规培外科学(精选9篇)
规培外科学 篇1
单项选择题
1、烧伤休克时血压变化在脉压变小后发生()
A.烧伤早期代偿性血管收缩,后期失代偿
B.脑部细胞缺氧
C.烧伤后全身血运重新分配
D.末梢循环不良
E.心功能下降
(1分)2.正常成人每日不显性失水(从皮肤与肺)量为()
A.100~250ml
B.250~500ml
C.500~750ml
D.800~1000ml
E.1000~1500ml
(1分)3.20岁女性患者,车祸致肱骨中下1/3骨折伴移位,经手法复位后,小夹板固定,最易出现的并发症是()
A.桡神经损伤及肱动脉损伤
B.骨折延迟愈合或不愈合 C.正中神经损伤及肱动脉损伤
D.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
E.正中神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
(1分)4.关于呼吸衰竭的原因,下列哪项是错误的A.颅内压增高,抑制呼吸中枢
B.某些药物抑制呼吸中枢
C.重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪
D.气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍
E.单根肋骨骨折影响呼吸
(1分)5.食管的第二个生理性狭窄位于
A.食管起始部
B.主动脉弓处
C.食管裂孔处
D.下肺静脉处
E.胸廓入口处
(1分)6.对竖脊肌的描述,正确的是()
A.为脊肌中最长的肌肉
B.由脊神经外侧支支配
C.上至第1颈椎
D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E.该肌在腰区有听诊三角和腰上三角
(1分)7.男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是
A.肠套叠
B.结肠肿瘤性梗阻
C.小肠急性扭转
D.乙状结肠扭转
E.肠系膜血管栓塞
(1分)8.关于强直性脊柱炎的描述错误的是()
A.属结缔组织的血清阳性反应疾病
B.早期常累及双侧骶髂关节
C.HLA-B27阳性率高
D.可累及椎间关节,导致关节僵直
E.可累及髋关节,导致关节僵直
(1分)9.Miles手术适用于哪类直肠癌()A.癌块直径3cm以内
B.癌块下缘距肛门5~10cm
C.腹膜返折以下的直肠癌
D.癌块下缘距肛门10cm以上
E.癌块直径5cm以上
(1分)10.法乐四联症在胸片上常表现为
A.靴形心影(肺动脉段凹陷心尖上翘)
B.梨形心影(肺动脉段显著扩大)
C.烧瓶形心影
D.普大形心影
E.主动脉型心影(左室向左下扩大)
(1分)11.腕部正中N损伤将出现:
A.垂腕
B.爪形手
C.猴形手
D.对掌功能丧失
E.1、2、3指不能伸屈
(1分)12.有关疑核的叙述正确的是()
A.支配咀嚼肌的运动
B.为副交感核
C.发出纤维参与构成第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ对脑神经
D.管理同侧表情肌运动
E.位于脑桥中下部
(1分)13.骨关节结核最少见的发生部位是()
A.膝关节
B.髋关节
C.颞下颌关节
D.踝关节
E.腕关节
(1分)14.脑卒中最重要的和独立的危险因素是()
A.高血压
B.心脏病
C.TIA和脑卒中史
D.高脂血症
E.糖尿病
(1分)15.一侧的视束()
A.接受双侧视神经来的纤维
B.接受对侧视神经来的纤维
C.接受视交叉来的纤维
D.是视觉传导的第2级神经元胞体所在 E.经下丘臂与下丘相连
(1分)16.强直性脊柱炎可表现为:
A.晨僵
B.休息痛
C.侏儒
D.驼背
E.高热
(1分)17.男,26岁,尿频,尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适,早泄,失眠近1年。怀疑为慢性前列腺炎,应作哪项检查确诊
A.尿常规
B.前列腺液常规
C.尿培养
D.尿液涂片找细菌
E.前列腺液培养
(1分)18.桡骨头及桡骨颈骨折手术指征
A.桡骨头手术骨折
B.关节内游离骨片
C.骨折影响1/4 关节面的边缘骨折
D.骨折成角影响旋转
E.以上都正确
(1分)19.股骨颈骨折行“切开缝匠肌骨瓣转移术”应作切口
A.S-P切口
B.Watson J ones切口
C.Garden切口
D.Ollier切口
E.改良Garden
(1分)20.肾癌出现血尿时,表明肿瘤已发展到
A.穿入肾盂肾盏
B.血行转移
C.穿破肾包膜
D.已有癌细胞种植于膀胱
E.淋巴转移
(1分)21.下列手部皮肤切伤的清创原则,哪项不正确()
A.最好在止血带下进行清创
B.清创术,应在伤后6~8小时内进行
C.创口应争取一期闭合 D.切除皮缘宁多勿少
E.手上超过24小时,可行二期处理
(1分)22.正中神经的描述中正确的是()
A.在臂部与肱动脉伴行,支配肱二头肌
B.起自臂丛内侧束
C.在腕管内侧进入手掌
D.支配鱼际肌
E.在前臂位于指浅、深屈肌之间
(1分)23.下列哪项属于恶性骨肿瘤()
A.骨瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
(1分)24.关于基底核的描述,正确的是()
A.是新、旧纹状体的总称
B.是锥体外系的组成部分
C.壳和尾状核是旧纹状体
D.为锥体束的终止核
E.苍白球是新纹状体
(1分)25.下列关于枕骨大孔疝的叙述哪项不正确()
A.剧烈头痛、呕吐
B.早期出现意识障碍
C.生命体征紊乱出现较早
D.颈项强直、强迫头位
E.早期可突发呼吸骤停
