健康管理体系（共12篇）
健康管理体系 篇1
摘要：在我国新医改不断推进的浪潮下, 社区健康管理越来越能满足社区群众对健康的需求, 同时影响着社区卫生服务中心的发展方向, 加强社区健康管理, 提高社区健康水平已经成为了社区卫生服务行业关注的焦点。本文从社区健康管理的概念与意义出发, 对发展社区健康管理过程中所存在的问题与加强社区健康管理的有效策略进行探析, 以期为广大社区医务工作者不断提升其业务素质与实践能力提供一定的理论参考。
关键词：社区,健康管理,卫生服务,策略
1 社区健康管理的概念与意义
健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程, 是健康管理循环的不断运行。[1]健康管理过程主要包括对个人及群体的健康进行监测、分析、评估, 为其提供健康咨询与指导, 并对危害其健康的因素进行干预。社区健康管理是指将健康人群、亚健康人群、疾病人群以社区为单位进行的健康管理, 在社区内将被动的疾病治疗变为主动的疾病预防与管理, 是现代医学服务的一个新模式。
有效的健康管理模式能够调动个人及群体甚至是整个社会的积极性, 利用有限的社会资源创造最大程度的健康效果。加强社区健康管理, 可以预防和控制个人疾病的发展与群体疾病的蔓延, 降低发病率、病死率以及疾病致残率, 可以有效防治慢性病的发生与发展并降低医疗成本, 可以建立有效的个人、家庭及社区健康档案以形成科学、完整的健康信息系统, 为医疗卫生部门制定与实施相关政策提供理论参考。加强社区健康管理, 可以全面提高社区健康的整体水平, 对良好的社区卫生服务体系的理论建设与实践发展具有着重要的意义。
2 社区健康管理的发展与问题
我国社区卫生服务机构的主要服务范围包括预防、医疗、保健、康复、计划生育、健康教育, “六位”一体, 承担着为社区居民提供基础预防保健服务的工作。[2]社区卫生服务中心有着良好的基础医疗条件, 因此以社区服务中心为平台开展健康管理具有良好的时效性, 既能够满足广大人民群众对基本医疗保健的需求, 同时提高社区健康的整体水平。在我国健康管理还是一个新兴行业, 加之我国还是发展中国家, 与发达国家相比较而言贫穷与患病人数众多, 但是经济发展水平却相对落后, 因此发展社区健康管理是一项非常艰巨的战略任务, 既有着广泛的发展空间与前景, 又在发展过程中遇到了社区人口老龄化、慢性病发病率升高、医疗卫生费用上涨等诸多问题。
2.1 社区人口老龄化
社区人口老龄化为社区健康管理带来了很多困难, 老年人群是多种疾病的易发群体, 加之体质上的衰退导致在健康管理过程中对疾病监测与预防能力下降, 以及在日常保健与康复护理上都要投入较大的人力与物力。
2.2 社区人口慢性病发病率升高
近年来我国慢性病死亡人数占总死亡人数的比例呈逐年上升的趋势, 社区人口慢性病发病率增高不仅造成了慢性病相关危险因素的流行, 降低了社区居民的健康水平, 同时也给社区居民带来了严重的经济负担。
2.3 医疗卫生费用上涨
随着我国人口数量的不断增长、人口老龄化日益严重与卫生服务需求量的增大, 多种因素导致医疗卫生费用的增加, 很多社区群众不愿将钱花在疾病预防与日常保健上, 忽视了健康管理的作用, 影响了社区健康管理的建设与发展。
3 加强社区健康管理的策略
3.1 促进社区卫生服务中心与政府合作
与政府合作主要是为了解决由于现阶段社区健康管理制度还不够完善, 人们还不愿意为购买健康管理而付费的实际问题。政府出资进行财政支持, 主要包括社区卫生管理系统的建设费用、居民的部分医疗费用与医保费用, 以及社区健康教育工作者开展社区健康管理宣传与教育的费用支出。社区服务中心出力, 对社区居民进行档案数据系统的建立, 对居民的健康状态进行评估与制定管理方案, 对危害健康的因素进行干预, 大力宣传并开展健康管理教育。促进社区卫生服务中心与政府联手, 共同为社区居民的健康保驾护航, 提升社区健康的整体水平。
3.2 完善社区健康管理网络化
社区健康管理系统是以满足社区基本卫生服务需求为目的, 融医疗、康复、保健、预防、健康教育、计划生育技术服务等为一体, 利用网络通讯技术、计算机软硬件技术等现代化手段对社区卫生服务进行规范化、科学化、标准化的管理, 以此来加强社区卫生服务管理水平的一种系统。[3]社区健康管理系统可以通过网络收集社区居民的健康信息, 应用信息、网络、数字化技术对个人的健康状况、危险因素、就医情况等进行整体评估与分析, 减少社区健康管理过程中的人力与物理投资, 实现办公与信息处理的自动化, 并逐步实现网上在线的健康监测、管理与教育。完善社区健康管理网络化, 可以在社区医务工作人员与社区居民之间搭建起一座良好的沟通桥梁, 为社区居民的健康拉起一张保护网。
3.3 加强社区健康管理教育
疾病的发病要通过一个不断累积与发展的过程, 加强社区健康教育可以做到将疾病防患于未然, 病患可以熟知疾病的康复与保健知识, 提升社区健康的整体水平。影响人类健康的主要因素包括:行为与生活方式、医疗卫生服务因素、环境因素以及生物遗传因素, 其中对人类影响最大的因素是行为与生活方式以及医疗卫生服务因素。[4]社区健康教育的目的是通过对社区居民的生活与行为方式进行干预, 使得社区居民树立健康意识, 养成良好的生活习惯, 摒弃不健康的行为。加强社区健康教育, 要通过学校、家庭、社区等多渠道对多人群以多种方式进行健康知识的宣传与普及:在校园里可以在儿童游戏过程中灌输健康管理知识, 在中小学生的课堂上讲解健康管理的文化课程;在家庭里贴挂健康管理宣传活页;在社区里开展老年人健康管理俱乐部等。加强社区健康教育, 可以提高社区居民的健康意识与文化水平, 知病懂病防病, 降低疾病的发病率。
4 小结
社区健康管理在我国还处于一个初级探索阶段, 社区卫生服务行业的发展与完善是解决我国医疗矛盾的一大出路, 加强社区健康管理可以有效的改善我国医疗体系与制度中所存在的一些问题, 改善看病难与看病贵的实际状况, 实现人人享有医疗服务的权力。虽然要全面实现社区健康管理功能还需要多方面的努力, 发展道路任重道远, 但是在我国只有大力推进社区医疗服务机构开展健康管理服务, 才能真正的将社区健康管理建设成一项惠民利民的服务项目, 提升社区居民健康的整体水平。
参考文献
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健康管理体系 篇2
一、主要的健康问题
1、高血脂
2、肥胖 BMI大于27
3、不良的饮食饮水习惯
4、糖尿病高危人群（遗传因素、肥胖）
二、健康干预目标
1、健康目标：在健康管理策略实施三个月内，该男性体重减至原来的95%，血脂能够得到控制，总胆固醇≤5.72mmol/L。
2、行为目标：在健康管理策略实施三个月内，该男性能够规律的进行锻炼，一周三次及以上，每次40min以上；能够进行正确的饮食，荤素搭配，饮食均衡，少吃或不吃剩餐盘。
3、教育目标：在健康管理策略实施三个月内，该男性能够了解高血脂和超重对身体健康的危害。
三、健康干预指导
1、生活方式管理
（1）可指导该男性养成饭后散步的习惯，鼓励坚持，并作出详细指导。
（2）体力活动太少，超重，BMI大于27。减少由膳食摄入的能量，加强体力活动以增加能量消耗，控制能量平衡是保持健康的基本条件。计划每月减重1kg，逐渐达到理想体重（身高--105）73kg。
（3）参加体育锻炼时间较少，运动量较少，开车上班。可以指导该男性如果公司离家不远可以每天骑自行车上下班。每周尽量留出固定的时间定时定量的进行体育锻炼，频率以每周3-5次为宜
2、饮食指导
（1）可以减少外出就餐的时间，尽量在家吃饭。
（2）喜食晕菜。发放控油控盐壶，每人每天油控制在25克内，盐控制在每人每天6克内。减少晕菜如红烧肉的摄入，加大蔬菜、水果摄入量。
（3）在家吃饭时经常承担最后“打扫战场”的任务，油摄入量较多，可以通过健康教育改变这种饮食方式。
（4）饮食首选鱼虾类等蛋白含量高，脂肪含量低的肉类，次选鸡鸭肉、最后选猪、牛羊肉。（5）可每餐前先喝汤，能增加饱腹感，减少摄入量。
3、养成记膳食日记的习惯，教会患者进行自我监测。
四、随访评估计划
1、定期随访，对该男性坚持健康管理方案予以肯定并鼓励。第一个月内，每两周进行一次随访，后面两个月每个月进行一次随访。
2、介绍该男性认识同类型管理对象，组成自我管理小组，交流健康管理心得，分享健康管理成果。
3、在该男性取得阶段性成果后，可以邀请他加入健康管理中来，在一些健康教育讲座中介绍健康管理经验。
4、鼓励家属参与，提高家人健康意识，增进健康行为。
5、每个月定时监测该男性的体重及血脂变化情况。
五、预算
健康管理体系 篇3
