康服务平台基于移动物联网技术，以数据的采集、交换、分发、整合、挖掘分析等为核心，为孕妇提供风险预警提醒、保健咨询、健康宣传教育、预约诊疗等服务，是基于物联网的优生优育健康服务示范工程。
当前，用户接入移动互联网的方式主要有两类，一是使用PC上网，二是使用智能手机上网。随着智能手机普及率的提高和4G网络、WiFi热点覆盖的不断完善，手机上网用户不断增加。上网终端形式的逐步改变，也快速地影响到了健康管理领域产品和服务的形态，目前越来越多的健康管理应用逐渐以APP的形式提供给用户。
爱康集团创建了个性化体检PC端到移动端APP的升级——爱康体检宝1.0，意在破除“过度医疗”。朝阳医院体检中心也推出了微信公众号的理念，在不久的将来可以进行体检前线上预约、体检后体检报告推送，以及进行慢病管理、科普教育等宣传，如何时复查、如何控制体重等。
飞机健康管理综述 篇12
关键词：健康管理,故障诊断,健康监测
1 健康管理概念
健康管理是由NASA提出的一项关于航空航天飞行器安全飞行计划, 通过将飞行器的各类传感器信号采集和处理, 故障诊断预测功能以及后端的地面后勤保障决策执行的整个流程集成为一个综合的系统进行统一管理, 从而实现故障监测、诊断预测以及后勤维护决策的高度智能化与自动化[1]。飞机通过集成健康管理功能可提高其安全性、可靠性及运营经济性;并且实现视情维护 (Condition-based Maintenance) , 提高民航客机的派遣率。
2 发展历程
健康管理概念由其前身“故障自检测 (BIT) ”及“健康监测系统 (Health Monitoring) ”发展至今大致经历了以下三个阶段。
2.1 模拟信号BIT阶段
20世纪50至70年代受到技术条件限制, 飞机系统以及部件自身的故障诊断能力并不完善。飞行员在决定是否放飞前, 需要通过驾驶舱内的开关进行相对简单的安全性检测。通过按下驾驶舱的测试开关, 飞机可为系统部件提供电流信号于其内部进行通电测试。设备上电测试时通过检测电流是否连续, 系统能够自动地判断设备功能是否完好, 随后于驾驶舱内通过红色告警或绿色放行灯予以状态显示[2]。
2.2 健康监测阶段
随着信息技术与计算科学的发展, 20世纪80年代后发动机指示告警系统 (Engine Indicating and Crew Alerting System, EICAS) 及中央维护计算机 (Central Maintenance Computer, CMC) 的应用标志着民用航空工业进入了健康监测时代。与BIT阶段最大的不同在于, 除基本的通电自检测外, 机载系统的设备内部集成了测试功能较为完备的自检测电路, 设备在运行的同时能够进行连续自检测, 并将监测信息报告给机载系统控制器。在接收到可能影响系统及飞机安全的信息之后, 机载系统控制器可将信息发送至航电系统并通过EICAS告知机组人员。与此同时, 相应的故障或状态信息可存储于飞机的中央维护计算机 (Centralized Maintenance Computer) 中, 待飞机落地后为地勤维护人员提供维护指导[2]。
2.3 健康管理阶段
健康管理的尝试起步于20世纪末, 代表机型为B737NG以及B777。波音公司在飞机原有机上维护系统的基础上借助数据链通信技术, 实现了民航客机航线运行间与地面基站的实时数据传输。不同于健康监测时代, 地面基站通过分析实时接收的飞机状态或故障信息能够于飞机落地前完成航线维护任务的决策, 免去了以往地勤人员在飞机降落后登机进行数据收集的工作。
3 系统功能构成
按机载系统的原始数据、健康信息, 决策信息的管理和信息传递过程, 健康管理系统可分为信号采集、数据融合、故障诊断预测及维护决策四大功能模块。
3.1 信号采集 (传感器)
机载系统及设备关于健康状态的原始数据与信息均来自遍布于飞机上的各类传感器, 通过飞机的总线通信网络, 采集来的数据经过信号调制、数模转换以及时间同步等前期处理后传送至信号处理模块进行处理。
为满足健康管理功能的需要, 现代飞机传感器遍布于机体结构及机载系统的各个环节, 传感器包含了结构应变、位移、振动、电流、磁场、油压以及气压等类别。传感器布置在最能反应飞机相应参数变化的点上, 准确及时地反应飞行器的参数变化。
3.2 数据融合
信号经过前期处理模块后将进行数据融合。数据融合可对单个或多个数据信息进行整合与特征值提炼, 输出与机体结构或机载系统健康状态相关的信息。事实上健康管理系统从信号提取、故障检测、诊断和预测、状态评估、决策支持等各个阶段都需要广泛使用数据融合。
3.3 故障诊断及预测
飞机在获取相关的健康信息后, 可将其与预先设定的飞机机体结构及系统健康状态阈值进行比对分析。当监测到健康状态信息与健康状态阈值发生偏离时, 飞机将自动生成故障诊断信息, 同时以一定置信度提出可能的故障状态或寿命预测。