(1分)26.棘上、棘间韧带损伤的病人,临床是下列哪项情况不出现()
A.腰痛长期不愈
B.疼痛可向骶部或臀部放射
C.弯腰时出现,过伸时消失
D.可扪及棘上韧带在棘突上滑动
E.棘突或棘间有按痛
(1分)27.最多见的颅内肿瘤是
A.神经胶质瘤
B.垂体腺瘤
C.脑膜瘤
D.脑血管瘤
E.脑转移瘤
(1分)28.对脑桥核的说法正确的是()
A.其轴突组成本侧小脑中脚
B.接受皮质核束的双侧支配
C.是锥体系的下运动神经元
D.位于脑桥基底部
E.功能上属锥体系统
(1分)29.面神经的5组分支是()
A.颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支
B.颞支、眼支、颊支、下颌缘支和颈支
C.颞支、颧支、鼻支、下颌缘支和颈支
D.颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颏支
E.额支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支
(1分)30.对股神经的描述,正确的是()
A.肌支支配耻骨肌、股四头肌和缝匠肌
B.由腰骶干发出
C.在股三角中位于股静脉外侧
D.皮支分布于大腿外侧
E.损伤后屈膝困难
(1分)31.肝脏的基本结构和功能单位应是()A.肝细胞索
B.肝小叶
C.肝小胆管
D.肝窦
E.枯否细胞
(1分)32.影响神经恢复的因素,哪项是错误的:
A.无创伤技术
B.无张力缝合 C.损伤平面越低,修复越效果越差
D.时间越长,效果越差
E.年龄越小,恢复越快
(1分)33.下列那项不是尿动力检查的适应征
A.神经原性膀胱尿道功能障碍
B.压力性尿失禁
C.良性前列腺增生需手术时
D.逼尿肌过激活动
E.帕金森氏综合征
F.根治性前列腺切除前评估膀胱的功能
(1分)34.少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确()
A.大部分生长活跃,病程较短
B.最常见症状为癫痫
C.颅内压增高一般出现较早
D.X线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见
E.CT平扫多为高密度病变
(1分)35.关于唇裂修复,何种方法为旋转推进法当前较为流行的方法之一()
A.Tennison-Ranchll法
B.Milled法
C.LeMesurier法
D.Rose-Thompson法
E.Blair-Mirault-Brown-Mcdowell法
(1分)36.肠梗阻的共同表现是()A.腹痛、呕吐、腹胀及便闭
B.腹痛、呕吐、肠型、肠鸣音亢进
C.腹痛、腹胀、便秘、呕吐
D.便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
E.腹痛、便闭、肠型、呕吐
(1分)37.植皮包扎的压力一般为()
A.1~2kPa
B.2~3kPa
C.3~4kPa
D.4~7kPa
E.7~9kPa
(1分)38.关于狭颅症叙述不正确的是()
A.手术治疗可行切除过早闭合的骨缝
B.术治疗可行切除大骨块已达到减压和有利于脑的发育
C.出现视神经萎缩和智能障碍,施行手术功能就能恢复
D.出生后6个月内手术者预后较好
E.手术越早效果越好
(1分)39.休克代偿期的血压变化是
A.收缩压降低,脉压变小
B.收缩压在正常范围或稍升高,脉压变小
C.舒张压降低,脉压变小
D.舒张压在正常范围或稍升高,脉压变小
E.收缩压和舒张压均下降
(1分)40.一男性患者,全身烧伤54%TBSA,其中Ⅰ度为5%TBSA,无深度烧伤,无吸入性及其他损伤,抗休克时,额外丧失量晶胶比为()
A.2:1
B.1:2
C.1:1
D.3:1
E.1:3
(1分)41.尤文氏肉瘤的X线表现中哪项不符合
A.骨干中心型病灶位于骨干中段髓腔内,呈弥漫性骨质疏松及斑点状,虫蚀样破坏
B.骨干周围型其皮质外缘常呈蝶形破坏,肿瘤多呈卵圆形或分叶状向外扩展
C.干骺中心型位于干骺端中央,骨硬化与骨破坏同时出现
D.干骺周围型位于干骺端边缘,多呈膨胀性骨破坏
E.发生于骨外者表现为大小不等的软组织肿块,边界不清
(1分)42.女,35岁,右上肢开水烫伤2小时,查右上肢散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝,在不感染情况下,该患者多长时间可以痊愈()
A.1周内
B.1~2周 C.1~3周 D.3~4周 E.4~7周(1分)43.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是()
A.成年人,切开复位内固定
B.5岁以下幼儿,手法复位,不需固定
C.6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定
D.5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊
E.10岁以上儿童,切开复位内固定
(1分)44.男,32岁,因双下肢挤压伤10小时入院,测得血清钾7 mmo1/L,EKG示心室纤颤,首选治疗措施是立即注射
A.5%碳酸氢钠
B.10%葡萄糖酸钙
C.10%氯化钾
D.10%氯化钠
E.10%葡萄糖溶液加胰岛素
(1分)45.上臂受伤后出现腕下垂,此时最可能是:
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨颈骨折
D.肱骨干骨折
E.肱骨髁上骨折