吃原始(天然)的食物;摄取多种颜色的食物;合理搭配食物酸碱性。
1.吃原始(天然)的食物
研究发现,ω-6 多不饱和脂肪酸会降低免疫反应,而ω-3 脂肪酸可以增强免疫反应,这两者之间必须保持平衡。ω-3脂肪酸多存于原始食物当中,而现代化的饮食当中,ω-6 和ω-3的比率高达25:1。所以,应增加原始食物在饮食中的比例,富含ω-3脂肪酸的食物有鱼类、海藻类、亚麻子、野生家禽及蛋类、核桃及南瓜子等。
2.摄取多种颜色的食物
蔬菜和水果因为含有不同的天然植物性化学物质而具有不同的颜色。这些天然植物物质,例如胡萝卜素,在健康上扮演着重要的角色,既可以支持免疫系统,也可以抗氧化。
3.酸碱性食物搭配
健康最重要的原则之一是酸碱平衡,癌症和大多数疾病都偏好较低的pH值,而身体的复原一般都是在细胞内的pH值呈碱性(约在7.3~7.4)时才开始。一般来说,蔬菜和水果是碱性食物,而肉类多为酸性食物。
癌症患者的心理干预
对癌症病人进行的心理行为干预是一项通过教育和心理治疗途径,影响病人应对疾病行为的系统工程,其目标是提高病人战胜疾病的斗志,增强自信心,提高应对能力,减少疾病带来的困惑,以及增加病人与疾病作斗争的控制感和帮助病人更好地解决实际碰到的问题等。
教育性干预是指通过健康教育、心理疏导及指导、提供信息等进行的干预方法。包括向病人提供有关化验、诊断、治疗、治疗副作用、预后、医疗费用等的信息;向病人解释疾病可能引起的强烈负性情绪反应,介绍不同的应对方式、不同的社会支持利用状况等对癌症适应的影响等知识;澄清病人的一些错误认知,并给予一定的保证、支持,使病人减轻因癌症及其治疗而出现的适应不良等。
治疗性干预是以心身相互作用理论为指导,使用一定的心理治疗技术对癌症病人进行干预的方法,主要有三类:心理药物治疗、认知—行为干预和支持—表达式干预。
心理药物治疗是通过使用抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药或麻醉药等以减轻因癌症诊断或治疗继发的适应障碍、严重焦虑障碍、严重抑郁障碍、谵妄、精神分裂、疼痛、恶心与呕吐、失眠等症状。
认知—行为干预是通过帮助病人建立正确的认知方法及教会他们一定的行为训练程式,帮助病人改变癌症诊断、治疗、康复期间的不良认知、不良行为及一些躯体症状。认知—行为干预提供病人学习并实施有效的应对策略、解决问题技能和沟通技术等的机会,让病人掌握正确而有效的应对策略、问题解决技能等,以解决疾病诊断、治疗带来的各种各样的问题。认知—行为干预的具体方法有许多,包括认知治疗、自律训练、生物反馈、冥想、音乐和艺术治疗、操作条件法、放松训练、暗示和催眠治疗、示范法等等。
健康管理体系 篇4
1 健康管理的内容
1.1 健康档案的建立
健康档案是指个人的健康的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和[2]。建立服刑人员健康档案, 可以更好地掌握他们的基本健康状况和变化的趋势, 为有效地开展医疗、预防、保健康复、健康教育等提供基础资料。
1.2 周期性的健康检查
根据服刑人员的年龄、性别和生活环境等, 确定可能影响其健康状况的因素, 并根据不同个体健康危险因素和易患疾病的差异, 设计有针对性的、个性化的健康检查项目和复查周期, 有效地监测每个人的健康变化情况。
1.3 健康危险因素评估
根据周期性健康检查中发现的致病危险因素和疾病的早期信号, 结合个人的生活习惯 (饮食、运动、兴趣爱好、工作性质等) 、家族病史、既往史、婚育史以及心理因素等进行分析, 对患高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病的危险度进行评估, 分析影响健康相关因素, 为健康危险因素的干预和诊疗管理提供依据。
1.4 保健干预管理
在危险因素评估的基础上, 针对服刑人员的生活方式和心理状况进行干预和管理。加强健康教育, 使他们掌握必要的卫生知识, 保持良好的生活习惯。通过对服刑人员饮食与运动 (或劳动强度) 的量化安排, 实现其日常生活能量的有效平衡;对慢性生活方式疾病患者群体, 则在此基础上辅以动态、同步的合理用药指导, 逐步消除影响健康的因素, 最终达到自我管理、改善健康、预防疾病的目的。
1.5 动态健康的管理
健康档案要与门诊诊疗系统 (HIS) 联机, 服刑人员每次诊疗活动和健康干预的主要记录要转录到他们的个人档案资料中, 包括其住院诊疗情况、病危抢救记录、死亡报告卡、传染病报告卡、上门随访和医疗咨询等内容都要随时充实补充进去, 定期检查复核。为进一步做好其健康管理、分类管控和劳动安排等提供基本的健康信息资料。
2 健康管理的作用
《监狱法》第54条规定:“监狱应当设立医疗机构和生活、卫生设施, 建立罪犯生活、卫生制度。罪犯的医疗保健列入监狱所在地区的卫生、防疫计划。”说明党与政府非常重视服刑人员的医疗保健工作, 但由于受各种条件的限制, 监狱医院的装备和人员的技术水平远远滞后于社会的发展, 医疗风险远远高于社会上的综合医院。而服刑人员都必须受到监禁, 限制其人身自由的, 不可能像社会正常人群那样到他们满意的医院进行诊断和治疗, 一旦在医疗过程出现某些不足和问题, 就会成为医疗纠纷的导火索, 造成极坏的社会影响。特别是长刑期、患有某种慢性疾病的人员思想悲观, 自杀危险性高, 给监狱的安全稳定构成严重的威胁。
监狱医生除了与地方医院一样承担救死扶伤、治病防病的任务外, 还要履行法律赋予的职责, 具有医疗工作与刑罚执行的双重性。如:罪犯收监时的健康检查、罪犯因病死亡的诊断以及罪犯保外就医疾病的伤残鉴定;一些罪犯为逃避劳动改造及为得到和享受某些“特殊待遇”, 常常采用伪病、诈病、夸大病症或自伤自残等手段, 企图逃避法律制裁。所有这些都要通过监狱医务人员运用各种知识和相关信息进行甄别, 按照法律规定的程序, 正确地行使好职权。全面做好服刑人员的健康管理, 对于监狱医院充分履行好职责起着十分重要的作用, 因为这可以反映监狱的文明水平。要按照《渥太华宪章》制定公共健康政策、创造支持环境、开展健康教育、强化社区行动、发展个人技能, 使所有服刑人员养成健康的卫生习惯、保持健康的心理状态, 提高监狱职业健康水平和突发公共卫生事件应急能力。
向服刑人员灌输健康理念, 并帮助他们建立良好的疾病因果观和健康模式, 同时通过动态跟踪和强化干预, 促使他们养成良好的生活习惯 (主要是饮食习惯和运动习惯) , 去除不良的行为 (如吸烟、嗜酒等) , 最终依靠自我管理提高健康水平。对传染性疾病以预防知识为主, 对他们进行宣传教育, 对慢性病以康复知识为主对病人进行技能培训, 对一般性疾病以治疗目的为主进行相关宣传。通过健康管理, 增强服刑人员的健康意识和健康理念, 提高生活保健和疾病预防能力, 一方面可以大幅减少健康和亚健康罪犯生活方式类疾病发生的概率;另一方面对于已经患病的人来说, 则可以控制病情的发展, 减少用药量, 同时大大降低并发症发生的概率, 从而显著减少慢性疾病的医疗费用, 有利于从根本上改善他们的整体健康状况和生活质量。美国夏威夷医疗保险服务公司实施“EALTHPASS”计划的经验表明, 通过健康管理, 总医药开支大幅减少, 参与者个人每年少支出医疗费用200美元, 每年平均住院时间减少2天, 社会总体医疗支出大大降低。我国在徐州、苏州等地开展健康管理使高血压病患者医疗费用每年减少600～1 000元, 糖尿病患者每年减少约1 200元[3]。张丹霞等[4]也通过健康管理, 使高血压患者的血压有效控制率由62.07%提高到84.15%, 使糖尿病患者的血糖有效控制率由62.50%提高到68.18%。
3 健康管理的实施
3.1 加强领导, 高度重视
健康管理是一项全方位的系统工程, 涉及多学科领域, 工作难度大, 各级领导要高度重视服刑人员的健康管理工作, 把健康管理列入重要的议事日程。应加强人员和资金的投入, 建立和健全适合监狱特色的健康管理体系, 完善各种规章制度, 严格工作绩效考核, 提高广大医务人员的工作积极性, 保障健康管理工作的顺利开展。
3.2 树立监狱卫生工作的新理念
要实现服刑人员健康状况全过程监控和管理, 即从监测危险因素、发现潜在的疾病, 到疾病的演变和治疗、康复以及减少并发症, 指导生活照料等。要与服刑人员建立良好的相互信任的关系, 及时了解和及早发现异常情况, 有针对性地开展健康管理、预防教育等工作, 改变过去那种单一的医疗模式, 贯彻以预防医学为导向的诊疗模式[5], 向促进健康、提高生命质量的医疗—预防—保健型医学模式转化。
3.3 加强全科医学培训, 培养合格人才
