咳嗽的原因和咳嗽的治疗方法

咳嗽的原因和咳嗽的治疗方法（精选15篇）

咳嗽的原因和咳嗽的治疗方法 篇1

首先，艾灸可以消炎，艾灸的消炎作用是任何药物无法比拟的，艾灸可以消毒杀菌，属于绿色方法。

其次艾灸活血化瘀，舒筋通络的作用也是其他药物不可替代的。我们有的病人长久的咳嗽得不到缓解，那么很大程度上是病气瘀在了气管或肺部，我们用艾灸可以消炎，可以活血化瘀，可以疏通经络，这样当我们使用艾灸后，等于给我们的脏腑一个强大的支撑，那么随之而来的是疾病慢慢的好转到痊愈。

另外艾灸治疗咳嗽，艾条一定要用质量比较好的，因为劣质的艾条不仅治疗不了咳嗽，反而可能加重咳嗽的症状，现在市面上很多都是掺假或者虚标比例的艾条!

可能有些人不认为艾灸能治疗咳嗽，反而会觉得艾烟会加重咳嗽，其实有这样的想法也很正常的，因为艾灸是有烟的，艾烟多了，支气管病人估计也会受不了的，但是总体来讲适合不适合最简单的办法就是尝试，实践是检验真理的唯一标准的，咳嗽适合不适合艾灸试试便知道了，艾条一定要用质量的。

咳嗽的原因和咳嗽的治疗方法 篇2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2012年1月间到我院呼吸内科门诊就诊的主诉特点为慢性咳嗽的患者54例作为研究对象, 其中男性36例, 女性20例;年龄在42-67岁, 平均年龄为50.7岁;病史时间半年-14年不等。患者入选的条件为: (1) 主诉中以慢性咳嗽为特点; (2) 无吸烟嗜好; (3) 不伴发高血压、糖尿病等基础疾病; (4) 未服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物; (5) 咳嗽时间超过8周, 仅为咳嗽这一症状, 不伴其他症状;行胸部X片检查未见明显异常。

1.2 临床诊断程序[1]

对入选本研究的患者, 根据Irwin上世纪80年代提出的解剖诊断流程查找病因, 具体为: (1) 详细询问病史, 注意患者咳嗽的时间、高峰点等, 并进行全身仔细的体格检查, 尤其注意除呼吸系统体征外有无循环、消化等其他系统阳性体征; (2) 对有服用血管紧张素转换酶抑制剂的患者立即改用其他不引起咳嗽的药物观察4周, 对居住或工作环境有刺激性粉尘或气体的建议其远离该种环境4周, 观察有无缓解; (3) 常规进行胸部X片的拍摄检查, 以及血常规、痰液检查的; (4) 对仍旧不能明确的可根据病史, 怀疑哮喘的患者首先进行肺功能检查, 并作肺激发试验, 阳性者可确诊;对病史提供鼻漏的患者可行耳鼻喉专科检查, 摄鼻窦平片、检查过敏原病史;对有饭后返流病史的可酌情选择胃镜检查或是食管酸度检测; (5) 综上所述仍未能明确病因者, 可行诊断性治疗, 观察疗效。

1.3 治疗效果评价标准[2]

根据相关文献的报道, 制定如下的标准:显效:咳嗽完全缓解或在一天内仅出现短暂阵发性咳嗽, 持续时间小于5min;有效:咳嗽部分缓解, 咳嗽较前明显好转;无效:咳嗽较前无减轻。

2 结果

本组54例患者中最终均全部明确诊断, 其中咳嗽变异型哮喘23例, 占42.59%;胃食管反流病17例, 占31.48%;鼻后滴漏综合症11例, 占20.37%;其他3例 (包括肺结核2例和嗜酸性粒细胞性支气管炎1例) , 占5.56%;经过针对性治疗后总体治疗有效50例, 有效率92.59%;其中变异型哮喘治疗有效22例, 胃食管返流性咳嗽治疗有效17例, 鼻后滴漏综合征治疗有效9例, 肺结核治疗有效2例。

3 讨论

3.1 咳嗽变异性哮喘的诊断要点和治疗经验

咳嗽变异性哮喘为哮喘的一种特殊类型, 表现为反复发作性咳嗽, 同时可伴有胸闷、气促, 发作时可在肺部听诊闻及干性哮鸣音, 其发生可因为烟雾、粉尘或刺激性的气体刺激而引起, 因此诊断时关键点在于仔细的询问病史和发病前的诱发因素, 实验室检查时首选肺功能检查, 并且要做支气管激发试验或运动试验, 阳性者可确诊, 检测昼夜峰流速变异率也有意义;发作时就诊的患者可行支气管舒张试验, 阳性者同样可以确诊。

3.2 胃食管反流病引起的慢性咳嗽诊断要点和治疗经验

胃食管反流病引起慢性咳嗽的机制为:食管下段括约肌松弛, 胃内容物经食管反流, 部分食物残渣或食糜经呼吸道吸入气管, 长期反复吸入可造成肺吸入综合征、吸入性肺炎及肺纤维化等, 表现为慢性持续性咳嗽或是咽炎, 该病的诊断并不困难, 一方面患者均有长期的食管返流病史, 并且在咳嗽时伴有剑突下或胸骨后烧灼感、咽喉部不适、胃酸反流等, 但是要确诊有赖于X线钡剂造影、胃镜等检查。治疗上告知患者注意生活习惯, 同时可给予抑酸制剂、促进胃排空的药物治疗, 顽固性反酸可考虑手术治疗。

3.3 鼻后滴漏综合征诊断要点和治疗经验

鼻后滴漏综合症通常指鼻和鼻腔分泌物向后滴, 因为呼吸作用反复吸入, 从而造成咽喉部的刺激性反应, 引起慢性咳嗽, 该病可由慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等引起, 往往伴鼻塞、鼻痒、流涕、咽部有异物吸入感, 该病的诊断很困难, 很容易受到医生的忽视, 主要的诊断要点在于患者提供鼻塞、咽部异物感的病史, 然后会同耳鼻喉科医生进行协助诊断, 治疗上还是以治疗原发病为主。