(1分)46.男性病人,30岁,左大腿下段被铁棒击伤,畸形,X线片示左股骨干下1/3骨折,远端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是:
A.肌牵拉力
B.暴力的性质
C.暴力的大小
D.肢体远侧段的重量
E.搬运不当
(1分)47.男性病人,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成。常有少许稀黄色脓液流出,近4天窦道口闭合,但出现高热。局部压痛明显,并有红肿。X线片示有死骨存留。而且包壳形成充分。其治疗是:
A.窦道切除,一期缝合 B.死骨摘除,肌瓣填塞术
C.死骨摘除,植骨术
D.切开引流术
E.窦道搔刮术
(1分)48.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是
A.X线片
B.MRI
C.CT
D.肌电图
E.超声波
(1分)49.对腹后外侧核哪项说法正确()
A.为内侧丘系的终止核
B.接受视觉传入冲动
C.管理对侧头面部感觉
D.接受舌前2/3味觉
E.位于内侧膝状体腹侧
(1分)50.属于恶性骨肿瘤是
A.骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨髓瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
(1分)51.脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为:
A.海绵状血管瘤
B.动静脉瘘
C.异常血管网形成 D.动静脉畸形
E.动脉瘤样扩张
(1分)52.术中输血最重要的目的是
A.改善微循环
B.补充凝血因子
C.纠正血容量丢失
D.改善氧的运输能力
E.提高机体免疫力
(1分)53.颊部的血液供应十分丰富,主要来源于()
A.颌外动脉,面横动脉,眶下动脉
B.上唇动脉
C.下唇动脉
D.眶上动脉
E.面动脉
(1分)54.关于硬膜外阻滞麻醉术后并发硬膜外血肿,下列哪项是对的
A.若麻醉作用持久不消,或消退后又复出现,同时腰背部剧痛,是血肿形成的征兆
B.明确诊断者,可行椎板切开减压术,清除血肿,手术时间应争取在血肿形成后24小时内进行
C.明确诊断者,可行椎板切开减压术,清除血肿,手术时间应争取在血肿形成后36小时内进行
D.手术时间如超过48小时一般很难恢复
E.以上都不是
(1分)55.关于股骨颈骨折的描 述不正确的是
A.好发于老年女性
B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死
C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移
D.内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高
E.一般需要手术切开复位内固定
(1分)56.下列哪项不是大量输血对机体的影响:
A.低体温
B.碱中毒
C.酸中毒
D.低血钙
E.高血钾
(1分)57.女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时,查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动无障碍,最可能的损伤是:
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭空神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
(1分)58.女,26岁,尿频、尿急、尿痛3年。尿常规检查:红细胞(),脓细胞()。尿普通细菌培养阴性。排泄性尿路造影:右肾未显影,右肾区见散在片状高密度阴影,左肾积水,膀胱小如乒乓球。诊断应考虑
A.右肾结核
B.右肾结石
C.双肾结核
D.左肾结
E.右肾肿瘤
(1分)59.二氧化碳蓄积的早期表现,以下哪项是错误的A.呼吸加深
B.脉搏加快
C.血压下降
D.肌张力增加
E.面部潮红
(1分)60.电击伤现场急救下列哪项是错误的()
A.立即使病人脱离电源
B.如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开
C.如衣着在燃烧应该将其扑灭
D.如有心跳骤停应及时抢救
E.有合并伤者应一并处理
(1分)61.胸外伤中多根多处肋骨骨折导致的胸部矛盾呼吸运动又称为
A.血气胸
B.连枷胸
C.单纯性肋骨骨折
D.复杂性肋骨骨折
E.呼吸衰竭
(1分)62.关于失语症,下列哪项是错误的()
A.运动性失语乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致
B.运动性失活患者明白别人的言语,但自己不能说
C.感觉性失活患者能说,但对别人的语言不了解
D.有利者,因右侧大脑半球障碍引起
E.命名性失语患者,不能叫些常用药物的名称,但能说明其用途
(1分)63.豆纹动脉由哪一支动脉发出()
A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.基底动脉
(1分)64.骨肉瘤的典型临床表现不包括()
A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃部位
C.出现蜂窝状吸收区,夹有钙化斑块
D.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)
E.早期肺转移
(1分)65.深Ⅱ度烧伤的临床表现,错误的是()
A.创面多有水疱
B.可见树枝状栓塞的血管