开展好全方位的健康管理需要大批具有综合医疗卫生素质的医务人员。必须启动全科医学的培养教育, 既要使其掌握临床各专科基本的医学知识, 又要学习预防、保健、康复、心理学等科学理论, 把理解人、尊重人、关心人融合到具体的业务工作中去, 建立一支高素质、适应监狱健康管理的卫生队伍。
3.4 认真规划和设计健康管理的项目
计算机及网络技术的应用, 对健康管理的信息采集、存储、共享等提供了有力地支撑, 可以有效地关注高危人群、实施应对措施和监控干预。要以服刑人员卫生保健的需求为导向, 科学地对服刑人员进行健康管理, 合理规划、因地制宜, 设计比较科学的健康管理项目, 特别是对常见病、慢性病的管理和诊治。健康管理软件系统设计要科学实用, 必须具备科学性、前瞻性、可行性。可以选择几个监狱单位先行试点, 根据使用后的效果不断充实完善。建立预警报告系统, 对公共卫生13类事件进行实时监控, 一有情况, 立即核查上报, 情况严重的应立即启动突发事件控制预案[6]。
3.5 严格考核, 不断提高健康管理质量
要提高内在服务的质量, 如果仅有健康档案, 没有对具体的内容进行严格规定, 很容易造成健康档案的“死档”[7,8], 所以要从生理、心理、家庭到环境, 全面的关心服刑人员, 为他们提供有效、经济、方便、综合、连续、系统的卫生服务。要在健康管理的过程中, 找出服刑人员带有普遍性的规律, 有针对性地开展诊断、治疗、预防等工作。大力开展健康教育、健康运动、健康饮食、健康心理等健康促进运动, 统一标准, 严格考核内容, 认真评价健康管理的效果, 从而不断提高服刑人员的健康水平。
参考文献
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职业健康管理体系运行情况 篇5
自从职业健康管理体系运行以来，在公司环保部代表的正确领导下和业务部门的指导下，我矿始终坚持“以人为本、安全第一、遵纪守法、预防事故、科学管理、持续改进”的24字方针，按照《职业健康安全管理体系》的标准的具体要求，积极开展教育培训，不断完善体系建设，全员对体系的认识进一步提高，较好地完成了体系要求的各项工作，职业健康安全管理体系运行良好，为“煤矿”生产工作的开展提供了强有力的支撑和保障。下面就涝坝湾煤矿今年来职业健康方面体系运行的先进经验汇报如下：
一、我矿建立了职业健康危害防治领导机构及管理体系，并进行了各个专业部门的职责分配，严格落实矿生产作业面存在的重大隐患，制定了自查自纠考核处罚条例：在抓好作业场所职业安全健康责任制落实，加大作业场所职业危害治理的同时，按照有关规定抓好自查自纠工作。自查自纠的内容依据《中华人民共和国职业病防治法》和《煤矿作业场所职业危害防治规定》规定和有关职业健康的标准，对自查自纠的资料，特别是各种职业危害因素的监测、评价要归档管理。
二、根据《职业病危害因素分类目录》及国家职业卫生标准中的职业接触限值和检测方法的危害因素，我矿积极开展了作业场所职业危害因素辨识工作。主要辨识的内容:职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物等因素以及在作业场所过程中产生的其他职业有害因素。作业场所职业危害因素辨识的内容:确定职业病危害因素的种类、来源、存在形式、存在浓度、危害程度等。
三、严格抓管施工现场职业健康不安全行为，定期与不定期进行隐患排查，并以五定表形式下发各个施工队，限期整改。
四、为了加强承包队伍的管理，我矿将建立了班组建设、安全文化建设以及安全信息化建设，并制定计划，全力以赴做好安全教育培训工作。
为提高职工的自我保护意识和能力，根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十一条的规定，结合涝坝湾煤矿煤矿实际情况，组织对职工进行职业健康法规、职业健康知识、操作规程、职业健康防护设备和个人使用的职业防护用品的正确使用、维护的培训。新职工在上岗前进行不少于4学时的职业危害防治知识培训，培训后应进行考核，合格后方能上岗。职工在调动岗位时，也应进行针对性的职业健康培训，培训后进行考核，合格者方能上岗。外来的临时工人，也要进行针对性的职业健康培训，确保其从事劳动时不受到危害。
健康管理体系 篇6
2型糖尿病是可以通过矫正生活习惯而预防、改善的疾病。
2型糖尿病的发生既受遗传因素的影响，又与环境因素有关，是二者长期相互作用的结果。关于遗传因素，一些家系研究和双生子研究表明，有家族史的人2型糖尿病患病率要高于没有家族史的人，单双胎同时患糖尿病的几率高于二卵双胎，这说明2型糖尿病的发生受遗传因素的影响，但又找不到特定的遗传规律或易感基因，因此，它是一种在多个易感基因的遗传背景下，由环境因素和生活习惯的负荷而引起的疾病，其中个人的生活习惯起主要作用。
近年来，社会环境、膳食结构的快速变化(动物性脂肪摄入量的增加)以及由于电脑、电视、汽车普及引起的体力活动减少和肥胖的增加，是引起胰岛素抵抗性(敏感性降低)的主要环境因素，这些因素又进一步增加胰岛素分泌的负担，最终导致糖尿病的发生。目前公认的2型糖尿病的危险因素主要是肥胖和体力活动过少。随着年龄的增加，胰岛B细胞胰岛素分泌会一定程度下降；此外，长期快节奏而紧张的工作与生活会影响内分泌功能，增加糖尿病的风险；高龄和长期精神紧张也是2型糖尿病的危险因素。
糖尿病的预防及健康管理主要针对上述危险因素而展开，包括3项关键内容：减肥、适度的体力活动及运动、合理的营养与膳食指导。
减肥超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素。国内外各种大型研究都证明，超重和肥胖人群糖尿病发病风险高于一般人，而且，糖尿病的相对危险性随肥胖的程度而增长，呈明显的正相关。肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性，导致胰岛素作用不足，结果使全身肌肉组织(尤其是骨骼肌)、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍，引起血糖升高。尤其是中心性肥胖，更容易引起胰岛素抵抗以及代谢紊乱，被认为是代谢综合征的基础病变。因此，控制超重和肥胖、保持理想体重是糖尿病预防及健康管理的关键。此外，肥胖也是引起血压和血脂升高的重要危险因素，所以，为了降低心血管疾病的综合风险，也应该重视控制体重。
近年来，我国超重和肥胖者的比例增长很快。超重率达22.8％，肥胖率7.1％。两者合并达29.9％，比例相当高。因此，展开全民控制体重的健康教育是慢性病预防的关键之一。饮食过量和缺乏体育运动是造成肥胖的主要原因。因此，减轻体重的方法是减少能量的摄入和积极参加体育锻炼及适当的体力劳动等。这些事情说起来容易，但实际行动起来却很难，尤其是坚持下去取得稳定的效果更难。它既需要健康管理人员合理的指导，又需要减肥者本人顽强的毅力和配合。为了加强体重管理，应该提倡家中购买体重计，养成经常测量体重的习惯。只有这样，才能敏感意识到体重的增加和减肥的效果。
关于减肥的速度，一般认为，急速减肥会对身体造成过重的负担，降低减肥者的生活质量，不容易坚持下去，而且易反弹。合理的减肥应控制在每月1～2公斤为宜。关键是要长期坚持下去才有意义。
健康管理体系 篇7
健康管理是指导对个体或群体的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。其宗旨是调动个体及群体的积极性, 有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果。即对健康危险因素的检查监测 (发现健康问题) →评价 (认识健康问题) →干预 (解决健康问题) 循环的不断运行。其中干预 (解决健康问题) 是核心。健康管理循环每循环一周, 解决一些健康问题, 健康管理循环的不断运行使管理对象走上健康之路。其目的是调动管理对象的自觉性和主动性, 有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果, 保护和促进人类的健康, 达到预防控制疾病的发生, 提高生命质量、降低疾病负担的目的。
实施健康管理是变被动的疾病治疗为主动的管理健康, 达到节约医疗费用支出、维护健康的目的。健康管理是由医院等传统医疗机构之外的第三方服务机构所提供, 健康管理公司和医疗机构是合作关系。具体做法是通过专业的健康管理公司对个人和群体的健康状况、生活方式和居住环境进行评估, 为个人和群体提供有针对性的健康指导, 并干预实施。