摘要：目的 探讨分析慢性咳嗽的主要诊断思路、要点和治疗的经验, 供临床参考使用。方法 按照预先设定的实验研究方法, 对某一段时间内就诊的以慢性咳嗽为主诉特点的患者进行详细的病史询问, 体格检查, 必要实验室检查, 并给与相关的治疗, 总结这些病例的诊断要点和治疗心得体会。结果 本组54例患者主要的疾病构成为咳嗽变异型哮喘23例, 占42.59%;胃食管反流病17例, 占31.48%;鼻后滴漏综合症11例, 占20.37%;其他3例, 占5.56%;经过针对性治疗后总体治疗有效50例, 有效率92.59%。结论 引起慢性咳嗽的原因很多, 容易造成误诊, 给治疗也带来极大的不便, 临床上需要规范诊断程序, 多考虑常见病, 注重诊断性治疗。

关键词：慢性咳嗽,诊断,治疗经验

参考文献

[1]何悠.90例慢性咳嗽的诊断和治疗经验[J].中国国际医药, 2008, 3 (3) :384-386.

走出宝宝咳嗽的认识和治疗误区 篇3

1.咳嗽就是病

错误。许多家长认为咳嗽是一种病,咳嗽不好,疾病就没有好。例如很多得肺炎的孩子,肺部体征明显好了,只剩下咳嗽,此时家长还是忧心忡忡,认为孩子的肺炎没有好。其实,咳嗽不是病,只是一种症状。咳嗽不全是坏事,它是肌体的一种保护性反射,其作用是清除呼吸道中的垃圾(包括微生物、吸入颗粒、炎症产生的分泌物等)。孩子的肺炎好了,就应尽快带药出院。咳嗽完全恢复有个过程,适当的咳嗽对人体是有益的。

2.咳嗽就是嗓子发炎了

错误。同样是咳嗽,病因却不同。引发咳嗽的原因很多,除了炎症外,气管异物、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等都会引发咳嗽,此时,光消炎是没有效果的。

3.咳嗽时就要喝镇咳药

错误。孩子咳嗽时不应立即使用镇咳药,尤其不能用中枢性的麻醉镇咳药物。因为使用镇咳药时,咳嗽虽然被暂时止住了,但聚集的痰液会把呼吸通道堵塞,影响呼吸和通气,呼吸道内的炎症物质更不易消除。所以,在疾病初期,给呼吸道发炎的孩子用点消炎药,炎症消退了,咳嗽自然就减轻了。如果咳嗽得太厉害,影响孩子睡眠,可以适当用些小儿专用的能够稀释痰液的止咳药,例如易坦净、富露施等。

4.咳嗽要根治

错误。上面提到了,一些患肺炎的孩子肺部体征已经好了,达到了出院的标准,可是一些家长因为孩子咳嗽几声便不愿意出院,因为他们担心肺炎复发,希望孩子一声不咳再出院。其实,轻微的咳嗽对孩子并不会造成太大的影响,咳嗽这个症状有时候需要很长时间才能消失,况且人体都有自愈的能力,回家后,孩子吃得好,睡得好,环境好,反而恢复得更快。

5.反复感冒咳嗽就是免疫力低下

错误。小孩子反复感冒、咳嗽的原因很多,饮食不合理、营养不良、佝偻病、微量元素缺乏(如缺铁、缺锌等)、鼻炎、治疗不合理等都会导致感冒咳嗽的发生。孩子反复咳嗽时,最好找儿科医生看一下,不要盲目服用增强免疫力的药物。

6.咳嗽药没有副作用

错误。如今,家长在药店里可以买到各种类型的治疗咳嗽的药,不少家长认为这些药不是抗生素,常吃不要紧。我在门诊曾经见到个老太太给孙女反复用咳嗽消炎药物,用了一个月,小孩子胃口都吃坏了。后来我让她把所有的药都停了,孩子的病反而好了。其实孩子稍微有点咳嗽不要紧,有时喝些蜂蜜梨水就好了,千万不要自己乱用药。

7.用药越多越好

错误。孩子感冒咳嗽时,有些家长看到孩子有什么症状就用什么药,什么退烧药、感冒药、咳嗽药、清热解毒药、化痰药等“多管齐下”。感冒是自限性疾病,不用药也可以好。况且有些药中可能有退烧、止咳等多种成分,“多管齐下”可能会导致用药重复,给孩子健康带来危害。

小孩长期咳嗽的原因 篇4

如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。

2、热饮止咳法

多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶，米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁，西柚汁等柑橘类的果汁。

3、中药外敷法

感冒后咳嗽的原因是什么 篇5

咳嗽是人体的一种正常的呼吸道保护性生理反射，能清除咽部和呼吸道的黏性分泌物、有害物质和异物等，但频繁而剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。感冒后咳嗽(版《咳嗽的诊断和治疗指南》将其更名为感染后咳嗽)是亚急性咳嗽最常见的病因，多为自限性，能自行缓解。

在呼吸专科门诊，以咳嗽为主诉的就诊者约占80%。其中，因感冒或感冒后咳嗽就诊的病人最为常见。通常，按病程长短，可将咳嗽分为3类：急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3~8周)和慢性咳嗽(>8周)。

据统计，11%~25%有上呼吸道感染病史者会发生感染后咳嗽。在呼吸道感染(如感冒)的流行季节，感染后咳嗽的发生率高达25%~50%。感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咯少量白色黏液痰，多呈阵发性，夜间加重，冷空气、灰尘环境、刺激性气体、运动、烟雾等因素可诱发或加重咳嗽。

感染后咳嗽的特征

①发生在上呼吸道感染后;