C.创面感觉迟钝
D.如无感染,创面3~4周可以愈合 E.愈合后多有增生性瘢痕
(1分)66.急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的:
A.全身支持疗法
B.早期联合应用大剂量抗生素
C.早期用皮肤牵引或石膏托固定于功能位
D.卧床休息,增加营养
E.局部减压引流加植骨术
(1分)67.关于磷烧伤,处理错误的是()
A.急救时使用水浸泡
B.1%的硫酸铜湿敷
C.凡士林纱布覆盖
D.3%~5%的碳酸氢钠溶液湿敷包扎
E.再转运过程中一直湿敷包扎
(1分)68.对脑动脉瘤破裂的预后估计,最主要的是()
A.脑动脉瘤大小
B.血压上升的程度
C.意识障碍的程度
D.偏瘫的有无
E.脑动脉瘤的多少
(1分)69.面神经的哪个分支与下唇的运动和口角平衡有关()
A.颧支
B.下颌缘支
C.颊支
D.颞支
E.颈支
(1分)70.包括水溶性和脂溶性两种:
A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.复方氨基酸
D.维生素
E.微量元素
2.多项选择题(1分)1.腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点
A.安全性更高
B.对病人全身及腹腔局部的干扰少
C.创伤小、痛苦轻
D.术后恢复快
E.遗留瘢痕较小
(1分)2.有关“石街”正确的是
A.常发生ESWL后
B.预防石街应该使用输尿管支架
C.输尿管中下段发生率高
D.治疗时优先考虑开放性手术
E.输尿镜处理有优势
F.无法取尽时可放置输尿管支架
(1分)3.正中神经在上臂损伤后的主要体征是:
A.拇指屈曲功能障碍
B.拇指内收功能障碍
C.拇指对掌功能障碍
D.拇指外展功能障碍
E.示指屈曲功能障碍
(1分)4.下列哪些是骨关节炎的治疗方法:
A.注意保护关节,避免过度负重活动或损伤
B.非甾体抗炎镇痛药物
C.关节内注射透明质酸药
D.人工关节置换术
E.活血化瘀中草药内服以及外部热敷,熏洗,浸泡
(1分)5.原发性肝癌手术切除的禁忌证()A.并发有肝硬化
B.肿瘤已侵及肝门
C.临床上有明显黄疸、腹水
D.已累及半肝以上
E.合并肿瘤远处转移
(1分)6.关于肌松药的使用,下列说法正确的是
A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
B.化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E.非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
(1分)7.人体创伤后有哪些内分泌物质分泌增加:
A.胰岛素和胰高糖素
B.儿茶酚胺
C.肾上腺皮质激素
D.抗利尿激素
E.促肾上腺皮质激素
(1分)8.CPPS(慢性盆底疼痛综合症)选择非甾体类抗药、激素、免疫抑制剂的理由是
A.缓解症状
B.与抗生素协同作用
C.抑制炎症介质
D.防止尿液返流
E.缓解疼痛
F.改善尿流率
(1分)9.下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺
A.机械性肠梗阻
B.腹腔内出血
C.消化道大出血
D.急性腹膜炎
E.肠破裂
(1分)10.早期食管癌的临床表现有哪些
A.食管气管瘘
B.咽下食物哽噎感
C.胸骨后针刺样疼痛
D.声音嘶哑
E.食管内有异物
(1分)11.胆囊结石的临床表现取决于
A.结石的大小和部位
B.胆囊管有无梗阻
C.炎症的轻重
D.病史的长短
E.结石的成分
(1分)12.浅表性膀胱癌的随访
A.每三个月的膀胱镜检查
B.每一个月的膀胱镜检查6次
C.每三个月膀胱检查一年后改一年一次
D.每一个月的脱落细胞学检查 每三个月的膀胱检查
E.对于膀镜检查阳性的病人行TURBT
F.对于膀胱镜检查阳性的病人行膀胱部分切除或膀胱全切
(1分)13.下列哪些部位的梗阻可以导致阻塞性脑积水()
A.室间孔
B.导水管
C.基底池
D.第四脑室出口
E.交叉池
(1分)14.缺血性心脏病病人,发生急性心力衰竭的危险因素主要是
A.心肌肥大,心胸比值>0.55
B.兼患高血压
C.左室射血分数<0.4
D.日常生活活动就可诱发心绞痛
E.有多次心肌梗死或左心衰史
(1分)15.急性睾丸附睾炎鉴别诊断
A.睾丸肿瘤
B.睾丸附睾结核
C.睾丸扭转
D.精索静脉曲张
E.鞘膜积液
F.流行性腮腺炎
(1分)16.溃疡性结肠炎的手术指征包括
A.癌变
B.结肠穿孔、出血
C.难以忍受的结肠外症状
D.倒流性回肠炎
E.中毒性巨结肠
(1分)17.对马尾的叙述正确的有
A.位于蛛网膜下隙内
B.由包在脊髓表面的被膜形成 C.由腰、骶、尾脊神经根构成 D.位于脊髓圆锥之下
E.主要管理下肢的运动和感觉
(1分)18.脑出血后致死的主要原因是:()
A.脑水肿
B.颅高压
C.脑疝形成 D.肺部感染
E.消化道出血
(1分)19.有关抗结核用药下列那些是一线用药
A.链酶素
B.利福喷丁
C.异烟肼
D.乙胺丁醇
E.氧氟沙星
F.对氨基水杨酸
(1分)20.骨盆骨折病人,小便不能自解,尿道口滴血,血压110/70mmHg,正确的处理是
A.病人平卧
B.放置导尿管
C.尿道会师术
D.经会阴尿道断端吻合术
E.立即剖腹探查盆腔脏器,建立连续尿路
(1分)21.有关肾损伤探查的指征正确的是
A.尿外渗是绝对指征
B.持续活动性肾周出血是绝对指征
C.不活动性包块是相对指征
D.活动性的肾周血肿是绝对指征
E.延迟诊断的动脉损伤是相对指征
F.节段性动脉损伤是绝对指征