健康管理就是基于个人健康档案基础上的个体化健康事务管理服务, 它是建立在现代营养学和信息化管理技术模式上, 从社会、心理、环境、营养、运动的角度来对每个人进行全面的健康保障服务。它帮助、指导人们成功有效地把握与维护自身的健康。
二、健康管理科学基础
疾病的发生、发展过程及其危险因素的干预策略是健康管理的科学基础。个体从健康到疾病要经历一个发展过程。一般来说, 是从处于低危险状态发展到高危险状态, 发生早期病变, 出现临床症状, 形成疾病。这个过程可以很长, 往往需要几年甚至十几年, 乃至几十年的时间。期间的变化多数不被轻易地察觉, 各阶段之间也无截然的界线。在形成疾病以前进行有针对性的预防干预, 可成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程, 从而实现维护健康的目的。
美国的健康管理经验证明, 通过有效的主动预防与干预, 健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%, 其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了60%, 从而使健康管理服务的参加者的综合风险降低了50%。健康管理立足于找出隐藏在人群中可能引起疾病的危险因素, 并加以预防或解决。引起疾病的危险因素可以分为“可以改变的危险因素”与“不可改变的危险因素”。“绝对危险性”和“理想危险性”之间的差距就是个人可以改善而且应该努力摒弃的不良生活行为。“可以改变的危险因素”是随着“行为和生活方式”的改变而改变的。通过有效的改善个人的“行为和生活方式”, 个人的“可以改变危险因素”的危险性就能得到控制并降低。这构成了健康管理的最基本科学依据。
三、提高认识, 转变观念, 重视加强健康管理
世界卫生组织研究报告:人类1/3的疾病通过预防保健可以避免, 1/3的疾病通过早期发现可以得到有效控制, 1/3的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。因此, 对健康的维护不仅是对疾病的预防与治疗, 更重要的是在疾病没有到来之前就能够做到“防患于未然”。当今威胁国民健康的主要是健康危险因素 (增加得病或者死亡机会的因素) 。如果我们的医疗政策只关注20%的病人, 就意味着忽视了80%受各种健康危险因素威胁的人群应有的健康权利;同样, 针对相对健康的人群, 患小病的人群和患大病的人群也应采取不同的科学方法确认、评估和去除健康危险因素, 以达到防控疾病、维护和促进健康的目的。为促进人和社会健康发展, 就需转变观念, 积极进行健康管理:
1. 转变观念, 增强健康管理的理念, 提高健康投资的意识。
维护人的健康是最具有收益的投资, 世界经济组织认为, 有8%~10%的经济增长, 要归因于健康人群;而亚洲经济发展奇迹, 甚至源于30%~40%的健康人群。所以对健康的投资就是对人力资本的投资。健康投入要从两方面来认识:一是政府和社会要加强对医疗卫生的投入;二是个人也要投入, 对自己的健康加强关注。因此, 要转变观念, 对健康进行管理。健康管理是“预防为主、防未病之病”, 预防要比治疗更重要。健康管理通过确认和去除可干预的健康危险因素, 能为我们提供促进健康的具体途径和方法, 要从单纯地预防控制疾病走向全面地维护和促进健康。个人的不健康风险因素是可以控制并降低的。哈佛公共卫生学院疾病预防中心的研究表明, 通过有效地改善生活方式, 80%的心脏病与糖尿病, 70%的中风以及50%的癌症是可以避免的。要充分认识到体检的重要性, 通过体检了解自己的身体状况和健康隐忧, 在医生的指导下对自己的健康状况进行动态的系统管理;通过企业健康管理服务平台, 能让每个员工方便、及时地了解自身的健康改善和潜在隐患、积极参与自身健康管理、采取行动改善健康。
2. 开展目标健康管理, 积极推进健康的城市化。
要积极构建人人都能健康成长和发展的环境, 将健康管理作为今后医疗服务的方向和重点, 在政策、资源配置及财政保障上优先考虑发展医疗系统健康管理的能力。健康管理不仅是一个概念, 也是一种方法, 更是一套完善、周密的服务程序, 其目的在于使病人以及健康人群更好地恢复健康、维护健康、促进健康, 并节约经费开支, 有效降低医疗支出。2009年中国城市健康状况调查提供的数据显示, 超过90%的人处于疾病和亚健康状态, 而开展健康管理, 每年可以节约20%的医疗费用, 并可提高企业生产率超过15%。因此, 实施“企业员工目标健康管理”, 为推进全民健康管理提供了新模式。“员工目标健康管理计划”的内容包括:通过体检了解员工身体状况, 采取不同的方案, 分级开展健康管理;定期为员工进行体检、建立健康档案, 在流行病高发期免费注射疫苗, 同时提供健康讲座, 重大恶性疾病专家会诊及转诊服务, 对患慢性疾病员工给予健康干预, 组织员工健康竞赛, 对身体健康水平提高的员工给予奖励等。2010年10月1日起实施的《浙江省爱国卫生促进条例》以“人人享有健康环境、人人享有卫生饮用水、人人享有基本环境卫生设施、人人享有可及病媒生物防制服务、人人享有良好的健康教育”为目的, 将爱国卫生工作的内容、标准和要求从过去的政策性的号召和倡导转变为社会必须遵守的行为准则。
3. 积极倡导并努力养成健康的生活方式和习惯。
我们的健康状况与个人对健康的认识、周围环境、医疗保健、个人的生物学因素和生活方式以及自我进行的保健有着密切的关系。其中生活方式是由我们自己来掌控的, 我们能够通过对自己生活方式的调整, 适当采取保健措施, 来达到最大限度促进自身健康的目的。生活方式包括饮食结构、工作、睡眠、运动、文化娱乐、社会交往等诸多方面。过重的压力造成精神紧张, 不良的生活习惯, 如过多的应酬、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、过度劳累等, 都是危害人体健康的不良因素。健康的生活方式应该是劳逸结合、规律生活。健康的生活方式如何养成?就是要管好嘴、迈开腿、不吸烟、不喝酒或少喝酒、好心态。一是“管好嘴”。在总量控制的前提下, 做好膳食平衡, 要合理安排一日三餐的时间及食量, 进餐定时定量, 早餐提供的能量应占全天总能量的25%~30%, 午餐应占30%~40%, 晚餐应占30%~40%, 可根据职业、劳动强度和生活习惯进行适当调整。提倡食用多种食物, 以谷类为主, 粗细搭配;多吃蔬菜、水果和薯类;每天吃奶类、大豆及其制品;常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;减少烹调油用量, 吃清淡少盐膳食;每天足量饮水, 一般来说, 健康成人每天需要水2 500毫升;吃新鲜卫生的食物, 集体用餐提倡分餐制。二是要“迈开腿”。体重过高或过低都是不健康的表现, 可降低机体的抵抗力, 易患多种疾病, 缩短寿命, 成人的健康体重体质指数 (BMI) 应控制在18~24之间, 建议成年人每天累计进行至少相当于步行6 000步以上的身体活动。中国设立“全民健身日”的目的就是倡导更多的人享受运动和健身的快乐, 拥有一个健康的体魄。三是“不吸烟”。据世界卫生组织统计, 全球目前有烟民约13亿人, 每年约有500万人死于和烟草有关的疾病, 中国吸烟者约有3.5亿, 每年死于吸烟相关疾病者近100万人, 约占全部死亡人数的12%;根据世界卫生组织的《烟草控制框架公约》, 中国从2009年以来, 杭州、银川、上海、广州等地通过地方立法来实现控烟, 从明年起中国将率先实现卫生行政部门和医疗系统的100%控烟。四是“不喝酒、少喝酒”。酒精为纯热能食物, 不含其他营养素, 中国有一半以上的人由于基因上的原因是不宜喝酒, 而且喝酒已经造成这些年来肝癌、肝硬化病人的大量增加。五是“好心态”尤为重要。好心态也就是一个人的心情很快乐, 无论对待何事总能保持内心充满乐观开朗的情感。同时又是说一个人对于生活或者某些事物本身有一种积极的态度。心态就是性格和态度的统一, 态度是心态反应的表现化。威廉·丹姆思说过:“人只有改变内在的心态, 才能改变外在的世界。”健康管理的精髓是“健康在我心中”, 社会转型过程中, 拥有一个健全、健康的好心态胜过任何良医好药。2009年卫生部发布的公民健康素养调查显示, 中国只有6.48%的居民具有健康素养。因此, 要采取多种方式、途径, 通过大力开办健康大课堂、建设健康管理服务网等, 倡导健康的生活方式, 传播全新的健康知识和健康理念, 用健康知识的普及教育, 使团体、个体客户树立正确的营养健康观念, 能够在生活和工作中养成良好的习惯, 学会自我心理状态调整, 让疾病远离自己和家人, 提高工作效率。健康大课堂可有目的性的开展, 如脂肪肝的调养、营养与健康、女性保健、心脑血管疾病的预防等。