②咳嗽病程超过3周，但少于8周;

引起宝宝咳嗽的原因有两个方面 篇6

另一份面是分泌物所引起的，也就是我们所说的痰，而宝宝为了将痰液咳出体外的一种过程，这也是咳嗽。

所以小编建议家长们不要仅仅的去针对咳嗽的进行诊断治疗，而是应该去寻找原因，找到了原因，才能判断目前宝宝这个咳嗽的状态能不能继续保持。如果宝宝肺里面的痰液很多的话，那么家长还应该要刺激孩子多咳嗽，比如拍背，雾化吸入等等方式，来讲异常的东西尽快的排出来。

引起孩子咳嗽的三种另类原因 篇7

久咳查鼻

3岁的林林咳嗽3个星期了，同时流鼻涕、打喷嚏，还说鼻子发痒。看样子是得了感冒，可服了不少抗感冒的中西药物却都不见效，按感冒的病程时间也大大超过了。为了搞个水落石出，妈妈带他到市中心医院儿科挂了个专家号，接诊的老专家仔细询问了病史，又认真听诊了肺部，结论是：林林并没有感冒，而是被一种极为常见的过敏性鼻炎缠上了。后按过敏性鼻炎治疗，很快就控制了咳嗽。

病例启示

孩子咳嗽，特别是较为持久的咳嗽，在寻找病因时切莫陷入感冒、支气管炎的常规圈子里，而疏漏掉了过敏原这只黑手。螨尘、蟑螂、狗毛、某些细菌、花粉等常见的过敏物质被孩子吸入，会刺激鼻黏膜造成局部肿胀，鼻涕增多，一旦鼻涕倒流至喉咙处即引发咳嗽。故当疑及孩子患了过敏性鼻炎时，不妨到医院做鼻涕涂片细胞学检查与过敏原皮肤试验，这样可将致病“凶手”一举擒获。

如何处理病症

1.避开过敏原。隐藏过敏原的地方有：地板的积垢、灰尘、旧棉被、地毯及动物皮毛等，要经常打扫干净。另外，睡觉时让孩子的头部稍微抬高，能使鼻部充血和鼻塞的症状有所减轻。

2.使用抗过敏药物，如扑尔敏、先特明、息斯敏、开瑞坦等，目的是隔离过敏细胞所释放出的过敏物质，使鼻黏膜肿胀及充血情况得以明显改善。但此类药物有一定副作用。

3.鼻腔使用强的松类喷雾剂，但须连用3周以上才会有效果。

4.如果合并有中耳炎或鼻窦炎、高烧不退或有黄脓鼻涕时，可酌情选用抗菌药，但要根据医生嘱咐应用。

夜咳查虫

一个小女孩来医院就诊时已经咳嗽3个多月了，打了不少针，还挂了盐水，没起一点作用。她的症状是：干咳、少痰或无痰，咳时有点费力，有时一咳便是连续多声；主要发生在夜间入睡后，常常是梦中咳醒，呈阵发性；白天咳得少，但在早晨起床后可用力咳出冻胶样、灰黑色、质地强韧且带铜腥味的痰块。

接诊医生测了体温，不发烧；听诊两肺部也无异常。嘱其做一次胸部X线透视检查，并查验了血液与大便常规。胸部透视可见双肺大片阴影，血象发现嗜酸性白细胞明显增多，大便检查找到蛔虫卵。于是诊断为肠蛔虫病，予以驱虫治疗。果然，不久孩子便好了。

病例启示

被蛔虫卵污染的食物或食具，随着人们进食而潜入胃内，胃内的消化液将虫卵外壳的蛋白质膜消化掉，虫卵便趁机进入小肠孵出幼虫来。幼虫再钻进小肠黏膜，随血流侵入门静脉，经过肝脏、右心而到达肺泡。在肺内，幼虫进行第二次与第三次蜕皮，然后经气管移行到咽喉，再被吞咽到胃中，最后定居到小肠，发育为成虫。幼虫在发育过程中的这种“旅行活动”，损伤了肺部的毛细血管，引起呼吸道的肉芽肿反应，导致气管痉挛。同时，虫卵及其虫体分泌物，作为异性蛋白质诱发人体的过敏反应，形成过敏性肺炎——这就是那个女孩胸部X线检查发现大片阴影的奥秘，自然咳嗽症状也就因此而产生了。

如何处理病症

这种由寄生虫引起的咳嗽主要发生在夜间，可以持续几个月，不发烧，无胸痛，使用消炎药物与止咳平喘药效果都不佳，肺部经X线透视有阴影，血液嗜酸性白细胞升高。此时，可查验大便有无蛔虫卵。若查出有蛔虫卵，则遵医嘱吃一些驱虫药就可以了。

顽咳查喘

一些小儿哮喘发作时没有典型的喘气、呼吸急促等症状，只表现为顽固的咳嗽。常常让父母当做感冒或气管炎来医治，可是服用通常的消炎止咳药却不管用。

病例启示

哮喘其实也是属于过敏性疾病，不同于过敏性鼻炎的地方在于：它发生过敏的地方是“气管”而不是“鼻子”。哮喘发作时，会出现明显的支气管弯缩、黏膜肿胀、发炎细胞浸润等病理变化，导致气管管腔狭窄，致使吸气与呼气都很困难。

预防及处理方法

与过敏性鼻炎一样，环境中的尘螨、蟑螂、霉菌及花粉是主要的过敏原，故保持生活环境的清洁卫生，让孩子尽量减少尘埃、烟雾，特别是二手烟等的异物吸入。

可选择支气管扩张剂及抗炎药物，前者如氨茶碱等，后者如强的松等，但须在专科医生的指导下应用。 （湖南省安乡县卫生局副主任医师 江远明）

宝宝咳嗽什么原因 篇8

2选用7-8颗冰糖

3烧水, 放水大约1.5碗(小碗, 不是传说中的粗瓷大碗)!