(1分)22.尺神经在前臂损伤后主要体征是: A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.Forment阳性征
D.并指分指功能障碍
E.骨间肌萎缩
(1分)23.以下哪些是胃十二指肠溃疡出血的手术指征()A.60岁以上老年人
B.出血甚剧,短期出现休克
C.不久前曾发生过大出血
D.十二指肠溃疡出血,上腹剧痛者
E.正在进行药物治疗中出现大出血
(1分)24.常见的非紫绀性先天性心脏病是
A.完全性肺静脉异位引流
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法乐四联症
(1分)25.肉眼血尿,膀胱镜显示肿瘤广基,那些是必要的检查
A.血常规
B.碱性磷酸酶
C.胸片
D.腹部盆腔CT
E.IVP
F.骨扫描
(1分)26.关于拇指腕掌关节,下列哪项是正确的()
A.由大多角骨与第1掌骨构成 B.由舟骨与第1掌骨构成 C.为滑车关节
D.只有人类所有
E.拇指向示指靠拢称为屈
(1分)27.拔管后的并发症有哪些
A.声音嘶哑
B.吞咽困难
C.严重的喉头水肿所导致的喉痉挛
D.误吸
E.肺部感染
(1分)28.自体输血的禁忌证是:
A.肾功能不全
B.血液受内肠道内容物污染者
C.患有严重贫血者
D.血液可能受癌细胞污染
E.有多处复合伤者
(1分)29.防治烧伤后急性肾功能不全的措施有()
A.积极抗休克
B.保持呼吸道通畅
C.积极营养支持
D.防治感染
E.尽早大面积切痂
(1分)30.减少冷冻过程中对皮肤损伤的方法()
A.应用抗冻剂
B.缓慢降温
C.玻璃化法
D.缓慢复温
E.快速复温 答案:
1.单项选择题
1A空 0 2D空 0 3D空 0 4E空 0 5B空 0 6A空 0 7D空 0 8A空 0 9C空 0 10A空 0
011C空 0 12C空 0 13C空 0 14A空 0 15A空 0 16D空 0 17B空 0 18E空 0 19A空 0 20A空 0
题
号正确答案您的答案 得
分 21D空 0 22E空 0 23B空 0 24B空 0 25B空
0 26C空 0 27A空 0 28D空 0 29A空 0 30A空 0
得
分 31B空 0 32C空 0 33F空 0 34B空 0 35B空 0 36A空 0 37D空 0 38C空 0 39B空 0 40A空 0
题
号正确答案您的答案 得
分 41D空 0 42D空 0 43B空 0 44B空 0 45D空 0 46A空 0 47D空 0 48B空 0 49A空 0 50C空 0
题
号正确答案您的答案 得
分 51D空 0 52D空 0 53A空 0 54A空 0 55D空 0 56C空 0 57E空 0 58A空
0 59C空 0 60B空 0
题
号正确答案您的答案 得
分 61B空 0 62D空 0 63C空 0 64C空 0 65B空 0 66E空 0 67C空 0 68C空 0 69B空 0 70D空 0
2.多项选择题
题
号正确答案您的答案 得
分 1BCDE空 0 2ABCEF空 0 3ACE空 0 4ABCDE空 0 5BCDE空 0 6ACDE空 0 7BCDE空 0 8ACE空 0 9BDE空 0 10BCE空 0
题
号正确答案您的答案 得
分 11ABC空 0 12AE空 0 13ABD空 0 14ACE空 0 15ABCF空 0 16ABCE空 0 17ACDE空 0 18ABC空 0 19ABCD空 0 20AC空 0
题
号正确答案您的答案 得
分 21BCDE空 0 22ACDE空 0 23ABCE空 0 24BCD空 0 25ABCDE空 0 26A空
0 27ABCD空 0 28ABCD空 0 29ADE空 0 30ACE空 0
普外科规培实习医师规章制度 篇2
1、遵守医院及科室各项规章制度,要服从科室教学秘书的工作安排。
2、要参与科室早会、查房、开医嘱、换药、手术、粘贴化验单、病程病历书写、值班、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、科室业务学习等各项工作。
3、认真学习,尊敬师长,虚心请教,工作积极、对病人态度和蔼。
4、认真学习卫生法律法规、医疗文书书写规范,严格专业技术操作规范和诊疗流程,杜绝医疗纠纷隐患。
5、明确职责,不允许越位操作和诊疗,不懂问题应及时向上级医师汇报、请教;
6、每天提早半小时到医院,不迟到,不早退,晚上应到病房学习,并参与危重病人抢救,节假日亦应参加值班。
7、廉洁行医,不索要病人财物,一经发现,严格按医院及学校规定处理。
8、学习期间应按科室工作安排休假。如有事请假,应按规定及时请假,按时销假,如有违反按医院规定执行。
规培医师职责 篇3
一、在科主任领导和指导教师的指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。“规培生”实行一—三年的24小时住院医师负责制。每周周1—周5为工作日,每天晚上8点可离开病区回医院寝室休息,所管病人需处理时再到病房,周六上午交班后可离开医院,周一上班时间到医院。(参加科室值班人员,由科主任安排2天休息。)
二、依法执业,对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查执行情况,同时还要做一些必要的检验和检查工作。
三、认真书写病历。新病员的病历,在入院后24小时内完成大病历或入院记录(每个专业大病历≥2份),8小时内完成首次病程记录(有执业医师资格的)。及时完成出院病案小结,一般要求于病员出院当天完成。