健康管理体系 篇8
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月—2014年5月在我院接受健康体检者500例，其中男264例，女236例；年龄18岁～70岁，平均年龄（52.3±2.4）岁；30岁以下、31岁～50岁和50岁以上者分别为100例、290例和110例，占比分别为20%,58%和22%。
1.2 方法
从健康体检人群中随机选取500例，回顾性分析录入计算机内的体检资料。
1.3 体检项目
询问受检者家族史、既往病史，体检的主要项目包括内外科检查、眼科检查、心电图、耳鼻喉检查、口腔检查、妇科检查、实验室检查、B超检查以及X射线检查。
2 结果
本组纳入的接受健康体检人员500例，检查出疾病或异常的有290例，疾病检出率为58%。从高到低排列，位于前5位的疾病为：高血脂、高血压、高血糖、脂肪肝和肥胖症。对比不同年龄段的疾病检出率，30岁以下检出率4.5%,31岁～50岁检出率5.7%,50岁以上检出率为14.6%。见表1。
3 讨论
3.1 健康体检人群的健康状况分析
常规健康体检是指借助医疗设备、医学方法及手段，检查受检者身体状况，并根据检查结果，作出综合分析，从而掌握受检者的身体健康状况[2]。
本文接受健康体检者500例，检查出患有疾病或身体异常290例，疾病检出率为58%，表明健康人群的整体健康状况堪忧，检出率位于前5位的疾病分别为：高血脂、高血压、高血糖、脂肪肝和肥胖症。结果表明，经济社会的发展及人们生活水平提高，国人疾病以“富贵病”或慢性病为主[3]。不同年龄段人群疾病检出率对比，30岁以上显著高于30岁以下人群。因此，30岁以上人群应定期体检，加强健康护理，关注身体健康状况。
3.2 健康体检护理管理对策
3.2.1 体检前的护理准备工作
按照体检者的不同要求，为受检者提供相应的体检服务，并需要结合具体的体检项目，在考虑受检者意愿的基础上，合理安排体检时间，将体检所需的物品准备妥当[4]。
3.2.2 体检后护理
受检者的体检结束后，护理人员应及时整理受检者的体检资料、信息，并整理、汇总所有患者的体检资料，负责打印体检报告等。告知受检者在规定时间内领取体检报告，并向受检者解读体检结果、检查出的问题，并给予一定的指导。
3.3 护理管理对策
根据健康人群的体检结果，应采用“预防为主、注重过程、系统管理、持续改进的”管理模式，强化护理管理。人员的合理配置：健康体检人员集中在周一、周二，因此，医院应根据体检高峰时间段，合理配置护理人员，加强人员储备，提高体检高峰时段的护理管理，确保各项护理工作有条不紊地开展。在周一、周二可适当增派护理人员、1～2名医生，对体检人群进行分流。
综上所述，目前健康体检人群的健康状况不容乐观，50岁以上的人群疾病检出率较高，应加强日常的健康护理，养成良好的生活习惯，加强与家人的交流，降低疾病发生率。
摘要：目的 探讨健康体检人群的健康状况,为制订有效的护理方案提供依据。方法 选取2013年4月—2014年5月在我院接受健康体检的人员500例,回顾性分析其体检资料,并总结护理管理对策。结果 接受体检500例中,检查出患有疾病或健康状况堪忧有290例,疾病检出率为58%。在检查出的疾病中,位于前5位的分别是高血脂症、高血压、高血糖、脂肪肝以及肥胖症。比较不同年龄段健康人群疾病检出率,具有明显的不同。结论 威胁健康人群的疾病有高血脂症、高血压、高血糖和脂肪肝等,应做好预防工作,提高人们的生活质量。
关键词：健康体检人群,健康状况,护理管理,对策
参考文献
[1]王艳华.健康体检人群的现状分析及护理管理的几点体会[J].当代医学,2010,16(32):121-122.
[2]曹晓燕,袁伟杰.电网公司人群健康状况分析报告[J].中国疗养医学,2011,20(3):271-272.
[3]陶琴.健康体检人群的现状分析及护理的几点体会[J].大家健康(护理研究),2013,7(7):165-166.
健康管理体系 篇9
健康管理[1]是对个体或群体的健康进行全面监测、 分析和评估, 提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的全过程。 健康管理信息化是健康管理可持续发展的动力, 即通过网络技术建立一套个性化、 完善的服务程序, 可以优化配置医疗资源, 对患者的健康状况进行全面检测、 分析、 评估及干预, 提供健康管理方案, 便于及早地进行保健指导和治疗。 健康管理信息化体现在: 集电子健康档案和电子病历为一体的健康管理系统的研发与应用、 健康信息采集信息化程度提高以及物联网等信息化技术在信息传输中的运用。
健康管理旨在通过改变行为生活方式, 提高个人和家庭的健康水平, 降低医疗费用。 健康管理及其信息化正在蓬勃发展, 并取得了可喜的成绩, 尤其是在医院体检中心、 社区卫生服务中心 (站) 、 媒体网络以及家庭等领域的应用。 信息化在健康管理中的实践, 首先缩短了人员工作和患者的等待时间, 提高了工作效率; 其次改善了工作质量, 提高了检查结果的准确性; 最后, 从长远上看也可以在提高整体健康水平的同时, 降低个人家庭和社会的医疗支出。
2 国内外健康管理及其信息化发展的现状
2.1 国外健康管理及其信息化发展情况
欧盟五国 (英国、 德国、 荷兰、 瑞典及西班牙) 14 个单位共同制定了行动照护健康计划[2], 目的在于在健康照护领域开发与实验新型行动加值服务, 使得病患恢复健康。 用2.5G/3G无线通讯技术与Body Area Network (BAN) 串联病患身上感应器与促动器, 以自动传送生理讯号, 并应用于疾病预防、 疾病诊断、 远程协助和临床研究等领域。
美国的IDEATEL计划是HCFA赞助有史以来最大规模的Telemedicine研究计划, 针对纽约1 500 名糖尿病患者进行研究, 要求半数以上计划参加者家中均配备电脑、 血糖、血压和皮肤/脚部摄影检验设备。 由糖尿病患者自主测量影响糖尿病各项主要因子参数, 查看自己的检验结果, 可以自主在线咨询病情、 获取治疗建议与指引及自动分析检验数据并有健康预警功能。
日本NEC、 Hitachi、 Toshiba和Panasonic等多个知名企业对物联网技术在慢性病家庭健康管理中的应用进行了研究投入[3], 其中, 日本松下电器针对慢性病居家健康管理的患者设计居家端的生理讯号采集器, 并有数位摄像机供患者和医护人员进行视讯对话, 医院端则设计功能完整、 操作便利的设备, 方便医护人员观测患者生理讯号, 提供健康咨询, 使慢性病患者获得个人化的健康信息管理, 积极参与自我健康管理和自我照顾。
2.2 国内健康管理及其信息化发展情况
“智能居家养老”项目是武汉民政局与侨亚集团联合推出的健康管理信息化模式。 老年人进行各种无创伤性的慢性病指标自主测量 (如体重、 血压、 脉搏、 心率、 血糖、 血氧和心电图等) , 然后通过无障碍网络将数据自动同步到客户服务中心后台, 并建立起个人电子医疗档案库, 根据专业医疗团队定期出具个性化的保健、 饮食、 运动指导和心理辅导等, 并由系统及呼救人员提供24 小时的实时监控服务, 协调救治。 目前项目已经在老干部局、 侨亚老年公寓等装机近千套, 广受社会各界好评。 智能居家养老项目是由患者发起, 客户服务中心后台干预, 患者自主保健的信息化的健康管理模式。
“知己健康” 管理[4]是针对高血压、 糖尿病、 肥胖症和高血脂等慢性病制定的一套完整有效的生活方式管理和干预系统。 在合理用药的基础上, 通过应用计算机技术和通信技术, 结合生活方式指导和健康状况评价, 对患者进行健康管理。 它最终的目的就是要教给慢性病患者一套自我管理疾病的方法, 优化其生活方式; 帮助他们控制好病情和降低危险因素的水平, 避免和延缓疾病的发生和发展; 减少医疗费用, 提高其生活质量。
中国电信生产的创新型“健康心翼”手机[5], 将健康管理理念整合至手机中。 该手机除了拥有正常的通信功能外, 还有健康管理的功能。 用户通过手机中内置的 “健康管理模块” 可以自主测量体征数据 (如心电图、 能量消耗等) , 并通过中国电信3G网络将体征数据发送至中国电信健康管理服务平台, 由平台的医师对用户的身体健康给予信息化的、 个性化的健康管理咨询与指导。
3 我国健康管理及其信息化在实践过程中存在的问题
3.1 医院方面
3.1.1 健康管理覆盖面窄, 未达到广覆盖。 我国健康管理的机构设置、 人力物力资源配置均呈现城市密集、 农村疏散的现象, 无法提供广覆盖、 可及性和便利性服务。