4将准备好的蒜与冰糖一起放入锅中, 熬大约20分钟左右的, 按照水量的话大约剩余一小碗水! 注意 不用等水开, 可以伴随着水一起煮, 直等水烧开!

咳嗽原因多勿擅自用药 篇9

其实像刘先生这样认为咳嗽是呼吸系统疾病，咳嗽需要使用抗菌药物的人不在少数。

诚然，咳嗽作为临床常见的症状，患者可以通过咳嗽来清除呼吸道内的一些分泌物或异物，一般人并不是很在意，认为扛一扛就过去了，或者认为是感染造成的，去买一些抗菌药物消消炎就会好，但如果长期剧烈咳嗽或者用药不当就可能加重病情，对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。为了弄清楚咳嗽如何选药，下面我们介绍一下引起咳嗽的原因以及如何选药。

急性咳嗽

病因相对简单，一般由普通感冒、急性气管-支气管炎等引起。

普通感冒引起的咳嗽 普通感冒的咳嗽常与鼻后滴流有关。治疗以对症治疗为主，一般不必使用抗菌药物。常用的药物有：（1）减充血剂：盐酸伪麻黄碱等；（2）抗过敏药：马来酸氯苯那敏等；（3）退热药物：解热镇痛药类；（4）镇咳药物：咳嗽剧烈者，必要时可使用中枢性或外周性镇咳药。临床上通常采用上述药物的复方制剂，首选第一代抗组胺药+伪麻黄碱治疗。

急性气管-支气管炎 是由于生物性或非生物性因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。病毒感染是最常见的病因，但常继发细菌感染，冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起此病。治疗以对症处理为主。剧烈干咳者可适当应用镇咳剂，咳嗽有痰而不易咳出时可用祛痰药。若有细菌感染，如咳脓性痰，可考虑使用抗菌药物，在未得到病原菌阳性结果之前，可选用大环内酯类、β-内酰胺类等。伴支气管痉挛时可使用支气管舒张药物治疗。

亚急性咳嗽

最常见的原因是感染后咳嗽，其次为上气道咳嗽综合征（UACS，又称鼻后滴流综合征）、咳嗽变异型哮喘（CVA）等。在处理亚急性咳嗽时，首先要明确咳嗽是否继发于先前的呼吸道感染，并进行经验性治疗。治疗无效者，再考虑其他病因并参考慢性咳嗽诊断程序进行诊治。当呼吸道感染（细菌、支原体和衣原体）的急性期症状消失后，咳嗽仍不愈，表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周。这种情况多能自行缓解，通常不必使用抗生素，但对肺炎支原体、肺炎衣原体和百日咳杆菌引起的感染后咳嗽，使用大环内酯类抗生素治疗有效。对部分咳嗽症状明显的患者可以短期应用镇咳药、抗组胺药加用减充血剂等。

慢性咳嗽

常见病因包括：CVA、UACS、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）和胃食管反流性咳嗽（GERC），其他病因较少见，但涉及面广，不仅与呼吸系统疾病有关，还与其他系统的疾病有关。多数慢性咳嗽与感染无关，无需使用抗菌药物治疗。咳嗽原因不明或不能除外感染时，慎用口服或静脉糖皮质激素。对于慢性咳嗽，主要需要对导致慢性咳嗽的病因进行治疗，由于此类治疗比较复杂，因此需要在医生准确诊断和指导下用药。

药源性咳嗽

目前已经发现100多种药物可以引起肺部损伤，如药物性肺炎、药物性哮喘、药物性肺水肿、药物性肺间质病变、药物性呼吸衰竭等，大部分的药物性肺损伤都会伴有咳嗽的发生。引起咳嗽的药物主要有：（1）血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利等）；（2）抗心律失常药（如胺碘酮、丙吡胺等）；（3）利尿剂（如氢氯噻嗪、美加明等）；（4）β受体阻滞剂（如普萘洛尔）；（5）抗菌药物（如呋喃妥因、对氨基水杨酸、四环素类、喹诺酮类等）；（6）抗肿瘤药及免疫抑制剂（如博来霉素、环磷酰胺、卡氮芥、长春花碱、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等）；（7）抗凝血药（如肝素、华法林等）；（8）麻醉药（如利多卡因、芬太尼等）；（9）金制剂；（10）抗癫痫药（如卡马西平）；（11）抗过敏药（如色甘酸钠）；（12）抗精神失常药（如氯丙嗪、氟哌啶醇、阿米替林等）；（13）中药制剂（如万年青、乌龙散等）。

不同药物引起的咳嗽，应采用不同的方式进行处理，比如：（1）ACEI引起的咳嗽在停药后咳嗽可逐渐减轻，一般4周内可恢复正常，不需要药物治疗。如果咳嗽症状较严重，口服吲哚美辛、舒林酸、吡考他胺、硫酸亚铁、氨茶碱或吸入糖皮质激素、色苷酸钠都可以明显减轻症状。在不停ACEI的情况下每天加用异丙嗪12.5～25毫克也可缓解咳嗽。文章开头介绍的刘先生就是这种情况，可以根据咳嗽轻重情况予以对应处理。（2）对氨基水杨酸引起的咳嗽，停药后症状可缓解，也可予口服糖皮质激素改善症状。药源性咳嗽有时停药即可缓解，一旦发现，应考虑减量或停药，并向相关医务工作者咨询。

其他

变应性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张症、气管-支气管结核、支气管肺癌、心理性咳嗽、肺间质纤维化、支气管异物、支气管微结石症、骨化性支气管病、纵隔肿瘤及左心功能不全等。对于这些不易分辨的咳嗽，务必咨询相关医务工作者。