故障诊断与预测是健康管理的核心技术。调研情况显示[3], 目前有关健康管理的研究经验集中在飞机机体结构、机械与电气系统以及发动机的故障诊断和预测技术上。航空电子系统由于数据通信量大、系统部件构成复杂 (大量电子器件) 及商业货架产品 (Commercial off-the-shelf) 大量使用, 健康管理功能的研发进展相对缓慢。
3.4 维护决策
维护决策功能模块是健康管理系统区别健康监测系统的重要方面, 也是健康管理实现故障诊断预测以及维护决策信息自动化智能化的关键。依据故障诊断及性能趋势信息 (考虑系统由于环境因素及其他偶发因素对性能趋势判断的影响) , 提出维修决策-包括维护任务的安排、调整或更换结构/部件的操作指导, 并于维护任务完成后对系统功能以及机体结构恢复状态进行综合评定, 确认维护任务的正确性。
3.5 系统集成
上述四个基本功能模块的集成保证了飞机健康管理功能的实现。然而, 相对于发展相对成熟的机载设备的BIT功能以及机上维护系统, 至今航空工业界仍未制定一套关于健康管理系统集成的统一定义和标准。BIT自检测以及机上维护系统都有一套相对完整的设计规范-ARINC 604 (自检测功能设计及使用指导, Guid ance f or Desi gn an d Use of Bu ilt-In Test Equipment) 以及ARINC624-1 (机上维护系统设计指导, Design Guidance for Onboard Maintenance System) 。健康管理系统的研发和工程发展至今, 迫切需要建立一套集成标准, 完整的定义功能接口和通信协议, 同时飞机健康管理系统大容量信息数据库的建立也是系统集成应当关注的组成部分。
4 健康管理应用
迄今为止, 航空工业界中健康管理系统的工程应用仍处于起步阶段, 仅于少数飞机上实现了健康管理的部分功能模块。
民用航空领域以B777以及B737NG为代表, 在原有机上维护系统的基础借助数据链通信技术, 实现了飞机与地面基站的实时报文。飞机在执行飞行任务的同时可将与机载系统及飞行性能相关的状态、故障信息报发给地面维护决策系统或人员, 于飞机落地时完成机载系统备件及维护任务信息的准备。相比于以前地勤人员待飞机降落后登机并通过机上维护系统下载、分析数据, 实时报文功能提高了飞机的运营效率, 大大节约了飞机的航线间的维护时间。
此外, 机队故障及维护信息的全球共享也日渐成为民用飞机后勤维护发展的一种趋势。通过机队信息的全球化共享, 飞机运营商可获得更加全面系统的健康管理支持数据。波音公司针对B737NG以及B787飞机机队推出的‘GOLD CARE’以及英国罗罗发动机公司为遄达 (TRENT) 系列发动机推出的‘TOTAL CARE’, 均旨在通过共享全球产品故障信息库对其售出产品进行全寿命周期内的维护支持-全面提升产品的健康水平, 降低飞机运营商数额巨大的维护成本。
5 结语
健康管理的应用使得飞机维护人员能够全面了解飞机结构、系统及其部件的健康状态, 准确地恢复系统故障, 降低安全风险。尤其在竞争激烈的民用航空领域, 合理地安排运营维修更是对于提高飞机的安全性、可靠性以及大幅度缩减飞机运营成本具有举足轻重的作用。
同时, 健康管理并非一个集成于飞机上的独立系统。它也不仅仅是一些先进的数据传感器或是一套数据处理、故障诊断及预测功能的软件。飞机制造商在飞机研发的初始阶段就必须考虑系统级及飞机级健康管理功能的开发和设计, 以保证健康管理系统在将后飞机的运营及维护中效率和成本等方面发挥更大作用。健康管理是一项包含了多学科、多领域的系统工程, 需要将包括传感器技术、信号处理、故障诊断及预测乃至决策及信息管理技术在内的各领域多方面进行协作、信息共享, 通过运用相关领域内最先进、最成熟的技术全面实现健康管理的应用, 为飞机维护系统带来一次全新革命。
参考文献
[1]Belcastro C.M., Aviation Safety Program:Integrated Vehicle HealthManagement technical plan summary, NASA Technology Report, U.S..National Aeronautics and SpaceAdministration, 2006:1-53.
[2]Tianxiang Xiong, Savvaris A., Diag-nosis and Prognosis Health Manage-ment For Aircraft Electrical PowerSystem, U.S., The Applied SystemsHealth Management ConferenceProceedings, Society for MachineryFailure Prevention Technology, 2011.