3.1.2 健康管理中的健康信息采集内容不完全, 忽略了体质检测, 未涵盖人体从健康到疾病全过程的信息。 健康信息采集是健康管理的首要环节, 应包括生理、 心理和社会适应等多方面内容。 由国家卫生部颁布的健康体检项目目录可以看出, 体检项目中的体适能检查是体质检测的一部分, 对形态、 机能等方面进行了部分检测, 可以说健康体检涵盖部分体质检测, 体质检查是健康体检的一个子集。 人体从健康到疾病经历了健康—亚健康—亚临床—临床—疾病五个阶段。健康体检侧重于对亚临床、 临床和疾病三个状态的筛查, 检查指标的异常是对疾病的预警。 健康体检有利于疾病的筛查, 但不能全面反映机体的综合素质, 对亚健康没有很好的预示作用; 而体质测试可以弥补这一不足, 它是对健康到亚临床这一过程的健康筛查。 因此, 医院体检项目应考虑将体质检测与健康体检相结合, 形成新的体检项目, 作为全面的健康信息采集内容。
3.1.3 健康管理系统中的健康风险评估子系统不完善。 健康风险评估是对采集的信息进行危险因素筛选确定, 进而确定危险系数, 建立健康危险因素模型预测患某类疾病的可能性的全过程。 过程中建立模型是健康风险评估系统的关键, 并结合计算机等信息化手段最终形成健康风险评估软件, 应用于医院、 学校等事业单位。
3.1.4 信息化的远程健康管理处于发展前期, 还需大量投入。 作为一种新的医学服务模式, 健康管理需要有物联网等信息技术的广泛支持, 如构建以健康档案和电子病历为基础的健康管理信息平台[6], 实现医院之间、 医院与社区之间、医院与家庭之间的远程会诊及双向转诊等功能, 借助信息化手段提供远程监护、 远程急救和远程教育等健康服务。 但健康管理信息发展暂处于前期研发试用阶段, 尚未成熟。
3.2 社区方面
3.2.1 社区卫生服务平台各系统没有统一标准, 数据共享困难。 卫生管理机构制定健康档案[7]等系统, 并在社区中使用, 系统之间没有考虑到数据共享, 形成了业务孤岛[8]。 在电子健康信息采集方面, 各省、 市 (地区) , 各社区卫生服务中心没有统一的标准和规范, 导致健康档案在统一收集整理时, 无法资源共享, 无法统计分析。
3.2.2 社区与医院合作开展的远程健康监护、 健康预警等健康管理服务尚未普及, 仅在部分地区试行, 如广东省第二人民医院与新元素公司合作开展的 “健康小屋”。“健康小屋”的建立, 需要有物联网技术作保障。 物: 健康监测设备 (血压仪、 血氧仪、 血糖仪和心电监测仪等) 、 健康管理服务平台和远端医院的医生或健康管理人员等。 联: 将上述物通过3G、 蓝牙等网络连接而形成网络。 “ 健康小屋” 的建立使得社区居民在社区即可实时监测血压、 血糖等慢性病生理指标, 并得到远端医院医生有针对性的健康指导。 既节省了往返大医院的时间和花费, 又缓解了大医院的诊疗压力。
3.3 网络媒体方面
搜狐健康、 好大夫等网站健康管理提供网上健康咨询、健康资讯、 专家预约及体质测试等功能。 网络健康管理优势明显, 为用户提供便捷的服务, 用户进入相关网站, 自主浏览健康保健常识, 网络自测健康状况, 在线专家问诊病情。但网络信息的可靠性、 专业性和及时性有待进一步探讨, 若出现问题, 法律责任的归属判定难度大。 出现上述问题的原因主要在于目前的网络健康管理发展时间短, 需要有长期且大量的人财物及专业技术投入, 才能实现可靠、 便捷和智能的健康管理网络。
4 解决措施
鉴于健康管理信息化在医院、 社区和网络媒体中存在的诸多问题, 笔者提出以下建议和解决措施以供参考。
4.1 政府重视, 社会参与
政府促进健康事业发展, 应体现引导、 监督和保障功能。 首先引导健康管理产业多领域发展, 监督医疗机构健康管理事业有序地开展, 保障健康管理财政投入以及全科医生、 健康管理者和卫生信息技术人员的投入。 其次, 要从法律上统一规范健康管理事业的性质、 组织形式和具体的运作程序。 建议物价部门对健康管理的核心服务如检测、 评估和干预等制定收费标准。
4.2 提高健康管理意识, 完善信息获取途径
我国居民以自我保健为主, 保健意识虽然逐渐加强, 但仍缺乏获取信息的有效途径。 健康信息主要来源于网络、 报纸等媒体, 或人际交流时的 “面授”, 这些信息量大、 种类繁多, 易出现矛盾, 导致居民难以分辨, 甚至获得错误信息。 因此, 建议政府在呼吁提高居民健康管理意识的同时, 完善健康管理信息的获取途径。 要求卫生部门、 医院和健康管理等机构统筹规划, 发布统一且权威信息, 保障网站、 报纸和社区宣传的真实性、 可靠性及权威性。
4.3 加强技术支撑
健康管理信息化在医院、 社区和网络媒体实施过程中, 需要有全科医生、 护士、 健康管理人员及网络技术人员的人力支撑, 还要有健康信息监测仪、 健康管理信息平台、健康信息终端和远程中心等物力资源, 以保障医院与社区、医院与家庭之间远程监护和远程急救等信息化健康管理的实现。
4.4 加强交流合作
信息化在健康管理中的应用是随着电子信息网络技术的发展而兴起的, 健康管理信息化可以给健康、 亚健康人群和慢性病患者提供可靠、 准确及方便的可及性服务, 通过远程医疗对居民用药、 膳食、 运动和心理提供指导。 信息化的健康管理是大势所趋, 为保证其有序发展, 要加强国际、 国内各行业多领域交流。 一方面, 学习美国、 日本等国的先进经验, 组织相关人员实地考察, 学习和引进国外技术和思想, 结合国情, 寻找适合我国的健康管理信息化的道路; 另一方面, 在国内医疗和健康管理机构增强技术沟通, 人员流动, 相互学习。
4.5 加强健康管理和健康管理信息化的覆盖范围
针对健康管理覆盖人群不广这一问题, 笔者建议医院健康体检中心改善体检项目, 增加体质检测项目, 从而覆盖人群从健康到疾病的全过程。 建议私营医院规范体检范围, 提高检查准确度, 参照健康管理的过程, 即 “采集健康信息—建立健康档案—评估检查结果—干预行为—跟踪后期保健康复”; 建议社区首先积极开展健康教育工作, 组织社区居民健康宣讲, 把正确的健康管理理念送到千家万户。 其次组织社区居民进行健康体检, 这样可以随时跟踪社区居民的健康指标, 如血压、 血糖、 血氧和心电等指标。
针对健康管理信息化覆盖范围不足这一问题, 笔者建议通过研究家庭健康信息终端与区域远程医疗中心结合的远程医疗体系, 制定规范的远程监护、 远程急救与诊疗质量控制体系与标准; 在相应的医疗规范、 诊疗流程与相应系统建设形成后, 通过远程医疗中心, 整合医疗资源, 为家庭用户提供完整、 可靠、 规范和可评价的信息化远程健康管理服务。
5 总结
健康管理及其信息化需要政府、 医疗与健康管理机构及网络媒体等多领域的重视和支持, 需要个人和家庭健康管理意识的提高和对信息化技术的接受。 在此基础上, 方能解决健康管理及其信息化在医院、 社区和媒体等领域的诸多问题, 方能促进其长远发展, 从而从根本上改善健康问题, 解决 “看病难、 看病贵” 的现状。
摘要：随着人口老龄化程度的加剧, “看病难、看病贵”问题凸显, 居民的经济收入已然负担不起高额的医疗花费, 因此, 科学、合理和有效的健康管理方式应运而生;随着生物医学模式到“生理-心理-社会”医学模式的转变, 心脑血管疾病、糖尿病等慢性病发病患病率再创新高, 全面多领域的健康管理理念已深入家庭乃至医疗行业。对健康管理及其信息化的概念、国内外发展现状进行分析, 探讨健康管理及其信息化在医院、社区和网络媒体等领域中存在的问题, 进而提出有针对性的对策。
关键词：健康管理,慢性非传染性疾病,信息化,物联网
参考文献
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健康管理体系 篇10
1 职业健康安全管理体系认证的紧迫性和必要性
在国内大力开展职业安全卫生管理体系认证工作, 对提高我国企业在国际经济一体化大潮中的竞争力与生存力, 具有特别重要的现实意义。现代安全科学理论认为, 一起伤亡事故的发生是由于人的不安全行为 (或人的失误) 和物的不安全状态所致。控制人的不安全行为, 需要在总结心理学、行为科学等成果的基础上, 通过教育、培训等来提高人的意识和能力;物的不安全状态则需采纳实用安全技术来改善。实践和研究表明, 对于工业复杂系统, 如化工、电力等, 完全依靠这些还不足以杜绝事故, 而直接影响安全技术系统可靠性和人的可靠性的组织管理因素, 已成为是否导致复杂系统事故发生的最深层原因。传统的方法已无能为力, 系统思想才是科学的方法。而职业健康安全管理体系标准就是以系统安全的思想为核心, 采用系统的、结构化的管理模式, 为企业提供了一种科学、有效的职业健康安全管理规范和指南, 它是从企业的整体出发, 把管理重点放在事故预防的整体效应上, 实行全员、全过程、全方位的安全管理, 使企业达到最佳状态。实施职业安全健康管理体系也是安全生产管理从传统的经验型向现代化管理转变的具体体现, 是锻炼和提高安全管理队伍业务技能和综合素质的具体措施, 它能在企业内部形成一个系统化、结构化的职业安全健康自我管理、自我完善的机制。体系的各要素都是围绕“危险源辨识、风险评价和风险控制”的, 体系建成后, 它将原有的分散的各种设备的安全检查、作业环境的安全检查和人的不安全行为均纳入了统一的安全评估体系, 从运行体制上有效预防事故和职业危害的发生。因此, 它是企业提高管理水平和预防事故的有效途径。