常见止咳药选用方法

咳嗽药只是对症治疗，并非根治。如频繁或剧烈咳嗽及大量咯痰，要想治疗有效、彻底，关键在于搞清楚诱发的病因。只有针对病因综合医治，才能达到预期目的。在排除其他疾病的情况下，咳嗽无痰和连续干咳者，应服用镇咳药（如可待因、福尔可定、右美沙芬、喷托维林、那可丁、苯丙哌林、莫吉司坦、苯佐那酯等）；咳嗽有痰者，应同时服用镇咳、祛痰药（如愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴己新、稀化黏素、羧甲司坦等），并以祛痰为主；若伴有炎症如细菌感染等，在服用镇咳、祛痰药的同时还应加服抗菌药物以抗菌、消炎；若因支气管哮喘引起咳嗽，则应采取口服或吸入平喘药（如沙丁氨醇、氨茶碱等）治疗。

此外，中药制剂如枇杷露、川贝枇杷糖浆、蛇胆川贝液、复方甘草片或合剂均有镇咳作用，可根据不同症状选用。

宝宝半夜干咳嗽什么原因 篇10

卧位不当引起的小儿夜间咳嗽，此种情况会引起肺或支气管呼吸不畅，表现为憋气、流泪等，此时可以将孩子的枕头垫高些。

咽喉炎症可能引起宝宝夜间咳嗽

小儿夜间咳嗽频繁也可能是咽喉有炎症，或是干痒刺激呼吸道粘膜，这种情形小儿夜间咳嗽怎么办好呢?可以在宝宝咳嗽的间隙，让宝宝改为侧卧姿势或将之抱起侧卧。轻轻地拍打宝宝背部，以促进痰液排出。要注意的是不要随便服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。可在医生指导下给患儿服用小儿咽扁颗粒或是小儿喧肺止咳颗粒，这两种药物都是治疗小儿咳嗽有痰的常用药。

室内空气不流通可能引起宝宝夜间咳嗽

小儿夜间咳嗽也可能是由于室内不通风。为了不让宝宝着凉，大家可能在晚上睡觉的时候关门关窗，使得室内空气浑浊，这样宝宝晚上就容易咳嗽，此种情况最好的解决方式是保持室内空气流通，不干燥，无异味，不要烧蚊香。

室内温度变化可能引起宝宝夜间咳嗽

室内温度的变化也可能引起小儿夜间咳嗽，夏天天热，冬天天冷，很多朋友晚上睡觉习惯开着空调，殊不知这样会导致宝宝晚上咳嗽，此种情况引起的小儿夜间咳嗽怎么办好呢?小编建议不开空调最好，可以在睡前开一段时间，调整室内温度，或者采取其他方法调节室内温度，给宝宝营造一个舒心的睡眠环境。

不感冒干咳嗽是什么原因 篇11

也可以用生鸡蛋清加上一勺香油，早晚各几勺，或者冰糖+雪梨/酸梨+川贝炖水喝。小孩子还是尽量不要吃药。

可以缓解咳嗽的食物

1、栗子：具有补脾肾、厚肠胃、止泄泻的功用。主治咳嗽气喘、虚寒泄泻。

2、百合：具有滋养强壮、养阴止嗽、清心安神的功用，用于咽痛、肺阴不足之咳喘。

3、梨：生津止渴，止咳化痰，清热降火，养血生肌，润肺去燥，清心解酒毒。用于肺热咳嗽、痰多。

咳嗽的原因和咳嗽的治疗方法 篇12

幼儿气管异物易误诊

2岁的小帅最近1个多月持续咳嗽，还时常发烧，当普通的感冒治了一段时间也不见好。前几天，小帅咳嗽加重，家人忙带小帅去医院，经会诊检查发现，孩子的左边气管堵着一块异物，异物周围已经长出了肉芽组织，将异物包裹起来。异物取出来，原来是米粒大小的花生碎屑。

“气管异物在1～3岁幼童中比较常见。当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时，就非常容易将异物吸入气管中。”郑州大学第三附属医院主治医师朱志杰介绍。

大多数人认为，气管有异物时会呛咳、剧烈阵咳及梗气，可出现气喘、声嘶、紫绀和呼吸困难等，其实若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内表现为咳嗽和憋气症状很轻微，不易被发现。进入气管的异物若没有及时取出，常继发感染，出现发热、咳嗽等症状，与慢性支气管炎、肺炎或肺脓肿的表现相似。异物在气道内存留越久，反应也就越重，初起为刺激性咳嗽，继而因气管内分泌物增多，气管粘膜肿胀，而出现持续性咳嗽、肺不张或肺气肿的症状。后期也可嵌顿在一侧支气管内，久之被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞、引起继发感染。朱志杰说：“很多情况下因为孩子幼小，家长监管疏漏，很多支气管异物的病人问不出异物吸入的病史，就可能会出现误诊。”

鼻窦炎咳嗽也疯狂

4岁的巧巧近几个月来老是咳嗽，精神也不好，妈妈以为是气管炎，就到药房买了一些抗菌药和止咳药给她吃。没想到巧巧的咳嗽不但没有好转，还出现了呕吐、腹泻，妈妈赶紧抱巧巧去医院，医生建议给巧巧先做一个鼻窦CT扫描检查，结果发现巧巧久咳的罪魁祸首原来是鼻窦炎。

由于小儿鼻窦未发育完善、鼻窦黏膜嫩弱，加之小儿免疫功能低下、变态反应较成人更敏感、对外界适应能力差等，小儿鼻窦炎发病率远远高于成人；此外，由于幼儿不会揩鼻涕，又难以准确描述病情，其鼻窦炎临床表现不典型，易漏诊、误诊。朱志杰表示，近年来有不少儿科专家发现：小儿鼻窦炎已成为小儿慢性咳嗽的第二大原因，这应引起人们的高度重视。

小儿患有鼻窦炎的危害远较成人严重，其鼻腔黏膜肿胀的机械性堵塞常导致小儿张口呼吸形成增殖体面容及鼻窦颌面部发育不良；缺氧导致头痛、记忆力下降、行为及智力发育异常，严重影响患儿身心健康。