四、参加科内查房,对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次,夜间跟随住院总查房。上级医师查房或巡诊时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见,请他科会诊时应陪同诊视。
五、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作,对需要特殊观察的重要病员,用口头方式向值班医师交班。
六、主动向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病员病情变化,提出需要会诊转院或出院的意见。
七、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外,要及时向指导教师、科主任汇报。
八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。
201208规培总结 篇4
近几年来,医院非常重视“人才、学科、团队”建设,积极改善护理人力资源配置,2012年8月新进护士41人,为促进新上岗护士尽快成长为一名合格的专业护士,适应医院发展和护理工作需要,护理部对新上岗护士开展了规范化培训。实行护理部—大科—科室三级培训管理,采用培训班、护理技术操作培训、理论考试、自学等多种形式,紧密结合临床护理实践,强化巩固护士必备的基础知识、基本理论和基本技能,培养严格要求、严密组织、严谨态度的良好工作作风,经过培训,新上岗护士的整体素质和临床护理能力得到了有效提升,总结如下:
1.规范化培训理论考试参考率100%,共13人不合格。
2.岗前专业思想教育:岗前培训是使新护士熟悉组织,适应环境和岗位的过程,对于刚刚毕业分配的护士来说最重要的是学会如何去做自己的工作和保持与自己角色相适应的行为方式。为减轻新护士上岗前紧张情绪,使其尽快熟悉环境,护理部协同医院人事部门及相关科室安排一周左右的岗前教育。主要内容包括院史、专业思想及医学道德教育,护士行为规范,岗位纪律及工作制度,基本操作要求,明确护理质量标准,医院内外环境特点等,使其对医院经营活动和服务目标有一个明确的了解,较好的帮助新上岗护士尽快进入角色,激发 新护士的主人翁责任感,激励其更好的献身护理事业。
3.礼仪爱心教育:进行礼仪培训及爱心教育,如:日常礼仪,电话礼仪,上岗礼仪,入院、出院病人服务流程、健康教育流程、交接班规范等严格指导,并将这些行为融入各项护理工作中,纳入护理质控标准。使护士的形象工程、爱心意识得到强化,不断提高护士人文素质。通过强化职业道德教育,加强了新护士的凝聚力,调动了新护士的工作积极性和主动性,加强了工作责任心。
4.护理安全教育:教育护士学会尊重患者,学会处理各种纷繁复杂的人际关系,学会与患者及家属沟通,交流,始终已理智的态度抑制非理智的冲动,以良好的服务态度和同情心接待帮助每位患者,满足病人的合理需求,给病人带来亲切感和温暖感,充分体现护士对服务对象的爱心,细心和责任心。学习相关条
例及医疗规范,以增强法制观念,掌握遵照法律程序处理护患矛盾的能力,正确认识和处理护患纠纷,学习护理文件书写,医嘱执行制度和处理流程,使每一位护士都知晓护理记录单在医疗纠纷举证中的重要作用。通过学习护理安全相关知识,增强了新护士的自保意识和法律意识,从而自觉履行职责,规范服务行为,最大限度的消除了护理不安全性,确保了护理安全。
6.学习相关制度与流程:组织学习了查对制度,休假制度,输血、输液反应过敏性休克抢救程序,压疮评估、跌倒评估,重病人抢救流程,护理安全目标机相关标识、压束带使用,静脉导管维护,等级护理、备用药品、抢救车、冰箱管理等。通过培训,新护士均已掌握相关内容。
7.培养慎独意识 “慎独”是护理道德修养的最高目标和标准。教育新护士要做到慎独首先要按制度办事,严格遵守各项护理操作流程,树立以患者为中心,救死扶伤,去除患者病痛的理念,坚守道德原则,乐业、爱业和敬业。
8.科室培训:新上岗护士分配到具体科室后,由护士长严选带教老师带教,让其熟悉科室环境及各类物品的放置,讲解科室发展及特色,各项规章制度,专科护士技术操作,护理质量标准等,并培养她们与其他医护人员之间的协同服务精神,使其循序渐进地适应护士角色的转变。
规培个人总结 篇5
xx月xx日医院举办护理技能操作比赛,我科12名护理人员积极参加,获得了优秀奖,并代表医院参赛,取得了优异的成绩,为医院争了光,受到院领导的好评。
xx月xx日医院组织全体护士学习护理文书书写规范,全科人员认真学习了护理文书的书写规范。
通过学习使大家能够认识到护理文书的书写质量和水平的提高是医院生存和发展的根本。xx月xx日医院组织全体护士学习了护理文书书写规范,学习了《护理管理办法》和《医院护理文书质量考核评分标准》。并组织全科人员学习了《护理文书法》,进一步规范护理文书书写,促进了护士对病人的观察和了解,提高了医护质量,同时提升了护理理念,促进了护理质量的改进。xx月xx日护理部组织全体护士学习了护理文书书写规范和注意事项。
xx月xx日组织全体护士参加全院护士礼仪培训,并组织护士进行了一次全院性礼仪培训。
1、护理工作量统计:xx月xx日—xx月xx日护理部组织全体护士及全院护理人员学习了全院护理人员的礼仪风貌要求,并对存在的问题进行了整改。
2、护理部组织全体护士学习了《护理核心制度》,并组织大家学习了核心制度及其操作规程。
3、护理部组织全院护理人员学习了《护理紧急风险预案》。
4、护理部组织全院护士长进行了一次急救应急演练。
xx月xx日—xx月xx日护理部组织全院护理人员进行了一次“院前急救”演练。
xx月xx日—xx月xx日全院共演练各类护理应急风险,护理差错事故发生率为0,全年无护理差错事故发生。