2 电力系统实施职业安全健康管理体系的有利条件
2001年12月, 我国正式颁布了国家标准GB/T28001-2001《职业安全健康管理体系规范》, 使得我国职业健康安全管理体系标准的实施工作得以全面、正规化地展开。而我国电力部门除了在安全生产管理方面积累了很多适合国情的、行之有效的经验外, 我国在安全生产立法方面也有了显著进展, 颁布了安全生产法、电力法, 国家电力公司还颁发了电力建设安全健康和环境管理规定, 这些都为在电力系统推行国际通用的《职业安全健康标准化管理体系》。另外, 职业健康安全管理体系 (OSHMS18001:1999) , 其基本内容对电力企业管理人员来说并不陌生, 电力企业多年来坚持“安全第一、预防为主”的方针, 实行安全责任制、岗位负责制, 推行规范化管理, 通过安全评价确定企业安全卫生水平, 发现事故隐患和潜在职业危害, 提出改善措施等。这些都符合OSHMS的基本原则。所以, 在电力系统实施职业安全健康体系有其坚实的基础, 相比较其他行业, 有更为有利的条件。电力企业原有的安全管理制度运行多年是有效的。认证职业健康安全管理体系并非要企业重新建立一套安全管理体制, 而是将现有的安全管理体制有机地结合到职业健康安全管理体系中来, 将已经过实践证明行之有效的安全管理办法融合进职业健康安全管理体系中, 将其规范化、文件化、系统化, 摒弃安全大检查的机动模式, 使安全管理工作成为循序渐进、有章可循、自觉执行的管理行为。
3 职业安全健康管理体系的基本模式、结构、内容
职业健康安全管理体系的系统化模式, 是基于自然科学和社会科学的系统理论, 它包括4个方面的要素:输入、过程、输出、反馈。其管理的核心是导致事故的根源———危险源, 强调通过危险源辨识、风险评价、风险控制来达到控制事故的目的 (这与我们电力企业安全性评价的原理相同) 。职业健康安全管理体系的运行模式则采用了查理斯德明提出的PDCA系统化管理模式:策划阶段 (PLAN) 、实施阶段 (DO) 、检查阶段 (CHECK) 、改进阶段 (ACTION) 。GB/T228001-2001《职业健康安全管理体系规范》
4 电力企业传统的安全管理理念和职业安全健康管理体系的差距
职业健康安全管理体系与电力系统传统的安全管理理念有很大的差别。为此, 我们有必要认识OSHMS的新理念, 以端正态度采取积极的行动, 更好地实施OSHMS, 提高企业管理水平。
5 电力企业建立职业健康安全管理体系的重要意义
健康管理：健康保险新思维 篇11
自己的身体到底有多值钱？这个问题可能会问倒一批国人，而在欧美，老外们会拿出一叠厚厚的保单，以养老、健康保障的保险产品权衡自身健康的价值。而健康险这个名词，对于很多国人来说，还相当陌生。
保险回归保障本质
前几年，以分红险、万能险这种理财功能为卖点的保险产品成为保险行业的首推卖点，这类保险产品能够迅速扩大市场规模，并能通过资金运用来获取利差，实现保险公司的盈利。可如果保险业对资本市场产生过度依赖，只会引导资本风险进一步传导到保险业内。
更多的保险公司开始重新思考，让保险回归保障的本质。各类以养老、健康保障等为核心设计思想的保险产品应运而生。
有别于人寿保险的以人的寿命为被保对象，健康保险的被保对象可以是人的身体，健康状况，身体意外以及发生意外后需要护理的身体等等。例如长期疾病保险，短期医疗保险，短期意外伤害保险。因此，健康险可能更加注重对大病或意外事故的保障，也是更适合大部分投保人防患于未然的保险产品。
在西方市场，健康险保费在全行业报保费的比例已达到近1/3的规模，而我国真正意义上的健康险产品的保费收入，却还不到全行业的1/10。而伴随着我国人口老龄化步伐的加快，养老和健康问题日益突出。健康将成为保险消费者的首要需求，健康险或将成为未来保险市场的主流。
据《中国健康保险行业市场前瞻与投资战略规划分析报告前瞻》数据显示，在10多年的发展过程中，我国商业健康保险保费收入已经从1999年的36.54亿元上升至2012的862.76亿元，平均年增长率高达27.53%。同期，人身险保费收入年均增长速度为20.79%，寿险为20.74%，人身意外伤害险为14.39%，健康保险的成长性可见一斑。各大保险公司也都在寻求健康保险的新突破。
“防患于未然”成趋势
作为健康保险中的基础配置，重大疾病险能减轻罹患重大疾病给家庭造成的经济负担。
“重大疾病保险，不仅能提供医疗费用，更是家庭财务收入中断的补救。”太平人寿青岛分公司业务经理马玉涛向记者举例，一位重疾患者的家庭通常会面临沉重的医疗费用、家庭收入的中断、之前房贷、车贷的负债，以及未来孩子教育费用空缺等一系列财务危机。大部分重症患者即便医治成功，也无法正常工作。万一不幸死亡，家庭还将面临大量债务。家庭内一旦出现重疾患者，小康家庭在一夜之间就可能降到基本生活水平。
中国保险行业协会在《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中，将25种重大疾病明确定义在中国内地销售的重疾险中，现如今各保险公司大都增加了重大疾病的种类，有的保险合同内甚至囊括近50种重疾。
“保障疾病种类并不是越多越好。”马玉涛向记者说明，从罹患重病并获得赔付的几率上看，不必对重疾的种类要求齐全，因为每增加一个疾病种类，费率就会提高一些。保障疾病越多，保费就越高。
马玉涛建议，在投保重疾险之前，要特别考虑家族遗传病史。如果条件许可，可以去提供基因检测服务的科研机构付费做基因检测。如果检测结果显示患某种重大疾病的几率更高，那么在买重疾险时最好为此配置更高的保额。
重疾保险中关于重大疾病的规定严格，理赔标准高。通常能达到理赔条件的被保险人，其健康状况已经危及生命。
“目前重疾保险中关于癌症的理赔方案，需要确诊为癌细胞已扩散，或者确诊为恶性肿瘤，保险公司才能予以赔付。如果只检查出肿瘤，还没到癌变，或者检测出轻微癌变，做手术治疗能否得到理赔保障？这不仅是老百姓关心的问题，也是保险公司所关注的。”北大方正人寿青岛分公司培训部经理岳箐认为，“防患于未然”正在成为各保险公司健康险的深挖项目。
北大方正人寿率先引入“轻疾”概念。与重疾保险相对应，针对25种重大疾病的前兆，“轻症”保险显得更加人性化。岳箐举例解说，随着医疗技术提高，一些心脏支架手术，可能手术之后3天左右就能出院，这在原先的重疾理赔的规定中无法得到赔偿，却属于“轻疾”的理赔范围内。
太平人寿推出“原位癌保险”也属于“轻疾”范围。“原位癌”通俗来说是出于癌症早期的症状，在《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中，原本排除在重疾险的保障范围之外，因此一般的重疾险产品对原位癌不赔付。只有当原位癌恶化为浸润癌甚至全身扩散和转移时才符合赔付条件。而目前针对“原位癌”推出的健康保险，当保险消费者体检刚查出癌细胞胚芽之初，保险公司就可予以赔付，可达到客户健康与企业承保风险控制的双赢局面。
整合健康产业链
除了保险种类的具化细化之外，各保险公司都利用自己的集团优势，逐步向健康产业的上下游延伸。
北大方正集团拥有专门的医疗产业——北大医疗，其中包括北大国际医院、西南合成制药等专业机构。“现在北大医疗在逐步收购国内三甲医院。北大方正人寿也希望借助集团内的医疗后盾为客户提供便利。”岳箐介绍道。
继2012年西安、武汉健康管理中心成立之后，2013年底，新华青岛健康管理中心隆重开业。接下来，成都、长沙、郑州、重庆、合肥、烟台、济南、宝鸡、呼和浩特各地也将有一批新华健康管理中心开业。
新华保险董事长康典特别指出，新华健康管理中心的定位不是一般的体检中心，而是瞄准“健康管理”的概念。“如今人群中亚健康率高，非传染性的慢性病发病率高，于是新华保险决定采用健康干预，与客户联手增强身体状况。”新华人寿青岛分公司培训部总经理柳先涛认为，医学上将人体健康分成三级，分别是生活习惯的潜在风险、有症状预兆，患病，根据这三级体系，健康管理中心实体更有助于客户养成良好的生活习惯，增强客户身体状况，降低疾病风险，让客户获得更好的健康关怀体验。