傍晚吃太多咳不休

6岁的小乐20多天前开始咳嗽，白天轻咳，后半夜就咳得非常厉害，持续咳到醒。爸妈带她看了好几次医生，又拍胸片，又是血液筛查，也没发现毛病。最终这个“怪病”经会诊后真相大白了：小乐晚上吃太多！

吃太多也能引起咳嗽？听起来似乎有点不可思议。朱志杰解释说，如果晚餐吃太多，又比较油腻，或不运动，食物不好消化，酿成胃部积食，倒流到喉部就会导致久咳不愈。曾有医生对就诊的慢性持续咳嗽患儿进行统计，约有30%-40%是因积食产生的。

假如观察到儿童有痰多口臭、食欲降低、久咳不愈，或手足心热、舌苔黄腻、腹胀便臭以至便秘等表现，就可考虑积食的可能。朱志杰说，0至3岁的儿童，家长寻常喂养得较为有规律，4岁后多会遵从儿童自己的建议。但这个年纪段的儿童自控力差，不知饥饱，喜爱零食。家长又爱儿心切，长期喜欢追着儿童喂饭，给完零食又给水果，生怕儿童吃得不够多、不够饱，这是造成儿童积食的重要原因。

心理科也能治咳嗽

7岁的多多肺炎持续了几个月后，他的背都咳驼了，爸爸妈妈带着他跑了很多大医院，就是不见好。后来在一位医生朋友的建议下看了心理科。经过观察和几项身体检查，医生判断多多得的确实是心理疾病。

多多从会说话就开始背唐诗，然后学钢琴、吹萨克斯、学绘画、学舞蹈、学英文……学得还不错，总是受到周围人的夸奖。多多得肺炎后父母忙着带他看病，他忽然发现可以不学习还有快乐，所以不想病好，慢慢就形成了功能性的情绪障碍。

4～10岁是儿童情绪障碍的高发年龄，现在儿童的心理疾病发病率呈明显上升趋势，应引起家长注意。儿童情绪障碍常常是混合性的，比如同时有抑郁、焦虑、恐惧等。所以发现孩子有破坏、愤怒、不活跃、不爱交流、不爱和小朋友玩等异常表现时，家长要引起重视。

盲目止咳越急越乱

“引起咳嗽有正常和非正常两种原因”，朱志杰说，父母一定要辨明究竟，正确对待。

婴儿咳嗽有痰是什么原因 篇13

家长可以观察孩子的舌苔，如果舌苔是白的，是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白、黏，并兼有鼻塞流涕。如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠，不易咳出，并有咽痛。

婴儿咳嗽有痰怎么办?

拍痰护理

爸妈把手扣起来，从孩子的背部，从下往上、从外往里拍，因为这是孩子肺叶、支气管的走向，可以促进孩子拍痰。妈妈可以让孩子趴在你的前臂上，用另外一只手给孩子拍。拍背时要求力度大一点，太轻的力度没有太大效果。晚上护理咳嗽的宝宝更要格外细心，以免痰液堵塞呼吸道，影响宝宝正常呼吸。

服用止咳化痰药

宝宝咳嗽有痰的时候，要口服止咳化痰药，或者进行雾化治疗，这样可以湿润呼吸道，稀释痰液。但不可以使用止咳药，因为止咳和化痰是两回事，止咳药会影响痰液的排出而使病情加重。爸妈切勿病急乱投医哦!

房间注意通风

室内要注意通风，保持空气新鲜，温度控制在20℃—24℃，湿度在50%—60%之间。家人尽量避免在家里抽烟。一点点的烟味，都会让宝宝的呼吸道不舒服，痰液更加无法顺利咳出，所以为了宝宝的健康，家中要成为无烟场所。

穿衣要适宜

给宝宝穿衣服要适宜，不要想着宝宝生病了，就猛得给他增添衣服，免得着凉。其实宝宝生病的时候，衣服要避免过多或过少，而且要宽松，松紧带的裤子不要过紧或者穿至胸部，以免影响宝宝的呼吸。

补充足够水分

4岁小孩经常感冒咳嗽是什么原因 篇14

孩子感冒初期，最容易的处理方式就是用艾灸的方法，如果你摸到孩子哪里冷了，就可以用艾条去灸相应的位置，这里我们给大家提供些操作的部位，比如说，你是后脖子冷时就给他灸大椎，如果是两个肘关节冷的话就给他灸肺腧，如果是髋关节冷的话就给他灸脾俞，如果是膝关节冷的话就给他灸背部下方，艾条灸是有讲究的，比如你灸肺腧、脾俞和风门的话，这些都不要紧，但是灸大椎的话就要用泻法灸，什么叫泻发灸呢，就是说你在灸得最热的时候要把艾条移开这个穴位，让它突然一下凉下来，这个就是泻发灸，其他地方都可以用补法灸，就是我们常规用的灸法，灸到后面会让它慢慢地变凉。

还有一个很好用的就是小儿推拿的方法，运内八卦，这个穴位在手掌的中心，也可以说是内劳宫为中心，然后内劳宫到小天心，或者内劳宫到大小鱼际交界的地方为半径画一个圆，这个圆就是内八卦穴。它在用的时候有什么样的特点呢?如果这个孩子刚刚开始咳嗽，这个穴位对孩子的咳嗽是很好用的，如果你判断孩子一分钟能咳很多下，几分钟下来就没有停顿过，反复不停地咳嗽，这种情况我们理解为肺气不降，那同时这个孩子还伴有大便秘结，就是大便不是很顺的话，就可以用逆运内八卦，逆时针方向去操作，反过来，如果孩子是咳不起来，感觉那个痰很深，要很大力气去咳，喉咙那儿的不舒服不是那么的明显，而且孩子的大便比较顺，甚至有时候还拉肚子，这个时候是顺运内八卦。