xx月xx日—xx月xx日急诊部组织护理人员进行了一次全院性质量标准的护理质量检查及评价活动,并组织全院护士长参加质量意识教育活动,参与质量评价活动,并进行了书面的小讲课及科室问卷考试。
xx月xx日—xx月xx日护理部组织全科护士长进行了一次全院性质量检查及护理工作会,并对存在的问题和护理部的整改提出整改措施。
xx月xx日—xx月xx日护理部组织全科护士长进行了一次“护理紧急风险预案”培训,并进行了全院护士长预防护理工作培训。
xx月xx日—xx月xx日护理部组织全科护士长参加了院感管理知识培训班。
xx月xx日—xx月xx日护理部组织全科护士长进行了一次全院性质量检查及护理工作会,并对存在的问题进行了整改。
xx月xx日—xx月xx日各临床科室组织护理人员进行了一次“护士应急风险预案”培训,并进行了全院护士长预案演练一次。
xx月xx日—xx月xx日护理部组织全体护士长进行一次“护理紧急风险预案”培训,并进行了全院护士长预案演练一次。
xx月xx日-xx月xx日对全院护理人员进行了一次“护理紧急风险预案”演练。
xx月xx日—xx月xx日对全院护士长进行了一次全院性质量检查及护理工作会。
xx月xx日—xx月xx日各临床科室护士长进行了一次护理质量检查和护理工作大检查。
xx月xx日—xx日护理部组织全院护士长进行了一次“紧急风险预案”演练。
xx月xx日—xx月xx日各临床科室护士长进行了一次全院性质量检查及护理工作大检查。
xx月xx日—xx月xx日各临床科室护士长对全院护理人员进行了一次“护理紧急风险预案”演练。
xx月xx日—xx月xx日对全院各临床科室护士长进行了一次“护理紧急风险预案”演练。
xx月xx日—xx月xx日对全院护士长进行了一次科室护理风险预案演练。
xx月xx日—xx月xx日对全院护理人员进行了一次“护理紧急风险预案”演练。
xx月xx日—xx月xx日对全院护理人员进行了一次“护理急救风险预案”演练。
规培护士管理方案 篇6
(2016年试行稿)
为充分调动护士工作积极性,使我院规培护士绩效考核与护士能力、责任、风险等挂钩,特制定本方案。
1、县级综合性二甲以上医院护理工作经验不满2年者或二甲以下医院护理工作经验不满3年者,临床试用期为2个月,不享受绩效工资。
2、县级综合性二甲以上医院2年以上护理工作经验者或二甲以下医院3年以上护理工作经验者,试用期1个月,不享受绩效工资。
3、以上人员试用期满且考核不合格者,科室护士长有权申请将 试用期延期,但最多不超过1个月,如再不合格者,无条件淘汰。
4、试用期满且考核合格者:
(1)无护士执业证者不发放绩效;毕业2年内未拿到护士执业证者,无条件淘汰。
(2)有护士执业证、能胜任白班但不能单独值晚夜班者发放50 %的绩效,半年后必须单独值晚夜班,不能胜任工作者,无条件淘汰。
(3)有护士执业证、能单独值晚夜班者半年内发放80%的绩效,半年后发放全额绩效。
5、试用期满,护士长未及时上交试用护士考核表,视为试用合格,绩效自动上调。
本方案从下发之日开始执行,既往有关护士绩效相关规定与本规定内容相抵触者以本规定为准。
规培心得体会 篇7
作为一个刚踏上管理岗位的我来说,有的是热情和冲劲,缺的是经验和管理理论知识。因为现在的我就好像是刚冒出来的竹笋尖子,这样的新护士长培训班学习对于我来说简直是一场及时雨,它将帮助我不断成长,这次学习中的每个课程,老师都很认真地为我们讲解,把他(她)们的经验豪无保留地传授给了我们,我印象最深的是军区广州总医院的黄海副院长的讲课:现代护理管理者的领导力与执行力。他以生动形象的语言,声情并茂,进行了精彩的演讲,另我耳目一新,特别是他无论在课堂上,还有在饭桌上都语重心长地教导我们,他说:“作为一个护理管理者,首先就要全身心的投入,把燃烧自己的精神迸发出来,带着自己的护理团队去努力奋斗,不断作出理性思考。
比如:注意了解医疗形势的新挑战;作好自己的角色新定位;不断提高自己素质的新架构,只有成为一个优秀的护士长,才能实现自己的领导力与执行力,才能更快地推动医院护理事业的发展。”还有军区广州总医院的外科总护士长魏革所讲的护理查房的组织与实施,让我真正明白了新的或正规的护理查房应怎么做,学习回来后,我正在思考如何学以致用,去指导本科护士们认真作好护理查房与实施,并逐步组织临床小讲课,建立起科室护理学习型组织。再有就是军区广州总医院护理部主任所讲的流行病学统计方法在护理管理科研中的运用,对我来说都非常重要,都是我急待着要学习的课程。
住院医师规培心得 篇8
(2017)
姓
名
马静
培训年级2016级
培训专业 神经病学
身份类型 本院职工
我坚信,时间是一个伟大的作者,它会给每个人写出完美的结局来。
如果说外边的大世界是一颗闪耀的明星,那么河大一附院就是一本具有历史厚重感的史书,读的时间越久,越沉醉其中。2016年7月,刚毕业,带着懵懂与未知,冲着八朝故都的名誉来到了开封-豫东地区一座极美丽的城市。初来乍到时,吸引我的不仅有那风光绮丽、水木清秀的美景,还有那学养深厚、人杰地灵的人文精神。还记得面试时,趁中午休息,我和同事来到医院后面的龙亭公园,第一次见识到了那坐落于高达13米巨大青砖台基上的殿堂,给人以帝王般的威严之感。殿堂前,东、西潘、杨两湖环绕,水波荡漾,几只游船在水面漂移,似是画中景但更胜一筹感觉。大门前游客络绎不绝,甚是繁华。
面试完,很幸运的成为某医院的一名职工。岗前培训期间,让我彻底的惊叹于其文化底蕴。岗前培训的每位老师身上流露的那种大家气息让我叹服,他们对历史的洞悉、对人文的解读让我深深的爱上了这座城市,但更让我思考的应该是怎样的一种人文精神才能孕育出那么多杰出的人才来。