另一方面，健康管理中心的建立也有利于保险公司了解各大疾病的发病率，根据数据调研，帮客户建立健康档案，能从总体上控制公司的承保风险。
中国人民健康保险股份有限公司，简称“人保健康”，是中国第一家专业健康保险公司，2005年4月成立于北京。作为发展近10年的专业健康保险公司，其健康保险产品更加细化，将健康管理引入健康保险之中，把传统寿险的医疗保险延伸成一个产业链。
从病前的健康筛查、病中的健康维护，直到病后的健康维护。中国人保健康采取的方式是由各地的人保健康分公司与与全国知名的医院合作，从而在全国形成医疗网络，将客户档案实行网络管理，所有Ⅷ客户都能享受到健康风险评估、健康维护信息、本地或异地的门诊预约活动以及免费体检等服务，根据客户投保等级具体内容有所不同。
“健康保险的行业趋势很明显，也是一个不断被模仿的过程。只要先开发出新产品，模仿者就会紧随其上，”中国人保健康青岛分公司健康管理部总经理安平说，“服务的排他性和唯一性应该成为各个保险公司的核心技术，人保健康经过近10年的积累和沉淀，这方面已经做得很扎实。”
今年5月6日，中国人保健康北京分公司与北京大学肿瘤医院签署战略合作协议，联手推出“北肿防癌管家”保险，不仅可以为被保险人提供北京大学肿瘤医院的门诊、住院或手术预约。而且对于被保险人在北京大学肿瘤医院发生的与癌症治疗相关的医疗费用，中国人保健康按100%的比例给付癌症医疗费用保险金，并可由保险公司与医院直接结算。
如此看来，今后健康保险的发展之路，也是对健康产业上下游进行新一轮洗牌整合的过程。汉代民谚有云：“千金之子坐不垂堂”。意为家中积累千金的富人，坐卧不靠近堂屋屋檐处。是指有钱有身份的人要爱惜自己的性命。很多富人会选择与自身价值相符的服饰、出行工具和居住地，却忽视自身的保障与身价是否相匹配，或许我们可以试着像审核自己的财务状况一样，审核一下自己的健康保险单。
健康管理体系 篇12
2007年教育部和国家体育总局颁布了正式的《国家学生体质健康标准》(以下简称《标准》),旨在全面贯彻“健康第一”的指导思想,切实加强学校体育工作,促进学生积极参加体育锻炼,养成良好的锻炼习惯,提高学生体质健康水平。《标准》的实施包括测试、上传数据和评估三部分。《标准》的测试是手段,不是目的,最终目的是通过对测试结果的分析来监控学生体质健康素质,及时进行体育教学管理的改革,提高学生体质健康水平,培养大学生终身体育意识。因此,构建一个适合高校的、科学有效的《标准》管理体系,对提高和稳定高校体育课程教学质量,提高管理水平,对贯彻执行《标准》,具有非常重要的意义。
1 高校学生的健康素质状况
世界卫生组织指出“健康”是指身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。健康不再仅限于生物学领域,而是与社会、心理、精神、环境等诸多因素联系在一起。体质健康涵盖的是学校体育密切相关的学生身体健康的范畴。
大学生在体质健康方面具有以下特点:一、大学生的体态、身体素质基本定型,机体的同化和异化作用处于平衡状态,肌肉达到40%~45%之间,机体的力量和耐力比较好。二、体育锻炼自主性强,锻炼空间广泛。三、不良生活习惯增加,包括饮食习惯、卫生习惯、不良嗜好等。
表1和表2分别给出了2009年某高校新生和大三、大四学生的体质健康等级统计情况。
从表1可以看出,某高校新生自采用新《标准》的评分办法后,合格率大幅下降。主要原因一方面是由于新标准的要求提高,另一方面也是学生身体素质进一步下降。从表2可以看出,大三、大四学生体质健康等级不容乐观,不及格率明显上升,优秀率和良好率低于同年学生总体水平很多。大三、大四年级学生身体素质的下降,主要有两方面的原因:一是从三年级开始不开设体育必修课程,学生缺少课堂的体育锻炼机会,淡化了体育锻炼意识;二是四年级学生的学习和社会生活压力增加,学生很少有时间参加课外体育锻炼。
高校学生的这种健康素质状况,督促学校体育部门必须采取强有力的措施,构建适合高校的、科学有效的《标准》管理体系,提高高校体育课程教学质量,力争在3至5年内使学生身体素质有提高,逐步使合格率提升到85%以上。
2 基于《标准》下的体质健康管理体系构成
2.1 测试管理系统
1)制度管理:包括《标准》测试主管部门和执行部门制定的各类文件和规章制度,如表3所示。这类文件和规章制度具有一定的约束力,是第一层次的文件,以保证《标准》测试管理体系有效、有序地运作。
2)测试管理:包括高校体育部门关于《标准》测试的管理文件和实施细则,具体指测试时间和项目安排、组织形式、测试人员的培训、场地器材的准备以及安全措施等一系列问题的管理,如表4所示。测试管理是学校实施《标准》中较复杂的环节,也是关键环节,是获得有效数据的保障。因此,必须要有一套比较完善的测试制度和办法,才能保证测试工作的顺利进行。
2.2 分析与报告管理系统
分析与报告管理:主要是根据测试获得的数据,利用统计学原理和统计软件进行统计分析,获得总体和个体体质健康信息,同时根据统计数据上报给有关管理部门,以便上级管理部门对学生体质状况和体育教学效果有一定的了解。
2.3 档案管理系统
档案管理一般具有输入、输出、修改、打印、统计、检索、查询、删除等功能,同时还具有判别、诊断、筛选的功能。运用计算机进行档案的现代化管理能及时、大量地提供档案信息,提高工作效率。
2.4 学生体质健康素质咨询与指导管理系统
学生体质健康素质咨询与指导管理是指安排相关教师或邀请专家进行指导,为学生提供关于健康方面的问题咨询,或为学生提供运动处方。
由于体育部门工作具有一定局限性,涉及康复保健、疾病治疗、卫生保健等专业性强的问题,还是要通过专门的机构进行解答,体育部门可以联系专门机构,提供无偿的或有偿的增值服务,具体的增值服务如表8所示。
2.5 技术支持系统
要使管理工作更加完善,必须借助现代各类高新技术的设备和各类管理软件,以达到更有效、更科学的管理水平,具体技术支持的内容如表9所示。
3 基于《标准》下的体质健康管理工作流程
工作流程就是指工作顺序。合理的工作流程,可以使各个工作环节更有秩序,结合得更加紧密。图1所示为基于《标准》下的体质健康管理工作流程,即通过体育课、课外体育锻炼等体育教育环节的组织管理,对学生进行《标准》测试,依据测试获取的数据,对学生体质健康进行科学分析,并反馈给各级主管部门,然后通过主管部门的行政手段进行教学工作方面的改革,指导学校体育工作的更好开展。这个工作流程是循环和提高的过程。
4 实施《标准》管理过程中应处理好的几个问题
4.1 测试与体育教学的关系
《标准》测试不仅是对学生体质健康水平做出个体评价,更重要的是促进学生体质健康发展、激励学生积极进行身体锻炼。测试的结果用于让各方面了解学生体质状况,为进一步改进体育教学提供改革依据。因此,不能仅仅是为了提高《标准》合格率,而在教学过程中“测什么、练什么”。
4.2 健康与体质健康的关系
健康是指身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康的四维观,体质健康是健康的一部分。从教育工作的整体观来看,最终的目的是促进人的全面发展,因此,体育教学工作还必须关注学生心理、社会适应和道德健康方面的发展。发展这些健康素质的最好切入点应当还是融入体育教学工作中去。《标准》测试结果只能说明大体上学生健康水平状况,最终要突出“健康第一”的指导思想,必须唤起学生的健康意识改变学生不良的生活习惯和生活方式、促进学生健康成长。
4.3《标准》测试与评价的关系
实施《标准》测试是激励学生积极进行身体锻炼的教育手段,而不是为了甄别和选拔。通过测试结果分析,可以帮助学生发现自身的不足或个体差异,促进学生积极参加体育锻炼,改善体质健康状况,促进学生身体素质全面发展,成为具有正确的体育意识和健康的生活方式的高素质人才。与体育教学评价目的一致,应当说《标准》测试是评价的一个方面,是学校教育评价体系的重要组成部分,《标准》从建立和完善学校教育评价体系的目标出发,体现了学校体育的价值。
摘要：分析了高校学生健康素质状况,明确了学生体质健康管理的重要性;从测试管理、分析与报告管理、档案管理、咨询与指导管理和技术支持五个环节出发,对构建基于《标准》下的体质健康管理体系进行了探索;最后指出了在《标准》执行过程中应处理好的几个问题。
关键词：《标准》,体质健康,管理,体系
参考文献
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