慢性咳嗽的病因诊断及治疗探讨 篇15

关键词 慢性咳嗽 病因 诊断 治疗

中图分类号：R562 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2008)12-0544-03

临床上常将唯一症状或主要症状为咳嗽，时间超过8 wk，X线胸片示无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽是临床常见病症，由于症状轻微，X线胸片正常, 病因复杂，目前临床医生对此尚未充分认识，很多患者被误诊、误治。在美国，不吸烟人群中成人慢性咳嗽发生率为14%~23%［1］。很多被误诊、误治的慢性咳嗽患者反复去医院就诊，给患者生活、工作造成不便甚至引起精神上的烦恼。为此2004年4月至2006年6月，笔者采用Irwin的慢性咳嗽解剖学程序［2］，结合Gibson等［3］诱导痰细胞分类学检查，对136例慢性咳嗽患者进行了病因诊断并给予特异性治疗，取得满意效果。现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

从2004年4月至2006年6月因咳嗽到我院急诊科就诊的136例患者中选择病例。入选标准如下: 1)以咳嗽为主要症状，咳嗽持续时间超过8 wk，X线胸片或肺CT示正常；2)年龄＞14周岁；3)吸烟者需戒烟观察4 wk以上，戒烟后仍咳嗽者可入选。入选的130例中，男性71例，女性59例。年龄15~79岁,平均(44.65±14.9)岁。病程1月~192月，中位咳嗽时间为9个月。

1.2 诊断程序

采用Irwin解剖学诊断程序加痰细胞分类检查对慢性咳嗽进行临床诊断。1)询问病史并进行体检。2)查胸部X线平片及血常规。3)服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)者停药观察4 wk。4)8 wk内有上呼吸道感染史者需观察8 wk，仍咳嗽者接受进一步检查。5)根据病史及体检确定是否进一步检查。若病史及体检不能确诊则首选痰细胞分类检查加肺功能检查，并根据肺功能情况进一步选择支气管舒张或激发试验。对无痰者进行痰诱导检查。疑为鼻后滴漏综合征(PNDS)者，可对其进行鼻窦平片及CT等检查，疑为胃食管反流性咳嗽(GERC)者应接受食管钡餐、胃镜或食管24 h pH值监测。6)根据需要进行纤维支气管镜、肺CT等检查。7)根据疑诊给予诊断性治疗，根据治疗反应确定病因。

1.3 诊断依据

PNDS：1)发作性或持续性咳嗽；2)有鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等病史；3)鼻后滴漏感、咽部异物感及咽后壁黏液附着感，经常需清喉，可伴鼻塞、流涕及咽痒；4)查体见咽后壁滤泡增生、鹅卵石样状；5)鼻窦片或鼻窦CT示鼻窦黏膜增厚，窦腔模糊不清或有液平面；6)特异性治疗有效。

咳嗽变异性哮喘(CVA)：1)发作性或持续性咳嗽；2)支气管舒张或激发试验结果呈阳性或最大呼气流速(PEF)日间变异率≥20%。

感染后咳嗽(PIC)：1)咳嗽继发于上呼吸道感染后；2)血清病毒或支原体、衣原体抗体阳性；3)通常在8 wk内自愈。

嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)：1)发作性或持续性咳嗽；2)肺功能正常，支气管激发试验结果呈阴性；3)痰嗜酸粒细胞计数≥3%；4)吸入或口服激素治疗有效。

GERC：1)发作性或持续性咳嗽伴或不伴有胃灼热、反酸、胸骨后烧灼感、上腹不适等消化道症状；2)上消化道造影、胃镜或食管24 h pH值监测提示有胃食管反流；3)抗反流治疗有效。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物诱导的药源性咳嗽：1)发作性或持续性咳嗽；2)服用ACEI类药物；3)停药后咳嗽缓解。

1.4 痰诱导及痰细胞分类检查方法

用5%高渗盐水雾化吸入15~20 min,至有足够的痰产生，收集痰液。向痰液内加入等倍体积2%L-半胱氨酸,漩涡震荡混匀，置于37 ℃恒温水浴箱中，水浴15 min，3 000r/min离心10 min。弃上清液，取沉淀涂片，瑞士染色，光镜下进行细胞分类。

1.5 病因治疗方法

PNDS：睡前鼻腔滴麻黄碱，口服抗组胺药氯雷他定10 mg(1次/d)，鼻腔吸入丙酸倍氯米松50μg(2次/d)。鼻窦炎者加用抗生素2~4 wk。 

CVA：布地奈德干粉剂及沙丁胺醇200 μg吸入，2次/d。

PIC：口服盐酸丙卡特罗25 μg，2次/d。

EB：吸入布地奈德干粉剂200 μg(2次/d)，咳嗽重者吸入沙丁胺醇200~400 μg(2次/d)。

GERC：高蛋白低脂肪饮食，避免饱食，避免食用松弛食道下括约肌的食物(如巧克力、咖啡、浓茶等)，睡前2~3 h禁食、抬高床头。服用奥美拉唑20 mg，2次/d加多潘立酮10 mg，3次/d。 

药源性咳嗽：停用可疑药物。

1.6 统计学处理

计量资料以均数±标准差（±s）表示，病因分布以某种病因占病因总数的百分率表示。

2 结果

2.1 病因分布

在136例符合入选标准的患者中，明确诊断为130例，确诊率达95.5%。其中PNDS31例，占23.8%；CVA30例，占23%；PIC21例，占16.1%；EB20例,占15.3%；GERC18例，占13.8%；ACEI类药物诱导的药源性咳嗽10例，占7.6%。各组患者的具体资料见表1。

2.2 疗效观察

治疗后随访2~6月，130例明确诊断的患者经特异性治疗后，121例患者咳嗽得到临床控制(93.1%)，其余9例为显效(6.9%)，其中GERC 4例，PNDS 3例，CVA 2例。详见表2。