岗前培训完,开始进入临床轮转。便于熟悉科室环境,本院职工先在自己科室轮转。听历届师兄师姐们介绍说刚入职,科室环境复杂,要多干活少说话,以免哪一句话触怒了谁就没有好结
果。于是小心翼翼的来到了神经内科一病区。可是意料之外的是,接触下来,我们病区的科室氛围是相当的融洽。刚进科,跟张老师一组一块儿管病人。张老师是一位很低调但又不失学识的老师。临床上鼓励、教导我,生活上帮助我,让我不仅学到了很多知识,而且也消除了很多背井离乡的落寞。科室的两位主任也很平易近人,每周四下午业务学习,学习专业新进展,工作中有什么专业问题问他们,知无不言、言无不尽,而且鼓励我们参加各种学术活动及比赛,让我们体味到学习的快乐。师兄妹们之间,年轻人,有共同话题,专业、学术上讨论、争辩,各抒己见,学习氛围浓烈。
慢慢地,随着我们成长,开始自己独立管病人。还记得刚开始自己收病人时的各种忐忑,第一次夜班时的惴惴不安不敢入睡。还记得第一次给病人谈话,谈到病人嚎啕大哭,我亦含泪安慰;还记得夜班第一次一个人的抢救,做的第一个心律变平的心电图,有些害怕,但坚强的去告诉家属真相并安慰。记得最清楚的是2107年初即将春节时收的一个急性脑梗塞的阿姨。来医院时发病3.5小时,意识差,左侧肢体肌力下降,急诊行头颅CT未见出血,考虑急性脑梗塞,根据最新指南,发病4.5小时内静脉溶栓是最佳选择。但急诊静脉溶栓亦如悬崖上跳舞,病人基本情况可,就是一曲优美的舞蹈,否则,跌入万丈深渊,甚至丧命。最大的风险是出血。而且该阿姨血糖极高,必须先降糖。降糖需要时间,且
查阅既往病历,血管基础极差。告知家属出血风险大,家属犹豫,犹豫间错过静脉溶栓时间。只能给予普通治疗。后又出现高热、多重(肺部、泌尿系、生殖系)感染,根据各种病原学结果选择抗生素,仍没有控制住发热,不行的是还是导致的了一次感染性休克,患者血压急剧下降,脑灌注不足,引起再次脑梗塞--基底动脉尖综合征。看到头颅CT的那一刻,我不知所措。因为专业人士都知道,神内有两个让人闻风丧胆的重症--大脑中动脉综合征和基底动脉尖综合征,随时有生命危险。但我还是给自己壮了壮胆,把那两位身高180cm魁梧有力的儿子叫到了办公室,对着电脑解释病情。大儿子听完我的解释,独自走出了办公室,小儿子眼含泪水一遍一遍的问,还有救吗。我不知如何回答,默默不作声。面对噩耗,一个选择隐藏内心的悲痛,一个选择反复的追问,第一次感觉那种无力,再伟大的言语也不能征拯救的无力感。最终看着他们离去的背影,我眼眶湿润。
面对疾病,生命显得很脆弱,悲伤会有,但更多的时候是看着他们好转出院,很欣慰,一种任何事情都不能替代的成就感。还记得收的第一个脑出血的病人,入院时言语不清、肢体无力,左侧肢体基本不能抬起,出院时不用别人搀扶可以自己行走。后面来复诊过几次,每次来妻子都很感谢。其实,作为小医生,能为病人解决痛苦,挽救健康,心里很踏实很开心。
经过6个月的自己科室历练后,开始其他科室的轮转。先去的神经电生理室。在那一个月,学习了脑电图的操作和分析,并了解了常见的神经-肌肉病的肌电图判读。随后来到医学影像科轮转。在那里,跟着周主任阅片,周主任的认真、负责感染着我。本是一科主任,好多事儿可以让手下的人去做,可是,她都要亲力亲为。每一张影像片子她都要过一遍,而且,遇到典型疑难的片子都会给我们分析解读。跟着周主任,不仅学习了做人,也学了对专业知识孜孜不倦的追求。今年6月份开始至现在在呼吸内二科轮转。呼吸二科是一个刚成立的科室,就像那刚升起的太阳,充满着光芒。又像那年轻的少年,充满着活力;几个年轻人,一起学习、拼搏,学术氛围浓厚。在郭主任及梁老师带领下,让我学习了许多兄弟科室相关疾病的诊治,我相信,再回自己科室时面对这类疾病会增加很多从容与淡定。
规培心得.(写写帮推荐) 篇9
山西省儿童医院 张从茹
2015年5月至2015年7月,我在山西省儿童医院消化内科进行学习。在实习期间,我遵守医院规章制度,认真学习消化内科常见病的诊断及治疗,参加医院及科室的业务学习,能够协助代教老师管理病人,完成医院组织的出科考核。详述如下:
在消化隔离科,最多见的的疾病是手足口病,其次是麻疹,水痘等传染病。手足口病是肠道病毒感染的一种以双手、足及口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主要表现的急性传染病。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播,多发生与学龄期儿童,以夏季为好发季节,病程一般在5-7天,通常发病后2周内为隔离期。手足口病最常见及最严重的并发症是神经系统并发症。主要表现为肌阵挛、震颤、共济失调、眼球震颤等,严重者可发生神经源性肺水肿,多为该病致死原因。病原学检查化验肠道病毒阳性可确诊。对于治疗,除外清淡易消化饮食,做好口腔护理等一般处理外,若为单纯性手足口病,给予抗病毒、增强免疫力、对症治疗,合并细菌感染后给予应用抗生素。若出现神经系统等并发症,应严密监测心电、血压、血氧饱和度。给予甘露醇降颅压,及地塞米松减轻脑水肿,必要时给予丙种球蛋白静点。若发生急性肺水肿,积极使用呼吸机。消化内科常见疾病有腹泻病,巨细胞病毒性肝炎,腹型过敏性紫癜,腮腺炎后胰腺炎等病。主要掌握液体疗法,巨细胞病毒性肝炎的临床表现及诊断,腮腺后胰腺炎诊断及治疗原则。另外也接触到川崎病,嗜血细胞综合征等疾病。在学习期间,我能熟练掌握补液疗法,过敏性紫癜时激素的用药剂量及减量原则;了解多种能引起黄疸的疾病,需要做的辅助检查及治疗;禁食病人的液体及能量补充原则等。对于科室的业务学习,能认真学习,积极钻研,结合临床。
目前我在儿童重症医学科进行学习,积极参加科室的业务学习,病例讨论,对于药物中毒病人的治疗能熟练掌握,对于血液灌流、血液净化,呼吸机的应用能基本了解,重症肺炎的治疗原则,危重病人的急救措施及用药。