3 讨论

临床上很多慢性咳嗽依据病史、体格检查及胸片等常规检查通常无法确诊。鉴于不同位置的咳嗽感受器感受刺激后均可产生咳嗽，Irwin于1981年提出了慢性咳嗽的解剖学诊断流程并用于临床，使88% ~100%的慢性咳嗽患者明确诊断，使84% ~98%的患者咳嗽症状消除或缓解［4］。近年来，人们对慢性咳嗽的诊断和治疗有了新的认识，多数人认为，将慢性咳嗽的定义从原来的咳嗽持续≥3 wk修正为≥8wk可能更合理［5］。20世纪80年代以来的多项研究发现，诱导痰技术的安全性良好，亦具有较好的重复性，故在诊断流程中加入了诱导痰的细胞分类检查。随着痰诱导技术的改进和检测技术的完善，发现EB亦是引起慢性咳嗽的重要原因。多数研究显示，PNDS、CVA、GERC单独或合并可引起90%以上的慢性咳嗽，但这些研究大多先行剔除了8 wk内有上呼吸道感染病史者和服用ACEI类药物者。笔者发现，这类患者在慢性咳嗽就诊患者中占有相当大比例，部分患者长期服用各种抗菌药和镇咳药，本研究纳入了此类患者，目的是更全面地评价慢性咳嗽的病因，为临床提供有益的信息。本研究中，慢性咳嗽的确诊率为95.5%，表明诊断流程加诱导痰细胞分类检查的方法对慢性咳嗽的临床诊断有重要意义。

PNDS为鼻腔或鼻窦分泌物后流至咽喉部刺激咽部咳嗽感受器所致,常见病因是过敏性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、血管运动性鼻炎、感染后鼻炎等。本研究中的31例PNDS患者均有鼻后滴流、咽部异物感、清喉等PNDS的相关症状，故询问病史对PNDS的诊断非常有意义。CVA在慢性咳嗽中占较大比例，是典型哮喘的前期状态,可发展为典型的支气管哮喘，表现为发作性咳嗽,多与异味、冷空气及运动等因素有关，如无典型哮喘的肺通气功能障碍，可实施乙酰胆碱试验检查，阳性者可明确诊断；痰诱导检查可发现CVA患者嗜酸粒细胞比例明显增高，且治疗效果很好。PIC临床十分常见，有自愈性,无须特殊处理，咳嗽重者可给予对症治疗，>8wk者应进一步检查以明确诊断。EB自从1989年被Gibson定义以来逐渐受到重视［3］。研究［3,6，7］表明，10%~20%的慢性咳嗽病因为EB，本组患者中有20例EB，占15.3%，与国外相关报道相同。有学者认为，EB本质属于变应性气道炎症疾病，发病率有地域差异，由此可以解释本组EB发病构成比较国内某些相关研究高的现象，但此差异尚需进一步探讨。EB的治疗效果好，20例患者均在用药1 wk后缓解，与国外的研究结果相同。食管24 h pH值监测是诊断GERC的金指标，但患者依从性差。胃镜和食管钡餐造影检查可诊断，无条件或患者不愿接受检查时可实施诊断性治疗。药源性咳嗽发病机制可能与缓激肽积聚有关，有研究表明，亚洲人服用ACEI类药物后发生咳嗽的副反应更多，诊断中应询问病史，对正在服用ACEI类药物的患者应停药观察至少4 wk，对停药4 wk后仍咳嗽的患者可进行进一步检查。

慢性咳嗽的治疗效果良好,在本次研究中，130例明确诊断的患者，经特异性治疗后121例患者得到临床控制，占93.1%。其余9例患者仅为部分有效。分析其原因，不排除这些患者合并有引起慢性咳嗽的其他病因，需进一步检查。另外，4例疗效不佳的GERC患者接受随访时间仅为3个月，而本病治疗所需时间较长，文献报道平均治愈时间为161 d［8］。不排除尚未达到最佳疗效的可能，需继续随访观察。

综上所述，PNDS、CVA、PIC、EB、GERC、ACEI类药物诱导的药源性咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因。慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段，针对病因的特异性治疗效果良好。慢性咳嗽的诊断较为复杂，对所有患者均实施全部流程中的检查既不可行，亦无必要，在诊疗过程中可结合病史和体检的提示，由简及繁选择检查项目，必需时实施诊断性治疗即可明确诊断。

参考文献

1 WiddicombeJG. Advancesinunderstandingandtreatmentof cough［J］. MonaldiArch Chest Dis, 1999, 54(3): 275-279.

2 Irwin RS, Corra W M, Pratter M R. Chronic persistent cough inthe adult: the spectrum and frequency of cause and successfuloutcome of specific therapy［J］. Am Rev Respir Dis, 1981,123(4 Pt 1):413-417.

3 Gibson PG, Dolovich J, Denburg J, et al. Chronic cough: eosinophilic bronchitis without asthma［J］. Lancet, 1989,1(8651):1346-1348.

4 Irwin RS,Madison JM.Anatomical diagnostic protocol in evaluating chroniccough with specific reference to gastroesophageal reflux disease［J］. AM J Med, 2000, 108(Suppl 4a)：1265-1305.

5 赖克方,钟南山.慢性咳嗽的病因诊断［J］.中国医学论坛报, 2005, 31(16): 15.

6 Brightling CE, Ward R, Goh K L, et al. Eosinophilic bronchitis is an important cause of chronic cough［J］. Am J Respir Crit Care Med, 1999,160(2):406-410.

7 Hargreave FE, Leigh R. Induced sputum, eosinophilic bronchitis, and chronic obstructive pulmonary diease［J］.Am J Respir Crit Care Med, 1999,160(5PT 2):S53-S57.

8 Irwin RS, Zawacki J K. Accurately diagnosing and successfully treating chronic cough due to gastroesophageal reflux diease can be difficult［J］. Am J Gastroenterol, 1999,94(11):3095-3098.